Применение мини-имплантов в ортодонтии

Главная задача современной ортодонтии – безболезненное и быстрое исправление аномалий зубного ряда. Эта задача успешно решается с помощью мини-имплантов – тонких титановых шурупов длиной 6–10мм. Они вживляются в костную ткань и служат дополнительной опорой для брекет-систем, позволяя увеличить давление на выпрямляемые зубы. Мини-импланты в ортодонтиинашли широкое применение благодаря своим преимуществам: простоте в установке и высокой эффективности. С помощью имплантов можно значительно сократить продолжительность лечения, что не может не радовать пациентов.

Установка мини-имплантов

Процедура вживления титановых шурупов проходит под местной анестезией после антисептической обработки полости рта. С помощью бора в слизистой оболочке и костной ткани делают небольшое отверстие, куда и помещают имплант. Установка длится несколько минут и не доставляет пациенту никаких болезненных ощущений. В некоторых случаях отмечается небольшой дискомфорт, который проходит в течение одного-двух дней. Импланты приживаются очень быстро, поэтому нагружать их можно практически сразу же после установки.

Принцип действия

Мини-импланты в ортодонтии используются совместно с брекет-системами. Выступающая часть импланта имеет небольшое отверстие, в которое помещаются резиновые тяги или лигатура, которые в свою очередь крепятся к индивидуально подобранным брекетам. С помощью имплантов врач надежно фиксирует брекеты в нужном положении, создавая максимальную нагрузку на зубы.

 

Удаление мини-имплантов

 

В отличие от обычных дентальных имплантов мини-импланты в ортодонтии рассчитаны на непродолжительное применение. Обычно их устанавливают на срок от одного месяца до полугода. Процесс удаления шурупов происходит достаточно легко, поскольку костная ткань за время лечения размягчается и не удерживает имплант.

 

Преимущества

 

Мини-импланты помогают исправить такие дефекты зубного ряда, которые с трудом корректируются традиционными брекет-системами. К преимуществам мини-имплантов относят также гипоаллергенность, малую травматичность установки и простоту в использовании. Они не требуют особого ухода и не снижают качество жизни пациента.

 

Использование мини-имплантов в ортодонии дает возможность упростить процесс выравнивания зубов и отказаться от использования сложных неудобных конструкций, которые причиняют пациенту серьезный дискомфорт.

 

Использование мини-имплантов в ортодонтии (видео)

---

Вернуться к списку новостей Частые вопросы по имплантации

наши цены соответствуют качеству работы.

Мини-имплантат (мини-имплант) – это титановый штифт, диаметр которого около двух миллиметров. Маленький размер (в четыре раза меньше классического имплантата) позволяет использовать его в ограниченных пространствах. Устанавливать не только в кость, но и под десну. В нашей клинике есть услуга по установке мини-имплантатов, однако их применение возможно далеко не во всех случаях.

Мини-имплантаты в ортодонтии. В каких случаях устанавливаются?

Чаще всего мини-имплантаты используют в ортодонтии. Установка брекетов с использованием мини-имплантатов позволяет достигнуть наилучших эстетических результатов за короткий срок.

Как это работает? Поясним на примере ортодонтического “поднятия” передних зубов. На них устанавливаются брекеты и соединяются дугой. Мини-импланты вживляются между корнями зубов на внешнюю сторону десны и соединяются с брекетами эластичной цепочкой. Имплантаты не двигаются и действуют как якорь. А эластичная цепочка постепенно поднимает зубы вверх. Процесс лечения окончен — брекеты и мини-имплантаты удаляются. Такое лечение исправляет рецессию, которую имеет десна, а также корректирует глубокий прикус.

Ортодонтические конструкции с мини-имплантами помогают также исправить положение наклонившихся и скученных зубов. Их можно устанавливать в небном и боковом отделах.

Используют ли мини-имплантаты в ортопедии?

Как постоянную конструкцию — крайне редко. Мини-имплантаты далеко не так надежны, как стандартные имплантаты. Есть очень ограниченные показания, когда мы готовы рассмотреть установку мини-имплантатов и сделать на них протезирование. Это выраженная атрофия костной ткани, а также если у пациента есть сопутствующие патологии и невозможно провести полноценную имплантацию.

Можно ли установить на мини-имплантат коронку или несъемный протез?

Тут есть ряд нюансов. Мини-имплантат не может нести полноценную нагрузку. Поэтому одиночная коронка или несъёмный мостовидный протез на них не устанавливается.

Есть ли возможность использовать их для фиксации съёмных протезов? Мы также не советуем выбирать этот вариант протезирования. Все же мини-имплантат — это ненадежная опора. Если у пациента нет противопоказаний к классической имплантации, то лучше выбрать установку полноразмерных имплантатов.

Однако мини-имплантаты подходят для того, чтобы установить временный съёмный или несъемный протез. Его фиксация будет обеспечивать плотный контакт до замены временной конструкции на постоянную. То есть до установки и приживления классических дентальных имплантатов. А дальше — несъемный постоянный протез.

Поэтому чаще всего врач-стоматолог рассматривает протезирование на мини-имплантатах как временный этап (во время костной пластики, имплантации). Такая методика применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. В случае отсутствия зубов под временный протез нужно установить от 4 мини-имплантатов на нижней челюсти. И также от 4 единиц — на верхнюю челюсть.

Мини-импланты. Цена

Стоимость такой имплантации, конечно же, значительно ниже, чем цена классической имплантации.

Сколько стоят мини-имплантаты? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов: количество мини-имплантатов, виды планируемой ортопедической работы на них, общее состояние полости рта пациента. Поэтому понять стоимость можно только на консультации со стоматологом. И только после полной диагностики.

Как выбрать стоматологию для установки мини-имплантатов?

Очень важно при выборе клиники обращать внимание на уровень специалистов, наличие необходимого диагностического оборудования. Полезно почитать отзывы о врачах и о клинике в целом.

• В клинике Belgravia Dental Studio всегда совместно работает команда врачей – хирург-имплантолог и ортопед или хирург-имплантолог и ортодонт (зависит от того, с какой целью ставится мини-имплантат).
• Доктора имеют большой опыт работы, при этом никогда не останавливаются в развитии и непрерывно обучаются у лучших мировых стоматологов.
• У нас самое современное диагностическое оборудование для 3D цифровых снимков. Полноценное обследование критически важно.
• Мы используем все методы обезболивания и седации. Если вам тревожно, вы боитесь хирургического вмешательства, мы сделаем так, чтобы лечение прошло практически незаметно.

Цена на мини-имплантаты в нашей клинике полностью соответствует тем гарантиям, которые мы даем, квалификации наших специалистов, технологическому уровню клиники и методикам, которые мы используем в работе.

Мини-имплантация зубов, мини-импланты зубов — что это такое, виды, цены, фото до и после, отзывы

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Так выглядит мини имплант

Мини имплантация зубов – современная технология, применяемая в зубопротезировании.

Операция проводится трансгигивально (через десну). Конструкция устанавливается в челюстную кость на место корня утраченного зуба.

Мини импланты представляют собой достаточно маленькие шурупы, размеры которых 2 мм в диаметре.

Это цельная конструкция, состоящая из имплантата и абатмента. Мини имплант может быть изготовлен из титана или титанового сплава.

Виды 

Мини импланты зубов применяются в следующих случаях:

• Для установки съемных конструкций. После вживления в челюстную кость титановые штифты имеют хорошую первичную стабилизацию, что дает возможность сразу же их использования после операции.
• В ортодонтии (ортодонтические мини импланты) с целью исправления неправильного прикуса. Ортодонтические конструкции, соединяясь с мини – имплантатами гораздо лучше направляют зубы в правильное положение. В сочетании с брекет системами, например, импланты позволяют ускорить лечение.
• Широко используются при подготовке зубных рядов к протезированию. Если утраченные зубы нет возможности восстановить сразу, то, чтобы избежать смещения оставшихся зубов, на место утраченных можно установить мини импланты.

Преимущества

• Минимум противопоказаний, т. к. требования к состоянию костной ткани не имеют первостепенного значения. Для установки мини имплантатов не имеет значения состояние костной ткани челюсти.
• Возможность установки в короткий срок. Длительность операции по установке имплантов занимает не более тридцати минут.
• Минимальная травматичность.
• Щадящий режим. Операция проводится под местной анестезией. Отсутствие швов.
• На установленные мини импланты сразу же фиксируется съемный протез.
• Высокая приживаемость.
• Долговечность.
• Стоимость ниже, чем на обычные импланты, по причине небольшого размера мини – имплантов, затрат времени и оборудования на их установку.
• Не требуют особенного ухода.
• Отсутствует необходимость наращивать костную ткань.
• Идеальное решение для фиксации легкой зубной конструкции.

Недостатки

Фото: Внешний вид мини имплантов

Недостаток мини имплантации в том, что малый размер конструкций не позволяет им в полном объеме заменить настоящие зубы.

Если сравнивать мини импланты с корневыми имплантатами, то они не пригодны для установки на них полноценных зубных конструкций (зубная коронка, мостовидный протез) с нагрузкой на имплантат.

Это можно объяснить тем, что если на мини кострукцию дать большую жевательную нагрузку, то тонкий мини имплант просто проткнет кость.

Показания

• Атрофия альвеолярных отростков челюстных костей.
• Наличие противопоказаний к классической имплантации.
• Атрофические изменения костной ткани челюсти.
• Дискомфорт при ношении съемных конструкций.
• Полная адентия. Установка мини имплантов является отличным решением для фиксации полных съемных зубных протезов.
• Пожилой возраст.

Противопоказания

• Диабет.
• Наличие злокачественных новообразований.
• Декомпенсированный иммунодефицит.
• Заболевания, при которых исключены любые хирургические вмешательства.
• Наркотическая и алкогольная зависимость.
• Интенсивное курение.
• Преклонный возраст.

Видео: «Новый метод имплантации зубов. Что такое мини импланты»

Как происходит установка

• Вначале врач определяет место установки штифтов и их количество. Они должны находиться друг от друга на расстоянии 5 – 8 мм.
• Проведение местной анестезии.
• Врач делает прокол десны и производит вкручивание импланта в кость, как саморез.
• После фиксации импланта в кости можно использовать съемный протез.
• Прикрепление к съемному протезу специальных замков, способствующих его стабильному удержанию на мини имплантах.

Для комфортного использования съемного протеза на нижней челюсти достаточно четырех щтифтов, которые устанавливаются в ее переднем отделе. Кость здесь более плотная и прогноз при правильном уходе за полостью рта и конструкцией весьма благоприятный.

На верхней челюсти по причине разрыхления кости и присутствия поблизости гайморовых пазух количество штифтов может достигать шести.

После операции при появлении болевых ощущений можно принимать обезболивающие препараты. В первые дни после имплантации рекомендуется питаться только мягкой пищей.

Как крепится мини имплант к съемному протезу

Фото: Фиксация съемного протеза к верхней челюсти при помощи мини имплантов

Мини имплант имеет специальное крепление, которое монтируется в основание съемной конструкции.

Штифт имеет круглую головку, необходимую для соединения со съемным протезом, путем создания защелки, которая действует по типу кнопки на одежде.

Для лучшей фиксации кнопки на челюсти и удержания съемной конструкции, крепление снабжено резиновым кольцом.

Кольцо выполняет роль защелки, которая плотно обхватывает шаровидную головку, накрученную на мини имплант и прочно ее удерживает.

В результате съемная конструкция не создает дискомфорта своему хозяину.

Цены

Цена на них – ниже обычных конструкций, что делает предложение быстрого восстановления зубов еще более привлекательным, особенно для российских пациентов.

Стоимость мини имплантов — ниже, чем с обычных конструкций, что  делает их установку более привлекательной. Более низкая стоимость объясняется меньшим размером штифтов.

Цена на мини имплантацию может оказаться более приемлемой для пациента, который может сэкономить на материале съемной конструкции, так и на установке стандартных имплантов.

Услуга	Цена (в рублях)
Установка мини импланта	от 16000
Установка ортодонтического импланта	от 8000
Операция по установке имплантата системы MIS	28000
Операция All-on-4	120000

Отзывы

Отзывы о мини-имплантации зубов в большинстве случаев положительные, причем не только у нас  в стране, но и за рубежом, где технология экспресс-имплантации является очень популярной.

И это можно объяснить тем, что установка мини имплантов проводится безболезненно, не занимает много времени, укорачивается послеоперационный период и сроки приживления конструкций. В то время, как традиционная имплантация нередко продолжается более, чем полгода.

• После рождения ребенка у меня появились проблемы с зубами. Они начали  разрушаться буквально на глазах. В результате мне провели мини имплантацию зубов. Операция обошлась по цене дешевле, чем обычная имплантация.  И поставили мне импланты всего за час. На следующий день никакой болезненности не было. Привыкла я к ним примерно за неделю.

• Мне 68 лет. Много лет у меня имелись большие проблемы с зубами. Все-таки возраст уже дал о себе знать. Стоматолог сказал, что десна и кость слабые, можно сделать только мини имплантацию. Поставили мне в итоге 5 зубов. Боли не было, ни во время операции, ни после, да и приживление наступило очень быстро.

• У меня на нижней челюсти не было зубов. Пользовался съемным протезом. Мне установили 4 мини импланта на нижнюю челюсть. Операция прошла безболезненно, На ночь выпил обезболивающее. Ни боли, ни отека на следующий день не было. Сразу поставили на нижнюю челюсть протез. Импланты быстро прижились. Стало намного комфортнее.

• Страдала адентией. Стоматолог предложила поставить мини импланты на верхнюю и нижнюю челюсти. На верхнюю поставили 6 штифтов, на нижнюю – 4. Боли и отеков не было. После операции поставили протезы. Привыкала к ним дней 10. Сейчас все отлично.

Фото до и после

 

Видео: «Установка двух имплантов»

Похожие статьи:

Ортодонтические мини импланты зубов в Люблино, стоимость установки мини имплантов

Стоимость услуг по ортодонтии с мини-имплантами

Название	Стоимость (руб)
Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта	Бесплатно
Снятие оттисков для изготовления диагностической модели на 1 челюсть	2 000
Установка мини-импланта	13 500
Формирование хирургического окна при ортодонтическом лечении	4 500

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-ортодонта!

Записаться на прием

Наши врачи

Стаж 8 лет

Арзуманов Андраник Аркадьевич

Врач-стоматолог-ортодонт

Окончил МГМСУ. Интернатура — МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования.

Ординатура МГМСУ на кафедре ортодонтии и детского протезирования. Член Профессионального Общества Ортодонтов России с 2010 г.

Подробнее о враче …

Показания к применению

Показания к применению мини-конструкций во многом обусловлены их миниатюрными размерами. Именно поэтому их устанавливают пациентам с узким альвеолярным гребнем – областью, формируемой после удаления зуба. Их также можно устанавливать не принимая в расчёт высоту и плотность костной ткани, чего не скажешь о стандартных имплантатах. Мини-штифт вживляется в мягкие ткани, практически не оказывая воздействие на челюстную кость, причём установка требует лишь небольшого надреза! Именно такой подход делает процедуру минимально травматичной, что сводит к минимуму риск развития осложнений, воспалительных процессов и существенно сокращает сроки заживления. Применение мини-конструкций целесообразно в целом ряде случаев в качестве опоры для фиксации протезов съёмного типа.

Известны и так называемые ортодонтические мини-импланты, которые хоть и не являются частью брекет-системы или другой конструкции, но способны сделать лечение успешнее. Они являются эффективным вспомогательным инструментом, который положительно влияет на качество лечения и сокращает его сроки, будучи своеобразным якорем. При установке брекет-системы их применяют для дополнительного механического воздействия на зубы. Их использование целесообразно для лечения:

• скученности зубов;
• открытого прикуса;
• глубокого прикуса.

В вышеперечисленных случаях их устанавливают в боковом или нёбном отделах для достижения эффективного соединения с силовой дугой. После того, как лечение закончено, мини-имплантаты удаляют.

Особенности, преимущества и недостатки

Мини-имплант представляет собой титановый штифт с абатментом, на котором фиксируют ортопедическую конструкцию. Как уже упоминалось, диаметр штифта не превышает двух миллиметров, благодаря чему лунка в кости после его внедрения имеет минимальные размеры. Установка мини-имплантов предусматривает фиксацию одной части в десне, второй – на протезе. Средний срок службы конструкции составляет от 8-ми до 10-ти лет и даже больше.

Преимущества:

Мини-импланты нашли широкое применение в современной стоматологии благодаря целому ряду своих преимуществ:

• возможности установки в условиях ограниченного пространства;
• отсутствия необходимости проведения костной пластики;
• доступной стоимости по сравнению с традиционными конструкциями;
• достаточно простым и щадящим способом установки;
• сокращёнными сроками заживления;
• возможностью установки съёмного протеза сразу же после вживления.

Недостатки:

Мини-имплантаты имеют ограниченные возможности для применения. Так, их нельзя применять при протезировании одной коронки, а также при установке конструкций несъёмного типа. Это обусловлено их неспособностью выдерживать интенсивную нагрузку, из-за чего может произойти их проваливание в костную ткань или смещение протеза.

Из-за своих небольших размеров они не позволяют добиться полноценной остеоинтеграции, при которой имеет контакт и функциональная связь между челюстной костью и имплантатом. Не стоит забывать и о сложной гигиене, которая требует использования разных видов щёток и ирригатора, а также обработке протеза антибактериальным растровом не менее трёх раз в день.

Установка

Установка мини-имплантатов проводится в несколько этапов:

• Определяются оптимальные точки для их расположения;
• Стоматолог проводит анестезию;
• Осуществляется вживление имплантата. Процесс предусматривает просверливание в челюсти канала для имплантационной системы и вкручивание штифта в мягкие ткани;
• Проводятся манипуляции, ради которых имплантат был вживлён: установка съёмных протезов или фиксация брекет-системы или шины;
• Финишная фиксация протеза с имплантатом с применением специальных замочков.

Наилучших результатов позволяет добиться установка мини-имплантатов для нижней челюсти. Благодаря прочности её кости, срок службы имплантатов составляет около десяти лет. Что касается верхней челюсти, то результаты не так хороши, поскольку требуется больше штифтов.

Обращайтесь в «Добрые руки»

Заказать установку мини-имплантата можно в стоматологической клинике «Добрые руки». У нас работают опытные специалисты, в распоряжении которых имеются современные качественные имплантаты, которые позволят достичь желаемого эффекта и будут служить долгое время. Вы можете записаться к нам на бесплатную консультацию и получить исчерпывающие ответы на все свои вопросы, а также узнать цену лечения. Запись на бесплатную консультацию может быть осуществлена онлайн или по телефону: +7 (495) 132-33-73.

Новые парадигмы в ортодонтии

Парадигмы в ортодонтии начали меняться с момента появления мини-имплантатов в арсенале анкеров. В литературе описаны различные формы крепления скелета, включая мини-винты и мини-пластины. В последнее время большое внимание уделяется типу временных анкерных устройств (TAD) с мини-винтами. Эти устройства небольшие, имплантируются с помощью относительно простой хирургической процедуры и увеличивают возможность улучшения ортодонтических результатов.Таким образом, минивинты не только освобождают ортодонтов от случаев, требующих фиксации, но также позволяют врачам хорошо контролировать движение зубов в трехмерном пространстве. Тип мини-пластины также значительно улучшает результаты лечения и расширяет спектр ортодонтии. Целью данной статьи является ознакомление клиницистов с современными концепциями и разнообразием использования и клиническими применениями скелетной фиксации в ортодонтии.

1. Введение

Целью ортодонтического лечения является улучшение жизни пациента за счет улучшения зубочелюстных функций и эстетики.Анкеровка, определяемая как сопротивление нежелательному перемещению зубов [1], является предпосылкой для ортодонтического лечения аномалий прикуса зубов и скелета [2, 3].

Контроль фиксации помогает избежать нежелательных движений зубов. Однако даже небольшая реактивная сила может вызвать нежелательные движения; чтобы избежать их, важно иметь абсолютную якорь [4, 5]. Абсолютная или бесконечная анкеровка определяется как отсутствие движения узла анкеровки (нулевая потеря анкеровки) вследствие сил реакции, приложенных для перемещения зубьев [1].Такая фиксация может быть получена только при использовании анкилозированных зубов или дентальных имплантатов в качестве якорей, и в обоих случаях кость препятствует движению [6]. Крепление, обеспечиваемое устройствами, такими как имплантаты или имплантаты с мини-винтом, прикрепленные к кости, может быть получено путем усиления поддержки реактивного блока (непрямое крепление) или путем фиксации узлов крепления (прямое крепление), что облегчает скелетное крепление.

Ортодонтическая фиксация — важный фактор в достижении хороших результатов лечения. Стабильная фиксация — необходимое условие для ортодонтического лечения фиксированными аппаратами.Традиционные приспособления для усиления анкеровки включают головной убор и внутриротовые резинки. Включение имплантатов для скелетной фиксации позволяет перемещать зуб без использования головного убора и внутриротовой резинки.

Фиксация скелета с помощью устройств временной фиксации (TAD) широко используется в ортодонтическом лечении для расширения границ движения зубов без соблюдения пациентом комплаентности [7–10]. Скелетная фиксация TAD особенно полезна для лечения неправильного прикуса с вертикальными проблемами, такими как открытый прикус и чрезмерное повреждение зубов из-за потери антагонистов [11-17].Традиционно открытый прикус скелета требует агрессивного хирургического вмешательства для уменьшения зубоальвеолярной высоты верхней челюсти. Сверхповрежденные зубы обычно исправлялись эндодонтическим вмешательством и восстановлением коронки в ущерб жизнеспособности зубов до того, как скелетная фиксация TAD стала популярной. Однако ортодонтическое вмешательство с фиксацией скелета TAD обеспечивает консервативный подход к лечению с небольшим необратимым повреждением, если пациенты могут принять более длительное лечение [11, 12, 16, 17]. Скелетная фиксация TAD не только полезна для решения вертикальных проблем в ортодонтии, но также устраняет необходимость соблюдения пациентом сагиттальных движений зубов, таких как мезиализация или дистализация всего зубного ряда как с удалением, так и без удаления [10, 18].При правильном диагнозе и механической конструкции скелетная фиксация TAD достаточно универсальна для лечения всех типов аномалий прикуса, кроме тех, которые сопровождаются лицевыми деформациями, требующими инвазивных и обширных операций для достижения гармоничного скелетного соотношения [18, 19].

В ортодонтии используются различные типы ТАД [20, 21]. Turley et al. [2] и Робертс и др. [22] сообщили об обычных остеоинтегрированных имплантатах. Коста и др. [7] и Freudenthaler et al. [23] сообщили о мини- и микроимплантатах, а Wehrbein et al.[24–26] сообщили о небных имплантатах.

Целью данной статьи является представление разработки, клинического использования, преимуществ и недостатков имплантатов типа мини-винт и пластины, используемых для получения временной, но абсолютной фиксации скелета для ортодонтических применений.

2. Зубные имплантаты и мини-имплантаты

Титановые имплантаты широко используются в стоматологии на протяжении последних десятилетий. Тесный контакт между костью и титановыми имплантатами обеспечивает анкилозоподобный тип взаимодействия, событие, называемое остеоинтеграцией [27].Поскольку остеоинтеграция предлагает необходимые условия для нагрузки и переноса, использование дентальных имплантатов в качестве ортодонтических фиксаторов с годами постепенно увеличивается [22, 28]. Хотя имплантаты обеспечивают отличную фиксацию, изначально были отмечены некоторые ограничения, такие как время ожидания для разрешения остеоинтеграции, инвазивная хирургия, высокая стоимость и сложность удаления зубного имплантата после завершения ортодонтического лечения из-за их повседневного использования в ортодонтии [29, 30] .Еще одна первоначальная трудность заключалась в том, что обычные имплантаты устанавливались в беззубые участки с достаточным количеством кости для фиксации; однако большинство ортодонтических пациентов молоды и не имеют беззубых участков. Чтобы преодолеть это ограничение, были введены титановые винты меньшего размера (минивинты), получившие название ортодонтических мини-имплантатов [31]; их можно размещать в нетрадиционных местах, таких как альвеолярная кость соседних зубов, без повреждения корней и без необходимости времени для остеоинтеграции [32–34].Кроме того, Ринальди и Арана-Чавес показали, что восстановление происходит на поверхности мини-имплантата за счет цементобластической активности. Кроме того, во всех образцах сохранялось периодонтально-связочное пространство, микроанкилотических пятен обнаружено не было [35].

3. Две основные системы

Две основные системы используются для ретракции передних зубов: минивинты (рис. 1 и 2) [36–44] и минипластины [45, 46].

.

Имплантаты в Ортодонтии — Обзор литературы

Транскрипция

1 Имплантаты в ортодонтии — Litterature Rewiev Thorir Schiöth Бернский университет, Швейцария Школа стоматологической медицины Отделение ортодонтии

2 Имплантаты в ортодонтии Опубликованные отчеты с конкретными приспособлениями Зубные имплантаты (Braanemark, ITI и т. Д.)) Виталиевый костный винт (Creekmore & Eklund, 1983) Ретромолярные имплантаты (Roberts et al. 1990) Плоские винтовые имплантаты (Triaca et al.1992) Onplants (Block & Hoffman 1995) Небные имплантаты от Straumann-Orthosystem, Schweiz (Wehrbein et al. 1996 , 1999 и Fritz et al. 2003) Мини-имплантаты (Kanomi 1997) Скуловые спицы (Melsen et al. 1998) Мини-пластины (Umemori et al. 1999) Мини-винты (Costa et al и Park, Lee, Kim, Jee 2003) Винт с автоматическим приводом от Osteomed Corp., Даллас, США (Park, Kyong, Sung, 2002) Absoanchor от Dentos inc., Тэгу, Корея (Kyong et al. 2003) Spider Screw от HDC Company, Sarcedo, Италия (Maino, BG et al. 2003) Дистракционные устройства

3 Имплантаты в ортодонтии Brodie et al. Прежде всего, следует признать, что во рту не существует такой вещи, как истинная фиксация. В нашем распоряжении только разные степени сопротивления. Эти различия определяются в основном (1) формой и площадью поверхности корней и (2) характером окружающей кости

4 Имплантаты в ортодонтии Ismail et al. Использование дентальных имплантатов значительно расширилось за последние три десятилетия, в основном благодаря их длительной остеоинтеграции.Это привело к более широкому использованию ортодонтии с соответствующими изменениями конструкции при необходимости … Имплантаты как источник абсолютной фиксации

5 Имплантаты в ортодонтии Absolut Anchorage Анкилозированные зубы Остеоинтегрированные зубные имплантаты Небные имплантаты Устройства для дистракции Мини-пластинки Onplants Система фиксации скуловой кости Скуловые спицы

6 Минивинтов для ортодонтической фиксации Увеличенное крепление Миниимплантаты Мини-винты Микроимплантаты Орхус-имплантаты Бикортикальные титановые винты Винты-крестовины

7 имплантатов в ортодонтии Absolut Anchorage Увеличенное крепление

8 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000) Конический титан-ванадиевый винт длиной 8 мм с головкой винта.022 X. 028 кронштейн 2 перпендикулярных паза

9 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000) 4 взрослых обезьяны-самца (macaca fascicularis) 2 винта на нижней челюсти в области симфиза 2 винта в инфразигоматическом гребне Винты с пружинами Sentalloy, обеспечивающими усилие 25 г и 50 г Пружины выдвинуты между винтом и клыком Период наблюдения 1, 2, 3, 4 и 6 месяцев

10 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000) 6 мм внутрикостная часть и 2 мм через слизистую оболочку

11 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000)

12 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000) Начало остеоинтеграции через 1 месяц нагрузки

13 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000) Остеоинтеграция, охватывающая значительную часть поверхности

14 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000) Время месяц 1 Инфразигоматический гребень Остеоинтеграция (%) 0 SD Остеоинтеграция нижнечелюстного симфиза (%) 0 SD

15 минивинтов для ортодонтической фиксации Немедленная нагрузка (Melsen & Costa 2000) Заключение: эффективная фиксация для ортодонтического смещения зубов поддерживает Теорию немедленной нагрузки

16 Материалы крепления Биоинерт: титан, титан-вандадиум, гидроксид-апатит и стекловидный углерод Биоактивный: фарфор (керамика из оксида алюминия, ветрокерамический апатит) Биоразлагаемый: полилактидные имплантаты Биотолерант: нержавеющая сталь (виталлий, кобальт-хром, никелево-хромовые сплавы) Ванадий Золотые сплавы, тикониум и др.

17 Титан в медицине Материаловедение, поверхностные науки, инженерия, биологические исследования и медицинские приложения Редакторы Дональд М. Брюнетт, Университет Британской Колумбии, Ванкувер, Канада Пентти Тенгвалл, Университет Линчёпинга, Линчёпинг, Швеция Маркус Текстор, Швейцарский федеральный технологический институт, Цюрих, Швейцария Петер Томсен, Гетеборгский университет, Гетеборг, Швеция Textor et.al (

18 Крепежные материалы — Titium Textor et. al (Титан является высокоактивным металлом. На самом деле, титан настолько реакционноспособен, что образует оксиды (или нитриды) при воздействии практически любых кислород- (или азотсодержащих) веществ. Титан используется в сверхвысоковакуумном оборудовании как очень эффективный реактивный насос, необратимо реагирующий практически со всеми типами газов, присутствующими в вакуумных системах в виде газов, кроме благородных газов.

19

20 Материалы приспособления Ученый по загрязнению поверхности титаном оксидом титана

21 Форма имплантата Цилиндрические пластины Onplants

22 Onplants формы имплантата (Block & Hoffman 1995)

23 Onplants формы имплантата (Block & Hoffman 1995) Диск из титанового сплава, покрытый гидроксилапатитом на одной поверхности

24 Onplants формы имплантата (Block & Hoffman 1995) Hoffman 1995) Заживляющий винт Трансгингивальный абатмент, предназначенный для установки дюймовой проволоки

25 имплантатов формы имплантата (Block & Hoffman 1995)

26

27 мини-пластин формы имплантата (Umemori et al.1999) L-образная мини-пластина Фиксируется костными винтами (длина 5 или 7 мм)

28 Мини-пластин формы имплантата (Умемори и др. 1999) Хирургическая техника

29 Мини-пластин формы имплантата (Умемори и др. 1999) Преимущества Нет подготовки для получения место для имплантации Стабильная жесткая фиксация Немедленная нагрузка Упрощенная механика лечения Сокращение времени ортодонтического лечения

30 Мини-пластинки формы имплантата

31 Размеры имплантата Зубные имплантаты: диаметр 3-4 мм, длина 6-10 мм Мини-имплантаты (Kanomi) 1.2 мм в диаметре, 6 мм в длину

32 Анатомические участки Поднадкостничные чрескостные эндоусные комбинации?

33 Анатомические участки Небо Ретромолярная область Подбородок-симфиз Альвеолярная кость (премоляр, область моляра) Скуловая дуга Передний носовой отдел позвоночника Вестибулярный

34 Анатомические участки Мини-винты (Costa et al. 1998) Место для минивинтов в верхней части верхней челюсти и ниже анальной шовной кости позвоночник Инфразигоматический гребень

35 Анатомические участки Мини-винты (Costa et al.1998) Расположение минивинтов в нижней челюсти Ретромолярная область

36 Анатомических участков Минивинты (Коста и др. 1998) Расположение минивинтов в нижней челюсти Альвеолярный отросток Симфиз

37 Биомеханика, силы и время нагрузки Существенные различия ортодонтических — * и Протезирование — ** Сил. * Прерывистый, в основном вертикальный, измеряется в килограммах ** Непрерывный, в основном горизонтальный g

38

39 Время заживления Зубные имплантаты 3-6 месяцев Небные имплантаты недели 2X6 мм Мини-винты 4 недели Немедленная нагрузка?

40 Имплантаты в ортодонтии Опубликованные отчеты о конкретных приспособлениях Зубные имплантаты (Braanemark, ITI и т. Д.) Виталиевый костный винт (Creekmore & Eklund, 1983) Ретромолярные имплантаты (Roberts et al. 1990) Плоские винтовые имплантаты (Triaca et al.1992) Onplants (Block & Hoffman 1995) Небные имплантаты от Straumann-Orthosystem, Schweiz (Wehrbein et al. 1996 , 1999 и Fritz et al. 2003) Мини-имплантаты (Kanomi 1997) Скуловые спицы (Melsen et al. 1998) Мини-пластины (Umemori et al. 1999) Мини-винты (Costa et al и Park, Lee, Kim, Jee 2003) Винт с автоматическим приводом от Osteomed Corp., Даллас, США (Park, Kyong, Sung, 2002) Absoanchor от Dentos inc., Taegu, Корея (Kyong et al. 2003) Spider Screw от HDC Company, Sarcedo, Италия (Maino, BG et al. 2003) Дистракционные устройства

41 Имплантаты в ортодонтии 1. Зубные имплантаты

42 Имплантаты в ортодонтии 1. Стоматология Недостатки имплантатов Ограниченная область применения из-за их относительно большого размера Трудность выбора подходящего места для имплантата Необходимость ожидания остеоинтеграции (~ 3 месяца) Инвазивность хирургической процедуры Высокая стоимость (~ Fr), особенно когда не используется в качестве части поста лечебная реконструкция

43 Имплантаты в ортодонтии 3.Ретромолярные имплантаты (Робертс и др., 1990) Эндосальная база: длина 6,90 мм, винт-заглушка 3,85 мм и чрескожный винт

44

45 Имплантаты в ортодонтии 4. Имплантаты с плоскими винтами (Triaca et al. 1992) 1992

46 Имплантаты в Ортодонтия 4. Имплантаты с плоскими винтами (Triaca et al. 1992)

47 Имплантаты в ортодонтии 6.Небные имплантаты (Wehrbein et al. 1996,1999 и Fritz et al. 2003)

48 Имплантаты в ортодонтии 6. Небные имплантаты (Wehrbein et al. 1996,1999 и Fritz et al. 2003) Непосредственно соединены Связаны с секциями

49 Имплантаты в ортодонтии 7. Мини-имплантаты (Каноми 1997) Мини-имплантаты 1,2х6 мм — хирургическая процедура

50 имплантатов в ортодонтии 7. Мини-имплантаты (Каноми 1997) Хирургическая процедура

51 Имплантаты в ортодонтии 7.Мини-имплантаты (Kanomi 1997) Хирургическая процедура

52 Имплантаты в ортодонтии 7. Мини-имплантаты (Kanomi 1997) Хирургическая процедура

53 Имплантаты в ортодонтии 7. Мини-имплантаты (Kanomi 1997) Установка мини-имплантатов для ретракции бугорка

54 Имплантаты в ортодонтии 7. Мини-имплантаты (Kanomi 1997) Установка мини-имплантатов для интрузии моляров Рис. 14

55 Имплантаты в ортодонтии 8.Скуловая проволока (Melsen et al. 1998) Недорогой и простой метод фиксации для интрузии и ретракции резцов верхней челюсти

56 Имплантаты в ортодонтии 8. Скуловые проволоки (Melsen et al. 1998). Нагрузка приводит к смещению проволоки внутри и, наконец, за пределы кости. Незначительное местное раздражение в месте перфорации слизистой оболочки

57 Ортодонтические имплантаты 10. Минивинты (Costa et al.1998) 2 разных колпачка Сама головка имеет 2 перпендикулярных канавки (0,022×0,028) Колпачок с квадратной трубкой 0,036 дюйма

58 Имплантаты в ортодонтии 10. Мини-винты (Costa et al. 1998) Титановый мини-винт диаметром 2 мм, 9 мм длина Проникновение в кость варьируется от 5 до 7 мм. Дополнительная костная часть (внутри слизистая и вне слизистой) варьируется от 2 до 4 мм

59 Имплантаты в ортодонтии 10. Минивинты (Costa et al.1998 г.) Вставляется непосредственно через слизистую оболочку без какого-либо лоскута. Просверлено отверстие диаметром 1,5 мм. Мини-винт вставлен вручную. Мини-винты были удалены под местной анестезией.

60 Ортодонтических имплантатов. установка и удаление Может выполняться ортодонтом Немедленная нагрузка Сокращение времени лечения

61 Имплантаты в ортодонтии 10.Мини-винты (Коста и др., 1998 г.) Недостатки: ослабление мини-винта. Местное раздражение. Контакт с нервами и корнями. Перфорация пазухи при установке в инфразигоматическую область.

62 имплантата в ортодонтии. 13. Винт-паук (Мэйно и др., 2003 г.) нарезание титанового мини-винта 7 мм, 9 мм или 11 мм. Три высоты для мягких тканей разной толщины

63 Ортодонтические имплантаты 13. Spider Screw (Maino et al.2003) 0,021×0,025 внутренний и внешний паз круглый вертикальный паз

64 имплантата в ортодонтии 13. Spider Screw (Maino et al. 2003) Типичные области установки: бугристость верхней челюсти Ретромолярные области Беззубые гребни Межкорневые перегородки Небо Передний альвеолярный отросток над вершинами

65 Имплантаты в ортодонтии 13. Spider Screw (Maino et al. 2003) Хирургическая процедура: Минимальное интрарадикулярное расстояние: мм. Хирургический индекс рекомендуется при риске повреждения прилегающих структур. Положение определяется рентгенологически с использованием метода параллельности длинного конуса.

66 Имплантаты в ортодонтии 13. Spider Screw (Maino et al. 2003) Хирургическая процедура: пилотное сверло 1,5 мм с водяным охлаждением и стопором, соответствующим длине Spider Screw, используется для перфорации мягких тканей и кортикальной кости Miniscrew полагаться на механическую ретенцию, а не на остеоингеграцию

67 Deguchi et al. Для анализа гистоморфометрической границы раздела кость-имплантат и установления адекватного периода заживления: 97% общий показатель успеха (неудачи только во время периода заживления) После того, как имплант был жестко зафиксирован в поддерживающей кости, ортодонтические нагрузки не представляли угрозы для его костной интеграции Имплантаты с 5% контактом кости на границе раздела кость-имплантат успешно выдерживали ортодонтическую силу 3-недельный период заживления, достаточный для собак, соответствует примерно 4-5 неделям заживления у людей Критическое время заживления короче

68 Schnelle et al. Рентгенографическая оценка доступности кости для установки винтовых винтов в первую очередь в задних отделах верхней челюсти (мезиально до первого моляра) и нижней челюсти (мезиально и дистальнее первого моляра).В большинстве мест подходящая для установки кость располагалась более чем на половине длины корня, которая обычно была бы покрыта подвижной слизистой оболочкой. Невозможность разместить мини-винты в прикрепленной десне может потребовать изменений конструкции для уменьшения мягких тканей

69 Преимущество мини-винтов Недорого (затраты ?) Вставляется в любом желаемом месте, включая внутрикорневое пространство Менее травматичное хирургическое вмешательство Немедленная нагрузка Устойчивость к типичным ортодонтическим силам g НЕТ необходимости в остеоинтеграции

70 Недостаток минивинтов Только механическая фиксация Только механика скольжения Риск инфекции Близость к нервам и корням Вредное влияние сил сдвига

.

Стоматологическая ортодонтия Имплантат мини-винтовые системы

1. Какой метод оплаты может быть принят?
_ Мы принимаем банковский перевод T / T, PayPal для небольших транзакций, Western Union и т. Д.
2. Доступен ли бесплатный образец?
_ Protect предлагает бесплатные образцы потенциальным клиентам после создания и утверждения подробного профиля клиента.
3. Каков расчетный срок доставки?
_ Срок поставки зависит от многих факторов, таких как размер заказа, наличие на складе.Наши сотрудники отдела продаж ответят вам по каждому активированному заказу. Но для обычных заказов срок доставки составляет от 7 до 14 рабочих дней.
4. Могу ли я использовать свой собственный логотип / бренд?
_ Да, мы действительно делаем OEM профессионально. Мы можем использовать ваш логотип или бренд на вашем рынке, и мы даже можем помочь разработать / распечатать стили вашей упаковки.
5. Вы производитель?
_ Да, Protect — известный профессиональный производитель ортодонтических изделий в Китае. Если у вас есть возможность в
Ханчжоу, мы хотели бы пригласить вас посетить наш завод.
6. Могу ли я быть вашим дилером?
_ Да, Protect имеет сотни дилеров по всему миру, и у нас есть более 20 эксклюзивных дистрибьюторов на разных рынках. Мы рады приветствовать вас в этой крепкой и счастливой команде.
7. На каких выставках я могу вас встретить?
_ Protect ежегодно посещает большинство влиятельных отраслевых выставок и шоу. Вы можете посетить наш стенд в IDS Germany, AAO в США, AEEDC в Дубае, Dental South China в Гуанчжоу, DenTech в Шанхае, Sino-Dental в Пекине.
8. Есть ли гарантия на обслуживание клиентов?
_ Protect стремится предоставлять нашим клиентам лучшее в отрасли обслуживание. У нас есть большая профессиональная команда продаж и сильная команда разработчиков. Мы сотрудничаем с известными компаниями доставки, чтобы получить самую большую скидку для клиентов, и мы работаем с банками, чтобы гарантировать безопасность транзакции. Если возникнут какие-либо проблемы с заказом или товарами, Protect первым решит их и возьмет на себя ответственность.

.

No related posts.