плюсы и минусы зубного протезирования

Когда у человека возникает необходимость восстановить отсутствующие зубы, ему приходится делать выбор как материала для изготовления протеза, так и оптимального способа протезирования. Среди популярных решений в области зубопротезирования лидирующее положение занимают коронки из металлокерамики. Однако отношение к ним не совсем однозначное. Одни пациенты считают, что это идеальный вариант, поскольку они прочные и служат долго. Другие же, наоборот, видят в металлокерамике массу минусов. Для желающих установить коронки из металлокерамики, плюсы и минусы такой конструкции являются основными критериями выбора.

Что такое коронки из металлокерамики

Коронка из металлокерамики представляет собой конструкцию, состоящую из двух слоев. Каркас изготавливается из металла, а сверху на него наносится керамическая облицовка. Ранее в стоматологии популярными были два типа коронок – металлические и полностью из керамики.

Первый вариант пользовался спросом из-за прочности. Однако он не отличался эстетичностью, кроме того, нередко вызывал аллергию. Эти минусы были компенсированы в керамической конструкции, которая оказалась внешне привлекательной. Правда, проявились другие минусы – хрупкость и подверженность сколам.

Наличие двухслойного покрытия позволило объединить в металлокерамических изделиях плюсы обоих указанных вариантов. Каркас металлического типа дает исключительную прочность, а керамическое покрытие – эстетичность. Для изготовления каркаса используется технология цельного литья, которая существенно превышает по эксплуатационным параметрам метод штамповки.

Получаемая плотность основы составляет 0,3-0,5 мм. Отливаются коронки из металлокерамики исходя из предварительно сделанного слепка. Благодаря применению однородных сплавов, в которых отсутствуют спайки, обеспечивается прочность и устойчивость к истиранию и другим видам износа.

Изготовленный каркас подлежит дополнительной обработке – на него несколькими слоями наносится керамическое покрытие. Изделие обжигается в печи при температуре 800-950оС, что укрепляет молекулярные металлокерамические связи.

Особенности сплавов для основы

Плюсы металлокерамики как технологического решения в зубопротезировании определяются не только качественно проведенными работами по напылению, но и правильно подобранным материалом для основы. В качестве сплавов, из которых изготавливается каркас, могут применяться:

• Никель и кобальт – этот сплав отличается ценовой доступностью для клиентов. Используемые материалы легко поддаются обработке. При этом возможно провоцирование аллергических реакций у пациентов, они могут ощущать металлический привкус в процессе эксплуатации коронок.

• Никель с хромом – такое соединение дает повышенную прочность и устойчивость к механическим воздействиям. Благодаря биологической совместимости металлов, обеспечивается гипоаллергенность каркаса. Однако цена таких коронок будет на порядок выше.

• Золото и палладий (или платина). Отсутствие вызываемых аллергических проявлений, биологическая совместимость металлов в сочетании с эстетичностью обусловливают популярность протезов среди более обеспеченных пациентов. Наличие желтых оттенков каркасного материала дает возможность приблизить общий облик к обычному цвету эмали. В ряде моделей фарфоровый слой уменьшается, в связи с чем минимизируется степень обточки.

• Титановая основа со специфическим керамическим напылением относится к категории премиум-класса, а поэтому стоит дорого. Конструкция легкая, устойчивая к разрушительному влиянию коррозии, хорошо приживается на тканях из-за высокой совместимости.

Плюсы металлокерамики

Металлокерамика относится к популярным материалам и обладает множеством плюсов в сравнении с другими изделиями зубных протезов.

Плюс №1. Эстетичность

Цветовой оттенок протеза подбирается стоматологом исходя из тона здоровых резцов. Металлокерамическая конструкция не отличается по внешнему облику от родного зубного ряда. Выбрать нужный вариант можно из многообразной цветовой палитры коронок. Такой цвет сохраняется на протяжении всего срока службы. По эстетичности металлокерамика уступает только диоксиду циркония.

Наряду с близостью к натуральной эмали, керамика обладает еще одним уникальным свойством – на протезах не будет скапливаться большого количества налета. Цвет коронки из металлокерамики не изменится даже под влиянием пищевых красителей.

Плюс №2. Повышенная функциональность

Металлокерамические изделия способны выдержать большие нагрузки. С такими коронками из металлокерамики можно запросто пережевывать твердую пищу, не боясь повредить их или разрушить здоровые зубные ряды. В процессе приема пищи и спокойном состоянии дискомфорта пациент не испытывает.

Плюс №3. Безопасность

Зуб и десны полностью защищены от бактерий. На всех стадиях изготовления конструкции и последующей их установки обеспечивается надежная преграда от попадания микроорганизмов. Покрытие из керамики очень гладкое со структурой непористого типа, поэтому микроорганизмы не могут закрепиться и спровоцировать формирование слоя налета.

После установки протеза создается цельная конструкция, соответствующая зубу без дыр между коронкой из металлокерамики и десной. Исключается распространение бактерий, а поэтому здоровые резцы не заражаются. Да и сама коронка не подвергается воздействию кариеса.

Плюс №4. Простота в установке

Когда коронка из металлокерамики устанавливается, то существующий зубной ряд сильно не видоизменяется, хотя и производится шлифовка, чтобы исключить визуальное увеличение зубного ряда. Не требуются и чрезмерно трудоемкие работы по соблюдению гигиены. Уход за протезами такой же, как и за родными зубами.

Плюс №5. Биологическая совместимость и гипоаллергенность

При соблюдении всех правил в изготовлении и установке конструкции, изменений в деснах не происходит. Применяемые материалы нетоксичны и, в основном, гипоаллергенны. У некоторых пациентов возможны реакции на металл в виде привкуса или жжения. В таком случае требуется замена основы.

Плюс №6. Прочность и долговечность

Применяемые сплавы обеспечивают высокие качественные характеристики и надежность изделия. Изготовленный по технологии литья каркас выдерживает высокие нагрузки.

Керамика не подвержена сильному истиранию, по этому показателю она эффективней даже натуральной эмали. При правильной установке средний срок службы может достигать 15-17 лет.

Плюс №7. Стоимость

По сочетанию ценовых параметров и качества изделия, такие протезы дают реальные основания для применения в зубопротезировании. По сравнению с циркониевыми коронками, металлокерамический зуб стоит на порядок ниже.

Недостатки металлокерамики

При всех плюсах такого изделия, следует учесть и определенные минусы металлокерамического протезирования.

Минус №1. Шлифовка

Перед установкой протеза проводятся шлифовальные работы. Ткани сошлифовываются по окружности резца минимум на 1,5 мм.

Минус №2. Удаление пульпы

Чтобы не допустить ожоговой травмы пульпы, стоматологи производят депульпирование, а это значит родной зуб будет хрупким и быстрее разрушится.

Минус №3. Недостаточная эстетичность для резцов

Если протезируется одиночный передний зуб, то даже высокая эстетичность металлокерамики не может гарантировать маскировку коронки из металлокерамики.

Минус №4. Большая твердость

Прочность протеза способна вызвать истирание противоположного зубного ряда, появление на зубах сколов.

Минус №5. Воздействие на десну

При использовании метода крепления без плечевой массы существует риск возникновения затемнения у десны.

Минус №6. Некоторая вероятность аллергии

Несмотря на то, что используемые материалы не вызывают аллергической реакции у 95% пациентов, риски проявления повышенной чувствительности к металлу остаются.

Минус №7. Сложность отбеливания

Отсутствуют возможности качественного отбеливания зубной поверхности. Это обусловлено тем, что использующиеся химические компоненты проникают только в эмаль натурального происхождения. Поэтому важно правильно ухаживать за протезом, а чистка может производиться только ультразвуком.

Противопоказания

При выборе материалов для зубопротезирования важно учесть не только плюсы и минусы каждого варианта, но и возможные противопоказания. Металлокерамические изделия не ставятся:

• детям до 16 лет из-за тонкости зубной стенки;
• при восстановлении нижних резцов;

• при болезнях, поражающих жевательные мышцы.

Как правило, зубопротезирование с использованием таких материалов проводится для 1-2 зубов. Чем более громоздким будет мост, тем выше риски его поломки путем растрескивания.

Как гарантировать долговечность

Многие заблуждаются, считая, что срок эксплуатации металлокерамических коронок неограничен. В среднем он составляет 10-12 лет для каркаса из неблагородных металлов и 15-17 лет для золотоплатинового сплава. Имеет значение и состояние зубов, служащих опорой. Помимо прочности самого материала, необходимо учитывать мастерство стоматолога и желание пациента ухаживать за протезами. Среди объективных факторов, влияющих на долговечность, выделяются:

• Тщательность предварительной подготовки, например, лечение зубов и устранение воспалительных процессов.
• Выбор технологии восстановления. Например, при наличии только корня используют вкладки культевого типа, а при сохранности более 40% зуба – штифт.

• Уровень точности при сошлифовке и подготовке слепков. При несоблюдении требований прилегание будет неплотным, а поэтому риск проникновения пищи со слюной сохранится. Это активизирует воспалительные процессы.
• Качество работы зубного техника при подготовке конструкции по форме и оттенку.

Для более длительной и надежной эксплуатации коронок следует соблюдать некоторые простые правила:

• перед окончанием гарантийного срока пройти рентгенологическое исследование с целью выяснения состояния здоровья и исключения активных воспалительных процессов, которые не ощутимы сейчас, но могут создать угрозу в будущем;

• соблюдать гигиену – чистка зубов с простой щеткой и пастой обязательна;
• регулярно использовать зубную нить;
• проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Установка металлокерамических коронок является прекрасным решением в зубопротезировании. Множество позитивных свойств применяемых материалов гарантирует надежность, прочность, долговечность и эстетическую привлекательность протезов. Однако при этом важную роль играет профессионализм стоматолога и зубного техника, которые отвечают за выполнение всех работ.

tvoidantist.ru

Металлокерамические коронки, плюсы и минусы, особенности установки

Самый распространенный вид зубных коронок сегодня – металлокерамические. Это неудивительно, ведь они имеют множество достоинств. В то же время пациенты с достатком выше среднего отдают предпочтение протезам из керамики, поскольку у металлокерамики есть и недостатки. В статье описывается, что такое металлокерамические коронки, плюсы и минусы их применения.

Что представляют собой металлокерамические коронки?

Для изготовления каркаса используются различные сплавы металлов.

Металлокерамикой называют материал, который состоит из двух компонентов – металлической основы и керамического покрытия. В качестве основы могут быть использованы разные виды металлов:

• Сплав никеля и кобальта применяется чаще всего, благодаря доступной стоимости. Еще одно его достоинство – податливость к обработке. Однако в некоторых случаях он может стать источником металлического привкуса, особенно у пациентов, имеющих аллергические реакции.
• Сплав кобальта и хрома отличается большей устойчивостью благодаря повышенной твердости. Это гипоаллергенные сплавы с высокой биологической совместимостью, и цена их несколько выше, чем у протезов на основе никеля с кобальтом.
• Сплав золота с палладием или платиной. Такой вариант исключает аллергические реакции и обладает оптимальной биологической совместимостью, а также эстетичностью, поскольку желтый цвет металла позволяет добиться хорошего сходства с естественными оттенками эмали. Кроме того, фарфоровый слой в этом случае может быть уменьшен – а значит, потребуется и меньшая обточка. При этом такие протезы дорогие, поэтому их выбирают далеко не все пациенты.
• Титановый каркас требует, чтобы в качестве верхнего слоя использовалась особая керамика. По этой причине такие конструкции стоят довольно дорого. При этом у них немало достоинств: титан идеально совместим с тканями организма, легок, он не поддается коррозии.

После того как будет изготовлен каркас из выбранного материала, на него наносится керамическая масса. Это делается послойно, причем каждый слой подвергается обжигу. Именно с помощью такой технологии удается добиться прочной и надежной связи между керамикой и металлом.

Как ставят коронки из металлокерамики?

Стандартный алгоритм, которого придерживаются ортопеды в работе с металлокерамикой, следующий:

1. Зуб, нуждающийся в протезировании, подготавливается. Подготовка включает устранение кариеса, лечение воспаления возле верхушки корня, а в некоторых случаях и пародонтическое лечение, если в этом есть необходимость.
2. Депульпирование и пломбирование каналов. Эта процедура проводится практически всегда. Исключением могут стать лишь жевательные зубы, которые отличаются большим объемом костной ткани.
3. Обточка твердых тканей, в результате чего образуется культя. С нее снимается слепок, по которому будет изготавливаться искусственная конструкция.
4. На культю ставится временная коронка, чаще всего из пластмассы. Это необходимо, в первую очередь, для эстетики, а также для того, чтобы не деформировалась десна за время отсутствия зуба.
5. В лаборатории создается индивидуальная коронка, которая примеряется и при отсутствии жалоб крепится на цемент.

Перед установкой зуб депульпируется и обтачивается.

Существует два способа установки протезов:

1. Без плечевой массы – традиционный способ, предполагающий, что конструкция будет погружена под десну. И керамика, и металл в данном случае заканчиваются на одном уровне, и со временем металлический ободок в результате деформации десны начинает просвечивать.
2. С плечевой массой, когда при обточке зуба формируется уступ, соответствующий ширине коронки. Искусственная конструкция устанавливается на него, и давление на десну в данном случае намного меньше, чем при использовании первого метода. Плечевая масса – это дополнительная керамика, которая благодаря наличию уступа способна полностью перекрыть металл и тем самым не допустить его обнажения даже в случае изменения конфигурации десны.

К сожалению, использование уступа при создании коронки практикуется далеко не всегда, что объясняется несколькими обстоятельствами:

• Это почти в два раза дольше, чем создание коронки без плечевой массы.
• Изготовление таких моделей требует определенных навыков как от техника, так и от ортопеда.
• Должен быть использован специальный материал для снятия слепков, поскольку обычный не всегда точно снимает уступ.

Достоинства и недостатки

Почему металлокерамика сегодня считается самым популярным материалом для зубного протезирования? Потому что у нее есть масса достоинств:

1. Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов.
2. Высокая функциональность. Металлокерамика отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта.
3. Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов.
4. Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья.
5. Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию.
6. Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.

   Для протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор.

7. Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

Однако у таких конструкций и недостатков немало. К ним относятся:

• Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
• Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
• Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
• Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
• Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
• Может возникнуть аллергия на металл.
• Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

Решения многих проблем и устранения недостатков можно добиться, если использовать протезы с плечевой массой. Однако, как уже было сказано, далеко не все врачи и клиники готовы к применению этой технологии.

Противопоказания

Металлокерамические коронки имеют не только плюсы и минусы, но и определенные противопоказания:

1. Они не ставятся детям моложе 16 лет, поскольку стенки зубов в детском и подростковом возрасте еще достаточно тонкие, и они могут не справиться с нагрузкой.
2. Врачи не советуют использовать металлокерамику для протезирования нижних резцов, по той же причине – слишком тонкие стенки.
3. Патологическая стираемость является противопоказанием.
4. Некоторые заболевания пародонта должны быть вылечены до протезирования. В первую очередь, речь идет о воспалительных процессах.
5. Бруксизм и прочие подобные заболевания, связанные с патологиями жевательных мышц.

Те же противопоказания относятся к установке металлокерамических мостов. Кроме того, они делаются только тогда, когда отсутствует 1-2 зуба. В противном случае высока вероятность деформации конструкции, в результате которой она может потрескаться.

От чего зависит срок службы?

Металлокерамические коронки отличаются довольно долгим сроком службы, однако во многом он зависит от объективных факторов:

• • Насколько качественно была проведена предварительная подготовка. Если врач не заметит воспаления и не устранит его, через некоторое время коронку придется снимать, поскольку воспалительный процесс распространится на соседние участки, а десна под коронкой будет болеть.
  • Правильно ли врач выбрал методику восстановления зуба. Если от него остался только корень, то рекомендуется применять культевые вкладки, на которых будет зафиксирована коронка. Если наружная часть сохранена на 40 %, используется штифт.
  • Качество сошлифовки и снятия слепков. При нарушении правил коронка будет прилегать неплотно. Это чревато попаданием под нее слюны и пищи, что приведет к воспалению.
  • Насколько качественно выполнит свою работу зубной техник, задача которого – изготовить коронки требуемой формы и оттенка.

Срок службы металлокерамических протезов – около 10 лет, в клиниках же дают гарантию обычно на 1 год. Перед окончанием этого срока важно сделать рентген, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов. Если они обнаружатся, врач будет обязан в рамках гарантии устранить проблемы бесплатно.

В целом металлокерамические коронки – хороший выбор. Однако они будут служить долго лишь в том случае, если все участники процесса качественно выполнят свою работу, а сам пациент ответственно отнесется к уходу за конструкциями.

Источники:

1. Ряховский А.Н., Уханов М.М., Карапетян А.А., Алейников К.В. Обзор методов препарирования зубов под металлокерамические коронки. // Панорама ортопедической стоматологии, № 4, 2008.
2. Ямамото М. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов. Москва, 1998.
3. Лебеденко И.Ю., Брагин Е.А., Каливраджиян Э.С. Ортопедическая стоматология. Москва, 2012.

skzub.ru

Металлокерамические коронки: плюсы и минусы выбора

В последнее время участились случаи, когда делать протезы для зубов приходиться не только пожилым людям, но и достаточно молодым еще людям. Считается, что самые лучшие и весьма популярные коронки – это метало керамические коронки, потому что это очень крепкие и качественные коронки.

Еще совсем недавно врачи-стоматологи пользовались коронками, сделанными из металла. Но медицина, особенно, которая касается стоматологии, с каждым годом усовершенствовалась. Поэтому современная стоматология ушла вперед намного больше своего раннего положения.

В настоящее время намного больше шансов вылечить свои зубы полностью, чем было раньше. Как уже известно, коронки для протезирования плохих зубов, которые созданы из такого материала, как металлокерамика, очень популярны, но все же нужно до конца узнать, в чем заключается популярность таких коронок. Если коронки для зубов сделаны из металлокерамики, да к тому же популярны, не стоит думать, что они полностью совершенны, даже у них есть свои недостатки.

Недостатки металлокерамических коронок для зубов

Самый главный недостаток металлокерамических коронок, представляющийся для людей с плохими зубами, это сильное шлифование настоящего зуба, так как вначале он служит основной опорой для установки зубной коронки. Перед тем, как поставить коронку из металлокерамики, врачу-стоматологу приходиться сильно шлифовать эмаль зуба, чтобы сделать из него небольшую форму, которая нужна именно для такой коронки. Врачи таким способом подготавливают почву для процесса протезирования.

Также, многие люди, которые становятся вскоре пациентами, хотят насколько это возможно оставить основу зуба живым и чувствительным. Потому что при протезировании зубов, большинство операций проходит таким образом, что

трудно оставить зуб живым и чувствительным, таким, чтобы он мог чувствовать даже тогда, когда на нем будет защитная коронка.

Стоматологи в большинстве случаев удаляют пульпу, так как если ее не убрать, протезирование нужного зуба будет не ладиться. Поэтому приходиться выбирать между пульпой, то есть чувствительностью зуба или красивой внешней облицовки зубов. Пульпа – третья по счету ткань во внутренности зуба, эта ткань находиться после дентина, который ее защищает.

В пульпе находиться очень важные кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Именно поэтому пульпа владеет чувствительностью целого зуба. Так как если удалить пульпу, то есть нервы и сосуды – кровеносные и лимфатические, тогда зуб перестанет существовать, то есть не сможет чувствовать боли. Именно поэтому многие люди, пациенты стоматологов, противятся этой операции, которая связана с умерщвлением зуба, хотя формально он будет существовать под прикрытием зубной коронки.

Также, несогласие со стоматологом, связанное с удалением пульпы, касается того, что зуб после такого процесса становиться не только как будто не живым, но и

достаточно хрупким, что довольно-таки опасно, как кажется пациентам.

Следующий минус металлокерамических коронок связан с тем, что часто после протезирования зубов десна, которая находиться возле вылеченных зубов, начинает постепенно оседать, и это будет не слишком красиво, так как основа протеза может быть видна. Другими словами, каркас вставляют глубоко в десну, так чтобы протез коронки держался, но если десна вокруг протезированных зубов начнет оседать, будет виден этот каркас протеза коронки. Это не красиво, не эстетично, и главное – странно, и сначала пугает пациентов, заставляя их думать, что они обречены.

Другой недостаток, это более редкая причина, но которая все же бывает. Материал, из которого сделаны коронки, может вызвать у пациента

аллергическую реакцию. Это приносит свои неудобства, и некоторые осложнения.

Плюсы коронок из металлокерамики

Все же достоинств коронок из металлокерамики больше, нежели минусов. Многие люди ходят и живут достаточно долго с коронками на зубах, которые сделаны из материала металлокерамики. Основное достоинство такого материала – это крепкость и прочность материала. Протез, вернее каркас коронки очень надежен и держится долгое время, не причиняя проблем людям, которые имеют такие коронки на зубах. Такой тип коронки основан на необычных сплавов из различных материалов, суть которых – керамика.

Чтобы сделать коронку, нужно создать для начала каркас, и делается он из металла, также, добавляется часть сплава никеля и кобальта, также, что часто бывает, добавляется небольшая часть золота. И только уже поверх всего, легко наноситься слой керамики. Этот вид коронок выгоден тем, что внешний вид коронки весьма привлекателен, выглядит эстетично и красиво. А главное, что важно для производителей, это внешне натуральный вид коронок, чтобы выглядело так, будто они настоящие зубы. Металлокерамические коронки могут этим похвастаться.

Также, что важнее внешних признаков, металлокерамические коронки устойчиво переносят микробы и бактерии полости рта, поэтому долговечность и хорошее качество – основные преимущества коронок из такого материала.

Металлокерамические коронки не только внешне привлекательны, они славятся долговечностью и отличным качеством, что весьма не маловажно, как и для пациентов, так и для врачей. Преимущества металлокерамических протезов полностью покрывают небольшие неприятности, которые связаны с процессом протезирования.

Похожие записи

plusiminusi.ru

Металлокерамическая коронка — плюсы и минусы материала

Материалы, используемые сегодня при изготовлении стоматологических протезов, позволяют вернуть зубному ряду естественную красоту с учетом различной цены и качества.

Особую популярность в связи с этим получили металлокерамические коронки.

Плюсы и минусы прочной основы, покрытой специальным напылением, детально охарактеризовать может только врач, исходя из особенностей анатомического строения зубов.

Однако отличительные свойства материала помогут приблизительно сориентироваться на рынке предлагаемых услуг.

Плюсы металлокерамики

Такой вид протезов представляет собой металлический каркас, идеально повторяющий форму зуба, обточенного под коронку. Для сохранения внешних параметров материал покрывают слоем гипоаллергенной керамики, цвет которой максимально приближенный к натуральному оттенку.

Чаще всего подобные конструкции используют для восстановления жевательного зубного отдела, потому что здесь важна не столько внешняя эстетика, сколько прочность и долговечность используемой основы. Однако более дорогие металлические сплавы, благодаря светлым оттенкам, позволяют протезировать и передний ряд.

Коронки из металлокерамики – фото до и после установки

«Плюсы» металлокерамики можно охарактеризовать следующими параметрами:

1. Коронки из этого материала намного прочнее своих аналогов, поэтому легко выдерживают любую нагрузку. С появлением каркасов из диоксида циркония (его цвет идентичен с керамическим напылением), такие протезы стали использоваться и при реконструкции фронтальной зоны. Раньше стоматологи не советовали ставить металлокерамику на передние зубы, потому, что темный металл просвечивался сквозь тонкий слой напыления.
2. Срок эксплуатации мостов и коронок – от 10 до 12 лет, что позволяет считать такой вид протезирования долговечным. Однако материал может прослужить и дольше, если соблюдаются все правила ухода за полостью рта. Важно помнить, что коронки чаще всего «выпадают» по причине развития под ними вторичного кариеса без видимого повреждения поверхности протеза. Во избежание таких проблем нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога и не откладывать замену старых конструкций на новые, если на этом настаивает врач. В противном случае есть риск потери зуба.
3. Металлокерамика точно воспроизводит внешний вид и цветовые оттенки зубной ткани. Она не впитывает красители и не тускнеет, долго сохраняя здоровый блеск. Богатый выбор керамического покрытия позволяет подобрать материал, который максимально гармонирует с естественным фоном зубов и не требует дополнительных процедур по отбеливанию.
4. Наличие коронки препятствует образованию зубного налета и распространению бактерий, что предотвращает развитие кариеса.
5. Конструкция идеально повторяет структуру зуба, поэтому в местах крепления не образуются щели.
6. Керамика сама по себе гипоаллергенна. Однако если после установки таких конструкций во рту появляется неприятный привкус, образуется отечность в местах протезирования или ощущается жжение на языке и в области десен, не исключено, что аллергическую реакцию вызвал металл. В таких случаях металлокерамику целесообразно заменить цельной керамической коронкой.
7. Ухаживать за протезами такого класса несложно. Достаточно регулярно чистить зубы, используя обычные средства гигиены, а также ирригатор и специальную нить. Движение щетки во время чистки должны быть направлены от десен к краю.
8. Металлокерамика стоит дороже, чем конструкции из чистого металла и в то же время на порядок дешевле изделий из цельной керамики. Фактически она идеально соответствует параметрам цена-качество, потому что, будучи прочным материалом, имеет высокие эстетические качества и вполне доступна потребителю со средним достатком.

Если металлокерамический протез изготовлен из сертифицированных материалов высокого качества и правильно установлен после тщательного лечения зубов, конструкция прослужит долго, не доставляя особых хлопот.

Минусы металлокерамических коронок

Как и любой другой вид протезирования, металлокерамика имеет свои минусы:

1. Перед установкой металлокерамической коронки придется обточить зуб со всех сторон до 2 мм. В противном случае конструкция будет выглядеть слишком громоздкой на фоне всего зубного ряда. Именно поэтому специалисты-стоматологи и ортодонты советуют при протезировании фронтальной зоны использовать виниры, а в районе жевательных зубов устанавливать специальные вкладки.
2. Обязательное удаление нервов в зубах, которые готовятся к протезированию, – ещё один существенный недостаток металлокерамики.  Депульпирование необходимо в связи с тем, что при обточке зуба нельзя исключить термического ожога пульпы и ее дальнейшей гибели. Этот процесс может развиваться постепенно, приводя к необходимости снятия коронки и повторного протезирования. Оставлять «живыми» чаще всего удается только коренные жевательные зубы, которые имеют прочную эмаль и достаточный объем твердых тканей. Депульпирование плохо влияет на состояние зубов, способствуя развитию их хрупкости.
3. После длительного ношения таких коронок вдоль десны может начать просвечиваться полоска металла, портящая эстетичный вид зубного ряда.
4. Металлокерамика может негативно влиять на состояние соседних зубов, если на них отсутствуют коронки.
5. Нельзя исключить после протезирования возможность появления сколов. В таких случаях ремонт коронок и мостов проводится без съема конструкций.
6. Протезы, изготовленные на основе никелевых и кобальто-хромовых сплавов могут просвечиваться сквозь светлое напыление, поэтому не очень подходят для протезирования фронтальной зоны. Эту проблему можно решить, используя  диоксид циркония или сочетание платины и золота. Такие материалы стоят недешево, но придают конструкциям фактически естественный вид.
7. Металл считается тяжелым материалом, поэтому вес металлокерамических мостов – еще один минус стоматологических конструкций такого класса.

Обточка зубов под коронки

Любой вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки, что лишний раз подчеркивает необходимость тщательного ухода за полостью рта.

Если зуб больше нельзя сохранить с помощью пломбирования пораженных участков, металлокерамические коронки и мосты, при всех имеющихся минусах этого материала, считаются оптимальным выходом из ситуации.

В каких случаях без коронки не обойтись?

Металлокерамические конструкции помогают решить проблему сохранения красивой улыбки в таких случаях:

• Если зуб после лечения и пломбирования остается поврежденным более чем на треть.
• Приобретенные, а также врожденные дефекты, которые не удается исправить другими способами.
• Полная утрата одного или нескольких зубов.
• В случае если наблюдается повышенное стирание зубной ткани, что неизбежно приведет к потере резцов.

Выдержать вес металлокерамической коронки могут только крепкие стенки зуба, именно поэтому часто предлагается установка мостов и других конструкций.

Установка коронок – процедура довольно сложная. Как ставят коронку за зуб из металлокерамики – обзор методик и этапы установки.

Сколько стоит металлокерамическая коронка, читайте тут. Стоимость изделия и его установки.

Еще больше информации о преимуществах и недостатках металлокерамических коронок вы можете почитать в этой публикации.

Кому не подходит металлокерамика?

Эмаль на зубах детей и подростков до 16 лет недостаточно прочная для того, чтобы выдержать нагрузку тяжелых протезов, поэтому этот материал подходит исключительно взрослым.

Металлокерамика иногда противопоказана при наличии некоторых воспалений в организме и в полости рта.

Такого рода проблемы может выявить только врач на основе проведенного осмотра и показаний анализов.

Склонность к повышенной стираемости эмали приводит к тому, что зубы не способны выдержать внешнюю нагрузку стоматологических материалов. В этом случае противопоказано протезирование с помощью коронок.

Металлокерамика, в целом, считается безопасным материалом, однако ее разновидности могут восприниматься организмом по-разному. Скажем, некоторые пациенты плохо переносят никель, поэтому различные хромовые соединения им, скорее всего, не подойдут. Важно также знать, что основа, изготовленная из дешевых металлов, нередко окисляется под влиянием слюны.

Даже после удачно проведенной установки металлокерамических конструкций, посещать лечащего врача необходимо как минимум два раза в год. В случае возникновения любого дискомфорта в области протезирования, также следует срочно обратиться к специалисту.

Подготовка к протезированию

Коронки и мосты из металлокерамики устанавливаются в несколько этапов.

Прежде всего, назначается рентген больных зубов, диагностика и общий осмотр, на основе которых врач проведет полную санацию полости рта.

Перед установкой коронок, стачивается верхний слой эмали и, в случае необходимости, удаляется нерв.

Затем с подготовленного зубного ряда снимают слепки, с помощью  которых мастер – ортопед изготовит индивидуальные конструкции. Весь подготовительный процесс длится около двух недель.

Обточка зуба производится так, чтобы в районе десны сформировался выступ, не позволяющий каркасу из металла плотно соприкасаться с десной. Такая технология  снижает риск аллергических реакций, а также препятствует образованию кровоточивости, отечности и болевых ощущений.

Цельнокерамические коронки намного тоньше металлокерамики, поэтому не требуют удаления большого количества зубной ткани. Однако они считаются менее прочным материалом и нечасто используются для протезирования жевательных зубов.

Восстановление зуба металлокерамикой

Если видимая часть зуба разрушена наполовину, то в канал корня можно вкрутить штифт и установить на него коронку вместе с пломбировочной массой.  Однако если от зуба остался только корень или стенки зубной ткани настолько тонкие, что не выдержат конструкцию, протезирование проводится с помощью специально изготовленной культевой вкладки.

Установка металлокерамики требует длительной подготовки и изрядной доли терпения, но нарушать правила протезирования нельзя, потому что от качества проведенной работы напрямую зависит срок эксплуатации протезов.

Период привыкания к металлокерамическим конструкциям длится несколько дней, после чего пациент не ощущает даже малейшего проявления дискомфорта.

Не следует бояться, что коронка выпадет при жевании, потому что она фиксируется с помощью очень прочного стоматологического цемента.

Благодаря прекрасным внешним параметрам, долговечности и вполне демократичной цене коронки из этого материала пользуются большой популярностью на рынке стоматологических услуг.

Протезирование – дорогая процедура. Поэтому многих пациентов интересует, сколько прослужит коронка. Срок службы металлокерамических коронок может достигать 25 лет, если изделие качественное.

О преимуществах циркониевых коронок и особенностях их установки расскажем в этой теме.

Они намного прочнее керамических изделий и выглядят более эстетично, чем конструкции из пластмассы и простого металла.

Главным недостатком металлокерамики считается ее вес и технология установки протезов, требующая снятия верхнего слоя зубной ткани и удаления корневых нервов. Тем не менее, бывают случаи, когда альтернативы такого вида протезирования фактически нет.

Видео на тему

zubki2.ru

плюсы и минусы, цвета, срок службы

Металлокерамическая коронка в стоматологии применяется для восстановления одиночного дефекта, когда есть один отсутствующий зуб или под мостовидные протезы, когда нет 1-3 зубов подряд. Металлокерамика для изготовления коронки сочетает в себе хорошую эстетику, прочность и стоимость, потому считается самым популярным и удачным материалом в стоматологии. Металлокерамическая искусственная коронка под мост состоит из металлического каркаса, который покрыт керамической массой. Металлический каркас имеет толщину от 0,3 мм до 0,5 мм, изготавливается из двух вариантов сплавов – кобальтохромового и никельхромового. По желанию пациента и зависимо от сложности дефекта могут также применяться сплавы из драгоценных металлов, к примеру, золото или палладий.

Зависимо от сплава и различают металлокерамические коронки на один зуб или под мост:

• металлокерамический мост на кобальтохромовом сплаве;
• металлокерамический мост на сплаве драгоценного металла.

Хорошая связь металла и керамики, цвет, форма придаются благодаря послойному ручному нанесению керамики с последующим обжиганием при температуре 900 градусов.

Преимущества металлокерамики

Металлокерамическая коронка полностью отвечает эстетике естественного зуба, что во многом зависит от качества изготовления. Опытный специалист делает зубы под мост, которые имеют идентичный цвет и форму, относительно долгий срок службы. Важно то, что металлокерамические коронки и мост все же будут уступать по эстетике безметалловой керамики, мост или одиночные коронки из металлокерамики со временем будут менять цвет и металл сам по себе немного просвечивает.

Протезирование металлокерамикой имеет следующие преимущества:

1. Приемлемая эстетика: нельзя сказать, что такой мост будет смотреться идеально, ведь будет изменение цвета, от чего уменьшается срок службы, но в отличие от металлических конструкций, их цвет близкий к естественному зубу;
2. Металлокерамические протезы служат долгий срок за счет прочного металлического каркаса. Металл обеспечивает прочность, но в то же время снижает эстетические показатели – цвет и прозрачность. Долгий срок службы обусловлен отсутствием эрозии, но изредка возможны сколы протеза, но мост от этого не страдает;
3. Первые этапы изготовления – это ручная работ, потому цвет и форма зуба под мост зависят от профессионализма специалиста. Протезирование такой коронкой имеет плюсы, так как они изготавливаются индивидуально, врач вместе с пациентом выбирает цвет и в процессе изготовления он полностью подгоняется;
4. Керамика сама по себе имеет короткий срок службы, но так как в процессе изготовления можно подбирать различные сплавы металлов, срок увеличивается. Металлокерамика считается износостойкой;
5. Искусственная коронка хорошо защищает зуб под протезом, при замещении одиночного дефекта нет риска повреждения десны или корневой части;
6. На этапе изготовления протез можно сделать любой формы и цвета, индивидуальная подгонка – это, пожалуй, основное преимущество;
7. Широкий спектр применения – коронки под мост или металлокерамика на передние зубы, на имплант, замена пластмассовых конструкций.

Хорошо подходит металлокерамика на передние зубы (разрушенные коронки), протезирование фронтальной группы на сегодня проводится, в основном, этим материалом за счет высокой эстетики, возможности выбора оттенка и уровня прозрачности, но лучше, конечно, безметалловое протезирование.

Недостатки металлокерамики

Керамика сама по себе имеет минусы – это и короткий срок службы, со временем происходит изменение цвета и есть риск скола материала. Протезирование металлокерамикой лучше проводить при потере передней коронки, тогда на зубной протез приходится меньше нагрузки, и он будет иметь больший срок службы.

Минусы установки металлокерамики:

1. Сложные этапы изготовления, качество зубной коронки во многом зависит от таланта врача;
2. Не всегда протезирование металлокерамикой заменяет натуральный зуб, могут быть отклонения от нормального оттенка;
3. Необходимо обтачивать твердые ткани на 1,5 мм, что вредно для зуба;
4. Изменение цвета обусловлено созданием эффекта тени, когда свет проходит через керамику и отражается от металла. В краевой области (где присутствует только керамика) будет несоответствие цвета.

Этапы изготовления и установки

Протезирование проводится следующим образом:

1. Препарирование двух опорных зубов, обтачивание на 1,5 мм;
2. Врач получает оттиски;
3. Отливаются модели;
4. Проводится распилка основной модели;
5. На опорные зубы наносится фиксирующий лак;
6. Готовятся колпачки;
7. Моделируется восковой каркас конструкции;
8. Проводится расплавление металла и его литье;
9. Обработка каркаса;
10. Проверка коронки в ротовой полости;
11. Обжигание керамики после нанесения дентинного и эмалевого слоя;
12. Припасовка протеза в ротовой полости и постоянная фиксация.

Все этапы изготовления проводятся практически вручную, потому можно избежать несовпадения цвета и сверять результат в полости рта, корректируя протез.

Клинические этапы включают следующие мероприятия:

1. Протезирование начинается с обследования полости рта, проведения рентгенографии;
2. Санация – препарирование и пломбирование каналов, снятие зубных отложений;
3. Определение окклюзии;
4. Припасовка металлического каркаса;
5. Выбирается цвет облицовки протеза;
6. Припасовка облицованного фарфором протеза;
7. Постоянная фиксация коронки – металлокерамика.

Этапы изготовления и протезирования контролируются пациентом, потому несоответствие цвета лучше устранить на этапе припасовки облицованного протеза, иначе зубной протез придется удалять и устанавливать заново.

Какие есть альтернативные зубные протезы?

Циркониевая керамика постепенно замещает металлокерамику, и такое протезирование имеет больше преимуществ.

Зубные коронки из циркониевой керамики полностью совместимы с тканями зуба, в то время как металлокерамика со временем приводит к поднятию десны, изменяется цвет слизистой. Какие еще плюсы циркониевой коронки? Цирконий не вызывает аллергической реакции, имеет высокую эстетику (цвет больше соответствует здоровому зубу), устойчив к образованию бактериального налета и нечувствителен к температурным раздражителям. Такое протезирование дороже, но окупается долгим сроком службы и сохранением здоровья ротовой полости.

Металлопластмасса как альтернатива керамике не рассматривается, такие коронки применяются крайне редко для временного протезирования (пока готовится металлокерамика), так как они не прочны и не соответствуют по эстетике. Металлопластмасса хороша только своей дешевизной и простотой изготовления, но для постоянного протезирования ни один стоматолог не предложит такой вариант.

Металлопластмасса под коронки или мост и металлокерамика имеют невысокую стоимость, доступны и просты в изготовлении, но применяются эти материалы совершенно с разными целями, потому выбирать какие коронки поставить между этими двумя материалами не имеет смысла.

dentalix.ru

Протезирование металлокерамикой: плюсы и минусы

Столкнувшись с необходимостью восстановления разрушенных или потерянных зубов, мы встаем перед выбором не только методики протезирования, но и материала для изготовления протеза. Это может быть металл, пластмасса, керамика или их соединение. Какой же материал лучше?

Что такое металлокерамика?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции – коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Проще говоря, металлокерамика на зубы – это металлическая основа, повторяющая форму препарированного зуба, покрытая тонким слоем керамики. Зубная металлокерамика – это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамика применяется в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой, как уже упоминалось выше, наиболее характерно для жевательного отдела, так как здесь важна прочность и не столь важен внешний вид. Однако это вовсе не означает, что зубное протезирование металлокерамикой не эстетично. Металлокерамические коронки хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Однако в случае с протезированием передних зубов, у которых прозрачность эмали больше, чем у жевательных, металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или в некоторых ситуациях керамика на каркасе из оксида, или диоксида, циркония.

Протезы из металлокерамики

Металлокерамика, из которой изготавливаются протезы в современной стоматологии, – это каркас из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Съемный протез из металлокерамики – это бюгельный протез, у которого и дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Подобные ортопедические конструкции применяются тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность металлокерамики

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.
Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Металлокерамика на золоте

Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Как поставить металлокерамику

Итак, если вы решились на установку металлокерамики, вам нужно в первую очередь пройти диагностику и препарировать опорные зубы. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций, а через некоторое время и вставить металлокерамику. Стоит помнить, что обточка под металлокерамику требуется более основательная, нежели под цельнокерамические коронки, это связано с минимально допустимой шириной стенок металлокерамических коронки, которая больше, чем у керамических. Как правило, подготовка зубов под протезирование сопровождается их депульпированием (удалением нерва) и пролечиванием зубных каналов. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях, когда опорные зубы находятся в удовлетворительном состоянии, их оставляют живыми. Обычно металлокерамика устанавливается на зуб с уступом. Это подразумевает, что ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, а это минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии.
Как ухаживать за металлокерамикой?

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика – это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы металлокерамики можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

argosdent.ru

плюсы и минусы 🚩 как делают металлокерамические зубы 🚩 Лечение болезней

Металлокерамическая коронка состоит из литого металлического каркаса и надеваемой на него керамической оболочки. Оболочка эта в свою очередь может быть как съемной, так и нет.

Во-первых, внешний вид данных коронок практически не отличим от вида настоящих зубов. Судить об этом можно как по внешнему виду: цвету и форме, так и по функциональности. Эстетическая сторона вопроса является их неоспоримым достоинством.

Также владелец такой коронки не заметит ее присутствия во время приема пищи, а будет ощущать, как свой естественный зуб.

Во-вторых, прочность подобной конструкции весьма велика. Металлический каркас, который создается из сплавов металлов хрома и кобальта или хрома и никеля, в сочетании с керамическим покрытием выдерживают такие же нагрузки, как и натуральный зуб.

В-третьих, долговечность металлокерамики является ее несомненным преимуществом. Не требуя специального ухода, такая коронка может прослужить около 15 лет. Ее материалы не чувствительны к воздействию бактерий полости рта.

Кроме того, коронка препятствует и проникновению болезнетворных микроорганизмов к оставшейся под ней части зуба. Таким образом, дальнейшее разрушение зуба уже не происходит.

И, наконец, доступная цена металлокерамических коронок делает их все популярнее.

Ряд недостатков есть, конечно, и у этого вида зубных протезов.

Например, различие светоотражаемости металлокерамической коронки и натурального зуба может все-таки выдать ее присутствие. Керамическое покрытие пропускает свет гораздо лучше, чем зубная эмаль.

Установка металлокерамической коронки требует достаточно долгой и тщательной подготовки. В частности, необходимо произвести депульпацию нервов, а также обточить остов зуба, на который коронка будет устанавливаться.

Именно по этим причинам металлокерамические коронки не рекомендуется устанавливать на передние зубы.

Кроме того, возможно и побочное действие материалов, которое может проявиться в изменении состояния десен на контакте с коронкой. Но не исключено, что подобная реакция может быть вызвана врачебной ошибкой, от которой никто не застрахован.

В целом, металлокерамические коронки имеют гораздо больше преимуществ, чем недостатков. И при правильной установке компетентными дантистами служат долго и практически не вызывают осложнений.

www.kakprosto.ru