Содержание

Гингивит – симптомы и лечение у взрослых, фото, эффективные препараты

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что вызывает гингивит,
  • какие бывают формы этого заболевания,
  • гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

 

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). При этом заболевании пациенты чаще всего предъявляют жалобы на кровоточивость десен, болезненность при чистке зубов, а также отечность, покраснение или синюшность десны. Гингивит с преобладанием таких симптомов у стоматологов принято называть термином «катаральный».

Однако в небольшом проценте случаев воспаление также может проявляться разрастанием десны, либо даже ее изъязвлением и некрозом. Самый важный признак, который отличает гингивит от других воспалительных заболеваний десен – это то, что воспаление при нем не распространяется глубже слизистой оболочки десны. Соответственно, при гингивите нет разрушения костной ткани вокруг зубов, подвижности зубов, т.е. симптомов, характерных для пародонтита.

Гингивит: фото, схема

Катаральная форма гингивита - наблюдается резкий отек и покраснение десневых сосочковКатаральная форма гингивита - наблюдается резкий отек и покраснение десневых сосочков  Отличия гингивита от пародонтита (схема). Воспалительная резорбция кости при пародонтите приводит к образованию пародонтальных карманов и разрушению зубо-десневого прикрепления (в результате чего и появляется подвижность зубов)

Отличия гингивита от пародонтита (схема). Воспалительная резорбция кости при пародонтите приводит к образованию пародонтальных карманов и разрушению зубо-десневого прикрепления (в результате чего и появляется подвижность зубов)

Если у вас есть подвижность некоторых зубов, а также пародонтальные карманы, из которых в периоды обострений может выделяться гной – такие симптомы говорят уже не о гингивите, а о наличии пародонтита (более тяжелой формы воспаления десен). Подробнее об этом заболевании вы можете прочитать по ссылке выше. Отметим только, что в большинстве случаев его развитие является следствием не своевременного и/или не эффективного лечения гингивита.

Основные формы гингивита  –

  • катаральный гингивит (рис.1-8),
  • язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
  • гипертрофический гингивит (рис.16-18).

В этой статье мы подробно разберем каждую форму гингивита – с указанием эффективных препаратов и схем их применения. Также мы перечислим ошибки пациентов в процессе самолечения, которые часто приводят к развитию тяжелого хронического воспаления десен. Если вас больше интересует – как правильно лечить гингивит не у взрослых, а у детей, то подробнее об этом читайте в статье:
→   Гингивит – симптомы и лечение у детей

1.  Катаральный гингивит: симптомы

Среди всех пациентов с гингивитом на эту форму приходится более 97% случаев. Т.е. это самая часто встречающаяся форма этого заболевания. Термин «катаральный» означает, что воспаление захватывает только слизистую оболочку десны (т.е. протекает поверхностно), не затрагивая костную ткань вокруг зубов и зубо-десневое прикрепление. На рис.3-5 вы можете увидеть – как именно выглядит катаральный гингивит в полости рта.

Причина возникновения  –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате чего в области шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также происходит образование зубного камня. Бактерии зубного налета выделяют токсины и патогены, которые и запускают в слизистой оболочке десны воспаление. При этом различные хронические заболевания или гиповитаминоз витамина С – не являются непосредственными причинами развития гингивита, но могут являться предрасполагающим фактором, усиливающим воздействие микробного налета.

Катаральный гингивит: фото

Катаральный гингивит (обратите внимание на скопления мягкого зубного налета вокруг шеек зубов, а также покраснение десневых сосочков)Катаральный гингивит (обратите внимание на скопления мягкого зубного налета вокруг шеек зубов, а также покраснение десневых сосочков)  Острый катаральный гингивит (массивные скопления мягкого зубного налета у шеек зубов, резкое покраснение краевой десны)

Острый катаральный гингивит (массивные скопления мягкого зубного налета у шеек зубов, резкое покраснение краевой десны)  Катаральный гингивит (выраженная синюшность краевой десны, которая при видимом отсутствии мягкого зубного налета - свидетельствует о наличии поддесневых зубных отложений)
Катаральный гингивит (выраженная синюшность краевой десны, которая при видимом отсутствии мягкого зубного налета - свидетельствует о наличии поддесневых зубных отложений)

Симптомы  –

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • зуд в деснах,
  • обычно у шеек зубов видны скопления микробного налета.

Появление кровоточивости связано с повышением проницаемости стенок капилляров, ломкостью капилляров, уменьшением толщины эпителия слизистой оболочки десен. Все это возникает как следствие влияния токсинов и патогенов микробного налета на слизистую оболочку десен. Чаще всего кровоточивость появляется в момент воздействия механических факторов (травмирующих ослабленные десны), например, при чистке зубов или пережевывании грубой жесткой пищи.

Болезненность при чистке зубов также возникает вследствие истончения эпителия слизистой оболочки десны. Истончение эпителия на фоне воспаления десен является закономерным процессом, и развивается из-за увеличения скорости десквамации эпителиальных клеток (24stoma.ru).

Формы катарального гингивита  –

Различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – это острый катаральный гингивит (рис.3-4), для которого характерны ярко красный цвет десны, острое развитие, иногда – значительная кровоточивость и болезненность при чистке зубов. При этой форме заболевания из-за боли при чистке зубов пациенты иногда вообще отказываются от гигиены полости рта, что ведет к еще большему увеличению количества микробного налета, и как следствие – еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническая форма заболевания (рис.5-6), для которой характерна вялая симптоматика на протяжении длительного периода времени. В этом случае – катаральный гингивит симптомы кровоточивости будет иметь достаточно незначительные, а болезненность при чистке будет отсутствовать. Краевая десна и зубо-десневые сосочки будут иметь синюшный цвет. Однако периодически может происходить обострение симптоматики, что обычно бывает на фоне падения иммунитета в период простудных заболеваний.

Хронический катаральный гингивит (выраженная синюшность и отек краевой десны, у шеек зубов - скопления мягкого микробного зубного налета)

Хронический катаральный гингивит (выраженная синюшность и отек краевой десны, у шеек зубов - скопления мягкого микробного зубного налета)

Лечение гингивита в домашних условиях  –

Лечение катаральной формы гингивита будет быстрым и эффективным при выполнении 3 условий. Во-первых – лечение прежде всего должно быть направлено на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня, как причины развития воспаления. Во-вторых – проведение противовоспалительной терапии, которая может включать в себя различные ополаскиватели и специальные гели для десен. Третий момент – нормализация гигиены полости рта.

Курс противовоспалительной терапии может быть без проблем проведен в домашних условиях, но вот удалить с поверхности зубов микробный налет и зубной камень можно – только посетив стоматолога. Дело в том, что при помощи обычных зубной щетки и пасты хорошо удаляется только «свеже-образованный» мягкий микробный налет. И проблема в том, что при отсутствии регулярной гигиены мягкий микробный налет в полости рта достаточно быстро подвергается минерализации солями кальция и фосфора, содержащимися в слюне.

После частичной минерализации мягкого микробного налета, которая происходит в среднем в течение 10-16 часов – он твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8), которые уже нельзя удалить, просто почистив зубы щеткой и пастой. Если же начать использовать антисептические и противовоспалительные средства для десен, не убрав вызвавшие воспаление десны зубные отложения – эффект от лечения будет недолгим, а само воспаление станет хроническим.

Как выглядят твердые зубные отложения –

Скопления мягкого микробного зубного налета, а также частично минерализованного микробного налета в области шеек зубовСкопления мягкого микробного зубного налета, а также частично минерализованного микробного налета в области шеек зубов  Большое количество твердых зубных отложений в области шеек большинства зубов

24stoma.ru

Гингивит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что такое гингивит?

Гингивит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки десен. Слово гингивит происходит от латинского gingiva (десна) и окончания «ит», обычно характеризующего в медицине воспалительный процесс.

Новости по теме

Гингивит — довольно распространенное заболевание. Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Прогрессирование гингивита без необходимого лечения может привести к более тяжелым осложнениям, таким, как парадонтит, который в конечном итоге ведет к выпадению зубов.

Причины возникновения гингивита

Причины развития гингивита весьма разнообразны. Их можно условно поделить на внутренние и внешние.

К внутренним причинам относят: рост зубов (растущий зуб травмирует десну), патология прикуса, недостаток витаминов, заболевания желудочно-кишечного тракта (все отделы пищеварения так или иначе взаимосвязаны), снижение иммунитета (для полости рта особое значение имеет не только общий, но и местный иммунитет) и др. причины.

К внешним причинам относят воздействие физических (травма, ожог, лучевое воздействие), химических (влияние агрессивных веществ), биологических (инфекции) и медицинских (ятрогенных) факторов. Чаще других гингивиты вызывают зубной камень, зубной налет, остатки пищи, неправильно наложенные пломбы, ротовое дыхание, курение, химическое раздражение, инфекция.

Наиболее актуальны для детей и взрослых именно инфекционные гингивиты. У детей они чаще всего возникают при отсутствии должной гигиены. Дело в том, что местная иммунная защита до 7 лет только формируется, а полностью ее формирование заканчивается лишь к началу пубертатного периода, поэтому даже при отсутствии хронических воспалительных очагов риск развития гингивита у детей выше. Еще выше он у детей, имеющих очаг инфекции в виде кариеса. Именно множество нелеченных кариозных зубов частая причина гингивита.

Гингивиты распространены также у детей, страдающих ревматизмом, туберкулезом, сахарным диабетом, болезнями печени и желчного пузыря, нефропатиями и пр.

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Признаки гингивита

Различают следующие виды гингивита: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический гингивит.

С точки зрения формы заболевания, традиционно различают острую и хроническую. Хроническая форма обостряется преимущественно зимой и весной (это проявляется усиливающейся кровоточивостью десен) и встречается чаще у взрослых людей.

Если заболевание поражает десны в области всех зубов одной или обеих челюстей, то говорят о генерализованном (распространенном) гингивите, локализованный же характеризуется воспалительным процессом на отдельных участках десны в области одного или нескольких зубов.

Клиническими симптомами катарального гингивита являются обусловленное воспалительным процессом покраснение, отечность слизистой оболочки десен, кровоточивость. Субъективные ощущения больного при такой форме гингивита представлены небольшим зудом десен, болезненностью во время приема пищи.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется возникновением на слизистой оболочке десен язв и некротизированных участков. Его клинические симптомы следующие: галитоз (неприятный запах изо рта), сильная болезненность десен; общее состояние организма также ухудшается больной чувствует общую слабость, возможно повышение температуры тела до 39°С, увеличение лимфатических узлов.

При гипертрофическом гингивите происходит увеличение десневых сосочков, которые начинают покрывать собою часть зуба. На начальных стадиях заболевание не проявляется какими-либо клиническими симптомами и неприятными ощущениями, на более поздних возникают кровоточивость и болезненность десен при дотрагивании и во время приема пищи.

При атрофическом гингивите, наоборот, происходит атрофия (уменьшение объема) тканей десны, постепенно уровень десны снижается и она обнажает корень зуба. Субъективно для человека атрофический гингивит проявляется болью на холодное или горячее.

Важно то, что гингивит довольно часто является лишь признаком пародонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба, костной ткани альвеолы и десны) или пародонтоза (при этом воспаление выражено слабее, чем деструктивные процессы).

Профилактика

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

  • Регулярно проходить обследование у стоматолога.
  • Ежедневно удалять зубные бляшки с помощью зубной пасты и шелковой нити.
  • Очищать зубы у стоматолога каждые 3-6 месяцев.

Прогноз

Неосложненный гингивит заканчивается обычно через 7-10 дней, хронический же требует интенсивного лечения. Если гингивит не лечить, то это может привести к развитию пародонтита и потере зубов (гингивит является даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес).

Что может сделать врач?

Лечение гингивитов должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Применяют различные препараты: антибиотики, противовоспалительные средства, местные иммуномодуляторы.

При гингивитах, обусловленных инфекционно-воспалительными процессами, необходимо устранить возбудителя инфекции. Поэтому врач может назначить антибактериальные средства или противогрибковый препарат.

Что можете сделать вы?

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит вас необходимыми рекомендациями.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Гингивит

Гингивит – воспалительный процесс слизистой оболочки десен. Характеризуется отечностью и покраснением десен, кровоточивостью при еде и минимальном контакте, неприятным запахом изо рта, иногда – возникновением эрозий. При соблюдении гигиены полости рта и своевременном лечении наступает полное излечение. Может наблюдаться хроническое, рецидивирующее течение, ведущее к развитию пародонтита с последующим обнажением шеек зубов, их расшатыванием и потерей.

Общие сведения

Гингивит (Gingivit) – это острое или хроническое воспаление десен, встречающееся довольно часто. Причиной гингивита является нарушение ухода за полостью рта, люди молодого возраста и дети в период прорезывания зубов более подвержены гингивиту.

Причины гингивита

Основной причиной гингивита является клейкий зубной налет. Он скапливается вдоль краев десен и в труднодоступных для чистки зубов местах, через 72 часа налет уплотняется и образуется зубной камень, который невозможно удалить с помощью обычной чистки зубов.

В пубертатном периоде и во время менструаций вероятность возникновения гингивита возрастает. Женщины, длительно принимающие оральные контрацептивы, тоже попадают в группу риска. Прием иммуносупрессоров, в частности — циклоспорина, и гипотензивных средств, содержащих нифедипин, в качестве побочного действия провоцируют развитие гипертрофического гингивита. Эти препараты вызывают гиперплазию тканей десны, что затрудняет уход за зубами и ежедневное удаление налета. Скопление налета и размножение микроорганизмов способствуют развитию гингивита.

Эндогенными причинами гингивита является рост зубов. Поскольку растущий зуб травмирует десну, то у детей в период прорезывания зубов часто диагностируется катаральный гингивит. Недостаток витамина С, заболевания желудочно-кишечного тракта, снижение общего и местного иммунитета занимают в патогенезе гингивита существенное значение. Так, у людей без патологий краткосрочная невозможность соблюдать гигиену полости рта не ведет к развитию гингивита.

Воздействие внешних физических факторов, таких как травмы, ожоги, лучевое облучение и влияние агрессивных химических веществ на десну являются самыми распространенными причинами гингивита. Бактериальные агенты вызывают гингивит в большей части у детей и у взрослых с нарушениями иммунной системы.

В последнее время существенную роль в возникновении гингивита играют ятрогенные факторы, когда пациенты со слабой психикой, под гнетом информационного потока о важности ухода за полостью рта, обнаруживают у себя симптомы гингивита. Неправильное поведение врача, так же может спровоцировать появление гингивита психогенного характера. Гингивиту более подвержены курильщики, пациенты с зубным камнем и люди, употребляющие чрезмерно горячую или холодную пищу.

У детей до полового созревания иммунная защита только формируется, поэтому наличие очагов хронической инфекции, кариес зубов ведет к развитию гингивита. Процент заболеваемости гингивитом у детей с туберкулезной инфекцией, ревматизмом, болезнями печени и желчного пузыря выше. При сахарном диабете изменяется химический состав слюны, ее антибактериальные свойства снижаются. Среди лиц, страдающих любой формой сахарного диабета, гингивит встречается в 70% случаев.

Гингивит редко развивается как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще он является симптомом других заболеваний полости рта или же следствием заболеваний внутренних органов.

Клинические проявления гингивита

ГингивитВ большинстве случаев гингивит протекает без нарушения зубодесневого соединения. Если воспалена вся десна челюсти или обеих челюстей, то гингивит принял распространенный характер. Но чаще диагностируют локализованный гингивит, когда поражен незначительный отрезок десны. При ограниченном гингивите также имеются поражение близлежащих зубов. Если гингивитом поражены только десневые сосочки, то диагностируют папиллит, при поражениях всего десневого края говорят о маргинальном течении гингивита.

При остром гингивите имеются классические проявления воспалительного процесса — отечность, гиперемия, местное увеличение температуры тканей, болезненность и гиперсаливация. Отмечается кровоточивость десен, точечные кровоизлияния, иногда при гингивите могут быть изъязвления десен.

Хронический гингивит возникает вследствие длительного воздействия неблагоприятных факторов. И чаще всего его клиническая картина смазана. Основным проявлением хронического гингивита является гиперплазия десен, иногда десневой тканью покрыта вся коронка зуба, чего в норме не должно быть.

Для катарального гингивита характерна ярко-выраженная воспалительная реакция, присутствует покраснение и отечность десен. Воспаленная поверхность становится чувствительной к переменам температур. Некоторые пациенты при катаральном гингивите отмечают зуд и болезненность во время приема пищи.

При язвенно-некротическом гингивите на слизистой оболочке десен появляются изъязвленные участки и участки некроза. Десны резко болезненны. Из-за размножения гнилостной микрофлоры появляется галитоз – зловонное дыхание. Страдает общее состояние пациента: поднимается температура, иногда до фебрильных значений, увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Из-за болезненности нарушается прием пищи, иногда при гингивите наблюдается стойкий отказ от питания (анорексия), нарастает общая слабость и симптомы истощения.

Гипертрофический гингивит клинически проявляется увеличением десневых сосочков, которые со временем покрывают большую часть зуба. На начальных этапах гипертрофический гингивит практически не проявляется, неприятные ощущения тоже отсутствуют. Гиперплазию тканей обычно замечают во время профилактического осмотра стоматолога. Но со временем, при отсутствии терапии, нарастает болезненность десен во время приема пищи и во время прикосновений. Чистка зубов для пациентов с гипертрофическим гингивитом становится тяжелопереносимой и болезненной процедурой, в результате они отказываются от ухода за полостью рта, в связи с чем присоединяется множественный кариес.

Помимо явлений гингивита и кариеса, присутствует неприятный запах изо рта, скопление зубного налета и зубного камня. Прием пищи становится резко болезненным. Особенно острая реакция наблюдается при приеме кислой, горячей и острой пищи. При атрофическом гингивите возникает атрофия десен. Уровень десны постепенно снижается, обнажается шейка зуба, а потом и его корень. Субъективно проявляется только болезненностью во время принятия холодной или горячей пищи.

Во время менопаузы у женщин часто развивается гингивит десквамативного характера. Образование кератинсодержащих клеток эпителия уменьшается, что проявляется увеличением проницаемости слизистой. Десны легко повреждаются, кровоточат и болезненны даже при незначительном прикосновении. Иногда явлениям гингивита предшествует образование пузырьков.

Гингивит не является самостоятельным заболеванием. В основном это одно из клинических проявлений пародонтита и пародонтоза, поэтому важно своевременно выявлять признаки гингивита и проводить терапию.

Диагностика и лечение гингивита

ГингивитДиагностируют гингивит во время визуального и инструментального осмотров. Дополнительной диагностики не требуется. Однако для выявления основной причины необходим тщательный опрос пациента и обследование его другими пародонтологом. До выявления и коррекции заболевания, которое является причиной гингивита, прибегают к местному лечению.

При гингивите необходимо очистить зубы от зубного налета и зубного камня и порекомендовать пациентам тщательно соблюдать гигиену полости рта. Лицам, которые предрасположены к возникновению гингивита, нужно чаще посещать стоматолога для проведения профессиональной гигиены полости рта.

Показано использование препаратов, которые улучшают местный иммунитет. После принятия пищи обязательно полоскание рта антисептическими растворами и отварами трав. Полоскание неагрессивными составами, например отваром ромашки, можно проводить без ограничений, но следует иметь в виду, что при гингивите с осторожностью нужно использовать растворы соды и спиртовые растворы лекарственных трав. Если при гингивите ярко выражен болевой синдром, то оправдан прием анальгетиков.

Гипертрофический гингивит часто возникает из-за неправильного пломбирования и установки коронок. Замена реставраций приводит к полному излечению. Гингивит, возникший на фоне беременности, приема препаратов, саморазрешается после родов или отмены лекарственных средств. Если же гиперплазия тканей носит стойкий характер, то показана гингивэктомия с удалением разрастаний.

Прогноз при гингивите благоприятный, но при отсутствии лечения процесс может перейти в глубокую форму — развиться пародонтоз, при котором возможно выпадение зубов.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы, традиционные и народные методы лечения этого заболевания, советы стоматологов

Основная причина возникновения гингивита

Основная причина возникновения гингивитаГингивит – это воспалительное заболевание десен, проявляющееся покраснением, отеком и кровотечением. Поражает только слизистую оболочку, не затрагивая зубодесневых связок, поэтому зубы сохраняют прочное положение, оттого гингивит считается легким заболеванием десен. На раннем этапе появления гингивит легко лечится и не доставляет особых хлопот. Но, если процесс воспаления выпустить из-под контроля – он становится хроническим, от которого будет избавиться гораздо сложней. Это заболевание наиболее часто встречается у детей, подростков и у лиц до тридцати лет.

Если во время приема пищи вы чувствуете дискомфорт, а в процессе чистки зубов наблюдаете кровотечение – требуется немедленно обратиться к врачу. Развитие гингивита может быть связано с такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные заболевания (рак), СПИД и гепатит.

Классификация гингивита

Что такое гингивит

Что такое гингивит

Профессиональные стоматологи классифицируют гингивит так:

  • по степени распространенности: локализованный, когда воспаляется только участок десны. Генерализированный, когда воспалена вся слизистая оболочка рта;
  • по степени тяжести: легкий, средний и тяжелый;
  • по характеру течения: острый и хронический;
  • по форме: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический;
  • отдельная группа: юношеский, гингивит беременных.

Почему возникает гингивит?

  1. Недостаточная или плохая гигиена полости рта;
  2. Низкий уровень иммунитета;
  3. Некачественное лечение зубов: нависающие пломбы, травмирующие десны, неправильная установка протезов и брекетов;
  4. Скопление на зубах наддесневого и поддесневого камня;
  5. Беременность;
  6. Подростковый возраст;
  7. Период после перенесения тяжелой и длительной болезни;
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов;
  9. Туберкулез, СПИД, сахарный диабет, гепатит и другие хронические заболевания;
  10. Травма десны.

Почему возникает гингивит

Почему возникает гингивитОсновным фактором возникновения гингивита является неэффективная гигиена ротовой полости. Остающийся после плохой чистки мягкий налет в области соприкосновения десны с зубом, постепенно преобразуется в зубной камень. Здесь активно размножаются микроорганизмы, запускающие процесс воспаления десен, который носит название «гингивит».

Организм реагирует на жизнедеятельность бактерий воспалительным процессом. На зубе образуется биологическая пленка, она участвует в появлении мягкого налета. Минерализующие остатки пищи удерживаются на ней и становятся инкубатором для развития бактерий. Они проникают в десну и выделяя токсины, повреждают клетки слизистой оболочки. В месте, куда проникли токсины, возникает отек и покраснение. Расстояние между десной и зубом (десенный карман) расширяется. Затем десна становится кровоточащей.

Симптомы гингивита

Признаки заболевания зависят от формы, характера, распространенности, степени тяжести поражения ротовой полости.

Если степень тяжести высокая, то ярко и активно будет проявляться покраснение и отечность десны. Тяжелая форма гиперемии распространяется по всей челюсти вплоть до воспаления слизистой губ.

Все формы заболевания характеризуются болезненными ощущениями при пережевывании пищи, кровоточивостью, появлением неприятного запаха изо рта, неприятными ощущениями в месте воспаления, зудом.

Как вылечить гингивит

Как вылечить гингивит

Острый гингивит сопровождается сильными болями и внезапным покраснением десен. Хроническое течение заболевания проявляется сезонным обострением, то есть весной и осенью и выражено не так ярко, как при остром гингивите. В ротовой полости наблюдается дискомфорт, но он терпимый, кровоточивость усиливается.

Каждая форма гингивита имеет ряд определенных симптомов, но общие признаки проявляются одинаково, их обычно достаточно для нанесения визита стоматологу. Квалифицированный пародонтолог сможет установить диагноз по характеру поражения десен и назначить правильное лечение.

Например, симптомы острого катарального гингивита проявляются так: внезапные острые боли, плохое самочувствие и повышение температуры до 37 градусов. Наблюдается отек, жжение, покраснение десен, прием пищи затруднен, поскольку воспаленная десна реагирует на механические раздражения. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно, так как в этом случае приглушаются симптомы заболевания и оно переходит в хроническую фазу. Если обратиться к врачу, то острый гингивит пройдет быстро и без следа.

Хронический катаральный гингивит наступает вследствие запущеной острой стадии заболевания. Симптомы не такие яркие и проявляются только в период чистки зубов и приема пищи. Но такие признаки, как гиперемия и кровоточивость указывают на присутствие заболевания. При длительном течении заболевания наблюдается увеличение глубины десневых карманов, а также появление синего оттенка десен.

Хронический катаральный гингивит обнаруживается при посещении стоматолога по причине обострения болезни или по поводу болезни зубов. Заболевание в стадии обострения, по симптомам, напоминает острую форму. Если катаральный гингивит не лечить, он переходит в язвенно-некротический.

Отличие гингивита от других заболеваний десен

Как вылечить пародонтит

Как вылечить пародонтит

Дифдиагностика проводится для отличия по характерным признакам гингивита от стоматита, пародонтоза и пародонтита, так как у них схожие симптомы.

Пародонтит возникает как следствие нелеченого гингивита, являет собой воспалительное заболевание десен, проявляется кровоточивостью и возникновением пародонтальных (десневых) карманов. При гингивите, в отличие от пародонтита, зубы стоят прочно, не расшатываются, не разрушается и костная ткань челюсти.

При пародонтозе оголяются шейки зубов, и рассасывается альвеолярный отросток челюсти (это участок челюсти, где располагаются корни зубов). Разросшийся зубной камень занимает пространство, освобождающееся при опущении десны. После проведения профессиональной чистки зубов возникают щели и оголяются корни. При пародонтозе так же как и при гингивите, зубы остаются неподвижными.

Стоматит отличает место локализации. Стоматит поражает всю слизистую оболочку рта, воспаляются щеки, язык, небо, при гингивите воспаляется только край десны.

Квалифицированный пародонтолог при диагностике легко сможет установить форму, степень тяжести и характер гингивита у пациента.

Лечение гингивита

Если диагностировать гингивит на начальной стадии, то лечение окажется быстрым и эффективным. Современные приемы лечения позволяют вылечить острую форму данного заболевания в течение 10 дней. Но хроническая стадия (нелеченая острая форма) заболевания требует долгого и трудоемкого лечения.

На данный момент есть много методик лечения, и выбор определенной схемы зависит от факторов:

  • от формы гингивита;
  • от степени запущенности и тяжести;
  • от возраста пациента;
  • от причины возникновения.

Как вылечить пародонтоз

Как вылечить пародонтозПеред началом лечения, стоматолог-пародонтолог проводит профессиональную чистку зубов с освобождением зубов от неминерализованных и минерализованных отложений (мягкого налета и зубного камня). Очищенная десна улучшает клиническую картину заболевания. Некоторые пациенты, окрыленные результатом, на этой фазе прекращают лечение, но этого не следует делать. Если лечение не доведено до конца, то рецидив не заставит себя долго ждать. Гигиена рта играет решающую роль в профилактике заболеваний полости рта, пародонтолог направляет пациента в специальный кабинет, где пациента учат правильной чистке зубов и гигиене полости рта.

Если воспален отдельный участок десны, то причиной может быть неотполированный участок пломбы. Стоматолог корректирует пломбу или производит замену на новую, чем снимает симптомы заболевания.

Все способы лечения включают в себя применение лекарственных средств, а если имеет место высокая тяжесть заболевания, то и небольшая хирургическая операция.

Лекарственные препараты

Обязательно в назначение входят комплексные витамины, ведь гингивит возникает вследствие снижения иммунитета. Особенно необходим витамин С, так как он уменьшает кровоточивость и укрепляет стенки сосудов.

Пародонтолог назначает инъекции витаминов линкомицина и цианокобаламина. Витамины снимают симптомы, а лидокаин смягчает болевые ощущения.

Иногда для лечения требуются антибиотики. Они способны эффективно бороться с острой стадией заболевания и оградить от возникновения осложнений. Принимают антибиотики только по назначению врача, ведь могут быть противопоказания к ним.

Мази и гели

Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил» и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей, благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.

Зубные пасты

Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.

Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите, так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.

Народные способы лечения гингивита

Витамины для лечения гингивита

Витамины для лечения гингивитаТот, кто предпочитает народную методику лечения традиционной, тому следует знать, что народной медициной полностью гингивит не вылечить. Хотя наряду с назначением врача пародонтолога она сможет ускорить процесс выздоровления. Важно ротовую полость содержать в чистоте. Для ускорения лечения можно применять различные полоскания и ванночки из отвара целебных трав.

Рецепты для приготовления настоя.

  1. Столовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.
  2. Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.

Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.

Как питаться при гингивите?

Рацион питания при этом заболевании должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов,а именно:

  • в цитрусовых содержится большой процент витамина С, который способствует укреплению сосудов и снижает кровоточивость;
  • груши и яблоки содержат микроэлементы и пектин, они ускоряют процесс заживления;
  • ягоды смородины, ежевики, малины обогащают организм витаминами и минералами, которые повышают иммунитет;
  • в овощах содержатся антиоксиданты и клетчатка. В рационе должны присутствовать кабачки, капуста, морковь, они ускоряют обменные процессы и сокращают время заживления десен.

Следует ограничить употребление быстрых углеводов: мучные изделия, сладости, картофель, так как они способствуют образованию мягкого налета на зубах.

Как предотвратить появление гингивита?

Профилактика гингивита проста и при желании каждый сможет защитить себя от воспалительных заболеваний полости рта. Простые правила гигиены:

  1. Гигиена ротовой полостиГигиена ротовой полостиНеобходимо утром после завтрака и вечером перед сном регулярно чистить зубы. Средняя жесткость щетки считается самой лучшей, так как жесткая может нанести травму десне, а мягкая не справится с зубным мягким налетом. Зубную пасту выбирайте на свое усмотрение, ассортимент на рынке сейчас широкий. Следует знать, что эффект от пасты зависит не от дороговизны, а от правильного пользования ею. Следует совершать вращательные полукруговые движения, выметающие частицы пищи от места, где шейка зуба соприкасается с десной. Можно проверить как эффективно вы почистили зубы, пройдитесь языком по ним, если остались шероховатости, то необходимо почистить еще раз, чтобы зубы стали гладкими.
  2. Использование зубной нити.
  3. Два раза в год проверяйтесь у стоматолога и проводите профессиональную чистку у него в кабинете.
  4. Нужно есть больше твердых свежих овощей и фруктов, например, морковь и яблоко, они богаты витаминами и хорошо очищают мягкий налет.

Эти правила уберегут ваше здоровье от многих заболеваний зубов и слизистой оболочки рта, включая гингивит.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru

Гингивит – симптомы, причины и лечение заболевания – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Гингивит – это сильный воспалительный процесс мягких тканей и слизистой оболочки дёсен. Гингивит сопровождается небольшим выделением крови, покраснением десны, дискомфортом в полости рта, а также неприятным запахом изо рта. В запущенной форме десна может начать опухать или развиться некроз.

Симптомы гингивита схожи с другим заболеванием дёсен – пародонтитом. И если гингивит затрагивает только поверхностные слои дёсен, то при пародонтозе начинается внутреннее воспаление, что приводит к разрушению зубо-десневого крепления к костной ткани челюсти. Сразу отметим, что пародонтит развивается в результате невылеченного гингивита.

Гингивит

Что вызывает гингивит

Причин, что вызывают гингивит довольно много, но в этой статье будет перечислены основные факторы возникновения данного заболевания.

Первой и основной причиной гингивита является зубной налёт. При плохой гигиене полости рта зубной налёт скапливается на краях дёсен и в труднодоступных местах. Через три дня налёт обращается в зубной камень, который невозможно удалить в домашних условиях. Для удаления зубного камня потребует профессиональная чистка зубов.

Важным фактором, который влияет на развитие гингивита являются гормоны. Подростки, беременные и женщины, которые принимают гормональные препараты, подвержены возникновению гингивита.

Антибиотики, в состав которых входит нифедипин, вызывают гиперплазию тканей дёсен. Это значительно осложняет уход за зубами, и налёт скапливается быстрее.

Прорезывание зубов также является причиной развития гингивита, особенно у детей. Когда зуб начинает прорезываться, то ткань десны не только деформируется, но и значительно травмируется. И если не ухаживать за полостью рта, то размножение бактерий приведет к воспалению дёсен.

Наиболее распространенные причины развития гингивиты связаны с внешними воздействиями: травмы, ожоги, лучевое облучение, химиотерапия, химические вещества и др. На травмированной поверхности десны микроорганизмы размножаются намного быстрее и воспалительный процесс протекает намного серьёзнее и болезненнее.

Гингивит может и появится в результате проблем с иммунной системой, при различных заболеваниях (сахарный диабет, ОРЗ, ангина, грипп, туберкулёз, СПИД и др.).

Гингивит фото

Гингивит фото

Кроме этого, стоматологи выделяют группу людей, которые наиболее подвержены гингивиту:

  1. Дети от 3-х до 6-ти лет. Именно в этот период у детей идет формирование прикуса, растут зубы, а также начинается естественная замена зубов.
  2. Люди, употребляющие алкоголь, наркотики и табак.
  3. Гингивит развивается и у тех, кто подвержен депрессиям и психически неустойчив.
  4. Заболевание может появиться у людей, которые злоупотребляют диетами, а вернее недоедают. При недоедании организм испытывает стресс, а уровень микроэлементов и витаминов значительно  снижается, что и приводит к воспалению дёсен.

Классификация гингивита и симптомы

Симптомы гингивита напрямую зависят от форма заболевания. Каждому вид гингивита протекает по-разному и лечение нужно соответствующее. Ниже приведем полную классификацию гингивита и основные симптомы.

  1. Острый или катаральный гингивит самый распространенный вид заболевания. Проявляется покраснение десен, мягким и твердым налетом у основания зубов, отеком десны и небольшой кровоточивостью.
  2. Острый некротизирующий язвенный гингивит, одна из самых тяжелых форм заболевания. Развивается при бактериальной инфекции. Слизистая рта воспаляется, появляется резкий запах изо рта, происходит отмирание ткани межзубных сосочков десны.
  3. Хронический гингивит характеризуется долгим воспалительным процессом, который практически не доставляет неприятных ощущений. Многие пациенты просто не замечают протекание болезни. Если вовремя не начать лечение, то со временем начинают кровоточить мягкие ткани десны, может перерасти в другую форму гингивита.
  4. Гиперпластический или гипертрофический гингивит довольная редкая форма заболевания и возникает только в случае эндокринных изменений в организме. Кроме сильного воспаления, десны отекают, может начаться выделение гноя, болевые ощущения.
  5. Десквамативный гингивит выражается покраснением десен и отслоением эпителия мягких тканей.
  6. Язвенный гингивит выражается не просто воспалением, но и появлением небольших ранок на поверхности десны, сильным жжением и зудом.
  7. Атрофический гингивит проявляется уменьшением десневой ткани, что сопровождается кровоточивостью и болью.
  8. Простой маргинальный гингивит проявляется у детей из-за плохой гигиены полости рта. Мягкие ткани воспалены, есть небольшой отек.

Таким образом, можно подвести итог и сделать выводы, что основными признаками гингивита являются:

  • Воспаление десен.
  • Покраснение десен.
  • Кровоточивость десен.
  • Болезненные ощущения.
  • Мягкий и твердый зубной у основания зубов.

Необходимо помнить, что любой из этих признаков может быть вызван развитием гингивита. Если вовремя не обратиться к профессиональной помощи к квалифицированному стоматологу гингивит может дать осложнения, которые приведут к развитию пародонтита и к потере зубов.

Лечение гингивита

ЗубыНазначить лечение может только стоматолог, после полного осмотра. Врач определяет форму заболевания и его течение. Лечение может заключаться, как просто в профессиональной чистке зубов от зубного камня и налета. В более сложном случае врач может назначить хирургическое вмешательство. Кроме этого стоматолог может назначить курс антибиотиков (тетрациклин,  пенициллин, метронидазол,  клиндамицин, доксициклин, ципрофлоксацин).

Для уменьшения боли назначается ибупрофен или парацетамол.

При гингивите необходимо правильно ухаживать за полостью рта. Важно правильно выбрать зубную щетку и пасту. Зубная щетка должна иметь мягкую щетину, чтобы не травмировать десны лишний раз. При этом надо помнить, что такие щетки подходят только на время лечения, так как они плохо удаляют зубной налет.

При выборе зубной пасты необходимо покупать такую, в составе которой есть лактат алюминия, экстракты растительных растений и хлоргексидин. Все эти составляющие имеет «Лакалют Актив».

Лечение гингивита в домашних условиях возможно, но лишь отчасти. Дома можно снять воспаление и притупить боль, но гингивит не пройдет. Для снятия воспаление подходит отвар ромашки и эвкалипта. Можно делать спиртовые примочки, но очень осторожно, чтобы не получить химический ожог.

Помните, что запущенный гингивит может стать причиной более серьезных заболеваний.

Видео

Рассказать друзьям:

drzub.net

Гингивит: симптомы, лечение, причины | Азбука здоровья

Гингивит – это воспаление только десны, при этом инфекция не разрушает соединение «десна-зуб» и не поражает связки зуба и кость. Он распространен почти у 100% взрослого населения, 80% школьников. И лишь в 30% случаев он обнаруживается у младших детей.

Главная причина гингивита – плохая гигиена полости рта, поэтому данное заболевание называют еще болезнью грязных зубов. У многих людей он не выявляется, у других проявляется наиболее частым симптомом – кровоточивостью десен. Гингивит начинается с воспаления сосочка десны, затем других её частей. Он быстро принимает хроническое течение, чередуя в дальнейшем обострения с ремиссиями (затиханием заболевания).

Бактерии полости рта являются достаточно агрессивными, поэтому у людей с воспалением десны и других тканей, окружающих зуб, на 25-50% выше риск заболеваний сердца, а также сахарного диабета, а у беременных – вдвое выше риск преждевременных родов.

Как выглядит нормальная, не пораженная гингивитом, десна?

  • Цвет – бледно-розовый
  • Контуры ровные, плотно облегает зуб
  • Нет отека и других видных патологических изменений
  • Не болит
  • Не кровоточит при еде, а также при использовании зубной щетки.

Классификация

Гингивит классифицируют по форме, течению, фазе процесса и распространенности.

Катаральный гингивит

Язвенный гингивит

Гипертрофический гингивит

  • Формы: катаральный, язвенный, гипертрофический
  • Течение: острое, хроническое
  • Фазы процесса: обострение, ремиссия
  • Распространенность: локализованный (только в одном месте), генерализованный (у всех зубов)

Отдельно рассматривают гингивит беременных и гингивит у детей.

Причины гингивита и провоцирующие факторы

Основная причина заболевания десен – микробы, содержащиеся в зубном налете. В совокупности с предрасполагающими факторами они могут вызвать воспаление десен разной формы и тяжести. Ученые доказали, что на изолированной от бактерий десне никогда не обнаружится гингивит.

Местные факторы, способствующие скапливанию зубного налета

Анатомические: форма зуба, тесное расположение зубов в ряду, неправильный прикус.
Врачебные действия:

  • Механические повреждения десны во время лечения зубов
  • Неправильно поставленная пломба, способствующая прикреплению микробов (нависающий край, неотшлифованная и неотполированная пломба)
  • Съемные протезы (повреждают десну, скапливают налет)
  • Мостовидные протезы, осложняющие чистку зубов
  • Операции в полости рта, в том числе удаление зуба
  • Установка ортодонтических аппаратов (выпрямляют зубы: плохо очищаются, способствуют размножению бактерий)

Зубной камень: является площадкой прикрепления микроорганизмов, затрудняет чистку зубов.
Травма: агрессивная чистка зубов, вредные привычки (царапание ногтями десны), застревание пищи, горячая, острая пища, химические повреждения.
Качественное и количественное изменение состава слюны.

Системные факторы

К этой группе факторов относятся прием лекарственных средств, заболевания организма и патологические состояния, которые изменяют защитные силы или вызывают нетипичную реакцию десны.

  • Возраст
  • Эмоциональный и психологический стресс
  • Генетические расстройства
  • Эндокринные нарушения
  • Патология крови
  • Нарушение обмена веществ
  • Нехватка витаминов, микроэлементов и основных питательных веществ
  • Постоянный прием лекарств, вызывающих сильные побочные эффекты
  • Вредные привычки
  • ВИЧ, тяжелые хронические заболевания
  • Хронические интоксикации.

Доказано, что на возникновение гингивита влияет пол (у мужчин чаще), раса (у африканской расы заболевание протекает тяжелее) и социально-экономический статус.

Причины гингивита у детей

Основной причиной детского гингивита является тот же зубной налет. Но у детей главным предрасполагающим фактором выступает нарушение самоочищения зубов. К этому может привести следующее:

  • раннее удаление молочных зубов
  • ортодонтическое лечение
  • патологическое строение и прикрепление уздечек губ, языка
  • вязкая слюна, неправильное питание с недостатком твердой пищи и обилием мягкой еды и сладостей
  • частое жевание жевательной резинки
  • ротовое дыхание, неправильное глотание
  • множественный кариес и пульпит (воспаление сосудов и нервов зуба)
  • врожденные заболевания слюнных желез.

Причины гингивита беременных

В развитии гингивита у беременных женщин главную роль снова играет зубной налет. Беременность изменяет гормональный фон и функционирование всех органов и систем женщины, что почти в 100% случаев провоцирует возникновение кровоточивости десен.

Научно доказано, что под влиянием возросшего количества эстрогена и прогестерона десна становится более чувствительной к микробам зубной бляшки, что провоцирует отек и воспаление. Микробный состав налета у беременных несколько иной, так как некоторые виды бактерий вместо основных питательных веществ начинают использовать женские гормоны.

Симптомы гингивита

Симптомы гингивита можно обнаружить самостоятельно. Однако для исключения более серьезного заболевания следует посетить стоматолога.

Симптомы катарального гингивита

По данным исследований, у гастроэнтерологических больных катаральный гингивит встречается чаще всего.

Острый Хронический
Что провоцирует?
  • Обострение хронических заболеваний
  • недавно перенесенное ОРВИ
  • Частые ОРВИ
  • хронический стресс
  • редкие посещения стоматолога
  • плохая гигиена полости рта
  • обилие жирной и углеводистой пищи
  • недостаток овощей, фруктов в рационе
Что может беспокоить?
  • Сильная кровоточивость десен даже не при чистке зубов или приеме еды
  • резкая боль
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • множественный кариес
  • тесно расположенные зубы
  • десна красная, сильно отечная, кровоточит даже при легком прикосновении
  • Зубной налет, камень
  • десна гиперемирована (красная), слегка отечна, кровоточит при зондировании (обследование десны острым инструментом)
Дифференциальная диагностика От гипертрофического и медикаментозного гингивита (разные провоцирующие факторы)
  • От пародонтита — при гингивите нет кармана внутри десны, нет убыли костной перегородки между зубами, нет подвижности зуба, может различить только врач
  • от плоского лишая — при лишае наблюдается зуд, жжение, боль, поражение всей слизистой полости рта
Симптомы язвенного гингивита

Необычные исследования установили, что одна из атипичных форм предменструального синдрома проявляется именно язвенным гингивитом.

Что провоцирует?
  • Плохой уход за полостью рта
  • сильный стресс, нервное перенапряжение
  • хронический недостаток витаминов и микроэлементов
  • курение, злоупотребление алкоголем
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • переохлаждение, ОРВИ
  • отсутствие посещений стоматолога
Что может беспокоить?
  • Резкая боль в десне, не позволяющая есть и даже говорить
  • крайне неприятный запах изо рта
Что видит врач?
  • Обильный зубной налет
  • наличие множества кариозных и пульпитных зубов
  • десневой сосочек серый, покрыт налетом омертвевших клеток, под которым скрывается раневая кровоточащая поверхность
  • язык бело-серый
  • запах изо рта гнилостный
Дифференциальная диагностика
  • От острого лейкоза — при лейкозе слизистая оболочка полости рта бледная, очаги омертвения на невоспаленных участках, состав клеток крови изменен
  • от сифилиса — патологические образования безболезненны
Симптомы гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит известен в двух формах: отечная и фиброзная. Гипертрофический гингивит является одним из главных симптомов недостаточности витамина А.

Формы Отечная Фиброзная
Что провоцирует?
  • Гормональные нарушения в детском возрасте и у подростков, беременность, менопауза
  • постоянный прием противосудорожных, контрацептивных и цитостатических препаратов
  • неправильный прикус (глубокий, тесное расположение зубов)
  • нелеченный хронический катаральный гингивит
  • хронические интоксикации
  • раздражение десны стоматологическими конструкциями и неправильно установленными пломбами
То же самое
Что может беспокоить?
  • Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, становится некрасивой)
  • кровоточивость и болезненность при еде и гигиене
Неудовлетворительный вид десны (увеличивается в размерах, изменяется цвет, становится некрасивой)
Что видит врач?
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • десна красная, опухшая, кровоточит и болезненная при прикосновении
  • Зубной налет, скученное расположение зубов, глубокий прикус
  • разрастание и изменение формы десневых сосочков, десна бледно-розового цвета, не отечна, не кровоточит при зондировании
Дифференциальная диагностика
  • От фиброматоза (фиброматоз – это порок развития, поражается вся десна вместе с костью)
  • от заболеваний крови (есть изменения в составе клеток крови)
То же самое

Диагностика

При гингивите проводят комплексное обследование.

Основные методы

Опрос (сбор анамнеза): у человека могут спросить, когда начались первые дискомфортные ощущения, с чем их связывает, как изменялись, проводилось ли лечение.
Внешний осмотр: врач отмечает поведение пациента, общий вид, цвет и чистоту лица, прощупывает лимфатические узлы.
Осмотр полости рта:

  • преддверие (пространство между губами и зубами): позволяет оценить прикус, состояние уздечек губ и слизистой оболочки
  • внутри полости рта (небо, зев, язык, слизистая щек): определяется их состояние, по их виду возможно подозрение на внутренние заболевания
  • зубы: выясняется наличие заболеваний зубов, зубной налет и камень, наличие патологического кармана внутри десны
  • десна: выявляется, есть ли изменение цвета и формы, отек, кровоточивость, гноетечение.

Индексная оценка: врач с помощью специальных формул рассчитывает степень тяжести заболевания.

Дополнительные методы
  • Рентгенологический: позволяет провести дифференциальную диагностику между гингивитом (поражение только десны) и пародонтитом (поражение десны и кости)
  • Общий анализ крови: для дифференциальной диагностики с заболеваниями крови
  • Биохимический анализ: дифференциальная диагностика сахарного диабета
  • Анализ крови на ВИЧ и сифилис
  • Микробиологическое исследование: для выявления видов бактерий.

Лечение гингивита

Лечение гингивита у взрослых начинается с составления плана, который зависит от тяжести, стадии заболевания, наличия отягчающих факторов.

Лечение хронического гингивита
  • Обучение гигиене полости рта и подбор индивидуальных средств чистки зубов, контроль усвоенных навыков в последующем
  • Профессиональная гигиена: удаление твердого и мягкого зубного налета
  • Местная терапия: применение антисептических, противовоспалительных мазей, гелей, ополаскивателей
  • Общеукрепляющая терапия: витамины, препараты, улучшающие кровообращение
  • Лечение больных зубов
  • Если необходимо, исправление прикуса или вставление отсутствующих зубов.
Лечение острого гингивита

Оно отличается тем, что на первое место выходит антимикробная и противовоспалительная терапия. После того, как спадет отек и десна перестанет болеть, с катаральным гингивитом начинают бороться так же, как описано выше.

Иногда в качестве дополнительной терапии врач назначает гидромассаж десен. Это помогает эффективно удалить мягкий налет и улучшить кровообращение. Гидромассаж десен можно делать дома специальным ирригатором.

Лечение язвенного гингивита
  • Борьба с зубными отложениями. Этот этап включает в себя обязательную антисептическую обработку всей полости рта и поверхностное обезболивание с помощью геля
  • Обработка язв: вначале делается обезболивание, затем с помощью ферментов и инструментов десна очищается от язв
  • Местная антибактериальная терапия с помощью метронидазола
  • После начала заживления используют местные ранозаживляющие препараты (масляные растворы витаминов А, Е, облепихи)
  • Прием антибиотиков (метронидазол внутрь)
  • Противовоспалительная терапия
  • Противоаллергические препараты
  • Общеукрепляющая терапия: витамины, возможно назначение иммуномодуляторов
  • После выздоровления – лечение больных зубов.

При язвенном гингивите обязаны выдать листок нетрудоспособности (больничный) на несколько дней.

Лечение гипертрофического гингивита

В данном случае план лечение такой же, как у катарального гингивита, только после этапа санации больных зубов идет хирургическое удаление разросшихся десен. При этом до операции фиброзный гипертрофический гингивит лечат как хронический катаральный, а отечный – как острый катаральный. При лейкозе проводится только симптоматическое лечение, разросшиеся части десны не удаляют.

Лечение гингивита при беременности

Катаральный гингивит лечат по такому же плану, исключая лишь самостоятельное назначение препаратов, применяемых внутрь: их можно использовать только после разрешения гинеколога. В случае гипертрофического гингивита лечение только симптоматическое местное.

Правда, не всегда данный план лечения бывает эффективным в силу особого положения женщины. На помощь приходят всё новые и новые исследования. В 2007 году был введен теплый компресс на десну с мексидолом и парафином, даны рекомендации чистить зубы пастой с мексидолом и использовать одноименный ополаскиватель для полости рта. В 2012 году была доказана эффективность другого препарата для местного лечения гингивита – мази вулнузан.

В народной медицине беременным женщинам для борьбы с кровоточивостью десен рекомендуется пить коровье молоко, отвар шиповника, березовый, кленовый, апельсиновый, лимонный, грейпфрутовый сок, полоскать рот солевыми растворами, теплым настоем крапивы и просто холодной водой, а также не есть твердую пищу и бережно чистить зубы.

Лечение гингивита у детей

Бороться с детским гингивитом начинают с уроков гигиены полости рта для детей и родителей. В игровой форме с использованием красителей показывают, насколько хорошо ребята чистят зубы. Детям также проводят профессиональную гигиену полости рта. В случае тяжелой формы заболевания (язвенный гингивит) вначале выполняют те же этапы, что и у взрослых, а затем переходят к контролю чистки зубов.

Если одним из факторов гингивита был неправильный прикус, ребенка отправляют к ортодонту. В случае наличия общих заболеваний рекомендуют консультации соответствующих специалистов. Немаловажным моментом является правильное питание ребенка, прогулки, ответственность родителей.

Лечение гингивита в домашних условиях

Если нет возможности посетить врача, как помочь себе самостоятельно?

Если обнаружились признаки катарального гингивита, следует хорошенько почистить зубы. Отлично борются с налетом зубные пасты ROCS. От кровоточивости нужно использовать «Лесной бальзам», «Парадонтакс» или «Lacalut» в комплексе (зубная паста плюс ополаскиватель). Эффективным считается применение гелей — бальзамов для десен «Асепта».

Обязательна ежедневная чистка межзубных промежутков с помощью нити. Также помогает полоскание настоем пастушьей сумки или корневища сабельника болотного. Отвары ромашки и шалфея хорошо снимают воспаление. Самостоятельное симптоматическое лечение гипертрофического гингивита будет точно таким же.

При нетяжелом течении язвенного гингивита:

  • Обильное питье, щадящая диета
  • Препараты для приема внутрь: метронидазол (0,5 г 2 раза в день), димедрол (0,05 г 2 раза в день), ацетилсалициловая кислота (0,5 г 3 раза в день)
  • Местное лечение:
    • вначале Мирамистин или Хлоргексидин в виде ванночек
    • затем гель Метрогил Дента (все это 5-6 раз в день)
    • в промежутках — полоскание отварами ромашки и шалфея
    • после стихания воспаления и боли: на места бывших язв — Cолкосерил, Каротинол, масло шиповника или облепихи для заживления.

Профилактика

Профилактика любой формы гингивита заключается в тщательной ежедневной чистке зубов, проведении профессиональной гигиены полости рта 2 раза в год, а также устранении провоцирующих общих и местных факторов.

zdravotvet.ru

Гингивит – классификация, клиника, диагностика, лечение

Люди чаще обращаются к стоматологу из-за зубной боли, нежели при заболевании десен.

Этому есть причина, ведь в случае воспаления десен острые болевые ощущения отсутствуют.

Самая распространенная болезнь, которая связана с воспалением десен – это гингивит.

В сегодняшней статье будут рассмотрены симптомы гингивита, классификация, клиника, диагностика, лечение данного заболевания.

Причины возникновения

Гингивит – это заболевание десны, вследствие которого развиваются воспалительные процессы. Данное заболевание сопровождается кровоточивостью, отеком десен и их покраснением.

Фото 2

Гингивит можно распознать по отечности и кровоточивости десен

Чаще всего гингивит является не самостоятельным заболеванием, данная патология лишь свидетельствует о наличии других, более серьезных недугах, таких как: пародонтоз и других инфекционных болезнях. Более того, если гингивит оставить без внимания, то это может способствовать разрушению зубной эмали и выпадению зубов.

Одной из основных причин возникновения недуга является несоблюдение гигиены полости рта. При отсутствии ухода за деснами и зубами образовываются так называемые зубные бляшки (скопление вредоносных бактерий). Вследствие этого развиваются воспалительные процессы, которые сопровождаются кровотечением, изменением цвета слизистой и значительной отечностью.

Развитию недуга способствуют и такие факторы, как:

Фото 3

  • табакокурение;
  • образование на эмали зубного камня;
  • витаминоголодание организма;
  • неправильно поставленная пломба;
  • присутствие патологий прикуса;
  • иммунодефицит;
  • язвы пищевой системы;
  • повреждение оболочки слизистой вследствие химических ожогов.

Заболеванию зачастую подвержены дети до 15-летнего возраста и беременные девушки. Также заболевание, вероятнее всего, указывает на наличие хронической болезни в организме.

Провоцирующие факторы

Существуют некоторые факторы, приводящие к развитию гингивита, а именно:

Фото 4

  • причины биологического характера – длительное воздействие на десна болезненной микрофлоры или различных инфекций;
  • химические повреждения, которые вызваны сильнодействующими веществами или тяжелыми металлами;
  • радиационное поражение здоровых тканей;
  • травмы слизистой механического характера – удар, ожог, выпадение временного зуба и т.п.;
  • патология также может развиться из-за халатного медицинского вмешательства;
  • курение и так далее.

Все негативные факторы способствуют возникновению недуга и дополнительных воспалительных процессов десен.

Классификация

Заболевание классифицируется по некоторым видам.

По форме

По форме течения выделяют следующие виды гингивита:

  • хронический – обусловлен обострением в зимние и весенние периоды. Это можно объяснить недостатком в организме витаминов и пониженным иммунитетом;
  • острый – сопровождается частым кровотечением и постоянными болями. Также в местах воспаления слизистых тканей присутствует отечность и покраснения.

По тяжести

По степени тяжести классификация гингивитов выглядит следующим образом: 

Фото 5

  • легкая. Отличается довольно щадящим течением заболевания. Зачастую поражаются только межзубные сосочки. Присутствует легкое покраснение и незначительные кровотечения;
  • средняя. На этой стадии воспалительные процессы затрагивают свободную часть десны. Воспаленные ткани отекают, присутствуют постоянные кровотечения;
  • тяжелая. Последняя степень недуга, при которой воспаление поражает всю десну, включая альвеолярную часть.

По локализации

По месту поражения выделяют: 

  • генерарализованный гингивит. Воспалительные процессы поражают всю десну, обеих или одной челюстей;
  • локализованный гингивит. Воспалению подвергаются определенные участки десны. Характерно, что таких воспаленных участков сразу может быть несколько.

По характеру поражения

Заболевание можно подразделить на несколько типов:

Фото 6

  1. катаральный. Обусловливается умеренным зудом и небольшой отечностью. Также возникают незначительные периодические кровотечения в пораженных тканях десны. Также появляются неприятные ощущения при употреблении пищи, нарушаются вкусовое восприятие, повышается температура до 38 °С;
  2. атрофический. Протекает с значительной деградацией пораженных тканей десны, в последствии чего обнажается зубной корень. Главными симптомами атрофического типа гингивита являются дискомфортные ощущения при контакте пораженного участка десны с ледяной или разогретой жидкостью. Главными причинами прогрессирования недуга служат неправильное ортодонтическое лечение и нарушения роста десны;
  3. гипертрофический. Увеличиваются десневые сосочки, которые покрывают собой до 2/3 поверхности зуба. В редких случаях десна может покрыть зуб полностью. На первичных стадиях гипертрофический гингивит не имеет ярко выраженных симптомов, по этой причине данный вид заболевания представляет серьезную опасность. Главными признаками заболевания может быть неприятные ощущения во время еды, неприятный запах и наличие кровяных выделений. В редких случаях происходит деградация десневых тканей. Самой распространенной причиной заболевания служит гиповитаминоз С. Чаще проявляется на фронтальной части десны;
  4. язвенно-некротический. Обусловлен появлением язвенных образований, в местах воспаления десен. Самым главным признаком этого заболевания может быть неприятные ощущения во время еды, резкий и неприятный запах дыхания, быстрая уставаемость, синюшный оттенок пораженной десны, постоянные кровотечения, болезненные ощущения и воспаленные лимфатические узлы. Также при данном заболевании характерна высокая температура, которая может подыматься до 39,5 °С. Если не начать лечение, возможно отмирание десневой ткани. Этому заболеванию десен подвержены те люди, которые перенесли ОРВИ, грипп с последующими осложнениями, некачественное протезирование зубов и так далее.

Симптомы

Если знать предшествующие болезни симптомы, можно выявить гингивит на ранних стадиях развития и начать курс оперативного лечения.

Основные симптомы гингивита следующие:

Фото 7

  • незначительное покраснение слизистых тканей;
  • кровотечения периодического или постоянного характера;
  • эффект отечности;
  • гипертрофия;
  • возникновения язв в местах воспаления десны;
  • дискомфорт во время еды;
  • незначительный зуд десен.

К второстепенным симптомам развивающегося недуга можно отнести:

  • общее недомогание и слабость;
  • неприятный запах;
  • увеличение лимфоузлов.

Диагностика

При выявлении первых симптомов развития заболевания следует немедленно посетить врача, где он проведет следующие диагностические процедуры:

Фото 8

  • первичный осмотр;
  • сбор необходимых анализов и анамнеза;
  • диагностика с помощью специальных инструментов;
  • рентгенография;
  • анализ крови;
  • индекс на наличие вредоносных бактерий в ротовой полости.

Диагностические меры помогут подтвердить врачу окончательный диагноз и начать немедленное лечение патологии.

Лечение

Курс терапии состоит из следующих этапов:

  1. очищение. Очистка рта от бактерий – это первый этап лечения. С зубной эмали удаляется налет;
  2. противовоспалительный метод. Благодаря полосканию уничтожаются бактерии и загрязнения. Эта процедура проводится каждый раз после принятия пищи. Для полоскания применяются следующие средства: Фурацилин, Хлоргексидин и Фурамистин. Также применяются и растительные средства: настойка ромашки, календулы, цветы арники и так далее;
  3. повторный осмотр. После уменьшения симптомов, благодаря вышеперечисленной терапии, врач делает повторный осмотр ротовой полости. При необходимости назначает один из курсов лечения;
  4. хирургические вмешательства. Если на деснах присутствуют некротические участки, тогда проводится оперативное хирургическое вмешательство. Также этот метод терапии уместен при гипертрофическом гингивите;
  5. ортодонт. Ели после болезни присутствуют признаки деформации зубных рядов, в таком случае рекомендуется лечение у специализированного врача-ортодонта.

Лечение некротического гингивита предусматривает прием антигистаминных средств и диету, богатую на легкоусвояемый белок. Также врачи назначают прием витаминов и иммунно поддерживающих препаратов.

Профилактика

Для того чтобы минимизировать развитие заболевания, опытные врачи рекомендуют соблюдать следующие рекомендации:

Фото 9

  • соблюдать гигиену ротовой полости, чистя зубы два раза в день. В промежутках между приемом пищи рекомендуется полоскать рот от остатков еды;
  • использование зубной нити, чтобы чистить зубы в труднодоступных местах;
  • не игнорировать возникшие проблемы в ротовой полости, к которым относится: развитие кариеса, воспаление десен, кровоточивость и так далее;
  • регулярное посещение стоматолога для осмотра;
  • при первых же симптомах гингивита немедленно обращаться к врачу;
  • регулярно принимать пищу, которая богата на витамины и легкоусвояемый белок;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков.

Благодаря соблюдению простых профилактических  правил можно обезопасить себя от развития гингивита.

Полезное видео

Что такое гингивит и пародонтит и чем отличаются друг от дружки эти заболевания? Обо всем этом вы узнаете, посмотрев это видео:

zubki2.ru