Если кровоточат дёсны

Более 70% населения в разном возрасте сталкивалось с такой проблемой, как кровоточивость десен. Казалось бы, что такого ужасного в этом заболевании, к тому же многие даже и заболеванием его не считают. Но на самом деле это довольно сложная болезнь, которая приносит не только дискомфорт, но и чревата потерей зубов. 

Современная стоматология все время развивается и появляются эффективные способы лечения. Для того, чтобы избавится от таких неприятных симптомов как кровоточивость десен, а также предотвратить опасные последствия, следует вовремя  обратиться к стоматологу.

Среди всех возможных заболеваний зубов и ротовой полости, которым страдает население, являются заболевания воспалительного характера. К таким заболеваниям относится пародонтит, основным симптомом которого является кровоточивость десен. Их воспаление свидетельствует о начале разрушения костных тканей в полости рта, которые держат и окружают зубы. 

Причинами кровоточивости десен могут быть:

— Неправильно подобранные средства личной гигиены. Как правило, женщины делают выбор в пользу красоты. Нет ничего странного в том, что, скажем, женщина выберет зубную щетку под цвет ванной, совершенно не обращая внимания на ее жесткость и другие характеристики. Мужчины, в свою очередь, допускают ошибки в пользу раскрученной марки ванных принадлежностей или просто потому, что таким же предметом пользуется друг.

Очень жесткая щетка вполне может повредить целостность десны, неправильное обращение с зубной нитью может разрезать десну, отчего она может воспалиться и начать кровоточить. Всегда нужно бережно относиться к своему здоровью и в процессе приобретения тщательно читать характеристики, а не просто забрасывать выбранные средства в корзинку для покупок.

— Зубной камень. Миллионы бактерий и микроорганизмов накапливаются у основания зуба, твердеют, уплотняются и способны отодвинуть зуб от десны или расшатать его. Не всегда средства гигиены могут справиться с данной проблемой. Рекомендуется проводить удаление зубного камня раз в полгода — год в стоматологии. Это поможет зубам оставаться на своих местах и быть здоровыми.

— Недостаточное количество витаминов в организме. Каждая мама знает, что для здоровья зубов и костей ребенка, их целостности нужно кормить его продуктами с кальцием. К сожалению, взрослея, мы прекращаем есть такие продукты или значительно сокращаем их в своем рационе. Продукты, содержащие кальций: молоко, творог, мясо, рыба и другие.

Также немаловажную роль играют продукты, содержащие витамин С. Нехватка данного витамина может тоже привести к кровоточивости десен. Нужно стараться употреблять побольше фруктов, особенно цитрусовых, кислой капусты, а также принимать аскорбиновую кислоту.

— Гормональный фон. Наиболее подвержены изменению гормонального фона беременные, молодые мамы и подростки. В случае если проблема узкого характера, то следует обратиться именно к узкому специалисту, такому как гинеколог или эндокринолог.

— Другие заболевания организма. Причины, приведенные выше, в некоторых случаях являются лишь вершиной айсберга и свидетельствуют о более серьезных заболеваниях. Если при лечении основные признаки не удалось устранить полностью или хотя бы частично, то, скорее всего, нужно искать более серьезную причину. Для этого следует обратиться к терапевту и пройти обследование всего организма.

Кровоточащие десны также могут стать симптомом таких страшных заболеваний, как лейкемия, гемофилия, сахарный диабет, а также других заболеваний.

Лечение и профилактика кровоточивости десен

Самой главной рекомендацией при возникновении малейших признаков является, конечно же, посещение стоматологической клиники и консультация специалиста. Он поможет разобраться с причинами, даст советы по поводу гигиены полости рта, а также пропишет медикаменты, которые помогут снять боль, воспаление  и нормализовать общее состояние зубов и десен.

Профилактические меры при кровоточивости десен:
 

1. Полоскание рта каждый раз после еды водой либо специальными средствами.
2. Чистка зубов дважды в день. Не забывать покупать новую зубную щетку раз в 3 месяца и менять зубную пасту каждые полгода.
3.  Использование зубной нити после еды значительно упростит удаление остатков пищи, что предотвратит появление зубного камня.
4. Обязательное удаление зубного камня раз в полгода в клинике.

Выполнение этих простых процедур значительно поспособствует предотвращению, а в некоторых случаях и полному избавлению от кровоточивости десен.

Кровоточивость десен причины и виды лечения

     Многие пациенты сталкиваются с проблемой кровоточивости десен. Зачастую эта ситуация возникает в результате использования жесткой щетки либо употреблении слишком твердой пищи.

Если вовремя заметить кровоточивость десен и устранить ее, то терапия будет быстрой и безболезненной. Кровоточивость десен на поздних стадиях может повлечь за собой более серьезные заболевания, такие как пародонтит или гингивит. Стоит отметить, что эти болезни придется лечить несколько недель.

     При появлении кровоточивости десен, покраснении и припухлости десен, возникновении зуда, неприятного запаха либо расшатывания зубов стоит немедленно обратиться к специалистам. Не нужно прибегать к народной медицине и бороться с проблемой в домашних условиях. Это может только усугубить заболевание.

Профессиональное устранение кровоточивости десен состоит из нескольких этапов. Сначала пациент проходит диагностику, по результатам которой врач определяет причину возникновения такой проблемы. В зависимости от причины болезни, назначаются различные препараты и процедуры. Если кровоточивость вызвана гингивитом, то проводится профессиональная чистка зубов, назначаются физиопроцедуры. Если гингивит имеет тяжелую форму, то сначала проводится удаление мертвых десневых тканей, после чего участки обрабатываются антибактериальными препаратами.

     Если причиной кровоточивости десен является пародонтит, то процедуры по устранению этой проблемы будут отличными от вышеописанных. Многие современные стоматологические клиники в борьбе с пародонтитом используют лазерное оборудование. Применение такой технологии позволяет добиться высоких результатов и сократить период восстановления.

     После проведения терапии больному назначается повторная диагностика. На заключительном этапе врач дает консультацию по поводу правильного ухода за ротовой полостью. Врач порекомендует зубные пасты и средства, которые предотвращают появление кровоточивости десен. После проведенного профессионального лечения, в качестве профилактики пациенту назначаются отвары из ромашки и шалфея.

Преимущества профессиональных услуг:

— высокая квалификация специалистов;

— индивидуальный подход к каждому клиенту;
— наличие прогрессивного оборудования;
— гарантия качества;
— удобный график работы;
— отсутствие очередей;
— использование высококачественного материала.

 

Оставить заявку

Записаться

Кровоточивость десен | Стоматологическая поликлиника №3

Кровоточивость десен — один из первых признаков распространенного заболевания — гингивита. Симптомы болезни могут появиться если:

• чистка зубов проводится нерегулярно и некачественно,

• мягкий зубной налет не удаляется, что приводит к размножению микробов, вызывающих воспаление и кровоточивость.

Лечение гингивита включает в себя проведение комплексной профессиональной гигиены с применением аппаратных методик и ручным способом (с использованием специальных инструментов и профессиональных полировочных паст). Для снятия острой фазы заболевания обычно достаточно одного посещения. Повторный визит для проведения контрольного осмотра назначается через 4-6 месяцев. Чтобы за этот период заболевание не возобновилось, врач-стоматолог подберет для каждого пациента индивидуальные средства домашней гигиены и наглядно объяснит, как правильно их применять.

Важно понимать, если на этой стадии не обратиться за помощью к врачу-стоматологу, то со временем мягкий зубной налет пропитается минеральными солями и, превратившись в твердый шероховатый зубной камень, может вызвать такое серьезное заболевание как пародонтит.

При пародонтите воспалительный процесс распространяется уже не только на слизистую полости рта (как это было при гингивите), но и на костную ткань. Постепенно разрушается связка зуба с десной, и образуются, так называемые, пародонтальные карманы, в которых накапливается микробный налет, приводящий к постепенному разрушению костной ткани. Вместе с потерей костной ткани, в которой находится зуб, происходит так же и потеря тканей десны – зубы зрительно как бы «удлиняются», появляется подвижность и повышается чувствительность зубов на соленое, кислое и холодное.

Лечение пародонтита, как и всех других болезней, всегда начинается с диагностики, основой которой является составление врачом-стоматологом пародонтальной карты. Важно выяснить тяжесть процесса — определить глубину пародонтальных карманов, степень обнажения корня, подвижность зубов, оценить степень утраты костной ткани.

Для качественного удаления всех зубных отложений, особенно поддесневых, может потребоваться 2-3 посещения. Все манипуляции происходят под местной анестезией. По окончании первого цикла лечения пациент берется на диспансерный учет и ему рекомендуют пройти повторный курс лечения через 3-6 месяцев в зависимости от состояния тканей пародонта на момент обращения.

В некоторых случаях при необходимости проводится кюретаж с одновременным введением в пародонтальные карманы лекарственных препаратов. Если в этот период ситуация стабильна, то возможно проведение оперативных регенеративных процедур, которые восстанавливают утраченную костную ткань, так как пациенты с заболеваниями пародонта нуждаются в регулярном осмотре и поддерживающем лечении.

​При наличии подвижности зубов, возможно проведется шинирование зубов — это, так называемое, их связывания между собой. Для этого применяются различные современные методики и материалы.

Очень большое значение имеет своевременное протезирование отсутствующих зубов, это позволит разгрузить другие зубы и продлить их срок службы.

Часто заболевания пародонта может быть причиной оголения шейки зуба. Это приводит к повышенной чувствительности зубов, а так же ухудшает внешний вид улыбки. Эту проблему можно решить хирургическим путем.

Помимо известного всем пародонтита существуют и другие заболевания полости рта. Таким пациентам назначается нужное лечение, которое в комплексе с другими специалистами приводит к успешным результатам.

Очень важна настороженность в плане обнаружении предраковых заболеваний слизистой оболочки. Наши врачи, на любом приеме не только осматривают зубы, но и уделяют время для осмотра слизистой оболочки полости рта. Пациенту остается только своевременно обратиться за консультацией, если его что-то беспокоит или если он обнаружил что-то на слизистой оболочке щек или языка.

Записаться на прием или консультацию врача – пародонтолога можно по телефону +7(351) 772-80-83

Кровоточивость десен

Кровотечения могут возникать при чистке зубов, во время еды, при пережевывании грубой пищи. Они свидетельствуют о воспалении или ослаблении десневых тканей, их рыхлости.

Особенно опасно, когда кровоточивость десен сопровождается шаткостью, подвижностью зубов. В любом случае этот симптом требует диагностики, консультации пародонтолога, а при наличии серьезных патологий – пародонтологического лечения.

1. Гингивит.

Поверхностное воспаление десен называется гингивитом. Его симптомы – отечность, разрастание десневых тканей, покраснение, болезненность при еде, чистке щеткой, кровоточивость.

Главным фактором развития заболевания служит неудовлетворительная гигиена, неправильная чистка зубов, а также другие факторы, которые приводят к образованию зубного налета. Он может скапливаться на внешней поверхности эмали, в межзубных промежутках,  пришеечной области.

Зубной налет служит питательной средой для бактерий, которые активно размножаются. В процессе жизнедеятельности они выделяют не только кислоту, разрушающую эмаль, но также токсины, которые негативно влияют на капилляры. Стенки сосудов становятся ломкими, это приводит к кровоточивости даже при слабых нагрузках.

Лечение в этом случае состоит в местной терапии антибактериальными, антисептическими препаратами, профессиональной чистке для удаления налета.

Одно из лучших средств такой чистки – аппарат AirFlow. Снятие зубного налета достигается воздействием водяной струи, насыщенной воздухом и содержащей абразивные наночастицы.

Газо-жидкостная струя подается под давлением и мягко очищает поверхность эмали от налета. Одновременно она массирует десны, активизируя кровообращение и укрепляя стенки капиллярных сосудов. Это оказывает оздоровляющее действие на десневые ткани, устраняет кровоточивость и воспаление.

2. Пародонтит.

Воспаление пародонта – более глубокое заболевание по сравнению с гингивитом, поэтому требует серьезного, комплексного лечения. Одной только профессиональной чистки AirFlow в этом случае недостаточно.

Главная причина заболевания – образование зубного камня и его распространение в зубо-десневые карманы, которые служат местом скопления болезнетворных бактерий.

При пародонтите кровоточивость десен сопровождается их покраснением или посинением, отечностью, болезненностью, неприятным запахом изо рта, шаткостью, подвижностью зубов.

Лечение начинается с удаления зубного камня. Обычно это делается с помощью ультразвука. Врач подводит излучающий наконечник прибора (скейлер) к поверхности эмали. Ультразвуковые волны вызывают в зубном камне вибрации, которые разрушают его.

Одновременно на поверхность эмали подается струя воды, смывающая частицы разрушенного камня. Процедура совершенно безболезненная и не травмирующая. Эмаль при этом не повреждается, а камень удаляется полностью.

Альтернативный метод – удаление зубного камня с помощью лазера.

Для удаления камня из зубодесневых карманов они вскрываются. После чего выполняется кюретаж – глубокая чистка с последующей обработкой антисептиком, антибактериальным, противовоспалительным препаратом.

В случае подвижности зубов выполняется их укрепление – шинирование с помощью нити из стекловолокна или металлической проволоки.

Посредством шинирования врач-пародонтолог соединяет шаткие зубы с неподвижными, устраняет их смещения как причину кровоточивости десен.

3. Пародонтоз.

Слабость десневых тканей может быть связана не только с воспалением, но и с атрофией — дегенеративными, дистрофическими процессами на фоне нарушения обмена веществ, плохого кровообращения.

В этом случае объемы десневых тканей уменьшаются, происходит прогрессирующее обнажение шеек зубов, они начинают шататься, становятся подвижными. Этот процесс сопровождается побледнением и кровоточивостью десны, особенно при чистке зубов.

Пародонтоз требует комплексного лечения, которое включает шинирование (укрепление) шатких зубов, местное воздействие лекарственными препаратами и другими средствами современной пародонтологии по показаниям.

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются  трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

• Aнальная трещина  — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
• Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней  части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования  специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).                       
• Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание  в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины  выделения крови из заднего прохода это:

• кишечные инфекции. В этих случаях  характерно  нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
• воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови  сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
• рак толстой кишки;
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение  аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным  глазом. При подозрении  на рак, делаются специальные тесты  для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам  проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время  этого исследования, вводят  через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет  выявлять заболевания  толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном  пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости  врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

• При кровоточивости из заднего прохода  обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
• Соблюдайте  точно предписания вашего врача.
• Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

Кровоточивость десен — серьезная проблема или пустяк? — Стоматология Дента-Дом

Врачам известно множество причин, по которым могут кровоточить десны. Прежде всего – это обычное механическое повреждение десен при использовании зубной щетки с жесткой щетиной. Тогда беспокоиться не о чем: достаточно просто поменять зубную щетку.

Однако если вы замечаете кровь регулярно, стоит обратиться к специалисту. Причиной кровоточивости десен могут являться болезнетворные микроорганизмы, которые размножаются и надолго задерживаются в полости рта. К этому часто приводит неверно подобранная зубная щетка или плохой уход за зубами и деснами. С такой проблемой чаще всего сталкиваются курильщики, а также люди, страдающие различными инфекционными, неинфекционными и вирусными заболеваниями (диабетом, цингой, анемией) и даже беременные.

Кровоточивость десен может проявляться в нескольких стадиях:

— незначительная кровоточивость десен при чистке зубов, пользовании зубными нитями или зубочистками – признак гингивита,

— кровоточивость десен появляется без причины – во время еды, сна – признак запущенного гингивита и начальной стадии пародонтита,

— десны кровоточат постоянно, без причины, днем и ночью – признак серьезного пародонтита, последствия заболевания могут быть необратимыми вплоть до потери зубов.

Чаще всего причиной кровоточивости десен служит гингивит – воспалительный процесс, который возникает из-за скопления микробов на поверхности челюсти. Внутренняя микрофлора полости рта не справляется с бактериями из-за нарушенного баланса вследствие неправильного питания. Кровоточащая десна может быть и результатом более серьезного заболевания – пародонтита, которое может привести не только к разрушению тканей десны, но и к разрушению кости.

Варианты лечения кровоточивости десен

Если десны кровоточат по причине ухудшения микрофлоры, то вполне можно будет обойтись профилактическими мерами – регулярной чисткой зубов и полосканием укрепляющим раствором. Если же заболевание запущено, то велика вероятность того, что придется применять медикаментозное лечение.  К тому же, только врач может определить, нет ли каких-либо других скрытых заболеваний, и не является ли кровотечение их следствием.  Кровоточащие и воспаленные десна способны доставить много неприятностей, но при этом в большинстве случаев требуют минимального лечения.

Профилактика кровоточивости десен:

— регулярная чистка зубов и десен: два раза в день утром и вечером необходимо очищать поверхность зубов от налета и остатков продуктов при помощи профессиональных зубных щеток и паст, содержащих экстракты лечебных трав,

— полоскания после еды и чистки зубов: при первых признаках воспаления десен рекомендуется проводить полоскания специальными ополаскивателями и эликсирами

— полоскания настоями трав: ромашка, кора дуба и шалфей – отличные средства, укрепляющие десны, снимающие воспаление и останавливающие незначительную кровоточивость,

— комплексная гигиена полости рта: удаление зубного налета и камня профессиональными методами – проводится только стоматологом,

— употребление продуктов, содержащих большое количество витаминов.

Кровоточивость десен — причины и лечение современными методами!

Кровоточивость десен при чистке зубов – это не свидетельство сезонного авитаминоза, а первый симптом опасного хронического заболевания. Причиной развития пародонтита могут стать кариозные зубы, нависающие края пломб, травмирующие десневой сосочек, и травматическая окклюзия (перегрузка отдельных групп зубов при их смыкании) и т. д., но основной причиной, запускающий механизм развития пародонтита является зубной налет, банальное воспаление.

В результате накопления зубного налета в течение 2 – 4 дней развивается воспалительный процесс в области края десны –  гингивит. При дальнейшем скоплении налета через 2 – 3 недели он проникает под десну, разрушая зубодесневое прикрепление. Гингивит излечимое заболевание. Он исчезает после удаления зубного налета. При тщательной гигиене полости рта воспалительные явления не возникнут вновь.

Но если и далее пренебрегать правилами гигиенического ухода за полостью рта и накапливать зубной налет, то воспаление распространится на костную ткань и соединительные волокна и разовьется пародонтит, который влечет за собой необратимые изменения в пародонте.

Пародонтит не приговор. Современная стоматология уже научилась достаточно успешно бороться с последствиями пародонтита благодаря внедрению новых методик диагностики и лечения. Чем раньше обнаружено заболевание, тем легче его вылечить, не прибегая к хирургическому вмешательству. Визуального обследования для этого недостаточно. Поэтому каждый новый пациент в клинике должен проходить обследование тканей пародонта для выявления пародонтита на ранней стадии.

В настоящее время  пародонтит – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, и является социальной проблемой, т. к. приводит к потере зубов, а инфекция пародонтальных карманов отрицательно влияет на организм в целом.

По данным экспертов ВОЗ (1990 г.), результаты обследования населения 53 стран таковы: высокий уровень заболевания  пародонта отмечен как в возрастной группе 15 – 19 лет (55 – 99 %), так и у лиц в возрасте 35 – 44 года (65 – 98 %). А люди в возрасте 40 – 50 лет до 80 % зубов удаляют по причине заболеваний пародонта.

Пародонтит не только «убивает» зубы, но и угрожает здоровью организма в целом. Современные клинические наблюдения и научные исследования подтверждают взаимосвязь общего и стоматологического здоровья человека. Установлено, что риск преждевременных родов у женщин, страдающих заболеваниями пародонта, в 7 раз выше, чем у здоровых женщин. Получены доказательства того, что повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта, обусловленного пародонтитом. Еще с середины прошлого столетия известно, что у пациентов c сахарным диабетом всегда имеет место воспаление пародонта, а проведение лечения пародонтита, ликвидация пародонтальных карманов, особенно с гнойным экссудатом, заметно снижало уровень сахара в крови больных диабетом. Острые и хронические заболевания дыхательных путей, а также остеопороз и ревматоидный артрит нередко связаны с бактериями пародонта.

[slide-anything id=»3470″]

Важно!  Для того. чтобы эта статья была не про Вас, надо найти на себя в своем графике два часа весной и два часа осенью. Предоставив врачу-пародонтологу возможность сделать свою профилактическую работу, Вы сбережете в будущем не только настроение, но и достаточно большие деньги на лечение.

Сильное кровотечение: первая помощь — клиника Мэйо

При сильном кровотечении примите следующие меры первой помощи и успокойте пострадавшего.

1. Снимите с раны всю одежду и мусор. Не удаляйте большие или глубоко врезанные предметы. Не прощупывайте рану и не пытайтесь ее очистить. Ваша первая задача — остановить кровотечение. При наличии используйте одноразовые защитные перчатки.

2. Остановите кровотечение. Наложите на рану стерильную повязку или чистую ткань.Плотно прижмите повязку ладонью, чтобы остановить кровотечение. Применяйте постоянное давление, пока кровотечение не остановится. Поддерживайте давление, перевязав рану толстой повязкой или куском чистой ткани. Не оказывайте прямого давления на травму глаза или врезанный предмет.

   Закрепите повязку липкой лентой или продолжайте надавливать руками. Если возможно, поднимите травмированную конечность выше уровня сердца.

3. Помогите пострадавшему лечь. По возможности положите человека на коврик или одеяло, чтобы предотвратить потерю тепла.Спокойно успокойте пострадавшего.
4. Не снимайте марлю или повязку. Если кровотечение просачивается через марлю или другую ткань на ране, наложите на нее еще одну повязку. И продолжайте крепко надавливать на эту область.
5. Жгуты: Жгут эффективен при остановке опасного для жизни кровотечения из конечности. Наложите жгут, если вы уже умеете это делать. Когда прибудет скорая помощь, объясните, как долго жгут был наложен.
6. Максимально зафиксируйте травмированную часть тела. Не снимайте бинты и как можно скорее доставьте пострадавшего в отделение неотложной помощи.

Позвоните в службу 911 или скорую медицинскую помощь в случае сильного кровотечения, которое вы не можете контролировать.

10 октября 2020 г. Показать ссылки

1. Leikin JB, et al., Eds. Кровотечение. В: Справочник Американской медицинской ассоциации по оказанию первой и неотложной помощи (электронная книга). Ред. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рэндом Хаус; 2013.
2. Quinn RH, et al. Практическое руководство Wilderness Medical Society по базовому лечению ран в суровых условиях. Дикая природа и экологическая медицина. 2014; 25: 295. По состоянию на 12 сентября 2017 г.
.
3. Джевон П. и др. Часть 5 — Первая помощь при сильном кровотечении. Время ухода. 2008; 104: 26.

.

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней.Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас кровотечение такого типа, вам следует обратиться к врачу.

Сильное или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам жить полноценной жизнью. Это также может вызвать анемию . Анемия — это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость.Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и выскабливание (D&C) или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

1. Проблемы с маткой
   1. Новообразования или опухоли матки, которые являются , а не раком; их можно назвать миомой матки или полипами.
   2. Рак матки или шейки матки.
   3. Некоторые виды контроля над рождаемостью, например, внутриматочная спираль (ВМС).
   4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
2. Проблемы, связанные с гормонами
3. Другие болезни или расстройства
   1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
   2. Заболевания, не связанные с кровотечением, такие как заболевания печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, например аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас такое кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

• Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальные выделения.
• Нужно менять подушечки или тампоны на ночь.
• Менструальный цикл длится более 7 дней.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
• Обильные менструальные выделения мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
• Постоянные боли в нижней части живота во время менструации.
• Усталость, недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Выявить, есть ли у женщины обильное менструальное кровотечение, часто нелегко, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять подушечку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

• Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
• Как долго у вас менструальный цикл?
• Сколько дней обычно длятся менструация?
• Сколько дней у вас обильные месячные?
• Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

• Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
• Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
• Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
• Ультразвук. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
• Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
• Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но после этого вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также будет следить за такими вещами, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно могут ожидать менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что у них еще могут быть дети в будущем. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия

• Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород при появлении признаков анемии.
• Ибупрофен (Адвил). Чтобы уменьшить боль, менструальные спазмы и количество кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
• Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
• Внутриматочная контрацепция (ВМК). Для того, чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарства, помещаемых в матку.
• Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
• Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Для остановки кровотечения у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
• Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, не давая сгустку разрушиться после того, как он образовался.

Хирургическое лечение

• Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
• Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который можно использовать для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
• Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других менструальный цикл может продолжаться, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
• Гистерэктомия. Крупная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть, и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что им страдает примерно каждая пятая женщина.

Список литературы

1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный центр ресурсов по вопросам здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Айерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
6. Apgar BS, Kaufman AH, George-Nwogu U, Kittendorf A. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
   Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Обильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. У. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

Проблемы с кровотечением | Рак.Net

Когда у человека нарушение свертываемости крови, его кровь не свертывается достаточно быстро. Это приводит к слишком сильному кровотечению или кровотечению, которое длится долгое время.

Нормальное свертывание крови называется коагуляцией. Этот сложный процесс включает в себя тромбоциты и факторы свертывания крови или коагуляции. Тромбоциты — это особые клетки крови. Факторы свертывания или свертывания — это типы белков, которые содержатся в крови.

Тромбоциты и факторы свертывания крови объединяются для заживления сломанных кровеносных сосудов.Это помогает контролировать кровотечение. Человеку необходим правильный баланс факторов свертывания крови для здорового кровотечения и свертывания крови.

Нарушения свертывания крови возникают при:

• Факторы свертывания отсутствуют или повреждены.

• В крови слишком мало тромбоцитов.

• Тромбоциты работают неправильно.

Симптомы кровотечения

Люди с нарушениями свертываемости крови могут иметь следующие симптомы:

• Порезы, которые слишком сильно кровоточат

• Неожиданный или внезапный синяк

• Маленькие пурпурные или красные пятна под кожей, называемые петехиями

• Кровь в рвоте, часто напоминающая кофейную гущу.

• Черный или кровавый стул

• Красная или розовая моча

• Головокружение, головные боли или изменения зрения

• Боль в суставах

• Кровотечение из десен или носа

• Менструальный цикл у женщин более обильный или продолжительный, чем обычно

Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть. В частности, расскажите им о новых симптомах или изменении симптомов.

Причины кровотечения

Иногда человек наследует нарушение свертываемости крови. Это означает, что он генетический и передается в семье. У человека также могут быть проблемы с кровотечением, вызванные болезнью или лечением определенными препаратами.

Проблемы с кровотечением могут быть вызваны:

• Наследственные заболевания. Гемофилия и болезнь фон Виллебранда бывают двух типов. При гемофилии кровь не свертывается нормально. При болезни фон Виллебранда факторы свертывания отсутствуют или работают плохо.

• Дефицит витамина К

• Рак, который начинается в печени или распространяется на печень

• Другие болезни печени, включая гепатит и цирроз. Гепатит — это инфекция печени. Цирроз — это рубцевание печени.

• Длительный прием сильнодействующих антибиотиков или антикоагулянтов. Антикоагулянты — это лекарства, разжижающие кровь.

• Препараты, называемые ингибиторами ангиогенеза. Это предотвращает рост и развитие новых кровеносных сосудов.

• Тромбоцитопения, необычно низкий уровень тромбоцитов

• Анемия, то есть необычно низкий уровень эритроцитов

• Другие расстройства, не связанные с раком

Диагностика проблем с кровотечением

Ваша медицинская бригада изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и возьмет кровь. Кровь может использоваться для нескольких анализов крови, в том числе:

Лечение кровотечений

Устранение побочных эффектов — важная часть лечения и лечения рака.Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это помогает удовлетворить физические, эмоциональные и социальные потребности человека, больного раком.

По возможности, медицинская бригада занимается лечением основной причины нарушения свертываемости крови, например рака или заболевания печени. Дополнительные процедуры могут включать:

• Витамин К для инъекций

• Препараты, способствующие свертыванию крови

• Переливания плазмы крови или тромбоцитов

• Другие лекарства для лечения проблем с тромбоцитами.К ним относятся гидроксимочевина (Droxia, Hydrea) и опрелвекин (Neumega).

Связанные ресурсы

Информационный бюллетень ASCO Answers: общие сведения об анализах крови (PDF)

Когда обращаться к врачу во время лечения рака

Кровоизлияние в мозг (кровотечение): причины, симптомы, лечение

Кровоизлияние в мозг — это разновидность инсульта. Это вызвано разрывом артерии в мозге и локальным кровотечением в окружающих тканях. Это кровотечение убивает клетки мозга.

Греческий корень крови — гемо. «Кровоизлияние» буквально означает «пролившаяся кровь». Кровоизлияния в мозг также называют кровоизлияниями в мозг, внутричерепными кровоизлияниями или внутримозговыми кровоизлияниями. На их долю приходится около 13% инсультов.

Что происходит во время кровоизлияния в мозг?

Когда кровь из травмы раздражает ткани мозга, она вызывает отек. Это называется отеком мозга. Объединенная кровь собирается в массу, называемую гематомой. Эти условия увеличивают давление на близлежащие ткани мозга, что снижает жизненно важный кровоток и убивает клетки мозга.

Кровотечение может происходить внутри головного мозга, между мозгом и покрывающими его оболочками, между слоями оболочки головного мозга или между черепом и оболочкой головного мозга.

Что вызывает кровотечение в головном мозге?

Существует несколько факторов риска и причин кровоизлияний в мозг. К наиболее частым относятся:

• Травма головы . Травма является наиболее частой причиной кровотечения в мозг у лиц моложе 50 лет.
• Высокое кровяное давление .Это хроническое заболевание может в течение длительного периода времени ослаблять стенки кровеносных сосудов. Нелеченное высокое кровяное давление — основная предотвратимая причина кровоизлияний в мозг.
• Аневризма . Это ослабление стенки кровеносного сосуда, которая набухает. Он может разорваться и попасть в мозг, что приведет к инсульту.
• Патологии кровеносных сосудов . (Артериовенозные мальформации) Слабость кровеносных сосудов в головном мозге и вокруг него может присутствовать при рождении и диагностироваться только при развитии симптомов.
• Амилоидная ангиопатия . Это аномалия стенок кровеносных сосудов, которая иногда возникает при старении и повышенном кровяном давлении. Это может вызвать множество мелких незаметных кровотечений, прежде чем вызвать большое.
• Кровь или нарушения свертываемости крови . Гемофилия и серповидно-клеточная анемия могут способствовать снижению уровня тромбоцитов и свертывания крови. Разжижающие кровь также являются фактором риска.
• Болезнь печени . Это состояние связано с повышенным кровотечением в целом.
• Опухоли головного мозга .

Каковы симптомы мозгового кровотечения?

Симптомы кровоизлияния в мозг могут быть разными. Они зависят от места кровотечения, тяжести кровотечения и количества пораженной ткани. Симптомы имеют тенденцию к развитию внезапно. Они могут прогрессировать.

Продолжение

Если у вас проявляются какие-либо из следующих симптомов, у вас может быть кровоизлияние в мозг. Это опасное для жизни состояние, и вам следует немедленно позвонить в службу 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.Симптомы включают:

• Внезапная сильная головная боль
• Припадки без припадков в анамнезе
• Слабость в руке или ноге
• Тошнота или рвота
• Снижение внимания; вялость
• Изменения зрения
• Покалывание или онемение
• Затруднения при разговоре или понимании речи
• Затруднения при глотании
• Затруднения при письме или чтении
• Нарушение мелкой моторики, например, тремор рук
• Нарушение координации
• Нарушение вкусовых ощущений
• Потеря сознания

Имейте в виду, что многие из этих симптомов часто вызваны не кровоизлияниями в мозг, а другими причинами.

Как лечат кровоизлияние в мозг?

Как только вы обратитесь к врачу, он сможет определить, какая часть мозга поражена, на основе ваших симптомов.

Врачи могут проводить различные визуализационные тесты, например компьютерную томографию, которая может выявить внутреннее кровотечение или скопление крови, или МРТ. Также может быть проведен неврологический осмотр или осмотр глаз, который может показать опухоль зрительного нерва. Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) обычно не выполняется, так как это может быть опасно и усугубить ситуацию.

Лечение кровотечения в мозг зависит от места, причины и степени кровоизлияния. Для снятия отека и предотвращения кровотечения может потребоваться операция. Также могут быть прописаны определенные лекарства. К ним относятся болеутоляющие, кортикостероиды или осмотики для уменьшения отека и противосудорожные средства для контроля судорог.

Могут ли люди вылечиться от кровоизлияний в мозг и есть ли возможные осложнения?

Насколько хорошо пациент реагирует на кровоизлияние в мозг, зависит от размера кровоизлияния и отека.

Некоторые пациенты полностью выздоравливают. Возможные осложнения включают инсульт, потерю функции мозга, судороги или побочные эффекты от лекарств или лечения. Смерть возможна, и она может наступить быстро, несмотря на своевременную медицинскую помощь.

Можно ли предотвратить кровоизлияние в мозг?

Поскольку большинство кровоизлияний в мозг связано с определенными факторами риска, вы можете минимизировать риск следующими способами:

• Лечить высокое кровяное давление. Исследования показывают, что 80% пациентов с кровоизлиянием в мозг имеют в анамнезе высокое кровяное давление.Единственное, что вы можете сделать, — это контролировать свой с помощью диеты, физических упражнений и лекарств.
• Не курите.
• Не употребляю наркотики. Кокаин, например, может увеличить риск мозгового кровотечения.
• Управляйте автомобилем осторожно и пристегните ремень безопасности.
• Если вы едете на мотоцикле, всегда надевайте шлем.
• Проведите корректирующую операцию. Если вы страдаете аномалиями, такими как аневризмы, операция может помочь предотвратить кровотечение в будущем.
• Будьте осторожны с кумадином.Если вы принимаете этот разжижающий кровь препарат, также называемый варфарином, регулярно консультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваш уровень в крови находится в правильном диапазоне.

Определение кровотечения по Merriam-Webster

кровотечение | \ ˈBlē-diŋ , -dᵊn \

в основном британский, неформальный + иногда оскорбительный

—Используется как кровавый или проклятый как обобщенный интенсив Один фанат сказал: «Что, черт возьми, случилось ???» — Шарлотта Туттон Я сказала: «Ширли, твой дом горит!» Она посмотрела на меня и сказала: «Майкл, это бассейн.Это пар ». Я был таким кровавым идиотом, таким дебилом. — Майкл Кейн

Вакцина AstraZeneca: стоит ли беспокоиться?

Миллионы людей в десятках стран получили вакцину AstraZeneca Covid с небольшим количеством сообщений о побочных эффектах, и ее предыдущее тестирование на десятках тысяч человек показало, что она безопасна.

Но недавно сгустки крови и аномальные кровотечения у небольшого числа реципиентов вакцины в европейских странах поставили под сомнение ее безопасность, хотя причинной связи между состоянием пациентов и вакциной обнаружено не было. Эти отчеты побудили более десятка стран частично или полностью приостановить использование вакцины на время расследования случаев. Большинство стран заявили, что делают это в качестве меры предосторожности, пока ведущие агентства здравоохранения не рассмотрят случаи.

Вакцина AstraZeneca еще не разрешена для использования в США, хотя проверка ее вакцины U.Вскоре ожидается судебное разбирательство по делу С.

Какие типы проблем заставили страны принять меры предосторожности?

За каскадом решений о приостановке использования вакцины AstraZeneca, главным образом в европейских странах, последовали сообщения о четырех серьезных случаях заболевания в Норвегии, которые были описаны среди медицинских работников в возрасте до 50 лет, получивших вакцину. Органы здравоохранения заявили, что у большинства из них развиваются сгустки или аномалии кровотечения и низкое количество тромбоцитов. Двое из них скончались от кровоизлияния в мозг, двое других госпитализированы.Смерть 60-летней женщины в Дании и 57-летнего мужчины в Италии также подтолкнула к быстрым решениям, хотя ни одна из смертей не была полностью расследована, чтобы определить, есть ли какая-либо связь с полученными ими выстрелами.

Что такое тромб и что его обычно вызывает?

Сгусток крови — это утолщенный студенистый сгусток крови, который может блокировать кровообращение. Сгустки образуются в результате травм, а также могут быть вызваны многими заболеваниями, включая рак и генетические нарушения, некоторыми лекарствами и длительным сидячим или постельным режимом.Сгустки, образующиеся в ногах, иногда отламываются и попадают в легкие или, реже, в мозг, где они могут быть смертельными.

Может ли вакцина вызывать образование тромбов?

Доказано, что вакцины не вызывают образование тромбов, сказал Дэниел Сэлмон, директор Института безопасности вакцин Университета Джона Хопкинса.

Сгустки крови являются обычным явлением среди населения в целом, и органы здравоохранения подозревают, что случаи, зарегистрированные у реципиентов вакцины, скорее всего, являются случайными и не связаны с вакцинацией.

«Существует множество причин свертывания крови, множество предрасполагающих факторов и много людей, которые находятся в группе повышенного риска — и это часто также те люди, которых вакцинируют прямо сейчас», — сказал Марк Слифка, исследователь вакцин в Орегонском университете здравоохранения и науки.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, от 300 000 до 600 000 человек в Соединенных Штатах в год образуются тромбы в легких или в венах ног или других частей тела.

На основании этих данных, по словам доктора Стефана Молла, гематолога и профессора медицины Университета Северной Каролины, у населения США ежедневно происходит от 1000 до 2000 тромбов.

«В Соединенных Штатах проживает 253 миллиона взрослых, — сказал д-р Молл. «Итак, если ежедневно 2,3 миллиона человек в Соединенных Штатах вакцинируются от Covid, это означает, что около 1 процента взрослого населения получает вакцину каждый день».

При дальнейших расчетах, сказал он, примерно 1 процент из 1000–2000 тромбов в день — от 10 до 20 в день — будет происходить у вакцинированных пациентов как часть нормальных фоновых показателей, не связанных с вакциной.

«Только если эпидемиологические данные покажут, что этот показатель выше, можно задаться вопросом о причинной связи», — сказал д-р Молл.

О чем нам могут рассказать существующие данные о вакцине AstraZeneca?

Доктор Дэвид Воль, директор клиники вакцин в Университете Северной Каролины, сказал, что не видел никаких доказательств того, что какая-либо из вакцин Covid вызвала образование тромбов, также называемых тромбозом, в крупных клинических испытаниях, которые привели к их разрешению. .

Но д-р.Воль также отметил: «Между испытаниями и реальной жизнью есть различия».

Наиболее обширные результаты по безопасности при внедрении вакцины AstraZeneca в реальном мире получены в Великобритании, где за последний месяц было выпущено 9,7 миллиона доз вакцины. Британские данные показали, что по крайней мере некоторые условия свертывания крови, хотя и крайне редкие, были одинаково распространены у людей, вакцинированных вакциной AstraZeneca, по сравнению с теми, кто получал продукт Pfizer. Но аномально низкий уровень тромбоцитов был более распространен среди людей, получивших вакцину AstraZeneca.

Вне испытаний вакцины вводятся более широкому кругу людей. Поэтому, если после того, как вакцина получит более широкое применение, возникнут вопросы безопасности, их следует изучить, — сказал доктор Воль.

Обновлено

17 марта 2021 г., 20:59 ET

«Мы не хотим игнорировать сигнал, который может указывать на более серьезную проблему», — сказал он. «Но пока преждевременно думать, что AstraZeneca вызывает тромбоз».

Вызывают ли вакцины другие нарушения свертываемости крови?

Другие вакцины, особенно вакцина, которую вводят детям от кори, эпидемического паротита и краснухи, связаны с временным снижением уровня тромбоцитов — компонента крови, необходимого для свертывания крови.

Сообщалось о снижении уровня тромбоцитов у небольшого числа пациентов, получавших вакцины Moderna, Pfizer-BioNTech и AstraZeneca. Один реципиент, врач из Флориды, умер от кровоизлияния в мозг, когда у него не удалось восстановить уровень тромбоцитов, а другие были госпитализированы. Представители здравоохранения США заявили, что эти случаи расследуются, но они не сообщили о результатах этих обзоров и еще не указали, что есть какая-либо связь с вакцинами.

Как следователи определят наличие ссылки?

Европейское агентство по лекарственным средствам заявило в понедельник, что оно работает с AstraZeneca и органами здравоохранения, чтобы тщательно изучить «все доступные данные и клинические обстоятельства, связанные с конкретными случаями».”

Власти не уточнили, как будет выглядеть эта оценка. Но при оценке возможной связи между вакциной и серьезным побочным эффектом исследователи обычно сосредотачиваются на оценке того, как часто такие медицинские проблемы могут возникать случайно в рассматриваемой группе людей.

Это может означать наблюдение за людьми из той же группы до вакцинации. Это также может означать наблюдение за похожей группой людей. Если частота этих проблем в вакцинированной группе выше, чем можно было бы ожидать в сопоставимой популяции, это признак того, что проблема безопасности может быть реальной или, по крайней мере, заслуживает более тщательного изучения.

Такие расследования обычно не зависят от окончательного выяснения того, была ли вакцина причиной смерти или серьезной медицинской проблемы, потому что в большинстве случаев это не может быть окончательно определено. Но исследователи принимают во внимание историю болезни, например, лечился ли человек от аналогичных медицинских проблем до вакцинации.

Следователи также принимают во внимание факторы, которые могут повысить вероятность заболевания группы людей. Пожилые люди, которым уделяется приоритетное внимание в кампаниях вакцинации во всем мире, подвержены более высокому риску развития тромбов, чем молодые люди.

Отдельные министерства здравоохранения также проводят расследования, и органы здравоохранения этих стран ожидают результатов вскрытий. Кроме того, в Италии власти изъяли дозы вакцины в регионе Пьемонт в рамках расследования смерти учителя в выходные дни.

Можем ли мы ожидать обновлений по расследованию?

Консультативный комитет Всемирной организации здравоохранения планирует собраться во вторник для обсуждения вакцины. В четверг состоится заседание комитета по безопасности Европейского агентства по лекарственным средствам.

Дженнифер Нуццо, эпидемиолог Центра безопасности здоровья при Университете Джона Хопкинса, выразила надежду, что власти будут регулярно предоставлять обновленную информацию о статусе расследования безопасности вакцины AstraZeneca — чего часто не происходит в безопасных условиях. вопросы исследуются.

«Я действительно хотел бы, чтобы было больше непрерывного общения о том, какие виды анализа они проводят, на что они смотрят, даже если они промежуточные — просто для того, чтобы сделать процесс прозрачным и повысить доверие к нему», Доктор- сказал Нуццо.

Что компания сказала о безопасности?

Компания AstraZeneca впервые публично обратилась к проблемам безопасности неделю назад после того, как Австрия прекратила вакцинацию одной партии вакцины AstraZeneca. Представитель компании заявил тогда, что никаких серьезных побочных эффектов вакцины подтверждено не было.

В четверг, после того, как Дания решила прекратить все вакцинации препаратом AstraZeneca, компания выступила с заявлением, более демонстративно защищающим безопасность своей вакцины.По словам компании, данные AstraZeneca о безопасности, состоящие из более чем 10 миллионов записей, не показали никаких доказательств повышенного риска проблем, связанных со сгустками крови, в какой-либо демографической группе или стране.

В воскресенье, после того, как еще несколько стран объявили о планах приостановить свои кампании вакцинации, AstraZeneca выпустила пресс-релиз с более подробными сведениями о количестве зарегистрированных побочных эффектов и людях, вакцинированных в ходе клинических испытаний и кампаний иммунизации в Европе.

В понедельник представитель AstraZeneca заявил, что компания «работает с национальными органами здравоохранения и европейскими чиновниками и с нетерпением ожидает их оценки позднее на этой неделе.(Компания отказалась назвать представителя.)

Есть ли прецедент для опасений по поводу безопасности вакцины?

Прошлые опасения по поводу безопасности вакцин обычно не подтверждаются доказательствами, хотя бывают и исключения. В 1999 году первая вакцина против ротавирусной инфекции, вызывающей диарею у младенцев, была снята с продажи, поскольку было обнаружено, что она увеличивает риск непроходимости кишечника.

Но даже необоснованные опасения по поводу безопасности подорвали общественное доверие.

После того, как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило высокоэффективную вакцину от болезни Лайма в 1998 году, сообщения в СМИ и коллективный иск подпитали жалобы людей, которые заявили, что у них развился артрит после вакцинации. В 2001 году F.D.A. вновь собрал группу экспертов для анализа данных о безопасности вакцины — клинические испытания не выявили разницы в частоте долгосрочных совместных симптомов между группами вакцины и плацебо — и пришел к выводу, что вакцина должна оставаться на рынке.

Но к тому времени общественное восприятие вакцины зашло слишком далеко: резкое падение продаж побудило производителя вакцины, GlaxoSmithKline, убрать вакцину с рынка в 2002 году.

Каков статус вакцины в США. Состояния?

Вакцину разрешили более 70 стран, а в США нет. AstraZeneca еще не подавала заявку в Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и ожидает результатов своего исследования в США, в котором приняли участие более 32000 участников.

Объявление от AstraZeneca об этих результатах может появиться в ближайшее время: данные этого испытания находятся на рассмотрении независимой группы экспертов, сказал Рейтер в понедельник доктор Фрэнсис Коллинз, директор Национальных институтов здравоохранения.

По словам Джеффри Поргеса, аналитика инвестиционного банка SVB Leerink, убедительные результаты этого испытания в отношении безопасности и эффективности могут иметь большое значение для успокоения людей в отношении вакцины AstraZeneca.

«Но чем дольше это висит там, без всестороннего обзора и без U.S. Результаты фазы 3, тем больше людей будет обеспокоено », — сказал г-н Поргес.

Первая помощь при сильном кровотечении

Общие вопросы по оказанию первой помощи людям с сильным кровотечением

Что мне делать, если кровотечение просачивается через предмет, которым я давил на рану?

Что делать, если в рану попал какой-то предмет?

Следует ли промывать рану?

Человек выглядит бледным, ему холодно и кружится голова.Что это значит?

Стоит ли мне беспокоиться об инфекции или подхвате чего-то от их крови?

Как помочь младенцу или ребенку, у которого кровотечение из носа?

Что мне делать, если кровотечение просачивается через предмет, которым я давил на рану?

Не снимайте его, а добавьте больше вещей (например, футболок и кухонных полотенец) и поддерживайте сильное давление.

Позвоните по номеру 999 как можно скорее. Если вы не можете позвонить в службу 999, попросите кого-нибудь сделать это.

Вернуться к вопросам

Что делать, если в рану попал какой-то предмет?

Не снимайте его — он помогает заткнуть отверстие и остановить кровоток. Вместо этого надавите на объект.

Удаление предмета из раны может значительно усилить кровотечение.

Вернуться к вопросам

Следует ли промывать рану?

Не промывайте сильно кровоточащую рану. Вы можете заставить его кровоточить еще больше.

При мелких порезах и ссадинах вы можете промыть рану, чтобы удалить грязь. Вы также должны промывать укусы животных мыльной водой, если они не сильно кровоточат.

Вернуться к вопросам

Человек выглядит бледным, ему холодно и кружится голова. Что это значит?

Это означает, что в организме недостаточно крови. Это может быть опасно для жизни, потому что очень быстро может привести к другим состояниям, таким как недостаток кислорода в тканях тела, что может вызвать сердечный приступ или повреждение органов.Эта физическая реакция на травму или болезнь называется шоком. Это отличается от эмоциональной реакции на инцидент, когда вы можете почувствовать «шок».

Если вы подозреваете, что кто-то в шоке:

• Продолжайте надавливать на рану, чтобы остановить выход крови
• позвоните 999, если вы еще не сделали этого
• лягте и поднимите ступни выше остального тела. Это удерживает их ноги выше, чем их сердце, что помогает увеличить приток крови к мозгу и сердцу
• успокойте их и заверните в пальто или одеяло, чтобы согреться.

Вернуться к вопросам

Стоит ли мне беспокоиться об инфекции или подхвате чего-то от их крови?

Нет, если у вас нет пореза, очень маловероятно, что вы заразитесь инфекцией или заразите их. Если вас беспокоит инфекция, вы можете использовать полиэтиленовый пакет или пластиковые перчатки в качестве барьера или заставить их надавливать на рану собственной рукой.

No related posts.