что такое вкладка на зуб, цены, фото, показания

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

 

 

Вкладка в зуб, что это такое? Зубные вкладки в ряде клинических случаев являются лучшим способом для восстановления и укрепления зубов. Чем отличается восстанавливающая керамическая вкладка от  металлической культевой вкладки?  Про виды, показания, стоимость этих стоматологических дентальных микропротезов можно узнать из представленной вашему вниманию статьи.

 

 

Содержание статьи:

 

 

 

Что такое зубные вкладки?

 

Зубные вкладки это дентальные микропротезы, которые восполняют отсутствующие части зуба, в основном коронковую часть, реже корневую часть. Чаще всего этот вид конструкций сравнивают с пломбой. По сути, вкладка в зуб это и есть пломба, но сделанная в лаборатории, по индивидуальным слепкам пациента. Вкладки керамические могут быть любого цвета, что позволяет обеспечить идеальную эстетику.

 

По способу изготовления различают:

Прямой метод

• Вкладка изготавливается самим стоматологом из воска, а зубной техник отливает её из металла или керамики. Чаще всего, таким образом, изготавливают культевые металлические вкладки.

 

Непрямой метод

• Стоматолог снимает слепки зубов, а зубной техник сам моделирует и готовит вкладку из выбранного материала. Таким способом в основном делают керамические восстанавливающие вкладки на зубы, реже культевые металлические. Керамическая вставка в зуб делается как на депульпированные, так и на интактные зубы с нервами.

 

 

Виды зубных вкладок

 

Дентальные вкладки различают по:

Функциональному и анатомическому назначению, а именно

• культевые стоматологические вкладки
• восстанавливающие стоматологические вкладки

 

Материалу изготовления, а именно

• металлические
• керамические
• керамокомпозитные
• циркониевые
• металлокерамические

 

Почти всегда, функциональное назначение зубной вкладки определяет материал, из которого она делается, а также адгезив (клей) на который она фиксируется в зуб. В следующих параграфах мы обсудим каждый возможный вариант, сочетающий функцию и материал из которого делают эти дентальные микропротезы.

 

 

 

 

 

Восстанавливающие зубные вкладки

 

 

Что такое восстанавливающая вкладка на зуб?Данный вариант стоматологических вкладок восстанавливает «утерянные» зубом участки твердых тканей любой локализации, жевательную поверхность, контактные пункты, язычные или щечные поверхности. Керамические вкладки на зубы обладают высокой прочностью. Благодаря точному изготовлению, эти конструкции максимально плотно прилегают к зубной ткани, что уменьшает вероятность возникновения вторичного кариеса под вкладкой. Наиболее рекомендованы восстанавливающие вкладки для зубов при восстановлении контактных пунктов и жевательных поверхностей, в разрушенных на 40-50 % зубах. Именно в этих участках наиболее сильное жевательное давление, поэтому плотность материала, из которого готовятся эти конструкции, должна быть выше, чем у композитных пломб.

 

При выборе материала для такого рода вкладок необходимо учитывать способы фиксации этих микропротезов в зубных тканях. Практика доказала, что особо надежная фиксация данных конструкций возможна при использовании цементов двойного отверждения: светового и химического. Поэтому выбор материалов, для восстанавливающих микропротезов, обусловлен этим фактором. Сегодня, этим требованиям в полной мере соответствуют:

 

прессованная керамика (например — импресс-2)

• Из этого материала а также из прессованной керамики И-  макс (e-max)делаются прекрасные керамические вкладки и накладки на зубы

 

керамо-композиты (например — керамейдж)

•  Композитная вкладка на зуб из «Керамэйдж» используется как культевая и как восстанавливающая.

 

Данные материалы позволяют обеспечить самые строгие требования по прочности и эстетике, что гарантирует срок годности не менее 8-10 лет.

 

 

Культевые зубные вкладки

 

 

Задача культевых вкладок восстановить и укрепить разрушенную коронковую часть зуба под искусственную коронку. При этом надо помнить, что таким образом укрепляют только депульпированные зу

partner-med.com

ЗУБНЫЕ ВКЛАДКИ | ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ ВКЛАДКАМИ

Зубные вкладки представляют собой пломбы, как если бы их изготовили вне полости рта. Зубные вкладки – это большие и различные по размеру пломбы, индивидуально изготовленные для пациента в зуботехнической лаборатории. Они служат для восстановления сильно разрушенной верхушки зуба (от 25 до 50%) и незаменимы, если пломбу ставить уже поздно, а зубную коронку – слишком рано.

Зубные вкладки немецкого качества! Цена за все!

Вкладка культевая разборная цирконий  — 12 500р.
Вкладка культевая разборная (кобальт-хром) — 6 300р.

Зубные вкладки: применение

• сильно разрушенная травмой, болезнью или другими патологиями верхушка зуба
• восстановление эстетики зуба и его жевательной функции

Виды зубных вкладок

• металлические зубные вкладки: постепенно уходят в прошлое, поскольку металл значительно прочнее живого зуба и установка вкладок приводит к сколам и трещинам его стенок
• керамические зубные вкладки: самый популярный вид вкладок – они достаточно прочны и очень эстетичны, однако со временем между вкладкой и зубом может образоваться кариес за счет того, что вкладка прилегает не прочно
• зубные вкладки из композитных синтетических материалов: очень мягкие и долговечные вкладки, которые приходят на смену привычным керамическим. Композитные вкладки не давят на зуб, не приводят к его повреждению, не усаживаются со временем и очень доступны по цене
• зубные вкладки из оксида циркония: самый лучший материал для изготовления вкладок – он не усаживается со временем, выглядит просто превосходно, но стоимость его значительно выше композитов и керамики

Изготовление вкладок может проводиться двумя методами: прямым или непрямым. Прямой метод подразумевает изготовление вкладки после снятия слепка одного конкретного зуба. При непрямом методе слепок снимается с обеих челюстей и изготовление вкладки происходит с учетом прикуса пациента – это более дорогой метод, но и эффективный, поскольку пациент после установки вкладки не испытывает дискомфорт, ведь она идеально соответствует форме зуба. Также современное оборудование позволяет использовать компьютерное моделирование. При помощи скана делается снимок поврежденного зуба и всего зубного ряда обеих челюстей. В компьютере создается трехмерная модель вкладки, которая затем воссоздается не вручную человеком, а специальным роботом.

Преимущества зубных вкладок перед пломбами

• позволяют восстановить поврежденную даже на 50% верхушку зуба
• вкладка сохраняет свой первоначальный вид и не усаживается в объеме в течение первых нескольких лет
• вкладка надежно защищает корни и нервы зуба от бактерий, которые вызывают кариес, пульпит и другие заболевания
• зубная вкладка не изменяет свой цвет со временем, поскольку материалы не подвержены различным пищевым красителям
• установленная вкладка не причиняет дискомфорт, поскольку создается индивидуально для пациента

Мнение специалиста

Константин Владимирович Дорохов

стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Зубные вкладки позволяют восстановить зуб в ситуации, если установка пломбы является невозможной или нецелесообразной. Эти микропротезы изготавливаются из различных материалов. А значит, можно подобрать вариант, который будет наиболее эффективным в конкретном клиническом случае, например, для фронтальных или передних зубов, при наличии аллергии на металлы или акриловые составы и т.д. В зависимости от материала, вкладка продлит срок службы зуба на 10-20 лет.

Установка зубных вкладок

• удаление кариозных полостей, обработка внутренней поверхности зуба
• снятие слепков зуба, а также обеих челюстей (вкладка должна изготавливаться с учетом прикуса пациента)
• в лаборатории изготавливается вкладка из выбранного материала
• после изготовления вкладка надежно фиксируется на зубе при помощи специального цемента

В среднем процесс установки вкладки занимает около 2 недель. После подготовки зуба устанавливается временная пломба для защиты зуба от различных микробов и бактерий.

Срок службы зубных вкладок – не менее 5 лет. Как правило, основной причиной смены их на зубные коронки являются сколы стенок зуба, на котором была установлена зубная вкладка. Уход за пломбированным зубом самый обыкновенный. Единственное примечание – это регулярные осмотры у стоматолога, важно, чтобы под вкладкой не появился кариес, который может привести к повреждению корня зуба.

У кого проконсультироваться?

В центре ROOTT диагностика и консультация у любого врача БЕСПЛАТНО.

simpladent.com

Что такое в стоматологии вкладка фото: виды вкладок способы установки

Наши зубы ежедневно подвергаются разнообразным нагрузкам, которые влекут за собой поражение эмали, кариес, разрушение. Современные стоматологи способны восстанавливать даже самые сложные ситуации зубных разрушений. Восстановить прежний облик зуба, а также вернуть его основные функции помогают зубные вкладки.

Восстановить прежний облик зуба, а также вернуть его основные функции помогают зубные вкладки

Что называют вкладками?

Вкладки помогают восстанавливать поражённые зубы в наиболее запущенных стадиях разрушения. Цель приспособления – восстановление зуба с последующей гарантией защиты от разрушений. В современной стоматологии используются прочные аппараты, которые отвечают всем стандартам качества.
Конструкция является слитным протезом микроскопического размера, который изготавливают на заказ в лабораториях, созданных конкретно для этого. Установить конструкцию можно не только на коренные зубы, но и на зубные протезы и имплантаты. Аппарат заменяет часть больного зуба либо прикрывает визуальные недостатки.
В ситуациях, когда зуб подвергся разрушению больше чем на три четвертых, а запломбировать или установить протез нельзя из-за проблемы с нагрузкой на функцию жевания, появляется вероятность его полного разрушения или разлома на части. Врач должен провести тщательную диагностику и решить, какой метод лечения использовать.

Установить конструкцию можно не только на коренные зубы, но и на зубные протезы и имплантаты

По визуальным характеристикам вкладка выглядит более выигрышно, нежели пломба. Она очень похожа на часть коренного зуба, в ней прорисованы все канавы и бороздки, она схожа по оттенку с остальными зубами. Процедура создания протеза занимает много времени и требует профессиональной кропотливой работы техника.
Так для чего же все-таки нужны вкладки? Основное показание к установке аппарата – сильное поражение зуба кариесом. Зачастую болезнь поражает зуб настолько сильно, что после нескольких сеансов лечения кариеса возможность установки пломбы на зуб исчезает. Вкладка является оптимальным решением проблемы в такой ситуации.

Установка конструкции

Конструкция из лаборатории ставится на зуб и подтачивается до необходимых размеров

Установка конструкции на зуб производится поэтапно. На подготовительной стадии врачом производятся визуальная диагностика, и делается рентгенография. Затем стоматолог приступает к лечению.
На первом этапе изготавливают зубной слепок, который отправляется на обработку в лабораторию. После изготовления происходят примерка и установка. Производство одного протеза занимает примерно две или три недели. Сначала устанавливается временная вкладка, которая удаляется на следующем приеме у дантиста. Конструкция из лаборатории ставится на зуб и подтачивается до необходимых размеров. Она обязана совпадать по цвету, размеру, не мешать при жевании, не натирать, идеально совпадать с прикусом.
В процессе установки применяется местный наркоз.
На что же устанавливают вкладки? Этот вопрос является одним из популярных в этой теме. Их устанавливают на особую смесь, которая обеспечивает креплению долгую эксплуатацию. Все подготовительные работы производятся за один сеанс. Если у врача имеются все материалы для процедуры, то она займет примерно три часа.

Что выбрать: вкладку или коронку?

Большинство из нас задаются вопросом, что лучше установить — вкладку или коронку? Решение должен принимать лечащий врач после качественного обследования состояния зубов пациента. Врач должен опираться на данные о состоянии зубов и мягких тканей.
Установить коронку можно в такой ситуации, когда зубы очень тонкие, а мягкие ткани разрушены. Самую качественную визуальную и физическую реставрацию можно получить, поставив коронку. Зуб при ней пломбируется не полностью, а восстанавливается при помощи реставрации.
Вкладка устанавливается, если качество зубов и полости рта в целом удовлетворительное.

Виды вкладок

Цельнолитая вкладка для зубов

Вкладки изготавливаются из разнообразных материалов и смесей. Подборка оптимального варианта происходит, опираясь на соотношение цены и качества. Все конструкции можно подразделить на такие подгруппы, как:

• Керамические. Изготавливаются из керамики, обладают наилучшими эстетическими показателями, предельно устойчивы к износу.
• Композитные. Имеют высокую прочность, аккуратно смотрятся в ротовой полости, хорошо приживаются.
• Циркониевые. Износостойкие. Эстетические показатели отличные. Гораздо дороже, чем керамические или композитные.
• Металлические. Такие конструкции изготавливаются для того, чтобы установить их под коронку.

Оптимальным вариантом станет керамическая конструкция, она достаточно стойкая к износу и доступна по цене.

Помимо этого, протезы бывают культевыми и восстанавливающими. Восстанавливающая создается для восстановления формы и цвета больного зуба.

Металлическая вкладка

Что такое культевая вкладка под коронку?

Когда зубы у пациента приходят в ужасное состояние, на помощь придет культевая конструкция. Бывают случаи, когда пациент приходит с таким зубом, который целесообразнее удалить и установить имплантат. Однако в современной стоматологии появилась возможность восстановления подобных зубов. Для этого понадобится культевая конструкция.
Процедура заключается в установке цементного состава, на который закрепляются стенки. Процедура занимает несколько дней. Многие работники стоматологии не очень любят эту методику, хотя именно такая процедура гарантирует то, что зуб не будет разрушаться в будущем. Гарантию долговечности обеспечивает возможность равномерной нагрузки на зуб, так как вкладка является опорной и закрепляется в каждом из каналов. Плотное закрепление исключает появление трещин и попадание жидкости.

Зубная боль под вкладкой

Что делать, если пациент жалуется на боль под вкладкой, и чем она вызвана? Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью зубов, которая приводит к болезненным ощущениям, несмотря на то, что современные материалы позволяют делать очень герметичные вкладки. Обратитесь к стоматологу, как только почувствуете боль. Несвоевременный контроль ситуации может привести к разрушению зуба и к выпадению вкладки.

Когда зубы у пациента приходят в ужасное состояние, на помощь придет культевая конструкция

В некоторых случаях неквалифицированный стоматолог может пренебречь правилами установки протеза. Если будет нарушена герметичность прилегания вкладки, то запустится процесс возникновения кариеса. Стоит помнить, что у вкладки есть определенный срок эксплуатации, после которого герметичность пропадает, и появляется необходимость коррекции.

Как ухаживать за вкладкой?

Зубная вкладка требует особого ухода. Он заключается в тщательной чистке зубов (не менее двух раз в день) и регулярном полоскании ротовой полости после каждого приема пищи. Лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной. В аптеке продаются особые растворы для полоскания, они называются противовоспалительными. Стоит снижать нагрузку на коронку, особенно в первое время после установки. Старайтесь ограничить себя от употребления твердой и грубой пищи. Не забывайте посещать кабинет стоматолога хотя бы один раз в год. Врач проведет осмотр зубов и назначит профессиональную чистку, которая удалит все загрязнения, скопившиеся под протезированным зубом.
Соблюдение этих простых правил гарантирует долгую и безболезненную эксплуатацию вкладок.

Что делать, если выпала вкладка?

Несвоевременный контроль ситуации может привести к разрушению зуба и к выпадению вкладки

Поводом для выпадения вкладки является нарушение технологии ее установки. По регламенту стоматолог обязан выждать сутки после ее установки и только потом приступать к процедуре её обтачивания и корректировки. Но некоторые врачи приступают к этому процессу спустя полчаса, что приводит к трещинам и разрушению цементной смеси, которая не успела достаточно затвердеть.

Если у вас выпала коронка, немедленно обращайтесь к врачу. Он обязан заново зафиксировать конструкцию. Контролируйте его действия, чтобы избежать проблем в дальнейшем.
Ещё одной причиной может стать употребление твердой пищи в течение нескольких суток после установки коронки. Сухари, орехи, карамель – всё это разрушает цемент. Воздержитесь от употребления таких продуктов даже после того, как протез приживется.

Вкладки на зубы стали достаточно часто и широко применяться в ортопедической стоматологии. Такое протезирование используется и как самостоятельная методика, и как часть комплексного лечения полости рта. Данный вид протезирования считается наиболее популярным методом среди эстетических стоматологов. Вкладка позволяет восстановить не только внешний облик разрушенного зуба, но и его функциональные качества.

zubpro.ru

Зубные вкладки под коронку

Зубы человека, к сожалению, подвержены очень сильной нагрузке и последующему разрушению. Но современной стоматологии под силу восстановить даже очень существенное повреждение коронковой части зуба. Качественно воссоздать эстетические и функциональные свойства зуба помогут зубные вкладки. Из нашей статьи Вы узнаете, что это такое, какими они бывают, их преимущества и недостатки.

Содержание:

Нередки случаи, когда кариозная полость растет вширь и вглубь, разрушая одну либо несколько стенок зуба. Стоматологу вряд ли удастся качественно запломбировать зуб, да и гарантий после такого лечения никто не даст. В этих случаях стоматология рекомендует использование вкладок.

Что это такое

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

Как выглядит

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

На фото: вкладка в зуб из диоксида циркония

Показания и противопоказания

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Показания:

• развития клиновидного дефекта;
• травмы зуба;
• механического разрушения зуба;
• гипоплазии эмали;
• дисплазии зубной ткани и т.д.;
• при протезировании коронками;
• в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
• для предупреждения стирания эмали.

Противопоказания:

• незначительная глубина полости;
• апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
• повышенная активность кариеса;
• плохая гигиена полости рта;
• бруксизм (скрежет зубами).

Преимущества и недостатки

Плюсы:

• обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
• устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
• точно имитирует форму зуба;
• при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
• со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
• не причиняют дискомфорт;
• имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
• надежно защищают нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы:

• более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
• ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

Виды вкладок

1. Керамические самыепопулярные — они очень эстетичны и достаточно прочны.
2. Из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
3. Самым лучший материал — оксид циркония. Он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
4. Металлические обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

• Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки.
• Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Из какого металла лучше

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

Культевая вкладка под коронку

• Под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
• Под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
• С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка, однако для титана характерна хрупкость.
• Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
• Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

В чем разница между вкладкой и виниром

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему их изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Что лучше: вкладка или коронка

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

1. В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.
2. Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

Методы изготовления

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

1. При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
2. Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
3. Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Процедура установки

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Выпала коронка с вкладкой: что делать?

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Что делать, если болит зуб под вкладкой

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Как ухаживать

• Чистка зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
• Необходимо стараться избегать сильных нагрузок.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

topdent.ru

Зубные вкладки. Возможности, виды, преимущества

Увы, наши зубы не вечны. На их здоровье и внешний вид оказывает влияние множество факторов – спутников современного ритма жизни, которые нам не под силу контролировать: различные заболевания, чрезмерные нагрузки на организм и т.д. Однако не все так плохо.

Технический прогресс не стоит на месте, и современные технологии позволяют стоматологам произвести восстановление поврежденных зубов даже в сложных случаях, когда их большая часть отсутствует.

При невозможности применения качественной пломбировки такой прием как использование зубных вкладок позволяет восстановить у дефектных зубов не только потерянную функциональность, но и придать им великолепный внешний вид.

Зачем нужны вкладки на зубы?

Так выглядит вкладка на зуб

По своей сути вкладки, устанавливаемые на проблемные зубы, представляют собой искусственные микропротезы. Их предназначение — воссоздание первоначальной формы поврежденных зубов. По своему внешнему виду такой вкладыш напоминает пломбу, правда от обычной пломбы его отличает способ изготовления: он делается по слепку поврежденной части зуба, причем без присутствия пациента и вручную.

Рассматривая эту область лечения более глобально, можно отметить, что микропротезирование зубов с использованием вкладок является составной частью несъемного протезирования.

Проводя визуальное сравнение пломб и вкладышей, не трудно заметить преимущества, которыми обладают последние: вкладка с высокой точностью имитирует не только форму и цвет, но даже структуру поверхности зубной ткани, т.е. различные неровности и канавки!

В каких случаях необходимо применение микропротезирования зуба вкладкой?

Вкладки из золота

В большинстве случаев такой вид микропротезирования применяется при разрушении зуба примерно на 2/3, либо же когда кариозные процессы до такой степени разрушили жевательный элемент, что очередная его пломбировка не представляется возможной.
Вкладки показаны в случаях:

• развития клиновидного дефекта зуба;
• травмы зуба;
• механического разрушения зуба;
• гипоплазии эмали;
• дисплазии зубной ткани и т.д.;
• при протезировании коронками;
• в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
• для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

• незначительная глубина полости;
• апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
• повышенная активность кариеса;
• плохая гигиена полости рта;
• бруксизм (скрежет зубами).

Достоинства и недостатки

Применение вкладок весьма распространено вследствие:

• удобства использования;
• идеального воссоздания анатомической формы зуба;
• достоверного воссоздания прикуса;
• сохранения первоначального цвета;
• несклонности к деформации и разрушению;
• превосходных внешних данных;
• эффективной защиты остатков первоначальных зубов от разрушения.

У данного решения также имеются и недостатки, но они незначительны:

• на лечение зубов уходит больше времени, чем с использованием метода пломбировки;
• цена. Большая стоимость продиктована необходимостью использования кропотливого ручного труда по созданию слепка будущей вкладки.

Какие бывают зубные вкладки?

Керамическая вкладка

На сегодняшний день существует довольно большой выбор исполнения данных микропротезов. Они бывают следующих видов:

1. металлические;
2. керамические;
3. из композитных материалов;
4. с использованием оксида циркония.

Помимо этого зубные вкладки подразделяются на:

Каждый тип имеет как свои достоинства, так и недостатки. Подробнее о преимуществах того или иного материала лучше поинтересоваться у лечащего врача, так как именно он, сопоставив особенности полости рта и состояния зуба, решает, какую зубную вкладку ставить пациенту в конкретном случае.

Чем вкладка отличается от винира?

Виниры — это накладки на зубы

Способ изготовления не предусматривает какие-либо отличия между вкладкой и виниром. И там и там первоначально делается слепок проблемного зуба, а затем производится его микропротезирование.

Отличие вкладки от винира заключается в том, что вкладка служит, прежде всего, для восстановления формы зуба (улучшения его жевательных способностей), а винир — относится к элементу эстетической реставрации (говоря проще, предназначен для улучшения внешнего вида пострадавшего зуба). При этом материал, из которого данные изделия изготовляются, может быть полностью идентичным.

Стоит отметить, что применение вкладок в большинстве случаев ограничивается жевательным рядом зубов, для которых внешний вид не имеет решающего значения, тогда как виниры крепятся на передний ряд и их эстетическая составляющая является первостепенной. Данный факт накладывает свой отпечаток на то, из какого материала делаются виниры – они могут создаваться, в том числе, и из драгоценных металлов, тогда как использование дорогого материала для изготовки вкладок лишено всякого смысла.

Что предпочесть вкладку или коронку?

Так выглядит зубная коронка. Она имитирует отсутствующий жевательный элемент

Некоторых людей, которым предстоит сделать выбор способа реставрации утраченной части зуба, интересует, что лучше: коронка, вкладка, либо же установка пломбы. Безусловно, окончательный выбор варианта микропротезирования остается за врачом, однако пациенту самостоятельно вполне возможно просчитать наиболее подходящий способ будущего лечения.

1. Будет использоваться керамическая вкладка. Это возможно только, если основной зуб сохранен на 40% и более. При данном способе возможно использование керамической вкладки с коронкой.
2. Будет применяться зубная коронка. Коронка задействуется в случае, когда стенки зуба настолько тонкие, что установка либо вкладки, либо пломбы не будет иметь должного восстановительного эффекта. Наилучший результат восстановления зуба достигается путем совмещения одновременно и культевой вкладки, и коронки.

Изготовление зубной вкладки

На сегодняшний день существует три варианта изготовления подобного микропротеза.

1. Прямой. Подразумевает использование слепка проблемного зуба;
2. Непрямой. При таком подходе делают слепок двух челюстей, учитывая особенности прикуса, с целью идеального подгона микропротеза под соседние зубы. Непрямой способ микропротезирования лучше и эффективней, нежели прямой, однако и его стоимость ощутимо выше.
3. 3D-моделирование. С использованием компьютерных мощностей моделируется снимок челюстей и поврежденного зуба. Снимок обрабатывается и создается его 3D-модель. После этого на специальном оборудовании получают (как на трехмерно печатающем принтере) готовый микропротез для установки в ротовую полость.

Установка

Зубы до и после установки зубных вкладок

Пациенту, желающему нарастить зуб с использованием вкладок, понадобится два визита к врачу: при первом производится подготовка и слепок проблемного зуба, и только на втором – установка микропротеза. Стоит отметить, что иногда промежуток между двумя посещениями может достигать несколько недель, ведь изготовление вкладки – дело не быстрое. Все это время пациент носит временное решение.

На завершающем этапе врач подгоняет микропротез под размер пораженного зуба. При этом контролируется правильность прикуса и совпадение по цвету. После идет закрепление вкладки на зуб с использованием клеящего вещества, производится шлифовка конструкции.

При должном уходе за полостью рта, ежедневной чистке зубов и периодическом обследовании у стоматолога срок службы вкладок на зубы может достигать вполне солидных значений: 10-15 лет.

Что делать, если выпала коронка с вкладкой?

Основным обстоятельством, из-за которого происходит выпадение установленной коронки вместе с вкладкой, является ее неправильное закрепление. Методика, по которой производится установка культевой вкладки, предусматривает обязательное наличие временного интервала между непосредственно самим закреплением вкладочного элемента и последующей его «подгонкой» под прикус.

Как правило, такая «подгонка» с применением процедуры сверления производится на следующий день – этого времени вполне хватает, чтобы цементирующий раствор мог основательно затвердеть. Если же в течение одного посещения врач совершил два действия: установку культевой вкладки с последующей ее корректировкой под прикус бормашиной, то выпадение коронки с вкладкой — закономерное явление, так как не до конца «схватившийся» цемент в течение нескольких дней (недель), вполне может начать разрушаться. Что делать пациенту в этом случае? Только обращаться к стоматологу, причем желательно уже не к тому, который пытался «поставить побыстрее» в обход требуемой технологии.

Установили вкладку, но заболел зуб? Вероятная причина и что делать

Основной причиной возникновения зубной боли после установки вкладки является повышенная чувствительность зубов. Для снижения боли можно попробовать пропить отвары трав: ромашки, шалфея и других. При невозможности самостоятельно избавиться от болевых ощущений, требуется проконсультироваться с врачом.

Уход за установленными вкладками

Уход за вкладками заключается в предотвращении воздействия на них чрезмерных силовых нагрузок и ежедневного проведения стандартных гигиенических процедур ротовой полости: ополаскивания и чистки зубов. Если не лениться и ухаживать за вкладками качественно и регулярно, то по внешнему виду проблемный зуб невозможно будет отличить от здорового. При этом его «работоспособность» также не будет ни в чем уступать «родному» жевательному элементу.

zubov-net.ru

какие бывают, особенности металлической культевой вкладки на зуб

Зубная ткань человека всю жизнь подвержена большому объёму нагрузок, поэтому часто она разрушается. Современные стоматологические клиники обладают широким спектром возможностей и готовы помочь в восстановлении повреждённых зубов.

Функциональные и визуальные свойства зубов могут быть возобновлены в кратчайшие сроки. Для качественных реставрационных работ стоматологи используют специальные вкладки под зубную коронку. Нередко кариес поражает стенки зубов, расширяясь и углубляясь с каждым днём.

Подобные кариозные образования создают трудности в процедуре пломбирования, и нет никакой гарантии, что в будущем зуб будет нормально функционировать. В таких ситуациях специалисты практикуют применение зубных вкладок. Культевые вкладки сегодня считаются наиболее востребованными среди пациентов.

Виды зубных вкладок

Виды вкладок под коронку:

• 

  Культевая вкладка под коронку

  Культевая. Изготавливают из большого разнообразия металлических сплавов с помощью точного литья. Метод фрезерования используют для производства вкладок под коронку из оксида циркония и оксида алюминия.
• Керамическая. Требуется при значительных разрушениях зубных структур. Важно, чтобы разрушенный зуб сохранил две стенки.
• Армированная композитная. Имеет схожие параметры эластичности, как и керамическая, однако, вторая более прочная. Композитная вкладка склонна стираться при повышенной нагрузке. В отличие от керамической вкладки, она менее склонна накапливать налёт. Всё потому, что высокая температура и давление в зуботехнической лаборатории создают условия для полноценной полимеризации материала, чего нереально достигнуть в ротовой полости человека.
• Золотая. Постепенно этот проверенный метод уходит в прошлое, но отлично зарекомендовав себя, иногда используется для восстановления зубной ткани. Несмотря на эстетические недостатки, обладает высоким сроком службы, благодаря коррозионной стойкости. Такая вкладка может прослужить больше 20 лет.

Что такое культевая вкладка?

Культевую вкладку изготавливают по образцу зубного слепка. Полученная конструкция предназначается для дальнейшей фиксации на неё коронки. С помощью культевой вкладки восстанавливают сильно разрушенные зубы.

Цельная конструкция зубной вкладки включает в себя две части. Верхняя часть внешне похожа на культю, которая заранее обтачивается для установления коронки. Именно по этой причине её называют культевой. Нижняя часть напоминает стержень. Функция нижней или корневой части заключается в имитации штифта. Коронковую часть изготавливают по индивидуальным слепкам, с помощью их зуботехник формирует необходимую геометрию коронки. Можно сделать так, что коронковая часть будет обладать схожестью с изначальной формой зуба. Рассматриваются варианты, когда она используется самостоятельно, отдельно от коронки. Нижнюю часть изготавливают, отталкиваясь от особенности строения зуба, поэтому она бывает даже двойная или тройная. В такой ситуации целесообразно применять разборную конструкцию, а не цельную.

Фото вкладки под коронку

Съёмными элементами бывают только штифты, это требуется для уменьшения трудоёмкости установки, особенно если зуб имеет сложную многоканальную форму и нестандартное расположение каналов. Главным образом культевые вкладки в зуб показаны тем, у кого нет возможности установить пломбу или штифт из-за недостаточности зубной ткани. При установке культевой вкладки достигается равномерная нагрузка на зуб, чего невозможно добиться при помощи штифта.

Штифт, в отличие от культевой вкладки, устанавливают за один приём, но его применение не гарантирует, что жевательный орган будет цел, а зубная эмаль не разрушится.

Вкладка крепится на специальный цемент, в состав которого входят компоненты, обеспечивающие надёжное прилегание конструкции к зубу. Цементный состав обеспечивает полную герметичность и не даёт возможности образовываться трещинам. Использование культевых вкладок обосновано, когда остался лишь корень или отсутствует внутреннее наполнение, а зуб имеет тонкие стенки, склонные к разрушению. Такие конструкции не подвержены усадке с течением времени. Это позволяет качественно установить коронку и предотвратить её расшатывание и поломку. Помимо прочего, культевые вкладки позволяют полностью извлечь ткани, поражённые кариесом, что исключает его вторичное образование и появление болевых симптомов под коронкой.

Разновидности культевых вкладок

Культевые вкладки в зависимости от типа изготовления бывают:

1. Складная. Применяется в случаях, когда повреждены зубы с несколькими корнями. Такая способность обеспечивается возможностью внедрять и удалять штифты. Складную конструкцию сложно подбирать и устанавливать, тем не менее, она весьма надёжна.
2. Литая. Состоит из двух частей. Одна предназначена для крепления в зубной челюсти, а другая нужна для восстановления формы коронки. Изготавливают в зуботехнических мастерских при условии высоких температур и давления.

К материалам культевых вкладок выдвигается множество требований, таких как:

• Стабильность биоинертности. Используемые материалы не должны наносить вред окружающим тканям и организму человека в целом.
• Высокая механическая прочность.
• Минимальная усадка в процессе получения готового изделия
• Низкие показатели теплопроводности
• Доступность и приемлемая цена

По виду материала выделяют следующие изделия:

• 

  Культевая вкладка под коронку фото

  Металлические. Наиболее распространены сплавы на основе кобальта и хрома, также встречаются сплавы драгоценных металлов. Металлические образцы отличаются надёжностью, могут выдержать многочисленные нагрузки, поэтому хорошо подходят для реконструкции жевательных зубов. Из эстетических соображений, их редко применяют в протезировании передних зубов и резцов.
• Металлокерамические. Комбинация из металлических и керамических элементов. Такое изделие выглядят внешне более привлекательно, но не отличаются высокой надёжностью. Иногда выпадают из-за плохой совместимости компонентов, металл и керамика могут вступить в реакцию из-за термического воздействия, что приведёт к нарушению целостности конструкции.
• Керамические. Однородные по своему составу изделия. С их помощью восстанавливают передние зубы. Прессованная керамика придаёт зубам изысканный вид, а высокотехнологичное изготовление снижает риск развития заболеваний зубов в области установки.
• Из оксида циркония. Сверхпрочная конструкция, отличающаяся высокими эстетическими параметрами. Применяют при протезировании как передних, так и жевательных зубов.

Плюсы и минусы культевых вкладок

Культевые конструкции имеют множество преимуществ перед прежними реставрационными способами. Их главные достоинства:

• зубную коронку можно аккуратно подогнать к вкладке
• сопротивляемость к механическому и химическому воздействию
• зубочелюстная система испытывает существенно меньшую нагрузку
• возможность установки на зубы, имеющие несколько корней
• превосходная надёжность изделия, достигаемая за счёт точности подбора формы и материала
• будучи опорой для зубных протезов, создаёт возможность устанавливать протезные мосты
• большая вероятность восстановления даже самых разрушенных зубов
• специфика строения конструкции создаёт преграду для проникновения болезнетворных микробов в полость восстановленного зуба
• если возникает повреждение коронки, то нет необходимости менять вкладку, так как под неё создаётся новая коронка
• не затрагиваются соседние зубы

Минусы культевых вкладок, как правило, связаны со сложностью механизма изготовления:

• 

  Вкладки и коронки — протезирование зубов

  Установка занимает большой интервал времени, нет возможности осуществить реставрацию зуба за одно посещение. Предшествующие процедуры замеров полости повреждённого зуба и процесс изготовления материала техником, занимает значительное время.
• Стоимость материалов и работы доступна не всем
• Корректная установка требует от стоматолога высокой квалификации и соответствующего опыта протезирования
• Перед установкой спиливается большое количество зубной эмали

Показания и противопоказания к установке культевой конструкции

Культевые вкладки показаны в следующих случаях:

• Разрушена коронковая зубная часть
• Присутствуют дефекты формы зуба
• Неправильное расположение зуба
• Наддесневые дефекты области повреждённого зуба различной этиологии
• Невозможность восстановить зубную коронку с помощью пломбирования и других способов
• Если требуется опора для установления мостовидного протеза
• Как шинирующая конструкция если есть пародонтальные заболевания

Противопоказаны:

• Имеются заболевания дёсен в месте установки вкладки
• Повреждён корень зуба
• Патологическая подвижность зубов
• Инфицированы корневые каналы
• Аллергические реакции на сплавы, используемые для изготовления конструкций

Особенности установки культевой вкладки под зубную коронку

Для всех, без исключения, пациентов подбирают наиболее подходящие типы и формы культевых вкладок, а затем приступают к поэтапному процессу установки. От врача требуется точное соблюдение технологии, чтобы работа была максимально эффективной, а изделие прослужило как можно дольше.

• Подготовительный этап. Стоматолог-терапевт осуществляет манипуляции, направленные на устранение очагов кариеса, обрабатывает образованные полости антисептиками.
• Снятие слепков. Как только врач закончил подготовительные работы, он занимается снятием слепка с реставрируемого зуба, а также с расположенных рядом зубов. Процедура необходима для точной локации будущей культевой конструкции.
• Временное пломбирование. Такая мера нужна для защиты образованной полости от негативных факторов. Используется временная пломба из простых материалов, пока зуботехник изготавливает вкладку.
• Компьютерное моделирование зубного изделия. Трёхмерная модель выступает в роли инструкции специалисту, который обрабатывает заготовку на специальном фрезерном станке.
• Некоторым материалам требуется обжиг в специальной печи
• 

  Зубная культевая вкладка установка

  Установка. Совершается фиксация готовой конструкции, при этом нужно обеспечить точную постановку литого корневого изделия в подготовленную полость. До затвердения цементной смеси, специалист сильно нажимает на вкладку. Затем на вкладку припасовывается коронка, специально изготовленная под геометрию культевой вкладки. В итоге получается зубная вкладка с металлической основой и керамической облицовкой.
• Для устранения разницы между искусственными материалами и естественными ткани, иногда требуется финишная полировка.

Как только культевая вкладка была установлена, требуется тщательная гигиена ротовой полости. Необходимо чистить зубу как минимум два раза в день. После еды использовать антибактериальные ополаскиватели и противовоспалительные растворы. Очищать поверхность зубной вкладки лучше всего щёткой с мягкой щетиной. Не забывать про профилактические осмотры и посещать два раза в год стоматологический кабинет.

Учитывая то, что культевые вкладки достаточно прочные и превосходят по надёжности даже современные пломбы, срок их служб ограничен. Изготовленные из простейших материалов, будут служить пациенту не меньше пяти лет. Увеличить срок эксплуатации можно, если врач-ортопед и зуботехник добросовестно будут выполнять свою работу, тогда конструкция сохранится в течение 7–10 лет.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

stoma.guru