Дистопированного зуба: Что такое ретинированные и дистопированные зубы? Лечим или удаляем
Дистопированные ретинированные зубы причиняют дискомфорт, иногда к неудобствам присоединяется воспаление и отек десны. Нередко подобные дефекты приводят к смещению зубного ряда. Если прорастание сопровождается проблемами, следует показаться специалисту. Несмотря на все «недостатки» зубов расставаться с ними не хочется. Однако не стоит спорить со стоматологом, который утверждает, что ретинированный зуб удалить необходимо.
Дистопированный и ретинированный зуб
Что такое ретинированный зуб? Ретенция — это задержка в прорезывании постоянных зубов. Она может быть:
- Частичной. Когда зуб прорезался, но не до конца.
- Полной. При этом нет даже намека на прорезывание. Он скрыт костной тканью или десной.
Дистопированный зуб — что это? Такой неправильно располагается в челюсти. Он может вырасти не на своем месте, не под тем углом, нарушая стройность ряда, другой стороной. Дистопированный формирует неправильный прикус, наклоняет соседние, чем портит улыбку.
Зуб может иметь один такой дефект или сразу два. Очень частым явлением становятся аномалии зубов мудрости. Они нередко обладают сразу двумя дефектами. Ретинированная полностью «восьмерка» способна вызвать воспалительный процесс, кариес, пародонтоз и другие проблемы в ротовой полости. Поэтому нередко назначают оперативное лечение дистопированного или ретинированного зуба мудрости, дабы избежать возможных неприятностей и осложнений.
Оперативное вмешательство: показания и противопоказания
Операция проводится в случаях, когда наблюдаются следующие явления:
Болезненность, отек десны.- Онемение лица по причине давления ретинированного зуба на нервные окончания.
- Высокий риск изменения положения зубов, на которые оказывает влияние дистопированный.
- Нет возможности подступа к соседствующему с проблемным зубом для проведения протезирования.
- Ретинированная «восьмерка» спровоцировал появление остеомиелита или периостита.
- Развился хронический периодонтит или пульпит.
- Требуются ортодонтические манипуляции с целью создания дополнительного места на челюсти.
- Ретинированный зуб мудрости удаляется также в случае кариеса соседней «семерки». Это нужно для обеспечения доступа к проблемному моляру, чтобы лечением охватить его большую область.
Но существуют и противопоказания для удаления моляров мудрости, если они дистопированные или ретинированные. К ним относятся:
- Гипертоническая болезнь.
- Тяжелое общее состояние.
- Острые заболевания сердца.
- Нервные болезни в стадии обострения.
- Вирусные или инфекционные заболевания в запущенной стадии.
- Болезни крови.
- Последние дни перед месячными.
- Не прошло 2 недели после перенесенного аборта.
- Ретинированный «восьмой» моляр у беременных удаляется во втором или в начале третьего триместра, если нет возможности отложить на послеродовой период.
Оперативное лечение ретинированного зуба что это?
Операция по удалению ретинированного зуба мудрости — процедура не из легких, поскольку специалисту приходится работать с не прорезанным зубом, то есть извлекать его из десны. Оперативное вмешательство для пациента проходит болезненно, поэтому делается анестезия. По длительности занимает до 3 часов. Оперативные манипуляции можно условно сформулировать в виде следующих этапов:
- Делается надрез на десне.
- В костной ткани просверливается отверстие.
- Извлекается моляр.
- Удаляются костные частицы.
- Обрабатывается рана средством антисептического действия.
- Накладываются швы.
Моляры обычно большие, поэтому стоматолог сначала их дробит, после чего извлекает по частям. Восстановительный послеоперационный период длится примерно неделю, затем происходит снятие швов.
В случае запущенного воспалительного процесса, когда у пациента уже присутствует гной, удаление ретинированного зуба мудрости проводится в срочном порядке. Как правило, оперативное лечение назначается в условиях стационара. Если операция плановая, время устанавливают удобное, выбирают преимущественно нежаркий день.
Дистопированный зуб мудрости: что с ним делать?
Ретинированный зуб не поддается лечению, в отличие от дистопированного, которого можно подвергать ортодонтическому лечению. Пациентам, как правило, назначают ношение брекетов, они способны исправить положение зубного ряда. Процесс довольно длительный, при должном терпении можно добиться неплохих результатов.
Однако есть нюанс, накладывающий возрастное ограничение. Брекеты при ретинировании не помогут, если их начать носить после 15 лет. Другим моментом неактуальности ортодонтического лечения выступает наклон премоляра или моляра по причине недостатка пространства в челюсти. Даже если удастся изменить его положение на правильное, он все равно встанет на привычное место.
Дистопированный удаляют по той же схеме как и в случае с ретинированным. Сложность операции и этапы ее проведения аналогичны.
Правила после операции
После удаления необходимо придерживаться ряда правил:
- Для остановки кровотечения необходимо между зубами сжать ватный тампон.
- Для снижения болевого синдрома к щеке со стороны ранки приложить лед, завернутый в ткань.
- Когда действие анестезии завершится, боль в месте удаления может быть интенсивной, поэтому при необходимости примите обезболивающую таблетку.
- Воздержитесь от курения в течение 3 часов, так как табачный дым влияет на формирование сгустка крови, защищающего рану.
- После операции по удалению не принимайте пищу, выдержите 3 часа.
- В течение трех дней после оперативного вмешательства откажитесь от слишком горячей или холодной еды. Употребляйте только мягкие блюда, которые легко жевать.
- В течение дня после операции не полощите рот, поскольку вода способствует вымыванию кровяного сгустка, отчего в ранку начнут попадать остатки пищи, провоцирующие воспаление.
- В первые 24 часа после оперативного вмешательства по удалению откажитесь от интенсивных физических упражнения, а также не принимайте горячую ванну. Иначе повышение артериального давления обеспечено.
- Не стоит прикладывать к месту удаленного зуба теплых компрессов, грелок и примочек, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка.
- Чистку зубного ряда проводить в обычном режиме, при этом соблюдая осторожность, дабы не повредить ранку.
Рана, полученная в результате удаления, заживает приблизительно месяц. Все это время необходимо следить за своим состоянием здоровья, а при следующих признаках нарушения естественного хода восстановления необходимо обратиться за помощью к стоматологу:
- Болевые ощущения не стихают, приходится постоянно принимать обезболивающие препараты.
- Не останавливается кровотечение.
- Поднялась температура.
- Отечность десны стала более выраженной.
Присутствие ретинированного или дистопированного зуба мудрости — «сокровище» сомнительное. Даже если нет болезненных ощущений и он не причиняет дискомфорта, от подобных дефектов необходимо избавляться. Поскольку большинство процессов, которые носят деструктивный характер, на начальных этапах не видны.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Обновлено 21 февраля 2020 г.
Содержание:
Дистопией в стоматологии — это аномалия зуба, при которой происходит неправильное его положение в зубном ряду, смещение или отклонение. Обычно встречается дистопия зубов мудрости (третьих моляров), верхних и нижних резцов, клыков, а также премоляров.
Дистопия зуба
Причины дистопии зуба
Дистопия зуба может быть вызвана эмбриональными, генетическим или экзогенными факторами.
- Чаще всего дистопия зуба возникает из-за нетипичного формирования зачатков зуба еще в эмбриональном периоде
- Нередко дистопию провоцируют сверхкомплектные зубы, макродентия, частичная адентия или резкая диспропорция размеров постоянных и молочных зубов
- Если постоянные зубы прорезываются неправильно, либо пришлось слишком рано удалить молочный зуб, то тоже возможно возникновение дистопии
- Дистопия нередко встречается у детей, которые унаследовали от одного родителя маленькую челюсть а от второго крупные зубы. Также может быть унаследована сама дистопия
- Дистопия может возникнуть из-за травм, механических повреждений и различных вредных привычек
- Дистопия клыков возникает, если они прорезались слишком поздно, в 9-12 лет, когда в зубном ряду уже нет для них места. То же самое происходит с зубами мудрости
Виды дистопии зубов
В зависимости от того, как именно сместился зуб, выделяется несколько разновидностей дистопии:
- Аномалии в трансверзальной и сагиттальной плоскостях (дистальное, мезиальное, оральное и вестибулярное расположение дистопированного зуба)
- Аномалии в вертикальной плоскости (инфрапозиция или супрапозиции нижних или верхних зубов)
- Транспозиция и тортопозиция
В случае с вестибулярным положением зубы смещаются к преддверию полости рта, то есть наружу от зубного ряда. Оральное положение – это противоположность вестибулярному, то есть зубы уходят в глубину ротовой полости. Мезиальное положение – это смещение зубов вперед, а дистальное – назад.
Супраположение – это расположение зубов выше нормального положения, а инфраположение – наоборот,
Тортопозиция и транспозиция встречаются намного реже. Первая означает поворот зуба вокруг своей оси, а вторая – перестановка зубов в зубном ряду, то есть когда к примеру клык занимает место премоляра, а премоляр становится на место клыка.
Дистопия зуба
Симптомы и последствия дистопии
Дистопированные зубы обычно причиняют серьезные эстетические неудобства, но их главное негативное влияние заключается в функциональных нарушениях.
В самом запущенном случае зуб может располагаться вообще вне альвеолярного отростка, то есть в ветви или теле челюсти, в твердом нёбе и даже в носовой полости, что приводит к серьезному дискомфорту и проблемам с другими органами
- Из-за дистопированных зубов другие, здоровые зубы, не могут нормально прорезаться, что вызывает неправильный прикус
- Наклон или смещение дистопированных зубов ведет к травмированию тканей щек, губ и языка, а иногда и к появлению декубитальных язв;
- Из-за неправильного положения зубов затрудняется адекватная гигиена полости рта – становится проблематично удалять остатки пищи и зубной налет, что со временем приводит к образованию кариеса как на дистопированном, так и на соседних зубах
- Иногда над дистопированным зубом, а точнее над его непрорезавшейся частью, образуются десневые карманы, в которых могут скапливаться болезнетворные бактерии, вызывая воспаление – перикоронарит
- Дистопированные зубы в некоторых случаях нарушают произношение и жевательную функцию
Диагностика дистопии
Дистопированный зуб можно обнаружить и самостоятельно, однако точный диагноз способен поставить только врач.
Лечение дистопии
Если дистопированный зуб не является серьезной функциональной или эстетической проблемой, а только хронически травмирует слизистую оболочку полости рта, то зачастую достаточно будет только пришлифовать острые бугры, чтобы они не вредили мягким тканям полости рта.
Если для дистопированного зуба есть место в зубной дуге, то возможно ортодонтическое лечение при помощи брекетов, правда оно обычно затягивается. Также если дистопирован клык, то возможно удаление менее значимого зуба для создания в зубном ряду места для этого клыка, после чего и будет проводиться лечение.
Во всех остальных случаях обычно принимается решение об удалении дистопированного зуба.
Удаление дистопированного зуба
Удаление дистопированного зуба
Подобная операция считается достаточно сложной и осуществляется только при наличии показаний. К показаниям к удалению дистопированного зуба относят:
- Наличие челюстной кисты
- Остеомиелит или периостит челюсти
- Травматическая дистопия зуба
- Дистопированный зуб мудрости, осложняющий лечение кариеса седьмых зубов
- Пульпит и периодонтит
При удалении дистопированного зуба возможен вывих соседних зубов, вывих нижней челюсти, травма нижнечелюстного канала и кровотечение из лунки зуба, так что удаление осуществляется только при наличии показаний. Впрочем, эти осложнения возникают в основном из-за врачебных ошибок, так что при обращении к квалифицированному стоматологу опасаться пациенту нечего.
Удаление дистопированного зуба осуществляется в несколько этапов:
- Введение в десну анестетика для обезболивания
- Отслаивание лоскута слизистой и надкостницы для полного обнажения зуба
- Отпиливание дистальной и вестибулярной стенок дистопированног озуба при помощи бормашины
- Извлечение осколков или целого зуба щипцами
- Обработка открытой раны антисептиками
- Возвращение отслоенного лоскута на место
- Наложение на рану швов
- Снятие швов – осуществляется только через неделю после операции
Полное удаление гарантирует, что дистопированный зуб уже никогда не причинит пациенту неудобств. Если удаление особенно сложное, то его рекомендуется осуществлять на стационаре, а иногда даже под наркозом, но обычно это относится к дистопированным зубам мудрости.
Прогноз дистопии
Дистопию зуба желательно вылечить до того, как у пациента закончит расти лицевой скелет, то есть до 14-16 лет. Это необходимо для того, чтобы достичь лучших функциональных и эстетических результатов, а также осуществить лечение быстро и нормализовать положение основных зубов.
Чтобы скорректировать дистопию у взрослого без удаления зуба требуется провести целый ряд подготовительных вмешательств и вообще осуществить множество манипуляций. Именно поэтому дистопию у взрослых обычно лечат удалением проблемного зуба.
Профилактика дистопии
Для профилактики дистопии у ребенка важно правильно питаться еще во время беременности, следить, чтобы у ребенка не было вредных привычек, а также предупреждать травмы челюсти и регулярно посещать стоматолога с самого раннего возраста.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Читайте также
Нужна стоматология? Стоматологии МосквыПосмотрите стоматологии Москвы с услугой «Удаление зубов»
Возле метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алтуфьево Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Новоясеневская Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Дмитрия Донского Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы Горы Выхино Деловой Центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Дубровка Измайловская Партизанская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская Застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Менделеевская Митино Молодежная Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокузнецкая Новопеределкино Новослободская Новые Черемушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Речной Вокзал Рижская Римская Рязанский Проспект Савеловская Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Смоленская Сокол Сокольники Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 Года Улица Академика Янгеля Бульвар Рокоссовского Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Бунинская Аллея Улица Горчакова Бульвар Адмирала Ушакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Мякинино Улица Сергея Эйзенштейна Достоевская Международная Выставочная Славянский бульвар Борисово Шипиловская Зябликово Пятницкое шоссе Алма-Атинская Новокосино Жулебино Лермонтовский Проспект Тропарево Битцевский парк Румянцево Саларьево Технопарк Смоленская-2 Спартак Котельники Бутырская Окружная Верхние Лихоборы Фонвизинская Ломоносовский проспект Раменки Выставочный центр Улица Академика Королёва Улица Милашенкова Селигерская Мичуринский проспект Озёрная Говорово Солнцево Боровское шоссе Рассказовка Панфиловская Зорге Ховрино Минская Шелепиха Хорошёвская ЦСКА Петровский парк Лесопарковая Телецентр Андроновка Нижегородская Новохохловская Угрешская ЗИЛ Верхние Котлы Площадь Гагарина Лужники Хорошёво Стрешнево Коптево Балтийская Ростокино Белокаменная Локомотив Измайлово Соколиная гора Крымская Беломорская Косино Некрасовка Лухмановская Улица Дмитриевского Лихоборы
Дистопированный зуб это — ПрофиМед
Что такое ретинированные и дистопированные зубы?
Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.
Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.
Что такое дистопированный и ретинированный зуб?
Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.
Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:
- вестибулярная — зуб отклонен в сторону;
- тортопозиция — повернут вокруг своей оси;
- медиальная и дистальная — выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.
Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:
- Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
- Полностью скрытый под костной тканью или десной.
Фото и схема
Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.
У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с «восьмерками», которые режутся последними.
Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:
- если зуб растет вне очереди и нет соседних, которые выполняют роль ориентира;
- «лишние» или сверхкомплектные зубы – атавизм, который влечет за собой нехватку места для зубов растущих после сверхкомплектных;
- механические травмы челюсти, которые повлекли за собой изменения прикуса;
- патологии в формировании зубных зачатков;
- ранняя потеря молочных зубов с последующим патологическим ростом постоянных.
История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.
Какие зубы в зоне риска?
В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:
- Зубы мудрости — частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
- Клыки — если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба
Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.
Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:
- врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
- используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
- лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.
Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.
Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.
Уход после операции
Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:
- повседневную гигиену ротовой полости осуществляйте осторожно, с учетом состояния поврежденного участка;
- первые 2-3 дня не используйте ополаскиватели, ведь вы можете повредить ими заживающую ранку;
- употребляйте пищу с особой осторожность, старайтесь жевать здоровой стороной рта. Еда не должна быть твердой, чтобы не поранить больное место;
- на протяжении первых 3-4 часов после операции нельзя пить есть и курить;
- если после прекращения действия анестезии появились болевые ощущения, то можно принять обезболивающие таблетки;
- в первые два дня ограничьте физические нагрузки.
Последствия
Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается «восьмерок», патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.
Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?
- Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
- Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
- Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
- Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.
Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.
Видео: когда зуб мудрости желательно удалить? — «Говорит Эксперт»
Дополнительные вопросы
Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.
Дистопированный зуб — виды, причины, а также методики устранения проблемы
Врач-Стоматолог терапевт, ортопед
Статья проверена доктором
Приветствуем вас на страницах нашего сайта. Мы в очередной раз поднимаем тему различных стоматологических дефектов, влияющих на прикус и создающих массу проблем для современного человека. Сегодняшняя тема – дистопированный зуб. Мы обсудим виды, причины дистопии, а также методики устранения проблемы.
Что такое дистопия?
Итак, дистопированный зуб – что это? Многие люди даже не слышали такие термины, как дистопия или ретенция. Дистопированным считается зуб, растущий не прямо, а под углом относительно остального зубного ряда. Такой рост может приводить к различным осложнениям.
Дистопия зуба мудрости
Если дистопия зуба дополняется еще и ретенцией (когда зуб не прорезывается и скрыт костной тканью), есть значительный риск повреждения нервов, других зубов и т. д.
Дистопия «семерки» и «восьмерки»
Чаще всего дистопии подвержены зубы, вырастающие последними. Дефект возникает на ранних стадиях, а обнаруживается лишь тогда, когда зуб практически полностью сформирован и начинает причинять пациенту значительный дискомфорт. Не стоит недооценивать дистопированный зуб мудрости . Это не косметическая проблема, как уже выросший искривленный зуб. Дело в том, что, вырастая под углом, он постепенно достигает достаточно больших размеров, чтобы угрожать соседним зубам.
Явление неправильного прорезывания зуба мудрости называется дистопия
Чаще всего речь идет о 7 зубе, который упирается в здоровую 6-ку, повреждая ее корень, эмаль в той части, что скрыта десной. Нередко возникают ситуации, когда соседний зуб уже значительно разрушен, но пациент об этом узнает только на стадии поражения пульпы. Бывает и так, что зубы повреждают друг друга.
Почему восьмерки часто растут дистопированными? Причина проста. Она кроется в нашем детстве. Практически у каждого зуба был молочный «предшественник». Именно его рост, формирование и нахождение в зубном ряду оказали влияние на рост постоянного зуба. У восьмерки же такого предшественника нет. Ему приходится пробиваться сквозь толщу костной ткани. Так как 8-ка появляется последней, толщина кости, в которую она упирается верхушкой, значительная. Это приводит к тому, что зуб идет по пути наименьшего сопротивления – растет под углом.
Зуб, растущий криво, травмирует мягкие ткани, смещает соседние зубы и может повреждать их корни
Если соседних зубов (моляров) нет, велик риск того, что восьмой зуб в ряду будет расти криво. Чтобы избежать этого, нужно постоянно пребывать под контролем опытного ортодонта.
Диагностика дистопии зубов
Если зуб прорезался и растет под углом, обнаружить этот факт можно при визуальном осмотре. Намного сложнее, если дистопирован еще не прорезавшийся моляр. При подозрении на подобные дефекты стоматолог направляет пациента на дополнительное обследование. Методики диагностики:
Как только на руках у врача оказывается документальное подтверждение его предположений, он определяет, как именно лучше помочь в этой ситуации пациенту.
Дистопированный зуб — решение проблемы
Как только врач обнаруживает факт неправильного роста, ему необходимо принять важное решение. В некоторых случаях показано обязательное удаление дистопированного зуба, в других есть явные противопоказания для операции. При дистопии, осложненной ретенцией, зубы чаще всего удаляют.
Ретинированный зуб — фото
Разберемся, в каких ситуациях зуб лучше удалять:
- хронические формы периодонтита и пульпита;
- периостит, остеомиелит;
- вероятность появления наклона соседних зубов, приводящего к ухудшению прикуса;
- отек десен в области расположения зуба, растущего под углом;
- значительная болезненность;
- воздействие на нервные окончания, приводящее к онемению отдельных участков лица;
- если планируется протезирование, которому может мешать дистопированный зуб.
Есть несколько ситуаций, в которых не рекомендуется выполнять операцию по удалению таких зубов:
- некоторые заболевания крови;
- нервные болезни в стадии обострения;
- заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии обострения;
- непосредственно перед месячными и после аборта (первые две недели).
Удаление дистопированного зуба
С полным списком противопоказаний можно ознакомиться, обратившись к вашему лечащему врачу-стоматологу.
Как удаляется зуб с дистопией? Процедура эта достаточно сложная. Ведь хирургу приходится удалять зуб, который находится не на поверхности, а под толщей тканей. Учитывая болезненность подобных операций, они всегда выполняются исключительно под анестезией. В зависимости от челюстной анатомии и расположения конкретного зуба у пациента, операция может продолжаться от 1 до 3 часов.
- На этом этапе делается небольшой надрез слизистой десны.
- Костная ткань, под которой находится дистопированный зуб, аккуратно высверливается.
- Зуб дробится и постепенно извлекается из раны по частям.
- Послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и ушивается.
Этапы удаления дистопированного зуба
Если предстоит сложная операция на несколько часов, врач может принять решение об использовании общего наркоза. Также применяется проводниковая и инфильтрационная анестезия. Выбор препаратов всегда индивидуален и учитывает общее состояние пациента, возраст, заболевания, наличие аллергии и другие факторы. Если зуб растет вне альвеолярного отростка, пациента обычно направляют в стационар челюстно-лицевой хирургии, где операцию смогут провести с соблюдением всех требований.
Будьте всегда
в Настроении
Дистопированный зуб: причины, симптомы, диагностика и лечение
От Masterweb
Доступна после регистрации
Вряд ли кто захочет поспорить с тем, что зубы являются важной частью нашего организма. За ними необходимо тщательным образом ухаживать и своевременно проводить диагностику во избежание серьезных осложнений. Однако даже такой подход не сможет защитить от различных аномалий, о которых мы даже не подозреваем. Сюда можно отнести дистопированные зубы, которые могут доставить дискомфорт и порой существенный. Также есть еще такое понятие, как ретинированный зуб, и в рамках данной статьи попробуем разобраться, что представляют собой эти элементы.
Под этим термином следует понимать вид патологии полости рта, при которой зуб начинает расти криво, постепенно смещаясь в сторону языка, щеки. При определенных обстоятельствах он даже может быть повернут вокруг своей оси (до 90°). Как правило, такая аномалия локализуется в районе прорезывающихся зубов мудрости (в стоматологии их принято назвать «восьмерками») нижнего ряда.
Также она может встречаться и на зубах верхней челюсти среди клыков и также последних коренных. Что касается верхних и нижних премоляров, то они в самых редких случаях рискуют стать ретинированными, дистопированными зубами.
При дистопии верхнего зубного ряда элемент обычно смещен к преддверию рта, скуловому отростку либо твердому небу. В нижней же челюсти аномальный зуб может быть также направлен в сторону преддверия рта или к основанию.
Из-за этой аномалии зуб упирается в соседние элементы и сдавливает их. В результате такого давления изменяется не только прикус, но и наклон всего зубного ряда. В конечном итоге это приводит не только к ощутимому дискомфорту и нарушению эстетичного вида, все может закончиться травмированием слизистой оболочки ротовой полости. Помимо этого, может развиться асимметрия лица, из-за чего, в свою очередь, нарушается дикция.
Здесь ситуация немного иная, но легче от этого не становится. В отличие от дистопированного ретинированный зуб уже сформирован полностью, однако не прорезался или только частично выглядывает из десны. Такое явление тоже бывает не так редко и встречается не только среди взрослых, но и детей. Причем в отношении совсем юных пациентов основная причина патологии кроется в молочных зубах, которые своевременно не покинули полость рта.
Чаще всего именно «восьмерки» и клыки в больше степени подвержены риску ретенции. Это обусловлено эволюцией, которую претерпело человечество, а также патологией развития ребенка в утробе матери. В результате и появляется ретинированный дистопированный зуб мудрости.
Рацион наших далеких предков состоял преимущественно из грубой и сырой пищи. Волокнистое мясо, продукты плохой обработки – все это требовало огромных усилий. И чтобы хорошо пережевывать такую еду, требовались крепкие челюсти.
Восьмерки на тот период времени отличались массивным строением и играли огромную роль в переработке пищи. В наши дни теперь все продукты проходят термическую обработку, еда уже не такая жесткая, как раньше. В связи с этим «восьмерки» лишь изредка принимают участие в пережевывании пищи.
Виды патологии
Специалисты выделяют несколько видов дистопированных зубов:
- Врожденная – тут можно выделить несколько факторов, которые провоцируют данную патологию. Это и несоответствие размеров зубов и формы челюсти, травмы механического характера, позднее прорезывание зуба.
- Приобретенная – достается по наследству, но конкретные причины до сей поры пока еще не изучены. Как показывает статистика, примерно в 50 % всех случаев у пациента есть родственники с подобной проблемой.
Что касается ретенции, то она может быть частичной или полной. В первом случае видна только верхняя часть коронки. При полной форме патологии зуб скрыт под тканями десны или костью. При этом нет даже малейшего намека на прорезывание.
Причины возникновения аномалии
Как теперь можно понять, ни дистопированный зуб, ни ретинированный элемент не сулят ничего хорошего. Но решение, удалять такие зубы или же оставить их нетронутыми, лучше доверить специалисту. Ему не составит труда выявить не только саму патологию, но и определить ее тип.
Путем пальпации либо зондированием врач прощупывает контуры и коронку проблемного элемента. Однако при ретинированной аномалии такая диагностика ничего не даст, в этом случае необходим рентген. Стоматологи вообще рекомендуют каждый год при прохождении профилактического осмотра делать панорамные снимки челюсти. Это позволит провести оценку состояния зубного ряда в динамике.
В то же время, если пациент не испытывает ощутимого дискомфорта и аномалия не грозит серьезными осложнениями, то зуб можно не трогать. Но так бывает крайне редко, и зачастую пациент все же испытывает болевые ощущения. Обследование в этом случае показывает, что удаление дистопированного зуба – это единственно верное решение. И ниже теперь разберем те случаи, когда это действительно является первой необходимостью.
Давление на соседние зубы
И дистопированные, и ретинированные зубные элементы оказывают серьезное влияние на своих соседей. А оно к тому же еще и отрицательное – в результате такого воздействия нормальные зубы начинают разрушаться. Помимо этого, из-за аномально расположенных элементов затрудняется доступ к некоторым местам ротовой полости, что довольно серьезно затрудняет выполнение ежедневной гигиены.
К тому же при развитии воспалительного процесса на таких закрытых участках не представляется возможным провести качественное лечение. Удаление дистопированного зуба – это единственно верный выход из сложившейся ситуации.
О дистопированной патологии мы теперь уже знаем – зуб занял неподходящее для себя место. Но вроде бы, что с того, что он расположен не там, где обычно? Дело в том, что его соседи из-за оказываемого на них давления со стороны дистопированного элемента тоже могут сместиться, искривляться и деформироваться.
В конечном итоге рано или поздно это приводит к формированию неправильного прикуса. А отсюда вытекают сопутствующие проблемы:
- нарушение эстетики зубного ряда;
- пережевывать пищу становится труднее;
- заболевания челюстно-лицевого аппарата;
- проблемы с органами пищеварения.
Вряд ли кто-то желает для себя такой участи. Неприятно это осознавать, но процедуры удаление ретинированного (дистопированного) зуба при подобных обстоятельствах не избежать. То же самое касается и тех зубов, которые еще не прорезались. Они давят на соседние корни, что также приводит к смещению и искривлению всего ряда. Это тоже является прямым показанием для их удаления.
Невозможность лечения
При частичном прорезывании зубов или же они полностью скрыты в десне (дистопия или ретенция), можно подумать, что они надежно защищены от атаки патогенных микроорганизмов. И так считают некоторые люди. В действительности такое предположение ошибочно, и спрятанные зубы в такой же степени подвержены риску развития воспалительного процесса.
Кариес, пульпит – это все не выдумки, а простая реальность. В связи с этим, если нет возможности провести лечение, удаление ретинированного, дистопированного зуба вполне обосновано. В противном случае риску подвергается вся челюстная система.
Угроза травмирования слизистой
В большинстве случаев дистопированный зубной элемент начинает натирать слизистую оболочку ротовой полости и мешает правильному смыканию челюстей. В результате полученные травмы и ранки на деснах долгое время не заживают. И это не только приносит ощутимую боль, есть риск инфицирования здоровых тканей.
Острая боль
Бывают случаи, когда решение об удалении ретинированных либо дистопированных зубных элементов принимается в оперативном порядке. Речь идет про определенные обстоятельства, когда рост зубов сопровождается острой и резкой болью, отеками.
Также наблюдается скопление гнойной массы на фоне ухудшения общего состояния пациента и повышения температуры тела. Это является признаком развития патологического процесса, который представляет серьезную угрозу жизни человека.
Десневой карман
Прямым медицинским показанием к удалению дистопированного зуба мудрости является наличие десневого капюшона. Только имеется в виду не обычный карман, а патологический случай, когда под ним располагаются целая колония болезнетворных микроорганизмов, из-за которых происходит нагноение.
В этом случае под угрозой находится сам зуб. И если по каким-либо причинам удалить часть тканей не удается, да еще и элемент искривлен, то лучше выбрать меньшее из двух зол.
Помеха имплантации либо протезированию
Также удалять аномально расположенные зубы приходится в случае необходимости протезирования или имплантации. Связано это с тем, что патология мешает качественному и полноценному проведению процедуры.
Такого же мнения придерживается большинство ортодонтов, ведь трудно добиться желаемых результатов при существенном смещении либо искривлении зубов. А что значит дистопированный зуб, мы уже знаем, как и собственно то, к чему может привести такого рода аномалия.
Противопоказания
Как уже выше было отмечено, решение об удалении зубов принимает специалист, поскольку даже у такой операции есть свои противопоказания:
- Тяжесть общего состояния.
- Заболевания вирусного либо инфекционного характера запущенной стадии.
- Болезни крови.
- Обострение нервных заболеваний.
- Наличие сердечных болезней в острой форме.
- Последний период перед менструацией.
- Первые две недели после совершения аборта.
Что касается беременных женщин, то удаление ретинированного и дистопированного зуба мудрости проводится в период II или даже начала III триместра, но только при условии, что нет возможности отложить операцию на время после родов.
Процедура лечения
Собственно сама процедура проводится стандартно с использованием анестезии, и боли пациент не почувствует. Затем разрезается десна, а если костная ткань очень плотная, то используется бор. После этого щипцами извлекается проблемный зуб, края раны зашиваются, а поверх накладывается стерильный марлевый тампон на полчаса.
Поскольку хирургическое вмешательство — это всегда стресс для организма, то после проведения операции не избежать последствий, что является нормой. В некоторых случаях появляется боль, отечность, небольшое повышение температуры, неприятные ощущения. Обычно это длится две недели, а потом все проходит. Но полный реабилитационный период составляет не менее месяца.
Непосредственно после лечения дистопированного зуба следует воздержаться от приема пищи и жидкости на два часа, а горячей и грубой пищи нужно избегать в течение трех дней. Необходимо принимать прописанные врачом средства, которые позволят избежать развития воспалительного процесса. Снять отечность можно холодными компрессами.
Как можно заметить, проблемные зубы лучше все-таки удалять сразу, а не дожидаться опасных симптомов. Только в этом случае можно избежать многих проблем, вызванных дистопированными зубами мудрости. Что это, теперь известно, но тут следует помнить, если проблема имеется, на нее ни в коем случае нельзя закрывать глаза, ее необходимо решать!
Источники:
http://infozuby.ru/retinirovanniy-distopirovanniy-zub.html
http://expertdent.net/novosti/distopirovannyiy-zub.html
http://www.nastroy.net/post/distopirovannyiy-zub-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie
Удаление дистопированного зуба в большинстве случаев проводится в поликлинических условиях. Дистопия – это неправильное расположение зуба в челюсти, нередко сочетается с ретенцией (задержкой прорезывания).
Наиболее часто имеют неправильную локализацию зубы мудрости, премоляры, клыки и нижние резцы.
Содержание статьи:
Показания
В случае с дистопией зуба решать вопрос об удалении должны ортодонт (по поводу резцов, клыков и премоляров) и хирург (зуб мудрости).
Дистопированные «восьмерки» чаще всего удаляют, фронтальные и малые коренные зубы пробуют поставить в зубной ряд с помощью ортодонтического лечения. При неудаче такого лечения ортодонты рассматривают вопросы удаления отдельных зубов.
При значительном недостатке места в зубном ряду не всегда удаляют дистопированный зуб (особенно если это клык или нижние резцы), в таких случаях показано удаление первого премоляра.
Встречаются ситуации, когда коронка одного из премоляров полностью находится вне дуги (чаще с оральной стороны). В таких случаях показано удаление, если на это согласен пациент.
Дистопированные зубы мудрости необходимо удалить при:
- Кариозном процессе, пульпите, периодонтите и невозможности провести качественно лечение.
- Хронической травме слизистой оболочки щеки или десны в области зуба-антагониста.
- Его ретенции или полуретенции (неполном прорезывании), когда периодически развивается перикоронарит – воспаление слизистой вокруг зуба мудрости.
- По ортодонтическим показаниям (при возникновении скученности передних зубов).
Техника удаления
При дистопии зуба операция удаления может представлять определенные трудности. Удалить такой зуб щипцами не всегда представляется возможным, а при работе элеватором часто возникает вопрос о выборе опоры.
При удалении премоляров, находящихся вне дуги (как правило, с оральной поверхности) пользуются элеватором, постепенно расшатывая зуб со всех сторон (соседние зубы в качестве опоры используют очень аккуратно).
При удалении зубов мудрости, как верхних, так и нижних, сначала изучают характер дистопии и смотрят, ретинирован ли зуб. Если «восьмерка» прорезалась полностью, ее удаление обычно не представляет никаких трудностей. Сначала зуб вывихивают прямым элеватором, после чего извлекается из лунки щипцами.
Заживление после вышеперечисленных вариантов удаления происходит, как правило, достаточно быстро при соблюдении рекомендаций врача (не полоскать лунку, не нагревать место раны).
Более трудоемкая операция удаления одновременно ретинированного и дистопированного зуба мудрости. В таком случае доктор сначала оценивает глубину и направление расположения восьмого зуба по рентгенограмме и только потом приступает к операции.
Первым делом проводится местная анестезия (инфильтрационная – на верхней челюсти, мандибулярная или торусальная – на нижней). Далее делается разрез в области зуба мудрости, отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, при необходимости удаляется окружающая костная ткань с помощью бормашины, зуб вывихивается прямым элеватором, рана зашивается наглухо.
Длительностьи сложность удаления дистопированного зуба мудрости зависит от нескольких факторов:
- Во-первых, от глубины расположения.
- Во-вторых, от плотности окружающей кости.
- В -третьих, от возможных осложнений (перелом коронки или корня «восьмерки»).
Заживление после таких оперативных вмешательств более длительное и тяжелое для пациента. Как правило, появляется припухлость щеки, боли в области раны, болезненность при глотании, ограничивается открывание рта. Данные симптомы уменьшаются на 2-4 день после удаления, а полностью рана заживает в течение месяца.
Советуем прочитать: Причины длительного кровотечения после удаления зуба. Методы гемостаза
Дистопией называют аномалию, при которой зуб расположен неправильно относительно зубной дуги. Такое положение может причинять дискомфорт и вызывать другие неприятные симптомы.
В зависимости от ситуации может быть принято решение об удалении дистопированного зуба.
Google+
Vkontakte
Odnoklassniki
Что такое дистопированный зуб
Как уже говорилось, дистопированный зуб имеет аномальное расположение. Важно понимать, какое положение зубов считается правильным в стоматологии. Это строго определенная позиция, а также расположение относительно соседних зубов. Если в одном ряду прорезавшийся зуб смещен, наклонен или находится вне дуги, то он является дистопированным.
Справка! Дистопированными чаще всего бывают зубы мудрости, верхние и нижние резцы или клыки.
Большинство стоматологов считают, что основная причина нарушения — генетическая предрасположенность. Это касается и зубов мудрости. В 90% случаев, если строение челюсти родителей подвержено появлению аномалии, то дети также столкнутся с этой проблемой.
Фото 1. Аномальное расположение костных элементов ротовой полости, затрудняющее доступ к другим участкам.
Кроме генетического фактора, выделяют и другие причины возникновения дистопии:
- неправильное формирование зачатков зубов в процессе внутриутробного развития;
- аномалия прикуса из-за механического повреждения челюсти;
- маленькая челюсть;
- преждевременная потеря молочных зубов.
Показания к удалению
Прежде чем решать вопрос об удалении дистопированных зубов, важно ознакомиться с показаниями к проведению процедуры.
Полностью или частично дистопированные зубы удаляют в определенных ситуациях:
- Происходит давление на соседние зубы, от которого их структура начинает разрушаться.
- Аномальное расположение костных элементов ротовой полости затрудняет доступ к некоторым участкам, что делает невозможным проведение гигиенических процедур и приводит к воспалению.
- Из-за дистопированного костного элемента нарушился нормальный прикус, и стало трудно пережевывать пищу.
- Появилось заболевание челюстно-лицевого аппарата.
- Появились проблемы с пищеварительной системой.
- Возникли эстетические проблемы.
- Отсутствует возможность провести лечение дистопированного зуба, из-за его аномального расположения доступ к поврежденному участку затруднен.
- Есть угроза повреждения слизистой оболочки (многие пациенты страдают от того, что костный элемент натирает слизистую ротовой полости, вследствие чего в этом месте появляется воспаление и возрастает риск попадания инфекции в здоровые ткани).
- Наблюдается ярко выраженный болевой синдром от нахождения в ротовой полости дистопированного элемента.
- Присутствует десневой карман, где скапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают гнойные процессы во рту.
- Дистопированный зуб блокирует доступ к нужному участку челюсти при необходимости провести имплантацию или протезирование.
Особенности
Процедура удаления дистопированного зуба аналогична обычной экстракции, однако, у такого процесса существуют некоторые особенности:
- Предварительно пациента направляют на рентген для выявления месторасположения корня и глубины его нахождения.
- Во время процедуры делают укол в область дистопированного элемента, после чего надрезают десну и снимают небольшой лоскуток мягкой ткани.
- В некоторых случаях удаляют небольшое количество костной ткани.
- Сам процесс экстракции производится при помощи элеватора прямого типа.
- Оставшаяся после удаления рана в ротовой полости зашивается.
Когда простой обыватель при посещении стоматолога сталкивается с понятиями «дистопия» и «ретенция», эти термины нередко ставят в тупик, пугают и заставляют искать ответ, что это значит. В действительности, все не так страшно. Когда речь идет о дистопии, это означает, что коронка неправильно располагается в челюсти и растет не под тем углом, нарушая стройность зубного ряда. Когда речь идет о ретенции зуба, это означает, что он хоть и вырос, но не прорезался, и полностью или частично находится в десне или даже в костной челюсти.
Что означают термины ретенция и дистопия в стоматологии?
Термин «retentio» латинского происхождения, его можно трактовать как «задержку», «удерживание». В стоматологии такое понятие значит, что коронка по каким-то причинам не прорезалась сквозь десневую ткань, не заняла положенного ей места, из-за чего не справляется с возложенной на нее нагрузкой.
Слово «dystopia» имеет греческие корни, означает «смещение» и говорит о расположении органа в необычном для него месте. Иными словами, коронка расположена в зубной дуге в неправильном положении или вообще за ее границами. Это не только портит улыбку, но и усложняет прорезывание и рост остальных зубов, что может привести к их смещению и к различным патологиям.
Симптомы ретинированного зуба
Ретенция бывает полная и частичная. Полуретинированный зуб значит, что из десны виден лишь край коронки. Спровоцировать патологию могут разные причины. Например, прорезающаяся единица столкнется с расположенной рядом уже выросшей коронкой, что приведет к остановке роста молодого початка, и он останется в челюсти. Еще одной причиной ретенции зуба является излишне плотная ткань десны, которая не позволяет растущей коронке пробиться наружу. Появление ретинированного клыка может быть при наличии слишком большого зубного мешочка, через который коронка не может прорезаться.
Определить ретинированный зуб можно по следующим симптомам:
боль в области патологической коронки, которая усиливается при надавливании,
- отек и покраснение десны в районе ретинированного образования,
- слабость, высокая температура, общее недомогание,
- отсутствие постоянного зуба, когда прошли сроки прорезывания,
- боль при приеме пищи, поскольку под влиянием ретенции зуба соседние единицы смещаются, что приводит к дискомфорту и боли при жевательной нагрузке,
- неправильно растущий клык или другой зуб может привести к выпячиванию десны,
- воспалительные процессы в челюсти, киста,
- пульпит,
- сверхкомплектные (лишние) зубы,
- верхушечный периодонтит.
Ретенция зуба возникает по разным причинам. Врожденная может быть вызвана неправильным положением зачатка. Также среди причин ретенции зуба некачественное питание матери при беременности, когда возникает дефицит полезных элементов, необходимых для формирования зачатков крепкой зубной ткани.
Патология может возникнуть, если во время роста организм ребенка испытывал нехватку кальция, витаминов и других веществ, необходимых для формирования крепкой коронки. Из-за такого клыки и моляры оказались слишком слабы, чтобы пробить себе путь на поверхность. Спровоцировать появление ретинированного зуба могут травмы, связанные с потерей молочной единицы от удара, из-за чего ее твердая часть осталась в десне. В результате когда постоянная коронка станет пробиваться вверх, она натолкнется на непроходимый слой.
Причиной ретенции зуба может быть задержка смены временных коронок постоянными. Появление ретинированного клыка может быть спровоцировано инфекционными или хроническими заболеваниями, которые привели к общему ослаблению организма.
Признаки дистопированного зуба
Коронки, растущие с наклоном или смещением, а также те, что прорезались вне зубной дуги, являются дистопированными. Иногда смещение настолько велико, что патологическая единица оказывается расположенной в твердом небе, стенке полости носа, глазнице и т.д.
Дистопия зуба чаще всего вызвана неправильным образованием зачатков в эмбриональный период. Среди причин дистопии зуба встречаются следующие:
- чрезмерно большие размеры одной или нескольких коронок,
- несоответствие размеров коронок величине челюсти,
- присутствие сверхкомплектных зубов,
- раннее удаление молочных единиц,
- неправильная последовательность прорезания коронок или нарушение сроков их появления,
- прикусывание ручки, сосание пальца и другие вредные привычки,
- травмы.
ИНТЕРЕСНО: сверхкомплектные зубы: фото аномалии
В стоматологической практике нередко встречается дистопия клыков (см. на фото). Причина – их позднее прорезывание по сравнению с другими коронками. Это может привести к тому, что для них не остается места в зубном ряду, из-за чего они начинают расти сверху, и появляется дистопированный клык.
Почему ретинированными часто бывают зубы мудрости?
Самыми слабыми в зубном ряду считаются зубы мудрости, или «восьмерки». Среди причин ретенции зуба мудрости – отсутствие предшествующих коронок, которые подготовили бы им путь наружу. «Восьмеркам» приходится пробиваться сквозь костную ткань, что может стать причиной ретенции зуба. Причины ретенированных единиц – столкновение с соседними зубами или отсутствие места, из-за чего коронка оказывается погруженной в ткани десны. В случае обнаружения ретинированного зуба мудрости врач рекомендует его удаление.
Развитию дистопии зуба мудрости способствует и то, что появляются «восьмерки» поздно и находятся в самом крайнем положении. Кроме того, их размещение с одной стороны не регулируется другой коронкой, из-за чего зубы мудрости неправильно растут.
Диагностика
Полуретинированный клык обнаружить легко, поскольку его край торчит из десны и хорошо заметен. Если же коронка полностью скрыта, нужна диагностика. Чтобы определить ретенцию зуба, назначают:
ортопантомографию – позволяет получить панорамный снимок обеих челюстей и прилежащих отделов лицевого скелета,
- прицельный рентген, направленный на конкретную коронку.
При появлении сомнений для диагностики ретенции зуба врач назначает компьютерную томографию. С ее помощью стоматолог может оценить послойное строение челюсти и создать 3D изображение, которое позволит точно определить положение ретинированного зуба по отношению к другим единицам.
Для выявления дистопии зуба также назначают ортопантомографию. Для оценки зубочелюстной системы и последующего лечения снимается слепок, на основе которого изготавливается гипсовая модель. Телерентгенография позволяет оценить соответствие челюсти и коронок. Также производится оценка прикуса, который позволяет определить, присутствуют ли дефекты и аномалии.
Принципы лечения
После получения всех необходимых данных стоматолог принимает решение о методе лечения. В большинстве случаев необходимо удаление ретинированного зуба. Иногда врач решает использовать метод вытягивания полуретинированного зуба из десны или кости.
Если диагностика показала, что корни еще не сформированы, и коронка может прорезаться самостоятельно, врач проводит небольшую операцию, прорезая ткань, чтобы позволить ретинированному зубу самостоятельно расти. Если корни ретинированного зуба полностью сформировались, и самостоятельно коронка прорезаться не может, назначают метод ортодонтического вытяжения с помощью брекетов.
Лечением дистопии зуба лучше заняться до 15-18 лет. С помощью брекет-системы можно исправить ситуацию и поставить коронки на место. В старшем возрасте лечение дистопии зуба предусматривает различные варианты.
Если зуб не причиняет серьезной функциональной или эстетической проблемы, его оставляют. При травмировании коронкой слизистой врач может отшлифовать острые углы. Если наличие дистопии зуба приводит к серьезным проблемам со здоровьем, патологическую коронку врач рекомендует удалить.
Почему стоматолог рекомендует удалять?
Врачи рекомендуют удалять дистопированный или ретинированный зуб, поскольку он может стать причиной развития различных патологий (особенно рекомендуется удаление ретинированных зубов мудрости). Среди них:
- киста, которая может спровоцировать воспаление нервов, стать причиной гнойного гайморита, привести к рассасыванию костей челюсти и т.д.,
- рассасывание корней расположенных рядом здоровых единиц, что ведет к их потере,
- неправильное прорезание коронок рядом с ретинированным зубом,
- нарушение эстетики лица,
- сдвиг боковых единиц в сторону патологической.
Ретенция нередко сочетается с дистопией зуба, открытым прикусом и другими проблемами. Патология может стать причиной нарушения функции жевания, негативно повлиять на дикцию.
ИНТЕРЕСНО: фото до лечения открытого прикуса и после
Дистопированный зуб также имеет немало отрицательных последствий. Патологическая единица не позволяет нормально прорезаться другим коронкам, что приводит к созданию неправильного прикуса. Смещенная коронка нередко травмирует язык, губы, щеки, что ведет к появлению язв. Криво расположенные зубы не позволяют и нормально ухаживать за ротовой полостью, поскольку с помощью зубной щетки и пасты затруднительно убирать застрявшие остатки еды и налет. Это приводит к кариесу и появлению зубного камня.
Осложнения во время операции
Если операция по удалению патологического зуба была проведена неправильно, или пациент в послеоперационный период не придерживался рекомендаций врача, возможны различные осложнения. К ним относятся:
- Кровотечения из лунки.
- «Сухая» лунка, дно которой приобретает серовато-коричневый цвет, появляется гнилостный запах, непроходящая тупая боль. Лечится лекарственным компрессом, длительность выздоровления – 14 дней.
- Альвеолит – инфицирование лунки с последующим воспалением, которое приводит к появлению гноя и острой боли.
Чтобы не допустить подобных последствий, после операции нужно обязательно придерживаться рекомендаций врача. В течение первых часов для снижения боли следует прикладывать к щеке прохладный компресс. При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающее средство. Ротовую полость полоскать нельзя, но можно проводить орошение ранки противовоспалительными лекарствами и настоями трав (шалфея, коры дуба, ромашки).
Загрузка…Обратившись к стоматологу с жалобами на дискомфорт и зубные боли, многие пациенты получают направление на удаление ретинированного или дистопированного зуба. Человека, несведущего в стоматологии, такая рекомендация может поставить в тупик и заставить паниковать. Однако нередко именно радикальное решение проблемы может стать единственно верным.
Понятие, виды дистопии
Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.
На фото примеры вестибулярной и медиальной дистопии зуба
Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.
В медицине выделяют такие разновидности патологии:
- Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
- Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
- Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
- Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.
Сущность и разновидности ретенции
Ретенция тоже означает патологическое развитие зубов, но несколько разнится с дистопией. Ретинированным называется зуб, полностью сформированный в ткани десны и надкостницы, но не прорезанный наружу, или прорезанный лишь частично. Иногда такая патология протекает бессимптомно, но чаще наблюдается развитие инфекции, дискомфорт в виде болевых ощущений, флегмоны, абсцессы.
Что такое ретинированный зуб, можно увидеть на этом фото:
Науке известны 2 разновидности ретенции:
- полная;
- частичная.
При полной ретенции зуб скрывается под десной и костной тканью, его невозможно разглядеть при осмотре челюсти. А при частичной степени развития патологии коронку при осмотре полости рта увидеть можно, но основная его часть все же скрыта под десной.
Причины появления
Основным фактором появления ретинированных и дистопированных зубов является пагубная наследственность. У всех людей существует генетическая программа формирования зубного ряда, и некоторым зубкам бывает недостаточно пространства для роста.
Специалисты в области стоматологии отмечают еще несколько причин развития такой патологии:
- Если отдельный зуб растет раньше всех следующих, которые могли бы играть роль ориентиров.
- Иногда в ряду появляется один лишний зуб, и всем остальным не хватает места для правильного развития.
- Излишне плотная ткань зубной лунки.
- Рыхлая структура периодонта.
- Плотное расположение коронок.
- Травматические повреждения также нередко приводят к деформации прикуса.
- Сверхранняя потеря молочных зубок нередко влечет неверное формирование всего ряда.
Виды зубов, подверженные патологии
Наиболее часто наблюдается дистопия или ретенция следующих видов зубов:
- Дистопированный зуб мудрости – нередкая патология. Причиной такого явления может быть наследственность или травма челюсти. К тому же моляры третьего ряда считаются признаком атавизма, который может постепенно исчезнуть в ходе эволюционного развития.
- Клыки. Эта патология возникает в 10–12 лет в силу неправильного развития зубов молярного типа. Дистопированный или ретинированный клык обычно обозначает не только нарушение эстетики полости рта, но и постоянные проблемы при жевании твердой пищи. К тому же клык при медиальной дистопии может постоянно ранить мягкие ткани щек и языка, причиняя пациенту дискомфорт, провоцируя опасность воспалительного процесса.
Возможные последствия патологии
Часто пациенты привыкают к неправильному прикусу, не обращаясь к стоматологам. Особенно нередко это бывает, когда пациент не испытывает боли и иного дискомфорта. Однако при отсутствии своевременного лечения наличие ретинированного или дистопированного зуба может повлечь иные нарушения состояния организма.
Возможные осложнения:
- Неправильный прикус не позволяет полностью пережевывать пищу, что чревато неполным ее перевариванием, а впоследствии – заболеваниями желудка и кишечника.
- При неправильном расположении или наличии лишних дистопированных зубов нередки случаи выпадения абсолютно здорового соседнего.
- Если зубной ряд сформирован неправильно, возможны нарушения дикции, проблемы с произношением тех ил иных звуков.
- Нередки случаи травматических повреждений внутренней части щеки и языка.
Удаление ретинированных и дистопированных зубов
Показаниями к удалению ретинированного зуба являются:
- патологическое расположение, недостаточность места в зубном ряду;
- задержка выпадения ретроградных зубов;
- деструкция зубной шейки;
- если ретинированный зуб является лишним и мешает нормальному росту остальных;
- стоматологи советуют удалять такие зубы при наличии осложнений.
Удаление ретинированного и дистопированного зуба предполагает высокую травматичность вмешательства, так как необходимо осуществить отслаивание слизистой и надкостницы, извлечение зуба из кости с помощью бора, извлечение из костной ткани с применением щипцов, а также наложение шва. Если обнажены корни соседних зубов, врач проводит их резекцию, а затем делает процедуру ретроградного пломбирования.
Когда показания к удалению ретинированного или дистопированного зуба отсутствуют, доктора проводят вмешательство по иссечению десны или надкостницы. Следующим этапом терапии будет ортодонтическое лечение в виде установки брекетов или специальных кнопок.
При регулярном травмировании щек и языка по причине дистопии или ретенции стоматологи могут провести процедуру шлифовки зубных бугорков. Однако чаще всего при таких патологиях рекомендуется радикальное решение проблемы. Иногда после такой процедуры может потребоваться протезирование зубов.
Процедура удаления ретинированного зуба мудрости:
- Анестезия поверхности десны при помощи специального геля или спрея.
- Введение инъекции анестезирующего препарата.
- Разрез десны скальпелем, обнажение стенки ложа.
- Сверление лунки для доступа к зубу мудрости.
- Срез и извлечение зубной коронки.
- Разделение и извлечение зубных корней.
- Чистка и обеззараживание раны, иногда – наложение турунды с йодом.
- Если турунда не устанавливалась, после антисептической обработки накладывается шов.
Удаление дистопированного зуба мудрости происходит по аналогичной схеме.
Постоперационный период
После операции зубки пациента нуждаются в усиленном уходе и врачебном контроле.
- Если производилось наложение турунды, в течение первых трех дней с момента вмешательства нужно посещать стоматолога контролировать состояние раны, совершать процедуры дезинфекции. По прошествии этого времени дантист удалит тампон и наложит шов.
- Каждодневную чистку зубов нужно проводить щадящим образом, избегая травмирования оперированного участка.
- На протяжении 3 суток после операции запрещено использование ополаскивателей для ротовой полости.
- Вся пища должна быть протертой, жевание на оперированной стороне запрещено.
- В первые несколько часов после вмешательства не рекомендуется пить, принимать пищу, употреблять табачные изделия.
- Если пациента беспокоят сильные боли, значит, не возбраняется принять таблетку анальгетика.
- На протяжении 2–3 суток после операции не следует увлекаться физическими упражнениями.
- Дом
- Пластическая хирургия
- Нетрадиционная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- The-Medicine
- Добавки и витамины
- Women-Health
- Wellness
- Valle
- Healthcare
- 000000
- Vision
- V000
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Закрыть меню
- Дом
- Пластическая хирургия
- Нетрадиционная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- The-Medicine
- Добавки и витамины
- Women-Health
- Wellness
- Valle
- Healthcare
- 000000
- Vision
- V000
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Дом
- Пластическая хирургия
- Нетрадиционная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- The-Medicine
- Добавки и витамины
- Women-Health
- Wellness
- Valle
- Healthcare
- 000000
- Vision
- V000
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
- Дом
- Пластическая хирургия
- Нетрадиционная медицина
- Заболевания и состояния
- Другое
- Здоровое питание
- Стоматология
- The-Medicine
- Добавки и витамины
- Women-Health
- Wellness
- Valle
- Healthcare
- 000000
- Vision
- V000
- Человек 39S Здоровье
- Слух
- Раки
- Сон
Выбор редакции
Зуб мудрости — снимите капюшон.Причины и осложнения перикоронита. Лезет на зуб мудрости, болит десна — что делать Мазь «Эксифин»: инструкция по применению, состав и отзывы, что показывает МРТ таза? МРТ органов малого таза: подготовка и стоимость Гипоталамус-рилизинг-гормоны Как лечить диарею кровью у детей? ,
|
«Антиутопия» — это слово?
Мейв Мэддокс
Когда в недавнем посте я упомянул «антиутопический роман Оруэлла , девятнадцать восемьдесят четыре, », читатель из Чешской Республики спросил, когда прилагательное антиутопический следует использовать вместо антиутопический .
Ссылаясь на мои обычные авторитеты и немного подумав, я отвечаю: «Никогда.”
Нельзя сказать, что форму dystopic нельзя слышать и видеть. Думаю, что я использую его в статье, потому что часто читаю кинокритику. Например:
Лос-Анджелес фильма Ридли Скотта был мрачным, мрачным и мрачным кошмаром, действие которого происходило в 2019 году. — Laist , веб-сайт Лос-Анджелеса.
Лучшие антиутопические / постапокалиптические фильмы из когда-либо созданных — заголовок IMDb (InternetMovieDataBase).
Фильм [Wall-E] представляет антиутопическую картину мира.- Global Cinema .
ОбзорInsurgent — хорошо смазанное антиутопическое действие — заголовок над обзором Divergent в The Guardian (Великобритания).
В OED нет записи для dystopic , хотя есть запись для utopic .
Merriam-Webster Unabridged не имеет записи ни для dystopic , ни для utopic , хотя запись для dystopia («неправильное положение анатомической части») в медицинском словаре M-W дает dystopic в качестве прилагательного.
Первое появление dystopic в Ngram Viewer произошло в 1903 году. Dystopic демонстрирует устойчивый рост с 1988 по 1999 год, прежде чем стабилизироваться, но все еще намного ниже dystopian по частоте.
На некоторых сайтах постоянно используется дистопический ; другие переключаются между dystopic и dystopian в той же статье. У других, таких как PopMatters, есть некоторые статьи, которые используют dystopic повсюду, а другие придерживаются dystopian как единственной формы прилагательного.
Итог: Антиутопия — это слово в том смысле, в котором люди его используют, но предпочтительной формой прилагательного для антиутопия в смысле действительно плохого места является антиутопия .
Хотите улучшить свой английский за пять минут в день? Получите подписку и начните получать наши ежедневные советы и упражнения!
Продолжайте учиться! Просмотрите категорию неправильно использованных слов, проверьте наши популярные публикации или выберите связанную публикацию ниже:
Хватит делать эти досадные ошибки! Подпишитесь на ежедневные советы по написанию сегодня!
- Вы будете улучшать свой английский всего за 5 минут в день, гарантировано!
- Подписчики получают доступ к нашим архивам с более чем 800 интерактивными упражнениями!
- Вы также получите три бонусные электронные книги совершенно бесплатно!
,