Заболевания десен: причины, симптомы, лечение

Красота улыбки во многом зависит не только от здоровья зубов, но и от состояния десен. Их заболевания способны привести к различным негативным последствиям. Например, осложнения при некоторых недугах может спровоцировать выпадение зубов или даже заражение крови. Поэтому к заболеваниям десен следует относиться очень серьезно и при появлении первых тревожных признаков сразу обращаться за квалифицированной помощью к стоматологу.

Среди недугов, поражающих десна отмечают:

Гингивит

Начальный гингивит

Воспаление десен, при котором поражаются только мягкие ткани и слизистая оболочка называют гингивитом. Этот недуг также может распространяться на межзубные сосочки, вызывая их патологическое увеличение. Гингивит проявляется болезненными ощущениями, кровоточивостью, гнойными выделениями, отечностью, образованием серо-черного налета. Также его признаком может быть язва на десне. Вместе с этим заболевание сопровождается обычными симптомами, свойственными любому воспалительному процессу – головной болью, сильной усталостью, слабостью и высокой температурой.

Появление гингивита провоцируют такие факторы:

• прием оральных контрацептивов, гормональный сбой в организме;
• несоблюдение элементарных гигиенических норм по уходу за полостью рта;
• травмы десен;
• наличие съемных протезов;
• обильный зубной налет и камни;
• авитаминоз, низкий иммунитет;
• наличие кариеса.

Виды гингивита

При своевременном начале лечения избавиться от гингивита можно в кратчайшие сроки. Но в запущенных случаях недуг опасен возникновением таких осложнений, как пародонтит или сепсис.

Лечение десны при гингивите начинают с профессиональной чистки полости рта от налета и зубных камней, которые являются отличной средой для размножения вредоносных бактерий. Также врачи рекомендуют избавиться от сопутствующих заболеваний зубов, например, пульпита или кариеса.

Для медикаментозного лечения гингивита используют противовоспалительные негормональные препараты, антибиотики, антисептики и средства, повышающие защитные свойства иммунитета. В комплексе они способны устранить причину развития недуга и предотвратить его повторное появление.

Пародонтит

Если воспалительный процесс локализуется в соединительных тканях, удерживающих зуб в лунке, то это свидетельствует о развитии пародонтита. Такое заболевание десен часто встречается на практике и в современной стоматологии существуют эффективные методы его лечения.

Пародонтит фото

Среди основных причин появления пародонтита можно отметить:

• сопутствующий гингивит;
• нехарактерное снижение количества слюнных выделений, что приводит к ускорению образования налета;
• неправильный прикус;
• отсутствие в рационе твердой пищи (овощи, фрукты), которая способствует естественному очищению зубов;
• травмы десен, микротрещины;
• неправильная техника чистки зубов;

Сопровождается пародонтит кровоточивостью и отечностью десен. Также в результате оголения зубных шеек и, частично, корней повышается чувствительность к внешним раздражителям, возникает боль при употреблении холодной или слишком горячей пищи. Соединительные ткани плохо удерживают зуб в лунке, что приводит к его патологической подвижности. На рентгенологическом снимке пародонтит проявляется признаками разрушения альвеолярных отростков и корней.

Лечение недуга предполагает проведение санации полости рта с помощью антисептиков. Врач удаляет камни, при необходимости иссекает участки некротической ткани. Вместе в этим назначают препараты, снимающие воспаление и приостанавливающие размножение бактерий. Для скорейшего восстановления соединительных тканей рекомендуют использовать средства, которые повышают тонус сосудов, улучшают кровоток и стимулируют работу иммунной системы.

Пародонтит опасен тем, что в результате нарушения междесневых соединений и резорбции (разрушения) корней возрастает риск выпадения зубов. Также бактерии, которые провоцируют пародонтит, распространяясь по ротовой полости, приводят к развитию пульпита.

Пародонтоз

Пародонтоз

Хотя пародонтоз иногда путают с пародонтитом, эти заболевания имеют совершенно разную природу возникновения. Если второй из них характеризуется развитием воспалительного процесса, то первому свойственны структурные изменения в мягких тканях десны.

Пародонтоз является заболеванием, которое длительное время может протекать без видимых симптомов. Зачастую первым признаком его развития является зуд в области десен и их патологическая бледность, свидетельствующая о недостаточном кровоснабжении. После этого начинают оголяться зубные шейки, образовывая щели, и больной отмечает частое застревание пищи. Также для пародонтоза свойственно появление налета и повышение уровня чувствительности зубов.

Развитие этого недуга провоцируют такие факторы:

• отягощенная наследственность;
• сопутствующие заболевания эндокринной системы, сахарный диабет;
• атеросклероз, гипертония и другие недуги сердца и сосудов;
• нарушенный обмен веществ;
• авитаминоз.

Лечение пародонтоза начинается с определения причин, спровоцировавших развитие болезни. Для этого больному назначают детальную диагностику всех органов и систем, которые могут быть задействованы в этом.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие пародонтоза врач проводит санацию полости рта, при необходимости шинирует зубы (устраняет их подвижность). Из медикаментозных препаратов могут назначать средства, для улучшения микроциркуляции крови, восстановления необходимого уровня витаминов и минералов в организме. Не менее важно подобрать хорошую пасту, которая поможет снизить чувствительность зубов.

Также при пародонтозе назначают лечение с помощью физиопроцедур. Они способствуют ускорению регенерации тканей, восстанавливают целостность десен. В рамках физиотерапии врачи рекомендуют пройти курс дарсонвализации, электрофореза, гидро или озокеритотерапии. В домашних условиях можно делать самомассаж десен. В определенных случаях проводится пластика десен — поднятие десны хирургическим путем.

Рак десен

Рак десен – это онкологическое заболевание, при котором наблюдается патологическое разрастание злокачественных клеток. Хотя эта разновидность недуга встречается на практике редко, она опасна для здоровья и жизни человека. При длительном отсутствии лечения может произойти распространение рака на кости челюсти или мягкие ткани щек. Также возможно появление метастазов во внутренних органах.

Первая стадия рака десны

На начальных стадиях рак десен проявляется такими симптомами:

• уплотнение на десне, которое со временем увеличивается. Оно может иметь красный окрас с белыми вкраплениями;
• отечность тканей ротовой полости;
• при жевании болит десна в области расположения новообразования;
• тошнота, слабость, отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• кровоточивость десен;
• стабильно удерживающаяся температура тела на уровне 37-38 градусов.

Врачи не могут однозначно ответить на вопрос о причинах появления рака, но они утверждают, что существенно повышает риск его развития курение, употребление вредной пищи с высоким содержанием жиров, плохая экологическая ситуация и низкий иммунитет.

Лечение рака десен предполагает оперативное удаление новообразования, прием медикаментозных препаратов. Комплекс таких методов помогает избавиться от опухоли, но даже после этого существует риск рецидива. Оперативное удаление проводят под общим наркозом, в его ходе врач иссекает злокачественные ткани. Затем больному назначают курс химиотерапии, которая помогает приостановить дальнейшее развитие рака.

Свищ на десне

Свищи представляют собой каналы в тканях десен, образующиеся под воздействием патогенных бактерий (стафилококков, пневмококков, гонококков). Обычно они появляются в области расположения верхушек корней больных зубов и выглядят, как небольшие отверстия из которых выделяется гной. Характеризуются свищи острой болью, усиливающейся при пальпации, покраснением, отечностью десен, неприятным гнойным запахом изо рта.

Свищ на десне фото

К основным причинам возникновения свищевых ходов относят:

• запущенный кариес, пульпит;
• некачественное проведение процедуры пломбирования;
• киста на десне или гранулема, которую длительное время не лечили;
• перфорация зубных корней в ходе стоматологической процедуры;
• рост зубов мудрости или осложненное прорезывание молочных зубов.

В зависимости от причин, которые привели к образованию свищей, их лечение будет отличаться. Например, при кариесе изначально следует провести санацию полости рта, а при некачественном пломбировании повторить установление новой пломбы. После этого врач может назначить прием противовоспалительных препаратов, антибиотиков и обработку пораженного участка десны антисептиками.

Если медикаментозное лечение не оказало нужного эффекта и заболевание прогрессирует, то в таком случае проводят операцию по удалению свищевых каналов. В ее ходе вскрывают десну и при необходимости для лучшего доступа зуб, а затем выполняют полное иссечение воспаленных тканей.

Реабилитация после хирургического вмешательства длится не менее 2-3 недель. В это время больной должен соблюдать щадящую диету, не употреблять твердую пищу и обязательно отказаться от вредных привычек.

Флюс на десне

Периостит или как он больше известен флюс на десне – это воспалительный недуг, сопровождающийся острой симптоматикой. Его опасность состоит в осложнениях, чреватых не только утратой зубов, но и заражением крови. Возникает флюс в результате распространения инфекции при сопутствующих воспалительных заболеваниях, например, при пульпите. Также он может быть результатом недостаточной дезинфекции инструмента при проведении стоматологических процедур.

Флюс на десне фото

Флюс на десне представляет собой уплотнение, которое состоит из гноя. Оно быстро увеличивается и может за 1-2 дня достичь нескольких сантиметров в размере. Образование флюса сопровождается острой симптоматикой, поэтому не заметить его появление невозможно. В первую очередь возникает припухлость десен и сильные болезненные ощущения. При любой нагрузке на зубы они стают невыносимыми, поэтому для облегчения состояния больному назначают прием анестезирующих препаратов. Также флюс сопровождается повышением температуры и болезненностью лимфоузлов со стороны расположения припухлости.

Лечение недуга предполагает обязательное вскрытие уплотнения для выведения гноя. После этого полость рта обрабатывают местными антисептическими средствами, чтобы предотвратить повторное заражение. Вместе с этим обязательно назначают антибиотики, так как именно они нужны для борьбы с вредоносными микроорганизмами.

Эффективность терапии во многом зависит от своевременности обращения к врачу. Поэтому, если напухла десна или возникает сильная боль при жевании не стоит откладывать визит к стоматологу.

vdesnah.com

ДЕСНА — это… Что такое ДЕСНА?

Десна — Десна …   Словник лемківскої говірки

Десна — Десна: Дёсны  мягкие ткани, покрывающие края челюстей Содержание 1 Реки 2 Населённые пункты 3 Разное …   Википедия

Десна — река, лп Днепра; Россия (Смоленская, Брянская обл.), Украина. Гидроним Десна образован из слав, desnъ правый . То, что река Десна лев. приток Днепра, не противоречит этимологии: на широком слав, материале доказано, что в прошлом реки считались… …   Географическая энциклопедия

Десна — ы; мн. дёсны, сен, снам; ж. Мышечная ткань, покрывающая корни зубов. Бледные, розовые дёсны. Массаж дёсен. Воспаление нижней десны. ◁ Дёсенный, ая, ое. * * * Десна река в России и Украине, левый приток Днепра. 1130 км. Площадь бассейна… …   Энциклопедический словарь

Десна — название нескольких русск. рек, напр. левого притока Днепра, левого притока Южного Буга; см. Маштаков, Днепр и его же, Днестр. Ср. ст. слав. деснъ правый . Возм., употреблено как эвфемизм в знач. левый ; см. Фасмер, ZfslPh 7, 410; RS 6, 187. См.… …   Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера

десна — укр. ясни мн., др. русск. дясна (XIV – XV вв., Соболевский, Лекции 82), сербск. цслав. десна, сербохорв. де̑сна ж., де̑сни десны, челюсть , словен. dlesna [болг. диал. десни; см. Стоиков, БЕ 5, 1955, стр. 11. – Т.], чеш. daseň ж., слвц. d asno… …   Этимологический словарь русского языка Макса Фасмера

ДЕСНА — ДЕСНА, десны, мн. дёсны, дёсен, дёснам, жен. Мышечная ткань, покрывающая корни зубов. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

ДЕСНА — ДЕСНА, ы, мн. дёсны, дёсен, дёснам, жен. Слизистая оболочка, покрывающая края челюстей. | прил. дёсенный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

ДЕСНА — река в Вост. Европе, левый приток Днепра. 1130 км. Площадь бассейна 88,9 тыс. км&sup2. Средний расход воды 360 м&sup3/с. Главные притоки Сейм, Судость, Снов. Сплавная. Судоходна от г. Новгорода Северского …   Большой Энциклопедический словарь

десна́ — десна, ы; мн. дёсны, дёсен …   Русское словесное ударение

Десна — ж. Мышечная ткань и слизистая оболочка, покрывающие края челюстей у основания зубов. Толковый словарь Ефремовой. Т. Ф. Ефремова. 2000 …   Современный толковый словарь русского языка Ефремовой

big_medicine.academic.ru

почему возникает и как это исправить?

Слово «рецессия» в переводе с латинского означает «отступление». В экономике – это умеренный, постепенный спад, в медицине – то же самое, только касается определенных тканей. В частности, десны. Рецессия – это не заболевание, а симптом или следствие какого-то иного процесса. Почему она возникает, как установить точную причину и что делать после – вместе с экспертами «КП» нашла ответы на все эти вопросы.

Как проявляется рецессия: первые симптомы и как провести диагностику самому

Рецессию и деформацию десневых сосочков как симптом вполне можно обнаружить самостоятельно. Возьмите зеркало, улыбнитесь (лучше даже оскальтесь) и обнажите десны – вы заметите, что некоторые зубы стали длиннее, их корни оголились, а сама слизистая под/над зубом (смотря какой зубной ряд вы осматриваете) буквально «ушла» от нормального положения. То есть ее уровень по всему ряду стал неравномерным. По форме дефект может выглядеть как капля или клин.

На фото – ярко выраженная рецессия десны и оголение зубных корней. Фото: Smile-at-Once

Помимо визуальных изменений могут возникнуть и другие симптомы – их появление зависит от причины развития рецессии, поэтому они могут и отсутствовать:

• воспаление, покраснение, отечность десны или, напротив, слизистые могут стать белесыми, безжизненными,

• оголение корней зубов,

• появление больших промежутков между зубами, т.к. их корни более узкие, чем коронки (обратите внимание на фото выше),

• и, конечно же, боль: острая или ноющая, длительная или скоротечная, возникает от горячей/холодной/острой пищи, кислых напитков, ягод или даже от холода на улице.

Почему возникает острая боль?

При рецессии атрофируются десневые сосочки и оголяются зубные корни, а на них нет столь толстого и прочного слоя эмали, как на коронках. В норме они прикрыты десной, поэтому при развитии патологии зубы начинают реагировать на температурные раздражители, давление или даже просто контакт с мягкой пищей, губами/щеками.

Еще одна причина боли – быстрое развитие кариеса в открытой пришеечной зоне и на корне. Ведь этот участок не защищен от воздействия, в том числе вредных бактерий.

Почему возникает патология и кто находится в группе риска?

Все причины развития патологии можно разделить на три группы – исходя из этого рецессия бывает следующих видов:

• травматическая – возникает из-за того, что десну постоянно что-то травмирует: плохо установленная пломба или коронка, элемент брекет-системы, часть съемного протеза, криво стоящие зубы или даже слишком жесткая зубная щетка. Может также возникнуть ожог слизистой после неудачного отбеливания (в частности, если процедура проводится без контроля со стороны специалиста). К рецессии также могут приводить виниры, особенно если они изготовлены с нарушениями и если в области контакта с десной достаточно толстые,

• симптоматическая – такую чаще относят к проявлениям заболеваний десен (гингивит, пародонтит или пародонтоз), реже – как следствие более серьезных проблем с организмом (нарушение обменных процессов, болезни кроветворной системы),

• и физиологическая как признак старения организма и всех его тканей.

Спровоцировать рецессию, как последствие заболеваний десен (пародонтит и пародонтоз), могут также курение, прием наркотических средств, алкоголизм и плохая гигиена полости рта.

Рецессия десны бывает локальной – возникает на 1–2 зубах и чаще всего является именно травматической. А также генерализованной или системной – в этом случае слизистая равномерно убывает по всему ряду. Это уже симптом развития заболевания. И задача врача – выяснить, какого именно.

А вы знаете? Наличие дентальных имплантов тоже может привести к рецессии десны. Правда, не всех моделей и отнюдь не во всех случаях. «Топовые» производители работают, причем весьма успешно, над тем, чтобы сохранить уровень самого верхнего отдела челюстной кости как можно дольше – а если она не проседает, то не меняет положение и слизистая. Но рецессия также может возникнуть из-за плохой гигиены, скопления налета или изначально плохо установленных имплантов. В другой

нашей статье мы уже рассказывали, как выбрать клинику, чтобы не прогадать с имплантацией – обязательно почитайте.

Какая связь между рецессией десны и плохой гигиеной полости рта?

Чистить зубы жесткой щеткой – плохо, не чистить совсем – еще хуже. Если пропускать, игнорировать или проводить гигиену некачественно, на зубах откладывается налет. Со временем он преобразуется в твердый камень, опускается под десны, приводит к их воспалению. Образуются объемные десневые карманы, слизистые отходят от поверхности зубов, нарушается их питание, а со временем происходит и атрофия – они сокращаются в размерах. Таким образом, между плохой гигиеной и воспалением десен (пародонтитом) самая прямая связь. И она же – между пародонтитом и рецессией десны, а следом и потерей зубов.

Можно ли исправить проблему дома?

В целом нельзя, потому что для начала нужно установить точную причину патологии. Конечно, проще всего будет тем людям, кто «заработал» небольшую рецессию из-за того, что до фанатичности тщательно чистил зубы жесткой щеткой. Но и это должен подтвердить врач – только после этого меняйте средства гигиены и учитесь заново чистить зубы.

Если рецессия значительная или сопровождается болезненностью, воспалением – это повод для срочного обращения к врачу. Кстати, вне зависимости от причины, специалист назначит вам определенную терапию, которую нужно проводить в домашних условиях – это и гигиена, и ротовые ванночки, и полоскания с лекарственными препаратами. Нужно будет также придерживаться определенной диеты. И все это действительно вам придется проводить дома, но только под контролем своего лечащего врача.

Рецессия десны до и после лечения. Фото: Smile-at-Once

Как восстановить рецессию десны: к чему нужно быть готовым

С проблемой рецессии десны стоит обратиться к стоматологу-пародонтологу – это врач, который оценит ситуацию с мягкими тканями, а дальше или сам решит проблему, или перенаправит к профильному специалисту. Если причина в брекетах или неправильном прикусе – нужно обратиться к ортодонту, если в протезе – то к ортопеду.

1-й этап: все начинается с диагностики

Врач собирает анамнез и осматривает полость рта пациента, состояние всех зубов. Обязательно делает рентген: минимум – это панорамный снимок всех зубов, который называется ОПТГ. Но лучше – КТ (компьютерная томограмма), которая поможет оценить степень разрушения тканей вокруг зубных корней в объеме, т.к. это трехмерные данные. Также измеряется глубина расположения налета и камня под десной, составляется пародонтограмма.

Если есть необходимость, то берется анализ на микрофлору – это посев прямо из области под десной, чтобы определить возбудителя воспалительного процесса. Если стоматолог посчитает нужным, также отправит на сдачу как минимум общего анализа крови.

2-й этап: составление плана лечения исходя из причины патологии

Когда причина установлена, то начинается планирование лечения – какие процедуры будут проводиться, как часто, можно ли просто обойтись сменой щетки, или уже нужно подключать медикаменты, проводить хирургическое лечение. Грамотный план – залог скорейшего выздоровления, сохранения здоровья зубов и красоты улыбки.

3-й этап: терапевтическое и/или хирургическое лечение

В 80% причиной снижения уровня десны являются ремодуляция кости и тканей, удерживающих зуб в лунке, из-за воздействия патогенной микрофлоры и возрастных изменений. Важно также понимать, что если, например, речь идет о воспалении десен, то тут нужно рассматривать только комплексный подход – то есть должны быть проведены все (или почти все) процедуры, в определенном порядке и с определенной периодичностью. Только так получится добиться ремиссии и восстановления.

Методы устранения рецессии десны

Замена пломб или протезов, коррекция положения брекетов или использование специального воска. Если не будет травмирующего фактора, то постепенно (особенно после лекарственной терапии) исчезнет и рецессия, оформятся десневые сосочки. Если проблема ярко выражена, можно провести хирургическое исправление.

Профессиональная чистка – удаление налета и камня с полировкой поверхности: на первом этапе, особенно если есть воспаление, важно снять все отложения – ультразвуком, лазером, воздушно-абразивной обработкой Air-Flow. А полировка эмали нужна, чтобы не дать бактериям шанс снова прикрепиться к поверхности зубов или к имеющемуся налету/камню.

Лекарственная терапия: например, в виде наложения регенерирующих и восстанавливающих повязок, саморассасывающихся мембран или использования инъекций (витамины, восстанавливающие средства или даже антибиотики). Сюда же можно отнести домашние методы – полоскание отварами трав, противовоспалительными препаратами, которые назначит врач.

«Каждый из перечисленных методов позволяет решить небольшую, определенную часть проблемы. Но для того, чтобы полностью восстановить состояние десен, важен комплексный подход. Например, чистка позволяет удалить налет, который провоцирует воспаление, но не решает на 100% вопрос рецессии. С другой стороны, лекарственную терапию бесполезно проводить, если на зубах остался налет – лечение просто не будет эффективным», – отмечает стоматолог-терапевт, пародонтолог сети клиник Smile-at-Once Марина Тарабановская.

Плазмолифтинг: это инъекции или мембраны, полученные из собственной крови пациента, – содержат тромбоциты в большом количестве, которые нужны нашему организму для быстрой реабилитации тканей. По сути, такая плазма содержит естественные факторы роста, восстанавливающие околозубные связки и ткани пародонта.

Инъекции гиалуроновой кислотой: гиалуроновая кислота вырабатывается организмом человека и входит в состав многих тканей, в том числе соединительных и эпителия. Ее основная функция – увлажнение за счет способности притягивать и удерживать молекулы воды. Но помимо этого она обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Инъекции гиалуроновой кислотой оздоравливают десневые ткани, восполняют объем и в комплексе с плазмолифтингом и препаратами, обогащенными факторами роста, эффективно и надолго реконструируют уровень десны.

Активные биогели: очень хорошие показатели борьбы с рецессией у препарата нового поколения Straumann® Emdogain® (хотя он новый только в нашей стране, а в мире используется уже более 20 лет). Как и собственная кровь пациента, он содержит факторы роста и буквально стимулирует регенерацию клеток, восстанавливает потерянный объем до 80% – и это не голословные утверждения, а факты, доказанные в тысячах научных статей и клинических исследованиях более 2 млн человек.

Ниже – пример исправления рецессии десны Straumann® Emdogain®. Препарат дорогостоящий, но очень эффективный – достаточно 1 введения, а результат начинает проявляться уже через 5–7 дней и продолжает нарастать в течение нескольких месяцев. В свободной продаже его нет, да и нанести его самому невозможно – лечение должно проводиться только в условиях стоматологии под контролем специалиста.

Пример решения проблемы рецессии десны без операции. Фото: Smile-at-Once

Хирургическое лечение: несмотря на то, что сегодня в нашей стране появляются прогрессивные методики, хирургическое наращивание десны все-таки проводится чаще всего. Такие операции называются лоскутными. Они совмещаются как с использованием активных биогелей, так и с процедурой, которая называется «кюретаж десен». Она нужна для того, чтобы удалить отложения, которые находятся глубоко под десной, и обычной гигиены (мы говорили о ней выше) недостаточно.

Дополнительным методом может также выступать шинирование – это объединение зубов в одну группу с помощью специальной ленты на тот случай, если из-за разрушения десны и кости они стали подвижны.

4-й этап: выбор правильных средств гигиены

Готовьтесь к тому, что придется сменить щетку и зубную пасту, а также заново научиться ими пользоваться! Стоматологи отмечают, что больше половины всех людей на самом деле проводят чистку весьма халатно.

Итак, уже после первой гигиенической чистки врач подберет вам самую подходящую пасту и щетку, расскажет, как ими пользоваться. Важно также дополнить чистку ирригатором, зубной нитью (флоссом), ершиками и ополаскивателями для полости рта. Все это обязательно нужно подбирать с лечащим врачом, потому что вариантов много – вы сами можете убедиться, заглянув в аптеку. Нужно понимать, что подойдет именно вам.

Лоскутная операция: как проводится хирургическое закрытие рецессии

Само слово «операция» хоть и звучит страшно, но что касается пластики десны – это довольно рядовая и недолгая процедура. Проводится под местной анестезией, т.е. безболезненно. Стоматолог отслаивает кусочек слизистой от здорового десневого сегмента (который находится рядом с дефектом) или берет пласт нужно размера с нёба. Затем дефект закрывается трансплантатом, накладываются швы – одновременно может проводиться кюретаж десен – это позволит удалить налет и твердый камень, которые опоясывают зубные корни.

Таким образом, если у вас какой-то большой дефект, то справиться с ним можно препаратами с активаторами собственных клеток тканей организма либо путем проведения лоскутной операции. Но если рецессия распространилась по всему ряду, то к решению проблемы нужно подходить более глобально – искать причину, искоренять ее и применять полный комплекс мер – буквально все, которые существуют на данный момент.

www.kp.ru

Лечение десен | Все о деснах

Стараясь поддерживать зубы в здоровом состоянии, часто многие забывают о деснах, что является довольно важным моментом в сохранении здоровья всей полости рта. Каждый человек сталкивался с проблемами десен. У некоторых воспалительный процесс на начальной стадии можно устранить, своевременно прибегнув к помощи каких-либо растворов для полоскания, мазей, других восстановительных препаратов. У других десны болят из-за прогрессирующих заболеваний (гингивита, пародонтита, пародонтоза). Чтобы понять, какой метод лечения наиболее эффективен, необходимо разобраться во всех тонкостях возникшей проблемы.

*{visibility:hidden}]]>

Тест на риск пародонтита

Тест на риск пародонтита

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Бывает ли что при чистке зубов, вы сплевываете кровь?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Цвет и плотность прилегания десны вызывает беспокойство?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Можно ли назвать ваши десна рыхлыми?

Застревает ли еда под десной?

Застревает ли еда под десной?

Шатаются ли у вас зубы?

Шатаются ли у вас зубы?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Наблюдаете ли вы оголение корней зубов?

Образуется ли у вас зубной камень?

Образуется ли у вас зубной камень?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Используете вы ирригатор и зубную нить?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Делаете ли вы проф гигиену полости рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Присутствует ли неприятный запах изо рта?

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в зоне риска у вас более трех выраженных признака пародонтита. Без вмешательства пародонтолога вам уже не обойтись.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Вы в пограничной зоне, есть риск развития пародонтита. Обратите внимание на гигиену и систематические проф осмотры.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

Катастрофы нет, но и доводить до нее не стоит. Плановые визиты к стоматологу хотя бы раз в год и правильная гигиена.

Не ищите ответ в интернете, запишитесь на бесплатную консультацию.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Причины провоцирующие воспаления десен

Воспаление во рту может проявляться по разным причинам. В зависимости от того, где находится очаг инфекции, заболевания десен можно подразделить на три категории. Каждая проявляется по-разному, характеризуясь определенными признаками, симптомами.

Гингивит

Заболевание проявляется неглубоким воспалением десенной ткани в хронической или острой стадии, затрагивающим прилегающие к зубам области. При грамотном определении причины покраснения слизистой можно быстро избавиться от патологии. В группу риска входят пациенты с нарушением обмена веществ, что провоцирует развитие воспаления слизистой, требующее особого подхода к лечению. Основной причиной развития гингивита является присутствующий на зубах налет, нарастание камня в тех местах зубов, куда трудно добраться зубной щеткой.

Существует три провоцирующих фактора, по причине которых невозможно удалить зубной налет:

Эндогенный, вызванный патологическим состоянием организма	·         болезни желудочно-кишечного тракта;   ·         нарушение работы иммунной системы; ·         прорезывание зубов у младенцев; ·         туберкулезная палочка; ·         повышенный сахар в крови; ·         недостаток витамина С
Экзогенный, провоцируемый внешним патогенным воздействием на слизистую	·         вредоносное воздействие на десенную ткань бактерий, поражающих ротовую полость в результате сниженного иммунитета;   ·         травмирование рта химическими реагентами; ·         частые поражения ротовой полости (удары, царапины, ожоги)
Ятрогенный	Данный фактор часто проявляется у людей с ослабленной психикой, легко внушаемых пациентов. После консультации со стоматологом, просмотра информационных программ, прочтения соответствующей литературы человек начинает «приписывать» себе несуществующие признаки гингивита

Пародонтит

При несоблюдении рекомендаций лечения гингивита, существует риск перерастания воспаления в следующую стадию – пародонтит. В этом случае поражаются все ткани, обволакивающие зубы. Пародонтит имеет три стадии развития:

Легкая	С помощью инструментального обследования обнаруживается костный карман размером до 3,5 мм. Во время чистки зубов присутствует дискомфорт, десны отекают, кровоточат. Для выявления степени патологических изменений желательно сделать рентгеновский снимок
Средняя	Костный карман способен достигать размеров 6 мм, что провоцирует смещение, расшатывание зубного ряда. На этой стадии десны кровоточат независимо от силового воздействия на них (появляются спонтанно). Прием пищи становится болезненным, осложняется вербальное общение, гигиенический уход, изо рта плохо пахнет
Тяжелая	Воспаленные десенные карманы достигают больших размеров. При механическом воздействии на ротовую полость зубы легко расшатываются, выпадают

Пародонтоз

Заболевание выявляется в результате рентгеновского исследования. Характерным признаком является сокращение костномозгового пространства, что визуализируется как небольшие ячейки. В этом случае отсутствуют такие признаки, как отечность, кровоточивость, поэтому пациент может длительное время не подозревать о развитии у него пародонтоза до момента оголения шейки зубов. В результате развития патологии появляется повышенная чувствительность к разным продуктам, теплу, холоду.

При пародонтозе десенные карманы отсутствуют, однако в пораженном участке десны может присутствовать зуд, дискомфорт. В начальной стадии зубной ряд не подвержен расшатыванию, что может происходить в запущенной стадии заболевания.

Основными причинами развития пародонтоза являются:

• наследственная предрасположенность;
• отложение солей;
• гипертония;
• сахарный диабет.

Провоцирующим фактором также может стать нарушение работы системы кровообращения. В этом случае к деснам поступает недостаточное количество кровотока.

Методы лечения

Заболевания десен диагностируются в стоматологической клинике. Существует много способов восстановления слизистой оболочки рта. Если патогенный процесс не находится в запущенной стадии, можно попробовать народные средства. При серьезном прогрессировании болезни подходят только медикаментозные методы.

Медикаментозное лечение

Стоматологи используют различные способы лечения десен, включающих профессиональную чистку, терапию лекарственными препаратами, хирургическое вмешательство. К основным методам лечения относятся:

Гигиеническое очищение полости рта	Метод позволяет избавиться от зубного налета, камня. Для сокращения болезненных ощущений пациента чистка проводится с помощью специального аппарата, подразумевает три способа:   ·         лазерный; ·         пескоструйный; ·         ультразвуковой
Глубокая аппаратная чистка	Для устранения глубокого зубного налета используется стоматологический скалер, позволяющий добраться в глубинные места тканей
Противовоспалительная терапия	Для снятия воспаления, отечности, восстановления десен применяются различные медикаменты (гели, мази, растворы для полоскания). Наиболее эффективные из них:   ·         Холисал; ·         Метрагил дента; ·         Асепта; ·         Камистад. Поскольку эти медикаменты имеют поверхностное действие, не проникая в костную ткань, часто назначаются при гингивите (незначительном воспалении).  В зависимости от сложности заболевания пациенту может быть прописан прием антисептиков, эпителизирующих препаратов (Солкосерил, Актовегин)
Физиотерапия	Данный метод назначается при остром воспалении десен (пародонтозе). Он заключает в себе несколько видов лечения:   ·         аппаратный, вакуумный или пальцевой массаж; ·         электрическое воздействие на пораженные участки тканей; ·         вакуумная терапия; ·         электрофорез
Выскабливание пародонтальных карманов	При образовании карманов больших размеров применяется закрытый кюретаж, который проводят под местным наркозом. В сложных случаях процедура проводится с рассечением десны
Операционное лечение	Если перечисленные методы не произвели должного эффекта, пациент направляется к челюстно-лицевому хирургу. При этом возможно несколько вариантов лечения:   ·         имплантация слизистой десны со здоровой области на проблемную; ·         помещение между зубом и десной регенерирующей мембраны; ·         гингивэктомия
Шинирование	Метод часто используется при пародонтозе для предотвращения расшатывания зубного ряда. В этом случае зубы жестко фиксируются для равномерного распределения нагрузки на них

Следует понимать, что болезни десен развиваются постепенно. Чтобы не допустить серьезных осложнений, нужно внимательно относиться к гигиене полости рта.

Методы народной медицины

Известно множество рецептов лечения десен  в домашних условиях, прибегая к естественным природным добавкам. Наиболее востребованными считаются:

• листок алоэ следует разрезать вдоль, в течение недели на ночь фиксировать у основания зубов;
• в 1 стакане воды нужно развести 1 ч. ложку соли, после каждого приема пищи смачивать зубную щетку в растворе, проводить чистку зубов. Хорошо, если вместо обычной соли используется морская. Благодаря этому методу снижается кровоточивость десен, уменьшается отечность, устраняются болевые ощущения;
• в литровую банку нужно мелко нарезать свежесобранную траву чистотела, залить спиртом, разведенным до 40 градусов, настоять в течение 2 недель. После приготовления настоя полоскать им рот каждый раз после трапезы в течение 10 минут. Чтобы не травмировать слизистую спиртовым раствором, его можно каждый раз разбавлять водой в соотношении 1:1. Для снятия красноты, воспаления, применять метод следует не менее 10 дней, впоследствии проводить такую профилактику рекомендуется раз в месяц;
• от пародонтоза избавляет массирование десенной ткани мякотью клюквы 2 – 3 раза в день;
• свежий сок щавеля хорошо помогает от кровоточивости, расшатывания зубов. Измельченная зелень разбавляется водой в пропорциях 1:2, после чего проводятся регулярные полоскания.

Для укрепления десен можно использовать растворы для полоскания (кора дуба, ромашка, зверобой, календула).

Информация в статье дана для общего ознакомления. При возникновении проблем с деснами не стоит слепо доверять Интернету, покупать перечисленные препараты для снятия воспаления десен. Грамотное лечение может назначить только врач, поэтому если вы почувствовали какой-то дискомфорт в деснах, следует обратиться за консультацией в стоматологическую клинику. Чтобы не допустить развитие заболеваний десен следует постоянно поддерживать гигиену ротовой полости. Врачи рекомендуют чистить зубы дважды в день, посещать стоматолога 3 – 4 раза в год, что позволит предотвратить появление проблем с деснами.

vdesnah.com

причины, диагностика и методы лечения

Список причин отслаивания десны, которые требуют оперативного обращения к врачу

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Описание проблемы

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Причины рецессии

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба¹. Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

• некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
• регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
• неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
• несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
• гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
• процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
• вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптомы патологического процесса

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

• опущение и подвижность десны,
• появление карманов между десной и зубом,
• краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
• визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
• гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
• гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Как проводится диагностика

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Способы лечения патологического процесса

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?»  – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

1. на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
2. второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
3. на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Хирургическое вмешательство

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Профилактические рекомендации

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

• регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
• правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
• отказаться от курения,
• соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
• вовремя убирать камень, налет,
• стараться избегать травмирования мягких тканей,
• при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
• насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

---

¹ По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

mnogozubov.ru

Десна

Десна представляет собой часть слизистой оболочки полости рта, она покрыта ороговевающим эпителием. В норме десна — единственная ткань периодинта, доступная непосредственному обзору.

Рис. 1.2. Схема строения краевого периодонта.

К десне относится часть слизистой от свободного десневого края, имеющего фестончатую форму (ближе к короню зуба) до мукогингивального соединение (ближе к верхушке корня зуба рис. 1.2), где десна переходит в свободную, подвижную слизистую оболочку.

Здоровая десна светло-розового цвета и визуально отличается от более темной к более красной подвижной слизистой. На небе подвижная альвеолярная слизистая оболочка отсутствует. Небо, как и альвеолярный отросток, покрыто плотной жевательной слизистой оболочкой.

Десну подразделяют на свободную (СД) и прикрепленную (ПД). Свободная десна имеет светло-розовую окраску, закругленный край и плотную консистенцию, окружает зубы на верхней и нижней челюстях как с вестибулярной, так и с небной (язычной) поверхностей. У 30—40 % взрослых на обеих поверхностях десны можно выявить неглубокий десневой желобок, отделяющий свободную десну от прикрепленной, проекция которого определяет цементо-эмалевую границу.

Наиболее четко десневой желобок определяется с вестибулярной поверхности десны в области резцов и премоляров нижней челюсти.

Маргинальная десна плотно окружает зуб со всех сторон, но если между десной и поверхностью зуба ввести зонд, она отделяется от зуба и открывается десневая щель. После полного прорезывания постоянных зубов глубина дешевой щели составляет 0,5—2,0 мм.

Межзубная часть десны в области отдельных групп зубов имеет различную конфигурацию, которая определяется формой апроксимальной поверхности коронок зубов. Так, во фронтальном участке межзубная десна имеет пирамидальную форму, в то время как в области моляров вершины межзубных сосочков уплощены в язычно-щечном направлении. Прикрепленная часть десны ограничена дном дешевой щели в коронарном направлении и мукогингивальным соединением в апикальном направлении.

Прикрепленная десна плотная и имеет цвет коралла, в 40 % случаев ее поверхность схожа с поверхностью апельсиновой корки. Прикрепленная десна неподвижна благодаря прочному соединению слизистой с цементом корня зуба и надкостницей альвеолярного отростка посредством соединительнотканных волокон.

Рис. 1.3. Ширина прикрепленной десны в возрастном аспекте.

Ширина прикрепленной десны варьирует в области различных групп зубов от 1 до 9 мм. На верхней челюсти вестибулярная прикрепленная десна наиболее широкая в области резцов, наиболее узкая в области премоляров. На нижней она уже, чем на верхней, в области резцов с язычной поверхности наиболее узкая.

С возрастом ширина прикрепленной десны увеличивается (рис. 1.3). Прикрепленная десна за мукогингивальным соединением переходит в альвеолярную слизистую оболочку, формирующую свод преддверия полости рта — подковообразное щелевидное пространство на верхней и нижней челюсти, ограниченное слизистой оболочкой губ, щек, альвеолярного отростка.

Между высотой альвеолярного отростка, шириной прикрепленной десны и глубиной преддверия полости рта имеется прямая зависимость: чем больше высота альвеолярного отростка, тем глубже свод преддверия полости рта и, наоборот, при низком альвеолярном отростке и узкой зоне прикрепленной десны более мелкое преддверие полости рта. Между этими анатомическими образованиями и возрастом имеется статистически достоверная связь. Так, минимальное значение зоны прикрепленной десны и глубины преддверия полости рта в области нижних фронтальных зубов приходится на возраст 6—9 лет, максимальные показатели отмечаются в возрасте 17—19 лет.

В возрастной группе 6—14 лет глубина нижнего преддверия полости рта у центральных резцов составляет 7,1 ± 0,76 мм, что достоверно отличается от аналогичных параметров в возрастной группе 15-19 лет (8,3 + 0,56 мм), Р < 0,001. В области боковых резцов глубина преддверия полости рта составляет 7,3 ± 0,59 мм в группе 6—14 лет и 8,6 ± 0,94 мм в группе 15—19 лет, Р < 0,001. Глубина преддверия полости рта в области клыков в младшей возрастной группе равна 7,7 ± 0,85 мм, а в старшей — 8,7-1,05 мм, Р < 0,001.

Ширина прикрепленной десны также увеличивается с возрастом в области каждого зуба. Так, в группе 6—14 лет у центральных резцов протяженность десны составляет 2,4 ± 0,5 мм, а в группе 15-19 лет — 3,6 ± 0,64 мм, Р < 0,001. В области боковых резцов ширина прикрепленной десны равна 2,7 ± 0,57 мм в младшей группе и 4,2 ± 0,58 мм в старшей группе, Р < 0,001.

Рис.1.4. Значения глубины преддверия полости рта в области фронтальных зубов в различных возрастных группах: 1 — центральные резцы; 2 — боковые резцы; 3 — клыки.

Ширина прикрепленной десны у клыков равняется 2,3 ±0,43 мм в группе 6—14 лет и 2,6 ± 0,49 мм в группе 15-19 лет, Р < 0,001.

В области центральных резцов минимальное значение глубины преддверия полости рта отмечается в возрасте 8 лет (6,7 ± 0,09 мм), а максимальное — в 18 лет (8,5 ± 0,10 мм). В области боковых резцов изменения глубины преддверия полости ртг аналогичны изменениям в области центральных резцов, однако максимальное значение глубины преддверия соответствует 20 годам (8,9 ± 0,10 мм). В области клыков наименьшая глубине преддверия отмечается в возрастной группе 12-летних (7,5 ±0,11 мм), с 11 лет прослеживается увеличение глубины свода преддверия (рис. 1.4).

Что касается ширины прикрепленной десны, то ее колебания во многом схожи с изменениями глубины преддверия полости рта. У центральны* резцов в возрасте 6 лет значения ширины прикрепленной десны составляют 2,7 ± 0,15 мм, к 8 годам отмечается сужение зоны прикрепленной десны до 2,04 ± 0,06 мм, в дальнейшем с возрастом вплоть до 18 лет происходи! равномерное расширение прикрепленной десны, достигающей 3,3 ± 0,06 мм.

В области боковых резцов отмечается равномерное увеличение зоны прикрепленной десны от 8 лет (2,5 ± 0,06 мм) до 19 лет (4,0 ± 0,07 мм). В области клыков (рис. 1.5) к 13 годам происходит уменьшение ширины прикрепленной десны на 0,4 мм по сравнению с шириной в И лет. С 13 лет происходит равномерное увеличение зоны прикрепленной десны до 20 лет, достигающей 2,7 ± 0,20 мм. Различие по полу при определении параметров глубины преддверия полости рта и ширины прикрепленной десны не выявляется.

Рис.1.5. Значения ширины прикрепленной десны в области фронтальных зубов в различных возрастных группах: 1 — центральные резцы; 2 — боковые резцы; 3 — клыки.

Оценка коэффициентов корреляции данных антропометрических показателей свидетельствует о практически функциональной зависимости глубины преддверия полости рта, ширины прикрепленной десны от возраста. Между самими антропометрическими показателями имеется высокодостоверная корреляционная связь (табл. 1.1).

Таблица 1.1. Значения коэффициентов корреляции средних величин по возрастным группам глубины преддверия полости рта, ширины прикрепленной десны и возраста

А. С. Артюшкевич
Заболевания периодонта

Опубликовал Константин Моканов

medbe.ru

Как бороться с рецессией десен? Самые действенные методы от врача-стоматолога.

11 сентября 2017

Рецессия или убыль десны – проблема далеко не только эстетическая. Из-за того, что десна сокращается в размерах, оголяется шейка и корень зуба. Физиологически они должны быть прикрыты мягкой слизистой и поэтому эмаль на данных участках зуба более тонкая – при отсутствии десны зубы становятся чувствительными. Кроме того, они подвержены повышенной атаке бактерий (обычно эмаль защищает внутренние зубные ткани от внешних воздействия). Как следствие – боли, стремительное развитие кариеса, пульпита и других заболеваний.

Рецессия десны

Редакция UltraSmile.ru поспешила узнать, что же такое рецессия десны, почему возникает эта проблема и можно ли вернуть улыбке былую красоту.

Симптомы рецессии десны

Рецессия десны, как правило, не сопровождается покраснением, отеком или кровоточивостью десны. Напротив, десны становятся белесыми, постепенно сокращаются в объемах, что приводит к оголению и удлинению зубов. Как следствие – возникает нарушение эстетики улыбки, зубы становятся более чувствительными к внешним раздражителям: холодным или горячим продуктам, может возникать болезненность при чистке или откусывании твердых продуктов. Кроме того, рецессия десны сопровождается образованием темных кариозных пятен на оголенных участках зубов, которые отныне не прикрыты защитной десной.

Симптомы рецессии десны

Почему убывает десна: причины

Заболевание, главным симптомом которого является как раз-таки рецессия десны – это пародонтоз. Он возникает из-за нарушения обменных процессов между клетками слизистой. Из-за недостатка питательных веществ (например, при сахарном диабете, иных эндокринных, иммунных или нарушениях работы сердечно-сосудистой системы организма) десна заметно уменьшается в размерах. Другая причина – запущенный воспалительный процесс десен – гингивит и пародонтит (в редких случаях пародонтоз может возникнуть как следствие невылеченного пародонтита).

Пародонтоз

Рецессия десны очень часто наблюдается у пожилых людей, поскольку в силу физиологических особенностей организма наблюдается сокращение объема тканей.

Среди анатомических причин убыли десны – слишком короткая уздечка губы (тонкая слизистая, которая соединяет внутреннюю часть губ и два передних резца на обеих челюстях). Уздечка натягивается, что приводит к изменению положения десны. Слишком тонкая костная ткань и одновременно большие корни зубов также могут приводить к появлению дефекта слизистой.

Сокращению объема десны также способствуют травмы: неправильный прикус, вредные привычки (например, покусывание кончика ручки), ношение ортодонтических конструкций или протезов – все это приводит к постоянному давлению на десны, из-за чего в них нарушается процесс питания и ткань атрофируется.

Убыль десны: 5 методов лечения

Лечение рецессии десны проводится в комплексном виде: в первую очередь обязательно нужно устранить причину проблемы – заняться лечением сопутствующего заболевания организма, исправить прикус, подкорректировать форму протеза или отказаться от вредных привычек. Одновременно проводится чистка десневых карманов – из-под десны удаляется налет и твердый камень. На ранних стадиях возможно медикаментозное лечение, но само положение десны корректируется только хирургическим способом.

1. Лоскутная операция

По сути – это трансплантация тканей из другой зоны, где имеется достаточно много донорского материала. Например, из области твердого неба или десны, не затронутой рецессией. Хирургическая операция проводится под местной анестезией и позволяет восстановить мягкую слизистую как в области одного, так и множества зубов в ряду. Это основной метод лечения, который, однако, имеет и некоторые недостатки: после лечения возможно проявление небольшого дискомфорта в донорской области, а также воспаление травмированных тканей. Кроме того, пришитый лоскут может прижиться некорректно и не совсем эстетично. Тем не менее, при выборе профессионального врача, соблюдении послеоперационных рекомендаций, аккуратного отношения к ранкам, лечение позволит скорректировать уровень десны без негативных последствий.

Лоскутная операция десны

Видео лоскутной операции на деснах

2. Использование защитных мембран

Данный метод актуален только при наличии незначительной убыли десны. Проводится следующим образом: врач отслаивает десну, устанавливает твердую мембрану, которая способствует разрастанию слизистой. Одновременно назначается медикаментозная терапия для восстановления питания клеток ткани. Через некоторое время мембраны либо рассасываются самостоятельно (резорбируемые) или требуется их удаление (нерезорбируемые).

Использование защитных мембран

3. Использование фибриновых мембран

Фибрин – это белок, получаемый из плазмы крови. В нашем организме он блокирует воспалительный процесс. Сегодня ученые умеют получать его искусственным способом и использовать в медицинских целях. В случае с потерей уровня десны из собственной крови пациента путем обработки в центрифуге получается плазма, из нее создается фибриновая мембрана. Во время операции врач подсаживает донорский материал, предварительно отслоив небольшой участок собственной десны. Плюс технологии в том, что фибриновая мембрана гарантированно приживается, однако данная методика – довольно дорогая.

4. Лечение коллагеном

Коллаген – это тоже белок, который сегодня активно применяется в косметологии для обновления и омоложения кожи лица. Введение коллагена в десны позволяет восстановить объем слизистой, закрыть оголенную часть зуба, улучшить эстетику улыбки, но только в случае незначительной убыли мягкой ткани.

Инъекции коллагена

5. Физиотерапия

Хорошие результаты при лечении заболеваний десен дают физиопроцедуры – воздействие магнитного тока, ультрафиолета или лазера. Процедуры позволяют восстановить естественные функции тканей, насытить клетки слизистой питательными веществами, что особенно актуально на начальных стадиях атрофии десны и после проведенной хирургической операции.

Несколько слов о профилактике

Стоматологи не устают напоминать, что лучший способ уберечь себя от лечения – это профилактика. Что касается рецессии десны, то тут вариантов не так много: нужно всего лишь вовремя лечить воспаление слизистых (при появлении покраснения и кровоточивости сразу же обращаться к специалисту), регулярно снимать зубной налет и камень. Очень важно подобрать правильные средства гигиены – не рекомендуется использовать слишком жесткие зубные щетки, поскольку они приводят к травматической рецессии десны.

Гигиена полости рта

Если вы заметили у себя проявления каких-либо симптомов, не затягивайте с походом к стоматологу, ведь лечение на ранней стадии окажется более простым и менее затратным.

Оцените статью:

Загрузка… болезни десен

Консультирующий специалист

Комментарии

Темы

ultrasmile.ru