гипоплазия молочных зубов у детей, ее формы причины и лечение недоразвития твердых тканей

Гипоплазия зубов, по словам стоматологов, является пороком их развития, при котором нарушается формирование твердых тканей зуба. Чаще всего такая проблема поражает эмаль. Болезнь может быть как наследственной, так и приобретенной, а тяжесть поражения зубов бывает от легких незначительных изменений до полного отсутствия поверхностного слоя коронок.

Причины

Появление гипоплазии зачастую обусловлено нарушениями обменных процессов, в частности, метаболизма белков и минералов. В зависимости от времени, когда происходят эти нарушения, выделяют гипоплазию молочных и постоянных зубов.

Плохое развитие молочных зубов связано с проблемами во время беременности, например, если будущая мама перенесла во время вынашивания токсоплазмоз или краснуху, у нее был тяжелый токсикоз или резус-конфликт. Кроме того, молочные зубки поражаются и от соматических болезней, которые развиваются у младенца вскоре после рождения.

Выделяется наследственная гипоплазия, причиной которой выступает патологическая мутация генов. Заболевание передается как по доминантному, так и по рецессивному типу, а также вместе с Х-хромосомой. Кроме того, недоразвитость зубов бывает при нарушении кальцификации, которое тоже передается детям от родителей по наследству. Проблемы с развитием постоянных зубов более распространены. Они появляются у детей с разными заболеваниями. Отрицательное влияние могут оказывать:

• различные патологии пищеварительной системы;
• острые инфекции, в том числе кишечные;
• нарушения работы мозга;
• дефицит витамина D и рахит;
• алиментарная дистрофия.

Если воздействие таких патологий будет в возрасте от 6 до 18 месяцев (например, в 1 год), когда формируются и минерализуются постоянные зубы, то это с высокой вероятностью приведет к гипоплазии. Возраст ребенка, в котором развивается заболевание, будет определять локализацию патологии, а выраженность поражения зубов зависит от тяжести болезни.

Классификация

Возникающую у детей гипоплазию эмали делят на системную и местную. При системной форме встречаются следующие симптомы.

• Изменение цвета зубов. При этой патологии эмаль поражается меньше всего, поэтому неприятных ощущений этот вид гипоплазии не причиняет. На вестибулярных поверхностях зубов ребенка обнаруживаются пятна, у которых четкие границы. В отличие от кариеса, который на начальной стадии имеет схожие проявления, после обработки красителями такие пятна не окрашиваются. У них обычно белая окраска, реже – желтый оттенок. Поражение одноименных зубов, как правило, одинаковое, то есть зубки повреждаются парами, а пятнышки на них будут одинаковой величины.
• Недоразвитие эмали. Данная форма гипоплазии имеет разные проявления. У одних детей эмаль становится волнистой, у других – с бороздками, у третьих – с точечными углублениями. Сначала точки, канавки и борозды бесцветные, но постепенно они темнеют из-за накопления пигмента.
• Аплазия эмали. Это самая редкая патология, при которой поверхностные ткани зуба полностью отсутствуют на некоторых участках. Дети с такой формой жалуются на боли, появляющиеся вследствие действия на зубы химических веществ и температурных факторов. Дискомфортные и болевые ощущения мешают малышам не только принимать пищу, но и проводить ежедневную гигиеническую очистку зубов.

Отдельной аномалией выступают зубы Гетчисона. Ранее такие изменения, когда у центральных верхних резцов меняется форма (они напоминают бочонки, поскольку в области шейки такие зубки шире) и появляется полукруглая выемка на режущих краях, относили к симптомам врожденного сифилиса. Сейчас врачи знают, что подобные перемены возникают не только вследствие заражения бледной трепонемой.

Если полулунных выемок на резцах нет, такие изменения называют зубами Фурнье. Если же поражаются первые моляры, то диагностируются зубы Пфлюгера. При этой аномалии в области шейки коронки расширены, а жевательная поверхность развита хуже и меньшего размера.

Если ребенок травмировал зачатки зубов или у него начался воспалительный процесс, это приводит к местной гипоплазии.

Чаще всего данная проблема выглядит, как бело-желтые пятна и углубления, которые встречаются на любой зубной поверхности. Наиболее распространены местные изменения постоянных малых коренных зубов, называемых премолярами. Причина в том, что их зачатки находятся между корнями молочных моляров, которые часто поражаются кариесом.

Влияние тетрациклина

Врачи уже давно отметили негативное воздействие тетрациклиновых антибиотиков на зубную эмаль, поэтому такие препараты противопоказаны беременным и детям младше 8 лет. Если будущая мама или маленький ребенок будет принимать тетрациклины в период закладки или минерализации зубов, это приведет к стойким нарушениям. Из-за способности откладываться в зубных зачатках, такие антибактериальные средства могут не только менять окраску эмали, но и провоцировать тяжелые формы гипоплазии.

Если женщина будет лечиться тетрациклиновыми препаратами в период ожидания малыша, это приведет к окрашиванию молочных зубов малютки. Цвет поменяется со стороны режущего края резцов и жевательных поверхностей моляров. Изменения обычно затрагивают треть коронок. Если тетрациклины будут использоваться в лечении детей после рождения, то изменится окраска постоянных зубов. При этом цвет станет другим в той части, которая закладывается в период использования лекарства.

На оттенок эмали и его интенсивность влияет вид антибиотика и его дозировка.

Чаще всего зубы становятся желтыми. Если посветить на них ультрафиолетом, будет заметное свечение, что позволяет отличить «тетрациклиновые зубы» от изменений, спровоцированных другими проблемами со здоровьем, например, увеличенным уровнем билирубина. Таким образом, диагноз подтверждается исследованием эмали в ультрафиолетовом свете.

Диагностика

Выявить недоразвитость эмалевого слоя зубов достаточно просто, ведь она видна невооруженным взглядом. Во время осмотра врач увидит пятнышки, борозды, волны, точки или иные изменения на передней либо другой поверхности коронок. Для постановки диагноза важно отличить такие проявления от поверхностного и начального кариеса:

• если у крохи кариес, то пятнышко обычно одиночное, его локализация – рядом с шейкой зуба, а в случае гипоплазии пятна зачастую множественные и выявляются на любых участках коронки;
• если обработать поверхность раствором метиленового синего, то кариозные поражения изменят цвет, а гипопластические – нет;
• если провести зондирование кариозного повреждения, инструмент будет цепляться за шероховатости, а у детей с гипоплазией эмаль останется гладкой, даже если заболевание в тяжелой форме.

Лечение

Когда у ребенка имеются одиночные пятнышки, которые его не беспокоят, никакого лечения не требуется. Если же изменения серьезные, а ткани зуба начали разрушаться, то вмешательство стоматолога обязательно. При отсутствии правильной терапии тяжелая гипоплазия может закончиться полной потерей поврежденных зубов и проблемами с прикусом. К тому же истонченные участки менее защищены от микробов и прочих вредных воздействий.

На стадии пятен врачи проводят отбеливание, при бороздках и вмятинах – шлифуют поверхность. Одним из самых распространенных методов лечения является пломбирование зубов. Оно наиболее востребовано, если у ребенка выявили точечные углубления, небольшие борозды или полоски. Зубы очищаются от отложений, их поверхность выравнивается с использованием бора, затем эмаль протравливается и обрабатывается специальным клеящим средством, после чего устанавливается пломба.

В случае выраженных изменений ребенка следует отвести к стоматологу-ортопеду, который определит необходимость коронок или виниров. Чтобы улучшить состояние эмали, маленьким пациентам также дополнительно назначают особые препараты для реминерализации.

Профилактика

Чтобы не допустить нарушений развития эмали, врачи советуют своевременно предотвращать заболевания, которые могут повлиять на зубные зачатки. Женщинам следует уделять достаточно внимания своему здоровью во время планирования беременности и вынашивания плода. Главные задачи в этот период – не допустить гиповитаминоза, беречь себя от вирусных заболеваний, исключить самолечение, пролечить все зубы до зачатия.

Когда малыш появился на свет, кормящей мамочке надо разнообразно питаться, чтобы вместе с молоком в организм малютки попадало достаточно витаминов D, С, В, А, кальция, фтора и других минералов. К тому же кормление женским молоком обеспечит младенцу защиту от инфекционных агентов. Как только у малыша появятся первые зубы, следует уделять достаточно внимания гигиене ротовой полости. Сначала эмаль каждый день очищают напальчником из силикона или специальными салфетками. Чуть позже начинают применять щеточки с мягкими щетинками и пасты, в которых нет фтора.

Родителям подросшего ребенка тоже нужно следить за его рационом и регулярно посещать с крохой стоматолога, чтобы вовремя заметить кариес и вылечить его, не допустив распространения инфекции вглубь. Важно периодически осматривать все зубки ребенка и при появлении любых настораживающих изменений сразу же проконсультироваться со специалистом.

как себя проявляет и чем опасна

Гипоплазия зубов в детском возрасте: как себя проявляет и чем опасна

Эмаль выполняет важную функцию – она защищает внутренние ткани зуба от агрессивного воздействия внешней среды. Однако есть ряд стоматологических заболеваний, которые приводят к ухудшению состояния эмали, нарушению ее целостности и постепенному разрушению. Одной из таких патологий является гипоплазия, которая нередко встречается в детском возрасте. Это патологическое поражение эмали, причиной развития которого становятся определенные нарушения в ее формировании.

Болезнь не ограничена возрастными рамками, но чаще она возникает у детей с молочными зубами или во время их смены на постоянные. О том, почему гипоплазия зубов возникает у детей и что делать родителям в этом случае, читайте далее в статье.

Особенности развития патологии

Основным симптомом гипоплазии зубной эмали становится ее постепенное разрушение, которое на первых порах проявляется в виде пигментных пятен, возникающих на поверхности зубов. Позже появляются бороздки и сколы, ну а в запущенной форме болезнь приводит к полной потере защитного слоя зубов – аплазии. Заболевание является врожденным и становится результатом определенных сбоев в обменных процессах организма ребенка еще на стадии зародыша. На фото ниже можно рассмотреть, как выглядят зубы, пораженные гипоплазией.

На фото показана патология эмали зубов

Недуг может настичь как малыша в 1-2 года, так и ребенка постарше, лет в 6, когда начинается процесс смены временных зубов на постоянные. Выявить первые признаки болезни поможет детский стоматолог во время стандартного профилактического осмотра. По тому, как располагаются пятна, специалист сможет понять, когда произошел сбой в формировании плода и что могло его спровоцировать. При обнаружении заболевания ребенка ставят на учет в стоматологии, и в последующем его необходимо будет минимум 3-4 раза в год водить на профилактические осмотры.

«У сына диагностировали гипоплазию на ранней стадии в 3 года. Если честно, я бы сама и не рассмотрела эти пятнышки на эмали, а проблему выявил доктор во время осмотра. Благо, что вовремя все обнаружилось! Мы прошли курс реминерализации, и болезнь прекратила прогрессировать. Здесь очень важно своевременно заметить изменения и отреагировать. Нам с этим очень повезло, за что я безмерно благодарна нашему стоматологу!»

Angelina, г. Пермь, из переписки на форуме

Болезнь может проявится на первых зубах

По мнению экспертов в области детской стоматологии, симптоматика гипоплазии во многом определяется конкретным видом патологии и стадией ее развития. Если нарушения обменных процессов в организме ребенка проявляют себя слабо или умеренно, то и эмаль обычно претерпевает лишь незначительные изменения цвета, могут появиться бледные желтоватые пятна. Более серьезные отклонения приводят к образованию бороздок и сколов.

Факторы риска

Распространенные причины развития гипоплазии в раннем детском возрасте обычно связаны с осложнениями во время беременности матери. Так, специалисты выделяют следующие причинный явления и процессы:

• сильный токсикоз, конфликты группы крови и резус-фактора,
• заболевания, перенесенные в процессе вынашивания ребенка: краснуха, нарушения в работе эндокринной системы, осложнения после гриппа и прочие болезни,
• прохождение курса антибиотикотерапии или прием мощных гормональных средств.

Некоторые болезни, перенесенные еще в утробе матери, могут повлиять на формирование эмали зубов

К постепенному разрушения эмали зубов могут привести и детские болезни, которые переросли в хроническую форму. Среди таких недугов выделяют серьезные нарушения в работе пищеварительной системы и функционировании мозга, инфекции, рахит, дистрофию и другие заболевания. Что же касается детей старшего возраста в период смены зубов, то причиной появления проблемы также может стать одна из болезней, которые мы перечислили выше.

Разновидности патологии

Сегодня специалисты выделяют довольно много классификаций этой болезни, рассмотрим основные из них. По характеру поражения эмали выделяют следующие виды гипоплазии:

• эрозивная: для данной разновидности характерно формирование достаточно глубоких впадин на поверхности зубов, которые, как правило, приобретают овальную форму,
• пятнистая: на эмали появляются плоские пятна с неровным контуром,
• бороздчатая: недуг проявляется в виде горизонтальных трещин на зубах.

К тому же заболевание может поражать не только эмалевый слой, но и весь зуб целиком. Однако чаще встречается форма, при которой разрушительным процессам подвергается лишь внешний защитный слой. Также эксперты выделяют системную и местную гипоплазию. В первом случае поражение распространяется на весь зубной ряд, в то время как вторая форма предполагает, что болезнь затрагивает 1-2 зуба. Отдельно можно выделить такое явление как аплазия – полная утрата эмалевого слоя.

На фото показаны тетрациклиновые зубы у ребенка

Какие методы лечения применяются

Так как же вылечить гипоплазию у ребенка? Перед тем, как ответить на этот вопрос, стоит напомнить, что эмаль является защитным слоем, и в результате ее разрушения зубы лишаются естественного барьера, ограждающего их внутренние ткани от негативных воздействий внешних факторов. Как следствие, у ребенка наблюдается интенсивная стираемость и поражение внутренних структур, что в итоге приводит к выпадению зубов и формированию дефектов зубочелюстной системы. Своевременное лечение поможет не допустить развития столь печальных последствий. Если во время диагностики были обнаружены очевидные проявления гипоплазии, то терапия будет включать следующие процедуры:

• фторирование и минерализация: многочисленные отзывы родителей подтверждают, что покрытие эмали специальными составами, содержащими фтор, кальций и другие важные минералы, помогает остановить разрушительные процессы,
• пломбирование: к данному методу прибегают в тех случаях, когда имеет место недоразвитость эмали,
• протезирование: решение, которое применяется на запущенных стадиях заболевания с сопутствующим кариесом, позволяет устранить кариозные поражения, восстановить полноценную функциональность зубочелюстной системы и вернуть красоту улыбке.

Фторирование и минерализация зубов поможет защитить эмаль от проблемы

Если вовремя обнаружить проблему и показать ребенка специалисту, можно избежать серьезных проблем и опасных осложнений. Но для этого необходимо регулярно водить малыша на осмотры к стоматологу и позаботиться о профилактике стоматологических заболеваний, а для этого достаточно с раннего младенчества приучать свое чадо к поддержанию гигиены полости рта и уходу за зубами.

---

1. По информации, представленной ВОЗ.

Гипоплазия эмали — причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия эмали – недостаточное развитие поверхностного слоя (эмали) молочных или постоянных зубов. Крайне выраженной формой гипоплазии эмали является аплазия — ее полное отсутствие. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений, при аплазии – болевыми ощущениями на различные раздражители. Наиболее часто гипоплазия эмали ведет к развитию глубокого кариеса, пульпита, формированию неправильного прикуса.

Общие сведения

Гипоплазия эмали – это врожденный порок недоразвития зуба или его тканей связанный с нарушения обмена веществ у плода. Аплазия эмали является крайним выражением гипоплазии и проявляется полным отсутствием эмалевого покрытия или же отсутствием зуба.

Причины развития

Возникают гипоплазии эмали из-за серьезных нарушений обмена веществ в организме плода. И основной причиной является либо патология закладок клеток зародыша, либо неблагоприятные факторы, негативно влияющие на плод.

Не вполне корректно утверждение о том, что гипоплазия эмали возникает только из-за нарушения минерального обмена и участки гипоплазии – это ни что иное, как зона деминерализации. Если бы это было основной причиной гипоплазий эмали, то патология не была столь широко распространена. На сегодняшний день заболеваемость постоянно растет, так как вредные факторы начинают действовать на зачатки зубов еще задолго до формирования и рождения плода. Выводы о том, что токсикозы и инфекционные заболевания у беременной приводят к аномалиям развития плода, вполне обоснованны. Исследования подтверждают, что аплазии эмали и другие аномалии зубов чаще встречаются у детей, чьи матери перенесли во время беременности ОРВИ, краснуху, токсоплазмоз. Или же если часть беременности протекала с серьезными токсикозами. Недоразвитие эмали наблюдается у недоношенных детей и у детей, получивших травмы во время родов. Предрасполагающими факторами являются энцефалопатии, атопические дерматиты, рахит и другие нарушения обмена кальция.

Гипоплазия эмали в той или иной степени обнаруживается практически у половины детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом она носит системный характер и чаще наблюдаются поражение нескольких зубов. Гипоплазия эмали с глубокими изменениями диагностируют у 40% клинически здоровых детей.

Гипоплазия эмали диагностируется на молочных и на постоянных зубах, при этом чаще она встречается именно на постоянных зубах, что ведет к увеличению риска заболеваний зубов в старшем возрасте. Нарушения эмалевого покрытия молочных зубов связаны с патологиями, протекающими в организме женщины во время беременности. Тогда как гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена нарушениями процессов обмена веществ в организме ребенка, которые развиваются, начиная с 5-6 месяца жизни. А поскольку заболевания в период первого года жизни встречаются гораздо чаще, чем серьезные патологии во время беременности, то соответственно гипоплазия эмали постоянных зубов превалирует, что является серьезной проблемой.

Локализация и групповая принадлежность зубов при гипоплазии эмали зависит от того, в каком возрастном периоде ребенок перенес заболевание, которое и стало главным патогенетическим звеном. Так, заболевания, перенесенные в первые месяцы жизни, приводят к гипоплазии эмали режущего края центральных резцов и бугров шестых зубов. Это связано с формированием данных зубов на 5-6 месяце жизни ребенка.

На 8-9 месяце происходит формирование вторых резцов и клыков, и заболевания в этом возрасте ведут к гипоплазии эмали боковых резцов и режущего края клыков. То есть, нарушения обмена веществ сказывается на всех зубах, которые сформировались к данному периоду. Но после полного прорезывания зубов участки гипоплазии находятся на разном уровне, так как сроки формирования зубов неодинаковы.

Если же заболевания вызывают глубокие изменения в обмене веществ ребенка или продолжается в течение длительного времени, то участки гипоплазии эмали наблюдаются по всей длине коронки и на поверхности зуба. Неровная структура эмали указывает на длительность и волнообразность заболеваний, перенесенных в период формирования зубов. Тяжесть перенесенных заболеваний сказывается и на глубине изменений эмали. Так, незначительные патологии могут проявляться лишь меловидными пятнами, а тяжелые заболевания могут вызвать недоразвитие эмали вплоть до ее аплазии.

При местной гипоплазии эмали поражаются только часть зубов. Обычно ее возникновение связано с локализованными нарушениями обмена веществ вблизи зачатков постоянных зубов. Воспалительные процессы в области верхушки корней молочных зубов способствуют возникновению местной гипоплазии эмали. Такой вид гипоплазии чаще встречается на малых коренных зубах, потом как их зачатки расположены между корнями молочных моляров.

Клинические проявления

Системная гипоплазия

В зависимости от тяжести, системная гипоплазия эмали может проявляться изменением цвета эмали, ее недоразвитием или же полным отсутствием.

Изменение цвета эмали проявляется в виде симметричных белых пятен различных форм, которые расположены на одноименных зубах. Меловые пятна обнаруживаются на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными или болезненными ощущениями. Диагностическим признаком является то, что наружный слой эмали на пораженном участке гладкий, блестящий и не изменяет цвет при взаимодействии с красителями. На протяжении жизни пятно не изменят ни цвет, ни форму.

Более тяжелые проявления гипоплазии чаще не заметны при обычном осмотре. Волнистая, точечная и бороздчатая эмаль проявляется после высушивания поверхности. При тщательном осмотре стоматологу становятся заметны чередования небольших валиков и углублений с неизмененной эмалью. Чаще эта форма гипоплазии проявляется в виде точечных углублений в эмали, которые располагаются на разном уровне. В первое время эти участки имеют нормальный цвет, но по мере дальнейшего роста зуба эти участки постепенно пигментируются. В некоторых случаях гипоплазия эмали проявляется в виде одиночной гиперпигментированной полосы на коронке зуба. Иногда эта бороздка довольно глубока и происходит заметное уменьшение размера коронки зуба в виде перехвата, такую форму гипоплазии называют бороздчатой. Очень редко наблюдается лестничная гипоплазия, когда на коронке зубов формируется несколько бороздок. Но характерным является то, что даже при тяжелых формах таких гипоплазий эмали, ее целостность не нарушена.

Реже других изменений встречается аплазия эмали на определенном участке. При этом болевой синдром формируется при контакте с раздражителем и проходит после его устранения. Клинически данная патология проявляется отсутствием эмали на части коронки зуба, но чаще на дне чашеобразного углубления, либо в бороздке, охватывающей коронку зуба. Часто при аплазии эмали имеется и недоразвитие дентина. Это проявляется изменениями формы зубов, характерной для данной группы.

Изменения формы зубов при гипоплазиях эмали

• Зубы Гетчинсона. При данной патологии верхние центральные резцы имеют отверткообразную или бочкообразную форму. Их размер у шейки несколько больше, чем у режущей поверхности и имеется полулунная выемка у режущего края. Ранее полагалось, что данный симптом наблюдается только при врожденном сифилисе, однако позже установили, что аномалия возникает и при иных причинах.
• Зубы Пфлюгера. При данном симптоме поражены первые моляры, размер коронки у щеки больше, чем у жевательной поверхности. Бугры недоразвиты, что придает зубам схожесть с конусом.
• Зубы Фурнье. Клинически выглядят так же, как и при симптоме Гетчисона, но без полулунной выемки.

Местная гипоплазия эмали.

Такие гипоплазии возникают на постоянных зубах из-за вовлечения в воспалительный процесс зачатков зубов или вследствие механической травмы развивающего зачатка. Клинически этот тип гипоплазий проявляется в виде белых или желтовато-коричневых пятен, а чаще в виде точечных углублений по всей поверхности. В некоторых случаях эмаль коронки зуба полностью или частично отсутствует.

Гипоплазии эмали зубов приводят к тому, что микробы более агрессивно воздействуют на дентин, беспрепятственно проникая в него и вызывая глубокий кариес. Вторым серьезным осложнением является поражение других тканей зуба – цемента, дентина и пульпы, так как гипоплазии эмали редко протекают изолированно. У многих детей впоследствии формируется неправильный прикус.

Лечение

Тактика лечения зависит от степени выраженности гипоплазии, так при одиночных пятнах и неглубоких поражениях эмали этиотропное лечение не проводится. Проводят профилактику кариеса и уделяют больше внимания уходу за полостью рта. Иногда, если пятна расположены на вестибулярной поверхности зубов, то они становятся косметическим дефектом, так как хорошо видны во время разговора. Для их устранения проводят пломбирование композиционными материалами. Если присутствуют изменения эмали в виде точечных углублений и перехватов, то тоже устраняют с помощью пломбирования.

Ярко-выраженные дефекты эмали и дентина являются показанием для ортопедического лечения с установкой металлокерамических коронок. Профилактикой гипоплазии эмали является гармоничное развитие ребенка, для того чтобы не допустить серьезных заболеваний в период формирования иммунитета.

Гипоплазия эмали – что это такое и как лечить

Гипоплазия — это врожденная некариозная патология зубов, при которой наблюдается частичное либо полное отсутствие эмали. Состояние характеризуется изменением внешнего вида зубных единиц: на них появляются депигментированные или белые пятна, углубления, бороздки.

Гипоплазия связана с неправильным строением твердых зубных тканей. Патологическое недоразвитие эмалевого слоя нередко сопровождается стремительным кариесом и повышенной чувствительностью зубов.

Причины

Гипоплазия зубов возникает из-за нарушения метаболизма в организме плода на стадии внутриутробного развития, а также при воздействии негативных внешних факторов. У детей гипоплазия нередко вызвана:

• резус-конфликтом между матерью и ребенком;

• инфекционными заболеваниями, ОРВИ, перенесенными матерью в период беременности;

• токсикозами, гестозами, родовыми травмами, преждевременными родами;

• несбалансированным питанием матери, приемом лекарственных препаратов при вынашивании ребенка.

Аномалии развития эмали детских зубов зачастую возникают на фоне рахита, энцефалопатии, атопического дерматита. Гипоплазия поражает и постоянные зубы: нарушения появляются при формировании зачатков постоянных зубных единиц.

Причины зубных патологии у подростков и взрослых:

• травмы челюстно-лицевой области;

• эндокринные заболевания, малокровие;

• патологии органов пищеварения, мочевыделительной или нервной системы.

Также на состояние зубов влияет недостаток витаминов и микроэлементов, применение лекарств тетрациклинового ряда, избыточное содержание фтора в питьевой воде и другие факторы.

Характерная симптоматика

К основным симптомам патологии относится изменение цвета эмали: на внешней поверхности появляются белые пятна. Такие перемены не вызывают неприятных ощущений. Кроме того, поверхность зубов в области пораженных участках гладкая, непигментированная.

Для более тяжелых форм гипоплазии характерно наличие выраженных углублений. На начальных этапах очаги поражения имеют естественный оттенок, но с течением времени они пигментируются. Иногда на таких зубах можно заметить глубокие бороздки, расположенные горизонтально или вертикально. Несмотря на гиперпигментированность отдельных участков целостность эмали не нарушается.

Для аплазии (полного отсутствия эмали) характерен болевой синдром при контакте с каким-либо раздражителем. Помимо этого, аплазия связана с недоразвитием дентина. Это приводит к тому, что зубы постепенно начинают менять форму.

Виды, особенности гипоплазии зубов

По клиническим проявлениям выделяют несколько форм патологии:

1. Эрозивная. На поверхности зубных единиц появляются дефекты овальной или круглой формы. Повреждения бывают разных размеров. Нередко они покрыты тонким слоем эмали, а внутри углублений можно увидеть дентин.

2. Волнистая. Появление множественных горизонтальных линий на внешней поверхности зубов.

3. Пятнистая. Сама структура эмали не меняется, но на ней появляются белые или желтоватые пятна.

4. Бороздчатая. Борозды различной глубины, параллельные режущему краю зуба.

5. Апластическая. Практически полное отсутствие зубной эмали — ей покрыты лишь небольшие участки зубов.

6. Смешанная. Сочетание нескольких форм, например, эрозивной и волнистой.

По степени выраженности заболевание бывает системным и местным. В первом случае эрозивная патология поражает множество зубов на верхней и нижней челюсти. Во втором — поражения носят точечный характер и появляются на одном или двух зубах.

Системная гипоплазия

Патологические изменения системного характера отражаются на форме зубных единиц. Их классифицируют на несколько типов:

1. Зубы Гетчинсона. Аномалия затрагивает центральные верхние резцы — при патологии они имеют бочкообразную форму. На режущем крае наблюдается полукруглая выемка.

2. Зубы Пфлюгера. Как правило, изменениям подвержены постоянные моляры. Они имеют бочкообразную форму и плохо развитую жевательную поверхность. По форме моляры Пфлюгера очень похожи на конусы.

3. Зубы Фурнье. Зубные единицы выглядят как при симптоме Гетчинсона, но внизу нет характерных выемок.

Местная гипоплазия

Локальная гипоплазия зубной эмали возникает из-за проблем с молочными зубами, воспалительных процессов при формировании зачатков постоянных зубов, механических травм челюсти, инфекций. Патология часто проявляется в виде неглубоких полосок либо пятен.

Тактика лечения

Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов имеет необратимый характер. Поэтому все терапевтические мероприятия направлены на защиту измененных участков зубного ряда и восстановление эмалевого покрытия. Слабовыраженная патология не нуждается в специальном лечении, а требует лишь постоянного наблюдения. В большинстве случаев человек не испытывает болей: некариозные изменения зубных тканей не мешают в повседневной жизни.

При тяжелых формах гипоплазии, к примеру, глубоких поражениях эмали или обширных пятнах проводится специальная терапия. Без своевременного лечения существует риск развития различных осложнений:

• пульпита, периодонтита;

• аномалий прикуса;

• патологической стираемости;

• повышенной чувствительности зубов.

Гипоплазия также может привести к разрушению дентина и полной потере зубов. Существует несколько методик устранения проявлений гипоплазии. Лечебная тактика подбирается стоматологом в зависимости от тяжести патологии. Врач учитывает состояние зубных тканей пациента.

Реминерализация

Реминерализирующая терапия предусматривает насыщение эмали зубов фторидом, кальцием. Искусственную минерализацию проводят с помощью стоматологических гелей, паст, лаков и других средств. Лечение можно проводить в клинике или дома.

Реминерализация в условиях клиники состоит из нескольких этапов:

1. Профессиональная гигиена полости рта.

2. Нанесение восстанавливающего геля.

3. Покрытие фторсодержащим составом при помощи каппы или кисти.

Частоту проведения процедур, тип препарата стоматолог подбирает индивидуально. Помимо этого, врач часто назначает прием витаминов и минералов внутрь в качестве дополнительной поддержки организма.

Отбеливание

Отбеливание проводят после профессиональной гигиены, реминерализирующей терапии. Такой метод эффективен, если дефекты расположены в поверхностных слоях эмали или наблюдается незначительное помутнение эмалевого слоя. Наиболее выраженный результат дает химическое отбеливание.

При сильных поражениях эмалевого слоя и многочисленных очагах гипоплазии химическое отбеливание растворами пероксида карбамида, перекиси водорода противопоказано.

Пломибирование и протезирование

Пломбирование применяют при выраженных эрозивных углублениях, а также смешанных формах гипоплазии, когда нарушена целостность зубных единиц. Для восстановления зубов используют композитные материалы. В некоторых случаях вестибулярную поверхность закрывают винирами. Такая методика помогает придать зубам эстетичный вид и предотвратить их разрушение.

Протезирование применяют при сильных повреждениях эмали молочных или постоянных зубов. Коронки помогают сохранить здоровье, а также эстетику зубного ряда. Установка коронок при гипоплазии в детском возрасте способствует формированию правильного прикуса и развитию нормальной дикции.

В зависимости от степени поражения, состояния мягких и твердых тканей может потребоваться удаление пораженного зуба с последующей имплантацией.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить появление патологии, нужно:

• следить за рационом. Это касается женщин во время беременности, а также детей. Пища должна содержать кальций, витамины группы B, а также A, D, E;

• проводить профилактику стоматологических заболеваний, травм молочных зубов у детей;

• вести здоровый образ жизни, соблюдать гигиену полости рта. Приучать ребенка ухаживать за зубами с раннего возраста;

• своевременно лечить/удалять молочные зубы с хроническими апикальными воспалениями. Воспалительные процессы в тканях временных зубов могут вызвать гипоплазию постоянных.

Немаловажным фактором предупреждения гипоплазии является ранняя диагностика. Важно посещать стоматолога не реже раза в год. Регулярные осмотры у детского стоматолога рекомендуется проходить с 12 месяцев.

Гипоплазия вызывает не только эстетические дефекты, но и может спровоцировать более серьезные патологии зубов и челюсти. Поэтому этот порок эмали нужно лечить.

Клиники «СТОМА» в Санкт-Петербурге предлагают современные методы лечения гипоплазии у детей и взрослых. Запишитесь на консультацию к стоматологу по телефону или с помощью стандартной формы на сайте.

Гипоплазия эмали у детей с фото: что означает термин зубы Гетчинсона?

Зубная эмаль, которая покрывает каждый отдельный зуб, предназначена для того, чтобы защищать его внутреннюю структуру от негативного воздействия внешних факторов. Иногда процесс ее формирования может проходить с нарушениями, что приводит к развитию такого заболевания, как гипоплазия эмали. Этому недугу больше подвержены дети, у которых еще растут молочные зубы или идет их смена на постоянные, хотя обнаружить гипоплазию можно в любом возрасте. Встречается данная болезнь у 30% людей.

Описание гипоплазии эмали и причины ее появления

Гипоплазия зубов является патологией, которая обусловлена отклонениями различного рода при развитии эмали. Этот косметический дефект может быть врожденным, затрагивая молочные зубы, или приобретенным, появляясь уже на коренных единицах. На поверхности эмали образуются темные пятна и бороздки, которые не только портят внешний вид, но и приводят к понижению защитных свойств твердых тканей. В некоторых отдельных случаях наблюдается частичное или полное отсутствие защитного слоя. Такие зубные единицы в стоматологии еще получили название зубы Гетчинсона.

Формирование гипоплазии эмали является необратимым процессом. Появившиеся гетчинсоновские зубы могут остаться у человека пожизненно, кроме того, без лечения в запущенном состоянии это заболевание нарушает структуру пульпы и самого дентина.

В зависимости от характера гипоплазии эмали зубов существуют различные причины и внешние факторы, провоцирующие развитие данной патологии. Врачи связывают проблему либо с нарушенной минерализацией, либо с замедлением функционирования клеток будущей зубной единицы.

Если заболевание носит врожденный характер, то проблема начинает формироваться еще у плода во внутриутробный период. Гипоплазия эмали на молочных зубах в этом случае может быть связана с:

• тяжелым и долгим токсикозом у беременной,
• конфликтом резус-фактора крови малыша и мамы,
• перенесенными в период беременности инфекционными заболеваниями (краснуха),
• вредными привычками у будущей матери,
• токсоплазмозом,
• маловодием,
• травмированием при вынашивании или в процессе родов,
• рождением крохи недоношенным,
• наличием у беременной женщины проблем с органами ЖКТ,
• неправильным положением плода.

Формирование постоянных зубов начинается уже в 6 месяцев, поэтому коренные зубы Гетчинсона появляются в результате проблем со здоровьем у совсем маленьких детей. Патология развивается по ряду причин:

• рахит,
• дистрофия,
• отклонения в мозговой деятельности,
• анемия железодефицитного характера,
• сифилис,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• проблемы с почками,
• болезни ЖКТ,
• нарушенный обмен веществ,
• сбои в работе эндокринной системы.

Виды гипоплазии

В стоматологии гипоплазию зубной эмали классифицируют по видам и формам. Существует три основных разновидности патологии, каждая из которых представляет серьезный риск для зубов и имеет свои особенности:

1. Системная. Отличительная черта системной гипоплазии эмали – симметричное расположение дефектных участков. Заболеванию часто подвергаются все зубы или те, чье формирование происходит одновременно. У системной гипоплазии есть три стадии течения, а именно легкая, средняя и тяжелая формы. В последнем варианте наблюдается отсутствие эмали.
2. Местная. Ей подвержены исключительно коренные зубы. Обычно гипоплазия эмали этого вида затрагивает только один максимум два зуба, и ими чаще становятся моляры и премоляры.
3. Очаговая. Самый редкий вид заболевания. Повреждению при очаговой гипоплазии зубов подвержен целый ряд зубных единиц, например, с какой-то одной стороны на верхней или нижней челюсти.

Что касается форм гипоплазии, то их выделяют 6 видов:

• Пятнистая. Самая распространенная из форм гипоплазии, для которой характерны желтые и белые пятна с четкими границами, ровной поверхностью и равноудаленным расположением.
• Эрозивная. При ней на коронках всего ряда зубов происходит образование симметричных полостей одного размера, разной формы, у которых скошены края, а глубина достигает до 1 мм. Эмаль в таких кавернах часто отсутствует. Последствием этой формы заболевания нередко выступает кариес.
• Линейная или бороздчатая. Характеризуется формированием углублений на внешней или внутренней поверхности моляров с разной глубиной и шириной, расположенных параллельно режущей части.
• Апластическая. Считается самой тяжелой формой гипоплазии, так как впоследствии эмаль разрушается до дентина или его основы, плюс, сопровождается сильной болью.
• Специфическая. Зубы приобретают неправильную форму коронки. Например, резцы становятся бочкообразными с режущей частью в виде полумесяца, а моляры — конусовидными со срезанным полукругом краем.
• Смешанная. Представляет совокупность проявлений всех предыдущих форм гипоплазии эмали или только их отдельных признаков.

Симптомы заболевания

Каждая разновидность заболевания, связанного с недоразвитостью эмалевого слоя, имеет свои особенности протекания и характерные симптомы. Благодаря этому стоматолог при осмотре больного может точно установить диагноз, определив вид, форму и степень тяжести протекания болезни. Зная это, назначается соответствующее лечение, которое обеспечит положительный результат.

Признаки системной гипоплазии

Для системной гипоплазии характерны все признаки известных форм заболевания. Ей свойственно наличие:

• пятен,
• борозд и углублений,
• каверн и бугров,
• патологий коронок,
• истонченности эмали, которая может полностью отсутствовать.

В зависимости от стадии, на которой находится системная гипоплазия эмали, можно выделить соответствующие специфические симптомы:

1. Слабая степень. Поверхность покрывается пятнами с четкими границами белого или желто-коричневого цвета. Они располагаются симметрично и имеют одинаковые габариты. Чаще всего их можно обнаружить на передней поверхности коронки зуба. Патология на этой стадии не сопровождается болевыми или неприятными ощущениями, доставляющими дискомфорт. Также пятна не изменяют свой вид, цвет, размер, толщину или форму, и не переходят на здоровые участки эмали.
2. Средняя степень. Для нее характерны точечные пятна, борозды или волны на поверхности зубов. Точки могут появиться на любой стороне абсолютно произвольного зуба в любой его части. Спустя некоторый период времени подобные образования темнеют, но в структуре эмали изменений не происходит. Она остается ровной и гладкой. Волнистый характер поверхности выявляется только в результате ее высушивания. Подобные волны, реже бороздки, чередуются со здоровыми участками, не приводя к нарушению целостности внешнего слоя.
3. Тяжелая форма. Она связана с таким явлением, как аплазия – отсутствие эмалевого покрытия на коронке. Из-за этой особенности человек начинает болезненно реагировать на воздействие любых внешних раздражителей.

Симптомы местной гипоплазии

Местная гипоплазия, как уже говорилось ранее, поражает только 1 или 2 коренных моляра. Ее основные причины – травма или воспаление места, где находится зачаток будущего зуба. При этой форме на коронке образуются разноцветные пятна или углубления, имеющие точечный характер, которые локализуются по всей поверхности зуба. Обычно заболевание встречается на премолярах. Это зубы, расположенные четвертыми в ряду.

Как и предыдущая, местная форма гипоплазии эмали имеет тяжелую стадию развития, которая характеризуется аплазией. Участки без эмали бывают единичными, а в некоторых случаях у зуба полностью отсутствует внешнее покрытие. Такие моляры получили имя Турнера.

Очаговая форма

Самый редкий тип заболевания – очаговый. Однако диагностировать его могут даже у абсолютно здорового человека, как ребенка, так и взрослого. Обычно соответствующая симптоматика появляется на резцах, клыках и молярах. Она включает в себя:

• изменение цвета и структуры эмали, которая приобретает шероховатость,
• расширение каналов,
• укороченность корней,
• истончение твердых тканей.

Диагностика заболевания

Диагностика гипоплазии зубов не требует сдачи клинических анализов и прохождения каких-либо дополнительных лабораторных исследований. Также не нужно делать рентгеновские фото.

Чтобы установить точный диагноз гипоплазии эмали зубов у ребенка или взрослого, достаточно посетить кабинет стоматолога, где врач проведет осмотр ротовой полости. На основании клинической картины и жалоб пациента он подтвердит или опровергнет гипоплазию эмали.

В ходе визуального осмотра стоматолог делает оценку пятен и поверхности зубной эмали. Также он берет во внимание определенные факторы, которые непосредственно помогают выявить зубы Гетчинсона:

• наследственность,
• проблемы с обменом веществ у ребенка,
• перенесенные матерью инфекционные болезни при беременности,
• наличие пораженной эмали на режущих краях, буграх и вестибулярных поверхностях,
• присутствие изъянов на симметричных зубах.

На поздней стадии определить дефекты Гетчинсона не составляет труда, но на ранней заболевание легко спутать с кариозными повреждениями. По этой причине необходимо провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить гипоплазию зубов от кариеса. Для этого применяется раствор синего ментола. Им окрашиваются зубные единицы, которые предположительно считаются гетчинсоновскими. Отсутствие реакции позволяет исключить кариозные повреждения, так как на них в этом случае появляется яркий оттенок.

В таблице ниже приведены отличительные черты симптомов, которые характерны как для кариеса, так и для гипоплазии:

Признак	Зубы Гетчинсона	Кариес
Количество и локализация пятен	Много белых или желто-коричневых пятен образуются по всей твердой ткани зубов	Возле шейки зуба появляется одно пятно белого цвета
Состояние поверхности эмали	Покрывается кавернами и бороздами, иногда защитная ткань полностью отсутствует	Гладкая и ровная
Форма зубов	При некоторых формах приобретается бочкообразная форма с режущими краями в виде полумесяца	Не изменяется

Способы лечения

На ранней стадии справиться с проблемой гипоплазии эмали можно достаточно просто. Основное направление проведения терапии сводится к восстановлению покрытия и созданию защитных функций для поврежденных зубов. Способ, которым будет осуществляться лечение гипоплазии, выбирает лечащий врач, учитывая тип патологии, состояние зубов и ротовой полости.

Терапию гипоплазии твердых тканей зубов нужно проводить в обязательном порядке, так как это заболевание является предвестником развития кариеса. В результате своевременного и правильного лечения человеку с гипоплазией удается:

• восстановить основные функции зубов,
• вернуть улыбке эстетичный вид,
• стимулировать процессы минерализации эмали.

Существует две основных методики, которые помогают исправить зубы Гетчинсона:

1. Общая. Она включает прием внутрь кальцийсодержащих препаратов в дозировке согласно возрасту ребенка или взрослого.
2. Местная. Это лечение проводится путем аппликаций со специальными гелями и зубными пастами, которые содержат фтор и производят сильный минерализующий эффект (см. также: минерализующий гель «РОКС»: инструкция по применению препарата и показания).

У детей и у взрослых терапия гипоплазии имеет три пути решения проблемы:

• если зубы только изменили цвет, то никакой особой терапии не назначают,
• при наличии волнистых зубов, появлении бороздок и углублений осуществляется пломбирование, за счет которого восстанавливают внешний слой,
• удаление зуба с дефектом — крайняя мера, применимая, если у пациента присутствуют сильные боли.

В ситуации, когда пломбирование не требуется, врач рекомендует провести курс реминерализации, включающий:

• наружную обработку дефектов Гетчинсона минерализирующими составами,
• электрофорез или электрофонофорез, в ходе которого на поврежденные участки попадают ионы кальция.

Перед лечением гипоплазии эмали необходима предварительная подготовка зубов. Нужно удалить мягкий налет, обработать зубы перекисью водорода и подсушить их. Иногда применяется профессиональное отбеливание с помощью лазера, ультрафиолета или химического воздействия препаратами с пероксидом водорода.

Волнистые образования и углубления пломбируются. Процедура осуществляется с использованием композитных материалов в несколько этапов. Стоматолог проводит следующие манипуляции:

• устраняет отложения,
• выравнивает поверхность,
• протравливает эмаль,
• наносит клей,
• восстанавливает с помощью пломбы цвет и форму зуба,
• исправляет косметические недостатки.

Дополнительно специалист может порекомендовать глубокое фторирование. Его проводит врач два раза с перерывом в 7-10 дней.

Загрузка…

Гипоплазия эмали зубов у детей и взрослых

У 30% населения земного шара, независимо от пола и возраста, встречаются дефекты развития эмали, основной из которых – ее неполноценное формирование, носящее название гипоплазия. Читайте о причинах возникновения аномалии, способах ее устранения и методах профилактики.

Что такое гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали – врожденный порок созревания внешнего слоя молочных или коренных зубов, характеризующийся его истончением и деформацией. Аномалии характерно изменение цвета резцов и моляров, образование на них ямок, волн. Тяжелая форма гипоплазии нередко протекает с абсолютным отсутствием эмали.

По МКБ-10 заболеванию гипоплазия эмали соответствует код K00.4 Нарушения формирования зубов.

Причины возникновения

Существует несколько промежутков времени, влияющих на созревание у человека эмали, каждый из которых характеризуется определенным набором возможных причин развития гипоплазии у детей и взрослых.

Временной промежуток	Причина гипоплазии
Эмбриональный период	Токсикоз и гестоз беременной
	Инфекционные и вирусные заболевания на ранних сроках беременности
	Обострение хронических болезней женщины
	Употребление некоторых лекарств
	Вредные привычки
	Авитаминоз из-за нерационального питания
Период рождения	Досрочные роды
	Травмы в процессе родов
	Гинекологические проблемы женщины
Период после родов	Гемолитическая болезнь
	Пороки сердца и сосудов
	Дефицит полезных веществ из-за низкого качества грудного молока
Детский возраст	Патологии развития ребенка – рахит, диспепсия, энцефалопатия, дистрофия, тетания
	Анемия
	Болезни органов пищеварения
	Заболевания эндокринной системы
Возраст старше 1,5 лет	Флюороз
	Травмирование зубов
	Прием антибиотиков тетрациклиновой группы

Патология молочных зубов

Гипоплазия эмали на молочных зубах

Гипоплазия эмали временных зубов формируется из-за воздействия на развивающийся в утробе женщины плод отрицательных факторов – инфекций, приема запрещенных лекарств, неполноценного питания и пагубных привычек.

На зубах ребенка образуются бежевые или коричневые пятна разного размера. Нередко эмаль покрывается единичными или многочисленными волнами и углублениями.

Лечение зависит от возраста ребенка и симптоматики патологии. Зачастую оно включает реминерализацию, пломбирование либо удаление поврежденного зуба и фиксацию протеза, если устранить дефект иным способом нет возможности.

Аномалия постоянных зубов

Гипоплазия постоянных зубов

Гипоплазия постоянных зубов развивается вследствие воздействия на ребенка в возрасте от полугода до полутора лет некоторых заболеваний, таких как дистрофия, рахит, нарушение функций мозга. Локализация участков недоразвития эмали зависит от возраста, на который пришлось протекание этих болезней:

• инфекции в 3-6 месяцев приводят к поражению эмали на центральных резцах и в области бугров первых моляров;
• заболевания, перенесенные в 7-9 месяцев, влекут за собой недоразвитие эмали на вторых резцах и клыках;
• хронические, тяжело протекающие болезни могут привести к полному отсутствию поверхностного слоя зубов.

Симптомы

К признакам поражения эмали вследствие гипоплазии относят такие ее дефекты:

• появление на зубной поверхности белых и желтоватых пятен;
• образование на эмали выемок разных размеров и глубины;
• разрушение тканей поверхностного слоя;
• недоразвитие эмали;
• повышение чувствительности вследствие истирания эмали;
• искривление зубов.

Виды

Выделяют две разновидности гипоплазии эмали:

• Системный вид. На 2-4 зубах возникают белые и желтые пятна, лунки разной формы и размера, которые сосредоточены на фронтальной или язычной поверхностях. Постепенно дефекты распространяются на все элементы челюсти. В некоторых случаях эмаль может полностью отсутствовать.

Системная гипоплазия

• Местный вид. Поражение диагностируется на одном или нескольких зубах. Внешне оно выглядит как одиночные или многочисленные пятнышки желтого или коричневатого оттенка либо небольшие углубления. Такой вид гипоплазии поражает постоянные элементы челюстей.

Местная гипоплазия

Формы

В зависимости от симптомов проявления выделяют следующие формы гипоплазии:

• Пятнистая. На резцах и клыках просматриваются пятна белесого или желтоватого оттенка с точно очерченными краями. Дефекты располагаются на всех зубах челюсти.
• Эрозивная. На эмали формируются полости с тонкой эмалью глубиной около 1 мм. Болезнь развивается на фронтальной поверхности одноименных зубов.
• Бороздчатый вариант гипоплазии диагностируется при образовании на поверхности зубов нескольких борозд горизонтальной направленности, которые имеют разную глубину и ширину. Толщина эмали на дне каждой канавки может варьироваться от близкой к норме до минимальной.
• При гипоплазии волнистого типа на эмали образуется множество горизонтальных бороздочек, расположенных параллельно друг другу, что делает поверхность резца бугристой.
• Апластическая форма заболевания предполагает наличие обширных участков сильного утончения эмали либо ее полное отсутствие.
• Смешанная гипоплазия объединяет в себе признаки предыдущих форм патологии. Зачастую на зубах пациентов сочетаются симптомы заболевания эрозивного и пятнистого типов.

Изменения формы зубов

Тяжелое протекание гипоплазии часто влечет за собой преобразование формы зубов. Существует три разновидности таких изменений, носящих название по именам специалистов, занимавшихся их изучением:

• Зубы Гетчинсона. Отличительная особенность патологии – изменение формы центральных резцов. Их режущая поверхность образует полумесяц. Такой деформации могут подвергаться зубы обеих челюстей. В зону риска чаще всего попадают пациенты, у которых диагностирован сифилис.

Зубы Гетчинсона

• Зубы Пфлюгера. Деформации подвержены первые моляры. Они приобретают конусообразную форму – щёчная область выражена сильнее, чем жевательная, бугорки заметно сглажены.

Зуб Пфлюгера

• Зубы Фурнье. Центральные резцы принимают бочкообразную форму, схожую с деформацией по Гетчинсону, однако без вогнутости в области режущей поверхности. Причина образования аномалии – неполноценное развитие дентина.

Зубы Фурнье

Еще одно отклонение от нормы вследствие системной гипоплазии эмали – тетрациклиновые зубы. Изменение поверхностного слоя твердых тканей происходит в результате приема препаратов на основе тетрациклина. Незначительное содержание элемента в организме приводит к устойчивому окрашиванию эмали.

При скоплении значительных объемов вещества происходит разрушение твердой ткани, покрывающей дентин. Особенность данной аномалии – подверженность плода воздействию антибиотика в случае его приема беременной женщиной.

Диагностика

Для постановки диагноза гипоплазия специалист выполняет следующие мероприятия:

• выясняет жалобы пациента и изучает его анамнез;
• осматривает ротовую полость больного при помощи подходящего инструментария для определения разновидности патологии;
• проводит опрос женщины с целью уточнения специфики протекания беременности либо выясняет информацию относительно периода деформирования эмали у ребенка.

На основании полученной информации ставится диагноз и составляется план дальнейшей терапии.

Лечение

Финальная реставрация поможет скрыть даже серьезные деффекты

Методика терапии гипоплазии зависит от тяжести ее течения и скорости прогрессирования:

• Легкая форма дефекта предполагает проведение местного лечения. К нему относятся профессиональная чистка зубов, отбеливание, реминерализация, в частности, насыщение эмали фтором и кальцием.
• Гипоплазия средней тяжести с образованием на эмали борозд и углублений устраняется при помощи прошлифовывания ребристых участков и пломбирования лунок и трещин.
• При тяжелой гипоплазии требуется комплекс лечебных мероприятий. Он предполагает проведение реминерализации, удаление пораженных кариесом тканей, пломбирование имеющихся полостей. При наличии обширных объемов эмали с измененными цветом и формой выполняется эстетическая реставрация, к примеру, фиксация виниров.

При значительных деформациях и разрушении твердых тканей зуба стоматолог устанавливает искусственные коронки.

Гомеопатия

Помимо выполнения специфических манипуляций, стоматологи прописывают больным с гипоплазией прием определенных лекарственных препаратов. Их выбор зависит от степени тяжести патологии, особенностей ее протекания.

Дополнением к основному лечению может стать назначение гомеопатических препаратов, например, «Кальциум Карбоникум С6», «Силицея», «Кальциум Флюорикум».

Эти лекарственные средства способствуют насыщению эмали кальцием, кремнием и другими элементами, стимулируют обменные процессы, укрепляют костные структуры и стенки сосудов, повышают сопротивляемость организма негативному внешнему воздействию.

Помните! Прием любых препаратов допустим только после консультации с лечащим врачом. Самостоятельное назначение лекарственных средств может нанести вред здоровью.

Возможные осложнения

Помимо снижения эстетики ротовой полости, последствиями отсутствия лечения гипоплазии становятся следующие нарушения:

• повышение восприимчивости зубов во время выполнения гигиенических процедур и приема пищи;
• формирование кариозных очагов;
• развитие пульпита;
• изменение формы резцов и моляров;
• деформация прикуса;
• образование на эмали трещин, сколов;
• разрушение зуба.

Профилактические меры

Для профилактики гипоплазии необходимо предотвращать нарушение обмена веществ, способное вызвать истончение эмали. Для этого в период беременности женщинам следует придерживаться таких правил:

• сбалансированно питаться;
• посещать стоматолога в целях профилактики и при возникновении жалоб;
• отказаться от вредных привычек, приема запрещенных препаратов;
• наблюдаться у профильных врачей и придерживаться их советов относительно восстановления минерального обмена в организме.

Чтобы избежать недоразвития эмали постоянных зубов, необходимо следить за полноценностью рациона ребенка и своевременным лечением развивающихся у него заболеваний. Желательно не допускать механического травмирования зубов и своевременно проходить профилактические осмотры у стоматолога.

Отзывы

Изучайте отзывы пациентов, столкнувшихся с гипоплазией эмали и прошедших ее лечение, а также оставляйте свои комментарии по данному вопросу в соответствующем разделе статьи.

Статья была полезна?

0,00 (оценок: 0)

Гипоплазия зубной эмали: почему возникает и как бороться

Гипоплазия эмали зубов – серьезное заболевание или эстетический дефект? Основные причины развития и самые эффективные методы решения

Часто системные или инфекционные заболевания организма влияют на эмаль, приводя к ее разрушению. На поверхности коронок появляются выраженные дефекты, которые говорят не просто о поражении твердой ткани, но и о структурных изменениях в ней – гипоплазии. Патология становится причиной ухудшения качества жизни человека, а также может приводить к негативным последствиям со здоровьем. Насколько опасна гипоплазия зубной эмали у детей и взрослых и можно ли ее вылечить? Об этом узнаете далее, прочитав материал.

Что это за заболевание

Гипоплазия эмали зубов – это нарушение развития зуба в процессе его формирования. Чаще всего порок затрагивает поверхностный слой коронки, реже – дентин. Врачи отмечают также особо тяжелую форму заболевания – аплазию, когда эмаль или даже сам зуб не формируется вовсе.

Данная патология может быть генетически обусловленной или приобретенной.

На заметку! Не нужно путать гипоплазию с гиперплазией. В первом случае заболевание характеризуется отсутствием и недоразвитием отдельных участков твердых тканей коронки. А вот при гиперплазии происходит обратная ситуация – твердых тканей становится слишком много, так как происходит их патологическое разрастание.

Основные причины проблемы на молочных зубах

1. Генетика и наследственный фактор

Виной всему оказывается «поломанный» ген или сцепленный с Х-хромосомой доминантный признак – папы передают заболевание в основном дочерям, а не сыновьям. Если болеет мама ребенка, то поврежденный ген с одинаковой вероятностью может передаться и мальчику, и девочке.

2. Патологии формирования твердых тканей

В большинстве случаев проблема диагностируется у детей, когда у них начинают резаться молочные зубы. Гипоплазия в данном случае – это результат патологии формирования зубов. Почему начал развиваться патологический процесс? Повлиять на это могли неблагоприятные обстоятельства, которые произошли еще до рождения ребенка (тогда заболевание считается врожденным), либо уже после его рождения (приобретенная патология).

До рождения

После рождения

разный резус-фактор матери и плода, токсикоз на втором или третьем триместре беременности, перенесенное на ранних сроках беременности инфекционное или паразитарное заболевание (грипп, коревая краснуха, сифилис, токсоплазмоз и так далее), дефицит питания плода, авитаминоз, нехватка микроэлементов (особенно кальция, фосфора и магния), острый дефицит витамина D в организме, нездоровый образ жизни матери: алкоголизм, наркомания, сильный токсикоз во время беременности.

преждевременные роды или родовые травмы, асфиксия при родах, сбой метаболизма у ребенка, болезни центральной нервной системы новорожденного, тяжелые инфекционные заболевания ребенка в первые месяцы жизни, недоношенность, гемолитическая болезнь, кормление низкоадаптированными смесями, мозговые нарушения у малыша, возникшие в возрасте 6–12 месяцев.

Согласно исследованиям, в 96% случаев гипоплазия эмали у детей развивается из-за патологий беременности. Сегодня ею страдают около 40–50% малышей в мире.

Почему поражаются постоянные зубы

Гипоплазия постоянных зубов может развиться при дисфункции эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Но чаще всего причины опять же следует искать в более раннем возрасте, когда у ребенка возникают проблемы с молочными единицами, которые своевременно не решаются. Например, травма молочной единицы или челюстно-лицевого аппарата, запущенный кариес и периодонтит могут приводить к поражению зачатков постоянных элементов.

Заболевание на «взрослых» зубах обычно появляется и у тех, кто с детства страдает сифилисом, рахитом, малокровием, анемией, гемолитической болезнью или перенес серьезные воспалительные процессы в полости рта.

«Гипоплазия зубов у взрослых и детей – распространенное заболевание, встречается в 40% клинических случаев. Спровоцировать его развитие могут не только внутренние патологии, но также ряд внешних факторов: неправильное питание, тяжелые аллергические реакции и сильный диатез, употребление питьевой воды с избыточным содержанием фтора, длительный прием разных медикаментов», – поясняет стоматолог-терапевт Татьяна Витальевна Варламова.

Классификация заболевания: виды и формы

1. По виду поражений

Гипоплазия эмали молочных или постоянных зубов может выглядеть по-разному. В зависимости от ее визуальных проявлений врачи выделяют следующие виды: пятнистый, эрозивный, бороздчатый, волнистый, смешанный, апластический.

Если патология проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого¹, или желто-кофейного цвета, то врачи говорят о пятнистой форме. Это один из самых распространенных (встречается в 47% случаев) и легких видов. Довольно просто поддается коррекции и позволяет проводить консервативное лечение. Как выглядит пятнистая гипоплазия эмали зубов, можно увидеть на фото.

Важно! Пятнистая разновидность заболевания может походить на флюороз или начальную стадию кариеса, поэтому для установки диагноза важна дифференциальная диагностика. Врач проводит ее с помощью инструментов и окрашивающих материалов, потому что степень податливости красителю говорит о том или ином дефекте. При гипоплазии пятна не окрашиваются.

Если появляются пятна округлой формы, внутри которых различается очень тонкая эмаль, либо она вообще отсутствует, то имеет место быть эрозивная форма заболевания.

Более сложные виды патологии выглядят как параллельные друг другу канавки – это бороздчатая форма. Или бороздки, чередующиеся с бугорками, – волнистая форма. Поначалу они бесцветные, но постепенно окрашиваются темным пигментом.

В редких случаях присутствуют и эрозии, и пятна одновременно, тогда врачи говорят о смешанной разновидности.

Самая тяжелая форма поражения – апластическая – выражается в полном отсутствии эмали на коронке, либо она сохраняется только на маленьких участках. При аплазии ребенок будет испытывать не просто дискомфорт при употреблении пищи, проведении гигиенических процедур по уходу за полостью рта, а явную болезненность, потому что внутренние ткани оголены.

2. По распространенности поражения

Ученые выделяют три вида патологии: местную, системную и очаговую.

Местная, или локализованная гипоплазия: диагностируется на одном-двух зубах и является результатом инфицирования или травмирования в процессе формирования тканей. Редко бывает наследственной или генетически обусловленной. В основном поражает премоляры, но может встречаться и на молярах. Проявляется как потемнение (до желто-карамельного цвета) или, наоборот, высветление пораженных областей.

Системная форма: поражает все элементы ряда на одной или обеих челюстях. Как правило, этот вид патологии свидетельствует о том, что человек страдает серьезными заболеваниями организма. Нередко пациенты с системной разновидностью имеют в анамнезе врожденный сифилис. Для патологии характерно не только поражение твердых тканей, но также изменение формы коронки: она может иметь бочкообразную форму и месяцеобразную выемку в области режущего края, просто бочкообразную или конусообразную форму.

Внимание! При системной патологии временные элементы подвергаются риску развития кариеса, особенно если речь идет о формах с нарушением целостности эмали. Поэтому родители должны обращать внимание на внешний вид появляющихся зубов: нет ли на них пятен, неровностей, имеют ли они неправильную форму. При малейших подозрениях надо обращаться к врачу. Еще лучше на постоянной основе, 3–4 раза в год, своевременно проходить профилактические осмотры у специалиста.

Очаговая форма: выявляется в виде недоразвитости всех твердых тканей. Как правило, она поражает несколько молочных единиц (не обязательно парных) и постоянные, которые вырастают на их месте. Они чаще всего поздно прорезываются, потому что у них замедленно формирование. На вид они желтоватого цвета, на ощупь – шероховатые. Имеют тонкую эмаль и дентин, а вот пульповая камера, наоборот, большая. Из-за этого в стоматологии их прозвали «зубами-призраками»: на рентген-снимках они видны лишь частично.

Аномалии коронки: с чем они связаны

При системной форме нарушается активность и баланс веществ, требующихся для формирования твердых тканей. Соответственно, при нехватке «строительного материала» сами коронки развиваются неправильно, что в итоге приводит к их аномальным формам.

Зубы Гетчинсона. Это патология, встречающаяся чаще всего на верхних центральных резцах. По виду они напоминают кубышки: у шейки широкие, а вот к режущей поверхности сужаются. Самой распространенной причиной аномалии у детей является врожденный сифилис.

Зубы Фурнье. Нередко их путают с патологией Гетчинсона, но в данном случае на коронках нет дугообразной выемки.

Зубы Пфлюгера. Как правило, аномалия проявляется при формировании первых моляров. В данном случае размер жевательной поверхности значительно меньше, чем шейки зуба, также наблюдается недоразвитость бугров.

«Тетрациклиновые» зубы. Как понятно из названия, основной причиной данной аномалии является прием антибиотиков тетрациклиновой группы беременной женщиной или самим ребенком в первые годы жизни (как правило, до 2-х лет). Медицинские препараты воздействуют на формирующиеся зародыши, отчего коронки прорезываются с поврежденным внешним слоем и имеют желтый цвет. При больших дозах антибиотик может разрушать и дентин, поэтому серьезность дефекта не стоит недооценивать.

Основные симптомы патологии

Гипоплазия эмали у ребенка и взрослого проявляется в виде неэстетичных пятен, эрозий, бороздок и бугорков. Могут быть нарушены форма и цвет коронки. Как правило, пораженная область становится шероховатой, но при этом не теряет своего блеска, как бывает при кариесе.

Зачастую патология сопровождается повышенной чувствительностью твердых тканей, болевой реакцией на температуру, твердость и остроту принимаемой пищи, на механическое воздействие щеткой во время проведения гигиены полости рта. Может совмещаться с патологической стираемостью и изменением (уменьшением) высоты коронок, деформациями и аномалиями прикуса, нарушением окклюзии (смыкания челюстей).

Что будет, если не лечиться

Во-первых, гипоплазия – заметный эстетический дефект, который портит красоту улыбки и заставляет пациента страдать от неуверенности в себе. Во-вторых, если не проводить лечение гипоплазии эмали, то последствия могут быть тяжелыми: твердые ткани истончаются и разрушаются все больше, а зубы буквально начинают «сыпаться», происходит деформация прикуса.

При этом виде патологии бактерии легко проникают в пораженные слои и провоцируют стремительное развитие кариеса и пульпита. Пациента также постоянно сопровождают дискомфортные ощущения и боли от воздействия любого внешнего фактора.

Как диагностируют патологию

Определить, точно ли у пациента гипоплазия, может только врач-стоматолог. Для этого обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить заболевание от кариеса и других некариозных поражений (клиновидный дефект, флюороз).

Врач обязательно проводит визуальный осмотр. Чтобы понять, что поразило твердые ткани – гипоплазия или кариес – проводится витальное окрашивание. В процессе окрашивания коронки с гипоплазией не изменяют своего цвета, в то время как единицы, подверженные кариесу, легко приобретают другой оттенок. Также пациент направляется на рентген, после которого можно сделать выводы о том, насколько сильно поражены ткани.

Методы лечения проблемы в стоматологическом кабинете

Увы, деструктивные изменения, происходящие во время формирования твердых тканей, являются необратимыми, поэтому все методы лечения сводятся к работе с дефектами, их сокрытию и борьбе с кариесом. Истончение и, тем более, отсутствие эмали делает зубы беззащитными перед микробами и очень чувствительными к любому воздействию.

Современная стоматология предлагает несколько методов лечения гипоплазии эмали. Перечислим их далее.

1. Укрепление и обогащение тканей минералами

Реминерализацией коронок можно решить вопрос, если имеют место формы заболевания с истончением или повреждением эмали (эрозивная, бороздчатая, волнистая и т.д.): это комплексное лечение, состоящее из нанесения на коронковую часть специальных укрепляющих составов. Реминерализация делается в несколько приемов, помимо которых пациенту назначают курс поливитаминов или препаратов кальция и даже разрабатывают специальную диету. Реминерализующая терапия также показана при всех формах патологии как вспомогательная мера к другим вариантам лечения.

Врач также может посоветовать пройти процедуру фторирования, когда эмаль укрепляется посредством препаратов, содержащих фтор. Этот элемент хорошо защищает твердые ткани от кариесогенных бактерий, способствует снижению чувствительности эмали.

2. Микроабразия

При легкой форме заболевания врач может решить проблему с помощью такой процедуры, как микроабразия²,. Специалист просто стачивает, а затем шлифует тонкий слой пораженных тканей посредством специальных абразивных паст и полировочных дисков, после чего укрепляет твердые ткани фторированным составом.

3. Профессиональные отбеливающие процедуры

Отбеливание показано при пятнистой форме патологии. При всех остальных формах заболевания такая мера будет нецелесообразна и неэффективна. Естественно, речь идет о профессиональных методах отбеливания, выполняемых под контролем врача и только после тщательной подготовки полости рта, в которую обязательно входит лечение кариеса и купирование любых острых воспалительных процессов в полости рта, удаление бактериального налета, укрепление эмали.

Проводить отбеливание в домашних условиях и тем более народными рецептами при этом заболевании недопустимо, так как есть риск еще больше усугубить ситуацию и разрушить твердые ткани!

4. Художественное композитное наращивание

Это еще один вид лечения, применяемый при системной патологии: если поражения эмали незначительны, то врач может закрыть углубления пломбировочным или композитным материалом. Это поможет избежать попадания микробов в дентин и образования сколов и трещин эмали, а также создаст неплохой эстетический эффект.

«У старшего сына гипоплазия. Чтобы скрыть некрасивые пятна, врач предложил сделать композитное наращивание. Это недорого, и сначала результат порадовал, но через полгода пломба выпала и пришлось ставить новую. Сейчас прошло 3 месяца, а пломба опять уже неплотно прилегает и не очень красиво смотрится. Врач утверждает, что это из-за нарушенной структуры тканей. Вот не знаю, поменять врача или ждать, пока сыну будет 18 лет, и ставить виниры…»

Pavla, отзыв с сайта 32top.ru

5. Протезирование винирами и люминирами

Микропротезирование применяется исключительно только тогда, когда речь идет о сокрытии гипоплазии эмали у взрослого. Накладки ставятся на переднюю, фронтальную поверхность в зоне улыбки. Они скрывают не только внешние недостатки, но и защищают твердые ткани от дальнейшего разрушения.

6. Восстановление формы, красоты и функциональности коронками

При тяжелых формах заболевания, когда отсутствует значительная часть поверхностного слоя коронки, защищать ткани приходится с помощью протезирования: искусственная коронка закрывает пораженную область не только от инфекций и бактерий, но и от пищевых раздражителей, преждевременного разрушения. Протезируются не только постоянные элементы, но и молочные. Это особенно важно, ведь дискомфорт, который причиняет ребенку аплазия или очаговая гипоплазия, может повлиять на формирование неправильного прикуса и здоровье организма в целом, а также на общение со сверстниками.

Детям, которым еще не исполнилось 18 лет, могут быть установлены гипоаллергенные пластмассовые коронки, не препятствующие нормальному росту и развитию челюсти.

Возможно ли ортодонтическое лечение при этой патологии

Некоторые пациенты интересуются, совместима ли гипоплазия эмали и брекеты, а также другие ортодонтические аппараты. Врачи утверждают, что лечение возможно. Его обязательно нужно проводить при серьезных аномалиях прикуса и челюстно-лицевого аппарата. Перед этим зубы необходимо укрепить с помощью фторирования и реминерализации. В некоторых клинических случаях на время лечения они покрываются специальными коронками (например, штампованными). В процессе коррекции прикуса важно следовать всем рекомендациям врача, максимально усилить гигиену полости рта, и тогда состояние твердых тканей не ухудшится.

Профилактические меры, которые предотвращают развитие проблемы

Поскольку данное заболевание может передаваться по наследству или формироваться во время внутриутробного развития, то еще на этапе планирования беременности будущей маме необходимо усилить внимание к собственному здоровью, не допускать авитаминоза, беречься от вирусных инфекций и не заниматься самолечением. Также женщине, планирующей скорую беременность, нужно обязательно посетить врача и заранее пролечить все стоматологические заболевания.

Профилактика гипоплазии эмали зубов должна проводиться и после рождения малыша. Важно следить, чтобы его рацион был богат витаминами А, В, С, D и продуктами, содержащими фтор и кальций. Также должна хорошо и разнообразно питаться и мама, если она кормит грудью. К слову, грудное вскармливание обеспечивает ребенку иммунитет, ведь его организм еще не выработал своего.

При появлении первых молочных единиц важно тщательно проводить гигиену полости рта малыша, чтобы защищать и укреплять его зубы. Сначала это помогут сделать силиконовые напальчники и очищающие салфетки, позже можно перейти на использование щеток с мягкой щетиной и паст без фтора.

Видео по теме

---

¹ Крихели И.И. Стоматологический статус пациентов с гипоплазией эмали // Пермский медицинский журнал. – 2007.

² Крихели Н.И. Методика лечения зубов у пациентов с гипоплазией эмали // Пермский медицинский журнал. – 2006.

Гипоплазия зубов у детей и взрослых: причины, лечение, профилактика

Лечение гипоплазии зубов

Если болезнь диагностирована в легкой степени, пятна небольшие и малозаметные, в этом случае лечение гипоплазии зубов не проводится. Если симптомы этого заболевания отлично дифференцируются с помощью улыбки или разговора, особенно если поражены глубокие слои тканей зуба, лечение явно необходимо. И держать его нужно как можно скорее.Промедление может спровоцировать неприятные последствия:

Полная потеря пораженного зуба или всех зубов.

• Кромка зуба стирается намного быстрее, чем обычно.
• Разрушение твердых тканей зуба.
• Развивается порок прикуса, который в будущем может привести к заболеваниям ЖКТ.

Протокол лечения при разных формах заболевания несколько отличается. Если болезнь не приобрела глобального масштаба, то основой лечения может стать отбеливание зубов, при тяжелых его проявлениях — это пломба.Если форма зуба имеет дефект, стоматолог будет шлифовать неровности, которые возможны при патологии. При необходимости стоматолог выполнит не только пломбирование пораженных зубов, но и их протезирование.

Отбеливание можно проводить под наблюдением стоматолога как профессионально, так и в домашних условиях.

Домашнее отбеливание обойдется пациенту дешевле и комфортнее, но продлится дольше, чем при клиническом подходе к проблеме.

Самым популярным методом отбеливания на сегодняшний день можно назвать специальный прибор (каппа).Делается индивидуально под конкретного пациента по рекомендации врача. Устройство заполняется специальным отбеливающим гелем, и его можно носить дома от 3 до 10 часов. Процедура достаточно длительная, но более эффективная, чем с отбеливающими пастами и жевательной резинкой.

• Отбеливающий гель Plus White Whitening Booster

1. Перед нанесением отбеливающего геля на ванночку ее необходимо промыть и высушить.
2. Для дезинфекции полости рта зубной пастой, чистки зубов (желательно с использованием фторсодержащих соединений).
3. С помощью специального шприца-контейнера равномерно нанесите гель на ванночку.
4. Необходимо наложить на зубной ряд, хорошо прижимая. Излишки геля удалите салфеткой.
5. Время процедуры зависит от процентной концентрации препарата.
   • 10% — на ночь или шесть — десять часов.
   • 15% — четыре — шесть часов.
   • 20% — два — четыре часа.
   • 35% — полчаса.
6. После использования средства для полоскания каппа тщательно прополощите рот теплой водой.

Этот гель был специально разработан для домашнего использования.

• Colgate Просто белый ночной гель

1. Этот гель наносится один раз в день и наносится перед сном на зубы, предварительно очищенные зубной пастой. Необходимо помнить, что отбеливающий гель наносится на сухую эмаль.
2. Гель с помощью комплектной щетки аккуратно нанести на каждый зуб отдельно. Одной капли щетки во флакон хватает на три зуба.
3. После нанесения препарат быстро впитывается стоматологическим материалом, поэтому нет необходимости сушить или полоскать полость рта с зубами.
4. После процедуры нельзя есть и пить в течение 15 минут.
5. Достаточно трех-пяти дней, чтобы результат был очевиден.
6. При длительном использовании отбеливающего геля эмаль зубов может светлеть на три-четыре тона.
7. Также необходимо соблюдать меры предосторожности: следить за тем, чтобы продукт не попал в глаза (в случае попадания немедленно промыть чистой водой), это лекарство нельзя применять детям до 12 лет.
8. Хранить в прохладном месте.
9. Эффект отбеливания не длится около года.

• Гель ROCS Pro «Кислородное отбеливание»

Превосходный отбеливающий эффект этого препарата за счет свойств активного кислорода. Этот медицинский прибор отлично подавляет воспалительный процесс в полости рта, устраняя тем самым неприятный запах, исходящий изо рта.

Гель отлично проникает в более глубокие слои эмали и дентина, тем самым осветляя зуб на два-три тона.Оптимальный курс лечения — четыре недели. Низкий показатель абразивности позволяет использовать гель при чистке как классическими, так и электрическими щетками. Но это тоже минус этого лекарства, так как он не обладает полирующими свойствами, что снижает эффективность снятия оттенков с поверхности.

Любые отбеливающие гели следует применять с осторожностью и не длительно, так как во время лечебных процедур с использованием отбеливающих средств эмаль истончается, повышается чувствительность зубов.Частота использования таких паст в профилактических целях не должна превышать двух раз в неделю, а в лечебных — по назначению врача.

Предлагаемую рекламу отбеливающей жевательной резинки можно лишь условно назвать эффективным отбеливающим средством.

• Профессиональный подход к отбеливанию. Эта процедура проводится только в условиях специализированной стоматологической клиники.
• Airflow — профессионал в области отбеливания. На сегодняшний день это один из самых популярных профессиональных методов отбеливания в стоматологии.Процедура позволяет осветлить эмаль зубов на несколько тонов. Это один из самых быстрых и безопасных способов добиться желаемого результата.

В процессе обработки происходит не только осветление эмали, но и очищается зуб от зубного камня и налета, которые придают зубу оттенок желтизны и являются питательной средой для болезнетворных бактерий. Это то, что позволяет добиться эффекта отбеливания, приближая эмаль к естественному цвету.

Эту процедуру можно назвать лакмусовой бумажкой в ​​диагностике гипоплазии зубов.Приближая оттенок к их естественному цвету, стоматолог может более внимательно изучить поверхность эмали, выявить очаги поражения и принять решение о необходимости дальнейшего лечения.

Процедура осветления методом Airflow проводится в присутствии специального устройства, создающего избыточное давление и в этой среде с помощью специализированных паст, гелей, лечебных смесей обрабатывается поверхность зуба.

Принцип действия устройства: на конце насадки, вставляемой в рот, порошок бикарбоната натрия смешивается с водной суспензией и сжатым воздухом.Результатом этой процедуры является удаление налета, бактерий, мелких зубных отложений, легкая шлифовка поверхности. Процедура не занимает много времени, не несет боли. Таким образом, пациент проведет в клинике несколько минут и получит тот же результат, что и через несколько недель дома.

Чтобы закрепить успех и продлить результат, на обработанную поверхность наносится специальный защитный лак.

Во время лечения зуб теряет кутикулу. Поэтому через два-три часа после процедуры нельзя пить кофе и чай, курить, употреблять продукты, в которых есть ферменты, их окрашивающие.Через этот промежуток времени из слюны происходит образование новой кутикулы.

Метод отбеливания Airflow безопасен, но все же имеет некоторые ограничения:

• Ряд заболеваний пародонта.
• Повышенная чувствительность к вкусу цитрусовых.
• Беременность.
• Кормление грудью.
• Дети младшего и раннего подросткового возраста.
• Asthma.
• Хроническая форма бронхита.
• Заболевания, связанные с бессолевой диетой.

• Отбеливание зубов лазером. Этот метод сегодня достаточно востребован в отечественной и мировой стоматологии. Он не доставляет пациенту никакого дискомфорта, при этом не отнимая много времени. Но эффект от процедуры может длиться несколько лет.

Отбеливание проводится в клинических условиях с использованием медицинского устройства, излучающего диодный лазерный луч отбеливающего ускорителя. Очищающие препараты — это специальные гели или пасты. Противопоказания к применению такие же, как и в предыдущем случае.Но если использование метода Airflow пломбы не являются противопоказанием, то при лазерной коррекции пломбы на фасаде зубного ряда могут привести к неравномерным оттенкам.

• Фото-отбеливание. Выполняется строго в условиях стоматологической клиники. Активация специальной отбеливающей пасты или геля происходит благодаря специализированному медицинскому оборудованию — фотолампе. Стойкость полученного результата достигает одного-трех лет.

Параллельно с этим пациенту в обязательном порядке назначаются препараты, которые помогут восстановить минеральный состав эмали зуба.

Для полоскания, которое длится 3-5 минут, приготовьте 3% раствор (в 100 мл кипяченой воды растворите 3 г препарата). В лечебных целях полоскания проводят четыре раза в неделю, но не более 40 полосканий. Профилактически — в течение десяти месяцев от двух до восьми полосканий в месяц. Побочным эффектом может быть аллергическая реакция на препарат. После полоскания в течение двух часов не рекомендуется есть и пить.

• Раствор глюконата кальция

В это медицинское изделие медленно (в течение 2–3 минут) вводят от 5 до 10 мл внутримышечно или внутривенно, предварительно нагревая до температуры тела.График инъекций составляет один-два дня в зависимости от сложности заболевания.

При поступлении могут появиться побочные аномалии: тошнота, вплоть до рвотных рефлексов, а также брадикардия и диарея. Лекарство нельзя принимать людям, страдающим заболеваниями крови: тромбозами, повышенной свертываемостью крови.

.

Гипоплазия эмали: лечение, причины, симптомы

Эмаль — это твердый защитный внешний слой ваших зубов. Гипоплазия эмали — это дефект эмали, который возникает только тогда, когда зубы еще развиваются. Тем не менее, это может повлиять как на молочные, так и на постоянные зубы. Это состояние приводит к тонкой эмали, что делает ваши зубы уязвимыми для кариеса.

Визуальные признаки гипоплазии эмали включают белые пятна, ямки и бороздки на внешней поверхности зубов.

Зубная эмаль — самое твердое вещество в вашем теле, но она не содержит живых клеток и не может восстанавливаться или улучшаться сама по себе.Итак, если у вас или у вашего ребенка гипоплазия эмали, вам потребуется стоматолог, который будет следить за зубами и быстро устранять проблемы.

Некоторые признаки гипоплазии эмали очевидны, но другие труднее обнаружить и могут быть незаметны, пока не вызовут серьезные стоматологические проблемы. Тонкая зубная эмаль может привести к:

• ямкам, крошечным бороздкам, углублениям и трещинам
• белым пятнам
• желтовато-коричневым пятнам (там, где обнажается нижележащий слой дентина)
• чувствительности к теплу и холоду
• отсутствию контакта с зубами, нерегулярный износ зубов
• восприимчивость к кислотам в пище и питье
• задержка вредных бактерий
• повышенная уязвимость к кариесу и кариесу

Дефектное развитие эмали может быть результатом наследственного состояния, называемого несовершенным амелогенезом, или врожденная гипоплазия эмали, которой, по оценкам, страдает примерно 1 из 14 000 человек в США.Это состояние также может вызывать необычно маленькие зубы и различные стоматологические проблемы. Врожденная гипоплазия эмали может произойти сама по себе или как часть синдрома, затрагивающего другие части тела.

Другие наследственные синдромы, которые могут вызывать гипоплазию эмали:

• Синдром Ушера
• Синдром Секеля
• Синдром Эллиса-ван Кревельда
• Синдром Тричера-Коллинза
• отодентальный синдром
• синдром делеции 22q11 (велокардиофациальный синдром)

Гипоплазия эмали также может быть результатом пренатальных проблем, таких как:

• Материнский дефицит витамина D
• Увеличение веса матери
• Курение матери
• Материнское употребление наркотиков
• Отсутствие дородовой помощи
• Преждевременные роды или низкая масса тела при рождении

Факторы окружающей среды и другие проблемы в младенчестве, которые могут вызвать гипоплазию эмали, включают:

• травма зубов
• инфекция
• дефицит кальция
• дефицит витаминов A, C или D
• желтуха, заболевание печени
• глютеновая болезнь болезнь
• CE повторный паралич, вызванный инфекцией матери или плода

Раннее обследование и диагностика имеют решающее значение.Вот почему детям следует обратиться к стоматологу в период между появлением первого зуба и первым днем ​​рождения.

Лечение зависит от серьезности проблемы. Цели лечения:

• предотвратить кариес
• сохранить хороший прикус
• сохранить структуру зуба
• сохранить зубы в лучшем виде

Некоторые мелкие дефекты, которые не вызывают кариеса или чувствительности, могут не нуждаться в лечении немедленно. Однако они все еще требуют контроля.Ваш стоматолог, вероятно, захочет применить местный фторид, чтобы защитить зубы.

В случае повышенной чувствительности, кариеса или структуры зуба, показывающих износ, варианты лечения включают:

• Герметик на полимерной основе. Это может улучшить чувствительность зубов.
• Композитные пломбы на основе смол. Они могут быть сделаны в соответствии с цветом зубов, что делает их идеальными для использования на передних или задних зубах. К тому же они довольно прочные.
• Зубные пломбы из амальгамы. Они сделаны из комбинации прочных металлов. Из-за серебристого цвета они могут не понадобиться вам на передних зубах.
• Золотые пломбы. Как и пломбы из амальгамы, золотые пломбы долговечны, но не имеют естественного вида. К тому же они, как правило, самые дорогие.
• Короны. Они полностью закрывают зуб.
• Микроабразия эмали. Это малоинвазивная процедура для улучшения внешнего вида зубов.
• Профессиональное отбеливание зубов.

Бывают случаи, когда постоянный зуб настолько деформирован, что лучше всего его удалить. Если это так, вы можете сначала проконсультироваться с ортодонтом.

Вот еще несколько советов, как сохранить здоровье зубов, насколько это возможно:

• Чистите зубы мягкой зубной щеткой не реже двух раз в день.
• Если проблема возникает из-за чувствительности к холоду, промойте теплой водой.
• Сведите к минимуму сладкие и кислые продукты и напитки и всегда тщательно чистите зубы и промывайте их после употребления.
• Регулярно посещайте стоматолога для осмотра и при подозрении на проблему.

Без надлежащего лечения осложнения могут включать:

• кариес, крошащийся зуб (кариес)
• потемнение всего зуба
• необходимость удаления зуба
• беспокойство по поводу внешнего вида вашей улыбки

вещи, которые способствуют эти осложнения включают плохую гигиену полости рта, употребление слишком большого количества сахара и скученность зубов.

Тонкая эмаль означает, что вам всегда нужно внимательно следить за здоровьем своих зубов.Раннее лечение проблем может помочь предотвратить более серьезные проблемы, такие как потеря зубов.

С гипоплазией эмали можно справиться с помощью регулярных стоматологических осмотров и соблюдения надлежащей гигиены полости рта.

.

Что такое гипоплазия эмали?

Автор: Carefree Dental | Опубликовано: 1 июля 2016 г.

Гипоплазия эмали может быть пожизненным состоянием, которое пациенты продолжают лечить, или серьезной проблемой, требующей пломб, коронок и даже удаления зубов. Чтобы понять причину дефектов эмали и способы их лечения и профилактики, вам необходимо знать, как работает ваша эмаль и почему она не всегда формируется правильно. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о гипоплазии эмали и о том, как стоматологи ее лечат.

Что такое зубная эмаль?

Эмаль — это твердое защитное покрытие на внешней стороне зубов. Это самая твердая часть вашего тела, которая работает как броня, защищающая мягкие и чувствительные области. Благодаря эмали вы можете съесть тарелку горячего супа или насладиться мороженым посреди лета, не испытывая боли в зубах. Это защитное покрытие также борется с физическими атаками на зубы, такими как откусывание леденцов и кубиков льда.

К сожалению, зубная эмаль почти на 90% состоит из минералов, которые растворяются в кислой среде, такой как наш рот.Когда мы едим очень кислые продукты, такие как фрукты или конфеты, не говоря уже о газировке, бактерии во рту превращают ее в молочную кислоту, которая может стирать эмаль. После того как защитный слой эмали исчезнет, ​​он не сможет отрасти, поэтому многие стоматологи подчеркивают важность гигиены полости рта с раннего возраста, чтобы доспехи оставались прочными.

Однако дети и взрослые не всегда получают необходимое количество эмали на зубах и могут страдать от гипоплазии эмали. В этой статье основное внимание будет уделено его причинам, последствиям и лечению.

Что такое гипоплазия эмали?

Изображение с Flickr, автор: ayes

Гипоплазия — это недостаточность эмали, которая делает зубы уязвимыми для повреждения и разрушения. Это часто принимает форму бороздок, ямок или линий внутри зубов, либо по поверхности, либо в определенных местах. В зависимости от степени тяжести гипоплазия эмали может выглядеть как небольшая вмятина в зубе или занимать несколько зубов во рту. Может быть локальное изменение цвета или весь зуб может стать темно-коричневым.Это может сделать рот невероятно чувствительным, особенно у малышей, которые только учатся выражать свои чувства.

Хотя гипоплазия эмали может возникать как в детских, так и в взрослых зубах, она часто развивается в возрасте до трех лет. По мере роста молочных зубов эмаль остается мягкой и слабой, что создает возможности для раннего повреждения. Гипоплазии эмали приписывают два типа причин: наследственные и экологические.

Наследственная гипоплазия эмали

Часто генетическая гипоплазия эмали означает поражение как молочных, так и взрослых зубов.Наследственные дефекты означают, что в эмали отсутствует одна из трех критических фаз развития: формирование, минерализация и созревание. Когда процесс создания не может развиться полностью, эмаль либо хрупкая и подвержена трещинам, либо мягкая и легко изнашивается. В случае наследственного заболевания у родителей и детей нет способа предотвратить гипоплазию эмали, и им придется лечить зуб или зубы, когда они начинают прорастать и проявлять признаки порока развития.

Экологическая гипоплазия эмали

В большинстве случаев гипоплазию эмали можно предотвратить, если она является результатом факторов окружающей среды в развитии и юности ребенка. По данным Европейского совета по детской стоматологии, факторы окружающей среды в раннем детстве могут влиять на молочные зубы, постоянные зубы или и то, и другое. Эти события происходят в утробе матери, во время родов и в месяцы после рождения. Несколько причин гипоплазии эмали включают:

· Недоедание и дефицит витаминов, особенно витаминов A, C и D

· Бактерии и вирусные инфекции, такие как сифилис, корь, ветряная оспа и другие болезни, вызывающие высокую температуру.

· Затяжные роды, преждевременные роды, родовая травма или низкий вес при рождении

· Инфекции, приводящие к продолжительной диарее и рвоте

Некоторые из этих причин возникают вне матки, но проблема может развиться и до рождения ребенка. Если мать страдает от недоедания или заболевает с высокой температурой, она подвергается риску вызвать гипоплазию эмали у новорожденного при рождении. Определенные инфекции при ношении также могут вызывать этот дефицит.

Однако даже совершенно здоровые младенцы могут страдать от гипоплазии эмали в результате травмы недавно образовавшихся зубов или рта. Интубированные младенцы, которым требуется хирургическое вмешательство, могут получить травму своих развивающихся зубов и ощутить мягкую или деформированную эмаль, когда их молочные зубы начнут прорастать.

Лечение гипоплазии эмали

Процесс лечения гипоплазии эмали варьируется в зависимости от тяжести состояния и возраста ребенка. В легких случаях, когда есть только легкое изменение цвета, стоматологи могут предложить отбелить пораженный зуб, чтобы он казался белым по сравнению со здоровыми аналогами.Некоторым пациентам может потребоваться регулярное отбеливание зубов перекисью водорода после того, как первоначальное лечение исчезнет.

При более серьезных проблемах, таких как видимые ямки или кариес, стоматолог может высверлить пораженные участки и заполнить полости. Это снизит чувствительность и боль, если гипоплазия эмали находится только в небольшой части зуба, но не решит полностью проблему, если поражен весь зуб. В этом случае стоматолог может порекомендовать более долговременное решение, например установку коронки или накладки.

В запущенных случаях зуб может потребоваться полностью удалить и заменить мостом или зубным имплантатом. Назначение зубного имплантата — предотвратить смещение других зубов, чтобы заполнить промежуток, чтобы помочь жеванию, что приводит к кривой улыбке.

Профилактика гипоплазии эмали

Одним из наиболее важных факторов при лечении гипоплазии эмали является ее раннее выявление. Для стоматолога лучше на ранней стадии обнаружить чувствительный участок или заполнить небольшую полость, чем удалять весь зуб из-за обширного кариеса.

Поскольку многие случаи гипоплазии эмали вызваны неправильным питанием, добавление витаминов A и D может помочь в укреплении развивающихся зубов. Пациенты могут принимать витаминные добавки или увеличивать потребление молока, апельсинового сока и зеленолистных овощей.

Для многих пациентов гипоплазия эмали — это пожизненное состояние, при котором они должны постоянно поддерживать хорошую гигиену полости рта, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Стоматологи могут потребовать, чтобы пациенты приходили на дополнительную чистку в течение года, а также профессиональные зубные пасты и щетки.Как и при многих других заболеваниях полости рта, пациенты должны соблюдать надлежащую гигиену и регулярно проводить лечение, чтобы уменьшить дискомфорт и есть все, что они хотят.

Статьи по теме

{ «@Context»: «http://schema.org», «@Graph»: [{ «@Type»: «Вопрос», «Text»: «Какой ополаскиватель для полости рта лучше всего купить?», «DateCreated»: «2019-04-29», «AcceptAnswer»: { «@напечатайте ответ», «Текст»: «Объем…

Читать далее »

Очевидно, что рак ротовой полости — серьезное заболевание. Но именно поэтому вам нужно быть …

Читать далее »

Визит к стоматологу наполнен необычными видами, запахами и ощущениями. Но это …

Читать далее »

,

Гипоплазия эмали: причины, лечение и профилактика

Что такое гипоплазия эмали?
Причины гипоплазии эмали
Лечение гипоплазии эмали
Профилактика гипоплазии эмали

Что такое гипоплазия эмали?

Гипоплазия эмали — это термин, обозначающий неполную или недоразвитую зубную эмаль. Но сначала, что такое эмаль? Это твердый защитный слой, покрывающий зубы снаружи. По сути, «белая часть» ваших зубов — это ваша эмаль, состоящая в основном из соединений на минеральной основе, которые ваше тело создает для формирования зубов.

Иногда, когда во рту образуется эмаль, различные факторы могут вызвать «сбой» в процессе, оставляя участки эмали на неоптимальном уровне прочности. Это можно увидеть в виде линий на поверхности одного или нескольких зубов или может проявиться в изменении цвета зубов. В более редких случаях весь зуб может иметь темно-коричневый цвет.

Причины гипоплазии эмали

Существует два типа гипоплазии эмали: наследственная гипоплазия эмали и гипоплазия эмали окружающей среды, каждый из которых имеет свои причины.

Как и следовало ожидать, наследственная гипоплазия эмали возникает из-за наследственного генетического дефекта, который влияет на формирование зубов во рту. В идеале это влияет только на небольшую область одного зуба, но в более серьезных случаях поражается несколько зубов.

Гипоплазия эмали, вызванная факторами окружающей среды, имеет те же симптомы, что и наследственная гипоплазия эмали, но может быть вызвана множеством факторов, таких как преждевременные роды, недоедание, бактериальные и вирусные инфекции или травмы недавно развивающихся зубов и рта.

Лечение гипоплазии эмали

Лечение гипоплазии эмали обычно зависит от тяжести состояния. В более легких случаях стоматологи могут порекомендовать обычный уход и уход, уделяя особое внимание пораженному участку, чтобы избежать кариеса. В некоторых случаях может потребоваться косметическая корректировка, такая как отбеливание, чтобы свести обесцвеченный зуб к более белому, здоровому зубу. В более серьезных случаях стоматолог может порекомендовать герметик, пломбу или коронку.

Профилактика гипоплазии эмали

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи может быть гипоплазия эмали, немедленно запишитесь на прием к стоматологу.Чем раньше будет обнаружена гипоплазия эмали, тем эффективнее ее лечение.

Хотя ничего нельзя сделать для предотвращения наследственной гипоплазии эмали, существует несколько простых способов уменьшить или обратить вспять экологические причины гипоплазии эмали. Добавление в рацион добавок витамина A или D может помочь укрепить развивающиеся зубы. Также могут помочь зеленые листовые овощи и повышенное потребление молока.

Источники:

1. http://topdentists.com/learn/dental-conditions/enamel-hypoplasia/
2. https: // www.carefreedental.com/resources/13-dental-health/220-what-is-enamel-hypoplasia

,

No related posts.