Можно ли вырывать зубы во время беременности — ПрофиМед

Содержание

Можно ли во время беременности удалять зуб с использованием анестезии, на какой срок отложить операцию?

Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.

Показания к удалению зуба

Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.

Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:

  • В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
  • Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
  • При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
  • При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
  • Если выявлено злокачественное новообразование.
  • При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.

Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:

  • сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
  • прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
  • аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.

Этапы процедуры

Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:

  • Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
  • Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
  • Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
  • Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.

На каком сроке лучше вырывать зуб?

Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.

Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:

  • Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
  • Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
  • Третий триместр — с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.

Какие особенности проведения процедуры при беременности?

Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.

Рентген, как предварительный этап

Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.

Анестезия — выбор препаратов

Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:

  • не достигают плацентарного барьера и, таким образом, не могут негативно воздействовать на ребенка;
  • не содержат в своем составе сосудосуживающих компонентов (в некоторых анестетиках такие вещества присутствуют в минимальной концентрации).

Обезболивание у беременных проводится препаратами:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.

Возможные осложнения

Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:

  • шок, обморок;
  • травмирование челюсти;
  • повреждение гайморовой пазухи;
  • попадание осколков в ткань десны;
  • травма соседнего зуба;
  • обильное кровотечение, гематома.

На более позднем этапе после операции возможны осложнения:

  • альвеолит — воспаление лунки;
  • неврит – воспаление периферических нервных клеток;
  • контрактура челюстных мышц.

При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.

Что можно использовать беременным для заживления лунки?

После удаления зуба запрещается:

  • принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
  • греть больное место;
  • полоскать рот.

Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:

  • чтобы удалить боль – Парацетамол в разовой дозировке не выше 0,5 г, в суточной – не выше 4 г;
  • антисептик Амоксиклав по 0,625 г трижды в сутки.

Общие рекомендации

Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:

  • 2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
  • всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
  • отказаться от отбеливающих паст;
  • употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
  • для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
  • использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.

Рвать зубы беременным можно. Мне удалили зуб на пятом месяце. Врачи всё сделали так бережно, так аккуратно, что я перенесла это очень легко. Всем советую не бояться и смело идти в поликлинику

Вам очень повезло, что все прошло без осложнений. У меня начал прорезываться зуб мудрости прямо перед родами. Это вызвало высокую температуру, боли, набухание десны. Помню, что болела челюсть, ухо и глаз. Вскрыли десну, а зуб уже с кариесом. Удалила его сразу, как только родила.

Можно ли при беременности вырывать зубы?

Боль в зубе может начаться в самые непредвиденные моменты нашей жизни, равно как и во время беременности. Не секрет, физиологические особенности будущей матери характеризуются особой уязвимостью и порой приходится обращаться с необходимостью вылечить или удалить зуб, чтобы избавиться от испытываемой боли.

Необходимость удаления зуба во время ожидания ребенка – не самая приятная процедура, но из-за не зависящих от женщины факторов, становится единственно верным вариантом в сложившихся обстоятельствах. Хотелось бы уточнить, что данная процедура, касательно пациентки, находящейся в столь деликатном положении, требует персонализированный и осторожный подход, касающийся ее эмоционального состояния. В большинстве своем именно психологическое состояние, связанное с паникой, боязнью удалять зуб, средств, направленных на обезболивающее действие, рентгена — чаще всего наносят куда больший вред будущем матери, чем зуб, вызывающий боль.

Идеальным вариантом является посещение стоматолога в тот период, когда ребенок лишь планируется. Однако появившийся дискомфорт, вызванный болью, нет нужды терпеть — это отразится на матери и самом ребенке. Поэтому посетить стоматолога все же придется.

Вынашивание ребенка – не повод не лечить и не удалять зубы, но стоматолог должен быть предупрежден о беременности пациентки. Это позволит ему подобрать наиболее подходящие препараты. Обязанность врача — провести обследование полости рта, рассказать о соблюдении мер по недопущению кариозного повреждения зубов и гигиенических процедурах. Когда возникла необходимость, он выписывает направление к хирургу, чтобы удалить ноющий зуб.

Специфика проведения данной процедуры на разных триместрах

Если можно потерпеть, специалисты крайне рекомендуют дождаться второго триместра, учитывая, что беременная женщина ощущает себя комфортно, так как последствия токсикоза отступили, увеличение размера живота еще только впереди. При крайней ситуации, способной послужить причиной гнойной инфекции, женщине производят операцию по удалению больных зубов без колебаний, так как этого требуют показания.

1 триместр
Стоит отметить, что первые недели после процесса зачатия несут наибольшую важность, учитывая, что яйцеклетка преобразуется в эмбрион, у которого постепенно развиваются жизненно важные элементы организма. Вполне закономерно, что боязнь посещения дантиста, использование соответствующих анальгетиков и необходимость рентгена несут определенные риски для плода. В то же время следует иметь в виду, что нестерпимая боль, гнойная инфекция несут большую опасность, чем данная операция с зубов в этот период. Ко всему прочему, нестерпимая боль способна привести к сокращениям маточных стенок, спровоцировать гипертонус. В то же время врачи советуют постараться отложить рассматриваемую процедуру на третий месяц беременности.

2 триместр
Итак, период с четвертого по шестой месяц. На данном этапе происходит формирование плода с поэтапным развитием важных органов. Стоматологические процедуры, которые отражаются на психологическом настрое беременной, не представляют какую-либо опасность для плода, что позволяет назвать данный период более удачным для посещения кабинета стоматолога. Но не рекомендуется отбеливать и протезировать зубы. Специалисты рекомендуют именно второй триместр, чтобы избавиться от проблем с зубами, что отражается на психологическом состоянии беременной, а также ребенка, который ощущает все страхи будущей матери.

Третий триместр
Врачи крайне неохотно занимаются лечением пациенток на финальных стадиях, что имеет под собой логическую подоплеку и многолетний опыт работы с женщинами, вынашивающими ребенка. Выросший живот, некомфортные чувства при долгом нахождении в одной позе в кресле в кабинете стоматолога, психологический дискомфорт — могут ускорить приближение родов в силу возникновения гипертонуса.

Нередки такие ситуации в период вынашивания женщиной ребенка, когда происходит обострение боли в зубах мудрости, доставляющие особый дискомфорт (поднятие температуры, усиление боли в деснах, что отражается на общем состоянии). В обычной ситуации специалист приступил бы к удалению, но стоит помнить, ликвидация данных зубов («восьмерок) провоцирует развитие воспалительных процессов, требующих последовательной лекарственной терапии, что не является полезной во время ожидания ребенка. Разумеется, если возможно, то лучше отложить процедуру, но постоянная и острая боль или же длительный воспалительный процесс способны принести куда больше вреда, нежели стресс от удаления и использования обезболивающих инъекций.

Так стоит ли удалять зубы беременным женщинам?

Данный вопрос не утрачивает своей актуальности среди женщин, ожидающих ребенка. Беременность – это период, во время которого женский организм обладает повышенной уязвимостью, что приводит к нарушению обмена кальция и последующей деформации эмали, что представляет собой серьезное показание для проведения лечения, а порой — процедуры удаления зубов. Разумеется, пребывание в кресле стоматолога – самый настоящий стресс, усугубляемый психическими особенностями будущем матери. Но постоянные болевые ощущения более неприятно проявятся на физическом и эмоциональном состоянии пациентки и ребенка, пребывающего в утробе. В данном случае к негативному фактору можно отнести наличие постоянного очага инфекции, к которому можно отнести любое поражение той или иной степени тяжести.

Можно говорить о наличии широкого спектра препаратов, которые прошли все необходимые тестирования и могут быть применены в ходе лечения беременной женщины. Особый состав определенных лекарств позволяет им всасываться лишь полость рта, не проникая в кровоток, а потому они не вредят ребенку. В случае сильной боли и подтверждении показания для удаления зуба, — обращаться следует к грамотным специалистам, учитывающим специфику лечения пациенток, которые ждут ребенка, чтобы была грамотно подобрано обезболивающее.

Что делать после прихода домой?

После завершения данной процедуры могут проявиться различные побочные эффекты (воспаление лунки, отечность, появление крови, ушиб, появление гноя или вспышки боли). Для предотвращения подобных факторов важно следовать следующим рекомендациям:

  1. Спустя определенное время — около двадцати минут, следует вытащить ватку из отверстия, образовавшегося в зубе. Не допускайте, чтобы ватный тампон находился более длительное время, так как он представляет собой инфекционный очаг.
  2. Для недопущения появления припухлости, следует использовать завернутый в полотенце лед, приложенный к щеке, где находится лунка. Подержать три – четыре минуты, а после сделать пятиминутный перерыв и приложить новый ледовый компресс. Желательно повторить четыре — шесть раз.
  3. При начале кровотечения десны, необходимо оставить кусочек стерильного бинта в отверстии на десять минут, а также померить показатели артериального давления, так как при повышении оно является провокатором кровотечения. При необходимости принять соответствующий препарат.

После пережитой операции по удалению зуба (три часа) запрещается:

  1. Употреблять какие-либо блюда (альтернатива — обычная вода комнатной температуры).
  2. Какие-либо водные процедуры лучше отложить на несколько часов.
  3. Излишняя физическая активность исключается, так как сейчас необходим покой для организма, который пережил стресс.
  4. Нельзя касаться отверстия лунки языком и какими-либо предметами, чтобы не вызвать воспаления.
  5. Не рекомендуется слишком открывать рот и повышать голос (если есть швы).
  6. Полоскание рта также под запретом.

Для ускорения выздоровления и предотвращения последующего воспаления, необходимо вбирать в ротовую полость немного марганцовки, хлоргексидина, а также травяной настой (ромашка, шалфей), удерживая в полости рта.

Чтобы предотвратить тяжелые побочные действия, специалист обязан руководствоваться в своей работе следующими принципами:

  1. Грамотно проводить стоматологическую операцию по удалению зубов, и только после разрешения лечащего врача пациентки, которая ждет ребенка, с учетом нюансов на каждом триместре.
  2. Изолировать будущую мать от стрессовых обстоятельств, которые могут возникнуть (минимальное время ожидания в очереди, использование соответствующих обезболивающих средств и, по возможности, не затягивать процедуру, относиться с пониманием к ее психологическому состоянию).
  3. Следует не забывать, что прибегать к использованию рентгена для получения снимков и составления плана лечения можно лишь в случае крайней необходимости.
  4. Вводить минимальное количество препаратов — анестетиков, чтобы облегчить болевые ощущения пациентки.
  5. Провести соответствующий тест — может ли пациентка переносить обезболивающие препараты, чтобы исключить анафилактическую реакцию и последующие осложнения, которые могут возникнуть.

С целью обеззаразить пространство рта по завершении проведенной операции по удалению зубов беременной пациентки, необходимо назначение лекарственных средств, обладающих малой токсичностью (необходима консультация лечащего врача женщины).

Профилактика проблем с зубами в период ожидания ребенка

Во время постановки на учет в женской поликлинике, в реестр врачей, которых необходимо пройти, входит также стоматолог, который позволит пациентке выяснить, насколько плачевно может сказаться беременность на состоянии ее зубов. При наличии необходимости в проведении лечении или же удаления, необходимо пройти данные процедуры по завершении четырнадцатой недели беременности.

Не стоит забывать спрашивать специалиста, как правильно ухаживать за зубами и деснами в столь ответственный период. Стоит отметить, что зачатие ребенка влияет на кислотно-щелочной баланс, происходит недостаток такого важного микроэлемент как кальций. Также можно говорить о размножении патогенной микрофлоры. При неграмотном уходе за зубами появляется кариес, а усугубление ситуации приводит к потери зуба. Также нельзя не упомянуть, что кариозный зуб способен вызвать развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, что повлияет на здоровье плода.

Профилактика в последние месяцы беременности — еда со всеми необходимыми микроэлементами, которые позволят сохранить здоровье, как себе, так и будущему ребенку.

Во время беременности многие женщины страдают воспалением десен, лечением которого нужно вовремя заниматься, а также способствовать поддержке грамотной гигиене ротовой полости. В противном случае можно говорить о развитии пародонтита, что осложнит ситуацию и даст повод для нового посещения кабинета стоматолога.

Видео: можно ли удалять зубы во время беременности

Можно ли вырывать зубы во время беременности

Главный врач, Врач-Стоматолог хирург, имплантолог,

Статья проверена доктором

В период беременности любые медицинские вмешательства необходимо свести до минимума, чтобы избежать негативного воздействия на малыша. Проблем с зубами это тоже касается, ведь большинство процедур подразумевают применение обезболивающих препаратов и других лекарств. Хорошо, если есть возможность подождать и вылечить зубы после рождения ребенка, но так бывает не всегда. Что делать, если зуб разболелся и подлежит удалению? Можно ли вырывать зубы во время беременности и насколько это безопасно?

Можно ли вырывать зубы во время беременности

Как влияет беременность на состояние зубов

Гормональные изменения, которые происходят у беременных, вызывают сбои в иммунной системе, что является причиной частых недомоганий. Кроме того, организм ощущает нехватку микроэлементов, значительная часть которых идет на развитие малыша. Все это самым негативным образом сказывается на зубах: увеличивается отложение налета, повышается чувствительность, развиваются различные болезни полости рта. Из-за дефицита кальция зубная ткань быстрее истончается и разрушается, а это означает появление кариеса или его обострение вплоть до потери зуба.

Недостаток микроэлементов во время беременности влияет на здоровье зубов

Даже если до беременности зубы были абсолютно здоровыми и крепкими, это не гарантирует защиту от стоматологических болезней, хотя риск их появления минимален. Но у тех, кто и раньше испытывал с зубами проблемы, во время беременности обострения случаются гораздо чаще. Не всегда лечение можно перенести на послеродовой период, особенно при сильном воспалении и острой боли, когда единственным решением проблемы является удаление больного зуба.

Иногда удаление зуба — единственный выход

Причины для удаления зубов

Показания к оперативному вмешательству при лечении зубов у беременных женщин довольно ограничены:

  • острая длительная боль;
  • травма челюсти или отдельного зуба;
  • злокачественные образования у корневой шейки и киста зуба;
  • гнойное воспаление.

Острая длительная боль или гнойное воспаление — причины, по которым придется проводить экстракцию зуба

Помимо сильных болевых ощущений и дискомфорта во время еды, эти проблемы приносят много вреда организму женщины и развитию плода. Воспаление с одного зуба может легко перейти и на остальные, а патогенные микроорганизмы попадают в кровоток и разносятся по всей кровеносной системе. Кроме того, боль при жевании мешает женщине полноценно питаться, а значит, ребенку достается меньше полезных веществ. Ну и стресс, который испытывает будущая мама, на пользу малышу никак не идет.

Зубная боль негативно отражается на здоровье плода

Но это все не относится к зубам мудрости. Их удаление – это сложный процесс с высоким риском развития осложнений, в том числе и воспалительных процессов. Лечатся они только с помощью антибиотиков, что для женщины в положении не сулит ничего хорошего, а потому беременным зубы мудрости не вырывают. В случае появления резкой боли единственной приемлемой альтернативой является лечение, пусть даже с временным эффектом. Главное – дождаться безопасного периода, когда женщина родит и восстановит силы.

Насколько это безопасно

Традиционно перед удалением зуба пациенту предлагают сделать рентгеновский снимок, чтобы стоматолог мог объективно оценить состояние корня. Это позволяет избежать непредвиденных осложнений, которые нередко возникают при подобных оперативных вмешательствах.

Сама процедура проходит под анестезией, так что человек ощущает лишь небольшой дискомфорт.

Беременным рентгенография противопоказана, как и большинство анестетиков, проникающих в кровоток и, соответственно, в плаценту. Это может вызывать побочные реакции в организме, в том числе и кислородное голодание плода. Но есть препараты локального действия, которые считаются наиболее безопасными для беременных женщин. В кровь они не проникают, а болевые ощущения блокируют не менее эффективно, чем стандартные анестетики. Их перечень пока достаточно ограничен, и свои противопоказания у таких препаратов тоже имеются, так что перед удалением зуба необходима консультация врача, причем не только стоматолога, но и гинеколога тоже.

Для беременных применяются особые препараты для анестезии

Сначала следует подробно расспросить зубного врача, какие анестетики он планирует использовать, можно ли их применять беременным женщинам и на каком сроке. Затем нужно обратиться к своему гинекологу с полученной информацией и обсудить с ним, действительно ли эти препараты безопасны, и каких побочных действий стоит ожидать.

Лидокаин (местный анестетик)

Мепивакаин (местный анестетик)

Что касается снимков зуба, то здесь есть хорошая альтернатива рентгеновскому аппарату – радиовизиограф. Такие приборы имеют все диагностические центры и крупные стоматологические клиники. Состоит радиовизиограф из рентгеновского аппарата и специального датчика, подключенного к компьютеру. Излучение от прибора примерно в 10 раз меньше, чем при стандартной рентгенографии, поэтому никакой опасности для ребенка и самой беременной нет. Кроме того, для дополнительной защиты на пациентку одевают специальный фартук, сквозь который рентгеновские лучи не проникают. Фартук полностью закрывает грудную клетку, область таза и живот, так что бояться совершенно нечего.

Чтобы сделать снимок, специалист прикладывает датчик к проблемному зубу и удерживает несколько секунд, после чего изображение выводится на монитор. Благодаря высокой чувствительности датчика, степень облучения снижается до минимума, а снимок получается очень четким и контрастным, в отличие от изображений на рентгеновской пленке. Безопасность этих приборов позволяет использовать их непосредственно в стоматологических кабинетах (СанПиН 2.6.1.802-99), так что оснований для беспокойства нет, и беременным женщинам они не противопоказаны.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Немаловажным фактором при удалении зуба является срок беременности. Очень нежелательно делать это до 13 недель, то есть, в первом триместре. Объясняется все просто: до 13 недель активно происходит формирование плаценты и внутренних органов ребенка, и воздействие лекарств, а также стресс, испытываемый при процедуре, может отрицательно сказаться на здоровье ребенка, вызвать ненужные осложнения. На поздних сроках удалять зубы тоже врачи не советуют, так как это повышает риск преждевременных схваток. Оптимальным периодом для любых стоматологических вмешательств является срок с 14 до 32 недели.

Лучший период для лечения и удаления зубов — с 14 по 32 недели

Важно! Указанный период не относится к критическим ситуациям, когда требуется немедленное удаление. При острых болях и воспалительных процессах ожидать подходящего срока просто опасно, причем как для беременной, так и для будущего ребенка.

Если зубы беспокоят не сильно, то есть, воспалительные процессы отсутствуют, а боль не резкая и появляется периодически, ожидание особой опасности не несет, но консультация стоматолога все же необходима. Врач может посоветовать эффективные меры для профилактики заболеваний или замедления их развития, чтобы не пришлось рвать зубы в самый неподходящий период.

Профилактические меры

Предупредить заболевания ротовой полости гораздо проще и безопаснее, чем потом заниматься лечением. Основой профилактики являются гигиенические процедуры, от качества и регулярности которых прямо зависит здоровье зубов. Очень важно правильно выбрать зубную пасту: отдавайте предпочтение составам с натуральными компонентами: маслом гвоздики, экстрактами шалфея и мяты, облепихи.

Профилактическая зубная паста

Хороший результат дают пасты с высоким содержанием фтора и кальция, которых так не хватает зубам с этот ответственный период. Вот только увлекаться ими не нужно, так как избыток этих элементов тоже приводит к проблемам с зубами. Лучше всего чередовать фторсодержащие пасты с кальцийсодержащими и периодически делать перерыв, используя в этот период самую обычную зубную пасту. А вот отбеливающие составы беременным противопоказаны: они истончают эмаль, что при дефиците кальция в организме провоцирует развитие кариеса.

Профилактическая зубная паста РОКС Активный Кальций

Помимо ежедневной чистки утром и вечером, необходимо обязательно полоскать зубы после еды, даже после легкого перекуса.

Ополаскиватель для полости рта

Крохотные частички пищи, оставшиеся между зубами, хорошо удаляет зубная нить, поэтому не стоит ею пренебрегать.

Использование зубной нити

Периодически нужно использовать для полоскания травяные отвары из чабреца, ромашки, шалфея, календулы, полевого хвоща и других лекарственных растений. Они эффективно устраняют воспалительные процессы, укрепляюще воздействуют на ткани десен, избавляют от неприятного запаха изо рта. В качестве полосканий они абсолютно безвредны для беременных. Также есть немало аптечных средств с профилактическим и лечебным эффектом. Эти жидкости для полоскания рта довольно действенны, но прежде чем их приобрести, стоит проконсультироваться у дантиста.

Отвар из ромашки

Видео — Можно ли вырывать зубы во время беременности

Источники:

http://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/bolezni-zubov/udalenie-zuba-pri-beremennosti.html

Можно ли при беременности вырывать зубы?

Можно ли вырывать зубы во время беременности

Можно ли вырывать зуб при беременности

На каком сроке беременности можно удалять зубы с анестезией: операция во время первого, второго и третьего триместров

Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться. Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка. Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.

Важные нюансы стоматологических процедур при беременности

Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?). К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода. Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.

В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.

Что категорически запрещено делать при беременности:

  1. Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
  2. Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности. При необходимости используется местное обезболивание.
  3. Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.

Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка. Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.

Можно ли удалять зубы в положении?

Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция. Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе. Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.

Первый триместр

Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки. На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.

Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.

Второй триместр

Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?). Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий. Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.

Третий триместр

С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность. Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери. Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.

Когда удаление неизбежно?

Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.

Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).

Показания к удалению зуба беременной:

  • длительная острая боль;
  • гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
  • невозможность сохранить корни зуба;
  • травма челюсти;
  • злокачественная опухоль у корневой шейки.

Какую анестезию можно использовать беременным?

Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.

К разрешенным анестетикам относятся:

  • Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
  • Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
  • Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.

Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.

Что следует сделать после операции?

После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.

Действия после удаления:

  • в течение трех часов запрещается принимать пищу;
  • не рекомендуется полоскать рот;
  • запрещено согревать больное место.

Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.

Можно ли вырывать зуб мудрости?

Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.

Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление. Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).

Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:

  • «восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
  • выросший моляр поражен кариесом;
  • пациентка испытывает острую боль;
  • на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.

Удаление зубного нерва

Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать. Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв). Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.

Меры профилактики

Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков. Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны. От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.

Анестезия и беременность: можно ли вырывать зубы с обезболиванием

Зубная боль вызывает мало позитивных эмоций у людей. Но как быть, если разболелся зуб у беременной женщины? Большинство болеутоляющих средств запрещены к приему в период гестации. Следует помнить, что основной причиной острой боли является кариес, а нелеченый зуб становится источником развития инфекции, представляющей опасность для плода. Тогда у женщин возникает вопрос: можно ли беременным вырывать зубы с анестезией, ведь она может оказать негативное воздействие на ребенка? Попробуем разобраться и ответить на этот непростой вопрос.

Беременность и стоматология

Стоматологи, как и акушеры-гинекологи, советуют заранее позаботиться о здоровье зубов, перед планированием беременности. Становясь на учет по беременности в ЖК, женщина получает обходной лист, в котором специалисты делают свои заключения о состоянии здоровья пациентки, где в перечень входит консультация стоматолога.

На осмотре врач определит поврежденные зубы и назначит лечение. В приоритете будет консервативная терапия, вырывать стоит лишь в самых крайних случаях.

Почему больные зубы стоит пролечить в период беременности

Зубная боль приводит:

  • к повышенному стрессовому состоянию из-за постоянного дискомфорта. Организм матери находится в возбужденном состоянии, что непременно чувствует ребенок;
  • больные зубы становятся преградой на пути употребления пищи, а значит, ребенок недополучает питательных веществ;
  • отложив удаление «на потом», можно получить полное его разрушение и воспаление десен.

Удаление зубов при беременности: да или нет

Лечение зубов в нынешнее время заметно отличается от процедур, проводимых лет 20-30 назад. Стоматология шагнула широко вперед. Изобретены новейшие обезболивающие средства с минимальными побочными эффектами.

Изучение препаратов для анестезии позволило использовать их при вырывании зубов для особой категории граждан: дети, беременные, пожилые люди, пациенты, страдающие от аллергических реакций на вещества, которые содержатся в медицинских препаратах.

В период беременности разрешено осуществлять стоматологические процедуры: проводить лечение без анестезии, лечить или вырывать зубы под действием местной анестезии, снимать отложения с эмали.

Категорически запрещены для женщин «в положении»:

  • имплантация;
  • зубное протезирование;
  • отбеливание без рекомендаций врача;
  • антибиотики без крайней надобности.

Беременность не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству, не запрещено и вырывать зубы, однако, хирургическое вмешательство должно быть оправдано.

Патологические состояния, требующие обязательного лечения:

  • кариес – заболевание, вызванное патогенными бактериями. Запущенный кариес становится причиной разрушения зуба и ведет к его потере;
  • гингивит – распространенное явление у беременных из-за перестройки гормонального фона. Это воспаление слизистой десен;

  • стоматит, как и гингивит, является следствием изменений в организме женщины;
  • флюс – воспалительный процесс, сопровождающийся острой болью;
  • пульпит – поражение мягких тканей. Характеризуется повышенными болевыми ощущениями.

Все вышеперечисленные болезни могут сопровождаться болью и повышением температуры тела.

На каком сроке лучше вырывать зубы

В зависимости от срока беременности, процедуру удаления осуществляют по-разному или не проводят вовсе.

I триместр беременности

В срок до двенадцати недель у плода происходит закладка всех жизненно важных органов. Несформированная плацента еще лишена способности защищать плод от внешних негативных воздействий.

В первом триместре врачи категорически не рекомендуют проводить стоматологические манипуляции, так как стрессовая ситуация может привести матку в тонус, что чревато серьезными последствиями.

II триместр беременности

Срок от 14 до 27 недель – оптимальный для удаления с анестезией. В этот период кроха находится под защитой плацентарного барьера. Применяемые анестетики безопасны и для ребенка, и для матери.

Кроме того, на втором триместре живот еще вполне допустимых размеров, что позволяет будущей маме чувствовать себя комфортно в стоматологическом кресле. Второй триместр считается максимально безопасным для процедур по удалению зубов.

III триместр беременности

После наступления 35 недели беременности вырывать зубы не стоит, исключение – экстренные ситуации (удаление нерва, гнойный очаг). На таком большом сроке поход к стоматологу может закончиться преждевременными родами, независимо от того, была ли использована анестезия или нет.

«Зубы мудрости» во время беременности вырывать нельзя, поскольку:

  • это сложная и травматичная операция;
  • хирургическое вмешательство сопровождается повышением температуры тела;
  • после удаления назначается курс приема антибиотиков для предупреждения осложнений и развития инфекционного процесса.

Можно ли использовать анестезию при беременности

В период вынашивания ребенка вырывать зубы с использованием анестезии можно и нужно, так как терпеть боль, и, того хуже, принимать обезболивающие препараты, намного опасней для ребенка. В современной стоматологии применяются анестезирующие вещества, которые не проходят сквозь плацентарный барьер, и не влияют на плод.

Используемая анестезия

Обычно в качестве анестетика стоматологи используют адреналинсодержащие препараты. Эти вещества являются блокатором болевого синдрома и снижают риск развития кровотечений после хирургического вмешательства. Но для пациенток в положении применяют средства с минимальным содержанием адреналина, так как он приводит матку в тонус и повышает давление. Заменяют их артикаиновыми средствами:

Концентрация адреналина в них 1:200000. Помимо этого, артикаиновые препараты гипоаллергенны, они успокаивающе воздействуют на воспаленную полость рта. Их можно использовать во время грудного вскармливания, потому что средства не проникают в грудное молоко.

Когда требуется анестезия

Начальный кариес и чистка от налета необязательно должны сопровождаться лечением с анестезией. Болевые ощущения при этих процедурах незначительные. Осложненный кариес устраняют только под местной анестезией. К тому же психологический настрой будущей матери влияет на ход лечения.

Противопоказания

Как и в любом оперативном вмешательстве, есть противопоказания к применению анестезии. К таковым в период беременности относятся:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • неврологические заболевания;
  • нарушения гомеостаза крови;
  • воспалительные процессы полости рта.

Профилактика и общие рекомендации

Чтобы не вырывать зубы во время беременности или же перенести это как можно легче, стоит следовать советам врачей. Стоматологи рекомендуют:

  • Посещать кабинет стоматолога не менее двух раз в год.
  • Провести необходимо лечение до беременности: подлечить кариес, запломбировать дырки, провести санацию полости рта.
  • Вырывать и лечить зубы при острой необходимости и только с 14 по 27 неделю беременности.
  • Не заниматься самолечением противовоспалительными и антибактериальными препаратами.

Удаление зуба во время беременности — можно ли беременным удалять их?

Зубная боль может возникнуть в любые моменты, не исключение, и период вынашивания ребенка. Кроме того, в силу физиологических особенностей во время беременности зубы женщины особенно уязвимы, и ситуации, когда требуется срочное лечение или удаление зуба во время беременности, отнюдь, не редки.

В принципе, в период вынашивания лечение и удаление зубов не слишком желательны, именно потому будущим мамам настоятельно рекомендуется решить все стоматологические проблемы еще на этапе планирования беременности. Ведь посещение стоматолога, это не только воздействие на организм медикаментозных препаратов, но и сильный стресс, что противопоказано и маме, и плоду.

Но в жизни ситуации бывают разные, и если у вас появилась сильная боль, то намного хуже и для вас, и для состояния вашего будущего ребенка ее терпеть и отказываться от лечения.

Беременность не является абсолютным противопоказанием к лечению или удалению зубов, но вам обязательно следует сообщить врачу о своем положении, он сможет подобрать наиболее щадящие методы лечения. Стоматолог проведет полную диагностику состояния полости рта, даст вам рекомендации по осуществлению личной гигиены и по профилактике кариеса, а если необходимо, то направит к хирургу на удаление зуба во время беременности.

В современное стоматологии существуют специальные анестезирующие средства, которые не наносят вред плоду, они не способны проникать через плаценту. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство является стрессом дл организма, и удаление зуба — не исключение Потому во время беременности зубы удаляют лишь в случае самой острой необходимости, при этом стараются избегать вмешательства в первой и третьем триместре беременности.

Случается, что во время беременности обостряются проблемы с восьмыми молярами, то есть, зубами мудрости, которые могут доставлять человеку серьезный дискомфорт. В обычной ситуации врач не задумываясь назначил бы удаление, но после удаления «восьмерки» слишком часто развиваются различные осложнения, в том числе, и воспалительные процессы, которые требуют последующего лечения с помощью антибиотиков. Естественно, что во время беременности прием подобных медикаментозных препаратов крайне нежелателен.

Если есть возможность, то удаление зуба во время беременности лучше отложить, но если показания к операции слишком серьезны, то необходимо произвести операцию, так как постоянная острая зубная боль или наличие хронического воспалительного процесса принесут намного больше вреда, чем стресс от удаления и использование врачом анестезирующих средств.

Можно ли беременным удалять зубы

Можно ли беременным удалять зубы, к сожалению, достаточно актуальный вопрос среди будущих мам. Беременность — это период, когда организм женщины особенно уязвим, и очень часто происходит нарушение обмена кальция, и в результате происходит разрушение эмали зубов, и появляются срочные показания к терапевтическому лечению, а иногда и к удалению зубов.

Конечно, поход к стоматологу это серьезный стресс, который состояние беременности только усугубляет. И ничего полезного в процессе лечения и удаления зубов во время вынашивания ребенка — нет. Но еще хуже — постоянные болевые ощущения, которые негативно сказываются на общее состояние будущей мамы, а через нее — и на состояние растущего малыша. Негативным фактором является и наличие постоянного очага инфекции, которым является любое кариозное поражение, потому если стоит выбор между тем, удалять ли больной зуб или терпеть боль,

Стоматологи советуют производить лечение или удаление зубов вне зависимости от своего состояния, а ориентируясь исключительно на показания к стоматологическому лечению. Сейчас существуют технологии и препараты, которые подходят для лечения женщин, вынашивающих ребенка, и даже анестезия никакого вреда малышу не принесет. Для обезболивания стоматологи используют средства, которые не обладают способностью проникать через плацентарный барьер, а воздействуют исключительно на женский организм.

Гинекологи — акушеры более осторожно относятся к вопросу, можно ли беременным удалять зубы. Они рекомендуют проводить лечение после восемнадцати недель, когда плацента уже сформирована и надежно защищает растущего малыша, и до тридцати двух-тридцати пяти недель, считая, что на более позднем сроке излишний стресс может стать фактором, провоцирующим преждевременные роды. Но такие ограничения, естественно, не относятся к тем случаям, когда положение не слишком серьезно, и существует реальная возможность отложить лечение. Если же женщину мучают сильные боли практически каждую ночь, или у нее прорезывается зуб мудрости, рост которого сопровождается развитием перикоронарита, то удалять зубы следует как можно скорее.

Профилактика зубных заболеваний во время беременности

Самое главное во время беременности следует с особой тщательностью относится к гигиеническим процедурам, помогающим в должном состоянии содержать полость рта. Пасты лучше выбирать с натуральными компонентами: мятой, гвоздичным маслом, облепихой, шалфеем и т.д. Отлично подойдут пасты с повышенным содержанием кальция и фтора.

Обязательно очищайте межзубные промежутки при помощи такого простого средства, как зубная нить. К сожалению, российские пользователи почему-то игнорируют этот важный предмет, обеспечивающий более качественную гигиену полости рта.

Практически всем беременным еще на первом осмотре врач назначает прием витаминных препаратов и минеральных комплексов, а также дает рекомендации по питанию во время вынашивания ребенка. Обязательно выполняйте все рекомендации вашего врача, витамины и разумная диета помогут вам получать все необходимые вещества, поддерживающие ваш организм и обеспечивающие всем необходимым организм вашего ребенка.

Если вы будете выполнять все несложные правила, перечисленные выше, то риск возникновения заболеваний зубов и десен заметно снизится, и вполне возможно, что вам и в голову не придет интересоваться вопросом, можно ли беременным удалять зубы. Здесь можно посмотреть на брекеты фото, какие бывают разновидности, что они дают и как ими пользоваться.

Удаление зуба при беременности

Большинство страхов по поводу удаления зубов при беременности не обоснованы. Поэтому не стоит пользоваться статьями из интернета, которые в своем большинстве искажают и утрируют ситуации. Необходимо сразу обратится к хорошему доктору, которой примет решение – удалять зуб будущей маме или нет.

Когда удаление зуба беременной неизбежно

Приводить зубы в порядок нужно еще до беременности. Или хотя бы не доводить их до такого состояния, что приходится удалять. Но и умышленно поддерживать в своем организме инфекционный очаг, который может привести к флюсу, крайне опасно. Если стоматолог настаивает на удалении, то нужно удалять, и точка. И чем быстрее женщина это сделает, тем лучше будет для неё и плода.

Оттягивать с удалением опасно, если у беременной:

Выбор в пользу удаления зуба мудрости у беременной, стоматолог делает на основании узконаправленного рентгеновского обследования. Рентген зуба при беременности, сделанный на современном дентальном аппарате — визографе, ни коим образом не повлияет на развитие ребенка.

Удаление зубов у беременных проходит под анестезией. Обезболивающий укол не только снизит физический дискомфорт будущей мамы, но и уменьшит ее психоэмоциональное напряжение. В состав новейших анестетиков входят вещества, которые рекомендованы для лечения беременных женщин и детей.

Почему зубы лучше удалять во время беременности, а не после родов?

После родов женщина истощена физически и более чувствительна к инфекциям. Нелегкая работа, которую проделал организм, отняла немало сил и восстановительный этап после хирургического вмешательства в полости рта может затянуться. Поэтому если есть критические показания для удаления, зуб нужно удалять независимо от триместра беременности. Если операция терпит, то зуб удаляют в самый безопасный период.

Какой из триместров беременности лучше всего подходит для удаления зуба?

Первый триместр самый сложный для удаления зуба

Закладка молочных зубов у эмбриона происходит на 7-14 неделе беременности. То есть, будущая мама не вполне еще осознала, что внутри нее зародилась жизнь, а ее ребенок активно обзаводится комплектом молочных зубов. I триместр – самое важное для плода время, ведь именно в этот период происходит закладка всех органов. Показания для удаления зуба на столь раннем сроке – критическая ситуация, чреватая опасными осложнениями.

Но что делать, если в этот ответственный для малыша момент, как гром с неба, на плановом походе к стоматологу мама узнает, что ей срочно нужно удалять зуб. Например, из-за нелеченого пародонтоза, при котором между корнем одного из зубов и десной образовался глубокий пародонтальный карман с гноем.

В этом случае, врач, учитывая особое положение пациентки, постарается всеми силами стабилизировать процесс, замедлить его течение, чтобы отсрочить удаление зуба до II триместра.

Второй триместр – лучшее время для лечения зубов

Во второй половине беременности идет минерализация зачатков молочных зубов у ребенка. Подручный материал – кальций, маленький строитель «добывает» у мамы, часто в ущерб её здоровью. И даже если женщина пьет витамины, молоко и не забывает про творог с кефиром, зубы все равно могут рассыпаться до такой степени, что некоторые из них приходится в срочном порядке удалять.

К 16-ой неделе завершается формирование плаценты и закладка внутренних органов. На этом сроке удаление потребует серьезных усилий от стоматолога-хирурга, чтобы ни мать, ни ее ребенок не испытали ни малейшего беспокойства. Именно второй триместр считается идеальным временем для лечения и удаления зубов.

Третий триместр – время для взвешенных решений

Дополнительный стресс не нужен ни беременной, ни ее будущему ребенку. Точно также обоим им не нужен опасный очаг инфекции. В третьем триместре организм мамы начинает активно готовиться к предстоящим родам и такая встряска, как удаление зуба, казалось бы, не нужна. Но каждый отдельный случай имеет свои показания и если врач настаивает на удалении из-за хронического воспаления или кисты, опасной и для женщины, и для ребенка, то, однозначно, нужно слушать врача.

Не осложняйте себе жизнь мыслями о том, что после удаления зуба стоматолог назначит антибиотики – в неосложненных ситуациях они не нужны. К тому же в клинике «Доктор Лопатин» работают квалифицированные врачи, в арсенале которых только безопасные препараты, которые можно принимать при беременности.

Можно ли во время беременности удалять зуб с использованием анестезии, на какой срок отложить операцию?

Вынашивание ребенка – сложное испытание для женского организма. Гормональные преобразования и большой расход кальция во время формирования скелета малыша приводят к рискам для всей костной системы женщины, в том числе и к риску появления стоматологических заболеваний. Беременным зачастую приходится задаваться вопросами, как лечить зубы в этот период и на каком сроке проводить лечение? Будущих мам волнует, больно ли дергать проблемный зуб, чем обезболить и можно ли выдернуть зуб мудрости? Особенно много вопросов у женщин, вынашивающих первого ребенка.

Показания к удалению зуба

Стоматологи успешно лечат и удаляют зубы, в том числе, и зубы мудрости у беременных, но все процедуры имеют свои особенности. Часто удаление «восьмерок» во время беременности провоцирует воспалительный процесс, который негативно влияет на будущего ребенка. В связи с этим, стоматологи стараются не рвать третьи моляры у женщин в положении, за исключением чрезвычайных обстоятельств.

Стоматолог может принять решение вырвать зуб женщине, вынашивающей ребенка, при следующих обстоятельствах:

  • В случае острой продолжительной боли, которую не удается снять. В этой ситуации стресс, который испытывает пациентка, более негативно отражается на ребенке, чем процесс вырывания зуба.
  • Если зуб сильно поражен кариесом, и это спровоцировало воспаление тканей десны.
  • При пульпите, то есть воспалении зубного нерва, которое не удалось ликвидировать терапевтическими методами.
  • При наличии травм, трещин, сколов на зубе, доставляющих боль при соприкосновении с пищей.
  • Если выявлено злокачественное новообразование.
  • При нарушениях в костной ткани, вызванных заболеванием десен.

Отдельно следует рассмотреть вопрос об удалении зубов мудрости. Восьмерки, обычно, прорезаются в детородном возрасте женщины и редко растут правильно. Часто происходит смещение, искривление корней, повреждение десны, щеки или соседнего зуба, другие аномалии. Как правило, врачи предпочитают не выдергивать такой зуб, а дождаться родов. Вырывать его можно лишь при таких обстоятельствах:

  • сильный болевой синдром, не поддающийся устранению;
  • прорезывание с осложнением в виде острого воспаления;
  • аномальное расположение, которое привело к травме соседнего зуба.

Этапы процедуры

Рассмотрим, кто и как удаляет зуб беременным. Эта задача хирурга-стоматолога и чтобы вырвать больной зуб, он выполняет следующие процедуры:

  • Рентген. Это важный этап лечения, хотя его стараются избежать в случае, если пациентка в положении. Если же снимок необходим, создается надежная защита тела свинцовым фартуком. Все исследования показывают, что точечный рентген не вредит малышу.
  • Анестезия. Обезболивание производится локально безопасными препаратами, например, лидокаином, который не достигает плаценты и не опасен для ребенка. Адреналин для беременных не применяют.
  • Удаление. Хирург производит манипуляции, соответствующие обычному медицинскому протоколу — «выдирать» зуб под анестезией не больно. При этом состояние пациентки находится под непрерывным контролем.
  • Послеоперационные процедуры. Контроль температуры тела, частые полоскания рта травяными отварами.

На каком сроке лучше вырывать зуб?

Во время беременности нужно очень внимательно относиться к состоянию ротовой полости и при малейших признаках воспалительного процесса обращаться к стоматологу.

Тем не менее, в зависимости от срока беременности, существуют различия в методиках лечения, а именно:

  • Первый триместр. В это время (с 1 по 13 неделю) вероятность осложнений наиболее высока и опасна. Это связано с тем, что на 5-6 неделе беременности происходит интенсивное формирование внутренних органов ребенка. Процесс сопровождается гормональной перестройкой организма матери. На этой стадии врачи воздерживаются от хирургических мер, поскольку любая операция несет риск прерывания беременности. Только в крайнем случае, например, при пульпите, хирург может вырвать зуб.
  • Второй триместр. В этот период (14-27 недели) жизненно важные органы малыша уже сформированы, плацента развита, риски для матери и ребенка минимальны. Это наиболее подходящее время для стоматологических манипуляций. Разрешается анестезия.
  • Третий триместр — с 28 по 40 неделю беременности. По возможности, нужно воздерживаться от удаления зубов, потому что эмоциональное и физическое состояние матери не стабильно, высок риск преждевременных родов.

Какие особенности проведения процедуры при беременности?

Крайне важно избежать осложнений. Будущая мама должна неукоснительно выполнять все предписания доктора, контролировать свое состояние.

Рентген, как предварительный этап

Чаще всего хирург перед операцией назначает рентгенографию. Для беременных применяется визиограф – современное устройство для проведения рентгена. Этот аппарат направленного действия, он минимизирует воздействие рентгеновских лучей и передает полученный результат в оцифрованном виде в компьютер. Врач может рассмотреть изображение в мельчайших деталях.

Анестезия — выбор препаратов

Для беременных допустимы обезболивающие препараты только местного действия. Современная фармакология предлагает анестетики, которые специально разработаны для таких пациенток и обладают следующими свойствами:

  • не достигают плацентарного барьера и, таким образом, не могут негативно воздействовать на ребенка;
  • не содержат в своем составе сосудосуживающих компонентов (в некоторых анестетиках такие вещества присутствуют в минимальной концентрации).

Обезболивание у беременных проводится препаратами:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Новокаин только в форме спрея перед инъекцией с обязательным сплевыванием слюны.

Возможные осложнения

Как любая хирургическая операция, экстракция может вызвать осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Ранние, возникающие во время, сразу по окончанию процедуры или через несколько часов после удаления, бывают следующие:

  • шок, обморок;
  • травмирование челюсти;
  • повреждение гайморовой пазухи;
  • попадание осколков в ткань десны;
  • травма соседнего зуба;
  • обильное кровотечение, гематома.

На более позднем этапе после операции возможны осложнения:

  • альвеолит — воспаление лунки;
  • неврит – воспаление периферических нервных клеток;
  • контрактура челюстных мышц.

При своевременном обращении к врачу эти осложнения устраняются без последствий. Чем позже будет обращение к врачу, тем выше риск серьезных заболеваний.

Что можно использовать беременным для заживления лунки?

После удаления зуба запрещается:

  • принимать пищу до истечения 3 часов после экстракции;
  • греть больное место;
  • полоскать рот.

Для эффективного заживления раны доктор прописывает следующие препараты:

  • чтобы удалить боль – Парацетамол в разовой дозировке не выше 0,5 г, в суточной – не выше 4 г;
  • антисептик Амоксиклав по 0,625 г трижды в сутки.

Общие рекомендации

Беременным женщинам необходимо уделять особое внимание состоянию ротовой полости во избежание воспалительных процессов в ней, а именно:

  • 2 раза в сутки — утром и вечером — тщательно чистить ротовую полость;
  • всякий раз после приема пищи удалять остатки зубной ниткой и полоскать рот;
  • отказаться от отбеливающих паст;
  • употреблять в пищу продукты, богатые кальцием и витаминами;
  • для профилактики воспаления десен делать их массаж с применением антисептической зубной пасты;
  • использовать растительные средства для укрепления зубов и десен.

Как и когда можно лечить зубы беременным и при грудном вскармливании? Можно ли пользоваться анестезией и какой?

На ранних сроках беременности лечение стараются не проводить, потому что до 13 недели формируются основные органы и системы организма малыша. В этот период зубы лечат только в экстренных случаях: при глубоком кариесе, пульпите или периодонтите, чтобы не спровоцировать осложнения. Иначе запущенные болезни повлияют и на другие органы женщины, а из-за острой боли повысится адреналин в крови, что может привести преждевременным родам.

Без вреда для организма беременным лечат зубы во втором триместре или первой половине третьего ― с 13 по 26 недели. Позднее проводить лечение не рекомендуют ― боль и стресс могут привести к тонусу матки, что спровоцирует преждевременные роды. Лечение, как и на ранних сроках, делают только в экстренных случаях.

Рентген для беременных

Во время лечения пульпита или периодонтита беременным делают цифровую радиовизиографию. Традиционная рентгенография не подходит из-за высокой лучевой нагрузки на плод. Рентген назначают только во 2-м триместре. Пациентке прикрывают живот и таз свинцовым фартуком, чтобы плод не получил облучения.

Анестезия для беременных

При лечении зубов беременной предлагают щадящую безадреналиновую анестезию — ультракаин или убистезин. Чтобы врач точно определил дозировку и вид обезболивания, пациентка должна назвать срок беременности. Отказ от анестезии, чтобы не навредить плоду, может оказаться небезопасным. Боль и переживания при лечении могут отрицательно повлиять на плод.

Лечение зубов в период лактации

При грудном вскармливании женщине лечат зубы без ограничений. Однако она должна соблюдать некоторые правила:

  • Перед визитом к стоматологу она сцеживает молоко для ребенка, потому что после лечения его нельзя кормить грудью в течение 5-6 часов;
  • На приеме сообщает врачу о своем положении, чтобы он мог предложить анестезию, которая быстро выводится из организма или вовсе не проникает в грудное молоко.

В период лактации пациентке можно делать рентген. После терапии она должна сцедить молоко и не использовать его для кормления ребенка.

Все, что надо знать о лечении зубов во время беременности, мы собрали в этой статье.

Можно ли вырывать зубы во время беременности

Автор КакПросто!

Беременные женщины в стоматологическом кабинете – это особая категория пациентов. В период вынашивания ребенка к вопросу удаления зубов стоит подходить крайне ответственно, взвесив заранее все за и против.

Можно ли вырывать зубы во время беременности

Статьи по теме:

Вам понадобится

  • — Консультация акушера-гинеколога;
  • — клиника, в которой присутствует радиовизиограф.

Инструкция

В организме беременной женщины происходят серьезные гормональные изменения, которые влекут за собой снижение иммунитета, а также резко увеличивается потребность в кальции. В связи с этим у некоторых будущих мам возникают проблемы с зубами. Стоматологи прибегают к экстракции, то есть удалению, у беременных пациенток только в самых крайних случаях, когда не представляется возможным спасти больной зуб, к тому же под ним имеется гнойный очаг воспаления – флюс. В таком случае, несмотря на «интересное положение», придется посетить стоматологическую клинику.

Беременность не является абсолютным противопоказанием для удаления зубов. Однако после подобной операции велик риск осложнений, для лечения которых потребуются антибиотики, а они крайне нежелательны в период беременности. С другой стороны, терпеть сильную боль намного хуже для состояния будущей мамы и малыша. Поэтому перед тем, как удалять больной зуб, следует обязательно посетить своего акушера-гинеколога. Он предостережет от ошибок и подскажет, как себя вести.

Можно ли вырывать зубы во время беременности

Обязательно предупредите врача-стоматолога о том, что вы беременны, особенно на маленьком сроке. Специалист посоветует допустимые дозы обезболивающих препаратов и анестезирующие средства локального действия, которые не навредят будущему малышу. Беременной женщине противопоказано проходить рентгенологическое обследование, поэтому необходимо лечиться в той клинике, где присутствует радиовизиограф. Он обладает значительно меньшим уровнем облучения, чем рентген-аппарат.

Пройдя обследование и решившись на удаление больного зуба, нужно учитывать некоторые факторы. Лучше всего провести данную операцию между 18 и 32 неделей беременности, так как в период до 18 недели формируются все основные системы и органы плода, а после 32 недели из-за излишнего волнения будущей мамы могут начаться преждевременные роды. Поэтому желательно, чтобы визит произошел в указанные сроки или после появления на свет малыша.

Полезный совет

Постоянное соблюдение правил гигиены полости рта уменьшат риск болезни зубов во время вынашивания ребенка. Дважды в день необходимо чистить зубы, чередуя зубную пасту с содержанием фтора и кальция на другую, в состав которой входят натуральные травы — шалфей, ромашка, календула, мята. Один раз в месяц будущей маме не помешает сходить на приём к стоматологу, дабы не допустить развития очагов кариеса, а впоследствии пульпита и периодонтита.

Источники:

  • Подробности по теме на стоматологическом портале

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Можно ли беременным вырывать зубы?

Содержание статьи

Боль в зубе может начаться в самые непредвиденные моменты нашей жизни, равно как и во время беременности. Не секрет, физиологические особенности будущей матери характеризуются особой уязвимостью и порой приходится обращаться с необходимостью вылечить или удалить зуб, чтобы избавиться от испытываемой боли.

Можно ли при беременности вырывать зубы

Необходимость удаления зуба во время ожидания ребенка – не самая приятная процедура, но из-за не зависящих от женщины факторов, становится единственно верным вариантом в сложившихся обстоятельствах. Хотелось бы уточнить, что данная процедура, касательно пациентки, находящейся в столь деликатном положении, требует персонализированный и осторожный подход, касающийся ее эмоционального состояния. В большинстве своем именно психологическое состояние, связанное с паникой, боязнью удалять зуб, средств, направленных на обезболивающее действие, рентгена — чаще всего наносят куда больший вред будущем матери, чем зуб, вызывающий боль.

Идеальным вариантом является посещение стоматолога в тот период, когда ребенок лишь планируется. Однако появившийся дискомфорт, вызванный болью, нет нужды терпеть — это отразится на матери и самом ребенке. Поэтому посетить стоматолога все же придется.

Вынашивание ребенка – не повод не лечить и не удалять зубы, но стоматолог должен быть предупрежден о беременности пациентки. Это позволит ему подобрать наиболее подходящие препараты. Обязанность врача — провести обследование полости рта, рассказать о соблюдении мер по недопущению кариозного повреждения зубов и гигиенических процедурах. Когда возникла необходимость, он выписывает направление к хирургу, чтобы удалить ноющий зуб.

Специфика проведения данной процедуры на разных триместрах

Если можно потерпеть, специалисты крайне рекомендуют дождаться второго триместра, учитывая, что беременная женщина ощущает себя комфортно, так как последствия токсикоза отступили, увеличение размера живота еще только впереди. При крайней ситуации, способной послужить причиной гнойной инфекции, женщине производят операцию по удалению больных зубов без колебаний, так как этого требуют показания.

1 триместр
Стоит отметить, что первые недели после процесса зачатия несут наибольшую важность, учитывая, что яйцеклетка преобразуется в эмбрион, у которого постепенно развиваются жизненно важные элементы организма. Вполне закономерно, что боязнь посещения дантиста, использование соответствующих анальгетиков и необходимость рентгена несут определенные риски для плода. В то же время следует иметь в виду, что нестерпимая боль, гнойная инфекция несут большую опасность, чем данная операция с зубов в этот период. Ко всему прочему, нестерпимая боль способна привести к сокращениям маточных стенок, спровоцировать гипертонус. В то же время врачи советуют постараться отложить рассматриваемую процедуру на третий месяц беременности.

2 триместр
Итак, период с четвертого по шестой месяц. На данном этапе происходит формирование плода с поэтапным развитием важных органов. Стоматологические процедуры, которые отражаются на психологическом настрое беременной, не представляют какую-либо опасность для плода, что позволяет назвать данный период более удачным для посещения кабинета стоматолога. Но не рекомендуется отбеливать и протезировать зубы. Специалисты рекомендуют именно второй триместр, чтобы избавиться от проблем с зубами, что отражается на психологическом состоянии беременной, а также ребенка, который ощущает все страхи будущей матери.

Третий триместр
Врачи крайне неохотно занимаются лечением пациенток на финальных стадиях, что имеет под собой логическую подоплеку и многолетний опыт работы с женщинами, вынашивающими ребенка. Выросший живот, некомфортные чувства при долгом нахождении в одной позе в кресле в кабинете стоматолога, психологический дискомфорт — могут ускорить приближение родов в силу возникновения гипертонуса.

Нередки такие ситуации в период вынашивания женщиной ребенка, когда происходит обострение боли в зубах мудрости, доставляющие особый дискомфорт (поднятие температуры, усиление боли в деснах, что отражается на общем состоянии). В обычной ситуации специалист приступил бы к удалению, но стоит помнить, ликвидация данных зубов («восьмерок) провоцирует развитие воспалительных процессов, требующих последовательной лекарственной терапии, что не является полезной во время ожидания ребенка. Разумеется, если возможно, то лучше отложить процедуру, но постоянная и острая боль или же длительный воспалительный процесс способны принести куда больше вреда, нежели стресс от удаления и использования обезболивающих инъекций.

можно ли беременным делать чистку зубов

Так стоит ли удалять зубы беременным женщинам?

Данный вопрос не утрачивает своей актуальности среди женщин, ожидающих ребенка. Беременность – это период, во время которого женский организм обладает повышенной уязвимостью, что приводит к нарушению обмена кальция и последующей деформации эмали, что представляет собой серьезное показание для проведения лечения, а порой — процедуры удаления зубов. Разумеется, пребывание в кресле стоматолога – самый настоящий стресс, усугубляемый психическими особенностями будущем матери. Но постоянные болевые ощущения более неприятно проявятся на физическом и эмоциональном состоянии пациентки и ребенка, пребывающего в утробе. В данном случае к негативному фактору можно отнести наличие постоянного очага инфекции, к которому можно отнести любое поражение той или иной степени тяжести.

Удаление зубов во время беременности

Можно говорить о наличии широкого спектра препаратов, которые прошли все необходимые тестирования и могут быть применены в ходе лечения беременной женщины. Особый состав определенных лекарств позволяет им всасываться лишь полость рта, не проникая в кровоток, а потому они не вредят ребенку. В случае сильной боли и подтверждении показания для удаления зуба, — обращаться следует к грамотным специалистам, учитывающим специфику лечения пациенток, которые ждут ребенка, чтобы была грамотно подобрано обезболивающее.

Что делать после прихода домой?

После завершения данной процедуры могут проявиться различные побочные эффекты (воспаление лунки, отечность, появление крови, ушиб, появление гноя или вспышки боли). Для предотвращения подобных факторов важно следовать следующим рекомендациям:

  1. Спустя определенное время — около двадцати минут, следует вытащить ватку из отверстия, образовавшегося в зубе. Не допускайте, чтобы ватный тампон находился более длительное время, так как он представляет собой инфекционный очаг.
  2. Для недопущения появления припухлости, следует использовать завернутый в полотенце лед, приложенный к щеке, где находится лунка. Подержать три – четыре минуты, а после сделать пятиминутный перерыв и приложить новый ледовый компресс. Желательно повторить четыре — шесть раз.
  3. При начале кровотечения десны, необходимо оставить кусочек стерильного бинта в отверстии на десять минут, а также померить показатели артериального давления, так как при повышении оно является провокатором кровотечения. При необходимости принять соответствующий препарат.

После пережитой операции по удалению зуба (три часа) запрещается:

  1. Употреблять какие-либо блюда (альтернатива — обычная вода комнатной температуры).
  2. Какие-либо водные процедуры лучше отложить на несколько часов.
  3. Излишняя физическая активность исключается, так как сейчас необходим покой для организма, который пережил стресс.
  4. Нельзя касаться отверстия лунки языком и какими-либо предметами, чтобы не вызвать воспаления.
  5. Не рекомендуется слишком открывать рот и повышать голос (если есть швы).
  6. Полоскание рта также под запретом.

Для ускорения выздоровления и предотвращения последующего воспаления, необходимо вбирать в ротовую полость немного марганцовки, хлоргексидина, а также травяной настой (ромашка, шалфей), удерживая в полости рта.

Чтобы предотвратить тяжелые побочные действия, специалист обязан руководствоваться в своей работе следующими принципами:

  1. Грамотно проводить стоматологическую операцию по удалению зубов, и только после разрешения лечащего врача пациентки, которая ждет ребенка, с учетом нюансов на каждом триместре.
  2. Изолировать будущую мать от стрессовых обстоятельств, которые могут возникнуть (минимальное время ожидания в очереди, использование соответствующих обезболивающих средств и, по возможности, не затягивать процедуру, относиться с пониманием к ее психологическому состоянию).
  3. Следует не забывать, что прибегать к использованию рентгена для получения снимков и составления плана лечения можно лишь в случае крайней необходимости.
  4. Вводить минимальное количество препаратов — анестетиков, чтобы облегчить болевые ощущения пациентки.
  5. Провести соответствующий тест — может ли пациентка переносить обезболивающие препараты, чтобы исключить анафилактическую реакцию и последующие осложнения, которые могут возникнуть.

С целью обеззаразить пространство рта по завершении проведенной операции по удалению зубов беременной пациентки, необходимо назначение лекарственных средств, обладающих малой токсичностью (необходима консультация лечащего врача женщины).

можно ли делать рентген зубов при беременности

Профилактика проблем с зубами в период ожидания ребенка

Во время постановки на учет в женской поликлинике, в реестр врачей, которых необходимо пройти, входит также стоматолог, который позволит пациентке выяснить, насколько плачевно может сказаться беременность на состоянии ее зубов. При наличии необходимости в проведении лечении или же удаления, необходимо пройти данные процедуры по завершении четырнадцатой недели беременности.

Не стоит забывать спрашивать специалиста, как правильно ухаживать за зубами и деснами в столь ответственный период. Стоит отметить, что зачатие ребенка влияет на кислотно-щелочной баланс, происходит недостаток такого важного микроэлемент как кальций. Также можно говорить о размножении патогенной микрофлоры. При неграмотном уходе за зубами появляется кариес, а усугубление ситуации приводит к потери зуба. Также нельзя не упомянуть, что кариозный зуб способен вызвать развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, что повлияет на здоровье плода.

Профилактика в последние месяцы беременности — еда со всеми необходимыми микроэлементами, которые позволят сохранить здоровье, как себе, так и будущему ребенку.

Во время беременности многие женщины страдают воспалением десен, лечением которого нужно вовремя заниматься, а также способствовать поддержке грамотной гигиене ротовой полости. В противном случае можно говорить о развитии пародонтита, что осложнит ситуацию и даст повод для нового посещения кабинета стоматолога.

можно ли носить брекеты во время беременности

Видео: можно ли удалять зубы во время беременности

Можете ли вы забеременеть с помощью метода вытащить? Что знать

Да. Вы можете забеременеть от вытащить метод.

Метод извлечения, также называемый абстиненция — или прерывание полового акта, если вы хотите стать модным — включает вытягивание полового члена из влагалища перед эякуляцией. Теоретически можно увидеть, как это может работать, но это еще не все.

Если вы используете метод контрацепции для выведения или рассматриваете его, читайте дальше, чтобы узнать, что может пойти не так и почему это, вероятно, не очень хорошая идея.

Да, все еще возможно.

Хотя это правда, что ваши шансы на беременность выше, когда вы овулируете, это не значит, что вы не можете забеременеть, когда вы не овулируете.

Сперма может жить в вашем теле до семи дней. Даже если вы не овулируете, когда занимаетесь сексом, если в вашем репродуктивном тракте есть сперма, она все еще может быть живой, когда вы овулируете.

Идеальная частота отказов для метода извлечения составляет 4 процента. Это означает, что, когда все сделано идеально, вытащенный метод предотвращает беременность в 96% случаев.

Тем не менее, по оценкам, от 18 до 28 процентов пар, использующих этот метод, забеременеют в течение первого года. Это во многом потому, что трудно добиться идеального выхода.

Показатели успешности контрацепции измеряются при типичном использовании по сравнению с идеальным использованием. Типичное использование относится к тому, как люди реально используют метод, в то время как идеальное использование относится, ну, в общем, к идеальному использованию.

Человек с пенисом должен вытащить его из влагалища, когда он почувствует, что собирается эякулировать и разгрузиться от гениталий.Это звучит просто, но время может быть трудно контролировать, и это даже не принимает во внимание предварительную эякуляцию (да, вы также можете забеременеть от предварительного семяизвержения).

Идеальное использование также требует принятия мер предосторожности перед повторным сексом. Чтобы убедиться, что пенис полностью свободен и на нем нет остатков, человек должен помочиться и почистить кончик пениса, прежде чем приступить к следующему раунду. Это может быть немного убийцей настроения для некоторых.

Совершенствовать метод выдвижения действительно сложно, и практика вряд ли сделает его намного более эффективным.Если вы все еще хотите попробовать, вам нужно поработать над улучшением времени.

Для этого тренируйтесь, надевая презерватив. По мере приближения к оргазму старайтесь обращать внимание на любые сигналы или знаки, которые помогут вам лучше определить, когда вы собираетесь испытывать оргазм в будущем.

Не пытайтесь использовать этот метод без презерватива, пока не будете уверены в своих сроках. И даже в этом случае целесообразно использовать метод резервного копирования.

Пара вещей. С одной стороны, трудно уйти, когда вы находитесь в муках экстаза.Метод извлечения также не обеспечивает защиту от ИППП.

Precum — это еще один риск. Это прозрачная жидкость, выделяемая пенисом, когда человек сексуально возбуждается. Большинство людей выделяют только небольшое количество, и в них обычно не содержится сперматозоидов. Но сперматозоиды, задерживающиеся в уретре после недавней эякуляции, могут смешиваться с пре-спермой.

Даже если вам удастся прибить время и вытащить перед эякуляцией, даже небольшое количество жидкости может привести к беременности.

Метод извлечения не является надежным, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, которые могут сделать его немного более эффективным.

Отслеживание овуляции

Вы можете снизить риск беременности, отслеживая овуляцию. Просто помните, что вы все еще можете забеременеть до и после овуляции.

Партнер по овуляции может использовать метод информирования о фертильности, чтобы определить, когда он наиболее плодовит. Как только вы узнаете, когда у вас есть плодородное окно, вы можете избежать секса или метода выдвижения в течение этого времени.

Существует также ряд приложений для фертильности, которые вы можете использовать для отслеживания менструации и овуляции.

Используйте резервный метод контроля рождаемости

Снятие не рекомендуется в качестве основного метода контроля рождаемости из-за его высокой частоты отказов, но это отличный вторичный метод.

Использование резервного метода наряду с выводом может значительно снизить риск беременности.

Используйте его вместе с другими методами контроля рождаемости, такими как:

Не паникуйте.Если вы беспокоитесь, что ваш партнер вовремя не вышел, у вас есть несколько вариантов.

Во-первых, отправляйтесь в ванную и:

  • сядьте на унитаз, чтобы придавить, используя ваши вагинальные мышцы, чтобы вытолкнуть любой эякулят, который может быть внутри, мочиться
  • , чтобы помочь удалить сперму, которая может быть на внешней стороне вашего влагалища открытие
  • тщательно вымыть ваши гениталии

Вы также можете рассмотреть возможность экстренной контрацепции. Это может быть использовано для предотвращения беременности, если ваш контроль над рождаемостью не срабатывает или у вас незащищенный секс.Чтобы быть эффективным, его следует использовать как можно скорее. Доступны два основных типа.

Таблетки для экстренной контрацепции (ECP)

ECP — это то, что обычно называют «утром после таблетки». Они доступны с или без рецепта в зависимости от выбранного вами типа.

Есть несколько видов, которые вы можете приобрести в любом возрасте без рецепта. Они включают одну таблетку, которую обычно нужно принимать в течение 72 часов после сексуального контакта.

Обычно их можно найти в том же проходе, что и тесты на беременность и наборы для овуляции.

Некоторые бренды, на которые нужно обратить внимание:

  • Plan B One-Step
  • Следующий выбор One-Dose
  • My Way
  • Действовать

Прошли 72-часовую точку? Вы все еще можете принимать ulipristal ацетат, продаваемый под торговой маркой Ella. Это может быть принято до 5 дней после сексуальной активности.

Единственная загвоздка в том, что вам нужен рецепт, который вы можете получить:

  • ваш лечащий врач
  • клиники по планированию семьи
  • центры неотложной помощи
  • студенческие городские и студенческие медицинские центры

Хотя экстренная контрацепция не предназначен для использования в качестве основного контроля рождаемости, это хорошая идея, чтобы иметь его под рукой, если вы полагаетесь на метод извлечения.

Медь Т IUD

Медь Т внутриматочное устройство (ВМС) является наиболее эффективным типом экстренной контрацепции при использовании в течение 5 дней после сексуальной активности. Он имплантируется в матку и работает, выпуская медь в маточные трубы и матку, выступая в качестве спермицида. Недостатком является то, что он требует рецепта и должен быть вставлен врачом.

Если вы беспокоитесь, что ваш партнер не справился должным образом, тогда да. Но вам нужно подождать до первого дня пропущенного периода, чтобы получить надежный результат.

Тесты на беременность выявляют гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Гормон присутствует только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка прикреплена к матке.

Даже если вы чувствуете, что используете метод выдвижения, вам следует пройти тест на беременность, если вы заметили какие-либо признаки ранней беременности, например:

В целом, метод выведения не очень надежен, если только эякулирующий партнер обладает чрезвычайным самоконтролем. И даже тогда все может пойти не так. Если вы хотите его использовать, попробуйте удвоить (или утроить) другие методы, такие как отслеживание спермицида и овуляции.

причин, способов лечения и домашних лекарств

Беременность — прекрасное время, и, естественно, вы сделаете все, чтобы 9 месяцев были здоровыми. Это включает в себя получение надлежащей дородовой помощи, поддержание здорового рациона питания, физические упражнения и даже отказ от нескольких привычек (здравствуй, коктейли).

Но хотя все это имеет важное значение для общего состояния здоровья во время беременности, также важно, чтобы вы не пренебрегали своим здоровьем зубов.

Одной из неожиданных проблем беременности является зубная боль или чувствительность, но с хорошими зубными привычками и посещением стоматолога вы можете сохранить свои зубы и десны здоровыми.

Большинство беременных женщин ожидают некоторого дискомфорта на протяжении всей беременности.

Все слышали истории об ужасном утреннем недомогании, и ни для кого не секрет, что беременность приводит к опухшим ногам, болям в спине, усталости и туману мозга. (Слава Богу, в конце этого путешествия у ребенка , поэтому стоит .)

Но когда речь заходит о боли или чувствительности зубов, эта проблема с беременностью может застать вас врасплох. Тем не менее, проблемы с зубами во время беременности встречаются чаще, чем думают некоторые люди.

Во время беременности организм претерпевает множество изменений — за это можно поблагодарить гормональные изменения. Точно так же, как увеличение эстрогена и прогестерона может быть причиной таких симптомов, как рвота и тошнота, эти изменения также могут сделать вас уязвимыми для зубного налета.

Это накопление зубного налета может быть основной причиной кровоточивости десен и воспаления, состояния, известного как гингивит при беременности. Это затрагивает до 75 процентов беременных женщин, поэтому, если у вас есть, вы не одиноки.

А в зависимости от тяжести гингивита у беременных может развиться пародонтоз. Это серьезная инфекция десен, которая разрушает кости, поддерживающие зубы, что приводит к потере зубов.

У некоторых женщин также возникают опухоли во время беременности, вызванные слишком большим количеством зубного налета. Не волнуйтесь — это звучит страшно, но они не имеют злокачественных образований на деснах.

Разумеется, злокачественный или нет, это разрастание тканей (которое часто происходит во втором триместре) может вызвать нежность и боль, затрудняя прием пищи или питья.Хорошей новостью является то, что эти опухоли обычно исчезают после родов.

Как будто этих возможностей было недостаточно, беременность также может изменить ваш аппетит, и вполне нормально есть определенную пищу. Проблема в том, что вы вряд ли будете жаждать здоровой пищи.

Если вы постоянно тяготеете к сладким или высокоуглеводным закускам, чтобы удовлетворить тягу, есть риск разрушения зубов, что приведет к появлению кариеса.

И если у вас есть неприятное удовольствие жить с кислотным рефлюксом или утренней тошнотой, частая рвота или желудочная кислота во рту могут медленно повредить зубную эмаль, вызывая чувствительность зубов.

Если у вас зубная боль, нежные десны или язвы, боль во рту не обязательно должна быть убийственной.

Прежде всего: обратитесь к стоматологу

Если у вас не проходит боль в зубах, не мучайтесь молча. Немедленно обратитесь к стоматологу и не забудьте упомянуть, что вы беременны.

Во время беременности безопасно иметь рентгеновские снимки и некоторые стоматологические процедуры. Но в зависимости от того, как далеко вы продвинулись, ваш стоматолог может порекомендовать отложить некоторые виды лечения как минимум до второго триместра.

Это может произойти, если вам требуется пломба или корневой канал, для которых требуется местная или общая анестезия, и может увеличить риск выкидыша в первом триместре.

Но так как жизненно важные органы вашего ребенка развиваются во втором триместре, существует меньший риск побочных эффектов, когда стоматологи откладывают определенные процедуры, согласно клинике Майо.

Будьте в курсе ваших чисток

Чтобы быть ясным, обычные чистки зубов не наносят вреда вашему ребенку, поэтому вы можете продолжать планировать эти чистки как обычно.На самом деле, чистка зубов может избавить от чувствительности, вызванной слишком большим количеством зубного налета.

Уборка также может лечить гингивит при беременности. Из-за риска гингивита во время беременности ваш стоматолог может даже рекомендовать более частые чистки во время беременности — возможно, каждые 3 месяца, а не каждые 6 месяцев.

Удаление зубного налета также может облегчить дискомфорт от опухолей во время беременности, опухолевых разрастаний на деснах. Просто знайте, что опухоль может исчезнуть только после родов, и это нормально.

Получите более конкретные методы лечения по мере необходимости

Иногда, однако, опухоль мешает с едой. Если это так, ваш стоматолог может рассмотреть возможность удаления, но вам нужно подождать до второго или третьего триместра. Эта процедура включает в себя местную анестезию, чтобы обезболить область вокруг десен.

Если у вас развивается пародонтоз во время беременности, и ваш стоматолог не может спасти нездоровый зуб, удаление во втором триместре может остановить боль и чувствительность.

Затем вы можете обсудить варианты замены зубов с вашим стоматологом, например, с зубным имплантатом или фиксированным зубным мостом — оба безопасны после второго триместра.

Если ваш стоматолог откладывает лечение зубов до второго триместра, тем временем вы можете многое сделать, чтобы облегчить боль в домашних условиях. Вы можете начать с определения продуктов и напитков, которые усиливают чувствительность или боль.

Некоторые женщины обнаруживают, что чувствительность увеличивается, когда они едят горячие продукты или пьют горячие напитки, тогда как другие чувствительны к холодным напиткам или холодным продуктам. Жидкости для полоскания рта, содержащие алкоголь, также могут ухудшить вашу боль.

Полоскание рта теплой соленой водой может облегчить отек и воспаление.Или примените холодный компресс к внешней стороне щеки, чтобы снять воспаление.

Спросите своего врача или стоматолога, безопасно ли принимать безрецептурный антисептик для зубов, содержащий бензокаин или обезболивающие, такие как ибупрофен (адвил) или ацетаминофен (тайленол).

Со всем, что вы пройдете во время беременности, с физической точки зрения, вы захотите свести к минимуму вероятность зубной боли. Это начинается с отличных привычек гигиены полости рта, которые важны из-за риска развития стоматологических проблем.Вот что вы можете сделать:

  • Не экономьте на стоматологической помощи. Вы будете чувствовать себя более уставшим и больным, поэтому может быть легко ложиться спать без чистки зубов — не надо. Придерживайтесь хорошей рутины. Чистите зубы по крайней мере два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день. Также используйте фторсодержащую зубную пасту и жидкость для полоскания рта, чтобы предотвратить кариес и укрепить зубы.
  • Пейте воду или полощите рот после рвоты , если у вас утреннее недомогание. Это помогает удалить желудочную кислоту из зубов.Не сразу чистите зубы. Это может показаться странным, но уровень кислотности во рту повышается после рвоты. Чистка может принести больше вреда, чем пользы, поэтому подождите не менее часа после рвоты, прежде чем чистить зубы.
  • Сообщите своему стоматологу, что вы беременны , и посмотрите, нужно ли вам проводить более частые чистки. Также поговорите со своим поставщиком медицинского страхования. Некоторые планы охватывают дополнительные чистки зубов во время беременности.
  • Ограничить употребление сладких продуктов и углеводов. Перекусывайте здоровыми продуктами, такими как сырые овощи, крекеры из цельной пшеницы и фрукты.

Хорошая новость заключается в том, что проблемы с зубами, возникающие во время беременности, часто кратковременны и улучшаются после родов, когда уровень гормонов возвращается к нормальному.

Вы не можете контролировать изменения, которым подвергается ваше тело во время беременности, но вы можете контролировать, насколько хорошо вы заботитесь о своих зубах. Запланируйте регулярные чистки зубов во время беременности и сообщите стоматологу о любой зубной боли.

можно ли удалять зубы беременной

Можно ли удалять зубы у женщин во время беременности? Хирургия — неприятные манипуляции. Помимо эмоционального стресса, связанного с предстоящей процедурой, женщина испытывает очень настоящий страх за жизнь и здоровье своего малыша. У молодых будущих мам есть вопросы:

  1. Можно ли вырвать зубы во время беременности?
  2. Безопасно ли применение зубных анестетиков?
  3. В каком триместре ожидания крошки лучше всего проводить медицинское вмешательство?
  4. Можно ли остановить процедуру и отложить ее до родов?

В статье описаны ответы на вопросы, рекомендации и советы.

Случаи, когда необходимо удалить

Гинекологи и акушеры рекомендуют женщинам, находящимся на стадии планирования крохи, лечить заболевания полости рта. Кариес, заболевания десен, воспаление слизистой оболочки, сопровождающиеся болями, которые затрудняют средства к существованию и являются источником инфекции.

Некоторые девочки считают, что заболевания полости рта незначительны и не обращаются к стоматологу до появления очень опасных симптомов. Боль очень редко появляется в начале развития патологий.Чаще всего ему предшествует:

  • Повышенная чувствительность эмали;
  • Браунинг тканей;
  • Появление белых пятен;
  • Зловонное дыхание;
  • Кровотечение;
  • темная патина;
  • Увеличение слюноотделения;
  • Отколовшийся кусок стоматологической установки;
  • отек, отек тканей;
  • Эрозия, изъязвление десен.

Эти неприятные симптомы могут указывать на начинающуюся патологию полости рта.Пройдя один из них, не теряйте времени, обращайтесь в медицинский центр к стоматологу. Нет необходимости пытаться устранить заболевание и применять сомнительное лечение. Особое внимание своему здоровью следует уделить молодым женщинам, желающим в ближайшее время стать матерями. Своевременная оценка и лечение снижает вероятность возникновения патологий и их осложнений.

Существуют определенные ситуации, в которых необходимо хирургическое вмешательство. Женщинам, ожидающим ребенка, манипуляции проводят в крайних случаях, когда требуется экстренная помощь.

Для удаления зуба у беременной женщины необходимо, если:

  1. Он полностью уничтожен кариозным процессом, нет возможности лечить и сохранять корни.
  2. У корней образовались гранулемы, лечение не дает результатов.
  3. Нет возможности лечить восьмерку, в связи с ее неправильным расположением.
  4. Корни аппарата сильно повреждены после механического удара.

Если вы хотите вырвать зуб во время беременности, стоматологи уделяют пациенту особое внимание.В этом случае выберите безопасный анестетик, аккуратно проведите выстрел, дождитесь действия препарата, выполните хирургические процедуры. Удаление комплекса считается наиболее опасным. Они могут потребовать длительного времени работы, обрезать корневую систему агрегатов, использовать дополнительные вмешательства. Истребление поврежденных восьмерок при ожидании крошек крайне нежелательно. Помимо того, что процедура является болезненной и длительной в большинстве случаев, она требует сильных обезболивающих и антибиотиков, которые запрещено употреблять во время беременности.

Неприятная процедура — неизбежная. Как подготовиться и справиться с

Хирургические манипуляции сопровождаются инъекцией местной анестезии. Ассортимент стоматологов — это сильные, безопасные, быстродействующие анестетики. Не стоит прибегать к лечению и хирургическим процедурам в 1-м триместре беременности из-за риска развития улучшения тонуса матки и возникновения выкидыша. Несмотря на то, что анестетики минимально всасываются в кровоток и не влияют на развитие эмбриона, их применение пытаются применять в первые 12 недель беременности только в случаях крайней необходимости.

Можно ли удалять зубы во время беременности в последние недели ожидания ребенка?
В 3-м семестре, начиная с 34 недели, ребенок полностью сформировался, продолжает быстрый рост и развитие. Хирургические процедуры, будущие мамы, переносят особенно тяжело. У них нарушен сон и аппетит. Вмешательство, проводимое на заключительной стадии беременности, может вызвать преждевременные сокращения, которые приведут к рождению недоношенного и слабого ребенка.

Интересная информация! Если во время беременности требуется лечение или удаление зуба, лучшее время — второй триместр.При необходимости стоматологическая помощь оказывается молодым женщинам в любой период беременности, однако в этих случаях повышен риск возникновения неблагоприятных осложнений.

Могут ли беременные женщины удалить зуб?
Да, это возможно. Благодаря мастерству хирурга и анестезии, процедура будет быстрой и безболезненной. Снизьте эмоциональное напряжение перед предстоящей процедурой, которую вы можете использовать:

  • Предварительный диалог с терапевтом. Если вы не можете обратиться к специалисту, работающему полный рабочий день, обратитесь за помощью к виртуальному консультанту онлайн.
  • Самостоятельное отношение. Отправляясь к стоматологу, убедитесь в необходимости медицинского вмешательства. Помните, источник инфекции во рту принесет боль, сломает настроение, может нанести вред здоровью малыша.
  • Принятие седативных препаратов возможно после консультации с акушером-гинекологом. Препараты выбора: валериана, пустырник. Будущие мумии разрешены средствами в виде таблеток, безалкогольных.
  • Для удаления зубов беременным часто приходят с семьей и друзьями.Гораздо проще пройти процедуру, если женщина знает, что дальше в коридоре у двери, ждет дорогого человека, который ее очень любит. В некоторых частных клиниках сопровождающий допускается в офис вместе. В результате улучшается эмоциональное настроение пациента, уменьшается беспокойство, процедура проходит безболезненно и быстро.

Право на действие после операции

Зуб во время беременности порвался, ужасная процедура осталась позади. Но не стоит забывать и про стоматолога:

  1. После гистерэктомии держите марлю на месте, указанное врачом время;
  2. Не требует ополаскивания.Они могут смыть образовавшийся защитный сгусток и привести к развитию воспалительных процессов;
  3. Не забывайте о гигиенических процедурах. В целях снижения риска травмирования десен приобретайте кисточку с мягкой щетиной;
  4. При необходимости по рекомендации стоматолога принимайте антибиотики. Перед их назначением сообщите врачу о точной продолжительности беременности, о выборе безопасных и эффективных средств защиты;
  5. Избегать контакта языка и пищи с отверстием;
  6. Обязательно посетите дополнительное обследование после медицинского вмешательства.Удаление зуба во время беременности требует особой осторожности у врача и пациента!

После введения анестетика наступает онемение челюсти. Эффекты могут длиться от 20 до 60 минут. Этого времени достаточно для осуществления безболезненных манипуляций. Женщина испытывает только эмоциональные переживания и слышит неприятный звук доктора. Чувствовать боль не стоит.

Могут ли беременные женщины тянуть зубы? Хирургические процедуры считаются довольно опасными на любой стадии беременности.Однако при необходимости они могут быть выполнены. Перед началом процедуры проводится местная анестезия безопасным препаратом.

Если вам нужно вырвать однокорневой зуб, при условии, что опыт зубного хирурга, манипуляция займет всего несколько секунд. Разорвать зуб, имеющий несколько корней, гораздо сложнее. В зависимости от уничтожения устройства, его местоположения, время процедуры может варьироваться от нескольких минут до часа. Истребление пораженных восьмерок занимает очень много времени, если женщины, ожидающие ребенка, строго указаны.

Удаление зуба во время беременности. Что делать, если после процедуры появляются боли? Почти всегда, после истечения срока действия анестетика, возникает боль в месте операции. Что делать в этом случае?

Анальгетические, жаропонижающие, противовоспалительные препараты имеют:

  • Парацетамол. Несмотря на то, что препарат безопасен, его следует применять с осторожностью. Строго запрещено превышать дозировку. В этом случае существует риск возникновения патологий печени у женщин, нарушения развития плода.
  • Нурофен соответствующей дозы.

загрузка…

Не связывайтесь с обезболивающими. Если через 3 дня после медицинского вмешательства боль не проходит, немедленно обратитесь к врачу. Необходимо исключить возникновение воспалительного процесса, остатка частиц или фрагментов корня в лунке. При необходимости стоматолог проведет удаление места лечения, назначит разрешенный антибактериальный препарат.

Беременная женщина несет ответственность за жизнь и здоровье своих драгоценных крошек.Это должно относиться к вашему телу очень осторожно. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, соблюдать гигиенические рекомендации, рационально питаться, принимать витамины. Для снижения риска возникновения осложнений и заболеваний своевременно проходят профилактические осмотры. Помните, что вы определяете будущее своего ребенка.

,

Безопасно ли чистить зубы во время беременности?

Да. Забота о вашем рту во время беременности очень важна для вас и вашего ребенка. Уход за полостью рта, включая чистку зубов, рентген, обезболивающие и местную анестезию, безопасен на протяжении всей беременности.

На самом деле, особенно важно пройти стоматологическое обследование, чистку зубов и любое необходимое лечение во время беременности. Задержка необходимого лечения проблем со здоровьем полости рта во время беременности может привести к значительному риску для вас и вашего ребенка.

Беременные женщины подвержены гингивиту (воспалению десен). Если гингивит не лечить, это может привести к более серьезному заболеванию десен (пародонта) и даже к потере зуба. И бактерии от заражения плохим зубом могут распространиться по всему кровотоку. Поддержание хорошего здоровья полости рта снижает риск возникновения проблем со здоровьем для вас и вашего ребенка.

Чистка зубов является частью гигиены полости рта. Это включает удаление зубного налета с зубов, чтобы помочь предотвратить кариес, гингивит и заболевания десен.

Во время беременности вам следует чистить зубы фторсодержащей зубной пастой два раза в день (утром и вечером) и зубной нитью один раз в день. Вам также следует посетить стоматологический кабинет, чтобы стоматолог-гигиенист удалил отвердевшие отложения (зубной камень), которые не были удалены при обычной чистке.

Когда вы планируете посещение, сообщите стоматологу, что вы беременны, и у вас должна быть дата родов. Эта информация поможет стоматологической бригаде предоставить вам наилучший уход. Если ваш последний визит к стоматологу состоялся более 6 месяцев назад или у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем или проблемы с полостью рта, запланируйте посещение стоматолога как можно скорее.

Если бригада стоматологов знает, что вы беременны, она может поставить вас в стоматологическое кресло, чтобы вы чувствовали себя более комфортно и помогли вам не чувствовать головокружение. Например, они могут:

  • держать голову выше своих ног.
  • ставят вас в полулежащее положение, насколько это допустимо, и допускают частые изменения положения.
  • положите небольшую подушку под правое бедро или слегка поверните влево по мере необходимости, чтобы избежать головокружения или тошноты в результате гипотонии (низкого кровяного давления).

Вот несколько советов о хорошем здоровье полости рта во время беременности от Национального центра по охране здоровья полости рта матери и ребенка при Джорджтаунском университете.