Депульпирование зуба – это удаление его пульпы, состоящей из волокнистой соединительной ткани и заполняющей зубные каналы. Метод применяется при лечении пульпита – воспаления внутренней части зуба – и позволяет избежать утраты органа при полном сохранении его жевательной функции.

Депульпирование зуба – что это такое

В структуру pulpis dentis (пульпы) входят нервные окончания, капилляры, лимфатические сосуды. При воздействии инфекционных агентов, проникающих в пульпу из имеющихся на зубной поверхности кариозных полостей, развивается воспаление рассматриваемой области — пульпит. В большинстве случаев пресечь распространение воспалительного процесса удается лишь путем удаления нерва – экстирпации. Такая процедура и называется депульпированием зуба.

Манипуляция проводится под анестезией, после тщательной оценки стоматологом общего состояния пациента и риска осложнений, к которым может привести пульпэктомия. К удалению пульпы зуба врачи прибегают лишь в том случае, если им не удается купировать воспаление иными способами.

Факторы, способствующие развитию пульпита

Прогрессирование заболевания стимулируется не только ростом колоний патогенных агентов: стрептококков, стафилококков, лактобактерий. В перечне дополнительных причин, способствующих развитию пульпита:

• травмирование зубной единицы: вскрытие пульповой камеры, большой отлом коронки, деформирование корня;
• влияние химических веществ – акриловых пластмасс, фенолов, фосфорных кислот – задействуемых в стоматологии при пломбировании и проведении иных мероприятий;
• реакция пульпы на температурное воздействие;
• появление краевой проницаемости вследствие усадки пломбировочного материала или человеческого фактора: неправильно оказанных услуг по восстановлению функциональности разрушенных зубных единиц.

Острое начало болезни за короткий период приводит к появлению абсцесса, гнойного расплавления соединительной ткани. Воспалительный процесс локализуется в окружающих структурах, вызывает некроз пульпы, развитие хронической формы патологии. Пациент начинает испытывать резкую стреляющую боль, дискомфорт при употреблении горячей, холодной пищи. Предотвратить или нейтрализовать развитие пульпита можно посредством удаления зубной пульпы.

Показания и противопоказания к проведению депульпирования зуба

Стоматологи депульпируют зубы при сложных формах пульпита, к которым относятся:

• хронические – фиброзная, гипертрофическая, гангренозная;
• острые – диффузная, очаговая.

Дополнительным показанием к процедуре по удалению пульпы является наличие атрофировавшейся костной ткани, травмы, перелома, глубоких пародонтальных карманов – более 2/3 длины от общей части погруженного в челюсть зуба.

Врач точно порекомендует больному депульпировать зуб при наличии у него жалобы на постоянный дискомфорт, обостряющийся в ночное время. О необходимости проведения манипуляции пациентов предупреждают и перед протезированием. В таком случае она осуществляется в профилактических целях: во избежание развития пульпита под протезом.

Помимо перечисленных показаний, большинство стоматологов рекомендует провести депульпирование зуба при обнаружении интенсивного истирания эмали, глубокого кариеса.

Противопоказаниями к устранению зубных нервных окончаний является наличие в анамнезе пациента ряда заболеваний. В их числе:

• стоматиты;
• психические нарушения;
• ОРЗ, ОРВИ;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• инфекционный гепатит;
• болезни крови;
• геморрагический диатез.

Воспаленные ткани пульпы не удаляют женщинам, вынашивающим ребенка. Особенно на поздних сроках беременности.

Способы осуществления депульпирования зуба

Существует 5 методов депульпирования. Первый из них — биологический — позволяет сохранить всю пульпу или только ее корневую область. Задействование любого из оставшихся означает частичное или полное удаление тканей из пульповой камеры.

Биологическое пульпирование

Биологическое пульпирование зубов используется после случайного вскрытия пульпы, обнаружения хронической фиброзной либо острой очаговой формы воспаления.

Если врач порекомендовал пациенту этот метод лечения пульпита, значит:

• заболевание начало развиваться менее 48 часов назад;
• возраст больного не превышает 30–35 лет;
• у пациента отсутствует реакция на перкуссию – легкое постукивание по зубной поверхности.

Коротко схема проведения биологической депульпации зубов описывается в 5 этапов. Перед тем как депульпировать зуб, врач вводит пациенту анестезию, после чего кариозная полость тщательно высушивается. Мягкие ткани дентина удаляются стоматологическим экскаватором, бором. По окончании промывания и вторичного просушивания накладывается полиантибиотическая паста.

Наблюдение за пульпированным зубом осуществляется в течение 2 суток. При отсутствии жалоб на дискомфорт лечение завершается наложением постоянной пломбы.

Витальная ампутация

Витальная ампутация задействуется в терапии многокорневых зубов. Алгоритм проведения этого метода пульпирования зубов состоит из 4 этапов:

1. Обезболивание.
2. Обработка разрушенных тканей.
3. Удаление крыши полости, устранение коронковой части пульпы специальными инструментами.
4. Накладывание на депульпированный зуб специальной пасты, искусственного дентина, пломбы.

Витальная экстирпация

Такая процедура депульпирования зуба предусматривает полное удаление пульпы и проводится под анестезией. Если доктор уведомил пациента о том, что необходимо задействовать витальную экстирпацию, значит, пульпит локализовался в корневой части пульпы.

Сперва выполняются стандартные этапы депульпации – очистка, вскрытие полости, удаление коронковой части пульпы. Затем пульпу коагулируют специальным аппаратом – диатермокоагулятором, после чего удаляют. Корневые каналы пломбируются эндодентом, фосфатцементом или иным материалом.

Девитальная экстирпация

Девитальная экстирпация зуба – это метод депульпации, который используется для полного устранения воспаленных соединительных тканей. В современной стоматологии способ применяется довольно редко, так как предусматривает задействование препаратов на основе мышьяка, а значит, является длительным и не совсем безопасным.

Пораженная корневая пульпа мумифицируется путем задействования специальных жидкостей. Постоянная пломба накладывается на депульпированный зуб в третье посещение медучреждения.

Комбинированный метод

По комбинированному методу пульпирование проводится с помощью комбинации вышеперечисленных процедур. Тактика выбирается врачом с учетом общего самочувствия больного, степени поражения тканей.

Как депульпировать зуб, решает только специалист. Прислушиваться к мнению окружающих, ранее удаливших нервные окончания путем задействования одной из рассмотренных процедур, не следует.

Итоги депульпирования

После устранения pulpis dentis депульпированный зуб продолжает выполнять жевательные функции. Нарушение прикуса, как и изменение внешнего вида зубного ряда, исключается. После депульпации больной сохраняет красоту и функциональность зуба.

Для сохранения целостности вылеченного зуба рекомендуется провести его протезирование. Согласно отзывам пациентов, срок службы депульпированной зубной единицы лучше всего продлевает задействование керамических систем.

Депульпирование зуба при протезировании

Врачи некоторых медклиник убеждают пациентов в необходимости удаления здоровых зубных нервов перед установкой ортопедической конструкции. Депульпирование зуба проводится перед протезированием для предупреждения развития пульпита и дальнейшей сохранности протеза. Ведь для лечения этого заболевания придется снимать коронку, мост или дорогостоящий и не подлежащий корректировке винир.

Однако многие эксперты высказываются против удаления пульпы без наличия прямых показаний, так как депульпированные зубы отличаются повышенной хрупкостью и чаще подвергаются разрушению.

Депульпировать зубы что это — ПрофиМед

Что такое депульпирование зуба, методы депульпация при протезировании

Депульпирование зуба – это удаление его пульпы, состоящей из волокнистой соединительной ткани и заполняющей зубные каналы. Метод применяется при лечении пульпита – воспаления внутренней части зуба – и позволяет избежать утраты органа при полном сохранении его жевательной функции.

Депульпирование зуба – что это такое

В структуру pulpis dentis (пульпы) входят нервные окончания, капилляры, лимфатические сосуды. При воздействии инфекционных агентов, проникающих в пульпу из имеющихся на зубной поверхности кариозных полостей, развивается воспаление рассматриваемой области — пульпит. В большинстве случаев пресечь распространение воспалительного процесса удается лишь путем удаления нерва – экстирпации. Такая процедура и называется депульпированием зуба.

Манипуляция проводится под анестезией, после тщательной оценки стоматологом общего состояния пациента и риска осложнений, к которым может привести пульпэктомия. К удалению пульпы зуба врачи прибегают лишь в том случае, если им не удается купировать воспаление иными способами.

Факторы, способствующие развитию пульпита

Прогрессирование заболевания стимулируется не только ростом колоний патогенных агентов: стрептококков, стафилококков, лактобактерий. В перечне дополнительных причин, способствующих развитию пульпита:

• травмирование зубной единицы: вскрытие пульповой камеры, большой отлом коронки, деформирование корня;
• влияние химических веществ – акриловых пластмасс, фенолов, фосфорных кислот – задействуемых в стоматологии при пломбировании и проведении иных мероприятий;
• реакция пульпы на температурное воздействие;
• появление краевой проницаемости вследствие усадки пломбировочного материала или человеческого фактора: неправильно оказанных услуг по восстановлению функциональности разрушенных зубных единиц.

Острое начало болезни за короткий период приводит к появлению абсцесса, гнойного расплавления соединительной ткани. Воспалительный процесс локализуется в окружающих структурах, вызывает некроз пульпы, развитие хронической формы патологии. Пациент начинает испытывать резкую стреляющую боль, дискомфорт при употреблении горячей, холодной пищи. Предотвратить или нейтрализовать развитие пульпита можно посредством удаления зубной пульпы.

Показания и противопоказания к проведению депульпирования зуба

Стоматологи депульпируют зубы при сложных формах пульпита, к которым относятся:

• хронические – фиброзная, гипертрофическая, гангренозная;
• острые – диффузная, очаговая.

Дополнительным показанием к процедуре по удалению пульпы является наличие атрофировавшейся костной ткани, травмы, перелома, глубоких пародонтальных карманов – более 2/3 длины от общей части погруженного в челюсть зуба.

Врач точно порекомендует больному депульпировать зуб при наличии у него жалобы на постоянный дискомфорт, обостряющийся в ночное время. О необходимости проведения манипуляции пациентов предупреждают и перед протезированием. В таком случае она осуществляется в профилактических целях: во избежание развития пульпита под протезом.

Помимо перечисленных показаний, большинство стоматологов рекомендует провести депульпирование зуба при обнаружении интенсивного истирания эмали, глубокого кариеса.

Противопоказаниями к устранению зубных нервных окончаний является наличие в анамнезе пациента ряда заболеваний. В их числе:

• стоматиты;
• психические нарушения;
• ОРЗ, ОРВИ;
• нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
• инфекционный гепатит;
• болезни крови;
• геморрагический диатез.

Воспаленные ткани пульпы не удаляют женщинам, вынашивающим ребенка. Особенно на поздних сроках беременности.

Способы осуществления депульпирования зуба

Существует 5 методов депульпирования. Первый из них — биологический — позволяет сохранить всю пульпу или только ее корневую область. Задействование любого из оставшихся означает частичное или полное удаление тканей из пульповой камеры.

Биологическое пульпирование

Биологическое пульпирование зубов используется после случайного вскрытия пульпы, обнаружения хронической фиброзной либо острой очаговой формы воспаления.

Если врач порекомендовал пациенту этот метод лечения пульпита, значит:

• заболевание начало развиваться менее 48 часов назад;
• возраст больного не превышает 30–35 лет;
• у пациента отсутствует реакция на перкуссию – легкое постукивание по зубной поверхности.

Коротко схема проведения биологической депульпации зубов описывается в 5 этапов. Перед тем как депульпировать зуб, врач вводит пациенту анестезию, после чего кариозная полость тщательно высушивается. Мягкие ткани дентина удаляются стоматологическим экскаватором, бором. По окончании промывания и вторичного просушивания накладывается полиантибиотическая паста.

Наблюдение за пульпированным зубом осуществляется в течение 2 суток. При отсутствии жалоб на дискомфорт лечение завершается наложением постоянной пломбы.

Витальная ампутация

Витальная ампутация задействуется в терапии многокорневых зубов. Алгоритм проведения этого метода пульпирования зубов состоит из 4 этапов:

1. Обезболивание.
2. Обработка разрушенных тканей.
3. Удаление крыши полости, устранение коронковой части пульпы специальными инструментами.
4. Накладывание на депульпированный зуб специальной пасты, искусственного дентина, пломбы.

Витальная экстирпация

Такая процедура депульпирования зуба предусматривает полное удаление пульпы и проводится под анестезией. Если доктор уведомил пациента о том, что необходимо задействовать витальную экстирпацию, значит, пульпит локализовался в корневой части пульпы.

Сперва выполняются стандартные этапы депульпации – очистка, вскрытие полости, удаление коронковой части пульпы. Затем пульпу коагулируют специальным аппаратом – диатермокоагулятором, после чего удаляют. Корневые каналы пломбируются эндодентом, фосфатцементом или иным материалом.

Девитальная экстирпация

Девитальная экстирпация зуба – это метод депульпации, который используется для полного устранения воспаленных соединительных тканей. В современной стоматологии способ применяется довольно редко, так как предусматривает задействование препаратов на основе мышьяка, а значит, является длительным и не совсем безопасным.

Пораженная корневая пульпа мумифицируется путем задействования специальных жидкостей. Постоянная пломба накладывается на депульпированный зуб в третье посещение медучреждения.

Комбинированный метод

По комбинированному методу пульпирование проводится с помощью комбинации вышеперечисленных процедур. Тактика выбирается врачом с учетом общего самочувствия больного, степени поражения тканей.

Как депульпировать зуб, решает только специалист. Прислушиваться к мнению окружающих, ранее удаливших нервные окончания путем задействования одной из рассмотренных процедур, не следует.

Итоги депульпирования

После устранения pulpis dentis депульпированный зуб продолжает выполнять жевательные функции. Нарушение прикуса, как и изменение внешнего вида зубного ряда, исключается. После депульпации больной сохраняет красоту и функциональность зуба.

Для сохранения целостности вылеченного зуба рекомендуется провести его протезирование. Согласно отзывам пациентов, срок службы депульпированной зубной единицы лучше всего продлевает задействование керамических систем.

Депульпирование зуба при протезировании

Врачи некоторых медклиник убеждают пациентов в необходимости удаления здоровых зубных нервов перед установкой ортопедической конструкции. Депульпирование зуба проводится перед протезированием для предупреждения развития пульпита и дальнейшей сохранности протеза. Ведь для лечения этого заболевания придется снимать коронку, мост или дорогостоящий и не подлежащий корректировке винир.

Однако многие эксперты высказываются против удаления пульпы без наличия прямых показаний, так как депульпированные зубы отличаются повышенной хрупкостью и чаще подвергаются разрушению.

Умерщвление зуба перед протезированием – необходимость, мера предосторожности или неоправданный шаг?

В стоматологической практике принято в качестве предотвращения вероятности возникновения пульпита проводить депульпирование зуба перед протезированием с последующей заменой пульпы на специальный пломбировочный состав.

В ситуации, когда в структуре зуба отсутствует пульпа он начинает менять свой природный цвет и былой блеск. Кроме того, это приводит к снижению сопротивляемости зуба к агрессивным внешним воздействующим факторам.

Попросту из-за этого зуб лишается своей первичной функциональности и со временем начинает активно разрушаться. По этой причине на сегодняшний день среди стоматологов ведутся активные споры вокруг целесообразности проведения подобной процедуры.

Суть процедуры

Что такое депульпирование зуба при протезировании?

Процедура депульпации во всех случаях проводится исключительно при использовании местной анестезии.

Это связано с тем, что подобная процедура является весьма болезненной в связи с тем, что она затрагивает нервные окончания.

Сперва стоматолог производит вскрытие корневого канала. На следующем этапе происходит воздействие на нервные окончания с помощью особых химических веществ. Это делается для омертвления нервных тканей для облегчения последующего их удаления.Такой метод принято называть девитальным.

Не так давно для этого принято было использовать мышьяк, который закладывался внутрь зуба и временно закрывался пломбировочным составом. В современной стоматологи применение мышьяка уже не имеет широкого распространения, ведь уже существуют более эффективные препараты, помогающие уничтожить нерв всего за несколько минут.

Показания и противопоказания

Врач стоматолог может назначить процедуру депульпирования зуба при диагностировании таких заболеваний, как:

• пациент испытывает сильную зубную боль, что передается на соседние зубы или же, которая приобретает хронический ноющий характер;
• при неполном оголении пульпы из-за скола зубной эмали;
• при прохождении процедуры зубного протезирования;
• при обнаружении стоматологом пародонтита;
• при развитии последней стадии кариеса, которая стала причиной активного отмирания окружающих тканей, что стало катализатором проявления очагов воспаления вокруг участка, где располагаются нервные окончания. Такая ситуация вполне может закончиться хроническим пульпитом;
• при диагностировании пульпита в ситуации, когда сама пульпа уже не может быть восстановлена. В таких случаях происходит полное или частичное ее удаление;
• при определенных травмах механического характера, которые привели к отрыву пучкового нерва, что впоследствии может привести к некрозу пульпы;
• при неправильном анатомическом расположении зубного ряда;
• при обнаружении патологии зубной структуры, которая заключается в их быстром истирании;
• для укрепления костных тканей в случае наличия у пациента пародонтита или пародонтоза.

Рациональность проведения депульпации зуба перед протезированием определяется непосредственно лечащим врачом стоматологом.

Конечное решение о депульпации зуба будет принято исключительно с учетом определенных индивидуальных особенностей пациента, количества протезируемых зубов и их состояния, а также с учетом некоторых особенностей анатомии пациента и его возраста.

В том случае если лечащий врач не нашел никаких реальных показаний для проведения депульпирвания, то нерв удалятся не будет.

Для минимизации вероятности возникновения каких-то осложнений в процессе депульпирования зуба, врач стоматолог должен использовать лишь современное стоматологическое оборудование с алмазными борами, а также воздушно-водяной системой охлаждения.

Кроме того, должны применяться лишь современные анестезирующие препараты, например, такие как ультракаин и убистезин.

Процедура депульпирования зубов противопоказана при:

• обнаружении у пациента гепатита инфекционного типа;
• диагностировании стоматита;
• наличии у пациента острых респираторных инфекций;
• определенных серьезных психических расстройствах и нарушениях центральной нервной системы;
• остром лейкозе;
• некоторых патологиях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• наличии у пациента диагноза геморрагического диатеза;
• диагностировании каких-то гнойных или воспалительных процессов;
• первичной и конечной стадии беременности.

При сильных болезненных ощущениях стоматолог может прописать пациенту некоторые препараты, имеющие анальгетические свойства. Одновременно этим, спустя некоторое время, может произойти набухание десны с последующим началом воспалительного процесса.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к своему лечащему стоматологу. На основе имеющегося анамнеза он определит верную стратегию нормализации подобного состояния пациента.

Этапы проведения процедуры

После того как стоматолог сделает укол с анестезией он с помощью специальной бормашины производит удаление зубной пульпы. Вместе с этим, сам процесс также затрагивает тщательную чистку каналов корней, где и располагаются сами нервные окончания. Далее происходит этап их дезинфекции.

После окончательного удаления нерва производиться его пломбировка. На этом этапе стоматолог с особым внимание относится к тому, чтоб внутри пломбировки не оказалось воздушных пузырьков. Если пренебречь этим, то у пациента со временем может начать испытывать боль при употреблении пищи, а также при температурных колебаниях.

Достаточно большое количество стоматологов в целях подстраховки в процессе депульпирования зуба прибегают к использованию временных пломб. В таком случае постоянная пломба устанавливается если в течение двух-трех дней после депульпирования у пациента не проявляется боль.

Возможные осложнения

Если после процедуры депульпирования пациент испытывает зубную боль и наблюдается явный воспалительный процесс это будет явным свидетельством того, что во время удаления зубной пульпы врач плохо произвел дезинфекцию.

Подобное состояние пациента объясняется тем, что в нервных каналах зуба наблюдается большое скопление патогенных микроорганизмов, которые в процессе размножения и своей жизнедеятельности спровоцировали проявление воспалительного состояния.

В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к стоматологу. В противном случае этот процесс может спровоцировать образование абсцесса пародонтального характера, который представляет собой гниение окружающих тканей, что в обязательном порядке приведет к окончательному удалению зуба.

Подобный вид осложнений чаще всего происходит из-за нарушения технологии наложения пломбирующих материалов. При выходе пломбировки за верх корня может возникнуть дополнительное давление на нервы челюсти. Это станет причиной возникновения сильных зубных болей, а также дискомфортных ощущений в районе подбородка и нижней губы.

Кроме того, воспалительный процесс после депульпирования может стать причиной проявления таких серьезных осложнений, как:

Срок службы депульпированного зуба

Многие считают, что депульпированный зуб имеет свойство быстро ломаться и рассыпаться, а также что срок его жизни крайне невелик.

В действительности, длительность службы депульпированного зуба напрямую зависит от уровня профессионализма стоматолога, выполняющего процедуру.

При соблюдении основных правил депульпирования он сможет прослужить на протяжении долгих лет, особенно если его дополнительно покрыть специальной коронкой.

При полной дезинфекции нервных каналов, а также при герметичной его пломбировке, такой зуб сможет прослужить пациенту всю его жизнь, не принося никаких проблем своему хозяину.

Видео по теме

Короткая лекция о том, так ли необходимо депульпировать зуб перед протезированием:

Депульпированный зуб: 5 правил ухода за зубом без нерва

Рано или поздно, но приходится посещать стоматолога с зубной болью. Если это возможно, специалист проведет лечение с минимальным вмешательством в строение зуба. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без удаления нерва. Это обывательское определение депульпации зуба — одной из самых распространенных стоматологических процедур. Как долго живет депульпированный зуб и какие меры принять, чтобы он оставался здоровым и крепким, читайте в этой статье.

Что такое пульпа и зачем она нужна

Зуб не состоит полностью из эмали, внутри него есть свободная полость, занятая рыхлой волокнистой тканью. В этой ткани много артериальных и венозных сосудов и нервных волокон. Наружный слой пульпы состоит из одонтобластов, эти клетки участвуют в образовании дентина. Также в пульпе постоянно происходят процессы межклеточного обмена, происходит утилизация погибших клеток и уничтожение вредных микроорганизмов.

Когда разрушается эмаль зуба, а это происходит с развитием кариеса, остатки пищи могут проникать в пульпу, вызывая нагноение и воспаление. Большое количество нервных волокон и очень тонкие стенки сосудов обусловливают скорое появление болезненных ощущений и чувствительности. Пульпит (воспаление пульпы) развивается очень быстро, вынуждая не мешкая записываться к стоматологу. Зачастую другого варианта, кроме как удалить сосудисто-нервный пучок из зуба, нет. Освободившуюся полость дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом.

Как долго может прослужить депульпированный зуб

С удалением пульпы внешне ничего не меняется, зуб остается прежним. Но на самом деле в нем происходят медленные, но неотвратимые изменения. Отсутствие питания «высушивает» депульпированный зуб. Нарушается процесс минерализации, и эмаль становится более хрупкой. В результате зуб начинает трескаться и ломаться, а кариозные процессы протекают намного быстрее.

Как быстро разрушится депульпированный зуб? Точный ответ на этот вопрос не даст никто, так как это связано с качеством зубной эмали: количественным и качественным соотношением минералов в ее составе. Некоторых запломбированные зубы с удаленным нервом не беспокоят и 5, и 10 лет. У кого-то разрушение начнется уже в течение года. Большую роль играет и качество стоматологических манипуляций, если пломбировка каналов выполнена небрежно, зуб может начать разрушаться изнутри.

Еще один неприятный побочный эффект депульпации — потемнение зуба. Это не связано с налетом, так как темнеет дентин — внутренний слой, находящийся под эмалью. И если для жевательных зубов это не имеет особого значения, то для передних такой эстетический дефект нежелателен. Отбелить зуб изнутри можно, но это потребует очередного его раскрытия и нового пломбирования.

Как продлить срок службы депульпированного зуба: 5 простых советов

Современная стоматология достигла невиданных успехов, но гарантировать, что зуб без нерва будет служить долго и верно никто не может. Но реально снизить риски и предупредить возможное разрушение, выполняя простые рекомендации. Ниже 5 советов, как дольше сохранить депульпированный зуб целым.

Помните, что зуб хрупкий

Не нагружайте его, измельчайте твердую пищу или откажитесь от нее. Не перекусывайте такими зубами нитки, не пытайтесь открывать пробки и не разгрызайте сухари или орехи.

Проходите процедуру фторирования

Фтор укрепляет зубы, замедляет процесс резорбции тканей. Содержание этого элемента в пастах невелико, и в такой форме он не может проникнуть внутрь эмали. Поэтому нужно проходить процедуру фторирования в стоматологических клиниках.

Регулярно очищайте зубы от зубного налета

К профилактике кариеса нужно относиться еще более внимательно, потому что хрупкая эмаль разрушается быстрее. При первых признаках появления налета записывайтесь на профессиональную чистку.

Используйте ополаскиватель

Антибактериальные компоненты в его составе помогут предотвратить развитие бактерий, а дубильные вещества укрепят ткань десен.

Очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити или ирригаторов

Зубочистки слишком толстые, чтобы легко проникнуть в щели между зубами. Постоянное усилие, с которым вычищается пища, может постепенно привести к появлению трещины и сколу эмали. К тому же зубочистка не очистит межзубный промежуток так хорошо, как это сделают специализированные средства.

Качество современных стоматологических услуг постоянно растет. И сейчас возможно восстановить даже зуб, разрушенный на 70%. Но чем сложнее ситуация, тем дороже в результате лечение. Экономьте свои деньги и обращайтесь к стоматологам вовремя. Так вы сможете предупредить депульпацию, и дольше сохранить свои зубы крепкими и здоровыми.

Вам может быть интересно: Как ставят пломбу.

Депульпирование зуба перед протезированием

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Протезирование – это восстановление зубных тканей и структуры, а также жевательной функции за счет замещения утраченных зубов искусственными протезами или имплантами. Процедура это достаточно дорогостоящая и травматичная, поэтому перед установкой протеза проводится полная санация ротовой полости и устранение очагов инфекционно-воспалительных процессов. Лечению подлежит не только поверхностный и глубокий кариес, но также заболевания десен и тканей, окружающих зуб: периодонтит, периостит, гингивит, пародонтит.

Депульпирование зуба перед протезированием

Некоторым пациентам перед установкой имплантов стоматолог может рекомендовать депульпирование зуба. Процедура представляет собой удаление воспаленных тканей пульпы – соединительной ткани, имеющей рыхлую и волокнистую структуру и заполняющей полость зуба. В пульпе имеется много нервных окончаний, а также кровеносных сосудов и сосудов, по которым происходит отток лимфы, состоящих из мелких лимфоидных капилляров. Депульпирование (депульпация) зуба – достаточно болезненная и сложная процедура, поэтому проводится только по строгим показаниям после тщательной оценки возможных рисков и предполагаемого терапевтического прогноза.

Для чего нужна процедура?

Несколько лет назад депульпация считалась обязательной процедурой перед установкой зубных протезов, но сейчас все больше специалистов склоняются к тому, что проводить удаление нерва нужно только в крайних случаях, когда положительный результат от процедуры будет выше возможных негативных последствий.

Зубная коронка — фото этапов установки

Основная цель депульпирования зубов перед протезированием – профилактика пульпита. Пульпит представляет собой воспалительный процесс внутренних тканей зубного канала, в которых находятся кровеносные сосуды, лимфатические капилляры, нерв и соединительные волокна. Если протез установлен неправильно или при его изготовлении использовались некачественные материалы, вероятность пульпита будет составлять более 60%. Еще одна причина воспаления пульпы после установки протеза – оголение тканей зубного канала, поэтому некоторые стоматологи рекомендуют проводить депульпирование зуба перед протезированием.

К основным показаниям для удаления пульпы относятся:

• частичное обнажение нерва;
• глубокий прикорневой кариес или кариозное поражение зубного корня в непосредственной близости от нерва;
• анатомически неправильное положение зуба;
• высокая степень сглаженности (стирания) жевательной поверхности, зубной коронки и других частей зуба;
• воспаление тканей, окружающих зуб и удерживающих его в альвеоле;
• механические травмы зуба, при которых существует риск отмирания нерва.

Обратите внимание! Если после постановки импланта произойдет воспаление или нагноение пульпы, для выяснения причины врачу придется снять протез ради проведения лечения. Такой имплант не подлежит повторному использованию, и пациенту придется снова обращаться к зубному технику для изготовления нового протеза, за который также придется платить полную стоимость.

Удаление зубного нерва

Некоторые клиники делают небольшую скидку, но общая стоимость повторного протезирования все равно будет высокой, поэтому обычно врачи советуют удалять нерв перед протезированием.

Как проходит депульпирование зуба?

Решение о необходимости удаления нерва должен принимать стоматолог. Перед процедурой необходимо провести полную санацию полости рта, вылечить все кариозные зубы. Также пациенту обязательно назначается профессиональная чистка ротовой полости для удаления зубного налета и уменьшения бактериальной и микробной флоры. Такая тщательная подготовка необходима для исключения риска возможных осложнений: если на слизистых или поверхности зуба останутся патогенные микроорганизмы, они смогут попасть в открытый зубной канал и вызвать воспалительный процесс.

Схема депульпации зуба

После того как будет проведена санация ротовой полости, врач назначит необходимое хирургическое лечение, состоящее из четырех основных этапов.

Таблица. Этапы депульпирования зуба.

Источники:

http://stomaget.ru/hirurgiya/chto-takoe-depulpirovanie-zuba

Умерщвление зуба перед протезированием – необходимость, мера предосторожности или неоправданный шаг?

http://estet-portal.com/statyi/depulpirovannyy-zub-5-pravil-uhoda-za-zubom-bez-nerva

Депульпирование зуба перед протезированием

Когда проводится депульпирование зуба перед протезированием

Основная задача любого стоматолога, считающего себя профессионалом, заключается в своевременном оказании оперативного лечения больных зубов с единственной целью – сохранить их. Естественно, в современной стоматологии существует масса способов лечения зубных заболеваний и один из них — депульпирование зуба.

Этот непривычный для слуха обычного человека термин означает удаление пучка нервных окончаний. При этом сама процедура депульпации состоит из удаления пульпы – рыхлых тканей, заполняющих зубную полость и являющихся её основой и самого нерва.

Хочется отметить, что такие кардинальные меры принимаются врачом в случае диагностирования у пациента симптомов воспаления пульпы и острой боли. Этот медицинский термин может напугать любого, так как всем кажется, что удаление нерва должно сопровождаться адской болью. Но не стоит заранее пугаться, современная стоматология достаточно развита и депульпирование происходит только под местной анестезией, поэтому боль при лечении зубов – это далёкое прошлое.

Показания для удаления зубного нерва

Депульпирование назначается врачом-стоматологом при установлении следующих заболеваний:

1. если у пациента возникла острая боль, которая начала передаваться на зубы, расположенные по соседству или переходить в болевые ощущения «ноющего» характера;
2. если развилась глубокая стадия кариеса, при которой некротизированная ткань начала распадаться и воспаляться в непосредственной близости от нервных окончаний, что может привести к хроническому пульпиту;
3. при обнаружении пульпита, когда пульпа не подлежит восстановлению, при этом её удаляют либо полностью, либо частично;
4. в случае диагностирования стоматологом у пациента пародонтита;
5. при механических травмах, в особенности если произошёл отрыв пучкового нерва, который может привести к отмиранию пульпы;
6. в случае частичного обнажения пульпы вследствие скола зуба;
7. депульпирование зубов во время протезирования;
8. в случае неправильного расположения зуба;
9. когда диагностирована патологическая способность зубов стираться;
10. с целью укрепить костную ткань при обнаружении пародонтоза или пародонтита.

В случае протезирования целесообразность депульпирования зубов определяется лечащим врачом-стоматологом. Решение и цена депульпации, принимается в индивидуальном порядке с учётом того, сколько зубов подлежат протезированию и в каком состоянии они находятся, а также анатомической особенности их строения и возраста больного. Если лечащий врач не установил показаний для депульпирования зуба перед протезированием, то нерв не удаляется.

Чтобы не допустить осложнений при выполнении депульпирования, врач-стоматолог обязан использовать только современное медицинское оборудование с алмазным бором и воздушно-водяной системой охлаждения. При этом должны использоваться современные препараты для анестезии, такие как ультракаин или убистезин.

Депульпирование при протезировании

Хочется отметить, что после депульпации зуб будет очень хрупким, именно поэтому во избежание дальнейшего его удаления стоматологом должна быть установлена коронка. В случае протезирования здоровых зубов депульпирование выполняют в профилактических целях, чтобы не развивался пульпит. В противном случае зубы под коронками могут болеть. Поэтому пульпу заменяют пломбировочным материалом. Однако решение о депульпации принимается врачом в индивидуальном порядке, также в отдельно взятом случае устанавливается цена процедуры.

Депульпация зуба перед протезированием делает его более выносливым к повышенным нагрузкам. Но почему в таком случае процедура удаления нерва не практикуется всеми стоматологами? Все достаточно легко объяснимо – если депульпированные зубы не болят, это совершенно не означает что они здоровые, просто из-за отсутствия нервных окончаний они не могут сигнализировать о возникновении разного рода нарушений.

В случае с удалением нерва престаёт функционировать соматическая регуляция, в результате чего зубы не ощущают резкие перепады температуры. При этом в депульпированный зуб прекращается поступление питательных веществ, и он превращается в мёртвый. Сразу же хочется отметить, что депульпирование при протезировании целесообразно в следующих случаях:

• в случае обнаружения гиперчувствительности зубов;
• если зубы мелкие или низкорослые;
• при наклоне зубов больше чем на 10 градусов;
• при эстетических показаниях – без депульпации невозможно сделать уступ.

В случае возникновения боли в здоровом зубе под коронкой удаление нерва выполняется через неё. При этом образовавшееся отверстие после проведения процедуры пломбируется. Однако такая процедура сопровождается выпиливанием на оголённом корне зуба, что зачастую может привести к осложнениям.

Депульпирование зубов – особенности процедуры

При удалении пульпы может возникать резкая боль, по причине, что в ней собраны нервные окончания зуба. Хотя благодаря современным средствам анестезии вся процедура проходит практически безболезненно. При этом в некоторых случаях могут использоваться адреналин содержащие препараты.

После укола анестезии стоматологом выполняется удаление пульпы при помощи современной бормашины. При этом весь процесс сопровождается чисткой корневых каналов, в которых расположены нервные окончания с дальнейшей их дезинфекцией.

После того как нерв будет удалён, производят его пломбировку. При этом очень важно чтобы в процессе пломбировки не образовывались пузырьки воздуха в зубной полости. В противном случае может появляться боль в процессе употребления пищи или смене температуры.

Многими стоматологами для подстраховки практикуется установка временной пломбы после депульпации зуба. Если через 2–3 дня зубная боль не проявится, то ставят постоянную пломбу. При этом перед установкой нормальной пломбы опытный стоматолог проверяет качество закупорки нервных каналов по рентгеновскому снимку.

Противопоказания проведения депульпации зубов

Хочется отметить, что проведение депульпирования зубов может быть противопоказано в следующих случаях:

1. при инфекционном гепатите;
2. если обнаружен стоматит;
3. при заболевании пациента ОРВИ;
4. при психических расстройствах нервной системы;
5. в случае острого лейкоза;
6. при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
7. при геморрагическом диатезе;
8. в случае обнаружения воспалительного или гнойного процесса;
9. начальной и конечной стадии беременности.

Сразу же по окончании процедуры по депульпированию зубов может чувствоваться боль, что является нормой. Поэтому стоматологом могут прописываться анальгетические препараты. Однако в будущем может опухнуть десна и проявиться повторный воспалительный процесс. При обнаружении подобных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к стоматологу.

Если депульпирование выполнялось с нарушениями, что привело к зубной боли, из-за протекания воспалительных процессов, это может означать, что в процессе удаления пульпы была плохо проведена дезинфекция. Это обусловлено тем, что в нервных каналах скопилось много микробов, которые активируют свою деятельность, что приводит к возникновению воспалительного процесса.

Если в такой ситуации своевременно не посетить стоматолога это может привести к образованию пародонтального абсцесса и как следствие гниению, сопровождающемуся серьёзными осложнениями, приводящими к необходимости удаления зуба.

Также осложнения после депульпации могут возникать при неправильном накладывании материалов. Если пломбировочный материал выйдет за верхушку корня, это приведёт к дополнительному давлению на челюстные нервы. При этом может начаться сильная зубная боль, а также ощущения дискомфорта в нижней губе и подбородке. Помимо этого, может возникнуть целый ряд следующих осложнений:

• образование флюса;
• появление свища;
• киста;
• гранулёма.

Чтобы не допустить воспаления пульпы, нужно взять в привычку регулярно посещать стоматологический кабинет. Своевременная профилактика предупреждает глубокий кариес.

Боли в депульпированном зубе

Нередкие случаи, когда после удаления нерва у пациента возникает сильная зубная боль. В такой ситуации без рентгенологического исследования и дальнейшего лечения не обойтись. Основными причинами возникновения болевых ощущений после депульпирования являются следующие:

• непредвиденная реакция организма на депульпирование;
• некачественное очищение и пломбировка каналов;
• при удалении не всех нервных окончаний;
• использование некачественного материала для пломбировки;
• воспаление дёсен, возникшее из-за травмы тканей;
• болевой синдром, передавшийся от соседних зубов.

При возникновении любой из вышеперечисленных ситуаций необходимо немедленно обращаться к врачу. Если причиной боли является реакция организма на пломбирование корневых каналов – проводят противовоспалительные процедуры. В случае, когда боль возникла от депульпирования без соблюдения технологии процедуры – это приводит к длительному и сложному лечению. Раньше при возникновении боли в зубах без пульпы их просто удаляли.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Пульпирование зуба перед протезированием

Пульпирование зуба перед протезированием

Депульпирование зуба перед установкой коронки: показания

Что происходит с депульпированным зубом?

Можно ли поставить коронку без депульпации?

На самом деле, правильно будет сказать «депульпирование зуба», потому как перед протезированием зуба, стоматолог его обрабатывает и удаляет пульпу по показаниям. Депульпирование зубов – это удаление зубного нерва. Процедура проводится во время лечения пульпита и периодонтита, а также перед протезированием. Однако в последнем случае депульпация проводится только по показаниям, иногда врачи устанавливают коронку на живой зуб. От чего это зависит, расскажем в статье.

Депульпирование зуба перед установкой коронки: показания

Пульпа – это ткань внутри зуба, которая содержит большое количество кровеносных сосудов и нервов. Воспалительный процесс в пульпе может привести к развитию пульпита. Именно поэтому многие стоматологи предпочитают депульпировать зуб перед протезированием, чтобы избежать возможных осложнений.

Депульпирование перед протезированием зубов проводится только при соответствующих показаниях.

• Сильное разрушение коронковой части.
• Наличие пульпита или периодонтита.
• Нестандартные анатомические свойства зуба.
• Низко посаженная коронковая часть зуба.
• Большие размеры пульпы.

Что происходит с депульпированным зубом

Депульпирование значительно уменьшает риск возникновения осложнений, однако в ней есть свои минусы.

• Изменение цвета эмали. Зубы становятся более матовыми и неестественными.
• Изменение свойства эмали: при воздействии негативных факторов она начинает разрушаться.

Иными словами, зуб теряет свои естественные свойства, поэтому, чтобы его защитить, устанавливают коронку.

Можно ли поставить коронку без депульпации

Как правило, протезирование назначается в том случае, когда у зуба сильно разрушена коронковая часть. Но если зубные ткани здоровы, то нерв можно сохранить.

Установка коронки на живой зуб – довольно сложный процесс, требующий большой аккуратности и скрупулезности, поэтому важно выбрать грамотного врача.

Осложнения после депульпирования

Нередко после удаления зубного нерва могут появиться болевые ощущения во время пережевывания пищи. В первое время это считается нормой. Если через несколько дней боль не проходит, то возможно, возникли осложнения.

Причины неприятных симптомов:

• в зубном канале осталась часть нерва;
• некачественная пломбировка каналов;
• боль от соседнего зуба;
• воспаление десны после препарирования.

Боль после протезирования – серьезный повод для обращения к доктору, ведь чем раньше и быстрее вы устраните ее причины, тем больше шансов сохранить зуб.

Нужно ли депульпировать зубы перед протезированием?

 

Краткий ответ: в 99% случаев, когда зуб правильно расположен в зубном ряду, этого делать не нужно. Совсем редко (при значительном наклоне или выдвижении зуба, когда искусственная коронка не повторяет прежнюю форму, а исправляет её) приходится удалять пульпу.

Вопрос этот в развитых странах решён ещё в прошлом веке. Однако в России до сих пор преобладает среди врачей и пациентов мнение, что депульпирование под коронку необходимо всегда или по крайней мере в большинстве случаев. Множество статей в интернете популярно объясняют, зачем это практикуется. Аргументы стоматологов-сторонников депульпирования давайте разберём по пунктам.

1. Живой зуб может потом заболеть под коронкой в самый неподходящий момент.

Самый забавный аргумент. А живой зуб под пломбой не может потом заболеть? Может. Тогда надо и его для профилактики будущей боли депульпировать. А просто живой зуб, совершенно интактный тоже может заразиться через пару лет кариесом и заболеть. По такой логике все здоровые зубы надо превентивно депульпировать. Кстати, на зубах можно и не останавливаться — нога, почка, голова тоже могут заболеть в будущем, и тоже в самый неподходящий момент. Согласятся ли пациенты ампутировать эти органы сейчас ради избавления от вероятной боли в будущем? А вот пульпу зуба удалять почему-то соглашаются…

2. Если витальный зуб под коронкой заболит, придётся коронку распиливать, потребуется не только лечение, но и повторное протезирование. Это финансово накладно и усугубляет конфликтную ситуацию с пациентом.

Во-первых, коронку переделывать совсем не обязательно. Аккуратно просверливается на жевательной или язычной (у фронтальных зубов) отверстие, проводится лечение каналов, затем эндодонтический доступ тоже аккуратно заполняется пломбировочным материалом. Никакого значимого снижения механической прочности коронки при этом не происходит. Эстетически некоторый диссонанс может возникнуть, но для окружающих это абсолютно будет не заметно. В нынешний век имплантации половина коронок на имплантаты фиксируется винтовой фиксацией, которая завершается такой же пломбой посередине керамической коронки. Пациентов это не смущает, а стоматологи-ортопеды изначально планируют такую «дырявую» коронку.
Во-вторых, вероятность превентивно депульпированного зуба заболеть под коронкой ничуть не ниже, даже выше. И его-то как раз перелечить потом будет гораздо сложнее или же просто невозможно (всё закончится удалением зуба). Причина — часто необходимо армирование зуба после депульпации штифтами или культевыми вкладками. А достать их далеко не просто , и вследствие такого извлечения от зуба может остаться уже так мало здоровых тканей, что сохранить его не получится.

3. Под коронку (чаще всего фигурирует металлокерамическая коронка) необходимо стачивать много эмали и дентина — расположенная в центре зуба пульпа будет повреждена и воспалится.

Не нужно чрезмерно препарировать зубы, оставляя от них одни спички — вот и проблема растворится. Чем меньше снимается твёрдых тканей зуба — тем квалифицированнее врач и зубной техник. Лучшие специалисты способны исполнить великолепную работу толщиной 0,5 — 1 мм. Коронки толщиной 1-1,5 мм — тоже приемлемый вариант, не требующий депульпации. А вот если убирать по 2 мм и более с каждой стороны зуба — тогда, ясное дело, пульпу зацепишь и избавиться от неё лучше заранее.

4. Даже если пульпа непосредственно во время обточки и не будет повреждена, за счёт термического ожога (возникающего при препарировании зуба) она всё равно пострадает, некротизируется, и рано или поздно зуб заболит/вырастет киста.

Если работать без водного охлаждения или с недостаточным охлаждением, риск термического ожога имеется. Некоторым докторам не нравится работать с водным спреем: брызги летят во все стороны, ухудшается визуализация. Однако, это нарушение протокола ортопедического лечения. Он рекомендован к применению так же, как и выполнение санитарных требований. При его соблюдении перегрева пульпы не возникнет.
Впрочем, исследование 2002 года американских авторов обнаружило, что даже при отсутствии водного охлаждения процент неудач среди живых зубов, подвергнувшихся препарированию без водяного охлаждения в 1970-е годы равен 2,19%, в 1980-е – 0,66%. То есть, проблема риска термического ожога пульпы явно преувеличена.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12473995

5. При препарировании обнажаются дентинные канальцы — по ним бактерии проберутся к пульпе и вызовут её воспаление.

Это случится, если бактериям предоставить такую возможность. Если же коронка изготовлена точно, расстояние между ней и дентином зуба минимальное, заполненное к тому же достойным цементным материалом — шансов у микробов будет так же мало, как и при постановке пломбы. Никто зубы перед пломбированием превентивно не депульпирует, хотя дентинных канальцев там может обнажаться и поболее, чем при короновании. Да, и обязательно изготовление и цементирование  временной коронки сразу после препарирования и снятия оттиска. Для полного предотвращения бактериальной инвазии некоторые квалифицированные стоматологи запечатывают дентинные канальцы специальными препаратами.

6. Коронки редко ставятся на полностью здоровые зубы. Если в зубе уже стояла большая пломба или был глубокий кариес, то пульпа уже нездорова. Обтачивание под коронку — дополнительный стресс для неё, риск воспаления и некроза у таких зубов высок, поэтому депульпирование вполне оправдано.

На самом деле при значительных размерах кариозной полости, пульпа живого зуба сопротивляясь бактериальным токсинам, выстраивает заместительный дентин внутри своей пульпарной камеры. Тем самым облитерируя дентинные канальцы и снижая силу внешних негативных воздействий, одним из которых действительно является препарирование зуба. То есть риск механического или термического поражения пульпы снижается. А вот вероятность неудачного эндодонтического лечения в таких зубах, наоборот, повышается. Поскольку облитерированные каналы обрабатывать и расширять сложнее, в зубе могут образоваться дентикли, также осложняющие лечение корневых каналов.

7. Теоретически нужды депульпировать зубы нет, но мой опыт и продолжительный опыт моих коллег показывает, что у живых зубов проблемы возникают чаще.

Посмотрим, что говорят по этому поводу научные исследования.

Проведённый шотландскими коллегами анализ выявил, что у предварительно депульпированных зубов перед протезированием признаки перирадикулярных проблем выявлены в 50,8% случаев, у витальных зубов — только в 19%.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9744239

Другое исследование норвежских авторов зафиксировало 92% успешного ношения коронок на живых зубах спустя 10 лет после их установки и 83% — спустя 25 лет.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9105139

А вот анализ исследователей из Гонконга показал немного менее благоприятные результаты. Выживаемость витальной пульпы под одиночными металлокерамическими коронками через 10 лет 84,4%, через 15 лет — 81,2%. Выживаемость пульпы под мостовидными протезами 70,8% спустя 10 лет, 66,2% — спустя 15 лет.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16011770

На основании этих данных можно предположить, что от квалификации стоматологов не в последнюю очередь зависит результат успешности протезирования витальных зубов. Поэтому доктора, ссылающиеся на свой негативный опыт и опыт других коллег, могут быть совершенно честны. Российская стоматологическая школа и средний уровень подготовки отечественных специалистов уступает уровню Гонконга. Но есть у нас и доктора, соответствующие самым высоким мировым стандартам. Для них превентивное депульпирование зубов под коронку такой же нонсенс, как назначение корвалола для кардиолога или оциллококцинума для фтизиатра.

Таким образом, рекомендация депульпирования зубов перед протезированием — это откровенное признание стоматологом уровня своей квалификации. Достаточно простая и удобная подсказка пациенту, разыскивающему хорошего стоматолога. Значительно более точный критерий выбора, чем учёные степени, звания и дипломы, пылящиеся на стене или сверкающие на интернет-страницах.

Процедура пульпэктомии

, стоимость, восстановление и сравнение с корневым каналом Процедура пульпэктомии

— это процедура удаления всей пульпы из коронки и корней зуба. Мякоть — это мягкий внутренний материал, который содержит соединительную ткань, кровеносные сосуды и нервы.

Пульпэктомия обычно проводится у детей, чтобы спасти сильно зараженный (первичный) зуб ребенка, и иногда называется «корневым каналом ребенка». В постоянных зубах пульпэктомия является первой частью процедуры корневого канала.

Пульпэктомия — это полное удаление пульпы из коронки и корней.Затем зуб наполняется материалом, который может быть поглощен организмом. Обычно выполняется на молочных зубах.

Корневой канал начинается с пульпэктомии, но зуб приобретает постоянную пломбу или коронку. Это обычно выполняется на постоянных зубах.

Пульпэктомия может быть выполнена за одно посещение с помощью следующих основных шагов:

1. Рентгеновские снимки используются для выявления признаков инфекции в окружающих областях и для изучения формы корневых каналов.
2. Местный анестетик используется для онемения области.
3. В зубе просверлено отверстие.
4. Маленькие стоматологические инструменты используются для удаления всей пульпы.
5. Зуб очищен, продезинфицирован и подготовлен к пломбе.
6. Зуб заполнен рассасывающимся материалом.

Корневой канал обычно требует более одного посещения стоматологического кабинета. После удаления пульпы, как при пульпэктомии, вся система корневых каналов очищается, формируется, заполняется и герметизируется. Скорее всего, вас отправят домой с временной короной, а затем попросят вернуться для постоянного заполнения и постоянной короны.

Поделиться на PinterestВ пульпэктомии, которая обычно проводится на молочных зубах, полость очищается, подготавливается и наполняется веществом, которое в конечном итоге будет вновь всасываться в организм. Затем зуб покрывается пломбой. Когда на взрослом зубе выполняется корневой канал, вместо этого он закрывается временной повязкой при первом посещении, а затем постоянно заполняется цементом и закрывается коронкой при втором посещении.

Пульпэктомия используется для спасения молочного зуба, который был серьезно поврежден в результате разрушения или травмы.Хотя молочные зубы могут показаться недостаточно важными для такой стоматологической процедуры, существуют веские причины для пульпэктомии.

У молочного зуба есть место для постоянного зуба. Преждевременная потеря молочного зуба может вызвать такие проблемы, как:

• трудности с жеванием
• проблемы развития речи
• с прилегающими зубами перемещаются в пространство, влияя на выравнивание постоянных зубов (это может привести к кривым, переполненным зубам, которые трудно clean)

Материал, используемый для заполнения зуба после пульпэктомии, предназначенный для повторного поглощения организмом, когда постоянный зуб начинает прорезаться.

Пульпэктомия — это удаление всей пульпы из верхней камеры зуба и корней. Частичная пульпэктомия — это когда стоматолог удаляет только поврежденную часть пульпы или всю пульпу в верхней камере зуба, не касаясь корней.

После удаления поврежденной пульпы зуб очищается, дезинфицируется и заполняется.

Частичная пульпэктомия также называется пульпотомией или пульпотерапией. Эта процедура может быть вариантом, когда повреждение зуба менее серьезное.

Пульпэктомия выполняется, когда зубная эмаль повреждена разрушением. Вы можете предотвратить гниение, если будете правильно ухаживать за полостью рта:

• Чистите зубы (или зубы вашего ребенка) не реже двух раз в день.
• Пейте воду во время еды, чтобы смыть сахар и кислоты.
• Замените сладкие напитки водой или молоком.
• Есть регулярные экзамены. Раннее обнаружение кариеса может означать разницу между стандартным наполнением и пульпэктомией.

Травма зуба также может привести к кариесу.Вы можете помочь снизить риск получения травм во время занятий спортом, надев защитный чехол для рта. Обязательно посетите стоматолога после травмы рта.

Пульпэктомия не может быть вариантом, если зуб слишком сильно поврежден или повреждены сами корни. Это может произойти, когда зуб треснул, особенно ниже линии десен. Если у ребенка уже выпал зуб, удаление может быть лучшим выбором, чем пульпэктомия.

Если необходимо удалить молочный зуб ребенка, стоматолог, возможно, захочет поставить сопровождающего до тех пор, пока не появится постоянный зуб.

Вы или ваш ребенок должны иметь возможность сразу же вернуться к обычным занятиям. Избегайте еды, пока онемение от анестетика не пройдет.

Если зуб был серьезно заражен, стоматолог может назначить антибиотики. Обязательно возьмите их все, даже если зуб выглядит и чувствует себя лучше. Область вокруг зуба может быть слегка опухшей и чувствительной в течение нескольких дней, поэтому вы можете принимать безрецептурные обезболивающие.

Продолжайте чистить и использовать зубную нить как обычно. Позвоните стоматологу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

• усиливающаяся боль
• боль, которая длится более нескольких дней
• новое воспаление или признаки инфекции вокруг зуба
• повышение чувствительности к жаре и холоду
• невозможность жевать на зубе

Пульпэктомия у молочного зуба должна быть достаточной для проведения до прорезывания постоянного зуба.В случае постоянного зуба регулярные стоматологические осмотры могут выявить любые проблемы на ранней стадии. Постоянная корона может в конечном счете быть необходимой.

Пульпэктомия может стоить от 80 до 300 долларов и более. Существует много различий в стоимости этой процедуры из-за таких факторов, как:

• , какой зуб задействован
• , сколько тестов на визуализацию пройдено
• , есть ли у вас страховка зубов
• , ваша страховка доплачивает и вычитает
• , если Процедура выполняется стоматологом, детским стоматологом или эндодонтологом, и независимо от того, находятся ли они в сети или вне ее

Если у вас есть корневой канал с постоянной коронкой, стоимость будет значительно выше.

Ваш стоматолог должен быть в состоянии дать вам оценку перед процедурой. Вы также можете связаться со своим страховщиком до процедуры, чтобы узнать, какая часть может быть покрыта.

Кроме времени, необходимого для прохождения процедуры, вам, скорее всего, не придется брать дополнительное время вне школы или работы.

Пульпэктомия — это процедура для сохранения сильно поврежденного зуба, обычно молочного зуба.

Не всегда необходимо или возможно сохранить молочный зуб. Но когда ситуация требует этого, пульпэктомия может предотвратить проблемы с жеванием, речью и переполнением, которые могут возникнуть, когда молочный зуб теряется слишком рано.

Стоматолог может определить жизнеспособность зуба и определить, является ли пульпэктомия лучшим вариантом.

Откройте для себя структуру наших зубов

Д-р Джордж Гидраи

Части зубов

Зуб человека состоит из двух анатомических частей:

• Корона

  Коронка зуба — это та часть зуба, которая покрыта эмалью , и эта часть обычно видна во рту.

  Корона расположена над десной и может иметь различную форму, в зависимости от типа зуба (моляр, клык, резец).

  Со временем он может претерпеть значительные изменения: истирание, удлинение (вызванное рецессией десны), эрозия или разрушение зубов, которые вызывают деминерализацию и разрушение твердых тканей коронки зуба.

• корень

  Корень — это часть, встроенная в челюсть. Он фиксирует зуб в костном гнезде и обычно не виден.

  Корень прикреплен к челюстной кости группой специализированных волокон соединительной ткани, называемой периодонтальной связкой.

  Зуб может иметь один или несколько корней. Обычно передние зубы (резцы, клыки) имеют один корень, в то время как коренные зубы могут иметь два, три или более корней, но это варьируется от человека к человеку.

Структура зуба

Зубы сделаны из твердых тканей, которые защищают пульпу, расположенную посередине. Стоматологическая анатомия (или анатомия зубов ) — это область анатомии, посвященная изучению структуры зубов.

• Эмаль

  Эмаль — самое твердое и наиболее минерализованное вещество тела; 96% эмали состоит из минерала , а остальное — вода и органический материал.

  Эмаль покрывает коронку зуба и изменяется по толщине по всей поверхности зуба; он часто самый толстый на бугорках, до 2.5 мм, и самый тонкий на его границе.

  Нормальный цвет эмали варьируется от светло-желтого до серовато-белого; Поскольку эмаль полупрозрачна, цвет дентина и любого восстанавливающего зубного материала под эмалью сильно влияет на внешний вид зуба.

  Эмаль не содержит кровеносных сосудов или нервов; следовательно, повреждение эмали безболезненно. Эмаль может быть окрашена кофе, чаем, табаком и другими пищевыми красителями, особенно в случае плохой гигиены полости рта.Со временем это стирается, процесс называется истирание или истирание .

• Цемент

  Цемент представляет собой специализированное вещество в форме кости , покрывающее корень зуба . Его окраска желтоватая, и она мягче, чем дентин или эмаль.

  Основная роль цемента — служить средством, с помощью которого связки пародонта могут прикрепляться к зубу для стабильности.

  В случае рецессии десны десна отводится от зуба, оставляя часть корней голой. В этих областях цемент очень чувствителен к внешним воздействиям (горячим, холодным).

  

  рецессия десны

• дентина

  Дентин — это вещество между эмалью или цементом и камерой пульпы. Он образует самую высокую часть зуба и обычно имеет серо-белый или желтоватый цвет.

  Дентин секретируется специализированными клетками ( одонтобластов ), расположенными внутри пульпы зуба. Дентин имеет микроскопические каналы, называемые дентинных канальцев , которые выходят наружу через дентин из полости пульпы к внешней границе цемента или эмали.

  Поскольку он мягче, чем эмаль, дентин распадается быстрее и при неправильной обработке подвержен сильным полостям, но он все еще действует как защитный слой и поддерживает коронку зуба.

• Стоматологическая пульпа

  Стоматологическая пульпа (также называемая «нервом» зуба) является центральной частью зуба и заполнена мягкой соединительной тканью, содержащей кровеносные сосуды и нервы. Вдоль границы между дентином и пульпой находятся одонтобластов , которые инициируют образование дентина.

  

  Ткани пульпы входят в зуб из отверстия на кончике корня, называемого апикального отверстия или вершины корня .Вот почему большинство инфекций пульпы распространяются через апикальное отверстие от пульпы к периапикальной ткани и окружающей кости.

  Зубная пульпа обеспечивает зубу жизнеспособность и питание ; Ткань пульпы имеет два основных подразделения: коронковая пульпа и корешковая пульпа:

  • Корональная пульпа

    Коронка зуба содержит коронковую пульпу . Корональная пульпа является самой большой массой пульпы и находится в замкнутом пространстве с жесткими стенками, называемом пульповой камерой .

    Форма и размер каждой пульповой камеры напрямую соответствуют общей форме и размеру зуба и, таким образом, индивидуальны для каждого зуба.

  • Радиальная пульпа

    Радикулярная пульпа — это та пульпа, которая простирается от шейного отдела короны (где кончается коронковая пульпа) до корневой вершины. Корешковая пульпа находится внутри корня зуба, в узком и вытянутом пространстве, называемом корневым каналом .

    корневые каналы не всегда прямые и могут различаться по форме, размеру и количеству; иногда на корень приходится более одного корневого канала.

    Радикулярная часть пульпы является непрерывной с периапикальными тканями через апикальное отверстие . Апикальное отверстие — это отверстие корешковой пульпы в периапикальной соединительной ткани.

  Из-за постоянного отложения дентина пульпа становится меньше с возрастом.Это не является равномерным по всей пульпе, но прогрессирует быстрее на полу камеры пульпы, чем на крыше или боковых стенках.

• Периапикальная ткань

  Периапикальная ткань (или апикальный периодонтий ) расположена под зубом; в основном, корешковая пульпа непрерывна с периапикальной тканью через апикальное отверстие.

  Периапикальная ткань состоит из мягкой соединительной ткани, кровеносных сосудов, нервов, некоторых периодонтальных связок, которые прикрепляют корень зуба к кости, и альвеолярной кости, которая поддерживает зуб.

  Главной особенностью периапикальной ткани является то, что большинство инфекций пульпы, которые не проходят надлежащее лечение, распространяются через апикальное отверстие от пульпы до периапикальной ткани.

  Следовательно, все периапикальные тканевые инфекции вызваны бактериальными инфекциями от зубной пульпы, которые сами по себе являются вторичным развитием кариеса.

  Зубной специализацией, связанной с изучением и лечением зубной пульпы и инфекций периапикальных тканей, является эндодонтия.

Последний обзор и обновление: май 2019 г.

Вспомогательные структуры >> << Dentition ,

Схема, структура и функции, родственное состояние

Ваши зубы ежедневно выполняют множество функций, что делает их восприимчивыми к различным условиям.

Полости

Полости зубов представляют собой небольшие отверстия, вызванные скоплением бактерий и кислоты на поверхности зуба. При отсутствии лечения они могут врастать глубже в зуб, в конечном итоге достигая мякоти. Полости могут вызвать боль, чувствительность к жаре и холоду, а также могут привести к инфекции или потере зубов.

Пульпит

Пульпит относится к воспалению пульпы, часто из-за необработанной полости.Основными симптомами являются сильная боль и чувствительность в пораженном зубе. Это может в конечном итоге привести к инфекции, вызывая абсцесс в корне зуба.

Пародонтоз

Пародонтоз иногда называют заболеванием десен. Это инфекция десен. Общие симптомы включают красные, опухшие, кровоточащие или отступающие десны. Это может также вызвать неприятный запах изо рта, боль, чувствительность и потерянные зубы. Курение, некоторые лекарства и плохое здоровье полости рта увеличивают риск заболевания десен.

Малокклюзия

Малокклюзия — это смещение зубов. Это может привести к скученности, прикусам или перекусам. Это часто наследственное, но сосание пальца, длительное использование соски или бутылочек, поражение зубов или отсутствие зубов, а также плохая установка зубных приборов также могут быть причиной этого. Малокклюзия обычно может быть исправлена ​​с помощью брекетов.

Бруксизм

Бруксизм относится к шлифовке или стискиванию зубов. Люди с бруксизмом часто не знают, что у них это есть, и многие люди делают это только во сне.Со временем бруксизм может изнашивать зубную эмаль, приводя к повреждению и даже потере зуба. Это также может вызвать зуб, челюсть и боль в ухе. В зависимости от тяжести, это также может повредить челюсть и помешать ее правильному открытию и закрытию.

Абсцесс

Абсцесс зуба — это карман гноя, вызванный бактериальной инфекцией. Это может вызвать зубную боль, которая распространяется на челюсть, ухо или шею. Другие симптомы абсцесса включают чувствительность зубов, лихорадку, опухшие или болезненные лимфатические узлы и отеки на щеках или лице.Немедленно обратитесь к стоматологу или врачу, если считаете, что у вас абсцесс зуба. При отсутствии лечения инфекция может распространиться на ваши пазухи или мозг.

Эрозия зуба

Эрозия зуба — это разрушение и потеря эмали, вызванные кислотой или трением. Кислая пища и напитки, могут вызвать это. Желудочная кислота от желудочно-кишечных заболеваний, таких как кислотный рефлюкс, также может вызывать ее. Кроме того, длительная сухость во рту может также вызвать трение, приводящее к эрозии зубов. Общие признаки эрозии зубов включают боль, чувствительность и изменение цвета.

Зубная щель

Зубная щель возникает, когда не хватает места для появления нового зуба, обычно из-за переполненности. Это часто встречается в зубах мудрости, но также может произойти, когда молочный зуб выпадает до того, как постоянный зуб будет готов войти.

.

Мякоть зуба — определение зубной пульпы по Свободному словарю Мякоть

(pŭlp) n.

1. Мягкая влажная бесформенная масса вещества.

2.

а. Мягкая влажная часть фруктов.

б. Растительные вещества, остающиеся после процесса, такого как экстракция сока под давлением, были завершены: яблочная мякоть.

3. Мягкая сердцевина, образующая содержимое стебля растения.

4. Смесь целлюлозного материала, такого как дерево, бумага и тряпки, измельчают и увлажняют для получения бумаги.

5. Мягкие ткани, образующие внутреннюю структуру зуба и содержащие нервы и кровеносные сосуды.

6. Смесь измельченной руды и воды.

7.

а. Публикация, такая как журнал или книга, в которой содержалась зловещая тема: «Целлюлоза вывела загадочную историю из салонов… и на« подлые улицы »» (Тони Хиллерман).

б. Зловещее или сенсационное письмо или тематика: получилась хорошая живая письменность.

против целлюлозы , целлюлозы · , целлюлозы

против тр.

1. Уменьшить до целлюлозы.

2. Удалить мякоть из (кофейных ягод).

v. intr.

Сокращается до однородной консистенции.

---

[Middle English, от латинского pulpa, мясистых частей тела, фруктовая мякоть .]

---

мякоти н.

мякоти (pŭl’pəs), мякоти прил.

мякоти

(pʌlp) n

1. (ботаника) мягкая или мясистая растительная ткань, такая как сочная часть мясистого плода

2. (печать, литография и переплет) влажная смесь из целлюлозных волокон, полученных из древесины, из которых изготовлена ​​бумага

3. (Journalism & Publishing)

a. журнал или книга, содержащие банальные или сенсационные материалы, и обычно напечатанные на дешевой грубой бумаге

b. ( как модификатор ): целлюлозный роман.

4. (стоматология) стоматология мягкая внутренняя часть зуба, содержащая нервы и кровеносные сосуды

5. любая мягкая сырая масса или вещество

6. (добыча полезных ископаемых) добыча полезных ископаемых измельченная руда, особенно при смешивании с водой

vb

7. для восстановления (материал или твердое вещество) в мякоть или (из материала или твердого вещества) для превращения в мякоть

8. 8000 (Кулинария) ( т.р. ) для удаления мякоти из (плод)

[C16: от латыни целлюлоза ]

целлюлоза n

целлюлоза

(pʌlp)

n.

1. мягкая, сочная, съедобная часть плода.

2. сердцевина стебля растения.

3. Также называется зубной пульпы. — внутреннее вещество зуба, содержащее артерии, вены, лимфатическую и нервную ткани.

4. любая мягкая, влажная, слегка связывающая масса, такая как та, в которую лен, дерево и т. Д. Превращаются при изготовлении бумаги.

5. журнал или книга, напечатанная на некачественной бумаге, США. содержащие зловещий материал.

6. руда измельчается и смешивается с водой.

v.т.

7. превратить в целлюлозу.

8. удалить мякоть из.

против

9. превращается в целлюлозу.

[1555–65; ранее мякоть <латинский мякоть мякоть, мякоть фруктов]

мякоть мякоти, н.

pulp’y, прил. целлюлозы • целлюлозы • целлюлозы.

.

No related posts.