Особенности препарирования кариозных полостей III класса по Блэку

Форма и размеры полостей III класса во многом определяются доступностью к кариозной полости и степенью поражения ее стенок. Неглубокая кариозная полость при наличии широкого межзубного промежутка или отсутствии соседнего зуба может быть сформирована в пределах контактной поверхности зуба. При этом сформированная полость чаще имеет вид треугольника, основание которого обращено к шейке зуба, а стороны параллельны вертикальным граням коронки. Вершина треугольника обращена к режущему краю.

Для лучшей фиксации пломбы придесневую стенку формируют под прямым или острым углом по отношению к дну (пульповой стенке). Препарирование полости производят фиссурными борами и обратноконусным.

Кариозная полость III класса по Блэку:

Кариозная полость III класса(поражение язычной поверхности):

В отдельных случаях при неглубокой кариозной полости для лучшей фиксации пломбы на язычной поверхности коронки следует формировать дополнительную полость (площадку). Дно кариозной полости может быть валикообразным для сохранения достаточного слоя дентина, прикрывающего пульпу. С целью лучшей фиксации пломбы в ряде случаев создают опорные пункты в подлежащем дентине, в одной из наиболее хорошо сохранившихся стенок полости.

Кариозные полости III класса могут одновременно локализо­ваться на обеих контактных поверхностях или на контактных поверхностях и в пришеечной области. В подобных случаях методом выбора может служить комбинированная форма полости.

Кариозная полость III класса(поражение губной и язычной поверхностей коронки):

Из соображений эстетики губную поверхность коронки зуба максимально сохраняют даже при отсутствии подлежащего дентина. При этом особо тщательно удаляют пигментированный дентин, чтобы исключить возможность просвечивания его через эмаль.

При одновременном разрушении язычной и губной стенок следует стремиться сохранять угол коронки, который находится вблизи очага поражения. Если в кариозный процесс вовлечена вестибулярная (губная) поверхность коронки, но хорошо сохранилась язычная, препарирование осуществляют со стороны преддверия рта.

Препятствием для формирования придесневой стенки полости III (IV) класса может явиться гипертрофия межзубного сосочка, вросшего в эту полость. В этом случае воспаленный сосочек коагулируют или иссекают. Дальнейшее формирование полости осуществляют после заживления раны.

stomat.org

Особенности препарирования кариозных полостей V класса по Блэку

Кариозные полости V класса возникают обычно на вестибулярной поверхности в области пришеечной трети коронки. Реже полости такой локализации у взрослых распространяются и переходят на контактные поверхности за угловые грани зуба. Нижняя граница кариозной полости иногда заходит под десневой край, верхняя ограничивается экватором коронки зуба.

Учитывая выраженную болевую чувствительность пришеечной области, препарирование кариозных полостей V класса предпочтительнее осуществлять под анестезией.

На всех зубах полость формируют в форме вытянутого овала или почковидной. При этом особое внимание обращают на обработку придесневой стенки, которая часто бывает прикрыта воспаленной десной. Если стенка кариозной полости, обращенная к жевательной поверхности, имеет подрытые края эмали, то они должны быть устранены. Боковые стенки полости формируют под прямым или небольшим острым углом к плоскости дна, с некоторым сужением входного отверстия.

Для лучшей фиксации постоянной пломбы в стенках сформированной полости колесовидным или обратноконусным бором малого размера формируют ретенционные канавки. Стенки формируемой полости в пришеечной области определяются исключительно толщиной дентина из-за отсутствия эмали. Это не позволяет формировать глубокую полость. Из этих соображений дно полости делают чаще выпуклым, учитывая топографию коронковой полости зуба.

Кариозные полости V класса на передних зубах обрабатывают при помощи прямого, а на молярах — углового наконечников. В работе используют фиссурные, колесовидные и обратноконусный боры.

Восстановление анатомической формы зуба при некариозных поражениях:

stomat.org

Классификация кариеса по блэку | МедТех Дом

Классификация кариеса: по Блэку, международная, гистологическая

Кариес – это местное поражение зубов, которое сопровождается деминерализацией твердых тканей зуба с последующим образованием кариозной полости.

На сегодняшний день есть несколько десятков классификаций кариеса, хотя большое распространение получили лишь некоторые из них.

Данная классификация довольно удобна с клинической точки зрения, в связи с чем получила большое распространение в странах СНГ.

  • Кариес в стадии пятна — это начальная стадия кариеса и характеризуется образованием очага деминерализации на эмали;
  • Поверхностный кариес – кариозная полость не доходит до эмале-дентинной границы;
  • Средний кариес – при этой форме имеется поражение как эмали зуба, так и дентина, однако до пульпы остается достаточно толстый слой дентина;
  • Глубокий кариес – эта форма похожа не предыдущую, но в отличие от нее, пульпа покрыта тонким слоем дентина;

  • Кариозное поражение эмали;
  • Кариозное поражение дентина;
  • Кариозное поражение цемента;
  • Приостановившийся кариес зубов;

В 1896 году Блэк предложил свою классификацию кариозных полостей, в которой разделил все кариозные полости на 5 классов. Целью введения данной классификации была стандартизация методов препарирования и пломбирования кариозных полостей. Т.е. каждому классу должна была соответствовать своя строго определенная форма препарированной полости и техника пломбирования.

Позже к классификации Блэка был добавлен новый шестой класс, который самим Блэком никогда не описывался. Таким образом, на сегодняшний день, классификация кариозных полостей по Блэку выглядит следующим образом:

1 класс – Кариозное поражение в области естественных фиссур и слепых ямок всех зубов;

2 класс — Кариозное поражение контактных поверхностей моляров и премоляров;

3 класс — Кариозное поражение контактных поверхностей клыков и резцов без нарушения целостности режущего края;

4 класс — Кариозное поражение контактных поверхностей клыков и резцов с нарушением целостности режущего края;

5 класс – Кариозное поражение вестибулярных поверхностей всех групп зубов;

6 класс – Кариозное поражение расположенное на режущих краях клыков и резцов, а также на буграх коренных зубов;

Классификация кариеса по Блэку

Обнаружение и запись кариозных поражений является важным компонентом оценочного этапа в процессе гигиены полости рта. Из-за своей важности все стоматологи должны уметь обнаружить кариес и классифицировать его.

Классификация кариозных полостей по Блэку — 6 классов

Более 100 лет назад доктор Black разработал классификацию кариозных полостей на основе локализации пораженного зуба (передние или задние зубы) и локализации дефекта твердых тканей на самом зубе. Система описана довольно давно, в нынешних реалиях она считается неполной, так как не охватывает корневого и вторичного кариеса. Тем не менее, по-прежнему широко используется в стоматологической практике. Классификация кариеса по Блэку включает в себя 5 классов! С годами многие пытались модифицировать классификацию и все таки удалось «пропихнуть» в массы «6 класс по Блэку»:

Кариозные полости располагаются в ямках и бороздах на:

  • окклюзионных поверхностях моляров и премоляров
  • окклюзионно-щечной и язычной поверхностях моляров
  • язычной поверхности фронтальных зубов (резцов и клыков)

Полость 1 класса по Блэку в моляре

Полости 2 класса по Блэку — это одновременное поражение как минимум двух поверхностей. Кариозные полости располагаются на апроксимальной (медиальной или дистальной) поверхности с выходом на окклюзионную поверхность моляров и премоляров.

Полости 2 класса по Блэку — поражение двух поверхностей моляров или премоляров

Полости размещаются на апроксимальных поверхностях передних зубов (резцов или клыков), без нарушения угла коронковой части зуба.

Полости 3 класса по Блэку на резцах и клыках

Кариозная полость 4 класса по Блэку предусматривает вовлечение в процесс всех проксимальных поверхностей на передней группе зубов, с дополнительным поражением режущего края.

Полость 4 класса по Блэку — поражения передней интер-проксимальной поверхности зуба, включая резцовый угол

Полости размещаются в пришеечных областях абсолютно всех групп зубов.

Кариозные поражения на десневой трети коронки язычной или вестибулярной поверхностях зуба.

6 класс на самом деле никогда не был описан Блэком, он был придуман позднее другими учеными. 6 класс — это полости на режущих краях передних зубов и верхушках бугров моляров и премоляров. Данный класс в постановке диагнозов используется очень редко!

Полость 6 класса по Блэку — кариозное поражение на вершине бугров жевательных зубов

Greene Vardiman Black (1836-1915) широко известный как один из основателей современной стоматологии в США. Также известен как отец хирургической стоматологии. Родился недалеко от штата Иллинойс 3 августа 1836 года. Родители Уильям и Мэри Блэк. Он провел детство на ферме и быстро развил интерес к природному миру. В возрасте 17 лет начал изучать медицину, в чем ему помогал старший брат. В 1857 году познакомился с доктором J.C. Speer, который начал учить его практической стоматологии.

После Гражданской войны, в которой он служил разведчиком, переехал в Джексонвилл, штат Иллинойс. Именно здесь он начал активную карьеру в развивающейся области стоматологии. Он исследовал многие важные темы, в том числе причины флюороза и развитие кариеса.

В дополнение к разработке стандарта для подготовки полостей, Блэк также экспериментировал различными смесями амальгамы. После нескольких лет экспериментов он опубликовал свою сбалансированную формулу амальгамы в 1895 году. Эта формула быстро стала золотым стандартом на последующие 70 лет!

Black был вторым деканом Северо-Западного университета стоматологии, где его портрет висел до закрытия школы в 2001 году. Его статую можно найти в Чикагском Линкольн-парке. Он также был введен в Международный Зал славы стоматологии Пьера Фошара 25 февраля 1995 года.

Классы по Блэку: расположение кариозных полостей, классификация и лечение кариеса

Зачем классифицировать кариес? Это только на первый взгляд простое заболевание, известное каждому. Для стоматологов же существует разграничение различных его видов, и каждый из них требует своего особенного подхода в лечении.

Кариес – самое распространенное заболевание полости рта, развивающееся на разных участках зубов, отличаться может и клиническая картина протекания процесса. Для удобства при лечении, правильного выбора подготовки зуба и используемого для пломбирования материала, виды кариеса принято классифицировать. Так выделяют классы по Блэку, по глубине поражения, по степени активности процесса разрушения, по наличию осложнений, по клиническому характеру и локализации поражения.

Особой популярностью пользуется классификация, предложенная еще в 1986 году американским стоматологом Дж. Блэком. Целью ее была систематизация принципов лечения для различных по характеру видов кариозного поражения зуба.

Блэк выделил пять классов по локализации на поверхности, то есть в зависимости от того, где именно расположена кариозная полость:

  1. Локализация в фиссурах (углубления и щели в эмали жевательной поверхности), ямках моляров и премоляров (большие и малые коренные зубы), клыков и резцов.
  2. Поражается две или более поверхностей – захватывается медиальная и дистальная (кариес на передних зубах) или окклюзионная (режущая и жевательная поверхность) моляров и премоляров.
  3. Развитие болезни на медиальной и дистальной части клыков и резцов.
  4. Локализация такая же, как у третьего класса, плюс захватывается угол коронковой части или режущей поверхности.
  5. Полость занимает пришеечный участок любой группы зубов.

Классы по Блэку систематизируют все возможные варианты развития кариеса, для каждого из них предусматривается отдельное лечение, способ препарирования больного зуба и установки пломбы.

Расположенная таким образом кариозная полость повышает риск слома края пломбы из-за высокого давления на нее при жевании. При препарировании зуба предусматриваются меры по исключению такой возможности. Происходит это путем уменьшения скоса эмали и наложения более толстого слоя пломбировочного материала. При использовании композита с химическим отверждением его наносят параллельно дну кариозной полости, так как усадка будет направлена в сторону пульпы. Если применяется материал светового отверждения, его укладывают косыми слоями. Усадка в этом случае будет направлена к источнику полимеризации. Слои должны лежать от середины дна до края полости, отсвечивание происходит через боковые стенки, а после – перпендикулярно жевательной поверхности. В итоге достигается плотное прилегание пломбы в полости.

Такие действия необходимо предпринять стоматологу, чтобы вылечить 1 класс по Блэку:

  • обезболить (используют анестезирующий гель или спрей лидокаина),
  • подготовить зуб (препарирование предполагает высверливание пораженного кариесом участка вглубь твердой ткани),
  • при необходимости наложить изолирующую прокладку (для предотвращения воздействия композита на пульпу и ее раздражения),
  • протравить и смыть кислоты, высушить полость,
  • изолировать от слюны,
  • по необходимости наложить праймер (для подготовки дентина),
  • нанести адгезив (связующий элемент между композитом и зубной тканью или праймером),
  • слой за слоем наложить материал, провести его отверждение,
  • скорректировать до нужной формы, произвести финишную обработку и полировку,
  • сделать отсвечивание (финальное отверждение).

Второй класс по Блэку

Имеющий свои сложности 2 класс по Блэку предполагает в своем лечении две главные задачи – создать прочный контакт между зубами и обеспечить плотное прилегание композита к краю основной полости. Часто процесс пломбирования бывает осложнен появлением нависающего края пломбы, отсутствием контакта между зубами или материала с кариозной полостью. Для предотвращения этого используют тонкие матрицы, проводят смещение зуба (в возможных пределах) с помощью деревянных клиньев. В межзубное пространство внедряют матрицу и фиксируют клином, затем смачивают водой. Клин набухает и отодвигает зуб. Такой метод при пломбировании позволяет избежать нависания края пломбы, которое в свою очередь может вызвать воспаление десен. Плотное прилегание материала к полости обеспечивает использование адгезива – связующего вещества, так как сам композит прочно может соединяться только с эмалью, но не дентином.

Классы по Блэку при лечении имеют схожие моменты, но каждый из них требует и особых нюансов проведения пломбирования. Вот этапы для второго класса:

  • обезболивание,
  • препарирование,
  • при необходимости коррекция десны,
  • установка матрицы с введением деревянного клина или держателя,
  • при необходимости раздвигание зубов,
  • наложение изолирующей прокладки (если это необходимо),
  • проведение процедуры протравливания, смывания кислоты и высушивания

полости,

  • изоляция зуба от слюны,
  • нанесение праймера и адгезива,
  • при необходимости — восстановление эмалевого края (если таковой отсутствует),
  • наложение композита слоями,
  • извлечение матрицы и клина,
  • контроль межзубного контакта,
  • коррекция, полировка,
  • финишное отсвечивание.
  • Здесь главную роль играет подбор цвета пломбировочного материала, ведь в этом случае локализуется кариес на передних зубах. В связи с разным коэффициентом прозрачности дентина и эмали, при лечении необходимо использовать композит двух различных цветов. Нужно это для того, чтобы зуб казался однородным, а пломба не выглядела как заплатка. Для создания наиболее естественного эффекта используют белые оттенки материала, имитирующие дентин, и почти прозрачные – для воссоздания эмали. Чтобы переход был незаметен, скос эмали перекрывается на 2-3 мм. Важно, чтобы такой тонкой работой занимался хороший стоматолог, который сможет верно определить прозрачность зуба. Выделяют три ее степени: непрозрачные ( обычно желтоватого оттенка, даже режущий край непрозрачен), прозрачные (желто-серые оттенки, режущий край прозрачный), очень прозрачные (сероватый оттенок, прозрачный край занимает треть зуба.

    Чтобы запломбировать третий и четвертый классы полостей по Блэку, стоматологу необходимо выполнить следующие действия:

    • очистить поверхность от налета,
    • определить оттенок зуба,
    • обезболить,
    • подготовить зуб, освободить от пораженных тканей,
    • установить ретракционные нити или матрицы, когда это необходимо (затрагивается десневой край),
    • наложить изолирующую прокладку,
    • при необходимости восстановить контуры зубов,
    • смыть кислоты и высушить полость,
    • изолировать слюну,
    • нанести праймер (не обязательно) и адгезив,
    • наложить слоями плобирующий материал,
    • удаление матрицу и нити, если таковые применялись,
    • скорректировать края, придать нужную форму зубу,
    • шлифование и полировка,
    • финишное отсвечивание.

    В этом случае главное значение имеет взаимоотношение десны и кариозной полости. При глубоком поражении с закрытием нижнего края десной, ее кровоточивостью, хороший стоматолог сразу определит, что необходима коррекция десневого края. После проведения соответствующих манипуляций с десной на несколько дней накладывают временную пломбу для исключения дальнейших трудностей при установке постоянной. Пятый класс предполагает использование композитных материалов и компомеров (композитно-иономерных составов). Вторые применяются при поверхностном поражении со значительным по величине участком локализации. В тех случаях, когда важен эстетический вид (или поражение затрагивает только эмаль), используют светоотверждаемые композиты специально подобранного оттенка.

    Необходимые действия при лечении кариеса пятого класса:

    • очистить поверхность зуба от налета,
    • определить оттенок,
    • провести анестезию,
    • выполнить препарирование, удаление размягченной ткани,
    • скорректировать десневой край, если это необходимо,
    • ввести ретракционную нить,
    • наложить прокладку для изоляции при необходимости,
    • смыть кислоты, высушить,
    • изолировать от слюны,
    • нанести праймер и адгезив,
    • укладка материала, отсвечивание,
    • шлифование и полирование,
    • финишное отсвечивание.

    Известный американский стоматолог, именем которого названа данная классификация, выделял пять классов кариозных полостей. Долгое время его система использовалась в первозданном виде. Но позже по инициативе Всемирной Организации Здравоохранения классы по Блэку претерпели небольшие изменения – к ним добавился шестой. Он описывает локализацию кариеса на остром крае резцов и на буграх жевательных зубов.

    Классификация кариеса по Блэку, международная, гистологическая
    Кариес – это местное поражение зубов, которое сопровождается деминерализацией твердых тканей зуба с последующим образованием кариозной полости. На сегодняшний день есть несколько десятков классификаций кариеса, хотя большое распространение получили лишь некоторые из них.
    http://dental-area.com/statyi/caries/klassifikaciya-cariesa.html
    Классификация кариеса по Блэку
    Обнаружение и запись кариозных поражений является важным компонентом оценочного этапа в процессе гигиены полости рта. Из-за своей важности все стоматологи
    http://zubodont.ru/klassifikacija-kariesa-po-bljeku/
    Классы по Блэку расположение кариозных полостей, классификация и лечение кариеса
    Зачем классифицировать кариес? Это только на первый взгляд простое заболевание, известное каждому. Для стоматологов же существует разграничение различных его видов, и каждый из них требует своего особенного подхода в лечении.
    http://fb.ru/article/254337/klassyi-po-bleku-raspolojenie-karioznyih-polostey-klassifikatsiya-i-lechenie-kariesa

    medtechdom.ru

    Классификация кариозных полостей по Блэку

    001. К I классу по классификации Блэка относятся кариозные полости: 1) в фиссурах моляров 2) на контактной поверхности моляров 3) в пришеечной области моляров 4) на контактной поверхности клыков 5) на контактной поверхности премоляров 002. Кариозная полость на контактной поверхности моляров по классифика­ции Блэка относится к классу: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V
    003. К III классу по классификации Блэка относится кариозная полость на по­верхности: 1) контактной премоляров 2) вестибулярной резцов 3) контактной резцов 4) жевательной моляров 5) жевательной премоляров 004. В основу классификации кариозных полостей по Блэку положены призна­ки: 1) гистологические 2) клинические 3) анатомо-топографические 4) топографические 5) клинико-топографические
    005. К I классу по классификации Блэка относится кариозная полость: 1) на передней контактной поверхности премоляров 2) в фиссуре на жевательной поверхности премоляров 3) в пришеечной области премоляров 4) в пришеечной области на контактной поверхности моляров 5) на задней контактной поверхности премоляров 006.К I классу по классификации Блэка относится кариозная полость: 1) на контактной поверхности клыков 2) на боковой поверхности резцов 3) в слепой ямке латеральных резцов 4) в пришеечной области клыков 5) в пришеечной области моляров
    007. Кариозная полость в фиссуре на жевательной поверхности 1.8 зуба отно­сится по классификации Блэка к классу: 1) I 2) II 3) III ‘ 4) IV 5) V 008. Кариозная полость в естественной ямке на щечной поверхности 3.7 зуба относсится по классификации Блэка к классу: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V
    009. Кариозная полость на задней контактной поверхности 3.6 зуба относится по классификации Блэка к классу: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V 010. Кариозная полость на контактной поверхности в пришеечной области 2.6 зуба относится по классификации Блэка к классу: 1) II 2) III 3) IV 4) V 5) VI
    011. Кариозная полость в пришеечной области на вестибулярной поверхности 1.6 зуба относится по классификации Блэка к классу: 1) II 2) III 3) IV 4) V 5) VI 012. Кариозная полость на срединной контактной поверхности 1.2 зуба отно­сится по классификации Блэка к классу: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V
    013. Кариозная полость в слепой ямке 1.2 зуба относится по классификации Блэка к классу: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V
    014. Кариозная полость на контактной поверхности в пришеечной области 1.1 зуба относится по классификации Блэка к классу: 1) II 2) III 3) IV 4) V 5) VI 015. Кариозная полость на передней поверхности 1.4 зуба относится по класси­фикации Блэка к классу: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V
    016. Кариозная полость на задней контактной поверхности 1.5 зуба относится по классификации Блэка к классу: 1) II 2) III 3) IV 4) V 5) VI 017.Кариозная полость на передней контактной поверхности 1.6 зуба относит­ся по классификации Блэка к классу: 1) I 2) II 3) III 4) IV 5) V
    018. Кариозные полости на передней контактной поверхности и задней кон­тактной поверхности 1.7 зуба относятся по классификации Блэка к клас­су: 1) II 2) III 3) IV 4) V 5) VI 019. Кариозная полость на латеральной контактной поверхности 1.1 зуба с по­ражением режущего края относится по Блэку к классу: 1) II 2) III 3) IV 4) V 5) VI
    020. Ко II классу по классификации Блэка относится кариозная полость: 1) на контактной поверхности моляров 2) на контактной поверхности клыков 3) на щечной поверхности моляров 4) на срединной поверхности резцов 5) на латеральной поверхности резцов 021. Медио-окклюзионно-дистальные полости формируются на поверхностях: 1) передней контактной с дополнительной площадкой 2) передней и задней контактной 3) жевательной и вестибулярной 4) контактных с общей дополнительной площадкой 5) задней контактной с дополнительной площадкой
    001. К первому этапу препарирования кариозной полости относится: 1) антисептическая обработка 2) кюретаж 3) раскрытие кариозной полости 4) некроэктомия 5) формирование 002. Целью некроэктомии при препарировании кариозной полости является: 1) создание контактного пункта 2) исключение рецидива кариеса 3) восстановление формы зуба 4) восстановление функции зуба 5) финирование полости
    003. Целью формирования кариозной полости является: 1)восстановление анатомической формы зуба 2) восстановление функции зуба 3) создание контактного пункта 4) создание условий для фиксации пломбы 5) удаление некротизированного дентина 004. Для определения качества препарирвоания кариозной полости использу­ют стоматологические инструменты: 1) штопфер, зонд 2) зонд, зеркало 3) гладилку, зонд 4) пинцет, зеркало 5) пинцет, зонд
    005. В полостях II класса максимальный размер дополнительной площадки составляет от длины жевательной поверхности: 1) 1/4 2) 1/3 3) 1/2 4) 2/3 5) 2/4 006. Раскрытие кариозной полости зуба проводится бором: 1) цилиндрическим 2) обратноконусовидным 3) колесовидным 4) шаровидным 5) грушевидным
    007. При препарировании зуба самая болезненная зона- это: 1) эмаль 2) цемент 3) эмалево-дентинное соединение 4) дентин 5) дентинно-цементное соединение 008. При препарировании кариозной полости проводят: 1) протравливание 2) электроодонтодиагностику 3) раскрытие кариозной полости 4) наложение матрицы 5) реминерализацию
    009. Целью препарирования кариозной полости является: 1) восстановление анатомической формы зуба 2) восстановление функции зуба 3) удаление некротизированного дентина 4) создание формы полости для пломбирования 5) реминерализация дентина 010. Наиболее твердой тканью зуба является: 1) дентин 2) эмаль 3) цемент 4) пульпа 5) дентикли
    011. Минимальный размер длины дополнительной площадки на жевательной поверхности в кариозных полостях II класса: 1) 1/4 2) 1/3 3) 1/2 4) 2/3 5) 3/4 012. Самой безболезненной зоной при препарировании зуба является: 1) эмаль 2) эмалево-цементное соединение 3) эмалево-дентинное соединение 4) дентин 5) цемент
    013. При формировании кариозной полости II класса дополнительная площад­ка служит для: 1) эстетики 2) улучшения фиксации пломбы 3) укрепления зуба 4) профилактического иссечения 5) раскрытия полости 014. Раскрытие кариозной полости- это: 1) удаление некротизированного дентина 2) удаление нависающих краев эмали 3) формирование кариозной полости 4) отделка краев кариозной полости 5) вскрытие кариозной полости
    015. Удаление некротизированного дентина производится: 1)экскаватором 2) фиссурным бором 3) экскаватором и шаровидным бором 4) экскаватором и колесовидным бором 5) карборундовой головкой 016. Кариозная полость выше экватора на передней контактной поверхности 1.8 зуба формируется по классу: 1) 1- без дополнительной площадки 2) I — с дополнительной площадкой 3) II — с дополнительной площадкой 4) II — без дополнительной площадки 5) III — без дополнительной площадки
    017. Зубы 2.5 и 2.4 находятся в плотном контакте. Кариозная полость на перед­ней контактной поверхности впришеечной области 2.5 зуба формируется по классу: 1) I- без дополнительной площадки 2) I- с дополнительной площадкой 3) II — с дополнительной площадкой 4) II — без дополнительной площадки 5) V — без дополнительной площадки 018. Максимальный размер дополнительной площадки по длине на жеватель­ной поверхности 4.5 зуба должен быть равен: 1) 1/4 2) 1/3 3) 1/2 4) 2/3 5) 3/4
    019. Дополнительная площадка в полостях II класса по глубине должна быть: 1)в пределах эмали 2) ниже эмалево-дентинного соединения на 5 мм 3) ниже эмалево-дентинного соединения на 4 мм 4) ниже эмальво-дентинного соединения на 3 мм 5) ниже эмалево-дентинного соединения на 2 мм 020. При стирании режущего края зуба 2.2 в полостях IV класса дополнитель­ная площадка формируется: 1)на небной поверхности 2) на режущем крае 3) в слепой ямке 4) в пришеечной области 5) на вестибулярной поверхности
    021. Показанием к созданию дополнительной площадки в полостях III класса является: 1) затрудненный подход к полости 2) расположение полости на небной поверхности 3) расположение полости на язычной поверхности 4) наличие глубокой полости 5) расположение полости в пришеечной области 022. В кариозных полостях III класса противопоказанием к созданию дополни­тельной площадки является: 1) затрудненный подход к полости 2) хороший подход к полости 3) поражение губной поверхности 4) поражение оральной стенки 5) поражение губной и оральной поверхности
    023. В полостях IV класса 1.2 зуба без стирания режущего края дополнитель­ная площадка создается: 1) на режущем крае 2) на оральной поверхности 3) на вестибулярной поверхности 4) в слепой ямке 5) на небной и вестибулярной поверхности

    infopedia.su