Некариозные поражения зубов — причины, симптомы, диагностика и лечение

Некариозные поражения зубов – группа заболеваний, возникновение которых не связано с воздействием микробного фактора. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Изредка возникает гиперестезия. Некариозные поражения зубов сопровождаются деструкцией твердых тканей. Диагностика базируется на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра и результатов дополнительных методов исследования. Лечение некариозных поражений зубов направлено на восстановление минерального состава твердых тканей, устранение эстетического дефекта, нормализацию функции жевания.

Общие сведения

Некариозные поражения зубов – заболевания, сопровождающиеся прогрессирующей деструкцией эмали и дентина, нарушением функции жевания, эстетическим дефектом. Очевиден неуклонный прирост данной патологии с возрастом. У людей 18-25 лет интенсивность приобретенных некариозных поражений зубов составляет 5%, тогда как в возрасте 45-65 лет патологическую стираемость, гиперестезию и клиновидные дефекты выявляют у каждого второго пациента. Эрозия эмали чаще встречается у мужчин старшей возрастной категории. Флюороз диагностируют в регионах, где уровень фтора в 1 л питьевой воды превышает 1,5 мг. Популяционная частота несовершенного амелогенеза – 1:7 000-1:14 000, несовершенного дентиногенеза 1 типа – 1:50 000, несовершенного дентиногенеза 2 типа – 1:8 000. Прогноз при некариозных поражениях определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение.

Некариозные поражения зубов

Причины и классификация

Сбой на этапе формирования, минерализации может произойти как в период фолликулярного развития зубов, так и после их прорезывания. Основными причинами системной гипоплазии считают нарушение метаболических процессов, острые инфекционные заболевания, болезни органов системы пищеварения. Местная гипоплазия развивается в результате травмы или как осложнение хронического периодонтита молочных зубов. Флюорозные некариозные поражения зубов возникают у людей, проживающих длительное время в местности с повышенным уровнем фтора в питьевой воде. Вызвать появление флюороза в детском возрасте может применение для чистки зубов фторсодержащей пасты, не соответствующей возрасту ребенка.

Наследственные некариозные поражения зубов (несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез) развиваются вследствие мутации генов, отвечающих за формирование твердых тканей. При гемолитической болезни младенцев, порфирии, а также в результате приема антибиотиков из группы тетрациклинов беременной женщиной или ребенком может возникнуть дисколорит (эндогенная пигментация зубов). Изменение цвета эмали возможно и при прорезывании зубов после травмы, при использовании в качестве пломбировочного материала серебряной амальгамы, в случае обтурации каналов силлером на основе резорцин-формалина.

Причинами клиновидного дефекта считают неправильное выполнение чистки зубов, использование щетки с жесткой щетиной, пасты высокой абразивности. Множественные клиновидные дефекты являются одним из симптомов пародонтоза. Патологическая стираемость зубов возникает при эндокринных нарушениях (дисфункции паращитовидных желез) в результате артикуляционной перегрузки резцов при концевых дефектах зубных рядов. Такую форму некариозного поражения зубов, как эрозия эмали, нередко выявляют у пациентов с тиреотоксикозом. Развитие некроза эмали могут спровоцировать болезни центральной нервной системы, интоксикация организма, повышение продукции тиреоидных гормонов.

Некариозные поражения условно разделяют на две группы

1. Врожденные некариозные поражения зубов. К этой категории относят системную и местную гипоплазию, гиперплазию эмали, флюороз, генетически детерминированные аномалии развития твердых тканей (несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, дисплазию дентина), эндогенную пигментацию зубов.
2. Приобретенные некариозные поражения зубов. В эту группу включают флюороз, клиновидные дефекты, патологическую стираемость, некроз и эрозию эмали, экзогенную пигментацию зубов.

Симптомы некариозных поражений зубов

При системной гипоплазии на вестибулярных поверхностях передних зубов, бугорках моляров и премоляров выявляют симметрично расположенные пятна желтого или меловидного цвета. При гипоплазии могут встречаться участки, полностью лишенные эмали. Гиперплазия, наоборот, характеризуется дополнительным образованием эмали в виде капель диаметром до 4 мм, расположенных в пришеечной зоне. Патологию выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. При флюорозном некариозном поражении зубов возникают безболезненные пигментированные участки, цвет которых в зависимости от концентрации фтора в питьевой воде может варьировать от меловидного, светло-коричневого до черного. При зондировании эмаль твердая, утраты блеска не наблюдается. При меловидно-крапчатой, штриховой, пятнистой формах убыли эмали не происходит, тогда как эрозивная и деструктивная формы флюороза протекают с выраженными признаками патологической стираемости.

У пациентов с наследственными некариозными поражениями зубов, а именно при несовершенном амелогенезе, эмаль истончается. Встречаются случаи полной или частичной аплазии эмали. На вестибулярных поверхностях выявляют множественные углубления. При несовершенном дентиногенезе 1 типа изменяется только цвет зубов (эмаль становится водянисто-серой), размеры и форма остаются в пределах нормы. Нередко диагностируют переломы корней. При несовершенном дентиногенезе 2 типа зубы приобретают янтарный оттенок. Кальцификация пульповой камеры и корневых каналов начинается еще до момента прорезывания. Убыль твердых тканей приводит к уменьшению нижней трети лица. У пациентов возникает болезненность в височно-нижнечелюстном суставе.

К некариозным поражениям зубов может привести гемолитическая болезнь новорожденного, эритропоэтическая уропорфирия, прием тетрациклинов. Вследствие резус-конфликта цвет эмали изменяется от серо-голубого до коричневого. При этом структура эмали несовершенна, присутствуют признаки системной гипоплазии. Окрашивание зубов в красный цвет наблюдается при порфирии. Желто-серую пигментацию выявляют после приема тетрациклинов. Клиновидные дефекты возникают в пришеечной зоне на вестибулярной поверхности зубов, имеют форму треугольника с вершиной, направленной к окклюзионной поверхности. При зондировании эмаль плотная. При эрозии на эмали с вестибулярной стороны передних зубов появляются симметричные дефекты округлой формы. У пациентов с некрозом эмали на зубах образуются пятна с участком размягчения в центре, цвет пятен варьирует от меловидного до темно-коричневого. Наблюдается повышенная чувствительность к различным раздражителям.

Диагностика некариозных поражений зубов

Диагностика некариозных поражений зубов сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению физикального осмотра и дополнительных методов исследования. В ходе обследования пациента с гипоплазией врач-стоматолог выявляет единичные симметричные матовые или желтые пятна на поверхности зубов. В некоторых участках может наблюдаться аплазия эмали. Поражаются вестибулярные, оральные поверхности, а также бугры моляров и премоляров. При флюорозе обнаруживают множественные полоски, пятна или точки желтого цвета. При эрозивной и деструктивной формах происходит скалывание эмали, выражены признаки патологической стираемости, наблюдается убыль твердых тканей зубов. Гиперплазия протекает с образованием в пришеечной зоне эмалевых капель диаметром до 4 мм.

При наследственных некариозных поражениях зубов (несовершенном амелогенезе) эмаль быстро истончается, на щечных поверхностях появляются чашеобразные углубления. В результате патологической стираемости снижается высота прикуса. У пациентов с несовершенным дентиногенезом зубы имеют янтарную окраску. Форма и размеры, как правило, в пределах нормы. На рентгенограмме выявляют прогрессирующую облитерацию корневых каналов, уменьшение в объеме пульповой камеры. Клиновидный дефект локализуется в пришеечной зоне с вестибулярной поверхности зубов, имеет форму треугольника с основанием, обращенным к десневому краю. Эмаль в участке поражения плотная и гладкая.

При эрозии обнаруживаются симметричные дефекты блюдцеобразной формы, которые локализуются на щечной поверхности передних зубов. В отличие от эрозии, при кислотном некрозе эмали в центральной части дефекта определяется зона размягчения. При нанесении метиленового синего окрашивания некариозных поражений зубов не наблюдается. В ходе зондирования эмаль плотная. Результат ЭОД у пациентов с некариозными поражениями зубов свидетельствует о жизнеспособности пульпы. Снижение показателей наблюдается при несовершенном дентиногенезе, пигментации зубов вследствие травмы. Дифференцируют некариозные поражения зубов с кариозным процессом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение некариозных поражений зубов

Первоочередной задачей при выявлении некариозных поражений зубов является восстановление минерального состава твердых тканей. Местно назначают аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. С этой целью также показаны процедуры электрофореза. Для устранения эстетического дефекта, образовавшегося вследствие некариозного поражения зубов, в детском возрасте используют стеклоиономерные цементы, характеризующиеся высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к эмали и дентину, отсутствием необходимости кислотного протравливания, кариеспротекторным эффектом. Позже для восстановления зубов в стоматологии применяют ламинирование композитными или керамическими винирами.

При некариозных поражениях зубов наследственного характера для сохранения твердых тканей показано протезирование. Пациентам с флюорозом рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых фтором. Внутрь назначают кальцийсодержащие препараты. Флюорозные пятна подлежат сошлифовыванию с последующим восстановлением зубов композитами, керамическими коронками и винирами. Для устранения пигментации проводят комбинированное (внешнее и внутриканальное) отбеливание. Прогноз при некариозном поражении зубов определяется как характером патологии и временем возникновения, так и своевременностью обращения пациентов в медицинское учреждение, а также уровнем проводимого лечения.

www.krasotaimedicina.ru

Не стоит медлить с лечением! Чем опасен кариес зубов и к каким последствиям приводит?

Кариесом называют патологическое явление, при котором наступает оголение и размягчение эмали. В результате формируется полость,

в которой развивается процесс гниения.

Причиной заболевания служит размножение в полости рта вредных микроорганизмов, которые разъедают эмаль и приводят к началу кариозного поражения зубов.

Бактерии выделяют токсины, что вызывают интоксикацию организма с последующим возникновением болезненных отклонений.

Facebook

Twitter

Google+

Vkontakte

Odnoklassniki

Что такое кариес зубов и к каким последствиям и осложнениям приводит?

На ранней стадии кариес легко поддаётся лечению, но если он переходит в глубокую форму, наступает поражение зубных и костных тканей.

Это сопровождается болезненными ощущениями при контакте с температурным или механическим раздражителем.

Если кариес игнорировать, можно окончательно лишиться поражённого зуба. А также развитие кариеса опасно тем, что на его фоне появляются другие патологии ротовой полости.

Пульпит

Это воспалительный процесс в мягких тканях — пульпе, состоящей из нервных окончаний, мелких сосудов и соединительных волокон. При этом поражается не только сама мягкая ткань, но и зубные корни.

Когда развивается острая стадия, зубная эмаль начинает реагировать на холодное и горячее, может возникать периодическая боль. При переходе кариеса в хроническую форму ярко выраженные симптомы отсутствуют.

Важно! Без надлежащего и своевременного лечения пульпит переходит в другую опасную патологию — периодонтит.

Гранулёма

Отличается возникновением гнойных узелковых образований в районе корней зуба. Эти узелки — опасный очаг инфекции. Они активизируют воспалительный процесс. Гранулёма носит доброкачественный характер, располагается поверхностно или внутри зубной ткани.

Фото 1. Пример возникновения воспаления в виде гранулемы на корне зубе взрослого человека в результате кариеса.

Диаметр узелка обычно составляет 2 мм, иногда бывают крупные по размеру. В редких случаях патология проходит сама. Чаще всего требуется врачебное вмешательство.

Флюс

Так называют воспалительный процесс, что локализуется в надкостнице, в прикорневой зоне. Проявляется в виде шишковидного образования на десне. Это воспаление зубного корня, имеющее гнойный характер.

Внимание! Если гнойное содержимое флюса прорвётся внутрь, начнётся поражение здоровых тканей.

Причиной появления флюса считаются микроорганизмы, что активно размножаются во рту при кариесе. А если ещё не соблюдаются правила гигиены ротовой полости, воспаление переходит в хроническую стадию.

Периодонтит

В ходе этой патологии травмируются соединительные ткани между костью и основанием зубного корня.

Периодонтит может стать причиной следующих осложнений:

32zuba.guru

Множественный кариес – Что такое генерализованный цветущий кариес и как его лечить

Множественный (генерализованный, цветущий) кариес – это острая форма заболевания, при которой одновременно разрушается от 6-ти до 20-ти зубов. А на одной коронке появляется сразу несколько кариозных «дырок».

Развивается при пониженном иммунитете, когда организм сильно истощен и не способен бороться с бактериями во рту. Обычно это признак инфекционных болезней, эндокринных нарушений, нервно-соматических или тяжелых хронических недугов.

Симптомы заболевания

Характерный признак: быстрое течение, в течение 6-10 месяцев у человека разрушаются практически все зубы.

Диагностировать болезнь можно по таким признакам:

• поражение большого количества зубов;
• наличие сразу нескольких кариозных очагов на разных поверхностях одного зуба;
• чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище;
• дискомфорт и болезненность во время приема еды и чистки зубов;
• постоянный неприятный запах изо рта;
• образование кариозных полостей на устойчивых зонах – клыках и резцах;
• поражение зубов в придесневой области, где эмаль тоньше (множественный кариес корней).

Множественный пришеечный кариес

Диагноз ставят по индексу КПУ. Он обозначает количество зубных поверхностей, которые имеют кариозные очаги или были ранее пломбированы. При цветущей форме индекс КПУ у детей составляет 5 и более, а у взрослых – 6 и более.

Как правило, у пациентов наблюдается повышенная вязкость слюны. Слюноотделение становится очень скудным, ощущается постоянная сухость во рту. Ротовая жидкость – природный очиститель. Она защищает эмаль от бактерий и кислот, а также насыщает ее полезными микроэлементами – кальцием, фтором, фосфором.

При пониженном слюноотделении происходит деминерализация эмали, начинается разрушение буквально всех зубов.

Еще один признак – выпадение ранее поставленных пломб, это происходит уже через месяц после их установки. Под пломбой образуется вторичный кариозный очаг, эмаль размягчается, и слабнет фиксация пломбировочного материала.

Множественный кариес молочных зубов

Причины генерализованного кариеса у детей

Осложненный кариес чаще возникает у детей дошкольного возраста. Это объясняется тем, что эмаль молочных зубов тонкая и пористая, а в слюне еще недостаточно иммуноглобулинов (защитных антител). Как правило, болезнь начинается на фоне снижения общего иммунитета – после ангины, ОРВИ, туберкулеза.

Дети, истощенные системными заболеваниями, с эндокринными нарушениями, сахарным диабетом или врожденным пороком сердца находятся в группе риска.

Такие серьезные недуги, как болезнь Дауна, Брутона, мраморная болезнь (поражение костей), диффузная склеродермия также сопровождаются обширным кариесом. При этом зубы ребенка разрушаются очень быстро.

Тяжелый рахит приводит к нарушению росту зубочелюстной системы, недостаточной минерализации эмали, а также появлению раннего кариеса. В данном случае нарушается фосфорно-кальциевый обмен в организме, развивается гипокальциемия (снижение кальция в плазме крови). И в первую очередь страдают именно зубы ребенка.

Бутылочный кариес у малышей до 3-х лет тоже имеет цветущую форму. Он возникает из-за того, что родители дают ребенку перед сном бутылочку, наполненную молоком или сладким напитком. Это приводит к скоплению пищевых остатков и бактериального налета во рту.

Генерализованный кариес иногда возникает у подростков вследствие гормональной перестройки и снижения защитных сил организма.

Обследования школьников России показали, что чем чаще ребенок болел инфекционными недугами, тем больше у него кариозных зубов. Очень часто при множественном кариесе обнаруживают хронический тонзиллит и аденоиды. У некоторых детей снижена защитная функция печени, имеются нарушения со стороны эндокринной и центральной нервной системы.

Дети, у которых были или сейчас есть очаги этой формы кариеса, должны находиться на диспансерном учете и регулярно проходить осмотры у стоматолога и педиатра.

Цветущий кариес у взрослых

Цветущий кариес у взрослых пациентов – это сигнал о серьезных проблемах в организме. Среди возможных причин – нарушение функций слюнных желез, нервно-соматические заболевания, хронические болезни пищеварительного тракта и эндокринной системы, последствия лучевой терапии.

Стоматологи также выделяют 3 локальных фактора, которые способствуют развитию генерализованной формы кариеса:

1. Наличие кариесогенной микрофлоры во рту – как следствие плохой гигиены ротовой полости.
2. Употребление большого количества легкоусвояемых углеводов – сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на зубах и служат пищей для бактерий.
3. Низкая резистентность (устойчивость) эмали – причина этому – потеря минералов, снижение pH слюны, употребление кислой и другой агрессивной пищи и пр.

Среди неблагоприятных общих факторов – дефицит витаминов и минералов в пище и питьевой воде, опасные диеты, влияние экологической ситуации, работа на вредном производстве, сильные стрессы и пр.

Множественный кариес у взрослых

Лечение

Лечение проводится комплексно как у детей, так и у взрослых. Местная терапия у стоматолога включает пломбирование всех кариозных очагов.

Этапы

1. Препарирование кариозных тканей бормашиной под местной анестезией. Вычищение размягченного дентина.
2. Промывание полости раствором антисептика – хлоргексидина или пероксид водорода.
3. Заполнение полости пломбировочным материалом – для молочных зубов применяются цементы, содержащие фториды, а для постоянных – фотополимерные композиты.

Пломбирование кариозных зубов занимает больше часа. При начальной стадии заболевания у детей применяют щадящую технику серебрения. Пораженные участки эмали обрабатывают раствором нитрата серебра. Препарат мгновенно уничтожает кариозную микрофлору, развитие кариеса приостанавливается. Процедура безболезненная, длится пару минут, однако потом зубы становятся черными, и выглядит это некрасиво.

При цветущем кариесе важно устранить первопричину заболевания. Не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к эндокринологу, иммунологу или гастроэнтерологу. Пациентам также назначается витаминотерапия, прием иммуномодуляторов.

Меры профилактики

Профилактика направлена на укрепление общего состояния здоровья, а также на защиту зубов от негативных внешних факторов.

Рекомендации

• чистите зубы как минимум 2 раза в день, используйте противокариозные зубные пасты;
• правильно питайтесь, употребляйте больше овощей и фруктов, зерновых, молочных продуктов;
• ограничьте употребление легко усваиваемых углеводов – сладостей, мучных изделий;
• своевременно лечите соматические заболевания, не запускайте хронические недуги;
• если вы не можете самостоятельно преодолеть стресс или депрессию, обратитесь к психологу или психотерапевту;
• раз в 3-6 месяцев посещайте стоматолога для профилактических осмотров.

Полезными будут местные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез препаратов кальция и фтора. Раз в полгода желательно делать реминерализацию эмали (глубокое фторирование) в кабинете стоматолога.

Предлагаем детально ознакомиться с тем, что такое бутылочный кариес и как его лечить.

mydentist.ru

Причины поражения зубов которые никак не связаны с кариесом

9 июля 2019

Врачи стоматологических клиник бьют тревогу, ведь за последние годы стремительно увеличивается количество пациентов, у которых возникают некариозные поражения зубов. Часто патологии достаточно сложно выявить своевременно, ведь многие из них на ранних стадиях развития имеют схожую симптоматику с кариесом или между собой, т.е. их дифференциальная диагностика затруднена. При этом многие люди даже не подозревают о том, что у них есть подобные дефекты, более того, они не знают и о том, что скрывается за понятием «некариозные поражения».

Что собой представляют некариозные поражения зубов?

Редакция портала UltraSmile.ru поможет вам научиться разбираться в этой непростой теме для того, чтобы вовремя обратиться к врачу и получить лечение.

Классификация патологий

Все некариозные поражения зубов специалисты разделяют на две обширные группы:

1. некариозные поражения, которые берут свое начало еще на этапе фолликулярного развития твердых тканей зуба. Т.е. это патологии, формирующиеся до прорезывания зубов. К ним относят гипоплазию и гиперплазию эмали, флюороз, аномалии развития и прорезывания зубов (например, неправильная форма, ретенция или дистопия), наследственные патологии,
2. поражения твердых тканей зуба, появившиеся уже после завершения этапа формирования и прорезывания. К ним относят эрозии, клиновидный дефект, некротические поражения, стираемость эмали, гиперестезию (чувствительность), травмы и пигментацию эмали, а также скопление мягкого и твердого налета на эмали.

Согласно исследованиям, процент развития подобных патологий среди людей, которые не работают на вредном производстве, достаточно велик – он составляет от 10 до 23%. При этом в большинстве клинических случаев у пациентов (данные на начало 2000-х годов) выявлен флюороз, причиной появления которого стало употребление воды, содержащей большое количество фтора (распространенность заболевания в разных уголках России достигает от 30 до 90%).

А теперь давайте рассмотрим каждое некариозное заболевание отдельно и более детально.

Аномалии развития и прорезывания зубов

Даже у маленьких детей первые молочные единицы могут иметь неправильную форму и оттенок, они могут прорезаться не полностью или совсем не пробиться через десну, могут быть сросшимися, тетрациклиновыми (эмаль окрашивается в желтый оттенок, если мама ребенка в период беременности употребляет лекарства тетрациклиновой группы) или сверхкомплектными.

Аномалии развития зубов могут быть спровоцированы множеством факторов

Это может быть связано с многими негативными факторами: заболевания нервной и эндокринной системы, слабое физическое развитие и здоровье, туберкулез, рахит, желтушка новорожденных, наследственный семейный остеосклероз, врожденный сифилис (зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера), резус-конфликт между матерью и ребенком.

Чтобы исключить подобные аномалии, вовремя начать их лечение и не дать им повлиять на формирование неправильного постоянного прикуса у ребенка в более взрослом возрасте, покажите малыша стоматологу. Сделать это впервые можно уже после прорезывания первых молочных единиц.

Гипоплазия эмали

Врачи различают несколько видов недоразвития твердых тканей – системный и местный. При системной гипоплазии заболеванием поражается весь зубной ряд, а при местной – преимущественно только резцы или клыки, реже – моляры. Дефект вызван теми заболеваниями, которые были у беременной женщины в период вынашивания ребенка. Развитие гипоплазии у малыша может вызвать даже токсикоз и нарушение водно-солевого и белкового обмена в организме мамы, а также асфиксия (удушение) новорожденного во время родов. Также специалисты отмечают, что около 60% всех клинических случаев развития гипоплазии приходятся на первые 9 месяцев жизни ребенка, когда у него еще слабо выражен иммунный статус и не выработаны механизмы защиты организма от таких заболеваний, как рахит и различные инфекции.

Гипоплазия — недоразвитие эмали

Читайте статью по теме: 6 особенностей опасного заболевания.

По клиническим проявлениям врачи также разделяют гипоплазию на несколько видов. Относительно легкая форма – изменение цвета эмали. Более тяжелая – структурное изменение твердых тканей и появление бороздчатых, волнистых или точечных пятен на эмали. Данную форму часто путают с кариесом или флюорозом. Самая опасная и тяжелая форма – аплазия, приводящая к полному отсутствию эмали.

Гиперплазия эмали

Как выглядит гиперплазия зубов – видно на фото. Это заболевание характеризуется разрастанием твердых тканей в разных областях: чаще всего – в области шейки зуба. Специалисты называют такие наросты «эмалевыми каплями». Метод лечения для всех пациентов здесь примерно одинаковый: врачи удаляют наросты при помощи сошлифовки, далее полируют эмаль и назначают комплекс процедур фторирования, которые способствуют ее укреплению.

На фото пример гиперплазии эмали зуба

Интересно, что бывает не только гиперплазия зубов, но и гиперплазия десен. Про разрастание слизистой полости рта читайте статью на сайте!

Эндемический флюороз

Причина заболевания – избыток фтора в питьевой воде. Интересно, что фтор содержится практически во всех продуктах, которые мы едим, а также в воздухе, которым мы дышим. Однако патологию провоцирует именно питьевая вода. Обычно фтор выводится из организма почками и потовыми железами, но так происходит у взрослого населения, а вот у детей фтора в организме задерживается больше, именно поэтому заболеванием часто поражаются молочные и только прорезавшиеся постоянные единицы, которые еще не прошли периода окончательной минерализации.

Так выглядит флюороз

По статистике, заболевание чаще встречается у малышей в возрасте до 3-4 лет. У взрослых флюороз – редкость, однако в экологически неблагоприятных районах, где содержание фтора в воде превышает 6-20 мл/л, вероятность заболеть возникает и у взрослого населения.

Читайте статью по теме: флюороз – 5 фактов о проблеме, которые нужно знать каждому.

Наследственные патологии

Некариозные поражения зубов, возникающие на фоне наследственности, делятся на генные и хромосомные, они не зависят ни от условий жизни и внутренних заболеваний организма, ни от экологической обстановки, в которой проживает человек. Патологии разделяют на два основных вида:

• несовершенный амелогенез: поражается эмаль. Лечение заключается в укреплении эмали фторсодержащими и реминерализующими составами, эстетической реставрации, ортопедии,
• неполноценный дентиногенез: поражается дентин. Эта группа заболеваний более опасна, т.к. она сопровождается не только внешними дефектами и нарушением эстетики улыбки, как в первом случае, но и может сопровождаться целым рядом серьезных патологий организма – несовершенный остеогенез (костеобразование), переломы костей, задержка роста, глухота. Лечение здесь должно быть комплексным, включать протезирование, реминерализующую терапию, терапию наследственных нарушений.

На фото показан неполноценный дентиногенез

Клиновидный дефект

Заболевание чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Клиновидный дефект дифференцируют от кариеса, эрозии, некроза эмали.

На фото изображен клиновидный дефект зубов

Читайте более подробную статью по теме про клиновидный дефект. Узнаете, о том, почему возникает заболевание и способах, которые помогут избавиться от него..

Эрозия эмали

Убыль твердых тканей зуба возникает у человека под воздействием внешних агрессивных факторов: использование щеток с жесткой щетиной и абразивных паст, употребление газированных напитков и цитрусовых, употребление лекарств с высоким содержанием витамина С (в частности тех, что нужно рассасывать во рту или шипучих таблеток, растворимых в воде).

Эрозия эмали — убыль твердых тканей зуба

Также ученые признают, что патология может быть взаимосвязана с дисфункцией щитовидной железы и ЖКТ. Так, у людей, которые имеют проблемы с щитовидкой, эрозия возникает в 2 раза чаще, чем у тех, у кого щитовидная железа нормально функционирует. Что касается заболеваний ЖКТ, то эрозия возникает на фоне отрыжки кислого содержимого желудка в полость рта.

Лечение: реминерализующая терапия, восстановление эстетики и функциональности разрушенных зубов при помощи композитных реставраций и протезирования, коррекция рациона питания, подбор правильных средств индивидуальной гигиены (паста и щетка).

Некроз эмалево-дентинного слоя

Заболевание быстро прогрессирует: сначала поражается эмаль, но постепенно она разрушается и обнажается дентин. Люди с подобной патологией жалуются на то, что после употребления пищи и механических воздействий у них возникают болезненные ощущения, которые после исключения раздражающих факторов быстро проходят.

Врачи различают химический и кислотный некроз. Химический возникает у взрослых людей из-за употребления продуктов, напитков и лекарств, содержащих большое количество кислот, а также из-за заболеваний ЖКТ и эндокринных нарушений. Кислотная форма некроза возникает у взрослых людей, работающих на вредном производстве.

Некроз тканей — достаточно серьезная патология

Перед лечением патологии проводят ее дифференциальную диагностику с эрозией, т.к. проявления этих двух заболеваний очень схожи. Что касается терапии, то она стандартна: реминерализация и фторирование, прием витаминных комплексов, исключение провоцирующих заболевание факторов, протезирование и эстетическая реставрация при необходимости.

Патологическая стираемость эмали

Заболевание проявляется в любом возрасте, может быть связано с нарушениями прикуса, с наличием вредных привычек (раскусывание орехов и семечек), с бруксизмом. Патология часто возникает и тогда, когда человек потерял часть зубов, и не спешит их восстанавливать – в таком случае происходит механическая перегрузка оставшихся единиц, т.к. они «работают» вдвое больше положенного.

На фото показана стираемость эмали

«Заметила, что зубы стали ниже по высоте, но к врачу не думала обращаться: болей и кариозных дырок не было. В итоге стало хуже: через время заметила, что растрескалась эмаль и стала болезненной, а лицо постарело. Последним неприятным моментом был тот факт, что новая одноклассница старшей дочери подумала, что я не мама, а бабушка. Неужели я так постарела? Пошла по врачам, в том числе и к стоматологу. Оказалось, у меня повышенная стираемость эмали, из-за этого негативные изменения во внешности и другие последствия. Поставили коронки – стало лучше. Врач сказал, что если бы пришла раньше, то можно было менее кардинально проблему решить. Но откуда я знала, что кроме дырок в зубах бывает и такое!»

Светлана В., фрагмент отзыва из переписки на форуме woman.ru

Врачи выделяют несколько видов стираемости эмали – горизонтальную и вертикальную. При горизонтальной проблема решается установкой коронок, при вертикальной стираемости можно обойтись установкой виниров или люминиров.

Гиперестезия (повышенная чувствительность)

Зубы стали реагировать на кислое, горячее, острое и холодное? Вполне вероятно, у вас кариес или пульпит, но дело может быть и в гиперестезии эмалево-дентинного слоя, вызванной деминерализацией твердых тканей. Однако повышенная чувствительность на внешние раздражители может быть вызвана и другими состояниями или заболеваниями организма – нервные расстройства, климакс, нарушение обмена веществ.

Повышенная увствительность зубов может быть вызвана множеством факторов

Читайте статью по теме: почему зубы становятся чувствительными. В материале также найдете полезную информацию о том, как можно решить проблему!.

Пигментация зубов и налет

Согласно классификации ВОЗ, возникновение пигмента и налета также относится к некариозным поражениям твердых тканей зуба.

Природный оттенок здоровой эмали в норме может быть бело-голубоватым и сероватым (на молочных единицах) и желтоватым (на постоянных единицах). По шкале Вита яркость натуральных зубов соответствует 6-8 степени. Однако в процессе жизнедеятельности и под воздействием разных факторов, оттенок эмали может изменяться, становясь желтым, серым и коричневым.

Чтобы решить проблему некрасивого оттенка, достаточно провести профессиональное отбеливание. Врач сможет подобрать именно тот метод, который подойдет пациенту: внутреннее (внутриканальное) или наружное кабинетное отбеливание, микроабразия эмали, домашние методики (например, Opalescence). Однако нужно помнить, что цвет эмали очень быстро может измениться в худшую сторону, если вы будете злоупотреблять цветными продуктами и напитками, курить и плохо ухаживать за полостью рта после процедур отбеливания.

На фото показан налет на зубах

Травмы зуба

Сюда относятся вывихи, переломы, ушибы, полученные в результате механического воздействия, падений, аварий. Все виды патологий сопровождаются болезненными ощущениями и требуют немедленного обращения к врачу: чем раньше вы нанесете визит к стоматологу – тем больше шанс спасти и сохранить поврежденный зуб.

Оцените статью:

Загрузка… профилактика Эксперт

«Мягкий налет и твердые отложения – почти всегда признак того, что пациент недостаточно хорошо ухаживает за полостью рта. Если подобные дефекты появились, то нужно помнить о том, что из некариозных они очень быстро могут стать кариозными, т.е. привести к кариесу, пульпиту, потере зуба. Чтобы этого не произошло, нужно дважды в год проходить профессиональную гигиену полости рта, на которой врач удалит бактериальные отложения при помощи ультразвука и Air Flow, а также укрепит эмаль фторсоставом».

Стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

Акции

Обсуждаемые темы

ultrasmile.ru