Коффердам в стоматологии что это такое – Коффердам – что это такое и зачем применяется при стоматологическом лечении
Коффердам – что это такое и зачем применяется при стоматологическом лечении
Коффердам – что это такое и зачем применяется при стоматологическом лечении
Лечение стоматологических заболеваний предполагает повышенное внимание и концентрацию со стороны не только врача, но и самого пациента. Чтобы сделать данный процесс максимально простым, быстрым и безболезненным, специалисты используют множество различных приспособлений, одним из которых как раз и является коффердам. Это небольшая латексная накладка, с помощью которой врач изолирует обрабатываемую область от влажной среды полости рта. О том, зачем нужен коффердам в стоматологии и как правильно им пользоваться, читайте далее в нашей статье.
Коффердам – зачем нужна латексная изоляция
Приспособление представляет собой латексную салфетку, зафиксированную на рамке или особом пластиковом ободке. Изделие применяется с целью изоляции рабочего поля в процессе проведения стоматологических манипуляций. В материале делается отверстие, соответствующее размерам зуба, который планируется лечить. Затем салфетка накладывается на зубной ряд, и в открытом доступе остается только нужный зуб, тогда как все остальные, включая мягкие ткани, не контактируют с рабочей областью.
Таким образом, отвечая на вопрос о том, для чего нужен коффердам, важно заметить, что такая пленка позволяет предупредить контакт обрабатываемых тканей со слюной, кровью и прочими жидкостями, которые выделяются в полости рта естественным образом и могут снизить качество результатов лечения. Такой вид изоляции изобрели в далеком 1864 году, и по сей день его активно применяют в стоматологической практике – сегодня применение коффердама в рамках лечения заболеваний зубов является обязательным условием Международного стандарта.
Какими полезными качествами обладает изделие
Что же касается пациентов, то и они получают ощутимые плюсы, если врач использует коффердам в процессе лечения. Вот некоторые из основных преимуществ:
- качественно выполненная работа и получение гарантированно долгосрочного результата – неоспоримый плюс не только для врача, но и для пациента. Пломба будет прочно держаться на своем месте столько, сколько положено,
- предупреждение попадания пломбировочного материала и лекарств в горло и на слизистую в целом,
- снижение риска развития аллергии, поскольку используемые препараты и растворы вступают в непосредственный контакт только с выбранной областью,
- возможность нормально сглатывать слюну в процессе лечения,
- снижение дискомфорта – слизистая меньше пересыхает, и пациенту не приходится прикладывать усилия, чтобы держать рот открытым в течение длительного времени,
Рассматриваемое приспособление значительно упрощает работу врача, а значит экономит время его и пациента. Лечение с ним проходит быстро, и за полученный результат волноваться не придется.
Есть ли у приспособления недостатки
При наличии такого внушительного перечня достоинств коффердам характеризуется и некоторыми отрицательными моментами. Так, к примеру, в очень редких случаях у пациента развивается аллергическая реакция на материал. В других ситуациях врач может случайно повредить межзубные сосочки, но такое происходит только при нарушении техники наложения коффердама. К тому же сегодня в стоматологии существует довольно много разновидностей изолирующих накладок, что позволяет подобрать материал, оптимально подходящий для каждого конкретного случая.
В каких ситуациях прибегают к помощи коффердама
Защитная прокладка рекомендована к применению в рамках большинства стоматологических процедур. Всех их можно условно разделить на три основные группы:
- лечение каналов: когда дело касается обработки корневых каналов, необходимо обеспечить идеальную сухость и изоляцию – от этого во многом зависит успех лечения,
- пломбирование и реставрация: обычно к помощи коффердама прибегают при использовании светоотверждаемых материалов,
- отбеливание: иногда специалисты используют изоляцию во время профессионального отбеливания эмали, однако не всегда это бывает оправдано.
Таким образом, подобная накладка может использоваться практически при любом виде лечения зубов. Выбор типа системы коффердама напрямую зависит от планируемой процедуры.
Какие есть ограничения к применению
Несмотря на столь широкий спектр применения, материал также имеет противопоказания. Эксперты в области стоматологии выделяют два основных ограничения к его использованию:
- затрудненное носовое дыхание – с такой латексной изоляцией не получится дышать через рот,
- аллергия на материал и его компоненты.
Последняя проблема легко решаема – нужно только вовремя предупредить стоматолога о наличии у себя данного противопоказания. В этом случае врач может предложить один из подходящих видов коффердама.
Разновидности материала
Изделие может быть выполнено в различных цветах, иметь разную толщину и параметры. Ниже приведены ключевые отличия разных типов латексной изоляции:
- форма: сегодня специалисты чаще прибегают к помощи пластин, хотя некоторые производители выпускают изолирующую прокладку в виде рулона, и в этом случае врачу предстоит самостоятельно отрегулировать нужный размер. К тому же накладка может иметь разные формы для удобства использования,
- толщина (от 0,13 до 0,39 мм): для работы с коренными зубами больше подходят тонкие пластинки, в то время как при реставрации зоны улыбки рекомендуют использовать самые толстые накладки. Средняя толщина является универсальной, подходит практически для любой зоны челюстной системы,
- цвет: почти прозрачная или светло-бежевая изолирующая салфетка помогает лучше оценить положение причинного зуба. Зеленый и синий цвет подходят для пломбирования светоотверждаемыми материалами. А вот с целью определения тона эмали прибегают к помощи коричневого или серого латекса.
Есть также и другие разновидности коффердама для индивидуальных случаев. Так, к примеру, есть возможность заказать материал без добавления талька или даже без силикона – оптимальный вариант для аллергиков.
Особенности использования
Установка и фиксация коффердама для зубов – процедура несложная, однако для ее проведения стоматологу нужна помощь ассистента. Занимает она всего несколько минут, но для качественного наложение защитной накладки необходимо знать некоторые нюансы. Так, к примеру, врач должен держать латекс припудренной стороной к себе, в то время как гладкая поверхность накладывается на ткани полости рта. Метод установки изоляции специалист выбирает сам, исходя из того, с каким именно зубом ему предстоит работать, и других особенностей клинической картины.
Материал может быть сначала присоединен к рамке с помощью специального инструмента – щипцов, и тогда вся система изоляции в готовом виде буквально надевается на зуб. В другом случае кламп, то есть пластиковая рамка, сначала фиксируется на зубе, и только затем размещается коффердам.
«Я все прекрасно понимаю, что эта прокладка нужна врачу, чтобы процедура прошла успешно. Ясно, что и пациент при этом получает только плюсы от использования коффердама. Но лично от себя хочу сказать, что процесс надевания его на зубы – очень неприятная тема. Хорошо еще, если заморозка успеет схватиться, но в моем случае анестезию не кололи, поэтому я все прекрасно чувствовал…»
Анатолий Г.П., г. Красноярск, из переписки на форуме www.32top.ru
Чтобы научиться правильно фиксировать изоляцию, нужна практика. В остальном для стоматолога эта процедура не представляет особых трудностей.
Когда можно обойтись без латексной прокладки
В отдельных ситуациях стоматологическое лечение может проводится без помощи коффердама. Вот некоторые из случаев, когда изоляцию можно не фиксировать или это просто невозможно сделать:
- присутствие во рту брекетов или мостовидного протеза, под который нельзя уложить пленку,
- анатомические особенности зубочелюстной системы,
- незначительная реставрация и отбеливание эмали,
- работа с поддесневой областью, когда латексная накладка может только затруднять манипуляции врача,
- отсутствие ассистента – установка должна производится в четыре руки.
Современная стоматология предлагает и другие варианты изоляции рабочей области. С данной целью могут использоваться обычные ватные тампоны, жидкий коффердам, типсы, слюноотсосы и прочие приспособления. Все они характеризуются своими достоинствами и недостатками, однако не могут стать полноценной заменой латексной салфетке. В любом случае метод защиты зуба выбирает стоматолог на основе имеющейся клинической картины, но с учетом пожеланий пациента.
- Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология. Учебник для медицинских вузов, 2004.
dentconsult.ru
что это и для чего применяется
Что скрывается за сложными названиями и когда нужно использовать эти средства
Сегодня сложно поспорить с тем фактом, что в стоматологии уровень развития прогрессивных технологий позволил значительно улучшить качество оказания услуг и вывести их на принципиально новый уровень. Но далеко не все пациенты четко понимают, что лечение или восстановление зубов по большому счету складывается из множества незаметных простому обывателю мелочей, каждая из которых по-отдельности является важной и незаменимой.
Вот, например, коффердам в стоматологии. Услышав о нем многие считают, что это лишь еще один способ вытянуть из пациента деньги, и даже не подозревают, что изделие может принести существенную пользу и поспособствовать достижению максимально положительного результата. Как? Об этом читайте в материале, подготовленном ниже.
Что представляет собой коффердам
Итак, коффердам в стоматологии – что это такое? Взгляните на фото. Это латексный пластичный материал. Его врач предварительно накладывает на полость рта пациента перед началом лечения, после чего проделывает необходимое отверстие для изоляции рабочего поля под один, иногда под несколько зубов. То есть по сути оно позволяет изолировать рабочее поле, убрать все лишнее, что может мешать.
Специалист фиксирует устройство с помощью специальной рамы или зажимов, обеспечивает необходимый уровень натяжения губ и приступает к работе.
На заметку! Слышали про оптидам в стоматологии, не имеете понятия что такое раббердам и коффердам? Вам будет полезно знать, что это одно и то же, отличия только в названиях и их переводе с английского. Но суть у этих приспособлений одна и та же – обеспечить стерильность и изоляцию рабочего поля.
Коффердам: давно забытое старое или новинка в стоматологии
Коффердам или раббердам стоматологический позволяет провести лечение зубов быстро, надежно, удобно. Но не все знают, что это приспособление вовсе не веяние прогресса, а давно забытое старое. Так, изделие было впервые представлено общественности больше 100 лет назад. Изобрел его американский стоматолог: в те времена система пользовалась успехом, но постепенно забылась врачами. Это произошло потому, что она прямым образом не влияла на исход лечения, плюс увеличивала материальные затраты. Поэтому только лишь малая часть докторов в итоге была склонна к ее использованию, и то применялась она только для проведения эндодонтического лечения.
Сегодня же предъявляются повышенные требования именно к стерильности и качеству выполняемой работы. Плюс появились новшества – реставрации при помощи современных материалов, чье качество и совершенство неукоснительно растет – чего раньше не было. Все это требует высокой степени подготовки, поэтому то раббердам в стоматологии снова снискал популярность.
Показания и сфера применения коффердама
В каких же сферах стоматологических услуг применяется установка раббердама:
- эндодонтия: эта отрасль подразумевает лечение корневых каналов зуба. А здесь очень важно не только соблюсти идеальную стерильность, но и не допустить попадания лекарственных составов на окружающую слизистую пациента, дабы не вызвать аллергической реакции. Важна также защита области от попадания жидкости, то есть слюны,
- световые пломбы и художественные реставрации: для качественного сцепления композита и фотополимера со стенками зуба, их адгезии, должно соблюдаться условие отсутствия влаги, сторонней жидкости, слюны, что и обеспечивает приспособление,
- отбеливание эмали: цель коффердама в данном случае – уберечь слизистую от температурного воздействия ламп, химических отбеливателей,
- герметизация фиссур,
- шинирование зубов.
Преимущества использования для врача и пациента
Использование коффердама в стоматологии приносит большую пользу как врачу, так и пациенту. Давайте рассмотрим, какую.
Для врача: возможность сосредоточиться на работе, удобный доступ к нужному зубу, улучшенная видимость рабочего поля, сухость, чистота, стерильность. Доктор также может беспрепятственно осуществлять контроль над состоянием зуба, слизистой вокруг него, вовремя купируя кровотечение, проводя дезинфекцию. Он расходует свое время рационально, может обойтись без дополнительных приспособлений – слюноотсоса, ватных спонжей.
Для пациента: наложение оптидама позволяет ему чувствовать себя защищенным и не переживать по поводу того, что врач травмирует губы, соседние зубы, десны, слизистую, внутреннюю сторону щек. Человек может беспрепятственно глотать слюну, ведь она не навредит процессу лечения, к тому же в нее не попадут лекарственные препараты, обломки инструмента, сторонние примеси. Также не придется часто сплевывать, полоскать рот. Меньше устают мышцы и суставы, т.к. сокращается время лечения. Все это создает ощущение некоего комфорта.
Цели применения
Работа с коффердамом в стоматологии – это залог защиты от перекрестных инфекций, уверенность в том, что воспалительный процесс с зуба при его лечении не распространится на соседние. Кроме того, установленная пломба или реставрация прослужит значительно дольше, чем это могло бы быть без применения латексной защиты. Ведь это обеспечивает сухость рабочего пространства, а при попадании слюны внутрь и паров дыхания адгезия пломбировочного материала была бы куда меньше, а лечение – эффективней.
Получается, что главная цель – это повышение уровня качества обслуживания, экономия в долгосрочной перспективе, возможность сохранить здоровье полости рта, зубов и десен.
Недостатки и противопоказания
Наложение коффердама в стоматологии противопоказано людям с нарушениями носового дыхания, т.к. при наложении изоляции на рот, такому пациенту будет сложно дышать. Они не подходят людям, склонным к эпилептическим припадкам, с заболеванием Альцгеймера, с аллергическими реакциями на латекс, резину, напыление в виде талька.
Что касается недостатков применения, то они тоже имеют место быть: непрофессиональный врач может затратить на установку приспособления достаточно много времени, при этом он может задеть и травмировать межзубные сосочки. Не сделать эту процедуру и без ассистента, помощника. Лучше всего устанавливать салфетку из латекса в четыре руки. Также у врача могут возникнуть сложности с подбором оттенка восстанавливаемого зуба при прямых реставрациях, т.к. остальной зубной ряд в данном случае скрыт под полотном.
Ну и самое главное – это хоть и незначительно, но увеличивает общую стоимость лечения. Но как показывают исследования, 99 пациентов из 100 пациентов были бы согласны на применение подобных мер даже с учетом повышения цены – да только врачи не всегда предлагают, а пациенты знать не знают о подобном.
Виды и свойства коффердамов
- классика жанра: раббердам стоматологический в классическом исполнении выполнен из резины, которая бывает разной толщины и плотности. Самый востребованный вариант – средние показатели до 0,23 миллиметров, они универсальны при любых лечебных манипуляциях. Толстые и экстратолстые в основном применяются для ретракции десны – их плотность колеблется от 0,29 до 0,38 миллиметров. Также иногда по специальным заказам изготавливаются индивидуальные оптидамы, когда требуется соблюсти определенные условия,
- жидкий коффердам: в его основе гелиевая составляющая, которая при нанесении равномерно растекается и полимеризуется под воздействием света, затвердевает в межзубных промежутках и на деснах. Она легка и удобна в эксплуатации. Основная сфера применения – отбеливание, удаление зубного налета и камня на профгигиене, дополнительная мера защиты в комплексе с раббердамом при эндодонтическом лечении каналов.
Имеет значение и цвет устройства:
- светлые оттенки: например, светло-бежевый подходит для лечения и пломбировки каналов зуба. Материал в таком оттенке получается почти прозрачный, что позволяет качественно выполнить реставрации зуба, определить его точное положение, направление, форму. С этими целями также могут применяться голубой, розовый, мраморный цвета коффердама – но они используются реже,
- темные оттенки: зеленый, серый, синий используются при реставрациях и позволяют определить цвет, форму, состояние соседних элементов зубного ряда для подбора нужного оттенка.
Какие инструменты нужны врачу для фиксации раббердама
Установка коффердама в стоматологии должна осуществляться специалистом при помощи специальных вспомогательных инструментов: трафарет или шаблон (отметчик) для точного определения расположения зуба и выбора места, в котором нужно сделать отверстие. Также врачу потребуется пробойник – это инструмент, который поможет произвести разрез на латексном полотне. Обязательно у врача должны присутствовать и специальные элементы крепления, фиксации резинового полотна: рамка, скобы и клампы (они отличаются в зависимости от того, какой зуб следует лечить – бывают виды для верхних и нижних моляров, премоляров, центральных зубов и корней) зажимы, флоссы и зубные нити.
Как врач устанавливает коффердам
Опасаться процедуры совершенно не стоит. Существует даже несколько техник наложения раббердама, которые врач может использовать в зависимости от ситуации.
- «Крылья». Этот вариант предполагает применение рамки и зажима, он рассчитан на работу с молярами и премолярами.
- Работа в паре с ассистентом. В этом варианте исполнения врач не может выполнить всю работу самостоятельно, ему нужна помощь человека, который будет удерживать изоляционное полотно на раме. Сам же врач будет закреплять зажимы. Идеален для работы с любыми зубами.
- Работа начинается с установки зажима на зуб, и только потом уже применяется латексный платок и рама.
- Метод дуги. Используется, когда необходимо лечить нижние зубы. Он может быть довольно чувствительным, поэтому перед его применением врач ставит анестезию.
Если сложности установки завесы и ее нюансы могут быть понятны только профессионалу, то процесс снятия защитного материала происходит очень легко и просто: при работе с одним зубом после устранения зажима латекс спокойно извлекается. При лечении нескольких элементов зубного ряда он удаляется при помощи специальных ножниц.
Для тех, кому не подходит латексная салфетка
В силу противопоказаний не все пациенты могут позволить себе использование коффердама. Тогда на помощь приходят альтернативные варианты решения проблемы: излишки слюны врачи устраняют при помощи слюноотсоса или специальных типс (прокладки для впитывания жидкости), ватных спонжей и валиков. Эти приспособления хорошо известны с давних времен, однако, как уверяют специалисты, они точно не гарантируют полной защиты и не обеспечивают самых высоких показателей лечения.
Видео по теме
mnogozubov.ru
применение этого приспособления в стоматологии, преимущества и недостатки такой защиты полости рта
Использование различных современных материалов позволяет значительно улучшить качество лечения зубов. В последнее время врачи стали использовать коффердам – полезное приспособление, делающего работу стоматолога легче и повышающее эффективность проводимых манипуляций в ротовой полости. Многие клиники все чаще стали использовать его при лечении своих пациентов. Так что такое коффердам и в чем особенности его применения? Попытаемся в этом разобраться.В чем особенность применения коффердама в стоматологии?
Коффердам, по-другому называемого раббердамом, представляет собой латексную салфетку, которая имеет приятный запах, позволяющая изолировать один или несколько зубов с целью лечения отдельно от остальной полости рта. В таком тонком эластичном полотне делают отверстие небольшого размера, через которое просматривают необходимый зуб. На этом зубе фиксируют металлическую клипсу (кламмер) для того, чтобы коффердам вдруг случайно не сместился.Но есть ли такая необходимость в использовании такого приспособления, ведь раньше с легкостью обходились без него? Но часто случались такие ситуации, что пролеченный зуб снова начинал болеть или выпадала пломба и приходилось снова идти на прием к врачу. А вот коффердам в стоматологии и был придуман для того, чтобы лечение выполнялось качественно.
Преимущества
Такая латексная защита значительно облегчает работу врача, так как позволяет ему хорошо разглядеть зуб. Кроме этого, исключено попадание на зуб слюны или крови, в результате чего в рабочее поле не смогут проникнуть микроорганизмы, способных вызвать осложнения в виде болей или повторного кариеса. Также попадание жидкости снижает вероятность приклеивания пломбы к зубу, а срок реставрации оказывается недолгим даже из-за выделяемой во время дыхания влаги.
В чем плюсы раббердама для пациентов?
Положительные стороны коффердама в стоматологии:
- безопасность, так как полость рта хорошо защищена от попадания различных растворов, острых инструментов и адгезивных систем;
- риск развития аллергии в процессе лечения значительно снижается;
- жевательные мышцы и суставы устают намного меньше из-за необходимости длительное время держать открытым рот;
- уменьшается рвотный рефлекс, потому что многие пациенты не могут переносить присутствие в полости рта ватных валиков;
- сохраняется функция глотания;
- пациент испытывает комфорт, так как создается такое ощущение, что лечение осуществляется вне полости рта;
- опора пальцев врача не доставляет дискомфорта;
- полость рта не пересыхает;
- коффердам хорошо помогает в том случае, если у пациента имеются особенности анатомии в виде крупного языка или щек и врачу необходимо отодвигать или удерживать их;
- существенно экономится время, так как нет нужды постоянно споласкивать рот, сплевывать слюну или менять ватные тампоны.
Область применения
Коффердам в стоматологии используется при лечении зубных каналов. В процессе лечения слюна или кровь в полости рта, содержащие микробы, ни в коем случае не должна попасть внутрь канала, потому что это влияет на долговечность результата. Помимо этого, это приспособление способствует защите слизистой полости рта от попадания на нее сильных антисептиков, которые использует стоматолог во время промывания зубных каналов. Коффердам используют также при установке светоотверждаемых пломб и при проведении художественной реставрации из материалов, имеющих световое отвержение.
Если осуществляется лечение зубов с брекетами или которые находятся под мостовидными протезами, то наложить коффердам в этом случае не получится. Случается и такое, что пациент имеет зубы с индивидуальными анатомическими особенностями, при которых латексную защиту использовать затруднительно. Если осуществляется лечение поддесневого кариеса или выполняется небольшая реставрация, то можно и не применять коффердам. В любом случае решение принимает врач. Стоит заметить, что накладывать такое приспособление в одиночку стоматологу очень неудобно, поэтому необходимы четыре руки, то есть приходится задействовать помощника.Недостатки и противопоказания
Существуют следующие недостатки применения коффердама в стоматологии:
- На установку латексной защиты требуется довольно много времени, но если врач имеет большой опыт, то делает это достаточно быстро.
- Небольшое удорожание стоматологической процедуры, потому что во время лечения используют дополнительные материалы. Но следует помнить, что благодаря коффердаму значительно снижается вероятность повторного лечения и возникновения осложнений.
- Установка такого приспособления может привести к изменению видимого цвета зуба, в результате чего врач может неправильно подобрать оттенки стоматологических композитов. Объясняется это тем, что коффердам окрашен в яркие цвета – зеленый или синий.
Существуют у этого материала и противопоказания:
- Если нарушено носовое дыхание. Дышать с наложенной латексной защитой через рот невозможно, потому что ротовая полость полностью закрывается этим приспособлением.
- При аллергии на латекс. Если пациент ранее замечал у себя аллергию на этот материал, то обязательно должен предупредить об этом лечащего врача.
Таким образом, использование коффердама в стоматологии существенно облегчает работу врача и способствует ускорению лечения зубов. Благодаря применению латексной защиты повышается эффективность и долговечность лечения, так как не приводит к возникновению осложнений и повторному посещению врача.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!stoma.guru
что это такое, как выполняется наложение?
Современная стоматология оснащена большим количеством инструментария, использование которого во время различных манипуляций значительно облегчает работу врача. Одним из таких инструментов является коффердам, без применения которого не обходится практически ни одна стоматологическая процедура. Это приспособление позволяет изолировать зуб, подвергающийся лечению, от полости рта. Однако, несмотря на большую популярность, коффердам обладает противопоказаниями и рядом побочных действий, которые учитываются врачом перед его использованием.
Что представляет собой коффердам?
Коффердам (его еще называют раббердам или оптидам) – это своеобразная завеса из латексного материала, крепящаяся на рамку либо специальный обод и накладываемая на полость рта пациента с целью изоляции зуба, подвергающегося лечению, от остальных единиц. Такое приспособление позволяет полностью изолировать рабочую область от слюны, крови и влаги, вырабатываемой дыханием, благодаря чему повышается качество и условия выполнения стоматологических манипуляций.
Система оптидама состоит из латексного полотна, зажимов (клампов или кламмеров) для фиксации на зубах, щипцов для наложения и пробивания отверстий, специальной нити (флосса) и салфетки. Чаще всего коффердам представляет собой кусок латекса размером 15х15 см. Выпускается данное изделие различной толщины (до 5 вариантов) и в разных цветовых решениях (зеленом, синем, бежевом).
Несмотря на то, что раббердам получил широкое применение еще в 1867 году (по одним данным, он был изобретен в 1857 году во Франции, по другим – в 1864 году в Нью-Йорке), это изделие используется далеко не во всех современных клиниках. На фото ниже представлено изображение латексной завесы.
Преимущества и недостатки
Использование раббердама в процессе осуществления различных стоматологических манипуляций обладает преимуществами не только для врача, но и для пациента. К достоинствам этого метода изоляции обрабатываемого зуба относятся следующие моменты:
- Обеспечение сухой среды рабочей области. Это позволит специалисту качественно выполнить работу, например пломбирование, в результате чего вероятность выпадения пломбы будет сведена к минимуму.
- Безопасность ротовой полости. Латексная завеса защищает слизистую оболочку рта и дыхательные пути пациента от применяемых в процессе лечения химических материалов и препаратов, а также частиц зуба и инструментария.
- Полная видимость и доступность больной зубной единицы.
- Снижение вероятности развития аллергической реакции.
- Возможность сглатывания в процессе лечения.
- Исключение пересыхания полости рта и травмирования языка.
- Отсутствие необходимости сплевывания и замены тампонов, пропитавшихся слюной.
- Нахождение мышц лица в расслабленном состоянии во время открытого положения рта.
- Отсутствие рвотного рефлекса у пациента при закладывании тампонов с целью изолирования зуба, подвергающегося лечению, от различных выделений.
- Исключение вероятности попадания болезнетворных микроорганизмов и инфекций с больного зуба на здоровые единицы.
- Значительная экономия времени врача и пациента.
Использование коффердама особенно желательно в случае лечения зубов у обладателей крупных щек либо языка, объем которых без применения этого изделия может значительно затруднить доступ к пораженной зубной единице. Несмотря на большое число достоинств, раббердам имеет несколько недостатков. Среди них выделяют:
- вероятность развития аллергической реакции на латекс;
- риск повреждения межзубного сосочка;
- смещение латексной завесы в случае проведения манипуляций в полости рта;
- удорожание (как правило, незначительное) стоматологической процедуры;
- необходимость дополнительного времени для наложения раббердама.
Наиболее значительным минусом применения данного изделия является достаточно высокая вероятность изменения видимого цвета зуба, в результате чего врач может неправильно подобрать оттенки используемых композитных материалов. Объясняется это тем, что оптидам имеет яркую расцветку (зеленую, синюю), которая в ряде случаев способна визуально искажать природный цвет эмали.
Способы наложения
Наложение коффердама – это несложная манипуляция. У опытного врача при помощи ассистента такая процедура не занимает много времени. Фиксация завесы осуществляется клампами с крыльями и без них, что влияет на последовательность крепления скоб. Приспособления, оснащенные крыльями, помещаются на латексный материал, а затем пристраиваются к зубу.
При использовании коффердама без крыльев указанные действия выполняются в обратном порядке. При этом латексная завеса на лице пациента должна располагаться таким образом, чтобы ее гладкая поверхность была внутри полости рта, а сторона, обработанная тальком, – снаружи.
Коффердам в стоматологии используется четырьмя основными способами. В зависимости от зуба, подлежащего лечению, завеса накладывается с помощью одной из следующих техник:
- Метод «Крылья». Применяется для работы с молярами и премолярами. В этом случае требуется рамка, на которую натягивается латексная завеса. В полости рта устанавливается кламп с крыльями, затем закрепляются щипцы. Чтобы завеса не касалась кожи пациента, на его лицо помещается салфетка. После этого зажим крепится на больном зубе ниже его экватора. По завершении процедуры конструкция снимается с крыльев с помощью специальной гладилки.
- Метод «Сначала коффердам». В данном случае врачу требуется участие ассистента. Этот способ используется для крепления латексной завесы на любых зубах. Раббердам предварительно устанавливается на рамку, после чего помощник, взяв изделие обеими руками, протягивает подлежащую лечению зубную единицу сквозь отверстие в завесе. Затем врач, используя специальную нить, продевает латексную резинку через апроксимальные контакты. Ассистент удерживает приспособление, а стоматолог фиксирует кламп.
- Метод «Сначала зажим». Таким способом завеса накладывается на первые моляры и премоляры. В данном случае требуются кламмеры без крыльев. Сначала они закрепляются на зубе, после чего оптидам натягивается на зажим и крепится на рамке. Перед его фиксацией специальная нить устанавливается для более легкого извлечения.
- Метод «Дуга». Данная техника подходит для моляров нижней челюсти. В этом случае лучше применять кламмеры без крыльев. Для установки раббердама в отверстие завесы просовывается дуга зажима, затем крепятся щипцы, а латексный материал собирается в пучок. Далее кламп фиксируется на зубе, при этом завеса удерживается для контролирования процесса фиксации. В завершение процедуры установки раббердама латексный материал пропускается через кламп и крепится на рамке.
Удаление коффердама не занимает много времени и не требует помощи ассистента. После снятия зажима завеса легко извлекается. В случае работы с несколькими зубами латексный материал разрезается с использованием ножниц. При этом крайне важно, чтобы в полости рта пациента не осталось фрагментов латекса.
Особенности жидкого коффердама
Хорошей альтернативой коффердама в виде латексной завесы является его жидкая форма. Эта разновидность раббердама представляет собой гелеобразное вещество из метакрилата. Жидкий коффердам отличается простотой применения, при этом он эффективно изолирует десневые ткани, проникая в самые труднодоступные области между зубами.
Используется это средство следующим образом: щеки и язык отодвигаются при помощи ретракторов, в полость рта помещается слюноотсос, она дополнительно выкладывается тампонами для осушения рабочей зоны. После этого ткани, которые окружают зуб, подвергающийся лечению, покрываются жидким коффердамом. Процесс полимеризации покрытия занимает не более 20 секунд.
По завершении стоматологических манипуляций нанесенное гелеобразное вещество удаляется с обработанных поверхностей с помощью специальной гладилки. Показаниями к применению гелевой формы коффердама является профессиональное отбеливание зубов и микроабразия эмали.
Побочные эффекты применения
Использование коффердама в редких случаях вызывает у пациентов аллергию на латекс, из которого изготавливается данное приспособление. В ряде случаев негативную реакцию может спровоцировать тальк, который нанесен на одну из сторон латексной завесы. Производители, учтя эти моменты, выпускают оптидамы без использования талька.
В последнее время появилась новинка – коффердам из силикона, не вызывающего аллергических реакций у пациентов. Этот материал по эластичности несколько уступает латексу, однако врачи нашли решение этой проблемы в использовании пробойника большего диаметра.
Противопоказания к использованию
Применение коффердама имеет ряд противопоказаний. К ним относятся следующие заболевания и состояния:
- наличие у пациента в полости рта брекет-систем либо мостов, препятствующих установке латексной завесы;
- психические отклонения;
- эпилепсия;
- болезнь Альцгеймера;
- затруднение или полное отсутствие дыхания через нос;
- бронхиальная астма;
- наличие очагов воспаления в десневых тканях;
- поддесневые кариозные поражения;
- аллергия на латекс;
- анатомические особенности строения челюсти, не позволяющие установить раббердам.
Инструкция по применению коффердама рекомендует накладывать латексную завесу в четыре руки. По этой причине относительным противопоказанием к использованию этого приспособления является отсутствие ассистента.
Поделитесь с друьями!
azbukazubov.com
что это и для чего применяется?
Что такое коффердам
Коффердам производят в виде пластин из латекса, получаемого из сока гевеи бразильской. Пластины оснащены специальными зажимами разных размеров, которые крепятся к зубам.
Стандартный размер самой пластины составляет 15х15 см, но он может варьироваться в зависимости от потребностей. Пластины выпускают разной толщины (5 размеров) и в нескольких цветах (зеленый, бежевый, синий). Положительные отзывы пациентов уже подтвердили эффективность инструмента.
Назначение коффердама
Главная цель системы – повысить безопасность и удобство проведения стоматологического лечения как для пациента, так и для врача. Для этого латексная пластина обеспечивает следующие функции:
- защита от возникновения перекрестных инфекций;
- уменьшение выделения слюны, отчего объект лечения остается сухим;
- защита языка, губ и щек от патогенных микроорганизмов или повреждений инструментом;
- исключение негативного воздействия химических реагентов, в том числе и ожогов слизистой оболочки;
- ускорение процедур –нет необходимости часто менять ватные тампоны, полоскать ротовую полость и сплевывать слюну;
- защита от попадания в рот острых инструментов;
- повышение комфорта пациента – жевательные мышцы меньше устают во время долгих процедур;
- снижение рвотного рефлекса;
- удобство работы дантиста – изолирование рабочей поверхности исключает необходимость удержание языка или щек пациента.
Несколько видео про коффердам
Недостатки использования коффердама
Помимо плюсов, использование латексных пластин имеет и несколько недостатков:
- у аллергиков могут проявится симптомы аллергии на состав пластины, в том числе и латекс;
- возможное блокирование дыхательных путей – перед процедурой необходимо проверить комфорт дыхания;
- стоимость процедуры слегка повышается, так как пациенту необходимо купить защитную систему;
- требуется дополнительное время для установки и снятия коффердама с ротовой полости.
Использование резиновой пластины противопоказано пациентам с заболеваниями верхних дыхательных путей и при наличии несъемных ортодонтических конструкций или препаратов.
Несмотря на небольшие недостатки, система получила много положительных отзывов пациентов: ощущение «изоляции» от процедур успокаивает и повышает комфорт.
Установка коффердама
Для наложения коффердама необходимо несколько элементов:
- Сама резина и трафарет с разметкой для правильного размещения.
- Пробойник для проделывания отверстий в латексной пластине.
- Зажимы и щипцы для их наложения.
- Зубная нить для закрепления зажимов.
- Ножницы.
С фотографиями системы и отзывами пациентов о ее использовании вы можете ознакомиться на нашем сайте.
Фото с примерами коффердама
Установка коффердама в «Центре эстетической стоматологии»
Наш Центр предоставляет возможность установки коффердама при эндодоническом лечении, герметизации фиссур, пломбировании, проведении реставраций, шинировании или отбеливании зубов. Доступные цены, качественная установка и многолетний опыт использования латексных защитных пластин – главные преимущества услуг «Центра эстетической стоматологии».
Задать вопрос об использовании коффердама в стоматологии вы можете по телефонам, представленным на сайте. «Центр эстетической стоматологии» работает в Москве без выходных – записаться на прием можно на официальном сайте Центра.
Возможно Вам будет интересно
Вопросы и ответы про коффедрам
Долгое время ношу брекеты, и многие стоматологи не хотят использовать коффердам во время лечения из-за затруднительной установки. Могу ли я использовать коффердам в вашей клинике, или не стоит?
Действительно, брекет-системы и прочие ортодонтические несъемные системы значительно затрудняют установку латексной пластины. Наложить коффердам в вашем случае вполне возможно, но это займет больше времени, чем для пациента без брекет-системы. Как вариант, рассмотрите другие способы изоляции рабочей области: использование типс, ватных или марлевых валиков и специального геля (жидкого коффердама).
Если во время процедуры мне станет неудобно, могу ли я попросить снять латекс? Или врач должен продолжить работу с защитной системой?
Конечно, вы можете прекратить процедуру с использованием коффердама в любую минуту. Но в большинстве случаев коффердам не вызывает дискомфорта у пациентов – наоборот, он изолирует рабочую полость, исключает необходимость постоянно контролировать выделение слюны, и способствует расслаблению жевательных мышц. Вы можете спокойно глотать и двигать языком под коффердамом.
www.impl.ru
КОФФЕРДАМ (раббердам) — зачем нужен — установка + видео
Приветствую всех в нашем блоге! Сегодня мы раскроем понятие коффердам, узнаем его разновидности, показания и противопоказания к применению и многое другое.
Коффердам – латексный материал, применяющийся для изоляции одного и нескольких зубов от остальной полости рта во время проведения медицинских процедур. Часто его делают из сока гевеи бразильской, основы для производства высококачественной резины. Он бывает различной толщины, ширины, высоты и цвета.
Зачем нужен этот латексный аксессуар дантисту? Коффердам в стоматологии используют для предотвращения попадания слюны или патогенных микроорганизмов в полость рта при работе с зубами. Он хорошо изолирует необходимую область, герметично перекрывая другие зубы, десна и мягкие ткани во рту. Часто в интернете можно встретить созвучное понятие раббердам. Что это такое – спросите вы?! Это не что иное, как другое название коффердама. По сути, разницы между ними нет.
Данная пластина, а точнее платок, фиксируется на зубы с помощью специального зажима-клампы. Эти зажимы бывают разных размеров и форм в зависимости от зуба, на котором они будут фиксироваться.
Преимущества использования коффердама
Сейчас перечислим основные положительные стороны использования данного стоматологического приспособления:
- установка коффердама дает дантисту лучшее сцепление между дентином, эмалью и материалом, который стоматолог использует во время лечебных или профилактических процедур. Это осуществляется из-за формирования сухого и чистого изолированного рабочего пространства;
- снижает возможность возникновения аллергии на различные раздражителей или лекарственные средства во время стоматологических манипуляций;
- уменьшает отделение слюны в полости рта;
- препятствует попадание отдельных небезопасных препаратов в полость рта и делает невозможным их проглатывания во время медикаментозного воздействия;
- оберегает от случайного травмирования во время лечения любыми стоматологическими спецсредствами;
- коффердам улучшает видимость для дантиста всего рабочего поля;
- инструменты остаются дольше сухими, ватными валиками нет необходимости пользоваться;
- защита медперсонала от перекрестных инфекций;
- уменьшает использование дополнительных гигиенических процедур во время стоматологического вмешательства, типа полоскания полости рта и т.д.;
- препятствует уставанию челюстных суставов и жевательных мышц;
Создает благоприятный психологический фон, сопровождаемый чувством безопасности. Пациенты знают, что во время процедур, когда используется коффердам система, их полость рта гораздо меньше подвержена возможным негативным внешним воздействиям.
Недостатки использования коффердама
Основные недостатки использования данной пластины из латекса:
- время лечения удлиняется, из-за необходимости в установлении коффердама;
- люди с аллергией на латекс не могут использовать коффердам.
- удорожание процесса стоматологического лечения, так как с его установкой, возрастут затраты на приобретение коффердама;
- так как пациент осуществляет дыхание через нос, поток воздуха при его забитости может быть усложнено. Перед проведением лечения с использованием коффердама, необходимо побеспокоится об этом;
При коррекции оттенка зуба или имплантата важно чтобы врач, который пользуется этим средством, был опытный, так как яркая окраска данной пластины из латекса искажает истинный цвет зуба.
Цены на коффердам
Вы можете заказать его или купить в MarketDent по доступной цене. Сама латексная пластина и клампы для коффердама продаются вместе — набором или отдельно. Цена от 3 до 100 $. Все зависит от того, на какие зубы нужны клампы, из какого размера и толщины раббердам. Также стоимость зависит от производителя.
Когда необходимо использовать раббердам?
Как накладывать коффердам знает каждый опытный стоматолог и может точно определить показания к его применению. Все формы и проявления периодонтита, острый и хронический пульпит, при лечении корневых каналов часто используется раббердам.
Герметизация фиссур проводится обязательно с коффердамом. Эта процедура направлена на то, чтобы сделать невозможным застревание кусочков пищи между зубами. Данное стоматологическое вмешательство считается профилактическим. Оно блокирует развитие кариеса, для детей и взрослых такая процедура бывает просто незаменимой.
Пломбирование и расширенное поле реставрационных манипуляций порой требуют использование раббердама.
Шинирование или укрепление зубов также часто сопровождается установкой такого спецсредства, как коффердам.
Также отбеливание зубов проходит значительно качественнее и эффективнее с этой латексной платиной.
Полноценная очистка корневых каналов сейчас представляется крайне тяжелой без использования раббердама, так как во время проведения лечения, дантист использует гипохлорид натрия, который при попадании в полость рта может вызвать крайне неприятные ощущения у пациента.
При установке керамических виниров и цельнокерамических коронок, необходимо использовать коффердам для надежного соединения тканей зуба и керамики. Только в этом случае можно добиться надежного монолитного соединения.
Основные противопоказания по использованию изолирующей латексной платины в стоматологии
Чаще всего к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов коффердама. Аллергия на латекс, из которого он изготовлен, также препятствует его применение при различных манипуляциях дантиста.
При заболеваниях верхних дыхательных путей, когда полноценное прохождение воздуха через нос затруднено, использовать коффердам не целесообразно.
Если у человека установлена брекет-система или другие несъемные ортопедические конструкции, применение раббердама крайне непрактично.
Из чего же состоит коффердам-система?
Перечислим все составные части коффердам-системы: сам раббердам, коффердам платки или завеса, разметка или шаблон, кламмеры или зажимы, стоматологический перфоратор, ножницы, щипцы для наложения зажима, часто завесу используют без рамки или с ней для более эффективной фиксации, зубная нить или флоссы.
Без одного из вышеперечисленных элементов тяжело себе представить качественное установление коффердама.
Методика установки раббердама
Существует три основных метода установки коффердама. Сейчас детально остановимся на каждом из них.
При первом методе, дугу клампа проводят сквозь отверстие коффердама, при этом он располагается над крыльями клампа. Затем щипцами раскрывают кламп, придавая ему окончательное положение, и присоединяют коффердам к пластиковой рамке. После этого одноразовый раббердам, кламп и рамка устанавливаются на зуб как единое целое и края латексной пластины убирают под крылья клампа пластиковым инструментом.
Другой способ заключается в установке клампа, обычно без крыльев, на зуб и дальнейшего размещения раббердама на зубе с клампом. Основным плюсом данного метода является то, что врач получает возможность точно увидеть, в каком месте бранши клампа охватывают зуб, и предотвратить возможное повреждение тканей десны. Чтобы проверить крепость фиксации клампа, на него аккуратно нажимают пальцем со стороны языка и щеки. Возможный другой вариант этого метода: сначала закрепить кламп и коффердам, а затем рамку, либо сначала раббердам, а затем кламп и рамку.
Последний метод техника раздельной фиксации коффердама, применяется для изоляции передних зубов без использования клампа. Эта методика пригодна при существенной утрате тканей коронки, при горизонтальных переломах, а также, для предотвращения повреждения фарфоровых виниров или коронок браншами клампа.
Многолетний опыт доказывает, что даже при правильной стабилизации клампа, возможны значительные повреждения керамики, дентина, цемента. Поэтому при наличии фарфоровых реставраций в качестве альтернативы клампу раббердама рекомендуется использовать зубную нить или закреплять коффердам на соседнем зубе.
Различные этапы наложения коффердама могут меняться или существенно отличатся в зависимости от метода его установки. Разные пациенты оставляют также различные отзывы об эффективности одного способа над другим, так что, метод установления раббердама – дело сугубо индивидуальное.
Жидкий коффердам
На основе комбинации нескольких смол сейчас изготавливают жидкий коффердам, который является альтернативой классической латексной платине. Например Опал Дам.
Он обеспечивает хорошую адгезию к мягким тканям в ротовой полости. Жидкий раббердам не способен проникать в надрезы мягких тканей, он не застревает между зубами и хорошо устраняется.
Перед использованием материала нужно снять колпачок, защищающий шприц, и применить специальную насадку для нанесения в нужное место. Для правильного использования вам понадобится щечный ретрактор.
Перед применением зубы необходимо обработать водой, а затем тщательно просушить для эффективной адгезии. При отбеливании жидкий коффердам нужно использовать и с зубами, которые по обеим сторонам прилегают к тому, на который вы воздействуете. Существует специальная паста, разработанная для эффективного удаления жидкого раббердама.
Данную субстанцию запрещено наносить, если десна вокруг зуба, который будут лечить, имеет повреждения или раны. Если проводится перекрытие десны по всему зубному ряду, композитный материал фотополимеризуется 20 секунд. При возникновении пузырьков, во время нанесения жидкого раббердама, его необходимо удалить и нанести новый слой для того, чтобы он герметично обволакивал зуб. Перед применением внимательно изучите все пункты инструкции.
Учитывайте возможную аллергию у пациента. Как известно, у некоторых людей возникают индивидуальные реакции организма на отдельные его компоненты. Если в процессе работы у человека появились проявления на коже, отечность, другие симптомы, немедленно удалите материал, промойте область контакта с мягкими тканями, направьте пациента к специалисту.
Итоги
Коффердам имеет широкое применение в стоматологии. Его часто используют при лечении кариеса, пульпита и периодонтита. Но больше всего его применяют во время отбеливания зубов или при их реконструкции. Данный материал хорошо себя зарекомендовал и считается очень надежным и практичным. Раббердам выполнен из высококачественного латекса. Он может быть различного размера, цвета и толщины. Также сейчас используют его жидкий аналог, изготовленный на основе комбинации различных смол. Существует 3 методики установления коффердама, которые существенно отличаются по своей специфике.
Для крепления коффердама вам понадобятся не только вспомогательные зажимы и крепления, но еще и специальные инструменты. Все они есть в наличии у опытных дантистов. Цены на данный вид товара тоже существенно отличается друг от друга. Наличие любых несъемных ортопедических конструкций в полости рта, аллергия на латекс и проблемы с дыханием через нос могут служить противопоказаниями к применению данного средства.
К основному неоспоримому плюсу использования раббердама относится его способность к исключительной изоляции отдельного участка с зубами. Это помогает обезопасить пациента от попадания инфекции в полость рта, обеспечении эффективного использования лекарственных препаратов, соприкосновение которых с деснами и мягкими тканями не желательно и помогает выполнять тонкие реставрационные работы более точно и качественно.
Если данная статья была для вас интересной и внесла ясность в причины использования коффердама и пролила свет на положительные и отрицательные стороны его установки, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями. Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного. Удачного дня и берегите себя!
www.uadent.com
Коффердам. Применение коффердама в стоматологии
Пациентом стоматолога становится рано или поздно каждый человек. В том числе и сами стоматологи. Очень многие боятся лечить зубы, и практически все не хотят испытывать зубную боль.
За последнее десятилетие стоматология шагнула далеко вперед. Лечение с применением местного обезболивания, эстетические реставрации зубов, металлокерамика и другие достижения стоматологии для наших пациентов уже не в диковинку. Но что такое коффердам, зачем он нужен, знают очень немногие.
Коффердам (раббердам, латексная завеса) — это специальное приспособление, которое используют стоматологи при лечении зубов. С его помощью врач изолирует зуб или группу зубов, лечение которых он проводит, от полости рта.
На зуб крепится специальный металлический зажим (кламмер). Зажимы бывают разные для разных зубов. Этот зажим необходим для того, чтобы удержать на зубе латексный платок (завесу), который и является, в сущности, той защитой, изоляцией, которая необходима при лечении.
Вы спросите: «Зачем нужна эта изоляция? Мы столько лет лечили зубы без нее, и все было замечательно».
Да, мы (стоматологи), тоже много лет лечили Вас без всякой латексной защиты и думали, что все замечательно. А в результате такого лечения очень часто выпадали пломбы; зубы, где пролечивали корневые каналы, начинали снова болеть. « Как же так, — недоумевали мы, — ведь все было сделано правильно, с соблюдением всех технологий?»
А еще больше недоумевают, вернее сказать, остаются крайне недовольными наши пациенты. Они столько вытерпели, затратили время, заплатили деньги за лечение, а тут снова зуб необходимо лечить.
Так, одним из средств, которое позволяет стоматологу осуществить качественное, долговечное лечение, является коффердам. Применение коффердама в настоящее время является требованием международных стандартов лечения, поэтому коффердам используется при лечении в стоматологической клинике «Леонардо».
Что дает применение коффердама?
Коффердам облегчает работу врача. Он обеспечивает хороший доступ и обзор, защищает зуб от попадания жидкостей (слюны, крови), а, следовательно, от загрязнения «рабочего поля» микроорганизмами, которые могут вызвать осложнения в дальнейшем в виде рецидива кариеса или болей в зубах, где лечили корневые каналы. Также при попадании биологических жидкостей может снизиться адгезия (приклеивание) пломбы к зубу. Даже влага, выделяющаяся при дыхании, может быть причиной недолгого срока службы реставрации.
А для пациента коффердам дает следующие преимущества:
-
Безопасность. Защита от вдыхания, проглатывания или попадания в рот острых инструментов, адгезивных систем, которые при попадании на десну могут вызвать ее раздражение, различных растворов. Например, при лечении корневых каналов для их очистки и дезинфекции применяется р-р гипохлорита натрия. (Примерно то же самое, что «АСЕ», только специально для стоматологии. ) Это, к сожалению, единственное средство на сегодняшний день, которое не только убивает микробы, но и растворяет остатки пульпы зуба — среду для их размножения. То есть это единственное медикаментозное средство, применение которого дает наиболее положительный результат при лечении каналов зубов.
-
Снижается уровень сенсибилизации организма от применения различных медикаментозных средств, то есть меньше вероятность развития аллергической реакции при стоматологическом лечении.
-
Комфорт, т. к. пациент чувствует, что лечение происходит как бы вне полости рта.
-
Отсутствие дискомфорта при опоре пальцев врача.
-
Меньше усталость жевательных мышц и сустава оттого, что приходится долго держать рот открытым. (К сожалению, качественное лечение не может быть быстрым.)
-
Отсутствует пересыхание полости рта, как при применении ватных валиков.
-
Снижение рвотного рефлекса. (Многие не переносят, когда в рот кладут валики).
-
Пациент при лечении с коффердамом может глотать. Содержимое его полости рта не изменяется.
-
Бывает, что у пациента крупный язык или щеки. Коффердам позволяет отодвинуть эти анатомические образования, не причиняя дискомфорта пациенту, и освобождая врача от необходимости постоянно удерживать или отодвигать их.
Таким образом, применение коффердама при лечении зубов значительно улучшает и облегчает этот процесс, как для доктора, так и для пациента.
www.leomed.ru