Стоматит – один из самых распространенных недугов полости рта, причин у него очень много, а для лечения рекомендуются спреи, полоскания, гели и мази. Вот про мазь от стоматита мы и поговорим сегодня.

О стоматите

Это не отдельная болезнь, а целый ряд воспалительных недугов слизистой рта. Кроме того, стоматит вполне может быть осложнением кори и прочих недугов. Чаще всего бывает у детей. Вид стоматита достаточно трудно определить, ведь симптомы у них могут быть похожи. Порой непросто его отличить и от гингивита. Но это может быть нужно для того, чтобы подобрать нужную мазь от стоматита у детей.

Причины у стоматита бывают как местные, так и связанные с разными недугами организма. К первой категории отнести можно:

1. Механические травмы полости рта;
2. лучевое воздействие;
3. повреждение слизистой химическими веществами;
4. ожоги.

Также отнести сюда можно проблемы стоматологические:

• Разрушения зубов;
• дисбактериоз рта;
• повреждения при стоматологических операциях;
• зубной камень.

Проблемы внутренние требуют не только использования мазей от стоматита, но и лечения недугов, которые стоматит спровоцировали. Среди них могут быть:

• Болезни кишечника и желудка;
• аллергии;
• болезни сосудов и сердца;
• проблемы с метаболизмом.
• многое другое.

Также виновными мог

Оксолиновая, Виферон гель, Метилурацил или Метилурациловая для взрослых и детей для ротовой полости от воспаления

Наверное, каждый человек в своей жизни, будучи ребенком или

Эффективность местного лечения

Основной симптоматикой стоматита являются язвочки на слизистой полости рта, с сопровождением болевых ощущений, особенно в

Нанося мазь на очаг поражения, активными компонентами убиваются патогенные микроорганизмы, вызывающие недуг. Не нужно тратить время на то, когда препарат начнет поступать в кровеносную систему. Густая консистенция мазей обеспечивает долгую сохранность на слизистой.

Обычно стоматологи назначают мазь пациентам, страдающим ярко выраженными болевыми ощущениями, для более максимального контакта терапевтического средства с язвочками. Кроме того, средство, действующее местно, как правило, обладает анестезирующим свойством.

Мазь от стоматита является самым популярным средством от недуга, не считая народных средств.

Не стоит забывать, что даже такое очевидное медикаментозное средство от стоматита, как мазь, должна быть назначена квалифицированным специалистом, который правильно установит природу заболевания и степень развития. Неправильно применяемое средство может не только не дать результата, но и усугубить симптоматику.

Правила применения препаратов

Общая направленность лечения как детей, так и взрослых пациентов, совпадает. Однако препараты при этом назначаются разные.

Ни в коем случае не используйте в качестве терапевтического средства для ребенка препараты, ранее прописанные взрослому. Кроме того, необходимо учитывать, что медикаменты в данном случае назначаются, исходя из возрастной категории пациента.

Особенность применения мази заключается в том, что средство обволакивается пораженную область слизистой ротовой полости защитной пленкой, под которой происходит процесс заживления и регенерации тканей, разрушенных патогенными микроорганизмами.

Наносить мазь необходимо тонким слоем при помощи ватного диска на пораженную область. Предварительно рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот раствором Хлоргексидина или другим щадящим антисептиком. Подробней о применении Хлоргексидина от стоматита читайте далее. Многочисленные мнения квалифицированных специалистов гласят о том, что рассматриваемое средство значительно ускоряет процесс лечения и регенерации, исключая возможность повторения недуга. При строгом следовании инструкции и рекомендациям лечащего врача побочные действия Вам также не будут страшны.

Запрещено назначать лечение самостоятельно, даже если препараты отпускаются из аптеки без рецепта врача. Поступая подобным образом, Вы рискуете не только усугубить состояние болезни, и и приобрести все побочные эффекты, указанные в инструкции.

Лучшие мази

При выборе конкретного препарата важно учитывать форму заболевания и противопоказания средства. Далее мы рассмотрим лучшие мази для лечения стоматита.

Ацикловир

Мазь Ацикловир чаще всего используют при герпесном стоматите. Действует средство как противовирусный препарат. Для эффективного лечения в мази должна присутствовать концентрация 5%.

Ацикловир разрушает внутреннюю структуру бактерий, проникнув в их цепочку ДНК. Кроме предотвращения увеличения язвенных образований, мазь обезболивает и улучшает действие иммунной системы в месте нанесения.

Перед тем, как использовать Ацикловир от стоматита, обработайте ранки антисептическим раствором. Процедура проводится 4-6 раз в сутки. Мазь противопоказана в применении во время беременности, детям до 2-х лет и при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

При нанесении Ацикловира больной может ощущать небольшое жжение. Если данная симптоматика сильно выражена, а жжение принимает интенсивный характер и появляются признаки крапивницы, использование необходимо немедленно прекратить.

Метрогил Дента

Препарат обладает противовоспалительным и противомикробным действием, эффективно действует при лечении стоматита у пациентов практически всех возрастных категорий, кроме детей, не достигших 6-летнего возраста.

В состав медикамента включен антибиотик в небольшой концентрации, которая не навредит организму даже при частом применении. Больше информации о применении антибиотиков при стоматите читайте в этом материале.

Метрогил дента при стоматите наносится 2 раза в сутки непосредственно на область поражения при помощи ватной палочки или чистых пальцев. После нанесения нельзя в течение получаса принимать пищу и пить. Терапия может продолжаться до 7-10 дней.

Метрогил Дента не рекомендуется использоваться женщинам в первые три месяца беременности, а также лицам, имеющим аллергическую реакцию на один из компонентов препарата. Подробности о лечении стоматита во время беременности читайте тут.

Оксолиновая

Оксолиновая мазь является одним из самых популярных и эффективных средств, используемых при стоматите как у взрослых, как и у детей.

В производстве существует несколько концентраций препарата, однако в данном случае используется мазь с процентом 0,25. У средства сильный противовирусный эффект. Поэтому Оксолин используется не только для лечения, но и для предотвращения дальнейшего развития недуга. Чтобы мазь действовала эффективнее, нанесение необходимо производить 2-4 раза в сутки. Перед тем, как использовать препарат, слизистая обрабатывается антисептическим раствором.

Мазь противопоказана в применении во время вынашивания плода и кормления грудью, но врач может назначить препарат по своему усмотрению, исходя из клинической картины заболевания. Кроме того, Оксолин не используется при индивидуальной непереносимости составляющих мази.

Метилурациловая

Метирулациловая мазь используется, как ранозаживляющее и противовоспалительное средство, которое в значительной степени ускоряет заживление язвочек, помогает облегчить болевой синдром, особенно в случае лечения афтозного стоматита. Главная цель медикамента – ускорение регенерации тканей, снятие боли и обеззараживание пораженной области.

Самостоятельное использование не назначается, средство используется в сочетании с антисептическими растворами и другими препаратами, направленными на устранение недуга.

Мазь наносится 2-3 раза в сутки перед принятием пищи (за 30 минут) и перед сном. Метилурацил противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью компонентов мази.

Дозировка должна быть четко соблюдена, так как при превышении количества мази или более длительном применении возможно возникновение аллергических реакций.

Метилурациловая мазь отпускается без рецепта врача, однако не следует самостоятельно применять препарат, необходима предварительная консультация врача.

Холисал

Мазь Холисал – очень распространенное средство, используемое при различных формах стоматита, особенно в случае грибкового стоматита. Составляющие препарата – хлорид цеталкония и салицилат холина, которые выполняют противовоспалительную, жаропонижающую и анестезирующую функцию.

Средство разрешается применять больным практически всех возрастных категорий. Исключением являются маленькие пациенты, не достигшие годовалого возраста.

Холисал используется 2-3 раза в сутки, исходя из рекомендаций врача и стадии запущенности недуга. Мазь распределяется тонкими полосками и аккуратными движениями втирается в пораженную область. Дозировка препарата для взрослых – 1 см, для детей используется количество, уменьшенное в 2 раза.

Мазь способна вымываться из полости рта гораздо быстрее, чем гель, поэтому для исключения неэффективного использования медикамента следует завернуть средство в тонкий слой ваты и прикладывать к язвенным образованиям.

Клотримазол

Противогрибковый крем широкого спектра действия, помогающий при форме стоматита, вызванной грибками. Клотримазол эффективно снимает воспалительный процесс не только на язвенных поражениях слизистой, но и во всей полости рта.

Медикамент назначается как взрослым пациентам, так и детям всех возрастных категорий. Наносится мазь необходимо 2-3 раза в день тонким слоем на поврежденную область, постепенно втирая осторожными движениями.

Препарат противопоказан к применению во время первого триместра беременности, а также при индивидуальных реакциях организма на составляющие мази.

Солкосерил

Солкосерил является близким по действию к метилурациловой мази. Эффективное антисептическое и заживляющее средство, ускоряющее регенерацию тканей. Также препарат способен быстро справляться с очагом воспаления и выраженными болевыми ощущениями. Средство образует защитную пленку на слизистой, которая сохраняется несколько часов, по истечении которых ранки заживают, а воспаление устраняется.

Перед тем, как наносить мазь, полость рта обрабатывается антисептическим раствором, а пораженный участок тщательно просушивается. Применение должно происходит 2-3 раза в сутки, Солкосерил распределяется тонким слоем при помощи ватного тампона.

Мазь может применяться пациентами абсолютно любых возрастных категорий. При обнаружении признаков аллергической реакции следует прекратить использование медикамента и обратиться ко врачу за консультацией.

Левомеколь

Левомеколь является еще одним эффективным средством борьбы с таким недугом, как стоматит. У мази противомикробное действие, помогающее ускорить процесс регенерации тканей слизистой оболочки ротовой полости. Кроме того, в составе препарата содержится антибиотик, эффективно очищающий язвочки и помогающий им быстрее затянуться.

Кроме того, Левомеколь способен быстро устранять болевой синдром. Разрешен к применению пациентам с 3 лет. Мазь действует в течение суток.

Запрещено применять мазь во время беременности, в период лактации и страдающим псориазом.

Гепариновая

Гепариновая мазь обеспечивает более быстрый процесс регенерации тканей. В результате значительно снижается болевой синдром и отечность.

В составе гепариновой мази есть гепарин, который препятствует свертыванию крови, бензилникотинат – средство, усиливающее циркуляцию крови и бензокаин – сильный обезболивающий компонент, убирающий болевой синдром при стоматите.

Гепариновая мазь наносится на область поражения ватным тамоном. Небольшое количество средства помещается на тампон и прикладываетсч к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Зовиракс

Это терапевтическое средство работает на разрушение бактерий и снятие отечности. Зовиракс следует наносить не только на пораженную область, но и на здоровые места, что позволит избежать рецидива заболевания.

Для нанесения лучше использовать ватную палочку, нанести при помощи нее мазь на все необходимые участки. Препарат следует использовать не меньше, чем 5 раз в сутки в течение 7-14 дней. Кроме того, перед использованием мази рекомендуется прополоскать полость рта отваром ромашки или другим антисептическим средством.

Препарат не рекомендовано использовать в период беременности, детям до 2-х лет и лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов средства.

Видео

Подробности о видах и использовании мазей от стоматита смотрите на видео

Выводы

Мази от стоматита являются быстрым и эффективным методом избавления от воспалительного процесса в ротовой полости. Средство действует местно и практически не имеет побочных эффектов. Однако кардинально решить проблему при помощи мазей не удастся, лечение следует дополнить другими медицинскими препаратами. Стоматологические мази способны облегчить течение стоматита и убрать очаги воспаления. Главным условием использования данного средства является рецепт от лечащего врача, самостоятельно лечить недуг не рекомендуется.

Чем восстановить слизистую оболочку полости рта

Чем восстановить слизистую оболочку полости рта

На сегодняшний день в интернете существует огромное количество информации по стоматологии – лечение, имплантация, протезирование. Большинство пациентов, прочитав эти статьи, может понять, что у него имеются проблемы с зубами, и вовремя обратиться к специалисту. Относительно мало внимания при этом уделяется состоянию слизистой оболочки полости рта и лечению ее заболеваний, некоторые из которых могут быть весьма серьезными и привести к неприятным последствиям. Статья расскажет о том, на какие признаки необходимо обращать внимание, к кому обратиться за помощью, и как вылечить эти болезни.

Как называется специалист по лечению слизистой оболочки полости рта, и как к нему записаться?

Большинство людей не знают и часто задают онлайн-вопрос: к кому обратиться, если появились проблемы на слизистой оболочке полости рта, и как называется врач, который занимается их лечением? Проще всего будет обратиться к врачу-стоматологу общей практики в государственной поликлинике или в частной стоматологической клинике. Некоторыми частными заболеваниями (гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит) занимается врач-пародонтолог, который также ведет прием в стоматологическом учреждении.

Необходимо отметить, что иногда поражение слизистой оболочки рта связано с наличием в организме другого заболевания (гастрит, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, онкология), поэтому помимо местного лечения необходимо будет провести лечение основной болезни. В таких случаях пациент будет помимо стоматолога наблюдаться у врача смежной специализации (гастроэнтеролога, инфекциониста, эндокринолога, онколога).

Самые частые причины заболеваний слизистой рта

Существует великое множество заболеваний полости рта, однако наиболее часто они вызываются следующими причинами.

Травматический фактор

Слизистая оболочка полости рта чрезвычайно устойчива к травмам, ведь в течение всей жизни человек принимает пищу, горячую или холодную, перченую, кислую или острую, пережевывает и проглатывает ее. Однако при чрезмерном воздействии травматических факторов можно вызвать повреждение слизистой. Оно может быть:

• Механическим – нанесенным каким-либо предметом. Чаще всего возникает при ударе, падении, случайном накусывании зубами, разгрызании орехов или семечек, при задевании слизистой некачественной пломбой или краем протеза.

Как результат, возникает эрозия, язва или рана, человек испытывает боль, при задевании крупных сосудов возможно кровотечение.

• Термическим – при принятии слишком горячей пищи. Возникает кратковременная ощутимая боль, в дальнейшем пораженный участок приобретает белесоватый оттенок, а слизистая начинает отшелушиваться.
• Химическим – при принятии слишком кислой, перченой, острой пищи. При этом возникает химический ожог, симптомы которого такие же, как и у термического.

Незначительные травмы слизистой оболочки любой природы обычно заживают самостоятельно в течение 5-7 дней, и не требуют специального лечения или обращения к стоматологу. Травмы с кровотечением или глубоким ожогом нуждаются в квалифицированных действиях, вылечить их только дома самостоятельно невозможно.

Инфекционное поражение

Целостная слизистая оболочка полости рта невосприимчива к любым инфекционным агентам. Однако при появлении микротравм она становится уязвима к следующим возбудителям:

• Бактерии – вызывают воспаление с высокой температурой, плохим самочувствием, часто с гноетечением из пораженных участков. Для лечения необходим прием антибиотиков.
• Вирусы – как правило, протекают менее тяжело, сопровождаются покраснением слизистой оболочки, иногда – недомоганием. Для избавления от них назначают противовирусные препараты.
• Грибки – вызывают кандидоз: белый плотный налет на слизистой, сопровождающийся сухостью полости рта и жжением. Кандидоз нередко возникает после неконтролируемого приема антибиотиков.

Определение того, какой именно вид инфекции поразил слизистую оболочку конкретного пациента, должен производить только врач-пародонтолог или стоматолог после консультации, осмотра и лабораторных исследований. Самостоятельное назначение пациентом препаратов не только не поможет, но и нанесет дополнительный вред его здоровью.

Онкология

Сюда относятся все поражения полости рта, прямо или косвенно связанные со злокачественными новообразованиями полости рта:

• Непосредственно онкология – в полости рта развивается достаточно быстро, имеет вид безболезненной язвы. Характерным признаком является увеличение лимфатических узлов на пораженной стороне, они имеют плотную консистенцию, неподвижны. Необходимо запомнить – если повреждение во рту не заживает дольше 2 недель, нужно записаться на прием к стоматологу.
• Мукозит слизистой оболочки полости рта – возникает после лучевой терапии в области головы и шеи. Облучение значительно снижает выделение слюны во рту, в результате чего слизистая иссыхает, трескается, на ней появляются плохо заживающие язвы. Кроме того, слюна обладает бактерицидным действием, поэтому уменьшение ее количества ведет к легкому присоединению вторичной инфекции на любую микротравму слизистой во рту.

Врачи отвечают, что в последние 10-15 лет наблюдается стремительный рост заболеваемостью онкологией, даже среди лиц до 30 лет (молодой возраст). Раннее выявление предвестников опухоли или диагностика ее на ранней стадии позволяют максимально сохранить здоровье и улучшить выживаемость. Поэтому необходимо посещать стоматолога каждые полгода в том числе и с целью профилактического онкоосмотра слизистой.

Общие заболевания

Сюда относятся болезни других систем и органов тела, которые прямо или косвенно влияют на состояние слизистой полости рта. Например, при сахарном диабете характерным признаком является плохая заживляемость травм, присоединение бактериальной инфекции, кандидоз полости рта. При проблемах со свертываемостью крови при чистке зубов во рту часто наблюдается повышенная кровоточивость десен. Особенностью этой группы является то, что лечение только лишь слизистой оболочки без терапии основного заболевания бесполезно и бессмысленно. Поэтому врач-пародонтолог обязательно назначит пациенту консультацию смежного специалиста – эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога.

Лечение и профилактика заболеваний слизистой оболочки полости рта

В каждом случае для лечения слизистой оболочки полости стоматолог назначит несколько препаратов.

• Обезболивающие (Холисал-гель, Лидокаин-спрей) – применяются при травмах, инфекциях. Как понятно из их названия, помогают снять боль, достичь анестезии слизистой оболочки.
• Антисептики (хлоргексидин, мирамистин, фурациллин) – применяются для профилактики инфицирования. Показания- травмы, онкология, сахарный диабет.
• Антибиотики (Цифран СТ, Амоксиклав) – показаны для лечения бактериальной инфекции. На них обязательно должен быть выписан рецепт лечащим врачом.
• Противовирусные (Анаферон, Ацикловир) – назначаются при вирусной инфекции.
• Противогрибковые (Нистатин, Леворин, Клотримазол) – применяются при кандидозе.
• Заживляющие (Метрогил-дента, Солкосерил) – помогают улучшить регенерацию слизистой. Показания – травмы, инфекции, поражения при общих заболеваниях. Нельзя применять при онкологических заболеваниях без назначения врача.

Назначение препаратов для лечения слизистой оболочки полости рта из любой этой группы должно проводиться только после постановки точного диагноза и только лечащим врачом. Недопустимо принимать их самостоятельно или после онлайн-консультации, так как пациент не имеет соответствующих знаний о болезни, а врач не может оценить все симптомы дистанционно и поставить точный диагноз без дополнительных обследований.

Профилактикой болезней слизистой рта в первую очередь является своевременное посещение врача-стоматолога общей практики. Специалист осмотрит состояние пломб, протезов, при необходимости скорректирует их, сможет заметить первые признаки онкологии. При наличии общего заболевания стоматолог вовремя направит пациента на консультацию и лечение к врачу смежной специализации.

Чем можно помочь в домашних условиях?

В домашних условиях можно помочь заживлению любых травм слизистой оболочки полости рта. Для этого необходимо приготовить следующий настой:

• 2 столовые ложки сухой травы ромашки, календулы или коры дуба (продается в любой аптеке).
• Вскипятить 500 мл воды.
• Залить ею сухую траву и дать настояться до комнатной температуры.

Полученным раствором необходимо полоскать полость рта каждый час до полного заживления поврежденных участков.

При бактериальной инфекции хорошо помогает гипертонический раствор:

• 2 чайные ложки поваренной соли.
• 1 стакан кипяченой или дистиллированной воды холодной или комнатной температуры.
• Размешать до полного растворения соли.

Гипертоническим раствором также необходимо пользоваться каждый час до устранения симптомов инфицирования. Данный препарат помогает снизить отечность, оттянуть из слизистой оболочки гной, избежать дальнейшего распространения бактерий по организму.

Заживляющая мазь для слизистой рта — ПрофиМед

Мази-антисептики для полости рта

Содержание статьи

• Мази-антисептики для полости рта
• Как избавиться от зубного налета
• Как быстро вылечить стоматит

Когда во рту применяются мази и антисептики?

Первым действием врача при лечении любого вида стоматита является так называемая санация, то есть полоскание полости рта различными антисептиками. В качестве таких дезинфицирующих препаратов можно использовать следующие: трех процентная перекись водорода, пищевая сода, фурацилин или хлоргексидин. Также используются препараты, в состав которых входят лечебные растения. Например: малавит, ротокан или раствор Хлорфилипта в разведении 1:5.

Для снятия боли в ротовой полости у взрослых и детей могут применяться специальные болеутоляющие гели. К таким препаратам относятся: Холисал, Лидохлор, Камистад гель, Инстиллагель, Калгель и другие. В состав данных препаратов, как правило, входит обезболивающее средство, например, лидокаин и антисептик.

Использование мазей в лечении разных типов стоматита

Причиной возникновения стоматита может оказаться вирус герпеса. Лечение герпетического стоматита основано на использовании различных противовирусных мазей. В состав этих препаратов могут быть включены как растительные, так и химические компоненты. Наиболее распространенным противовирусными мазями считаются следующие: Оксолиновая, Теброфеновая, Алпизариновая мази и Ацикловир, который применим как в форме мази, так и в виде таблеток.

Если изменения слизистой оболочки вызваны грибком рода Кандида и в ротовой полости возникла так называемая молочница, то есть белый налет, тогда целесообразным будет применение противогрибковых мазей. К таким средствам можно отнести Нестатиновую и Клотримазоловую мази. Также можно применять гели пролонгированного действия, например, препарат Виферон, который действует на протяжении 48 часов после нанесения. Хорошим антисептиком для лечения грибковых поражений ротовой полости является Пимафуцин, который применим как для взрослых, так и для детей.

Для лечения афтозного стоматита, который характеризуется возникновением язвочек в полости рта, после предварительной обработки специальными препаратами может применяться мазь под названием Клобетазол. Также важен тот факт, что в лечении каждого воспалительного заболевания слизистой полости рта должен использоваться комплексный подход, который подразумевает не только местное лечение мазями и антисептиками, но и общую антибактериальную, противовирусную или иммуностимулирующую терапию. Только в случае такого подхода доктор может гарантировать скорейшее выздоровление своему пациенту.

Какие лекарства от стоматита лучшие — мази, гели, спрей, растворы

Для лечения различных видов стоматита используются средства и народной медицины — отвары трав, содовые растворы и пр., и готовые лекарственные формы в виде различных мазей, спреев, гелей. Если заболевание вызвано вирусом герпеса, то используются противовирусные, противогерпетические мази от стоматита, если воспаление вызвано грибком рода Кандида, то применяют противогрибковые мази, гели. При травматическом, бактериальном происхождении язвочек во рту применяют различные антисептические спреи, растворы, таблетки для рассасывания.

В этой статье мы предлагаем рассмотреть, какие лекарства существуют для лечения различных форм стоматита. Однако, статья носит ознакомительный характер и не призывает к самостоятельному лечению, для адекватного лечения прежде всего следует уточнить причину, возбудителя стоматита, обратиться к терапевту, стоматологу, педиатру и четко выполнять все рекомендации лечащего врача.

Обезболивающие, антисептические средства при стоматите

Стоматит, заболевание которое сопровождается сильными болями в ротовой полости, дискомфортом, особенно при обширной площади поражения, мешая детям и взрослым нормально принимать пищу.

Для снижения болевых ощущений, лечащий врач может порекомендовать различные анестезирующие лекарства при стоматите для облегчения неприятных симптомов и снятия боли.

Это могут быть рассасывающие леденцы, гели для обработки язвочек, спреи для распыления в зоне поражения слизистой, растворы для нанесения на пораженную область.

Противомикробные, противовоспалительные лекарства от стоматита

При травматическом, бактериальном стоматите можно использовать следующие антисептические средства против стоматита, большинство из них являются комплексными препаратами, которые кроме антибактериального, обладают также и противовоспалительными свойствами, ускоряя процесс выздоровления.

Средства от стоматита, способствующие быстрому заживлению эпителия

Для более быстрого выздоровления, кроме противогрибковых или антимикробных, обезболивающих, противовирусных препаратов можно использовать лекарства, которые при стоматите способствуют быстрой регенерации поврежденных тканей, они обладают ранозаживляющим действием и позволяют в кротчайшие сроки избавится от язвочек и афт во рту.

Противовирусные лекарства от стоматита

Самым распространенным возбудителем стоматита является вирус герпеса, если он поражает слизистую ротовой полости, тогда без местных противогерпетических средств не обойтись. Врач может подобрать подходящее лекарство от стоматита, назначить определенный курс лечения с учетом возраста человека, длительности и наличия рецидивов заболевания.

Противогрибковые средства от стоматита

Если возбудителем стоматита являются грибковые агенты, то для лечения используются противогрибковые антибиотики для местного применения. Чаще всего такой стоматит проявляется в виде молочницы на языке, щеках, внутренней поверхности губ у грудных детей или людей пожилого возраста, онкологических больных, а также у больных бронхиальной астмой, вынужденных принимать гормональную терапию в виде ингаляций.

У меня муж всегда мучался со стоматитом, а тут врач ему посоветовал спрей пародонтоцид(его в аптеке можно найти), он содержит комплекс масел натуральных трав, помог на ура, теперь всегда с собой носит, если чувствует, что надрывать начинает, брызгает, воспаление быстро проходит и язва не развивается, тем более этот спрей еще и профилактический от проблем с деснами

Очень хороший сайт

Спасибо,очень хорошо все описано))))

Очень понятно описано. Спасибо за информацию

Спасибо. Доступно , лаконично, информативно.

Спасибо большое, все кратко и понятно, много хорошей информации!

Спасибо, очень хорошая статья! Помогла в выборе средства для лечения стоматита.

Большое спасибо. Будем пробовать, первый раз столкнулись с этим:((((

Спасибо за сайт, все хорошо и доступно написано. Постоянно мучаюсь стоматитом . Когда что нибудь прикусываю образуются язвочки которые болезненно долго заживают.

Узнала много новой информации..Благодарю вас

У ребёнка не проходит стоматит ,уже пару дней температура ещё стоит мы очень мучаемся.Пробовали мазь холисал и комистад не помогает что нам делать

добрый день , сегодня у меня рекорд , сегодня я насчитал 7 стоматитов , есть , пить , открывать рот и тем более говорить вообще не могу , сразу бьёт в мозг адовая боль ! По своему опыту ( а опыт у меня с 7 лет , сейчас мне 20, сами понимаете большой) могу сказать следующее :
1) Не ждите , что у вас или вашего ребёнка после того как пройдёт один стоматит , не начнётся 2 и тд. сразу к зубному .
2)Если уж стоматит прижал вас сильной болью во всём , поласкайте каждый час слабым раствором соды с тёплой водой . данный раствор снимает болевые эффекты и обезвреживает стомотит , что даёт ему некоторое время на заживление
3) Если имеются мази , то МАЗАТЬ ИХ НУЖНО ПЕРЕД СНОМ , Т.К во сне вы меньше всего трогаете слизистую языком да и вообще рот находится в неподвижном состоянии , что даёт мази дольше сохраняться на стоматите .

Данные правила дают мне возможность как можно быстрее заличить эти белые точки во рту и наконец спокойно поесть и поговорить с людьми.

Я тебя тааааак понимаю, последние два года максимальный перерыв без стоматита был две недели, советуют идти к имунологу и сдавать анализы на посев зева, буду пробовать, не хотелось бы жить с этим

Статья очень хорошая, все подробно описано. Только все равно к врачу нужно, чтобы он определил, какой именно вид стоматита.

Спасибо за статью. Доча 1,3. Мучается ужасно. Не спит. А тут все так подробно!
Огромное спасибо автору!

Да, действительно. Спасибо за статью. Все информативно и доступным языком написано! У моей дочки 3,5 года это в первый раз. Врач назначил мирамистин, циклоферон (т.к. эргоферон только недавно закончили принимать (профилактика ОРВИ)) и обрабатывать столовые приборы (в содовом растворе на 40 мин, затем мыть хозяйственным мылом). По поводу медикаментозного лечения сомневаюсь. Пойду сегодня к другому врачу.

Спасибо, информация очень полезна. Не раз слышала положительные отзывы про масло шиповника и облепихи при заболеваниях полости рта, но сама не сталкивалась. Из шиповника только чай завариваю.

Отличная информация все по полочки разложены все понятно и доступно

6.2. Средства, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки рта

Лекарственные препараты, обеспечивающие норма­лизацию обменных процессов в эпителии слизистой оболочки рта и кожи, называют кератопластическими средствами, или керато пластиками. Их применяют в виде аппликаций на поверхность слизистой оболочки рта или кожи с целью восстановления их разрушенной структуры или нормализации процессов ороговения (кератинизации). Эти препараты предохраняют слизис­тую оболочку рта от раздражении, оказывают неспеци­фическое противовоспалительное действие, обладают обволакивающим свойством.

Ретинол (Retinolum) — витамин А. Необходим для сохранения целости и дифференциации эпителиальных клеток. Для стимуляции процессов эпителизации сли­зистой оболочки рта используют раствор ретинола аце­тата в масле (Solutio Retinoli acetatis oleosa) 3,44 % и раствор ретинола пальмитата в масле (Solutio Retinoli palmitatis oleosa) 5,5 %. Препараты используют в виде аппликаций на поврежденную слизистую оболочку рта 3—4 раза в день. Длительность аппликации 10—15 мин, лечение проводят в течение 7—10 дней.

Rp.- Sol Retinoli acetatis oleosae 3,44 % 10 ml

D S. Для аппликаций на слизистую оболочку рта

Rp.: Sol. Retinoli palmitatis oleosae 5,5 % 10 ml

D S Для аппликаций на слизистую оболочку

Токоферола ацетат (Tocopheroli acetas) участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток. Сти­мулирует процессы клеточного метаболизма, заживле­ние повреждений мягких тканей. Для ускорения эпите­лизации слизистой оболочки рта используют 5 %, 10 % и 30 % растворы токоферола ацетата в масле в виде аппликаций на поврежденный участок слизистой обо­лочки рта продолжительностью 10—15 мин 3—4 раза в день. Курс лечения —7—10 дней.

Rp.: Sol. Tocopheroli acetatis oleosae 10 % 10 ml D.S. Для аппликаций на слизистую оболочку рта

Левит (Aevitum) — масляный раствор, содержащий в 1 мл ретинола ацетата 35 мг и токоферола ацетата 100 мг. Применяют для ускорения эпителизации слизи­стой оболочки рта в виде аппликаций 3—4 раза в день по 10—15 мин.

Аекол (Aecolum) — комплексный препарат, в 100 мл которого содержится: ретинола ацетата в масле 1,04 г, токоферола ацетата 0,18 г, 2-метил-1,4-нафтохинона (препарат витамина К) 0,21 г, каротина (провитамин А) в масле до 100 мл.

Аекол применяют для стимулирования эпителиза-ции слизистой оболочки рта при эрозивных и язвенных поражениях. Назначают для аппликаций на область по­ражения 3—4 раза в день по 10 мин в течение 10— 14 дней.

Выпускается во флаконах оранжевого стекла по 100мл.

Масло шиповника (Oleum Rosae) — масло, получен­ное из семян шиповника. Содержит насыщенные и не­насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токофе-ролы. Применяют для стимулирования процессов эпи-телизации слизистой оболочки рта при травматических, трофических и других эрозивно-язвенных поражениях. Препарат накладывают на область эрозии или язвы 3— 4 раза в день на 10—15 мин до наступления полной эпителизации.

Rp.: 01. Rosae 100 ml

D.S. Для аппликаций на пораженные участ­ки слизистой оболочки рта и губ

Каротолин (Carotolinum) — масляный экстракт из мякоти плодов шиповника. Содержит каротиноиды, токоферол, ненасыщенные жирные кислоты и другие вещества. Используется при лечении травматических, трофических, аллергических и других эрозивно-язвен­ных поражений слизистой оболочки рта.

Rp.: Carotolini 100 ml

D.S. Для аппликаций на пораженную сли­зистую оболочку рта и губ

Масло облепиховое (Oleum Hippopheae) получают из плодов и листьев облепихи. Содержит смесь каротина и каротиноидов, токоферолов, хлорофилловых веществ и глицеридов, лийоленовой, олеиновой, пальмитиновой, стеариновой кислот. Облепиховое масло ускоряет за­живление эрозий и язв, а также способствует повыше­нию резистентности слизистой оболочки рта. Приме­няют при лечении лучевых поражений слизистой обо­лочки рта, трофических язвах, эрозивно-язвенной форме красного плоского лишая и других заболеваний

слизистой оболочки рта и губ, сопровождающихся воз­никновением эрозий или язв. Препарат используют в виде аппликаций на область эрозии или язвы на 10— 15 мин 3—4 раза в день. Курс лечения 10—15 процедур.

Масло облепиховое выпускается во флаконах оран­жевого стекла по 20; 50 и 100 мл.

Rp.: 01. Hippopheae 100 ml

D.S. Для аппликаций на пораженные участ­ки слизистой оболочки рта

Пленка «Облекол» (Membranula «Oblecolum») — пластина из коллагена с добавлением (1 : 100) масла об-лепихового. Применяют при лечении эрозивно-язвен­ных процессов на слизистой оболочке рта. Пленку накладывают на поверхность эрозии или язвы на 2— 3 ч, в результате чего пролонгируется лечебное дейст­вие облепихового масла и заживление идет более интенсивно. Наряду с этим пленка защищает поверх­ность пораженной слизистой оболочки рта от различ­ных механических и термических раздражителей, что также стимулирует процесс эпителизации.

Поверхность эрозии, язвы перед наложением плен­ки очищают от фибринозного или некротического на­лета. Пленку предварительно вырезают по размеру оча­га поражения и помещают в стерильный изотоничес­кий раствор натрия хлорида или фурацилина. Курс ле­чения — от 3 до 15 аппликаций.

Олазоль (Olasolum) — комбинированный аэрозоль­ный препарат, в состав которого входят масло облепи­ховое, левомицетин, анестезин, кислота борная, напол­нители. Олазоль оказывает противомикробное и стиму­лирующее эпителизацию действие.

Препарат наносят на предварительно очищенную от налета (фибринозного или некротического) поверх­ность эрозий и язв 2—4 раза в день в течение 7— 10 дней. Применяют олазоль при лечении язвенно-некротического стоматита и гингивита, трофических язв, стрептококковых и стафилококковых трещин и др.

Выпускается в аэрозольных баллонах по 60 и 120 мл.

Гнаозоль (Hiposolum) — комбинированный пре-

парат, выпускаемый в аэрозольной упаковке. В баллоне объемом 55 г содержатся: облепиховое масло — 15 г, метилурацил — 1 г, этазол натрия — 1 г и различные наполнители. Препарат оказывает противовоспалитель­ное, антимикробное и стимулирующее эпителизацию действие. Применяют для лечения заболеваний слизи­стой оболочки рта, характеризующихся эрозивно-яз-венными процессами (травматические поражения, красный плоский лишай, многоформная экссудативная эритема и др.).

Гипозоль наносят на очищенную от фибринозного и некротического налета поверхность эрозий или язв 1— 2 раза в день в течение 10—15 дней до наступления эпителизации.

Актовегин (Actovegin) — депротеинизированный экстракт из телячьей крови с низкомолекулярными пептидами и производными нуклеиновых кислот. Ак­товегин улучшает снабжение тканей кислородом, акти­вирует процессы обмена, ускоряет регенерацию тканей, в том числе слизистой оболочки рта. Применяют для лечения эрозивно-язвенных поражений слизистой обо­лочки рта (травматические, трофические язвы, аллерги­ческие, вирусные эрозивно-язвенные поражения, крас­ный плоский лишай и др.). Актовегин используют в виде 20 % желе, 5 % крема или 5 % мази для апплика­ций на участки поражения 2—3 раза в день по 10— 15 мин. Курс лечения — 10—15 аппликаций.

Солкосерил (Solcoseryl) — депротеинизированный экстракт из крови телят. Активирует обмен веществ в тканях, стимулирует синтез АТФ, ускоряя тем самым регенерацию поврежденных тканей.

Солкосерил применяют для ускорения эпителиза­ции слизистой оболочки рта и кожи при механической, термической и химической травме, воспалительных за­болеваниях пародонта (гингивит, пародонтит), рециди-вирующем афтозном стоматите, вирусных поражениях слизистой оболочки рта и др. С этой целью солкосерил используют в виде 5 % мази или 10 % желе, которые на­носят тонким слоем на поврежденную поверхность слизистой оболочки рта или кожи 2—3 раза в сутки. Аппликации проводят в течение 15—20 мин. На курс

лечения —5—10 аппликаций до наступления эпители­зации пораженной поверхности.

При лечении эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая наряду с местным применением сол-косерила его также вводят внутримышечно по 2 мл 1 раз в день; на курс лечения 10 инъекций [Чили-кин В.Н., 1993]. Местное лечение начинают с аппли­кации 10 % желе солкосерила до начала эпителизации (5—7 дней), а затем уже используют 5 % мазь солко­серила до окончательной эпителизации. В некоторых случаях аппликации солкосерил-желе могут сопровож­даться чувством жжения, что не является показанием к отмене препарата.

Солкосерил-дентал-адгезивная паста используется при лечении воспалительных заболеваний пародонта (гингивит и пародонтит). Она обладает противовоспа­лительным и стимулирующим эпителизацию действи­ем. Пасту используют в качестве пародонтальной по­вязки при гингивите, а также в пред- и послеопераци­онном периоде лечения пародонтита.

Солкосерил выпускается в ампулах по 2 мл, в виде 5 % мази в тубах по 20 г, 10 % желе в тубах по 20 г.

Rp.: Ung. Solcoseiyli 5 % 20,0

D.S. Для смазывания пораженных участков слизистой оболочки рта и губ и аппли­каций

Линетол (Linaetholum) — препарат, получаемый из льняного масла; входит в состав аэрозолей. Обладает способностью стимулировать регенерацию пораженных тканей. Используют при лучевых поражениях слизи­стой оболочки рта (очаговый и сливной пленчатый ра-диомукозит), химических, термических и других пора­жениях.

Линетол наносят тонким слоем на пораженную по­верхность слизистой оболочки рта 1—2 раза в день.

Выпускается во флаконах оранжевого стекла по 100 и 180 мл, а также в виде 5 % линетоловой мази.

Линетол входит в состав аэрозольных препаратов «Винизоль», «Ливиан» и др.

Rp.: Ung. Linaetholi 5 % 100,0

D.S. Для смазывания слизистой оболочки рта и губ при эрозивно-язвенных пора­жениях

Сок каланхоэ (Succus Kalanchoes) получают из све­жих листьев и зеленой части стеблей растения каланхоэ перистое. Оказывает противовоспалительное действие, способствует очищению язв от некротических тканей, стимулирует их заживление. В стоматологической практике применяют в виде аппликаций на поражен­ные участки слизистой оболочки рта 3—4 раза в день. Курс лечения 10—15 аппликаций.

Сок каланхоэ используют при лечении заболеваний пародонта (катаральный, язвенно-некротический гин-гивит, пародонтит), афтозного стоматита, хронических трещин губ и других заболеваний слизистой оболочки рта, характеризующихся язвенно-некротическими по­ражениями.

Rp.: Succi Kalanchoes 100 ml

D.S. Для аппликаций на пораженные участ­ки слизистой оболочки рта

Винизоль (Vinisolum) — аэрозольный препарат, в со­став которого входят линетол — 14,9 г, винилин — 15 г, цитраль —0,1 г и пропеллент — до 60 г.

Применяют при лечении трофических язв, лучевых, химических поражений и других эрозивно-язвенных процессов в полости рта. Препарат наносят путем рас­пыления на пораженную слизистую оболочку 1—2 раза в день.

Аэрозоль «Ливиан» (Aerosolum «Livianum») содержит линетола 69,45 г, рыбьего жира 20 г, а-токоферола аце­тата 0,01 г, анестезина 2 г, циминаля 0,05 г, масла подсол­нечного 2,99 г, масла лаванды 0,5 г, спирта 95 % 5 мл. Применяют путем распыления на пораженную поверх­ность слизистой оболочки рта.

Линимент «Спедиан» (Linimentum «Spedianum») со­держит спермацета 7 г, анестезина 1 г, дикаина 0,005 г, спермацетового масла до 100 г. Способствует улучше-

нию репаративных процессов и обладает аналгезирую-щими свойствами.

Rp.: Linimenti «Spedianum» 100 ml

D.S. Для орошения раневой поверхности слизистой оболочки рта 3—5 раз в сутки

Ацемин (Acenunum) — натриевая соль е-ацетилами-нокапроновой кислоты. Обладает способностью уско­рять очищение эрозивно-язвенных поверхностей от некротических масс, уменьшает экссудацию, усиливает регенерацию и эпителизацию тканей.

Применяют при лечении трофических длительно не заживающих язв, язвенно-некротических поражений слизистой оболочки рта. Ацемин используют в виде 5 % мази и 25 % раствора. Препарат наносят на предвари­тельно очищенную от некротического налета язвенную поверхность 1—2 раза в сутки в течение 10—30 дней до наступления эпителизации.

Применение ацемина противопоказано при обиль­ном гнойном отделяемом из области поражения, а также при беременности.

Rp.: Ung. Acemini 5 % 25,0

D.S. Для смазывания длительно не заживаю­щих трещин и эрозий губ

Rp.: Sol. Acemini 25 % 20 ml D.t.d. N. 10 in ampull. S. Для аппликаций на пораженную поверх­ность слизистой оболочки рта

Прополис (Propolis) — пчелиный клей, продукт жиз­недеятельности пчел. Представляет собой смолистое клейкое вещество, зеленовато-бурого или темно-ко­ричневого цвета со специфическим ароматным запа­хом. Основными его компонентами являются расти­тельные смолы (50—55 %), эфирные масла (8—10 %), воск (около 30 %) и другие вещества. Содержит мине­ральные элементы (железо, медь, марганец, цинк, ко­бальт и др.). Оказывает обезболивающее, противовос­палительное и антимикробное действие. Почти нерас-

творим в воде, растворим в спирте. В стоматологичес­кой практике используется аэрозольный препарат «Пропосол».

Аэрозоль «Пропосол» — прозрачная жидкость темно­ватого цвета с бальзамическим запахом. Применяют в качестве антисептического, противовоспалительного, аналгезирующего и стимулирующего эпителизацию средства при катаральном и язвенно-некротическом гингивите, эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки рта, трофических язвах.

Используют для орошении слизистой оболочки рта в области поражения 2—3 раза в день в острый период за­болевания и 1—2 раза в день при стихании острых яв­лений. Курс лечения — 3—7 дней.

Один аэрозольный баллон (50 г) содержит прополи­са 2,1 г, глицерина дистиллированного 4,9 г, спирта этилового ректификационного 28 г, пропеллента (хла-дон-12) 15 г.

Rp.: Aerosoli «Proposoli» 50,0

D.S. Для орошения слизистой оболочки рта 2—3 раза в день после еды

Выпускается также мазь «Пропоцеум», содержащая 10 % экстракта прополиса. Эта мазь показана при тро­фических язвах на коже и слизистой оболочке рта. Она уменьшает болезненность, оказывает противовоспали­тельное действие, способствует быстрой эпителизации эрозий и язв на слизистой оболочке рта.

Rp.: Ung. «Propoceum» 30,0

D.S. Для аппликаций при эрозиях и язвах 1—2 раза в день

Настойка прополиса (Tinctura Propolisi) представляет собой 10 % раствор прополиса в 80 % этиловом спирте. Применяют местно в качестве противомикробного, противовоспалительного и стимулирующего регенера­цию слизистой оболочки рта средства.

Настойку прополиса используют в стоматологии для обработки корневых каналов при периодонтите, а так­же для лечения катаральных и эрозивно-язвенных про-

цессов в полости рта — гингивита и стоматита. После антисептической обработки полости рта и удаления не-кротизированных тканей с помощью протеолитических ферментов используют спиртовой раствор прополиса в сочетании с масляным раствором витамина А (в равных количествах) для аппликаций на пораженную слизис­тую оболочку рта. Продолжительность аппликации 10— 15 мин. При этом отмечается ускорение процессов регенерации слизистой оболочки рта.

Травмы и травмы слизистой оболочки полости рта

2. Физико-механические травмы слизистой оболочки полости рта

2.1 Белая линия (белая линия)

Локализация: Слизистая оболочка щеки, на уровне окклюзионной линии зубов. Это горизонтальная полоса на слизистой оболочке щеки на уровне окклюзионной плоскости, идущая от спаек до задних зубов.

Клинические признаки: Поражения в большинстве своем бессимптомны. Обычным визуальным признаком белой линии является наличие беловатых, линейных, нитевидных складок, горизонтально параллельных окклюзионному уровню двустворчатых и коренных зубов как с левой, так и с правой стороны слизистой оболочки щеки (Рисунок 1).Пальпация должна давать тактильное ощущение нормальной текстуры слизистой оболочки. Это более заметно у людей с уменьшенным перерезанием боковых зубов. Он часто бывает зубчатым и ограничивается зубчатыми областями. Диагноз ставится только на основании клинических данных [11].

Рисунок 1.

Белая линия на слизистой оболочке щеки.

Этиология: Повреждения в основном возникают из-за окклюзионных травм задних зубов, образовавшихся в результате парафункционального сосания щеки пациента. Привычка сосать также связана с трением между бугорками щеки и раздражает слизистую оболочку щеки при надавливании.Распространенность таких поражений составляет около 6,2–13% в популяции [4, 5, 9].

Лечение: Лечение не требуется; у некоторых людей белая полоса может исчезнуть спонтанно. Но зубы с очень острыми краями можно исправить.

2.2 Хронический укус ( Morsicatio buccarum )

Локализация: Повреждения, возникшие в результате хронической травмы укуса (откусывания) на слизистой оболочке щеки, обычно вызывают ороговевшие лоскуты, тканевые метки или эрозионные и десквамативные поверхности [20].Эти поражения в соответствии с их локализацией называются «morsicatio buccarum», если они локализуются на слизистой оболочке щеки, «morsicatio labiorum», если они появляются на слизистой оболочке губ, и «morsicatio linguarum», если они встречаются на боковых границах языка [ 21]. Поражения видны на слизистой оболочке щек, двусторонней жевательной линии, слизистой оболочке губ и боковых краях языка.

Клинические признаки: Поражения проявляются в виде неглубоких беловатых морщин, которые рассредоточены и неравномерно расположены на щечной, губной слизистой оболочке и языке.На поверхности происходит десквамация эпителия (Рисунки 2 и 3). В некоторых случаях могут наблюдаться эрозии и петехии. Поражения могли быть диагностированы при клиническом обследовании [11].

Рисунок 2.

Расплывчатая неравномерная белая область нижней губы из-за хронического прикуса.

Рисунок 3.

Хронический прикус слизистой оболочки рта с диффузными нерегулярными поражениями.

Этиология: Часто это связано с хроническим прикусом слизистой оболочки полости рта, наблюдаемым у психологически напряженных пациентов.Парафункциональный прикус слизистой оболочки рта, губ и языка до тех пор, пока эти пациенты не начнут стирать поверхностный эпителий и не образуются раны. Сообщается, что заболеваемость morsicatio buccarum составляет 2,5% в популяциях европеоидной расы [16].

Лечение: Лечение обычно не требуется. Рекомендуется отказаться от этой привычки. Чтобы избавиться от вредной привычки, можно предложить психологическое лечение. Акриловую шину можно накладывать на окклюзионную поверхность зубов. Это принято как предраковое поражение.

2.3 Epulis fissuratum

Локализация: Поражение представляет собой множественные или одиночные воспаленные и удлиненные папиллярные складки, обычно в муколабиальных или слизисто-буккальных бороздках вокруг плохо подогнанного частичного или полного протеза.

Клинические признаки: Epulis fissuratum, реактивная фиброзная гиперплазия или фиброзная гиперплазия, вызванная протезом, является относительно частой гиперплазией фиброзной соединительной ткани. Клинически он представляет собой приподнятое очаговое поражение в виде складок с гладкой поверхностью с нормальной или эритематозной покрывающей слизистой оболочкой.Из-за хронического раздражения он может получить травму и покрыться язвами. Это считается чрезмерным разрастанием тканей полости рта в результате хронического раздражения. Эта слизисто-десневая гиперплазия является реактивным состоянием слизистой оболочки полости рта на чрезмерное механическое давление на слизистую оболочку (рис. 4).

Рисунок 4.

Epulis fissuratum.

Этиология: Травма и раздражение — два основных этиологических фактора, ответственных за возникновение эпулиса. Это связано с реактивным ответом тканей на хроническое раздражение и травму, вызванную плохо подогнанным частичным или полным протезом [13].Распространенность поражений epulis fissuratum составила 4,3% в популяции Чили [22].

Лечение: Хирургическое удаление и изготовление нового зубного протеза, соответствующего новым контурам слизистой оболочки. Иссечение может быть выполнено либо традиционными хирургическими методами, либо с помощью лазера.

2.4 Воспалительная папиллярная гиперплазия

Локализация: Воспалительная папиллярная гиперплазия неба — это доброкачественное разрастание эпителия, которое развивается у пациентов с полными акриловыми зубными протезами верхней челюсти.Поражения чаще всего наблюдаются на твердом небе. В нескольких примерах их можно было обнаружить также в нижней челюсти.

Клинические признаки: Воспалительные поражения папиллярной гиперплазии обычно протекают бессимптомно и имеют цветовой спектр от красного до розового. Он представляет собой гиперпластические узелки шириной 3–4 мм с эритематозным видом, напоминающим брусчатку (рис. 5).

Рисунок 5.

Воспалительная папиллярная гиперплазия твердого неба.

Этиология: Чаще всего у пациентов со съемными верхними протезами наблюдаются симптомы воспалительной папиллярной гиперплазии.Но изредка его можно увидеть и в нормальных зубных рядах верхней челюсти. Патогенетическая этиология не выяснена. Другими причинами являются постоянное использование протеза без ночного отдыха, несоответствующие края фланцев протеза, плохие гигиенические привычки, аллергические реакции на вкладыши зубных протезов, злоупотребление табаком, старость и ряд системных реакций [6].

Эти протезы часто старые, плохо подогнанные, плохо очищенные и все время изношенные.

Лечение: Хирургическое удаление и изготовление нового протеза.Описаны различные методы, включая надкостничное иссечение, технику лопатки или электрохирургию с трансплантатами мягких тканей или без них, криохирургию и лазер [8]. Iegami et al. [23], сообщили, что воспалительная папиллярная гиперплазия может быть полностью устранена созданным давлением в сочетании с антиоксидантными и противовоспалительными пастами, и после этого пациенту может быть доставлен новый комплект полных зубных протезов.

2.5 Зубной стоматит

Локализация: Зубной стоматит проявляется под плохо подогнанными полными или частичными протезами.

Клинические признаки: Характеризуется диффузной эритемой, отеком, иногда петехиями и белыми пятнами, которые представляют скопления или гифы Candida (рис. 6). Зубной стоматит обычно протекает бессимптомно.

Рисунок 6.

Зубной стоматит, расположенный на протезной области верхней челюсти.

Этиология: Механическое раздражение зубными протезами C. albicans или реакция тканей на микроорганизмы, живущие под зубными протезами.

Лечение: Улучшение посадки протезов, гигиена полости рта, а также местные или системные противогрибковые препараты или дезинфекция тканей с помощью излучения диодного лазера [3]. В лечении стоматита зубных протезов более консервативный подход к использованию полосканий для рта был рекомендован Koray et al. [19], чтобы предотвратить побочные эффекты и осложнения системных препаратов.

2,6 Травматические язвы

Локализация: Наличие травматических язв — относительно частая находка в стоматологической практике.Такие поражения возникают в результате травм, связанных с укусом слизистой оболочки щек, боковой границы языка или губ во время жевания. Травматические язвы на слизисто-буккальных складках и деснах связаны с различными раздражающими факторами, такими как твердая пища и неправильная жесткая чистка зубов. На нижней губе видна травматическая язва, вызванная прикусыванием губы после блокады нижнего зубного нерва. Во время ортодонтического лечения могут возникнуть травматические язвы, особенно на слизистой оболочке рта из-за раздражения скоб или проводов приспособлений.

Клинические признаки: Травматические язвы могут иметь одиночный неглубокий или глубокий прерывистый характер, проявляющийся на эпителии и ассоциированный с периферическим кератозом от легкой до тяжелой степени [2]. Дно язвенного поражения выполнено из беловатой или желтой псевдомембраны. После устранения причинного фактора часто язва заживает с рубцом или без него, в зависимости от степени нанесенного повреждения.

Этиология: Они могли возникнуть в результате случайного укуса слизистой оболочки (Рисунок 7), острых краев протеза (Рисунок 8), острых или заостренных пищевых продуктов (Рисунок 9), во время ортодонтического лечения (Рисунок 10), прикусывания губы после инъекция растворов местных анестетиков (Рисунок 11), неонатальные зубы (Рисунок 12) или неправильная чистка зубов [1].Во время стоматологического лечения ятрогенные повреждения могут привести к образованию травматической язвы. Некоторые медицинские методы лечения могут вызвать изъязвления полости рта, например, грубая интубация под общей анестезией, операции ЛОР-органов или эндоскопические вмешательства и ятрогенные злоупотребления служебным положением. Сообщалось о высокой распространенности травматической язвы около 21,5% среди низших классов населения Бразилии [24]. Сообщалось, что наиболее распространенными типами поражений являются травматическая язва и актинический хейлит (по 7,5% для каждого) [25]. Среди этиологических факторов травматических язв можно назвать травмы, вызванные укусами, зубными протезами, неправильной чисткой зубов, несоответствием съемных частичных или полных протезов, раздражением кариозных краев, неправильным прикусом и прокалывающими реставрациями [25].

Рисунок 7.

Травматическая язва после случайного укуса слизистой оболочки.

Рисунок 8.

Травматическая язва, вызванная острыми краями протеза.

Рисунок 9.

Травматическая язва, вызванная острыми или колющими продуктами питания.

Рисунок 10.

Травматические язвы во время ортодонтического лечения.

Рис. 11.

Прикус губ после инъекции растворов местного анестетика.

Рисунок 12.

Травматическая язва, вызванная неонатальными зубами.

Лечение: Чаще всего травматические язвы заживают спонтанно и без осложнений за короткий промежуток времени. Но при наличии стойких травмирующих факторов, таких как наличие острой морфологии зубов, режущих кромок реставраций и протыкания контуров приспособлений, особенно неадекватных поверхностей съемных протезов, продолжительная травма, вызванная вышеуказанными причинами, может привести к образованию хронических язв.

2,7 Рецидивирующий афтозный стоматит

Локализация: Чаще всего поражается некератинизированная слизистая ротовой полости.

Клинические признаки: Рецидивирующие поражения, связанные с многофакторным хроническим воспалением, называемые рецидивирующим афтозным стоматитом (РАС), имеют округлую или овальную форму, псевдомембранные язвы на некератинизированной слизистой оболочке полости рта. Язвы окружены эритематозным ореолом с поверхностным некротическим центром и болезненны [10] (рис. 13).

Рисунок 13.

Рецидивирующий афтозный стоматит на слизистой оболочке щеки.

Этиология: RAS — сложное состояние, точная этиология до сих пор остается неизвестной.Сообщалось о нескольких предрасполагающих факторах, таких как аллергия на травмы, генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, эмоциональный стресс и гематологические нарушения. Подробное изучение истории РАС может выявить исходную этиологию [27].

Лечение: Настоящие этиологические факторы РАС до сих пор неясны, и все стратегии лечения симптоматичны. Употребление фруктов было бы полезно для замены антиоксидантов за счет восполнения запасов витаминов. Местные методы лечения, такие как полоскание рта, являются предпочтительными, поскольку они имеют меньший риск побочных эффектов [26, 27].Обезболивание — основная стратегия лечения. Противовоспалительное покрытие и снижение функции помогает уменьшить продолжительность, частоту и рецидивы поражения. Лекарства, применяемые для местного применения, такие как антибиотики, местные анальгетики, глюкокортикоиды, вяжущие средства, гель гиалуроновой кислоты и лазерная терапия низкого уровня, являются методами лечения [10].

2,8 Никотиновый стоматит (нёбо курильщика)

Локализация: Никотиновый стоматит — распространенный связанный с курением тип кератоза, который возникает исключительно на твердом небе.

Клинические признаки: Слизистая нёба сначала проявляется покраснением. Впоследствии вокруг протоков малой слюнной железы с воспаленными и расширенными отверстиями образуются многочисленные микрокузки точечных красных центров, образующих диффузные морщинки серовато-белого цвета [5]. Этот тип поражения не является предраковым.

Этиология: Повышенная температура, а не табачные химические вещества, является причиной этого поражения. Среди пожилых людей из Индии и Таиланда основным типом поражения слизистой оболочки полости рта является нёбо курильщика с частотой 43%.Поражения чаще всего затрагивают твердое небо верхней челюсти с распространенностью 23,1% [17, 18].

Лечение: Отказ от курения.

2.9 Дерматит с облизыванием губ

Локализация: Губы и окружающая их дерма

Клинические признаки: Эритематозные поражения включают периоральную кожу и губы. Поражения могут быть связаны с шелушением кожи, образованием корок и трещин в разной степени (рис. 14). Чаще всего присутствует жжение [11].

Рис. 14.

Дерматит, связанный с облизыванием губ, вызванный сосанием мяча в течение всего дня.

Этиология: Хроническое облизывание

Лечение: Устранение облизывания и местных стероидов.

2.10 Травматическая фиброма

Локализация: Наиболее частыми участками травматической фибромы являются язык, слизистая оболочка щек и слизистая оболочка нижних губ.

Травматическая или раздражающая фиброма — распространенное доброкачественное экзофитное и реактивное поражение полости рта, которое развивается вторично по отношению к травме.

Клинические признаки: Поражения показаны как широкие, со светлым цветом по отношению к соседним нормальным тканям, поверхностно беловатые, поскольку вторичная травма вызывает образование гиперкератотической язвенной поверхности.

Этиология: Повторяющийся процесс восстановления вызывает образование фибром, которые сопровождаются грануляцией и рубцовой тканью. Фиброма — это результат хронического процесса восстановления, который включает образование грануляционной ткани и рубца, в результате чего образуется фиброзная подслизистая масса.После хирургического удаления может произойти рецидив, если не устранить фактор повторяющейся травмы. В противном случае поражения не имеют злокачественного новообразования и риска повторного образования очагов [14] (рис. 15). По данным Sangle et al. [28] травматическая фиброма с частотой 36,5% является наиболее частым клиническим типом поражения; тогда как гистологически фиброзная гиперплазия оказалась наиболее распространенной с рецидивом 37,4%. Клинически поражения с реактивными характеристиками могут быть сидячими (51%) или ножковыми (49%) [28].

Рисунок 15.

Травматическая фиброма слизистой оболочки рта.

Лечение: Хирургическое иссечение.

2.11 Травма, связанная с сексуальной практикой

Локализация: Оро-генитальная стимуляция стала популярной практикой в ​​течение последних нескольких десятилетий, и это более распространено среди гомосексуальных мужчин и женщин

Клинические признаки: Обычно проявляется в виде эритемы, экхимоза или петехий на мягком небе.Эти поражения можно заметить во время обычных осмотров полости рта.

Этиология: Стоматологи должны знать причину и оральные симптомы поражений, связанных с привычкой орально-генитального секса. Среди орально-генитальных сексуальных действий наиболее травматичным является так называемая «фелляция», когда мужской половой орган берется в рот партнера, чтобы сосать его, что может вызвать разрывы слизистой оболочки щек и щек [2].

Лечение: Поражения обычно бессимптомны и заживают в течение 7–10 дней.

3. Химические повреждения слизистой оболочки полости рта

3.1 Химический ожог

Локализация: Десневые и слизисто-буккальные складки являются основными регионами локализации таких поражений.

Клинические признаки: Раны неправильной формы, белого цвета, наложены псевдомембраной, очень болезненны. Поражения могут покрывать обширную область. Если прикоснуться к поражениям в ближайшее время, они приобретут беловатый и морщинистый вид. Кратковременные контакты не могут вызвать некроз [5].

Этиология: Едкие химические вещества и лекарственные средства при контакте со слизистой оболочкой рта часто вызывают сильное раздражение и вызывают прямую травму слизистой оболочки. Неправильное использование лекарств, таких как нанесение аспирина на соседнюю слизистую оболочку болезненных зубов с кариесом, может привести к травме слизистой оболочки. Ятрогенно, во время стоматологического лечения ирригационные растворы (гипохлорит натрия или формалин) или некоторые эндодонтические пасты с мышьяком могут раздражать слизистую оболочку [2] (Рисунок 16).Однако такие травмы не очень распространены с момента появления резиновой дамбы в стоматологической практике.

Рисунок 16.

Повреждение кислотой / мышьяком.

Лечение: Лучшее лечение химического ожога полости рта — профилактика. Правильное использование резиновой дамбы во время эндодонтических процедур снижает риск ятрогенных химических ожогов. Поверхностные ожоги слизистой оболочки могут зажить за короткий период времени (в течение 1-2 недель), так как обновление слизистой оболочки полости рта очень велико [5].В очень редких случаях необходимы оральная хирургия и антибиотики. Гель с гиалуроновой кислотой может ускорить процесс заживления. Возможные методы лечения после химических травм, в зависимости от тяжести ран, включают местное и внутриочаговое применение кортикостероидов, прием каустической кислоты, комиссуропластику, лоскуты слизистой оболочки, свободный радиальный лоскут предплечья и свободный трансплантат тощей кишки, операции, выполненные с помощью электрокаутеризации или лазера мягких тканей, и рана покрытие пародонтальной обертыванием [29].

3.2 Постанестезиологическое изъязвление неба

Локализация: Постанестезиологическое изъязвление из-за блокады зубного нерва на слизистой оболочке неба.Ишемический некроз тканей может возникнуть после инъекций местных анестетиков. Это может быть связано с раздражающим действием раствора, давлением больших объемов или сужением сосудистой сети под действием вазопрессоров [30, 31].

Клинические признаки: Дно язвы покрыто серовато-белым некротическим слоем с покатым краем и эритематозными краями; при пальпации язва слегка болезненна, уплотнений нет.

Этиология: Язвы после анестезии могут возникать после быстрой инъекции растворов местных анестетиков, особенно содержащих сосудосуживающие средства.

Лечение: Лечение обычно консервативное. В основном он состоит из успокоения пациента, назначения анальгетиков и комбинации местных антисептических и анестезирующих препаратов. Заживление обычно происходит в течение 8–10 дней после начала поражения. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство, когда язва не заживает. Также может быть назначена пероральная защитная паста смягчающая орабаза [7].

3.3 Контактный аллергический стоматит

Локализация: Контактная область слизистой оболочки полости рта с материалами основы зубных протезов, реставрационными материалами, жидкостями для полоскания рта, средствами для чистки зубов, жевательными резинками, продуктами питания и другими веществами.Различные химические или природные агенты при попадании на слизистую могут вызывать раздражение и вызывать контактный стоматит. Например, коричный альдегид или эфирное масло корицы, которые обычно используются в качестве ароматизаторов в пищевых продуктах, напитках, конфетах и ​​гигиенических продуктах при контакте с поверхностями слизистых оболочек, могут вызвать формирование аллергического стоматита [32].

Клинические признаки: Диффузная эритема, отек, иногда небольшие пузырьки и неглубокие эрозии появляются сразу после контакта с аллергеном на пораженных поверхностях слизистой оболочки.Поражения связаны с симптомом жжения. При хронической аллергии образуются беловатые, гиперкератотические, эритематозные поражения [11].

Этиология: Основные материалы зубных протезов, реставрационные материалы, такие как амальгама (рис. 17), жидкости для полоскания рта, средства для чистки зубов, жевательные резинки, продукты питания и другие вещества могут быть ответственны за это.

Рисунок 17.

Контактный аллергический стоматит, вызванный амальгамой.

Лечение: Контактный аллергический стоматит можно диагностировать при точном осмотре и четком понимании истории болезни пациента.Диагностические способности и опыт клинициста очень важны, чтобы избежать дальнейших ненужных обследований, инвазивных и дорогостоящих диагностических процедур [32]. Лечение включает удаление подозреваемых аллергенов и использование местных или системных кортикостероидов, антигистаминных препаратов.

4. Лучевые поражения

4.1 Мукозит полости рта

Локализация: Развитие онкологии привело к повышению выживаемости при различных формах рака. К сожалению, эти схемы лечения имеют побочные эффекты, такие как образование поражений слизистой оболочки полости рта.Наиболее распространенным типом ран во время химиотерапии является оральный мукозит, который проявляется воспаленными эрозивными или язвенными поражениями на поверхности слизистой оболочки полости рта [33]. Как правило, лучевая терапия опухолей головы и шеи поражает слизистую оболочку щеки [15].

Клинические особенности: После радиотерапии, в конце первой недели, могут появиться первые оральные проявления. Поражения бывают эритематозными и отечными. В последующие дни появляются язвенные эрозии с беловато-желтым эксуадатом.При поражении слюнных желез возникает ксеростомия, за которой следуют папиллярные изменения языка с потерей вкуса, жжения и боли во время функции. Негативно влияет и речь [11].

Этиология: Химиотерапия, лучевая терапия или их комбинации могут привести к оральному мукозиту. У большинства пациентов (примерно 20–40%), получающих стандартные схемы химиотерапии солидных опухолей, в зависимости от дозы и цитотоксичности применяемого препарата, наблюдается мукозит полости рта.Это побочный эффект лучевого лечения опухолей головы и шеи.

Лечение: Рекомендуется поддерживающая терапия, прекращение лучевой терапии, витамины группы B и иногда низкие дозы кортикостероидов.

4.2 Актинический хеллит

Локализация: Этот тип поражения нижней губы в основном вызван солнечным облучением (хроническим или чрезмерным воздействием солнечного света) [35]. Актинический хейлит (АК) обычно поражает красную кайму нижней губы.

Клинические признаки: Вначале ярко-красная кайма нижней губы связана с легкой эритемой, сопровождающейся отеком, сухостью и мелким шелушением. На более поздних этапах появляются гладкий эпителий, небольшие беловато-серые участки с примесью красных участков и чешуйчатые образования. Со временем могут образоваться тонкие узелки и эрозионные поверхности. Поражения могут быть предраковыми [11].

Этиология: Длительное воздействие солнечного света может привести к переменному току. Люди, подвергавшиеся воздействию солнечного света, демонстрировали AC с распространенностью 9.16%. АК чаще встречается у тех пациентов, которые подвергались солнечному облучению более 10 лет, по сравнению с теми, кто подвергался облучению менее 10 лет. АК чаще всего встречается у мужчин европеоидной расы старше 50 лет.

Лечение: Доступны хирургические и безоперационные варианты лечения АК. Хирургическое лечение или вермилионэктомия является инвазивным методом лечения и может включать некоторые побочные эффекты, такие как вторичное заживление ран с отсроченной реэпителизацией, неэстетичный внешний вид губ, боль во время фазы заживления, отек, вторичная инфекция, рубцевание и дезестезия [ 37].Альтернативными методами являются традиционное хирургическое вмешательство или электрохирургия, лазерная абляция и криохирургия [38]. За исключением вермилионэктомии скальпелем, другие хирургические методы в основном не позволяют проводить гистопатологическое исследование всех удаленных тканей, так как они изменяют белковый характер образца из-за тепловых побочных эффектов [36, 38]. К нехирургическим методам лечения можно отнести местную фармакотерапию 5-фторурацилом, трихлоруксусной кислотой, имиквимодом, ингенолом мебутатом и диклофенаком. Безоперационный подход менее инвазивен и имеет меньше побочных эффектов.Но, напротив, в систематическом обзоре Carvalho et al. [34], хирургическое лечение оказалось более благоприятным, чем нехирургическое при АК. Однако очень важно защитить губы от солнечного света.

5. Электрический и термический ожог

5.1 Электрический ожог

Локализация: Спайки рта часто приводят к серьезным рубцам и деформации лица. Большинство комиссуральных электрических ожогов поражает слизистую, подслизистую, мышечную, нервную и сосудистую ткани.

Клинические признаки: Случайное повреждение язычных и / или губных артерий может вызвать обильное кровотечение. Этот тип кровотечения возникает, когда обожженные ткани самопроизвольно начинают расшатываться или отслаиваться и случаются случайные травмы. Обычно это наблюдается через 3-4 дня после ожоговой травмы [12]. Чтобы остановить кровотечение, необходимо надавить на место кровотечения и доставить пациента в ближайшее отделение неотложной помощи для оказания неотложной помощи.

Этиология: Большинство ожогов электрическим током происходит в результате бытовых травм.Как правило, дети играют с электрическими удлинителями / шнурами, находящимися под напряжением, и могут прикасаться к ним или сосать их, а также получают травмы от электрического тока. Электрический ток протекает через язык или полость рта, когда они контактируют со слюной, и электрическая энергия обжигает ткани ротовой полости, особенно в соединениях кабеля и вилки, в неподключенных вилках устройств. Чаще всего от этого вида травм страдают дети до трех лет [12].

Лечение: Какова бы ни была тяжесть ожоговой травмы, основная стратегия лечения включает обезболивание, контроль инфекций и ускорение заживления ран [39].Некоторые авторы рекомендуют наносить мази с антибиотиками на область ожога. Большинство врачей рекомендуют системные антибиотики для предотвращения инфицирования раны. Если не накладывать шины, происходит обезображивание лица. Микростомия уменьшает открывание рта, затрудняет гигиену полости рта и снижает функции речи и жевания. В большинстве случаев требуется пластическая операция. [12].

5.2. Термический ожог

Локализация: Слизистая оболочка рта, особенно слизистая оболочка языка и неба.

Клинические признаки: Клинически состояние проявляется в виде красной или белой болезненной эритемы, которая может шелушиться, оставляя эрозии (рис. 18). При чрезмерном повреждении тканей может появиться некроз. При легких поражениях раны могут зажить спонтанно в течение недели [11].

Рисунок 18.

Термический ятрогенный ожог при использовании аэратора.

Этиология: Термические ожоги чаще всего возникают в результате случайного проглатывания горячих веществ. Высокая частота термических ожогов — 24.6% — среди детей и молодых пациентов [40]. Обычно возникает из-за контакта с очень горячей пищей, жидкостями, горячими металлическими предметами или ятрогенным использованием лазеров (диоды, Nd: YAG, Er: YAG или CO ₂ ), пьезоэлектрической хирургии или электрохирургических устройств.

Лечение: При простых поражениях лечение не требуется. Следует проявлять осторожность при глубоких поражениях, чтобы избежать заражения в период заживления. Солевой раствор будет назначен для ускорения заживления ран и предотвращения бактериального врастания.Озонотерапия и лазерная биомодуляция могут помочь улучшить прогноз. При серьезных повреждениях рекомендуется профилактическое лечение антибиотиками. При повреждениях твердых тканей, связанных с термическим ожогом, некротическая область должна быть удалена хирургическим путем, чтобы избежать повреждения окружающих жизненно важных тканей и получить кровоснабжение для восстановления и последующей регенерации.

9. Слизистая оболочка полости рта | Карманная стоматология

Ортокератинизированный многослойный плоский эпителий

Ортокератинизированный многослойный плоский эпителий демонстрирует ороговение эпителиальных клеток во всех его самых поверхностных слоях (см. Рисунки 9-3 и 9-4). Ортокератинизированный эпителий — наименее распространенная форма эпителия, обнаруживаемая в полости рта. Он связан с жевательной слизистой оболочкой твердого неба и прикрепленной десной. Это также связано с специализированной слизистой оболочкой из язычных сосочков на дорсальной поверхности языка.По мере созревания этой ткани она образует кератин в своих поверхностных клетках, демонстрируя видимые и физиологические различия в клетках при их поверхностной миграции.

Подобно некератинизированному эпителию, ортокератинизированный эпителий имеет единственный базальный слой или stratum basale , претерпевая митоз . Этот слой также образует базальную пластинку соседней базальной мембраны. Однако, в отличие от некератинизированного эпителия, ортокератинизированный эпителий имеет больше слоев, поверхностных по отношению к базальному слою: четыре отдельных слоя с несколько отчетливыми отделениями.

Поверхностно по отношению к базальному слою находится шиповидный слой , или stratum spinosum . Этот слой назван в честь артефакта, который возникает, когда эпителиальные клетки этого слоя сушат для длительного микроскопического исследования; клетки сжимаются в результате потери цитоплазмы, но все еще сохраняют свои клеточные соединения десмосом (см. рис. 7-5). Таким образом, возникает колючий или колючий вид, когда отдельные дегидратированные эпителиальные клетки сжимаются, но все еще соединяются по своим внешним краям.Как только они мигрируют на этот более высокий уровень в ткани, клетки шиповатого слоя теряют способность подвергаться митозу, как это отмечается в более глубоком базальном слое. Колючий слой составляет основную часть ортокератинизированного эпителия.

Поверхностно по отношению к шиповому слою находится гранулированный слой , или stratum granulosum . Эпителиальные клетки в этом слое плоские и уложены слоем толщиной от трех до пяти клеток. В своей цитоплазме каждая из клеток имеет ядро ​​ с выступающими гранулами кератогиалина , которые окрашиваются в виде темных пятен.Гранулы кератогиалина образуют химический предшественник кератина, который находится в более поверхностных слоях.

Самым поверхностным слоем ортокератинизированного эпителия является слой кератина , роговой слой или , толщина которого варьируется в зависимости от региона. Клетки в кератиновом слое плоские и не имеют ядер, а их цитоплазма заполнена кератином . Этот мягкий, непрозрачный, водостойкий материал образован комплексом кератогиалиновых гранул и промежуточных волокон клеток и окрашивает как полупрозрачный плотный материал.Внешние клетки кератинового слоя, или чешуек , демонстрируют повышенное уплощение, а также выпадение или потерю, поскольку они больше не жизнеспособны.

Кроме того, части кератинового материала также теряются в результате обновления тканей. Однако эти чешуйки и их ороговевшая клеточная оболочка составляют основную часть эпителиального барьера и постоянно обновляются. Эпителиальный барьер служит защитой от физических, химических и патогенных атак, а также от обезвоживания и потери тепла, которые иногда происходят в окружающей среде полости рта.

Доброкачественные новообразования слюнных желез слизистой оболочки полости рта | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

Доброкачественные опухоли, происходящие из слюнных желез, обычно инкапсулированы, медленно растут и не вызывают болезненных ощущений. Вышележащая слизистая оболочка имеет нормальный вид, если только она не была травмирована . Опухоли слюнных желез могут возникать по всей слизистой оболочке полости рта , за исключением в следующих местах: средняя линия и переднее твердое небо, десна и прикрепленная слизистая оболочка альвеол.Важно помнить, что некоторые злокачественные новообразования слюнных желез могут иногда медленно расти, четко ограничиваться и не болеть, и, таким образом, имитировать доброкачественную опухоль. Опухоли, которые могут имитировать доброкачественное новообразование, включают аденоидно-кистозную карциному, полиморфную аденокарциному низкой степени злокачественности, мукоэпидермоидную карциному низкой степени злокачественности и аденокарциному ациноклеточных клеток.

Мономорфная аденома — это общий термин, обозначающий группу доброкачественных новообразований слюнных желез с микроскопическими особенностями, отличными от плеоморфной аденомы.В настоящее время этот термин используется редко. Вместо этого используется конкретное название аденомы, например канальцевая аденома, базально-клеточная аденома, онкоцитома и другие. Лечение — эксцизионная биопсия и микроскопическая диагностика. Полное удаление поражения приводит к излечению.

Папиллярная лимфоматозная цистаденома , также известная как опухоль Вартина, вероятно, возникает из-за застревания ткани слюнной железы в лимфатических узлах. Почти все случаи возникают в околоушной железе и чаще встречаются у пожилых людей.Сообщалось, что это происходит двусторонне в 5–14% случаев. Хирургическое удаление и микроскопическая диагностика — это лечение лимфоматозной папиллярной цистаденомы. Некоторые авторитетные источники считают, что поражение часто является многоцентровым, что составляет примерно 10% рецидивов (или стойкости). Прогноз хороший.

Ациноклеточная аденокарцинома — злокачественное новообразование слюнной железы, которое чаще всего встречается в околоушной железе. Обычно он представляет собой медленно растущее очаговое поражение, которое можно принять за доброкачественную опухоль.Иногда это может сопровождаться болью или парестезией. Рекомендуемым лечением является полное хирургическое удаление и микроскопическая диагностика. При поражении крупных желез может потребоваться удаление всей железы.

Аденоидно-кистозная карцинома * — это аденокарцинома, происходящая из слюнных желез. Он может имитировать доброкачественную опухоль, но также может сопровождаться болью. Опухоль имеет тенденцию поражать нервы. Лечение заключается в полном хирургическом удалении. Аденоидно-кистозная карцинома характеризуется рецидивом и метастазированием и имеет очень низкую 20-летнюю выживаемость.

Пигментированные поверхностные поражения слизистой оболочки рта | Руководство по клинической дифференциальной диагностике поражений слизистой оболочки полости рта | Курс непрерывного образования

×

Привлечены к вам

Поиск

• ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ переключить меню
  • обзор
  • Что нового в CE
  • Стоматологические мероприятия
  • Ваши курсы и мероприятия
  • Стоматологические курсы непрерывного образования
  • Архивные PDF-файлы курса CE
  • Ресурсы факультета
  • Ресурсы для студентов
  • Ресурсы для выпускников
  • Ресурсы для стоматологов-гигиенистов
  • Ресурсы для ассистентов стоматолога
  • Примеры из практики
  • Проблемы с делом
  • Запрос на обучение и обучение
• ОБРАЗОВАНИЕ ПАЦИЕНТА переключить меню
  • обзор
  • Материалы для пациентов
  • Детское стоматологическое здоровье
  • Conversatio