Содержание

Центральный резец верхней челюсти — Maxillary central incisor

Верхнечелюстной центральный резец является человеческим зубом в передней верхней челюсти, или верхней челюсти , и, как правило , наиболее заметные из всех зубов в полости рта. Он расположен мезиально (ближе к средней линии лица) к боковому резцу верхней челюсти . Как и со всеми резцами , их функция для стрижки или резки пищи во время жевания (жевательный). Обычно на каждом зубе есть один бугорок , называемый режущим гребнем или режущим краем. Формирование этих зубов начинается в 14 недель внутриутробного развития для молочных (детских) зубов и в возрасте 3-4 месяцев для постоянных .

Есть некоторые незначительные различия между молочным центральным резцом верхней челюсти и постоянным центральным резцом верхней челюсти. Молочный зуб появляется во рту в возрасте 8–12 месяцев и выпадает в 6–7 лет и заменяется постоянным зубом в возрасте 7–8 лет. Постоянный зуб больше и длиннее, чем ширина. Центральные резцы верхней челюсти соприкасаются друг с другом по средней линии лица. В нижней челюсти центральные резцы являются единственным типом зубов , чтобы сделать это. Положение этих зубов может определять наличие открытого прикуса или диастемы . Как и все зубы, у людей существуют различия в размере, форме и цвете. Системное заболевание, такое как сифилис , может повлиять на внешний вид зубов.

Обозначение

В стоматологии существует несколько систем обозначений зубов. В универсальной системе обозначений молочные центральные резцы верхней челюсти обозначаются прописной буквой. Правый молочный центральный резец верхней челюсти известен как «E», а левый — как «F». Постоянные центральные резцы верхней челюсти обозначаются номером. Правый постоянный центральный резец верхней челюсти известен как «8», а левый — как «9».

В системе обозначений Палмера буква используется в сочетании с символом, обозначающим, в каком квадранте находится зуб. Для молочных зубов левый и правый центральный резец будут иметь одинаковую букву «А», но под правым будет символ «» », а под левым -« «». Что касается постоянных зубов, левый и правый центральный резец будут иметь одинаковые цифры «1», но под правым будет символ «», а под левым — «└».

Обозначения ПИИ Всемирной стоматологическая федерации имеют другую систему нумерации системы из двух предыдущих. Таким образом, правый молочный центральный резец верхней челюсти известен как «51», а левый — как «61». Что касается постоянного центрального резца верхней челюсти, то правый известен как «11», а левый — как «21».

Развитие

Для получения дополнительной информации об общем развитии зубов см. Развитие зубов .

Совокупность клеток , которые в конечном итоге образуют зуб получают из эктодермы на первой жаберной дуге и эктомезенхимы из нервного гребня . Как и во всех случаях развития зубов, первой твердой тканью, которая начинает формироваться, является дентин , и сразу после этого появляется эмаль .

Центральный резец молочной челюсти начинает подвергаться минерализации через 14 недель внутриутробного развития, и при рождении формируется 5/6 эмали. Коронка зуба завершается 1,5 месяца после рождения и прорывается в рот примерно в 10 — месячном возрасте, что делает эти зубы обычно второй тип зубов , чтобы появиться. Завершает формирование корень, когда ребенку исполняется 1,5 года.

Постоянный центральный резец верхней челюсти начинает подвергаться минерализации в возрасте 3–4 месяцев. Коронка зуба завершается в возрасте 4–5 лет и прорезывается в ротовую полость в возрасте 7–8 лет. Завершает формирование корень, когда ребенку исполняется 10 лет.

Молочный зубной ряд

Общая длина среднего резца верхней челюсти составляет в среднем 16 мм, коронка — 6 мм, корень — 10 мм. По сравнению с постоянным центральным резцом верхней челюсти отношение длины корня к длине коронки у молочного зуба больше. Диаметр коронки в мезиодистальном направлении больше, чем длина в шейном направлении , поэтому с лабиальной точки зрения зуб кажется шире, чем выше .

Краевые валики и поясная часть зуба хорошо развиты. Цингулюм достигает большой длины в режущем крае и достаточно велик, чтобы образовать небольшие ямки по обе стороны от него. Изображенная на cementoenamel перекрестка , то шейки матки линия граница между корнем и коронкой зуба. На мезиальной и дистальной поверхностях линия шейки матки изгибается по резцу, что также видно на постоянном центральном резце верхней челюсти.

Корень этого зуба конусовидной формы с закругленной вершиной. Большинство поверхностей гладкие, но мезиальная поверхность корня может иметь бороздку или вогнутость.

Постоянный прикус

Постоянный центральный резец верхней челюсти является самым широким мезиодистально зубом по сравнению с любым другим передним зубом. Он больше, чем соседний боковой резец, и обычно не такой выпуклый на своей губной поверхности. В результате центральный резец имеет более прямоугольную или квадратную форму. Медиальный режущий угол острее дистального режущего угла. Когда этот зуб прорезывается во рту, режущий край имеет три закругленных элемента, называемых мамбузами . Мамбузы со временем исчезают, так как эмаль стирается от трения.

Как правило, этот зуб имеет половые различия. У мужчин размер центрального резца верхней челюсти обычно больше, чем у женщин. Гендерные различия в толщине эмали и ширине дентина невелики. Наблюдаются возрастные различия в длине деснево-режущего края центральных резцов верхней челюсти, которые объясняются нормальным истиранием, происходящим на протяжении всей жизни. Таким образом, у молодых людей длина режущего края десны больше, чем у людей старшего возраста.

Лабиальный вид.

Лабиальный вид

Губной вид этого зуба рассматривает часть зуба, видимую со стороны, где должны быть губы. Медиальный контур зуба прямой или слегка выпуклый, тогда как дистальный контур гораздо более выпуклый. Следовательно, высота кривизны (точка, наиболее удаленная от центральной оси зуба) ближе к мезиоинцизальному углу на мезиальной стороне и более апикальной на дистальной стороне. Дистальный контур коронки более выпуклый, чем мезиальный, а дистоинцизальный угол не такой острый, как мезоинцизальный. После стирания мамбузов режущий край центрального резца верхней челюсти прямой мезиодистально. Центр режущего края слегка изгибается вниз по центру зуба. Линия шейки матки, которая рассматривается как граница между коронкой и корнем зуба, находится ближе к вершине корня в центре зуба. Благодаря этому линия шейки матки выглядит как полукруг.

С этой точки зрения корень тупой конусообразный. Хотя между людьми существует множество различий, длина корня обычно на 2–3 мм больше, чем длина короны. У этого зуба обычно не наблюдается большой кривизны корня.

Небный вид

На небном виде этого зуба рассматривается часть зуба, видимая со стороны, где должен быть язык. Небная сторона центрального резца верхней челюсти имеет небольшую выпуклость, называемую цингулюмом, возле шейной линии и большую вогнутость, называемую язычной ямкой. Вдоль мезиальной и дистальной сторон находятся слегка приподнятые участки, называемые краевыми гребнями. Лингвальный режущий край также немного приподнят до уровня краевых гребней. Лингвальная ямка окаймлена резцовым краем язычного резца, мезиально — мезиальным краевым гребнем, дистально — дистальным краевым гребнем и шейным отделом — цингулюмом. Канавки развития находятся на поясной части и лежат в язычной ямке.

Эта сторона зуба сужается по размеру к губной стороне зуба. В результате мезиальная и дистальная стороны зуба находятся дальше с губной стороны, чем с лингвальной. Кроме того, поперечное сечение зуба по линии шейки матки будет иметь общий вид треугольника. Одна из сторон треугольника будет лицевой поверхностью, а две другие стороны — мезиальной стороной и немного более короткой дистальной стороной.

Мезиальный вид

На мезиальном виде этого зуба рассматривается часть зуба, видимая со стороны, ближайшей к средней линии лица. Мезиальная ось должна быть параллельна средней линии. На мезиальной стороне центрального резца верхней челюсти коронка зуба представлена ​​в виде треугольника с острием на режущем крае и основанием на шейке матки. Корень имеет форму конуса с тупой вершиной. В отличие от большинства других зубов, линия, проведенная через центр режущего края, также пересекает центр верхушки корня. Это также происходит в боковых резцах верхней челюсти.

Вершина искривления небной и губной поверхностей расположена непосредственно по направлению к шейной линии. Губная поверхность коронки выпуклая от вершины кривизны до режущего края. Лингвальная поверхность коронки выпуклая около цингулюма и около режущего края, но по большей части вогнута вдоль поверхности между этими двумя областями.

Линия шейки матки на этом виде сильно изгибается в сторону режущего края больше, чем любой другой зуб во рту. При средней длине коронки от 10,5 до 11 мм кривизна шейной линии центрального резца верхней челюсти составляет от 3 до 4 мм.

Дистальный вид

Дистальный вид этого зуба рассматривает часть зуба, видимую со стороны, наиболее удаленной от средней линии лица. Эта сторона зуба очень похожа на мезиальную сторону. Большая часть поверхности зуба, обращенная к губам, видна с этого вида по сравнению с мезиальным видом, поскольку губная поверхность наклонена дистально и лингвально. Кроме того, линия шейки матки меньше изгибается по сравнению с мезиальной проекцией.

Режущий край

На виде режущего края этого зуба рассматривается часть зуба, видимая со стороны, где расположен режущий край. С этого угла видна только коронка зуба, и в целом зуб выглядит двусторонним. Губная поверхность кажется широкой и плоской. Лингвальная поверхность сужается к поясной части. Расстояние между мезиоинцизальным углом и цингулюмом немного больше, чем расстояние между дистоинцизальным углом и цингулюмом.

Анатомия пульпы

Целлюлозы является расположение нерва и кровоснабжение зуба. В области молочного центрального резца верхней челюсти эндодонтическое лечение проводится реже. В постоянных центральных резцах верхней челюсти лечение корневых каналов может быть эффективным. У этого зуба часто бывает три рога пульпы. Почти во всех центральных резцах верхней челюсти есть канал с одной вершиной. Во время лечения корневых каналов доступ к пульпе часто находится в центре язычной поверхности между режущим краем и поясной частью. На уровне линии шейки матки канал имеет треугольную форму, но становится круглой на среднем уровне корня. Хотя корень, как правило, прямой, наиболее частые точки искривления находятся около вершины, и их направление чаще всего к дистальному и язычному.

Окружающие зубы

Межзубные контакты

Контакт с соседними зубами в одной и той же дуге называется межзубным контактом. Центральные резцы верхней челюсти — это один из двух типов зубов, которые имеют межзубный контакт друг с другом. Другой тип зубов — центральные резцы нижней челюсти . В обычно предпочтительных и здоровых состояниях центральные резцы соприкасаются с режущей третью зубов. С другой стороны, контакт между центральным резцом и боковым резцом ближе к десне в месте между режущим краем и средней третью коронки зуба.

Окклюзия

Как и у всех передних зубов max, центральные резцы обычно располагаются лицевой стороной к зубам нижней челюсти, когда рот закрыт. В тех случаях, когда передние зубы верхней челюсти расположены язычно по отношению к зубам нижней челюсти, состояние называется передним перекрестным прикусом. В некоторых случаях такое расположение зубов может указывать на смещение нижней челюсти относительно верхней челюсти и называется неправильным прикусом III класса или псевдо-класса III . Нормальная окклюзия — это окклюзия класса I.

Когда зубы прикусывают, центральные резцы верхней челюсти смыкаются с центральными и боковыми резцами нижней челюсти. Контактная точка нижнечелюстных зубов находится в язычной ямке центрального резца верхней челюсти на расстоянии около 4 мм от края резца десны. В этом положении резцы верхней челюсти покрывают почти половину коронки резцов нижней челюсти. Когда резцы верхней и нижней челюсти не соприкасаются даже при полностью закрытом рте, возникает передний открытый прикус. Это смещение зубов может быть результатом некоторых привычек, например сосания пальца . С другой стороны, когда контакт нижних резцов с резцами верхней челюсти находится близко или полностью на десне, происходит глубокий прикус.

Вариация

Пять разных лингвальных видов центрального резца верхней челюсти.

Синодонти , генетическая вариация, встречающаяся у коренных американцев и некоторых популяций Восточной Азии , возможно, является чертой, унаследованной от коренных восточноазиатских архаичных предков человека Homo Erectus Pekinensis . Среди его особенностей — лопатообразные резцы , получившие свое название от более глубокой, чем обычно, язычной ямки и выступающих краевых гребней зубов. Говорят, что если смотреть с лингвальной точки зрения, зуб напоминает лопату и слегка повернут внутрь. Также часто можно увидеть признаки истирания, который возникает со временем из-за контакта с другими зубами. Язычковые резцы верхней челюсти и лицевая часть резцов нижней челюсти являются наиболее частыми местами истирания.

Когда существует пространство между контактами центральных резцов верхней челюсти, это состояние называется диастемой или «щелью между зубами». Одной из частых причин появления пространства является наличие большой уздечки губ от верхней губы, простирающейся около зубов. Лечение зависит от причины и степени разрыва. Для уменьшения уздечки может потребоваться периодонтальная хирургия. Небольшое пространство можно исправить пломбой , виниром или коронкой . Для больших пространств может потребоваться ортодонтия .

Резцы верхней челюсти, как центральные, так и боковые, чаще всего имеют бугорок когтя , который представляет собой дополнительный бугорок на язычной поверхности. Когти бугорков колеблются от менее 1% до 6% населения, и 33% случаев возникают на постоянном центральном резце верхней челюсти. Маловероятно, что молочные зубы имеют бугорки когтей. Кроме того, постоянные резцы верхней челюсти чаще всего имеют дилацерацию , которая представляет собой резкий изгиб на зубе.

Все резцы могут быть поражены врожденным сифилисом , который может вызвать образование выемки на режущих краях этих зубов. Эти зубы, иногда описываемые как отверточные, называются « резцами Хатчинсона» . Они служат частью триады Хатчинсона , которая также включает интерстициальный кератит и глухоту восьмого нерва .

Ссылки

Источники

Центральные резцы верхней челюсти

Это самые большие из всех группы резцов. Коронка зуба имеет лопатообразную форму, боковые поверхности ее постепенно сходятся по направлению к шейке.Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба. С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальным немного закруглён. Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая, что делает коронку красивой (рис. а).
Оральная поверхность вогнута, имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети отмечается бугорок. У людей молодого возраста небный букорок делится на несколько маленьких бугорков.

Резцы верхней челюсти.

а) вестибулярная поверхность;
б) оральная поверхность;
в) апроксимальная поверхность;
г) режущий край.

Апроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. При рассмотрении коронки зуба в профиль можно видеть, что линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута. Губная поверхность обладает выпуклостью только в верхней половине (ближе к шейке), половина ее, идущая к режущему краю, уплощена, Оральная поверхность (рис. б) в двух третях от режущего края к шейке вогнутая, верхняя треть выпуклая и составляет бугор зуба. Шейка зуба значительно уже экватора коронки (рис. в). При рассмотрении коронки сверху определяются большое уплощение и закругление дистальной части губной поверхности (рис. г).

Верхний центральный резец

Верхний боковой резец

Верхний первый премоляр

Верхний второй премоляр

Верхний первый моляр

Верхний второй моляр

Нижний центральный резец

Нижний боковой резец

Нижний первый премоляр

Нижний второй премоляр

Нижний первый моляр

Нижний второй моляр

Зубы

Кликните на интересующий вас зуб для перехода на странице с подробным его описанием.

19. Резцы верхней и нижней челюстей, их строение, кровоснабжение, иннервация, лимфатический отток. Взаимоотношение верхних резцов с носовой полостью.

К этой группе относятся 4 резца верхней челюсти и 4 нижней. Центральные резцы верхней челюсти больше боковых, а центральные резцы нижней челюсти, наоборот, меньше боковых. Коронки резцов верхней челюсти несколько наклонены в губном направлении, что обусловлено отклонением корней в небную сторону. Резцы нижней челюсти расположены почти вертикально.  Центральный резец верхней челюсти (рис. 29). Коронка имеет долотообразную форму, утолщена в вестибулярнооральном направлении. Вестибулярная поверхность выпуклая. По средней линии имеется валик. Небная поверхность уже губной, слегка вогнута, имеет форму треугольника.  На небной поверхности есть небольшой бугорок, от которого отходят боковые грани, доходящие до режущего края. У недавно прорезавшихся резцов на режущем крае выражены 3 бугорка, из которых медиальный выше. С возрастом они стираются. Контактные поверхности медиальная и латеральная также имеют вид треугольника с основанием в области шейки и вершиной у режущего края. Медиальная поверхность длиннее, переходит в режущий край почти под прямым углом корень один, прямой, слабо уплощен в медиолатеральном направлении. Латеральная поверхность корня более выпукла, с неглубокой продольной бороздкой. Корень отклонен латерально от вертикальной оси, на поперечном распиле овальной формы, с наибольшим диаметром в медиолатеральном направлении. Признаки принадлежности выражены хорошо. 

Боковой резец верхней челюсти (рис. 30) меньше центрального резца. Коронка долотообразная, на режущем крае недавно прорезавшегося зуба 3 бугорка. Вестибулярная поверхность выпуклая. Язычная поверхность вогнута. Боковые валики сходятся в пришеечной области, образуя треугольник, на вершине которого образуется углубление (слепая ямка). Корень короче, чем у центрального резца, сплющен в медиолатеральном направлении. На боковых поверхностях определяются продольные борозды. Латеральная поверхность более выпукла. На поперечном распиле корень имеет вид овала. Боковой резец имеет все три хорошо выраженных признака. 

Центральный резецнижней челюсти (рис. 31). самый маленькийзуб. Коронка долотообразная, узкая, высокая. Губная поверхность слегка выпуклая, язычная вогнутая, со слабо выраженным боковым эмалевым валиком. На режущем крае 3 небольших бугорка. Медиальный и латеральный углы коронки мало отличаются друг от друга. На вестибулярной поверхности бугоркам режущего края соответствуют небольшие продольные эмалевые валики. Корень сравнительно короткий и тонкий, уплощен в медиолатеральном направлении, вдоль корня есть бороздки. Латеральная бороздка лучше выражена, чем медиальная. На поперечном распиле имеет форму вытянутого овала. Признаки принадлежности не выражены.

Боковой резец нижней челюсти(рис. 32) крупнее центрального. Коронка долотообразная, губная поверхность коронки выпуклая. На губной поверхности имеются небольшие продольные валики, Которые заканчиваются на режущем крае 3 бугорками. Медиальная контактная поверхность почти отвесная, латеральная от режущего края к шейке направлена с наклоном так, что у режущего края коронка шире, чем у шейки. Режущий край имеет два угла, из которых латеральный тупой и выступает в сторону клыка. На язычной поверхности в пришеечной области имеется эмалевый валик, хорошо контурирующий шейку зуба. Корень один, уплощен с боков, с продольными бороздками. На поперечном распиле имеет форму вытянутого овала. Признак кривизны коронки выражен слабо.

Стоматологам важно помнить об отношении корней верхних резцов к нижней стенке носовой полости. У некоторых людей, особенно с широким и коротким лицом, верхушки первых верхних резцов и верхнего клыка очень близко прилежат к дну полости носа, будучи отделены от нее только тонким слоем компактного вещества челюсти. Наоборот, у лиц с узким, длинным лицом верхушки корней верхних резцов и клыков удалены от носовой полости на значительное расстояние (10-12 мм).

Анатомия постоянных зубов. Строение зубов верхней и нижней челюстей

Коренные зубы делятся на клыки, резцы, премоляры, а также моляры. Зубы первых трех типов прорезываются на месте аналогичных молочных зубов. В свою очередь, моляры не имеют предшественников и появляются позади временных, поэтому их второе название – добавочные.

На каждой челюсти расположено по 16 зубов – четыре резца, два клыка, четыре премоляра и шесть моляров. В ряде случаев третьи моляры, более известные как зубы мудрости, не прорезываются, поскольку не имеют зачатков в челюсти, – тогда вместо 16-ти человек имеет по 14 зубов сверху и снизу. Специалисты объясняют это явление редукцией, или упрощением, зубочелюстной системы, вызванной изменениями в стиле питания.

Анатомические особенности верхних зубов

  • Центральный резец (крупнейший из всех восьми) имеет долотовидную коронку с выпуклой поверхностью и один конусовидный корень. Единственный корневой канал в 75 % случаев – прямой формы.
  • Боковой резец с такой же долотовидной коронкой и такой же выпуклой поверхностью имеет в эмали характерное углубление – «слепую ямку». Корневой канал один, но чаще отклонен в сторону.
  • Клыки верхнего зубного ряда зачастую крупнее, чем снизу. Для них характерна заостренная со всех сторон коронка и самый длинный конусовидный корень. Клыки имеют единственный корневой канал, который может быть прямым (в 45 %), отклоненным дистально (30 %) или отклоненным вестибулярно (12 %).
  • Первый премоляр с коронкой, похожей на призму, характеризуется выпуклой язычной поверхностью. На жевательной стороне – бугорки, а между ними – фиссура. В верхнем зубном ряду эти зубы всегда крупнее, чем в нижнем. Корень имеет расширенные продольные борозды, которые делят его в 60 % случаев на две части – щечную и небную. Корневых каналов зачастую тоже два.
  • Второй премоляр с такой же призмаобразной коронкой имеет преимущественно один прямой конусовидный корень с расширенными боковыми поверхностями. Иногда корень ближе к верхушке раздваивается. Корневых каналов зачастую два.
  • Первый моляр – по размерам самый большой зуб в зубном ряде. Прямоугольная коронка имеет ромбовидную жевательную поверхность с четырьмя бугорками и Н-видной фиссурой между ними. Корневых каналов, как правило, три, но бывает и 4 (25 %) или 5 (1 %).
  • Второй моляр с коронкой в форме классического куба имеет на жевательной стороне 4 бугорка и Х-подобную фиссуру. В зубе 3 корня и три (87 %) или четыре (13 %) канала.
 

Анатомические особенности нижних зубов

  • Центральный резец – самый миниатюрный зуб «взрослого» прикуса и самый меньший среди резцов. Корень достаточно короткий, корневых каналов в 65 % случаев один, реже – два.
  • Боковой резец долотовидной формы всегда больше центрального. Один или реже два корневых канала – оба узкие. «Взрослые» резцы на нижней челюсти меньше остальных подвержены повреждениям, поэтому к стоматологам крайне редко обращаются с ними по поводу лечения кариеса у детей и взрослых.
  • Клык – напоминает по строению верхний, но имеет меньшие размеры. В 96 % случаев имеет единственный корневой канал обычной структуры.
  • Первый премоляр имеет в разрезе округлую коронку и два характерных бугорка на жевательной стороне. Один корень слегка сплющен.
  • Второй премоляр очень похож по форме коронки на клык, при этом всегда более крупный, чем соседний премоляр. Поверхности единственного корня гладкие и чуть блестящие. Два корня встречается лишь в 3 % случаев или реже.
  • Первый моляр с коронкой кубической формы имеет сверху коронки пять бугорков, разделенных Ж-подобной фиссурой. В 88 % случаев у него сформированы три корневых канала.
  • Второй моляр меньше первого, однако полностью повторяет его анатомические особенности. Корневые каналы изогнуты и имеют плохую проходимость. В 85 % случаев у зуба три канала, в 10 % – четыре.

Анатомические характеристики зубов имеют сходство у всех людей, однако у каждого человека могут быть индивидуальные особенности, например отсутствие зубов мудрости или увеличенное количество корневых каналов в том или ином зубе.

Морфология и препарирование полости доступа зубов нижней челюсти – STOMWEB.RU

Автор: James L. Gutmann and Bing Fan

Системы корневых каналов и полости доступа для резцов нижней челюсти очень схожи, поэтому они описываются вместе (рис. 5-123). Как и у резцов верхней челюсти, лингвальный выступ необходимо удалить для обеспечения прямолинейного доступа. Выступ прикрывает устье второго канала, который может располагаться непосредственно под ним. В отличие от резцов верхней челюсти, полость зуба более широка вестибулоязычно. На уровне эмалево-цементного соединения полость зуба имеет овальную форму, более широкую в вестибулоязычном направлении. На уровне средней трети корня канал сужается вестибулоязычно, но все еще имеет овальную форму. Большинство резцов нижней челюсти имеют один корень, который при рентгенографии имеет одиночный длинный и узкий канал. Два канала часто объединяются и выходят через единое апикальное отверстие, однако они могут продолжаться как два отдельных канала. В некоторых случаях один канал разделяется на два, которые впоследствии объединяются в один до достижения верхушки корня. Микро-КТ центрального резца нижней челюсти представлены на рис. 5-124. Микро-КТ латерального резца нижней челюсти представлены на рис. 5-125.

5-123 Центральный/латеральный резцы нижней челюсти. Средний возраст прорезывания – от 6 до 8 лет; средний возраст кальцификации – 9-10 лет, средняя длина – 20,7 мм. Изгиб корня (от наиболее частого до редкого): прямой, дистальный, вестибулярный

5-124 Микро-КТ центрального резца нижней челюсти. А: типичное анатомическое строение. В: двухканальный центральный резец. С: центральный резец с апикальной дельтой. Все зубы показаны с вестибулярной и проксимальной сторон; поперечные срезы показаны на уровне корональной трети, средней трети и апикальной трети корня.

5-125 Микро-КТ латерального резца нижней челюсти. А: типичное анатомическое строение. В: латеральный резец с суженным каналом. С: латеральный резец разделением каналов, которые потом объединяются и снова сливаются в апикальной трети. Все зубы показаны с вестибулярной и проксимальной сторон; поперечные срезы показаны на уровне корональной трети, средней трети и апикальной трети корня.

В одном исследовании установлено, что имеется связь между размером коронковой части и наличием раздвоения корневых каналов в данных зубах. Два корневых канала чаще встречаются при меньшем соотношении коронка/корень.

Формирование доступа для резцов нижней челюсти является наиболее сложным из-за небольшого размера и внутренней анатомии. Форма полости доступа может быть овальной или треугольной в зависимости от размеров мезиального и дистального рогов пульпы (рис. с 5-126 по 5-128). При препарировании полости доступа треугольной формы короткое основание треугольника располагается вестибулярно, а боковые поверхности продолжаются вестибулолингвально, формируя длинный узкий треугольник. При небольших размерах мезиального и дистального рогов пульпы формируется овальная полость доступа, узкая мезиодистально и широкая вестибулолингвально. В одном исследовании установлено, что после 40 лет пульповая камера уменьшается в размере, что позволяет формировать овальную полость доступа. Полное удаление лингвального выступа имеет решающее значение, так как зуб часто имеет два канала, располагающихся в вестибулоязчном направлении, при этом язычный канал часто не обнаруживается. Дл

Анатомия корневых каналов зубов нижней челюсти – STOMWEB.RU

Автор: Mário R. Pereira

Перевод: Роман Рагозин

Резцы нижней челюсти

Центральные резцы нижней челюсти расположены с обеих сторон от срединной линии, контактируя мезиальными поверхностями. Правый и левый латеральный резец находятся дистальнее центральных резцов. Резцы нижней челюсти имеют наименьший размер в мезио-дистальном направлении среди всех групп зубов. Центральный резец несколько меньше, чем боковой, что прямо противоположно ситуации на верхней челюсти. Данные зубы имеют схожую форму и гладкие поверхности коронки, на которых выражены несколько следов линий развития. Нижний центральный резец является самым маленьким зубом в полости рта, однако его корень в щёчно-язычном направлении имеет большие размеры. В большинстве случаев встречается только один корневой канал, в редких случаях можно обнаружить два канала. В данном зубе хорошо развит рог пульпы. Нижний боковой резец, а также его пульповая камера, как правило, имеют большие размеры, чем у центрального резца. Корневой канал может слегка сужаться от вершины, либо резко сужаться в последних 3-4 мм канала. Рисунки 1, 2 и 3 иллюстрируют этот зуб с разных сторон.

Рисунок 1. Показана внутренняя анатомия резца нижней челюсти с различных сторон.

Рисунок 2. Трёхмерные модели, иллюстрирующие внутреннюю анатомию резцов нижней челюсти.

Рисунок 2 (продолжение).

Рисунок 3. Трёхмерные модели, иллюстрирующие внутреннюю анатомию резцов нижней челюсти.

Рисунок 3 (продолжение).

Клыки нижней челюсти

Коронка нижнечелюстного клыка более узкая в мезио-дистальном направлении, чем у верхнечелюстного, хотя, в большинстве случаев по длине она соответствует таковой у верхнего, либо длиннее на 0.5-1 мм. Длина корня нижнего клыка может быть такой же, как и у верхнего, но обычно он несколько короче. Пульповая камера нижнего клыка обычно меньше по размерам, чем у верхнего. Нередко встречается вариант строения клыка нижней челюсти с раздвоением корня, либо с двумя корнями, или с двумя каналами. Поскольку рентгенологически непросто обнаружить присутствие двух каналов, их наличие необходимо также исключить клинически. В некоторых нижних клыках наблюдается р

«Моделирование центральных резцов верхней челюсти»

ЧАСТЬ II

Практическое занятие № 5


Тема:

«Моделирование центральных резцов верхней челюсти».

Цель:

— изучить особенности строения центральных резцов верхней челюсти;

— сформировать представление об отличительных признаках центральных резцов верхней челюсти;

— уметь моделировать центральные резцы верхней челюсти.


Метод проведения:

групповое занятие.

Место проведения:

учебная аудитория, клинический кабинет, кабинет мануальных навыков, лаборатория.

Обеспечение:

техническое оснащение: мультимедийное оборудование, стоматологические установки, стоматологические инструменты, стоматологические материалы;

учебные пособия: фантомы головы и челюстей, стенды, мультимедийные презентации, учебные видеофильмы;

средства контроля: контрольные вопросы, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля, домашние задания.


План занятия

1. Проверка выполнения домашнего задания.

2. Теоретическая часть. Знакомство с рабочим местом студента. Определение строения центральных резцов верхней челюсти. Основные отличительные признаки центральных резцов верхней челюсти. Понятие эстетического моделирования.

3. Практическая часть. Демонстрация преподавателем: рабочего места студента, материала для эстетического моделирования (скульптурный пластилин). Моделирование студентом центральных резцов верхней челюсти.

4. Самостоятельная работа. Освоение студентами рабочего места, правил поведения и экипировки внешнего вида. Рисование центральных резцов верхней челюсти в 3 проекциях.

5. Разбор результатов самостоятельной работы студентов и контроль полученных знаний по контрольным вопросам и ситуационным задачам.

6. Тестовый контроль знаний.

7. Задание на следующее занятие.

Аннотация

Центральный резец верхней челюсти является самым крупным зубом из группы резцов. Это ключевой зуб, стабильный, в меньшей степени, чем боковой резец, подвержен редукции. Существующее морфогенетическое поле клыков оказывает влияние на строение резцов. С точки зрения конкресцентной теории морфология резца напоминает строение модуля одонтомера — клыка, в котором отсутствует рвущий бугор.

Рис.4. Центральный резец верхней челюсти во всех проекциях.

Рис. 5. Вестибулярная поверхность верхнего правого центрального резца.

1-продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дистальное углубление; 6 — экватор коронки; 7 — медиальный угол; 8 — дистальный угол; 9 — анатомическая шейка.
Вестибулярная поверхность коронки 11 зуба имеет трапециевидную форму, наименьшее основание которой обращено к шейке, наибольшее к режущему краю коронки. Медиальный угол коронки (7) острый, дистальный (8) — тупой, округлый. Режущий край в дистальном отделе незначительно скошен и приподнят, за счет чего прослеживается разница между медиальным и дистальным углами. Вестибулярная поверхность не является плоской, здесь располагаются три валика (мамелона): продольный — (1), медиальный — (2) дистальный— (3), между которыми прослеживаются незначительные углубления: медиальное — (4), дистальное — (5). Продольный валик имеет пологие скаты, гребень, объединяющий их, практически не выражен и заканчивается на режущем крае слабовыраженным возвышением эмали. Краевые валики, образующие контактные поверхности, конвергируют, при этом наблюдается вогнутость на медиальной поверхности и незначительная выпуклость на дистальной поверхности, что придает коронке зуба очертания трапеции. Сами валики образованы пологими скатами, также заканчиваются на режущем крае незначительными возвышениями эмали. На границе средней и пришеечной трети продольный и краевые валики сливаются между собой, образуя экватор зуба (6). Медиальное и дистальное углубления представлены неглубокими канавками, идущими практически параллельно, заканчивающимися вырезками на режущем крае.

Небная поверхность коронки 11 зуба представлена на рис.6.

Небная поверхность верхнего правого центрального резца также имеет форму трапеции.

Рис. 6. 1 — медиальный валик; 2 — дистальный валик; 3 — цервикальный поясок; 4 — анатомическая шейка; 5 — медиальный угол; 6 — дистальный угол.

Аналогично вестибулярной поверхности просматриваются острый, ниже расположенный медиальный угол (5) коронки и округлый дистальный (6). Однако на данной поверхности большего развития достигают конвергирующие краевые валики (медиальный — (1), дистальный— (2)), объединяющиеся между собой в пришеечной области, продольный валик не прослеживается. Такое строение коронки зуба с небной поверхности дает основание говорить о лопатообразности формы центрального резца. В пришеечной области есть цервикальный поясок (3), который равномерно окаймляет шейку зуба, однако на границе пришеечной и средней трети появляются эмалевые выступы, стремящиеся к центру коронки, причем дистальный выступ занимает большую протяженность по отношению к медиальному, их разделяет тонкая борозда. Таким образом, небная поверхность коронки данного 11 зуба достаточно дифференцирована.

При детальном рассмотрении определяется наличие нескольких морфологических элементов, их грани и гребни выражены незначительно, и все имеющиеся формы имеют плавные линии, округлые очертания.

Контактная медиальная поверхность (1) верхнего правого центрального резца напоминает форму клина, основание которого находится в области шейки зуба, верхушка проецируется по средней продольной линии оси корня (рис. 7).

Рис. 7. 1 — медиальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — небный контур; 4 — анатомическая шейка.

Вестибулярный контур (2) имеет равномерный плавный наклон к режущему краю, небный контур (3) выпуклый в пришеечной области за счет развития цервикального пояска, вогнут в средней и режущей трети. Контактная дистальная поверхность (1), представленная в виде клина, аналогична строению передней контактной поверхности.

Рис. 8. 1 — дистальная поверхность; 2 — вестибулярный контур; 3 — нёбный контур; 4 — анатомическая шейка.
Однако в ее средней части просматривается более развитый, чем медиальный, дистальный валик, придающий округлость и небольшую выпуклость дистальной контактной поверхности.

Рис. 9.

МОДЕЛИРОВАНИЕ ПЕРВОГО РЕЗЦА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Схема ориентировочной основы действия


Этапы работы

Средства и условия работы

Критерии для

самоконтроля


1

2

3

1. Заготовка предполагаемой модели.

Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним.

Учитывая морфологическое строение коронки верхнего центрального резца, а также его размерные характеристики, делаем заготовку предполагаемой модели из пластилина, выдерживая соотношение коронки и корня.

2. Придание коронке форму трапеции.

Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним.

Со стороны вестибулярной, небной, режущей поверхностей заготовка коронки напоминает форму трапеции, меньшее основание которой направлено к десневому краю, большее — к режущему. Со стороны контактных медиальной и дистальной поверхностей заготовка имеет вид клина, верхушка которого обращена к режущему краю, основание к — десневому краю.

3. Моделирование медиального краевого валика.

Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним.

Следующий этап в моделировании коронки верхнего центрального левого резца заключается в формировании пологого медиального краевого валика, который занимает примерно l/З часть коронки зуба, имеет незначительный округлый изгиб в центральной части. После его оформления в области режущего края определяется незначительное возвышение, которое, объединяясь с контактной медиальной поверхностью, образует острый медиальный угол коронки, иногда приближающийся к прямому, что является ведущим признаком определения принадлежности зуба к той или другой стороне.

4. Оформление средней части вестибулярной поверхности.

Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним.

Далее выстраиваем пологий дистальный краевой валик, который также занимает примерно l/З часть вестибулярной поверхности коронки. В области режущего края формируется небольшое возвышение, которое при слиянии с контактной дистальной поверхностью образует дистальный угол коронки, имеющий закругленную форму. Приступаем к оформлению средней части вестибулярной поверхности.

Заполняем ее слабо выраженным основным продольным валиком с пологими скатами, на режущем крае переходящим в небольшое возвышение.


5. Окончательная моделировка вестибулярной поверхности.

Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним.

Приступаем к окончательному этапу

моделирования вестибулярной поверхности. Объединяем все анатомические зоны между собой, воссоздаем микрорельеф, создаем более тонкую градацию вестибулярной поверхности.


6. Оформление небной поверхности.

Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним.

Приступаем к оформлению небной поверхности. Аналогично вестибулярной поверхности формируется серия фотографий, на которых показаны варианты расположения краевых валиков на небной поверхности. При равномерном наклоне краевых валиков друг к

другу форма коронки приобретает треугольные очертания, при относительной параллельности валиков говорят о прямоугольных формах, при овально расположенных валиках форма коронки становится овальной .

Изначально выкладываем пологий медиальный валик, занимающий l/З часть небной поверхности, который принимает участие в формировании медиальной части коронки, придавая ей форму клина.


7. Оформление контактной медиальной и дистальной поверхностей.

Оборудование рабочего места студента, кабинета. Исходные знания лекционного материала. Стенды, схемы, инструкции, наличие тетрадей. Наличие скульптурного пластилина, инструментария для работы с ним.

Контактная медиальная поверхность оформляется путем объединения медиальных частей вестибулярной и небной поверхностей. Просматривается вестибулярный и небный контуры, а сама поверхность напоминает форму треугольника. Зона максимальной выпуклости коронки центрального резца, что в последующем является местом межзубного контакта, располагается на границе режущей и средней трети. Дистальная контактная поверхность также напоминает форму треугольника, основание которого направлено к десневому краю, вершина к режущему краю.

Контрольные вопросы

1. Назовите отличительные признаки верхних центральных резцов?

2. Каковы особенности вестибулярной поверхности верхнего центрального резца?

3. Каковы особенности небной поверхности верхнего центрального резца?

4. Каковы особенности медиальной поверхности верхнего центрального резца?

5. Каковы особенности дистальной поверхности верхнего центрального резца?

Ситуационные задачи

1. Какова форма небной поверхности центрального резца верхней челюсти?


Форма

Да

Нет

1. Веретенообразная

2. Долотообразная

3. Лопатообразная

4. Неправильной формы

2. Назовите валики вестибулярной поверхности центрального резца верхней челюсти?


Валики

Да

Нет

1. Продольный

2. Медиальный

3. Дистальный

4.Вестибулярный

5.Передний

3. Назовите форму медиальной контактной поверхности верхнего центрального резца?


Форма

Да

Нет

1. Форма клина

2. Долотообразная форма

3. Веретенообразная

4. Неправильной формы

5. Прямоугольная

4. Выберите правильное определение:


Определение

Верно

Неверно

1. Продольный и краевой валики сливаясь между собой, образуют экватор зуба.

2. Продольный и медиальный валики сливаясь между собой, образуют экватор зуба.

3. Медиальное и дистальное углубления сливаясь между собой, образуют экватор зуба.

5. Перечислите поверхности коронки верхнего центрального резца:


Поверхности

Да

Нет

1. Вестибулярная

2. Передняя

3. Задняя

4. Медиальная

5. Дистальная

6. Оральная

7. Небная

8. Щечная

9. Язычная

Резцы: определение, форма, функция | Kenhub

Резцы представляют собой зубцы в форме долота, расположенные спереди в полости рта. Их название происходит от латинского слова incidere, что означает «резать». Следовательно, их основная функция — резать пищу во время пережевывания.

Имеются четыре соответствующих резца верхней челюсти и четыре нижнечелюстных резцов , всего восемь. Они пронумерованы с 7 по 10 и с 23 по 26 соответственно, согласно универсальной стоматологической системе нумерации.Резцы на каждой зубной галерее делятся на центральных и боковых , в зависимости от их расположения относительно средней линии. Молочные резцы — одни из первых зубов, которые прорезываются у младенца, они появляются в возрасте от 6 до 16 месяцев.

Хотя восемь резцов имеют общую структуру, их можно различить по различным нюансам. Это зависит от того, являются ли они центральными или боковыми, нижнечелюстными или верхнечелюстными. В этой статье будут рассмотрены эти конкретные варианты, включая подробную структуру резцов.

Конструкция

Все восемь резцов имеют общую анатомию зуба, состоящую из коронки , которая продолжается корнем . Коронка покрыта эмалью , а корень покрыт цементом . Тело зуба почти полностью состоит из дентина , который окружает центральную полость пульпы . Эта полость расширяется в пульповую камеру , которая на конце сужается в корневой канал .

В здоровой ротовой полости взрослого человека всего тридцать два зуба, по шестнадцать на каждой зубной галерее. Всего по восемь резцов по обе стороны от средней линии. Половина из них расположена на верхней челюсти ( резцов верхней челюсти ), а остальные четыре — на нижней челюсти ( резцов нижней челюсти ). Согласно универсальной стоматологической системе нумерации, они пронумерованы с 7 по 10 и с 23 по 26 соответственно.Резцы на каждой зубной дуге можно дополнительно классифицировать в соответствии с их отношением к средней линии. Ближайшие к нему — центральных резцов , а расположенные латеральнее — боковых резцов .

Схема зубов: нумерация и режущие поверхности

Каждый резец имеет пять поверхностей, каждая из которых названа в соответствии с анатомической структурой, с которой он сталкивается:

  • Губная поверхность — обращена к губам.
  • Лингвальная поверхность — грани резцов нижней челюсти обращены к языку. Соответствующие резцы верхней челюсти имеют небную поверхность вместо язычной, обращенную к твердому небу полости рта.
  • Мезиальная поверхность — медиальная поверхность резцов. Эта поверхность расположена ближе к передней части рта и средней линии.
  • Дистальная поверхность — поверхность, расположенная латеральнее или дистальнее средней линии и ближе к задней части рта.Мезиальная и дистальная поверхности двух соседних резцов создают зону контакта. Исключение составляют центральные резцы, зона контакта которых образована их двумя мезиальными поверхностями.
  • Прикус или режущая поверхность — наиболее удаленная от верхушки часть коронки. Эта часть резцов острая и прямая, чтобы облегчить резку пищи. Место стыка режущей и губной поверхностей называется режущим краем.

Если вы хотите изучить общую анатомию и типы зубов, прежде чем углубляться в детали, взгляните ниже.

Центральный резец верхней челюсти

После ознакомления с общими характеристиками резцов давайте узнаем о тонких различиях между подгруппами. Как вы знаете, два центральных резца верхней челюсти являются частью зубного ряда верхней челюсти по обе стороны от средней линии.

Это самые выдающиеся зубы, имеющие прямоугольную или квадратную форму. Каждый центральный резец верхней челюсти имеет размер примерно 22.5 мм длиной, половина из которых (10-11 мм) представляет собой корону.

Губная поверхность

Центральные резцы верхней челюсти имеют наибольшее мезиодистальное расстояние из всех членов этой группы, но наименее выпуклую губную поверхность. Однако поверхность коронки губ гладкая. Мезиальный и дистальный гребни кривизны на этом лице обеспечивают точки контакта между соседними резцами. Коронная часть, расположенная мезиально на губной поверхности, имеет небольшую степень выпуклости.В свою очередь, часть, расположенная дистально, намного более выпуклая, чем мезиальная часть. мезиальных и дистальных частей коронки способствуют формированию мезиоинцизальных и дистоинцизальных углов соответственно.

Лабиобуккальный вид центрального резца верхней челюсти

Режущая часть коронки может иметь выпуклости ( мамелонов, ), но у взрослых они обычно стираются. Поэтому эта часть обычно прямая и правильная.Шейная часть коронки полукруглая, повторяя кривизну корня. Корень кажется коническим, если смотреть с губной поверхности, с тупой вершиной. Мезиальный и дистальный очертания корня правильные.

Лингвальная поверхность

В отличие от гладкой губной поверхности, язычная поверхность изобилует выпуклостями и вогнутостями. Кроме того, выпуклость ( cingulum ) расположена ниже шейной части коронки. Маргинальные гребни отходят мезиально и дистально от цингулюма. Неглубокая язычная ямка расположена между краевыми гребнями и ниже цингулюма. Кроме того, остальные линии коронки идентичны линиям на губной поверхности, о которых говорилось ранее.

Лингвальный вид центрального резца верхней челюсти: диаграмма
Мезиальная поверхность

Медиальная сторона центральных резцов верхней челюсти треугольная. Основание расположено у шейки матки, а вершина — у режущего края.Характерной особенностью этих специфических резцов является то, что режущий край коронки и центр зуба идеально совмещены.

Вершины кривизны мезиальной поверхности коронарны по отношению к шейной линии коронки. Они расположены на губной и язычной частях мезиального отдела. После изгиба на 0,5 мм гребни кривизны продолжаются как губных и лингвальных контуров . Первый слегка выпуклый.Однако лингвальный контур выпуклый над точкой пересечения с цингулюмом, затем становится вогнутым и в конечном итоге снова становится выпуклым вблизи режущего края. Шейная линия мезиальной поверхности имеет наибольшую кривизну из всех поверхностей и зубов в полости рта. Линия указывает на режущий край. С точки зрения мезиальной поверхности корень кажется конусообразным с тупо закругленной вершиной.

Дистальная поверхность

Очертания коронки на дистальной поверхности почти идентичны очертаниям коронки на мезиальной поверхности.Основное отличие — кривизна шейной линии , которая меньше на дистальной поверхности. Кроме того, центральные резцы верхней челюсти кажутся больше, если смотреть с этой точки зрения, потому что под этим углом видна большая часть губной поверхности.

Режущая поверхность

Коронки центральных резцов верхней челюсти кажутся более объемными, если смотреть со стороны режущего края. Мезиальные и дистальные контактные площадки отмечены широкими поверхностями.Треугольный контур режущей поверхности довольно однороден, за исключением язычной части, которая имеет некоторые неровности.

Вид на режущий край центрального резца верхней челюсти: диаграмма

Губная часть коронки на режущей поверхности плоская и широкая по сравнению с язычной частью. Шейная часть широкая и выпуклая. Режущий край и оставшаяся часть режущего края кажутся четко дифференцированными и различимыми.Лингвальная часть коронки сужается в лингвальном направлении к поясной части. Последняя представляет собой шейную часть язычной поверхности. мезиолабиальных и дистолабиальных углов отчетливо видны с режущей поверхности.

Внутренняя структура

Пульповая камера центральных резцов верхней челюсти расположена на одинаковом расстоянии от стенок в центре коронки. Камера яйцевидной формы мезиодистально и сужена буккопалатально, образуя корневой канал.

Эти типы резцов имеют только один корень и один прямой корневой канал. Корневой канал широкий в буккопалатальном направлении и округлый на вершине. Он имеет сужение апикально к шейке матки.

Резец боковой верхней челюсти

Теперь, когда мы закончили анализ центральных резцов верхней челюсти, давайте сделаем один шаг в сторону той же зубной дуги верхней челюсти и узнаем о боковых резцах верхней челюсти .

Они имеют очень похожую структуру со своими соседями по группе, но меньше по размеру.Точнее, боковые резцы верхней челюсти имеют длину 21 мм. Кроме того, соотношение длины корня к длине коронки больше у боковых резцов верхней челюсти. Они имеют второе по размеру строение во всей ротовой полости после третьего моляра.

Губная поверхность

Губная поверхность более изогнута по сравнению с центральными резцами верхней челюсти. Однако у них схожие пропорции. Режущий край и угол закруглены на мезиальной и дистальной частях губной поверхности коронки.Мезиальный контур имеет закругленный мезио-врезной угол и гребень. Дистальный контур круглый, с шейным гребнем контура в центре средней трети. Губная часть коронки имеет большую выпуклость по сравнению с центральными резцами верхней челюсти.

Лабиобуккальный вид бокового резца верхней челюсти

Корень этих зубов сужается к вершине от шейной линии . На две трети длины корень изгибается дистально, становясь заостренным на вершине.

Лингвальная поверхность

Лингвальная часть коронки содержит выступающие дистальный и мезиальный краевые гребни . Кроме того, поясная часть также сильно развита и присоединяется к язычной ямке. Последний имеет несколько глубоких канавок развития , и он более вогнут и ограничен, чем его аналог на центральных резцах верхней челюсти. Цингулюм также может содержать канавки развития, особенно на его дистальной стороне.Они могут распространяться на весь корень.

Вид с лингвальной стороны бокового резца верхней челюсти: диаграмма
Мезиальная поверхность

Медиальные поверхности боковых резцов верхней челюсти имеют общие черты с их центральными соседями, за некоторыми исключениями. У них немного короче коронки и лабиолингвальные расстояния, но более длинные корни. Линия шейки матки мезиальной поверхности изгибается в сторону режущего края , но в меньшей степени, чем линия на центральных резцах верхней челюсти.Режущий край также толще. Если посмотреть на корень с мезиальной поверхности, он напоминает конус с закругленной вершиной. Его губные очертания также кажутся прямыми.

Дистальная поверхность

С дистальной поверхности коронка кажется широкой по сравнению с другими поверхностями. Он также содержит развивающую бороздку дистально, которая выступает на корень.

Режущая поверхность

Режущая поверхность боковых резцов верхней челюсти практически идентична соответствующей поверхности центральных резцов верхней челюсти.Однако их лабиальные и язычные выпуклости более выражены, следовательно, они не такие прямые или однородные. Кроме того, режущая поверхность этих зубов может напоминать маленькие клыки.

Вид режущего края бокового резца верхней челюсти (диаграмма)
Внутреннее строение

Пульповая камера боковых резцов верхней челюсти более округлая, чем у боковых резцов верхней челюсти. Кроме того, у них также есть два рога мякоти .

Эти резцы также имеют только один корневой канал . Форма его тоже прямая, но имеет меньший диаметр. Он начинается шире в губно-небной области и сужается апикально к шейке матки. Апикальная область имеет небно ориентированную кривизну.

Центральный резец нижней челюсти

Поскольку теперь вы являетесь экспертом в области резцов верхней челюсти, нижнечелюстные резцы должны быть проще простого. Хотя они далеко не идентичны, они довольно похожи по структуре.

Резцы нижней челюсти входят в состав зубной дуги нижней челюсти и соответствуют резцам верхней челюсти. При нормальной окклюзии рта режущие поверхности четырех пар резцов оказываются параллельными друг другу. Центральные резцы нижней челюсти расположены по обе стороны от средней линии нижней челюсти. Это самые маленькие зубы из всех, в среднем около 21 мм в длину.

Губная поверхность

Губная поверхность правильной формы, гладкая.По мере продвижения к корню он уплощается, а затем становится выпуклым. На губной поверхности имеются острые дистального и мезиального режущих углов , которые переходят в апикальную часть корня.

Лабиобуккальный вид центрального резца нижней челюсти

Режущий край проходит прямо и перпендикулярно длинной оси зуба. Дистальная и мезиальная части коронки соединяют режущие углы с контактными площадками зубов. Затем они сужаются ниже контактных участков до шейки матки.Они продолжаются прямо до апикальной части корня, где обычно изгибаются дистально. Губная поверхность корня выпуклая, правильная.

Лингвальная поверхность

Гладкая язычная поверхность коронки имеет вогнутость в режущей трети между краевыми гребнями. По мере продвижения к шейной трети поверхность сначала становится плоской, а затем выпуклой. Центральные резцы верхней челюсти практически лишены линий развития и бороздок.

Лингвальный вид центрального резца нижней челюсти (диаграмма)
Мезиальная поверхность

Медиальная поверхность коронки довольно разнообразна, от выпуклой и гладкой до широкой и плоской шейной поверхности в зоне контакта. Он становится вогнутым до точки над линией шейки матки. Если смотреть на мезиальную поверхность, контур губной поверхности начинается прямо, а затем проходит между вершиной кривизны и режущим гребнем. Лингвальный контур частично наклонен лабиально над поясной частью, продолжаясь прямо вниз по коронке.Форма режущего края круглая, а его центр расположен на язычке по отношению к центру зуба. Линия шейки матки показывает заметную кривизну.

С точки зрения мезиальной поверхности корень кажется прямым, плоским и одинакового диаметра. Однако корень сужается ближе к апикальной трети, становясь круглым или заостренным на конце. На мезиальной поверхности корня по длине

имеются углубления развития.
Дистальная поверхность

Дистальная поверхность имеет шейную линию , которая изгибается в направлении режущего края.На корне онтогенетическое углубление с ярко выраженной центральной бороздкой. Кроме того, дистальная поверхность очень похожа на описанную ниже поверхность режущего края.

Режущая поверхность

Две мезиальные половины коронки идентичны, что означает, что вся поверхность центрального резца нижней челюсти симметрична. Режущий край проходит перпендикулярно лабиолингвальной оси. Последняя имеет большие размеры по сравнению с мезиодистальной осью.В шейной трети коронки губная часть широкая. В лингвальной области коронки находится поясная нить . Напротив, губная поверхность режущей трети выпуклая, а язычная поверхность той же области вогнутая.

Вид режущего края центрального резца нижней челюсти (диаграмма)
Внутреннее строение

Камера пульпы латеральных резцов нижней челюсти указывает на режущий край, имеет широкую лабиолингвальную ось и три рога пульпы.Пульповая камера в поперечном сечении имеет яйцевидную форму.

Эти зубы могут иметь один или два корневых канала . На поперечном срезе они выглядят лабиолингвально яйцевидными и округлыми в апикальной трети. Кроме того, канал сужается при буккопалатальном движении.

Боковой резец нижней челюсти

И последнее, но не менее важное: давайте взглянем на боковых резцов нижней челюсти . Они расположены на той же дуге нижней челюсти, но более латерально.Они очень похожи на центральные резцы нижней челюсти и выполняют свои функции как единая команда, поэтому будут указаны только различия. Боковые резцы нижней челюсти имеют длину около 21 мм.

Губные и язычные поверхности

Эти две поверхности коронки имеют больший мезиодистальный диаметр в дистальной половине примерно на 1 мм по сравнению с центральными резцами нижней челюсти.

Вид с лингвальной стороны бокового резца нижней челюсти (диаграмма)
Режущая поверхность и внутренняя структура

На режущих поверхностях боковых резцов нижней челюсти имеется различимый элемент.В отличие от их центральных аналогов, режущий край этих резцов прямой и повторяет траекторию зубной дуги нижней челюсти. В остальном их режущие поверхности практически идентичны.

пульповые камеры боковых резцов нижней челюсти идентичны центральным резцам нижней челюсти. Единственное исключение — они больше. Эти резцы также имеют один или два корня, которые могут загибаться лабиально или дистально.

Вид режущего края бокового резца нижней челюсти (диаграмма)

Двустороннее наличие двух корневых каналов центральных резцов верхней челюсти: редкий случай исследования

Contemp Clin Dent.2014 апрель-июнь; 5 (2): 282–286.

М. Кавита

Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Государственный стоматологический колледж и больница Тамил Наду, Ченнаи, Индия

Каннан Гокул

1 Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Государственная больница District, Тамил Наду, Индия

B. Ramaprabha

Кафедра консервативной стоматологии и эндодонтии, Государственный стоматологический колледж и больница Тамил Наду, Ченнаи, Индия

Амудха Лакшми

Кафедра консервативной стоматологии, тамильской эндодонтии Государственный стоматологический колледж и больница, Ченнаи, Индия

Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Государственный стоматологический колледж и больница Тамил Наду, Ченнаи, Индия

1 Отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, Государственная больница, Керанур Пудукоттайский район, Тамил Наду, Индия

Для корреспонденции: Dr.Каннан Гокул, отделение консервативной стоматологии и эндодонтии, государственная больница, Киранур, округ Пудукоттай, Тамил Наду, Индия. E-mail: [email protected] Авторское право: © Contemporary Clinical Dentistry

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение в любых средний при условии правильного цитирования оригинала.

Abstract

Успех в лечении корневых каналов достигается после тщательной очистки и придания формы с последующей полной обтурацией системы каналов.Следовательно, эндодонтическое лечение требует конкретных и полных знаний внутренней и внешней анатомии зубов, а также ее вариаций в представлении. Внутренняя анатомия центрального резца верхней челюсти хорошо известна и обычно представляет собой систему корневых каналов. В этом клиническом случае описывается эндодонтическое лечение травмированных обоих центральных резцов верхней челюсти двумя системами каналов. Знание анатомии зубов является основополагающим для надлежащей эндодонтической практики. Когда проводится лечение корневых каналов, врач должен знать, что как внешняя, так и внутренняя анатомия могут быть ненормальными.

Ключевые слова: Двустороннее присутствие, центральный резец верхней челюсти, два канала

Введение

Полный биомеханический инструментарий и обтурация системы корневых каналов являются обязательными для достижения успеха в эндодонтии. Таким образом, обширные знания как внешней, так и внутренней анатомии зубов имеют большое значение для адекватного эндодонтического лечения. Многие анатомические исследования заявили, что резцы верхней челюсти всегда состоят из одного корня, при этом сообщается о вариациях в количестве боковых каналов и / или положении апикального отверстия.[1] Однако недавно сообщалось, что центральные резцы верхней челюсти имеют 1, 2, а иногда и 3 корневых канала. Поэтому важно, чтобы стоматологи учитывали наличие анатомических вариаций систем корневых каналов, и что эти вариации также могут быть обнаружены в центральных резцах верхней челюсти.

Настоящее клиническое исследование описывает эндодонтическое лечение травмированных обоих центральных резцов верхней челюсти с двумя системами каналов и без морфологической аномалии коронки.

История болезни

Пациентка 35 лет поступила в наше отделение с жалобами на боль в верхней передней области челюсти в течение последней недели.По данным анамнеза, за 2 месяца до этого произошла травма верхних передних зубов. При осмотре болезненность при перкуссии отмечена в зубе №2. 11 и 21. № зуба. 11 был сломан, а зуб № 21 был целым []. Электрический тест пульпы выявил отложенный положительный ответ по отношению к 11 и 21. Интраоральный периапикальный рентген (IOPA) не выявил периапикальных изменений по отношению к 11 и 21. Кроме того, наличие двух каналов было очевидным во всех резцах верхней челюсти []. Вероятно, наш случай относится к каналу типа II по классификации Вайне и Вертуччи.После испытаний жизнеспособности пульпы и рентгенологического исследования у зубов был диагностирован перелом II класса по Эллису с апикальным периодонтитом у 11 и апикальный периодонтит у 21. Предлагаемое лечение заключалось в эндодонтическом лечении 11 и 21 зубов с последующей реставрацией коронкой. После первичного рентгенологического обследования.

Клиническая картина до операции

Клиническая процедура

Под местной анестезией зуб 11 и 21 лечили индивидуально. № первого зуба. 11 лечился, а затем зуб №21 через 1 неделю. Зуб изолировали резиновой дамой и продезинфицировали. Препарацию доступа выполняли высокоскоростными круглыми алмазными борами № 1015 (KG-Sorensen, Barueri, SP, Бразилия) при непрерывном орошении струей воды. Мезиальный канал, который является мастер-каналом, был обработан файлом 15 размера (файлы Mani, Япония). Поскольку рентгенограмма IOPA выявляет наличие вторых каналов дистально, полость доступа была немного расширена дистально, а отверстие дистального канала не было исследовано. 8 файлов размера K.Корневые каналы промывали 1% раствором гипохлорита натрия. Изображение, полученное с помощью внутриротовой камеры, показывает наличие двух отверстий мезиодистально в обоих центральных резцах [].

Снимки, сделанные внутриротовой камерой, на которых показаны два отверстия в 11 и 21

После этой процедуры была снята рабочая длина []. В зубе нет. 11, рабочая длина установлена ​​24 мм в мезиальном канале и 19 мм в дистальном канале, где он соединяется с мезиальным каналом. В зубе нет. 21, установленная рабочая длина составила 24 мм в мезиальном канале и 15 мм в дистальном канале, где он соединяется с мезиальным каналом.

Рабочая длина Рентгеновские снимки 11 и 21

Затем была проведена очистка и формирование формы с использованием протейперской системы (Dentsply) до номера файла F5 для системы мезиальных каналов и F4 для системы дистальных каналов. Пригонку мастер-конуса проверяли с помощью рентгеновского снимка IOPA [].

Мастер-конус 11 и 21

Правый и левый постоянные центральные резцы верхней челюсти были обтурированы с использованием гуттаперчи F5 и F4 (Dentsply) в мезиальном и дистальном каналах соответственно. Послеоперационный рентген был сделан для подтверждения качества обтурации [], а полости доступа были закрыты временным материалом (MD-temp, Meta Biomed).Через неделю временный материал был заменен светоотверждаемым композитом (Tetric N ceram, Ivoclar Vivadent).

После обтурации 11 и 21

Наконец, оба центральных резца были восстановлены фарфором, сплавленным с металлическими коронками []. Пациент находился под клиническим и рентгенологическим обследованием в течение 3 месяцев, зуб оставался бессимптомным.

Послеоперационная клиническая картина

Обсуждение

Резцы верхней челюсти обычно однокорневые с одним каналом.[1] Описание множественных каналов в этих зубах ограничено описанием случаев аномалий, известных как слияние, геминация или dens invaginatus. Когда верхнечелюстной резец представляет два корня или два или три корневых канала, необходимо учитывать такие состояния, как слияние, геминация, dens in dente, небно-десневая или дистолингвальная бороздка, а также некоторые вариации нормального развития эпителиального влагалища корня Хертвига. [2] В некоторых отчетах о клинических случаях показан редкий случай наличия двух корней центрального резца верхней челюсти и двух корней в нормальной клинической коронке.[3]

В данном случае ни клиническое обследование, ни рентгенограмма перед лечением не выявила признаков инвагинации эмали или дентина, таким образом, делая dens in dente или dens invagination маловероятными причинными факторами. Другая аномалия развития, которая может выглядеть рентгенологически похожей на этот случай, — это небно-десневая или дистолингвальная борозда, но клиническое обследование исключило ее. [4]

Другой клинический случай иллюстрирует редкий случай центрального резца верхней челюсти с двумя корневыми каналами без морфологической аномалии коронки.[5] Настоящий отчет иллюстрирует редкий случай центрального резца верхней челюсти с двумя корневыми каналами, также без морфологической аномалии коронки.

Перед лечением зубов с необычной анатомией следует поставить правильный диагноз и провести оценку. При обнаружении подозрительного изображения следует проводить рентгенологическое исследование под разными углами. В настоящем клиническом отчете можно было визуализировать каналы посредством оценки дооперационного рентгеновского снимка. Полость доступа была расширена мезиодистально для улучшения видимости и доступа для эндодонтического инструментария, который выполнялся с помощью вращающихся инструментов с учетом кривизны канала.[5]

Хотя центральный резец верхней челюсти имеет один канал, клиницисты должны знать о неожиданной морфологии корневых каналов при проведении терапии корневых каналов. Хирургические лупы, эндодонтические эндоскопы, стоматологические операционные микроскопы — вот некоторые из имеющихся в продаже инструментов, которые могут помочь клиницистам достичь этих целей. [6]

Наличие двух каналов

В нашем случае при тщательной предоперационной оценке рентгенограмма IOPA показывает наличие двух каналов во всех верхних резцах.На центральных резцах это выглядит очевидным на предоперационном рентгеновском снимке, где два канала были расположены мезиодистально (мезиальный канал является мастер-каналом), тогда как на интраоперационном рентгеновском снимке [] он ясно показывает, что латеральный резец имеет два канала мезиодистально. где дистальный канал является мастер-каналом. Это редкое явление, о котором ранее сообщалось только в одной статье [6].

Интраоперационная рентгенограмма, показывающая два канала в боковом резце верхней челюсти, также

Обзор статей, относящихся к множеству каналов в центральном резце верхней челюсти

Электронный систематический обзор проводится с использованием веб-сайта PubMed в попытке найти статьи, опубликованные с 1970 по 2010 гг. резец верхней челюсти и его необычная морфология.Стандартный ключевой термин поиска — центральный резец верхней челюсти в сочетании с двумя каналами, тремя каналами, несколькими каналами или необычной морфологией.

Список статей, опубликованных с 1970 по 2010 гг., Занумерован в.

Таблица 1

Опубликованные к настоящему времени статьи с анатомическими вариациями центрального резца верхней челюсти с 1970 по 2010 г.

Общее количество всех найденных статей с необычной морфологией центрального резца верхней челюсти было выражено в процентах среди вариантов.Результат был следующим:

  • Из 24 найденных статей

  • 54% статей, опубликованных с двумя корнями в центральном резце верхней челюсти

  • 33% статей, опубликованных с двумя каналами в центральном резце верхней челюсти

  • Одно изделие представлено с тремя корневыми каналами в центральном резце верхней челюсти

  • Одно изделие с 4 корневыми каналами из-за dens invaginatus

  • Одно изделие с тремя каналами во всех резцах верхней челюсти.

  • В нашем описании случая было обнаружено два корневых канала на всех резцах верхней челюсти, из которых два центральных резца подверглись эндодонтическому лечению.

Заключение

Тщательная предоперационная оценка и диагностика важны для эндодонтии. Клиницист должен быть осторожен, чтобы даже самые обычные случаи могли отличаться от обычных, и всегда должен быть внимательным при обнаружении анатомических аномалий.

Клиническая значимость

Описание множественных каналов центрального резца верхней челюсти ограничено описанием случаев аномалий, известных как слияние, геминация или dens invaginatus.Наш клинический случай иллюстрирует редкий случай наличия двух корневых каналов в обоих центральных резцах верхней челюсти без морфологической аномалии коронки. Кроме того, в нашем клиническом случае было обнаружено два корневых канала во всех резцах верхней челюсти (два центральных и два боковых резца верхней челюсти).

Примечания

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлен.

Список литературы

1. Vertucci FJ. Анатомия корневых каналов постоянных зубов человека.Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 1984. 58: 589–99. [PubMed] [Google Scholar] 2. Хосоми Т., Йошикава М., Яой М., Сакияма Ю., Тода Т. Центральный резец верхней челюсти, имеющий два корневых канала, геминированных с дополнительным зубом. Дж. Эндод. 1989; 15: 161–3. [PubMed] [Google Scholar] 3. Lambruschini GM, Camps J. Двухкорневой центральный резец верхней челюсти с нормальной клинической коронкой. Дж. Эндод. 1993; 19: 95–6. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ходжастехпур Л., Хаят А. Центральный резец верхней челюсти с двумя корнями: отчет о болезни. J Dent.2005; 2: 74–7. [Google Scholar] 5. Sponchiado EC, Jr, Ismail HA, Braga MR, de Carvalho FK, Simões CA. Центральный резец верхней челюсти с двумя корневыми каналами: история болезни. Дж. Эндод. 2006; 32: 1002–4. [PubMed] [Google Scholar] 6. Шейх-Незами М., Мохбер Н. Эндодонтическое лечение центрального резца верхней челюсти с тремя корневыми каналами. J Oral Sci. 2007; 49: 245–7. [PubMed] [Google Scholar]

Центральный резец — обзор

Центральные резцы

После введения местного анестетика хирург делает разрез в борозде зуба.Борозду, вовлекающую сосочек, можно разрезать, но разрез не проходит сквозь сосочек; он остался нетронутым. Тонкий элеватор (Hirschfeld # 20) используется для идентификации соединения кость-зуб, а следующим шагом является отделение кости от зуба. Чтобы сохранить тонкую губную кость, хирург может использовать периотом с легким постукиванием, что пациенту не нравится из-за шума и ощущения постукивания. Для отделения зуба от кости можно использовать пьезохирургическое устройство с наконечником в виде периотома.Другой вариант — использование лазера с водяным охлаждением, который атравматично создает впадину, способствуя удалению зуба. После отделения зуба от кости можно использовать небольшой подъемник, чтобы осторожно мобилизовать зуб. Затем применяют щипцы с вращением, и зуб удаляют с минимальным подвывихом губ, чтобы предотвратить травму губной кости. Зуб удаляется вместе с грануляционной тканью, если таковая имеется.

Хирург орошает пораженный участок стерильным физиологическим раствором и осматривает его.Наличие кости подтверждается ложной кюреткой и прямой визуализацией. Если небная кость тонкая на основании изображения поперечного сечения, полученного при предоперационном сканировании с коническим лучом, небная надкостница приподнята, что позволяет установить надкостничный подъемник для подтверждения наличия кости и наклона небной части. Поскольку имплант помещается на небный откос места удаления, важно проверить его наличие. Во время сверления можно установить пародонтальный зонд, чтобы проверить наличие кости на небной поверхности.Кость также можно прощупать иглой. Поперечное сечение конического луча дает представление, и хирург может минимизировать периостальное отражение благодаря анатомическим знаниям, полученным при визуализации поперечного сечения.

Очень важно установить имплантат в идеальном положении с учетом окончательной реставрации. Если кость не позволяет этого, хирург пересаживает участок и возвращается после заживления кости, когда может быть достигнуто идеальное размещение имплантата. Размещение имплантата в неподходящем месте нецелесообразно.

В месте расположения центрального резца имплантат должен быть установлен на небном склоне участка зуба так, чтобы имплантат мог выступать на резцовом крае зуба или к нему небно (рисунки 7-14 и 7-15). Кроме того, лабиальный край имплантата должен быть на 1,5–2 мм небно по отношению к линии, проведенной от лабиальной поверхности соседних зубов. Два миллиметра лабиального пространства до этой линии позволяют развить коронку без чрезмерного увеличения шейного края.

РИСУНОК 7-15. B, Изображение поперечного сечения показывает доступную небную кость для стабилизации имплантата.

РИСУНОК 7-15. C, Зуб был удален с помощью лазера с водяным охлаждением, чтобы создать углубление на губной стороне зуба, чтобы его можно было удалить с сохранением тонкой губной кости. Круглый бор используется для проделывания значительного входного отверстия на небном склоне лунки для удаления.

РИСУНОК 7-15. D, Сверла используются для создания ложа под имплантат на небном склоне лунки.

РИСУНОК 7-15. E, Имплант установлен.Видно, что крепление драйвера выходит вдоль небного края лунки.

РИСУНОК 7-15. F, Крепление отвертки было удалено, видно, что имплантат расположен на 3 мм коронально по отношению к лицевому краю десны.

РИСУНОК 7-15. G, Для этого пациента временным протезом будет съемный протез. Заживляющий абатмент устанавливается так, чтобы выходное отверстие было близко к краю десны. Между губной поверхностью имплантата и неповрежденной, но тонкой губной костью имеется зазор.

РИСУНОК 7-15. H, Спеченный ксенотрансплантат набивается в щель. Небольшой инструмент используется, чтобы убедиться, что трансплантат помещен апикально по отношению к области среднего гребня, чтобы сохранить контур гребня.

РИСУНОК 7-15. I, Наложится горизонтальный матрасный хромированный шов, который аккуратно прилегает к десне.

РИСУНОК 7-15. J, Изображение поперечного сечения показывает имплантат в кости с запланированным выходом на несколько язычков по отношению к запланированному краю резца, который соответствует режущему краю противоположного резца.

Круглый бор используется для проделывания окончательного отверстия в кости глубиной от 1 до 2 мм вдоль небного наклона лунки для экстракции (см. Рисунки 7-14 и 7-15). Затем хирург использует спиральное сверло системы имплантатов, выбранное с использованием круглого отверстия сверла в качестве точки покупки. Спиральное сверло не упадет с небного склона кости; скорее, можно сделать окончательную подготовку в идеальной оси. Остальные сверла используются для доработки сайта. Следует отметить, что первое отверстие, сделанное в кости, приведет к наиболее язычной поверхности имплантата, потому что следующая серия сверл удаляет меньше небной кортикальной кости из-за менее плотной кости в лунке и тенденции сверла следовать по пути наименьшее сопротивление.Имплантат должен входить в контакт с костью апикально по отношению к месту удаления, небной костью, а также мезиальной и дистальной костью вдоль соседних зубов (см. Рисунок 7-14). Имплант помещается в подготовленное отверстие. Следует соблюдать осторожность, чтобы имплант не сели на верхушке корня. Хирург должен контролировать имплант, чтобы убедиться, что он вставлен в желаемое отверстие и не следует за вершиной корня зуба.

После установки имплантата примерно на 3 мм апикально к десневому краю планируемой реставрации в дефект между имплантатом и губной костью помещается трансплантат.Если кость берется из препарированного имплантата, эту кость можно использовать для трансплантации дефектов. Спеченный ксенотрансплантат используется для заполнения промежутка, сохраняя, таким образом, форму гребня.

Заживляющий абатмент устанавливается по одноэтапному протоколу. Абатмент должен быть ограничен по высоте, чтобы избежать давления со стороны временного Essix или плавника. Если используется одноэтапный протокол немедленной временной установки, планы должны включать лабораторный абатмент и временную коронку. Обратите внимание на то, что временная коронка не должна примыкать к противоположным зубам.Временная коронка может быть на 1 мм короче, чем прилегающая центральная коронка, чтобы предотвратить окклюзию имплантата.

При немедленной установке в область центрального резца хирург также должен учитывать толщину губной кости после удаления зуба. Если губная кость очень тонкая (менее 1,0 мм), происходит резорбция губной кости и развивается плоский гребневой профиль. Такая ситуация наблюдается у пациентов с тонкой десной. Если губная кость толще (более 1–1,5 мм), часть губной кости обычно не резорбируется, и форма гребня обычно сохраняется.

Очень важно, чтобы временная коронка имела соответствующий контур, чтобы сохранить положение лицевого десневого края. Временная коронка должна быть немного искажена в шейном направлении, чтобы десна могла «упасть», а не вытолкнуться вверх. После удаления и установки имплантата край десны заживает и склонен к контрактуре, аналогичной той, что наблюдается во всех мягких тканях. Если шейный край излишне контурирован, десневой край на лице заживет выше в апикальном направлении и не будет впоследствии «падать», чтобы получить лучшую окончательную реставрацию.

Как правило, временная коронка для немедленного выполнения должна соответствовать общим принципам изготовления:

1.

Место операции нельзя повредить.

2.

Абатменты, которые представляют собой одно целое и ввинчиваются непосредственно в имплант, не следует удалять в процессе изготовления, поскольку при повороте они могут удалить или ослабить только что установленный имплантат.

3.

Следует проявлять осторожность, чтобы не повредить трансплантат, который был помещен между имплантатом и костью.

4.

Временный протез не следует перебрасывать во рту, чтобы избежать смещения реставрационных материалов в трансплантат и место операции.

5.

Допускается пассивное удаление двухкомпонентного абатмента, поскольку абатмент можно вынуть прямо из имплантата без вращательного движения.

6.

Допускаются лабораторные процедуры, основанные на предоперационной установке аналога в модели, методах индексации во время установки имплантата или пассивном соединении коронки с предварительно изготовленным прецизионным колпачком.

7.

Конечные края временной зоны должны быть гладкими и гигиеничными.

Первичные (молочные) зубы (анатомия, физиология и окклюзия) Часть 2

Подробное описание каждого первичного зуба

Резец верхний центральный

Лабиальный аспект

В коронке первичного центрального резца мезиодистальный диаметр больше, чем длина шейки матки (рисунки 3-10 и 3-11, A).(Обратное верно для постоянных центральных резцов.)

Рисунок 3-8 Постоянный центральный резец. A, пульповый канал; B, рожки мякоти. На этом рисунке изображен центральный резец молодого человека в разрезе. Хотя канал пульпы довольно большой, он меньше, чем канал пульпы, показанный на Рисунке 3-9, и становится более суженным на вершине. Обратите внимание на пространство дентина между рогами пульпы и режущим краем коронки.

Рисунок 3-9 Первичный центральный резец.A, пульповый канал; B, рожки мякоти. На этом рисунке представлен первичный центральный резец в разрезе. Пульповая камера с рогами и пульповый канал шире, чем на рис. 3-8. Апикальная часть канала сужена намного меньше, чем у постоянного зуба. Обратите внимание на узкое пространство дентина в области режущего края.

Рисунок 3-10 Первичные центральные резцы верхней челюсти (первые резцы). 1, лабиальный аспект. Обратите внимание на отсутствие характера в форме формы; также обратите внимание на мезиодистальную ширину по сравнению с более короткой длиной коронки.Небольшая часть коронки была потеряна из-за истирания до даты извлечения. 2, мезиальный аспект. Шейные гребни довольно заметны в губной и язычной областях, при этом выпуклость намного больше, чем на постоянных резцах. Эта характеристика в разной степени присуща каждому молочному зубу. Обычно эти искривления покрыты тканью десны с эпителиальным прикреплением. 3, режущий край.

Губная поверхность очень гладкая , а режущий край почти прямой.Линии развития обычно не видны. Корень имеет конусовидную форму с ровными заостренными сторонами. Длина корня больше по сравнению с длиной коронки, чем у постоянного центрального резца. При изучении как молочных, так и постоянных зубов рекомендуется проводить прямые сравнения между таблицей размеров молочных зубов (Таблица 3-1) и таблицей постоянных зубов (см. Таблицу 1-1).

Лингвальный аспект

На лингвальной стороне коронки видны хорошо развитые краевые гребни и сильно развитая цингулюм (рис. 3-12, A).Цингулюм простирается вверх по направлению к режущему краю достаточно далеко, чтобы частично разделить вогнутость на язычной поверхности ниже режущего края, практически разделяя ее на мезиальную и дистальную ямки.

Корень сужается к языку и представляет собой гребень на всей своей длине по сравнению с более плоской поверхностью лабиально. Поперечный разрез корня, где он соединяется с коронкой, показывает контур, который имеет несколько треугольную форму, причем губная поверхность составляет одну сторону треугольника, а мезиальная и дистальная поверхности — две другие стороны.

Мезиальный и дистальный аспекты

Медиальный и дистальный аспекты первичных центральных резцов верхней челюсти схожи (рис. 3-13, A; см. Также рис. 3-10). Измерение коронки в шейной трети показывает, что коронка в этом аспекте является широкой по отношению к ее общей длине. Средний размер всего лишь примерно на 1 мм меньше всей длины коронки в шейном отделе. Из-за короткой коронки и лабиолингвального размера коронка кажется толстой в средней трети и даже вниз к режущей трети.Кривизна шейной линии, которая представляет собой цементно-эмалевое соединение (CEJ), отчетливая и изгибается в сторону режущего края. Однако искривление не так велико, как у его постоянного преемника. Кривизна шейки матки дистально меньше, чем кривизна мезиально, и эта конструкция выгодно отличается от постоянного центрального резца.

Рисунок 3-11 Молочные передние зубы справа, лабиальная сторона. A, центральный резец верхней челюсти. B, Боковой резец верхней челюсти.C, верхнечелюстной клык. D, Центральный резец нижней челюсти. E, нижнечелюстной боковой резец. F, нижнечелюстной клык.

Рисунок 3-12 Молочные передние зубы справа, лингвальная сторона. A, центральный резец верхней челюсти. B, Боковой резец верхней челюсти. C, верхнечелюстной клык. D, Центральный резец нижней челюсти. E, нижнечелюстной боковой резец. F, нижнечелюстной клык.

Таблица 3-1 Таблица измерений основных зубов человека (только средние значения) (в миллиметрах)

Длина Общая

Длина короны

Длина корня

Мезиодистальный диаметр коронки

Мезиодистальный диаметр коронки шейки матки

Лабиолингвальный диаметр коронки

Лабиолингвальный диаметр коронки шейки матки

Верхние зубы

Центральный резец

16.0

6.0

10,0

6,5

4,5

5,0

4,0

Боковой резец

15,8

5,6

11,4

5,1

3,7

4,0

3.7

Собачий

19,0

6,5

13,5

7,0

5,1

7,0

5,5

Первый моляр

15,2

5,1

10,0

7,3

5.2

8,5

6,9

Второй моляр

17,5

5,7

11,7

8,2

6,4

10,0

8,3

Нижние зубы

Центральный резец

14.0

5,0

9,0

4,2

3,0

4,0

3,5

Боковой резец

15,0

5,2

10,0

4,1

3,0

4,0

3.5

Собачий

17,5

6.0

11,5

5,0

3,7

4,8

4,0

Первый моляр

15,8

6.0

9,8

7,7

6.5

7,0

5,3

Второй моляр

18,8

5,5

11,3

9,9

7,2

8,7

6,4

Рисунок 3-13 Молочные передние зубы справа, мезиальная сторона.A, центральный резец верхней челюсти. B, Боковой резец верхней челюсти. C, верхнечелюстной клык. D, Центральный резец нижней челюсти. E, нижнечелюстной боковой резец. F, нижнечелюстной клык.

Хотя корень кажется более тупым с этой стороны, чем с губ и языка, он все же имеет ровную конусность и форму длинного конуса. Однако на вершине он тупой. Обычно мезиальная поверхность корня имеет бороздку или вогнутость, тогда как дистальная поверхность обычно выпуклая.

Примечание развитие шейных гребней эмали в шейной трети коронки губно и лингвально.

Режущий край

Важной особенностью, которую следует отметить в , касается режущего края, является измерение мезиодистально по сравнению с лабиолингвальным измерением (Рисунок 3-14, A; см. Также Рисунок 3-10, 3). Режущий край располагается по центру основной части коронки и относительно прямой. Если смотреть вниз на режущий край, губная поверхность намного шире и ровнее, чем язычная.Лингвальная поверхность сужается к поясной части.

Медиальная и дистальная поверхности этого зуба относительно широкие. Медиальная и дистальная поверхности по направлению к режущему краю или в режущей трети достаточно велики, чтобы обеспечить хороший контакт с соседними зубами, хотя это средство используется в течение короткого периода времени только из-за быстрых изменений, которые происходят в челюстях детей.

Боковой резец верхней челюсти

В целом, латеральная верхнечелюстная кость похожа на центральный резец со всех сторон, но ее размеры различаются (Рисунок 3-15; см. Также Рисунки 3-11, B; 3-12, B; 3-13, B; и 3-14, Б).Его крона меньше во всех направлениях. Шейно-врезная длина боковой коронки больше ее мезиодистальной ширины. Дистоинцизальные углы коронки более округлые, чем у центрального резца. Хотя корень имеет аналогичную форму, он намного длиннее по сравнению с его коронкой, чем показывает центральное соотношение при сравнении.

Рисунок 3-14 Молочные передние зубы справа, режущий край. A, центральный резец верхней челюсти. B, Боковой резец верхней челюсти.C, верхнечелюстной клык. D, Центральный резец нижней челюсти. E, нижнечелюстной боковой резец. F, нижнечелюстной клык.

передних ориентиров верхней челюсти | Анатомия интраоральной рентгенографии | Курс непрерывного образования

Носовые ямки — Носовые ямки (множественное число; единственное число — ямка) — это носовые отверстия, расположенные над передними зубами верхней челюсти. Ямки делятся по средней линии на правую и левую камеры. Рентгенологически носовые ямки выглядят как вертикально продолговатые рентгенопрозрачные структуры, ограниченные костью.Эти структуры можно увидеть на периапикальных проекциях центрального резца верхней челюсти и частично на боковых резцах и периапикалах клыков.

Носовая перегородка — Носовая перегородка представляет собой костную вертикальную полосообразную структуру средней линии, которая разделяет носовую полость на правую и левую камеры. Носовая перегородка — рентгеноконтрастный ориентир, видимый на периапикальном отделе центральных резцов верхней челюсти.

Передний позвоночник носа — Передний позвоночник носа (ВНС) представляет собой костный выступ, расположенный у основания носовой перегородки по средней линии верхней челюсти.Рентгенологически ВНС выглядит как рентгеноконтрастная V-образная или треугольная точка. Эта структура фиксируется на периапикалах центральных резцов верхней челюсти.

Нижняя носовая раковина — Нижняя носовая раковина или носовая кость выступает в нижнюю часть носовой ямки из боковых стенок носовой полости. Эти двусторонние рентгеноконтрастные структуры (раковины) иногда видны на периапикалах центральных и боковых резцов.

Средне-небный шов — Средне-небный шов — это стык двух половин предчелюстной кости, где они сходятся по средней линии.Срединный небный шов также называют срединным небным швом. Он проходит от альвеолярного гребня по средней линии к задней части твердого неба. Рентгенологически эта структура проявляется в виде тонкой вертикальной линейной прозрачности по средней линии периапикальных отделов центральных резцов верхней челюсти.

Режущее отверстие — Режущее или носо-небное отверстие расположено по средней линии на язычной стороне твердого неба над коронками центральных резцов.Отверстие — это окончание носо-небного канала. Рентгенологически он выглядит между корнями центральных резцов в виде круглого или овального просвета менее одного сантиметра в диаметре. Он имеет множество размеров и форм, поэтому вариации не являются чем-то необычным. Эта структура фиксируется на периапикалах центральных резцов верхней челюсти.

Боковая ямка — Боковая ямка — это небольшое углубление или углубление в кости на губной стороне верхней челюсти рядом с корнем бокового резца и вокруг него.Эта диффузная рентгенопрозрачность проявляется с обеих сторон и регистрируется на боковых резцах и периапикалах клыков. Иногда ее называют собачьей ямкой.

Перевернутая Y — Перевернутая Y — это рентгенографический ориентир, который показывает, где носовая ямка пересекает верхнечелюстную пазуху. Граница между ними имеет форму перевернутой буквы Y, отсюда и название. Приведенные ниже периапикальные изображения демонстрируют перевернутую букву Y, классический рентгенологический ориентир правой и левой передней верхней челюсти.Ямка расположена по направлению к средней линии, а пазуха — к задней части верхней челюсти. Обычно перевернутая буква Y расположена апикально к боковому резцу верхней челюсти и клыкам. В области боковых резцов и клыков нижней челюсти сопоставимых структур не обнаружено, что отличает верхнюю и переднюю периапикальные области нижней челюсти.

Мягкие ткани носа — Мягкие ткани носа, включая кончик и угол носа (угол носа), часто можно увидеть наложенными на корни зубов на переднем периапикальном отделе.Мягкие ткани носа кажутся рентгеноконтрастными.

бесплатных карточек стоматологии о стоматологической анатомии U 3

Вопрос Ответ
какие резцы ближе всего к средней линии? центральные резцы верхней и нижней челюсти
какие резцы расположены дистальнее центрального резца? Боковые части верхней и нижней челюсти
какие коронки обычно самые большие? (центральные / боковые?) Коронки центральных резцов обычно больше боковых резцов
резцов какой дуги похожи друг на друга больше? одинаковые дуги похожи друг на друга больше, чем короны противоположной дуги
какие коронки обычно больше? (коронки на резцы верхней челюсти / коронки на резцы нижней челюсти) Коронки на резцы верхней челюсти обычно больше, чем на нижней челюсти особенно мезиодистально
чем отличаются коронки резцов верхней челюсти, которые больше, чем резцы нижней челюсти? дуга нижней челюсти, коронка и корень боковых резцов обычно больше, чем у центральных резцов
в какой дуге коронки и корни боковых резцов обычно больше, чем у центральных резцов? нижняя челюсть
каковы функции постоянных резцов? жевание, эстетика, фонетика
что постоянные резцы делают для жевания? кусание, резка, надрез и стрижка
что постоянные резцы делают для эстетики? размер, форма, цвет и способ размещения — все это влияет на внешний вид человека также обеспечивают необходимую поддержку для нормального профиля губ и лица
что постоянные резцы делают для фонетики? необходим для исполнения определенных звуков
чем отличаются резцы по их режущему краю? плоский край, без бугорков
какие отличительные особенности есть на режущих кромках? мамелоны или закругленные выступы на режущем крае
чем отличаются резцы по их расположению и углу наклона краевых гребней? мезиально и дистально расположены лингвально параллельно длинной оси зуба
чем отличаются резцы на их язычной ямке и поясной части? демонстрируют большую вогнутость, которая покрывает режущую половину язычной поверхности, где находится язычная ямка.
В каком аспекте постоянные резцы верхней челюсти имеют более крупные коронки, чем резцы нижней челюсти? медиодистально
с более крупными коронками, постоянными центральными резцами верхней челюсти или постоянными резцами нижней челюсти постоянными резцами верхней челюсти
каков номер зуба для постоянного центрального резца верхней челюсти на правой стороне рта
какой зуб постоянный центральный резец верхней челюсти на левой стороне рта 9
какой зуб находится под номером 8 во рту постоянный резец верхней челюсти справа
, зуб которого расположен под номером 9 во рту постоянный резец верхней челюсти слева
в целом коронка постоянных центральных резцов верхней челюсти длиннее _____ на _____, чем ____ в целом, коронка постоянных резцов верхней челюсти длиннее в резцовом отделе на медиальном t Какая сторона коронки на постоянном центральном резце верхней челюсти длиннее дистального
? мезиально или дистально? мезиально длиннее дистального
с губной или лингвальной стороны, какова форма постоянных центральных резцов верхней челюсти? трапеция
с проксимальной точки зрения (мезиально / дистально) они имеют форму треугольника
Что необходимо учитывать при постоянных центральных резцах верхней челюсти? самый широкий мезиодистально из любого зуба самые большие резцы обеих дуг
когда прорезываются постоянные центральные резцы верхней челюсти? 7-8 лет
постоянная коронка центрального резца верхней челюсти при взгляде с губ больше ____, чем ___ длиннее, чем ширина
когда постоянный центральный резец верхней челюсти завершает формирование корня? 10 лет
как выглядит губная поверхность постоянного центрального резца верхней челюсти? выпуклый увеличивается на 1/3 шейки матки и достигает плоскостности по направлению к режущему краю
как выглядит мезиальный контур постоянного центрального резца верхней челюсти с губной поверхности? выпуклый, но может быть почти прямым высота контура наибольшая на 1/3 режущего края около мезио-резцового угла
что является довольно резким в мезиальном контуре постоянного центрального резца верхней челюсти при взгляде с губной поверхности? мезиоинцизальный угол довольно острый
как выглядит дистальный контур постоянных центральных резцов верхней челюсти с губной поверхности? также выпуклый, но более округлый, чем мезиальный гребень кривизны расположен в 1/3 режущего края, но дальше шейно, чем медиальный контур
где изгибается CEJ при осмотре постоянных центральных резцов верхней челюсти с губной стороны изгибается равномерно по направлению к корню (лабиально) при осмотре постоянного центрального резца верхней челюсти с губной стороны, где коронка более узкая? коронка в пришеечной области уже, чем в области режущего края
как формируется язычная поверхность постоянных центральных резцов верхней челюсти? лингвальная ямка вогнутая (от 2/3 до 1/2), затем выпуклая (поясная часть)
каковы границы язычной ямки для постоянных центральных резцов верхней челюсти? мезиальный маргинальный гребень, дистальный маргинальный гребень, режущий край и поясная часть могут иметь гребни, образующие букву «W».
язычно-десневая бороздка и язычный валик могут быть найдены… язычная поверхность постоянных центральных резцов верхней челюсти, но чаще встречается в боковых резцах верхней челюсти
что является более узким в лингвальной части центральных резцов верхней челюсти? лингвальный аспект мезиодистально уже, чем губной
мезиальный и дистальный края сходятся больше в том месте, где при лингвальном обзоре постоянных центральных резцов верхней челюсти больше сходятся в сторону десны
как выглядит шейный контур лингвальная поверхность постоянных центральных резцов верхней челюсти? шейный контур имеет немного большую глубину кривизны и ассиметричен область максимальной кривизны смещена к дистальному отделу
где расположен язычный гребень кривизны на лингвальной проекции постоянных центральных резцов верхней челюсти? шейный 1/3 наибольшая выпуклость у поясной части
где выпуклый постоянный центральный резец верхней челюсти, если смотреть на него с мезиальной стороны? инцизоцервикально и лингволабильно
лабиальный внешний вид и лингвальный контур имеют вершину кривизны в области постоянных центральных резцов верхней челюсти, если смотреть с медиальной стороны? губные выпуклые и язычные выпуклые и вогнутые, оба гребня кривизны находятся в шейной трети
шейный край расположен там, где в мезиальной части постоянных центральных резцов верхней челюсти CEJ изгибается в сторону режущего края (равномерно)
где наибольшая глубина кривизны CEJ любой поверхности зуба во рту? мезиальный аспект постоянных центральных резцов верхней челюсти
что такое режущий край? закруглено, обнаруживается на недавно прорезавшихся зубах
что такое режущий край? заостренные и изношенные
где находится контактная зона в мезиальной части постоянных центральных резцов верхней челюсти? режущего края 1/3 лабиолингвально по центру
что находится в дистальной части постоянных центральных резцов верхней челюсти? меньше и короче мезиального более выпуклый CEJ не так изогнут по режущему краю площадь контакта меньше, но все еще в режущей трети
почему площадь контакта меньше на дистальной части постоянных центральных резцов верхней челюсти? , потому что он контактирует с боковым резцом, который является меньшим зубом
какова форма режущего края постоянных центральных резцов верхней челюсти? треугольник режущий край прямой мезиодистально центрируется над корнем
где зуб уже на режущей стороне постоянных центральных резцов верхней челюсти? на мезиодистальной части языка уже, чем на губах лингвальный уже, чем губные
, какие углы линий на режущей стороне постоянных центральных резцов верхней челюсти более отчетливы? углы губной линии более отчетливы, чем углы лингвальной линии
какой контур более выпуклый на режущей части центральных частей верхней челюсти? лингвальный контур более выпуклый, чем губной
как выглядит корень постоянных центральных резцов верхней челюсти? одиночные, конические, прямые и сужающиеся к закругленной вершине
как выглядит поперечное сечение постоянных центральных резцов верхней челюсти? закругленный треугольный контур (узкий в лингвистическом отношении)
на что обращают особое внимание постоянные центральные резцы верхней челюсти, когда речь идет о длине корня длина корня в 1 1/2 раза больше длины коронки
что такое карликовый корень и где его найти? короткий корень, который может поставить под угрозу долговечность зуба центральные резцы верхней челюсти
что такое резец Хатчинсона и где его найти? врожденный сифилис вызывает это коронка в форме отвертки, если смотреть со стороны губ центральные резцы верхней челюсти
бугорок талона что и где его найти? большой дополнительный бугорок на язычной поверхности выглядит как отвертка с крестообразным шлицем центральные резцы верхней челюсти
сверхкомплектные зубы — это что и где можно найти mesiodens или дополнительные зубы центральные резцы верхней челюсти
какой зуб номер 7 постоянный латеральный резец верхней челюсти правый
какой зуб номер 10 постоянный латеральный резец верхней челюсти левый
какой номер зуба постоянного латерального резца на правой стороне рта 7
каков номер зуба для постоянного бокового резца верхней челюсти на левой стороне рта 10
боковые резцы верхней челюсти обычно имеют общие контакты… мезиальные контакты с центральными резцами дистальный контакт с собакой
как в целом выглядят боковые резцы верхней челюсти по сравнению с центральными резцами? меньше по всем размерам по сравнению с центральными резцами, за исключением длины корня, которая такая же
какой зуб имеет большее изменение формы, чем любой другой постоянный зуб? верхние боковые или постоянные боковые резцы верхней челюсти
каков график прорезывания постоянных боковых резцов верхней челюсти? от 8 до 9 лет
когда закончен корень на боковых резцах верхней челюсти? 11 лет
как выглядит мезиальный контур губной поверхности боковых резцов верхней челюсти губной поверхности боковых резцов верхней челюсти? расположен дальше в десневой части в 1/3 режущего края рядом с соединением со средней частью 3-го
как выглядит дистальный контур губной поверхности боковых резцов верхней челюсти? всегда более округлый, чем центральный, и более шейный? расположен гребень кривизны
какая сторона более закруглена на боковых резцах верхней челюсти на губной стороне дисталинцизальный угол более округлый, чем мезиоинцизальный угол
сколько мамелонов обычно круглых в боковых центральных резцах верхней челюсти? 2 мамелона
как выглядит внутренний край на губной поверхности боковых резцов верхней челюсти? не такой прямой, как центральный, показывает наибольшее закругление любого резца
какой зуб имеет наибольшее закругление среди резцов? боковые резцы верхней челюсти
как выглядит контур шейки матки с губной поверхности боковых резцов верхней челюсти губная поверхность более выпуклая как в мезиодистальном, так и в резцогингивальном направлении, чем центральные
как выглядит мезиальный край лингвальный аспект боковых резцов верхней челюсти? то же, что и центральные
как выглядит дистальный край латеральных резцов верхней челюсти с лингвальной стороны? дистоинцизальный угол более округлый
как выглядит контур шейки матки с лингвальной стороной боковых резцов верхней челюсти? CEJ изгибается апикально, но смещается дистально
Что более заметно в язычной части боковых резцов верхней челюсти, чем центральные резцы? мезиальный и дистальный краевые гребни более выражены, а язычная ямка глубже, чем в центре
где чаще всего встречаются язычно-десневая борозда и язычная впадина? язычный аспект боковых резцов верхней челюсти
что такое язычно-десневая щель? проходит дистально на поясную часть от язычной ямки в немного горизонтальном направлении и может быть обнаружен на лингвальной стороне боковых резцов верхней челюсти
где высота контура в язычной части боковых резцов верхней челюсти? шейный 1/3, где наибольшая кривизна поясной кости составляет
где зона контакта расположена в мезиальной части боковых резцов верхней челюсти? область контакта 1/3 режущего края рядом с переходом
как выглядит шейная 1/3 в мезиальной части боковых резцов верхней челюсти? демонстрирует меньшую глубину кривизны, чем мезиальная часть центральных резцов
как выглядит мезиальный аспект в целом по сравнению с центральными элементами на боковых резцах верхней челюсти аналогичен, но с меньшими размерами
каков дистальный аспект боковые резцы верхней челюсти выглядят как меньше и более выпуклые во всех измерениях, чем мезиальные
где выглядит зона контакта в дистальной части боковых резцов верхней челюсти? контактная зона короче и не так инцизальна, чем мезиальная
как выглядит шейная линия для дистальной части боковых резцов верхней челюсти шейная линия имеет меньшую кривизну, чем мезиальная
как выглядит режущий край как выглядят боковые резцы верхней челюсти? ромбовидной формы цингулюм более выпуклый, но в целом зуб меньше
Если смотреть на режущий край боковых резцов верхней челюсти, что имеет большую выпуклость, чем центральные? лабиально и лингвально имеют большую выпуклость, чем центральные
как выглядит корень боковых резцов верхней челюсти? Однокорневой, лабиолингвально шире, чем мезиодистально корень боковых стволов длиннее коронок центральных корни имеют ту же длину, что и боковые
как выглядит верхушка на поверхности корня боковых зубов верхней челюсти верхушка острее, апикальная 1/3 может отклоняться в сторону дистальной
как выглядит корень как в разрезе для боковых зубов верхней челюсти? яйцевидное сечение
что такое бугорок и где его найти? выступ на поясной части боковые резцы верхней челюсти
что такое язычно-десневая щель и где ее найти? Трещина от язычной ямки на дистальный отдел поясной кости боковые резцы верхней челюсти
что такое боковой штифт и где его найти? миниатюрная корона в форме штифта отсутствие развития в мезиальном и дистальном отделах боковые резцы верхней челюсти
что такое агенезия и где ее найти врожденно отсутствующие зубы боковые резцы верхней челюсти
что такое dens in dente и где его найти зуб в зубе место входа язычной ямки, где эмаль и дентин инвагинируют в полость пульпы зуба боковые резцы верхней челюсти
в основном наблюдаются искаженные коронки и необычные искривления корней… поздние резцы верхней челюсти
какие зубы во рту самые простые и наименее вариабельные? резцы нижней челюсти
какие самые маленькие постоянные зубы резцы нижней челюсти
каковы особенности резцов нижней челюсти центральный немного меньше латерального центральные и последующие более похожи друг на друга, чем резцы верхней челюсти
какова общая форма резцов нижней челюсти по сравнению с резцами верхней челюсти? длиннее инцизоцервикально и уже мезиодистально
какой самый маленький размер коронки у любого постоянного зуба? центральные резцы нижней челюсти
когда прорезывается центральный резец нижней челюсти? 6-7 лет
когда завершается формирование корня центрального резца нижней челюсти 9 лет
с лингвальной стороны мезиальный контур центрального резца нижней челюсти обычно выглядит как сужается к десна почти по прямой линии мезиоинцизальный угол острый
где высота контура мезиального контура от лабиальной стороны центрального резца нижней челюсти? режущий край 1/3 близко к режущему краю
выглядит дистальный контур губной части нижнечелюстного резца… то же, что и мезиальный
как выглядит резцовый контур губной части нижнечелюстного резца? 3 мамелона, если есть после износа режущий край будет прямым под прямым углом к ​​длинной оси зуба
как выглядит контур шейки матки с губной стороны центрального резца нижней челюсти , симметрично изогнутый к корню очень слегка выпуклый медиодистально и лабиолингвально
какой тип формы имеет губная часть центральных резцов нижней челюсти? трапеция
CEJ находится на лингвальной стороне постоянных центральных резцов нижней челюсти? дальше от режущего края по сравнению с губной поверхностью
как обычно выглядит язычная поверхность постоянных центральных резцов нижней челюсти? без бороздок, ямок или трещин, обычно гладкая поверхность
от мезиальной стороны постоянных центральных резцов нижней челюсти что делает контур губ лабиальный край наклонен по прямой или слегка выпуклой линии от режущего края до гребня кривизны остаток выпуклый в оставшейся 1/3 шейной области
как выглядит язычный контур центральных резцов нижней челюсти выпуклый в 2/3 режущего края и вогнутый

Анатомия зубов: центральные и боковые резцы Карточки

Когда прорезывается центральный резец верхней челюсти?

Лицевая сторона центрального резца верхней челюсти
1) коронка немного больше _____, чем ______
2) корень может наклоняться _____
3) контакт на _____
4) дистальный контур больше __ на __
5) режущий край _____ с # мамелонами
6) ______ угол острее, чем _____
7) # неглубокие углубления развития между # лицевыми долями

1) резцовый, чем MD
2) дистальный
3) мезиальный прямой с контактом в режущей 1/3
4) дистальный контур более округлый с контактом в области резцовой и средней третей
5) режущий край прямой с 3 мамелонами; мезо-режущий угол острый; disto incisal is mroe round
7) 2 выемки, 3 доли

Лингвальный аспект центрального резца верхней челюсти
1) ____ чем лицевой в каком измерении?
2) Что такое объемная выпуклость и где она?
3) что такое неглубокая вогнутость и чем она ограничена?
4) что вы можете увидеть в № 3?

1) уже лицевого MD
2) поясная часть шеи находится на шейной 1/3
образована лингвальной долей развития
3) язычная ямка граничит с режущим краем, поясной цевкой, мезиальным и ситальным краем.гребни
4) могут иметь борозды развития в ямке и язычной ямке

мезиальный аспект центрального резца верхней челюсти
1) примерно какой формы коронка?
2) где режущий край и корень
3) где лицевая и язычная высота контура?
4) как изгибается линия CEJ?

Corwn имеет треугольную / клиновидную форму
режущий край и вершина корня находится на биссектрисе
высота контура лица и языка находится в шейном отделе 1/3
Линия CEJ изгибается в сторону инсальника больше, чем у любого другого зуба

Дистальный центральный резец верхней челюсти

1) короче ____ ____
2) CEJ _____
3) площадь контакта _____

1) шейный разрез короче, чем мезиальный
2) CEJ менее выражен, чем мезиальный
Контактная зона расположена более шейно, чем мезиальная ((на стыке внутренней и средней третей)

Режущий край центрального резца верхней челюсти

1) какой формы контур?
2) какие прямые углы различны?
3) какие контуры могут быть видны?

примерно треугольный контур
отчетливые мезио-лицевые и дистальные углы лицевых линий
могут быть видны очертания лицевых долей

корень центрального резца верхней челюсти
1) длина корня в ____ раз больше длины коронки
2) форма ____,
3) виден горизонтальный разрез..

1) 1,5
2) одиночный, конический, относительно прямой
3) внешний округлый треугольный контур и округлый траингулярный контур пульпы

Боковой резец верхней челюсти
1) Когда он прорезывается?
2) Чем он отличается от всех остальных зубов?

1) прорезывается в возрасте 8 лет
2) Морфологически более разнообразен, чем все зубы, кроме 3-го моляра

Боковой резец верхней челюсти

Лицевой (губной)
1) более округлый _____
2) Какой край может опускаться вниз по направлению к дистальной части?
3) Что у него при новом извержении?
4) ________ чем центральный резец
5) корень конический с наклоном ______
4) мезиальная контактная площадка находится на уровне?
5) дистальная контактная площадка находится на уровне?

ﰀﰀ Имеет большую кривизну, чем
центральный

Более закругленные углы режущего края (DI
более закруглены, чем

Режущий край может наклоняться по направлению к дистальному краю десны (не так прямолинейно, как режущий край центрального резца)

Мамелоны, когда только что прорезались Короче и уже, чем центральный резец

Корень конический с дистальным наклон (узкий мезиодистально широкий, факультативно лингвально)
ﰀﰀ Мезиальный контакт на стыке режущего края и средней трети
ﰀﰀ Дистальный контактный участок в средней трети

Боковой резец верхней челюсти

1) Чем он выше центрального?
2) глубже ____, в котором могут быть бороздки для развития
3) что из всех передних зубов наиболее выражено?

Боковой резец верхней челюсти — мезиальный

1) _____ край над центром
2) ____ линия менее выражена, чем центральная
3) _____ может быть немного более выпуклой, чем центральная

Боковой резец верхней челюсти — дистальный

1) _____ контур более округлый, чем центральный
2) дистальный ______ менее изогнутый, чем мезиальный
3) более _____ форма контура коронки

Боковой резец верхней челюсти — режущий край
1) лицево и лингвально больше ___, чем центральный резец

Боковой резец верхней челюсти — разрез шейки матки
1) какой формы очертания?
2) шире в каком измерении?

Центральный резец нижней челюсти
1) в каком возрасте прорезывается?
2) Чем он отличается от всех остальных зубов в теле?

Центральный резец нижней челюсти — лицевая сторона
1) коронка?
2) что у него при новом извержении?
3) режущий край на ____ и __ к длинной оси зуба
4) острые ____ и ____ углы
5) корень

1) коронка симметрична с обеих сторон
2) мамелоны в недавно прорезавшемся состоянии
мезиальная и дистальная контактные площадки в режущей трети
-инцизальный край прямой перпендикулярно длинной оси зуба
-острые углы MI и DI
-лицевая поверхность довольно гладкая
-корень короткий , прямой конический и очень узкий мезиодистально

Центральный резец нижней челюсти — язычный аспект
1) менее отчетливые ____ гребешков и ___ ямка
2) менее выраженные ____, чем резцы верхней челюсти

Центральный резец нижней челюсти — мезиальный аспект
1) ___ край слегка язычный до биссектрисы
2) выраженный ____ линия
3) Какую форму он имеет на язычке?
4) ____ внешне широко?

Центральный резец нижней челюсти — режущий край
1) ____ край прямой и немного ____ к центру
2) ____ край перпендикулярен лицевой биссектрисе
3) шире _____, чем _______
4) примерно какая форма контура?
5) Какие части симметричны?
6) Какая часть немного смещена дистально?

-резцевой край прямой и слегка язычный к центру
-внутренний край перпендикулярен лингвальной биссектрисе ** отличает его от латерального резца
— FL шире, чем MD
— поперечная коронка
— части M и D симметричны
— зубцы могут быть слегка смещены дистально

Корень центрального резца нижней челюсти
1) узкий ___ и широкий ______
2) может иметь ____ и _____ вогнутости корня
3) _______ поперечное сечение
4) какие каналы пульпы?

— одиночный, короткий и прямой
— узкий MD, широкий FL
— может иметь мезиальную и дистальную вогнутости корня
— шейный разрез показывает узкую, удлиненную ленточную пульпу
— часто 2 пульповых канала, один лицевой и один язычный

Боковой резец нижней челюсти — лицевая сторона
1) когда он прорезывается?
2) немного ____, чем центральный
3) _____ край наклонен деснево к дистальному
4) ____ угол немного больше, чем ____ угол
5) ______ контактная зона в режущей трети
6) ______ контактная область более цервикально расположена, но все еще находится в режущей трети

Боковой резец нижней челюсти — лингвальный аспект
1) На что он похож?

Мезиальный аспект
1) ______ линия менее выражена

Лингвальный: относительно гладкий, как центральный
мезиальный: похож на центральный; CEJ менее выражен

Нижнечелюстной латеральный резец — дистальный
1) ______ линия менее изогнута, чем мезиальная
2) больше, какой вид виден гребень и почему?

Линия CEJ менее изогнута, чем мезиальная
— видно больше резцового гребня, потому что дистальная поверхность короче резцовой поверхности, чем мезиальная поверхность

Боковой резец нижней челюсти — режущий край
1) как выглядит коронка?
2) режущий край не _____ к FL
3) ______ более заметно ближе к _____

Боковой резец нижней челюсти — корень
1) _____, чем корень центрального резца
2) может иметь _____ вогнутости корня на M и D
3) ______ канал пульпы обычно

.