Содержание

Ортодонтия в стоматологии что это такое видео

Не всем приходилось обращаться за услугами ортодонта, однако ортодонтия как направление стоматологии стремительно развивается, и посещать ортодонта необходимо каждому из нас, хотя бы из профилактических целей.

Девушка с красивой улыбкой

Девушка с красивой улыбкой

Патологии зубных рядов достаточно многообразны и коварны, а профессиональный врач найдет даже минимальные недостатки и устранит их.

Подробнее об ортодонтии

Ортодонт занимается исправлением патологий прикуса и зубных рядов. Он устанавливает проблемы, которые мешают полноценно функционировать жевательной и речевой функциям, исправляет эстетические недостатки лица. Задача стоматолога заключается в устранении челюстных аномалий, которые можно обнаружить более чем у девяноста процентов населения нашей планеты.

Ортодонтия решает многие проблемы, начиная от неправильного прикуса, заканчивая тонкой работой по исправлению лицевых дефектов. Кто-то может подумать, что кривые зубы или выпирающий прикус – это стандартное положение дел, которое не требует вмешательств и влияет только на внешний облик. Такое мнение ошибочно: искажение зубных рядов чревато возникновением разнообразных проблем — от повреждения эмали до сложных болезней, требующих хирургической операции.

Ортодонт-стоматолог

Ортодонт-стоматолог

Смещение зубных рядов может начаться в любой момент, независимо от возраста по разным причинам (например, появление зубов мудрости). Только квалифицированный специалист способен составить компетентный план лечения и дать необходимые рекомендации.

Виды лечения в ортодонтии

Ортодонтия подразумевает собой использование трех главных методик исправления зубных патологий:

  • миотерапия;
  • аппаратная стоматология;
  • оперативное вмешательство.

Первый способ используют только в детском возрасте, во время формирования костей челюсти. Миотерапия является профилактической и стимулирующей мерой. По сути, это совокупность упражнений, мотивирующих зубной ряд к правильному положению.

Травма зубов

Травма зубов

В аппаратной стоматологии применяют различное оборудование и конструкции, оказывающие воздействие на зубы.

Хирургическое вмешательство назначается в запущенных случаях и после травмирования зубов.

Ортодонтическое оборудование

Ортодонтия выделяет две категории аппаратов для формирования красивой улыбки: съемные и несъемные.

Съемные конструкции в ортодонтии

Эти конструкции также делятся на два вида:

  1. Одночелюстные. Применяются в ситуациях, когда необходимо расширить зубной ряд и правильным образом расположить его на лицевой части. Носить конструкции необходимо весь день.
  2. Двучелюстные. Их носят только ночью, так как они надеваются на обе челюсти одновременно.
Съемные конструкции в ортодонтии

Съемные конструкции в ортодонтии

Виды съемных устройств:

  1. Трейнеры. Внешне похожи на капу. Трейнер помещается в ротовую полость. Он препятствует дыханию ртом, закрепляет расположение языка и зубов. Имеет профилактический эффект при использовании у детей в момент смены молочных зубов на коренные. Аппарат раздражает десны, ускоряя зубной рост, и препятствует образованию дефектов.
  2. Для пациентов, которые любят грызть ногти, карандаши, сосать пальцы или кусать губы, назначают установку пластинок Хинца. Все вредные привычки очень плохо влияют на челюсть, вызывая различные дефекты, но данное оборудование поможет предупредить негативные последствия.
  3. Капы. Они используются для закрепления результатов стоматологического лечения по выравниванию зубов, разгружают давление на челюсть, позволяют привыкнуть к новому положению зубов и прикусу.

Несъемные конструкции в ортодонтии

Стоматологами разработано множество несъемных систем для ортодонтических работ. Они считаются наиболее результативными помощниками в лечении зубных патологий и дефектов. Обобщённо их называют брекетами или брекет-системами.

Брекеты подразделяют на несколько категорий:

  1. Коронковые. Помогают расширить шов нёба и увеличить расстояние между верхними зубами.
  2. Дуговые. Воздействуют на зубы при помощи дуги, которая оказывает тягу. Она, как пружина, сжимает или расширяет зубы. Может менять положение всего ряда или зубов по отдельности.
  3. Мультибанд. Каркасно-пружинная техника для особых видов работ.
  4. Губной бампер. Такое устройство защищает челюсти от влияния негативных факторов внешней среды. Аналогия с бампером в автомобиле.
  5. Бюгельные устройства. Являются мультифункциональными, позволяют решать несколько стоматологических задач одновременно.
  6. Ретейнеры. Установка происходит сразу после окончания лечения брекет-системой. Закрепляется результат, и происходит плавный переход от усиленного навязчивого воздействия на зубы к обычному состоянию.
Несъемные конструкции в ортодонтии

Несъемные конструкции в ортодонтии

Закрепляющее лечение

После того как вы завершите основные мероприятия по устранению дефектов, вам следует пройти обязательную процедуру ретенции. Этот процесс закрепляет достигнутые результаты и не дает зубам встать на прежние неправильные места. В ходе его используют съемные и несъемные конструкции.

После того как патология ликвидирована, устанавливают ретейнер, затем применяют капы, и только спустя необходимое время вы сможете обойтись без какого-либо вида конструкций. В течение всего ретенционного промежутка времени стоматолог должен осуществлять контроль за изменениями, которые проходят в зубном ряду, чтобы предотвратить начало обратного процесса.

Капы на зубах после брекетов

Капы на зубах после брекетов

Есть ситуации, влияющие на позитивный итог стоматологического воздействия после демонтажа ортодонтических систем, если никак не контролировать профилактический период:

  1. Появление зубов мудрости.
  2. Зубная корневая система не успеет закрепиться, и начнется ремиссия.
  3. Мощное давление на челюсть нужно уменьшать равномерно.

Для чего посещают ортодонта

Многие люди считают, что ортодонт работает исключительно с детьми и подростками. А если вы уже выросли и достигли зрелости, то ничего не сможет изменить ваш прикус и зубы. Это огромное заблуждение, но помните: чем раньше вы приступите к исправлению, тем быстрее и дешевле будет лечение, и снизится риск появления побочных результатов.

Дошколятам и школьникам необходимо обязательное посещение ортодонта. В этом возрасте зубы меняются, зубные ряды начинают формироваться. Важно вовремя обнаружить проблему и своевременно её купировать.

Ребенок на приеме у врача-ортодонта

Ребенок на приеме у врача-ортодонта

Не откладывайте визит к стоматологу в долгий ящик. Врач сможет диагностировать все проблемы, даст профессиональные рекомендации и назначит верное лечение. В детском возрасте можно решить проблему лишь миотерапией.

Дошкольнику не будет назначено лечение в полной мере, так как установка брекетов возможна только на коренные зубы. Молочные зубы имеют неустойчивые корни, которые постепенно рассасываются. Маленьким детям могут установить пластинки для формирования челюсти.

Подростки уже могут носить брекет-систему и получать полноценное лечение, которое исправит все проблемы и сделает зубы ровными.

Перед тем как приступить к лечению, нужно сделать рентгенографию, чтобы дать точный прогноз его результатов. Порой обнаруживаются проблемы, которые учесть стоит уже на начальном этапе лечения, скорректировав его план.

Новшества ортодонтии

Современная ортодонтия далеко продвинулась в своих разработках и исследованиях. Последней новинкой стали саморегулируемые брекет-системы. Эта очень удобная система освобождает вас от частых посещений врача, экономя ваше время и средства.

Саморегулируемые конструкции обладают рядом плюсов:

  1. Подходят людям с повышенной чувствительностью зубов.
  2. Эффективно воздействуют на зубы, сокращая время лечения.
  3. Не требуют удаления здоровых зубов.
Брекеты на обратной стороне зубов

Брекеты на обратной стороне зубов

В настоящее время существует возможность установки конструкций из прозрачных материалов либо установка брекет-системы на внутреннюю часть зубов. Это красиво и незаметно. Стоит помнить, что проблемы зубного ряда не только эстетически некрасивы, но и влияют на здоровье в целом. Неправильный прикус способствует развитию заболеваний дыхания.

Ортодонтия — достаточно старое стоматологическое ответвление, однако многие недооценивают значимость этого направления. Исправление челюсти – это здоровье вашей ротовой полости и организма в целом. Контролируйте свое здоровье, относитесь внимательно к проблемам своих детей. В ваших интересах решить проблему патологии зубного ряда как можно быстрее.

zubpro.ru

лучшая стоматологическая клиника Ортодонт Комплекс

Стоматологическая клиника Ортодонт Комплекс открылась в 2007 году. За время нашей работы мы собрали команду профессионалов, приобрели лучшее оборудование и выработали концепцию комплексного подхода к лечению каждого пациента.

Наша специализация

Наша клиника предлагает полный спектр стоматологических услуг:

  • лечение зубов, в том числе под микроскопом
  • установка всех видов лигатурных, самолигирующих, лингвальных брекетов
  • лечение на съемных прозрачных каппах
  • протезирование и имплантация
  • все виды хирургии

Принципы работы

В основе нашей работы — комплексный подход к каждому пациенту. Необходимость его обусловлена тем, что в работе зубочелюстной системы все взаимосвязано: прикус, смыкание зубов влияет на нагрузки, испытываемые зубами, а также на работу височно-нижнечелюстного сустава. Отсутствие зубов приводит к убыли костной ткани, а также к смещению других зубов и т.д.
Таким образом, задача каждого врача направить пациента на консультацию к профильному специалисту и выработать общий план лечения.
Наш приоритет — здоровье пациента. Эстетика также не менее важна, но ее достижение не должно наносить вреда здоровью. В чем это выражается? Например, если зубы расположены неровно, неправильно слишком сильно стачивать их для установки коронок без ортодонтического лечения.

Наши врачи

В нашей клинике работает 15 врачей различных специализаций, 3 кандидата наук. Все врачи ежегодно проходят множество курсов повышения квалификации, в том числе международных. Современная стоматология невозможна без постоянного обучения, применения новейших технологий. Поэтому, мы поддерживаем молодой, энергичный и постоянно совершенствующийся коллектив.

Наши технологии

Стоматология — одна из наиболее быстро развивающихся и меняющихся отраслей медицины. Применение таких технологий как имплантация зубов, лечение прозрачными каппами пару десятилетий назад были единичными.

Мы постоянно приобретаем лучшее оборудование для оказания услуг высочайшего качества, для удобства врачей и пациентов:

  • трехмерный дентальный рентген аппарат Sirona (Германия) выполняет снимки с максимальной (по сравнению с конкурентами) детализацией
  • для лечения зубов с увеличением мы выбрали микроскоп от лидера отрасли — компании Carl Zeiss

Для любых работ мы приобретаем только лучшее — начиная от бахил и перчаток, до имплантов и брекетов.

Наши цены

Мы привлекаем к работе лучших специалистов, приобретаем самое современное оборудование и используем только лучшие материалы, и при этом мы предлагаем средний по Москве уровень цен. 

Просим обратить внимание, что в зависимости от загрузки на услуги некоторых врачей установлены коэффициенты (все они указаны в прайс-листе).

ortodontcomplex.ru

Ортодонтия в стоматологии — что это такое и что делает врач-ортодонт?

Ортодонтия – это направление стоматологии, которое исправляет различные аномалии прикуса и неправильное положение зубов. Эта наука помогает справиться с врожденными патологиями челюстно-лицевого строения и корректировкой зубного ряда.

зубы

Неправильный прикус и неровные зубы могут стать причиной ряда заболеваний:

  1. Если зубы расположены близко и находят друг на друга, создаются труднодоступные места для очищения, которые в последующем поражаются кариесом.
  2. Люди с неправильным прикусом чаще других страдают парадонтозом и парадонтитом.
  3. При челюстных аномалиях нарушается работа ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав). Дисфункция сустава приводит к головным болям и болезненным ощущениям в жевательных мышцах.
  4. При неправильном прикусе происходит стирание зубной эмали, что приводит к повышенной чувствительности зубов к горячему и холодному. Нарушение эмали влечет за собой разрушение зубов.

Когда и зачем посещать врача ортодонта?

ортодонт

На сегодняшний день нет возрастных ограничений для ортодонтического вмешательства. В основном, к врачу обращаются в подростковом возрасте и взрослые.

Иногда корректировка ортодонта является необходимым условием для качественного протезирования у пожилых людей.

Первый визит к врачу-ортодонту рекомендуется нанести в возрасте от 4 до 6 лет. Ранняя диагностика до начала роста коренных зубов, дает возможность исправить дефекты прикуса, не применяя сложного лечения. Детский врач-ортодонт исправляет дефекты речевого и жевательного аппарата у детей.

Существует ряд причин, при которых услуги врача ортодонта необходимы:

  1. Неправильный прикус, со смещением нижней и верхней челюсти.
  2. Плохая дикция и нарушения в речевом аппарате, в основном встречается в детском возрасте.
  3. Искривление зубов или неправильное их расположение. В случае, когда зубы находят друг на друга или же наоборот между ними большое расстояние.

Методы лечения

врач-ортодонт

Перед началом терапии, врач обязательно проводит качественную диагностику. Для этого используют данные полученные с рентгенологических снимков, слепков и оттисков челюсти.

Дополнительные виды обследования:

  1. Миотонометрия. Метод для изучения функций жевательного аппарата, путем определения тонуса жевательных мышц в разных состояниях.
  2. Функциональные пробы позволяют определить дисфункцию нижней челюсти.
  3. Электромиография жевательных мышц. Один из видов диагностики, при которой выявляются все дефекты височно-нижнечелюстных суставов.

Существует несколько видов лечения:

  1. Аппаратный метод. Для этого метода используют различные ортодонтические аппараты, которые созданы для исправления различных аномалий в полости рта.
  2. Миотерапия- система мимических упражнений, с помощью которых можно добиться положительных результатов в лечении некоторых патологий. К сожалению, данный вид терапии помогает только при незначительных проблемах.
  3. Протезирование. Метод, при котором используют различные протезы для устранения дефектов полости рта.
  4. Хирургическое вмешательство. Этот метод используют, в том случае, если аппаратная терапия не дает положительной динамики. Оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом и требует длительного восстановления.
  5. Комплексный метод, при котором совмещаются несколько видов терапии. Предназначен метод для сложных случаев.

Используемые виды оборудования

аппарат ортодонта

Все оборудование, которое используется в ортодонтии, делятся на 2 вида – съемные и несъемные.

К съемным аппаратам можно отнести:

  1. Одночелюстной аппарат. Предназначеный для корректировки зубного ряда верхней или нижней челюсти. Носить аппарат необходимо круглосуточно.
  2. Двухчелюстной аппарат. Исправляет челюстные дефекты, используется только ночью.
  3. Преортодонтические трейнеры. Полиуретановые капы, которые фиксируют правильное положение языка и зубного ряда.
  4. Пластинки Хинца. Используются для отучения от вредных привычек, таких как закусывание губы и сосание пальцев. В основном применяются для лечения детей.

Съемные аппараты изготавливаются индивидуально, по челюстным слепкам.

К несъемным аппаратам относятся все виды брекетов. Этот вид лечения является более эффективным и качественным.

аппарат ортодонтаСамолигирующая брекет-система

В ортодонтии существует несколько видов брекет систем:

  1. Коронковые. Брекеты, которые используют для расширения небного шва и, увеличения площади верхней челюсти.
  2. Дуговые. Пружинная система, которая работает на сжимание и разжимание челюсти. Корректирует положение зубов.
  3. Губной бампер.Система, которая блокирует внешние воздействия на корректирующие дуги.
  4. Бюгельные аппараты. Многофункциональная система, для одновременной корректировки нескольких проблемных зон.
  5. Ретейнеры. С помощью этой системы пациент проходит реабилитационный процесс после ношения брекета. Способствует закреплению полученного результата выравнивания.

Виды лечения

После качественной диагностики заболевания и выбора необходимой системы, врач назначает курс лечения. Сроки терапии зависят от тяжести случая, иногда можно ограничиться ношением аппаратов в течении 3 месяцев, после снятия, пациенту обязательно назначается курс восстановительной терапии.

зубы с брекетами

Во время восстановления необходимо следить за полноценной гигиеной полости рта и проводить ряд мероприятий, которые направленны на закрепление полученного результата.

Если случай аномалии более сложный, то ношение брекет систем может продолжаться до двух лет. Каждые 2 месяца систему необходимо менять, так как дуги постепенно ослабевают и прекращают давление на проблемные зоны.

После корректировки и реабилитации, пациент обязательно два раза в год, должен показаться врачу-ортодонту для профилактического осмотра.

Иногда встречаются случаи сложных аномалий полости рта, где обычная ортодонтическая практика не поможет. В таких случаях пациенту необходимо обратиться к челюстно-лицевому хирургу для оперативного вмешательства.

Причины для операции:

  1. Врожденные нарушения функций челюсти.
  2. Наличие воспаленных зубных корней, когда стандартные, стоматологические процедуры не помогают.
  3. Гнойные процессы полости рта.
  4. Сложные формы невралгии троичного нерва.
  5. Переломы и механические повреждения костей черепа.

После проведения ряда хирургических вмешательств, под четким руководством ортодонта можно начать следующий этап по исправлению дефектов с помощью корректирующих аппаратов.

Все заболевания легче вылечить на начальных стадиях. Необходимо регулярно посещать стоматологические кабинеты для профилактических осмотров. Полноценная гигиена полости рта поможет избежать до 40% различных заболеваний.

stomatolab.com

Ортодонтия в стоматологической клинике «Дент Сервис» в Москве по низким ценам

Ортодонтия зубов – роль брекетов

Этот профиль сегодня занимает существенное место в медицине и является широко востребованным. Современная ортодонтия сегодня обладает безграничными возможностями благодаря комплектации лечебного оборудования самых последних технологий. Специалисты уже давно обратили свое внимание на то, что значительное количество пациентов нуждается в исправлении прикуса. Решить подобную проблему помогает один из актуальных методов — установка брекет-систем. Стоматолог-ортодонт устанавливает диагноз, лечит всевозможные несовершенства расположения зубов, вид зубного ряда и характерные особенности закрывания обеих челюстей (окклюзия).

Ортодонтия зубов в деталях

Брекеты- это постоянная ортодонтическая конструкция, фиксирующаяся на наружной или внутренней стороне зубов. Каждая отдельная частичка задает зубам направление. На ней фиксируется выпрямляющая дуга, являющаяся основным источником мощности для изменения.  В стоматологии этот метод позволяет произвести корректировку практически всех видов неверного положения верхних и нижних челюстей. Подобную эффективную систему можно устанавливать детям с 11-13 лет, имеющим сформировавшийся постоянный прикус.   sj_68 «Дент Сервис» предоставляет качественное стоматологическое обслуживание по приемлемым ценам для каждого пациента. Это распространяется на полный перечень услуг взрослого и детского ортодонта. Для уточнения дополнительных данных можно созвониться с администратором, телефоны которого имеются в разделе «Контакты». Наша современная клиника ортодонтии в Москве (ЮЗАО) гарантирует всем пациентам высококвалифицированное, безболезненное и комфортное лечение. Чтобы качественно и по приемлемой цене, вылечить свои зубы — записывайтесь на осмотр и будьте здоровы!

dentserv.ru

Кто такой стоматолог-ортодонт — Моситалмед Стоматология

Стоматолог-ортодонт — врач, который профилируется в коррекции и устранении аномалий зубочелюстной системы. Именно этот врач исправляет патологические явлении связанные с кривыми резцами, выступающей челюстью, узким подбородком и т.д. Установка различных брикетов, также осуществляется ортодонтом. Это небольшая часть того, чем занимается врач в стоматологии.

Что лечит ортодонт?

Бытует ошибочное мнение, что ортодонт вправляет челюсть и лечит травмы, но это не так. На самом деле, такой стоматолог берется только за врожденные, наследственные и приобретенные в детстве дефекты. К наиболее распространенным патологиям, которые устраняет ортодонт относятся следующие:

  • асимметрия лица;
  • нарушения жевательных и речевых функций;
  • проблемы с дыханием;
  • неправильный прикус любой формы;
  • аномальное расположение зубов;
  • неправильный рост зубов.

Чтобы привести зубы в эстетический вид, врач устанавливает пациенту различные брикеты, пластины, виниры, люминиры и другие конструкции. В зависимости от необходимого срока выравнивания зубов, ортодонт подбирает методику индивидуально под пациента.

Какие патологии устраняет ортодонт?

После осмотра, стоматолог подробно объясняет причину образования патологии зубочелюстного аппарата. Аномальные эффекты не всегда проявляются при рождении. Опытный стоматолог способен определить тип дефекта по времени ее образования. Патологии делятся на три типа:

  • Врожденная патология возникает из-за неправильного формирования плода в утробе. Аномалия формируется на стадии эмбриона.
  • Наследственная патология передается детям от родителей.
  • Приобретенная патология возникает после рождения в любой период жизни человека.

В каком возрасте нужна ортодонтия?

Ортодонтическое лечение проводится людям в любом возрасте. Так как приобретенная патология может образоваться и у взрослых, и у детей. Некоторые аномалии могут ухудшатся со временем. Поэтому рекомендуется всем детям пройти первый осмотр не позднее 7 лет. Ведь чем раньше будить обнаружено отклонение, тем легче будет протекать лечение. Детская приобретенная аномалия легко исправляется, когда у ребенка еще не все зубы сместились и лицевой скелет продолжает расти. В таком случае, лечен будет иметь большой успех даже при сложных отклонениях.

Почему рекомендуется консультироваться у ортодонта в 7 лет?

В этом возрасте у ребенка формируется постоянный прикус первых постоянных передних резцов. В этот период возникает большая вероятность того, что зубы будут располагаться в полости рта неправильно, что в дальнейшем спровоцирует серьезные патологии зубочелюстного аппарата.

Насколько болезненно лечение у ортодонта?

Первое время из-за зубных конструкций, которые необходимы для вытравливания зубов, образуются болевые ощущения и дискомфорт. Это нормально для адаптационного периода в течении первых нескольких дней. Боль можно снять любым обезболивающим препаратом или анальгетиком прописанным стоматологом. В целом, болевые ощущения незначительны.

Кооперация между пациентами и Mositaldent

Эффективность лечения напрямую зависит от совместно приложенных усилий врача и пациента. В семейной клинике “Моситалдент” ортодонт не только профессиональный врач в сфере стоматологии, а и тонкий психолог. Он подбирает оптимальную методику, соответствующую пациенту, которая основывается на медицине и “двухстороннем движении”. Благодаря этому достигаются превосходные результаты лечения. Стоматология “Моситалдент” дарит возможность улыбаться по новому.

mositaldent.ru

Ортодонтическая стоматология


Ортодонтическая стоматология

Ортодонтическое отделение было создано в ЦНИИС в 1984 г. на базе поликлиники для детей и подростков. За прошедшие 28 лет работы отделение внесло значительный вклад в развитие ортодонтии в России. С созданием отделения в ЦНИИС стало возможным оказание специализированной помощи детям, подросткам и взрослым с аномалиями прикуса и в дальнейшем научно-исследовательской работы в этом направлении.

В настоящее время отделением руководит профессор Арсенина Ольга Ивановна, прошедшая путь от клинического ординатора до профессора, она также является председателем проблемной комиссии по ортодонтии, вице-президентом профессионального общества ортодонтов России. В отделении работают 23 врача-ортодонта, из которых 3 доктора медицинских наук, 12 кандидатов медицинских наук. В клинической ординатуре на базе ортодонтического отделения ЦНИИС прошло обучение более 300 человек, в аспирантуре – более 50 человек.

Около 1000 врачей ортодонтов России и стран СНГ прошли специализацию в отделении, по современным методам лечения пациентов с аномалиями прикуса. Все сотрудники отделения являются членами Профессионального Общества ортодонтов России; проф. Арсенина О.И. и д.м.н. Оспанова Г.Б. – члены Европейского Общества ортодонтов и Мировой федерации ортодонтов. Врачи отделения активно участвовали в работе 13 съездов ортодонтов России с докладами и публикациями. Кроме того, результаты научно-исследовательских работ представлялись с успехом на всемирных конгрессах ортодонтов и ежегодных конгрессах Европейского ортодонтического общества.

За время существования отделения его сотрудниками опубликовано более 300 статей, сделано более 100 докладов, написано около 20 монографий, руководств, методических рекомендаций, несколько глав в базовых учебниках по ортодонтии. При активном участии сотрудников отделения в 1989 году разработаны и внедрены в широкую ортодонтическую практику элементы отечественной несъемной техники. Получено более 20 авторских свидетельств и патентов на изобретения.

Необходимо отметить, что основным видом деятельности отделения является клиническая работа. Все результаты научных разработок внедряются в клиническую практику, повышая эффективность ортодонтического лечения детей, подростков и взрослых.

Основные направления научной работы отделения включают разработку алгоритмов ортодонтического лечения различных видов зубочелюстных аномалий; исследования по материаловедению изделий и материалов, применяемых в ортодонтии, разработку организационных принципов оказания ортодонтической помощи.

Приоритетами работы являются комбинированное ортодонтическо-хирургическое лечение сочетанных деформаций челюстей в разном возрасте, лечение пациентов с ретенированными, неправильно расположенными зубами, лечение дистальной окклюзии с помощью телескопического аппарата, лечение детей в раннем возрасте с использованием съемных механических и функциональных аппаратов, лечение пациентов с врожденной множественной адентией, ортодонтическое лечение в целях последующего протезирования.

Для составления плана лечения используются самые современные методы диагностики зубочелюстно-лицевых аномалий –ортопантомография, компьютерная томография лицевого отдела черепа и зубочелюстной системы в различных плоскостях и с трехмерной реконструкцией изображения.

Отделение оснащено современным оборудованием и инструментарием. Все применяемые материалы сертифицированы и соответствуют современным требованиям. Работа осуществляется в соответствии с программами «анти-СПИД» и «анти-гепатит».

Заведующая отделением – доктор медицинских наук, профессор Арсенина Ольга Ивановна.

Телефон отделения: (499)245-08-55

подробнее об отделении

Назад

www.cniis.ru

Ортодонтия — это… Что такое Ортодонтия?

Аппарат, предназначенный для коррекции зубочелюстных аномалий.

Ортодонтия(греч. orthos — прямой, лат. dens, dentis — зуб) — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.[1] Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.[2]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).[2]

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.[2]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.[2]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).[2]

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.[2]

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.[2]

Ортодонтия в России

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Изучаемые вопросы

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса. С точки зрения этиопатогенеза весь период развития можно разделить на 2 части.[3]

  • Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
  • Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубо-челюстных аномалий

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии. В России наиболее распространена классификация ВОЗ (1975 г.).[4]

I. Аномалии величины челюстей

  • Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Асимметрия

II. Аномалии положения челюстей в черепе

  • Прогнатия (верхняя, нижняя)
  • Ретрогнатия (верхняя, нижняя)
  • Асимметрия
  • Наклоны челюстей

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
  • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
  • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
  • аномалии размеров
  • Увеличенная дуга
  • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).[5]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.[5]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.[5]

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.[5]

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.[5]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.[5]

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики

Клинические

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.[6]

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.[6]

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины — при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.[6]

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.[6]

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования. К ним относятся:[7]

  • Изучение диагностических моделей челюстей
  • Изучение фотографий зубов и лица
  • Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
  • Цефалометрия (Телетенгенография или ТРГ)
  • Электромиотонометрия
  • Рентгенологические методы обследования
  • МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.[8]

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:[8]

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.[8]

Ортодонтические аппараты

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.[9]

  • Аппараты механического действия (активные)Брекет-системы, ретейнеры.
  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Компьютерные системы

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трехмерного моделирования прикуса.

Примечания

  1. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 3. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  2. 1 2 3 4 5 6 7 История ортодонтии на сайте orthodent.ru
  3. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 4-6. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  4. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 7-10. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  5. 1 2 3 4 5 6 Персин Л. С. Ортодонтия лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — С. 3-14. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6
  6. 1 2 3 4 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 11-13. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  7. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 13-47. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  8. 1 2 3 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 80-86. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  9. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 87-110. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х

Литература

  • В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  • Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6

См. также

biograf.academic.ru