Лечение, удаление кисты зуба: цены

Киста зуба — это пузырь, имеющий плотную оболочку, которая заполнена жидкостью или гноем. Размер возникшего образования может быть разным от 5 мм до нескольких сантиметров. Киста — это инфекция, которая может возникнуть по нескольким причинам.

Причины возникновения:

• В случае нарушений развития зуба может вырасти первичная киста или, по- другому, кератокиста.
• В процессе замены молочных зубов на коренные также есть риск возникновения кисты. Если в процессе формирования нового зуба что-то помешало ему прорезаться, то он остается внутри десны, образуя фолликулярную кисту, внутри которой содержится зуб.
• Как результат осложнения после удаления зуба в кости возникает резидуальная киста.
• При сложном и не до конца завершенном прорезывании зуба мудрости может образоваться парадентальная киста, которую сопровождает также воспалительный процесс.
• Как результат несвоевременного лечения зубов возникает гранулема корня, из которой впоследствии сформируется радикулярная киста, встречающаяся в стоматологической практике чаще других.

Не вылеченный вовремя кариес, неправильное лечение зубов и механические травмы — все это также может стать причиной развития кисты.

Лечение кисты зуба

Единственно возможным способом лечения кисты является хирургическое вмешательство, которое включает в себя:

• тщательное прочищение зараженных инфекцией каналов;
• полное удаление всех зараженных тканей, это могут быть и отдельные части мягких тканей, и весь зуб целиком, если речь идет о кисте зуба мудрости.

Способы удаления кисты

• Цистомия применяется для образований больших размеров. Во время процедуры удаляются части кисты, которые не касаются сосудов, далее в образовавшее пространство устанавливается приспособление, которое не дает тканям срастаться.
• Гемисекция используется для удаления кисты корня, вместе с мягкой тканью кисты удаляется также корень, к которому она прилегает. На место отсутствующего корня устанавливают коронку. Этот метод — самый трамватичный из всех описанных, поэтому считается устаревшим.
• Цистэктомия проводится под микроскопом и не затрагивает здоровые ткани зуба: доктор тщательно вычищает пространство кисты от зараженной ткани, и зашивает ее, оставив внутри антисептик, спустя некоторое время ткань заживает.
• Лазер также используется для удаления кисты, однако при дорогой стоимости такой процедуры эффект ничем не отличается от более дешевых вариантов. Единственный плюс лазера — высокая степень очистки зуба от инфекции, однако такого же эффекта можно добиться, используя ультразвук.

Сегодня некоторые клиники предлагают альтернативу удалению кисты — «эффективное» лечение, которое позволяет раз и навсегда избавиться от образования без операции и заключается лишь в тщательной очистке кисты и ее антисептической обработке. Правда в том, что эффекта от такой процедуры хватает максимум на полгода, после чего киста образуется вновь, т.к зараженные ткани не были удалены.

Наши цены

Все цены

• Наркоз (ингаляционный, газ «Севоран», первый час)

  (ингаляционный, газ «Севоран», первый час)

  * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

  от 8 269 ₽

• Наркоз (ингаляционный, газ «Севоран», каждый последующий час)

  (ингаляционный, газ «Севоран», каждый последующий час)

  * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику

  от 2 700 ₽

• Наркоз (ингаляционный, газ «Севоран», 30 минут)

  (ингаляционный, газ «Севоран», 30 минут)

  * Предложение не является публичной офертой, за уточнением цены обращайтесь в клинику
  от 1 350 ₽

Нет нужной суммы на лечение?

Можно воспользоваться системой рассрочки оплаты.

от 10000 руб до 300000 руб
0% переплаты
До 12 месяцев.

Статьи — Стоматологическая клиника Дантист-К

Киста зуба — это образование, формирующееся возле верхушки корня зуба вблизи костной ткани челюсти. Причин заболевания может быть множество, и вначале оно протекает бессимптомно — зачастую о наличии кисты пациент узнает в ходе профилактических осмотров или по результатам рентгенологических снимков, сделанных для других целей. Однако киста склонна расти, пусть даже медленными темпами, и рано или поздно проявит себя неприятными симптомами. Это вынуждает принимать срочные меры. Лечение кисты зуба зависит от того, когда именно было диагностировано ее наличие.

Киста зуба — что такое?

Киста зуба — это полостное образование. Как выглядит киста зуба: она представляет собой мешочек с жидкостью или кашицеобразной субстанцией. Стенки кисты образованы слоем эпителиальных тканей. Внутри кисты находится гной, погибшие клетки и бактерии.

Корни зубов верхней челюсти имеют более пористую структуру, поэтому воспалительный процесс кист верхушек корней в этом случае протекает быстрее и интенсивнее.

Киста на корне зуба может быть разных размеров — от 5 мм до нескольких см. Причиной формирования «гнойного мешочка» всегда становится инфекционный процесс, а он, в свою очередь, может быть спровоцирован рядом факторов.

Причины формирования кисты зуба

Условно причины можно разделить на две группы:

1. Нарушения гигиены полости рта — развитие кариеса, пульпита, периодонтита, воспаления мягких тканей полости рта, следствием которых является киста.
2. Травмы челюсти — травмы лица, осложненное прорезывание зубов, нарушение технологии установки протезов зубов, пломбирование сложных, узких, искривленных каналов корня при эндодонтическом лечении, чрезмерные нагрузки на зубы в результате спазмов жевательной мускулатуры, неправильного прикуса и др.

Эти явления и заболевания могут стать причиной воспаления, очаг которого располагается у корня зуба. Все же самой частой причиной кисты считается кариозное поражение — игнорирование кариеса приводит к формированию полости в коронке, поражению дентина и внутренней мягкой части — пульпы, а впоследствии воспалению околозубных тканей. Организм стремится «изолировать» здоровые ткани вокруг корня зуба от воспалительного процесса, в результате чего и формируется мешочек с гнойным содержимым. Чем опасна киста зуба? Ответ на этот вопрос очасти зависит от конкретного вида образования.

Виды кист зубов

1. Ретромолярная. Распространенной причиной ее появления выступает хроническое воспаление тканей из-за осложненного прорезывания зубов, чаще — коренных. Зубы мудрости или «восьмерки» подвержены заболеванию больше остальных — они зачастую растут в неправильном направлении в связи с нехваткой места в уже сформированной к взрослому возрасту челюсти.
   
2. Киста прорезывания. Это — форм ретромолярной разновидности, но сравнительно более мягкая. Является небольшим образованием, формирующимся при прорезывании зубов. Считается, что появление заболевания «обязано» местному снижению защитных сил, когда молочные зубы меняются на постоянные.
   
3. Фолликулярная. Она является следствием патологии развития коренного зуба, появляется из фолликулов в ходе формирования тканей зубов.
   
4. Радикулярная. Это — самый часто встречающийся вид кисты, в этом случае она выступает результатом хронического воспалительного процесса или травмы.
   
5. Резидуальная. Возникает после удаления зуба в том случае, если в лунке остался обломок корня. Его наличие провоцирует воспаление и формирование гнойного пузырька.
   
6. Кератокиста. Результат патологического формирования периодонта. Киста в этом случае появляется из эпителия, который требуется для образования околозубных тканей. Как правило, она вызывает затруднения прорезывания зубов.
   
7. Киста «глазных» зубов. Появляется в ходе воспалительных процессов, протекающих в гайморовых пазухах.

Симптомы кисты зуба

Формирование кисты зуба протекает медленно. Первым этапом служит образование гранулемы — она трудно поддается диагностике и не вызывает неприятных симптомов. Может наблюдаться лишь незначительная болезненность в десне и зубе при жевательной нагрузке, как правило, она не доставляет неудобств.

Только рентген-диагностика позволяет достоверно определить наличие формирующейся кисты. Ввиду отсутствия поводов для беспокойства снимок чаще всего выполняют по другим поводам — например, перед установкой брекетов или протеза другого зуба.

По мере роста кисты пациент начинает чувствовать усиление симптомов и отмечает появление новых признаков:

• боли в десне и зубе могут отдавать на противоположный зубной ряд;
• повышается температура тела;
• формируется отек мягких тканей около зуба, отечность щеки с причинной стороны.

Другие симптомы могут свидетельствовать об уже начавшихся осложнениях.

Чем опасна киста зуба?

Само формирование кисты не вызывает серьезных осложнений. Однако задаваясь вопросом чем опасны кисты на корнях зубов, следует учесть — эти образования склонны к росту, и отсутствие своевременного лечения может стать причиной целого ряда осложнений:

• флюс или периостит — воспаление надкостницы, что чревато тяжелыми последствиями для здоровья в целом;
• периодонтит — он может быть и причиной кисты, и ее следствием, распространение воспаления на костную ткань приводит к потере зуба, изменению структуры кости челюсти;
• флегмона — она локализуется в тканях шеи и лица, может повлечь общее инфицирование организма и представляет опасность для здоровья и жизни;
• остеомиелит челюсти;
• гайморит — ответ на вопрос чем опасна киста зуба возле носа, это заболевание может быть не только причиной, но и следствием образования;
• озлокачествление опухоли;
• заражение крови в результате образования большого количества гноя.

Такой внушительный перечень тяжелых последствий обязывает внимательно относиться к здоровью полости рта и при появлении первых тревожных признаков обязательно обращаться к стоматологу-терапевту.

Консервативное лечение кисты зуба

Кисту зуба можно вылечить консервативными способами — но это актуально только для тех случаев, когда заболевание было диагностировано на ранних стадиях, а размер образования не превышает 1 см. Важным условием является и проходимость каналов корня, поскольку именно через них осуществляется медикаментозное лечение. Стоит отметить, что к консервативному методу прибегают чаще в отношении молодых пациентов.

Главной задачей консервативной терапии является ликвидация воспалительного процесса. Она проводится в несколько этапов:

1. Получение доступа к каналам корня — удаление размягченных кариесом тканей или старой пломбы, изучение проходимости каналов, их направления и длины. Для этого стоматолог вводит в каналы маленькие инструменты и выполняет рентгеновский снимок — это позволяет наглядно оценить состояние тканей. После каналы обрабатываются механически — с помощью инструментов, а при необходимости расширяются.
2. Медикаментозная обработка каналов антисептическими средствами — промывание Хлоргексидином и гипохлоритом натрия.
3. Раскрытие верхушечного отверстия и выведение антибактериальных препаратов за него, в кисту. Для нейтрализации кислотной среды кисты применяют высокощелочные препараты — как правило, гидроокись кальция. Она способствует разрушению стенок кисты, уничтожению болезнетворных бактерий, защите костной ткани, ускорению заживления.
4. При необходимости закладывание лекарственного средства повторяется — столько раз, сколько потребуется для купирования воспалительного процесса.
5. Временная пломбировка каналов. Осуществляется после того, как врач убедился в эффективности терапии и отсутствии заболевания. Каналы пломбируются временно с целью дальнейшего контроля состояния зуба — если по результатам последующей оценки состояния тканей воспаления не наблюдается, каналы пломбируются постоянным материалом.

Далее важно посещать врача согласно составленному графику, поскольку необходимо оценивать динамику восстановления костной ткани.

К основному курсу терапии может быть добавлена и физиотерапия. Сравнительно недавно начали широко применять депофорез — он позволяет устранить инфекционные процессы в каналах корневой системы. Этот метод состоит в использовании гидроокиси меди-кальция — на пораженные ткани воздействуют с помощью слабого электрического тока, что способствует глубокому проникновению препарата. Зачастую достаточно трех сеансов, чтобы полностью устранить заболевание.

Хирургическое лечение кисты зуба

Чем опасна киста в десне над зубом — необходимостью хирургического вмешательства, если вовремя не обратиться к врачу.

Оно показано при размерах кисты более 1 см., а также в других случаях:

• непроходимости каналов корня, их сложной структуре;
• наличии коронки зуба;
• наличии штифта в канале корня;
• невозможности сохранить зуб ввиду его сильного разрушения.

Существует несколько методов оперативного лечения — врач выбирает один из них, опираясь на информацию о возрасте, индивидуальных особенностях строения зубочелюстной системы пациента, размеров кисты, степени повреждения тканей.

Виды хирургического лечения кисты:

Цистотомия. Это — удаление стенки кисты и дальнейшая санация пораженных тканей. Стоматолог-хирург рассекает десну в области проекци кисты, удаляет эпителиальную ткань, промывает ткани антисептическими средствами и препаратами для ускорения восстановления. Механизм воздействия схож с консервативным лечением, а разница состоит в виде доступа к образованию. Показания к этому методу терапии следующие:

• необходимость сохранения зачатка постоянного зуба при смене молочного;
• распространение кисты на корень вблизи расположенного зуба;
• соприкосновение образования с костной тканью челюсти;
• наличие хронических заболеваний, при которых противопоказаны другие методы.

Этапы выполнения цистэктомии:

1. Рассечение десны в проекции расположения кисты, разведение краев отверстия.
2. Выпиливание наружной костной пластины для получения доступа к кисте.
3. Вычищение стенок кисты, промывание антисептиками, закладывание препаратов с антибактериальным, регенерирующим действием.
4. При необходимости производится закладка йодоформного тампона.
5. Наложение швов.

Резекция верхушки корня. Это требуется в тех случаях, когда костная ткань инфицирована и оставить корень целым невозможно. Метод заключается в удалении кисты вместе с частью корня. Главным показанием резекции является необходимость сохранения зуба, а также невозможность использовать другие способы или отсутствие реакции на них.

Этапы резекции:

1. Подготовка каналов корня, заполнение материалом.
2. Выполнение разреза десны, получение доступа к корню зуба через костную ткань челюсти.
3. Удаление кисты вместе с частью верхушки корня.
4. При необходимости — заполнение образовавшегося пространства костнопластическим материалом.
5. Наложение швов.

Одним из вариантов резекции является применение лазеротерапии. В разрез вводится трубка, направляющая лазерное излучение — оно нагревает инфицированные ткани, они разрушаются и удаляются с помощью вакуумного аппарата. Этот подход позволяет комплексно воздействовать на патологические ткани, к тому же лазерный луч обладает коагулирующим — кровоостанавливающим, — действием, что предупреждает риск кровотечения.

Гемисекция. Этот метод хирургического вмешательства заключается в удалении кисты вместе с корнем и частью коронки. Он выполняется по аналогичной предыдущему методу схеме, разница заключается лишь в удалении коронковой части.

Удаление зуба. Целесообразно только в том случае, если зуб не представляет собой стратегической ценности (например, при кисте верхушки корня зуба мудрости) или не подлежит восстановлению в силу почти полного разрушения.

Своевременный визит к врачу — залог сохранения зуба и околозубных тканей.

Лечение кисты зуба | Стоматологическая клиника «Имплант Лаб»

Такой диагноз врача-стоматолога, как киста, часто становится для пациента крайне неприятным сюрпризом. Тем более что никаких симптомов может и не быть – боли, отек, неприятный запах не всегда сопровождают воспалительный процесс вокруг корня или под коронкой зуба. Тем не менее, лечение стоит начинать незамедлительно, иначе осложнения не заставят себя долго ждать.

3 причины, почему не стоит откладывать лечение кисты на корне зуба

Если установлен такой диагноз, есть, как минимум, несколько аргументов действовать немедленно:

Причина 1 — неприятные последствия. Воспалительный очаг постепенно растет, хоть организм и пытается его отграничить. В итоге, приходится удалять зуб, потому что кость вокруг него просто разрушилась, и ему не на чем держаться. И это меньшее из зол: осложнения бывают очень серьезными, вплоть до онкологии и сепсиса.

Причина 2 — избыточные затраты. Лечение кисты корня зуба не назовешь ни дешевым, ни быстрым. Приходится тратить много времени и сил, а значит, стоимость увеличивается. И все равно, в ряде случаев приходится очаг убирать оперативно.

Причина 3 — сложное восстановление. При больших размерах кисты зуба и необходимости удаления возникают трудности, что влечет за собой, как минимум, удорожание «проекта». Если запланирована имплантация, необходимо наращивание кости.

Как проявляет себя киста под коронкой зуба и что с ней делать

Так бывает, что кариес или пульпит пролечили, из-за значительного дефекта поставили коронку, и тут появляется резкая боль, отекает десна, а то и щека, появляется гнилостный запах или даже свищ с гноем. Это случается по ряду причин — дефектов лечения каналов, нарушения технологии производства и установки протеза, отсутствия адекватного ухода.

Если полость вырастает до значительных размеров, появляется боль, отек десны и щеки, неприятный запах, свищи с гнойным содержимым, а также общие симптомы: повышается температура, ломит мышцы и суставы, воспаляются лимфоузлы. Лечение кисты заключается в том, то надо убирать коронку, а то и всю конструкцию.

Другие виды кистозных полостей

В зависимости от причины и локализации образований, существуют:

Киста корня зуба, или радикулярная. Бактерии попадают в околозубные ткани через каналы. На верхушке возникает гранулема, а затем кистозное образование с оболочкой и гнойным содержимым. Лечение кисты этого вида может быть как терапевтическим, так и оперативным: например, резекция верхушки и кистозной полости.

Киста после удаления, или остаточная. Появляется на месте уже удаленных тканей при дефектах операции. Воспаление в десне может распространиться на кость, вплоть до очагов остеомиелита челюсти. Лечение таких кист только хирургическое.

Киста зуба в период его формирования, или фолликулярная. Если она не растет и не воспаляется, симптомов может не быть, и ее обнаруживают случайно. На снимке видна полость, заполненная жидкостью, в ней находится обычный зуб, часто это бывают «восьмерки». Лечение кисты этого типа также проводится хирургическим путем.

Выбор методики лечения кисты зависит от ситуации

Есть несколько вариантов ликвидации очага — вести консервативно, применить хирургию или выбрать наиболее радикальный метод и все удалить. Именно последний вариант был ранее наиболее частым. Сейчас стремятся сохранить зуб, если есть хоть небольшой шанс. В таблице — основные показания:

Консервативно	Хирургически	Все удалить
Маленький размер 1-2 корня зуба Ровные проходимые каналы Нет осложнений	Размер более 1 см Многокорневые единицы Осложнения,	Киста зуба мудрости Непроходимые каналы Перелом или трещина корневой части Зуб полностью находится в кистозной полости

В нашей клинике в Москве врачи с многолетним опытом готовы использовать современное оснащение — лазерные технологии, эндодонтическое лечение кисты (под микроскопом), современные хирургические методики и надежные ортопедические конструкции. Цель — ликвидировать угрозу, восстановить функцию и эстетику зубного ряда. Цены — адекватные, отзывы — позитивные, пятилетняя гарантия — всем пациентам.

Приходите, будем определяться. Консультация и снимок бесплатно.

Киста зуба. Лечение кисты с сохранением зуба – ЭлитДентал-М.

Можно ли удалить кисту и сохранить при этом зуб? Чтобы ответить на вопрос, мы подготовили для вас эту статью. Вы узнаете:

1. Что такое киста зуба?
2. Причины и процесс образования кисты зуба.
3. Симптомы кисты зуба с первого этапа развития и до образования капсулы.
4. Как проходит лечение кисты зуба.

Что такое киста зуба

Киста десны зуба – это доброкачественное образование в десне. Киста появляется в виде уплотнения, похожего на капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Образование кисты — это ответная реакция организма на внедрение патогенных бактерий в мягкие ткани челюсти через корневой канал. Чтобы не допустить развития микробов по всему организму, иммунная система заточает их в специальный «мешочек», который и проявляется в виде доброкачественной опухоли в десне над зубом.

Киста чаще всего появляется:

• под зубом мудрости;
• над верхними резцами, которые расположены рядом с гайморовыми пазухами;
• под нижними резцами.
• В верхней челюсти киста образовывается и развивается интенсивно. Образование кисты у пятого и шестого зуба может привести к развитию гайморита, то есть к воспалению гайморовых пазух.

В диаметре киста зуба достигает от 1 мм до 3 см. Кисту под зубом большого размера можно увидеть невооруженным взглядом. Маленькая киста размером от 1 до 5 мм называется гранулема, она образуется не капсулой, скрывается в десне и плохо просматривается на рентгене зубов.

Сама по себе киста зуба не является источником инфекции в организме. При ослаблении иммунитета киста воспаляется и увеличивается в размере. При продолжительном откладывании похода к стоматологу новообразование продолжает увеличиваться и воспаляться, проникая вглубь мягких и костных тканей, что приводит к разрушению зуба.

Также при долгом игнорировании стоматологического лечения есть вероятность образования свища, то есть канала, соединяющего капсулу с внешней средой. Иначе говоря, прорыв кисты зуба. В случае прорыва или самостоятельного надрыва/подреза кисты под зубом для намеренного извлечения жидкости может произойти заражение крови.

Чтобы подобного не случилось, рекомендуется обращаться к стоматологу раз в полгода. Специалист вовремя диагностирует изменения в структуре десен и поможет пациенту предупредить или предотвратить развитие болезни еще на ранней стадии.

Причины появления кисты зуба

Главная причина появления кисты на корне зуба — зубная инфекция, которая является последствием несвоевременного лечения кариеса.

В меньшей мере на появление кисты зуба влияют:

• Травмы десны;
• Осложнения после перенесённого периодонтита;
• Неправильная жевательная нагрузка на зубы;
• Медленное прорезывание зубов.

Симптомы кисты зуба

В начале развития кисты зуба симптомы почти незаметны, но выявить новообразование все же можно. Первые симптомы образования кисты зуба:

1. Потемнение цвета поражённого зуба и/или десны;
2. Появление болезненных ощущений во время еды.

Когда заболевание переходит в активную форму, добавляется еще ряд признаков:

• Непрерывные боли в зубе;
• Отекание десны;
• Болезненные и увеличенные лимфоузлы;
• Повышенная температура;
• Головные боли;
• Слабость в организме.

Виды кисты зубов

По причине возникновения кисты зуба, новообразование принято делить на 5 основных видов:

1. Радикулярная киста – встречается часто, возникает в верхней части челюсти.
2. Резидуальная киста – появляется в результате неполного удаления корня в лунке зуба, либо в зоне удалённого зуба.
3. Премолярная киста – поражает нижнюю челюсть в области боковых резцов, ближе к зубам мудрости.
4. Ретроморальная киста – проявляется в области зубов мудрости, при затруднённом прорезывании.
5. Фолликулярная киста – возникает из-за попадания инфекции в прорезывающийся зуб.

Возможно ли лечение кисты с сохранением зуба

Несколько лет назад, при удалении кисты в десне, у стоматологов не было возможности провести операцию без удаления зуба. Сейчас врачи нашей клиники имеют современное оборудование, которое позволяет в большинстве случаев провести эффективное лечение кисты и сохранить зуб.
Метод лечения подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от таких факторов, как:

• Расположение кисты;
• Уровень развития воспаления и размер кисты зуба.

В зависимости от выше перечисленных факторов, кисту зуба можно лечить без хирургического вмешательства и методом удаления кисты с сохранением зуба. Лечение по сохранению зуба после удаления кисты проводится для всей челюсти, кроме зубов мудрости, так как они не позволяют провести лечение без удаления.

Как получить профилактику и лечение кисты зуба

Для предупреждения появления кисты зуба и своевременного ее лечения рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога раз в полгода. Запишитесь на прием, и мы поможем сохранить ваши зубы здоровыми и красивыми! Консультация бесплатно. Также вы можете воспользоваться полисом ОМС для получения бесплатного лечения полностью или частично. Читайте, как получить лечение по ОМС.

Запишитесь на прием к стоматологу в клинику «ЭлитДентал М»:

г. Ростов-на-Дону ул. Жданова 3
+7 (863) 310-10-81
+7 (988) 544-63-54
[email protected]

г. Ростов-на-Дону ул. Миронова 6
+7 (863) 310-98-80
+7 (988) 544-51-40
[email protected]

Или заполните простую форму ниже, мы перезвоним вам.

Лечение зубов — киста зуба

Крайне неприятно, когда на плановом визите к стоматологу врач сообщает, что у вас киста зуба. Особенно, если вас ничего не беспокоило. Сразу появляются вопросы: «Насколько это новообразование опасное? Что делать? Обязательно ли лечить, или само пройдет?». Эксперты стоматологии Периодонтит — это воспаление тканей, окружающих корень зуба , характеризующееся разрушением околоверхушечной костной ткани. подробно рассказывают, какие проблемы и опасности таит в себе зубная киста, почему патология возникает и как от нее избавиться.

Немного медицинской теории

Что такое киста зуба? Эта патология представляет собой образование, появляющееся как защита организма на воспаление, проникновение инфекции, механическое повреждение десны, зубных тканей. В кисте-мешочке, скапливается экссудат с патогенными микроорганизмами и продуктами распада. Диаметр капсулы – от пары миллиметров до сантиметра и больше. Небольшие новообразования до 5-6 мм называют гранулемами. Это первая стадия заболевания. За ней следуют кистогранулема зуба и киста.

На начальных стадиях заболевание часто никак не проявляется. Заболевание маскируется годами. Но постепенно объемы патогенной жидкости, активность и число бактерий в полости растет. Организм, пытаясь защититься, направляет к месту воспаления по кровеносным сосудам и с лимфой иммунные клетки. Но только иммунная система дает сбой, например, из-за переохлаждения, стресса или другого неблагоприятного фактора, наступает острая стадия заболевания.

Без адекватного лечения кости челюсти стремительно начинают разрушаться. Это приводит не только к потере собственного зуба, но и сложности с последующим протезированием – имплант поставить невозможно. Приходится проводить длительное лечение воспаления, наращивание кости – это дополнительные временные и финансовые затраты.

Почему возникает киста зуба?

Причины развития патогенного состояния в инфекции, которая проникает в глубокие челюстные ткани через корневой канал. Когда зуб сильно разрушен кариесом, если нерв удален, а инфекция вылечена не полностью, возникает вялотекущее воспаление. Клетки тканей, вовлеченных в патологический процесс, гибнут под действием иммунной защиты. В кости образуется полость. Чтобы обозначить границы распространения инфекции, иммунная система образует вокруг зоны разрушения капсулу с толстыми стенками.

Болезнь часто развивается под установленной коронкой из-за ошибки в работе зубного техника, некачественной санации полости рта, механической травмы челюсти. Также к появлению зубной кисты приводит нерациональное протезирование. Оно может стать причиной перегрузки отдельных элементов зубного ряда. Также гранулема может появиться из-за патологии развития челюстей, хронических болезней горла и носоглотки.

Неважно, по какой причине развилась киста. Если вы не хотите допустить осложнений, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу, который проведет диагностику и назначит лечение.

Симптомы

Первые симптомы кисты зубов – неудобство в десне при приеме пищи. Далее наблюдается выступление костной ткани или образуется свищ на десне в районе верхушки травмированного, неправильно пролеченного зуба. По мере обострении заболевания ощущается острая боль. К другим симптомам развития заболевания можно отнести:

·         отек лица со стороны патогенного участка;

·         лихорадка;

·         общее недомогание, мигрень;

·         увеличение лимфатических узлов на шее, в области челюсти.

Виды

Фото зубных кист вы без труда найдете в интернете. Локализация их на разных участках десны. Различают следующие виды патологии: 

·         Радикулярная киста развивается при проникновении инфекции через каналы к верхушке. Из гранулемы в результате пульпита и периапикального нарыва развивается образование – мешочек с гнойным экссудатом. Место расположения – апикальная треть корня зуба. Границы кисты хорошо видны на рентгене. Размер ее 2-3 см.

Если вторичное воспаление отсутствует, патология может долгое время развиваться без симптомов. Даже большие по диаметру новообразования не становятся причиной смещения зубов и расширения костных тканей.

Проведя диагностику, врач назначает лечение, которое направлено на устранение причины развития патологии. Рекомендуется эндодонтическое лечение некроза пульпы. Реже применяются хирургические методы лечения.

·         Резидуальная киста образуется, когда, к примеру, после удаления корня в лунке остался небольшой фрагмент или врач допустил ошибку при лечении. В попытке локализовать зону организм ограничивает очаг воспаления. На месте удаленного зуба образуется гранулема. Остаточная киста прекрасно визуализируется на снимке. Диаметр мешка варьируются – от несколько миллиметров до сантиметра и более.

·         Фолликулярная киста зачастую появляется у детей во время смены зубов. Заболевание может протекать без симптомов. Патология охватывает десну, Фолликулярную капсулу, которая окружает непрорезавшийся зуб. Локализация новообразования хорошо определяется на снимке. Сама десна приобретает синий оттенок. Киста может вызвать значительные повреждения зуба, характеризуется высокими темпами роста. Высок риск ее перемещения на соседние элементы зубного ряда. Это ведет к увеличению ширины кортикальной пластинки. Соседние зубные элементы наклоняются, расшатываются. Лечение предусматривает резекцию, усечение тканей десны – зуб быстрее прорежется. 

·         Примордиальное новообразование (кератокиста) появляется из зачатка зуба. Причинами ее развития становятся патологии развития – дегенерация звездчатого ретикулума. Часто капсула локализуются на месте премоляров нижней челюсти. Зубная киста такого вида часто рецидивирует. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Далее обязательны регулярные посещения врача для контроля повторного появления кисты.

·         Боковая периодонтальная киста бывает небольшого диаметра. Она хорошо визуализируется на снимке, образуется сбоку корня зуба. Когда обнаружен боковой периодонтит (периодонтальное новообразование), можно провести лечение без нарушения тела зуба.

·         Кальцинирующая одонтогенная киста четко видна при рентгенологическом исследовании. Жидкость внутри капсулы мутная из-за кальцификации. Лечится патология резекцией.

Способы лечения

Лечение зубных кист начинается с диагностики. А лучший способ исключить или подтвердить патологию – рентген. Степень вмешательства и успешность терапии зависит от того, как рано заболевание было обнаружено, в какой стадии оно находится. Так как киста – довольно распространенная болезнь тканей челюсти, стоматологи рекомендуют пациентам всех возрастов, образа жизни, состояния полости рта регулярно посещать стоматологический кабинет и проходить осмотр специалиста. Если вы наблюдаете у себя признаки кисты, обратиться к врачу нужно, не дожидаясь очередного планового визита.

Еще несколько лет назад лечение зубных кист непременно предусматривало удаление пораженного зубного элемента. Это категорически не подходило для многих пациентов, поэтому они затягивали с посещением врача, что часто становилось причиной развития серьезных осложнений. Именно поэтому стоматологи стали искать новые протоколы лечения зубных кист.

Сегодня врачи используют новые методы. Лечение кисты зуба возможно без нарушения целостности зубного ряда. Возможность такого способа рассматривается после анализа следующих факторов: типа зубной кисты, возраст пациента, состояние остальных зубов и десен.

Терапевтический метод

Терапевтический метод лечения зубных кист допускается только при условии небольшого размера капсулы (до 8 мм), проходимых ровных каналах, неосложненном течении. Если все эти факторы подтверждены, врач-стоматолог может предложить пациенту попробовать избавиться от патологии без хирургического вмешательства.

Лечение предполагает рассверливание и вычищение пораженного корневого канала. Так как киста соединена с верхушкой корня, когда он будет открыт,  содержимое капсулы вытекает наружу. Далее следует очистка полости и самого канала, дезинфекция. В образовавшуюся полость вводится антибиотик и вещества, направленные на разрушение и рассасывание образования.

На следующем этапе лечения полость заполняется стоматологической пастой, помогающей восстановлению костной ткани. Отверстие пломбируется. Контрольный прием, направленный на возникновение рецидива, проводится через 6 месяцев. Лечение считается эффективным, если на повторном снимке новообразование не выявляется. Метод успешен в 75% случаев.

Хирургический метод

Но часто без операции не обойтись. Хирургия предусматривает полное удаление кисты зубов, резекцию ее передней стенки, удаление пораженного зубного корня.

Операцию назначают, если терапевтический метод невозможен.

Например:

·         Если киста имеет диаметр больше 8 мм.

·         Капсула образовалась вокруг многокорневого зуба или расположена в труднодоступном месте.

·         Также хирургический метод является единственным эффективным, если заболевание осложнено. В этом случае врач принимает решение убрать капсулу вместе с пораженным зубом.

·         Операция необходима, если кистой поражен зуб мудрости, выявлена непроходимость зубных каналов или доступ к ним через десну невозможен.

·         Рекомендуется хирургическое вмешательство при перфорации и трещине корня зуба.

·         Когда зуб полностью покрыт кистозной полостью, спасет положение только операция.

Цистэктомия

Самый распространенный хирургический способ лечения зубной кисты. Врач делает надрез на десне. И через него удаляет капсулу, верхушку корня с патологией. Операция проводится под местной анестезией. После лечения пациенту назначаются антибиотики. Отзывы пациентов, а также медицинская стоматологическая статистика подтверждают эффективность метода.

Гемисекция

Сложный способ операционного лечения зубной кисты – гемисекция. Операция проводится при полном разрушении зубного корня. Врачу необходимо удалить капсулу, пораженный корень и верхнюю часть зуба. После этой операции на зуб устанавливается коронка.

Цистотомия

Процедура предусматривает удаление передней стенки новообразования. Тело зуба сохраняется без изменений. Но цистотомия – достаточно сложная процедура, проводить ее возьмется далеко не всякий хирург.

Чтобы избежать сложного хирургического лечения кисты зуба, важно обратиться в клинику как можно раньше. В этом случае гораздо больше шансов, что вылечить патологию получится терапевтическим методом. Ну а когда ткани зуба, челюсти сильно повреждены, операция является единственным возможным методом, кроме удаления зуба вместе с новообразованием.

Удаление зуба при кисте

Перечисленные методы лечения кисты зуба применить можно не во всех случаях. В некоторых ситуациях врач принимает решение о необходимости полного удаления зуба с капсулой. Операция проводится в экстренном или плановом порядке. Для лечения используется экстракция. Протокол проведения процедуры следующий:

·         Проводится локальная проводниковая или инфильтрационная анестезия.

·         Десна распатором отделяется от стенки.

·         Зуб расшатывается и извлекается из лунки щипцами или элеватором.

·         В некоторых случаях может потребоваться распиливание зуба на части бормашиной и извлечение фрагментов.

·         Зуб и образовавшаяся ранка исследуются хирургом на предмет определения масштабов патологии.

·         Полость вычищается. Ранка дезинфицируется, ушивается.

·         Проводится рентгенографическое исследование для исключения остатков осколков, новообразования в челюсти.

·         Пациенту назначается антибиотик и санация полости рта.

Через 2 дня назначается повторный прием для контроля за состоянием лунки.

Чем опасна киста? Почему при первых признаках нужно обратиться в клинику?

Появление кисты зуба и проволочки в лечении часто приводят к необратимым последствиям. Если капсула приобретет большие размеры, может произойти вовлечение в патологический процесс ближних зубов и их последующее выпадение. Новообразование может переродиться в рак. В стадии обострения киста приводит к развитию гнойного абсцесса. У пациентов, которые не получают квалифицированную стоматологическую помощь, высок риск сепсиса. Фотографии в сети помогут вам представить весь масштаб негативных последствий. Именно поэтому специалисты рекомендуют не затягивать с посещением врача. Тем более что провести лечение в клинике Силк в Харькове можно недорого. Цена определяется следующими факторами:

·         тип кисты и сложность заболевания;

·         выбор метода лечения;

·         затраты на материалы.

Узнать больше можно на очной консультации у стоматолога.

КУЗНЕЦОВ РОМАН ВЛАДИМИРОВИЧ

Главный врач. Хирург, специалист в дентальной имплантации и реконструкции зубного ряда

Киста зуба. Лечить или удалять?

Во время этой «борьбы» гибнут и болезнетворные микроорганизмы, и собственные клетки сопротивляющегося организма. Таким образом, перед защитными системами организма встают как бы две задачи: победить инфекцию и вывести из очага воспаления погибшие клетки и тела. Подразумевается и третья задача (по мере решения двух первых): регенерация тканей и восстановление повреждённого участка.

Когда организм сталкивается с трудностями в решении второй задачи, появляется риск развития кисты: не удаётся выводить выделения, образующиеся при воспалении; появляется патологическая камера, которая эти выделения накапливает. Постепенно стенки камеры уплотняются, размеры увеличиваются. Это образование и называется кистой. Возникает ситуация, когда организм сам удерживает инфекционно-воспалительный очаг, который, при этом, разрастается.

Возможные последствия (наиболее часто встречающиеся):

• Возникает риск потери зуба.
• Убыль кости. Костная ткань «отступает» перед увеличивающейся кистой.
• Развитие или усугубление периодонтита.
• Риск попадания инфекции в кровоток с последующим заражением других тканей.

Наиболее вероятные причины образования кисты:

• В результате травматического повреждения зуба/корня.
• Как осложнение заболевания, связанного с зубом.
• Как осложнение другого (не стоматологического) заболевания (например, гайморита).

Часто развитие кисты происходит незаметно для пациента. В частности, это одна из причин, по которым следует регулярно посещать стоматолога: опытный специалист сумеет распознать патологию на самых ранних стадиях, когда киста может не причинять никакого беспокойства для человека. Имеют место случаи, когда человек обращается в клинику по поводу лечения кариеса, и во время диагностики обнаруживается наличие кисты на другом зубе.

Если киста всё же даёт о себе знать, это может проявляться по-разному. Бывают случаи, когда киста получает некоторый отток содержимого полости, так образуется свищ. Содержимое кисты попадает под надкостницу; возникает риск развития флюса. Образующийся на десне бугорок — ещё одно из возможных свидетельств кисты. Киста также может давать о себе знать через болевые ощущения (обычно при физическом воздействии на поражённый зуб).

Лечение зависит от степени развития кисты

На ранних стадиях возможно консервативное/терапевтическое лечение. В этом случае врач создаёт доступ к корневым каналам и кисте. Нейтрализуется воспаление, устраняется его источник, удаляются/вычищаются поражённые ткани.

Для защиты и восстановления тканей используются специальные препараты. Каналы пломбируются. В дальнейшем (в течение какого-то периода) потребуются регулярные визиты для контроля состояния корней.

При терапевтическом лечении может быть применён депофорез: методика, при которой воспалённый участок подвергается воздействию слабого электрического тока.

В случаях, когда терапевтическое лечение не показано, будут применены хирургические методы. Обычно имеют место такие операции:

• Цистэктомия. Врач получает доступ к корню и кисте, отслоив десну и надкостницу. Киста и поражённый кистой участок корня удаляются. В область вмешательство врач закладывает препараты, способствующие заживлению и восстановлению тканей. Операционная рана закрывается, накладываются швы.
• Гемисекция. Такая операция может иметь место, если поражён зуб, у которого более одного корня. Основной принцип тот же: удаление тела кисты, но вместе с кистой может быть удалён один из корней зуба (поражённый корень).

Возвращаемся к вопросу о том, что лечить и что удалять?

Напрашивается ответ: лечить надо зуб. И если киста прогрессировала, её требуется удалить. То есть — нужно удаление кисты, а не зуба. Однако, если ситуация тяжёлая, и от кисты (а также от поражённого зуба) надо защищать другие ткани, может потребоваться удаление зуба. Важный нюанс: без согласия пациента не будет проведена ни операция по удалению кисты, ни операция по удалению зуба. Перед принятием окончательного решения проконсультируйтесь у разных врачей (и разных специалистов), выслушайте их точку зрения.

Консультацию терапевта и хирурга можно получить в сети клиник «Здоровая Улыбка».

Лечение кисты зуба в Москве

Киста зуба — патология, которая при несвоевременном выявлении может привести к необходимости удалить зуб. Поэтому так важно знать симптомы кисты зуба, чтобы, вовремя обратиться к стоматологу и провести качественное и эффективное лечение. В статье мы расскажем вам о том, что такое киста зуба, какие симптомы могут указывать на ее развитие, а также рассмотрим методики лечения патологии, которые применяются в современной стоматологии.

Начнем с азов и расскажем вам о том, что такое киста зуба и какие симптомы могут указать вам на появление кисты.

Киста зуба: что это такое, симптомы развития кисты на зубе

Кистой зуба называется доброкачественное новообразование, появляющееся в корневой части зуба. Внешне киста похожа на плотный мешочек и внутри этого мешочка находится гной. Киста зуба может иметь разные размеры и по этому признаку различают гранулемы, кистогранулемы и собственно – кисты.

В начале своего развития киста может ничем не выдавать себя, однако чуть позже могут появиться разные симптомы, которые нельзя оставлять без внимания. Чем раньше будет выявлена киста зуба и чем быстрее начнется ее лечение – тем более простым оно будет, и тем выше шансы избежать удаления зубов.

Симптомы кисты могут быть внешними и общими.

Внешние симптомы кисты зуба

К внешним симптомам кисты зуба относят:

• Изменение цвета зуба, увеличение чувствительности зубов. При развитии кисты зуба естественная коронка может изменить свой цвет и стать сероватой, потемнеть. При развитии кисты зуба на передних зубах, их эмаль становится прозрачной и теряет свою плотность, зуб начинает активно реагировать на внешние раздражители — на сладкие продукты питания, на холодную и горячую пищу;
• Указать на то, что вам пора обратиться к стоматологу и провести лечение кисты зуба может и следующий симптом – в области больного зуба возникает заметный дискомфорт, вы можете чувствовать как десна зудит или как, будто ее что-то распирает изнутри. Этот признак кисты зуба нередко сопровождается появлением крайне неприятного запаха изо рта, который не устраняется чисткой и ополаскиванием зубов бальзамами;
• Признаком кисты может быть и изменение цвета десны в области больного зуба — слизистая может стать ярко-красной, почти малиновой или заметно посинеть.

К внешним симптомам кисты зуба относится и появление отека в области больного зуба.

Общие симптомы кисты зуба

К общим симптомам развития кисты зуба можно отнести ухудшение самочувствия, появление высокой температуры тела, слабость. При кисте зуба также могут наблюдаться головные боли, чувство тошноты и отсутствие аппетита.

Если вы наблюдаете у себя часть этих симптомов или все — не медлите с обращением в стоматологию для диагностики и лечения кисты. В запущенной форме эта патология способна привести не только к потере зуба, но и к опасным осложнениям, затрагивающим общее здоровье организма!

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Многих людей интересует вопрос — болит ли при кисте зуб или нет? Боль при кисте зуба появляется на последних стадиях развития патологии и при этом бывает настолько сильной, что ее не снимает прием обезболивающих аптечных препаратов. Более того, при кисте могут болеть даже те зубы, из которых ранее удалялся нерв.

---

Почему появляется киста зуба?

Основная причина, приводящая к развитию кисты на зубе — это попадание болезнетворных бактерий (инфекции) во внутренние ткани зуба и к верхушке его корня и периодонту. Обычно это происходит при запущенном кариесе, пульпите, хроническом периодонтите. То есть тогда, когда человек очень долго игнорировал плохое состояние своих зубов и не обращался в стоматологию для лечения. Реже кисты на зубах образуются из-за травм, при ринитах и хроническом гайморите.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Одной из причин появления кисты зуба может быть низкое качество лечения зубных каналов, которое проводится при пульпите и периодонтите, глубоком кариесе. Если в процессе обработки каналов врач допустит ошибки и инфекция останется внутри полости каналов — через какое-то время воспалительный процесс возобновится и может привести к образованию кисты зуба. По этой причине так важно правильно выбирать стоматологию для лечения своих зубов!

---

Диагностика кисты зуба

Диагностика кисты зуба всегда проводится в условиях клиники и с помощью рентгенографии, позволяющей увидеть место локализации кисты, а также стадию ее развития. Эти данные очень важны, так как позволяют выбрать наиболее эффективную для конкретного клинического случая методику лечения кисты.

Рентгенографический снимок позволяет безошибочно диагностировать кисту, так как она на нем хорошо заметна и выглядит как круглое или овальное темное пятно, находящееся у верхушки зубного корня.

Изучив снимок и выслушав пациента, стоматолог выбирает методику лечения кисты, которая может быть консервативной (терапевтической) или же радикальной (хирургической).

Дентигерическая киста: симптомы, причины и лечение

Что такое зубочелюстная киста?

Кисты зубочелюстной кости — второй по распространенности тип одонтогенной кисты, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается в кости и мягких тканях челюсти. Они образуются поверх непрорезавшегося зуба или частично прорезавшегося зуба, обычно на одном из ваших коренных зубов или клыков. Хотя зубные кисты доброкачественные, они могут привести к осложнениям, таким как инфекция, если их не лечить.

Меньшие зубные кисты могут не вызывать никаких симптомов.Однако, если киста вырастает более чем на 2 сантиметра в диаметре, вы можете заметить:

• опухоль
• чувствительность зубов
• смещение зуба

Если вы заглянете внутрь рта, вы также можете заметить небольшую шишку. Если киста вызывает смещение зубов, вы также можете увидеть, как между зубами медленно образуются промежутки.

Кисты зубочелюстной системы возникают из-за скопления жидкости поверх непрорезавшегося зуба. Точная причина этого скопления неизвестна.

Хотя зубная киста может развиться у любого человека, она чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Маленькие зубные кисты часто остаются незамеченными, пока вы не сделаете рентген. Если стоматолог заметит необычное пятно на рентгеновском снимке вашего зуба, он может использовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться, что это не киста другого типа, например периапикальная киста или аневризматическая киста кости.

В некоторых случаях, в том числе при больших размерах кисты, стоматолог может диагностировать зубочелюстную кисту, просто взглянув на нее.

Лечение зубной кисты зависит от ее размера. Если он небольшой, ваш стоматолог может удалить его хирургическим путем вместе с пораженным зубом. В других случаях они могут использовать метод, называемый марсупиализацией.

Марсупиализация включает рассечение кисты, чтобы она могла стекать. После того, как жидкость стечет, на края разреза накладываются швы, чтобы он оставался открытым, что предотвращает рост другой кисты.

Даже если зубная киста небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, важно удалить ее, чтобы избежать осложнений.Необработанная зубная киста может в конечном итоге вызвать:

• инфекцию
• потерю зуба
• перелом челюсти
• амелобластому, доброкачественную опухоль челюсти

Хотя зубные кисты обычно безвредны, они могут привести к ряду проблем, если их не лечить. Поговорите со своим стоматологом о любых отеках, боли или необычных шишках во рту, особенно вокруг коренных зубов и клыков. В большинстве случаев зубные кисты легко поддаются лечению путем удаления или марсупиализации.

Дентигерическая киста: симптомы, причины и лечение

Что такое зубочелюстная киста?

Кисты зубочелюстной кости — второй по распространенности тип одонтогенной кисты, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается в кости и мягких тканях челюсти. Они образуются поверх непрорезавшегося зуба или частично прорезавшегося зуба, обычно на одном из ваших коренных зубов или клыков. Хотя зубные кисты доброкачественные, они могут привести к осложнениям, таким как инфекция, если их не лечить.

Меньшие зубные кисты могут не вызывать никаких симптомов.Однако, если киста вырастает более чем на 2 сантиметра в диаметре, вы можете заметить:

• опухоль
• чувствительность зубов
• смещение зуба

Если вы заглянете внутрь рта, вы также можете заметить небольшую шишку. Если киста вызывает смещение зубов, вы также можете увидеть, как между зубами медленно образуются промежутки.

Кисты зубочелюстной системы возникают из-за скопления жидкости поверх непрорезавшегося зуба. Точная причина этого скопления неизвестна.

Хотя зубная киста может развиться у любого человека, она чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Маленькие зубные кисты часто остаются незамеченными, пока вы не сделаете рентген. Если стоматолог заметит необычное пятно на рентгеновском снимке вашего зуба, он может использовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться, что это не киста другого типа, например периапикальная киста или аневризматическая киста кости.

В некоторых случаях, в том числе при больших размерах кисты, стоматолог может диагностировать зубочелюстную кисту, просто взглянув на нее.

Лечение зубной кисты зависит от ее размера. Если он небольшой, ваш стоматолог может удалить его хирургическим путем вместе с пораженным зубом. В других случаях они могут использовать метод, называемый марсупиализацией.

Марсупиализация включает рассечение кисты, чтобы она могла стекать. После того, как жидкость стечет, на края разреза накладываются швы, чтобы он оставался открытым, что предотвращает рост другой кисты.

Даже если зубная киста небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, важно удалить ее, чтобы избежать осложнений.Необработанная зубная киста может в конечном итоге вызвать:

• инфекцию
• потерю зуба
• перелом челюсти
• амелобластому, доброкачественную опухоль челюсти

Хотя зубные кисты обычно безвредны, они могут привести к ряду проблем, если их не лечить. Поговорите со своим стоматологом о любых отеках, боли или необычных шишках во рту, особенно вокруг коренных зубов и клыков. В большинстве случаев зубные кисты легко поддаются лечению путем удаления или марсупиализации.

Развитие кисты | Мэдисон Хирургия полости рта и зубные имплантаты

Сотни лет назад зубы мудрости были неотъемлемой частью нашего рта. Поскольку наша диета была настолько трудной для переваривания, мы проводили довольно много времени, пережевывая пищу. Это привело бы к стиранию наших зубов, и когда мы стали молодыми, у нас прорезывались зубы мудрости. Однако в сегодняшнюю эпоху кажется, что наши зубы мудрости просто ищут новые способы противодействия. Помимо импакции и перикоронита, обоих осложнений, которые могут возникнуть из-за зубов мудрости, мы здесь, в компании Madison Oral Surgery & Dental Implants, также наблюдаем случаи кист и опухолей, развивающихся на месте фолликула зуба мудрости.

Что такое фолликулярная киста?

Фолликулярные кисты также называют зубными кистами. Это кисты, которые образуются на месте закупорки зуба мудрости. Хотя они часто не опасны, они могут быть довольно болезненными. Фолликулярная киста образуется вокруг ретинированного зуба мудрости и выделяет прозрачную жидкость, которая окружает пораженный зуб.

Симптомы фолликулярной кисты могут включать дискомфорт, отек и потерю зубов. Они чаще встречаются у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет.Лечение фолликулярной кисты может варьироваться в зависимости от размера кисты. Киста меньшего размера может быть удалена, а также может потребоваться удаление пораженного зуба. Для кисты большего размера может потребоваться специальная процедура, называемая «марсупиализация». Это означает, что сначала будет удалена жидкость из кисты, а затем на место операции будут наложены швы, чтобы предотвратить повторное возвращение кисты.

Факторы риска амелобластомы

Ретинированные зубы мудрости и нелеченные фолликулярные кисты, хотя и встречаются редко, могут также привести к одонтогенной опухоли, которая может образоваться в фолликуле зуба.Одонтогенный означает, что опухоль вышла из нормальных клеток во рту. Эти опухоли обычно доброкачественные, что означает, что они не являются злокачественными.

Однако в некоторых случаях они могут стать злокачественными. Несмотря на то, что они не считаются раковыми опухолями, они быстро растут и быстро распространяются. Если их не лечить быстро, они могут распространиться и на другие части тела, включая легкие.

Эти опухоли обычно безболезненны. Обычно они встречаются у людей в возрасте от 30 до 60 лет, но они также могут влиять на людей вне этой возрастной группы.Лечение амелобластомы обычно требует хирургического вмешательства. Поскольку эта опухоль настолько агрессивна, может потребоваться удаление ткани костей и десен. Также может потребоваться удаление зубов. После удаления опухоли часто требуется реконструкция ткани.

Во многих случаях бывает целесообразно удалить зубы мудрости, как только они начнут развиваться в позднем подростковом возрасте. Это может быть рекомендовано пациенту, даже если зубы мудрости в то время не вызывают проблем. Это можно рекомендовать, потому что риск осложнений, возникающих в более позднем возрасте, хотя и бывает редко, но может быть довольно серьезным.

Если вы хотите узнать больше о развитии кист и опухолей или хотите записаться на прием к нам в Madison Oral Surgery & Dental Implants, позвоните нам сегодня по телефону (608) 960-7650!

Сохранение пораженных зубов, связанных с большими зубными кистами

Дентигерические кисты (ДК) — это доброкачественные одонтогенные кисты, которые связаны с коронками постоянных зубов. Цель этого исследования — описать лечение DC у четырех детей.В нашу клинику поступили четыре мальчика в возрасте от 7 до 9 лет с жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица на пораженном участке. Панорамные рентгенограммы показали большие, четко очерченные рентгенопрозрачные поражения, связанные с молочными зубами и смещенными зубными зачатками. Лечение заключалось в удалении пораженного молочного зуба и марсупиализации кисты для прорезывания постоянного зуба. Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались спонтанно в течение года.В случае с горизонтально смещенным постоянным зубом была проведена реплантация. Это первый случай, когда основной постоянный зуб в случае DC был намеренно реплантирован.

1. Введение

Дентигериозные кисты (DC) — это доброкачественные одонтогенные поражения, вызванные изменением редуцированного эпителия эмали, которое приводит к накоплению жидкости либо между уменьшенным эпителием эмали и коронкой непрорезавшегося / ретинированного зуба, либо внутри самого эмалевого органа. . ДК обычно протекают бессимптомно, и их можно обнаружить случайно при рутинном рентгенографическом обследовании или когда они достаточно большие (> 2 см в диаметре), чтобы вызвать асимметрию лица [1–3].Клинические признаки, указывающие на ДК, включают ретинированный молочный зуб, отсроченное прорезывание постоянного зуба и безболезненный отек пораженной области. На рентгенограммах ДК проявляется в виде четко выраженной однокамерной рентгенопрозрачности, связанной с коронкой непрорезавшегося зуба. Часто рентгенопрозрачная область окружает коронку, но иногда она лежит преимущественно или полностью с одной стороны [4, 5].

Были предложены различные теории, объясняющие этиологию DC. Первая теория предполагает, что ДК имеют онтогенетическое происхождение и возникают в зрелых зубах обычно в результате импакции.Эти кисты обычно возникают в конце второго и третьего десятилетий, преимущественно затрагивая третьи моляры нижней челюсти. Вторая теория утверждает, что ДК являются воспалительными и возникают в незрелых зубах в результате воспаления неживого молочного зуба или другого источника, распространяющегося с вовлечением зубного фолликула. Они диагностируются в первой и начале второй декады, преимущественно с участием премоляров нижней челюсти [6].

Важно подчеркнуть, что ДК у детей могут быстро и безболезненно расширяться и приводить к переломам и деформации структур лицевых костей.Поэтому важны ранняя диагностика и лечение. Целью данной статьи является описание клинических, рентгенологических и гистопатологических данных еще четырех случаев ДК, леченных консервативными хирургическими методами. Насколько нам известно, это исследование представляет собой первый зарегистрированный случай DC, в котором пораженный постоянный зуб был намеренно реплантирован на свое место после мацупиализации.

2. Объекты и методы

Четверо мальчиков в возрасте от 7 до 9 лет были направлены в клиники кафедры детской стоматологии Стамбульского университета с основными жалобами на внутриротовой альвеолярный отек или асимметрию лица на пораженной области.Пациенты прошли комплексное клиническое и радиологическое обследование, включая панорамную рентгенографию и компьютерную томографию с коническим лучом (КЛКТ). Клинические и рентгенологические изображения этих случаев показаны на рисунках 1, 2, 3 и 4.

Во всех случаях лечение проводилось путем удаления молочного зуба вокруг кисты и марсупиализации кисты. чтобы позволить прорезывание постоянного зуба. Во всех случаях образец ткани для биопсии брали из окна доступа марсупиализации для гистопатологического исследования, а затем устанавливали силиконовую трубку для сброса внутрикистозного давления.Гистопатологическое исследование поражений подтвердило диагностическую гипотезу зубной кисты воспалительного происхождения.

В нашем исследовании гистопатологические особенности всех четырех случаев были схожими. На рисунках 5 и 6 показаны репрезентативные фотографии кист, все из которых были воспалены. Кисты были выстланы многослойным плоским эпителием, который демонстрировал гиперпластические гребни ретейна, особенно в областях с сильным воспалением. Место соединения эпителия и соединительной ткани на некоторых участках было плоским. Фиброзная стенка кисты содержала воспалительный инфильтрат, содержащий лимфоциты, смешанные с плазматическими клетками и эозинофилами.

Постоянные зубы, смещенные ДК, в трех случаях прорезались в правильном положении спонтанно в течение одного года. В другом случае с горизонтально смещенным постоянным премоляром не было шанса спонтанно прорезаться; таким образом, в качестве лечения была выбрана преднамеренная реплантация. После девяти месяцев заживления полости кисты зуб был удален и заменен на его надлежащее место в дуге хирургическим вмешательством в положении, при котором опора альвеолярной кости наиболее высока.Таким образом, коронка реплантированного зуба в конце операции находилась в слегка вестибулярном положении. Положение зуба исправлено ортодонтически. Контрольный визит через двадцать восемь месяцев показал полное заживление окружающей кости, и зуб был бессимптомным.

3. Обсуждение

ДК являются третьими по распространенности одонтогенными кистами после корешковых кист и одонтогенных кератоцист и составляют примерно 10,39% всех одонтогенных кист [7]. Пациенты с ДК не имеют болезненных симптомов, за исключением случаев обострения воспалительного процесса.Отек может возникнуть, если DC становится слишком большим или находится в чувствительной области. Koca et al. оценили тридцать пять детей с диагнозом ДК и определили, что отек является основной жалобой у 70% детей, в то время как 5% испытывают боль и 25% не имеют симптомов [8]. В настоящих случаях основной жалобой двух пациентов (случаи 2 и 4) был отек лица, в то время как основной жалобой случая 1 был сильный отек, описанный вокруг щечной борозды в области премоляра. Случай 3 был направлен на наш факультет, когда недельное внутримышечное лечение отека антибиотиками не могло привести к регрессу.

Учитывая, что размер нормального фолликулярного пространства на рентгенограммах составляет от 3 до 4 мм в диаметре, можно заподозрить ДК, если наблюдается фолликулярное пространство размером более 5 мм [9, 10]. Обычных панорамных и периапикальных рентгенограмм достаточно для обнаружения поражения, но они могут не определить полную протяженность поражения. Поэтому важно использовать более продвинутые методы визуализации, такие как 3D CT, особенно при обширных поражениях. КТ позволяет получить более точную информацию о размере поражения, его соотношении с соседними анатомическими структурами и положении основного постоянного зуба [11].Подчеркивается, что дополнительное компьютерное сканирование должно быть предпочтительным при больших поражениях, распространяющихся на носовую полость, орбитальное или птеригомаксиллярное пространство [8]. В настоящем исследовании дополнительное компьютерное сканирование было выполнено только в случаях 2 и 4. КТ в случае 2 потребовалось для полного определения кистозного поражения, учитывая его непосредственную близость к верхнечелюстной пазухе и горизонтальное положение пораженного премоляра. . В случае 4 кистозное поражение было настолько обширным и близко к основанию нижней челюсти, что компьютерная томография была полезна для оценки точной степени поражения.Во всех случаях для периодических контрольных визитов предпочтительнее панорамные рентгенограммы.

Радикулярные кисты, описанные в сочетании с пульпотомизированными первичными молярами, по-видимому, демонстрируют сходные клинические признаки с воспалительными зубными кистами. В различных отчетах сообщалось о некоторых различиях между рентгенологическими особенностями корешковых кист и зубных кист [11–13]. В основном перикорональное пространство основного постоянного зуба при корешковых кистах кажется нормальным, обычно с полным или частично отличным кортикальным слоем кости.ДК, с другой стороны, обычно не имеют четких границ между корнями молочного зуба и коронкой нижележащих постоянных зубов [13]. Несмотря на то, что этих различий недостаточно для окончательного диагноза, они все же важны для предварительного диагноза. Shaw et al. отметили, что отличить воспалительные зубные и корешковые кисты на гистологической основе также сложно [14]. Таким образом, для постановки точного диагноза важно вместе изучить клинические, радиологические и гистологические данные.Поскольку ДК могут образовывать амелобластому, точный диагноз и его дифференциация от корешковой кисты имеют первостепенное значение [15]. В настоящем исследовании предварительный диагноз DC был поставлен во всех случаях на основании клинического и рентгенологического обследования. Гистопатологическое исследование подтвердило диагноз и показало, что все случаи имели воспалительный характер.

DC лечатся путем хирургической энуклеации кистозного поражения или методом марсупиализации.Энуклеация включает полное удаление всех тканей, пораженных кистой, включая удаление непрорезавшегося зуба. Марсупиализация или декомпрессия — это метод, который пытается снизить внутрикистозное давление путем создания дополнительной полости [1]. Подход к лечению детей с ДК должен быть менее инвазивным, чтобы сохранить пораженные постоянные зубы, поскольку зубы с открытыми верхушками имеют большой потенциал прорезывания. ДК у растущих детей в основном лечат марсупиализацией. В настоящих случаях марсупиализация была предпочтительным методом лечения из-за молодого возраста пациентов.Хотя кистозные поражения изменили положение основных постоянных зубов в разной степени, все зубы, кроме случая 2, вернулись в удовлетворительное положение и спонтанно прорезались после лечения. В случае 2 маловероятно, что горизонтально смещенный второй премоляр верхней челюсти прорезывался бы сам по себе. Таким образом, после полного заживления кистозного поражения и формирования значительного количества кости примерно через девять месяцев зуб был пересажен в правильное положение с помощью другой хирургической операции.

Основным недостатком марсупиализации является патологическая ткань, оставшаяся in situ без тщательного гистологического исследования из-за возможности более агрессивного поражения остаточной ткани. Однако рецидив ДК бывает редко, особенно после полного удаления кисты или прорезывания зуба [16]. В настоящих случаях консервативное лечение привело к качественному результату. Все зубы сохранили свою жизнеспособность, рецидивов в последующие периоды не наблюдалось.

Консервативное лечение является благоприятным методом лечения ДК у растущих детей и подростков.Учитывая, что способность к регенерации костных структур у детей выше, чем у взрослых, а зубы с открытыми верхушками имеют больший потенциал прорезывания, необходимо приложить усилия, чтобы позволить пораженному зубу прорезаться спонтанно. Преднамеренная реплантация также может быть использована для зубов, которые имеют большое стратегическое значение для поддержания сбалансированного прикуса. Важно регулярно наблюдать за пациентами на предмет возможности рецидива.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Диагностика наиболее распространенных одонтогенных кистозных и костных поражений челюстей для практикующего патолога

Основные рентгенологические соображения, которые патолог должен знать о кистозных одонтогенных поражениях

Патолог должен сначала понять кистозные одонтогенные поражения с точки зрения хирурга-стоматолога зубной врач. В качестве примера, на рентгенограмме на рисунке 1 виден ретинированный третий моляр. Рентгенологически эта рентгенопрозрачность может представлять зубную кисту, керато-кистозную одонтогенную опухоль, моникистозную амелобластому и амелобластому с кистозным изменением.В этой ситуации начальные шаги лечения будут включать удаление зуба и лечение связанных тканей. Связанные мягкие ткани должны быть отправлены на гистологическое исследование. В зависимости от гистологического диагноза пациент может (1) не нуждаться в дальнейшем лечении, кроме простой энуклеации кисты, уже проведенной в случае зубочелюстной кисты, (2) вторичного хирургического лечения с обязательным долгосрочным рентгенографическим наблюдением в больнице. в случае керато-кистозной одонтогенной опухоли или моникистозной амелобластомы, или (3) даже обширное иссечение / резекция челюсти в случае амелобластомы.С другой стороны, при некоторых кистозных поражениях, таких как корешковая киста, окончательный диагноз не может быть поставлен без рентгенографического изображения или точного интраоперационного описания в сочетании с гистологическим внешним видом. Ключевые рентгенологические особенности объектов, обсуждаемых в этой статье, будут обсуждаться с каждым из них.

Рисунок 1

Ретинированный коренной зуб с хорошо кортикальной и ограниченной радиолюценой. Рентгенологический дифференциал включает, среди прочего, зубную кисту, керато-кистозную одонтогенную опухоль, уникистозную амелобластому и амелобластому с кистозным изменением.Для постановки диагноза необходимы гистологические исследования слизистой оболочки кисты.

Керато-кистозная одонтогенная опухоль

Керато-кистозная одонтогенная опухоль — не самая распространенная из одонтогенных кист, но ее чрезвычайно важно распознать патологом. Когда стоматологи и хирурги-стоматологи сталкиваются с кистозным поражением челюсти, этот диагноз всегда приходит в голову. Считается, что это кистозное новообразование возникает из-за остаточных одонтогенных эпителиальных остатков зубной пластинки в челюсти, которые остаются после образования зуба.

В течение многих лет керато-кистозная одонтогенная опухоль называлась паракератинизирующей одонтогенной кератоцистой без ссылки на опухоль или новообразование. Тем не менее, как клиницисты, так и патологи знали, что эта «киста» будет рецидивировать, если ее просто вылечить, и что этот гистологически доброкачественный процесс может вырасти настолько, что затронет всю нижнюю или верхнюю челюсть. ^{2, 3} В 2004 г. было продемонстрировано, что керато-кистозные одонтогенные опухоли демонстрируют потерю гетерозиготности в эпителиальных клетках выстилки кисты, указывая на то, что эти поражения являются неопластическими, а не кистами развития. ^{4, 5}

Дальнейшие интригующие выводы о происхождении керато-кистозной одонтогенной опухоли были получены при исследовании пациентов с синдромом невоидной базальноклеточной карциномы (синдром Горлина), синдромом, при котором керато-кистозные одонтогенные опухоли очень распространены. ⁶ Эти исследования показали, что генетические аномалии, наблюдаемые у этих пациентов, были связаны с мутацией гена патченного 1 ( PTCh2 ) (9q22.3). Как следует из названия синдрома, базально-клеточная карцинома, обычно множественная и возникающая в раннем возрасте, является основным диагностическим критерием синдрома наряду с керато-кистозной одонтогенной опухолью.Другими важными диагностическими критериями являются язвы на коже ладоней или подошв, кальциноз язвенного черепа и медуллобластома. У этих пациентов обнаружено множество других результатов, которые считаются второстепенными критериями, включая расщепление ребер, фибромы яичников или сердца и изменения глаз. ^{7, 8} Большинство пациентов с керато-кистозной одонтогенной опухолью, с которыми сталкивается большинство патологов, не относятся к пациентам с синдромом невоидной базальноклеточной карциномы, т. Е. Это спорадические случаи. Интересно, что, возможно, только 50% пациентов со спорадической керато-кистозной одонтогенной опухолью имеют аномалии гена PTCH 1. ⁹ Поскольку пациенты с синдромом базальноклеточного невуса часто имеют множественные керато-кистозные одонтогенные опухоли, патологу важно помнить, что у любого пациента с более чем одной керато-кистозной одонтогенной опухолью вероятен синдром невоидной базальноклеточной карциномы. У синдромных пациентов керато-кистозные одонтогенные опухоли могут возникнуть в первое десятилетие жизни. ⁶

Керато-кистозные одонтогенные опухоли, особенно небольшие, часто могут протекать бессимптомно. Более крупные опухоли могут вызывать болевые симптомы и могут быть связаны с резорбцией корня зуба.Хотя большинство поражений возникает в задней части нижней челюсти, те, которые связаны с верхней челюстью, могут включать верхнечелюстную пазуху, и диагностической ловушкой при диагностике керато-кистозной одонтогенной опухоли является ее представление в виде кисты на верхней челюсти. Опухоли в области верхней челюсти могут распространяться в пазухи, и эти поражения верхней челюсти могут образовывать кисты, которые клинически и рентгенологически могут имитировать мукоцеле. Любая киста в верхнечелюстной пазухе, имеющая то, что выглядит «метапластическим» плоским покровом, также должна быть тщательно исследована на предмет гистологических изменений керато-кистозной одонтогенной опухоли.Когда керато-кистозная одонтогенная опухоль возникает в верхней челюсти, гистология такая же, как и в других местах. ^{10, 11}

Ключевые гистологические критерии, которые патолог должен наблюдать при керато-кистозной одонтогенной опухоли, включают следующее: (1) плоскоклеточная киста с палисадным базальным слоем; (2) паракератоз; (3) производство кератина; (4) рифленая поверхность. Эта специфическая комбинация результатов никогда не встречается в зубных кистах, амелобластомах или периапикальных (корешковых) кистах.

Первые два вывода являются наиболее важными и последовательными.Рифление поверхности может быть очаговым, а образование кератина минимальным. На рис. 2 показаны особенности керато-кистозной одонтогенной опухоли. Базальный слой отчетливый, ядра клеток имеют удлиненный вид. Присутствует паракератоз, и этот пример показывает гофрированную поверхность, а также кератин. Обычно эпителий чисто отделяется от подлежащей стромы, и, хотя это не является диагностическим признаком, иногда при очень низкой микроскопии это первоначальный ключ к выводу, что поражение могло быть керато-кистозной одонтогенной опухолью.Важно отметить, что даже при отделении эпителия от подлежащей стромы гистологические особенности эпителия сохраняются.

Рисунок 2

Керато-кистозная одонтогенная опухоль. Керато-кистозная одонтогенная опухоль имеет несколько очень характерных признаков, которые легко распознать. Плоский эпителиальный слой этой кистозной опухоли демонстрирует важное открытие: отчетливый базальный слой клеток с палисадной архитектурой. Паракератоз также является важным гистологическим открытием.Обратите внимание, что на некоторых участках есть гофры поверхности. При керато-кистозной одонтогенной опухоли обычно наблюдается отделение эпителия от подлежащей стромы. Хотя это и не диагностический признак, это открытие типично для этой кистозной опухоли, и ее внешний вид, который можно легко увидеть при очень низком микроскопическом увеличении, должен привести к более тщательному исследованию эпителия для обнаружения керато-кистозной одонтогенной опухоли.

Могут быть ассоциированы множественные более мелкие кисты (так называемые дочерние кисты).Независимо от количества кист, все они имеют одинаковые гистологические особенности. Производство кератина наблюдается в разных количествах. Кератин можно увидеть в других одонтогенных кистах, поэтому следует полагаться на другие гистологические данные.

Керато-кистозная одонтогенная опухоль может показать воспаление, и в этом случае диагностические признаки могут быть потеряны. Однако в большинстве керато-кистозных одонтогенных опухолей можно увидеть по крайней мере очаговую область, демонстрирующую диагностические изменения. Если наблюдается лишь минимальное количество классических гистологических признаков керато-кистозной одонтогенной опухоли, даже миллиметр в линейной протяженности, то диагноз — керато-кистозная одонтогенная опухоль.Это хороший повод исследовать одонтогенные кисты целиком.

Лечение керато-кистозной одонтогенной опухоли требует (1) полного выскабливания, (2) часто периферической остэктомии (процедура, при которой удаляются / кюретируются периферические костные края кистозной полости) и (3) лечение раствором Карнуа, который обычно называется химическим прижиганием. ¹⁰ Этот раствор содержит хлорид железа, растворенный в этаноле, хлороформе и ледяной уксусной кислоте. Этот раствор «фиксирует» любой остаточный эпителий, который может остаться после хирургического кюретирования. После лечения эти пациенты должны находиться под наблюдением в течение длительного периода. Многие специалисты рекомендуют делать панорамную рентгенограмму каждый год в течение первых 5 лет, а затем панорамную рентгенограмму каждые два года в течение следующих 5 лет. Ясно, что эта последующая процедура подчеркивает потенциальную распространенность этого гистологически доброкачественного процесса. ¹⁰

Удаление кисты челюсти | Процедуры и процедуры

Вы, вероятно, сможете вернуться домой в тот же день, но если вам сделали общий наркоз, вас доставят из операционной в палату восстановления, где вы выйдете из наркоза под тщательным наблюдением.

После этого вы попадете в вашу комнату или в удобное место, где вы сможете отдохнуть и восстановить силы, пока мы не почувствуем, что вы готовы отправиться домой.

---

Обезболивающее

Ваша челюсть будет болеть после операции, и у вас могут появиться временные синяки и опухоль. Пока вы будете с нами, мы дадим вам обезболивающее и заберем с собой домой. Если они вам нужны, продолжайте принимать обезболивающие и антибиотики в соответствии с рекомендациями больницы. Набухание и скованность челюстей являются нормальным явлением, которое часто увеличивается в течение первых двух или трех дней, но затем начинает улучшаться.

Мы предоставим вам запас всех лекарств, которые, по мнению вашего консультанта, вам нужно взять с собой домой после выписки из больницы, в течение 14 дней. Некоторым пациентам это может потребоваться за дополнительную плату.

---

Время восстановления

Вам следует договориться о перерывах на день или два. Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете, что челюсть вернется, и вы не сможете правильно жевать, поэтому избегайте еды в течение нескольких часов после операции. Также следует избегать горячих напитков, потому что вы можете легко обжечься.Придерживайтесь мягкой пищи в течение дня или двух после операции, постепенно возвращаясь к своему обычному питанию, когда ваша челюсть станет нормальной.

Не полоскайте рот в течение как минимум 24 часов после операции, но после этого рекомендуется регулярно полоскать рот солью, растворенной в теплой воде. При чистке зубов избегайте заживающих ран в течение первых двух дней.

Возможно, в течение нескольких дней ваша челюсть будет неподвижной, но это нормально.

---

Как ваши близкие могут помочь

Попросите друга или любимого остаться с вами в течение примерно 24 часов после процедуры на случай, если вам понадобится помощь по дому — возможно, вы можете чувствовать себя плохо или кружиться в голове в течение дня или двух.

---

Забота о тебе

Мы с вами на каждом этапе вашего выздоровления, даже после того, как вы выписались из больницы.

После операции мы предоставим вам все необходимые лекарства, посоветуем, что вам следует и чего не следует делать, а также любую другую необходимую поддержку. Вам также могут предложить дату для последующей встречи.

Ваш консультант расскажет вам о возможных рисках и осложнениях, связанных с этой процедурой, и о том, как они применимы к вам. В редких случаях после операции могут возникнуть осложнения. Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, позвоните нам:

.

• кровотечение, которое не прекращается при надавливании или продолжается более получаса
• сильная боль, не купируемая обезболивающими
• через три дня после операции лицо продолжает опухать
• лихорадка или высокая температура
• затрудненное дыхание или глотание.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу выздоровления, мы готовы помочь.

Кисты полости рта у собак — Дентигерические кисты Маленькие собаки — Ветеринарный стоматолог — Висконсин — Ошкош, Грин Бэй, Гринфилд, Глендейл

Рентгенография зубов является убедительным доказательством диагностики кист полости рта. Подтверждающий диагноз устанавливается на основании гистологического (тканевого) исследования патолога. Эти поражения имеют секреторную эпителиальную выстилку.

Почему кисты полости рта имеют клиническое значение?

Кисты полости рта имеют клиническое значение, поскольку они часто вызывают серьезное местное разрушение зубов, тканей пародонта и костей. Это местное разрушение может ослабить челюсть и привести к перелому челюсти .

Клинические изображения кисты полости рта (см. Ниже) демонстрируют, что они часто проявляются в виде заполненных жидкостью масс в области премоляров нижней челюсти. Эти кисты обычно содержат внедренные зубы или остатки зубной ткани, и мы постоянно обнаруживаем, что они чрезвычайно разрушительны! Чем раньше они будут диагностированы и начаты лечение, тем больше можно свести к минимуму локализованное разрушение.

Мы также лечили пациентов с кистами ротовой полости в резцовой и верхнечелюстной областях.Клинические фотографии иллюстрируют различные презентации, представленные ниже.

Как предотвратить кисты полости рта?

Согласно нашему клиническому опыту, кисты полости рта особенно часто встречаются у собак мелких пород.

Наиболее вероятная причина, по которой кисты полости рта чаще встречаются у мелких пород, связана с скученностью зубов, которая способствует возникновению проблем с прорезыванием зубов. Вложенные зубы часто связаны с зубными кистами.

Эти кисты можно предотвратить, проводя тщательный осмотр ротовой полости при каждом физическом осмотре.Важное значение имеет раннее распознавание отсутствующих зубов. Чтобы распознать отсутствующие зубы, наблюдатель должен быть знаком с нормальным количеством зубов . Необходимо использовать рентгеновские снимки зубов, чтобы подтвердить, что зуб действительно отсутствует, а не вставлен поддеснево.

Стоматологические рентгенограммы позволят диагностировать врезанные зубы, а также раннее кистозное развитие. Ранние непрорезавшихся или встроенных зубов могут предотвратить образование зубной кисты. Раннее распознавание и тщательное лечение этих кист может предотвратить вызванное ими широкомасштабное разрушение.

Как лечат кисты полости рта?

Кисты полости рта лечат хирургическим путем. Необходимо удалить всю подкладку кисты, иначе киста, скорее всего, вернется. Если это вообще возможно, мы стараемся вырезать всю кисту «en-bloc», чтобы не оставлять секреторной оболочки внутри дефекта (см. Клинические фотографии ниже). В любом случае окончательный хирургический дефект вылечивается от тканей и мусора. Зубы, внедренные в кисту, а также соседние удаленные зубы всегда подвергаются гистологии вместе с тканью выстилки кисты.Подтверждение предполагаемого диагноза «киста полости рта» должно быть подтверждено, чтобы исключить потенциально опасные для жизни злокачественные опухоли полости рта . Кроме того, может потребоваться исключить корешковые кисты, периапикальные кисты, гранулемы и абсцессы. В каждом случае необходимо вести лечение на основе результатов стоматологической рентгенографии.

Соседние зубы необходимо оценить на жизнеспособность. Не витальные (мертвые) зубы необходимо лечить с помощью лечения корневых каналов или . Деструктивная природа кисты ротовой полости повышает риск перелома челюсти при удалении зубов . Требуется особая осторожность, чтобы избежать осложнений.

Животным с сильным локальным разрушением костей следует проводить костную пластику. Аллотрансплантат очень подходит для увеличения альвеолярного гребня, чтобы улучшить прочность челюсти. Также можно использовать другие остеокондуктивные или «остеопромоторные» материалы.

Клинические фотографии из случаев направления под руководством доктора Крессина.

Эти конкретные случаи были выбраны для иллюстрации важных процедур, необходимых для лечения кист полости рта! Важность стоматологической рентгенографии.

Вот у нас сверхкомплектный нижний 1-й премоляр. Он был идентифицирован под линией десен при рентгенографии зубов.
	Киста уже начала формироваться. Зуб удален, место зашиты.	На контралатеральной стороне была киста значительно большего размера, которая была восстановлена ​​

Типичное предлежание зубной кисты в области премоляров нижней челюсти.

Киста полости рта (зубчатая), вид сверху. Это классическое расположение в области премоляров нижней челюсти. Это также классический вид этих поражений.	Пародонтальный зонд использовался для измерения кисты и для перкуссии жидкости внутри нее. Рентгенограммы зубов подтвердили локальную потерю костной массы.	Это поражение было открыто, и в луже розовой жидкости был обнаружен непрорезавшийся первый премоляр.Вид сверху.
Кистозное поражение при осмотре сзади.	Выстилка кисты была тщательно вылечена по окружности и отправлена ​​вместе с премолярным зубом на гистологию (анализ ткани патологом).

Этот чемодан находился в типичном месте с нетипичным внешним видом.

Под твердым выступом десневой ткани был обнаружен отсутствующий премоляр. Это твердое возвышение десны не является типичным проявлением кист во рту.	Рентгенограмма зубов показала неправильное расположение премоляра в поддесневой массе. Также обратите внимание на костные разрушения.	Верхняя мягкая ткань (жаберная крышка) была надрезана и отражена в сторону языка, обнажая непрорезавшийся премоляр.
Выстилка кистозной ткани ранее была снята с дефекта «блоком». На этой фотографии показана кюретка, которая используется для тщательного удаления оставшейся подкладочной ткани в попытке предотвратить повторную закупорку. Все ткани отправляются патологу на гистологию.	Кистозный дефект, вид сбоку.	Вид кисты сверху.
Хирургический дефект ушили после наложения трансплантата.
Рентгенограмма показывает заполненный дефект. Материал аккуратно вдавили в кистозный дефект. Гистология подтвердила, что это зубная киста.	Вид сверху на кистозную жидкость, наполненную кровью.	Альтернативный вид кисты.
Первичная хирургическая изоляция кисты.	Из кисты вышла жидкость.	Хирургическое иссечение подкладочной ткани «единым блоком».
Обратите внимание на невысокий премоляр.	Премолярный зуб прикреплен к подкладочной ткани. Дефект вылечили на 360 градусов.	Вид дефекта после кюретажа и перед установкой костного трансплантата.
Закрытие хирургического дефекта.

Следующая киста ротовой полости была очень деструктивной и ассоциировалась с верхними премолярами и коренными зубами в верхней челюстной кости!

Правая сторона верхней челюсти со значительным отеком, заполненным жидкостью (киста ротовой полости).	Альтернативный вид снизу кисты. Похоже, киста дренировалась и частично сдулась.	Разрушение верхней челюсти, поддерживающей четвертые премоляры и коренные зубы.
Обнаружена кистозная слизистая оболочка.	Киста была открыта, жидкость выделялась и была идентифицирована структура, похожая на зуб.	Остаток утолщенного зуба был идентифицирован хирургическим путем и подтвержден гистологически.
Тяжелая кавитационная деструкция верхней челюсти.	Обширное разрушение костей в результате хронического повышения давления.

Сильный отек лица слева у собаки 5 лет.

Matisse; Собака 5 лет с сильным левым боком отек лица .
Рентгенограмма левого премоляра.	Альтернативный вид левой припухлости лица.	Вид опухоли во рту.
Второй премоляр в кисте, заполненной жидкостью.	Премоляр в очень глубокой кисте.	Встроенный премоляр удален.
Пародонтальный зонд измеряет кистозную полость очень большого размера; 32 мм x 15 мм x 14 мм.	Хирургический дефект ушит монокриловым швом 5-0.Кистозная слизистая ткань и премолярный зуб отправлены на гистологию.	Послеоперационная рентгенограмма зубов с удаленным встроенным премолярным зубом.

Французский спаниель в возрасте семи месяцев с непрорезавшимися первыми нижними премолярами без прорезывания с обеих сторон. Вложенные зубы создают риск образования зубных кист. Отсутствующие зубы должны быть оценены с помощью рентгенограмм зубов, чтобы выявить непрорезавшиеся, врезанные зубы!

Отсутствует первый правый нижний премоляр.	Отсутствует первый левый нижний премоляр.	Эта рентгенограмма демонстрирует левый и правый первые премоляры, неправильно расположенные между клыком и вторым премоляром с обеих сторон. Эти зубы называются встроенными и создают риск образования зубных кист.
Горизонтально внедренный первый премоляр.	Горизонтально расположенный первый премоляр.	Обнаружен первый правый нижний премоляр.
Обнажен первый левый нижний премоляр.	Хирургический дефект правой стороны зашит. No related posts. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт