Функции ротовой полости

---

1. Главная
›
2. Статьи о желчекаменной болезни
›
3. Это полезно знать
›
4. О строении организма человека
›
5. Каталог полезных медицинских статей

---

Функции ротовой полости многочисленны, важны и разнообразны. Мало кто догадывается о том, насколько необходима четкая работа ротовой полости для пищеварения. Если вы прочтете эту статью, то узнаете много интересного об этом начальном этапе пищеварения!

Мы подробно поговорили о желудочно-кишечном тракте . Теперь  настало время заглянуть в каждый отдел этой системы, чтобы приоткрыть завесу таинственности и воочию увидеть то, что там происходит.

С этой статьи начинается увлекательное и познавательное путешествие по желудочно-кишечному тракту, по «самому древнему конвейеру».

Отправная точка нашего путешествия — ротовая полость. Потому что ротовая полость — это преддверие желудочно-кишечного тракта. Именно здесь, в ротовой полости начинается сложный и таинственный процесс пищеварения.

Как только слегка раздвигаются губы, мы попадаем в ротовую полость. И прежде чем смело шагнуть внутрь, давайте обсудим такой вопрос: каковы функции ротовой полости.

Итак, зачем нужна ротовая полость?

Пищеварение в ротовой полости

Ротовая полость принимает пищу

Именно с приема пищи начинается пищеварение в ротовой полости. С помощью органов ротовой полости человек откусывает, захватывает, разрывает (если уж очень голоден) и пьет то, что предназначено стать питанием для организма.

Ротовая полость — это своеобразный контрольно-пропускной пункт

Вспомните сами, как часто вы, прежде чем что-то положить в рот, «пробуете это на язык или, по-другому, на вкус». И язык решает, нужно ли это «что-то» употребить или лучше выплюнуть поскорей.

Ротовая полость не пропустит дальше пищу не вкусную или отвратительную. Не пропустит и пищу слишком горячую или слишком холодную.  Слишком твердое, острое, режущее, все то, что может ранить нежный желудочно-кишечный тракт тоже будет немедленно удалено.

---

Стоматологи Москвы

Стоматологи Московской области

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

---

Механическая обработка пищи

В ротовой полости, пища измельчается, смачивается слюной, перемешивается, превращаясь в однородную массу. Растворимые вещества здесь подвергаются растворению. Это важно для дальнейшего пищеварения, как в ротовой полости, так и на дальнейших этапах переваривания пищи.

В ротовой полости формируется пищевой комок.

Это небольшой комочек однородной массы, из которой в удалено все слишком твердое, слишком колючее и острое. Этот комочек состоит из измельченных пищевых элементов, склеенных между собой слюной. Поверхность этого комочка тщательно смазана скользкой массой (той же слюной). Это облегчает глотание и дальнейшее прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту. Кроме того, это гарантирует полноценное расщепление и усвоение пищевых веществ.

Химическая обработка пищи

Пищеварение в ротовой полости не ограничивается только механической обработкой пищи. Здесь выполняется и химическая ее обработка. Слюна, кроме прочих веществ, о которых мы поговорим позже, содержит ряд пищеварительных ферментов. Это ферменты, расщепляющие углеводы.  И хотя пища в ротовой полости находится непродолжительное время, эти ферменты вносят существенный вклад в расщепление углеводов.

Обменные функции ротовой полости

Всасывание

Этот процесс в ротовой полости выражено слабо, но о нем все же стоит упомянуть.  Откройте рот, приподнимите язык. Видите? Сосуды под языком буквально просвечивают под тончайшей слизистой оболочкой. Именно поэтому некоторые лекарства рекомендуют класть под язык для быстрого всасывания и быстрого получения эффекта. К примеру, нитроглицерин.

Если у человека появились боли в сердце, нужна немедленная помощь. Поэтому нитроглицерин не глотают, а кладут под язык. Ведь так он попадает прямо в кровь, минуя длинный путь: ротовая полость — желудок — тонкий кишечник — кровь.

Выделение

Эта функция тоже далеко не главная для ротовой полости. Но сказать о ней все же следует. Некоторые вещества, которые не нужны организму и подлежат удалению из него, удаляются с помощью слюны. Слюнные железы «вылавливают» их из крови. Затем, вместе со слюной, они  удаляются во внешнюю среду.

---

Все статьи об органах пищеварения

Все статьи о питании

---

Двигательная функция

В ротовой полости происходит начальный этап акта глотания.

Всю работу ротовой полости можно рассматривать, как подготовку к глотанию. Начальный этап глотания происходит тоже здесь, в ротовой полости. В этом акте берут участие и язык, и губы, и щеки, и небо.

Здесь от всего того, что мы иногда в спешке заталкиваем в рот, отделяется небольшой комочек. Этот комочек нежно, но настойчиво подталкивается по направлению к корню языка.  В ротовой полости, на корне языка находятся те самые чувствительные клетки, которые запускают сложный процесс — глотание.

Защитная функция

Желудочно-кишечный тракт, расположен в глубине нашего тела. Тем не менее, он сообщается с внешней средой самым непосредственным образом. Сообщение происходит через входное отверстие (рот) и выходное (анальное отверстие).

Внешняя среда далеко не всегда дружелюбна к человеку и осторожность при контакте с ней никогда не помешает, не правда ли?  Так вот, ротовая полость служит гарантией безопасности для жкт.

Подумайте сами! Сколько всего мы загружаем в рот! Я не говорю только о пище. Хотя и в ее недрах, несомненно, есть микробы не дружелюбные человеческому организму. Но ведь некоторые люди в волнении грызут несъедобные предметы, облизывают (что греха таить) пальцы, в жажде или, следуя призывам голодного желудка, хватают первую попавшуюся под руку еду и посуду.

Да мало ли в жизни нашей бывает сложных ситуаций, когда нет под рукой специальных ножей для мяса и рыбы! Я уже не говорю о детях. Но страдаем мы от такой беспечности крайне редко, не правда ли?

---

Органы желудочно-кишечного тракта

Пищеварение в ротовой полости

---

Контроль качества пищи

А все потому, что наш рот ежечасно, ежеминутно и непрерывно защищает нас. Как? Прежде всего, так, как было сказано выше  (контрольно-пропускной пункт). Это ведь тоже защита от неблагоприятных факторов внешней среды.

Защитное покрытие слизистых оболочек

Кроме того, слюнные железы вырабатывают и выделяют такое вещество, как муцин. Это вязкое, густое вещество. Оно обволакивает всю слизистую оболочку пищеварительного тракта слизью, надежно защищая ее от травм.

Защита от вредоносных микробов

А еще слюна содержит несколько бактерицидных веществ. То есть, таких веществ, которые убивают микробов. Больше всего в слюне человека бактерицидного вещества лизоцима.

Лимфоциты в ротовой полости

Но и это еще не все! Во рту есть скопления лимфоидной ткани. Ткани, которая продуцирует специальные защитные клетки (лимфоциты). Клетки, обеспечивающие иммунитет. То есть, защиту организма от чужеродных и вредоносных агентов.

Речевая функция ротовой полости

Еще одна важная для человека разумного функция ротовой полости — это образование звуков. Это наша речь — большой и шикарный подарок природы человеку!

Регуляция работы пищеварительной системы

Запуск всей пищеварительной системы

Есть еще одна важная функция ротовой полости. Рот — это своеобразная пусковая кнопка очень сложной сигнальной системы.

Ведь жевание, раздражение вкусовых, тактильных, температурных рецепторов рта — это мощные сигналы, которые заставляют работать железы и мышечный аппарат желудка и кишечника. Они же заставляют включаться в пищеварительный процесс поджелудочную железу, печень и желчный пузырь.

Запуск усиленного кровообращения

Мало того, как только пища попадает в ротовую полость, немедленно усиливается кровоснабжение органов пищеварения. Создаются оптимальные условия для того, чтобы пищеварительная система могла получить нужное количество энергии.

Запуск акта глотания

Как я уже сказала, на корне языка находятся специальные чувствительные клетки, раздражение которых приводит к началу сложного процесса — к глотанию пищи.

Как видите, функции ротовой полости многочисленны. Они имеют огромное и неповторимое значение для всего последующего пищеварительного процесса.  Как сказал Аристотель: «Начало есть более чем половина всего»

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору гастроэнтерологу, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Полость рта и ее функции

Полость рта – это первый отдел пищеварительной системы человека, где начинается механическая и химическая обработка пищи. Она ограничивается внутренними частями щек, губами, небом и основанием языка.

Полость рта человека делится на две части. Первой считается преддверие ротовой полости, которое ограничено зубами и деснами с задней стороны, и губами с передней. Вторая  – это сама полость рта, состоящая из щек, языка, слюнных желез и неба.

Функции ротовой полости в организме человека

Функция дыхания полости рта совсем незначительна, ведь в организме человека для этой задачи предусмотрен нос. Но тем не менее через нее выходит и входит воздух в тех случаях, когда требуется насытить легкие кислородом. Например, при заложенности носа в результате простуды или травмы или при больших физических нагрузках. Также полость рта имеет прямое отношение к речеобразованию. Язык и зубы артикулируют звуки, которые воспроизводят голосовые связки.

Защитная функция 

Благодаря непроницаемости слизистой рта происходит задержка множества болезнетворных бактерий и вирусов, которые могут навредить не только здоровью ротовой полости, но и всему организму.

Чувствительная функция 

Слизистая оболочка полости рта имеет большое количество тепловых, болевых, вкусовых и сенсорных рецепторов, сообщающих человеку о возможности неприятных последствий, которые могут возникать при приеме пищи. Именно поэтому при попадании в рот чего-то горячего или горького мы автоматически пытаемся это выплюнуть.

Всасывающая функция 

Слизистая рта способна всасывать белковые и минеральные соединения, которые очень необходимы организму человека. Также именно здесь происходит начальная абсорбция некоторых лекарственных средств.

И конечно самая важная функция полости рта человека – пищеварительная. Она отвечает за прием пищи и ее подготовку к дальнейшему попаданию в ЖКТ человека. Суть сводится к процессу измельчения и обволакивания продуктов слюной, после чего образуется комок, который впоследствии проходит в следующее звено пищеварительной системы. Главный участник всего этого процесса – слюна. Она вырабатывается тремя парами крупных желез и множеством мелких. Процесс пищеварения в полости рта обуславливается наличием в слюне белков, различных солей и воды, которые оказывают непосредственное влияние на размягчение и подготовку пищи к ее дальнейшему продвижению. Как видно, ротовая полость имеет огромное значение для здоровья всей пищеварительной системы человека. Поэтому любое заболевание ротовой полости может оказать негативное воздействие на весь организм.

По разным данным, во рту человека обитает от 160 до 300 видов различных бактерий, что намного больше, чем в остальных отделах ЖКТ. Это можно объяснить тем, что основное количество микроорганизмов, попадающих в рот с водой, воздухом и пищей, живут определенное количество времени. Это так называемая постоянная микрофлора полости рта, в которой клетки слизистой оболочки постоянно возрождаются. При сбое этого обновления слюна уже не может самостоятельно убить основное число бактерий. В этом случае возникает воспаление полости рта – стоматит.

В зависимости от того, какой вид микроорганизма вызвал данное заболевание, его подразделяют на грибковый, инфекционный и герпетический.

Причиной воспаления полости рта может быть как элементарное несоблюдение правил личной гигиены полости рта, так и негативное воздействие многих лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов). Заболевания желудочно-кишечного тракта и влияние аллергена также могут стать причиной появления стоматита.

Покраснение, жжение, боль, образование пузырей и язв, затруднение глотания, налет – это все симптомы, указывающие на появления воспаления ротовой полости. Лечение стоматита зависит от причины его появления. Если возбудителем заболевания является вирус, то применяются противовирусные препараты, если бактерии – антибиотики. Стоматит, вызванный механической травмой слизистой оболочки, лечится путем избавления повреждающего фактора, к примеру, осколка зуба. При этом производят обработку полости рта антисептическими растворами.

Функции рта

Ротовая полость являет собой начало переднего отдела пищеварительной системы. Она служит для приема и первичной обработки еды, используя для этого разные органы полости рта. В результате формируется пищевой комок, который через глотку отправляется в пищевод.

Пищеварительные функции полости рта можно увидеть из следующей таблицы:

Помимо приема и обработки пищи, рот принимает участие в речевой коммуникации и в процессе дыхания. Почему так происходит, об этом дальше детальнее.

Основные функции

Строение ротовой полости определяет функции, которые она выполняет:

• Участие в пищеварительном процессе. Ротовая полость – участок, где происходит расщепление углеводов, измельчение, охлаждение пищи, формирование пищевого комка.

• Артикуляция, формирование речи человека.

• Иммунная защита с помощью миндалин, служащих «воротами» для проникновения инфекции в дыхательные пути. Слюна содержит вещества, подавляющие деятельность вредных микроорганизмов, препятствующие их попаданию в ЖКТ.

• Дыхание. В нормальных условиях дыхание происходит через нос, но иногда роль проводника кислорода играет рот.

Функции ротовой полости важны для поддержания общего здоровья организма и для качества жизни. Важно следить за ее гигиеной, своевременно устранять любые заболевания этой области.

43. Заболевания проводящих путей и центрального отдела слухового анализатора.

Поражения проводникового отдела слухового анализатора могут возникать на любом его отрезке. Наиболее частыми являются заболевания первого неврона, объединяемые в группу, получившую наименование невритов слухового нерва. Это наименование носит несколько условный характер, так как в данную группу включает не только заболевания ствола слухового нерва, но и поражения нервных клеток, входящих в состав спирального нервного узла, а также некоторые патологические процессы в клетках кортиева органа.

Биполярные нервные клетки спирального узла очень чувствительны ко всякого рода вредным влияниям. Они легко подвергаются дегенерации (перерождению) при воздействии химических ядов, в частности при интоксикации некоторыми лекарственными веществами, бытовыми и промышленными ядами (хинин, стрептомицин, салициловые препараты, мышьяк, свинец, ртуть, никотин, алкоголь, окись углерода и др.). Некоторые из этих веществ (хинин и мышьяк) имеют особое сродство к нервным элементам слухового органа и действуют на эти элементы как бы избирательно, подобно тому как, например, метиловый алкоголь (древесный спирт) действует избирательно на нервные окончания в глазу и вызывает слепоту вследствие наступающей атрофии зрительного нерва.

Процесс дегенерации иногда становится восходящим и распространяется на центральные отростки биполярных клеток, т. е. на нервные волокна, составляющие самый ствол слухового нерва. Заболевания ствола слухового нерва возникают также вследствие перехода воспалительного процесса с мозговых оболочек на оболочку нерва при менингите. Такой переход происходит обычно в том месте, где слуховой нерв выходит из внутреннего слухового прохода и входит в мозг, проникая через мозговые оболочки. В результате воспалительного процесса происходит гибель всех или части волокон слухового нерва и возникает соответственно полная или частичная потеря слуха.

Проводящие слуховые пути в головном мозгу могут страдать при врожденных аномалиях и при различных заболеваниях и повреждениях мозга. Во всех случаях такие поражения обычно не бывают изолированными, т. е. не ограничиваются нарушениями только слуховых путей, а сопровождаются и другими мозговыми расстройствами. Из заболеваний здесь следует отметить кровоизлияния, опухоли, воспалительные процессы в мозговой ткани (энцефалит) при различных инфекционных заболеваниях (менингит, сифилис и др.). Характер нарушения слуховой функции находится в зависимости от места поражения. В тех случаях, когда процесс развивается в одной половине мозга и захватывает слуховые пути до их перекрестка — нарушается слух на соответствующее ухо; если при этом гибнут все слуховые волокна, то возникает полная потеря слуха на это ухо, при частичной гибели слуховых путей — большее или меньшее понижение слуха, но опять-таки лишь на соответствующее ухо. При односторонних поражениях проводящих путей выше перекрестка наступает двустороннее понижение слуха, более выраженное на стороне, противоположной поражению; полной потери слуха даже на одно ухо в этих случаях не происходит, так как импульсы из обоих рецепторов будут проводиться в центральный конец анализатора по сохранившимся проводящим путям противоположной стороны.

Заболевания слуховой области коры головного мозга, так же как и заболевания проводящих путей, могут возникать при кровоизлияниях, опухолях, энцефалитах. Односторонние поражения ведут к понижению слуха на оба уха, больше — на противоположное.

Что касается двусторонних поражений проводящих путей и центрального конца слухового анализатора, то если они и могут иметь место, то практически число их вряд ли может быть сколько-нибудь значительным. В самом деле, трудно себе представить, чтобы какая-нибудь врожденная аномалия мозга или какое-либо заболевание мозговой ткани захватили изолированно и симметрично только слуховые области. Поэтому тяжелые степени стойкого нарушения слуха, обязанные своим происхождением врожденному или приобретенному поражению центральных отделов слухового анализатора, если и встречаются, то обычно лишь при обширных поражениях головного мозга и сопровождаются такими глубокими нарушениями других мозговых функций, что сама потеря слуха в общей картине поражения отодвигается на задний план.

Шумовые поражения. При длительном воздействии шума развиваются дегенеративные изменения в волосковых клетках кортиева органа, распространяющиеся на нервные волокна и на клетки спирального нервного узла. В результате этого процесса наступает прогрессирующее ухудшение слуха, которое в некоторых случаях доходит до резкой степени. Такое длительное воздействие сильного шума наблюдается в условиях некоторых производств. Вредное действие на орган слуха оказывает не только сильное звуковое раздражение, но и сотрясения пола, которые возникают в шумных цехах при работе движущихся механизмов; эти сотрясения передаются на внутреннее ухо через тело и, вызывая перемещения жидкости лабиринта и основной мембраны, наслаиваются на звуковые колебания.

Поражения органа слуха среди рабочих шумных производств встречаются часто. Мероприятия по охране труда рабочих шумных производств (уменьшение шума и сотрясения, введение специальных заглушек и пр.), а также ликвидация производственных процессов, сопровождающихся сильным шумом, путем замены их другими, менее шумными или даже почти бесшумными (например, замена клепки электросваркой) в значительной степени могут предотвратить развитие такого рода глухоты и тугоухости.

Воздушная контузия. Воздушная контузия (слово «контузия» означает ушиб), возникающая при действии взрывной волны, сопровождается разнообразными изменениями в организме и вызывает, в частности, ряд нарушений в слуховом анализаторе. Действие взрывной волны, т. е. внезапного резкого колебания атмосферного давления, обычно сочетается с влиянием сильного звукового раздражения, сопровождающего всякий взрыв. В результате одновременного действия обоих этих факторов могут возникать патологические изменения во всех отделах слухового анализатора. Наблюдаются разрывы барабанной перепонки, кровоизлияния в среднем и внутреннем ухе, смещение и разрушения клеток кортиева органа. Результатом такого рода повреждений является стойкое поражение слуховой функции. Нарушение слуха может достигать различной степени в зависимости от локализации и протяженности повреждения.

Функциональные нарушения слуха. При воздушной контузии, помимо стойких нарушений слуха, возникающих в результате анатомических повреждений периферических частей слухового анализатора, часто наблюдаются временные расстройства слуховой функции, сочетающиеся иногда с нарушениями речи. Эти расстройства наблюдаются обычно непосредственно после контузии, достигая нередко степени полной глухоты и полного отсутствия речи. Они подучили названиесурдомутизма(от лат. surditas — глухота и mutismus — отсутствие речи). Входящее в этот составной термин слово «мутизм» подчеркивает временный, функциональный характер поражения, в отличие от термина «глухонемота» (surdomutitas), которым обозначается стойкое поражение слуха и отсутствие речи. Контузионный сурдомутизм связан с развитием запредельного охранительного торможения (по И. П. Павлову), которое возникает в корковых центрах слуха и речи в ответ на действие чрезвычайного раздражителя в виде мощной звуковой волны, оглушительного звука выстрела и сильного сотрясения. В большинстве случаев явления сурдомутизма быстро проходят под влиянием растормаживающего лечения, а иногда и без всякого лечения.

В отдельных случаях тормозной процесс принимает длительный, затяжной характер.

К числу функциональных нарушений слуха относится также истерическая глухота, развивающаяся у людей со слабой нервной системой под влиянием сильных раздражителей (испуг, страх). Случаи истерической глухоты наблюдаются иногда и у детей.

4. Защитные функции полости рта

В жизни человека и животных полость рта занимает особое место. Выполняя многочисленные функции, ротовая полость постоянно подвергается воздействиям, способным привести к нарушению целости её покровов. Не подлежит сомнению, что полость рта является уникальным комплексом анализаторов, благодаря которым организм получает исчерпывающую информацию о принимаемой пище, напитках и отвергаемых веществах. Более того, некоторые исследователи (В.А. Полянцев и др.) называют полость рта стоматоанализатором. Этот анализатор, сталкиваясь с факторами, способными нанести вред организму, а также повредить ткани полости рта, сформировал комплекс поведенческих приспособительных защитных реакций, направленных на уничтожение и выброс из пищеварительного канала агентов, угрожающих здоровью человека и животных.

В то же время заболевания зубочелюстной системы возникают не сами по себе. Проанализировав огромный материал, исследователи пришли к выводу, что существует тесная связь между заболеваниями отдельных конкретных зубов и внутренних органов. При этом каждому отдельному зубу отводится роль индикатора заболеваний определённых органов.

Так, печень проецируется на уровне нижних клыков. О состоянии поджелудочной железы можно судить по малым коренным зубам, а о заболеваниях суставов ног – по резцам верхней и нижней челюсти. Кариес зубов мудрости свидетельствует о том, что требуется внимательное отношение к сердцу, а по состоянию клыков можно предположить наличие патологического процесса в лёгких.

Следовательно, в зависимости от того, какой зуб страдает от кариеса, можно судить о том, какому органу требуется помощь (рис. 33). Но если один и тот же зуб болит не в первый раз, то это свидетельствует о том, что болезнь зашла слишком далеко, и надо срочно обращаться за консультацией к терапевту или «узкому» специалисту.

Между тем и само поражение зубов, особенно наличие кариеса, может быть причиной возникновения упорных мигрений. При этом сам зуб может не болеть, хотя и поражен кариесом.

Но о том, что происходит с нашими внутренними органами, можно судить не только по состоянию зубов, но и дёсен. В частности, при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, развивается пародонтоз.

Иногда пациенты жалуются стоматологу на невыносимую зубную боль, а врач не находит серьёзной патологии. В этих случаях причиной такой зубной боли могут стать резкие скачки кровяного давления у больных гипертонической болезнью, либо приступы стенокардии.

В то же время полость рта обладает рядом защитных механизмов, предохраняющих от поражения не только челюстно-лицевой аппарат, но и внутренние органы.

Роль слюны. К отвергаемым и повреждающим объектам можно отнести твердые и сыпучие вещества, соли, кислоты, щелочи, слишком горячие или охлажденные предметы и продукты, механические воздействия. Обычно в этих условиях возникает усиленная саливация, которая носит защитный характер и способствует сохранению тканей полости рта. Так, сильное раздражение механо-, хемо-, термо- и ноцерецепторов приводит к обильной саливации. При этом слюна содержит много воды и мало ферментов, что способствует быстрому удалению отвергаемых веществ из ротовой полости и нормализации температуры поступающих продуктов или жидкости.

В ротовой жидкости содержатся белки, ферменты и щелочные соли (хлорид натрия, хлорид калия и др.), что придает слюне буферные свойства и помогает нейтрализовать кислоты и щелочи отвергаемых веществ.

Известно, что вместе с пищей в пищеварительный канал поступает большое количество микроорганизмов, в том числе и патогенных, способных вызвать развитие патологических процессов. Во рту человека присутствует более 400 видов бактерий, некоторые из них могут стать причиной заражения дёсен и располагающейся под ними костной ткани. В ротовой полости имеются довольно благоприятные условия для развития микрофлоры – наличие остатков пищи, слабо щелочной характер слюны, влажность, оптимальная температура. Микроорганизмы составляют до 70% зубного налета. Подсчитано, что в 1 мг сухой массы зубного налета содержится до 250 микробных клеток, а в 1 мл слюны находится более 10⁸микробов. Распространение микробов и вирусов в ротовой полости неравномерно – большинство из них находится в зубодесневых карманах, складках слизистой оболочки и в межзубных промежутках.

Чрезвычайно велика роль патогенной микрофлоры при поражениях дёсен. Особое внимание следует обратить на развитие в полости рта такого заболевания, как пародонтоз. Воспаление дёсен, при котором они становятся чувствительными к действию различных раздражителей и кровоточат, – это первая стадия пародонтоза, поражающего миллионы людей. От него страдают не менее половины учащихся школ.

Если бы это заболевание захватывало только дёсны, то было бы полбеды. Беда заключается в том, что по мере того, как больные дёсны отслаиваются от зубов, образуются всё более глубокие карманы, куда проникает инфекция, разъедающая костную ткань. При этом зубы неплотно сидят в гнёздах, и в конечном итоге человек их теряет. Но одновременно пародонтоз может ускорить развитие других заболеваний в организме или обострить их течение. За последние годы получены новые сведения о взаимосвязи этого недуга с серьезными, порой смертельными заболеваниями, даже такими, как инфаркт миокарда.

Как же в ротовой полости осуществляется защита от патогенной микрофлоры?

При изучении микробной флоры полости рта обнаружено, что она обладает относительной стабильностью, препятствующей распространению патогенных микроорганизмов. Эта стабильность во многом определяется составом слюны, наличием в ней соединений, обладающих бактерицидным и бактериостатическим действием.

Важная роль в поддержании гомеостаза в ротовой полости принадлежит ферменту лизоциму(муромидазе). Бактериолитическое действие этого фермента связано с разрушением мурамовой кислоты в стенке некоторых бактерий, в результате чего изменяется её проницаемость, и содержимое диффундирует в окружающую среду.

Лактопероксидазаслюны оказывает бактерицидное действие (участвует в лизисе грамотрицательных бактерий) за счет образования бактерицидных альдегидов и встраивания сильных окислителей (галогенов) в оболочку бактерий.

В слюне обнаружена миелопероксидаза– фермент, способствующий перекисному окислению липидов и приводящий к гибели бактерий.

Лактоферринконкурирует за ион железа с бактериями и в случае, если у последних развита система цитохрома, приводит к бактериостатическому эффекту.

В уничтожении бактерий принимает участие муцинслюны, который способствует прикреплению значительного количества бактерий к слущивающимся эпителиальным клеткам. Ротовая жидкость смывает слущивающиеся клетки, и после заглатывания слюны происходит их переваривание в желудке. В кислой среде желудочного сока наблюдается одновременная гибель бактерий.

В ротовой жидкости находятся -лизины, которые проникают сюда из крови благодаря пассивной диффузии. Они оказывают влияние на клеточную мембрану бактерий, приводя к их лизису.

Слюна содержит интерфероны, которые способны подавлять репликацию разнообразных вирусов, а также обладают противоопухолевыми свойствами.

В слюне находятся протеолитические ферментыширокого спектра действия, способные повреждать мембраны некоторых бактерий.

Наличие ионов лития, цианидови других элементов также приводит к гибели микроорганизмов.

Особое значение в защите полости рта имеют антитела. В ротовой жидкости находится секреторный иммуноглобулин А (SIgA).Содержание его в слюне значительно выше, чем в сыворотке.SIgAсинтезируется местно плазматическими клетками, образующимися из В-лимфоцитов, сосредоточенных, в основном, в подслизистом слое, под влиянием интерлейкинов, выделяемых Тх2. Его основной особенностью является устойчивость к протеолитическим ферментам слюны, а также протеолитическим ферментам, секретируемым некоторыми бактериями.SIgAспособен связывать экзотоксины, выделяемые различными микроорганизмами. Относительно небольшие молекулы, пенетрирующие поверхность желудочно-кишечного тракта, способны стимулировать местный синтезSIgA, который препятствует последующему внедрению антигенов, образуя с ними комплексы на мембране. Кроме того,SIgAобладает выраженной антибактериальной активностью, что связано со способностью агглютинировать бактерии, ограничивать их размножение, препятствовать прикреплению к эпителию, без чего патогенные свойства возбудителей не реализуются. Кроме того,SIgAобладает выраженной вируснейтрализующей активностью.

О важности SIgAв иммунитете полости рта говорит тот факт, что у лиц с дефектом данного иммуноглобулина возникают частые воспалительные заболевания.

В слюне обнаруживаются также сывороточные IgA, IgG и IgE, играющие важную роль в предупреждении развития инфекционных заболеваний. IgG в небольших количествах может секретироваться плазматическими клетками слизистой оболочки полости рта. Что касаетсяIgE, то он, как и сывороточныйIgA, попадает в слюну из крови путем пассивной диффузии.

Наконец, необходимо отметить, что в слюне имеются компоненты системыкомплемента(С3, С4), играющие далеко не последнюю роль в активации фагоцитоза, а также стимулирующие реакции клеточного и гуморального иммунитета. Предполагают, что компоненты комплемента попадают в слюну из кровотока через зубодесневую борозду.

Несмотря на столь мощную противоинфекционную и противовоспалительную защиту, обусловленную функцией слюнных желез, ротовая полость не гарантирована от проникновения возбудителей различных заболеваний в организм.

Немалое значение в защите от патогенных микроорганизмов, токсинов и других повреждающих агентов имеют особые барьеры, способствующие предохранению клеток органов и тканей от соприкосновения с повреждающими агентами. Функцию таких барьеров в полости рта выполняет эпителий слизистой оболочки.

Особенно мощной барьерной функцией обладает язык, так как он покрыт ороговевающим многослойным эпителием. Десны же покрыты однослойным эпителием, и потому их барьерная функция выражена относительно слабо. В то же время этот, казалось бы, недостаток компенсируется большим количеством клеток, обладающих способностью к фагоцитозу и располагающихся непосредственно в подслизистом слое. Кроме того, в соединительной ткани десен находятся антитела, где, по всей видимости, они продуцируются местно имеющимися там плазматическими клетками. В частности, в слизистых десен обнаружены IgG, IgM иIgA. Нет никакого сомнения, что иммуноглобулины этих классов играют важную роль в иммунитете полости рта.

В том случае, если компоненты слюны и тканевой барьер не справляется с защитными функциями и организму грозит возникновение заболеваний, в борьбу с патогенной флорой включаются реакции неспецифической резистентности и иммунитета. Важная роль в этих реакциях принадлежит лимфоидной ткани, сосредоточенной в полости рта, в том числе небным и язычным миндалинам. В миндалинах происходит частичное обезвреживание токсических веществ и нейтрализация вирусов. Кроме того, миндалины являются «домом», в котором живут Т- и В-лимфоциты. Мигрируя в ротовую полость, лимфоциты могут разрушаться и выделять лизосомальные ферменты, повреждающие мембраны патогенных микроорганизмов.

Фагоцитоз. Важную роль в защите полости рта играет фагоцитоз, однако его действие проявляется лишь в условиях патологии.

Известно, что гибель лейкоцитов происходит непосредственно в тканях, а также в селезенке. За сутки погибает около 40 миллиардов лейкоцитов. Значительная часть этих клеток выделяется из крови на поверхность слизистых оболочек, и особенно – в ротовой полости. Известный русский терапевт М.А. Ясиновский подсчитал, что за 24 часа только из крови десен в ротовую полость выделяется около 350-370 миллионов лейкоцитов, то есть приблизительно 1/80 часть всех белых клеток крови, находящихся в сосудистом русле. При воспалительных процессах в полости рта число мигрирующих лейкоцитов может увеличиваться в 2-10 раз. В 1мм³слюны в норме содержится до 600 лейкоцитов. При подсчете лейкоцитарной формулы слюны оказалось, что 95-97% клеток составляют нейтрофилы, 1-2% – лимфоциты и 2-3% – моноциты. Подобное соотношение сохраняется и в десневой жидкости пародонтальных карманов. Нейтрофилы ротовой жидкости здорового человека, по данным М.А. Ясиновского, не обладают фагоцитарной активностью. Однако они выделяют ферменты, которые способны оказывать влияние на слизистые полости рта, а также на находящиеся здесь микроорганизмы. В то же время, если возникают травмы в полости рта, а также воспалительные заболевания, то лейкоциты проявляют выраженную фагоцитарную активность.

Следует отметить, что у стариков, лишенных зубов, в смыве из ротовой полости лейкоцитов не обнаружено, ибо они мигрируют только из краев десен, окружающих зубы.

Недавно установлено, что в слюне имеется соединение, частично защищающее лимфоциты от проникновения в них вируса СПИДа. Известно, что слюна способствует слипанию частиц вируса. Было высказано предположение, что факто­ром, обеспечивающим агглютинацию вирусов, является белок, отличающийся по своим свойствам от муцина. В настоящее время этот белок получен американскими уче­ными в чистом виде (он назван фузином), разработана технология его производ­ства, и он с успехом применяется для лечения больных с поражениями легких, а также в стоматологии.

Оказалось, что фузин секретируется клетками слюнных желез. Он связывается с оболочкой лейкоцитов, защищая их тем самым от вхождения вируса. Предполагается, что этот белок блокирует те молекулы оболочки, которые спо­собствуют проведению вируса сквозь мембрану. В процессе прохождения вируса в клетку возникает слияние, или фузия вирусной и клеточной мембран. Следует заметить, что фузин по своему составу и функциям напоминает хемокины. При отсутствии последних невозможна миграция клеток к химическому раздражи­телю, а, следовательно, и такие реакции, как фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет.

К ска­зан­но­му сле­ду­ет до­ба­вить, что в Читинской медицинской академии (Цыби­ков Н.Н. и др., 1989) из слю­ны был вы­де­лен ком­плекс по­ли­пеп­ти­дов, зна­чи­тель­но по­вы­шаю­щий фа­го­ци­тар­ную ак­тив­ность лей­ко­ци­тов. Не ис­клю­че­но, что фу­зин и об­на­ру­жен­ные в слю­не оп­со­ни­ны пеп­тид­ной при­ро­ды яв­ля­ют­ся од­ним и тем же со­еди­не­ни­ем. Мож­но также вы­ска­зать пред­по­ло­же­ние, что об­на­ру­жен­ные в слю­не оп­со­ни­ны яв­ля­ют­ся ак­тив­ным фраг­мен­том бел­ка фу­зи­на.

Иммунитет при попадании Аг через ротовую полость.Известно, что эпителий слизистой оболочки полости рта служит барьером на пути проникновения антигенов, в том числе аллергенов и канцерогенов, а также внедрения микроорганизмов. Нарушение барьерной функции эпителия приводит к возникновению многочисленных заболеваний полости рта. В то же время в эпителии слизистой, а также на её поверхности постоянно обнаруживаются лейкоциты, большей частью дегенеративно измененные нейтрофилы. Отдельные нейтрофильные гранулоциты фагоцитируют микроорганизмы и, возможно, являются антигенпредставляющими клетками.

Значительное количество нейтрофилов, а также моноцитов находится под эпителием, сквозь который они мигрируют из сосудов собственной пластинки в просвет десневой борозды. Скорость миграции нейтрофилов составляет 30000 в 1 мин, а их относительный объем в эпителии – 60%.

В эпителии слизистой оболочки полости рта можно обнаружить Т-лимфоциты, большей частью Тх1 и Тх2. До 40% Т-лимфоцитов находится в движении. Однако здесь же присутствуют CTLи В-лимфоциты. Они могут располагаться группами и поодиночке. Интерэпителиальные лимфоциты во многих участках подвергаются апоптозу, значительная их часть приобретает фенотип клеток памяти и принимает участие во вторичном иммунном ответе.

В обеспечении барьерной функции эпителия полости рта важную роль играют клетки Лангерганса, составляющие около 2% клеточной популяции. По своим морфофункциональным характеристикам они напоминают аналогичные клетки эпидермиса. Большей частью клетки Лангерганса находятся в постоянном движении, что облегчает их встречу с Аг. Это истинные антигенпрезентирующие клетки. После встречи с Аг, они мигрируют в регионарные лимфоузлы, где осуществляется не только контакт и передача чужеродного агента лимфоцитам, но и пролиферация последних.

В эпителии слизистой оболочки полости рта находятся дендритные антигенпредставляющие клетки с фенотипом СD36, сходные по ультраструктуре с макрофагами.

В процессе обеспечения защитных функций клетки эпителиального пласта – эпителиоциты, лимфоциты и клетки Лангерганса – постоянно взаимодействуют между собой. В частности, эпителиоциты после встречи с Аг начинают продуцировать IL-1 и TNF, являющиеся стимуляторами клеток Лангерганса. В свою очередь, последние после контакта с Аг и переводом его в иммуногенную форму сами способны секретировать IL-1 и IL-6, воздействующий на Тх1. Как известно, Тх1 секретируют IL-2 и If, являющиеся активаторами АПК. При включении в иммунный ответ Тх2 происходит переход В-лимфоцитов в плазматические клетки, способные продуцировать иммуноглобулины. В эпителии слизистой полости рта иммуноглобулины могут находиться как в свободной, так и в связанной форме. Свободные иммуноглобулины присутствуют в сыворотке, лимфе и тканевой жидкости. Связавшись с Аг, иммуноглобулины образуют иммунные комплексы, которые элиминируются фагоцитами. В слизистой наиболее часто обнаруживаются IgA и IgG. При воспалении в слизистой оболочке можно обнаружить также IgM. Интраэпителиальные иммуноглобулины участвуют как в элиминации Аг, так и в процессе воспаления (рис. 34).

Защитная роль системы гемостаза.При попадании твердых пищевых и отвергаемых веществ в полость рта нередко возникают микротравмы, которые должны быть ликвидированы в самые короткие сроки. Особенно часто травмирование тканей ротовой полости возникает при различных стоматологических процедурах. В результате хирургического лечения зачастую происходит травма не только мелких, но и сравнительно крупных кровеносных сосудов, что требует осуществления быстрого гемостаза.

Так, при самых распространенных хирургических операциях в полости рта – удалении зуба – кровотечения, по данным различных авторов, встречаются от 0,8 до 3% случаев. Особую опасность представляют луночковые кровотечения у больных гемофилиями А и В, лейкозами, а также у лиц, принимающих прямые и непрямые (дикумарины) антикоагулянты. В литературе описано немало случаев, когда после удаления зуба возникали обильные кровотечения, угрожающие жизни больного.

При тяжелых онкологических операциях на челюстно-лицевом аппарате, а также при переломах нижней челюсти нередко возникает диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (ДВС), требующее немедленного вмешательства для спасения жизни больного. Следует при этом обратить внимание на то, что травмированные ткани ротовой полости соприкасаются со слюной, которая, как показывают исследования, проведенные стоматологами нашей академии (П.П. Беликов, И.С. Пинелис, Т.П. Пинелис и др.) совместно с сотрудниками кафедры нормальной физиологии, ускоряет свертывание крови и стимулируют фибринолиз.

Установлено, что в слюне содержится соединение, напоминающее по своим свойствам тромбопластин. Особенно много тромбопластина в смешанной слюне, содержащей клетки крови и слущенный эпителий. Однако паротидная слюна, а также отцентрифугированная и освобожденная от клеток ротовая жидкость также содержат тромбопластин. Кроме того, в слюне находится неполный тромбопластин, представляющий собой комплекс отрицательно заряженных фосфолипидов (отломки клеточных мембран).

В слюне в небольшой концентрации обнаружены факторыV, VII, VIII, IX, X, XIIи XIII, а также компоненты фибринолитической системы. В то же время в слюне не найден протромбин и фибриноген, что делает невозможным свертывание слюны. В то же время слюна, соприкасаясь с кровью, вытекающей из травмированных тканей, должна способствовать остановке кровотечения.

Важная роль в стабилизации фибрина отводится фактору XIII, который также находится в небольших количествах в слюне. Отложившийся стабилизированный фибрин является матрицей для развития соединительной ткани, что способствует репаративным процессам и быстрому заживлению ран в полости рта.

Представленные данные свидетельствуют о значительной роли слюны не только в осуществлении надежного гемостаза и репаративных процессов. Быстрое образование фибриновых сгустков препятствует попаданию инфекции вглубь раны полости рта.

В составе паротидной и смешанной слюны отсутствует плазминоген и плазмин, но находятся активатор и проактиватор плазминогена. По своим свойствам активатор плазминогена напоминает тканевой активатор. Вполне возможно, что он попадает в слюну благодаря диффузии из крови. Кроме того, слущенные клетки и лейкоциты, разрушаясь, выделяют трипсиноподобные и другие протеазы, способные лизировать фибрин. Фибринолитические агенты приводят к реканализации сосудов, что сопровождается восстановлением кровотока в травмированной области.

В то же время наличие фибринолитических агентов в слюне может оказать медвежью услугу больному. Нередко после операции удаления зуба возникают луночковые кровотечения из-за быстрого растворения фибринового сгустка. Этому, в частности, способствует стресс, переживаемый многими больными при обращении к стоматологу. Аналогичная картина может возникать и при оперативных вмешательствах в полости рта, в том числе при переломах нижней челюсти, ликвидации небной расщелины и других. Местное применение при этом ингибиторов фибринолиза (эпсилон-аминокапроновой кислоты, контрикала, гордокса и других) способствует не только быстрой остановке кровотечения, но и более раннему заживлению операционных ран.

Не следует, однако, забывать, что при тяжелых оперативных вмешательствах в ротовой полости и мягких тканях лица может возникнуть ДВС-синдром. Всасывание в этих условиях ингибиторов фибринолиза может значительно осложнить течение ДВС. Вот почему при операциях подобные процедуры необходимо проводить с большой осторожностью, дабы не нанести вред больному, и при первых же признаках ДВС-синдрома применять комплекс мероприятий, направленных на его ликвидацию (см. 3.14.4).

Приведенные данные свидетельствуют о чрезвычайной важности защитных механизмов в ротовой полости, направленных на предупреждение развития инфекционных и воспалительных заболеваний, а также осуществление процессов гемостаза в случае повреждения мелких и крупных сосудов.

47. Полость рта, отделы полости рта, губы, твёрдое и мягкое нёбо: строение, функции иннервация

Стенки ротовой полости (см. Атл.) — начальной части пищеварительного тракта — помимо скелетной основы включают мышцы. Полость ограничена сверху небом, снизу — челюстно-подъязычной мышцей, по бокам — щеками, а спереди — губами, замыкающими ротовую щель (см. Атл.). Основу губ (labia) составляет круговая мышца рта, покрытая снаружи кожей, а с внутренней стороны — слизистой оболочкой. Красный цвет губ обусловлен просвечивающей сетью кровеносных сосудов. Щеки (buccae) изнутри высланы слизистой оболочкой; между ней и кожей находятся щечные мышцы и жировое тело. На внутренней поверхности щек, возле коренных зубов, открываются протоки слюнных желез. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей, называется деснами (gingiva).

Ротовая полость делится на преддверие рта (щелевидное пространство между зубами и деснами, с одной стороны, щеками и губами — с другой) и собственно ротовую полость, почти полностью занятую языком, прилегающим к небу (palatum). Оно делится на твердое и мягкое нёбо. Твердое нёбо покрыто толстой и плотной слизистой оболочкой, которая прочно сращена с надкостницей нёбных отростков верхнечелюстной и нёбных костей и образует несколько поперечных валиков, задерживающих пищевой комок при движении языка вперед. Сзади твердое нёбо переходит в мягкое.

Мягкое нёбо в основном состоит из мышц и покрыто слизистой оболочкой. Свободно свисающая задняя часть (небная занавеска) посередине вытянута в небольшой выступ — язычок. Сокращаясь при глотании, мышцы поднимают и напрягают нёбо и этим отделяют носовую часть глотки от ротовой. По бокам мягкое нёбо переходит в две пары складок — нёбно-язычные, а за ними — нёбно-глоточные дужки, расположение которых явствует из их названий. Между складками с каждой стороны расположены нёбные миндалины — самые, крупные лимфоидные образования слизистой оболочки пищеварительного тракта (см. Атл.). При патологическом разрастании миндалины могут затруднять дыхание (и даже глотание). В таких случаях их частично удаляют.

Мягкое нёбо, нёбные складки и корень языка ограничивают зев, через который полость рта сообщается с полостью глотки (см. Атл.). В ротовой полости помещаются язык и зубы, в нее открываются три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные.

48. Зубы

Зубы (dentes). Зубы захватывают и измельчают пищу, кроме того, они способствуют чистоте и благозвучию речи. По функции и форме различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Общее число зубов у взрослых равно 32. В каждой половине верхней и нижней челюсти развиваются 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба. Это может быть выражено зубной формулой, в которой принято обозначать зубы одной стороны обеих челюстей:

2 1 2 3 2 1 2 3

Зубы расположены в ряд на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей (рис. 4.4). Из-за того, что верхняя челюстная дуга больше нижней, верхние зубы немного перекрывают нижние. Смыкание верхних резцов с нижними называется прикусом. При правильном прикусе верхние резцы занимают положение впереди от нижних, что усиливает их режущее действие.

Каждый зуб располагается в своей ячейке — лунке или альвеоле. Зубы прочно укреплены в альвеолах с помощью тонкой прослойки соединительной ткани (0,1-0,3 мм), которая называется периодонтом (см. ниже). Каждый зуб имеет выступающую из десныкоронку, которая переходит вшейку (под десной), икорень, погруженный в зубную лунку челюсти (рис. 4.5). Большие коренные зубы на нижней челюсти имеют по два, а на верхней — по три корня, остальные зубы однокорневые. Внутри корня проходитканал, расширяющийся в полость зуба; они заполненыпульпой — рыхлой соединительной тканью с большим количеством мелких сосудов и нервных волокон. Сосуды и нервы входят в полость зуба через отверстие на верхушке корня.

Основная масса зуба построена из дентина, покрытого на коронкеэмалью, а на шейке и корнецементом. Образуется дентин клетками, лежащими на границе с пульпой —одонтобластами. Они по функции напоминают остеобласты костной ткани. Ядро лежит в базальной части клетки, а в апикальной части образуется отросток, направленный к границе дентина и эмали. Вокруг отростков откладывается матрикс дентина (предентин), который постепенно обызвествляется: отростки оказываются замурованными в канальцах. По мере отложения дентина тело клетки отодвигается в сторону пульпы. Возможно, чувствительность дентина к раздражению (холодная, горячая пища и т.д.) связана со способностью отростков одонтобластов воспринимать и передавать его к базальной части клетки. На границе пульпы и дентина расположено большое количество нервных волокон.

Эмаль покрывает коронку зуба и наиболее развита у его вершины. Состоит эмаль преимущественно из неорганических солей (96%) и только 4% приходится на органические вещества. В связи с этим она обладает большой твердостью, но все же может стираться и давать трещины. В небольшой степени эмаль проницаема для некоторых веществ: аминокислот, ионов, витаминов и т.д. Состав и проницаемость эмали может изменяться при нарушении обмена веществ, дефиците в пище солей кальция, фосфора, фтора и избытке кислот и спирта. Снаружи эмаль покрывает тонкая кутикула, которая возле шейки зуба срастается с десной.

Цемент, как и дентин, представляет собой видоизмененную костную ткань, по сравнению с которой оба содержат значительно больше фосфата кальция. Цемент не содержит сосудов, его питание происходит диффузно со стороны периодонта. Различают бесклеточный цемент, покрывающий верхнюю часть корня, и клеточный (содержит клетки цементоциты), в нижней части корня. В цемент вплетены коллагеновые волокна периодонта, образующие периодонтальную связку. Другим концом эти волокна погружены в костную ткань челюстной лунки. Связка удерживает каждый зуб в его лунке и способна амортизировать давление при жевании. В периодонте находится большое количество нервных окончаний, чувствительных к давлению. Скорость обновления коллагена в связке высока. С возрастом эластичность и упругость периодонта снижается, корень зуба перестает соответствовать форме альвеолы. При авитаминозах, особенно недостатке витамина С, отравлениях организма ртутью, фтором, солями тяжелых металлов или воспалении периодонта соединительнотканные волокна разрушаются и зубы выпадают.

Характеристика функций полости рта при физиологических и аномалийных видах прикуса

Трансверзалыше аномалии прикуса

Данные аномалии прикуса характеризуются несоответствием разме­ров и формы верхнего и нижнего зубного ряда или положением нижней челюсти по отношению к верхней в трансверзальной плоскости. Такие аномалии называются перекрестным прикусом. Важно различать следую­щие разновидности: односторонний полный перекрестный прикус, одно­сторонний частичный перекрестный прикус, двусторонний перекрестный прикус, перекрестный прикус со смешением нижней челюсти.

Односторонний полный перекрестный прикус характеризуется нор­мальным смыканием зубов антагонистов, с одной стороны, и обратным (характерным для прогенического прикуса) смыканием зубов антагони­стов, с другой стороны, начиная от средней линии. При этом срединно-сагиттальная плоскость проходит между верхними и нижними централь­ными резцами.

Односторонний частичный перекрестный прикус характеризуется об­ратным перекрытиемтрех, четырех зубов в переднем или боковом отделе зубного ряда при нормальном соотношении всех остальных зубов антаго­нистов. При этом срединно-сагиттальная плоскость проходит между верх­ними и нижними центральными резцами.

Двусторонний перекрестный прикус характеризуется обратным пере­крытием зубов антагонистов в боковых отделах с обеих сторон при нор­мальном соотношении зубов в переднем отделе. Срединно-сагиттальная плоскость проходит между верхними и нижними центральными резцами.

Перекрестный прикус со смещением нижней челюсти характеризует­ся, как правило, нормальными размерами и формой верхнего и нижнего зубного ряда, но, вследствие супра- и инфраокклюзии клыков, с одной стороны, дисфункции жевательной группы мышц или нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, при смыкании зубных рядов происхо­дит смещение ее в какую-либо сторону нижней челюсти и установление ее в перекрестном прикусе. При этом линия, проходящая между нижними центральными резцами, смещена от срединно-сагиттальной плоскости в сторону смещения нижней челюсти, а величина смещения зависит от сте­пени тяжести аномалии.

Функция жевания

Жевание — важный физиологический акт, во время которого в по­лости рта происходит измельчение пищевых веществ, смачивание их слю­ной и формирование пищевого комка перед проглатыванием. В осуществ­лении акта жевания принимают участие верхняя и нижняя челюсти с зубными рядами, жевательная и мимическая мускулатура, слизистая обо­лочка полости рта, язык мягкое небо, слюнные железы.

Процесс жевания представляет собой сложную координацию услов­ных и безусловных пищевых двигательных рефлексов, которые определя­ет сокращения жевательных мышц, мышц мягкого неба, губ и щек.

В процессе многолетних исследований И. С. Рубинов (1965) выделил функциональные звенья и рефлексы жевательной системы.

В жевательное звено включают следующие функциональные элемен­ты:

опорная часть — пародонт; моторная часть — мускулатура; нервно-регулирующая часть;

соответствующая система кровеносных сосудов и трофическая иннер­вация.

Рефлексы жевательной системы:

периодонто-мускулярный — осуществляется во время жевания, где :ила сокращения жевательной мускулатуры регулируется степенью чувст-штелъности рецепторов периодонта;

гингиво-мускулярный — осуществляется при отсутствии зубов, где сила сокращения жевательной мускулатуры регулируется рецепторами слизистой десны и альвеолярных гребней;

миостатический. — осуществляется при функциональных состояни­ях, связанных с растяжением жевательной мускулатуры.

По данным экспериментальных исследований в жевательном акте вы­делены 4 рефлекторных механизма:

1. рефлекс с мышечных веретен и надкостницы челюстей к чувстви­тельному ядру тройничного нерва, затем к двигательному ядру и снова на мышцу. Это мандибулярный рефлекс. Похлопывание по подбородку при опущенной челюсти вызывает смыкание зубных рядов, а при сжатых че­люстях — размыкание;

2. рефлекс с суставного диска, от его свободных нервных окончаний к чувствительному ядру и через вставочный нейрон — к двигательному ядру;

196

197

3) рефлекс от капсулы сустава на жевательные мышцы;

4) рефлекс от пародонтальных рецепторов на жевательные мышцы. В процессе жевания выделяют ряд характерных стадий, во время ко- торых выполняются определенные движения нижней челюсти:

1. В стадии захватывания и откусывания режущие края нижних рез- цов скользят по небной поверхности верхних резцов от краевого смыкания до положения центральной окклюзии.

Этой стадии предшествует опускание нижней челюсти при откусыва­нии пищи, в которой сочетаются вертикальные и сагиттальные движения с преобладанием последних.

2. В стадии раздавливания пищи основными движениями нижней челюсти являются вертикальные, заканчивающиеся состоянием централь­ной окклюзии, однако им сопутствуют незначительные поперечные дви­жения.

3. В стадии пережевывания нижняя челюсть маятникообразно пере­мещается в поперечном направлении при весьма незначительных верти­кальных движениях.

При этом сторона, в которую перемещается нижняя челюсть, опреде­ляется как рабочая, а противоположная — как балансирующая. Переже­вывание осуществляется на рабочей стороне. На этой стороне контакти­руют одноименные бугорки поверхностей смыкания: вестибулярные с вестибулярными, язычные с язычными. На противоположной, баланси­рующей стороне контактируют разноименные бугорки.

В стадии пережевывания превалируют поперечные движения, однако они сочетаются с вертикальными и сагиттальными.

Возникающие при жевании функциональные раздражения являются стимулом для правильного роста и развития челюстей и лица.

Односторонняя перерезка мышц в эксперименте и одностороннее удаление зубов ведут к нарушению жевания. Животные жуют на одной стороне, что способствует развитию деформации прикуса и лицевого че­репа.

По данным Л. В. Ильиной-Маркосян (1959) и А.К.Ярового (1964), возникновение перекрестного прикуса связано с жеванием только на од­ной стороне или преимущественным жеванием фронтальными зубами.

Смена зубов идет активнее на стороне привычного жевания, на мало функционирующей челюсти она задерживается. Возможно, это и приво­дит к нарушению окклюзионных соотношений и появлению аномалий прикуса.

Формированию аномалий дистального и мезиального прикуса может также способствовать темпоральный и массетериальный тип жевания.

Темпоральный и массетериальный типы жевания — физиологические, впервые описаны Шварцем (1941), однако при неблагоприятных условиях они могут способствовать развитию аномалий прикуса.

Для массетериального типа жевания характерны следующие мор­фологические признаки: мощная жевательная мускулатура, медленные, но сильные жевательные движения, собственно жевательная мышца пересе­кает линию моляров благодаря относительно большому отдалению собст­венно жевательной мышцы от сустава, рычагообразные движения нижней челюсти мощные и медленные.

При массетериальном типе жевания при поднятии нижней челюсти кверху наблюдается тенденция к ее выдвижению вперед. Тело челюсти и альвеолярные отростки хорошо развиты, пища при еде хорошо размалы­вается стертыми жевательными буграми.

При развитии прикуса при данном типе жевания в возрасте 1—6 лет определяется медиальный сдвиг нижнего зубного ряда, нейтральное уста­новление первых постоянных моляров, неглубокое перекрытие нижних молочных резцов верхними.

Если массетериальный тип жевания сочетается с макроглоссией, вредными языковыми привычками и др., то на его фоне у ребенка разви­вается прогенический прикус.

При темпоральном типе жевания у детей жевательная мускулатура менее мощная, чем при массетериальном, жевательные движения скорые, порывистые, собственно жевательная мышца прикрепляется к телу ниж­ней челюсти на некотором отдалении от линии моляров, ближе к суставу, благодаря чему рычагообразные движения нижней челюсти более быст­рые и порывистые, чем при массетериальном типе.

Характерно, что при поднятии нижней челюсти кверху наблюдается ее дистальный сдвиг. При темпоральном типе жевания нижнечелюстная кость, альвеолярные отростки, пародонт имеют нежное строение. Дети жуют порывисто, пища проглатывается в плохо измельченном виде. При этом жевательные бугры на молярах выражены хорошо.

При развитии прикуса у детей 4—6 лет не отмечается мезиального сдвига нижнего зубного ряда, а имеет место ненадежное установление первых постоянных моляров, есть опасность установления нижней челю­сти в дистальном прикусе. Во фронтальном участке часто формируется глубокое перекрытие, возникает дистальный прикус, который может соче­таться с глубоким.

Исследования, проведенные С. И. Криштабом (1975), показали, что наряду с массетериальным и темпоральным типом жевания примерно 50 % детей имеют уравновешенный тип жевания, содержащий в себе при­знаки обоих типов.

198

199

При мандибулярной ретрузии имеет место заднее положение нижней челюсти.

Большую работу по изучению механизма развития деформации челю­стных костей при нарушении носового дыхания провела М. М. Ванкевич (1928, 1931), которая в эксперименте на щенках создала «парафиновый аденоид» в области свода носоглотки, который приводит к развитию вос­палительного очага и нарушению носового дыхания.

На основании экспериментальных данных М. М. Ванкевич объясняет возникновение деформаций зубочелюстной системы у детей при патоло­гии дыхания — функциональной приспособляемостью зубочелюстной системы в ответ на возникновение воспалительного очага в верхних дыха­тельных путях.

При гипертрофии миндалин затрудняется прохождение воздушной струи из носовой полости и ребенок, чтобы облегчить дыхание, днем вы­совывает язык, а во время сна его нижняя челюсть занимает мезиальное положение. Этим смещением языка от надгортанника и создаются условия для прохождения воздуха, а у ребенка постепенно формируется прогени­ческий прикус.

По мнению Гербста (1909), при нарушении носового дыхания рот приоткрыт и язык меняет свое положение, прилегает не к зубам верхней челюсти и твердому небу, а к зубам нижней челюсти и уже не играет сво­да формирующей роли на альвеолярный отросток и свод тела верхней че­люсти. Вследствие этого верхняя челюсть суживается в боковых отделах, вытягивается вперед.

При прогнатическом прикусе ротовое дыхание встречается в 45— 61 % случаев. Оно обусловлено, кроме препятствий в дыхательных путях, пониженной функцией мышц, замыкающих ротовую полость Н.Б.Головко (1981).

Постоянное ротовое дыхание, несмыкание губ приводит к нарушению синергизма и антагонизма в деятельности циркулярно и радиально распо­ложенных волокон мышц околоротовой области с преобладанием послед­них.

Исследованиями С. А. Виноградова, О. Г. Казакова и др. (1986) уста­новлена зависимость вида зубочелюстной деформации от характера пато­логии ЛОР-органов. Они пришли к выводу, что перекрестный прикус и прогнатический прикус чаще встречается при искривленной носовой пе­регородке и при хроническом рините. Прогенический прикус встречается при хроническом рините с гипертрофией миндалин. Ротовое дыхание формирует характерное положение головы у ребенка во время сна — за­прокинутое кзади, что также способствует развитию прогнатического прикуса.

Ленивое жевание, как фукциональная недогрузка, часто отрицательно сказывается на развитии зубочелюстного аппарата, оно нередко сочетает­ся с инфантильным глотанием.

Функция дыхания

Имеется существенная связь между развитием челюстных костей, из­менениями в кольце Вальдейера — Пирогова и дыханием через рот. Де­формации прикуса возникают при гипертрофии небных миндалин, распо­ложенных с обеих сторон глотки, а также вследствие наличия полипов носа, искривленной носовой перегородки и т. д.

В норме при привычной физический нагрузке воздух проходит через полости носа. В процессе правильного дыхания через нос мышцы около­ротовой области находятся в состоянии равновесия, это сопровождается легким соприкосновением зубных рядов, нижняя челюсть опущена в фи­зиологических пределах (состояние физиологического покоя).

В этих условиях язык заполняет полость рта, касаясь при этом зубных рядов, и тесно прилегает к мягкому и твердому небу.

При ротовом дыхании зубные ряды не соприкасаются, опущение нижней челюсти не соответствует допустимой норме (превышает высоту физиологического покоя). Язык теряет контакт с небом. Между языком и небом образуется свободное пространство, позволяющее воздуху прохо­дить через рот. Ротовое дыхание приводит к нарушению согласованности действия мышц губ, щек снаружи и мышц языка изнутри, и следовательно к давлению на растущие челюсти и зубные ряды.

Мышцы языка утрачивают свое физиологическое давление на верх­нюю челюсть, что приводит к ее деформации, недоразвитию.

При ротовом дыхании возникает сильное трансверзальное сужение верхней челюсти с протрузией и тесным расположением зубов или нали­чием промежутков между ними.

Отмечается высокое небо, язык в большинстве случаев уменьшен, смещен кзади и лежит плоско на нижней челюсти. Это положение означа­ет глоссоптоз. Язык связывает движения нижней челюсти и приводит к дистальному положению нижней челюсти или к недоразвитию альвеоляр­ного отростка, его дистальному положению. При этом наблюдается ретру-зия фронтального участка нижней челюсти, а в области премоляров воз­никает сужение нижней зубной дуги. При смыкании зубных рядов верх­ние резцы лежат на нижней губе.

При нижней альвеолярной ретрузии отмечается правильное положе­ние подбородка, нижняя губа сильно смещена кзади и нет контакта в об­ласти фронтальных зубов.

200

201

47. Полость рта, отделы полости рта, губы, твёрдое и мягкое нёбо: строение, функции иннервация

Стенки ротовой полости (см. Атл.) — начальной части пищеварительного тракта — помимо скелетной основы включают мышцы. Полость ограничена сверху небом, снизу — челюстно-подъязычной мышцей, по бокам — щеками, а спереди — губами, замыкающими ротовую щель (см. Атл.). Основу губ (labia) составляет круговая мышца рта, покрытая снаружи кожей, а с внутренней стороны — слизистой оболочкой. Красный цвет губ обусловлен просвечивающей сетью кровеносных сосудов. Щеки (buccae) изнутри высланы слизистой оболочкой; между ней и кожей находятся щечные мышцы и жировое тело. На внутренней поверхности щек, возле коренных зубов, открываются протоки слюнных желез. Слизистая оболочка, покрывающая альвеолярные отростки челюстей, называется деснами (gingiva).

Ротовая полость делится на преддверие рта (щелевидное пространство между зубами и деснами, с одной стороны, щеками и губами — с другой) и собственно ротовую полость, почти полностью занятую языком, прилегающим к небу (palatum). Оно делится на твердое и мягкое нёбо. Твердое нёбо покрыто толстой и плотной слизистой оболочкой, которая прочно сращена с надкостницей нёбных отростков верхнечелюстной и нёбных костей и образует несколько поперечных валиков, задерживающих пищевой комок при движении языка вперед. Сзади твердое нёбо переходит в мягкое.

Мягкое нёбо в основном состоит из мышц и покрыто слизистой оболочкой. Свободно свисающая задняя часть (небная занавеска) посередине вытянута в небольшой выступ — язычок. Сокращаясь при глотании, мышцы поднимают и напрягают нёбо и этим отделяют носовую часть глотки от ротовой. По бокам мягкое нёбо переходит в две пары складок — нёбно-язычные, а за ними — нёбно-глоточные дужки, расположение которых явствует из их названий. Между складками с каждой стороны расположены нёбные миндалины — самые, крупные лимфоидные образования слизистой оболочки пищеварительного тракта (см. Атл.). При патологическом разрастании миндалины могут затруднять дыхание (и даже глотание). В таких случаях их частично удаляют.

Мягкое нёбо, нёбные складки и корень языка ограничивают зев, через который полость рта сообщается с полостью глотки (см. Атл.). В ротовой полости помещаются язык и зубы, в нее открываются три пары слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные.

48. Зубы

Зубы (dentes). Зубы захватывают и измельчают пищу, кроме того, они способствуют чистоте и благозвучию речи. По функции и форме различают резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Общее число зубов у взрослых равно 32. В каждой половине верхней и нижней челюсти развиваются 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3 больших коренных зуба. Это может быть выражено зубной формулой, в которой принято обозначать зубы одной стороны обеих челюстей:

2 1 2 3 2 1 2 3

Зубы расположены в ряд на альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей (рис. 4.4). Из-за того, что верхняя челюстная дуга больше нижней, верхние зубы немного перекрывают нижние. Смыкание верхних резцов с нижними называется прикусом. При правильном прикусе верхние резцы занимают положение впереди от нижних, что усиливает их режущее действие.

Каждый зуб располагается в своей ячейке — лунке или альвеоле. Зубы прочно укреплены в альвеолах с помощью тонкой прослойки соединительной ткани (0,1-0,3 мм), которая называется периодонтом (см. ниже). Каждый зуб имеет выступающую из десны коронку, которая переходит в шейку (под десной), и корень, погруженный в зубную лунку челюсти (рис. 4.5). Большие коренные зубы на нижней челюсти имеют по два, а на верхней — по три корня, остальные зубы однокорневые. Внутри корня проходит канал, расширяющийся в полость зуба; они заполнены пульпой — рыхлой соединительной тканью с большим количеством мелких сосудов и нервных волокон. Сосуды и нервы входят в полость зуба через отверстие на верхушке корня.

Основная масса зуба построена из дентина, покрытого на коронке эмалью, а на шейке и корне цементом. Образуется дентин клетками, лежащими на границе с пульпой — одонтобластами. Они по функции напоминают остеобласты костной ткани. Ядро лежит в базальной части клетки, а в апикальной части образуется отросток, направленный к границе дентина и эмали. Вокруг отростков откладывается матрикс дентина (предентин), который постепенно обызвествляется: отростки оказываются замурованными в канальцах. По мере отложения дентина тело клетки отодвигается в сторону пульпы. Возможно, чувствительность дентина к раздражению (холодная, горячая пища и т.д.) связана со способностью отростков одонтобластов воспринимать и передавать его к базальной части клетки. На границе пульпы и дентина расположено большое количество нервных волокон.

Эмаль покрывает коронку зуба и наиболее развита у его вершины. Состоит эмаль преимущественно из неорганических солей (96%) и только 4% приходится на органические вещества. В связи с этим она обладает большой твердостью, но все же может стираться и давать трещины. В небольшой степени эмаль проницаема для некоторых веществ: аминокислот, ионов, витаминов и т.д. Состав и проницаемость эмали может изменяться при нарушении обмена веществ, дефиците в пище солей кальция, фосфора, фтора и избытке кислот и спирта. Снаружи эмаль покрывает тонкая кутикула, которая возле шейки зуба срастается с десной.

Цемент, как и дентин, представляет собой видоизмененную костную ткань, по сравнению с которой оба содержат значительно больше фосфата кальция. Цемент не содержит сосудов, его питание происходит диффузно со стороны периодонта. Различают бесклеточный цемент, покрывающий верхнюю часть корня, и клеточный (содержит клетки цементоциты), в нижней части корня. В цемент вплетены коллагеновые волокна периодонта, образующие периодонтальную связку. Другим концом эти волокна погружены в костную ткань челюстной лунки. Связка удерживает каждый зуб в его лунке и способна амортизировать давление при жевании. В периодонте находится большое количество нервных окончаний, чувствительных к давлению. Скорость обновления коллагена в связке высока. С возрастом эластичность и упругость периодонта снижается, корень зуба перестает соответствовать форме альвеолы. При авитаминозах, особенно недостатке витамина С, отравлениях организма ртутью, фтором, солями тяжелых металлов или воспалении периодонта соединительнотканные волокна разрушаются и зубы выпадают.

Функции рта — каковы функции рта?

Рот в основном определяется как ключевая часть пищеварительной системы, но это не единственная роль, которую он играет. Основные функции рта включают жевание, дегустацию продуктов и речь. Анатомия рта также является важным элементом нашей внешности. Эти функции выполняются синхронно многими различными частями рта.

Различные части нашего рта участвуют в следующих функциях человеческого тела:

Жевание (жевание)

Рот служит для приема пищи и приготовления пищи для процесса пищеварения.Он разбивает пищу на мелкие частицы и перемещает ее в глотку. Зубы держат, режут, рвут и измельчают нашу пищу. Без зубов мы могли есть только мягкую пищу. Хотя основная задача пережевывания и измельчения пищи выполняется нашими зубами, некоторые другие части рта вносят свой вклад в эту функцию.

• Губы и щеки удерживают пищу во рту и с помощью языка помещают пищу между зубами для пережевывания.
• Мышцы рта и движение челюсти также необходимы для правильного жевания.
• Слюна увлажняет и смягчает пищу, облегчая пережевывание и глотание. Он инициирует химическое переваривание пищи с помощью содержащихся в ней ферментов.
• Язык перемещает пищу вокруг рта, пока мы жуем, и, наконец, собирает пережеванную пищу в шарик (комок), а затем перемещает его в задней части рта для проглатывания.

Жевательная способность важна для здоровья человека. Функциональные проблемы со ртом, например потеря зубов, может серьезно изменить диету человека, не допуская правильного питания, вызывая общие проблемы со здоровьем и значительно снижая качество жизни.

Вкус

Язык — это намного больше, чем сильная мышца, используемая для перемещения пищи во рту. Это ключевой орган вкусовых ощущений. Язык способен ощущать четыре основных типа вкусов: сладкий, кислый, горький и соленый.

Около 10.000 маленьких луковичных сенсорных структур, расположенных по бокам и у основания языка, называемых «вкусовыми рецепторами», которые позволяют нам различать вкусы и предупреждать нас, когда пища непригодна для употребления.

Выступление

Рот важен для речи.Благодаря относительному расположению наших зубов, губ, щек и языка мы можем контролировать поток воздуха через рот, создавая разные звуки и образующиеся слова, когда мы говорим. Это изменение внутренней формы рта в сочетании с положением губ изменяет звуки, издаваемые голосовыми связками, таким образом, что они становятся распознаваемыми как речь.

Ортодонтические аномалии и потеря одного или нескольких передних зубов могут изменить нашу способность говорить правильно и четко, вызывая шепелявость.Наш рот, особенно губы, необходим для свиста, пения и игры на духовых музыкальных инструментах.

Внешний вид

Форма нашего рта, челюстей, губ и зубов вместе влияет на внешний вид нашего лица. Неровности любой части рта могут негативно повлиять на нашу внешность. Кривые, обесцвеченные или отсутствующие передние зубы — вот несколько распространенных примеров, которые вызывают проблемы с внешним видом человека.

Выражения

Выражение лица, которое является важной частью поведенческого общения человека, является еще одной функцией рта.Улыбка — самая распространенная. Улыбка и другие выражения, такие как поцелуй, смех, хмурый взгляд или обнаженные зубы, формируются движением губ и щек лицевыми мышцами.

Дыхание

Обычно дыхание осуществляется через нос. Однако в случаях, когда дыхание через нос неадекватно, например, при беге или при заложенности носа во время простуды можно использовать рот в качестве альтернативы для поступления воздуха, необходимого для дыхания.

.

10 лучших частей рта человека, определение, функция, структура

Что такое рот?

Точный ответ на вопрос, что такое рот, состоит в том, что это большая часть передней части желудочно-кишечного тракта. Согласно определению рта, этот орган также известен как ротовая полость. Эта полость содержит несколько других органов. Органы в полости рта включают язычок, небо, зубы, язык и т. Д.

На фотографиях, посвященных рту, можно разделить небо на мягкое и твердое.У каждого вида своя роль во рту. С другой стороны, различные структуры рта человека выполняют ряд важных функций. Они включают производство звука, дыхание, дегустацию, измельчение и пережевывание пищи и т. Д. Ниже приводится более подробная информация о том, что такое рот.

Выделение слюны также является функцией рта. Между тем в ротовой камере есть несколько артикуляционных и статических органов. Они вносят значительный вклад в производство и изменение звуков.Первоначально звуки начинаются с вибрации голосовых связок в полости гортани.

Другое название полости гортани — голосовой ящик. Ряд легких и критических заболеваний полости рта поражает один из важнейших органов вашего тела. Некоторые из этих состояний даже не требуют формального лечения.

Другими словами, вы можете легко вылечить их, изменив поведение соответствующим образом. Однако другие заболевания требуют срочных, длительных и очень дорогих лечебных мероприятий.К таким мерам относятся лекарства и хирургическое лечение.

Части рта

Исследование частей рта имеет отношение к теме, что такое рот. Двигаясь последовательно от переднего к заднему, вы встретите разные части рта. Это: губы, зубы, язык, альвеолярный гребень, мягкое и твердое небо, язычок и горло. Зубной гребень или десневой гребень — это альтернативные названия альвеолярного гребня.

Однако, если посмотреть на человеческий рот снаружи, в него могут быть включены многие структуры передней части головы.Вместе они образуют лицевые органы, а именно губы, нос, подбородок, щеки, глаза, брови и лоб.

Губы — это мягкие, подвижные и гибкие мышечные структуры. Они находятся под добровольным контролем человека. Поэтому вы можете открывать, закрывать или округлять их по желанию. В пищеварительной системе их функция заключается в том, чтобы служить проходом для приема пищи и жидкости.

Изучая, что такое рот, вы должны отметить, что части рта также играют роль в обмене дыхательных газов.В процессе речи тактильные органы чувств способствуют артикуляции и модификации звуков, таких как двухгубные, взрывные, губно-зубные и т. Д.

Функция рта

Рот имеет различное внутреннее и внешнее строение. Все они участвуют в работе многих систем организма. Например, дыхательная, пищеварительная, сенсорная, секретарская, фонетическая системы и т. Д. Используют рот в качестве дополнительного органа. Это означает, что знание того, что такое рот, очень важно при изучении всех этих систем.Ниже приводится краткое описание некоторых важных функций рта.

Рот как органы дыхания:

Как орган дыхания, ротовая полость образует первую часть воздушного или дыхательного канала. В первую очередь, он служит проходом воздушного потока. Его вторая задача — защитить трахею и легкие от вредных веществ окружающей среды.

Рот как орган пищеварения:

Как орган пищеварения вы можете выделить несколько важных функций ротовой полости.Например, рот — это орган для дегустации, измельчения, увлажнения и частичного переваривания пищи. Выделение слюны и продвижение болюса в пищевод — это некоторые из других его задач.

С другой стороны, функция пищевода — транспортировать пищу изо рта в желудок. Здесь перистальтические движения способствуют плавному и однонаправленному движению пищевого болюса.

Рот как орган чувств:

Что такое рот, есть много интересного.Один из фактов человеческого рта заключается в том, что язык выполняет сенсорные и эрогенные функции, такие как вкус. С другой стороны, губы помогают в выборе еды. Они также участвуют в занятиях любовью и сексуальном возбуждении.

Рот в качестве секретарского органа:

Выделение секрета — одна из задач вашего рта. Для этого существует ряд железистых структур. Вы можете найти такие структуры в различных точках полости рта и вокруг нее. К ним относятся подъязычные, подчелюстные и околоушные железы.Между тем, существует около 800 других желез меньшего размера.

Рот как речевой орган:

Полость рта вносит большой вклад в фонирование и изменение языковых звуков. Люди используют эту важную функцию рта для целей общения. В то же время вы также знаете, что именно способность говорить отличает людей от животных.

Болезни полости рта

Рот — один из главных органов вашего тела.Также это дополнительная структура многих систем. Таким образом, болезни полости рта не только нарушают жизненно важные механизмы, но и вызывают ряд других заболеваний. Некоторые расстройства также могут уносить жизнь жертвы.

Некоторые из часто встречающихся заболеваний полости рта включают стоматит, красный плоский лишай, язвы во рту и травматические изъязвления и т. Д. Ниже приводится краткое описание некоторых заболеваний полости рта.

Стоматит:

Существуют определенные местные факторы, вызывающие и усугубляющие состояние полости рта, стоматит.Для него характерны воспалительные инфекции слизистой оболочки рта.

Симптомы стоматита:

• Воспаление ротовой полости с развитием язвочек.
• Затруднения при еде, разговоре и сне.
• Язвы бывают двух типов: язвы и герпес.
• Боль в язве.

Лечение стоматита:

Обычно язвы исчезают в течение двух недель без какого-либо лечения.С другой стороны, если болезненные симптомы не исчезнут, врачи должны предложить соответствующий метод лечения. Выбор лечения зависит от причины развития язв. Если причины неизвестны, ваш лечащий врач попытается облегчить симптомы.

Красный плоский лишай полости рта:

Это один из видов красного красного плоского лишая. Красный плоский лишай полости рта проявляется определенными очевидными диагностическими симптомами. Например, белые пятна могут появиться на любом участке ротовой полости.

Симптомы красного плоского лишайника:

• Сухость во рту с металлическим привкусом жжения.
• Появление белых пятен на деснах, щеках и языке.
• Ощущение боли и жжения в язвах, усиливающееся при употреблении соленой или острой пищи.
• Пациенты сталкиваются с проблемами при употреблении напитков с кофеином.

Лечение красного плоского лишая:

Небольшая шероховатость во рту не требует лечения.С другой стороны, если у вас появились язвы и вы страдаете от сильной боли, вам потребуется соответствующее лечение. В таком случае врачи могут назначить стероидные таблетки. Между тем, кремы с кортикостероидами также очень полезны.

Язва во рту:

Язва ротовой полости — одно из наиболее часто встречающихся пороков ротовой полости. Такие условия могут затронуть почти каждого человека в мире. Некоторые из очевидных причин включают употребление горячей пищи или напитков и неровные зубы.Между тем, использование сильнодействующих жидкостей для полоскания рта и антисептиков может повредить слизистую оболочку ротовой полости.

Симптомы язвы во рту:

• Появление круглых язв во рту.
• Воспаление кожи вокруг язв.
• Кислая, соленая и острая пища может вызывать раздражение язв.
• Нежность вызывает проблемы при жевании и чистке зубов.
• Потеря аппетита.

Лечение язвы во рту:

Интересно, что язвы во рту проходят сами по себе за одну-две недели, не требуя никакого лечения.Если язвы большие и стойкие, врач может прописать вам определенные лекарства. Например, кортикостероидная мазь и антимикробное средство для полоскания рта могут облегчить симптомы боли и раздражения.

читать далее .

Рот

• Мои предпочтения
• Мой список чтения

• Литературные заметки
• Подготовка к тесту
• Учебные пособия

!

• Дом
• Учебные пособия
• Анатомия и физиология
• Рот

Все предметы

• Основы анатомии и химии
  • Викторина: что такое анатомия и физиология?
  • Атомы, молекулы, ионы и связи
  • Викторина: атомы, молекулы, ионы и связи
  • Неорганические соединения
  • Тест: неорганические соединения
  • Органические молекулы
  • Что такое анатомия и физиология?
  • Тест: органические молекулы
  • Химические реакции в метаболических процессах
  • Викторина: химические реакции в метаболических процессах
• Клетка
  • Викторина: Клетка и ее мембрана
  • Соединения ячеек
  • Тест: соединения ячеек
  • Перемещение веществ
  • Викторина: перемещение веществ
  • Отделение клеток
  • Клетка и ее мембрана
  • Викторина: Подразделение клеток
• Ткани
  • Эпителиальная ткань
  • Тест: эпителиальная ткань
  • Соединительная ткань
  • Тест: соединительная ткань
  • Нервная ткань
  • Введение в ткани
  • Тест: нервная ткань
  • Мышечная ткань
  • Тест: мышечная ткань
• Покровная система
  • Викторина: кожа и ее функции
  • Эпидермис
  • Викторина: Эпидермис
  • Дермис
  • Викторина: Дермис
  • Гиподерма
  • Кожа и ее функции
  • Викторина: Гиподерма
  • Добавочные органы кожи
  • Викторина: дополнительные органы кожи
• Кости и скелетные ткани
  • Викторина: типы костей
  • Структура кости
  • Тест: структура костей
  • Развитие костей
  • Тест: развитие костей
  • Рост костей
  • Функции костей
  • Тест: функции костей
  • Типы костей
  • Тест: рост костей
  • Костный гомеостаз
  • Тест: гомеостаз костей
  • Особенности поверхности костей
  • Тест: особенности поверхности костей
• Скелетная система
  • Тест: череп: череп и лицевые кости
  • Подъязычная кость
  • Тест: подъязычная кость
  • Позвоночный столб
  • Тест: позвоночник
  • Организация скелета
  • Викторина: Организация скелета
  • Череп: череп и лицевые кости
  • Грудь
  • Тест: Торакс
  • Грудной ремень
  • Quiz: Нагрудный ремень
  • Верхняя конечность
  • Тест: верхняя конечность
  • Тазовый ремень
  • Quiz: Тазовый ремень
  • Нижняя конечность
  • Тест: нижняя конечность
• Сочленения
  • Классифицирующие суставы
  • Тест: классификация суставов
• Мышечная ткань
  • Тест: типы мышц
  • Соединительная ткань, связанная с мышечной тканью
  • Тест: соединительная ткань, связанная с мышечной тканью
  • Структура скелетных мышц
  • Тест: структура скелетных мышц
  • Сокращение мышц
  • Типы мышц
  • Тест: сокращение мышц
  • Мышечный метаболизм
  • Строение сердца и гладких мышц
  • Тест: структура сердца и гладкой мускулатуры
• Мышечная система
  • Тест: действия скелетных мышц
  • Названия скелетных мышц
  • Тест: названия скелетных мышц
  • Размер мышц и расположение мышечных пучков
  • Тест: размер мышц и расположение мышечных пучков
  • Основные скелетные мышцы
  • Действия скелетных мышц
  • Тест: основные скелетные мышцы
• Нервная ткань
  • Нейроглия
  • Тест: Нейроглия
  • Миелинизация
  • Тест: миелинизация
  • Передача нервных импульсов
  • Нейроны
  • Тест: нейроны
  • Тест: передача нервных импульсов
  • Синапс
  • Викторина: Синапс
• Нервная система
  • Терминология нервной системы
  • Тест: терминология нервной системы
  • Мозг
  • Викторина: Мозг
  • Желудочки и спинномозговая жидкость
  • Организация нервной системы
  • Тест: организация нервной системы
  • Тест: желудочки и спинномозговая жидкость
  • Менинги
  • Викторина: Менинги
  • Барьер кровь-мозг
  • Викторина: Барьер кровь-мозг
  • Черепные нервы
  • Тест: черепные нервы
  • Спинной мозг
  • Тест: спинной мозг
  • Спинномозговые нервы
  • Тест: спинномозговые нервы
  • Рефлексы
  • Тест: Рефлексы
  • Вегетативная нервная система
  • Тест: вегетативная нервная система
• Сенсорная система
  • Тест: сенсорные рецепторы
  • Соматические чувства
  • Тест: соматические чувства
  • Видение
  • Тест: видение
  • Слух
  • Сенсорные рецепторы
  • Тест: слух
  • Равновесие
  • Викторина: равновесие
  • Запах
  • Тест: запах
  • Вкус
  • Тест: вкус
• Эндокринная система
  • Тест: гипоталамус и гипофиз
  • Эндокринные органы и ткани
  • Тест: эндокринные органы и ткани
  • Антагонистические гормоны
  • Тест: антагонистические гормоны
  • Гормоны
  • Тест: гормоны
  • Гипоталамус и гипофиз
• Сердечно-сосудистая система
  • Викторина: Кровь
  • Кровяное образование
  • Тест: образование крови
  • Гемостаз
  • Тест: гемостаз
  • Группы крови
  • Функции сердечно-сосудистой системы
  • Тест: функции сердечно-сосудистой системы
  • Кровь
  • Тест: группы крови
  • Кровеносные пути
  • Тест: кровообращение
  • Сердце
  • Викторина: Сердце
  • Сердечная проводимость
  • Сокращение сердечной мышцы
  • Электрокардиограмма
  • Сердечный цикл
  • Сердечный выброс
  • Кровеносные сосуды
  • Артериальное давление
  • Контроль артериального давления
  • Кровеносные сосуды тела
• Лимфатическая система
  • Лимфатические сосуды
  • Тест: лимфатические сосуды
  • Лимфоидные клетки

.

Структура и функции пищеварительной системы: как это работает

Строение пищеварительной системы

Какие органы составляют пищеварительную систему?

Ваша пищеварительная система устроена уникальным образом, чтобы превращать пищу в питательные вещества и энергию, необходимые для выживания. И когда это будет сделано, оно аккуратно упаковывает ваши твердые отходы или стул для утилизации при дефекации.

Основными органами, составляющими пищеварительную систему (в порядке их функций), являются рот, пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник, прямая кишка и задний проход. На этом пути им помогают поджелудочная железа, желчный пузырь и печень.

Вот как эти органы работают вместе в вашей пищеварительной системе.

Рот

Рот — начало пищеварительного тракта. Фактически, пищеварение начинается еще до того, как вы откусите. Ваши слюнные железы активизируются, когда вы видите и чувствуете запах пасты или теплого хлеба.После того, как вы начали есть, вы пережевываете пищу на кусочки, которые легче перевариваются. Ваша слюна смешивается с пищей, чтобы преобразовать ее в форму, которую ваше тело может усвоить и использовать. Когда вы глотаете, ваш язык пропускает пищу в горло и в пищевод.

Пищевод

Пищевод находится в горле рядом с трахеей (дыхательным горлом) и получает пищу изо рта, когда вы глотаете. Надгортанник — это небольшой лоскут, который при глотании складывается поверх трахеи, чтобы вы не подавились (когда еда попадает в дыхательное горло).Серия мышечных сокращений пищевода, называемая перистальтикой, доставляет пищу в желудок.

Но сначала кольцеобразная мышца в нижней части пищевода, называемая нижним сфинктером пищевода, должна расслабиться, чтобы впустить пищу. Затем сфинктер сжимается и предотвращает попадание содержимого желудка обратно в пищевод. (Когда этого не происходит и это содержимое течет обратно в пищевод, у вас может возникнуть кислотный рефлюкс или изжога.)

Желудок

Желудок — это полый орган или «контейнер», в котором содержится пища, смешанная с ферментами желудка.Эти ферменты продолжают процесс расщепления пищи до пригодной для употребления формы. Клетки слизистой оболочки желудка выделяют сильную кислоту и мощные ферменты, которые отвечают за процесс распада. Когда содержимое желудка достаточно обработано, оно попадает в тонкий кишечник.

Тонкая кишка

Тонкая кишка, состоящая из трех сегментов — двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки, представляет собой мышечную трубку длиной 22 фута, которая расщепляет пищу с помощью ферментов, выделяемых поджелудочной железой и желчью из печени.Перистальтика также работает в этом органе, перемещая пищу и смешивая ее с пищеварительными соками поджелудочной железы и печени.

Двенадцатиперстная кишка — это первый сегмент тонкой кишки. Он во многом отвечает за непрерывный процесс поломки. Тонкая кишка и подвздошная кишка, расположенные ниже в кишечнике, в основном отвечают за всасывание питательных веществ в кровоток.

Содержимое тонкой кишки начинается в полутвердом виде и заканчивается в жидкой форме после прохождения через орган.Вода, желчь, ферменты и слизь способствуют изменению консистенции. После того, как питательные вещества были абсорбированы и жидкость, оставшаяся от остатков пищи, прошла через тонкий кишечник, она затем переходит в толстую кишку или толстую кишку.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа выделяет в двенадцатиперстную кишку пищеварительные ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Поджелудочная железа также производит инсулин, передавая его прямо в кровоток. Инсулин — это главный гормон вашего тела, отвечающий за метаболизм сахара.

Печень

Печень выполняет множество функций, но ее основная задача в пищеварительной системе — перерабатывать питательные вещества, всасываемые из тонкого кишечника. Желчь из печени, выделяемая в тонкий кишечник, также играет важную роль в переваривании жира и некоторых витаминов.

Печень — это химическая «фабрика» организма. Он принимает сырье, всасываемое кишечником, и производит все различные химические вещества, необходимые организму для функционирования.

Печень также выводит токсины из потенциально вредных химических веществ.Он расщепляет и выделяет многие лекарства, которые могут быть токсичными для организма.

Желчный пузырь

Желчный пузырь накапливает и концентрирует желчь из печени, а затем выделяет ее в двенадцатиперстную кишку в тонком кишечнике, чтобы помочь абсорбировать и переваривать жиры.

Толстая кишка

Толстая кишка отвечает за переработку отходов, поэтому опорожнение кишечника осуществляется легко и удобно. Это мышечная трубка длиной 6 футов, которая соединяет тонкий кишечник с прямой кишкой.

Толстая кишка состоит из слепой кишки, восходящей (правой) толстой кишки, поперечной (поперечной) толстой кишки, нисходящей (левой) толстой кишки и сигмовидной кишки, которая соединяется с прямой кишкой.

Стул или отходы, оставшиеся от процесса пищеварения, проходят через толстую кишку посредством перистальтики, сначала в жидком состоянии, а затем в твердой форме. Когда стул проходит через толстую кишку, вода удаляется. Стул сохраняется в сигмовидной (S-образной) ободочной кишке до тех пор, пока «массовое движение» не опустошит его в прямую кишку один или два раза в день.

Обычно стул проходит через толстую кишку примерно за 36 часов. Сам стул в основном состоит из остатков пищи и бактерий. Эти «хорошие» бактерии выполняют несколько полезных функций, таких как синтез различных витаминов, обработка отходов и частиц пищи и защита от вредных бактерий. Когда нисходящая кишка наполняется стулом или фекалиями, она выводит свое содержимое в прямую кишку, чтобы начать процесс выведения (испражнение).

Прямая кишка

Прямая кишка представляет собой прямую 8-дюймовую камеру, которая соединяет толстую кишку с анусом.Работа прямой кишки состоит в том, чтобы получать стул из толстой кишки, сообщать вам, что есть стул, который нужно удалить (отказывать), и удерживать стул до тех пор, пока не произойдет опорожнение. Когда что-либо (газ или стул) попадает в прямую кишку, датчики отправляют сообщение в мозг. Затем мозг решает, можно ли выпустить ректальное содержимое или нет.

По возможности сфинктеры расслабляются и прямая кишка сокращается, избавляясь от своего содержимого. Если содержимое не может быть удалено, сфинктер сокращается, а прямая кишка приспосабливается, так что ощущение временно исчезает.

Анус

Анус — последняя часть пищеварительного тракта. Это канал длиной 2 дюйма, состоящий из мышц тазового дна и двух анальных сфинктеров (внутреннего и внешнего). Подкладка верхнего ануса способна обнаруживать ректальное содержимое. Он позволяет узнать, является ли содержимое жидким, газообразным или твердым.

Анус окружен мышцами сфинктера, которые важны для контроля стула. Мышца тазового дна создает угол между прямой кишкой и анусом, который не позволяет стулу выходить, когда это не должно происходить.Внутренний сфинктер всегда плотный, за исключением случаев, когда стул попадает в прямую кишку. Это сохраняет нам спокойствие (не дает нам непроизвольно покакать), когда мы спим или иным образом не замечаем наличия стула.

Когда у нас возникает желание пойти в ванную, мы полагаемся на наш внешний сфинктер, чтобы удерживать стул до тех пор, пока он не достигнет туалета, где он затем расслабляется, чтобы выпустить содержимое.

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 13.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

No related posts.