Содержание

Коронки из металлокерамики

В современной стоматологии металлокерамика считается классическим материалом для изготовления коронок. Это эффективный, доступный и относительно быстрый способ восстановить разрушенный зуб, сделать более привлекательной улыбку.

При качественно выполненном протезировании отличить искусственный зуб от «родного» может только специалист. Хороший визуальный эффект, а также более доступные цены на металлокерамику сделали такое решение одним из самых популярных в стоматологической реставрации.

Показания к протезированию зубов металлокерамикой

Этот вид протезирования рекомендуется:

  • При значительном разрушении эмали и дентина из-за глубокого кариеса или механического слома.
  • При наличии врожденных дефектов зубного ряда.
  • При установке мостовидных конструкций на опорные зубы.
  • При установке коронок на титановые имплантаты.

Ортопедическая стоматология предлагает несколько способов эстетической реставрации. У каждого из них есть свои достоинства и ограничения. В плане цены протезирование передних зубов металлокерамикой можно назвать «золотой серединой». Для того чтобы узнать, подходит ли этот способ лично вам, приглашаем на консультативный прием в нашу клинику.


Основные преимущества метода

Качественно изготовленная металлокерамическая коронка помогает восстановить не только внешний вид, но и жевательную функцию зуба. При отсутствии резца или моляра такое протезирование устраняет последствия утери, дает возможность предотвратить рассредоточение соседних зубов.

Керамические коронки на металлическом каркасе прочны, гигиеничны, долговечны. Для них не опасны налет и обитающие полости рта микроорганизмы. Срок службы такой реставрации может достигать 15 лет. Все это время она сохраняет эстетические свойства.

Изготовление и установка металлокерамической коронки

1. Обработка.

Перед установкой протеза зуб препарируют, то есть подготавливают таким образом, чтобы коронка «села» на него ровно и прочно. Для этого зубные ткани обтачивают на глубину около 0,8-1,8 мм. Это очень важный этап, требующий высокой квалификации специалиста. В процессе обтачивания зубу придается правильная форма и формируется небольшой уступ у десны. Такая обработка исключает нависание края коронки и последующее травмирование слизистой.

2. Снятие оттиска.

После обработки стоматолог высушивает зуб, с помощью ассистента наносит на него специальные оттискные массы и оставляет для застывания. Через пару минут готовый слепок изымается из полости рта.

3. Изготовление временной коронки.

Это обязательный этап, он помогает обеспечить зубу защиту до момента установки постоянной коронки из металлокерамики, цена временной реставрации добавляется к общей стоимости.

4. Изготовление постоянного протеза.

Перед отправкой слепков в лабораторию стоматолог тщательно подбирает цвет реставрации. Для этого используются цветовые шкалы и специальные высокотехнологичные приборы. При индивидуальном подборе оттенка определяются незаметные на первый взгляд, но значимые особенности эмали. Это дает возможность в точности воспроизвести их на искусственном зубе и получить максимально естественный вид коронки. После получения слепка в лаборатории изготавливают сначала металлическую основу, на которую затем послойно с применением обжига наносят эстетическую керамику. Мы используем прочные керамические массы с высокими эстетическими свойствами – Ivoclar Vivadent (Германия) и Noritake (Япония).

5. Установка.

Перед тем как зацементировать постоянный протез, стоматолог проверяет положение коронки во рту и выполняет установку. На этом этапе важно обеспечить плотное прилегание края коронки к уступу: без зазоров и выступов.

Стоимость коронок из металлокерамики

При протезировании зубов металлокерамикой цены зависят от вида материалов и технологии изготовления коронки. Полная облицовка и использование плечевых керамических масс несколько увеличивают стоимость, но значительно улучшают эстетический эффект и долговечность реставрации.

В стоматологии GMS DENTAL для протезирования зубов металлокерамикой применяются биосовместимые материалы и новейшие технологии изготовления. Это помогает достигать высочайшей точности прилегания коронки к зубу, которая выглядит привлекательно и натурально.

Предлагаем вам выбрать наиболее подходящее решение и оптимальную конструкцию металлокерамической коронки вместе с нашим стоматологом-ортопедом. Специалист подскажет способ, который поможет улучшить форму зуба и максимально передаст его особенности и цвет.


Металлокерамические коронки / Протезирование / Услуги стоматологии / Клиника ЭКСПЕРТ

Металлокерамическая коронка — это литой или фрезерованный каркас из кобальто-хромового или золотосодержащего сплава, покрытый со всех сторон облицовочной керамической массой. Каркас позволяет сделать коронки максимально прочными, а покрытие из керамики имитирует натуральный цвет и индивидуальную форму зубов пациента. Металлокерамические коронки преимущественно используются для протезирования жевательных зубов, так как они отличаются высокой прочностью и надежностью.

Изготовление металлокерамики для протезирования зубов

При дефекте зубов для восстановления их анатомической формы и придания высокой прочности при жевательной нагрузке, а также в случае их полного отсутствия, современная стоматология предлагает установить металлокерамические коронки. Стоимость этой долговечной двухслойной конструкции, которая по цвету максимально приближена к оттенку натуральных зубов, напрямую будет зависеть от состава композиции. Но в любом случае металлокерамические коронки характеризуются идеальным соотношением цены и качества. Высокие эксплуатационные качества используемого материала являются основным показателем, обеспечивающим высокий рейтинг стоматологической услуги.

Чтобы решить проблему с целостностью зубов, необходимо будет посетить кабинет врача-стоматолога не один раз. Прежде, чем установить металлокерамические коронки, понадобится снять слепок единичного зуба или же сделать оттиск всего поврежденного зубного ряда. Изготовление каркаса из прогрессивного кобальтохромового сплава с керамической облицовкой занимает совсем немного времени. Высокотехнологичный процесс изготовления осуществляется в зуботехнической лаборатории, где специалист с максимальной точностью копирует анатомические особенности родных зубов пациента с имитацией натурального цвета эмали. Качественный результат порадует – безупречная модель металлокерамической коронки на имплантат выглядит очень эстетично.

Коронка металлокерамическая: изготовление и цена работы

Процедура создания недорогой коронки из металлокерамики (ее цена будет озвучена пациенту изначально) проходит в три этапа.

  1. Каркас изделия, который изготавливается из сертифицированной металлической массы (твердый сплав кобальта и хрома), выполняется с применением компьютерной технологии цельного литья. Это гарантирует коронке стабильную прочность при механическом воздействии.
  2. Далее на основу послойно наносится состав из керамической массы.
  3. По завершении лепки проводится высокоградусный обжиг коронки из металлокерамики, стоимость которой на порядок ниже аналога, не содержащего металла. Передние зубы обойдутся дешевле, нежели жевательные, потому как будет меньший расход материала.

Цена металлокерамической коронки вполне приемлемая, но этапы ее изготовления и установки займут определенное время. Изначально стоматолог проводит пациенту терапевтическую подготовку полости, что включает в себя:

  • диагностику проблемных участков с помощью рентгена
  • санацию полости рта (при необходимости – лечение или удаление зубов, не подлежащих восстановлению)
  • выявление противопоказаний к протезированию и изучение общей картины состояния здоровья
  • депульпация зубного сегмента во избежание развития воспалительного процесса под металлокерамической коронкой.

После обточки разрушенного зуба формируется его гипсовый слепок в нескольких вариациях (для большей точности), на основании которого будут изготовлены металлокерамические коронки.

Следующий шаг – это примерка каркаса путем фиксации коронок на временный цементный раствор. Врач уточняет у пациента, не испытывает ли он какой-либо дискомфорт от пребывания во рту инородного предмета, а также смотрит, чтобы у пациента не было нарушения прикуса. Оттенок искусственных зубов подбирается индивидуально (под натуральный). Если в дальнейшем не потребуется подгонки протеза, то готовая металлокерамическая пластинка закрепляется на своем месте сразу же.

Весь процесс реставрации занимает до двух недель с учетом лечения. На время установки коронок пациент может носить во рту временный иммедиат-протез, который существенно облегчит процесс адаптации, сохранит жевательную функцию, а также профилактирует смещение зубного ряда.

Преимущества и недостатки коронок из металлокерамики

Металлокерамические коронки имеют повышенную прочность и являются более крепкими, чем природные зубы. Состав изделия абсолютно безвреден для организма человека и не способствует размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта. Оттенок коронки можно подобрать с идентичностью до 99% к имеющимся зубам, и их цвет не подвергается воздействию пищевых красителей.

Показания и противопоказания

Установка коронок назначается пациентам, у которых возникло сильное разрушение зуба, а также при его патологическом истощении или полном отсутствии в результате удаления. При сердечно-сосудистых заболеваниях, острой непереносимости анестезии, возможных аллергических проявлениях, находясь в состоянии беременности и в случае запущенной стадии пародонтоза пациенту следует отказаться от данной процедуры или отложить ее.

Протезы из металлокерамики – какова стоимость идеальной улыбки?

В каждом индивидуальном случае итоговая цена работы будет определяться, исходя из состояния зуба на момент обращения, выбранного пациентом сплава и количества используемого материала.

Клиника ЭКСПЕРТ имеет в своем штате дипломированных врачей-стоматологов, за плечами у которых многолетний практический опыт. Современное оборудование и специальный инструментарий позволяет специалистам сделать зубной ряд идеальным соответственно индивидуальным особенностям строения челюсти пациента, а процедуру протезирования металлокерамическими коронками максимально безболезненной. Все пожелания клиента будут учтены и качественный конечный результат гарантируется!

Металлокерамические зубные коронки: особенности установки и цены.

В современном ортопедической стоматологии коронка на зуб из металлокерамики — один из самых востребованных и универсальных видов протезирования. Внутри – прочная металлическая основа, выполненная из хрома, кобальта, никеля или золота. Снаружи – эстетичная керамика.

В этой статье расскажем подробно, в чем особенности, плюсы и минусы металлокерамических коронок? Какова стоимость коронок из металлокерамики в Краснодаре? Как происходит установка? Что нужно делать, чтобы продлить срок их службы?

Плюсы и минусы коронок из металлокерамики

Преимущества металлокерамических коронок

Прочность и долговечность. Коронки из металлокерамики, благодаря крепкому основанию, имеют очень высокую износостойкость и устойчивость к внешним воздействиям. При правильной эксплуатации металлокерамические коронки могут прослужить более 15 лет.

Высокая биосовместимость и гипоаллергенность. Благодаря использованию нетоксичных материалов, риск развития аллергических реакций при протезировании металлокерамикой минимален.

Высокая функциональность. Процесс изготовления металлокерамических зубных коронок позволяет полностью воссоздать функциональную задачу зубов: жевательную и кусательную.

Устойчивость к внешним воздействиям. Керамическое покрытие устойчиво к истиранию и появлению кариеса. При появлении небольших сколов, их можно легко отреставрировать, не снимая коронки.

Эстетичный внешний вид. За счет широкой палитры цветов и оттенков, позволяющей сделать коронки похожими на собственные зубы, металлокерамика обеспечивает достаточно хорошую эстетику и привлекательность улыбки. Материал не окрашивается и надолго сохраняет первоначальный внешний вид.

Минусы коронок из металлокерамики

Необходимость депульпирования. При протезировании коронок из металлокерамики в большинстве случаев неизбежно удаление нерва, чистка и пломбирование.

Необходимость обтачивания зуба. В отличие от керамики, где для протезирования достаточно минимальной обточки зуба, при установке коронки из металлокерамики необходимо убрать около 2 мм собственной ткани.

Возможное возникновение сколов. Коронки покрыты керамикой, которая может сколоться при чрезмерной механической нагрузке. Поэтому металлокерамические коронки противопоказаны пациентам при наличии у них бруксизма.

Возможное возникновении аллергический реакции. Сплавы хрома и кобальта, из которых часто делают основание для металлокерамических коронок, у некоторых пациентов могут вызывать индивидуальную непереносимость и аллергию.

Изнашивание зубов-антагонистов. Из-за высокой прочности материала коронок в результате их постоянного соприкосновения с зубами противоположного ряда, собственные зубы будут стачиваться быстрее.

Эстетика уступает безметалловым коронкам. Для жевательной группы зубов коронки из металлокерамики — отличное решение. Но на фронтальном ряде металлическая основа будет просвечивать сквозь керамику. Поэтому наши стоматологи рекомендуют для более естественного и эстетичного вида для линии улыбки использовать керамические коронки.

Кроме вышеперечисленных недостатков, для установки коронок из металлокерамики есть ряд противопоказаний.

Установка металлокерамических коронок противопоказана в следующих случаях:
— Аллергические реакция на металл.
— Серьезные аномалии прикуса.
— Патология периодонта.
— Бруксизм.
— Укороченная коронковая часть зуба.
— Воспалительные заболевания ротовой полости.
— Беременность.
— Острые системные заболевания.
— Ослабления иммунитета после перенесенной болезни.

Установка металлокерамических коронок

До протезирования обязательным этапом будет подготовка, включающая прохождение рентген-диагностики и осмотр стоматологом.

Если по результатам обследования не все в порядке и обнаружено воспаление, кариес или некачественное пломбирование, то назначается соответствующее лечение. Далее выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Нервы удаляют и в живых передних зубах.

Важно! Качество протезирования напрямую зависит от профессионализма ортопеда. Если была нарушена технология и зуб был неправильно подготовлен, то велика вероятность возникновения воспаления и скола металлокерамической коронки. Поэтому необходимо обращаться только к квалифицированному и опытному врачу-ортопеду.

После окончания подготовительного этапа начинается непосредственно процесс протезирования металлокерамической коронки. Сначала врач аккуратно стачивает зуб и снимает слепок, на основе которого зубной техник изготовит коронку. Процесс изготовления металлокерамической конструкции занимает 1- 2 недели. От профессионализма зубного техника зависит итоговая форма и оттенок коронки из металлокерамики.

По готовности изделия ортопед установит коронку из металлокерамики при помощи временного фиксирующего элемента, чтобы убедиться в отсутствии дискомфорта или наличии каких-либо дефектов.

После примерки и подгонки коронки из металлокерамики, убедившись, что все в порядке, стоматолог зафиксирует изделие на постоянный цемент.

Сколько прослужат коронки из металлокерамики?

При правильной эксплуатации и выполнении работ всеми специалистами на высоком уровне, срок службы металлокерамических коронок более 15 лет.

После установки металлокерамической коронки рекомендовано регулярное посещение врача для профилактических осмотров. Также важна своевременная замена коронки для предотвращения ее раскалывания или выпадения.

Виды и стоимость металлокерамических коронок

Стоимость коронок из металлокерамики напрямую зависит от их состава, способа изготовления, опыта и профессионализма ортопеда и зубного техника.

Для изготовления металлокерамических коронок в современной ортопедической стоматологии используется около пятидесяти видов сплавов и более ста видов керамики. Изделия могут быть на основе сплавов, как драгоценных металлов (золото, платина, палладий), так и недрагоценных (кобальт, хром, никель).

Самый доступный вариант металлокерамической коронки состоит из никель-хромового каркаса, покрытого высокоминерализованной керамикой. Однако, на данный сплав может наблюдаться аллергическая реакция. А также существует высокая вероятность скола керамики и риск посинения десны из-за окисления края каркаса.

Более биосовместима и долговечна металлокерамика из хромо-кобальтового сплава и синтетической керамики. Но вероятность посинения десны также не исключена.

Благородные металлы более биосовместимы, долговечны и эстетичны. К преимуществам изделий также относится неокисляемость. Однако, и цена металлокерамических коронок из золота, платины или палладия значительно выше, чем и из недрагоценных сплавов.

Стоимость изготовления металлокерамической коронки зависит от того, какой зуб необходимо протезировать и сколько грамм материала на него потребуется.

На то, сколько стоит металлокерамический зуб, влияет и способ его изготовления. Коронки из металлокерамики могут быть изготовлены методом фрезерования или штамповки. Изделие, выполненное по первой методике, будет более надежным и качественным, так как более точно воспроизводит анатомические особенности пациента, но, соответственно, и стоимость изготовления коронок из металлокерамики методом фрезерования будет выше.

Стоимость установки коронок из металлокерамики в нашей клинике в Краснодаре можно узнать на нашем сайте в разделе «Стоимость услуг» или по бесплатному телефону 8 800 222 64 75.

Записаться на прием

Металлокерамические коронки. Установите коронки из металлокерамики в клинике Telo’s Beauty.

Запись на прием

Штремплер
Артем Викторович

В последние годы металлокерамические коронки являются наиболее востребованным способом зубного протезирования. Их популярность объясняется сочетанием доступной цены, повышенной прочности и эстетичности материала, воспроизводящего индивидуальную форму, цвет и структуру натуральных зубов. С помощью металлокерамики пациент может вернуть утраченные речевые или жевательные функции челюсти, а также обрести белоснежную сияющую улыбку.

Стоматологическая клиника Telo’s Beauty оказывает квалифицированные услуги по восстановлению зубного ряда и выполняет профессиональную установку металлокерамических коронок с использованием инновационного оборудования. Благодаря многолетнему опыту и применению высококачественных расходных материалов мы гарантируем высокие стандарты зубной реставрации и обеспечиваем отличные результаты, независимо от сложности проводимых работ.

Особенности металлокерамических коронок

Коронка из металлокерамики представляет собой стоматологическую конструкцию, состоящую из металлического каркаса и керамической оболочки. Визуально она выглядит как колпачок, который надевается на зуб и в точности повторяет его естественную форму. Фиксация металлокерамической коронки осуществляется посредством композитного или стеклоиономерного цемента. Если ткани слишком разрушены и не позволяют закрепить конструкцию, в качестве основы применяют металлическую вкладку.

В отличие от других типов протезов (металлических или металлопластмассовых), металлокерамика полностью воспроизводит естественный оттенок зубной поверхности и с течением времени не меняет свой цвет. Если взглянуть на фото челюсти после протезирования, можно заметить, что металлокерамическая коронка не имеет никаких отличий от натуральных зубов.

В основе керамической части изделия лежат карбиды, оксиды, углерод и силициды, которые не содержат токсинов и не представляют опасности для здоровья. В процессе изготовления керамика наносится вручную и подвергается постоянному обжигу, поэтому приобретает высокую устойчивость к внешним воздействиям и при должном уходе сохраняет свой привлекательный внешний вид даже через десятилетие. При этом очень важно подобрать грамотного стоматолога-ортопеда, который изготовит надежное изделие, отвечающее современным требованиям и нормам.

При установке металлокерамических коронок в клинике Telo’s Beauty пациенты могут рассчитывать на высокое качество услуг и доступную стоимость процедуры. Чтобы получить долговечные металлокерамические коронки, обращайтесь в наш центр в Москве по телефону, указанному на сайте.

Эффективность металлокерамики доказана при восстановлении как боковых, так и передних зубов. Ее с одинаковым успехом используют для реставрации одного зуба и для изготовления мостовидных протезов, предназначенных для замены целого участка зубного ряда. Если с течением времени пациенту требуется ремонт конструкции, то небольшие сколы на ее керамической части можно устранять прямо во рту – без съема протеза.

Виды металлокерамических коронок

Все металлокерамические коронки различаются между собой по материалу, из которого делают каркас. Для его изготовления используются специальные сплавы, обладающие повышенной прочностью и гипоаллергенностью. Это могут быть качественные хромокобальтовые композиции или сплавы на основе драгоценных металлов – серебра и палладия или золота и платины. Составы из драгметаллов лучше переносятся организмом и хорошо прилегают к основе, но отличаются более высокой ценой.

По способу изготовления металлокерамическая коронка на зуб бывает следующих видов:

  • Изготовленная методом литья – отливается горячим способом в специальной форме, выполненной на основании гипсовой модели зуба.
  • Созданная посредством фрезерования – изготавливается на фрезерном станке после точного компьютерного сканирования челюсти.

Показания к протезированию

Протезирование выполняется в тех случаях, когда стоматолог не видит возможности восстановить зуб посредством пломбировочного материала. Процедура применяется к пациентам, которые имеют масштабные разрушения зубной поверхности, проблемы с эмалью или дентином врожденного характера, а также аномалии структуры тканей. Показаниями к установке в ротовую полость металлокерамических коронок являются:

  • потеря одного или нескольких зубов;
  • склонность твердых тканей к чрезмерному истиранию;
  • травмы, повлекшие за собой разрушение зубного ряда;
  • противопоказания к установке виниров и вкладок;
  • патологии формирования зуба;
  • шинирование, проводимое при пародонтозе легкой или средней степени тяжести.

Противопоказания

Несмотря на то что металлокерамика является одним из наиболее распространенных вариантов протезирования, ее можно ставить далеко не всем пациентам. Ограничениями к проведению процедуры служат возраст младше 16 лет и индивидуальная непереносимость металлов, которая приводит к развитию аллергических реакций. К другим противопоказаниям металлокерамических коронок на утраченный зуб относят:

  • наличие тяжелых форм пародонтита или пародонтоза;
  • малые размеры нижних резцов или небольшая высота зубов, не позволяющая поставить конструкцию;
  • чрезмерная подвижность зубов;
  • сильные аномалии прикуса;
  • бруксизм;
  • кариес в его активной форме.

Как происходит установка металлокерамических коронок

Срок протезирования – от обточки до размещения конструкции – составляет около 10–14 дней. Прежде чем поставить протез, стоматологи нашей клиники определяют наличие противопоказаний к проведению процедуры и проводят тщательную терапевтическую подготовку ротовой полости.

Подготовка к протезированию

Процесс установки металлокерамических коронок начинается с выполнения рентгеновского снимка, посредством которого можно определить воспалительные процессы и при необходимости устранить их с пломбировкой каналов. Если в ротовой полости имеется воспаление, врач выполняет депульпирование. Удаление нерва осуществляется также в однокорневых зубах и при наличии показаний – в многокорневых.

В том случае, когда коронковая часть разрушена, ее формируют заново. Для этого в корневой канал вставляют культевую вкладку или специальный штифт, позволяющий укрепить зуб перед надеванием на него металлокерамической коронки. Далее используют пломбировочный материал, который позже будет обточен и покрыт конструкцией.

Этапы установки

Процесс постановки протеза включает в себя несколько этапов:

  1. Обточка зуба. Количество зубных тканей, которые подлежат шлифовке, определяется на основании ширины будущего каркаса.
  2. Снятие слепков. После обточки стоматолог-ортопед делает гипсовую модель зуба и передает ее в зуботехническую лабораторию, где изготавливается металлокерамическая коронка.
  3. Установка временных коронок. На период, пока будут готовы постоянные конструкции, на зубной ряд надеваются временные протезы. Это необходимо для того, чтобы обточенные зубы не подвергались разрушению вследствие внешних воздействий. Кроме того, временные изделия выполняют эстетическую функцию, если они находятся на передних зубах.
  4. Примерка. После изготовления каркаса стоматолог производит его примерку, затем облицовывает керамикой. Далее изделие примеривают повторно.
  5. Протезирование. Когда металлокерамическая коронка на зуб отвечает всем требуемым параметрам, ее закрепляют в ротовой полости постоянным цементом.

Плюсы и минусы

Металлокерамика заслужила большое количество положительных отзывов, которые свидетельствуют в пользу ее постановки. Главными достоинствами таких конструкций большинство пациентов считает естественный цвет и способность полностью восстанавливать жевательные функции. Однако они имеют как плюсы, так и некоторые недостатки.

Преимущества протеза

  • Правильная установка металлокерамических коронок обеспечивает длительный срок их эксплуатации, составляющий до 15 лет.
  • Изделия обладают устойчивостью к износу и истиранию, не крошатся и не дробятся, поэтому не боятся внешних факторов или сильных жевательных нагрузок.
  • Протезы можно использовать как для клыков и резцов, так и для моляров или премоляров.
  • При установке каркас плотно прилегает к опорному зубу, сохраняя его целостность и прочность.
  • Вероятность отторжения протезов практически равна нулю.
  • Стоимость металлокерамической коронки значительно ниже, чем виниров или имплантов.
  • При ежедневной гигиене ротовой полости на изделиях не скапливаются бактерии, они не покрываются зубным налетом.

Недостатки протезирования

Минусов у металлокерамики гораздо меньше, чем плюсов. В основном, они связаны с необходимостью проведения ряда дополнительных процедур – обточки, депульпации, примерки. В связи с повышенной прочностью каркаса у пациента может развиться патологическая стираемость зубных поверхностей, находящихся по соседству. Иногда развиваются аллергические реакции, связанные с гиперчувствительностью к металлам.

Всех этих недостатков можно избежать, если воспользоваться услугами специалистов клиники Telo’s Beauty. Наши стоматологи качественно установят металлокерамическую коронку на любой зуб и вернут способность к полноценному пережевыванию пищи!

Металлокерамика | Корона Стом

Металлокерамическая коронка — это зубной протез, который состоит из двух частей: литой металлический каркас (он практически не поддается окислению слюной) и керамическое покрытие (наружная часть протеза, которая подбирается в соответствии с естественным оттенком зубов). С их помощью восстанавливают фронтальные и боковые зубы. На передние их ставят по причине естественного внешнего вида, а на задние — в связи с их прочностью. Они способны максимально прилегать к зубам, являются устойчивыми к давлению, которое возникает в процессе жевания, продолжительность их эксплуатации — от 5 до 15 лет. 

Металлокерамические коронки популярны тем, что по своему внешнему виду идентичны внешнему виду естественных зубов человека. Коронка из металлокерамики установлена таким образом, что, плотно охватывая резец, она погружается в поддесневую полость. При правильной установке она выглядит как естественный зуб. В связи с этим специалисты по протезированию изготавливают каждому человеку индивидуальное изделие, в котором учитываются самые мелкие его детали. 

КАК ПРОВОДЯТ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ 

Этапы протезирования: 

  1. Для начала зуб подготавливают к процедуре протезирования: производят лечение всех зубов в полости рта, удаляют застаревшие и низкокачественные пломбы, перепломбировывают каналы корневой системы, удаляют деформированные ткани. 

  1. Препарирование зубов под металлокерамику требует обезболивания необходимого участка. Производится обтачивание зуба, создается десневой уступ, на него будет опираться протез. 

  1. Из верхней и нижней челюсти снимается слепок, затем его отправляют в лабораторию по изготовлению протезов. 

  1. Изготавливают литой металлический каркас. 

  1. На готовую основу наносится керамическая масса слоями. После нанесения каждого слоя производится обжигание протеза в специальной печи при высокой температуре (до 900 °С). Так образуется сверхпрочная связь металла и керамики. 

  1. Готовый протез примеряется на зуб. 

  1. Подбирается цвет, максимально приближенный к цвету остальных зубов, и коронку покрывают специальным окрашивающим раствором. 

  1. Постоянная зубная конструкция устанавливается пациенту. 

 

Продолжительность изготовления занимает около десяти дней. 
Такой протез выглядит эстетично и дает возможность восстановить жевательную функцию. 

ПЛЮСЫ И МИНУСЫ КОРОНОК ИЗ МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ 

Металлокерамические коронки обладают следующими преимуществами: 

  • Широкий спектр оттенков — напыление для коронок отличается возможностью выбора из обширной гаммы цветов и фактуры, повторяющей натуральные рельефы зубов. 

  • Стойкость эстетического вида — изделия из металлокерамики не подвержены впитыванию в себя каких-либо красящих агентов и не утратят первозданную яркость. Коронки из металлокерамики призваны решать эстетические недостатки внешности, что легко достигается за счет схожести их вида с живыми, внешнего слияния с соседними зубами клиента. 

  • Функциональность — при приеме пищи любой твердости искусственные зубы выполняют свои функции на том же уровне, что и натуральные, не уступая им и не доставляя дискомфорта. 

  • Долговечность и способность защищать зубы — при условии правильной их эксплуатации, металлокерамические стоматологические изделия прослужат не менее чем 15 лет. Длительный срок службы обоснован конструкцией и прочностью применяемых сплавов. Протезы из металлокерамики решают вопрос с жеванием твердой пищи, равнозначно распределяют нагрузку во время еды. Риск сколов, внешних  

  • повреждений, царапин таких зубов минимален. Коронка прилегает к зубу плотно, это обеспечивает его защиту от разрушения в неблагоприятных условиях. 

  • Гипоаллергенность — используемые в изготовлении коронок материалы не содержат токсинов, поэтому риск аллергии при их использовании минимален, отторжение организмом исключено. Аллергическая реакции на металлокерамику – редкость. Объясняется она процессом окисления под воздействием слюны, если были установлены коронки из неблагородного металла. Проявления любого дискомфорта – повод визита к специалисту. 

  • Биологическая совместимость — применение каркасов из качественных материалов для протезирования обеспечит лишь положительное влияние на полость рта, без раздражения и неприятных ощущений. 

  • Прочность — металлокерамический зубной протез выдерживает значительную нагрузку при жевании пищи. 

  • Металлокерамика обладает высокими гигиеническими показателями, т. к. устойчива к вредоносному действию микроорганизмов. 

  • Доступная для пациента стоимость. 

Перечисленные плюсы – общие для всех изделий из металлокерамики. Они могут отличаться в зависимости от применяемого в каркасе металла и наряду с положительными иметь отрицательные характеристики. 

 

МИНУСЫ ИЗДЕЛИЙ : 

  1. Необходимость депульпации зуба — весомый недостаток. В большинстве случаев установки коронок зуб пациента подвергается удалению нерва, чистке, пломбированию каналов. 

  1. Обточка зуба- это потеря собственных тканей зуба, потребуется обточить до 2 мм поверхности со всех сторон. 

  1. Твердость материала — одновременно является как плюсом, так и минусом. С одной стороны, это гарант прочности и повышенного срока службы, с другой – риск ускоренного изнашивания соседних зубов на второй, противоположной челюсти пациента. 

  1. Риск сколов — в условиях правильного использования, регулярного ухода металлокерамика прослужит долго, но при чрезмерном механическом воздействии на нее облицовка коронок подвержена сколам и более глубоким повреждениям. 

  1. Минусы в эстетике — в некоторых случаях, например, при опускании десны, в месте состыковки с ней изделия возникает синюшность слизистой от металлического каркаса вдоль ее края. 

  1. Наличие противопоказаний — если пациент перенес хронические болезни тканей пародонта, острые заболевания слизистой ротовой полости – это прямые противопоказания к установке имплантов. Кроме того, металлокерамика противопоказана при наличии заболеваний центральной нервной системы, аномалиях прикуса, в период беременности и реабилитации после острых инфекционных атак. 

Передние зубы 

При сильной изношенности фронтальных зубов, в отсутствии альтернативных выходов, металлокерамические коронки – лучший выход из ситуации. Депульпация зуба на современном уровне технологий при установке металлокерамического изделия на передние зубы – этап протезирования не обязательный, т.к. излишки тканей зуба специалисты могут удалять, применяя специальные составы. Граница прилегания коронки к живому зубу едва различима, десна сохраняет целостность и эстетический вид. 

Важный момент – искусственные зубы отличаются по оттенку от естественных даже при скрупулезном подборе цветов, что может доставлять эстетические неудобства пациенту.  

Наиболее гармонично металлокерамические коронки смотрятся в условиях полной замены всего переднего ряда. Металлический каркас в основе протеза (титан, неблагородный сплав) лишает внешний вид изделия полупрозрачности, которая есть у родных клиенту зубов. Разница наиболее заметна при направленном ярком, либо дневном свете.  

Появление синюшности десны в месте имплантации возможно избежать при применении металлокерамических коронок с уступом. Такая опция увеличит стоимость изделия, т.к. требует дополнительной квалификации стоматолога. 

Альтернативный металлокерамике вариант для зоны улыбки – безметалловое протезирование, использование фарфора. Такие коронки полностью совпадают по оттенку с живыми зубами, но обладают повышенной, по сравнению с металлокерамическими изделиями, хрупкостью и более высокой ценой. 

Вид сплава каркаса – первое, от чего зависит стоимость коронки металлокерамической для фронтального ряда, резцов и клыков. 

Жевательные зубы 

Моляры, как и премоляры, чаще всего протезируются металлокерамикой. Эти зубы не видны так явно, как передние. Их прочность важнее привлекательности, но богатая палитра напыления обеспечит выбор наиболее естественного и привлекательного оттенка. Прибегнуть к установке на жевательные зубы коронок из металла и керамики — значит восстановить недостающие зубы даже при разрушении и отсутствии последнего живого. 

Поможет установка консольного моста. Если ранее в такой ситуации добавляли два искусственных моляра с последующей их перегрузкой, сейчас возможно изготовить меньшие по размеру изделия с внутренней стороны и обычного размера с внешней. Такое решение позволит снизить нагрузку зубов опорных. Минус подхода – жевание особо твердой пищи будет затруднено, что, тем не менее, не изменит срок эксплуатации коронок.. 

Металлокерамические коронки. Выполнение из стомат. сплава и золота. Фото, отзывы, цены

Металлокерамика – популярный вид протезирования: зубные несъемные протезы близки по своим физико-механическим качествам к естественным зубам. Протезирование металлокерамикой возвращает уверенность и обаятельную улыбку!

Преимущества протезирования металлокерамикой

Основное преимущество металлокерамической коронки в том, что с ее помощью можно получить высокую схожесть искусственного зуба относительно собственного (лучший результат может дать только безметалловая керамика). Протезы из металлокерамики отлично справляются со своими функциями. Металлокерамические зубные коронки позволяют полноценно пережевывать пищу, не теряя вкусовые ощущения (съемные конструкции могут перекрыть часть вкусовых рецепторов).

Для пациентов имеющих такое заболевание как пародонтит, существенно, что микробная бляшка практически не оседает на металлокерамике. Если металлокерамическая коронка установлена на зуб правильно, слюна не будет попадать в пространство между коронкой и зубом, это уменьшает риск развития кариеса. Тем не менее, это не отменяет необходимой полноценной и регулярной гигиены полости рта.

Металлокерамика позволяет проводить эффективное и успешное протезирование при самых разнообразных ситуациях с зубами, в ряде случаев с помощью ортопедических конструкций возможно исправление даже ряда незначительных дефектов в прикусе. Металлокерамика рекомендуется в следующих случаях:

  • разрушение зуба более, чем на треть;
  • имплантация;
  • использование мостовидных протезов;
  • на депульпированных зубах, т.к. состоятельность (прогноз живучести) конструкции выше, чем у простой пломбы.

Технология протезирования металлокерамикой

Металлокерамика, является металлической коронкой с облицовкой из керамики. Сначала создается каркас из металла, на который слоями наносят керамическую массу, проводят обжиг. Создается модель с учетом всех анатомических деталей каждого зуба, с учетом распределения нагрузки.

Протезирование металлокерамикой используется при высокой степени разрушения зуба, когда другие решения не могут обеспечить достаточную прочность конструкции. При помощи современных технологий можно получить любые оттенки эмали.

Металлокерамика на сплаве благородных металлов

Чем отличается, кроме цены металлокерамика на золотосодержащем сплаве? Когда стоит переплатить?

Основные преимущества – это отсутствие возможных аллергических реакций, более эстетичный внешний вид, отсутствие окисления каркаса в слюне, возможность напыления меньшего слоя керамики и меньшего препарирования тканей зуба под коронку. Говоря простыми словами – это красота и долговечность.

Металлокерамика с плечевой массой

Плечевая масса на металлокерамике наращивается тогда когда зуб под коронку обтачивается с уступом. Уступ требует от врача специальных навыков и предназначается для предотвращения раздражение контактной зоны керамика-металл-десна. Если вы внимательно посмотрите на рисунок, то интуитивно понятно, что обточка зуба с уступом предпочтительна. Стоимость и работы и самой металлокерамической коронки в этом случае выше.

Решение о том, какой вид коронки использовать остается за пациентом, но стоит прислушаться к рекомендациям врача.

Пример изготовления металлокерамических коронок нашими специалистами

Цены на металлокерамику

Протезирование металлокерамическими коронками — клиника «Мартинка»

Протезирование зубов сегодня доступно не только для взрослых пациентов, но и для детей. Детско-подростковая стоматология Мартинка предлагает услуги по протезированию зубов металлокерамическими коронками, которые сочетают безупречный внешний вид, функциональность и доступную стоимость. Установка коронок из металлокерамики позволит восстановить улыбку ребенка и избежать таких последствий, как нарушение прикуса или сопутствующие стоматологические заболевания.

Цена на металлокерамические коронки

Многие родители считают, что стоимость услуг детской стоматологии завышена и не оправдана. Детская стоматология Мартинка оказывает профессиональные услуги по микропротезированию зубов у детей с применение высококачественных материалов и современных методик по самым доступным ценам в Москве.

Стоимость лечения напрямую зависит от показаний, особенностей состояния зубов ребенка, метода восстановления зубов и других индивидуальных критериев.

Цена за лечение преимущественно включает:

  • консультацию;

  • диагностику;

  • снятие слепка;

  • изготовление коронки;

  • установку протеза.

Точная стоимость восстановления зуба озвучивается специалистом после диагностики и определения всех особенностей лечения, но до выполнения протезирования. Наши специалисты всегда готовы подобрать решение, наиболее подходящее для пациента.

Показания к протезированию металлокерамическими коронками

Установка коронок может выполняться как при полочном, так и при постоянном прикусе. Особенность детского протезирования заключается в том, что искусственный зуб является временной мерой до прорезывания постоянного, либо достижения возраста для возможной установки полноценного протеза.

Показания к фиксации металлокерамической коронки детям:

  • разрушение зуба более чем 2/3 всей поверхности коронки;

  • множественный кариес при поражении более 5 зубов;

  •  несовершенный амелогенез или дентиногенез;

  • обширные кариозные полости без возможности установки пломбы, либо ее выпадение;

  • обширное поражение окружающих тканей фронтальных или боковых зубов;

  • патологическая стираемость эмали, системная гипоплазия или бруксизм;

  • истончение коронки после лечения глубокого кариеса при рисках ее перелома или трещины;

  • перелом молочного зуба.

  • установка коронки ребенку рекомендуется в том случае, если других способов сохранить зуб — нет.

Большую роль искусственные зубы играют в процессе формирования прикуса, а также предупреждения осложнений. При этом, следует понимать, что процедура протезирования у детей выполняется преимущественно при условии фиксации коронки на собственный зуб пациента, то восстановление удаленных зубов не является показанием.

Возможные ограничения

Микропротезирование металлокерамическими коронками детям не предполагает хирургического вмешательства, нарушения целостности тканей или других серьезных манипуляций. Поэтому, процедура не имеет абсолютных показаний. Ограничения могут иметь временный характер, либо оцениваться специалистом индивидуально.

Не рекомендовано ставить коронки из металлокерамики ребенку при показаниях:

  • стоматологические заболевания инфекционного или воспалительного характера;

  • прогрессирующий кариес на отдельных зубах;

  • твердый налет на эмали;

  • обострение хронических заболеваний;

  • острый период заболеваний дыхательной системы;

  • психические нарушения;

  • аллергия на используемые препараты и материалы;

  • резорбция корней зуба;

  • возраст до 3 лет.

Если у ребенка имеются заболевания полости рта, поддающиеся лечению, то следует предварительно их устранить, а также выполнить чистку зубов (при отсутствии противопоказаний к процедуре). При обострении каких-либо патологий процедуру переносят до стабилизации здоровья пациента. Отказать в протезировании врач может при наличии аллергической реакции, малом возрасте ребенка или при проблемах с психикой.

Какими бывают коронки на зубы

Металлокерамическая коронка представляет собой временный зубной протез, который фиксируется на естественную коронку, либо может быть закреплен с помощью микроимпланта. Современная стоматология предлагает большой выбор моделей металлокерамических коронок, которые отличаются производителем, материалом и способом изготовления, а также стоимостью.

Основные виды коронок из металлокерамики.

  1. Классические. Данные модели протеза изготавливаются из никель-хромового материала. Металлическая часть является каркасом. Используют классические коронки в стоматологии уже более 15 лет. На сегодняшний день такие модели зубного протеза считаются бюджетным вариантом, поэтому они до сих пор остаются востребованными. Материал достаточно прочный и устойчивый, но имеет весомый недостаток — высокий риск аллергии на сплав металла. Так же следует отметить, что сцепление между каркасом и керамикой не достаточно прочное, по этой причине не исключено отслаивание поверхностного слоя при приеме пищи. К минусам коронок с никель-хромовым сплавом относят и посинение краевой линии десны в результате процесса окисления. Такой недостаток не несет риска для здоровья, но является эстетическим дефектом.

  2. Кобальт-хромовые. Более качественный материал, характеризующийся меньшим риском аллергической реакции благодаря высоким показателям биосовместимости. По своим свойствам кобальт-хромовый сплав схож с титаном. Преимуществом данной модели коронок является долгий срок эксплуатации, высокая прочность и устойчивость к механическим повреждениям без дефектов керамического слоя.

  3. Сплав драгоценных металлов. Высокопрочные металлокерамические коронки на основе каркаса из сплава палладия и золота. Применение для изготовления протеза драгоценных металлов позволяет получить высокий показатель эстетичности, снизить риск аллергии на материал, увеличить срок службы изделия и повысить его прочность. Несмотря на высокую стоимость, которая оправдана особенностью конструкции, коронки из палладия с золотом популярны.

Все коронки имеют металлическую основу и фарфоровое покрытие из специального гипоаллергенного материала, который также называют керамикой.

Преимущества металлокерамических коронок

Выбирать коронки ребенку следует исходя из показаний и целей протезирования. Учитывая, что протез будет временным, дорогостоящие коронки не являются оправданной потребностью. Металлокерамическая конструкция, это вариант, который сочетает доступную цену и высокое качество.

К преимуществам также относят:

  • повышенная прочность — коронка не подвергается деформации даже при восстановлении жевательных зубов;

  • полноценная функциональность — за исключением чувствительности, восстановление протезом из металлокерамики позволяет полностью восстановить зуб;

  • эстетичность — искусственная коронка, благодаря свойствам керамики, выглядит как настоящий зуб, возможен подбор цвета покрытия под естественный оттенок эмали;

  • долгий срок службы — металлокерамика сохраняет свои свойства на протяжении 10–15 лет;

  • универсальность — с помощью протеза можно восстановить один зуб или несколько соседних зубов.

Существуют и недостатки конструкции. Но связаны они преимущественно с качеством изделия и используемыми для каркаса сплавами металла. Правильно подобранный протез и соблюдение рекомендаций по уходу за ним исключит все риски побочных эффектов и недостатков.

Как ставят коронки из металлокерамики

Протезирование зубов у детей металлокерамическими коронками проходит в одно посещение. Перед тем, как установить протез специалист проводит осмотр полости рта для определения причины реконструкции зуба, а также выявления возможных сопутствующих стоматологических патологий. Если ограничения к процедуре отсутствуют, то выполняется протезирование.

Детям преимущественно ставят стандартные коронки из металлокерамики, но возможно и индивидуальное изготовление. Если протез будет изготавливаться для пациентов, то обязательно делают слепок, на основе которого и создадут коронку.

Перед протезированием могут быть выполнены следующие манипуляции:

  • очищение зуба от налета и твердых отложений;

  • удаление всех тканей, которые поражены кариесом;

  • депульпирование;

  • легкое стачивание эмали.

после подготовки коронку примеряют на зуб. Если ее размеры соответствуют, то врач заполняет протез композитом и фиксирует его на зуб. После закрепления протеза излишки композитного материала удаляют, а саму коронку шлифуют.

Сколько прослужит коронка

Металлокерамические коронки для детей являются временным решением. Устанавливать постоянный протез нельзя, поскольку зубы и челюсть ребенка продолжает расти до 18–21 года. Именно с этого возраста допускается имплантация.

Установка коронок из металлокерамики на молочные зубы предполагает срок эксплуатации от 1 года. Снимать протез не потребуется, он выпадет самостоятельно вместе с временным зубом, когда наступит период смены зубов. Стоматологи не прибегают к протезированию молочных зубов, если в ближайшие месяцы прогнозируется выпадение поврежденного зуба. Для уточнения сроков замены прикуса делают предварительный рентген.

Если у ребенка поврежден постоянный зуб, то на него также можно установить протез. Однако, срок службы такой коронки может составлять до 8 лет и более. Сама конструкция способна прослужить и дольше, но после завершения формирования зубочелюстной системы, рекомендуется заменить коронку на полноценный протез.

Клиника Мартинка является одним из немногих стоматологических центров, оказывающих услуги по микропротезированию зубов у детей. Записаться на консультацию или получить дополнительную информацию можно на сайте клиники или у специалистов центра по номеру телефона 8(800)222-30-14.

Сапфировые брекеты являются одной из лучших ортодонтических систем для коррекции прикуса, имеющих безупречную эстетику. Изготавливают конструкцию с использованием искусственно выращенных кристаллов.


Какие они, виды, процедуры и уход

Обзор

Зубную коронку можно сделать из самых разных материалов и поставить поверх поврежденного зуба.

Что такое зубные коронки?

Со временем ваши зубы могут повредиться. Это может произойти по разным причинам, например, по причине кариеса, травм или просто использования с течением времени.Ваши зубы могут потерять форму или размер. Зубные коронки представляют собой «колпачки» в форме зуба, которые можно надеть на зуб. Думайте об этом как о уютной шляпе для вашего зуба. Коронка восстанавливает форму, размер, прочность и внешний вид зуба.

Зубная коронка фиксируется на зубе и закрывает видимую часть зуба.

Зачем мне зубная коронка?

Вам может понадобиться зубная коронка по нескольким причинам, в том числе:

  • Защита слабого зуба (возможно, от кариеса) от поломки или удержание слабого зуба вместе, если его части потрескались.
  • Восстановление сломанного зуба или сильно изношенного зуба.
  • Покрытие и поддержка зуба большой пломбой, в которой осталось немного зуба.
  • Удерживает зубной мост на месте.
  • Покрытие деформированных или сильно обесцвеченных зубов.
  • Покрытие зубного имплантата.
  • Покрытие зуба, обработанного корневым каналом.

Что такое накладки и 3/4 коронки?

Есть много типов коронок, которые можно использовать на зубах.Накладки и коронки 3/4 — это типы зубных коронок, которые не покрывают так большую часть основного зуба, как традиционные зубные коронки. Традиционная коронка покрывает весь зуб. Накладки и коронки 3/4 могут быть уместными, если у вас все еще цельная структура зуба. Это считается более консервативным подходом по сравнению с полным покрытием коронки. Во время этой процедуры ваш стоматолог удаляет пораженный участок и изменяет форму зуба для установки коронки.

Из чего делают зубные коронки?

Постоянные коронки могут быть изготовлены из самых разных материалов.Эти материалы могут включать:

  • Металл: В зубных коронках можно использовать несколько металлов, включая золото, палладий, никель и хром. Металлические коронки редко трескаются или ломаются, дольше всего изнашиваются и требуют удаления лишь небольшой части зуба. Они также могут противостоять кусанию и жеванию. Цвет металлик — главный недостаток коронок такого типа. Металлические коронки — хороший выбор для моляров, находящихся вне поля зрения.
  • Фарфор, сплавленный с металлом : Этот тип зубной коронки можно подобрать под цвет зубов, которые находятся рядом с коронкой.У них более естественный цвет зубов. Однако иногда металл под фарфоровой крышкой короны просвечивает темной линией. К другим минусам относятся вероятность того, что фарфоровая часть коронки расколется или сломается, а коронка изнашивает противоположные ей зубы во рту. Этот износ других зубов особенно влияет на зубы, которые соприкасаются с коронкой в ​​верхней и нижней части вашего рта, когда она закрыта. Металлические керамические коронки могут быть хорошим выбором для передних или задних зубов.
  • Полностью полимерная : Зубные коронки из полимера, как правило, дешевле, чем другие типы коронок. Однако со временем они изнашиваются, и вероятность их поломки выше, чем у коронок из фарфора, сплавленных с металлом.
  • Цельнокерамические или цельнокерамические : Эти типы зубных коронок обеспечивают наилучшее соответствие естественного цвета по сравнению с коронками любого другого типа. Они также являются хорошим выбором, если у вас аллергия на металлы. Однако они не так прочны, как керамические коронки, сплавленные с металлом.Они также могут стирать противоположные зубы во рту немного сильнее, чем металлические или полимерные коронки. Цельнокерамические коронки — хороший выбор для передних зубов.
  • Прессованная керамика : Эти зубные коронки имеют твердый внутренний стержень. Зубные коронки из прессованной керамики заменяют металлический вкладыш, который используется в процессе изготовления цельнокерамической коронки. Коронки из прессованной керамики покрыты фарфором, что обеспечивает наилучшее соответствие естественного цвета. К тому же они более долговечны, чем полностью фарфоровая коронка.

Детали процедуры

Как подготовить мой зуб к установке зубной коронки?

Обычно вам нужно дважды посетить стоматолога, чтобы подготовить зубную коронку. В некоторых случаях вам могут изготовить зубную коронку в кабинете стоматолога.

Первый визит

Во время первого посещения осматривается и препарируется зуб, на который будет установлена ​​коронка.Делается рентгеновский снимок зуба и кости вокруг него. Ваш стоматолог, возможно, должен будет провести лечение корневых каналов перед процедурой установки зубной коронки, если таковая имеется:

  • Разрушение зуба.
  • Риск заражения.
  • Травма пульпы зуба.

Пульпа — это мягкая ткань внутри ваших зубов, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Зуб, на который будет установлена ​​коронка, будет подпиливаться сверху и по бокам. Это освободит место для самой короны.Количество отпиливаемого зуба зависит от типа вашей коронки. Цельнометаллические зубные коронки тоньше и не требуют удаления такой части зуба, как цельнометаллические коронки или керамические сплавы. Если слишком большая часть вашего зуба отсутствует — из-за повреждения или кариеса — можно использовать пломбировочный материал, чтобы «создать» структуру зуба, достаточную для покрытия коронкой.

После изменения формы зуба паста или замазка используется для создания копии (также называемой слепком) зуба, на который будет установлена ​​коронка.Также будут сделаны слепки зубов выше и ниже зуба, на который устанавливается зубная коронка. Это делается для того, чтобы коронка не повлияла на ваш прикус.

Оттиски отправлены в зуботехническую лабораторию. В лаборатории изготавливают коронки и обычно возвращают их в кабинет стоматолога через две-три недели. Во время первого визита в офис ваш стоматолог изготовит временную коронку, чтобы покрыть и защитить препарированный зуб, пока вы ждете постоянной коронки.

Второй визит

При втором посещении на зуб устанавливается постоянная коронка.Сначала удаляется временная коронка и проверяется цвет и цвет постоянной коронки. Если все в порядке, иногда используется местный анестетик («обезболивающий» препарат), чтобы обезболить зуб, и новая коронка навсегда закрепится на месте.

Однодневные коронки

Зубные коронки также можно изготовить в кабинете стоматолога, если у вашего стоматолога есть оборудование. Этот процесс начинается аналогично традиционному способу изготовления коронки — первые шаги — удалить кариес и придать зубу форму, чтобы он идеально вписался в коронку.После этих шагов фактическое изготовление короны будет другим. В ходе однодневной процедуры сканирующее устройство («палочка») используется для получения цифровых снимков зуба во рту. Программное обеспечение компьютера создает из этих изображений трехмерную модель зуба. Затем цифровой дизайн отправляется на другой офисный станок, который вырезает форму коронки из керамического блока. Этот метод изготовления зубной коронки называется автоматизированным проектированием / автоматизированным производством (CAD / CAM). Менее чем через 15 минут коронка будет готова к цементированию.

Риски / преимущества

Какие проблемы могут возникнуть с зубной коронкой?

Есть несколько проблем, с которыми со временем вы можете столкнуться с короной, в том числе:

  • Дискомфорт или повышенная чувствительность : Зуб с новой коронкой может быть чувствительным сразу после процедуры, так как действие анестезии начинает проходить.Если в корончатом зубе все еще есть нерв, вы можете почувствовать некоторую чувствительность к жаре и холоду. Ваш стоматолог может порекомендовать вам чистить зубы зубной пастой, предназначенной для чувствительных зубов. Боль или повышенная чувствительность, возникающие при укусе, обычно означают, что коронка находится слишком высоко на зубе. В этом случае позвоните своему стоматологу. Эта проблема легко решается.
  • Сколотая коронка : Коронки, изготовленные из любого фарфора, иногда могут откалываться. Небольшие сколы можно исправить, а коронка останется во рту.Зубная коронка может нуждаться в замене, если скол большой или на нем много сколов.
  • Свободная коронка : Иногда цемент, на котором держится коронка, может вымываться из-под коронки. Это не только ослабляет коронку, но и позволяет бактериям проникать внутрь и вызывать кариес оставшегося зуба. Если ваша коронка расшатывается, обратитесь к стоматологу.
  • Коронка отваливается : зубная коронка действительно может выпасть. Когда это происходит, обычно это происходит из-за неправильной подгонки или отсутствия цемента.Если это произойдет с вами, немедленно обратитесь к стоматологу. Ваш стоматолог даст вам конкретные инструкции о том, как ухаживать за зубом и коронкой, пока вы не придете на прием. Дантист может повторно цементировать коронку на месте. Если коронку не удается вернуть на место, необходимо изготовить новую коронку.
  • Аллергическая реакция : Металлы, используемые для изготовления зубных коронок, часто представляют собой смесь нескольких металлов. У вас может быть аллергическая реакция на металл или фарфор, из которого изготовлена ​​зубная коронка.Однако это случается крайне редко.
  • Темная линия на корончатом зубе рядом с линией десен : Вы можете увидеть темную линию рядом с линией десен вашего коронированного зуба. Это нормально, особенно если у вас коронка из фарфора, сплавленного с металлом. Эта темная линия — просто металл короны, просвечивающий сквозь нее.

Восстановление и Outlook

Как долго держатся зубные коронки?

Срок службы зубных коронок составляет от пяти до 15 лет.Жизненное пространство коронки может зависеть от степени «износа» коронки, от того, насколько хорошо вы соблюдаете правила гигиены полости рта и личные привычки, связанные с ротовой полостью. Эти привычки, связанные со ртом, могут включать такие вещи, как:

  • Скрежет или стиснет зубы.
  • Жевательный лед.
  • Грызть ногти.
  • Открывать упаковку зубами.

Требуется ли особый уход за корончатым зубом?

Корончатый зуб не требует особого ухода.Однако нижележащий зуб все же необходимо защитить от кариеса или заболевания десен. По этой причине вам следует продолжать соблюдать правила гигиены полости рта. Эти методы включают чистку зубов два раза в день и чистку зубной нитью один раз в день, особенно в области коронки, где десна встречается с вашим зубом. Также избегайте укусов твердых поверхностей с фарфоровыми коронками (например, жевания льда или корпусов попкорна), чтобы предотвратить растрескивание фарфора.

дополнительные детали

Сколько стоят зубные коронки?

Стоимость зубных коронок может варьироваться в зависимости от того, где вы живете, и от типа коронки, которую вы выбираете.Например, фарфоровые коронки обычно дороже золотых, которые обычно дороже, чем керамические коронки, сплавленные с металлом. В целом зубные коронки могут стоить от 800 до 1500 долларов и более за коронку. Стоимость крон обычно не покрывается страховкой полностью. Чтобы быть уверенным, проконсультируйтесь с вашей стоматологической страховой компанией.

5 ЗНАКОВ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЦИРКОНИЕВЫЕ ЗУБНЫЕ КОРОНЫ ВМЕСТО PFM

Сегодня пациенты просят циркониевые и фарфоровые коронки вместо металлических коронок, потому что реставрации из диоксида циркония и фарфора обеспечивают прочность и реалистичный внешний вид.С момента появления реставраций из фрезерованного диоксида циркония пациенты все чаще запрашивают диоксид циркония в качестве альтернативы реставрациям из фарфора, сплавленного с металлом (PFM). Некоторые стоматологи используют исключительно реставрации из диоксида циркония или цельнокерамические реставрации, особенно при реставрации одного зуба. Большинство стоматологических практик переходят от традиционных коронок из PFM и цельнокерамических коронок к использованию диоксида циркония для создания несъемных зубных протезов. Поскольку циркониевые коронки и мостовидные протезы обладают превосходной эстетикой и практически не поддаются разрушению, цирконий становится самым популярным материалом для изготовления зубных коронок и других реставраций.

Что такое диоксид циркония?

Диоксид циркония — это оксид металла, полученный из циркония, металла в семействе титанов, который встречается во всем мире. Обычные предметы домашнего обихода, такие как посуда, трубы и электрические приборы, сделаны из диоксида циркония. Благодаря своей природной прочности и долговечности диоксид циркония является идеальным материалом для изготовления зубных коронок. Циркониевые коронки лучше всего подходят пациентам, которым нужны задние коронки, которые требуют больших усилий для жевания и измельчения пищи.

Что такое PFM?

Как следует из названия, коронки из фарфора, сплавленные с металлом (PFM), представляют собой сочетание фарфора и металла. Фарфоровая накладка соответствует цвету ваших естественных зубов, но более темный металлический цвет может проявляться на линии десен, особенно если ваши десны опускаются. Стоматологи обычно рекомендуют реставрации из PFM пациентам, которые хотят силы и естественного внешнего вида.

Зачем использовать диоксид циркония вместо PFM? Цирконий

обеспечивает превосходную прочность и долговечность зубных коронок.Он как минимум в три раза прочнее реставраций из фарфора или ПФМ. В отличие от фарфора, диоксид циркония может выдерживать износ без сколов, поэтому реставрации из диоксида циркония хорошо переносят пережевывание и бруксизм. Благодаря использованию более нового монолитного диоксида циркония (одиночные цельные блоки диоксида циркония) этот тип коронки практически не ломается и рассчитан на то, чтобы выдерживать суровые условия, задняя часть рта выдерживает лучше, чем цельнокерамические коронки.

Диоксид циркония не содержит металлической подкладки на деснах.Коронки из фарфора, сплавленные с металлом (PFM), на самом деле имеют металлический слой под слоем фарфора в верхней части коронки. Эта металлическая подкладка обычно видна на линии десен и видна, когда пациенты улыбаются. Это может смущать пациентов, которые хотят иметь естественную улыбку. Циркониевые коронки полностью исключают металлическую подкладку и позволяют пациентам уверенно улыбаться. Кроме того, коронками из диоксида циркония можно манипулировать, чтобы они подходили к любому размеру и форме, чтобы соответствовать остальным зубам пациента.

  • Надежность и долговечность

Цирконий даже более прочен, чем традиционно используемая керамика PFM.Например, твердый диоксид циркония содержит больше стабилизаторов, чем керамика PFM, что делает его более прочным, чтобы выдерживать сильное жевание и измельчение. При правильном уходе реставрации из диоксида циркония могут прослужить пациенту всю жизнь.

Из-за большого количества факторов, включая химический состав и требования к обработке, существует множество способов производства диоксида циркония в соответствии с потребностями пациента. Такая настройка сводит к минимуму вероятность ошибки и обеспечивает идеальную подгонку для каждого человека.

Высокая биосовместимость диоксида циркония не вызывает аллергии у пациентов с аллергическими реакциями на реставрации из PFM. Довольно много стоматологических пациентов страдают аллергией на сплавы, используемые для изготовления коронок из PFM. Если пациент сталкивается с этой аллергией, это признак того, что при изготовлении реставраций следует использовать диоксид циркония. Фактически, диоксид циркония обладает превосходной биосовместимостью, что делает коронки и мостовидные протезы, изготовленные из диоксида циркония, чрезвычайно безопасными для клинического использования во рту.

Реставрации из диоксида циркония

успешно используются в течение многих лет и обеспечивают пациентам превосходную прочность, долговечность и реалистичную эстетику.В настоящее время спрос на диоксид циркония намного превышает спрос на PFM, и эти старые реставрации уходят в прошлое. Не стесняйтесь обращаться к нам, если вам нужна дополнительная информация. Наши квалифицированные специалисты обладают глубокими знаниями о циркониевых материалах, используемых для реставраций, и всегда готовы обсудить конкретные случаи.

Щелкните здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой »

Артикул:

https: // www.alienmilling.com/blogs/news/117441925-zirconia-crowns-vs-gold-crowns-vs-pfm-metal-crowns

https://www.practo.com/healthfeed/7-advantages-of-zirconia-crowns-35880/post

https://jada.ada.org/article/S0002-8177(14)64508-6/abstract

What Is a Zirconia Dental Crown? Cost, Alternatives, Pros and Cons

Что лучше для вас?

Зубная коронка — это небольшая реставрация в виде колпачка, закрывающая треснувший или поврежденный зуб. Он полностью поддерживает сильно сломанный или деформированный зуб и навсегда заменяет отсутствующий зуб, обеспечивая красивую улыбку.Когда мы говорим о материалах для зубных коронок, их довольно много, и вы часто не понимаете, что выбрать, а что нет.

Хотя ваш стоматолог — тот человек, который подскажет вам (в зависимости от состояния зубов), какой материал лучше всего использовать, полезно знать, что работает, а что нет.

Итак, приступим.

Наиболее распространенные материалы для зубных коронок

Зубные коронки могут изготавливаться из различных материалов в зависимости от их назначения.Скажем, например, если цель состоит в том, чтобы улучшить внешний вид улыбки, тогда будет использоваться подходящий материал, такой как керамика или фарфор , чтобы мост или коронка выглядели более естественно во рту.

Помимо этого, прочность — еще одна важная характеристика зубной коронки. Часто выбранный материал будет иметь оба:

• Эстетика
• Прочность

Наиболее часто используемые материалы для зубных коронок:

• Фарфор
• Металлические сплавы
• Керамика
• Акрил
• Золото

Но решение о том, какой материал использовать, полностью зависит от состояния вашего зуба, которое лучше всего может посоветовать только лаборант или стоматолог, который знает, что наиболее эффективно для вашего зуба.

Знаете ли вы?

На протяжении всей истории для замены зубов использовались разные типы материалов. Вы будете очарованы тем фактом, что древние египтяне использовали куски костей и зубы животных в качестве примитивных материалов для замены.

Согласно археологическим данным, древние китайцы использовали бамбуковые колышки, чтобы заменить потерянный зуб. Причина для ранних имплантатов была такая же, как и сегодня — для восстановления красивой улыбки. Но он был построен не из титана, а из других материалов.(Источник)

Зубные имплантаты тоже не новость. Эта практика восходит к 600 году нашей эры, когда древние египтяне использовали слоновую кость, драгоценные металлы и другие человеческие зубы для имплантатов. (Источник)

Материалы зубных коронок: быстрое сравнение

Когда мы говорим о реставрационных материалах для зубов, сегодня стоматология предлагает больше возможностей. Улучшение красоты, долговечности и прочности таких материалов, как цирконий и фарфор, сделало косметические реставрации настолько реалистичными и естественными, что даже «самые превосходные» материалы не смогли бы этого достичь 10–20 лет назад.

Однако важно отметить, что не каждому пациенту или зубу лучше всего подходит полная фарфоровая реставрация. Скорее всего, такие материалы, как золото, могут быть для вас идеальным вариантом.

Учитывая это, давайте разберемся с преимуществами и недостатками наиболее часто используемых материалов для реставрации коронок.

1. Золотые короны



Золото — один из старейших и наиболее часто используемых материалов для коронок в стоматологии. Золото очень прочно и обладает наименьшей реакционной способностью из всех металлов во рту.

Кроме того, он очень бережно воздействует на контрастирующие зубы и особенно подходит для пациентов, которые обычно скрежетали или сжимали зубы. Даже в тонком состоянии золото остается прочным, что позволяет использовать обычную коронку, а также сохранить более здоровую структуру зуба.

Лучшее в использовании золотой коронки — это то, что она прекрасно работает со стеклоиономерным цементом, который менее чувствителен, чем цельнокерамические коронки.

Конечно, с точки зрения красоты, большинство пациентов не предпочли бы золотую коронку для восстановления переднего зуба.Хотя золотая коронка является одним из наименее реактивных металлов в зубных реставрациях, некоторые все же могут быть к ней чувствительны.

Примечание : Чистое золото очень мягкое, чтобы использовать его во рту. Поэтому золото всегда смешивают с другими металлами для придания прочности.

Превосходная золотая реставрация — это сплав с высоким содержанием благородных металлов. Это означает, что 60% зубной коронки состоит из золота, а остальные 40% — из смеси ценных металлов, таких как палладий, серебро и платина.

Хотя реставрации из недрагоценных металлов дешевле, пациенты более чувствительны к этим материалам, что может даже вызвать серьезную аллергию.Это, в свою очередь, требует немедленной замены или удаления.

Еще одним недостатком золотой реставрации является то, что она быстро выдерживает высокие и низкие температуры. Из-за этого пациенты часто испытывают чувствительность к холодной или горячей пище в первые недели установки коронки. Хотя через несколько недель чувствительность спадает, крайне чувствительные пациенты должны выбрать другие варианты.

Золотые коронки лучше всего подходят для:

• Задние зубы, где косметическая проблема ниже
• Пациенты со скрежетом

Золотые короны могут не подходить для:

• Передние зубы
• Пациенты с чувствительностью к металлам или аллергией
• Пациенты, чрезвычайно чувствительные к холоду и горячим температурам

Преимущества:

• Бережно воздействует на противоположные зубы
• Очень прочный, даже если он тонкий
• Долговечный
• Процедура цементирования менее чувствительна

Недостатки:

• Быстро переносит холодные и горячие температуры.Это вызывает повышенную чувствительность в первые недели после замены.
• Некоторые пациенты могут отреагировать на это, если они чувствительны к металлическому золоту. Поэтому перед его использованием важно провести тест.
• По виду отличается от остальных зубов.
• Она имеет тенденцию изнашиваться через несколько лет, если ее установить напротив полностью фарфоровой коронки.
• Он имеет тенденцию стираться через несколько лет, если человек сильно шлифует.
• Он может оставлять микрозазоры, особенно по краям, что делает его очень уязвимым для разложения.

2. Цельнокерамические коронки

Цельнокерамическая зубная коронка — это еще одна инновация в мире косметической стоматологии. Во многих отношениях цельнокерамическая коронка — это шаг вперед по сравнению с фарфоровой коронкой, сплавленной с металлом.

Основная причина, по которой стоматолог может посоветовать вам использовать цельнокерамическую коронку, — это эстетика. Идеально сочетается с другими зубами — будь то внешний вид или цвет. Из-за этой функции кому-либо трудно заметить, был ли спрятан поврежденный зуб.

Если для изготовления коронок используется фарфор, сплавленный с металлом, на отступающей линии десен может быть виден какой-то темный металл. Однако этого не происходит с цельнокерамической коронкой, потому что на ней нет таких линий.

Цельнокерамическая коронка лучше всего подходит для:

• Пациенты, чувствительные к металлу или склонные к аллергии на металл
• Пациенты с опущением десен

Цельнокерамическая коронка может не подходить для:

• Пациенты, которым нужна прочная коронка.Также они могут стирать противоположные зубы.

Преимущества:

• Не содержит металлов
• Отлично подходит для людей с повышенной чувствительностью к металлам
• Внешний вид естественный, так как он идеально сочетается с зубами
• Безвреден для тканей

Недостатки:

• Менее долговечен по сравнению с другими материалами
• Более высока вероятность поломки или трещин при неосторожном обращении
• Дорого и ремонт невозможен

3.Цельнокерамические коронки

На протяжении десятилетий реставрации из цельного фарфора считались естественными и реалистичными. Они красивы и отлично подходят для впечатляющего косметического результата. Поскольку фарфор не проводит холод и тепло, чувствительность к холодной или горячей пище невелика. Хотя это хороший показатель для взвешивания, он все же не может быть идеальным выбором для каждого зуба во рту.

Имейте в виду, что в фарфоре уникальное сочетание слабости и прочности одновременно.Фарфор тверже, чем эмаль вашего зуба, и это делает его более уязвимым для повреждения противоположных зубов, особенно у пациентов, которые обычно шлифуют. Кроме того, фарфор может быть жестким и легко ломаться, если он тонкий.

Чтобы предотвратить переломы из-за тонкости, цельнокерамические коронки должны быть толще золотых реставраций. Это требует более здоровой структуры зубов и их долговечности. Кроме того, полное соединение фарфора с другими зубами отличается от реставрации из золота.

Следовательно, нельзя использовать стеклоиономерный цемент, потому что некоторые пациенты могут быть более чувствительны к этой процедуре фиксации, чем другие, и могут испытывать длительную чувствительность зубов после установки.

Полные керамические коронки лучше всего подходят для:

• Передние зубы или любой зуб, косметический результат которого является главной проблемой

Полная фарфоровая коронка может не подойти для:

• Пациенты, которые слишком сильно измельчают и сжимают
• Пациенты, чувствительные к бондинговым материалам и методам (важно тестирование)
• Пациенты, у которых нет здоровой структуры зуба для поддержки этого типа реставрации

Преимущества:

• Не проводит холода или тепла и, таким образом, снижает чувствительность к температурам
• Обеспечивает более естественный и реалистичный результат
• Не реагирует.Следовательно, подходит для пациентов с чувствительностью к металлам

Недостатки:

• Может повредить противоположные зубы
• Легко переломается по сравнению с другими материалами зубных коронок

4. Коронки из PFG (фарфор, сплавленный с золотом)

Фарфор, сплавленный с золотой короной, имеет тонкий слой сплава, который содержит около 60% золота. Затем он покрывается фарфором, который имеет форму зуба, что придает ему естественный и реалистичный вид, чем коронки, сделанные исключительно из металла.

Но поскольку золотой сплав должен быть полностью замаскирован, необходимо использовать плотное количество фарфора. Теперь это выглядит не так естественно по сравнению с зубными коронками, которые сделаны только из фарфора.

Коронки из фарфора дают лучший результат, чем полностью золотые коронки. Золотая база здесь служит двум целям:

• Позволяет использовать стеклоиономерный цемент
• Служит защитой для зуба, даже если фарфор имеет тенденцию к разрушению

Однако коронки из PFG уже не так популярны, как раньше.Это связано с тем, что золотая основа автоматически создает непрозрачность фарфора, который не выглядит таким естественным во рту по сравнению с керамическими коронками, сплавленными с другими материалами, такими как цирконий.

Кроме того, когда он используется на передних зубах, он может иногда показывать непрозрачный металлический край, особенно на линии десен, когда возникает рецессия. И определенно, для пациентов с чувствительностью к металлам или аллергией любая коронка на основе металлического сплава может быть неподходящим выбором.

Но коронка из PFG по-прежнему является хорошим вариантом для пациентов, которым, возможно, уже были восстановлены эти коронки, но которые все же хотят соответствовать существующей работе.

Заводная головка PFG лучше всего подходит для:

• Пациенты, у которых уже было восстановлено несколько коронок из PFG и которые хотели бы подобрать их.
• Пациенты, у которых есть проблемы со всеми керамическими коронками или коронками, сплавленными с фарфором и цирконием, но все же желающие получить хорошие косметические результаты, чем полные золотые коронки

Корона PFG может не подходить для:

• Задние зубы и передние зубы
• Пациенты, страдающие чувствительностью к металлам или аллергией (можно провести тест)
• Пациенты, которые часто скрипят и сжимают зубы

Преимущества:

• Более прочная, чем полная керамическая коронка
• Обеспечивает лучшие косметические результаты
• Позволяет использовать стеклоиономерный цемент, который, как правило, менее чувствителен по сравнению с методами цельнокерамической фиксации
• Золотая основа защищает зуб, даже если фарфор ломается.
• Поскольку металлическая часть коронки изготовлена ​​из сплава золота, она, как правило, менее реактивна для пациентов с аллергией на металл
• Коронка из PFG дешевле по сравнению с коронкой, изготовленной исключительно из сплава золота
• Поскольку только верхняя часть коронки изготовлена ​​из фарфора, что придает естественности улыбке пациента

Недостатки:

• На линии десен может появиться темная линия, что менее привлекательно.Обычно это происходит при рецессии десны.
• Коронка из PFG стоит дорого по сравнению с цельнокерамической коронкой
• Люди с термочувствительностью могут испытывать дискомфорт при употреблении холодной или горячей пищи. Однако это временная проблема.
• Фарфор может сломать металлическую основу

5. Коронки PFZ (фарфор, сплавленный с диоксидом циркония)

Коронки

PFZ (фарфор, сплавленный с диоксидом циркония) служат хорошей альтернативой традиционным реставрациям из PFM (фарфор, сплавленный с металлом).Этот тип коронки служит долговечности, эстетике и прочности.

Как следует из названия, «фарфор, сплавленный с диоксидом циркония» создается, когда фарфор смешивают с оксидом циркония.

Поскольку основа из диоксида циркония имеет красивый белый оттенок, она тщательно покрыта фарфором, чтобы соответствовать окончательной реставрации. Коронки PFZ изготавливаются с использованием технологии CAD (Computer Aided Design).

Большинство стоматологов предпочитают цирконий, потому что этот материал не вызывает химической реакции во рту (примечание: ZiO2 полностью биосовместим).

Заводная головка

PFZ лучше всего подходит для:

• Пациенты, которым требуется полная реставрация коронки с превосходными косметическими результатами с долговечностью в приоритете

Корона

PFZ может не подходить для:

• Пациенты с определенной чувствительностью к металлам и аллергией (важно заранее пройти тест)

Преимущества:

• Имеет гладкий, полупрозрачный вид
• Обеспечивает лучшие косметические результаты
• Позволяет использовать стеклоиономерный цемент
• Базы и коронки, фрезерованные на компьютерных сканах, делают поля точными
• Менее дорогие по сравнению с золотыми коронками

Недостатки:

• Может быть реактивным, особенно если пациент чувствителен к металлу
• Не подходит для частичного восстановления зубов

Заключение

Рассматривая стоматологическое лечение, очень важно сначала поговорить со своим стоматологом.Приведенная выше информация предназначена исключительно для того, чтобы помочь вам лучше понять материалы для зубных коронок.

Имейте в виду, что каждый человек индивидуален, как и его или ее анатомические особенности и состояние здоровья. Эти аспекты имеют большее влияние на то, какое стоматологическое лечение вы хотите получить. Помните, что каждый тип зубной коронки имеет тенденцию к разрушению, особенно по краям. Кроме того, он требует регулярного повторного цементирования, так как зуб изгибается при использовании.

Кроме этого, зуб, нуждающийся в коронке, также может потребовать «лечения корневых каналов».«Поэтому мы советуем вам получить как можно больше информации о вариантах лечения у стоматолога.


Цельнокерамический зуб

по сравнению с металлокерамическим зубом Одинарные коронки с минимальным временем последующего наблюдения Систематический Обзор литературы

Обзорная статья Открытый доступ

Цельнокерамический зуб в сравнении с металлокерамическим зубом с опорой Одинарные коронки с минимальным временем последующего наблюдения 3 года; Выживание и осложнения: систематическое Обзор литературы

Ayda Lahiwel 1 , Imen Kalghoum 1 , Belhssan Harzallah 2 , Mounir Cherif 1 и Dalenda Hadyaoui 2 *

1 DDM, отделение стационарного протезирования, стоматологический факультет, Монастир, Тунис
2 Профессор, кафедра несъемного протезирования, стоматологический факультет, Монастир, Тунис

* Автор, ответственный за переписку: Prof.Даленда Хадуауи, отделение несъемного протезирования, Исследовательская лаборатория окклюзионной стоматологии и керамических протезов LR16ES15, факультет стоматологической медицины, Университет Монастира, Монастир, Тунис. Тел .: +2165596 7860; Электронное письмо: @ / @

Поступила: 01.12.2017; Принята в печать: 20 декабря 2017 г .; Опубликовано: 18 января 2018 г.

Образец цитирования: D. Hadyaoui, Imen k, Ayda L, Mounir C, et al. (2018) Сравнение цельнокерамических и металлокерамических одиночных коронок с опорой на зубы с минимальным сроком наблюдения 3 года; Выживание и осложнения: систематический обзор литературы.J Dent Oral Disord Ther 6 (1): 1-14. DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jdodt.2018.00191

Аннотация

Цель: Оценить 3-летнюю выживаемость и частоту биологических и технических осложнений цельнокерамических и металлокерамических одиночных коронок с опорой на зубы.

Материал и методы: Онлайн-исследование литературы по Pubmed было проведено независимо 3 рецензентами для выявления клинических исследований. выполняется с 2000 по 2017 год и завершается ручным исследованием.Ключевые слова, критерии включения и исключения были четко определены.

Результатов: В ходе исследования было выявлено 501 заголовок и проведен окончательный анализ 31 полнотекстовой статьи. Только 6 исследований соответствовали критериям включения и сообщили о 215 металлокерамических и 501 цельнокерамических TSSC. Метаанализ включенных исследований показал предполагаемую выживаемость металлокерамических TSSC. 90,14% (95% ДИ: 89,72% -91,35%) через 3 года. Это было немного выше, чем предполагаемая 3-летняя выживаемость дисиликата лития (89.54%; 95% ДИ: 87,18% -91,89%). Однако 3-летняя выживаемость циркониевых TSSC была статистически намного выше (92,01%; 95% ДИ: 89,58-94,43%). Когда сравнивали результаты в переднем и заднем отделах, TSSC из диоксида циркония и дисиликата лития показали выживаемость 91,64% и 91,12% соответственно в задней области, где металлокерамические TSSC показали только 90,14% 3-летней выживаемости. Что касается переднего отдела, мы могли только сравнить TSSC, сделанные из дисиликата лития и диоксида циркония, поскольку все металлокерамические были уложены на задние области.Цирконий показал самую высокую 3-летнюю выживаемость в переднем отделе (93,54%; 95% ДИ: 91,08-96%), тогда как дисиликат лития показал только 87,5%. Это было связано с низким уровнем механических свойств такого материала, на что клинически указывалось сильное выкрашивание и перелом зубов.

Заключение: Выживаемость металлокерамических коронок была почти такой же, как и для большинства типов цельнокерамических TSSC в боковом отделе зубов. область, край. Более слабые керамические материалы на основе дисиликата лития следует ограничивать применением в передней области, даже если они демонстрируют более высокую выживаемость. скорость в передних отделах.TSSC на основе диоксида циркония не следует рассматривать в качестве основного варианта из-за высокой частоты технических проблем.

Ключевые слова: Одиночные коронки с опорой на зубы; Несъемный зубной протез; Цельнокерамический; Металлокерамика; Выживание; Технические сложности; Биологические осложнения;

Введение

Настоящее время; все керамические протезы считаются установленная альтернатива металлокерамике. Они предложили более благоприятная эстетика за счет естественного имитации оптических свойства зубов [1].Еще один более свежий фактор, влияющий на выбор керамических материалов — это ярко выраженная стоимость за высокие драгоценные металлы как золото. Главный недостаток впервые введенных керамика, как и полевошпат, обладала механической стабильностью что ограничило показание для всех керамических реставраций передним регионы и единичные несъемные зубные протезы.

В последние годы появилось много новых стоматологических керамических материалов. разработан для повышения механической прочности цельнокерамического реставрации, сохраняя при этом эстетический эффект.Среди этих материалов; лейцит / стеклокерамика из дисиликата лития и оксидная керамика, такая как оксид алюминия и диоксид циркония, которая, как оказалось, очень перспективны при различных показаниях [2, 3].

Реконструкции из недавно разработанных керамика была помещена на боковых отделах и даже включена многокомпонентные несъемные зубные протезы. Наш систематический обзор сосредоточены на одиночных коронках с опорой на зубы, как исследования, посвященные этому типу РДЛ, были настолько ограниченными, что цель заключалась в том, чтобы получить оценку долгосрочного успеха, выживаемость и частота осложнений цельнокерамических одиночных коронок по сравнению с металлокерамическими за период наблюдения минимум 3 года и сравнить биологические и технические частота осложнений цельнокерамических ЦСЭО с изготовленными металлокерамика.

Материалы и методы

Электронный поиск литературы проводился с банки данных MEDLINE, используя базу данных PubMed. Индексация язык, основанный на ключевых словах, был использован в соответствии с формула «ПИКО». Ключевые слова использовались после аудита, если они были MeSH.

Формула PICO: популяция, вмешательство, сравнение и Результаты, «PICO» для этого систематического обзора был определен как следующие:

Популяция: Передний и / или задний зуб с опорой на одиночный короны.

Вмешательство: Цельнокерамические одиночные коронки с опорой на зубы.

Сравнение: Металлокерамические одиночные коронки с опорой на зубы.

Результаты: Клинические показатели выживаемости, а также технические и / или биологические частота осложнений.

Поиск ограничивался исследованиями на людях в стоматологических журналах. написано на английском языке. Статьи, опубликованные с 2000 по 2017 г., включая критерии включения.

Были использованы следующие подробные условия поиска и стратегия поиска была следующей:

P и I: коронки [MeSH] ИЛИ коронки [MeSH] ИЛИ зубные коронки [MeSH] ИЛИ зубные коронки [MeSH] ИЛИ Протез, частичный, фиксированный [Сетка])) ИЛИ (коронка * [все поля] ИЛИ несъемный частичный протез * [все поля] ИЛИ FPD [все поля] ИЛИ FPD [все поля] ИЛИ стационарный стоматологический протезы [все поля] ИЛИ несъемные зубные протезы [все поля] ИЛИ FDP [все поля] ИЛИ FDP [все поля] ИЛИ мост * [все поля].

C: Керамика [MeSH] ИЛИ керамика [MeSH] ИЛИ металлокерамика. реставрации [MeSH])) ИЛИ (керамика * [Все поля] ИЛИЦельнокерамика [все поля] ИЛИ Стоматологический фарфор [Все поля] ИЛИ металлокерамика [Все Поля].

O: выживаемость [сетка] ИЛИ коэффициент выживаемости [сетка] ИЛИ анализ выживаемости [Сетка] ИЛИ отказ зубной реставрации [Сетка] ИЛИ отказ протеза [Сетка] ИЛИ неудача лечения [Сетка]. Комбинация в Builder был установлен как «P&I AND C AND O».

Названия и отрывки поисков проводились независимо проверено двумя рецензентами на предмет возможного включения в обзор.Кроме того, полный текст всех исследований, которые могут иметь отношение к делу затем был получен и распространен в литературе по одиночным коронкам. В литературу по одиночным коронкам независимо оценили три рецензентов. Любые разногласия относительно ассортимента статьи был разрешен путем обсуждения.

Критерии включения

— Дополнительными критериями включения для отбора исследований были:

— Исследования с минимальным средним периодом наблюдения 3 года.

— Перспективные исследования.

— Рандомизированное контролируемое исследование.

— Когорты.

— Исследования в период с 2000 по 2017 год.

— Исследования сообщили подробности о характеристиках реконструкций, по материалам и методам, по биологическим осложнения и их появление и результаты.

— Исследования должны были включать и наблюдать не менее 10 пациентов.

— Пациенты исследования проходили клиническое обследование на регулярной интервалы.

— Исследования одиночных коронок с опорой на зубы, несъемные блоки с рассматривались металлические и керамические каркасы.

— Данные о живучести и отказе TSSC и описания о биологических и технических осложнениях необходимо было сообщить.
Критерии исключения

Были исключены следующие типы исследований:

— Исследования in vitro или на животных.

— Исследования со средним сроком наблюдения менее 3 лет.

— Клинические или клинические случаи.

— Повествовательный обзор.

— Ретроспективные исследования.

— Несъемный протез на имплантате.

— Частичные съемные протезы.

— Множественные несъемные зубные протезы (PFDP).

Извлечение данных

Были извлечены данные по следующим параметрам: Автор (ы), Название, Журнал, Год публикации, Дизайн исследования (когорта, метаанализ, рандомизированные контролируемые клинические испытания, проспективные серия случаев, проспективное исследование и проспективное клиническое исследование), Население (планируемое количество пациентов, пол, возраст), количество пациенты в конце исследования, процент выбывших, средний возраст, операторы (практикующие специалисты), Материальная база, Торговая марка структуры материал, Облицовочный материал, Фирменное наименование облицовочного материала, Тип технологии изготовления, Количество одиночных коронок, Расположение одиночных коронок (передняя, ​​задняя, ​​верхняя, нижняя челюсти), Заявленное среднее время наблюдения, опубликованная выживаемость одиночных коронок частота, количество потерянных одиночных коронок (тотальное, переднее, заднее), Зарегистрированные биологические осложнения (кариес, пародонтит и эндодонтические заболевания, перелом корня, перелом зуба, краевой несоответствие), Сообщили о технических осложнениях (рамки перелом, незначительное выкрашивание, крупное выкрашивание, потеря ретенции), Сообщаемое количество TSSC без осложнений, Специфика исследование, эстетические свойства, биологические свойства.

Статистический анализ

Выживаемость определялась как одиночные коронки с опорой на зубы. оставаться на месте с модификациями или без них во время период наблюдения. Неудачи включали все виды осложнений. которые приводят к удалению или замене реставрации или потеря зуба. Осложнение может привести к неудаче или нет.

Частота отказов и осложнений рассчитывалась путем деления количество событий (сбоев или осложнений) в числителе по общему времени экспонирования одиночной коронки с опорой на зуб в знаменатель.

Числитель обычно можно извлечь непосредственно из публикация. Общее время экспозиции было рассчитано путем разговора сумма:

(1) Время экспонирования одиночных коронок с опорой на зубы, которые можно было проследить в течение всего времени наблюдения.

(2) Время выдержки до выхода из строя одинарной опоры зуба коронки, утерянные из-за поломки за время наблюдения.

(3) Время выдержки до конца времени наблюдения для зубной опоры одиночные коронки, не завершившие наблюдение период из-за таких причин, как смерть, изменение адреса, отказ участие, отсутствие ответа, хронические заболевания, пропущенные встречи и трудовые обязательства.

Для каждого исследования частота событий для одиночных пациентов с опорой на зубы. короны рассчитывались путем деления общего количества событий по общему времени экспонирования одиночной коронки с опорой на зуб в годах. Общая экспозиция была определена путем умножения общей количество одиночных коронок с опорой на зубы за средний период наблюдения время, точной информации нет. Для дальнейшего анализа общая число событий считалось пуассоновским, возмущенным на учитывая сумму лет экспонирования одиночной коронки с опорой на зуб и Пуассоновская регрессия с логарифмической функцией связи с общим Время воздействия на исследование в качестве компенсации использовалось [4].

Были рассчитаны устойчивые стандартные ошибки для получения 95% доверительные интервалы сводных оценок для события ставки [4, 5]. Оценить неоднородность конкретного события исследования. оценки, статистика согласия Спирмена и связанные p-значение было вычислено. Если значение p согласия было ниже 0,05 трехлетняя выживаемость; пропорции были рассчитаны через связь между частотой событий и функцией выживаемости S, S (T) = exp (-T * частота событий), предполагая постоянную частоту событий [5].95% доверительные интервалы для долей выживаемости были рассчитывается с использованием 95% доверительного интервала частот событий. Многопараметрическая регрессия Пуассона использовалась для формального сравнения подтипы строительства и для оценки других характеристик исследования. Все анализы были выполнены с использованием Stata® версии 13.1.

Результаты

Исследование MEDLINE с использованием логического уравнения идентифицировал 501 статью. На этапе предварительного выбора 437 статей были исключены на основании названий и года публикации.После чтение, остальные 33 статьи были исключены на основании исключения критерии, принятые в исследовании. Из 31 выбранной статьи только 3 соответствовали исследованиям одиночных коронок с опорой на зубы. 3 больше статей было добавлено на основе ручного исследования (Рисунок 1) (Таблица 1).

Рисунок 1: Стратегия исследования и включенные исследования TSSC

Таблица 1: Исследование и характеристики пациентов в рассмотренных исследованиях одиночных коронок с опорой на зубы

Авторы
Год

Дизайн исследования

Планируемое количество пациентов

Показатель отсева

Средний возраст

Количество одиночных коронок с опорой на зуб

Практикующие

Операторы

Среднее время наблюдения за пациентами

Последующая ярость

Эдельхоффд Д. и др. др., 2017 (6)

Проспективное клиническое исследование

45

17,77%

32,9 +/- 8,9

106

9 обученных и откалиброванных врачей

Один главный исследователь

11,4 +/- 3,8

6 месяцев

Джанлука М.и др., 2015 (7)

Проспективное клиническое исследование

138

36,23%

59 +/- 1

202

Один частнопрактикующий врач по протезированию

Независимый оператор, который не участвовал в первоначальных ортопедических процедурах

7 лет

6 месяцев

Хансель К.и др., 2013 (8)

Проспективное клиническое исследование

95

22,6%

43, 75

190

10 частных практикующих врачей (общий стоматолог)

Независимый оператор

10 лет

6 месяцев

Герсдорф Н.и др., 2013 (10)

Рандомизированное контролируемое исследование

53

7,54%

49,6 +/- 9,9

150

Опытный практикующий врач (S.R) в частной практике в Германии

Независимый оператор

3 года +/- 6 месяцев

6 месяцев

Мутинелли С.и др., 2012 (9)

Проспективное клиническое исследование

60

3,33%

32

60

Врач-протез
Опытный зубной техник

Независимый оператор

5 лет

6 месяцев

Сфорца К.и др., 2011 (11)

Перспективная серия корпусов

138

21,74%

49,2

202

Общие частные патриции в Италии

2 независимых эксперта (GMT, ES) для исследования

3 года

6 месяцев

Из 6 отобранных статей 4 соответствуют перспективным клинические исследования одно для рандомизированного контролируемого исследования и другое один в проспективную серию случаев, оценка периода наблюдения от 3 до 15 лет одиночных реставраций из керамики и металлокерамики материалы [6-11].Статьи, включенные в этот систематический обзоры перечислены в таблице 1 по автору, дизайну исследования и пациенту. характеристики. 6 клинических исследований включали одно 15-летнее наблюдение, одно наблюдение через 10 лет, одно наблюдение через 7 лет, одно наблюдение 5-летнее наблюдение и два 3-летних наблюдения [6-11]. Исследования включены пациенты в возрасте от 32 до 60 лет с последующим наблюдением ярость 6 месяцев. Пропорции пациентов, которых нельзя было следовали в течение полных периодов обучения или не менее 3 лет, были рассчитывалась для всех исследований как показатель отсева и варьировалась от 3.33 % до 36,23%.

Согласно материалам и технологическим процессам, два исследования сравнивали цельнокерамические коронки из диоксида циркония (одно исследование системы CAD / CAM; cercon smart ceramics +) оставшиеся на системах Procera и Lava, на металлокерамические коронки [9, 10]. Кроме того, в одном исследовании сообщалось о металлокерамике. одиночные коронки с опорой на зубы, одна на коронках из Литиевый с прессом IPS e-max и двумя на коронках из Цирконий по технологии CAD / CAM [6-8, 11].

Для металлокерамических TSSC только благородный металл или высокий благородный для каркаса использовались металлические сплавы; на основе традиционная техника потерянного воска и облицовка по технике ручной наслоения со стандартным процессом обжига, с помощью ; керамика на основе полевого шпата, низкоплавкий фарфор и неспецифический фарфор [8-10].Для цельнокерамических TSSC материал для расслоения в различных исследованиях использовались следующие вещества: фторапатит облицовочная керамика, полевошпатовый фарфор и наслоенная керамика [9, 10]. Техника облицовки была основана на ручном наслоении, протокол медленного охлаждения и различное производство CAD / CAM такие процедуры, как система Procera и 3M ESPE [6, 7, 9-11] (Рисунок 2) (Таблица 2).

Рисунок 2: Среднее время наблюдения за однокоронкой с опорой на зуб в соответствии с к материалу

Таблица 2: Исследование и характеристики одиночных коронок с опорой на зубы

Автор
Год

Количество зубных коронок с одинарной опорой во время исследования

Металлокерамические коронки

Цельнокерамические коронки

Материал
каркас

Фирменное наименование материала каркаса

Облицовочный материал

Фирменное наименование облицовочного материала

Тип технологического процесса

Эдельхоффд Д. и др. др., 2017 (6)

87

0

87

Стекло из дисиликата лития кермаик

IPS e-max Press (Ivoclar Vivadent)

Фторапатитовая облицовочная керамика

IPS Eris для E2 Ivoclar Vivadent

Каркас:
IPS e-max press

Облицовка: техника наслоения

Джанлука М.и др., 2015 (7)

130

0

130

Цирконий

Zirite, Keramo, Tavemerio, Como, Italia

Фарфор на основе полевого шпата

CZR Noritake Kizai Co, Ldt, Нагоя, Япония

Каркас: CAD / CAM; автоматизированное проектирование / автоматизированное производство
Облицовка: протокол медленного охлаждения

Хансель К.и др., 2013 (8)

147

147

0

Четыре сплава благородных металлов

Degussa GmbH; Ханау, Германия
Degudent BIOcclus
Deva Degupal

Керамика на основе полевого шпата

Duceram; Degu-Dent GmbH, Ханау, Германия

Традиционный (техника потерянного воска)
Облицовка:
Стандартный протокол обжига

Герсдорф Н.и др., 2013 (10)

100

48

52

Высокопрочный сплав

диоксид циркония

Degunorm˖

Cerona Smart Ceramics˖

Фарфор слабоплавкий

Наслоение Керамический материал

Duceragold Kiss˖

Cercon Ceram-Kiss˖

Металлический каркас:
Традиционный (техника потерянного воска)
Облицовка:
Стандартный протокол обжига
Циркониевый каркас:
Система CAD / CAM (cercon smart ceramics˖)
Облицовка:
Ручная техника наслоения с процессом обжига

Мутинелли С.и др., 2012 (9)

58

19

39
Группа P: 19
Группа L: 20

Сплавы благородные

Колпачки из оксида циркония

Valcambi, Balerna, Switizerland

Группа P: Noble Biocare, Гетеборг, Швеция

Группа L: Noble Biocare

Фарфор

Группа P: Послойная керамика

Группа L: Послойная керамика

Noritake EX-3; Норитаке, Нагоя, Япония

Группа P: Цирконий NobelRondo (Nobel Biocare)

Группа L: Lava Ceram (3M ESPE)

Металлический каркас:
Традиционный (техника потерянного воска)
Облицовка:
Ручное наслоение с процессом обжига
Циркониевый каркас:
Группа P: Технология CAD / CAM с системой Procera

Группа L:
Технология CAD / CAM с 3M ESPE
Облицовка:
Группа P: Система Procera
Группа L:
3M ESPE

Сфорца К.и др., 2011 (11)

194

0

194

Оксид циркония

Zirite, Keramo, Tavernerio, Como, Italia

Керамика на основе полевого шпата

CZR Noritake Kizai Co. Ldt, Нагоя, Япония

Циркониевый каркас:
Технология CAD / CAM
Облицовка:
Техника наслоения вручную мастером-керамистом (SST Dental Lab, Сеграте, Италия)

Во всех включенных исследованиях руководящие принципы подготовки в соответствии с рекомендации производителя были учтены.Разные методы измерения использовались для анализа TSSC на приемы отзыва; для определения технических и биологические осложнения. В двух исследованиях заметные осложнения TSSCs были обнаружены, а используемые критерии не были указаны [7, 8]. Для биологических и технических осложнений Калифорния Критерии стоматологической ассоциации (CDA) использовались в одном исследовании в компания пародонтальных параметров, таких как индекс зубного налета, десневой указатель … [6, 14].

Технические сложности оценивались в соответствии с Критерии отслаивания Heintz / Rousson 2010 в двух исследованиях [6, 10].В Критерии Службы общественного здравоохранения США (USPHS) использовались для оценить технические проблемы в одном исследовании [9]. Технические и биологические осложнения были определены на основании конкретной клинической оценки согласно Hickel et al. в одном исследовании [11]. Расчетная выживаемость показатели 716 TSSC варьировались от 80% до 93,54%, которые были преимущественно задние одиночные реконструкции.

Выживание короны

В целом, в 3 исследованиях, посвященных MC TSSC со средним наблюдение 7 лет +/- 6 месяцев.Расчетный ежегодный сбой было сообщено о 0,051, что переводится на расчетный трехлетний период. приживаемость металлокерамических коронок 90,14% [8-10]. В сравнении, все керамические коронки имели ежегодную частоту отказов в диапазоне от 0,015 и 0,15, что соответствует общей оценке 3-летней выживаемости. ставки варьируются от 80% до 93,54%. Это было основано на 5 исследования на цельнокерамических коронках включены в этот анализ [6-11]. Показатели выживаемости цельнокерамических коронок различались для разных виды керамики. В одном исследовании сообщалось о литиевой стеклокерамике. 3-летняя выживаемость составила 89 человек.54% [6]. Эта выживаемость была немного ниже, чем та, о которой сообщалось для золотой стандарт, металлокерамические коронки. Одноместный с опорой на зубы коронки из диоксида циркония имели значительно более высокую оценку 3-летняя выживаемость по сравнению с металлокерамическими коронками. В коронки на основе диоксида циркония достигли расчетной 3-летней выживаемости 92,01% (таблица 3).

Передняя и задняя области

TSSC были распределены в виде 103 коронок в передних отделах. и 603 коронки в задних отделах.Распределение TSSC по материалам: ни одного МЦ ЦСЭН; 38 коронки изготавливались из лития и 65 диоксида циркония [6, 7, 9-11]. За задних отделов у нас 215 металлокерамических одиночных коронок и 388 цельнокерамических коронок, в которых оформлено 49 коронок. из лития и 339 из оксида циркония и циркония [6-11]. При исходах одиночного лечения с опорой на передний и задний зуб коронок не сравнивали статистически значимых различий была найдена выживаемость металлокерамических коронок, так как они все были сделаны на задних отделах для 3 проанализированных исследований.За все 215 MC TSSCs позировали в задней области, у нас была расчетная интенсивность отказов 0,015.

Таблица 3: Годовые показатели неудач и выживаемости одиночных коронок (расчетная оценка через 3 года)

Исследование

Итого коронок после выпадения

Среднее время наблюдения

№отказов
(через 3 года)

Общее время воздействия (через 3 года)

Расчетная годовая интенсивность отказов (на 100 коронных лет)

Расчетная выживаемость через 3 года (95% ДИ)

Металлокерамика:

Гензель К.и др., 2013 (8)

147

10 лет

8

441

0,054

89,83%

Gersdorff N. et al., 2013 (10)

48

3 года +/- 6 месяцев

2

144

0.041

91,04%

Mutinelli S. et al., 2012 (9)

20

5 лет +/- 6 месяцев

1

60

0,05

90,25%

Итого
Итоговая оценка (95% ДИ)

215

7 лет +/- 6 месяцев

11

645

0.051 (0,049-0,052)

90,14% (89,72-91,35%)

Стеклокерамика Leucit:

Edelhoffd D et al. al., 2017 (6)

87

11,4 +/- 3,8 года

5

261

0.057 (0,052-0,062)

89,54% (87,18% -91,89%)

Оксид циркония / цирконий:
Gianluca M. et al., 2015 (7)

130

7 лет

2

390

0.015

93,54%

Gersdorff N. et al., 2013 (10)

52

3 года +/- 6 месяцев

2

156

0,038

91,34%

Mutinelli S. et al., 2012 (9)

38

5 лет

6

114

0.15

80%

Sforza C. et al., 2011 (11)

194

3 года

3

582

0,015

93,53%

Итого
Сводная оценка (95% ДИ)

414

4 года +/- 6 месяцев

13

1656

0.031 (0,022-0,04)

92,01% (89,58-94,43%)

Цельнокерамические коронки

501

6 лет +/- 3 месяца

18

3006

0,036 (0,03-0,042)

91,58% (89,16-94%)

Для коронок, сделанных из лития, было значительное разница в выживаемости между передним отделом, которая показали приблизительную 3-летнюю выживаемость 87.5% и задняя область с оценочной 3-летней выживаемостью 91,12%. 38 коронок из лития, установленных на переднюю часть регион, показал более высокий расчетный годовой коэффициент отказов 0,079 по сравнению с 49 коронками, установленными в заднем отделе, которые показала частоту отказов 0,04. Коронки из диоксида циркония, показали значительно более низкие показатели выживаемости в заднем отделе чем передний (93,54% против 91,64%). Было поставлено 65 корон в передний отдел с частотой отказов 0,015, что было ниже по сравнению с 339 коронками, установленными в заднем отделе и показал процент отказов 0.035.

Для цельнокерамических коронок нет существенной разницы показатели выживаемости между передним и задним отделами (91,31% vs. 91,57%). По общему количеству TSSC статистически не было разница между передним и задним отделами, которая

Рисунок 3: Выживаемость через 3 года; Передняя и задняя области по материалам

Таблица 4: Годовая частота неудач и выживаемость 3-летняя оценка коронок, установленных в переднем и заднем отделах.

Тип коронки

Общее количество корон

Расчетная годовая частота отказов

Суммарная оценка 3-летней выживаемости (95% ДИ)

Общее количество корон

Расчетная годовая частота отказов

Суммарная оценка 3-летней выживаемости (95% ДИ)

Регионы

Передний

Задний

Общие результаты

103

0.04 (0,036-0,043)

91,31% (88,91-93,71%)

603

0,04 (0,036-0,044)

91,06% (88,67-93,45%)

Металлокерамика
(8, 9, 10)

0

0

0

215

0.051 (0,047-0,064)

90,14% (89,72-91,35%)

Цельнокерамический (6, 7, 9, 10, 11)

103

0,04 (0.O36-0,044)

91,31% (88,91-93,71%)

388

0,036 (0,03-0,042)

91,57% (89,17-93,97%)

Стеклокерамика Leucit (6)

38

0.079 (0,062-0,095)

87,5% (85,2-89,8%)

49

0,04 (0,036-0,043)

91,12% (88,73-93,51%)

Оксид циркония / цирконий (7, 9, 10, 11)

65

0,015 (0,002-0,032)

93,54% (91,08-96%)

339

0.035 (0,028-0,041)

91,64% (89,22-94,05%)

3-летняя выживаемость составила 91,31% против 91,06% соответственно. В целом, в переднем отделе коронки изготовлены из лития. показали более низкую 3-летнюю выживаемость по сравнению с СК из диоксида циркония (87,5% против 93,54%). В то время как в в заднем отделе можно сравнить несколько типов СК и показали статистическую разницу между СК МС и теми изготовлен из лития и диоксида циркония, с содержанием 90.14% против 91,13% и 3-летняя выживаемость составила 91,64% соответственно.

Наконец, чтобы подвести итог, мы смогли сравнить цельнокерамические и металлокерамические СК только в задней области, так как ни один из Металлокерамические коронки ставили на передний. 3-летний Расчетная выживаемость рассчитывалась как общий результат для как MC SC, так и CC SC и показали статистическую разницу между ними обоими (90,14% против 91,57%) (Таблица 4) (Рисунок 3).

Технические и биологические осложнения

В таблицах 5 и 6 представлен обзор случаев, расчетная годовая частота осложнений и совокупные 3-летние частота осложнений технико-биологических осложнений для металлокерамические и два типа цельнокерамических TSSC, а также статистические различия между типами кроны.

Таблица 5: Обзор технических сложностей для различных типов SC.

Осложнение

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная
Частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Неоптимальная маржа

Металлокерамические SC
215 TSSC

СК из стеклокерамики из дисиликата лития
87 TSSC

Керамические SC из оксида циркония
414 TSSC

0

0

0%

1

0.01
(0,009-0,029)

0%

0

0

0%

Незначительное выкрашивание

2

0,009
(0-0.028)

0,88%
(0-2,69%)

11

0,12
(0,082-0,158)

0%

4

0,009
(0-0,049)

0,68%
(0–1,6%)

Существенное выкрашивание

2

0.009
(0-0,028)

0,44%
(0–1,34%)

4

0,043
(0,04-0,045)

2,18%
(1,7-5,5%)

1

0,002
(0-0,011)

0,23%
(0-1,08%)

Перелом коронки

2

0.009
(0-0,028)

0,44%
(0–1,34%)

1

0,01
(0,009-0,029)

1,09%
(0,85–2,75%)

3

0,007
(0-0,028)

0,68%
(0–1,6%)

Пост перелом

0

0

0%

1

0.01
(0,009-0,029)

0%

0

0

0%

Утрата удержания

0

0

0%

6

0,065
(0,055-0,074)

0%

3

0.007
(0-0,028)

0,23%
(0-1,08%)

Анатомическая форма / Контактная точка / Пищевое воздействие

0

0

0%

0

0

0%

152

0.35
(0,19-0,5)

34,87%
(19,03-

Предельное несоответствие

0

0

0%

1

0,01
(0,009-0,029)

1,9%
(0,85–2,75%)

0

0

50.73%)
0%

Чарли + Браво [Tab III]

3

0,013
(0,004-0,031)

0,88%
(0-2,69%)

0

0

0%

14

0,032
(0,024-0,04)

2,52%
(1,35–3,69%)

Технические сложности

Неоптимальная маржа, предельное несоответствие, незначительное и крупный скол, перелом коронки, пост перелом, потеря ретенции, анатомическая форма и «перелом колпачка, перелом облицовки окклюзионный износ, краевая адаптация и анатомические form »в соответствии с критериями USPHS и обозначен как Bravo (B).

Решения, принятые для различных технических сложностей были:

— Было проведено клиническое обследование немаргинальной адаптации. принят в качестве решения для одного случая, заявленного как цельнокерамический SC изготовлены из лития в течение среднего периода наблюдения 11,4 +/- 3,8 лет в одном исследовании, не потребовалось никакого клинического или технического вмешательства [6].

— Незначительные сколы были наиболее частым осложнением. сообщалось, и полировка керамики была решением, которое нужно принять для 2 металлокерамических одиночных коронок, о которых сообщалось в одном исследовании, 11 одиночная коронка из лития и 4 одиночные коронки циркония [6, 7, 10].

— Сообщалось о потере ретенции 9 цельнокерамических коронок. в двух исследованиях; 4 коронки были зафиксированы адгезивно, 2 — была зафиксирована обычным способом для 3 коронок, о которых сообщалось в во втором исследовании техника цементирования не упоминалась [6, 7].

— Неудовлетворительная анатомическая форма и точка контакта. сообщили о 152 цельнокерамических одиночных коронках из циркония. и оксид циркония в исследовании, вмешательство не потребовалось, только Планировалось клиническое наблюдение на основе осмотра коронки и гигиеническая мотивация [11].

— Критерий Bravo сообщил о незначительном сколе, окклюзионный износ, небольшой захват зонда и слегка очерченный согласно критериям USPHS; считался техническим осложнение коснулось одной металлокерамической одиночной коронки и 7 цельнокерамических одиночные коронки из циркония с лавой и Системы Procera в одном исследовании [9]. Полировка и клиническая контроль были решениями для принятия.

Сильный скол, перелом коронки, пост-перелом и незначительное несоответствие было заявлено как провал, а корона замена была нужна.

Таблица 6: Обзор биологических осложнений для различных типов СК.

Осложнение

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Количество
TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная
Частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Эндодонтические болезни

Металлокерамические SC
215 TSSC

СК из стеклокерамики из дисиликата лития
87 TSSC

Керамические SC из оксида циркония
414 TSSC

6

0.026
(0,015-0,037)

2,2%
(0,99–3,42%)

6

0,065
(0,046-0,083)

0%

2

0,004
(0-0,023)

0,46%
(0-2,17%)

Заболевания пародонта

4

0,017
(0.001-0.033)

0,85%
(0–1,09%)

9

0,098
(0,07-0,12)

1,09%
(0,85–2,75%)

49

0,11
(0,077-0,14)

11,24%
(7,71-14,76%)

Прилегающая слизистая

0

0

0%

1

0.01
(0,009-0,029)

1,09%
(0,85–2,75%)

40

0,092
(0,068-0,11)

9,17%
(6,73-11,62%)

Обработка корней для закладки коронки

14

0,062
(0,054-0,069)

6,18%
(5,13-6,55%)

0

0

0%

9

0.02
(0,005-0,034)

2,06%
(0,55–3,44%)

Кариес

2

0,009
(0-0,028)

0,88%
(0-2,69%)

3

0,033
(0,025-0,04)

0%

6

0,013
(0,003-0,032)

0.92%
(0–2,8%)

Перелом зуба

0

0

0%

2

0,021
(0,008-0,035)

1,09%
(0,85–2,75%)

0

0

0%

Критерий Чарли и Дельты согласно критериям USPHS были зарегистрированы как неудача, и потеря коронки была фактом [9].

— потеряно 7 коронок из-за крупного скола; 4 короны из Литий, одна коронка из циркония и 2 металлокерамики СК [6, 8, 10].

— Перелом коронки был зарегистрирован в двух исследованиях и повлиял на одна цельнокерамическая коронка из лития и 2 металлокерамики СК [6, 8].

— Произведена замена коронки по незначительному несоответствию. сообщил об одной коронке из лития, а также о почтовом ящике. перелом [6].

— для Чарли и Дельты согласно критериям USPHP; 9 крон утеряны 2 металлокерамические коронки и 7 цельнокерамические. коронки из циркония [9].

Согласно таблице 5; керамические сколы были обычным явлением проблема, и в целом аналогично возникла у металлокерамики и цельнокерамические коронки. Кроме того, для металлокерамических коронок, мелкие сколы были наиболее частым техническим осложнением с совокупной частотой событий за 3 года 0,88% (95% ДИ: 0–2,69). Для цельнокерамики склонность к сильному скалыванию облицовки. керамика более наблюдалась для лития, чем для оксида циркония. (2,18% против 0,23%), в отличие от незначительного выкрашивания с 0,68% совокупная частота событий за 3 года для циркониевых коронок VS 0% для Литиевые (табл. 5).

Перелом коронки металлокерамических коронок случается редко (Кумулятивная частота осложнений за 3 года 0,44%; 95% ДИ: 0–1,34%). В целом эта проблема возникала значительно чаще для керамические коронки. Литиевая стеклокерамика показала самый высокий Частота переломов коронки за 3 года составляет 1,09% (95% ДИ: 0,85-2,75%) когда одиночные коронки на основе диоксида циркония показали только 0,68% частота событий. (95% ДИ: 0–1,6%). За исключением циркониевого коронок потеря ретенции не была преобладающей технической проблема.Потеряли только коронки из циркония. удержания в течение 3-летнего периода наблюдения (оценочно 3-летнего частота осложнений 0,23%; ДИ: 0-1,08%).

Только TSSC из диоксида циркония имеют неудовлетворительную анатомическую форму как техническое осложнение с частотой возникновения событий в течение 3 лет 34,87% (95% ДИ: 19,03-50,73%) (Таблица 6).

Цельнокерамические VS металлокерамические технические усложнения

Согласно таблице 7; керамическое скалывание затронуло гораздо больше металлокерамические коронки, чем цельнокерамические коронки с совокупная частота осложнений за 3 года — 0.88% VS 0,56%

Таблица 7: Обзор технических и биологических осложнений для металлокерамических и цельнокерамических TSSC.

*
Осложнения

Количество TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Количество TSSC

Расчетная годовая частота осложнений (95% ДИ)

Кумулятивная частота осложнений за 3 года (95% ДИ)

Металлокерамические SC
215 TSSC

Цельнокерамические SC
501 TSSC

Биологический:

Эндодонтические болезни

6

0.026
(0,015-0,037)

2,2%
(0,99-3,42%)

8

0,015
(0,002-0,032)

0,57%
(0,13–2,28%)

Заболевания пародонта

4

0,017
(0,001-0,033)

0.85%
(0–1,09%)

58

0,11
(0,07-0,14)

9,48%
(6,37-12,2%)

Прилегающая слизистая

0

0

0%

40

0,075
(0,061-0,092)

7,58%
(5,7-10,07%)

Обработка корней для закладки коронки

14

0.062
(0,054-0,069)

6,18%
(5,13-6,55%)

9

0,017
(0,001-0,033)

1,7%
(0,11–2,84%)

Кариес

2

0,009
(0-0,028)

0,88%
(0-2,69%)

9

0,017
(0.001-0.033)

0,76%
(0–2,31%)

Перелом зуба

0

0

0%

2

0,003
(0,001-0,006)

0,18%
(0,12-0,5%)

Технический:

Неоптимальная маржа

0

0

0%

1

0.001
(0,00–0,005)

0%

Предельное несоответствие

0

0

0%

1

0,001
(0,00–0,005)

0,18%
(0-0,5%)

Незначительное выкрашивание

2

0.009
(0-0,028)

0,88%
(0-2,69%)

15

0,028
(0,014-0,067)

0,56%
(0–1,32%)

Существенное выкрашивание

2

0,009
(0-0,028)

0,44%
(0–1,34%)

5

0,009
(0.006-0.016)

0,37%
(0,14–1,37%)

Перелом коронки

2

0,009
(0-0,028)

0,44%
(0–1,34%)

4

0,007
(0,001-0,028)

0,75%
(0,14–1,79%)

Пост перелом

0

0

0%

1

0.001
(0,00–0,005)

0%

Утрата удержания

0

0

0%

9

0,017
(0,009-0,036)

0,19%
(0,00-0,89%)

Анатомическая форма / Контактная точка / Пищевое воздействие

0

0

0%

152

0.28
(0,15-0,41)

28,82%
(15,72-41,92%)

Чарли + Браво [Tab III]

3

0,013
(0,004-0,031)

0,88%
(0-2,69%)

14

0,026
(0,019-0,033)

2,08%
(1,11–3,04%)

для незначительных сколов и 0.44% против 0,37% для крупных сколов. При переломе коронки цельнокерамические коронки демонстрируют превосходные совокупная частота осложнений за 3 года по сравнению с металлокерамикой коронки (0,75% против 0,44%).

Потеря удержания, предельное несоответствие и клинически контролируемая неудовлетворительная форма и контактное лицо затронули только цельнокерамические коронки за 3 года частота осложнений 0,19% (95%; ДИ: 0,00-0,89%), 0,18% (95%; ДИ: 0,00-0,5%) и 28,82% (95%; ДИ: 15,72-41,92%) соответственно.

Для USPHS [Вкладка 3] критерии Браво, Чарли и Delta считались техническими осложнениями, которые привели к клинический контроль, вмешательство и потеря коронки соответственно а для цельнокерамических коронок они встречались значительно чаще. чем металлокерамические (2.08% против 0,88%). За 3 года время последующего наблюдения, металлокерамические TSSC обеспечивают превосходный уровень SC без техническая сложность по сравнению с цельнокерамическими. (92,36% против 62,05%) (Таблица 7).

Биологические осложнения

Потеря прилегания зуба живучести, упорная перелом зуба, эндодонтические и пародонтальные инфекции, рецидивирующие кариесные поражения, поражение прилегающей слизистой оболочки и удаление из-за инфекции (кариес, пародонтальные или эндодонтические инфекции), были зарегистрированы как биологические осложнения для TSSC.

Решения, принятые при различных биологических осложнениях были:

Обработка корней для установки коронки в 14 боковых металлокерамических TSSC и 9 задних цельнокерамических TSSC из циркония [10]. 5 TSSC были обработаны по поводу эндодонтической инфекции; 2 передние TSSC из лития, один металлокерамический TSSC и 2 цельнокерамические ТСПЭ из циркония [6, 10]. Пародонт было принято лечение нескольких пародонтальных инфекций и заболевания на 3 задних литиевых TSSC и 48 задних циркониевых ЦСК [6, 11].

Сообщалось только об одном случае лечения рецидивирующего кариеса на один ТСЭЦ из циркония [7]. Поражение соседней слизистую оболочку клинически контролировали на 40 задних циркониевых TSSC. [11]. Перелом зуба и удаление из-за инфекции (рецидивирующий кариес, заболевания пародонта и эндодонтии) зарегистрированы как неудачи во время различных исследований. Два передних опорные зубы были потеряны в результате перелома коронками из литий [6]. 28 TSSC были извлечены из-за инфекций (пародонтальные эндодонтические заболевания и рецидивирующий кариес).13 литиевых TSSC [6], 4 циркониевых TSSC и 11 металлокерамических TSSC. [7, 8, 10].

Согласно таблице 6; заболевания пародонта были обычным явлением биологическое осложнение и наиболее частое для диоксида циркония TSSC (3-летняя частота осложнений 11,24%; 95% ДИ: 7,71-14,76%). Эта проблема реже возникала у литиевых и металлокерамических. TSSC с 3-летней частотой осложнений 1,09% и 0,85% соответственно. Кроме того, предельное несоответствие и поражения прилегающей слизистой оболочки также преимущественно обнаруживались при Циркониевые TSSC (3-летняя частота осложнений 9.17%; 95% ДИ: 6,73- 11,62%). Это осложнение возникало значительно реже. для лития с частотой 3-летних осложнений 1,09% (ДИ: 0,85- 2,75%) и не существует для металлокерамических ЦСЭТ.

Кроме того, эндодонтические заболевания были обычным явлением. биологическая проблема для разных типов TSSC, с совокупная частота осложнений для металлокерамики за 3 года, Литий и цирконий 2,2%, 1,09% и 0,46% соответственно. Потеря жизнеспособности при протезировании корневых каналов. Причины затронули только диоксид циркония и металлокерамические TSSC. и показали совокупную частоту осложнений за 3 года 2.06% и 6,18% соответственно. Наконец, перелом зуба коснулся только Литиевые TSSC с совокупной 3-летней частотой осложнений 1,09%; ДИ: 0,85–2,75%, когда кариес затронул ЦСК из металлокерамики и диоксида циркония за 3 года частота осложнений 0,88% и 0,92% соответственно.

Цельнокерамические VS металлокерамические биологические осложнения

Согласно таблице 7; эндодонтические и пародонтологические заболевания, кариес и потеря жизнеспособности зубов по причинам протезирования были наиболее частые биологические осложнения для цельнокерамических и металлокерамические ЦСЭТ.Заболевания пародонта встречались значительно высокая часто для цельнокерамических изделий с совокупным 3-летним сроком службы. частота осложнений 9,48% (95%; ДИ: 6,37-12,2%), когда металлокерамические TSSC показали только кумулятивное 3-летнее осложнение. уровень 0,85% (95%; ДИ: 0–1,09%). За предельное несоответствие и поражение прилегающей слизистой оболочки, видны только цельнокерамические коронки разворачивание этого события с кумулятивным 3-летним осложнением частота 7,77% (95%; ДИ: 5,7-10,08%).

Эндодонтические заболевания поражали как металлокерамические, так и цельнокерамические TSSC, частота осложнений в течение 3 лет — 0.85% VS 9,48% соответственно. Потери жизнеспособности зуба абатмента по протезным причинам, тоже была распространенной проблемой, но значительно возникла на металлокерамических TSSC по сравнению с цельнокерамические (6,18% против 1,7%). Рецидивный кариес был редкостью. событие, но затронуло как металлокерамические, так и цельнокерамические ТСЭЦ с 3-летней кумулятивной частотой осложнений 0,88% против 0,76%, соответственно. Перелом зуба случился только на цельнокерамическом. TSSC с 3-летней кумулятивной частотой осложнений 0,18%. Металлокерамические TSSC показали 3-летнюю частоту свободных биологических событий из 84.89%, тогда как цельнокерамические TSSC показали только 74,73%.

Обсуждение

В этом систематическом обзоре основное внимание уделялось результатам перспективных исследований. клинические исследования и серии случаев для непосредственного сравнения различные основные материалы TSSC вместе с рандомизированным контролируемое исследование [9, 10]. Ретроспективные исследования и исследования in vitro, описательный обзор, отчеты о случаях и клинические отчеты и исследования со средним период наблюдения менее 3 лет был исключен для обобщения доступная информация о выживаемости и частоте осложнений TSSC по истечении не менее 3 лет.Даже с последующим наблюдением сроком не менее 3 лет, некоторые клиницисты могут утверждать, что такой период все еще слишком короткий, чтобы получить достоверную информацию о выживаемости частота осложнений [12, 13].

После трехлетнего периода наблюдения наименьшее годовое частота отказов была замечена для циркониевых TSSC (0,031 на 100 SC годы). Многофакторная регрессия Пуассона со случайным эффектом показала что литиевые TSSC имели значительно более высокий годовой уровень отказов, около 0,057 на 100 SCs лет. Кроме того, анализирующее исследование отчеты о литиевых TSSC [6] со средним сроком наблюдения 11.4 +/- 3,8 года означали ежегодную интенсивность отказов около 0,195 на 100 SCs лет, что соответствует 10-летней выживаемости 89,7%. Эта самая высокая статистически значимая частота отказов TSSC может иметь его происхождение от ограниченного указания на дисиликат лития в задние области. Это исследование вызвало потенциальное обновление указание такого основного материала в задних областях. Но это по-прежнему всегда ограничен, особенно для моляров из-за высокого частота переломов.

Для Джанлуки М.et al., 2015 сообщают о TSSC из диоксида циркония с Среднее время наблюдения 7 лет, частота неудач 0,054 на 100 SC лет [7]. Когда Mutinelli S. et al., 2012 г. сообщил о ежегодной частоте отказов 0,105 для CC TSSC, сделанных Система лавы, в то время как у Procera частота отказов 0,201 для среднего срока наблюдения 5 лет [9]. Эта разница может иметь причина от нескольких типов производственных процессов. Один В исследовании сообщалось о TSSC из диоксида циркония с частотой отказов 0,015 За 3 года эта статистически выраженная разница составляет как период наблюдения и места кладки (задний и передний регионов).

Выбор диоксида циркония в качестве материала сердцевины для СЭ как в задние и передние участки, со временем увеличивались с клинические результаты, которые кажутся вполне сопоставимыми с золотым стандартом Реставрации MC TSS, хотя клинических испытаний на сегодняшний день очень мало специально на TSSC. Циркониевые СК показали успешность 93%. через 2 года наблюдения, с благоприятными мягкими тканями ответ, в ограниченной выборке из 15 коронок Cercon (Dentsply Degudent, Ханау, Германия). Еще одно расследование с более длинным период наблюдений (3 года), проведен на 204 Procera циркониевые СК, поставленные в частной практике, показали выживаемость ставка 93%; в этом исследовании было зарегистрировано 16% осложнений. (6% потеря ретенции, 2.5% удаление опорных зубов, 5% стойкая боль, 2% фарфоровый скол) [14].

Для золотого стандарта MC, клиническое наблюдение в течение 10 лет среднее время наблюдения [8] выразило частоту неудач 0,054 на 100 крон, которые остаются неизменными в течение первых 3 лет эта учеба. Для другого пациента со средним сроком наблюдения 5 лет; Частота отказов TSSC составляла 0,1 на 100 крон, что было выражена ниже в первые 3 года наблюдения (0,05 на 100%). корона) [9]. Этот результат был вызван возникновением биологических осложнения.

MC TSSC показали самый высокий годовой процент отказов по сравнению с циркониевыми (0,051 против 0,031 на 100 крон), это связано с возникновением биологических осложнений, таких как как рецидивирующий кариес, пародонтальные и эндодонтические заболевания и специально потерянный абатмент зуб живучести. Даже если мы не сможем не обращайте внимания на то, что СК циркония выразили гораздо больше биологических осложнения, особенно заболевания пародонта, у населения 414 TSSC проанализированы в ходе этого исследования, это может быть только фактом точность подгонки такого материала зависит от различных факторы, например; различия в производственных системах, индивидуальные характеристики СК (областей), соотношение сердцевина-фарфор, архитектура каркаса, эффект облицовки и влияние старения в тех же зарегистрированных случаях.Что касается реставраций 3Y-TZP с мягкой обработкой, точная числовая компенсация, требуемая такой системой коэффициент увеличения модели является первостепенным фактором, строго зависит также от состава и однородности предварительно спеченных заготовки из диоксида циркония, которые должны быть последовательными и точными [15].

В целом литиевые TSSC показали более близкий отказ оцените к МС. Но все равно выше по сравнению с золотом стандартные СЦ (0,057 VS 0,051). Это может быть связано с возникновением технических осложнений на литиевых ЦСК в передних отделах.Технически сколы керамики, перелом коронки и неудовлетворительный Анатомическая форма была основным усложнением цельнокерамики. Эта проблема была особенно заметна при использовании более слабой керамики. использованы материалы [6]. То же наблюдение было сделано, когда исходы СК в переднем и заднем отделах были в сравнении. Металлокерамические СЭ имели более высокую интенсивность отказов по сравнению с литиевыми СК, когда речь идет о задних отделах (0,051 VS 0,04), тогда как у циркониевых кристаллов самый низкий годовой показатель. частота отказов (0.035 за 100 крон). Для передних отделов мы могу только сравнивать ЦК ЦСК, так как все МК были заложены в задние области.

С биологической точки зрения цельнокерамические TSSC работают лучше чем золотой стандарт, MC SC. Значительно большая потеря сообщалось о жизнеспособности опорных зубов и эндодонтических заболеваниях для MC TSSC. При заболеваниях пародонта и переломах зубов, были более выражены на CC TSSC, особенно на диоксиде циркония единицы. Это вызвано неудовлетворительной анатомической формой последний упомянутый тип СЦ.В настоящем обзоре 3 исследования по задние MC TSSC были доступны, а также несколько исследования по оценке цельнокерамических TSSC. [6-11]. Результаты настоящий обзор, следовательно, может считаться более надежным с большим количеством влияние повседневной практики и на предстоящие дальнейшие исследования.

В данном обзоре показано, что цельнокерамические коронки изготавливаются из лития можно рекомендовать в качестве альтернативного лечения вариант MC для TSSC в переднем и заднем отделах [6]. Но в задних отделах все еще менее стабильны, поэтому они остаются до сих пор для предварительных показаний.Hansel K. et al., Вызвали еще один фактор, который может повлиять на выбор материала сердечника что и есть бруксизм. MC TSSC показали хорошую долговечность на жизненно важных задние зубы, особенно при бруксизме. Это может быть связано с амортизационные свойства СЦ золотого стандарта [8].

Заключение

Обзор также показал, что СК на основе диоксида циркония выполняли хуже в клинике, несмотря на повышенную механическую стабильность этой оксидной керамики. Отказ из-за обширного перелома облицовочная керамика, потеря ретенции и неудовлетворительная анатомическая форма были обнаружены как технические проблемы для этого типа керамики короны.Более поздние клинические исследования показали, что, несмотря на все разработки и усилия по улучшению облицовки процедуры циркониевых и литиевых каркасов, проблема сколы керамики до сих пор не устранены [12, 13, 15, 16]. Тенденция к более широкому использованию цельнокерамических материалов. SC — неоспоримая реальность в РДЛ. После эпохи развития стоматологическая керамика, представленная за последние 20 лет, демонстрирует различные, благоприятные и перспективные эстетические и механические свойства. В На данный момент нет ни одного керамического материала, который бы в равной степени превосходил по всем этим характеристикам.

Выбор одной конкретной типологии керамики, а не последней моды, должны основываться на тщательной оценке очень преимущества и недостатки материала, связанные с специфическое стоматологическое применение [15]. Следовательно, цельнокерамические TSSC не следует рассматривать в качестве основного варианта лечения сейчас, и пациенты должны быть тщательно проинформированы о текущих ограничения. Еще один фактор, влияющий на выбор материала для TSSC в повседневной клинической практике является биологическим результатом реконструкции.

Согласно Сурабу Гупте, «Использование циркония стало широко распространена, потому что она очень жесткая и крепкая, а также используется для изготовить мосты и коронки » [16].

  1. Агентство по лекарствам и технологиям в здравоохранении. Цельнокерамические коронки по сравнению с керамическими коронками, сплавленными с металлом, у взрослых: обзор долгосрочной клинической эффективности и рентабельности. CADTH Evidence Driven, 2013: RC0487-000.
  2. Hämmerle CH, Pjetursson BE, Sailer I и Zwahlen M. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений цельнокерамических и металлокерамических реконструкций после периода наблюдения не менее 3 лет.Часть I: Одиночные коронки. Clin Oral Implants Res. 2007; 18 (S3): 73-85.
  3. Hämmerle CH, Pjetursson BE, Sailer I и Zwahlen M. Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений цельнокерамических и металлокерамических реконструкций после периода наблюдения не менее 3 лет. Часть II: Несъемные зубные протезы. Clin Oral Implants Res. 2007; 18 (S3): 86-96.
  4. Кирквуд BR и Стерн JAC. Основная медицинская статистика. Редакторы Фиона Гудгейм и Карен Мур. Глава 24: Пуассоновская регрессия.Оксфорд: Blackwell Science Ltd; 2003: 249-262.
  5. Кирквуд BR и Стерн JAC. Основная медицинская статистика. Редакторы Фиона Гудгейм и Карен Мур. Глава 26: Анализ выживаемости: отображение и сравнение моделей выживания. Оксфорд: Blackwell Science Ltd; 2003: 272-286.
  6. Edelhoffd D, Göcklera F, Teichmanna M, Weberb V, Wolfarta S и Yildirimc M. Десятилетняя выживаемость и частота осложнений коронок на основе дисиликата лития (Empress 2) с опорой на зубы, коронок с опорой на имплантаты и несъемных зубных протезов J Вмятина.2017; 56: 65-77. DOI: 10.1016 / j.jdent.2016.10.017.
  7. Джанлука М. Тарталья, Сфорца С. и Сидоти Э. Семилетнее проспективное клиническое исследование одиночных коронок и несъемных зубных протезов на основе диоксида циркония. Clin Oral Investig. 2015; 19 (5): 1137-1145. DOI: 10.1007 / s00784-014-1330-2.
  8. Hansel K, Kastner C, Reitemeier B, Weber A и Walter MH. Перспективное 10-летнее исследование металлокерамических одиночных коронок и фиксированных ретейнеров зубных протезов в условиях частной практики. J Prosthet Dent.2013; 109 (3): 149-155. DOI: 10.1016 / S0022-3913 (13) 60034-7
  9. Mutinelli S и Vigolo P. Оценка керамических моноблочных задних фиксированных зубных протезов на основе оксида циркония (FDP), созданных с помощью двух систем CAD / CAM, по сравнению с одиночными задними FDP, сплавленными с фарфором и металлом: A 5- Годовое клиническое проспективное исследование. J Prosthodont. 2012; 21 (4): 265-269. DOI: 10.1111 / j.1532-849X.2011.00825.x.
  10. Gersdorff N, Lange K, Rinke S, Roediger M и Schäfer S. Практическая клиническая оценка металлокерамических и циркониевых коронок на моляры: результаты за 3 года.J Oral Rehabil. 2013; 40 (3): 228-37. DOI: 10.1111 / joor.12018.
  11. Sforza C, Sidoti E и Tartaglia GM. Трехлетнее наблюдение за цельнокерамическими одиночными и множественными коронками, выполненное в частной практике: проспективная серия случаев. Клиники (Сан-Паулу). 2011; 66 (12): 2063-2070.
  12. Brägger U, Pjetursson BE, Lang NP и Zwahlen M. Сравнение выживаемости и частоты осложнений фиксированных зубных протезов с опорой на зубы (FDP) и FDP с опорой на имплантаты и одиночных коронок (SC). Clin Oral Implants Res.2007; 18 (S3): 97-113.
  13. Макаров Н.А., Пьетурссон Б.Е., Зайлер I, Тома Д.С. и Звален М. Исправление к «Цельнокерамические или металлокерамические несъемные зубные протезы (FDP)? Систематический обзор выживаемости и частоты осложнений. Часть I: Единичные коронки (СК) ». Стоматологические материалы. 2015. 31 (6): 603–623.
  14. Poulsen S Dr Odont. Эпидемиология и показатели заболеваний десен и пародонта. Журнал детской стоматологии Американской академии педодонтии. 1981; 3: 82-88.
  15. Руссо С., Соррентино Р. и Зароне Ф. От сплава фарфора с металлом до диоксида циркония: клинические и экспериментальные соображения. Dent Mater. 2011; 27 (1): 83-96.
  16. Канадское агентство по лекарствам и технологиям в области здравоохранения. Цельнокерамические коронки по сравнению с керамическими коронками, сплавленными с металлом, у взрослых: обзор долгосрочной клинической эффективности и рентабельности. CADTH Evidence Driven, 2013: RC0487-000.
  17. Сураб Гупта. Цирконий против имплантатов Titanuim — решающие факторы. J Dent Oral Disord Ther.J Dent Oral Disord Ther, 2016; 4 (4): 1-2.
    DOI: http://dx.doi.org/10.15226/jdodt.2016.00166

Предельная прочность металлической керамической коронки без воротника

Металлокерамические реставрации были связаны с изменением цвета в области губно-десневого края. Попытки исправить это, изменив конструкцию металлических каркасов, приведут к снижению предела прочности на излом. В этом исследовании in vitro сравнивали прочность на излом по краям металлокерамических коронок, цементированных с металлическими аналогами зубов.Были выбраны коронки с различной краевой конфигурацией, уступом и скосом уступа 0 мм, 0,5 мм, 1 мм и 1,5 мм. Методы . На правый клык верхней челюсти был препарирован зуб тифодонта для установки металлокерамической коронки с плечевым краем. Это было продублировано, чтобы получить 20 аналогов металлических зубов. Затем этот же зуб препарировали, чтобы получить конфигурацию скоса уступа. Затем эти коронки цементируют на металлических аналогах зубов и испытывают на прочность на излом на испытательной машине Instron.Постепенная сжимающая нагрузка была приложена с помощью стержня диаметром 6,3 мм со скоростью крейцкопфа 2,5 мм в минуту. Статистический анализ проводился с помощью дисперсионного анализа, теста Стьюдента и теста «». Результаты . Прочность на излом исследуемых металлокерамических коронок без воротника превышала нормальную силу прикуса. Поэтому можно предположить, что металлокерамические коронки без воротника с уступом или уступом фаски до 1,5 мм могут быть показаны для передних металлических керамических реставраций. Значение . k Металлокерамические коронки без воротника хорошо зарекомендовали себя для фиксированных реставраций передних зубов. Следовательно, он может быть подвергнут дополнительным клиническим испытаниям.

1. Введение

Металлической коронка всегда была самым популярным полным восстановление шпона в стоматологии, потому что она происходит его эстетику из очень прозрачном естественных внешнего вида фарфора и прочности из металлической несущей конструкции [1, 2]. Но оптимальная эстетика не всегда достигается с помощью обычных керамических реставраций, особенно в области губно-десневого края [3].

Исследования показали, что металлические воротники уменьшают проникновение света в прилегающие ткани зуба, вызывая потемнение как поверхностей корня, так и десен [4]. Следовательно, выбор реставрации будет заключаться в том, чтобы иметь структурные преимущества металлокерамической реставрации и эстетические качества цельнокерамической коронки, особенно на шейной трети [5]. Эти требования привели к развитию лицевого фарфорового края в металлокерамических коронках, также известных как металлокерамические коронки без воротника.

В металлокерамических коронках без воротника лицевой фарфоровый край устраняет неприятный металлический воротник из-за увеличенной толщины фарфора на десневом крае. Удержание зубного налета уменьшается за счет высокоглянцевого фарфора по краю. Поскольку нет необходимости скрывать металлический воротник, здоровью пародонта способствует минимальное расширение десневой борозды [6].

Были проведены различные исследования металлокерамических коронок без воротника с разной краевой конфигурацией и разным редуцированием каркаса, которые были проверены на прочность на излом при вертикальной нагрузке [3, 5].

Однако окклюзионные силы, действующие на передние зубы, возникают не точно под углом 90 градусов, а под углом [2]. Таким образом, чтобы проверить долговечность этих металлокерамических коронок без воротника in vivo, нам необходимо оценить эти реставрации под нагрузкой под определенным углом, с которым зуб встречается в полости рта.

Это исследование было запланировано для сравнения металлокерамических коронок без воротника с двумя различными краевыми конфигурациями; плечо и плечо со скосом. Коронки также сравнивали с металлическими колпачками с разным уменьшением каркаса (0 мм, 0.5 мм, 1 мм и 1,5 мм) у губного края для обеих конфигураций. Эти сравнения проводились на зубе тифодонта, правом клыке верхней челюсти, путем создания окклюзионных сил под углом.

2. Материалы и методы

Биомеханическое препарирование правого клыка верхней челюсти на тайфодонте было выполнено для установки металлокерамической коронки с использованием наконечника с пневмодвигателем и алмазных боров. Зуб тифодонта правого клыка верхней челюсти уменьшен до размера, необходимого для металлокерамической коронки с 1.Плечо 5 мм на лицевой поверхности с углом полой поверхности 90 градусов. Плечо на лицевой поверхности переносилось в срединно-проксимальную область как мезиально, так и дистально и переходило в финишную линию фаски на язычной поверхности. Подготовка финишной черты на лицевой поверхности была улучшена, чтобы получить уступ 1,5 мм с углом полой поверхности 90 градусов. Затем с помощью профильного проектора были измерены угол и размер финишной линии (рис. 1). Форму препарированного зуба изготавливали с помощью поливинилсилоксанового оттискного материала (Reprosil, Dentsply, США).На этой форме было изготовлено двадцать восковых моделей, вложенных в паковочную массу на фосфатной связке (Begavest, Bego, Германия) и отлитых из никель-хромового сплава (сплав IPS, Ivoclar Vivadent) с составом Cr-21-71%, Mo-8- 28%, Mn-0,33%, Nb-0,83% и остаток Ni, чтобы получить до 20 аналогов зубов.


Затем был препарирован верхнечелюстной правый клык (используемый в группе A), чтобы получить скошенный уступ и короткий скос размером 0,5 мм с углом полой поверхности 135 градусов. Подготовка проводилась путем установки челюсти тайфодонта на фрезерный станок, чтобы получился короткий скос 0.Размер 5 мм с углом полой поверхности 135 градусов. Угол и размер финишной черты были измерены с помощью профильного проектора (рис. 2). Форма этого зуба была изготовлена ​​таким же образом, чтобы получить 20 металлических аналогов зубов. Были приготовлены восковые модели для обеих групп A и B и вложены в паковочный материал на фосфатной связке (Begovest, Bego, Германия). Отливки выполнены из того же никель-хромового сплава. Неровности отливки были удалены вращающимися инструментами и воздушной абразивной обработкой 50 мкм оксидом алюминия с помощью пескоструйной машины.


Полученные металлические колпачки были обработаны и обрезаны на губной стороне с определенными расстояниями от края каверны. На лингвальной поверхности металлический колпачок заканчивается у края каверны для обеих групп.

Группы A и B были далее подразделены на 4 подгруппы каждая: A1, A2, A3 и A4; B1, B2, B3 и B4 соответственно. Группы A1 и B1: Металлический колпачок продолжается до угла полой поверхности лицевой стороной. Группы A2 и B2: металлический колпачок равен 0.5 мм фронтальный угол между коронкой и полой поверхностью. Группы A3 и B3: Металлический колпачок имеет фронтальный угол 1 мм от коронковой части к поверхности полости. Группы A4 и B4: Металлический колпачок имеет лицевой угол 1,5 мм между корональной частью и полой поверхностью.

Вышеуказанные измерения были выполнены с помощью цифрового штангенциркуля Vernier (Camilin, Индия).

Шпонированные поверхности колпачка были обработаны абразивным кругом до однородной толщины 0,4 мм, а отливки были очищены воздушным абразивом из оксида алюминия толщиной 50 мкм.Наращивание керамики (IPS Design, Ivoclar Vivadent, Германия) было выполнено для обеих групп A и B с использованием техники прямого отрыва. Наращивание фарфора для обеих групп отливок было начато с двух нанесений непрозрачного фарфора и, соответственно, обожжено. Плечевой (краевой) фарфор наносили на группы отливок с фарфоровым лицевым краем методом прямого отрыва. Плечевой фарфор нанесен щеткой до края десны. Затем на нем была вырезана вогнутость, чтобы исключить излишнюю контурность окончательной реставрации.Этот слой был высушен и обожжен. Был нанесен и обожжен второй корректирующий слой фарфора для плеч. Затем дентинный фарфор накладывался поверх непрозрачного и плечевого фарфора для коронок с фарфоровыми лицевыми краями. Дентинный фарфор был также нанесен поверх непрозрачного фарфора для коронок с металлическими краями воротников и был обожжен.

Фарфор режущего края для обеих групп был нанесен послойно и был обожжен. Наконец, все коронки были покрыты глазурью (рис. 3 и 4).



Формование коронок производилось абразивными кругами.Измерения проводились с помощью цифрового штангенциркуля Вернье, чтобы гарантировать, что общая толщина фарфора и металла была однородной и составляла 1,5 мм. Затем фарфор покрыли глазурью.

Внутренняя поверхность отливок и поверхность металлических аналогов были обработаны на воздухе 50 мкм оксида алюминия. Готовые коронки затем фиксировали стеклоиономерным цементом типа I (GC, Singapore) на аналогах зубов с статической нагрузкой 15 кг и оставляли для застывания в течение 24 часов [1]. Образцы, увенчанные короной, заливали автополимеризующимися блоками полиметилметакрилатной смолы (DPI, Индия).Акриловая смола находилась в пределах 2 мм от краев коронок. Все блоки из полиметилметакрилатной смолы шлифовали ровно, чтобы гарантировать, что каждый образец будет закреплен и правильно выровнен при приложении сжимающих усилий.

Образцы были испытаны на испытательной машине Instron (Кирлоскар, Индия) (рис. 5). Нагрузка была направлена ​​под углом лингво-резцовой линии под углом 130 градусов к длинной оси образца до тех пор, пока фарфор не сломался (рис. 6). Это положение было выбрано для воспроизведения окклюзионных сил, направленных на клык верхней челюсти [1].Для нагрузки на искусственные коронки использовали стержень диаметром 6,35 мм (четверть дюйма), при этом центр стержня контактировал с керамическими поверхностями. Использовалась скорость ползуна 2,5 мм в минуту [1]. Статистический анализ проводился с помощью дисперсионного анализа, теста Стьюдента и теста «».



3. Результаты

Испытание на излом на краю показало удивительно схожие режимы разрушения между группами, при этом почти все образцы вышли из строя из-за сдвигового разрушения фарфора от точки нагрузки до лицевого края коронок.Наблюдались средние значения прочности на излом на границе и стандартные ошибки среднего в Ньютонах (Н) и сравнение между различными группами (Таблица 1 и Рисунок 7).

24 942 24 9242 1688,4

024

07

Группы Подгруппа Средняя прочность на излом SD SE
(в ньютонах) (в ньютонах) 177.408 246,24
A2 893,8 113,6 157,67
A3 871,2 114,82 159,37
114,82 159,37
114,82 159,37
902
B B1 935,6 150,868 209,40
B2 732,2 117,824 163.53
B3 419,2 54,817 76,08
B4 407,4 50,949 70,71
70,71
4 9426 942 942 942 Сравнение прочности на излом при одинаковой краевой конфигурации и разном сокращении каркаса

Сравнение прочности на излом внутри группы A и внутри группы B изучали с помощью критерия Стьюдента с уровнем значимости 5%.Табличное значение «» для группы А составило 2,306. Было обнаружено, что разница в прочности на излом между A 2 и A 3 была статистически незначимой («» cal 0,3888 «» вкладка 2.306). Кроме того, нет статистической разницы между B 3 и B 4 («» кал 0,3153 «» вкладка 2.306).

3.2. Сравнение прочности на трещины при различной краевой конфигурации и одинаковом уменьшении каркаса

Его изучали с помощью теста «» на уровне значимости 5% и теста ANOVA.Статистически значимая разница была обнаружена между группами А и Б. Кроме того, разница в прочности на излом для краев заплечика и заплечика при уменьшении каркаса на 0 мм и 1 мм была намного выше, чем при уменьшении конструкции на 0,5 мм и 1,5 мм.

4. Обсуждение

Введение фарфора, сплавленного с металлическими реставрациями, явилось прорывом в эстетическом лечении несъемных зубных протезов и, в частности, улучшило эстетику за счет отказа от замены лабиальных металлических воротников фарфором [6].

Настоящее исследование было проведено для проверки краевого разрушения фарфора по сравнению с краевым разрушением металлической манжеты в металлокерамических коронках. В этом исследовании был выбран аналог, похожий по размеру и форме на человеческий зуб, а не на правильную геометрическую конфигурацию. Для имитации клинических процедур были также выбраны стандартные методы нанесения воска, литья, обработки металлов и фарфора в зуботехнической лаборатории. Было сделано все возможное, чтобы образцы оставались однородными. За прошедшие годы было разработано несколько методов изготовления металлокерамических коронок с лицевым краем из фарфора.Наиболее известные методы платиновой фольги метода [5], огнеупорная техника штампа [7], с прямым Отрывом техники [8], и фарфоровой техники воска [9]. Из различных методов, доступных для изготовления металлокерамических коронок без воротника, метод прямого отрыва оказался самым простым и легким [10], и поэтому он был использован в данном исследовании.

Были проведены различные исследования металлокерамических коронок без воротника с различными краевыми конфигурациями и разным уменьшением каркаса [1, 2, 4, 11].Но большинство из них объясняют прочность на излом при вертикальной нагрузке. Однако окклюзионные силы, действующие на передние зубы, возникают не точно под углом 90 градусов, а под углом [1]. Таким образом, чтобы проверить долговечность этих металлокерамических коронок без воротника in vivo, нам необходимо оценить эти реставрации под нагрузкой под определенным углом, с которым зуб встречается в полости рта. В этом исследовании для проверки прочности на излом использовалась прогрессивная сжимающая нагрузка со скоростью ползуна 2,5 мм в минуту, в соответствии с предыдущими исследованиями [1].Это было сделано для того, чтобы дать время для распределения сил от точки приложения к фарфору по всей поверхности. Для проверки прочности на излом нагрузка была направлена ​​под углом лингво-резцовой линии под углом 130 градусов к длинной оси образца, а не вертикальной нагрузкой. Для металлокерамических коронок без воротника исследована маргинальная конфигурация с различным редуцированием каркаса. О’Бойл и др. рекомендовали уменьшение лицевого металла на 1 мм для металлокерамических коронок для передних зубов, по их словам, при уменьшении металла на 1 мм произошло резкое улучшение эстетики без какого-либо значительного снижения прочности на излом [4].Улусой и Токсавул оценили сопротивление разрушению металлокерамических реставраций с разным редуцированием металлического каркаса. Они пришли к выводу, что с увеличением степени восстановления металла сопротивление вертикальному разрушению уменьшается [2]. Однако Gardner et al. обнаружили, что прочность на излом лицевого края фарфора была значительно выше, чем у фарфора, сплавленного с металлическим краем [1]. Таким образом, это исследование было запланировано для сравнения керамических коронок из материала без воротника с двумя различными краевыми конфигурациями, плечевыми и плечевыми со скосом.Коронки также сравнивали с различными уменьшениями каркаса металлического колпачка: 0 мм, 0,5 мм, 1 мм и 1,5 мм по губному краю для обеих конфигураций.

Оценивалась конфигурация края плеча при различном редукции каркаса. Было обнаружено, что прочность на излом коронок с уменьшением металлического каркаса 0,5 мм и 1 мм для группы края плеча практически одинакова. Также прочность на излом металлокерамических коронок без воротника с плечевым краем превышала нормальные жевательные нагрузки.Однако прочность на излом коронок с полным металлическим колпачком оказалась выше, чем у коронок с восстановленным металлическим колпачком. Эти результаты были аналогичны исследованиям, проведенным O’Boyle et al. [4] и Улусой и Токсавул [2]. Принимая во внимание, что Gardner et al. заявили, что прочность на излом лицевого края фарфора была выше, чем у фарфора, сплавленного с металлическим краем, в металлокерамических коронках без воротника [1].

Также оценивалась конфигурация края скоса уступа с различным уменьшением каркаса.Было замечено, что разница в прочности на излом коронок с редукцией металлического каркаса на 1 мм и 1,5 мм для группы края плечевого скоса была статистически незначимой. Прочность на излом этих металлокерамических коронок без воротника со скосом плеча была намного больше, чем нормальная сила прикуса, встречающаяся в полости рта. Но прочность на излом цельного металлического колпачка была немного выше, чем у восстановленного металлического колпачка. Эти результаты были связаны с исследованием, проведенным Lehner et al.[11]. Средняя прочность на излом образцов в этом исследовании с разной краевой конфигурацией и разным уменьшением каркаса оказалась намного больше, чем сила укуса, указанная различными исследователями [12–14]. Таким образом, можно документально подтвердить, что катастрофический предельный отказ с любым типом запаса не вызывал беспокойства при нормальном функционировании. Также было высказано предположение, что фарфоровый край, вероятно, выдержит функциональные нагрузки, возникающие в полости рта. Хотя у исследования было несколько ограничений в виде возможности просачивания фарфора под металлический колпачок, исключить его невозможно [1].

5. Заключение

Из этого исследования можно сделать вывод, что керамические коронки с краем плеча ломались под более высокими усилиями, чем коронки со скошенным краем плеча, независимо от редукции каркаса. Предел прочности на излом коронок с редукцией металлического каркаса 0,5 мм и 1 мм для плечевой группы был примерно одинаков. Разница в прочности на излом коронок с уменьшением металлического каркаса на 1 мм и 1,5 мм для группы края плечевого скоса оказалась статистически незначимой.Прочность на излом коронок с полным металлическим колпачком выше, чем у коронок с уменьшенным металлическим колпачком. По мере увеличения степени обжатия металла сопротивление разрушению уменьшалось. Таким образом, можно предположить, что металлокерамические коронки без воротника с краем плеча или краем скоса плеча с уменьшением металлического каркаса до 1,5 мм могут быть успешно рекомендованы в клинической практике. Эти новые реставрации долговечны, а также помогают улучшить эстетический вид.

Какие стоматологические коронки для моляров лучше всего?

Зубные коронки представляют собой «колпачки» в форме зуба, которые цементируются на поврежденный зуб для восстановления его размера, прочности или улучшения внешнего вида.Они могут быть изготовлены из нескольких различных материалов, включая различные металлические сплавы и керамику. Трудно сказать, какие коронок являются лучшими , потому что каждая из них имеет свои преимущества и недостатки.

Решение о том, какие типы коронок подходят вам, зависит от ряда факторов, таких как ваше желание косметического вида и желаемое долголетие. Во многом это определяется тем, куда уходят эти коронки. Итак, если вы получаете зубные коронки для коренных зубов , возможно, вам стоит рассмотреть другой материал, нежели для передних зубов.

Доступные типы зубных коронок

Керамика

Керамические коронки изготавливаются из пломбировочного материала на основе фарфора и чаще всего выбираются для передних зубов, потому что они лучше других сочетаются с естественными зубами. Это также может быть лучшим выбором для людей с аллергией на металлы. Однако эти коронки могут скалываться и более подвержены износу по сравнению с металлом или смолой.

Фарфор, сплавленный с металлическими коронками

Вариант коронок, наплавленных на керамику и металл, является более долговечным, поскольку колпачковая часть этой коронки прикреплена к металлической конструкции в основании зуба, что делает ее более долговечной.Однако в некоторых случаях металлическая основа видна в виде темной линии на деснах и может вызывать больший износ противоположных зубов, чем другие варианты.

Металлические коронки

Металлические коронки обычно изготавливаются из сплавов с высоким содержанием золота, платины или неблагородного металла, такого как никель. Эти коронки, вероятно, прослужат дольше всего, потому что они могут противостоять более агрессивным силам жевания и укуса и редко трескаются или ломаются. Самым большим недостатком металлических коронок является их внешний вид, поскольку они выглядят металлическими и не сливаются с зубами.

Какие стоматологические коронки лучше всего подходят для моляров?

Выбор лучших зубных коронок для коренных зубов немного отличается от выбора правильного материала для ваших передних зубов. Что касается моляров, их меньше беспокоит внешний вид, поскольку они часто полностью скрыты из виду, и их больше заботит долговечность и прочность выбранной коронки.

Коронки из металлических сплавов наверняка прослужат дольше и выдержат пережевывание твердой пищи на коренных зубах лучше, чем фарфоровые коронки.Однако, если вас по-прежнему беспокоит косметический вид, сплав фарфора с металлом, вероятно, будет лучшим выбором, поскольку они будут более долговечными, чем керамика, но при этом сохранят внешний вид, близкий к виду ваших естественных зубов.

Стоматологические коронки, Гейнсвилл, Джорджия

Решение остается за вами, но в Hawkins Family Dental мы хотим убедиться, что вы полностью понимаете, что лучше всего подходит для ваших зубов, поэтому, когда вы придете на консультацию, мы позаботимся о том, чтобы вы были хорошо осведомлены о своем здоровье. варианты и помочь вам сделать лучший выбор для вас.Если вам нужны зубные коронки, не стесняйтесь обращаться к дружелюбному персоналу Hawkins Family Dental!

Оставить ответ →

Цельнокерамические коронки → Косметическая стоматология

Цельнокерамические коронки — это косметические стоматологические реставрации, которые используются для закрытия или полного закрытия восстанавливаемого зуба.

Цельнокерамические коронки

полупрозрачны и являются наиболее естественным заменителем зубов. Такой прозрачностью обладают только цельнокерамические коронки.

Цельнокерамическая коронка может быть лучшим выбором для восстановления переднего зуба, который треснул или сломан, или зуба, который сильно поврежден и не может быть исправлен с помощью винира. Цельнокерамические коронки обеспечивают естественный вид зубных реставраций, цвет которых соответствует цвету окружающих зубов.

Косметическая фиксация и облицовка зубов — это процедуры, которые иногда используются с цельнокерамическими коронками, чтобы обеспечить безупречный естественный вид улыбки. Эти процедуры могут использоваться для восстановления силы и красоты соседних, менее поврежденных зубов, для которых не требуются цельнокерамические коронки.

Срок проведения процедуры установки коронки

  • Время на завершение — Доктору Клаузену обычно требуется два посещения стоматолога для установки коронки.
  • 1-е посещение процедуры — Доктор Клаузен делает слепок зуба и линии десен. Оттиск отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления. Доктор Клаузен удаляет естественную коронку и либо формирует зуб, либо подготавливает зубной имплант для установки на него коронки.Временная коронка предоставляется до тех пор, пока постоянная коронка не будет готова.
  • 2-е посещение — Доктор Клаузен заменит временную коронку и цементирует готовую постоянную коронку на зуб.

Недостатки цельнокерамических коронок

Цельнокерамические коронки

требуют фиксации на существующем зубе и стоматолога, обладающего опытом в этой процедуре. Доктор Клаузен обладает высокими навыками как в проектировании, так и в правильной установке цельнокерамических зубных коронок с первого раза.Цельнокерамические коронки не так прочны, как фарфор, сплавленный с металлическими коронками или золотыми зубными коронками.

Стоматологические работы и срок службы

Цельнокерамические коронки

обычно служат около пятнадцати лет. При хорошей гигиене полости рта большинство коронок служат дольше. Цельнокерамические коронки полностью изготовлены из керамического стекла, не содержат металла и иногда укрепляются полупрозрачным материалом, например цирконием.

Реставрации должны выдерживать огромную силу. Успех доктора Клаузена в области зубных реставраций обусловлен тем, что коронка выдерживает укусы и жевание с течением времени.Он готовит зубы, думая о долголетии; правильно построенная стоматологическая работа, поэтому она прослужит долго.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *