Содержание

чем опасно влияние болезни зубов на плод, когда резко появляются боли и влияют на ранний срок

Содержание:

  1. Факторы, вызывающие кариес при беременности
  2. Чем опасен кариес у беременных
  3. Методы диагностики кариеса при беременности
  4. Можно ли использовать рентген и обезболивание
  5. Лечение на разных сроках
  6. Как снять зубную боль
  7. Профилактические меры
  8. Подведем итоги

Рассуждая о том, опасен ли кариес при беременности, у беременных чаще всего нет никаких сомнений в том, что заболевание негативно влияет на малыша. Однако при этом будущие мамы считают врачебное вмешательство еще более опасным, поэтому нередко игнорируют неприятные симптомы. Если пренебрегать лечением, болезнь может перейти в запущенную стадию, когда спасти зубы уже невозможно, а весь организм поражается вредоносными бактериями. Рассмотрим, какие методы диагностики являются наиболее безопасными, и разберемся, каким образом стоматологи решают вопрос.

Факторы, вызывающие кариес при беременности

Женщины, вынашивающие детей, сталкиваются с кариозными поражениями в первую очередь из-за воздействия кислот, вырабатываемых патогенными микроорганизмами. Существует распространенное мнение, что заболевания полости рта возникают при дефиците кальция и фосфора, однако это не так.

Причины, которые провоцируют проблему.

  • Гормональные изменения. Меняется химический состав слюны, происходит снижение ее защитных свойств, замедляются процессы реминерализации эмали. Она становится наиболее уязвимой перед болезнетворными бактериями.

  • Некачественный гигиенический уход. Будущие мамы, сталкиваясь с такими трудностями, как токсикоз или повышенная усталость, отодвигают гигиену на второй план, что приводит к скоплению плотного налета.

  • Неправильное питание. Организм недополучает необходимые минеральные вещества для сохранения здоровья зубных единиц.

  • Увлечение высокоуглеводными продуктами (сладостями, мучным), кислым, газированными напитками, содержащими сахар, способствует разрушению эмалевого слоя.

  • Частые перекусы между основными приемами пищи. Из-за этого ухудшается кислотно-щелочной баланс.

  • Редкие посещения стоматологической клиники. Некоторые женщины считают период вынашивания ребенка очень рискованным, боятся навредить плоду, поэтому избегают визитов к врачу. Они полагают, что лучше перетерпеть незначительную боль, чем допустить врачебное вмешательство. Если не избавиться от патологии на начальной стадии, возможны серьезные последствия для матери и малыша в утробе.

Чем опасен кариес у беременных

Патологический процесс вызывается активным ростом и размножением бактерий Actinomyces Naeslundii. При наличии их на поверхности резцов, клыков и моляров, микроорганизмы нередко вместе с едой во время приемов пищи попадают в желудочно-кишечный тракт и кровь. Возрастает риск повышения маточного тонуса, раскрытия цервикального канала и разрушения плодных оболочек.

Таким образом, любая стадия болезни может привести к незапланированному родоразрешению раньше срока или выкидышу в первом триместре, если вовремя не принять меры к устранению провоцирующих факторов и не пролечить зубы. Важно остановить разрушительную деятельность патогенов.

Как процесс влияет на женщину и ребенка

Бактериальная флора с патологического участка распространяется по всему организму. Патогены проникают в общий кровоток и приводят к ухудшению самочувствия. Влияние кариеса при беременности на плод выражается в его неправильном росте и развитии, появлении врожденных аномалий. Малыш может появиться на свет с различными пороками, недостатком массы тела.

Запущенные формы заболевания провоцируют пульпит и периодонтит. У будущей матери появляется характерная симптоматика:

  • повышение температурных показателей;

  • нарушения работы пищеварительной системы;

  • появление или значительное усиление проявлений токсикоза.

Отдельного внимания заслуживает зубная боль. Это мучительный симптом, который приводит к психоэмоциональному напряжению и в результате негативно влияет на течение гестационного процесса в целом и самочувствие плода в частности.

Возможные осложнения

Неосложненный и безболезненный кариес зубов при беременности на раннем сроке не оказывает никакого влияния на будущую маму и ребенка. Однако при наличии болевых ощущений существенно ухудшается качество жизни женщины, нарушается ее эмоциональное состояние, возникает раздражительность.

Поскольку твердые ткани разрушаются достаточно быстро, нередко развивается пульпит или периодонтит. При отсутствии своевременного врачебного вмешательства не исключен периостит одной или обеих челюстей, абсцессы, сепсис, флегмона и другие последствия.

Когда наблюдаются инфекционно-септические осложнения, существенно повышается риск инфицировать малыша внутриутробно. Возможны преждевременные роды, эндометрит, хориоамнионит.

Игнорирование проблемы приводит к полному либо частичному разрушению зубной единицы и требует ее удаления с последующим протезированием.

Методы диагностики кариеса при беременности

При наличии характерных симптомов проблема диагностируется без особого труда. Главной задачей различных исследований является поиск скрытых некариозных патологий и раннее обнаружение тяжелых форм кариозного поражения, требующих срочного медицинского вмешательства.

Наиболее информативные следующие диагностические методики.

  • Осмотр ротовой полости. На белой поверхности наблюдаются контрастные пятна и темные дырки. Врач использует стоматологическое зеркало и зонд, может наносить специализированные химические растворы.

  • Электродиагностика. Прекрасная альтернатива рентгенологическому снимку. На основании информации о силе электротока специалист рассчитывает глубину отверстия.

  • Трансиллюминация. Твердые ткани просвечиваются холодным световым пучком, что позволяет отграничить больные структуры от здоровых.

  • Лазерная диагностика. Стоматолог смотрит, каким образом отражается луч, направленный на разрушенные слои эмали. Безопасный и информативный метод для рассмотрения даже самых труднодоступных участков.

На начальном этапе патология дифференцируется с некариозными болезнями. Например, с системной гипоплазией, флюорозом, кислотным некрозом, хроническим пульпитом. При необходимости пациентку направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, пародонтологу и другим специалистам узкого профиля.

Можно ли использовать рентген и обезболивание

Влияет ли излучение на беременность при кариесе, как защитить малыша в утробе от вредного воздействия? Иногда в процессе терапии без данного метода не обойтись, однако во время вынашивания плода он противопоказан. В редких случаях возможны исключения, но врачи все равно стараются к ним не обращаться.

Современная аппаратура, используемая в клинике «Дентика» дает минимальные дозы облучения при использовании особых датчиков. Если стоматолог все-таки принял решение о проведении процедуры, на беременную надевается специальный свинцовый фартук, защищающий маленького человека внутри. И даже при таких защитных мерах подобная диагностика категорически не рекомендуется.

Что касается анестезии, здесь все более лояльно. В гестационном периоде приветствуются средства местного действия (наружные гели и мази, инъекции в десну). Они показаны не ранее чем с 14 недели, то есть по завершении процесса формирования плаценты, которая защищает ребенка от внешних факторов.

Лечение на разных сроках

Разобравшись, чем опасен кариес во время беременности при легких и тяжелых стадиях, становится очевидно, что без качественной и своевременной терапии не обойтись. Большинство стоматологов советует срочно залечивать зубы при появлении первичных симптомов.

К сожалению, в «интересном положении» допустимо использование далеко не всех медикаментозных препаратов. По этой причине терапевтическую схему должен разрабатывать исключительно врач с учетом клинической картины, состояния пациентки, ее анамнеза и других предпосылок.

Как лечится кариес в первом триместре

Это самое неблагоприятное время для каких-либо врачебных манипуляций. Эмбрион еще совсем маленький, его не защищает плацента, он уязвим перед внешними факторами, в том числе перед заболеваниями матери. Акушеры-гинекологи выделяют 2 основных этапа:

  • От момента оплодотворения до 3-й гестационной недели. Малыш чувствителен к химикатам и токсинам, любые лечебные мероприятия способны вызвать выкидыш.

  • Трехнедельный и более поздний срок. Формируются внутренние органы и системы человека. Женщину мучает токсикоз, появляется изжога, проблемы с пищеварительной функцией. Лекарства плохо влияют на развитие эмбриональных структур.

Лучше отложить все мероприятия на несколько месяцев. Однако, если процесс запущенный, возникло сильное воспаление, наблюдается устойчивое повышение температуры тела и болевые ощущения, стоматолог принимает решение о срочном лечении максимально щадящими способами, сопоставляя пользу и возможные риски.

Как лечится кариес во втором триместре

Вероятность негативного влияния на беременность снижается. Будущая мама должна внимательно следить за состоянием своей ротовой полости, осуществлять ежедневную гигиену и соблюдать профилактические меры.

Если кариозные потемнения обнаружены на начальных стадиях, специалисты рекомендуют реминерализирующую терапию. Пораженные ткани очищаются от налета и иных отложений, а затем покрываются специальными составами. При этом не участвует бормашина, не нужно применять местную анестезию, у женщины отсутствует какой-либо дискомфорт. Впоследствии необходимо уделять особое внимание уходовым процедурам и не допускать разрастания площади поражения.

В запущенных случаях производится пломбирование. Патологические участки удаляются, отверстие запечатывается композитными, керамическими и другими материалами.

При выборе анестезирующих средств, антибиотиков и анальгетиков учитывается их токсичность. В целом так называемый экватор беременности считается самым безопасным временем для вмешательства.

Как лечить кариес в третьем триместре

На завершающем этапе гестационного процесса малыш очень быстро набирает в весе. Он давит на полую вену матери, что приводит к скачкам артериального давления, обморочным состояниям и изменению частоты сердечных сокращений.

Перед родами женщина не должна надолго принимать полулежачее положение, что также делает терапию практически невозможной. Сами по себе стоматологические болезни никак не влияют на плод, однако применение некоторых лекарств оказывает раздражающее воздействие на слизистые оболочки и весь организм в целом, может привести к преждевременному родоразрешению.

При совершении врачом определенных манипуляций будущая мать сильно устает, переутомляется, чувствует страх. Это нередко провоцирует усиленные маточные сокращения и тонус органа.

Без лечения не обойтись, если наблюдаются:

  • воспалительный процесс;

  • большая площадь поражения;

  • болевые ощущения, которые невозможно устранить полосканиями травяными отварами и другими щадящими методами;

  • устойчивое повышение температуры.

Подобное состояние не лучшим образом сказывается на здоровье пациентки и плода. В клинике должны обеспечить максимально удобное положение тела женщины, для того чтобы ребенок не давил своим весом на сосуды (аорту и полую вену) будущей роженицы.

Радикальные меры (экстракция, имплантация, протезирование) принимаются после рождения детей. Наличие стоматологических болезней не является препятствием к естественным родам. Кесарево сечение показано по акушерским показаниям, не связанным с ротовой полостью.

Как снять зубную боль

Если при кариесе в беременность резко появляются болевые ощущения, важно как можно скорее посетить клинику. Когда сделать это незамедлительно не получается, стоит устранить или хотя бы облегчить неприятную симптоматику безопасными способами. Несколько эффективных домашних методов:

  • полоскание рта содовым или солевым раствором, травяными отварами;

  • прикладывание к запястьям завернутой в марлю чесночной кашицы;

  • удерживание за щекой со стороны больной единицы небольшого кусочка сала;

  • лист алоэ, приложенный к месту воспаления;

  • сок подорожника, нанесенный на мягкие ткани.

Со второго триместра допустимо использование аптечных препаратов. Например, высокую эффективность показывают Парацетамол, Калгель, Но-шпа (Дротаверин), Темпалгин.

Но перед приемом любого рода средств (в том числе народных) необходимо проконсультироваться с врачом. Специалисты «Дентики» сопоставят пользу и возможный вред от применения медикаментов, рассчитают точные дозировки, безопасные для будущей мамы и малыша и дадут другие советы, как предупредить негативные последствия.

Профилактические меры

Риск развития кариеса при беременности существенно снижается, если соблюдать простые правила.

  • Еще в период планирования вылечить все заболевания ротовой полости. Дырки в зубах должны быть качественно запломбированы.

  • Осуществлять чистку не менее двух раз в день. Лучше делать это после каждого приема пищи (можно пользоваться специальным ополаскивателем).

  • Особое внимание уделять удалению остатков еды в межзубных промежутках с использованием нити (флосса), ирригатора, обыкновенной зубочистки.

  • При рвоте от раннего токсикоза в первом триместре не нужно сразу бежать за щеткой. Рекомендуется прополоскать рот чистой водой, выждать около получаса и только тогда почистить зубные единицы. В противном случае произойдет истирание эмали.

  • Стараться правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточное количество витаминов, минеральных веществ и других ценных компонентов, без которых невозможно поддерживать здоровье полости рта. Дефицит незаменимых элементов также приводит к патологиям роста и развития плода.

  • Отказаться от перекусов. Лучше плотно поесть, выполоскать частички еды или вычистить их любым удобным способом.

  • Своевременно посещать стоматолога. Лечение кариеса во время беременности на стадии пятна достаточно быстрое и безболезненное. Если запустить патологический процесс, придется прибегнуть к серьезным методам, представляющим опасность для ребенка в утробе.

Подведем итоги

При обнаружении кариозного поражения в период вынашивания, бояться стоматологического вмешательства не стоит. Игнорирование проблемы нередко приводит к разрушению зубных единиц и их утрате. Возрастает риск негативного воздействия на плод, преждевременных родов и выкидыша. Однако не все так страшно, если обратиться к специалисту на первоначальных неосложненных стадиях патологии.

На вопрос, можно ли лечить кариес при беременности беременным как на ранних, так и на поздних сроках, медики дают однозначный ответ — это необходимая мера для предупреждения серьезных осложнений. Терапевтические и диагностические методы, применяемые в разных триместрах, могут несколько отличаться.

Профилактика кариеса у беременных женщин

   Для начала полезно вспомнить, что кариес – сложный, медленно текущий и медленно развивающийся, патологический процесс в твёрдых тканях зубов, возникающий в результате комплексного взаимодействия неблагоприятных внешних/внутренних и общих/местных фактор, а также патогенных бактерий, приводящий к разрушению твердых тканей зубов.
Кариес и беременность более тесно связаны именно через физическое состояние матери. Например, постоянные боли в пораженном кариесом зубе (что, кстати, не редкость при беременности) приводит к неспособности женщины нормально принимать пищу, общему ухудшению эмоционального состояния. Все это в комплексе действительно может оказать некоторое негативное влияние на развитие плода.


1. Причины возникновения кариеса у беременных женщин.
  1. Уменьшение концентрации соединений кальция и фтора как в слюне, так и в крови из-за некоторого расхода их на нужды развивающегося эмбриона. Из самих зубов кальций при этом не расходуется, как неправильно считают многие. Но реминерализация эмали и укрепление её, всегда протекающие в другие периоды за счет действия слюны, при беременности могут замедляться или вовсе останавливаться. Как результат – эмаль становится слабо минерализованной и легче повреждается кислыми продуктами жизнедеятельности бактерий.
  2. Гормональные изменения в организме и, опять-таки, соответствующие им изменения в составе слюны, что приводит к снижению её бактерицидных свойств. Проще говоря, слюна беременных в некоторых случаях менее эффективно уничтожает кариесогенных бактерий.
  3. Изменения рациона питания – беременных может бросать в разные крайности, у них нередко появляется сильная тяга к сладкому и мучному.
  4. Нарушения в уходе за зубами — из-за усталости, токсикоза, переживаний и суеты некоторые будущие мамы регулярно забывают чистить зубы, или делают это не тщательно.

   К тому же, многие беременные успевают наслушаться от знакомых и родственников утверждений, что лечить зубы при беременности нельзя, и просто не ходят на профилактические осмотры. И как следствие — упускают тот момент, когда зуб действительно еще можно было вылечить абсолютно безопасно для плода.


2. Влияние кариеса на беременность.

   Чем опасен кариес при беременности? Стоит ли вообще проводить лечение зубов во время беременности, или лучше все же не рисковать?

   Влияние кариеса на плод: в проведенном американскими учеными исследовании выявлена четкая зависимость между количеством Actinomyces naeslundii (это бактерия, которая обладает выраженным кариесогенным действием) и преждевременными родами и рождением плода с небольшой массой тела. Предполагается, что эти бактерии также стимулируют в организме беременной женщины выработку противовоспалительных цитокинов (веществ, которые вызывают сокращение матки и расширение цервикального канала). Чем больше расширяется цервикальный канал, тем в большей мере происходит разрушение оболочек плода и преждевременные роды.

   Влияние осложнений кариеса на плод: к самым простым осложнениям кариеса можно отнести пульпит и периодонтит. Они возникают вследствие того, что разрушение зуба достигает сосудисто-нервного пучка внутри зуба, в результате чего последний воспаляется и зуб начинает болеть. Причем действие на плод здесь возникает с двух сторон:

  • во-первых — воспаление пульпы зуба (пульпит) и тем более — распространение воспаления за пределы зуба, вызывает всасывание токсинов (и даже болезнетворных бактерий) в кровь, которые разносятся с током крови по всему организму. Эффекты этого процесса весьма неблагоприятны как для женщины, так и развития плода;
  • во-вторых — большое значение на состояние плода имеет психо-эмоциональное состояние женщины. Зубная боль является психо-травмирующим фактором. Боль вызывает изменения во многих системах и органах не только беременных. Так, например, боль приводит к усиленному выбросу определенных гормонов и изменению гормонального статуса. Конечно, все это также неблагоприятно влияет на плод.


3. Профилактика кариеса у беременных

1. Предварительная санация полости рта

   Чтобы не проводить пломбирование зубов при беременности- лучше всего вылечить все зубы предварительно.

2. Гигиена полости рта

   Несмотря на предрасположенность беременных к гингивиту, тщательная гигиена значительно снижает этот риск, а также риск образования твердых зубных отложений. Следует чистить зубы после каждого приема пищи, а также использовать зубную нить для очистки в межзубных промежутков.
Неплохим помощником для беременных женщин может стать ирригатор для промывания межзубных промежутков, пародонтальных карманов и других труднодоступных участков полости рта, который позволит минимизировать риск развития гингивита.

3. Профилактика эрозий зубов

   Тошнота и рвота часто встречаются в 1-ом триместре беременности. Низкий уровень кислотности рвотных масс из-за высокого содержания соляной кислоты приводит к разрушению эмали зубов. Для предупреждения этого необходимо избегать чистки сразу же после тошноты, т.к. эмаль, которая только что подверглась действию кислоты – максимально подвержена стиранию. После каждого эпизода рвоты необходимо сначала прополоскать рот, а зубы почистить не раннее, чем через 30 минут.

4. Питание

   Вредны частые перекусы между основными приемами пищи. Каждый раз, перекусывая и не почистив зубы – вы снабжаете кариесогенные микроорганизмы в полости рта питанием, что усиливает их разрушительные свойства.

   Витаминотерапия: применение витаминов для профилактики кариеса не так распространенно, однако считается, что витамины В1 и В6 в некоторой степени обладают противокариозной деятельностью.

 

Берегите свое здоровье и здоровье вашего ребенка.

Врач-стоматолог Трубеко А.О.

Лечение зубов во время беременности

Кариес, который провоцируют стрептококковые бактерии, не передается от матери к плоду, но однозначно влияет на процессы формирования организма ребенка, в том числе и здоровье его зубов. Поэтому беременные женщины должны проявить заботу о состоянии своих зубов и регулярно посещать стоматолога для лечения кариеса.

Состояние беременности не является противопоказанием к стоматологическому вмешательству. Но лечение в первом триместре часто осложнено широко распространенными клиническими симптомами — повышенным рвотным рефлексом, частой тошнотой, слюноотделением и изжогой. Лучшим решением проблемы профилактики кариеса будет лечение зубов на этапе планирования беременности. В этом случае посещение стоматолога вызовет минимальный дискомфорт и принесет несомненную пользу здоровью будущей матери.

Причины возникновения кариеса у беременных

Главной причиной развития кариозных процессов у беременных является воздействие кислот, выделяемых стрептококками, а также лактобактерий, находящихся в зубном камне. Кроме общих причин возникновения кариеса, у беременных возникает ряд особых предпосылок, ведущих к разрушению зубных тканей:

  1. Химическое изменение состава слюны со сниженным содержанием фтора и кальция, которые расходуются на формирование плода. Реминерализированная эмаль становится более уязвимой для проникновения бактерий;
  2. Снижение общего иммунитета организма беременных для исключения отторжения плода и, как следствие, уменьшение бактерицидных свойств слюны, отвечающей за гибель кариозной флоры;
  3. Изменение вкусовых привычек и появление желания потреблять много сладкого или кислого, что создает комфортные условия для развития кариесных микроорганизмов.

Особенно опасно большое потребление беременными консервированных продуктов, богатых кислотой и создающих питательную среду для размножения кариесной микрофлоры.

Особенности протекания кариеса у беременных

Миф о том, что лечить зубы во время беременности  опасно, часто осложняет и усугубляет развитие кариесных процессов. Женщины, пренебрегая лечением на бессимптомном этапе, обращают внимание на состояние зубов только при появлении болевого синдрома. Проблема усугубляется необходимостью принимать вредные для здоровья ребенка анальгетики.

Появление чувствительности при приеме сладких, соленых или кислых продуктов, а затем и возникновение болей при надкусывании, свидетельствует о глубоких разрушительных процессах в зубной ткани. Кариес, осложненный пульпитом, периодонтитом, а в тяжелых случаях – абсцессами, остеомиелитом и сепсисом, может привести к развитию внутриутробных инфекций и преждевременным родам.

На этапе беременности женщины, пренебрегающие лечением и профилактикой кариеса, рискуют иметь разрушенные зубы с необходимостью их удаления и замещения протезами.

Особенности диагностики и лечения

Диагностировать кариес у беременных несложно. Единственным условием проведения стоматологического обследования является исключение проведения рентгенографии, особенно на этапе первого триместра. Процедуру с успехом заменяют визуальный осмотр полости рта, а также информативные методы с применением ЭОД, стоматологической трансиллюминации и лазерной диагностики.

При выборе тактики терапевтического беременных стоматолог должен учитывать гестационный срок и динамику развития плода, общее состояние матери, интенсивность кариесных процессов и наличие осложнений. К методам лечения кариеса беременных относятся:

  • Реминерализация и восстановление поврежденной зубной эмали;
  • Пломбирование кариозных участков;
  • Удаление зуба.

Если в процессе полного разрушения зуба возникла необходимость его удалить, то протезирование и установку имплантов придется отложить до окончания беременности. Это связано с необходимостью проведения рентгенологического обследования, а также прохождения курса медикаментозной постимплантационной терапии.

Анестезия при беременности

Современная стоматология располагает эффективными анестетиками, снижающими болевой синдром при лечении кариеса. Препараты, содержащие адреналин, дозировано поступают в кровь, оказывают местное действие, не проникают сквозь плаценту и не провоцируют возбуждение матки.  Применение анестезии при беременности показано в следующих случаях:

  • Высокое содержание коагулянтов в крови;
  • Наличие очагов воспаления в полости рта;
  • Срок от 2 до 8 недель, в период которого формируется плод;
  • Последний триместр беременности из-за высокой вероятности возникновения гипертонуса матки.

Перед посещением стоматолога в период беременности следует обязательно проконсультироваться у лечащего гинеколога и получить рекомендации о применении возможных средств анестезии.

Существует ли опасность лечения зубов во время беременности: мифы и реальность

Дата публикации: .

Один из самых спорных вопросов, возникающих у многих женщин,— это лечение зубов во время беременности, о котором ходит огромное количество мифов и слухов. К каким из них стоит прислушаться, а на какие лучше не обращать внимания?

Врачебные советы и рекомендации помогут разобраться в данной проблемной ситуации и принять правильное решение — идти или нет к стоматологу в период вынашивания малыша. Ведь от этого зависит здоровье и самой будущей мамы, и её ещё не рождённого ребёнка.

Почему страдают зубы во время беременности

В зависимости от наследственности и здоровья женщины, во время беременности зубы могут очень сильно пострадать, а могут на протяжении всех 9 месяцев оставаться совершенно здоровыми.

Последнее возможно, если родители планировали рождение ребёнка и полость рта будущей мамы была санирована (т. е. пролечена) ещё до зачатия. Почему же растущий внутри женщины плод оказывает такое мощное и в большинстве случаев разрушительное действие на зубы беременной? Медики называют несколько причин:

  1. Изменение гормонального фона отражается даже на составе и свойствах слюны, которая в этот период способствует развитию кариеса.
  2. Дёсна в период беременности снабжаются в большом количестве кровью, что делает их рыхлыми и доступными для болезнетворных бактерий. Результат — воспаления в ротовой полости. Следствие — гингивит. Непролеченный, он перерастает в пародонтит, основной признак которого — кровоточивость. Всё это заканчивается в итоге кариесом.
  3. Из-за токсикоза женщинам не избежать тошноты и рвоты. Рвотные массы обладают низким уровнем кислотности из-за обилия соляной кислоты. Они приводят к эрозии, истончению эмали зубов.
  4. Для внутриутробного формирования детского скелета расходуется много кальция. Его ребёнок получает из материнской костной системы, к которой относятся и зубы. Если женщине во время беременности не хватает кальция, зубы начинают разрушаться.

Беременность — стресс для женского организма, который по-своему и по-разному влияет на все его системы и органы. Полость рта — не исключение. Если отсутствует санация, соответствующее лечение, должный уход за ней в этот период, зубы начнут рушиться, крошиться и выпадать, а дёсны — кровоточить.

И вот тут как раз возникает вопрос: нужно лечение или нет? Чтобы ответить на него, полезно для начала узнать, как влияют на плод стоматологические заболевания.

Полезный совет. Чтобы во время беременности не ощущался недостаток кальция, который приводит к разрушению зубов, необходимо пить Кальций Д-3 Никомед (с разрешения врача) и включать в рацион как можно больше бобовых, орехов, семян, фруктов, злаков, овощей, зелени, ягод, яиц, рыбы и молочных продуктов.

Влияние здоровья зубов на беременность

На самом деле очень много женщин сомневаются: обязательно ли лечить зубы во время беременности — нельзя ли подождать рождения малыша и посетить стоматолога после этого? Если понять, насколько тесно связаны заболевания зубов с внутриутробным развитием малыша и его здоровьем, такого вопроса не возникнет. Вот всего лишь несколько фактов по этому поводу, доказанных лабораторно.

  1. Согласно недавним исследованиям, бактерия, провоцирующая кариес, приводит зачастую к преждевременным родам или рождению плода с маленькой массой тела. Она стимулирует в женском организме выработку цитокинов — веществ, вызывающих сокращение матки.
  2. Пульпит и периодонтит (осложнения кариеса) вызывают всасывание болезнетворных бактерий и токсинов в кровь, которая может попасть к плоду и заразить его.
  3. Зубная боль — психотравмирующий фактор для беременной женщины, который приводит к выбросу гормонов в организм. Всё это негативно сказывается на внутриутробном развитии ребёнка.
  4. Инфекция из гнилого зуба может попасть в ЖКТ и вызвать преэклампсию — поздний токсикоз.

Этих факторов вполне достаточно для того, чтобы понять, почему нужно лечить зубы во время беременности при обострении стоматологических заболеваний. На кону находится здоровье ещё не рождённого крохи, которое нужно беречь любыми способами.

Упрямая статистика. Кариес диагностируется у 91,4% женщин при благоприятно протекающей беременности. И у 94%, если она осложнена токсикозом.

Лечить или не лечить: за и против

Задаётесь вопросом, можно ли во время беременности лечить зубы и не опасно ли это для ребёнка? Взвесьте все «за» и «против», прежде чем принимать окончательное решение.

За

Аргументы:

  1. Больной зуб — источник множества бактерий и инфекций, которые после рождения малыша могут атаковать его маленький и беззащитный организм, так как он будет находиться в постоянном контакте со своей мамой.
  2. Сама женщина, не позаботившись о зубах, может стать жертвой этих же инфекций, что потребует лечения антибиотиками, крайне не желательными во время беременности.
  3. После рождения ребёнка маме некогда будет бегать по врачам, поэтому лучше будет пролечить зубы во время беременности.
  4. Влияние непролеченных зубов на внутриутробное развитие плода — самое негативное: он может быть инфицирован, пострадать от переживаний мамы по поводу зубной боли, от этого могут зависеть его масса тела и срок.
  5. В арсенале стоматолога имеются медикаменты для лечения зубов, совершенно безвредные для плода, так что не нужно бояться их опасного воздействия на ребёнка.

Против

Но откуда же тогда появились противники, утверждающие, что поход к стоматологу навредит ещё не рождённому малышу? Вот как они объясняют, почему нельзя лечить зубы во время беременности.

  1. Лечение зубов на ранних сроках беременности с применением анестезии может привести к нарушению формирования тканей у зародыша.
  2. Из-за пониженного иммунитета есть риск развития осложнения после лечения зуба.
  3. Болевой порог в этот период понижается, поэтому лечение зубы во время беременности — гораздо более неприятная процедура.

Женщина обязательно должна понимать и представлять, чем опасно лечение зубов во время беременности, чтобы вовремя предупредить стоматолога о своём положении. В связи с этим он выберет наиболее безопасный препарат для анестезии и посоветует, требует ли зуб немедленного лечения, или же может подождать до послеродового периода.

Если всё делать в соответствии с рекомендациями врача, поход к стоматологу не будет грозить опасностями и осложнениями малышу и маме ни до, ни после родов! Напротив: убережёт их от инфицирования.

Это нужно знать! В качестве анестетиков для беременных в стоматологии разрешён Лидокаин, а вот Мепивакаин нежелателен. В качестве анальгетиков можно пить для устранения зубной боли Парацетамол и Ибупрофен, но последний категорически запрещён на поздних сроках. Безопасные антибиотики для лечения начавшегося воспаления — пенициллин, цефалоспорин, клиндамицин, метронидазол.

Лечение по триместрам

Для каждого периода беременности врачи советуют разные подходы к лечению зубов, о которых необходимо знать всем женщинам, ожидающим ребёнка. От того, на каком сроке была применена даже самая безобидная анестезия, может зависеть здоровье и развитие малыша.

I триместр

  1. В течение «митотического» периода I триместра (с момента зачатия до 17-ого дня) у зародыша отмечается высокая чувствительность к токсинам. Несмотря на то, что оплодотворенная яйцеклетка защищена плотной оболочкой, не рекомендуется лечение зубов на этом сроке.
  2. «Органолептический» период в 1 триместре ещё опаснее. Происходит формирование органов и тканей у зародыша. Лечение зубов с обезболивающим на этом этапе может привести к нарушению этого важного процесса, что приведёт к отклонениям в дальнейшем развитии плода.
  3. Лечение зубов на ранних сроках беременности не рекомендуется при кариесе и хронических пульпите и периодонтите.
  4. Исключение — неотложные вмешательства: обострение пульпита и периодонтита, которые протекают с ярко выраженным болевым синдромом и чреваты гнойным воспалением.

II триместр

  1. Риск негативного влияния лечения зубов на ребёнка во 2 триместре уменьшается.
  2. В каждом отдельном случае врач должен учитывать токсический эффект медикаментов, применяемых в стоматологии: анестезии, антибактериальных и других препаратов.
  3. На данном этапе целесообразно проводить профилактику заболеваний зубов — профессиональную гигиену.
  4. Лечатся в первую очередь те зубы, состояние которых может резко ухудшиться в III триместре.
  5. Если риска нет, то лечение зубов переносится на послеродовый период.
  6. Любое решение о лечении зубов на данном этапе принимает исключительно врач.

III триместр

  1. Последние недели беременности характеризуются для женщины нарастающей тревогой, усталостью, учащённым сердцебиением. Если прибавить к этому страдания от зубной боли, может сложиться неблагоприятная картина: можно родить раньше времени родов. Поэтому лечение обязательно.
  2. С другой стороны, в 3 триместре матка становится особо чувствительной к любым внешним воздействиям, что также может спровоцировать преждевременные роды. Это касается лечения или удаления зубов с наркозом.

Теперь вы знаете, когда можно лечить зубы во время беременности: II триместр — самый подходящий срок для похода в стоматологию. В зависимости от заболевания, врач решит, какую именно терапию проводить: профилактическую или хирургическую, удаление нерва или обычное пломбирование, с анестезией или без.

Полезная информация. I триместр охватывает период с зачатия по 12 неделю включительно, II — с 13 по 28 недели, III — с 29 по 41.

Лечение заболеваний

Стоматологических заболеваний не так много, но именно они определяют терапевтический курс во время беременности — как именно проводится лечение зубов в зависимости от повреждений.

Кариес

  1. Лечение кариеса зубов проводится без анестезии.
  2. Для пломб нет никаких ограничений: выбор осуществляет сама беременная.

Пульпит

  1. Лечение пульпита проводится только с уколом обезболивающего.
  2. Используются такие современные анестетики, как «Убистезин» и «Ультракаин», которые не проникают через плацентарный барьер и совершенно безопасны для плода.
  3. В них минимальна концентрация сосудосуживающих средств, в некоторых они совсем отсутствуют.
  4. Может потребоваться рентген зуба, которого не стоит бояться. От одного снимка плод не пострадает. Тем более, что в современных аппаратах доза облучения очень низка.

Периодонтит

  1. Не всегда требует обезболивания.
  2. А вот рентген в большинстве случаев нужно будет сделать.

Удаление

  1. Хирургическое лечение зубов при беременности с анестезией — обязательно.
  2. Требует чёткого выполнения всех рекомендаций врача в послеоперационный период: не полоскать ротовую полость, не нагревать её.
  3. Исключение — «зубы мудрости». Их удаление требует дополнительных манипуляций и послеоперационного применения антибиотиков для лечения. Так что данную процедуру отложить лучше на послеродовой период.

Протезирование

  1. К протезированию нет противопоказаний во время беременности. Процедуры стоматолога-ортопеда безопасны и безболезненны.
  2. Иное дело — имплантация, которая потребует больших затрат от и без того ослабленного организма. Приживление имплантов к тому же происходит под действием медикаментозных препаратов, которые не самым благоприятным образом влияют на плод.

Гингивит

  1. Самое распространённое стоматологическое заболевание при беременности, которое требует обязательного лечения.
  2. Лечение лёгкой формы гингивита сводится к антисептической обработке дёсен, полосканиям, профессиональной чистке зубов, аппликациям противовоспалительными препаратами.
  3. После родов симптомы лёгкого гингивита при соответствующем и своевременном лечении проходят бесследно.
  4. При тяжёлых формах проводится хирургическое вмешательство.

Если во время беременности обнаружились проблемы с зубами, затягивать с лечением ни в коем случае не рекомендуется. Даже если это I или III триместры, нужно обязательно посетить стоматолога для получения профессиональной консультации и следовать всем его рекомендациям. И особенно — для применения народных средств для устранения зубной боли.

Медицинский ликбез. Гингивит — воспаление дёсен без поражения зубов. При отсутствии лечения развивается в пародонтит — воспаление тканей, окружающих зуб.

Народные средства

Действительно, терпеть зубную боль способна далеко не каждая. А если ещё учесть и снижение болевого порога во время беременности, вынести эти мучения практически невозможно. И что тогда делать, если до посещения стоматолога нужно ждать? Всегда могут прийти на выручку безобидные полоскания и примочки из лекарственных трав. Так как они не попадают внутрь (в кровь и в ЖКТ), их влияние на развитие плода минимально, и лечение зубов народной медициной может стать для беременной женщины настоящим спасением.

  • Шалфей: 1 столовую лож. сухого или свежего шалфея заварить крутым кипятком (200 мл), оставить примерно на час. Лечение заключается в полосканиях.
  • Соль и сода: в равных количествах (по 1 чайной лож.) растворить поваренную или морскую соль с пищевой содой в стакане тёплой воды. Для полосканий.
  • Гвоздика: тёплый гвоздичный порошок, приложенный к дёснам, хорошо помогает от их кровоточивости.
  • Чеснок, лук, соль: измельчить в пюре чеснок и лук. Смешать по 1 чайной лож. того и другого, присыпать щепоткой соли. Вложить в дупло больного зуба на 15 минут, прикрыть ваткой.
  • Алоэ, каланхоэ: выжать сок из мясистых листьев алоэ или каланхоэ. Для лечения смачивать им поражённый зуб или дёсны несколько раз в день.

Для успешного применения всех этих народных средств от зубной боли нужно учитывать два фактора. Во-первых, не должно быть аллергии на их компоненты. Во-вторых, не лишней окажется консультация гинеколога или стоматолога по поводу их использования в таком интересном положении в качестве дополнительного лечения зубов. Ну, а чтобы никогда не сталкиваться с проблемой зубной боли, нужно уметь правильно ухаживать за полостью рта.

Есть мнение. Некоторые врачи считают, что шалфей, как и эфирные масла, провоцируют маточные спазмы, поэтому их нельзя применять для лечения зубов во время беременности. С другой стороны, полоскания этими настоями настолько ничтожны в количестве попадающих в кровь активных веществ, что опасаться выкидыша или преждевременных родов от такой терапии вряд ли стоит.

Советы по уходу за полостью рта

Мы уже выяснили, как сильно беременность влияет на полость рта. Поэтому так важно поддерживать её в чистоте на протяжении всех 9 месяцев. Правильный уход за зубами — лучшая профилактика стоматологических заболеваний, исключающая болезненное лечение и опасную анестезию.

  1. Лучше приобрести щётку 5-ого поколения с многоуровневым расположением микротекстурных, искусственных ворсинок. Выступы позволяют проникать в труднодоступные межзубные промежутки, где скапливается налёт, способствующий деминерализации зубов. Щётка должна быть средней жёсткости или мягкая.
  2. Зубная щётка меняется каждые 2−3 месяца, т. е. 3-5 раз в течение беременности.
  3. Она должна содержаться в идеальной чистоте: каждый раз после чистки промываться под струёй воды и храниться в стакане щетиной вверх для полного её просыхания.
  4. Для удаления зубного налёта рекомендуется пользоваться флоссами — специальными нитями.
  5. Есть специальные зубные пасты для беременных — лучше пользоваться ими (например, «Прегнадент»). Не нашли такие — ищите те, состав которых безопасен для организма: в них не должны содержаться лаурилсульфата натрия, триклозана, фтора, абразивных веществ. Хорошо, если на тюбике будет значиться «гипоаллергенно».
  6. Нельзя чистить зубы сразу после рвоты, которая является частой спутницей беременных в период токсикоза. Эмаль, которая в такие моменты подвергается воздействию соляной кислоты, быстро истирается.
  7. После каждого приёма пищи желательно пользоваться ополаскивателями для рта.
  8. О здоровье зубов женщине нужно задуматься ещё до беременности. Потребуется лечение всех больных зубов, нужно начать приём комплекса витаминов с обязательным содержанием кальций. Постараться правильно питаться, добавить рацион больше сыра, творога, орехов.
  9. Во время вынашивания ребёнка нужно обязательно посетить стоматолога, даже если зубы не беспокоят, в начале и в середине беременности, а затем уже непосредственно перед родами.
  10. Будущему отцу тоже необходима санация рта до рождения малыша.

Тщательная гигиена полости рта существенно снижает риск кариеса и других стоматологических заболеваний. И тогда не возникнет вопроса, идти на лечение или отказаться, вредно это или нет. Но в любом случае о возможных осложнениях после проблем с зубами во время беременности нужно знать.

Инновационные разработки. Почему во время беременности лучше пользоваться зубными щётками пятого поколения? Щетинки на ней удаляют с поверхности зубов в 3,5 раза больше налёта и бактерий, чем обычные щётки. И тогда лечения зубов не понадобится — нужна будет только профилактика.

Осложнения и последствия

Осложнениями чреват отказ от лечения зубов во время беременности. Нежелательные последствия могут также наступить в том случае, если были нарушены правила стоматологической терапии. Например, она была назначена на ранних сроках при соответствующих противопоказаниях или же назначили препараты, пагубно влияющие на плод.

Во время беременности

  1. Иммунитет во время беременности становится уязвимым, так что инфекция, исходящая от больного зуба, которая ранее была ограничена полостью рта, рискует стать генерализованной и перейти в сепсис.
  2. Внутриутробное инфицирование плода из-за непролеченного кариеса.
  3. Если производилось лечение зубов во время беременности с анестезией в I триместре, это чревато отклонениями во внутриутробном развитии плода.
  4. Преэклампсия — поздний токсикоз.
  5. Преждевременные роды.

После рождения ребёнка

  1. Маленькая масса тела новорождённого.
  2. Ребёнок может родиться нервным и капризным, потому что его мама во время беременности перенесла такой психотравмирующий фактор, как боль, которая при отсутствии лечения зубов будет только усиливаться.
  3. Если не пролечить зубы во время беременности, после рождения малыша можно нечаянно заразить его стафилококком. Его источник — больные зубы. Способ заражения — ваш поцелуй, облизанная для него вами пустышка. Эти бактерии могут даже попасть в грудное молоко. Результат — серьёзные заболевания грудничка.

Лечение зубов во время беременности — не только нужное, но и необходимое мероприятие. Однако его проводят грамотно, с привлечением специалистов. Опасны и вредны для ребёнка и для мамы — стоматологические заболевания, а не сама терапия. Медики никогда не будут назначать препараты или процедуры, которые негативно скажутся на внутриутробном развитии плода. Доверьтесь им — и никакие инфекции не смогут одолеть вас и вашего малыша.

Заведующая женской консультацией                    Карпович О.Н.

Стоматология для беременных 🦷 по низким ценам в Нижнем Новгороде

Специальное предложение

В клиниках «Фарма Дентал» действует акция стоматология для беременных. Всем женщинам, ожидающим ребенка, предоставляется скидка на лечение 15%, при полной санации полости рта – покрытие зубов фторлаком бесплатно.

Наши специалисты заботятся о Ваших зубах, эффективно предотвращая развитие кариеса и болезней десен (гингивит, стоматит), которые могут быть вызваны гормональными изменениями.

— Мы применяем анестетики только на разрешенных сроках, только при необходимости, и только разработанные специально для беременных женщин и кормящих мам – это залог Вашего спокойствия и комфортного лечения в наших клиниках.

— Мы применяем только минимальную необходимую дозировку лекарств для достижения хорошего результата лечения.

— Рентгенологическое исследование зубов мы делаем только в случае крайней необходимости и только на радиовизиографе – его излучение безопасно для беременной женщины.

Мы сохраним Ваше здоровье и красоту зубов, а также здоровье будущего малыша!

 

Беременность и зубы

Первый шаг на пути к рождению здорового ребенка – это максимальная забота будущей матери о себе весь период беременности. Это касается и зубов – ведь они у будущей мамы непременно должны быть в порядке, так как это одно из необходимых условий для здоровья будущего малыша. Многие считают, что лечить кариес при беременности совершенно не обязательно, и более того, даже опасно. И чаще всего в приходят к выводу, что обратиться к стоматологу лучше всего после рождения ребёнка. И это главная ошибка!

В период беременности мама и ребёнок живут как единое целое, как единый организм. Кариес – это источник инфекции, которая находится во рту, циркулирует в крови. Таким образом, больные зубыу беременной женщины – это не только её проблема, но и опасность для здоровья её будущего малыша. Кроме того, в связи со значительными изменениями гормонального фона во время беременности кариес на зубах развивается, поражая эмаль и разрушая более глубокие слои, в 2–3 (!) раза быстрее. Поэтому лечение зубов во время беременности нужно обязательно!

Почему будущей маме необходимо внимательно следить за здоровьем своих зубов?

На 7–13 неделе беременности у плода происходит закладка молочных зубов. К концу 20 недели зачатки центральных зубов начинают минерализоваться. А к концу 2 половины беременности начинают минерализацию зачатки остальных молочных зубов. Все это время для правильного развития малыша (как минерализации зубов, так и костей!) требуется достаточное количество кальция, который если не поступает в необходимом количестве с пищей, начинает заимствоваться из организма женщины. У будущей мамы нехватка этого микроэлемента сразу проявляется на зубах: желтые пятна, прогрессирующий кариес, расшатывание зубов, и кости становятся хрупкими.

Часто можно встретить истории про беременных женщин, с аппетитом поедающих школьные мелки, яичную скорлупу и прочий кальций-содержащий мусор – все это свидетельство того, что в организме образовалась острая нехватка кальция и маленький строитель вынуждает свою маму добывать кальций отовсюду. Чтобы не портить такими способами зубы, важно вовремя сбалансировать диету – повысить употребление в пищу легкоусвояемого кальция. При этом необходимо придерживаться правила «организм лучше знает что и в каком количестве ему нужно», поэтому излишнее усердие тоже может навредить, так как на некоторые продукты может быть аллергия. И конечно, необходимо воздержаться от сладкого, провоцирующего развитие кариеса, которое во время беременности протекает в два-три раза быстрее на фоне гормональной перестройки организма.

Во время беременности у женщины возникает такое заболевание, как гингивит. Гингивит – это начальная стадия болезни десен, когда при малейшем травмировании десны начинают кровоточить, болеть. Гингивит возникает из-за недостаточной гигиены полости рта, когда мягкий зубной налет накапливается вдоль края десен и в местах, малодоступных чистке обычной щеткой.

Более развернутую консультацию с нюансами  и рекомендациями можно получить в стоматологии Нижнего Новгорода «Фарма Дентал»

Лечение зубов во время беременности

При вынашивании ребенка в организме женщины происходят серьезные перестройки – изменение гормонального фона, повышение потребности в кальции и других минералах, расход внутренних ресурсов на формирование плода. Всё это отражается на здоровье, в том числе и на состоянии полости рта. Даже если перед зачатием будущая мама полностью пролечила зубы, при беременности у нее могут развиться кариес, периодонтит, пульпит и другие патологии. Поэтому у женщины появляется много вопросов – не опасно ли посещение стоматолога, в каком триместре можно лечить зубы при беременности, как минимизировать возможные риски стоматологического лечения. Рекомендации наших специалистов помогут разобраться в проблеме и принять грамотное решение.

Распространенные заболевания зубов у беременных

В связи с перестройками организма беременная женщина может столкнуться с различными патологиями полости рта, которые способны негативно влиять на ребенка. К наиболее распространенным относятся:

  • кариес – на начальных стадиях может проходить бессимптомно, но со временем приводит к разрушению твердых тканей и даже потере зубов. Если болезнь игнорировать, она может повлечь за собой инфицирование плода, поэтому лечение кариеса зубов во время беременности является обязательным для любой женщины;
  • повышенная кровоточивость десен – возникает из-за гормональных изменений в организме. Чаще всего с проблемой сталкиваются в первом триместре, когда в крови резко возрастает уровень эстрогена;
  • гингивит – появляется из-за отека слизистых, который приводит к увеличению межзубных сосочков и скоплению бактериального налета. В результате в области десен начинают развиваться воспалительные процессы с болевыми ощущениями, кровоточивостью, неприятным запахом изо рта;
  • пародонтит – сопровождается воспалением тканей пародонта, при отсутствии лечения приводит к выпадению зубов. Патология протекает на фоне таких симптомов, как подвижность зубов, кровоточивость десен, иногда образование свищей и абсцессов.

Многие женщины боятся лечить зубы, чтобы не нанести вред малышу. Однако следует понимать, что заболевания ротовой полости напрямую связаны с развитием плода, поэтому могут навредить больше, чем стоматологические манипуляции. Как показывают исследования, бактерии, которые провоцируют развитие кариеса, способны вызвать преждевременные роды или привести к рождению ребенка с маленьким весом. Периодонтит и пульпит несут риски заражения плода, а инфекция от испорченного зуба часто вызывает преэклампсию. Поэтому куда безопаснее пройти лечение в стоматологическом кабинете, нежели потом столкнуться с серьезными осложнениями вплоть до потери ребенка.

Преимущества и недостатки лечения зубов при беременности

Если у вас болит зуб во время беременности, необходимо тщательно изучить все «за» и «против» посещения стоматолога. В качестве аргументов в пользу лечения можно привести следующее:

  • больные зубы являются источниками размножения патогенных микроорганизмов, которые могут негативно повлиять на ребенка как при вынашивании, так и после рождения;
  • инфекции в ротовой полости способны перейти на другие органы будущей мамы, а это потребует приема антибиотиков, которые негативно воздействуют на плод;
  • зубная боль оказывает отрицательное психологическое воздействие на женщину, что не лучшим образом сказывается на внутриутробном развитии малыша;
  • в современной стоматологии имеется множество методов и лекарственных средств, которые безопасны для плода.

Лечение зубов при беременности имеет и некоторые недостатки. Из-за снижения иммунитета повышается вероятность появления осложнений после лечебных манипуляций. При посещении стоматолога на ранних сроках и использовании анестезии у зародыша может нарушиться формирование тканей. Этих проблем можно легко избежать, если следовать рекомендациям доктора. Врач подберет наиболее безопасные средства для обезболивания и оптимальные методы стоматологического лечения.

Важно! Чтобы предупредить появление боли и дискомфорта, в качестве анестезии (обезболивания) в стоматологии во время беременности используют Лидокаин. Среди анальгетиков можно выбрать Ибупрофен или Парацетамол, но первый нельзя принимать на поздних сроках. Перед приемом лекарств рекомендуем получить консультацию стоматолога.

Лечение зубов по триместрам

Каждый триместр имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при выборе способа и тактики лечения:

  • I триместр – в этот период происходит активное формирование тканей и органов зародыша, поэтому лечение до 13-ой недели проводится только в экстренных случаях. Неотложные вмешательства проводятся при периодонтите или обострении пульпита, которые протекают в сочетании с острой болью и гноем. Если у женщины просто кровоточат десна при беременности, терапию в данный период лучше отложить;
  • II триместр – риски влияния лечения на ребенка с 14 до 25 недели значительно ниже, но врач должен учитывать токсическое действие лекарственных средств. В это время можно выполнять профессиональную гигиену ротовой полости и лечить зубы, состояние которых может стать хуже на поздних сроках. Если риски отсутствуют, лечение откладывают на период после рождения;
  • III триместр – наиболее сложный для женщины, поскольку она испытывает тревогу и беспокойство перед предстоящим рождением малыша. Если добавить к этому острую зубную боль, существует большая вероятность преждевременных родов. Поэтому при экстренной необходимости лечение является обязательным. В остальных случаях лучше подождать до рождения ребенка.

Рекомендации по уходу за зубами во время беременности

Чтобы избежать развития стоматологических заболеваний во время беременности, необходимо выполнять тщательный уход за ротовой полостью, а именно:

  • подобрать правильную щетку – она должна быть мягкой или средней жесткости, чтобы не травмировать десны;
  • менять зубную щетку каждые 2–3 месяца – на щетинках скапливаются бактерии, поэтому не стоит экономить на замене;
  • содержать щетку в идеальной чистоте – после каждой чистки зубов промывайте ее водой и храните щетинками вверх;
  • использовать флоссы – специальные нити помогают лучше удалять зубной налет;
  • подобрать хорошую, безопасную пасту – в составе не должны содержаться триклозан, натриевая соль, абразивные вещества;
  • не выполнять очистку зубов сразу после рвоты – из-за содержания большого количества соляной кислоты в рвотных массах эмаль может сильно стираться;
  • пользоваться ополаскивателями рта – они помогают обеззараживать зубы и удалять вредоносные бактерии;
  • планово посещать стоматолога для осмотра – это нужно делать независимо от того, болит зуб или нет;
  • следить за питанием – рекомендуется добавить в рацион больше орехов, молочной продукции, пить витамины и не забывать про своевременное лечение зубов.

Любую болезнь проще предупредить, чем лечить, поэтому беременной женщине важно заранее побеспокоиться о здоровье зубов. Чтоб проконсультироваться по вопросам лечения и получить необходимую стоматологическую помощь, обращайтесь к опытным специалистам нашей клиники «ЭверестДент». Мы профессионально вылечим ваши зубы без вреда для ребенка!

Просто позвоните нам или закажите обратный звонок

Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.

Обратный звонок

лечение и влияние на плод

Миф об опасности лечения зубов во время беременности преследует женщин на протяжении всего срока. Хорошо, если беременность запланирована, и будущая мать предварительно прошла обследование у специалистов, в том числе и посетила стоматолога. Но что делать, если кариес обнаружен и диагностирован уже во время вынашивания малыша? Что опаснее: тянуть с лечением или лечить?

Причины возникновения кариеса при беременности

Получив известие о беременности, каждая женщина рано или поздно сталкивается с поверьем “Каждый ребенок стоит зуба”. Существует мнение, что во время вынашивания плод потребляет большое количество кальция. Недостаток вещества в организме может вызвать разрушение зубов во время и после беременности, уверены многие. Но это не так.

Разрушение и выпадение зубов в этот период вызван иными причинами:

  • нерегулярность гигиена полости рта, приводящая к скоплению налета;
  • изменения в привычном рационе;
  • увеличение дополнительных приемов пищи в промежутках между основными;
  • воздействие рвотных масс, содержащих соляную кислоту, во время токсикоза.
  • изменение состава слюны и ее защитных свойств, как результат гормональных изменений

На фоне всех факторов, уровень кальция в организме во время беременности остается стабильным, так как он автоматически всасывается из ЖКТ.

Не лечить – нельзя!

Для начала разберемся, чем опасен кариес для будущих мам. Зубные врачи утверждают: нельзя не лечить. И они правы, потому что:

  • Исследования доказали существование зависимости между бактериями, вызывающими кариес, и преждевременными родами. Микроорганизмы вырабатывают вещества, стимулирующие сокращение матки. При этом расширяется цервикальный канал, и разрушается плодная оболочка. Следствие — роды раньше срока и появление малыша с малой массой тела.
  • Кариес опасен быстротой развития и осложнениями. В процессе развития кариес переходит в пульпит. Лечить его сложнее, а симптомы болезненны. Образовавшийся воспалительный процесс ведет к появлению в организме токсинов и размножению патогенной микрофлоры. Они всасываются в кровь матери и разносятся по организму.
  • Большинство беременных испытывают страх от воздействия анестезии и рентгена, применяемых при диагностике и лечении зубов. Если причина переживаний только в этом — смело идите к врачу. На ранних стадиях заболевания можно обойтись без снимков и обезболивающих, а современные технологии снижают воздействие рентгеновских лучей до минимума.
  • Кариес во время беременности опасен и тем, что родившийся ребенок может получить от матери кариозные бактерии. Кариес — бактериальное заболевание. Оно передается от человека к человеку через слюну, общие предметы обихода и личной гигиены: зубные щетки, ложки, кружки, а в случае с младенцем и через соски. Впервые увидев своего младенца, молодая мама готова целовать его сутки на пролет, передавая ребенку свою микрофлору, кариес в том числе. 
  • Болевые ощущения в период заболевания негативно сказываются на нервной системе женщины, что осложняет общее течение беременности.

Безопасное время для лечения

Неблагоприятный период — первый триместр. До 12-13 недели происходит закладка внутренних тканей и органов у малыша. Стоматологическое вмешательство возможно только в экстренных ситуациях — воспалительных процессах с выделением гноя и острой боли. Если эти симптомы отсутствуют, лечение лучше перенести на другое время — так можно избежать патологий в формировании органов ребенка и выкидыша.

Наступление второго триместра позволяет заняться лечением кариеса с минимальным риском. Однако стоит учитывать влияние применения анестезии и антибактериальных средств на плод.

В третьем триместре лечение осложняется массой растущего плода. При проведении стоматологических процедур беременным женщинам некомфортно лежать на спине. Увеличение давления на аорту и нижнюю полую вену вызывает тахикардию, снижение артериального давления и даже потерю сознания.

На последних месяцах проводят только процедуры, требующие экстренного вмешательства. В процессе лечения пациентку располагают в кресле под наклоном в левую сторону, снижая давление плода на кровеносные сосуды.

Решение о лечении принимает лечащий врач, тщательно изучивший анамнез пациентки. Если кариес не прогрессирует — возможен перенос лечения на послеродовой период. Иногда стоматолог консультируется с акушером-гинекологом, наблюдающим беременность.

Не лечить кариес — нельзя. При обнаружении симптомов необходимо посещение стоматолога. Только он сможет правильно оценить ситуацию и рекомендовать немедленное лечение, либо его перенос.

Ранняя диагностика и лечение кариеса при беременности

Реферат

Ранняя диагностика кариеса зубов играет важную роль во время беременности, так как позволяет проводить профилактические мероприятия. Помимо клинического обследования, существуют современные доклинические способы выявления поражений зубов, такие как электропроводность (ЕС) и количественная светоиндуцированная флуоресценция (QLF). Стоматологическая рентгенография и трехмерная (3D) ортопантомография, хотя и полезны, во время беременности запрещены (6).Бактериологическая оценка и раннее обнаружение деминерализованных участков позволяют проводить профилактические мероприятия, направленные на остановку деструктивного процесса, и принимать меры по восстановлению поврежденных структур зубов.

Что касается лечения кариеса, поверхностные коронковые поражения зубов на эмали можно лечить неинвазивно путем реминерализации. Реконструкция, обтурация или инскрукционная терапия подразумевают потерю стоматологического материала, иногда даже здорового; они также дороги и вызывают стресс у пациента, поэтому реминерализация и герметизация ретенционных областей зубов — это метод выбора для детей и беременных женщин (8).Для восстановления поврежденной структуры зуба местно применяют фторидные топики, лаки или фторидные гели (3).

Соответствующее питание во время беременности играет важную роль в поддержании общего здоровья и здоровья полости рта; он должен содержать много калорий, белков, витаминов и минералов, а также должен иметь сбалансированное соотношение солей, углеводов и липидов. Как и в случае с остальным населением, правильная чистка зубов не реже двух раз в день утром и вечером, а также использование пряжи являются эффективными способами гигиены полости рта, которые также предотвращают появление и развитие кариеса (1).

Ключевые слова: электропроводность, флуоресценция твердых тканей зубов, 3D-рентгенография, пломбирование, фторидные темы.

Ранняя диагностика кариеса зубов у беременных является важным фактором профилактической и лечебной терапии в послеродовом периоде. Раннее выявление и лечение кариеса у беременных женщин тем более важны, если мы считаем, что восстановительная терапия дороже и иногда сопряжена с определенными рисками. Цель современной стоматологической медицины — предложить практикующим передовые методы диагностики, позволяющие объективировать кариес зубов не только с помощью стоматологического зонда (2).

Клинический осмотр является полезным и обязательным только в том случае, если он проводится с большой осторожностью, тщательно с использованием нетравматичных тонких инструментов после удаления зубного налета, очистки, изоляции и сушки зубных поверхностей (4).

Медицинский алгоритм раннего выявления кариозных поражений требует двух основных направлений, которые позволят правильно подойти к лечению кариеса зубов:

— оценка факторов риска с реальным потенциалом появления кариеса зубов, но не вызвавших каких-либо реальных травма, повреждение;

— раннее выявление деминерализованных участков до их объективизации при клиническом и параклиническом обследовании (5).

Количественное обнаружение кариеса зубов основано на обязательном клиническом обследовании, а также на двух других различных методах: электропроводности и количественной светоиндуцированной флуоресценции. В последнее время стоматологическая рентгенография и ортопантомография с трехмерной визуализацией считаются наиболее эффективным методом раннего выявления поражений зубов. Эти методы позволяют выявить поражение, которое охватило не менее половины толщины зубной эмали (4), но, к сожалению, они запрещены во время беременности.

Основное преимущество этих подходов к выявлению первичных дефектов декальцинации — меловых пятен — состоит в том, что их можно лечить реминерализацией. Исследования электропроводности основаны на увеличении передачи электрического тока из-за присутствия ротовой жидкости, хорошего электрического проводника, проникающего в пористость деминерализованной или кариозной эмали. Технически эти измерения могут быть выполнены путем присоединения эталонного микроэлектрода одновременно с пальпацией зубных поверхностей с помощью внутриротовой микрокамеры (2).

Флуоресцентный свет вызывает изменения эмали, которые пропорциональны дефициту минералов на стоматологическом уровне, что облегчает количественную оценку деминерализации. Поверхности зубов исследуются с помощью устройства, включающего видеокамеру, а изображения получаются, обрабатываются и сохраняются на компьютере (6). Трехмерная рентгенография выявляет разницу в яркости между участками с нормальной минерализацией и участками с недостаточной минерализацией или деминерализованными.Последовательное сравнение результатов позволяет оценить развитие кариозного поражения путем оценки немедленного исследования деминерализации, стационарной активности или реминерализации после терапии. Существует консенсус в отношении клинических принципов дифференциальной диагностики активного, неактивного и стационарного кариеса зубов (4).

Определение микробной флоры полости рта с кариесогенным потенциалом полезно, но не определяет риск кариеса зубов. Бактериологическая оценка относится к присутствию лактобацилл и Streptococcus mutans в бактериальном налете, которые особенно обнаруживаются в ретенционных областях (аппроксимальные поверхности, трещины и ямки).

Методы профилактики кариеса зубов включают в себя ряд мер, таких как использование фторсодержащих материалов, фторидных лаков и гелей, методы, которые применимы только для доступных зон. Они особенно рекомендуются детям и беременным женщинам (7).

Кариес зубов, являясь многофакторной патологией, также включает комплексные методы профилактического и лечебного лечения, такие как оптимальное питание, борьба с рахитом, коррекция зубочелюстных аномалий, а также местная профилактика.

Диета во время беременности имеет большое значение как для поддержания общего здоровья, так и для здоровья полости рта и развития плода. Он должен быть калорийным, богатым белком, витаминами и минеральными солями и сбалансированным по углеводам и липидам (8).

Для уменьшения вредного действия углеводов необходимо соблюдать три правила:

— нельзя употреблять углеводы между приемами пищи;

— питание не должно заканчиваться рафинированными углеводами;

— гигиена зубов должна поддерживаться чисткой зубов после каждого приема углеводов.

Рекомендуется избегать ряда пищевых привычек, таких как перекус (печенье, крекеры, конфеты) или употребление сладких освежающих напитков, поскольку они могут оказывать вредное воздействие на углеводный состав и не стимулируют секрецию слюны, что, как известно, имеет буферная емкость полезна для здоровья ородент (5).

Слюна играет незаменимую роль в защите от кариеса и в поддержании здоровья полости рта. Его компоненты поддерживают и помогают восстанавливать зубную эмаль, подавляют рост и размножение бактерий и помогают устранять остатки пищи (7).

Зубная эмаль не только не является неактивной структурой в ротовой полости, но и подвергается постоянному перетасовыванию путем истирания, деминерализации, восстановления и реминерализации. Минералы в слюне, особенно кальций, и pH слюны являются частью процесса восстановления эмали. Его реконструкция может даже уменьшить или удалить меловые белые точки на зубах, которые являются признаками зарождающейся полости (8). Кроме того, слюна содержит ряд веществ, которые действуют как буфер и нейтрализуют кислотность на поверхности зубов и даже на поверхности зубов. ротовая полость.Еще одна важная роль слюны — удаление остатков пищи с внешних поверхностей зубов. Слюноотделение варьируется от человека к человеку в зависимости от общих и местных факторов. Он влияет на время контакта пищи с зубными поверхностями, а также на процессы деминерализации и реминерализации.

При пережевывании увеличивается слюноотделение, и это зависит от консистенции и химического состава пищи. Во время сна слюноотделение снижено, а «просвет» ротовой полости минимален.По этой причине очень важно чистить зубы щеткой перед сном и избегать приема пищи после чистки (3).

При профилактике кариеса зубов в целом, и особенно у беременных женщин, рекомендуется использовать фторсодержащую жидкость для полоскания рта в виде фторида натрия или селена (натрий или селен 1-2%) наряду с правильной техникой чистки зубов. Фторсодержащая жевательная резинка — приятный переносчик, действующий как местно, так и в целом. Стимулирует секрецию слюны за счет увеличения межзубного кровотока.Жевательная резинка уменьшает запасы пищи примерно на 80%, а также уменьшает образование микробного налета. Разновидности, содержащие ксилит, уменьшают количество Streptococci mutans, а также увеличивают pH рта и уровень бактериального налета (7). Решающее значение для сохранения зубных структур имеют исследования, сопровождаемые соответствующими инструментами. Введение фторированных реминерализующих веществ способствует достижению целей современной стоматологии (8).

На основе этих средств стоматологи и акушеры получают возможность внедрить модель раннего выявления и лечения кариеса зубов с благотворным влиянием на состояние ротовой полости и общее состояние здоровья беременных женщин (4).Возникает дилемма в отношении решения о том, как подойти и лечить микроскопические поражения коронковой части зубов. Восстановительная терапия трудоемка, требует резекции ткани в соответствии с принципами одонтологической терапии, вызывает стресс у беременных женщин и также является дорогостоящей. В этих случаях реминерализация и герметизация фиссур и ямок предпочтительнее во время беременности, поскольку они менее инвазивны и намного дешевле (8).

Во время беременности наблюдается более быстрое развитие уже имеющихся кариесных поражений зубов и, как следствие, возможное обострение.Они часто появляются на зубах, ранее восстановленных в результате обтурации или инкрустации, вторичного кариеса и рецидивов с быстрым развитием и осложнениями на пульпе. В большинстве случаев виновато отсутствие или пренебрежение гигиеной полости рта (3).

Было замечено, что через относительно короткое время после зачатия возникает гиперестезия дентина, особенно в шейной области зубов, в зонах эрозии, износа или истирания, что вызвано изменением температуры и подкормкой (сладкий, кислый) .Это особенно заметно в первом триместре беременности из-за рвоты и употребления кислой пищи.

По этой причине рекомендуется полоскать рот жидкостью для полоскания рта (листерин) или 5% раствором бикарбоната после каждой рвоты или приема кислой пищи. Специальные защитные экраны (защита от укусов) также могут использоваться вместе с гелем или фторированными растворами (1).

Конфликт интересов: не декларирован.

Финансовая поддержка: не декларировалась.

Кариес эмали у беременной

Обнаружение клинических признаков кариеса

Фторсодержащие вещества, фторидные лаки и гели для беременной

Информация для авторов

Диана ПОПОВИЧ, 3-я клиника акушерства и гинекологии, «3-я клиника акушерства и гинекологии.Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния. Отдел охраны здоровья матери и ребенка, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.

Эдуард КРАУЧУК, 3-я клиника акушерства и гинекологии, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния. Департамент здоровья матери и ребенка, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.

Разван СОКОЛОВ, 3-я клиника акушерства и гинекологии, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.Департамент здоровья матери и ребенка, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.

Иоана ПАВАЛЕАНУ, 3-я клиника акушерства и гинекологии, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния. Департамент здоровья матери и ребенка, «Гр. Университет медицины и фармации Т. Попа, Яссы, Румыния.

К сожалению, страница, которую вы ищете, не может быть найдена.

в RouteCollection.php (строка 179)
в RouteCollection → совпадение ( объект ( Запрос )) в Router.php (строка 546)
at Router -> findRoute ( object ( Request )) в Router.php (строка 525)
at Router -> dispatchToRoute ( объект ( Запрос )) в Router.php (строка 511)
на Маршрутизатор -> отправка ( объект ( Запрос )) в Kernel.php (строка 176)
at Ядро -> Illuminate \ Foundation \ Http \ {closure} ( объект ( Запрос )) в конвейере .php (строка 30)
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Request )) в TransformsRequest.php (строка 30)
at TransformsRequest -> handle ( объект ( Запрос ), объект ( Закрытие )) в Pipeline.php (строка 148)
at Pipeline -> Освещение \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в конвейере .php (строка 53)
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Request )) в TransformsRequest.php (строка 30)
at TransformsRequest -> handle ( объект ( Запрос ), объект ( Closure )) в Pipeline.php (строка 148)
at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в конвейере .php (строка 53)
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Request )) в ValidatePostSize. php (строка 27)
at ValidatePostSize -> handle ( объект ( Запрос ), объект ( Closure )) в Pipeline.php (строка 148)
at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в конвейере .php (строка 53)
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Request )) в CheckForMain maintenanceMode.php (строка 46)
at CheckForMain maintenanceMode -> handle ( объект ( Request ), объект ( Closure )) в Pipeline.php (строка 148)
at Pipeline -> Illuminate \ Pipeline \ {closure} ( объект ( Запрос )) в конвейере .php (строка 53)
at Pipeline -> Illuminate \ Routing \ {closure} ( object ( Request )) в Pipeline.php (строка 102)
at Pipeline -> затем ( объект ( Closure )) в Kernel.php (строка 151)
в Ядро -> sendRequestThroughRouter ( объект ( Запрос )) в Kernel.php (строка 116)
в Ядро -> дескриптор ( объект ( Запрос )) в индексе .php (строка 53)

Состояние здоровья полости рта и потребности в лечении беременных женщин, посещающих дородовые клиники в Квазулу-Натале, Южная Африка

Во время беременности полость рта характеризуется кислой средой и воспалительной реакцией, вызываемой рвота и изменение гормонального фона соответственно, тем самым увеличивая риск развития кариеса у матери. Хотя существуют доказательства, подтверждающие связь между пародонтозом, связанным с беременностью, и неблагоприятными исходами беременности, исследований, посвященных распространенности кариеса и другим оральным проявлениям у беременных женщин, мало.Целью этого исследования было оценить состояние здоровья полости рта и потребности в лечении беременных женщин, посещающих женские консультации в Квазулу-Натале, Южная Африка. В исследовании принимали участие случайно выбранные матери (), посещающие родильное акушерское отделение. Анкета собирала демографическую информацию об участниках, в то время как измерение индексов распада, отсутствия и заполнения (DMFT) определяло их статус кариеса. Были отмечены поражения полости рта, если они присутствовали. Описательная статистика для независимых переменных описывает частоты в различных категориях расы, местоположения, стадии беременности и т. Д., связь между двумя независимыми переменными проверена методом хи-квадрат. Зависимые переменные, такие как DMFT, были выражены как средние значения и стандартные отклонения, а ANOVA использовался для проверки того, существенно ли влияют независимые переменные на DMFT. Среднее значение DMFT было 7,18 (± 4,22), при этом наблюдалась значительная корреляция между DMFT, D, M и возрастом. Показатели F значительно различались между расой, местом проживания и уровнем образования и показали значительную корреляцию со стадией беременности. Беременность эпулиса диагностирована у 38 (8.5%), поражение ротовой полости у 65 (14,7%) и подвижность зубов у 26 (5,9%) матерей. Раннее обследование полости рта во время беременности может гарантировать общее благополучие как матери, так и плода.

1. Введение

Всемирная организация здравоохранения в преамбуле своего устава [1] определяет здоровье не только как отсутствие болезней, но и как целостное состояние, включающее биологическое, психическое и социальное благополучие. То, что для одних может считаться нормальным, может не обязательно быть таковым для других, особенно в регионах, где культурные обычаи диктуют наличие болезни [2].

Влияние здоровья полости рта на качество жизни зависит от социально-демографических факторов, возрастной группы и социального класса, которые влияют на образование и доступ к медицинскому обслуживанию [3]. В некоторых случаях это происходит из-за общего отсутствия понимания важности ухода за полостью рта, а также доступа к правильному питанию и лекарствам [4].

Гормональные изменения во время беременности, наряду с воздействием желудочного сока во время повторяющегося утреннего недомогания, приводят к повышенной кислотности в полости рта, что может разрушать зубную эмаль [5, 6].Кроме того, прогестерон снижает уровень бикарбоната в плазме, что способствует снижению pH [7]. Это, в сочетании с повышенным потреблением сахара из-за диетической тяги, увеличивает риск колонизации Candida [8] и кариеса зубов [9–12], которые, если их не лечить, могут привести к поражениям полости рта, эпулису и подвижности зубов [13 ]. Было высказано предположение, что дети, рожденные от матерей с высоким уровнем кариеса, более склонны к развитию раннего кариеса [14, 15].

Хотя появляется все больше доказательств, подтверждающих связь между пародонтозом, связанным с беременностью, и отрицательными исходами беременности [16], меньше исследований сообщали о распространенности кариеса и других потребностях беременных в пероральном лечении.Поддержание здоровья полости рта во время беременности может быть достигнуто путем раннего скрининга и направления беременных матерей к практикующим стоматологам для лечения, чтобы улучшить общее самочувствие матери, а впоследствии и плода.

2. Цель и задачи

Целью данного исследования было оценить общее состояние здоровья полости рта и потребности в лечении беременных женщин, посещающих женские консультации в провинции Квазулу-Натал (KZN), Южная Африка.

3. Материалы и методы
3.1. Набор участников и этические соображения

Исследуемая популяция состояла из 443 беременных женщин, посещающих родильное акушерское отделение (MOU) в КЗН. Меморандумы о взаимопонимании, расположенные в общинных центрах здоровья (ОЗП) и региональных больницах в КЗН, были отобраны случайным образом. Для выбора участков, в которые были зачислены участники, использовалась не вероятностная выборка с использованием удобной выборки.

Этические соображения регулируются Хельсинкской декларацией [17]. Исследование было этически одобрено комитетом по этике исследований Университета Западного Кейпа и Департаментом здравоохранения провинции, а также руководителями муниципальных округов здравоохранения, которые предоставили разрешение на проведение исследования в различных выбранных больницах и клиниках.

К женщинам, посещающим клиники, подошли и предложили возможность участвовать в исследовании с уверенностью, что их информация останется конфиденциальной и что они получат обратную связь относительно любых потребностей в лечении, которые могут быть выявлены в результате обследования [17]. После того, как им были объяснены детали исследования (при необходимости, на их родном языке), согласие на участие было предоставлено путем подписания формы согласия с пониманием того, что они могут выйти из исследования, если и когда захотят.Те, кто не умел читать или писать, выразили свое согласие на участие, вставив «X» в форму согласия.

В исследование были включены пациентки с подтвержденной беременностью в возрасте 18 лет и старше и исключены матери с хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет [18], врожденные пороки сердца [19], легочная гипертензия [20] и астма [21], а также те, кто употребляет психоактивные вещества. употребление алкоголя и запрещенных наркотиков, таких как каннабис, кокаин, амфетамины и опиоиды [22], все из которых были связаны с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности и могли повлиять на результаты этого исследования.Такие группы риска обычно направляются в специализированные центры, где они получают соответствующую оценку и лечение во время беременности.

3.2. Размер выборки

Выборка участников из Меморандумов о взаимопонимании производилась с помощью удобной выборки, и размер выборки в 400 участников считался адекватным с учетом 95% доверительного интервала и стандартного отклонения 10 (оценки дисперсии ( σ 2 = ± 5), получено из аналогичных исследований).

3.3. Сбор данных

В рамках этого перекрестного исследования данные собирались с использованием стандартизованного формата, который включал полуструктурированное интервью с медицинским работником и анкету для сбора данных. Анкета собирала демографическую информацию об участниках и включала возраст последнего дня рождения, стадию беременности, расу, уровень образования (важно для оценки знаний, касающихся статуса гигиены полости рта), историю болезни (чтобы исключить участников с состояниями, которые могут повлиять на результаты исследования) исследование), а также городское или сельское местоположение (для оценки местных условий окружающей среды и доступности услуг).

3.4. Клиническое обследование

Состояние здоровья ротовой полости матери определялось путем регистрации разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубов (DMFT) в соответствии с критериями ВОЗ [23] и путем регистрации любых присутствующих поражений полости рта.

В рамках оценки общего состояния здоровья также регистрировались клинические индексы для оценки состояния здоровья пародонта (т. Е. Десневой индекс, глубина пародонтального кармана и уровень клинического прикрепления), как опубликовано в предыдущей статье [24], и не будут повторяется здесь.

3.5. Надежность внутриисследователя

Все измерения были выполнены одним и тем же стоматологом, и надежность внутриэкспертизы была подтверждена с использованием статистики Каппа с 95% совпадением критериев.

3.6. Анализ данных

SPSS использовался для выполнения статистического анализа. Анализ включал простую описательную статистику в виде частотных распределений и средних значений. Описательный анализ категориальных (независимых) переменных выражался в процентах, среднем значении и стандартном отклонении.Частота ответов была очень высокой, и для обобщения результатов, полученных из случайной (вероятностной) выборки, на совокупность, из которой была взята эта выборка, использовался логический анализ. Одномерный критерий хи-квадрат был проведен для исследования взаимосвязей между порядковой (зависимой) переменной и DMFT, в то время как двумерный тест ANOVA использовался для определения корреляции между оценками DMFT и расой, стадией беременности, местоположением и уровнем образования. Статистическая значимость определялась как.

4. Результаты

Хотя 488 матерей были набраны для участия в исследовании и заполнили анкеты, 45 были исключены из окончательного анализа из-за критериев исключения, неполных и непоследовательных данных. Окончательная выборка состояла из 443 матерей.

Средний возраст составлял 24,1 года (± 5,3 года) со средним значением 23 и диапазоном 18–42 года.

В таблице 1 приведена информация о местонахождении, образовательном уровне и расе, полученная из анкеты, а на Рисунке 1 показано распределение стадий беременности в исследуемой популяции.Используя систему расовой классификации для оценки национального и регионального неравенства в Южной Африке, участники были классифицированы на африканцев (этническое происхождение чернокожих), цветных (смешанная раса), индейцев и белых. Выборка состояла преимущественно из лиц черного этнического происхождения (81,26%), которые составляют большинство пользователей государственных медицинских учреждений в Южной Африке, за которыми следуют цветные (12,64%), индийские (23%) и белые (4%) (Таблица 1). ).


Переменная Частота (%)

Региональное распределение
Городское 403 (90.9%)
Село 40 (9,03%)

Уровни образования
Начальное 30 (6,7%)
Среднее 314 (70,8%)
Высшее образование 99 (22,3%)

Раса
Африканский 360 (81,3%)
Индийский 23 (5.2%)
Цветной 56 (12,6%)
Белый 4 (<1%)


Значимых корреляций между стадиями беременности не наблюдалось и региональное распределение, между стадией беременности и уровнем образования, а также между стадией беременности и расой участниц ().

4.1. Оценка состояния полости рта

Частотное распределение оценок DMFT показано на Рисунке 2.Среднее (SD) DMFT составило 7,18 (± 4,22).


Коэффициенты корреляции продемонстрировали значительную корреляцию между DMFT и возрастом пациентки и стадией беременности, а также между D, M и возрастом, а также между стадией беременности и F (Таблица 2). Никакой корреляции между стадией беременности и DMFT, D и M не наблюдалось, тогда как F показала значительную корреляцию (Таблица 2).


Возраст Стадия беременности
r r

220 <0,001 0,057 0,232
D 0,107 0,025 0,039 0,410
M 0.200 <0,001 0,012 0,800
F 0,091 0,058 0 0,0005

Используя параметрический односторонний дисперсионный анализ ANOVA, показатели DMFT значительно различались между расами и уровнями образования (таблица 3), в то время как показатели F различались значительно зависит от расы, местоположения и уровня образования.Не наблюдалось значительных различий в показателях DMFT по сравнению со стадией беременности или при сравнении городской и сельской местности.

1,440 2,780

DMFT D M F

Race
Африканский () 6,889 2,92538 1,155
Цветной () 8.661 3,125 3,482 2,160
Индийский () 7,783 2,956 2,695 2,043
Белый () 10,00 2,000 3,000 5,000
F 3,681 0,263 1,186 11,59
df 3,399 3,438 3,439 3,439
p .012 0,852 0,314 0,0001

Местоположение
Городской () 7,15 2,92 2,851 1,419
Сельский () 3,3 3,425 0,800
F 5,591 0,898 1,94 3,975
df 2,440 47,52 1,441
п. 0.633 0,373 0,164 0,046

Образование
Начальное 6,933 3.200 2.733 1.033
Среднее 6.8 1,178
Высшее образование 8,424 3,030 3,343 2,050
F 5.591 0,226 2,012 8.901
df 2,440 2,439 2,440 2,440
р 0,004 0,797 0,1352

Беременность эпулиса диагностирована у 38 (8,5%) пациенток. Поражения полости рта были обнаружены у 65 (14,7%) субъектов, из которых 46 (10,4%) имели 1 поражение слизистой оболочки полости рта и 19 (4.3%) имели по 2 очага поражения с диагнозом кандидоз и / или афтозные язвы.

Подвижность зубов была зарегистрирована у 26 (5,9%) матерей, из которых 16 имели сильно подвижные зубы более чем в одном квадранте.

5. Обсуждение

Было высказано предположение, что микробиом полости рта может влиять на состав внутриутробного биома [25], тем самым влияя на исход беременности. Мы оценили состояние кариеса и потребности в лечении 433 беременных женщин, которые посещали женские консультации в провинции KZN в Южной Африке, используя данные ВОЗ по стоматологическому статусу и потребностям в лечении [22].

Средний возраст исследуемой популяции был репрезентативным для значительной части наиболее экономически активных людей [26, 27] и возраста, в котором матери более открыты для изменения своего отношения, чтобы обеспечить лучшее здоровье для себя и своих детей [28, 29].

Большинство этих матерей были африканской расы, в значительной степени обездоленными, многие жили в субэкономических условиях и очень немногие имели высшее образование. Считается, что уровень образования определяет уровень расширения прав и возможностей и возможности трудоустройства человека, хотя другие рыночные факторы также могут способствовать определению статуса занятости и дохода [26, 27], все из которых способствуют доступу к медицинскому обслуживанию [30] и развитию болезней. [3].По этой причине многие не получают адекватной медицинской помощи и остаются в неведении о необходимости обращаться за стоматологической помощью во время беременности.

При среднем показателе DMFT 7,18 результаты этого исследования не отличались от результатов итальянского исследования [31], но были выше, чем результат 4,08, полученный в сельской клинической больнице в Индии [32], и ниже, чем 12,57 балла по Юго-Восточной Венгрии [33] и 18 и 14 баллов по Финляндии [34] и Бразилии [35], соответственно.

Не было обнаружено значимой корреляции между DMFT и стадией беременности, в отличие от более ранних исследований, которые показали, что DMFT значительно увеличился в 3 rd триместре беременности по сравнению с первым триместром [36, 37].В этом исследовании D и M коррелировали с возрастом, как сообщалось в предыдущих исследованиях [33, 36, 37]. Значительная корреляция между F и стадией беременности, расой, местом проживания и уровнем образования может быть объяснена социально-экономическим статусом и, следовательно, доступностью лечения [3, 38, 39].

Помимо кариеса, беременность может также вызвать другие изменения в полости рта, включая гиперплазию десен и эпулис беременности [40]. Эпулис беременных (также известный как опухоль полости рта при беременности, эпулис беременных или пиогенная гранулема), кандидоз слизистой оболочки полости рта и афтозные язвы также наблюдались в этой исследуемой популяции.

В аналогичных отчетах говорится, что эпулис беременности чаще всего проявляется к концу первого триместра беременности и обычно отступает после родов, что встречается примерно в 0,2–9,6% беременностей [41, 42]. Это наиболее часто наблюдается в деснах, особенно в результате плохой гигиены полости рта [43], и связано с повышенным уровнем прогестерона в сочетании с бактериями и другими местными раздражителями [11, 44]. Такие поражения обычно не лечат, если они не кровоточат, не мешают жеванию или не остаются и не рассасываются после родов.

Кандидозу во время беременности может способствовать кислая среда полости рта, созданная биохимическими и гормональными изменениями, которые, в свою очередь, вызывают изменение нормальной микробиоты полости рта, позволяя дрожжам расти. Хотя активность кариеса в значительной степени объясняется присутствием оральных стрептококков, таких как Streptococcus mutans и S. sobrinus, в недавних исследованиях сообщалось об аналогичных факторах вирулентности, экспрессируемых Candida albicans [45], с уровнем Candida при пероральном приеме. признаны индикаторами активности кариеса [46] и возможной вертикальной передачи от матери детям с ранним кариесом [47].Однако точные мутуалистические и синергетические механизмы взаимодействия между Candida и оральными стрептококками, участвующими в кариесе, еще предстоит определить. Недавнее сравнение беременных и небеременных женщин показало, что повышенная дрожжевая нагрузка не обязательно указывает на кандидоз и что, хотя дрожжи были более распространены у беременных женщин, сохраняясь на протяжении всей беременности, небеременные женщины несли более высокую дрожжевую нагрузку [8].

Фактическая этиология афтозной язвы не известна, хотя было обнаружено, что она связана с дефицитом витаминов и минералов [48], а также наблюдалась у небеременных женщин, частота которой уменьшалась во время беременности.Поскольку многие из этих женщин происходят из неблагополучных семей, дефицит диеты не является редкостью, что объясняет наличие этих поражений.

Подвижность зубов, наблюдаемая в этом исследовании, может быть связана с присутствием релаксина, гормона, который, как известно, помогает при подготовке родовых путей к родам и, как считается, расслабляет волокна пародонта, удерживающие зуб в нужном положении [6].

Крайне важно, чтобы женщины проходили обследование на предмет гигиены полости рта на ранних сроках беременности и получали советы о важности хорошей гигиены полости рта, необходимости регулярных посещений стоматолога и изменениях, которые можно ожидать в полости рта во время беременности [49], чтобы чтобы понять, что представляют собой эти изменения, и быть уверенным в безопасности лечения.

Небольшой размер выборки белых женщин по сравнению с другими расовыми группами можно рассматривать как ограничение. Однако это можно объяснить тем фактом, что клиники были расположены в районах с более низкими социально-экономическими стандартами и, следовательно, явным отражением определенных расовых групп, которые будут размещаться там, учитывая историю страны. Еще одним ограничением были различия, наблюдаемые между анамнезом, заявленным самостоятельно, и историей болезни, взятой из истории болезни пациента. Этим можно было объяснить, что женщины изначально были включены в исследование, а затем исключены на основании записей врача, которые были сочтены более точными.

В попытке разработать стандартный метод измерения и сравнения данных о здоровье полости рта из разных стран, Всемирный стоматологический фонд, Международная федерация стоматологов (FDI) разработал Обсерваторию здоровья полости рта (OHO) [50] для получения информации о здоровье полости рта от индивидуальные стоматологические практики, а также от национальных систем ухода за полостью рта, чтобы определить, как они соотносятся с качеством жизни людей. Проект исследования OHO, подтверждающий концепцию, проведенный в Нидерландах для сбора данных о здоровье полости рта и уходе за полостью рта в стоматологической практике с использованием вопросников пациентов и стоматологов на планшетных компьютерах [51], пришел к выводу, что, хотя сбор электронных данных в режиме реального времени с помощью приложения Благодаря преимуществам относительно быстрой обработки информации, отправляемой непосредственно в центральную базу данных, это приложение не обходится без проблем.Такое приложение будет иметь ограниченную ценность во многих странах Африки, особенно в сельских районах, где ресурсы ограничены.

Эффективная модель для оценки и концептуального управления стоматологическими потребностями беременных женщин должна быть нацелена на профилактику, а не на лечебные процедуры, которые иногда могут влиять как на мать, так и на ее будущего ребенка [37, 40]. К препятствиям, которые были выявлены на пути к достижению этой цели, относятся отсутствие знаний о необходимости надлежащей гигиены полости рта и отрицательный опыт общения со специалистами по гигиене полости рта и отношение к ним [52], а также негативное отношение стоматологического персонала к беременным женщинам [53].Тем не менее, нет необходимости откладывать стоматологическое лечение во время беременности, поскольку лечение после органогенеза плода (2 nd -3 rd триместра) оказалось относительно безопасным [54] и должно включать улучшение сотрудничества между пациентом и практикующими стоматологами, и медицинский персонал с улучшенными стратегиями направления к специалистам [55].

Такое сотрудничество оказалось очень полезным в некоторых странах. Инструмент материнского орального скрининга (MOS), разработанный Джорджем и соавт. [56] позволяет акушеркам / сестрам оценивать риск для здоровья полости рта беременных женщин, просто сообщая о проблемах со здоровьем зубов во время беременности и частоте посещений стоматолога в предшествующие 12 месяцев.Пациент с баллом ≥1 указывает на риск и направление к стоматологу.

Применение скрининговых тестов, например, предложенных Джорджем и соавт. [56] и Africa et al. [57] наряду с многофакторной моделью качества жизни, связанной со здоровьем полости рта (OHRQoL) Сишо и Бродера [2], могут способствовать достижению этого сотрудничества между медицинскими работниками и тем самым обеспечить общее благополучие как матери, так и плода. снизить риск неблагоприятных исходов беременности.

6.Заключение

Поддержание хорошей гигиены полости рта до и во время беременности имеет решающее значение для обеспечения здоровья полости рта. В исследовании подчеркивается состояние здоровья полости рта беременных женщин в рамках существующей системы общественного здравоохранения в КЗН, Южная Африка, и настоятельно рекомендуется для местного Департамента здравоохранения сделать все возможное, чтобы способствовать улучшению здоровья полости рта и качества жизни посредством оценки, образование и правильное планирование лечения.

Доступность данных

Данные, использованные для подтверждения выводов этого исследования, можно получить у соответствующего автора по запросу.

Раскрытие информации

Любое мнение, результаты, выводы или рекомендации, выраженные в этом исследовании, принадлежат авторам, и, следовательно, NRF не несет никакой ответственности в связи с этим.

Конфликт интересов

Авторы не сообщают о потенциальных конфликтах интересов.

Благодарности

Авторы выражают благодарность тем, кто дал согласие на участие в исследовании. Этот материал основан на работе, частично финансируемой Национальным исследовательским фондом (NRF) Южной Африки (грант №ТТК2008052700013).

Безопасно ли чистить зубы во время беременности?

Да. Уход за полостью рта во время беременности важен для вас и вашего ребенка. Уход за полостью рта, включая чистку зубов, рентген, обезболивающие и местную анестезию, безопасен на протяжении всей беременности.

На самом деле, особенно важно пройти стоматологический осмотр, чистку зубов и любое необходимое лечение во время беременности. Откладывание необходимого лечения проблем со здоровьем полости рта во время беременности может привести к значительному риску для вас и вашего ребенка.

Беременные женщины подвержены гингивиту (воспалению десен). Если гингивит не лечить, это может привести к более серьезным заболеваниям десен (пародонта) и даже к потере зубов. А бактерии из-за плохой зубной инфекции могут распространяться по кровотоку. Поддержание хорошего здоровья полости рта снижает риск проблем со здоровьем для вас и вашего ребенка.

Чистка зубов — это часть гигиены полости рта. Он включает удаление зубного налета с зубов, чтобы предотвратить кариес, гингивит и заболевания десен.

Во время беременности следует чистить зубы фторированной зубной пастой два раза в день (утром и вечером) и пользоваться зубной нитью один раз в день. Вам также следует посетить стоматологический кабинет, чтобы стоматолог-гигиенист удалил твердые отложения (зубной камень), которые не удаляются при обычной чистке.

При записи на прием сообщите стоматологу, что вы беременны, и сообщите дату родов. Эта информация поможет стоматологической бригаде обеспечить вам лучший уход. Если вы в последний раз посещали стоматолога более 6 месяцев назад или если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем полости рта, как можно скорее запишитесь на прием к стоматологу.

Если стоматологическая бригада знает, что вы беременны, они могут расположить вас в стоматологическом кресле, чтобы вам было удобнее и избежать головокружения. Например, они могут:

  • держать голову выше ног.
  • поместит вас в положение полулежа, если это допустимо, и позволит частую смену положения.
  • подложите небольшую подушку под правое бедро или попросите вас слегка повернуться влево, если необходимо, чтобы избежать головокружения или тошноты в результате гипотонии (низкого кровяного давления).

Вот несколько советов по поддержанию хорошего здоровья полости рта во время беременности от Национального центра по охране здоровья матери и ребенка при Джорджтаунском университете.

Могу ли я получить корневой канал во время беременности?

Лечение корневых каналов, или РКИ, используется для спасения сильно абсцедированного или инфицированного зуба от удаления. В целом процедура безопасная. Однако, если вы беременны, у вас могут возникнуть вопросы.

Многие беременные женщины обеспокоены возможными рисками для здоровья, связанными с выполнением этой процедуры.Что ж, вероятно, это из-за возможного стресса у матери и лекарств, которые ей будут давать, поскольку это может повлиять на развитие плода. Более того, акушеры рекомендуют не подвергать беременных женщин подобным рискам, независимо от того, является ли риск минимальным. По этой причине самый безопасный вариант — отложить любое стоматологическое лечение до родов. Однако есть случаи, когда откладывание процедуры может оказаться скорее вредным, чем полезным.

Мы понимаем, что во время беременности нужно заботиться о двух жизнях: о матери и ее ребенке.Однако это не означает, что вам нужно беспокоиться о каждой процедуре, которая может вам понадобиться, включая РКИ.

Наиболее частые опасения по поводу РКИ во время беременности следующие:

  • Рентгенологические тесты — они помогут стоматологу оценить состояние и ориентацию корней зубов пациентки. Хотя они могут нанести вред плоду, стоматологические рентгеновские лучи, как правило, более безопасны, потому что излучение будет направлено на челюсть пациента, а не на брюшную полость, где находится плод.Это означает, что это не повлияет на ребенка, и поэтому он в безопасности.
  • Операция — Напряжение от операции является еще одним поводом для беспокойства, поскольку по возможности мать не должна ощущать никакого стресса или напряжения, поскольку это также может повлиять на ребенка.
  • Лекарства — Есть случаи, когда стоматолог требует, чтобы их пациенты принимали антибиотики после процедуры, однако такие случаи редки. Кроме того, благодаря передовым технологиям есть определенные лекарства, которые теперь доказали свою безопасность во время беременности.

Риски отсутствия лечения корневых каналов (РКИ) во время беременности

Если ваш стоматолог предлагает это даже во время беременности, это означает, что у вас тяжелое состояние, и откладывание лечения будет большим риском. Ниже приведены некоторые из рисков, связанных с отсрочкой этого стоматологического лечения:

  • Боль — До лечения абсцесса зуба будет невыносимая зубная боль. Постоянные боли во время беременности — это довольно стрессовый момент. Это также может оказать негативное воздействие на мать и плод.
  • Инфекция — С другой стороны, если ваш стоматолог обнаружил инфекцию, он или она предложит немедленно пройти РКИ. Помните, что если не лечить, инфекция может распространиться по всему телу, что также может привести к ряду серьезных осложнений не только для матери, но и для ее плода.

В общем, здесь есть очевидные риски. Однако наша стоматологическая бригада полностью оборудована, чтобы позаботиться о вас и вашем ребенке. Для вашего удобства мы предпримем следующие меры предосторожности, чтобы обеспечить вашу безопасность и безопасность вашего ребенка:

  • Мы избегаем проведения этого лечения в течение 1 триместра, за исключением случаев ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ необходимости.Мы делаем это, потому что в это время ребенок наиболее восприимчив. Однако при необходимости корень можно вскрыть и осушить.
  • РКИ во 2 триместре также возможно, если НЕОБХОДИМО. К счастью, процедура не представляет опасности для будущего ребенка.
  • Между тем, следует внимательно рассмотреть возможность лечения в течение 3-го триместра. Проблема заключается в том, нужно ли проводить процедуру немедленно или отложить до родов.Лечение следует отложить на 7-м месяце беременности, а операцию нужно отложить, если женщина уже находится на 8-м месяце беременности.

Назначьте встречу с нами.

Стоматологическая помощь во время беременности

Стоматология и беременность

По данным Американского колледжа акушерства и гинекологов, здоровье зубов является важной частью общего состояния здоровья во время беременности и на протяжении всей жизни. Будьте уверены, что профилактика, диагностика и лечение заболеваний полости рта, включая рентген, безопасны во время беременности.Если вам нужно завершить стоматологическую процедуру во время беременности, местная анестезия (лидокаин с адреналином и без него) также безопасна во время беременности. Однако для обеспечения вашей общей безопасности (и безопасности вашего ребенка) мы можем порекомендовать разрешение от вашего врача (MD) или основного лечащего врача (PCP).

В целом, посещение стоматолога во время беременности безопасно и абсолютно необходимо для улучшения общего самочувствия во время беременности. Теперь давайте рассмотрим некоторые особенности здоровья полости рта во время беременности.

Сроки оказания стоматологической помощи во время беременности

Мы рекомендуем вам получать медицинскую помощь независимо от стадии беременности. Однако наши стоматологи принимают во внимание продолжительность процедуры, особенно если вы находитесь на восьмом или девятом месяце беременности, поскольку мы хотим, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно во время лечения зубов. Второй триместр, как правило, является лучшим временем для стоматологической процедуры, но мы рассмотрим ваше лечение в целом и заранее обсудим с вами возможные варианты.Если это не причиняет вам боли или не влияет на вашего ребенка, некоторые стоматологические процедуры могут быть отложены до рождения вашего ребенка, например, установка имплантата, косметическая стоматология и удаление зубов мудрости.


Рентген и беременность

Согласно текущим рекомендациям Американской стоматологической ассоциации (ADA), для беременной женщины более рискованно откладывать стоматологическое лечение, чем завершать лечение, и лучший способ для стоматолога поставить точный и своевременный диагноз — это принять X -светы изо рта.Мы принимаем необходимые меры предосторожности, чтобы защитить вас и вашего ребенка во время рентгеновских лучей, а наши стоматологи будут использовать свинцовый фартук / воротник для щитовидной железы для максимальной безопасности. Важно отметить, что нелеченное стоматологическое заболевание может передавать бактерии вашему ребенку, поэтому диагностика и лечение любых стоматологических проблем имеют решающее значение во время вашей беременности.

В общем, обычное стоматологическое рентгеновское обследование подвергает людей меньшему воздействию радиации, чем другие обычные действия, такие как полет в самолете. Поскольку в наших клиниках используются цифровые рентгеновские лучи, вы можете быть уверены, что подвергнетесь очень небольшому облучению.Узнайте больше о стоматологических рентгеновских снимках, в том числе о минимальном радиационном воздействии современных стоматологических рентгеновских снимков.


Как беременность может повлиять на зубы и десны

Во время беременности вы можете заметить некоторые изменения в здоровье полости рта, включая одно или несколько из следующих состояний:

Беременность Гингивит

Около 50 процентов женщин страдают гингивитом во время беременности — состоянием, при котором образование зубного налета вызывает воспалительную реакцию и вызывает отек десен.Вот почему мы подчеркиваем важность регулярной гигиены полости рта. Ваш стоматолог Dental Associates может также порекомендовать дополнительную гигиеническую чистку во время беременности, чтобы защитить здоровье ваших десен.

Эрозия зуба

Эрозия зубной эмали может возникнуть при утреннем недомогании, желудочном рефлюксе или гиперемезисе беременных. После рвоты важно прополоскать рот водой, чтобы удалить как можно больше кислоты. При чистке зубов кислота может проникнуть прямо в эмаль, поэтому мы рекомендуем сначала промыть ее, а затем примерно через 5 минут почистить щеткой.Еще один способ нейтрализовать кислоту — полоскать рот чайной ложкой пищевой соды, растворенной в стакане воды.

Опухоли при беременности

Опухоли могут появиться на деснах между зубами во втором триместре. Плохое состояние полости рта может увеличить риск возникновения опухолей при беременности, и если они легко кровоточат, мы можем рекомендовать их удаление.

Подвижность зубов

Во время беременности вы можете заметить, что ваши зубы расшатываются, чем обычно. После рождения ребенка зубы обычно сужаются, и вы не испытываете потери зубов, если только до беременности не было основного заболевания.

Кариес зубов

У вас может быть больше шансов на кариес во время беременности из-за повышенной кислотности, тяги к еде и изменения гормонов. Хорошая гигиена полости рта минимизирует этот риск.


Что важно сказать стоматологу во время беременности

Даже если ваш стоматолог не является вашим основным лечащим врачом, важно сообщить ему как можно больше информации, чтобы они знали, как лучше вас лечить. Если вы беременны, сообщите стоматологу следующее:

  • Как долго вы беременны
  • Если у вас беременность высокого риска
  • Если вы заметили расшатывание зубов, болезненность десен, покраснение или кровотечение во рту
  • Любые лекарства, которые вы принимаете

Как сохранить здоровье рта во время беременности

Вот несколько простых способов минимизировать риск возникновения проблем со здоровьем полости рта во время беременности:

  • Поддерживайте регулярный уход у стоматолога, включая осмотры и чистку
  • Соблюдайте гигиену полости рта, чистя зубы щеткой два раза в день и пользуясь зубной нитью не реже одного раза в день
  • Соблюдайте сбалансированную диету и минимизируйте потребление сладких закусок


Стоматологическое здоровье после рождения ребенка

Поздравляем! После рождения ребенка по-прежнему важно соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога, чтобы свести к минимуму любые болезнетворные бактерии.Вам следует запланировать первый визит к стоматологу вашего ребенка не позднее одного года или в течение шести месяцев после того, как у него прорезывается первый зуб. Мы гордимся тем, что являемся стоматологическим домом для вашего ребенка, а это означает, что мы узнаем его как личность с самого первого визита и сможем лечить вашего ребенка по мере его взросления — будь то детская стоматология, ортодонтия или удаление зубов мудрости. , или любые другие стоматологические процедуры. Стоматологи Dental Associates и наша команда будут рядом с вами и вашим ребенком на каждом этапе пути!


Помните, что стоматологическая помощь во время беременности является важной частью дородового ухода.Чтобы ваш ребенок родился здоровым и вы оставались здоровыми во время беременности, необходимо следить за состоянием полости рта и соблюдать гигиену. Наши заботливые стоматологические бригады ответят на любые вопросы и помогут направить ваше здоровье полости рта и общее состояние во время беременности, чтобы обеспечить безопасное прибытие вашего ребенка!


Ссылки:
1) Американская стоматологическая ассоциация
2) Американский колледж акушеров и гинекологов

Пренатальная помощь: участие стоматологов на протяжении всей беременности

© Дмитрий / Adobe Stock

Орально-системная связь в здравоохранении обсуждается больше, чем когда-либо.Наш рот — это вход для всего нашего тела, и воспаление в ротовой полости может привести к воспалению во всем теле, в том числе во время беременности.

Многие привычки на протяжении всей жизни создаются во время беременности, и уход за полостью рта должен быть одним из них. С 2007 по 2009 год примерно 56% беременных женщин в США не обращались к стоматологу во время беременности 1 .

Лечение зубов во время беременности важно и безопасно. Исследования показали корреляцию между заболеваниями пародонта и преждевременными родами 3 .Посещение стоматолога может помочь разрушить биопленку и уменьшить воспаление во рту.

Помимо воспаления, беременные женщины могут страдать от других излечимых поражений полости рта во время беременности. Увеличение количества перекусов и углеводов может усилить кариес зубов, а утреннее недомогание может привести к эрозии эмали. Бактерии могут передаваться младенцам, что подвергает их более высокому риску развития кариеса зубов и заболеваний пародонта в будущем.

Во время первого посещения стоматолога после подтверждения беременности пациентку следует проинформировать об изменениях полости рта во время беременности и правильном удалении биопленки.После этого должен быть проведен плановый уход, если применимо, и стоматологический осмотр. По данным Американской академии пародонтологии (AAP), Европейской федерации пародонтологии (EFP) и Американской академии акушеров и гинекологов, нехирургическая пародонтальная терапия рекомендуется и безопасна для беременных женщин и может помочь улучшить состояние пародонта 2,4 .

Безоперационная пародонтальная терапия состоит из контроля и удаления биопленки, удаления наддесневого и поддесневого камня, обработки поверхности корня и дополнительного использования химических препаратов.Терапевтические средства, такие как хлоргексидин и фторид, безопасны во время беременности 1 . Следует избегать приема антибиотиков, таких как ципрофлоксацин, кларитромицин, левофлоксацин, моксифлоксацин, и никогда не следует применять тетрациклин во время беременности. 1 .

При оказании помощи беременным пациентам вы должны начать с оценки пациента с помощью таких вопросов, как:

  • Сколько вам недель? Когда наступает срок вашего платежа?
  • Есть ли у вас какие-либо вопросы или опасения по поводу ухода за полостью рта во время беременности?
  • Изменили ли вы свой рацион?
  • Вы часто чувствуете тошноту или рвоту?
  • Получали ли вы дородовой уход?

Лекарства — Обзор лекарств, которые пациентка должна принимать, а также любые медицинские состояния, кроме беременности, важны для определения общего состояния здоровья пациента.Консультации по питанию также являются важной частью оценки беременных. Частота употребления пищи и напитков может повлиять на риск кариеса пациента; лекарства, содержащие сахар, также могут привести к кариесу зубов.

Comfort — Уход за полостью рта, даже рутинный, может быть неудобным для беременной пациентки. Важно, чтобы голова пациента была выше ступней и находилась в удобном полулежавшем положении. Подложите небольшую подушку под правое бедро пациента или попросите пациента слегка повернуться влево, чтобы избежать головокружения или тошноты.Беременные пациенты никогда не должны чувствовать, что им нужно откладывать лечение зубов.

Медицинские вопросы — Уход за полостью рта безопасен, важен и покрывается большинством планов страхования. Рентгенограммы зубов (при необходимости), обезболивающие и местные анестетики безопасны для использования во время беременности 1 . Пациенты с сопутствующими заболеваниями, которые могут повлиять на здоровье полости рта (например, диабет, гипертония, легочные или сердечные заболевания, заболевания крови и т. Д.) перед лечением следует проконсультироваться со своим врачом. 1 Любой пациент, нуждающийся в внутривенной седации или общей анестезии и использовании закиси азота в сочетании с местным анестетиком, также должен проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Общие состояния полости рта во время беременности

Беременный гингивит — Во время беременности усиление воспалительной реакции на зубную биопленку может вызвать воспаление и кровотечение десны.Это состояние обычно достигает пика в третьем триместре и встречается у 70% беременных женщин. Женщины с гингивитом до беременности более склонны к обострениям во время беременности.

Лечение: Регулярная чистка зубов два-три раза в год может помочь сохранить здоровье десен. В домашних условиях полоскание теплой соленой водой может помочь при раздражении в дополнение к правильной чистке щеткой и межзубным промежуткам.

Пиогенная гранулема «опухоль беременности» — Это гиперпластическое, сильно васкуляризованное и часто на ножке образование может иметь диаметр около 2 мм и находится в передней части десны.Примерно 5% беременных женщин появляются с этой формой поражения. Эти поражения не являются злокачественными, несмотря на название, и представляют собой воспалительную реакцию на патогены полости рта, которые обычно регрессируют после беременности.

Лечение: Иссечение требуется редко, но может потребоваться при сильной боли, кровотечении или нарушении жевания.

Пародонтит — Это состояние является причиной нелеченого гингивита. Бактериальные токсины в биопленке вызывают воспалительную реакцию, которая вызывает деструктивную инфекцию десен и опорных структур зубов.Примерно 40% беременных женщин страдают пародонтозом в той или иной форме. 2 Периодонтит может привести к расшатыванию зубов, потере костной массы и бактериемии.

Лечение: Нехирургическое лечение пародонта с анестезией или без нее.

Кариес зубов — Беременность не вызывает кариеса. Однако повышенная кислотность во рту, а также частое употребление сладких продуктов и напитков являются факторами, способствующими увеличению кариеса зубов.

Лечение: Пациенты должны пройти стоматологическое лечение до родов, чтобы снизить риск передачи бактерий ребенку.Отсрочка лечения может привести к сложным проблемам. 2

Эрозия зуба — Эрозия эмали обычно возникает на лингвальных поверхностях передних зубов верхней челюсти из-за повышенного воздействия желудочной кислоты из-за рвоты из-за утреннего недомогания, гиперемезиса беременных или рефлюкса.

Обработка: Чтобы помочь устранить кислоты во рту, важно нейтрализовать ротовую полость. Полоскание пищевой содой и водным раствором (растворите одну чайную ложку пищевой соды в одном стакане воды) может помочь уменьшить кислотность и нейтрализовать полость рта.Воздержитесь от чистки зубов в течение примерно 30 минут после болезни.

Заключение

Хороший домашний уход очень важен во время беременности. Пациентам следует рекомендовать чистить зубы дважды в день фторированной зубной пастой, очищать межзубные поверхности один раз в день и использовать ополаскиватели для полости рта, не содержащие спирта. Приветствуются здоровые закуски и избегайте продуктов и напитков с добавлением сахара.

Утреннее недомогание или тошнота — это побочный эффект беременности, который может вызвать эрозию эмали зубов.Если пациентка страдает от утреннего недомогания, ей следует чистить зубы щеткой , а не в течение минимум 30 минут после рвоты. Ей следует прополоскать чайную ложку пищевой соды в стакане воды, чтобы нейтрализовать полость рта.

Пациенты, которым требуется восстановительное лечение, должны пройти курс лечения до родов. Если не лечить кариозные поражения, это может увеличить риск кариеса зубов у ребенка.

Список литературы
  1. Уход за полостью рта во время беременности: Практическое руководство для врачей-дородовых и стоматологов Мэриленда.Руководящий комитет по уходу за полостью рта во время беременности. (2018). Балтимор, Мэриленд: Департамент здравоохранения Мэриленда, Управление гигиены полости рта. www.OralHealth5BetterHealth.com
  2. Уход за полостью рта во время беременности и в течение всей жизни.