Содержание

Индивидуальные абатменты или стандартные

12.03.2018

Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов. Конструктивно это металлическая деталь в форме цилиндра, которая вкручивается в имплантат и является опорным компонентом коронки. Так как звено связывает все детали структуры, от правильного выбора и качества установки зависят все аспекты эксплуатации. При соблюдении технологии, cad моделирование исключает неточности соединения.

Индивидуальные абатменты или стандартные (3).jpg

Устанавливается система двумя основными методиками. Во-первых, экспресс имплантация, при которой абатмент фиксируется по месту сразу после внедрения несущей части в кость. Во-вторых, это классический способ, при котором необходимо дождаться полного приживления имплантата, после чего продолжается работа лечащего врача.

Существует несколько методов классификации абатмента, основной из которых позволяет выделить две группы: стандартные компоненты и индивидуальные детали. Первый вариант представляет собой типовые переходники, которые не требуют серьезных затрат при приобретении, но и результат скромнее. Индивидуальные подготавливаются для каждого клинического случая и зуба в отдельности, потому расходы выше и итог протезирования демонстрирует более высокое качество. Рассмотрим варианты подробнее.

Два варианта изготовления абатментов

Стандартная форма проще – это несколько вариантов форм и размеров, которые выпускаются производителями в заводских условиях. Такие элементы доступнее, но рассчитаны на классические варианты установки и типовые клинические случаи. Геометрия деталей цилиндрическая, а специфические конструктивные особенности зависят от выбранной системы имплантации, которые предлагают выпускающие компании, выбор достаточно обширен. 

Индивидуальные абатменты или стандартные (2).jpg


Так как процесс подготовки и выпуска подразумевает минимальные траты, компоненты оказываются предпочтительными для скромных бюджетов, установка обходится дешевле в целом. Очевидно, что в первую очередь производители ориентируются на топовые имплантационные системы, для которых выбор компонентов максимален, существуют различные размеры и углы наклона. 

Проблемой элементов считают склонность неидеально стыковаться с коронкой, что приводит к несоответствиям по форме и эстетике. При необходимости эксперты проводят шлифовку стандартных абатментов

, чтобы привести к оптимальной форме. В зависимости от выбранной имплантационной системы в стоматологии может меняться конфигурация посадочного места соединителя.

Индивидуальные абатменты или стандартные (4).jpg

Индивидуальные системы требуют изготовления в лабораторных условиях, чтобы создать абатмент. В зависимости от выбранной методики, варьируются техники исполнения. Например, формируются восковые слепки восстанавливаемых элементов, сканируются для получения базы данных электронного типа. Полученный массив информации заносится в компьютер и обрабатывается программой , которая специально была разработана для создания ортопедических систем при протезировании зубов. 

Индивидуальные абатменты или стандартные (9).jpg

При индивидуальном подходе форма утраченного зуба воссоздается максимально точно, учитывается прикус и особенности анатомии, толщина кости и прочие немаловажные аспекты. Процесс изготовления индивидуальных элементов требует больших затрат ресурсов и времени, что компенсируется стоимостью для выпускающей компании. Для пациента ценник – это единственный недостаток индивидуального абатмента, эстетика и качество значительно превосходит стандартные варианты. Компенсировать расходы отчасти можно подбором более доступного имплантата.   

 Вид изделия: Преимущества:  Негативные стороны: 
 Типовые переходники  — доступны;
 — предлагают диапазон характеристик, подходящих под большинство клинических случаев;
 — прочны и легки, не перегружают челюсть;
 — создаются с учетом анатомических особенностей человека, потому легко приживаются и не отторгаются;
 — химически инертны.  		 — не подойдут для ряда сложных случаев, при которых необходимо точное позиционирование единиц, до градуса, например;
 — для установки требуется хирургическое вмешательство;
 — нужно подбирать в соответствии с формой остальных составных конструкции.
 Индивидуально изготовленные  — позволяют добиться идеального позиционирования при любом клиническом случае;
 — подходят для эстетических реставраций. 		 — дорогие;
 — изготовление требует оснащения и инструмента, соответствующего материалу деталей.

Стоит перечислить недостатки стандартных вариантов переходников:

— заводские детали не способны надлежащим образом поддерживать десну, потому эстетика страдает. Частично компенсировать недостаток могут эксперты, путем корректировки края десны после окончательного вживления элементов. Проводится это за счет пластики, то есть простейшего срезания лишней мягкой ткани;

— стандартизированные геометрия и размеры не позволяют полностью повторить форму вживляемого зуба, диаметр значительно меньше коронки. В результате повышается риск того, что элементы системы будут установлены некачественно и прослужит конструкция ограниченное время;

Индивидуальные абатменты или стандартные (7).jpg

— в процессе имплантации под десну могут попасть частички цемента, которым фиксируется коронка. Происходит это по той причине, что имитация зуба вдавливается в мягкую ткань, чтобы замаскировать металлические компоненты. В ситуациях, когда вещество проникает в район десны, возможны осложнения в послеоперационный период, вплоть до отторжения внедренной конструкции или периимплантита;

— другая схожая проблема — это образование зазоров между коронкой и стержнем корня. Приводит к этому некачественная стыковка компонентов конструкции, а результатом становится повышенная вероятность попадания частичек пищи и воспаления, как следствие;

— фабричные элементы выпускаются из титана, потому ухудшается эстетическая составляющая. Дело в том, что более темный металл просвечивается через светлую мягкую ткань, потому появляются некрасивые темные полосы. Особенно заметен дефект при восстановлении переднего ряда зубов.

Индивидуальные абатменты или стандартные (11).jpg

Аналогичные аспекты индивидуальных компонентов следующие:

— так как в процессе установки титанового абатмента достигается точная подгонка и максимальное прилегание детали к искусственному зубу, создается поддержка десны. В результате можно добиться эстетичного результата и полной идентичности с природными зубами;

— в отличие от цилиндрической формы, которую имеют стандартные элементы, индивидуальные создаются анатомической геометрии. В результате подбираются коронки, по виду не отличающиеся от всего ряда сохранившихся зубов;

— риск попадания цемента под десну сводится к минимуму. Достигается этот фактор за счет того, что коронка и абатмент подгоняются друг под друга с наибольшей возможной точностью. В итоге, посадка не требует приложения усилий и вдавливания, происходит с легкостью;

Индивидуальные абатменты или стандартные (6).jpg


— за счет плотного прилегания всех деталей системы сроки службы максимальны, сцепление между ортопедической конструкцией и абатментом надежное;

— существует большой выбор материалов изготовления переходников, в частности, чтобы избежать неприятного эффекта просвечивания титанового стержня через десну, эксперты предлагают детали на основе диоксида циркония. Этот материал имеет белый цвет, что делает его незаметным даже на переднем ряду, потому именно для этого участка он используется чаще.

Индивидуальные абатменты или стандартные Абатменты представляют собой один из компонентов системы протезирования , от которой во многом зависит долговечность и надежность эксплуатации вживленных элементов.

Несмотря на вероятность возникновения осложнений и меньшую красоту результата, стандартные пластиковые абатменты все еще популярны. Причина в том, что ценник значительно ниже, что позволяет создать протез высокого качества с минимальными затратами. Все же, индивидуальный подход становится наиболее перспективным, так как именно здесь постоянно ведется поиск инновационных методик и решений, которые так же нацелены на снижение стоимости продукции.

Большинство клинических ситуаций стандартный абатмент позволяет разрешить, однако, при серьезных отклонениях ассортимент выпускающих брендов может оказаться недостаточно обширным, чтобы выбрать оптимальную конфигурацию.

Общие особенности

Существует несколько вариаций переходников по форме. В первую очередь – это прямые детали, которые используются для создания прямой линии между всеми компонентами внедряемой системы. Чаще всего такие параметры соответствуют передним рядам в ротовой полости.

Индивидуальные абатменты или стандартные (1).jpg

Встречаются угловые элементы или мультиюниты, как их называют некоторые представители рынка. Если установка коронки требует положения переходника под углами, отличными от прямого, внедряют такие детали.

Третий вариант – это шаровидные компоненты, которые необходимы для фиксации съемных протезов.

Существуют так же временные варианты конструкций, как формирователи. В этом случае речь идет о структурах, которые необходимы для создания аккуратной кромки десны с минимальным вмешательством.

Помимо указанных металлов, продукция выпускается и из других вариантов сырья. Простейший из них – пластиковые структуры, но их эксперты не жалуют. Дело в том, что полимеры склонны быстро выходить из строя, даже при бережной эксплуатации и ограниченных нагрузках. По этой причине компоненты применяются максимум в качестве временного решения при недостатке средств, ресурса их хватает обычно как раз на то, чтобы клиент успел поднакопить средства на качественный материал.

Индивидуальные абатменты или стандартные (5).jpg

Цирконий и титан хороши максимальной совместимостью с организмом, потому часто используются в форме деталей конструкции. Оба очень прочны и без труда выдерживают нагрузки, которые возникают на участке жевательных зубов. Титан при этом отличается большим разнообразием применения, так как на его основе создают не только абатменты, но и формирователи, и угловые переходники, и прочие детали. Связано это с достаточно низкой стоимостью компонентов. Цирконий в этом отношении не так распространен из-за дороговизны сырьевого материала.

Еще один тип – это керамика. Чаще всего этот вид применяется в клинических случаях, когда все прочие варианты вызвали аллергические или аналогичные реакции организма. Благодаря возможности придать нужную форму, цвет вживляемым деталям, эксперты добиваются максимального соответствия с окружающими зубами за счет вживления деталей этого типа.

Существует гибридный вариант – сочетание циркония и титана. В этом случае получают компромисс между эстетикой и прочностью, однако, выполняют заготовки этого уровня исключительно на заказ. По этой причине стоимость у них крайне высокая, потому позволить себе их сможет лишь меньшинство клиентов стоматологических компаний. Под некоторые виды имплантационных систем можно подбирать универсальные соединительные элементы.

индивидуальный абатмент (1).jpg

Из приведенного спектра продукции не так легко выбрать, особенно при скромном бюджете. Поэтому специалисты опираются на ряд требований и специфических особенностей, которые относятся к анатомическим и индивидуальным аспектам:

— расстояние, которое замеряется между зубами-антагонистами;

— природные параметры слизистой оболочки, в частности толщина ;

— угол между имплантатом и коронкой, который необходимо использовать для получения наилучшего эстетического результата;

— индивидуальные параметры прикуса;

— актуальный метод крепления, соответствующий индивидуальным потребностям пациента;

— специфика приведения искусственного компонента к полному соответствию с природными элементами, оставшимися в ротовой полости.

В финале подбора элементов и методик, оценивается возможность того или иного метода крепления. Чаще всего предпочтение отдается одному из двух: цементная фиксация или винтовая. В первом случае используется специальный раствор, но необходимо работать очень осторожно, чтобы избежать описанных выше проблем с попаданием под десну. 

индивидуальный абатмент (5).jpg

Чтобы вкрутить элемент, его предварительно фрезеруют и нарезают резьбу. При установке требуется добиться определенного усилия, чтобы не перетянуть и не закрепить слишком слабо. Лучше всего в этом случае работать со специальными ключами.  

Несмотря на все меры предосторожности, при внедрении элементов возможны различные осложнения. Неприятный вариант развития событий – это разрыхление костной ткани, которое препятствует фиксации несущего элемента, он попросту выпадает. Чтобы избежать проблемы, пациенту прописывают препараты, содержащие кальций.

Если не встраивается вся конструкция единовременно, то возможно зарастание отверстия тканью десны. В этом случае придется отсекать лишнюю плоть, что зачастую негативно сказывается на внешнем виде всей конструкции. Избежать проблем можно путем внедрения формирователя, который создает естественную кромку.

Не редкость и негативные реакции организма, как отторжения, аллергические реакции, воспаления, кровотечения и аналогичные. Связаны они могут быть, как с естественными реакциями организма, так и ошибками неопытных экспертов, проводящих операцию. В любом случае, при первых признаках несоответствий, нужно обратиться к лечащему врачу.

Рекомендуем приобретать качественную продукцию проверенных брендов.

Luca-Nelli-8.jpg

Индивидуальный абатмент – предельная точность и непревзойденная эстетика

Имплантация – ответственный и решительный шаг на пути к целостности зубного ряда и красивой улыбке.

Только далеко не каждый пациент знает, какие инструменты и материалы используются в процессе восстановления зубов.

Конечно, в стоматологической клинике специалисты обязаны ознакомить клиента с применяемыми элементами, а главное, рассказать об их прямом назначении. Но, как правило, вся предоставленная информация бывает поверхностной.

Одной из самых важных составных частей имплантационной системы считается абатмент, обеспечивающий оптимальный переход от импланта к протезу.

В данной статье мы расскажем об индивидуальных звеньях, сравним их со стандартными моделями, рассмотрим преимущества и недостатки.

Содержание статьи

Общее представление

Абатмент – небольшой, но очень важный элемент, применяемый для соединения, внедренного в челюстную кость искусственного корня, с установленной коронкой. Помимо этого, изделие может служить в качестве опорного элемента для несъемного стоматологического протеза.

Абатменты бывают стандартного и индивидуального типа. Первый вариант, входящий в комплект всей имплантационный системы, изготавливается в различных формах и размерах по шаблонам производителя, что позволяет специалистам решить поставленные задачи.

Второй – создается в индивидуальном порядке под конкретный клинический случай, то есть в точном соответствии со слепком, снятым с зубочелюстной дуги пациента.

Переходники, изготовленные по заранее подготовленным оттискам и с помощью специальной компьютерной поддержки проектирования, дают возможность воссоздать естественный вид зуба с учетом окклюзионных особенностей, характеристик костных тканей и иных важных факторов.

Ввиду сложности процесса изготовления и дорогого материала, стоимость индивидуального переходника на порядок выше цены на стандартные модели. Это и есть их, пожалуй, единственный недостаток.

Индивидуальные абатменты наряду со стандартными моделями делятся на виды, определяющие их функциональность:

  • Прямой. Создан для проведения имплантации двухэтапной методикой.
  • Стандартный. Шесть вариаций представленного вида различают по углу наклона и длине.
  • Угловой. Особенность этого абтмента – возможность фиксации в любом направлении. Это позволяет добиться максимальной эстетичности зубного ряда.
  • Шариковый. Способствует надежной фиксации съемного протеза.
  • Временный (формирователь). Служит своеобразной защитой от попадания к титановому стержню частичек пищи, бактерий и инфекционных агентов. Способствует быстрой регенерации поврежденной десенной ткани.

Переходники могут иметь различную конфигурацию, в зависимости от их предназначения и места установки.

Сравнение со стандартными моделями

Многие имплантологи предпочитают работать со стандартными абатментами из-за их универсальности. Однако практический опыт показал, что в ряде случаев именно они становятся слабым звеном во всей конструкции.

Итак, для сравнения рассмотрим преимущества индивидуальных и стандартных моделей на примере таблицы.

СтандартныеИндивидуальные
УнификацияИзготовление строго по индивидуальной форме
Доступная стоимостьПрименение в изготовление высококачественных гипоаллергенных материалов
Оптимальная вариативность длиныВысокая эстетика
Верхний конус имеет две величины угла на выборИдеальное прилегание к десне, что дает возможность достичь оптимального расположения мягких тканей вокруг всей конструкции
Возможность качественной установкиМатериал не имеет свойства просвечивать
Широкий ассортиментный рядМаксимально точное повторение анатомической формы
Надежная фиксация
Сниженные риски отторжения импланта (звено имеет особый уступ, который препятствует попаданию стоматологического цемента к внедренному стержню, тем самым предупреждая воспаление тканей)
Прогнозируемый и длительный результат
Прочность и долговечность

Рассмотрев преимущества атментов обоих типов, становится очевидно, что индивидуальное изделие обеспечивает высокие эстетические результаты и дает возможность предотвратить неблагоприятные последствия.

Единственным приоритетом использования стандартных изделий является их низкая цена.

Используемый материал

Переходники изготавливаются из различных материалов, что оказывает непосредственное влияние на их стоимость.

Одни материалы используются исключительно для конкретных видов абатментов, другие – считаются универсальными.

Рассмотрим характеристики применяемых материалов детально:

  • Титан. Материал надолго занял свою нишу в стоматологии. Отличился коррозионной стойкостью, биоинертностью, высокими технологическими и физико-механическими свойствами.

    Другими его достоинствами считаются низкая теплопроводность и способность отлично сцепляться с композитными материалами. Стоимость универсального материала демократичная.

    Из него чаще изготавливают переходники для зубов жевательного отдела. Значимый недостаток – способность просвечиваться сквозь протезную конструкцию. По этой причине титан практически не применяют в переднем отделе ротовой полости.

  • Пластмасса. Пластиковый абатмент отличается низкой ценой. Однако показатель надежности существенно снижен в сравнении с титановыми изделиями. Стоматологи прибегают к установке таких переходников в редких случаях и в качестве временного звена.
  • Цирконий. Оксид циркония – отличный конструкционный материал, применяемый в стоматологической практике более 15 лет. Он завоевал популярность благодаря высокой прочности, способности пропускать свет, гипоаллергенности, легкости и достаточной износостойкости.

    Цирконий идеально подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, так как не имеет свойств просвечиваться сквозь протез. Индивидуальные циркониевые соединительные элементы не только прочны и устойчивы к нагрузкам, но и легче любого другого металла.

    Еще одно важное преимущество – способность сохранять текущее состояние (форму) на протяжении длительного времени, деформации при этом исключены.

  • Сплав титан/кобальт хром. Материал обладает низким окислительно-восстановительным потенциалом, надежностью, биологической инертностью, прочностью к механическим и химическим повреждениям.

    Благодаря отличным литейным и антикоррозионным свойствам сплав повсеместно используется в ортопедической стоматологии для изготовления различных конструкций, в том числе и абатментов.

  • Комбинированные. Такие абатменты сочетают в себе несколько материалов. Как правило, для изготовления чаще применяется тандем титана и циркония.

    Конструкция имеет высокие эстетические показатели, надежна и прочна. Изготовление представленных изделий проходит в индивидуальном порядке.


Чаще всего специалисты и пациенты отдают предпочтение циркониевым переходникам. Это объясняется возможностью качественного восстановления передних зубов.

Помимо этого, циркониевый соединительный элемент имеет высокую механическую прочность и анатомическое строение, что в разы улучшает результат имплантации в целом.

Последовательность изготовления

Сегодня инновационные технические возможности позволили изготавливать индивидуальные абатменты с помощью специальных компьютерных программ, таких как CAD и CAM системы.

Первая компьютерная поддержка создана для проектирования. Она позволяет получить проект изделия и оформить его технические характеристики с помощью компьютера.

Вторая программа направлена непосредственно на изготовление. Она способна автоматизировать расчеты траектории движения инструмента для осуществления работы на станке с ЧПУ.

Уникальная современная методика изготовления зубных протезных изделий осуществляется при помощи программного 3-D моделирования. Главное отличие технологии от традиционных ручных способов изготовления – высокая точность готовых изделий.

Рассмотрим все этапы изготовления подробно.

Создание компьютерной модели

После вживления импланта и снятия слепков челюсти, на компьютере создается модель будущего индивидуального абатмента. Все этапы производства абатментов проводятся в автоматическом режиме при помощи новой высокотехнологической системы.

Данные слепка, полученные при помощи трехмерного сканирующего приспособления, передаются на компьютер.

Специальная многоуровневая программа обрабатывает полученную информацию, учитывает состояние костных структур и отдел расположения имплантируемого зуба.

На экране монитора появляется цифровая модель челюстного ряда. Происходит предварительное моделирование 3-D формы будущего изделия, оптимального для конкретных анатомических особенностей.

Сканирование

Сканер необходим для создания виртуальной 3d-модели восстанавливаемой зубной единицы. Специалист может использовать внутриротовой сканер, который передает на компьютер состояние ротовой полости, или классический, сканирующий слепок челюсти.

Полученная трёхмерная модель зубных единиц подвергается тщательной обработке в компьютерной программе, которая автоматически показывает виртуальный образец абатмента, оптимального для будущей реставрации.

Использование CAD системы

Функционал CAD — программы идентичен с трехмерным редактором. Специалист получает возможность создать любую конструкцию, параметры которой будут соответствовать смоделированному восстановлению.

Причем, полученное виртуальное изделие, будет иметь персональное исполнение, то есть смоделированное в соответствии с анатомической формой восстанавливаемого зуба.

Работа в программе CAM

С помощью системы САМ выполняется виртуальное размещение абатмента в заготовке из применяемого материала. Далее осуществляется процесс фрезерования. Иначе этот этап называется программированием заготовки.

В ходе выполнения, специалист должен соблюсти рекомендуемый алгоритм действий, чтобы при дальнейшей работе на станке не допустить ошибок.

Стоит отметить, что специалисту необязательно владеть языком программирования, программа выполняет все шаги практически сама.

Изготовление на станке ЧПУ

Программа задает точки для движения фрезерного станка и определяет оптимальную скорость вращения металлорежущего инструмента. По окончанию процесса получается  готовый индивидуальный абатмент.

Представленная технология изготовления отличается особым преимуществом – основание переходника выполняется на высокотехнологическом оборудовании, поэтому характеристики его геометрии идеально подходят под параметры вживленного импланта.

В видео специалист расскажет об особенностях индивидуального циркониевого абатмента.

Стоимость

Стоимость абатмента зависит не только от особенностей конструкции, но и от материала изготовления.

Рассмотрим среднюю стоимость индивидуальных переходников на примере таблицы.

МатериалЦена в рублях
ТитанОт 13 000 до 15 000
ПластмассаОт 1 800
ЦирконийОт 17 000
Сплав титан/кобальт хромОт 10 000
Комбинированный12 000

Отзывы

Из всего вышеописанного можно сделать однозначный вывод, что индивидуальный абатмент преимущественно выделяется на фоне шаблонных конструкций.

Конечно, его стоимость несколько выше изделий, представленных различными производителями, но надежность и повышенные показатели эстетики, полностью оправдывают затраты.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться личным опытом установки индивидуального переходника, оставьте свой отзыв в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Индивидуальный абатмент: цена, преимущества

Индивидуальный абатмент из циркония

Абатмент это «переходник» между корневой частью протеза на имплантате и коронковой. По сути, он имитирует обработанную под коронку часть зуба. Нижним концом деталь фиксируется в импланте при помощи винта, а сверху надевают коронку.

Выполняются абатменты из металлов, керамики и диоксида циркония. Они могут быть стандартными или индивидуальными. Бывают конструкции со встроенным абатментом.

Какой тип будет установлен в конкретном случае, зависит от вида протеза, который будет выбран для вас. В Стоматологическом центре Митино работают опытные хирурги-имплантологи которые подберут оптимальный для вас тип имплантации, и выполнят все этапы протезирования на высоком профессиональном уровне.

Виды абатментов

Так как абатмент это основа, на которую надевают коронку –  функциональное назначение у каждого из них одинаково. Однако существуют различные виды этих ортопедических деталей, которые различаются по форме, материалу, особенностям установки.

Существует такие типы конструкций:

  • Стандартный – промышленное изделие. Существует в шести вариациях по длине, а также в двух по высоте верхнего угла.

  • Угловой (мультиюнит) – ставится на имплант, который был вживлен под нестандартным наклоном из-за особенностей в строении челюсти пациента. Это позволяет придать протезу максимально естественный вид.

  • Индивидуальный – выполняется индивидуально для пациента со слепка его зубов. Имеет идеальную для конкретного человека анатомическую форму.

  • Временный (или формирователь десны) – применяется в период заживления мягких тканей ротовой полости. Это не только способствует скорейшему восстановлению и правильному росту десны под постоянную систему, но и не дает бактериям попадать в открытую рану.

  • Шариковый — используется исключительно для фиксации съемных ортопедических конструкций.

  • Встроенный – поставляется вместе с имплантатом и применяется при одномоментном типе проведения операции.

Кроме перечисленных видов, абатменты можно классифицировать и по материалу, из которого они изготовлены:

  • Титан – недорогой, надежный и стабильный металл. Его чаще всего используют для изготовления абатментов. Однако материал имеет недостаток – через безметаллическую коронку он просвечивается и придает зубу синеватый оттенок. При проседании десневых тканей может обнажаться титановое основание протеза.

  • Керамика – обладает прекрасными эстетическими свойствами, практически не отличима от эмали по цвету и прозрачности. Дает возможность подобрать необходимый оттенок, не вызывает раздражения на мягких тканях, исключает возникновение гальванизма (микротоков) во рту. Минус – по прочности уступает титану.

  • Цирконий – биосовместимый и стабильный материал. Иногда пациенты его путают с керамикой, но это металл белого цвета. Сочетает в себе высокие эстетические характеристики керамики и прочностные титана. Считается лучшей альтернативой титану. Имеет один существенный минус – высокую стоимость.

  • Золото – дает отличный эстетический эффект, так как его теплый цвет хорошо сочетается с белыми коронками из циркония и керамики. Но при опускании десны такой абатмент тоже может стать виден. Дороже титановых, но дешевле циркониевых изделий.

  • Пластик – дешевый и непрочный материал, из которого используется для изготовления временных конструкций.

Каждая из систем имеет собственные плюсы, минусы, области применения и ограничения.

Когда решается конкретная задачи, пациент и доктор становятся перед выбором – какой именно протез лучше всего ставить и какой абатмент выбрать.

Индивидуальный абатмент или стандартный?

Стандартные конструкции поставляются фирмами-изготовителями имплантатов. Они относительно недороги, универсальны и подходят большинству пациентов без выраженных отклонений в строении челюсти. Выполняются обычно из титана.

Однако стандартизированные изделия, даже при большом их выборе, всегда имеют ограниченный набор вариантов. Поэтому далеко не всегда возможно сразу добиться идеального соответствия между конструкцией и челюстью пациента.

Стандартный абатмент не похож на естественный зуб и представляет собой цилиндр или штифт, который существенно тоньше коронки. Чтобы добиться плотного прилегания, коронку буквально вдавливают в десну.

Высота десны и уровень соединения корневой части и абатмента могут не совпадать. Чтобы край коронки сел в десне, как можно глубже и перекрыл металл абатмента, ее заводят вглубь десны. При этом нередко происходит затекание цемента под мягкие ткани. Это приводит к периимплантиту – воспалительному процессу вокруг импланта, которое грозит полным удалением всей ортопедической системы и даже разрушением кости.

Иногда приходится корректировать форму десны хирургическим методом, чтобы «посадить» протез и придать десневой линии естественную форму. Это чревато развитием воспаления десен.

Иногда доктора сами дополнительно фрезеруют стандартный абатмент, чтобы придать ему нужную форму – это позволяет минимизировать хирургическое вмешательство в мягкие ткани пациента и добиться лучшего прилегания коронки.

Но если челюсть человека имеет существенные отклонения в строении, использование стандартного абатмента затруднительно даже с доработками.

Зачем нужны индивидуальные абатменты

Само название говорит о том, что это изделие, которое создается в единственном экземпляре для конкретного человека. Индивидуальный абатмент выполняется со слепка челюсти пациента с учетом мельчайших анатомических ее особенностей. В отличие от промышленной детали, индивидуальная имеет естественный вид, и похожа на натуральный зуб, обработанный под коронку.

Изделие может быть выполнено из металла, но чаще всего, его делают из диоксида циркония.  

Если у вас сложное протезирование из-за патологических особенностей зубного ряда, слишком высокий или низкий альвеолярный гребень, для вас использование индивидуального абатмента – прямое показание.

Но и пациенты с правильной морфологией челюсти задаются вопросом – лучше установить абатмент стандартный или индивидуальный?

При использовании индивидуального абатмента происходит точное совпадение уровня десны и соединения абатмента с коронкой.

Это позволяет создать естественную десневую линию без дополнительных хирургических манипуляций.

Анатомически оптимальная для пациента форма абатмента позволяет изготовить и коронку более естественной для него формы. Протез отлично садится без дополнительных усилий, и надежно крепится на абатменте.

Индивидуальный циркониевый абатмент позволяет добиться максимальной эстетики протезирования за счет белого цвета, который не отличим от натуральной эмали. Поэтому даже если эта деталь ортопедической конструкции обнажится (что с индивидуальными абатментами практически не случается), это не будет заметно.

При использовании безметаллической коронки цирконий не просвечивается сквозь ее тонкие стенки.

Так как практически исчезает риск попадания цемента под десну, случаи периимлатита и отторжения импланта встречаются значительно реже.

Преимущества индивидуальных изделий очевидны:

  • отличная эстетика;

  • высокая надежность;

  • минимум осложнений.

Поэтому изготовление индивидуального абатмента из диоксида циркония – это не только показание при сложном протезировании или VIP услуга, а наилучший выбор для каждого пациента.

Стоит заметить, что при установке протеза на импланте от топового производителя, стандартный абатмент тоже обойдется недешево. В этом случае лучше заплатить за индивидуальный и получить идеально подходящую лично для вас ортопедическую систему. Еще несколько лет назад индивидуально изготовленный абатмент можно было ставить только на дорогие имплантаты, сейчас же они легко фиксируются практически на любой модели.

Как выбрать абатмент

Если есть финансовая возможность, лучше во всех случаях использовать индивидуальный абатмент из циркония.

В других случаях можно поискать компромиссные решения. Индивидуальный циркониевый абатмент можно использовать для зоны улыбки, чтобы максимально обеспечить ее эстетику.

Также для передних зубов можно ставить керамическое изделие, так как жевательная нагрузка на них меньше.

Для боковых зубов подойдет деталь из титана – индивидуальная или стандартная. Это позволит сэкономить на эстетике, но сохранить прочность конструкции.

Этапы установки

Установка абатмента – это второй этап протезирования после вживления имплантата. Третьим будет изготовление и установка коронки.

Независимо от вида абатмента, способы их установки примерно одинаковы.

Установка абатмента на имплант

При двухэтапном, классическом способе протезирования абатмент ставят после полного приживления имплантата – через 2-6 месяцев.

С имплантата снимают временные абатменты и вкручивают постоянные.

При одномоментной имплантации абатмент ставится сразу же после вживления титанового «корня».

Если выполняется трансгингивальная экспресс-имплантация, установка имплантата происходит без разреза десны, а при помощи небольшого прокола. Используемые при этом ортопедические конструкции уже укомплектованы встроенными переходниками, и коронка надевается на них в тот же день.

Если предполагается использование индивидуального абатмента, в процесс добавляется этап его изготовления.

Он состоит из таких шагов:

  • После интеграции импланта в кость, убирается заглушка. С челюсти пациента снимается слепок и создается ее гипсовый прототип.

  • Объект сканируется и посылается на компьютер, где с помощью системы CAD/CAM создается 3D-модель.

  • На специальном станке выполняется выпиливание абатмента.

  • Деталь прикручивается к имплантату.

После этого по такому же принципу изготавливается коронка. Процесс занимает около 2-х недель.

Как ухаживать за абатментом

Гигиенические процедуры в период между установкой абатмента и коронки так же необходимы, как и в любое время. Однако они должны быть щадящими.

Первые 3 дня после установки абатмента нельзя пользоваться щеткой. Рекомендованы полоскания специальными средствами. После можно чистить зубы мягкой щеткой, совершая бережные движения, без излишнего давления.

После установки коронки гигиена ротовой полости совершается, как обычно

Стандартный или индивидуальный абатмент — как сделать правильный выбор

Процедура имплантации зубов включают в себе установку корневого имплантата, абатмента и ортопедической конструкции. Абатмент представляет собой металлический цилиндр, который вкручивается на имплантат и становится опорой для коронки. Может устанавливаться как непосредственно после вживления имплантата в костную ткань (экспресс-имплантация), так и после его полного приживления (классическая имплантация). В обоих случаях он становится связующим звеном между корневой и поверхностной частью всей конструкции. Именно от абатмента во многом зависит ее стабильность и долговечность. При имплантации зубов можно использовать либо стандартные «переходники», либо абатменты, изготавливаемые по индивидуальным параметрам. Рассмотрим, в чем их особенности, преимущества и недостатки.

Виды абатментов

Стандартные абатменты выпускаются производителями имплантатов. Это заводские изделия универсальных параметров, рассчитанные на стандартные условия установки. Они имеют цилиндрическую форму, шесть вариантов длины и две величины угла наклона. Их основным преимуществом является более низкая цена, что позволяет снижать стоимость всей процедуры имплантации. На данный момент существует достаточно большой выбор абатментов, выпускаемых для разных имплантационных систем. Наибольшее количество подходящих абатментов предлагается для топовых имплантатов. Тем не менее, подобные фабричные заготовки далеко не всегда идеально стыкуются с коронкой. Их можно механически скорректировать (отшлифовать), но и это не позволит добиться стопроцентного результата.

Индивидуальный абатмент изготавливается в лаборатории по заранее снятым меркам. Для начала получают восковые слепки, после чего все данные сканируются, заносятся в компьютер и обрабатываются системой CAD/CAM. Это специальная компьютерная поддержка проектирования и изготовления ортопедических конструкций. Индивидуальный абатмент позволяет в дальнейшем воссоздавать естественную форму зуба, а также учитывать особенности прикуса, толщину костной ткани и другие факторы. Из-за сложности изготовления и более дорогостоящих материалов цена абатмента выше, что является его единственным недостатком. Однако если при этом выбрать не самый дорогой имплантат, то разница в общей стоимости будет не столько существенной.

«Слабые места» стандартных абатментов 

  • Фабричные абатменты не поддерживают десну, что отражается на эстетике. После имплантации может потребоваться коррекция десневого края посредством пластики.
  • Абатменты имеют стандартную форму, поэтому не повторяют форму зуба. Их диаметр намного меньше, чем коронка, что также повышает риск некачественной установки.
  • При фиксации коронки велик риск затекания под десну цемента, которым она крепится. Коронка вдавливается в десну, чтобы замаскировать металл абатмента, из-за чего цемент может проникнуть внутрь. По истечении времени это приводит к серьезным осложнениям, вплоть до периимлантита и отторжения импланта.
  • Некачественная стыковка абатмента впоследствии может привести к образованию промежутков между корневым стержнем и коронкой. Это чревато воспалением и попаданием остатков пищи.
  • Изготавливаются фабричные изделия из титана, и при опускании или убыли десны иногда становится заметной темная полоса. Кроме этого, на свету металл может просвечивать.

Преимущества индивидуальных абатментов 

  • При их установке обеспечивается поддержка десны, поэтому слизистая идеально прилегает к установленному зубу.
  • Абатмент имеет не стандартную цилиндрическую, а анатомическую форму. За счет этого можно установить коронку, которая не будет отличаться от соседних зубов.
  • При установке индивидуального абатмента практически исключен риск попадания под десну цемента. Коронка изготавливается по форме абатмента, но имеет чуть больший диаметр, поэтому садится легко и без сильного вдавливания.
  • Ортопедические конструкции плотно прилегают к абатменту, что обеспечивает надежное сцепление и продлевает срок их службы.
  • Абатменты на заказ изготавливаются из оксида (диоксида) циркония и имеют белый цвет, поэтому они визуально незаметны. Это особенно важно при протезировании передних зубов.

Вывод из вышесказанного очевиден: индивидуальный абатмент обеспечивает высокий эстетический результат и позволяет избежать осложнений. Имплантологи в нашей немецкой стоматологии рекомендуют устанавливать абатменты по индивидуальному заказу, так как от этого «переходящего звена» зависит устойчивость, долговечность и внешний вид всей конструкции. Сбалансировать общую стоимость можно, как уже было сказано,  установкой не самых дорогих зубных имплантатов. Мы рекомендуем качественные немецкие имплантаты, которые на сегодняшний день считаются одними из лучших.

на каком остановить свой выбор

Благодаря имплантации в современной стоматологии стало возможным полное восстановление утраченных зубов. Направление интенсивно развивается, и разобраться со всеми нюансами процедуры не всегда просто. Что такое абатмент, чем отличаются стандартные и индивидуальные модели и какую лучше выбрать, расскажут специалисты клиники SDC.

Абатмент: что это такое

Имплантация – это процедура установки искусственного зуба взамен утраченного. Вся конструкция включает в себя три элемента.

  • Имплант. Берет на себя роль корня и обеспечивает фиксацию искусственного зуба.

  • Коронка. Внешняя часть зуба, задача которой – создавать эстетику и обеспечивать жевательные функции.

  • Абатмент. Элемент, который соединяет имплант и коронку, благодаря ему конструкция получает монолитность, правильно распределяется нагрузка.

Все элементы имеют свои конструкционные особенности, могут быть выполнены из разных материалов, что влияет на стоимость процедуры в целом.

Особенности, плюсы и минусы имплантации

На сегодняшний день имплантация – одна из передовых технологий восстановления зубного ряда. Ее плюсы: высокий комфорт (пациент не ощущает протез как инородное тело во рту), физиологичная нагрузка на челюсти и предупреждение атрофии костной ткани. К минусам можно отнести сложность врачебных манипуляций, а также риск отторжения.

Технология ежегодно совершенствуется, появляются новые протоколы, используют актуальные материалы, для каждого пациента создают индивидуальный абатмент, который улучшает монолитность конструкции, предупреждает образование воспалительных процессов.

Что такое стандартный и индивидуальный абатмент

Стандартная конструкция – это штампованная готовая форма, которую предлагает производитель. Несмотря на широкий ассортиментный ряд, крепление не всегда подходит полностью. Индивидуальный абатмент создается на основе слепка и панорамной томографии, соответствует по форме и размерам.

Характеристики стандартного абатмента.

  • Ограничены возможности в настройке крепления.

  • Конструкция не всегда идеальна эстетично, может быть заметно место соединения.

  • В некоторых случаях требует формирователя десны.

  • Невысокая стоимость.

Характеристики индивидуального абатмента.

  • Высокая эстетичность, место соединения незаметно.

  • Плотное прилегание снижает вероятность осложнений.

  • Высокая цена.

Важно знать! Индивидуальные абатменты рекомендуют для протезирования передних зубов, поскольку точность установки достигает 0,1 мм.

Из каких материалов изготавливают абатменты

К материалам изготовления предъявляется целый ряд требований. Они должны быть надежны, долговечны, устойчивы к агрессивной среде. Наиболее выгодно себя зарекомендовали следующие варианты.

  • Титан – легкий металл, который используют для изготовления абатмента и импланта. Он хорошо выдерживает нагрузки, показан для установки на жевательные зубы, для конструкций, которые будут располагаться под углом.

  • Керамика – характеризуется высокой эстетикой, однако уступает по прочности титану. Рекомендована для протезирования передних зубов в зоне улыбке. Аллергические реакции на компонент крайне редки, однако эксплуатация требует аккуратности.

  • Диоксид циркония – характеризуется отличной биологической совместимостью, что исключает отторжение или аллергию. Материал высокой прочности, однако имеет недостаточную прозрачность, поэтому не устанавливается на передние зубы.

  • Пластмасса используется для абатментов только для временных коронок, на которые не планируется большая нагрузка. Срок эксплуатации при соблюдении правил – не более 5-6 месяцев.

Изготовители абатментов

Свою продукцию на рынок предлагают израильские, европейские и американские производители. Стандартный абатмент постоянно совершенствуется, изготовитель расширяет ассортиментный ряд, чтобы удовлетворить запросы пациентов.

Среди наиболее популярных производителей:

  • Nobel BioCare (Швейцария), продукция характеризуется пожизненной гарантией, приживаемость – 99%;

  • Xive (Германия), характеризуется высокой точностью, обладает запатентованной системой резьбы;

  • Alpha Bio (Израиль), недорогая и высококачественная продукция с высокой степенью приживляемости с мягкими тканями;

  • Astra Tech (Швеция и США), титановые абатменты со специальным покрытием, содержащим фтор, что улучшает гигиеническую составляющую, ускоряет регенерацию кости;

  • Straumann (Швейцария), в качестве материала используется сплав диоксида циркония и титана, что сокращает сроки приживления до 1 месяца.

Основные типы крепления

Для стандартных и индивидуальных абатментов различают два типа крепления: цементный и винтовой.

Цементный предполагает использование специальных фиксирующих смесей. Является безальтернативным методом крепления, если невозможен винтовой способ. Существует риск попадания раствора в мягкие ткани и возникновение воспалительного процесса.

Винтовое крепление надежно, отлично фиксирует, хорошо подходит для жевательных зубов, где предполагается высокая нагрузка. Установка требует квалификации стоматолога, чтобы правильно затянуть резьбу и не создать в импланте избыточное напряжение.

Обращаясь в нашу клинику, вы можете получить развернутую консультацию относительно каждого метода и квалифицированную помощь специалиста.

Возможные осложнения

Самое тяжелое осложнение – отторжение импланта. Оно сопровождается воспалительным процессом, болью и повышением температуры тела и требует срочного вмешательства врача. Кроме этого, могут присутствовать следующие осложнения.

  • Преждевременное разрушение швов, которое провоцирует кровотечение. Чтобы его избежать, важно соблюдать диету и не нагружать челюсть в восстановительный период.

  • Сильное нарастание мягких тканей. Проблема требует срочной установки формирователя десны, поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

  • Ненадежная фиксация коронки. Чаще всего вызвана нарушением резьбы абатмента, которое является следствием заводского брака или дефекта установки.

  • Выпадение импланта. Возможно при избыточной нагрузке или силовом воздействии.

Важно знать! Не следует пытаться самостоятельно вправить или вставить имплант. При любом повреждении, кровотечении или воспалительном процессе нужно срочно обращаться к врачу.

Процесс создания и установки

Установка абатмента варьируется в зависимости от типа имплантации. В классической методике имплантант устанавливают и ждут, пока он приживется (4-6 месяцев). При одномоментной имплантации абатмент фиксируют сразу после установки корневого элемента.

Особенности ухода

По форме различают следующие виды индивидуальных абатментов: угловой, шаровидный, формирователь десны.

Вне зависимости от типа индивидуальное устройство требует особого ухода.

  • В первые дни после операции запрещено пользоваться любой зубной щеткой, рекомендованы только полоскания асептическими растворами и содой.

  • С 5 дня разрешено использование щеток с мягкой щетиной, паста не должна содержать абразивных элементов, которые могут повредить абатмент.

  • Запрещено есть твердую пищу, сладкое, употреблять напитки с красителями, пока не будет установлена постоянная коронка.

  • Запрещено курить и пить спиртное.

Сколько стоит индивидуальный абатмент

Следует понимать, что установка индивидуального крепления предусматривает отдельную калькуляцию. На стоимость будут влиять сложность и нестандартность конструкции, она будет зависеть от выбора производителя и необходимости проведения дополнительных исследований. Компания Saint-Dent Clinic предлагает ознакомиться с прайсом на основные позиции. Если у вас остались вопросы, вы всегда может задать их нашему менеджеру.

Как выбрать абатмент

Однозначно ответить на вопрос, какой лучше абатмент – сложно. Врач рассматривает каждую ситуацию индивидуально и принимает решения.

Среди общих рекомендаций следующие.

  • При большом угле наклона зубов потребуется угловой абатмент.

  • При тонкой слизистой и склонности пациента к стоматиту нельзя ставить конструкцию с острыми краями.

  • Толщина изделия должна быть такова, чтобы исключить контакт с соседними зубами, поскольку это вызывает их разрушение.

Цена – еще один параметр выбора. Совершенствующиеся технологии уже сегодня предлагают достойные экземпляры даже среди бюджетных моделей.

Выводы

Корректная установка абатмента определяет успешность имплантации в целом. Компания Saint-Dent Clinic предлагает профессиональную стоматологическую помощь. У нас лучшее оборудование и квалифицированные специалисты. Вы всегда можете обратиться к нам за помощью или записаться на прием по адресу.

Зачем нужны индивидуальные абатменты | PerfectSmile

Не так давно я писал о различиях стандартных и индивидуальных абатментов при протезировании на имплантах. Сегодня я хочу чуть подробнее показать  разницу между ними на 2 клинических примерах.

 

Развитие современных систем CAD/CAM* для изготовления различных конструкций сделало процедуру изготовления индивидуальных абатментов достаточно доступной. Еще не так давно индивидуальный абатмент из циркония был доступен далеко не для каждой системы имплантов, в основном для самых «топовых» (Nobel, Astra Tech). Поэтому стоил дорого, делался долго, и, как следствие, такое протезирование было не так уж доступно. Уже сегодня ситуация в корне изменилась. Мало того, что теперь есть возможность изготавливать индивидуальные абатменты  не только для самых дорогих имплантационных систем (таких как Alpha-Bio, MIS), но и стоимость, и сроки изготовления сделали индивидуальные циркониевые абатменты абсолютно доступными для массового употребления. Фактически, для пациента цена протезирования 1 зуба по схеме «топовый» имплант+ стандартный титановый абатмент + металлокерамическая коронка сравнялась с ценой протезирования по схеме «нетоповый» имплант + индивидуальный циркониевый абатмент + безметалловая коронка. Что в данном случае лучше? Ответ ниже.

Чем же индивидуальный абатмент из циркония лучше стандартного титанового?

Самое главное его преимущество — полная анатомичность и индивидуальность. Это не только важно с эстетической точки зрения, но и позволяет избежать попадания фиксирующего цемента под десну при фиксации коронки на абатмент. Это очень важный плюс, т.к. незаметное проникновение даже тоненькой пленки цемента между стандартным абатментом и десной, способно через некоторое время вызвать воспаление — периимлантит. Лечить его крайне непросто, и нередко это воспаление заканчивается потерей кости вокруг импланта, а, значит, и самого «шурупа».

И вот почему это происходит.

 

Из-за того, что стандартный абатмент значительно уже, чем коронка, при фиксации последней излишки фиксирующего цемента буквально вдавливаются  в пространство между абатментом и десной (зона риска отмечена на рисунке). Эта ситуация может усугубляться еще и тем, что, стремясь замаскировать металл абатмента,  техник располагает уступ ниже уровня десны, чтобы край коронки вошел глубже и полностью перекрыл металлический абатмент. Это неизбежно приведет к попаданию цемента в зону, откуда его уже будет невозможно убрать. Возникновение воспаления в таком случае зачастую лишь вопрос времени.

Вот именно такая проблема и произошла в этой ситуации: «топовый» имплант + стандартный титановый абатмент + металлокерамическая коронка вместо нижнего 6-го зуба.

 

После снятия коронки и обнажения абатмента было определено затекание цемента под десну, что и привело к периимплантиту примерно через 1,5 года после установки импланта и к необходимости его удаления.

 

На этих снимках показан нынешний уровень костной ткани вокруг импланта (синяя линия) и тот, который был изначально (красная линия). Вот такой дефект кости вызван воспалением тканей вокруг импланта в результате попавшего под десну цемента.

Что же нам дает индивидуальный абатмент?

Он представляет из себя уже не просто кругленький «обрубочек», а фактически полноценную анатомичную культю зуба. Такую, как если бы мы просто обработали под коронку обычный зуб.

 

На этой фотографии перед Вами этапы протезирования нижнего 6-го зуба. Он был замещен имплантом (его установку в этом клиническом случае выполнил мой коллега хирург-имплантолог  д-р Пономарев Олег Юрьевич). Слева направо: сначала от хирурга к ортопеду пациент приходит с формирователем десны (рис.1). Когда мы его откручиваем, то внутри можем увидеть сам имплант, в данном случае имплант системы Alpha-Bio (рис.2). Для того, чтобы снять оттиск, к импланту временно прикручивается специальный слепочный трансфер (рис.3). После снятия оттиска, пациенту вновь прикручивается формирователь десны, а слепки направляютя в зуботехническую лабораторию. Там по оттиску зубной техник отливает специальным образом модели из гипса. Десна вокруг импланта моделируется из специального силикона, чтобы более правдоподобно передать состояние «натуральной» десны. Чтобы смоделировать индивидуальный абатмент нужной правильной формы, зубной техник подрезанием силиконовой десны формирует нужный нам контур.  После этого управляемый компьютером станок вытёсывает из полена циркониевой болванки  Буратино индивидуальный абатмент.

 

Таким образом индивидуальный циркониевый абатмент почти не отличается от препарированного под коронку «натурального» соседа. Уже через 7-10 дней техническая работа (индивидуальный абатмент из цирокния и цельноциркониевая коронка) полностью готова, и мы можем фиксировать ее во рту. Перед прикручиванием индивидуального абатмента десну вокруг импланта предварительно немного корректируем. Так же, как это делал техник на модели.

 

Дальше можно прикручивать абатмент к импланту. Обратите внимание, как побелела десна вокруг абатмента. Это значит, что он очень плотно прилегает к ней, и при фиксации коронки излишки цемента при всем желании не смогут туда затечь. Добиться такого же плотного прилегания стандартного абатмента к десне невозможно при всем желании.

 

И вот финальный результат. На имплант Alpha-Bio и свой зуб изготовлены цельноциркониевые коронки.

 

Во всех аспектах такая конструкция выигрывает у пары стандартный титановый абатмент+металлокерамическая коронка. При этом цена стандартной металлической запчасти от «крутой» имплантационной системы фактически равна стоимости производства вот такого индивидуального абатмента из циркония. Что выбрать? Вопрос, по-моему, теперь риторический. Да и у металлокерамических коронок теперь появилась лучшая и сравнимая по цене альтернатива.

Так что и докторам, и пациентам я советую протезирование на имплантах выполнять только на индивидуальных запчастях. Это гораздо более предсказуемо даст красивый и долговечный результат. А этого обычно хотят и сами стоматологи,  и уж, тем более, наши пациенты!

Стандартный и индивидуальный абатмент | Отличие

индивидуальный абатмент в имплантаций зубовИндивидуальный абатмент – головка-переходник, который служит для соединения импланта с коронкой. По сути он являяется аналогом культевой вкладки. Переходный компонент ввинчивается в имплант после полного его приживления или составляет с ним одно целое – это зависит от типа дентального протеза и методики проведения операции.

Так как абатмент связывает корневую и наружную часть конструкции и служит опорой для коронки, от качества его выполнения и установки зависит долговечность всей системы протеза. Поэтому лучшим выбором будет использование индивидуального абатмента – то есть выполненного по мерке конкретного человека. Такой компонент максимально соответствует анатомическим особенностям челюсти пациента, высоте десны и углу наклона коронки

Недостатки стандартных абатментов 

Стандартные абатменты, выполненные промышленным способом, унифицированы и подходят для проведения большинства видов протезирования.

Для каждого вида конструкции имплантов имеется собственный набор абатментов. Чем дороже имплант, тем разнообразнее линейка его “переходников”, и тем выше качество их подгонки с коронкой. Такие абатменты относительно доступны по цене, удобны в использовании, поэтому широко применяются в имплантологии. Однако стандартизированные компоненты имеют свои недостатки. Они не поддерживают десну, и вскоре может потребоваться ее пластика.

Стандартные абатменты выполняются в форме цилиндра, что не всегда позволяет добиться естественной формы зуба. Их размер значительно меньше размера коронок, из-за чего могут возникнуть проблемы с плотностью их прилегания.

Стандартные абатменты выполняются из титана, и если высоты абатмента немного не хватает, коронку плотно вдавливают в десну, чтобы спрятать металлическое основание зубного протеза. При этом цемент может затекать под десну, что вызывает воспалительные процессы слизистой оболочки и даже периимплантит (воспаление кости), что чревато полным удалением импланта.

Если десна опускается, обнажается титановое основание протеза, что сильно портит внешний вид зубов. Если при протезировании жевательных зубов на это можно закрыть глаза, то в зоне улыбки такая неприятность может сильно испортить настроение ее владельцу.

Преимущества индивидуальных абатментов 

индивидуальный абатмент в имплантаций зубовИндивидуальные абатменты лишены всех этих недостатков. Это штучные компоненты протеза, которые выполняются «под пациента» и оптимально подходят именно для  его прикуса, особенностей зубного ряда и строения челюсти.

Индивидуальный абатмент имеет анатомическую форму и похож по внешнему виду на обточенный под коронку зуб. Это позволяет изготовить коронку, которая наилучшим образом «сядет» в  зубном ряду пациента и не будет отличаться от естественных зубов по форме и наклону. Так как форма коронки  соответствует форме «переходника», она плотно к нему прилегает, что улучшает надежность крепления и долговечность всей конструкции.

Индивидуальный абатмент точно соответствует высоте десны пациента. Это значит, что доктору больше не нужно вдавливать коронку, подгоняя ее по высоте – стык коронки всегда будет в правильном месте. Таким образом, угроза затекания цемента под десну минимизировна, и осложнений, вызванных этой причиной, можно избежать.

Индивидуальный абатмент часто выполняют из диоксида циркония, что обеспечивает отличный эстетический эффект – никакого просвечивания металла через коронку и обнажения металлического основания протеза при опускании десны не наблюдается. Впрочем, опускания десны индивидуальный абатмент тоже поможет избежать – он отлично ее поддерживает, способствуя сохранению формы и массы слизистой оболочки.

Итак, индивидуальный абатмент это:

  • Оптимальная анатомическая совместимость с индивидуальным строением челюсти и зубным рядом пациента;
  • Отличная эстетика;
  • Долговечность;
  • Значительное уменьшение случаев периимплантита;
  • Поддержка десны и формирование ее красивого контура.

Индивидуальный абатмент: как изготавливают

Кустарным прообразом индивидуального абатмента можно считать обработанный вручную под конкретную задачу, стандартный абатмент. Зубной техник, уподобившись фрезеровщику, обтачивает и шлифует фабричную деталь до необходимой формы и высоты. Это улучшает характеристики соединительного элемента, но не всегда позволяет добиться оптимального эффекта.

По-настоящему индивидуальной является деталь, выполненная по слепку челюсти пациента при помощи CAD/CAM – специальной компьютерной системы для изготовления ортопедических конструкций.

Этапы изготовления индивидуального абатмента:

  1. Устанавливается имплант.
  2. Сверху ставится заглушка.
  3. С челюстей пациента снимают слепки.
  4. Слепки сканируются и загружаются в компьютерную программу.
  5. Программа проектирует коронки и абатмент.
  6. Специальный станок системы CAD/CAM выпиливает абатмент из циркониевого шаблона.

 

Вся процедура выполняется приблизительно в течение недели. Затем абатмент присоединяется к импланту в обычном порядке.

Недостатки индивидуальных абатментов 

Единственный минус индивидуального абатмента — его цена. Благодаря сложному и относительно длительному процессу изготовления, индивидуальный абатмент стоит ощутимо дороже стандартного.

Если вам важно сэкономить, то при неосложенном протезировании и правильном строении челюсти возможно обойтись стандартными конструкциями. Но при проблемах прикуса, особенностях формы зубного ряда и других нестандартных ситуациях, без индивидуального абатмента не обойтись. В конечном итоге, этот вопрос решается совместно с врачом, который проанализирует ситуацию и предложит оптимальные для вас варианты.

Цены

Наименование услуги

Индивидуальный абатмент

абатмент Smart Fit | Имплантат Hiossen®

Абатмент Smart Fit | Имплантат Hiossen®

Планирование имплантации и ортопедическая реабилитация

Комплексное планирование успешной установки цифрового имплантата.

Абатмент SmartFit

Абатмент SmartFit от Hiossen® Implant — это индивидуальный абатмент, разработанный с использованием технологии CAD / CAM.Просто отправьте свои спецификации в Hiossen, и мы пришлем вам абатмент Smart Fit, идеально подходящий для ваших пациентов.

Преимущества индивидуального абатмента перед сборным абатментом:

  • Индивидуальные абатменты помогают улучшить внешний вид коронок, существенно улучшая эстетику по сравнению со многими вариантами сборных конструкций.
  • Индивидуальные абатменты улучшают поддержку и посадку коронок, уменьшая вероятность попадания пищи.
    • Абатменты
  • CAD / CAM фрезерованы дороже, но в долгосрочной перспективе приводят к меньшему количеству стоматологических проблем.
Рекомендуемые приложения
  • Случаи, когда угол установки имплантата не идеален. Максимальное исправление этой проблемы — 30 градусов.
  • Случаи, когда десна неровная или достаточно глубокая, чтобы обнажить абатмент.
  • Имплантаты для верхних передних зубов часто требуют индивидуального абатмента, так как десна в этой области тонкая и титан может просвечивать.

Встречайте новое поколение хирургических шаблонов.Стоматологическая хирургия по шаблонам быстро становится новым стандартом в хирургии дентальных имплантатов. Это позволяет врачам планировать имплантаты перед операцией с помощью стоматологической визуализации. Решения для управляемого стоматологического сверления Hiossen® Implant позволяют врачам визуализировать и планировать имплантаты в соответствии с анатомией зубов пациента с высоким уровнем точности, даже позволяя им прогнозировать количество места, необходимого для коронки или другой супраструктуры после установки абатмента. С оборудованием Hiossen вы получаете качественные результаты из качественного продукта.

Управляемые решения Преимущества:

  • Повышенная безопасность пациентов за счет улучшенной анатомической визуализации и планирования.
  • Максимальная эффективность, поскольку врачи могут спланировать и подготовиться к подробным процедурам имплантации.
  • Улучшенная подготовка к установке абатментов и супраструктур, что привело к улучшению эстетики.

Узнать больше

Hiossen Implants предлагает несколько продуктов и услуг, от наборов имплантатов до внутреннего наставничества.С Hiossen Implants вы тоже можете получить все необходимое, чтобы дать пациентам «третий набор зубов» и новую улыбку, которая сохраняется на всю жизнь.

Узнайте больше о Hiossen Implants сегодня, связавшись с нами и поговорив с торговым представителем.

Щелкните здесь, чтобы просмотреть наш абатмент SmartFit PDF

О наших имплантатах

Каждый имплант основан на опыте Hiossen Implant в этой области и на нашей приверженности делу улучшения здоровья людей за счет благополучия зубов.Мы потратили несколько лет и потратили бесчисленные ресурсы на исследования и разработку новых и улучшенных зубных имплантатов и технологий производства имплантатов, чтобы каждый раз гарантировать качественные абатменты. С нашими инструментами ваши пациенты могут получить качественный третий набор зубов, о котором они всегда мечтали.

Свяжитесь с нами