Содержание

Неврит лицевого нерва / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Неврит лицевого нерва или паралич Белла – поражение лицевого нерва, проявляющееся односторонним парезом или параличом мимических мышц лица. В результате в этих мышцах развивается слабость, приводящая к снижению (парез) или полному отсутствию (паралич) мимических движений и появлению асимметрии лица.

Невритом лицевого нерва заболевают один из 3-5 тысяч человек. Неврит лицевого нерва возможен в любых возрастных группах, средний возраст заболевших — 40 лет. Мужчины и женщины в целом болеют одинаково часто.

Причины

В зависимости от того, вызвано поражение лицевого нерва инфекцией или нет, различают первичный неврит лицевого нерва (неинфекционный) и вторичный, или симптоматический, неврит лицевого нерва (инфекционный).

К наиболее частым причинам первичного неврита лицевого нерва считают:

  • местное переохлаждение области шеи и уха, особенно под воздействием холода, ветра, сквозняка или кондиционера
  • недостаточное кровоснабжение (ишемия) нерва вследствие сосудистых проблем (отмечено избирательное поражение лицевого нерва при расстройстве кровообращения в позвоночной артерии.
    ).

Принято считать, что вторичный неврит лицевого нерва — связан с инфекционным фактором, в первую очередь с вирусом простого герпеса типа I. Помимо герпеса он может быть вызнаван заболеванием уха – отитом, евстахиитом, мастоидитом (так называемые отогенные невриты).

Следует отметить, что неврит лицевого нерва может протекать и без воспалительного процесса. В таких случаях специалисты говорят о невропатии лицевого нерва.

Симптомы

Обычно неврит лицевого нерва развивается постепенно. В начале возникает боль позади уха, через 1-2 дня становится заметна асимметрия лица, создаётся характерная лицевая асимметрия на стороне поражённого нерва:

  • сглаживание носогубной складки
  • отсутствие складок на соответствующей половине лба
  • широко раскрыты веки и наблюдается т.н. лагофтальм («заячий глаз») — белая полоска склеры между радужной оболочкой и нижним веком
  • возможно появление сухости глаза или слезотечения. В некоторых случаях развивается симптом «крокодиловых слез» — на фоне постоянной сухости глаза у пациента во время приёма пищи происходит слезотечение.

На здоровой стороне:

  • резкое опускание угла рта в здоровую сторону, в результате, лицо перекашивается в здоровую сторону
  • менее резкое перетягивание носа в здоровую сторону.

Все эти расстройства особенно заметны при попытке произвести активные мимические движения.

Пациент не может сомкнуть веки. Когда он пытается это сделать, его глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Слабость мимических мышц проявляется невозможностью осуществить движения ими:

  • при оскаливании зубов — рот и нос ещё резче перетягиваются в здоровую сторону
  • надувание щёк не удаётся
  • при нахмуривании на больной стороне не появляются вертикальные складки
  • при поднимании бровей кверху отсутствуют горизонтальные складки на лбу
  • слюнотечение возникает вследствие недостаточной функции мышц рта.

К основной картине могут присоединяться дополнительные симптомы:

  • снижение или полное отсутствие вкусовых ощущений в области передних 2/3 языка
  • повышенная слуховая чувствительность (гиперакузия)
  • боль в области сосцевидного отростка (за ухом)
  • повышение чувствительности в области ушной раковины.

Диагностика

Основным методом обследования при невритах лицевого нерва является осмотр врача невролога, однако, в ряде случаев трубуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые зависят от выявленной неврологом симптоматики:

  • измерение артериального давления
  • допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи

В отдельных случаях врач может назначить:

  • обследование ЛОР органов
  • электронейромиография
  • рентгенографическое исследование черепа
  • проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) головного мозга.

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное обсуждение проблемы пациента с врачами других специальностей (консилиум терапевта, эндокринолога, оториноларинголога, иммунолога, стоматолога и др.). Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение

Эффективность лечения неврита лицевого нерва зависит от правильного выявления причины и своевременности начала терапии. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

При диагнозе неврит лицевого нерва лечение следует начинать как можно раньше – желательно уже в первые часы после появления симптомов. В этом случае успешность лечения неврита лицевого нерва будет максимальной и в 75-80% случаев позволит полностью устранить симптомы заболевания. Лечение проводится индивидуально, в зависимости от причины симптоматики.

В течение 1-й недели заболевания пораженным мышцам необходим покой. В этом периоде назначают:

  • дегидратирующие средства
  • сосудорасширяющие препараты
  • витамины группы В
  • при наличии воспалительного процесса и болевого синдрома показаны обезболивающие и противовоспалительные средства
  • короткие курсы лечения гормональными препаратами
  • из физиотерапевтических процедур — неконтактное тепло.

На 2-й неделе начинают массаж, ЛФК с постепенно нарастающей нагрузкой, проводят лейкопластырную фиксацию поражённых мышц, применяют парафиновые аппликации. С конца 2-й недели целесообразны применение антихолинэстеразных препаратов и дибазола; более интенсивная физиотерапия. В отдельных случаях проводят электростимуляцию.

Спустя 2-3 месяца при неполном восстановлении целесообразно назначение биостимуляторов. Следует использовать также рефлексотерапию. При неврите лицевого нерва также полезен лечебный массаж лица.

Уход за глазами при неврите лицевого нерва включает:

  • закапывание искусственной слёзной жидкости или физраствора (каждые 1-2 часа)
  • ношение очков
  • ношение влажной повязки на глазу
  • ночью необходимо применять специальную глазную смазочную мазь и закрывать глаз медицинской бумагой
  • никогда не применять медицинские изделия из хлопка для контакта с глазом, так как хлопок царапает глазное яблоко
  • при каком-либо дискомфорте в глазу, покраснение — необходимо обратиться к окулисту.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может помочь пациенту, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара.

Прогноз

Прогноз неврита лицевого нерва зависит от его локализации и наличия сопутствующей патологии (отит, паротит, герпес). В 75% случаев происходит полное выздоровление, но при длительности заболевания более 3-х месяцев полное восстановление нерва встречается значительно реже. Рецидивирующие невриты имеют благоприятный прогноз, но каждый следующий рецидив протекает более тяжело и длительно.

Тяжёлые формы могут вызывать следующие осложнения:

  • необратимые повреждения лицевого нерва
  • неправильное отрастание нервных волокон, что приводит к непроизвольному движению одних мышц, когда человек пытается использовать другие — синкинезия (например, когда человек улыбается, у него могут непроизвольно закрываться глаза)
  • частичная или полная потеря зрения, вызванная невозможностью опускать веки и, как следствие, избыточной сухостью глаз.

При стойких остаточных явлениях в отдалённом периоде (спустя 2 года) решается вопрос об оперативном лечении

Рекомендации

Для того, чтобы без риска для здоровья выяснить причину неврита лицевого нерва, исключить другие причины слабости мимической мускулатуры и получить адекватное, современное, комплексное лечение, мы рекомендуем обратиться к квалифицированному врачу неврологу.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли массировать лицо при неврите лицевого нерва?

Обычный классический массаж при неврите не показан, т.к. это может привести к контрактурам мимических мышц на пораженной стороне. Показан специальный «точечный» массаж и лечебная физкультура.

У меня 3 раза был неврит лицевого нерва. Есть ли профилактическое лечение, чтобы избежать его снова?

Все зависит от причин, вызывающих рецидивирующий неврит лицевого нерва. Если он провоцируется вазоневральным конфликтом (лицевого нерва и сосудов), то возможно оперативное устранение этого конфликта.

В остальных случаях следует избегать провоцирующих факторов (переохлаждений общих и местных — околоушной области и пр.).

У моей мамы появилась асимметрия лица. Это от неврита?

Причиной асимметрии лица может быть не только неврит лицевого нерва, но и более тяжелые заболевания, например, острое нарушение мозгового кровообращения, опухоль (невринома) слухового нерва или др. Для уточнения диагноза Вашей маме следует обратиться к врачу неврологу.

Истории лечения

История №1

Пациентка Т. 39 лет, в течение 3-х лет перенес 2 рецидива неврита левого лицевого нерва. Пациентка обратилась к врачу неврологу Клиники ЭКСПЕРТ, когда на фоне переохлаждения вновь появилась асимметрия лица.

Пациент прошел курс гормонотерапии, внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и курс восстановительной терапии, включая точечный массаж и занятия лечебной физкультурой. Мимические движения полностью восстановились.

В ходе дообследования при МР-томографии мостомозжечкового угла слева был выявлен вазоневральный конфликт левого лицевого нерва. Пациентка была направлена на плановое нейрохирургическое лечение.

Подростковая стоматология | Сеть стоматологических клиник «Дентал-Сервис»

Почему подростковые зубы — отдельная тема

Они устроены иначе и потому очень уязвимы. Анатомия незрелого (подросткового) зуба сильно отличается от анатомии зрелого (взрослого) зуба. Огромная пульпа (нерв), а твердые ткани — эмаль и дентин

 — тонкие, проницаемые, слабоминерализованные. Отсюда и особенности протекания зубных болезней: кариес развивается стремительно (из-за уязвимости эмали) и быстро переходит в пульпит (пульпа очень близко). Так как слой твердых тканей тонкий, незрелые зубы очень хрупкие, подвержены травмам.

Фиссуры незрелого зуба глубокие, со скрытыми полостями — в них легко накапливается налет, и быстро развивается кариес. Корни незрелого зуба короткие и широкие, стенки корней тонкие, поэтому такой зуб не способен выдерживать серьезную нагрузку. После прорезывания постоянному зубу требуется еще несколько лет, чтобы «дозреть».

image/svg+xml

Лечить как «взрослый» такой зуб нельзя. Что делает врач, если воспалился нерв (пульпа) у зрелого постоянного зуба? Он удалит нерв (депульпирует зуб) и запломбирует каналы. После этого зуб может прослужить сколь угодно долго. Если лишить нерва незрелый постоянный зуб с несформированными корнями, он не будет служить полноценно, а расколется от нагрузки. Ежедневно в своей практике мы видим зубы, безнадежно испорченные подобным лечением.

Имплантат ставить нельзя. Еще один сценарий при запущенном пульпите зрелого постоянного зуба — это удаление (с последующей установкой имплантата). Но при лечении подростка удаление зуба — последнее, на что пойдет врач Дентал-Сервис. Ведь поставить имплантат можно будет только после 18 лет. А образовавшаяся в зубном ряду пустота приведет к появлению щелей, нарушению прикуса, деформации лицевого скелета и нарушению артикуляции. У подростков подобные смещения происходят особенно быстро. И еще одна неприятная деталь. К моменту, когда можно будет ставить имплантат, костная ткань на месте удаления уменьшится в объеме, и для имплантации потребуется серьезная операция по ее восстановлению.

Еще и мотивации нет. Часто родители считают, что подросток сам способен следить за состоянием зубов. Но, к сожалению, у ребят еще нет, как правило, осознанной мотивации тщательно ухаживать за зубами. Им «неприкольно» чистить их щеткой и флоссом (каждый день по два раза!) и они «забивают» на гигиену. Это приводит к быстрому развитию кариеса.

Ситуация осложняется, если подросток испытывает страх перед лечением. Вот один из сценариев, с которым мы чаще всего встречаемся в своей практике. Подросток не чистит зубы и скрывает это, у него развивается кариес, зубы болят, но он скрывает боль, пьет обезболивающее. Родители, к несчастью, узнают об этом последними. С другой стороны, подросток — не ребенок, он вполне способен преодолеть свой страх и спокойно довериться специалисту (но, как и в случае с детьми, врач, конечно, должен заслужит его доверие). Наши врачи обязательно учитывают психологические особенности подросткового возраста и делают все, чтобы помочь подростку выйти победителем из этой непростой ситуации.

Ну и кто здесь


самый умный?

Зубы подростков (постоянные,
но незрелые, с несформированными
корнями) не берутся лечить ни
взрослые стоматологи, ни детские.
К ним нужен особый подход!

Как мы лечим

Сохраняем зуб живым

Основная стратегическая цель врача Дентал-Сервис при работе с формирующимся зубом — сохранить его жизнеспособность и дать ему возможность «дозреть». Эмаль должна набрать толщину, а корни стать длинными и крепкими. Это возможно, только если в зубе останется нерв. Поэтому первое, что делает врач в случае подросткового пульпита или травмы зуба — пытается сохранить живым нерв (пульпу), хотя бы его часть. Врач использует специальные биосовместимые материалы, которые позволяют нерву выжить. В помощь ему — удивительная жизнеспособность тканей пульпы. Процессы регенерации в подростковом зубе протекают в разы интенсивнее, чем у зрелого зуба, и нередко пульпа восстанавливается даже после серьезной травмы. Такое восстановление происходит, естественно, не самопроизвольно, а благодаря целенаправленным действиям врача.

Если пульпу сохранить не удалось

Дальше — интереснее. Если пульпа погибла, мы используем технологию реваскуляризации. Коротко ее можно описать так. Каналы зуба тщательно очищаются, стерилизуются, наполняются специальным лекарством и собственными клетками пациента (клетками крови) и затем запечатываются. По истечении нескольких месяцев в каналах образуется пульпоподобная ткань, которая полноценно выполняет роль пульпы. КТ-снимки фиксируют, что зуб продолжает развитие, формируются корни, утолщается эмаль и дентин. За последние годы мы провели несколько десятков подобных операций по сохранению жизнеспособности зуба.

image/svg+xml

Подростковые коронки и вкладки

Традиционно коронки на зубы с несформированными корнями никто не устанавливает. Еще одно ноу-хау подростковой стоматологии Дентал-Сервис — это ортопедические конструкции — вкладки и коронки. Коронки и вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории Дентал-Сервис из специальных материалов, подходящих для незрелого зуба.

Узнайте больше о подростковой стоматологии из нашего видеосюжета.

Прием ведут подростковые стоматологи

Мы сторонники узкой специализации. Только специализация ведет к высокому профессионализму. В клиниках Дентал-Сервис подростков лечат подростковые стоматологи. Все врачи прошли необходимое обучение, владеют технологиями работы с незрелыми зубами и ежедневно оттачивают свое мастерство.

Только микроскоп

Технологии лечения незрелого зуба требуют мощного увеличения. Даже кариес мы рекомендуем лечить как минимум с налобной оптикой. Дело в том, что у подросткового зуба эмаль и дентин очень тонкие — одно лишнее движение, и инструмент «провалится» в пульпу. При лечении в каналах альтернативы микроскопу нет. Когда речь идет о таких продвинутых технологиях, как частичное удаление тканей пульпы из канала, осуществить это на практике без микроскопа не представляется возможным. Под микроскопом врач видит зуб с тридцатикратным увеличением и использует специальные инструменты. Он работает максимально точно, строго в пределах пораженных тканей зуба. Такое бережное лечение существенно продлевает жизнь зубу.

Звездный час


микроскопа

Врачу — максимум увеличения.
Зубу — максимум внимания.
Когда речь идет о лечении в каналах
незрелого зуба подростка, микроскоп играет важнейшую роль!

Мы меняем стоматологию

Подростковая стоматология появилось в Дентал-Сервис не в одночасье. Это большой многолетний труд. Для того чтобы выработать стандарты лечения подростковых зубов, нашим специалистам понадобились годы практики и клинических наблюдений. Мы собирали информацию (буквально по крупицам!). Учились у специалистов по всему миру (специального обучения подростковой стоматологии нет). Мы надеемся, что появление подростковой стоматологии кардинально изменит подходы к лечению подростков в нашем городе, и нынешнее поколение сможет гордиться здоровьем и красотой своей улыбки.

Клёвый смайл

Юного пациента Дентал-Сервис видно сразу: симметричное лицо и

здоровая, красивая улыбка. При нашем непосредственном участии
выросло целое поколение, не знающее страха перед стоматологией!

Здоровые зубы
результат регулярной
профилактики
и своевременного
лечения

Симметричное лицо
свидетельствует о
нормальном развитии
всех элементов
системы — зубов,
прикуса, суставов

Медаль
за отличную
гигиену

Правильность
прикуса
важно регулярно
проверять у ортодонта,
чтобы иметь возмож-
ность вовремя его
скорректировать

Здоровые суставы
формируются
благодаря правиль-
ному прикусу и равно-
мерной, эффективной
жевательной
нагрузке

Красивая улыбка
и никакого
страха перед
стоматологией!

После удаления зуба кровяной сгусток: как выглядит кровь, фото, сколько дней держится, что делать, если выпал или не образовался

После удаления зуба из ранки идет кровь, затем появляется сгусток и рана начинает потихоньку затягиваться. Кровяной сгусток — это естественное явление, которое врачи не классифицируют, как патологию.

Сгусток крови в лунке после удаления зуба

После удаления зуба из лунки идет кровь минут 20—40, реже час. Затем в течение суток начинает образовываться сгусток. Что это такое? По сути, это тромб темно-красного цвета. Его можно сравнить с красным шариком или мешочком, который торчит из десны.

Тромб хорошо защищает от инфекций и вредных бактерий. К тому же он ускоряет заживление раны. Если его нет, то есть он не образовался или поврежден, то десна воспаляется и развивается заболевание, например, альвеолит, который возникает в 3—5% случаев после выпадения зуба.

Важно! Тромб нельзя трогать, перемещать, пытаться вытащить или углубить его еще больше. В противном случае в организм через лунку попадут вредные бактерии и начнется процесс воспаления.

Важную роль кровяной сгусток играет при удалении зуба мудрости. Если тромб не образовался или выпал, то кровь не получится остановить в течение длительного времени, что довольно опасно для организма. В таких случаях альвеолит возникает с 30% вероятностью.

Заживление лунки: сколько дней держится тромб

Заживление лунки происходит в течение 5—ти месяцев. В процессе зарастания раны тромб играет большую роль.

  • 1 день — на месте лунки формируется кровяной сгусток.
  • 2—3 день — на тромбе начинает появляться новый эпителий. Как правило, он белого цвета. Однако если эпителий серо-зеленого или желтого оттенка, то это повод, чтобы посетить стоматолога.
  • 3—4 день — появляются грануляции. Они покрывают кровяной сгусток. Это нормально, не стоит пугаться и пытаться как-то повлиять на процесс заживления. Обычно такое явление выглядит как красный шарик, покрытый белыми нитками.
  • 8 день — грануляции практически полностью замещают кровяной сгусток. В это же время начинает развиваться костная ткань.
  • 2-ая неделя — сгусток совсем исчезает, так как рана уже затянулась новой тканью. Поэтому тромб больше не нужен.
  • 2-ой месяц — лунка практически вся заполнена костной тканью.
  • 5-ый месяц — костная ткань становится плотнее и сливается с челюстью.

Справка! Эти стадии присущи только нормальному, естественному заживлению. В случае развития какого-либо отклонения, лунка будет затягиваться по другой схеме, свойственной определенной патологии.

Как выглядит альвеолит и другие осложнения: фото

Фото 1. Альвеолит — сухая лунка без сгустка крови. Также можно увидеть серый или желтый налет.

Фото 2. После удаления зуба может опухнуть десна и даже щека. На месте удаленнного моляра можно увидеть отек или шишку.

Фото 3. Кровотечение из лунки после удаления зуба — повод к немедленному обращению к врачу.

Что делать, если кровяной сгусток выпал на 3 день, вымылся или вовсе не образовался

Тромб выпадает по различным причинам: если больной полоскал ротовую полость, случайно задел место вилкой или ложкой, языком сдвинул его с места, если по каким-либо причинам сгусток не закрепился в лунке и так далее.

Если сгусток выпал, обратитесь к врачу как можно быстрее. Для лечения в таких ситуациях стоматологи применяют метод повторного появления тромба.

Важно! Ни в коем случае нельзя повторять этот метод самостоятельно. Это может привести к сильному воспалительному процессу или повреждению десны. В любом случае станет только хуже.

Стоматолог обязан подтвердить или опровергнуть выпадение кровяного сгустка.

Если он выпал, то врач обработает рану и удалит оттуда частички пищи. А затем заполнит рану йодоформной турундой. Также стоматолог может просто обработать рану и оставить заживать.

Если воспалительный процесс еще не начался, то врач специально вызовет кровь из лунки, тем самым начиная процесс заживления с самого начала. После того как кровь практически остановится, начнет образовываться новый сгусток.

Если образовался слишком большой

Если общее самочувствие хорошее, то можно не беспокоиться. Но все же лучше посетить стоматолога, он осмотрит полость рта и назовет точный диагноз. Если же лунка часто кровоточит, болит или опухает, то это уже прямой повод обратиться к врачу.

Рекомендации по заживлению

Главное — выполнять все рекомендации и инструкции доктора. Также нужно максимально обезопасить себя от выпадения тромба. Для этого не стоит полоскать полость рта первые несколько дней. Место раны не стоит трогать ни языком, ни другими предметами.

Нельзя посещать сауны и бани, а также лучше не прикладывать горячие компрессы к щеке.

Если заживление раны приносит сильную боль, место часто кровоточит и опухает, то даже не пытайтесь заниматься самолечением. Так вы только повредите десну и сделаете еще хуже.

Кровяной сгусток после удаления зуба

Наличие сгустка крови после проведенной операции, как удаление зуба, считается специалистами нормальным явлением. Ведь обильный исток из раны крови всегда будет сопровождаться в подобных случаях затягиванием. Произойдет это после выделения определенного объема кровеносной субстанции. Поэтому сгусток не классифицируется врачами патологией.

Однако каждый врач-хирург в сфере стоматологии обязан наблюдать пациента, через пару-тройку дней осмотреть, как выглядит лунка после удаления зуба, остановился ли кровоток, затягивается ли отверстие на месте проведенной операции.

На сгусток, его состояние, проведение профилактических процедур, а также на отсутствие осложнений обращается особое внимание.

Первый день после удаления

Каждого человека, который утратил свой зуб путем его удаления в больнице, в стоматологии, интересует вопрос о том, как долго, сколько затягивается лунка после удаления зуба? Вообще, следует ответить на этот вопрос, что у всех людей бывает по-разному. Во многом здесь все зависит от особенностей свертываемости крови, регенерирующих функций ткани, способных срастаться, необходимой активности роста новых клеток с отмиранием старых и другие особенности, присущие организму каждого человека и проявляющиеся в каждом случае по-своему.

Но есть и нормы, принятые на уровне Здравоохранения РФ или Международного уровня ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения). В целом, показатели на практике регистрируют, что затягиваться лунка начинает медленно, в течение периода – от нескольких часов до нескольких десятков часов.

Но если вдобавок еще грамотно проводится процедура реабилитации оперируемой области десны, то тогда для того, чтобы лунка начала потихоньку затягиваться достаточно и нескольких часов.

Чтобы сгусток крови после удаления зуба вовремя образовался, без негативных последствий и весь процесс прошел удачно, в первый же день после операции пациенту необходимо выполнить следующие процедуры, назначаемые обычно в таких случаях стоматологом-хирургом:

  1. Мягкая марлевая салфетка, что накладывается на кровоточащее отверстие, следует плотнее прикусить, таким образом, прижимая ранку.
  2. Долго держать тампон из бинта нельзя – достаточно подержать полчаса.
  3. Убирать тампон следует очень медленно, постепенно, а не рывками и очень аккуратно.
  4. Если кровь еще сочится, тогда нужно еще полчаса подержать тампон. Это допустимо.
  5. Если и через час кровотечение не остановится, срочно следует обратиться к лечащему врачу, тому же хирургу, что рвал зуб.
  6. Если кровь остановилась, тогда периодически следует полоскать рот хлоргексидином или другим дезинфицирующим веществом. Особенно нужно по 5 минут держать этот раствор на ранке.
  7. Примерно час или два рекомендуется ничего не есть и не пить.

Важно! Нельзя на открытую рану прикладывать ватный тампон, а можно только марлевый! Дело в том, что ватные волокна (ворсинки) могут попасть внутрь ранки и вызывать там нагноения, или еще чего хуже – некроз тканей, когда гибнут ткани из-за присутствия чужеродного тела внутри их структуры.

Почему так важно образование сгустка?

Наличие сгустка крови, который выглядит здорово, без признаков воспаления или начала гнойничкового процесса, является необходимым образованием после того, как был вырван зуб. Кровь обязательно должна со временем свернуться и образовать небольшой сгусток, покрывающий целиком ранку. Это один из важнейших этапов при нормальном биологическом процессе затягивания открытой раны – сгусток крови защищает рану от попадания внутрь нее микробов и болезнетворных бактерий. Если требуется дальнейшее лечение зубов, то лучше всего подождать, пока ранка затянется, хотя бы наполовину (50%) или более (70-85%). А для этого пройдут не одни сутки, пока застывшая кровь-пробка сама постепенно не рассосется и исчезнет из затянувшейся ямки.

Дополнительная информация: В среднем ранка должна хорошенько затянуться в течение 3-х суток, хоть лунка сразу и не зарастет, ей надо больше времени. А кровоток должен прекратиться через несколько часов с образованием соответствующего сгустка.

Восстанавливающая терапия после удаления

Все стоматологии хирургической специализации согласны с тем, что прежде чем удалять зуб, пациенту лучше бы сначала пропить в течение нескольких суток какие-нибудь антибиотики, антибактериальные препараты, которые назначит врач. При острой боли тогда применяются сильные обезболивающие медикаменты, главное, при применении которых, не увлекаться их употреблением. Доктор может прописать какие-то обезболивающие таблетки и антибиотики и после удаления зуба. Делается это для снятия воспаления, если таковое было обнаружено – нужно следовать всем приемам, что прописал врач.

В процессе восстановления после оперативного вмешательства пациента осматривает лечащий врач, чтобы определить, как выглядит лунка, нет ли заражения, нет ли излишнего раскрытия ранки и так далее. Встречи для такого осмотра назначаются самим специалистом, но больной может и сам прийти на осмотр через 2-3 дня после удаления зуба. Если ранка продолжает сильно болеть, либо десна напухла, то может быть поврежден зубной нерв, либо что-то еще, что может выявить только эксперт в данной области.

Для справки: Осматривать, как выглядит сгусток после удаления зуба дома может и сам больной, если ранка доступна для просмотра. Однако лучше будет, если это сделает доктор. Потому что если твердой пищей вы повредили ранку, то она может плохо затягиваться, сгусток может смещаться от кусочков пищи. Поэтому рекомендуется в дни восстановления питаться чем-то более мягким.

Что поможет быстрее восстановиться?

Профессиональные рекомендации, помогающие быстрее и ровнее затягиваться ямке на десне, заключаются в следующих процедурах:

  1. Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
  2. Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
  3. Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
  4. Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
  5. Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
  6. Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
  7. Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Для справки: Горячая пища вызывает кровотечение, поэтому питаться следует теплой едой. Для понимания того, сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба, следует также помнить о твердой еде, она может царапать десну и смещать спасительный комочек засохшей крови в сторону, открывая частично ранку. Придется около месяца стараться есть мягкое и теплое.

Показатели нормы

А также нужно принять во внимание те показания состояния пациента, которые регистрируются врачами как нормальные. Показатели нормы нужно запомнить следующие:

  • Опухание десны.
  • Отечность щеки.
  • Болевой характерный синдром.
  • Ноющие ощущения в области бывшей ямки.
  • Отставание от сгустка крови маленьких кусочков через несколько дней, или неделю.
  • Сонливость в первые несколько дней.

После того, как на третьи сутки пациент приходит к врачу на осмотр, чтобы проверить, каким образом выглядит лунка после удаления зуба, щека может распухнуть, даже если этого рецидива и не было первые 2 дня. Это не страшно, такое случается после полного прекращения действия анестетиков. Считается также, что болевые симптомы даже должны быть обязательно, только их пригнетают обезболивающими, чтобы не снижалось качество жизни больного на период восстановления. Только если ноющая или острая боль не проходит слишком долго (более 3-4 дней). Если хочется поспать в первый же день после операции, то лучше поспать.

Если кто-то не знает, как зарастает лунка после удаления зуба, то мы можем обратить его внимание также и на тот факт, что слюна какое-то время будет иметь железистый привкус и розоватый оттенок. Это также не стоит пугаться, постепенно кровеносные субстраты будут выходить со слюной, которую можно аккуратно сплевывать.

Но и проглатывая такую слюну, вы не очень-то себе вредите. Просто может давать о себе знать неприятная легкая тошнота – реакция желудка на непривычное включение в слюне.

Теперь, когда читателю уже известно, сколько зарастает лунка после удаления зуба, можно ориентироваться на эти данные и в случае каких-то отклонений от нормы – своевременной обращаться к доктору.

Острые осложнения после удаления зуба

Одним из видов осложнений, которые могут случиться с пациентом, потерявшим зуб, это альвеолит. Именно он может спровоцировать опухание щеки, отечность и воспаление десны. А такие процессы обычно всегда сопровождаются сильной головной болью, высокой температурой тела, тошнотой, слабостью и тяжелым общим состоянием человека. Конечно же, все это происходит тогда, когда начавшееся воспаление не было устранено врачом. Либо же сам пациент после посещения стоматолога-хирурга пренебрег его рекомендацией, не стал полоскать полость рта в течение нескольких дней к ряду.

Для справки: Альвеолит – это местное нагноение, образующееся в лунке, после удаления зуба из-за недостаточной дезинфекции полости рта либо его обработки антисептическими материалами.

Другие же осложнения, когда после удаления зуба кровяной сгусток приобретает нестандартные характеристики, могут быть в следующих проявлениях:

  1. Обильное количество алой (чистой) крови в течение 12 часов подряд без остановки.
  2. Острая боль, могущая просигнализировать, что затронут был тройничный нерв.
  3. Выход из ранки каких-то темно-коричневых и даже черных «нитей», «кусочков».
  4. Активное онемение челюстей в течение 4-5 суток, что также свидетельствует о нарушении нервных окончаний.
  5. Высокая температура тела – от 38 градусов.
  6. Отек при дотрагивании крайне сильно болит и не дает нормально открывать рот или принимать пищу.

Во всех вышеперечисленных случаях и при таких симптомах нужно либо вызывать лечащего врача-стоматолога на дом, либо идти самому в срочном порядке к тому хирургу, что удалял зуб.

Кровяной сгусток является природной защитой открытой раны от попадания в нее микробов, пока она будет затягиваться, а также природным «тампоном» для остановки кровотока.

Если кто-то из пациентов обнаруживает, что уже долгое время не зарастает лунка после удаления зуба, а кровь все течет и течет, то тогда следует незамедлительно обращаться к доктору за помощью.

Как выглядит и зачем образуется кровяной сгусток после удаления зуба?

В современной стоматологии экстракция (удаление) зуба – это самая крайняя мера. Врачи-стоматологи стараются по максимуму сохранять, восстанавливать и поддерживать в здоровом состоянии даже самые казалось бы безнадежные жевательные органы.

Однако, к сожалению, это возможно не во всех случаях. Иногда все-таки удаление зуба является единственным выходом. В таких ситуациях пациентам приходится переживать не только не самую приятную процедуру, но также и достаточно длительный восстановительный период после нее.

При этом у многих людей возникают определенные вопросы, в частности, как долго продлится восстановительный период, почему образуется кровяной сгусток после удаления зуба, можно ли его удалять самостоятельно, требуется ли ополаскивать полость рта после операции и прочие. На все эти и многие другие вопросы мы ответим в сегодняшней нашей статье.

Зачем образуется и как выглядит кровяной сгусток после удаления зуба?

Чтобы понять зачем образуется кровяной сгусток в лунке десны удаленного зуба, необходимо рассмотреть некоторые процессы, происходящие в околозубных тканях сразу после процедуры экстракции.

В большинстве случаев уже через несколько секунд после изъятия из десневой лунки зуба начинается небольшое кровотечение. Иногда оно наступает спустя 2-2,5 часа, когда действие анестетиков заканчивается (временной промежуток зависит от типа использовавшейся зубной анестезии).

Иногда после извлечения жевательного органа в лунке может и вовсе не быть никакого кровотечения, так как зубная анестезия сужает сосуды в месте своего действия, соответственно приток крови к этой области уменьшается. Каждый из вышеописанных случаев является вариантом нормы.

В любом случае, рано или поздно кровотечение легкой или средней интенсивности возникает, и длится не более 15-20 минут.

После его появления начинается самый первый и самый важный этап заживления – формирование кровяного сгустка, или как его еще иногда называют, тромба.

Кровяной сгусток после удаления переднего зуба

Сгусток крови по своим объемам занимает площадь чуть большую, чем образовавшееся отверстие в десне.

Внимание!

Защитный тромб ни в коем случае нельзя удалять. Это часть естественного процесса заживления открытой раны в полости рта.

Изначально, на протяжении первых нескольких дней кровяной сгусток имеет темно-красный иногда даже темно бордовый цвет.

Позднее, если процесс заживления проходит нормально, окрас тромба меняется – на желтовато-розовый. На длительность этого процесса могут повлиять некоторые индивидуальные особенности организма человека, наличие вредных привычек.

В среднем окрас меняется в течение первых 3-10 дней.

Далее следует активный этап заживления, тромб усыхая, постепенно стягивает десну. Внутри нее формируется грануляционная и костная ткань.

Выпал кровяной сгусток после удаления зуба – стоит ли переживать?

Как уже упоминалось выше, кровяной сгусток, образующийся в десне выполняет в основном защитную функцию. Это естественная защитная реакция организма на травму.

Основная задача тромба – защитить костные ткани от микробов, предупредить воспалительный процесс, то есть альвеолит. Именно это осложнение является наиболее опасным.

Чаще всего оно развивается в первые несколько дней после удаления жевательного органа. Начинается этот процесс всегда достаточно остро, с сильной, непереносимой боли.

Если кровяной сгусток выпадает из лунки в десне на 3-4 день и при этом не наблюдается никаких отклонений, восстановление идет нормально, поводов для беспокойства нет.

Самый важный «удар» тромб принимает на себя как раз-таки в первые несколько дней, позднее под ним образуется тоненькая пленочка, состоящая из молодой ткани. Именно она впоследствии и перенимает на себя защитную функцию. Она покрывает кость и защищает ее от воспаления.

Если же выпадение сгустка произошло слишком рано, в первые 24 часа или сопровождается какими-то осложнениями (интенсивная боль, повышение температуры тела, нарастающий отек), то в таком случае необходимо обратиться на повторный прием к стоматологу.

Кровяной сгусток после удаления зуба – сколько держится?

В норме образовавшийся в десневой лунке тромб может оставаться в ней вплоть до 2-х недель, пока грануляционная ткань постепенно не вытеснит его. Все зависит от конкретного состояния человека, некоторых индивидуальных особенностей его организма, наличия отсутствия у него вредных привычек.

Кровяной сгусток в первый день после удаления коренного зуба фото

В среднем на этот процесс уходит от 7 до 10 суток. В ряде случаев по прошествии этого времени от кровяного сгустка остается только незначительная часть, расположенная в центральной части лунки. Вся остальная поверхность десны покрывается новообразованной эпителиальной тканью, внутри нее формируется костная ткань.

Иногда сгусток крови в десне выпадет полностью уже на 4-5 день. При отсутствии опасной симптоматики, волноваться не стоит.

Чего не рекомендуется делать на этапе заживления?

Категорически запрещено в первые несколько дней полоскать рот какими-либо растворами. В процессе такой процедуры можно повредить тромб или вовсе нарушить его соединение с тканями десны.

Обработку полости рта необходимо производить с особой осторожностью. Для этого лучше всего делать ванночки с различными антисептическими растворами или отварами трав.

Также не рекомендуется пережевывать пищу травмированной областью. Необходимо жевать на противоположной стороне. И лучше всего, на протяжении первых дней принимать только мягкую пищу.



Выпал кровяной сгусток после удаления зуба

Если по каким-либо причинам сгусток не образуется изначально или пропадет из лунки, осложнений пациенту не избежать:

  1. Синдром сухой лунки возникает, если тромб был удален из лунки или не образовался изначально. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного лечения. Если оставить это осложнение без внимания, возникнет еще одно осложнение – альвеолит.
  2. Альвеолит – воспалительный процесс в ранке, который развивается на фоне присоединившейся инфекции. Осложнение проявляется характерными симптомами:
  • нарастающая боль в области раны,
  • отечность, покраснение слизистых,
  • общая слабость, проявления интоксикации организма.

Альвеолит требует лечения у стоматолога, так как инфекция может распространиться на близлежащие ткани и спровоцировать более серьезные осложнения.

    1. Повреждение нерва случается нечасто, при этом пациент ощущает онемение щеки со стороны удаления, может неметь язык, десна. В большинстве случаев нерв срастается сам по себе, но наблюдаться у врача все же нужно.

Операция по удалению зуба влечет за собой появление глубокой лунки. И то, что из неё течет кровь, является нормальной реакцией на повреждение сосудов.

Как правило, кровотечение длится около 5 минут, в редких случаях ячейка зуба может кровоточить в течение получаса и даже полутора часов.

Под давлением марлевого тампона на ране кровь останавливается, затем она сворачивается, образуя сгусток крови.

Наличие сгустка крови, который выглядит здорово, без признаков воспаления или начала гнойничкового процесса, является необходимым образованием после того, как был вырван зуб.

Кровь обязательно должна со временем свернуться и образовать небольшой сгусток, покрывающий целиком ранку.

Это один из важнейших этапов при нормальном биологическом процессе затягивания открытой раны – сгусток крови защищает рану от попадания внутрь нее микробов и болезнетворных бактерий.

Удаление зуба можно представить как операцию, ведь невозможно обойтись без хирургического вмешательства. Естественно, такая процедура не может пройти бесследно, всегда остаются «побочные эффекты», появляющиеся в период восстановления.

Одним из них является кровяной сгусток после удаления зуба. Что это такое? Опасно ли это? Какие меры стоит предпринять при его появлении?

Кровяной сгусток представляет собой несколько склеенных воедино кровяных пластинок. После удаления зуба он образуется на лунке в течение 1-3 суток. Сначала сгусток имеет достаточно большую форму, после чего уменьшается и вовсе исчезает.

Формирование этой «защитной оболочки» – очень важный момент в процессе заживления раны. Он должен произойти в любом случае. Существует несколько особенностей, почему так важно, чтобы кровяной сгусток все-таки был образован.

  1. Сгусток становится своеобразным «барьером» для новообразованной ранки. Он защитит лунки от проникновения в неё остатков пищи, бактерий и других вредоносных факторов.
  2. С ним снижается вероятность деформации десны.
  3. Засохшая кровь, образованная после удаления зуба, способна предотвратить раздражение слизистой оболочки.
  4. После удаления зуба, десны могут болеть в течение нескольких часов и даже дней. Особенно, дискомфорт будет появляться при попадании в лунку инородных веществ.

    Боль начнет отступать сразу, как образуется защитный «барьер»

Кровяной сгусток должен образоваться в течение нескольких суток после удаления зуба – это первый этап в процессе заживления ранки, без него дальнейшее заживление десны будет невозможным.

так должна выглядеть лунка после удаления

Существует несколько характерных особенностей того, как должна выглядеть лунка после удаления зуба:

  1. Как только стоматолог изъял из десны корень, должно возникнуть небольшое кровотечение из лунки. В большинстве случаев это происходит сразу же после удаления зуба и длится несколько минут. Исключение – это использование обезболивающих лекарств с анестетиками, они способствуют сужению сосудов. Соответственно, лунка после операционного вмешательства будет оставаться сухой. Кровотечение произойдет после окончания действия медицинского препарата. Это может произойти через несколько часов после удаления зуба.
  2. Первый этап заживление лунки – это образование ярко выраженного сгустка, имеющего насыщенный красный оттенок. Его размер приблизительно равен размеру ранки (он должен полностью перекрывать отверстие в десне).
  3. Если процесс заживления происходит нормально, то в течение нескольких дней сгусток должен изменить цвет, стать желтовато-розовым. В зависимости от особенностей организма, возраста человека и наличия вредных привычек, этот этап может длиться от одного дня до трех недель.
  4. Далее, должен наступить процесс заживления лунки. То есть кровяной сгусток начнет натягивать десна. Этот процесс проходит постепенно, начиная с краев, постепенно переходя к центру.
  5. Через 2-3 месяца после удаления зуба, рана должна полностью восстановиться. То есть, от лунки не должно остаться и следа. Полностью должна сформироваться и костная ткань.
  • Во время заживления лунки, могут появиться некоторые побочные эффекты, например, образование гноя, небольшой отек и неприятная боль.
  • процесс заживления лункиВсе эти недуги являются нормой, снизить их проявления можно с помощью специальных обезболивающих стоматологических гелей и других медицинских препаратов.
  • Однако, существует несколько осложнений, при появлении которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
  1. Боль – это естественная составляющая в процессе заживления зуба. Без неё восстановление возможно лишь в редких случаях. Однако, она должна быть слабовыраженной и проходить под действием обезболивающих средств.

    Если же боль острая, не проходит в течение нескольких дней и её не снижают лекарства – это говорит о том, что процесс заживления происходит не правильно.

  2. Стоматологи уверяют, что в норме кровотечение из лунки должно длиться от 3 до 30 минут. Максимум – 1 час.

    Если оно длится дольше трех часов, значит, появилась открытая угроза для здоровья. Стоит обратить внимание и на её цвет. Алая кровь – не самый приятный признак.

  3. Челюсть может, словно, онеметь в период нескольких часов после операции. Однако, это не должно продолжаться более, чем сутки.
  4. Самый опасный симптом – это повышение температуры тела до 38 и более градусов. В норме, при процессе заживления такого быть не должно.
  5. Еще один вид осложнения – это образование обильного отека, из-за которого даже становится проблематичным открывать рот.

Если появился, хотя бы, один из вышеперечисленных признаков, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Многие пациенты не предают значение таковым осложнениям и делают ошибку, так как процесс восстановления десны проходит неправильно, а это может привести к неприятным последствиям.

Рекомендации

Существует несколько полезных рекомендаций, созданных опытными стоматологами, которые должен выполнять пациент для того, чтобы процесс заживления лунки произошел правильно, максимально быстро и безболезненно:

  1. Как уже говорилось ранее, после удаления зуба в течение нескольких минут десна будет кровоточить. Для предотвращения этого неприятного симптома требуется использовать дезинфицированную салфетку. Её следует наложить на область лунки и плотно прижать до тех пор, пока не перестанет поступать кровь.
  2. Не стоит пренебрегать медицинскими препаратами, прописанными стоматологом. Они способствуют не только снижению боли, но также полноценному заживлению ранки. Принимать их следует строго по инструкции, соблюдая дозировку, временные промежутки и курс лечения.
  3. Чистить зубы можно только мягкой зубной щеткой. Делать это нужно максимально аккуратно.
  4. Рекомендуется временно отказаться от твердой и горячей пищи, любое прогревание челюсти не допускается. В минимальном количестве можно есть молочные продукты. Желательно, употреблять пищу через трубочку.
  5. По возможности, следует снизить физические нагрузки, особенно это касается плавания в бассейне. Лучше всего проводить ближайшие три дня после операционного вмешательства в спокойном ритме.
  6. Самый негативный фактор в период восстановления лунки – это наличие вредных привычек. Рекомендуется отказаться от алкоголя и приема никотина.
  7. Также, не стоит всячески пытаться «сковырнуть» образованный сгусток и трогать десну руками или языком. Первое время, новая ранка будет причинять дискомфорт, но стоит его перетерпеть. Любое, даже самое минимальное вмешательство, может отрицательно сказаться на процессе восстановлении зуба.

Если следовать всем рекомендациям, то процесс заживления зуба будет происходить практически безболезненно. Следует также посещать стоматолога для того, чтобы он определил правильность восстановления ранки. Особенно, это нужно делать в том случае, если операция была сложной.

Такое хирургическое вмешательство, как удаление зуба, кажется незначительным. Однако, он может принести массу неприятностей пациенту. Чтобы этого не произошло, рекомендуется внимательней отнестись к своему здоровью.

Кровяной сгусток после удаления зуба, стадии заживления лунки

Причины и механизм образования

Удаление зуба, относится к категории оперативных вмешательств, при которых объем кровопотери зависит от индивидуальных свойств организма, сложности оперативного вмешательства и вторичных причин.

По истечении операции из остаточных выделений крови образуется небольшой по размерам кровяной сгусток, который является нормальным физиологическим явлением.

Сгусток образуется в лунке, которая остается после удаления корневой части зуба, чем быстрее выделения начнут густеть и покроются пленкой, тем лучше в отношении защиты раны от попадания в нее инфекций.

Лечение альвеолита антибиотиками и антисептиками

Лечение патологии подразумевает использование различных медпрепаратов, в числе которых антисептики и антибиотики, на целительных свойствах которых мы остановимся далее.

Свойства антисептиков:

  • обеззараживание пораженного участка;
  • уничтожение болезнетворных бактерий, в результате чего дальнейшее инфицирование лунки становится невозможным.

Используются антисептики в качестве средства для полоскания ротовой полости.

  Может ли из за зуба мудрости воспалиться лимфоузел

Антибиотики, как правило, применяются на запущенных стадиях развития патологии. К числу наиболее действенных относят:

  • Левофлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Джозамицин;
  • Сумамед и прочие.

Как выглядит кровяной сгусток после удаления зуба?

Углубление, которое образуется после удаления коренного зуба, зарастает, для этого процесса требуется определенный промежуток времени, но в первые часы рана без кровяного сгустка остается открытой, подвергаясь опасности инфицирования.

Кровяные выделения после удаления могут затянуться до нескольких часов, при условии отсутствия в лунке фрагментов корневой части зуба.

Если же в ране останется часть (осколок) корня, кровотечение не прекратиться до тех пор, пока при повторном вмешательстве не будет исправлена хирургическая ошибка.

Первое время в лунке, на месте удаленного зуба будет наблюдаться присутствие кровяного сгустка, на поверхности которого образуется фибрин — вещество белесого оттенка, воспринимаемое многими ошибочно как гнойные образования.

Кровяной сгусток, фото

Как мы видим на снимке, сгусток, после операционного вмешательства стоматолога, может быть различной формы и объема — от покрывающего тонким слоем мест оставшихся от корней до значительно возвышающегося над десной комка.

Комбинированная фотография различных типов сгустков крови после удаления зубов

Что поможет быстрее восстановиться?

Профессиональные рекомендации, помогающие быстрее и ровнее затягиваться ямке на десне, заключаются в следующих процедурах:

  1. Все медикаменты, которые назначались хирургом-стоматологом, следует использовать по врачебной инструкции.
  2. Чистка зубов должна проводиться мягкой зубной щеткой в области зоны поражения тканей. Купить нужно щетку с шелковыми ворсинками.
  3. Горячая пища исключается из употребления на период нескольких суток.
  4. Три дня не стоит есть молочные продукты. Они вызывают большое количество бактерий во рту.
  5. Обходиться следует без физических нагрузок в течение 30 дней, чтобы не создавать лишний раз интенсивность кровотока.
  6. Прогревать челюсть нельзя, пока не затянется ямка полностью.
  7. Курить и употреблять дурманящие или алкогольные вещества запрещено – это резкое ослабляет иммунитет.

Для справки: Горячая пища вызывает кровотечение, поэтому питаться следует теплой едой. Для понимания того, сколько держится кровяной сгусток после удаления зуба, следует также помнить о твердой еде, она может царапать десну и смещать спасительный комочек засохшей крови в сторону, открывая частично ранку. Придется около месяца стараться есть мягкое и теплое.

Как долго он держится?

Длительность заживания раны после экстракции зуба, при условии отсутствий осложнений длится от одной до нескольких недель.

В редких случаях процесс заживания имеет затяжной формат, и ткань на месте удаления может не восстанавливаться в промежуток времени, который считается общепринятой нормой.

Кровяной сгусток появляется на вторые послеоперационные сутки, его функция считается защитной по отношению к ране от дополнительных повреждений и попадания в нее вирусов.

На 3-4 послеоперационный день на поверхности кровяного комка появляется гранулированная ткань, которая является основой образования эпителия. На следующей неделе происходит процесс вытеснения кровяного комка грануляционной тканью, фаза заживания переходит в первичный формат воссоздания тканей кости.

Если сгусток крови выпал, что делать?

Многие пациенты, нарушая советы стоматологов, препятствуют своими действиями правильному образованию кровяного сгустка. Для правильного заживания ранки пациенту необходимо сохранить целостность сгустка, таким образом, будет обеспечена нужная для восстановления защита.

При отсутствии формирования внешнего тромба или его выпадения нужно подождать некоторое время, возможно причины имеют чисто индивидуальный характер, если же по истечению времени ничего не меняется, на вторые сутки после удаления необходимо обратится к специалистам для консультации.

Послеоперационный уход за лункой включает в себя выполнение процедур обеспечивающих правильное и быстрое заживание участка десны, где производилось удаление зуба.

  • Пациент не должен нарушать целостность кровяного сгустка.
  • Чистка зубов в районе, где производилась операция, должна проделываться с максимальной осторожностью.
  • Полоскания должны замениться на лечебные ванночки.
  • Временно нужно отказаться от вредных привычек: употребление спиртных и горячих напитков, курения.
  • При проведении процедур (ванночки) максимально исключать контакт с поверхностью кровяного сгустка.
  • Если врач не давал указания к применению охлаждающих ванночек, то не следует этого делать, так процедура может привести к переохлаждению (простуде) нервов, это же касается относительно прогревания – это может стать причиной развития воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Причины развития различных осложнений могут отличаться, но главной из них является заражение путем попадания в рану инфекции. Это может отразиться в дальнейшем, причем сами осложнения могут иметь разный формат заболеваний и патологий:

  • Лунка сухая. Не формирование сгустка может отразиться на защищенности раны и развития альвеолита. Это зачастую происходит по вине самих пациентов: излишние процедуры полоскания могут отрицательно воздействовать на качестве (отсутствии) формирования тромба (сгустка).
  • Остеомиелит. Заболевание, которое развивается на фоне неправильного лечения или полного его отсутствия начальных заболеваний (альвеолита).
  • Поврежденность нерва. Осложнение возможно в процессе оперативного вмешательства. Наблюдается онемелость неба, языка, мышц щеки, носа.
  • Киста. Новообразование считается редким явлением, его лечат путем удаления.

Читать также: Боль при удалении зуба

Средства помогающие скорейшему заживлению

Инструкции по медикаментозным средствам используемым для быстрейшего заживления в стоматологии:

  Ендодонтія / 14 Травмы зубов / 05 Продольный перелом зуба

Некоторые профессиональные рекомендации ускорят процесс восстановления организма после перенесенной операции по удалению зубов и помогут быстрее забыть о болевых и неприятных ощущениях в районе повреждений.

  • Для восстановления использовать те медикаментозные вещества, которые назначались стоматологом.
  • В послеоперационный период чистка зубов должна производиться с особой тщательностью и осторожностью, особенно на той части рта, где проводилось удаление зуба.
  • В первые сутки принимаемая пища должна быть в меру теплой, при этом в блюде не должно присутствовать много перца, а сама еда должна иметь жидкую консистенцию.
  • Первые 3 дня стоматологи советуют категорически отказаться от молочной продукции.
  • Не пользоваться согревающими компрессами.
  • Курение и другие вредные привычки могут стать причиной медленного заживания раны на десне.
  • Временно исключить походы в бассейн, тренажерные залы, прогулки на морозном воздухе.

Противовоспалительные препараты

Оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Рекомендуется применять вместе с препаратами, способными стабилизировать работу кишечника и противостоять нарушению состава его микрофлоры.

Наиболее эффективными считают:

  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Мелоксикан и прочие.

Во время развития воспалительного процесса повреждается тройничный нерв, в результате чего пациента мучает острая боль неврологического характера. Противовоспалительный препарат Финлепсин, пользующийся популярностью среди пациентов, способен не только снизить болевые ощущения, но и повысить настроение.

Местные анестетики

При переходе от терапевтических методов лечения к хирургическим появляется необходимость в использовании местных анестетиков, в частности лидокаина, новокаина, тримекаина.

Что делать, если выпал кровяной сгусток после удаления зуба?

Сегодня в 5 часов мне вырвали зуб (верхний самый последний). А в 9 часов (получается через 4 часа) отвалился кровяной сгусток.

Так и должно быть? Что теперь делать? Не ела и не полоскала. Боли как таковой нет (иногда ноющая), крови тоже, только во рту ощущается солоноватый вкус. Порекомендовал прикладывать холодное и на следующий день полоскать ромашкой.

Все в порядке, не переживайте. Выпал сгусток — образуется новый, главное с завтрашнего дня начинайте полоскания. На третий день покажитесь лечащему врачу.

Телефон для связи

Сломанный инструмент в зубном канале после лечения…?

Сломанный инструмент в зубном канале после лечения…?

На вопросы отвечает врач – стоматолог-эндодонтист, соучредитель Украинского эндодонтического сообщества Денис Викторович ПОДИЛЬЧУК .

Денис Викторович, на сайте Вашей клиники я нашла удивительный отзыв, оставленный пациентом. Он благодарит Вас за то, что вы достали из канала его зуба два инструмента! Я провела поиск в сети Интернет и поняла, что Ваш пациент далеко не единственный, кто столкнулся с этой проблемой. Но как могло случиться, что в зубном канале оказался стоматологический инструмент и что именно это было?

Канал зуба напоминает туннель. Чтобы прочистить его, врач использует инструменты, сделанные из медицинской стали или из сплава никель-титана. Но, какими бы прочными ни были металлы, предназначенные для стоматологических инструментов, все они подвержены так называемой усталости. И если врач использует не новый инструмент, работает с ним некорректно или канал зуба сильно изогнут, то инструмент может разделиться на части.

То есть сломаться прямо внутри канала?

Да. По статистике, частота таких поломок составляет 2–5 % клинических случаев. Сам по себе обломок стоматологического инструмента воспаления не вызывает, но его вызывают микробы, которые находятся в канале, обломок же мешает почистить его качественно. Однако только в половине случаев сломанный инструмент создает проблемы. Зачастую люди живут с такими обломками в каналах, даже не подозревая об этом, и у них нет никаких воспалительных проявлений.

А как человек может догадаться о том, что у него в зубном канале что-то осталось?

Об этом, как правило, можно судить по рентгеновскому снимку, который согласно протоколу лечения каналов (эндодонтического лечения) должен быть сделан по окончании лечения зубного канала. Также во время лечения зубов я часто вижу обломки инструмента через микроскоп. Обнаружив такой обломок, можно сфотографировать его, извлечь и показать пациенту.

То есть, если человек пролечил зубные каналы и хочет убедиться в том, что врач там ничего не забыл, нужно сделать контрольный снимок?

Именно так.

Пример: снимок зубного канала до лечения, с обломками инструмента, и после их удаления.

Протокол, который вы упомянули, используется только в Вашей клинике или во всех медицинских учреждениях?

Это протокол, рекомендованный Минздравом, но он уже устарел. Поэтому мы руководствуемся современным протоколом, который представляет собой золотой стандарт эндодонтического лечения. Снимки до и после – обязательное условие качественного лечения зубного канала.

А если у стоматолога нет нужного оборудования, чтобы делать снимки?

Если у стоматолога нет оборудования для выполнения протокола, рекомендованного Министерством здравоохранения, это означает нарушение стандартов лечения. Соответственно, вероятность ошибок и погрешностей в этом случае намного больше. Не рекомендуется проводить лечение там, где нет возможности сделать снимки и проконтролировать качество работы врача.

Предположим, человек ходил к одному врачу, а потом пошел к другому и обнаружил, что предыдущий врач оставил в зубном канале обломок инструмента. Что делать в этом случае?

Врач, будь то узкий специалист (эндодонтист) или стоматолог общего профиля, вначале должен проанализировать клиническую ситуацию и, разносторонне оценив её, сообщить пациенту, есть ли необходимость доставать обломок инструмента. Если обнаружилось воспаление, врач должен предложить пролечить зубной канал еще раз: открыть его, пройти заново, удалить обломок и поставить пломбу. В определенных клинических ситуациях, когда пациента ничто не беспокоит и нет воспаления, доставать обломок нецелесообразно, так как можно повредить зуб и сделать только хуже.

И, если оставить всё как есть, человек ничего не будет чувствовать?

Ничего.

И все же, обломки стоматологического инструмента в канале это относительно безопасная ситуация или бомба замедленного действия?

Сломанный инструмент – это всегда осложнение лечения. Однако стоматологи говорят так: «Кто не ломает инструменты, тот не работает». Такие ситуации были, есть и будут. В то же время это вовсе не означает, что стоматолог не должен минимизировать подобные осложнения.

Должен ли врач, который лечит зубные каналы, давать гарантию на свою работу? И если да, то как пациенты могут узнать о ней?

Прежде всего, врач должен стремиться минимизировать риски в своей работе. В нашей клинике вдобавок к контрольным снимкам и использованию в лечении зубных каналов микроскопа ведется учёт использованных инструментов. Мы предпочитаем заменить инструмент новым, если возникает малейшее сомнение в его «усталости» и, соответственно, риск того, что он может сломаться. Одноразовое использование стоматологических инструментов для лечения зубных каналов в Украине не практикуется: учитывая дороговизну инструментов, это увеличило бы стоимость лечения в полтора раза. Год назад мы провели в нашей клинике опрос, и 83 % пациентов признались, что не готовы платить за индивидуальный набор. Тем не менее есть и такие, которые хотят, чтобы для их лечения использовали новый набор стоматологических инструментов. Безусловно, мы идём навстречу таким пожеланиям.

Лечение зубных каналов – это микрохирургическая процедура. У неё, как и у любой хирургической процедуры, есть скорее прогноз, чем гарантия. При удалении аппендикса вам не дадут 100-процентной гарантии успешности операции. И при удалении нерва тоже есть свои риски. Исход зависит не только от врача, но и от иммунитета пациента, типа микробов, живущих в канале, анатомии и состояния зуба. Благоприятный прогноз обычно варьирует от 80 % до 95 % в зависимости от ситуации.

С какими еще ситуациями вам приходится сталкиваться? С чем обращаются чаще всего?

Примерно 70 % составляют простые ситуации, когда нужно пролечить зубной канал заново, а оставшиеся 30 % приходятся на сложные случаи. С ними пациентов чаще всего направляют из других клиник. На первом месте рейтинга пропущенные зубные каналы. Без соответствующего увеличения (использования микроскопа во время лечения) врач пропускает 20–30 % каналов.

А почему врач пропускает каналы?

Анатомия человека очень индивидуальна. У кого-то в зубе может быть один канал, а у кого-то – три или четыре. И лечение без увеличения (без микроскопа или бинокулярных луп) проводится, так сказать, наощупь или почти вслепую. А благодаря увеличению врач лучше видит анатомию зуба. Поверьте, вход в канал может быть таким маленьким, что иногда его трудно найти даже с микроскопом.

Как эту проблему решают в вашей клинике?

В нашей стоматлогической клинике лечение зубных каналов всегда проводится под микроскопом, поскольку это позволяет качественнее почистить канал, минимизировать риски и, соответственно, достичь большего успеха в лечении.

С какими ещё осложнениями вы сталкиваетесь, кроме пропущенных зубных каналов и обломков стоматологических  инструмента?

Часто направляют пациентов со склерозированными каналами. Вследствие воспаления зубной нерв пытается сам себя замуровать в корне и тем самым истончает канал. Врачи, лечащие его без увеличения, рискуют не пройти вдоль корня, а продырявить стенку зуба и выйти в кость, что, в свою очередь, приведет к новому воспалению. В итоге, зубной канал не будет найден и пройден, а зуб станет постоянно беспокоить. В нашей клинике такие проблемы успешно решают.

Если говорить о нестандартных ситуациях, что еще можно найти в зубе?

В моей практике я неоднократно находил вату. Она могла находиться в канале зуба пять лет и дольше, вызывая воспаление. Причем вата была как непосредственно под пломбой, так и в самом конце зубного канала, в кости. Как она туда попала, можно только догадываться.

Встречаются и совсем инородные тела. Бывали случаи, когда вместо стандартных стоматологических штифтов мы обнаруживали нестандартные штифты, которые вообще не используются в стоматологии, – обычную строительную проволоку. Или вместо штифта стоял бор, которым препарируют зуб под пломбу.

То есть бор, которым сверлят зуб?

Да, взяли кусочек металлического бора и вставили в зуб. Кроме того, к нам часто присылают пациентов, когда не могут достать штифт. Дело в том, что после лечения каналов часть зубов требует восстановления штифтами, и, если лечение было проведено плохо или дало осложнение, приходится их доставать. Некоторые виды штифтов невозможно достать без увеличения изображения, но благодаря микроскопу мы отлично справляемся с такими задачами.

Честно говоря, услышанное меня впечатлило. Посоветуйте, как правильно выбрать врача для лечения каналов?

Первый критерий выбора любого врача – это доверие, и стоматолог не исключение из этого правила. Если доверия нет, значит это не Ваш врач.

Выбирая клинику, поинтересуйтесь отзывами знакомых, коллег и друзей, но не ограничивайтесь ими, ведь врач может иметь невысокий профессиональный уровень, но при этом нравиться людям, и тогда его будут рекомендовать. Или, наоборот, врач может быть профессионалом высочайшего класса, но не уметь общаться с людьми. Поэтому рекомендации – только половина информации, необходимой для принятия взвешенного решения.

Также нужно удостовериться, что клиника, в которую Вы идёте, действительно, имеет хороший уровень и применяет проверенные современные технологии. Рекомендую найти полчаса, чтобы почитать информацию в Интернете (например, на сайте клиники), а также расспросить на месте о том, чем пломбируют каналы и как это происходит. Перефразируя древнее латинское изречение «Предупрежден, значит вооружен», можно сказать: «Проинформирован, значит подготовлен». Будьте здоровы!

Подготовила Мария Яревцев

Есть ли нервы в молочных зубах?🦷Киев🦷ЛюмиДент

Информация, предоставленная в статье, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет консультацию врача.

Содержание:

  • Нервы в молочных зубах
  • Главные вопросы, связанные с нервом в молочном зубе
  • Показания для удаления нерва в молочном зубе
  • Безопасно ли удаление нерва в молочном зубе?

Нервы в молочных зубах 

У детей начинают резаться зубы ориентировочно в возрасте шести месяцев, а смена на коренные происходит в 6-7 лет.

Многие родители задаются вопросом, есть ли нервы в молочных зубах, учитывая их временность, и так ли важно отвести ребенка на лечение в клинику, ведь это дополнительный стресс.

Миф об отсутствии нервов в молочных зубах появился из-за недостаточной осведомленности и ошибочных наблюдений.

Основной аргумент заключается в том, что рано или поздно первые зубы выпадут, а значит, нервы им не нужны.

Это утверждение является в корне неверным, так как строение временных и постоянных костных образований весьма схожее.

Отличия кроются в оттенке эмали, плотности ткани, толщине пульпы, развитии корневой системы, но составляющие у них одинаковые.

Это означает, что в передних, боковых и задних зубах малыша есть нервы, как и у взрослого человека.

Фото. Сроки прорезывания зубов.

Главные вопросы, связанные с нервом в молочном зубе

Ввиду сомнений некоторых родителей о том, есть ли нерв в молочных зубах, многие взрослые не спешат показать ребенка врачу в детской стоматологической клинике.

Такое отношение к стоматологическому здоровью можно назвать безответственным, так как своевременное лечение требуется молочным зубам так же, как и постоянным.

Корень каждого временного зуба имеет такое строение, что доходит до зачатка постоянного.

Кариес опасен для детей, так как заболевание быстро распространяется и влияет на зачатки коренных зубов.

Нерв в молочном зубе может пострадать из-за пульпита — воспаления пульпы, а если проблему не устранить вовремя, начнется периодонтит, охватывающий околозубные ткани.

То, что удаление нерва в молочном зубе вредит коренному, это еще один распространенный миф.

У каждого зуба (переднего, бокового, заднего) имеются свои нервные окончания и система каналов, поэтому такое лечение в дальнейшем не скажется негативно.

Фото. Детский врач стоматолог Короткова М.И. в работе, стоматология Люми-Дент.

Показания для удаления нерва в молочном зубе

Зная ответ на вопрос о том, есть ли в молочных зубах нервы, возникает следующий: «В каких ситуациях его удаляют?».

Зубы различаются не только по функциям, но и по строению: некоторые располагаются глубже и имеют больше корней, каналов.

Когда появляется зубная боль, это признак воспаления пульпы из-за образовавшегося отверстия в эмали.

Если врач диагностирует пульпит, необходимо удаление нерва зуба, поэтому затягивать с посещением стоматолога нельзя при наличии минимальных жалоб.

В молочных зубах есть нервы, именно из-за них ребенок может мучиться от боли так же, как и любой взрослый.

Существует несколько показаний для такой процедуры, как удаление нервов из временных зубов:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • наличие слишком большой кариозной полости;
  • травма, задевающая корень.

При диагностировании вышеперечисленных заболеваний или серьезных повреждений, в том числе и передних зубов, другое лечение не окажется эффективным.

Фото. Детский стоматолог Андрущенко Д.Е. с пациентом.

Безопасно ли удаление нерва в молочном зубе?

О том, убивают ли нервы в молочных зубах, сомневаться не приходится, но необходимо иметь в виду, что после этой процедуры зуб «умирает».

Через пульпу молочный или постоянный зуб получает питание, но если он умер, этого не происходит.

Со временем проявляются некоторые последствия: эмаль темнеет, а ткани истончаются.

Но переживать не стоит, даже если пришлось удалить нерв в переднем молочном зубе у ребенка: такое лечение никак не скажется на улыбке в дальнейшей жизни.

Если имеются показания для удаления нерва в молочном зубе маленького пациента, необходимо это сделать, чтобы постоянный зуб вырос крепким, здоровым и не испортил красоту улыбки.

Приглашаем вас в сеть стоматологических клиник Люми-Дент для профилактического осмотра и устранения любых проблем у детей и взрослых!

Все про временные зубы читайте в Википедии.

ВЗР ВТБ Условия_IT_А4_rus_05,12,19_.indd

%PDF-1.3 % 1 0 obj >]/Pages 3 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> endobj 2 0 obj >stream 2019-12-05T12:31:18+03:002019-12-05T12:31:23+03:002019-12-05T12:31:23+03:00Adobe InDesign CS6 (Windows)uuid:50006532-e5db-466c-afcd-1d5b4eab5cb1xmp.did:22a649d3-2982-47c3-bdd7-d77749a67168xmp.id:22E1CAFD4117EA1197EBCAE629A82A74proof:pdf1xmp.iid:F9A193DD8512EA1197EBCAE629A82A74xmp.did:F9A193DD8512EA1197EBCAE629A82A74xmp.did:22a649d3-2982-47c3-bdd7-d77749a67168default

  • convertedfrom application/x-indesign to application/pdfAdobe InDesign CS6 (Windows)/2019-12-05T12:31:18+03:00
  • application/pdf
  • ВЗР ВТБ Условия_IT_А4_rus_05,12,19_.indd
  • Adobe PDF Library 10.0.1FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001 endstream endobj 3 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 19 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 20 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 595.276 841.89]/Type/Page>> endobj 21 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.>E!hvB0N>L*]F»Bꧧ)_| A }h3qĢo܂I#)al6M#q.ޏhV{~

    американские виниры без обточки зубов отзывы

    американские виниры без обточки зубов отзывы

    американские виниры без обточки зубов отзывы

    >>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

    Что такое американские виниры без обточки зубов отзывы?

    Покупка Trusmile происходит так: Оставить заявку для покупки Тру Смайл на официальном сайте с указанием имени и номера телефона. Через некоторое время с вами свяжется менеджер и уточнит детали заказа: количество упаковок, актуальную цену, расскажет о скидках и акциях. Доставка осуществляется Почтой России или Новой Почтой на территории Украины. Товар доставят максимально быстро, в течение 3-7 дней, в зависимости от отдаленности региона проживания. Еще один вариант доставки – курьер прямо к дверям дома или офиса. Оплата товара происходит после получения Trusmile на почте. Отсутствие предоплаты – гарантия того, что клиента не обманут. Никогда не соглашайтесь и не высылайте деньги до отправки товара. Если вам прислали товар, что не соответствует фото или после просмотра посылки вы нашли брак, можно отказаться от оплаты.

    Эффект от применения американские виниры без обточки зубов отзывы

    TruSmile Veneers эффективно борется с различными дефектами и позволяет людям значительно преобразиться. Виниры невозможно отличить от натуральных зубов, потому как они выглядят естественно. Специальные накладки крепко держатся и не спадают даже во время еды. Их можно использовать каждый день, чтобы замаскировать дефекты и улучшить прикус.

    Мнение специалиста

    Я заказала виниры TruSmile своей бабушке. У нее нет пяти зубов вверху и трех внизу, а зубные протезы очень натирают десну. Она не одобрила по началу эту затею потому, что не верит в покупки через интернет. Но я все таки решила сделать подарок. Благодаря консультанту я выбрала отличные виниры в комплект входила спец. зубная щеточка, паста(большой тюбик) и таблетки для дезинфекции, кроме того, мне в подарок дали нижнюю челюсть. Посылка пришла через пять дней. Когда я показала бабушке, как пользоваться винирами и она их примерила, радости не было предела. Уже через на следующий день моя бабушка легко снимала и одевала капы и впервые за долгое время смогла нормально поесть любимые блюда. Капы крепко держатся, но в тоже время не ощущаются во рту, легкие и очень прочные. Отмечу, что они не окрасились после соков и ягод. Теперь моя бабушка благодарит меня за подарок и очень довольна новыми зубами.

    Как заказать

    Для того чтобы оформить заказ американские виниры без обточки зубов отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

    Отзывы покупателей:

    Nika

    Виниры сейчас часто используют многие люди, чтобы добиться красивой улыбки. Не нужно даже идти к стоматологу, чтобы добиться ощутимых изменений. Достаточно воспользоваться накладками TruSmile Veneers и сразу оценить поразительный результат.

    Ия

    Виниры TruSmile представляют собой накладки толщиной 0,5 мм, выполненные из композитных или фарфоровых материалов. С помощью специального цемента виниры крепятся на внешнюю сторону зуба. Технология изготовления разработана в США в конце 30-х годов прошлого века для голливудских красавиц и сегодня помогает многим скрыть дефекты зубного ряда.

    Вы можете приобрести их без необходимости обращаться к стоматологу. Каждый покупатель изделий TruSmile сможет стать обладателем привлекательной улыбки без посещения медицинской клиники. Вам не придётся лечить и сверлить зубы, а их установка представлет собой абсолютно безопасный и безболезненный процесс. Где купить американские виниры без обточки зубов отзывы? Я заказала виниры TruSmile своей бабушке. У нее нет пяти зубов вверху и трех внизу, а зубные протезы очень натирают десну. Она не одобрила по началу эту затею потому, что не верит в покупки через интернет. Но я все таки решила сделать подарок. Благодаря консультанту я выбрала отличные виниры в комплект входила спец. зубная щеточка, паста(большой тюбик) и таблетки для дезинфекции, кроме того, мне в подарок дали нижнюю челюсть. Посылка пришла через пять дней. Когда я показала бабушке, как пользоваться винирами и она их примерила, радости не было предела. Уже через на следующий день моя бабушка легко снимала и одевала капы и впервые за долгое время смогла нормально поесть любимые блюда. Капы крепко держатся, но в тоже время не ощущаются во рту, легкие и очень прочные. Отмечу, что они не окрасились после соков и ягод. Теперь моя бабушка благодарит меня за подарок и очень довольна новыми зубами.
    Виниры и обточка зубов – основные проблемы. Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов. СтомИнфо, отзывы специалистов Что нужно знать о голливудских винирах? . Главные особенности американских виниров без обточки зубов . Цены виниров без обточки зубов достаточно высокие, но только такие микропротезы позволяют получить идеальную белоснежную улыбку. Одна пластинка обойдется. Мой личный отзыв ! Виниры купила месяца 2 назад. Сразу не хотела писать отзыв чтобы хорошенько протестировать. . Заказала на ОФИЦИАЛЬНОМ сайте. Реклама виниров в инстаграмме. Попросила фото сертификата на продукцию. обточка-это кранты собственному зубу. а когда делают без обточки(а это сложнее и врачей можно по пальцам пересчитать в . я достаточно хорошо знаю специфику. И уж относительно виниров-точно. Под обточку врачи ХОТЯТ удалить нерв-факт. Поделиться сообщением. Ссылка на сообщение. Если у пациента имеются незначительные дефекты передней части зубного ряда или он мечтает о белоснежной улыбке, то стоматолог может предложить ему виниры без обточки зубов. Первые американские виниры устанавливались без обточки зубов, но они могли . Керамические виниры без обточки эмали установить не получится, но она будет не . Отзывы пациентов. Устанавливала себе пару композитных виниров. Врач все сделал за один раз. Виниры и обточка зубов – основные проблемы. Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у. Американские виниры без обточки зубов. В Пензе цена отзывы. . Виниры без обточки — возможно ли такое? Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей — от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают. Виниры без обточки зубов в стоматологической клинике – Хотите узнать больше? Звоните ☎ +7 (495) 150-07-35 – Имплант Сити! . Необходима предварительная обработка. Есть ли недостатки у виниров без обточки? Как и у любого другого вида лечения, они есть: Необходимость обработки эмали перед. Кто ставил виниры??? правда ли что свои зубы под винирами могут испортятся? и кажется их . Они в состоянии лишь слегка изменить цвет зуба, стоят гораздо дороже обычных уже виниров и то, что их устанавливают без обточки — не более, чем миф! Для хорошей адгезии ( кто не в курсе — этим словом обозначается. В Яндексе постоянно лезет реклама о «накладных винирах» за 1500 р, которые якобы супер-пупер ( выглядят как пластмассовая накладка на верхнюю челюсть) Я такие же на . так это не виниры а пластмассовая фигня имитирующая зубы , типа накладки. Винирами там и не пахнет. И да, если у человека проблемы с. Характеристики виниров, устанавливаемых без обточки. Виниры без обточки зубов представляют собой стоматологическую конструкцию, выполненную в виде тонких пластинок. Эти пластинки наклеиваются на переднюю часть зуба, выравнивая ее и придавая эмали желаемый оттенок. Для того чтобы установить.
    http://pujcovna-kostymy.com/FCKarchiv/kompozitnye_viniry_ivanovo_stoimost_odnogo_zuba4364.xml
    http://www.grzybniatyrmycel.pl/files/viniry_na_zuby_ukhod2306.xml

    http://www.steinemann-ag.ru/osobennosti_preparirovaniia_zubov_pod_viniry3950.xml
    http://sunsetmemorialfargo.com/UserFiles/skolko_stoiat_viniry_na_zuby_v_novokuznetske7344.xml
    TruSmile Veneers эффективно борется с различными дефектами и позволяет людям значительно преобразиться. Виниры невозможно отличить от натуральных зубов, потому как они выглядят естественно. Специальные накладки крепко держатся и не спадают даже во время еды. Их можно использовать каждый день, чтобы замаскировать дефекты и улучшить прикус.
    американские виниры без обточки зубов отзывы
    Покупка Trusmile происходит так: Оставить заявку для покупки Тру Смайл на официальном сайте с указанием имени и номера телефона. Через некоторое время с вами свяжется менеджер и уточнит детали заказа: количество упаковок, актуальную цену, расскажет о скидках и акциях. Доставка осуществляется Почтой России или Новой Почтой на территории Украины. Товар доставят максимально быстро, в течение 3-7 дней, в зависимости от отдаленности региона проживания. Еще один вариант доставки – курьер прямо к дверям дома или офиса. Оплата товара происходит после получения Trusmile на почте. Отсутствие предоплаты – гарантия того, что клиента не обманут. Никогда не соглашайтесь и не высылайте деньги до отправки товара. Если вам прислали товар, что не соответствует фото или после просмотра посылки вы нашли брак, можно отказаться от оплаты.
    ⭐⭐⭐⭐⭐ 1046 товаров в наличии! В категории: Виниры для зубов накладные — купить по выгодной цене, доставка: Саратов, скидки! . Виниры для зубов накладные в Саратове. — 1046. Быстрый просмотр. Виниры в Саратове: 38 клиник с адресами и ценами от 1500 до 20000 руб, запись. При выборе клиники можно ознакомиться с отзывами других пациентов, которые уже воспользовались услугами «Виниры» в данных медицинских центрах Саратова. Керамические виниры от 5 300 р. Композитные виниры от 1 500 р. Сколько стоит поставить винир на зуб в Саратов Отзывы пациентов о винирах, фото до и после . Определяя функцию виниров в эстетической стоматологии, можно смело сказать, что в двух словах это эстетические пластинки для зубов. Обладая толщиной всего в пол миллиметра, виниры способны. Виниры. Продажа, поиск, поставщики и магазины, цены в Саратове. . Виниры в Саратове. Смотрите также. Виниры на зубы в Саратове. КиберКит, Интернет-магазин. В наличии. . На портале Blizko вы можете узнать, где купить виниры на зубы в Саратове, посмотреть стоимость, сравнить цены и выбрать лучшее предложение Саратова. Виниры для зубов Snapon Smile. Доставка: Саратов. . в магазин. быстрый просмотр. Продавец: Покупай легко. Формы для наращивания Planet Nails черные, (100шт в уп). Стоматологическая клиника «Винир» — лечение зубов и отбеливание зубов. Записаться на консультацию. Установить виниры в Саратове? Вас ждут в клинике Дента! Виниры — это особые накладки из композитных материалов или керамики . Хотите получить бесплатную консультацию по поводу установки виниров? Запишитесь на прием в стоматологическую клинику Дента прямо сейчас! Добиться эстетичной.

    Схема, структура и функция, родственное состояние

    Ваши зубы ежедневно выполняют множество функций, что делает их восприимчивыми к различным условиям.

    Полости

    Зубные полости — это небольшие отверстия, образовавшиеся в результате скопления бактерий и кислоты на поверхности зуба. При отсутствии лечения они могут прорасти глубже в зуб, в конечном итоге достигнув пульпы. Полости могут вызывать боль, повышенную чувствительность к теплу и холоду, а также могут привести к инфекции или потере зубов.

    Пульпит

    Пульпит — это воспаление пульпы, часто вызванное необработанной полостью.Основные симптомы — сильная боль и повышенная чувствительность пораженного зуба. В конечном итоге это может привести к инфекции, вызывающей абсцесс в корне зуба.

    Заболевания пародонта

    Заболевания пародонта иногда называют болезнью десен. Это инфекция десен. Общие симптомы включают покраснение, опухание, кровотечение или опускание десен. Это также может вызвать неприятный запах изо рта, боль, чувствительность и расшатывание зубов. Курение, прием некоторых лекарств и плохое состояние полости рта увеличивают риск заболевания десен.

    Неправильный прикус

    Неправильный прикус — это смещение зубов. Это может вызвать скученность, недостаточный или чрезмерный прикус. Часто это наследственное заболевание, но причиной этого также может быть сосание большого пальца, длительное использование соски или бутылочек, ретинированные или отсутствующие зубы, а также неправильная установка зубных протезов. Неправильный прикус обычно можно исправить с помощью скоб.

    Бруксизм

    Бруксизм — это скрежетание или сжатие зубов. Люди с бруксизмом часто не подозревают, что у них он есть, и многие делают это только во время сна.Со временем бруксизм может стирать зубную эмаль, что приводит к повреждению и даже потере зубов. Это также может вызвать боль в зубах, челюстях и ушах. В зависимости от степени тяжести он также может повредить вашу челюсть и помешать ей правильно открываться и закрываться.

    Абсцесс

    Абсцесс зуба — это гнойный карман, возникший в результате бактериальной инфекции. Это может вызвать зубную боль, которая распространяется на вашу челюсть, ухо или шею. Другие симптомы абсцесса включают чувствительность зубов, лихорадку, опухшие или болезненные лимфатические узлы, а также отек щек или лица.Немедленно обратитесь к стоматологу или врачу, если считаете, что у вас абсцесс зуба. Если не лечить, инфекция может распространиться на носовые пазухи или мозг.

    Эрозия зуба

    Эрозия зуба — это разрушение и потеря эмали, вызванные кислотой или трением. Кислая пища и напитки могут вызвать это. Кислота в желудке из-за желудочно-кишечных заболеваний, таких как кислотный рефлюкс, также может быть его причиной. Кроме того, длительная сухость во рту также может вызывать трение, что приводит к эрозии зубов. Общие признаки эрозии зубов включают боль, чувствительность и изменение цвета.

    Удар зуба

    Удар зуба происходит, когда не хватает места для прорастания нового зуба, обычно из-за скученности. Это обычное явление для зубов мудрости, но также может возникнуть, когда молочный зуб выпадает до того, как постоянный зуб готов к прохождению.

    Neuroscience For Kids — зуб

    The Tooth

    Зуб — удивительный орган чувств. Наружная часть зуба Эмаль , самая твердая ткань человеческого тела. В эмаль окружает другой слой зуба, называемый дентин .Пульпа зуба лежит в середине зуба. В пульпа содержит кровеносные сосуды, нервные волокна и другую соединительную ткань. Хотя пульпа выполняет несколько функций, в том числе формирование дентин, сенсорная функция зубов весьма интересна.

    Нервные волокна внутри зубов изысканно чувствительны к стимуляции, когда их можно активировать. Если у вас когда-либо было треснувший зуб или полость в зубе, вы знаете, что сообщение отправлено в мозг по зубам БОЛЬ !!! .(В существование безболезненной сенсорной функции зубов обсуждается в текущая научная литература). Однако в неповрежденных зубах сенсорные волокна в зубах кажутся «тихими».

    Вы можете подумать … «Подождите минутку. Если я прикоснусь к зубам, я почувствую прикоснуться, и это не повредит. Значит, зубы должны посылать безболезненные сигналы ». Верно, конечно, что если вы дотронетесь до зубов, вы почувствуете прикосновение. Однако ощущения, которые вы испытываете, НЕ являются результатом активации нервов. волокна ВНУТРИ зуба.Скорее, прикосновение к зубу активирует нерв волокна в пародонтальной связке (связка окружающий зуб), которые очень чувствительны к небольшому смещению зуба.

    Однако, если зуб поврежден кариесом или травмой, нервные волокна внутри зуба могут реагировать на внешние раздражители, и когда они есть, вы обязательно почувствуете боль.

    Для справки: у детей обычно 20 молочных зубов (также называемых молоко зубы). У взрослых 32 постоянных зуба.32 зуба у взрослых включают: третьи моляры, также называемые зубами мудрости. У некоторых людей зубы мудрости вообще не появляются.

    Вы знать?

    Эти факты из Wynbrandt, J., The Excruciating History of Стоматология , Нью-Йорк: St. Martin’s Press, 1998.
    • Древние вавилоняне считали, что демоны и глисты вызвали зубную боль.
    • Гиппократ рекомендовал чистить зубы клубком шерсти. смоченный медом.
    • Гален (129-201 г. н.э.), известный римский анатом, посоветовал люди с зубной болью натирают десны зайчими мозгами.
    • Американский патриот Пол Ревер также был дантистом.
    • Зубная щетка появилась в Европе (возможно, первой во Франции) в позднее средневековье.
    • Завод по производству зубочисток может производить около 20 миллионов зубочисток за один раз. день.
    • У гигантского муравьеда НЕТ зубов. (Источник: Неаполь, В.Л., Морфология, эволюция и функции питания гигантского муравьеда Myrmecophaga fridactyla , J.Зоология, 249: 19-41, 1999).

    Авторские права © 1996-2013, Эрик Х. Чудлер. Все права. Зарезервированный.

    Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы и лечение

    Невралгия тройничного нерва (TN), также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству. Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва, который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти.Обычно он ограничивается одной стороной лица. Боль может быть вызвана такими обычными и незначительными действиями, как чистка зубов, еда или ветер. Приступы могут начинаться легкими и непродолжительными, но, если их не лечить, невралгия тройничного нерва может прогрессировать.

    Хотя невралгию тройничного нерва не всегда можно вылечить, существуют методы лечения, облегчающие изнурительную боль. Как правило, первым методом лечения являются противосудорожные препараты. Хирургия может быть эффективным вариантом для тех, кто перестает реагировать на лекарства или для тех, кто страдает серьезными побочными эффектами от лекарств.

    Тройничный нерв

    Тройничный нерв — это один из черепных нервов в голове. Это нерв, отвечающий за ощущение лица. Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой — к левой. Каждый из этих нервов имеет три отдельные ветви. «Тройник» происходит от латинского слова «триа», что означает три, и «близнец», что означает близнец. После того, как тройничный нерв покидает мозг и перемещается внутри черепа, он разделяется на три более мелкие ветви, контролируя ощущения по всему лицу:

    • Офтальмологический нерв (V1): первая ветвь контролирует ощущения человека в глазу, верхнем веке и лбу.
    • Верхнечелюстной нерв (V2): вторая ветвь контролирует ощущения в нижнем веке, щеке, ноздре, верхней губе и верхней десне.
    • Нижнечелюстной нерв (V3): Третья ветвь контролирует ощущения в челюсти, нижней губе, нижней десне и некоторых мышцах, используемых для жевания.

    Распространенность и заболеваемость

    Сообщается, что у 150 000 человек ежегодно диагностируется невралгия тройничного нерва. Хотя заболевание может возникнуть в любом возрасте, чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) отмечает, что TN вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Форма TN связана с рассеянным склерозом (MS).

    Причины

    Есть два типа TN — первичная и вторичная. Точная причина TN до сих пор неизвестна, но боль, связанная с ней, представляет собой раздражение нерва. Первичная невралгия тройничного нерва связана со сдавлением нерва, обычно в основании головы, где головной мозг соединяется со спинным мозгом.Обычно это происходит из-за контакта между здоровой артерией или веной и тройничным нервом у основания мозга. Это оказывает давление на нерв, когда он входит в мозг, и вызывает пропуски зажигания. Вторичный TN вызывается давлением на нерв из-за опухоли, рассеянного склероза, кисты, травмы лица или другого заболевания, которое повреждает миелиновые оболочки.

    Симптомы

    Большинство пациентов сообщают, что их боль возникает спонтанно и, казалось бы, из ниоткуда. Другие пациенты говорят, что их боль возникает после автомобильной аварии, удара по лицу или стоматологической работы.В случае стоматологической работы более вероятно, что заболевание уже развивалось, а затем вызвало появление первых симптомов. Боль часто сначала возникает в области верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них есть абсцесс. Некоторые пациенты обращаются к стоматологу, и им действительно делают прорезание корневого канала, что неизбежно не приносит облегчения. Когда боль не проходит, пациенты понимают, что проблема не связана с зубами.

    Боль TN определяется либо как тип 1 (TN1), либо как тип 2 (TN2).TN1 характеризуется очень острой, пульсирующей, спорадической, жгучей или шоковой болью вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы. TN1 может ухудшиться, что приведет к увеличению количества болевых приступов, которые длятся дольше. Боль TN2 часто проявляется как постоянная, жгучая, ноющая, а также может быть менее интенсивной, чем TN1.

    TN имеет тенденцию работать циклически. Пациенты часто страдают от длительных приступов частых приступов, за которыми следуют недели, месяцы или даже годы незначительной боли или ее отсутствия. Однако обычно приступы усиливаются с течением времени с более короткими периодами без боли.Некоторые пациенты переносят менее одного приступа в день, в то время как другие испытывают дюжину или более приступов каждый час. Боль обычно начинается с ощущения электрического разряда, которое заканчивается мучительной колющей болью в течение менее 20 секунд. Боль часто вызывает у пациентов неконтролируемые подергивания лица, поэтому это расстройство также известно как тик дулуро.

    Боль может быть сосредоточена в одном месте или распространяться по всему лицу. Обычно это только на одной стороне лица; однако в редких случаях, а иногда и при рассеянном склерозе, пациенты могут ощущать боль в обеих сторонах лица.Области боли включают щеки, челюсть, зубы, десны, губы, глаза и лоб.

    Атаки TN могут быть вызваны:

    • Легкое прикосновение к коже
    • Стирка
    • Бритье
    • Чистка зубов
    • Сморкаться
    • Распитие горячих или холодных напитков
    • Встреча с легким ветерком
    • Нанесение макияжа
    • Улыбается
    • Говорящий

    Симптомы некоторых болевых расстройств аналогичны симптомам невралгии тройничного нерва.Наиболее частым имитатором TN является невропатическая боль тройничного нерва (TNP). TNP возникает в результате травмы или повреждения тройничного нерва. Боль TNP обычно описывается как постоянная, тупая и жгучая. Также могут возникать приступы острой боли, обычно вызываемые прикосновением. Дополнительные имитаторы включают:

    Диагностика

    TN может быть очень трудно диагностировать, потому что не существует специальных диагностических тестов, а симптомы очень похожи на другие расстройства лицевой боли. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете необычную резкую боль вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы, особенно если вы недавно не перенесли стоматологическую или другую операцию на лице.Пациенту следует начать с обращения к своему лечащему врачу. Позже они могут направить пациента к специалисту.

    Тестирование

    Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, влияет ли опухоль или рассеянный склероз на тройничный нерв. С помощью тонких срезов или трехмерной МРТ с высоким разрешением можно определить, есть ли компрессия, вызванная кровеносным сосудом. Новые методы сканирования могут показать, давит ли сосуд на нерв, и даже могут показать степень сжатия.Сжатие из-за вен не так легко идентифицировать на этих снимках. Тесты могут помочь исключить другие причины лицевых расстройств. TN обычно диагностируется на основе описания симптомов, предоставленных пациентом, подробного анамнеза пациента и клинической оценки. Специальных диагностических тестов для TN не существует, поэтому врачи должны в значительной степени полагаться на симптомы и историю болезни. Врачи ставят диагноз на основании типа боли (внезапная, быстрая и шоковая), локализации боли и причин, вызывающих боль.Также может быть проведено физическое и неврологическое обследование, при котором врач будет касаться и осматривать части вашего лица, чтобы лучше понять, где находится боль.

    Лечение

    Нехирургические методы лечения

    Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе различные лекарства. Лекарства обычно начинают с низких доз и постепенно увеличивают в зависимости от реакции пациента на лекарство.

    • Карбамазепин, противосудорожный препарат, является наиболее распространенным лекарством, которое врачи используют для лечения TN.На ранних стадиях заболевания карбамазепин снимает боль у большинства людей. Когда пациент не получает облегчения от этого лекарства, у врача есть основания сомневаться в наличии TN. Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают головокружение, двоение в глазах, сонливость и тошноту.
    • Габапентин, противосудорожный препарат, который чаще всего используется для лечения эпилепсии или мигрени, также может лечить TN. Побочные эффекты этого препарата незначительны и включают головокружение и / или сонливость, которые проходят сами по себе.
    • Окскарбазепин, новый препарат, недавно стал использоваться в качестве первой линии лечения. Он структурно связан с карбамазепином и может быть предпочтительным, поскольку обычно имеет меньше побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают головокружение и двоение в глазах.

    Другие лекарства включают: баклофен, амитриптилин, нортриптилин, прегабалин, фенитоин, вальпроевая кислота, клоназепам, вальпорат натрия, ламотриджин, топирамат, фенитоин и опиоиды.

    У этих препаратов есть недостатки, кроме побочных эффектов.Некоторым пациентам могут потребоваться относительно высокие дозы для облегчения боли, а побочные эффекты могут стать более выраженными при более высоких дозах. Противосудорожные препараты со временем могут потерять свою эффективность. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза для уменьшения боли или второй противосудорожный препарат, что может привести к побочным реакциям на лекарства. Многие из этих препаратов могут оказывать токсическое действие на некоторых пациентов, особенно на людей с подавлением функции костного мозга, а также токсичностью почек и печени. У этих пациентов должен быть мониторинг крови для обеспечения их безопасности.

    Хирургия

    Если лекарства оказались неэффективными при лечении TN, несколько хирургических процедур могут помочь контролировать боль. Хирургическое лечение подразделяется на две категории: 1) открытая черепно-мозговая хирургия или 2) процедуры поражения. Как правило, открытая операция проводится пациентам, у которых обнаружено давление на тройничный нерв со стороны близлежащего кровеносного сосуда, что можно диагностировать с помощью изображений головного мозга, таких как специальная МРТ. Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую TN.Напротив, процедуры поражения включают вмешательства, которые намеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву доставлять боль к лицу. Эффекты поражения могут быть менее продолжительными и в некоторых случаях могут привести к онемению лица.

    Открытая хирургия

    Микроваскулярная декомпрессия включает в себя микрохирургическое обнажение корешка тройничного нерва, идентификацию кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и осторожное перемещение кровеносного сосуда от точки сжатия.Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться в более нормальное, безболезненное состояние. Хотя это обычно наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной, поскольку требует вскрытия черепа с помощью трепанации черепа. Существует небольшой риск снижения слуха, слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти.

    Процедуры поражения

    Чрескожная радиочастотная ризотомия лечит TN с помощью электрокоагуляции (тепла).Он может облегчить нервную боль, разрушая часть нерва, вызывающую боль, и подавляя сигнал боли в мозг. Хирург вводит полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревательный ток, проходящий через электрод, разрушает некоторые нервные волокна.

    При чрескожном сжатии баллоном используется игла, которая вводится через щеку к тройничному нерву. Нейрохирург вводит баллон в тройничный нерв через катетер. Баллон надувается там, где волокна причиняют боль.Баллон сжимает нерв, повреждая вызывающие боль волокна, и затем удаляется.

    Чрескожная ризотомия с глицерином заключается в инъекции глицерина через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв, чтобы помешать передаче сигналов боли в мозг.

    Стереотаксическая радиохирургия (с помощью таких процедур, как гамма-нож, кибер-нож, линейный ускоритель (LINAC)) доставляет однократную высококонцентрированную дозу ионизирующего излучения к небольшой, точной цели в корешке тройничного нерва.Это неинвазивное лечение, позволяющее избежать многих рисков и осложнений открытой хирургии и других методов лечения. С течением времени и в результате радиационного воздействия медленное образование поражения в нерве прерывает передачу сигналов боли в мозг.

    В целом, преимущества хирургических вмешательств или методов поражения всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ними рисков. Хотя большой процент пациентов с TN сообщают об облегчении боли после процедур, нет никакой гарантии, что они помогут каждому человеку.

    Нейромодуляция

    Пациентам с TNP может быть сделана другая хирургическая процедура, которая включает размещение одного или нескольких электродов в мягких тканях рядом с нервами, под черепом на покрытии головного мозга, а иногда и глубже в мозг, чтобы доставить электрическую стимуляцию к часть мозга, отвечающая за ощущение лица. При стимуляции периферических нервов отведения помещаются под кожу на ветвях тройничного нерва. При стимуляции моторной коры (MCS) стимулируется область, которая иннервирует лицо.При глубокой стимуляции мозга (DBS) могут стимулироваться области, которые влияют на пути ощущений к лицу.

    Как подготовиться к нейрохирургическому приему

    • Запишите симптомы. Это должно включать: каково ощущение боли (например, острая, стреляющая, ноющая, жгучая или другое), где именно находится боль (нижняя челюсть, щека, глаз / лоб), если она сопровождается другими симптомами. (головная боль, онемение, спазмы лица), продолжительность боли (недели, месяцы, годы), безболезненные интервалы (самый длительный период времени без боли или между эпизодами), тяжесть боли (0 = без боли, 10 = сильная боль )
    • Обратите внимание на любые триггеры боли (например,грамм. чистка зубов, прикосновение к лицу, холодный воздух)
    • Составьте список лекарств и операций, связанных с болью в лице (предыдущие лекарства, работали ли они, были ли побочные эффекты), текущие лекарства (продолжительность и доза)
    • Запишите вопросы заранее
    • Поймите, что процесс диагностики и лечения TN не прост. Реалистичные ожидания могут значительно улучшить общие результаты.

    Продолжение

    Пациенты должны регулярно наблюдаться у своих лечащих врачей и специалистов для продолжения лечения.Обычно пациентов, перенесших операцию по нейромодуляции, просят возвращаться в клинику каждые несколько месяцев в год после операции. Во время этих посещений они могут регулировать настройки стимуляции и оценивать восстановление пациента после операции. Регулярное наблюдение у врача гарантирует, что лечение будет правильным и эффективным. Пациенты, перенесшие любую форму операции по нейростимуляции, также будут наблюдать за представителем устройства, который при необходимости скорректирует настройки и параметры устройства вместе со своими врачами.

    Последние исследования

    Сейчас набирается

    Недавно опубликованные

    • Гао Дж, Чжао С., Цзян В., Чжэн Б., Хэ Ю. Влияние иглоукалывания на когнитивные функции и качество жизни пациентов с идиопатической невралгией тройничного нерва . J Nerv Ment Dis. 2019 Март; 207 (3). В этом исследовании изучали улучшение состояния пациентов с невралгией тройничного нерва после терапии иглоукалыванием. Исследование пришло к выводу, что иглоукалывание можно использовать в качестве альтернативного лечения невралгии тройничного нерва для улучшения качества жизни пациента.
    • Heinskou TB, Maarbjerg S, Wolfram F, Rochat P, Brennum J, Olesen J, Bendtsen L. Благоприятный прогноз невралгии тройничного нерва при участии в мультидисциплинарной программе лечения — двухлетнее проспективное исследование в реальной жизни . J Головная боль Боль. 2019 4 марта; 20 (1): 23. Это долгосрочное наблюдательное исследование, в котором изучались методы лечения пациентов с невралгией тройничного нерва. Исследование пришло к выводу, что пациенты, которые участвуют в программе медицинского управления, обеспечивающей непрерывное обучение, оптимизацию лечения и поддержку, лучше снимают боль.

    Ресурсы для получения дополнительной информации

    Следующие веб-сайты предлагают дополнительную информацию о TN и ее причинах, вариантах лечения, поддержке и многом другом (Примечание: эти сайты не находятся под эгидой AANS, и их перечисление здесь не следует рассматривать как поддержку сайтов или их содержания. .)

    Информация об авторе

    Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

    Джули Г. Пилицис, доктор медицины, доктор медицины
    Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии
    Профессор нейрохирургии, нейробиологии и экспериментальной терапии
    Медицинский колледж Олбани

    Ольга Хазен
    Координатор исследований, неврология и экспериментальная терапия
    Медицинский колледж Олбани


    Важно

    AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

    4 предупреждающих признака инфекции корневых каналов — Santa Rosa Endodontics Santa Rosa, CA 95401

    Инфекция корневых каналов — это изнурительное состояние полости рта, которое возникает, когда бактерии проникают во внутреннюю камеру зубов из-за необработанного кариеса или травмы.Пациентам с инфекцией корневого канала следует немедленно обратиться за лечением, поскольку инфекция может быстро распространиться, когда бактерии атакуют мягкий материал пульпы внутреннего слоя зуба. Лечение корневых каналов — это эффективное лечение, проводимое для очистки инфицированной пульпы и восстановления зуба.

    Чтобы вовремя посетить стоматолога для оказания стоматологической помощи и лечения, вам необходимо знать признаки инфекции корневых каналов. Эта статья посвящена предупреждающим признакам этого состояния.

    Предупреждающие знаки

    1. Боль

    Боль — главный признак, который заставляет людей обращаться за стоматологической помощью, когда они сталкиваются с инфекцией корневых каналов. Инфекция корневого канала вызывает сильную боль. Боль усиливается, когда вы прикусываете или надавливаете на пораженный зуб. Кроме того, у вас может возникнуть чувствительность зубов, когда вы едите горячую или холодную пищу и напитки.

    Боль может возникать также из-за воспаления десен. Из-за отека десна становится красной и болезненной.В большинстве случаев отек и дискомфорт возникают в области вокруг пораженного зуба.

    2. Потемнение зуба

    Когда внутренний слой зуба инфицирован, зуб может стать коричневым или желтым. Когда инфекция достигает тканей пульпы, они становятся темно-коричневыми, что меняет цвет зуба. Во время процедуры корневого канала будет извлечен отмирающий или некротизированный материал пульпы, а пространство заполнено гуттаперчей. Зуб также получит зубную коронку, чтобы улучшить его внешний вид.

    3. Зубной абсцесс

    Зубной абсцесс возникает, когда бактерии и отмирающий материал пульпы создают глубокие карманы, полные гноя, вокруг корня зуба. Это вызывает сильное беспокойство и плохое дыхание и проявляется через увеличенную или стойкую красную шишку или прыщик на десне. Из абсцесса также может начать вытекать жидкость с неприятным запахом.

    Пародонтолог дренирует болезненный абсцесс во время процедуры корневого канала и удалит бактерии, чтобы облегчить боль.

    4.Хронический неприятный запах изо рта

    Пациенты, страдающие инфекцией корневых каналов, обычно имеют хронический неприятный запах изо рта. Если неприятный запах изо рта сохраняется, несмотря на чистку зубов щеткой, зубной нитью и моющие средства для зубов, вероятно, присутствует инфекция.

    Бактерии, вызывающие инфекцию корневых каналов, источают запах. Это вызывает неприятный запах изо рта и горечь во рту. Еще больше усугубить ситуацию может развитие абсцесса.

    В заключение

    Обычно наш организм очень эффективен в борьбе с инфекциями.Однако организм не может выработать антитела к зубу. После инфицирования корневого канала есть вероятность, что нервы внутри зуба умрут. Если вовремя не лечить мертвый нерв, в нем будут жить бактерии, вызывающие инфекцию. В некоторых ситуациях стоматологу может потребоваться удалить мертвый зуб или провести лечение корневых каналов, чтобы удалить мертвую пульпу и вылечить инфекцию.

    Если вы испытываете какие-либо из описанных выше признаков, возможно, вы страдаете от серьезной стоматологической проблемы, требующей немедленного лечения для предотвращения дальнейших осложнений или потери зубов.Обратитесь в стоматологический кабинет, чтобы записаться на прием к стоматологу.

    Запишитесь на прием здесь: https://santarosaendodontics.com или позвоните в Santa Rosa Endodontics по телефону (707) 706-2143, чтобы записаться на прием в нашем офисе в Санта-Роза.

    Последние сообщения

    Пульпотомия или пульпэктомия: взгляд эндодонта

    Эндодонт — это высококвалифицированный стоматолог, который занимается сохранением зубов. Эндодонты могут выполнять определенные процедуры для восстановления здоровья поврежденного зуба.К ним относятся пульпотомия и пульпэктомия. Читайте дальше, чтобы узнать больше о пульпотомии и пульпэктомии. Пульпотомия и пульпэктомия могут быть рекомендованы при кариесе, травме или инфекции, достигшей…

    Как эндодонтист обрабатывает корневой канал?

    Посещение эндодонта может быть не регулярным явлением, но оно может облегчить серьезные проблемы с ротовой полостью. Этот стоматолог специализируется на диагностике и лечении травм и аномалий пульпы зубов. Корневой канал — одна из самых распространенных процедур, выполняемых этим врачом.У вас может возникнуть беспокойство, когда вы услышите…

    Нужно ли мне направление к эндодонту?

    Если кто-то предлагает вам обратиться к эндодонту, у вас должно быть тяжелое состояние. Общий стоматолог обеспечивает общий уход за полостью рта и лечит умеренные заболевания. Эндодонт имеет дополнительные знания и обучение корням и пульпе зуба. Прежде чем записаться на прием к стоматологу, вам следует подумать о…

    Вам может понадобиться корневой канал для сколотого зуба

    Несмотря на то, что многие люди связывают необходимость корневого канала с кариесом, стоматолог может порекомендовать его при различных условиях.В некоторых случаях стоматологические проблемы, такие как скол зуба, нельзя игнорировать или легко исправить с помощью косметических процедур. Как узнать, когда у вашего зуба должна быть скол …


    Корневые каналы, мертвые зубы и внутренняя часть зубов

    Если вы когда-либо испытывали зубную боль, вы согласитесь, что вызванная боль может быть почти такой же сильной, как любое другое физическое состояние. Но почему это? Как такой маленький зуб может причинить столько боли? И, что, возможно, более важно, как это можно предотвратить или вылечить? Структура и функция зуба хорошо известны стоматологам, особенно эндодонтам, специализирующимся в этой области.Их работа — лечить больную или поврежденную пульпу зуба — мягкую ткань внутри зуба, которую часто называют нервом.

    • Каждый отдельный зуб имеет отделы, называемые корневыми каналами
    • У отдельного зуба может быть от одного до четырех корневых каналов
    • Результатом мертвой или умирающей пульпы зуба является боль

    Но что именно вызывает эту боль ?

    Зуб имеет тонкий, но прочный внешний слой, называемый эмалью.Существует лишь очень небольшое отверстие в опорной челюсти присутствует, глубоко внутри кости. Итак, когда пульпа зуба больна, умирает или мертва, кровоток увеличивается, но давление, , не может быть снято, кроме как в поддерживающую челюстную кость.

    Это вызывает боль, обычно связанную с зубной болью. Иногда инфекция внутри зуба может распространяться на челюстную кость и выходить на мягкие ткани десен. Обычно это принимает форму прыщавого выступа, обычно называемого «десневой нарыв».

    Существует множество причин мертвых или умирающих зубов и множество способов их лечения. Давайте подробнее рассмотрим эти:

    Что вы чувствуете или видите

    Состояния, признаки или симптомы, связанные с эндодонтией

    1. Давление вызывает боль

    Вы испытываете боль при жевании с пострадавшим зуб, или при надавливании на него или постукивании по нему предметом. Иногда бывают периоды, когда боль совсем отсутствует, и лечение антибиотиками обычно уменьшает или устраняет боль на короткое время.

    Зубная боль при надавливании может указывать на:

    • Мертвый или умирающий зуб
    • Треснувший зуб или
    • Зуб, недавно подвергшийся сильному жеванию или «бруксию»

    Если стоматолог обнаружит, что ваш зуб мертв или умирает, у вас обычно есть два варианта:

    1. Лечение корневых каналов
    2. Удаление зуба

    1. Тепло вызывает боль

    Если горячая еда или напитки вызывают сильную боль в определенном зубе это обычно указывает на то, что зуб мертв или умирает.В этом случае обычно есть два варианта:

    1. Лечение корневых каналов
    2. Удаление зуба

    1. Красный прыщик на деснах

    Если у вас один или несколько красных, прыщавые выступы на язычной или щечной стороне десен возле пораженного зуба, обычно это указывает на то, что зуб мертв и инфекция прорвалась через кость. Когда это происходит, обычно образуется свищ или канал на конце корня зуба через десну.Иногда желтый гной будет выходить из красной проекции, часто без особой боли, но будет возвращаться до тех пор, пока состояние не будет полностью вылечено.

    Лечение этого состояния может включать:

    • Только эндодонтическое лечение (корневых каналов)
    • Терапия корневых каналов и апикоэктомия (ампутация кончика корня и пломбирование кончика корня), если дефект большой
    • Гемисекция (ампутация одного или несколько корней), если заболевание носит стойкий характер и затрагивает только один из многокорневых зубов
    • Удаление зуба

    1. Зуб с ранее обработанным корневым каналом болит или имеет выступ, похожий на прыщик

    Хорошая новость заключается в том, что 95% методов лечения корневых каналов полностью успешны.Однако оставшиеся 5% могут вызвать проблемы и вызвать боль или другие осложнения.

    После обсуждения этих вопросов со своим стоматологом вам обычно будут представлены несколько альтернатив:

    • Повторное лечение корневых каналов
    • Апикоэктомия (ампутация корня и пломбирование кончика корня)
    • Гемисекция (ампутация одного или нескольких корней)
    • Удаление зуба

    1. Зуб с предварительно обработанным корневым каналом потемнел

    лечение корневых каналов.Хотя это не вредно, пигменты крови или мусора могут привести к потемнению зуба, что нежелательно для большинства людей.

    Пациентам, чьи зубы потемнели после лечения корневых каналов, доступны несколько вариантов:

    • Зуб может быть отбелен стоматологом для восстановления цвета
    • На зуб можно установить коронку (колпачок), чтобы соответствовать цвету здоровых зубов
    • Пораженный зуб можно оставить как есть (но большинство людей не хотят потемневшего зуба)
    • Зуб можно удалить и заменить зубным протезом, например зубным имплантатом

    Что может сделать ваш стоматолог или эндодонт

    Доступные методы лечения мертвых или умирающих зубов

    1. Лечение корневых каналов

    Если пульпа (нерв) зуба повреждена, травмирована или отмерла необходимо удалить, чтобы сохранить зуб, а затем заменить пломбой корневого канала.Для пломбирования используются самые популярные материалы, напоминающие резину , гуттаперча , серебро и другие металлы, пластик и различные цементы.

    Процедура корневого канала, которая обычно требует одного или двух посещений, обычно не болезненна, но пациенты могут испытывать некоторый дискомфорт во время лечения и заживления. В большинстве случаев процедура не завершается после завершения корневого канала, потому что зуб стал намного слабее. Чтобы вылечить это, в зуб вставляют прочный укрепляющий штифт.Иногда зуб все еще может быть слишком слабым или неприятным на вид, поэтому необходима коронка (колпачок), чтобы зуб был функциональным и более приятным на вид.

    Минимальная терапия для лечения мертвого или умирающего зуба — это только корневой канал. Однако, если части зуба отсутствуют из-за кариеса или из-за старой пломбы, наиболее приемлемой формой лечения является:

    1. Корневой канал
    2. А штифт и
    3. Коронка (колпачок)

    • Преимущества лечения корневых каналов

    Самым большим преимуществом является то, что пораженный зуб остается во рту без боли.Стоимость лечения корневых каналов может быть значительной, но стоимость замены зуба обычно намного выше.

    • Недостатки терапии корневых каналов

    Этот тип процедуры требует много времени и часто требует нескольких посещений. Сама процедура корневого канала обычно состоит из одного или двух посещений с одним или двумя дополнительными посещениями, необходимыми для восстановления пораженного зуба коронкой (колпачком).Затраты времени и затрат обычно значительны, но почти всегда они того стоят.

    • Риски лечения корневых каналов

    Хотя лечение корневых каналов является процедурой с низким уровнем риска, риски, которые действительно существуют, следующие:

    • Зуб может иметь больше отделов корневых каналов чем ожидал стоматолог, что они могут случайно пропустить во время процедуры. Это приводит к неэффективности лечения корневых каналов, продолжающейся боли и необходимости дальнейшего лечения.
    • Иногда хрупкие инструменты и инструменты, используемые для процедуры, могут сломаться, что приведет к осложнениям при успешном завершении лечения.
    • Около 5% процедур лечения корневых каналов неэффективны без какой-либо конкретной наблюдаемой причины и впоследствии требуют повторного лечения или удаления пораженного зуба.

    • Альтернативы терапии корневых каналов

    К сожалению, в настоящее время существует не так много альтернатив. Вы можете удалить зуб или отложить лечение, если боль возникает нечасто или отсутствует. Важно знать, что зуб не заживет сам по себе, и лечение корневых каналов почти всегда является лучшим выбором.

    • Стоимость различных альтернатив терапии корневых каналов

    Стоимость корневых каналов значительно варьируется во всем мире. Стоимость лечения корневого канала однокорневого зуба намного выше, чем стоимость удаления зуба, а стоимость лечения многокорневого зуба выше, чем стоимость лечения однокоренного зуба. Дополнительные сборы обычно взимаются, если зуб требует штифта, и дополнительные сборы, если зуб требует коронки (колпачка).По сути, чем сильнее поврежден зуб, тем дороже будет обходиться пациенту.

    • Результат отсутствия лечения мертвого зуба

    Чем дольше мертвый или умирающий зуб остается без лечения, тем больше он вызывает дискомфорт, боль и ухудшение состояния челюстной кости вокруг зуб. В конечном итоге эти условия заставят вас обратиться за лечением корневых каналов или удалением зуба.

    1. Апикоэктомия

    Бывают случаи, когда рентгенограмма показывает настолько сильное поражение корня зуба, что требуется апикоэктомия (ампутация корня зуба).Это включает в себя небольшой разрез в мягких тканях десен рядом с корневым концом пораженного зуба. Затем удаляется пораженная пульпа (нерв), часто вместе с небольшим участком конца корня зуба. После этого образовавшуюся лунку заполняют герметизирующим материалом, мягкие ткани ушивают (сшивают) и оставляют швы на несколько дней до заживления места. Хотя может возникнуть некоторый дискомфорт, его можно облегчить с помощью лекарств и антибиотиков.

    • Преимущества апикоэктомии

    Удаление пораженной ткани — это относительно быстрая, легкая и тщательная процедура, и состояние здоровья пораженного зуба можно определить немедленно. Заживление обычно происходит быстро и без осложнений, зуб может оставаться во рту и нормально функционировать.

    • Недостатки апикоэктомии

    Во время процесса заживления возникает определенный дискомфорт, а стоимость апикоэктомии может быть значительной.

    Риски, связанные с апикоэктомией, могут сильно различаться в зависимости от расположения зуба. Верхние и нижние передние зубы обычно не подвержены риску, тогда как задние зубы (моляры и премоляры) могут быть намного сложнее и представлять более высокий риск.

    Случайные возможные риски следующие:

    • Случайный контакт с нервом, вызывающий легкое или полное онемение области
    • Хирургический контакт с полостями носовых пазух верхней челюсти, потенциально увеличивающий вероятность Инфекция носовых пазух
    • Травма или покалывание зубов рядом с пораженным зубом

    Перед проведением апикоэктомии вам следует поговорить со своим стоматологом о возможных рисках.

    • Альтернативы апикоэктомии

    У вас не будет много альтернатив, если будет показана необходимость апикоэктомии. Как правило, альтернативными вариантами являются:

    • Удалить зуб
    • Повторное лечение корневых каналов
    • Подождите несколько недель или месяцев, чтобы увидеть, дает ли пораженный зуб положительный ответ без какого-либо лечения

    As Апикоэктомия — относительно сложная процедура, стоимость которой обычно будет в том же ценовом диапазоне, что и оригинальная терапия корневых каналов.

    Если апикоэктомия необходима, но не выполняется, инфекция распространится и приведет к разрушению окружающей кости. Однако в очень небольшом числе случаев инфекция не усугубляется.

    Отбеливание Обесцвеченные зубы, обработанные корневым каналом

    Как бы странно это ни звучало, известно, что серый, коричневый, синий, оранжевый, зеленый и другие цвета появляются на зубах через месяцы или годы после лечения корневых каналов завершенный.Это изменение цвета не имело бы никакого значения, если бы на зуб была наложена коронка (колпачок), но в противном случае изменение цвета в результате может быть нежелательным и расстраивать пациента. К счастью, существует ряд методов отбеливания зубов, обесцвеченных после лечения корневых каналов.

    • Преимущества отбеливания зубов

    Отбеливание обесцвеченного зуба является наиболее консервативным и наименее дорогим решением.

    • Недостатки отбеливания зубов

    Изменение цвета может появиться снова через несколько лет, но его можно просто снова отбелить.

    Нет никакого риска для отбеливания зуба, обработанного корневым каналом, но иногда пораженный корень зуба дегенерирует, что приводит к его потере.

    • Альтернативы отбеливанию зубов

    Самая быстрая и простая альтернатива отбеливанию обесцвеченного зуба — это установка на зуб коронки (колпачка).Коронки могут быть выполнены в цвет окружающих зубов и, как правило, служат долго. Другая альтернатива — если пораженный зуб вызывает хроническую, периодическую боль или дискомфорт — это удаление зуба. Это требует установки моста (протеза) между двумя здоровыми соседними зубами. Как вариант, зуб можно оставить как есть. Хотя обесцвечивание остается, этот вариант не представляет серьезных проблем со здоровьем.

    По сравнению с другими альтернативами, отбеливание зубов является относительно недорогим решением.Например, коронка (колпачок) стоит дороже, чем отбеливание зубов, а удаление — дороже, чем коронка.

    • Результат отсутствия отбеливания обесцвеченного зуба

    Единственным последствием отказа от отбеливания обесцвеченного зуба является то, что зуб остается неприглядным.

    Другое менее часто встречающееся эндодонтическое лечение

    Бывают случаи, когда пораженный многокорневой зуб может иметь один или несколько больных корней, в то время как один или несколько корней остаются здоровыми.В этом случае больные корни можно удалить, оставив здоровые части зуба нетронутыми. Это метод, называемый гемисекцией, который обычно используется как последняя попытка сохранить здоровый зуб и обычно оказывается успешным. Однако эта процедура обычно требует больших затрат, а результаты могут быть непредсказуемыми.

    Основная цель всех аспектов эндодонтии — сохранить у пациента свои естественные зубы. Стоимость связанных с ним процедур обычно довольно высока, но результаты обычно гораздо более желательны, чем альтернативы, такие как процедуры замены зубов.Эндодонтические процедуры призваны обеспечить естественное и эффективное функционирование всех естественных зубов пациента после того, как возникло заболевание, и поэтому настоятельно рекомендуются.

    Невралгия тройничного нерва | MS Trust

    Не существует специального теста на невралгию тройничного нерва, поэтому диагноз и лечение зависят от вашего описания боли. Возможно, вам сделают МРТ, чтобы исключить другие состояния или проверить, активен ли ваш РС в данный момент. МРТ иногда может показать, вызвана ли невралгия тройничного нерва кровеносным сосудом, давящим на нерв внутри черепа.Это называется компрессией и является основной причиной невралгии тройничного нерва у населения в целом, но не у людей с рассеянным склерозом.

    Невралгия тройничного нерва — хроническое заболевание. Хотя лечения нет, обычно с этим можно справиться до некоторой степени с помощью лечения.

    Медикаментозное лечение

    Подобно другим формам нервной боли, невралгия тройничного нерва не снимается обычными обезболивающими, такими как парацетамол, аспирин или ибупрофен. Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) выпустил рекомендации по лечению нервной (нейропатической) боли.Они рекомендуют сначала лечить невралгию тройничного нерва карбамазепином (Тегретолом). Лечение обычно проводится несколько раз в день, и дозу медленно увеличивают в течение нескольких дней или недель до достижения эффективной дозы. Если по какой-либо причине вам необходимо отменить прием карбамазепина, дозу обычно снижают постепенно.

    Баклофен может быть назначен для расслабления мышц и облегчения боли. Баклофен может быть назначен в сочетании с карбамазепином или другими препаратами, такими как окскарбазепин (Трилептал), ламотриджин (Ламиктал), габапентин (Нейронтин) или прегабалин (Лирика).

    Если лекарство не работает или вызывает слишком много побочных эффектов, вас могут направить к специалисту по боли или нейрохирургу, чтобы обсудить другие варианты, которые могут помочь.

    Хирургические процедуры

    Существует ряд различных хирургических процедур для лечения невралгии тройничного нерва. Точный тип процедуры, подходящий для вас (если таковая имеется), а также возможные осложнения и преимущества любой хирургической процедуры будут варьироваться от человека к человеку, и их следует обсудить непосредственно с вашей нейрохирургической бригадой.Следующее предназначено в качестве краткого руководства и может помочь вам подумать о том, что может упомянуть нейрохирург или какие вопросы вы могли бы им задать.

    Чрескожные процедуры

    Существует несколько вариантов чрескожного (через кожу) хирургического вмешательства, поэтому вам нужно будет взвесить потенциальные преимущества и риски каждого лечения после консультации с вашим лечащим врачом. Они проводятся, когда вы находитесь под сильным седативным действием лекарств или под общим наркозом.Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

    Лечение заключается в преднамеренном повреждении тройничного нерва, чтобы нарушить проходящие по нему болевые сигналы.

    Опции включают:

    • Инъекции глицерина, при котором лекарство, называемое глицерином, вводится вокруг гассерианского ганглия, где три основные ветви тройничного нерва соединяются вместе
    • гамма-нож или радиочастотное поражение, когда игла используется для воздействия тепла непосредственно на гассерианский ганглий
    • Сжатие баллона
    • , при котором крошечный баллон проходит по тонкой трубке, вставленной через щеку, а затем надувается вокруг гассерианского ганглия, чтобы сжать его.Затем баллон удаляется.
    • Инъекции ботулинического токсина (ботокса) вокруг гассерианского ганглия в настоящее время изучаются для лечения невралгии тройничного нерва при рассеянном склерозе.

    Наиболее частым побочным эффектом является онемение всего лица или его части, которое может ощущаться так же, как после инъекции у стоматолога.

    Стереотаксическая радиохирургия

    Концентрированный луч радиации используется для повреждения тройничного нерва, чтобы попытаться заблокировать нерв от посылки болевых сигналов.Вам не понадобится общий наркоз и нет необходимости делать надрез (надрез) на щеке. Процедура подействует на эффект в течение нескольких недель, но может облегчить боль на несколько месяцев или лет.

    Микроваскулярная декомпрессия

    Если невралгия тройничного нерва вызвана давлением кровеносного сосуда на нерв, эта процедура может облегчить состояние за счет отодвигания кровеносного сосуда. Это серьезная процедура, которая включает вскрытие черепа и проводится нейрохирургом под общим наркозом.

    Более подробную информацию о хирургических процедурах при невралгии тройничного нерва можно найти в разделе о невралгии тройничного нерва на веб-сайте NHS Choices.

    Как я могу справиться с невралгией тройничного нерва самостоятельно?

    Жизнь с болью при невралгии тройничного нерва может быть истощающей, но есть несколько вариантов, которые вы можете попробовать справиться с невралгией тройничного нерва самостоятельно, возможно, в сочетании с медикаментозным лечением. Дополнительные и альтернативные методы лечения все чаще признаются полезными для самоконтроля.Например, иглоукалывание, хотя и неэффективно для всех, дает некоторое временное облегчение боли.

    Триггерные факторы

    Может быть полезно вести дневник симптомов, чтобы увидеть, есть ли какие-либо закономерности в ваших атаках или какие-либо триггерные факторы, которые их вызывают. Если вы можете определить триггерные факторы, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их там, где это возможно, например:

    • не сидеть возле открытого окна или не носить шарф, если боль вызвана сквозняками или ветерком
    • использование трубочки, если горячие или холодные напитки вызывают боль в некоторых частях рта
    • избегайте определенных продуктов, если они для вас триггеры.Среди возможных вариантов — кофеин, цитрусовые и бананы.

    Повседневная деятельность

    • Если ваша боль мешает или усиливается от укуса или жевания, вы можете обнаружить, что употребление пищи более мягкой консистенции или разжижение пищи помогает. Если вы худеете из-за трудностей с приемом пищи, вам может потребоваться дополнить или обогатить пищу, и вам следует попросить своего терапевта направить вас к диетологу.
    • чистка зубов, мытье или бритье могут быть более сложными, поэтому вам может потребоваться изменить способ выполнения этих повседневных задач.
    • эрготерапевт может оценить влияние вашей боли и дать рекомендации и предоставить необходимое оборудование.

    Недосыпание и депрессия

    Лечение невралгии тройничного нерва может быть очень истощающим и приводить к недосыпанию, изоляции и депрессии. Хорошо оставаться максимально позитивным. Ваша медсестра или терапевт, работающая с РС, может направить вас к клиническому психологу для поддержки в сохранении позитивного настроения. Это может включать когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), которая поощряет новые способы мышления и изменения в поведении.

    Посещение психолога или использование психологических методов не означает, что боль не настоящая и физическая. Эти подходы могут быть лишь одним из способов помочь вам справиться с болью и хорошо с ней справиться.

    Вы можете узнать больше о том, как справиться с болью самостоятельно, от А до Я боли.

    Передача сигналов фактора роста нервов при патологии и регенерации зубов человека

  • 1.

    Reichardt, L.F. Сигнальные пути, регулируемые нейротрофином. Philos.Пер. R. Soc. Лондон. B. Biol. Sci. 361 , 1545–64 (2006).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Tomellini, E., Lagadec, C., Polakowska, R. & Le Bourhis, X. Роль рецептора нейротрофина p75 в биологии стволовых клеток: больше, чем просто маркер. Cell. Мол. Life Sci. 71 , 2467–2481 (2014).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 3.

    Леви-Монтальчини Р. Фактор роста нервов 35 лет спустя. 237 , 1154–1162 (1987).

  • 4.

    Льюис, Г. Р. и Картер, Б. Д. Нейротрофические факторы. Индевор 9 (2014).

  • 5.

    Ли Р., Кермани П., Тенг К. К. и Хемпстед Б. Л. Регулирование выживаемости клеток с помощью секретируемых пронейротрофинов. Наука 294 , 1945–1948 (2001).

    ADS CAS Статья PubMed Google ученый

  • 6.

    Ибаньес, К. Ф. и Сими, А. Передача сигналов рецептора нейротрофина P75 при повреждении и дегенерации нервной системы: парадокс и возможность. Trends Neurosci. 35 , 431–440 (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 7.

    Бенедетти М., Леви А. и Чао М. В. Дифференциальная экспрессия рецепторов фактора роста нервов приводит к изменению аффинности связывания и чувствительности к нейротрофинам. Proc. Natl. Акад. Sci. США 90 , 7859–7863 (1993).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Бибель М., Хоппе Э. и Барде Ю. Биохимические и функциональные взаимодействия между рецепторами нейротрофина trk и p75 NTR. EMBO J. 18 , 616–622 (1999).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Чеса, П. Г., Реттиг, В. Дж., Томсон, Т. М., Олд, Л. Дж. И Меламед, М. Р. Иммуногистохимический анализ экспрессии рецептора фактора роста нервов в нормальных и злокачественных тканях человека. J. Histochem. Cytochem. 36, , 383–389 (1988).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 10.

    Ян, К. и Джонсон, Э. М. Иммуногистохимическое исследование рецептора фактора роста нервов у развивающихся крыс. J. Neurosci. 8 , 3481–98 (1988).

    CAS PubMed Google ученый

  • 11.

    Represa, J. & Bernd, P. Фактор роста нервов и сыворотка по-разному регулируют развитие эмбрионального отического пузырька и кохлеовестибулярного ганглия in vitro . Dev. Биол. 134 , 21–29 (1989).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 12.

    фон Бартельд, С.С. и др. . Экспрессия рецепторов фактора роста нервов (NGF) в развивающемся внутреннем ухе цыплят и крыс. Развитие 113 , 455–470 (1991).

    Google ученый

  • 13.

    Mitsiadis, TA, Dicou, E., Joffre, A. и Magloire, H. Иммуногистохимическая локализация фактора роста нервов (NGF) и рецептора NGF (NGF-R) в развивающемся первом коренном зубе крысы . Дифференциация. 49 , 47–61 (1992).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 14.

    Мициадис, Т. А., Луукко, К. Нейротрофины в одонтогенезе. Внутр. J. Dev. Биол. 39 , 195–202 (1995).

    CAS PubMed Google ученый

  • 15.

    Ernfors, P., Мерлио, Ж.-П. И Перссон, Х. Клетки, экспрессирующие мРНК нейротрофинов и их рецепторов во время эмбрионального развития крысы. Eur. J. Neurosci. 4 , 1140–1158 (1992).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 16.

    Tomellini, E. et al. . Фактор роста нервов и зубец одновременно способствуют симметричному самообновлению, покою и переходу эпителия в мезенхиму, чтобы увеличить компартмент стволовых клеток рака молочной железы. Стволовые клетки 33 , 342–353 (2015).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 17.

    Ли, Ф. С., Ким, А. Х., Хурсигара, Г. и Чао, М. В. Уникальность рецептора нейротрофина. Curr. Opin. Neurobiol. 11 , 281–286 (2001).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 18.

    Byers, M. R., Schatteman, G. C. & Bothwell, M. Множественные функции рецептора NGF в развивающихся, стареющих и поврежденных зубах крысы предполагаются эпителиальной, мезенхимальной и нейронной иммунореактивностью. Развитие 109 , 461–71 (1990).

    CAS PubMed Google ученый

  • 19.

    Байерс, М. Р. Сегрегация рецептора NGF в сенсорных рецепторах, нервах и локальных клетках зубов и пародонта, продемонстрированная иммуноцитохимическим методом ЭМ. J. Neurocytol. 19 , 765–75 (1990).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 20.

    Mitsiadis, TA, Couble, P., Dicou, E., Rudkin, BB & Magloire, H. Паттерны экспрессии фактора роста нервов (NGF), proNGF и p75 NGF рецепторов в резцах крыс: сравнение с выражением в моляре. Дифференциация 54 , 161–175 (1993).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 21.

    Луукко, К. и др. . Экспрессия мРНК нейротрофина в развивающемся зубе предполагает множественную роль в иннервации и органогенезе. Dev. Дин. 210 , 117–29 (1997).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 22.

    Christensen, L.R., Møllgård, K., Kjaer, I. & Janas, M. S. Иммуноцитохимическая демонстрация рецептора фактора роста нервов (NGF-R) в развивающихся зубах плода человека. Анат. Эмбриол. (Берл) 188 , 247–55 (1993).

    CAS Статья Google ученый

  • 23.

    Носрат И., Зайгер А. и Олсон Л. и Носрат К. а. Паттерны экспрессии мРНК нейротрофического фактора в развивающихся зубах человека. Cell Tissue Res. 310 , 177–187 (2002).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 24.

    Мициадис Т. А. и Пагелла П. Экспрессия фактора роста нервов (NGF), TrkA и p75NTR в развитии плодных зубов человека. Фронт. Physiol. 7 , 338 (2016).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Мициадис, Т. А. и Людер, Х. У. Генетическая основа пороков развития зубов: от мышей к человеку и обратно. Clin. Genet. 80 , 319–29 (2011).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 26.

    Мициадис, Т. А. и Граф, Д. Определение судьбы клеток во время развития и регенерации зубов. Врожденные дефекты Res. C. Эмбрион сегодня 87 , 199–211 (2009).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 27.

    Nosrat, I.V, Widenfalk, J., Olson, L. & Nosrat, C.A. Клетки пульпы зубов продуцируют нейротрофические факторы, взаимодействуют с нейронами тройничного нерва in vitro и спасают мотонейроны после повреждения спинного мозга. Dev. Биол. 238 , 120–32 (2001).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 28.

    Асауми К., Наканиши Т., Асахара Х., Иноуэ Х. и Такигава М. Экспрессия нейротрофинов и их рецепторов (TRK) во время заживления переломов. Кость 26 , 625–633 (2000).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 29.

    Byun, J.-H., Lee, J.-H., Choi, Y.-J., Kim, J.-R. И Парк, Б.-В. Совместная экспрессия фактора роста нервов и p75NGFR в нижнем альвеолярном нерве после дистракционного остеогенеза нижней челюсти. Внутр. J. Oral Maxillofac. Surg. 37 , 467–72 (2008).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 30.

    Мициадис, Т. А., Де Бари, С. и Оо, И. Апоптоз при ремоделировании человеческих зубов, связанном с развитием и восстановлением: взгляд изнутри. Exp. Cell Res. 314 , 869–77 (2008).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 31.

    Li, Y. и др. . Одонтобластоподобная дифференцировка клеток и образование дентина, индуцированные TGF-β1. Arch. Oral Biol. 56 , 1221–1229 (2011).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 32.

    Leivo, I. & Engvall, E. Merosin, белок, специфичный для базальных мембран шванновских клеток, поперечно-полосатых мышц и трофобластов, экспрессируется на поздних стадиях развития нервов и мышц. Proc. Natl. Акад. Sci. США 85 , 1544–8 (1988).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Мициадис, Т. А. и Рахиотис, К. Параллели между развитием и восстановлением зубов: консервативные молекулярные механизмы после кариозных и зубных повреждений. J. Dent. Res. 83 , 896–902 (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 34.

    About, I. & Mitsiadis, T. A. Молекулярные аспекты патогенеза и восстановления зубов: модели in vivo, и in vitro, . Adv. Вмятина. Res. 15 , 59–62 (2001).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 35.

    Magloire, H., Бувье, М. и Жоффр, А. Реакция одонтобластов при кариозных поражениях. Proc. Финский Дент. Soc. Суом. Hammaslääkäriseuran Toim. 88 (Дополнение 1), 257–74 (1992).

    Google ученый

  • 36.

    Iwata, M. et al. . Накопление цинка и экспрессия гена металлотионеина в пролиферирующем эпидермисе во время заживления ран на коже мышей. Histochem. Cell Biol. 112 , 283–290 (1999).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 37.

    Оо, И., Лоран-макен, Д., Лендаль, У. и Мициадис, Т.А. Экспрессия нестина в эмбриональных и взрослых человеческих зубах в нормальных и патологических условиях. Am. J. Pathol. 157 , 287–295 (2000).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Невядомска Г., Мительска-Поровска А. и Мазуркевич М. Холинергическая система, фактор роста нервов и цитоскелет. Behav. Brain Res. 221 , 515–526 (2011).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 39.

    Маглуар Х., Ромеас А., Мелин М. и Блейхер Ф. Молекулярная регуляция активности одонтобластов при повреждении дентина. Adv. Вмятина.Res. 15 , 46–50 (2001).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 40.

    Mitsiadis, T. A., Feki, A., Papaccio, G. & Catón, J. Стволовые клетки пульпы зуба, ниши и передача сигналов надреза при повреждении зубов. Adv. Вмятина. Res. 23 , 275–9 (2011).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 41.

    Леви-Монтальчини, Р., Скапер, С. Д., Даль Тосо, Р., Петрелли, Л. и Леон, А. Фактор роста нервов: от нейротрофина до нейрокина. Trends Neurosci. 19 , 514–520 (1996).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 42.

    Кумар, В. и Махал, Б.А. NGF — TrkA для успешного лечения боли. J. Pain Res. 5 , 279–287 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Ugolini, G., Marinelli, S., Covaceuszach, S., Cattaneo, A. & Pavone, F. Функция нейтрализации анти-TrkA антитела MNAC13 снижает воспалительную и невропатическую боль. Proc. Natl. Акад. Sci. США 104 , 2985–2990 (2006).

    ADS Статья Google ученый

  • 44.

    Гао, Л. и др. . Оральные и черепно-лицевые проявления и две новые бессмысленные мутации гена NTRK1, выявленные у пациента с врожденной нечувствительностью к боли с ангидрозом. PLoS Один 8 , 1–10 (2013).

    Google ученый

  • 45.

    Bonkowsky, JL, Johnson, J., Carey, JC, Smith, AG & Swoboda, KJ Младенец с потерей первичного зуба и ладонным гиперкератозом: новая мутация в гене NTRK1, вызывающая врожденную нечувствительность к боли с ангидрозом . Педиатрия 112 , e237 – e241 (2003).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 46.

    Демир, И. Э., Тифтранк, Э., Шорн, С., Фрисс, Х. и Джейхан, Г. О. Фактор роста нервов и TrkA как новые терапевтические мишени при раке. Biochim. Биофиз. Acta — Rev. Cancer 1866 , 37–50 (2016).

    CAS Статья Google ученый

  • 47.

    D’Souza, R. N., Cavender, A., Dickinson, D., Roberts, A. & Letterio, J. TGF-beta1 необходим для гомеостаза комплекса дентин-пульпа. Eur. J. Oral Sci. 106 (Дополнение), 185–191 (1998).

    Артикул PubMed Google ученый

  • 48.

    Farges, J. C. et al. . TGF-beta 1 вызывает накопление дендритных клеток в слое одонтобластов. J. Dent.Res. 82 , 652–656 (2003).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 49.

    Martens, W. et al. . Паттерн экспрессии базальных маркеров в стволовых клетках и тканях пульпы зуба человека. Клетки тканей органов 196 , 490–500 (2012).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 50.

    Пагелла П., Хименес-Рохо Л. и Мициадис Т. А. Роль иннервации в развитии и регенерации орофациальных тканей. Cell. Мол. Life Sci. 71 , 2241–2251 (2014).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 51.

    Derby, A. et al. . Фактор роста нервов способствует регенерации через нервные промежутки: морфологические и поведенческие исследования седалищного нерва крысы. Exp. Neurol. 119 , 176–191 (1993).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 52.

    Хильдебранд К., Фрид К., Туйску Ф. и Йоханссон К. С. Зубы и зубные нервы. Progesses Neurobiol. 45 , 165–222 (1995).

    CAS Статья Google ученый

  • 53.

    Каваджа, М. Д. и Крутчер, Ka Симпатические аксоны проникают в мозг мышей, избыточно экспрессирующих фактор роста нервов. J. Comp. Neurol. 383 , 60–72 (1997).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 54.

    Рамирес, Дж. Дж. и др. . Аденоассоциированный вирусный вектор, экспрессирующий фактор роста нервов, усиливает холинергическое прорастание аксонов после коркового повреждения у крыс. J. Neurosci. 23 , 2797–2803 (2003).

    CAS PubMed Google ученый

  • 55.

    Winkler, J. et al. . Обратимая гиперплазия шванновских клеток и разрастание сенсорных и симпатических нейритов после внутрижелудочкового введения фактора роста нервов. Ann. Neurol. 41 , 82–93 (1997).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 56.

    Даймонд Дж., Холмс М. и Кафлин М. Эндогенный NGF и нервные импульсы регулируют коллатеральное разрастание сенсорных аксонов в коже взрослой крысы. J. Neurosci. 12 , 1454–1466 (1992).

    CAS PubMed Google ученый

  • 57.

    Мирский Р. и др. . Шванновские клетки как регуляторы нервного развития. J. Physiol. Париж 96 , 17–24 (2002).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 58.

    Yuasa, K. et al. . Ламинин альфа 2 необходим для дифференцировки одонтобластов, регулируя экспрессию дентина и сиалопротеина. J. Biol. Chem. 279 , 10286–10292 (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 59.

    Антон Э.S., Weskamp, ​​G., Reichardt, L. F. и Matthew, W. D. Фактор роста нервов и его рецептор с низким сродством способствуют миграции шванновских клеток. Proc. Natl. Акад. Sci. США 91 , 2795–2799 (1994).

    ADS CAS Статья PubMed PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Torigoe, K., Tanaka, H. F., Takahashi, A., Awaya, A. & Hashimoto, K. Основное поведение мигрирующих шванновских клеток в регенерации периферических нервов. Exp. Neurol. 137 , 301–308 (1996).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • 61.

    Каукуа, Н. и др. . Глиальное происхождение мезенхимальных стволовых клеток в модельной системе зуба. Природа 513 , 551–4 (2014).

    ADS CAS Статья PubMed Google ученый

  • 62.

    Grob, P. M., Ross, aH., Koprowski, H. & Bothwell, M. Характеристика рецептора фактора роста нервов меланомы человека. J. Biol. Chem. 260 , 8044–8049 (1985).

    CAS PubMed Google ученый

  • 63.

    Росс, А. Х. и др. . Характеристика рецептора фактора роста нервов в опухолях нервного гребня с использованием моноклональных антител. Биохимия. Биохимия 81 , 6681–6685 (1984).

    CAS Google ученый

  • 64.

    Woloszyk, A., Buschmann, J., Waschkies, C., Stadlinger, B. & Mitsiadis, T. A. Стволовые клетки зубной пульпы человека и фибробласты десны, засеянные в каркасы из фиброина шелка, обладают одинаковой способностью притягивать сосуды. Фронт. Physiol. 7 , 1–7 (2016).

    Google ученый

  • 65.

    Тирино, В., Пайно, Ф., Роза, А. и Де Папаччо, Г. Идентификация, выделение, характеристика и создание банка стволовых клеток пульпы зуба человека. Стволовые клетки 879 , 443–463 (2012).

    CAS Google ученый

  • Навигация по записям

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *