Содержание

Ортодонтия: что это за наука

У некоторых людей имеются дефекты развития зубного ряда и челюстно-лицевого скелета. Подобные осложнения возникают в детском возрасте, когда зубы только начинают сформировываться. При проблемах в развитии зубного ряда достаточно проблематично правильно ухаживать за ротовой полостью. Проблемы возникают и во время приёма пищи, так как на челюстные мышцы оказывается нагрузка, которая приводит к пульсирующим головным болям. Узнаем, что такое ортодонтия и как стоматологи проводят процедуру лечения.

Что такое ортодонтия?

Ортодонтия — это одно из направлений в стоматологии. Врачи, которые осуществляют деятельность в этом направлении, называются ортодонтами.

Ортодонтическое лечение направлено на диагностику, профилактику и лечению аномалий развития зубного ряда. После прохождения полного курса лечения у специалиста, человек сможет избавиться от дефектов развития аномалий зубного ряда и получить идеальную улыбку. После лечения человек больше не будет ощущать головные боли после приёма пищи, пройдут боли в области шеи и спины. Таким образом, лечение отразится не только на зубном ряде, но и на всём организме.

Методы лечения, применяемые в ортодонтии

В ортодонтии обычно применяется только два метода лечения — это аппаратный и хирургический методы. Назначаются они в зависимости от тяжести дефекта. Крайне редко используется комбинированный метод, в котором применяется и хирургическое вмешательство, и специальные конструкции. Рассмотрим каждый метод.

Аппаратный метод

Суть использования такого метода в том, что человеку устанавливается съёмная или несъёмная конструкция. Это могут быть брекеты, пластины, фиксаторы или специальные каппы, в общем используются приспособления для механического выравнивания зубного ряда с длительным непосредственным воздействием. Другими словами, используемая конструкция оказывает давление на челюсть и на зубы в отдельности. Благодаря постоянному давлению спустя месяцы зубы выравниваются.

Хирургический метод

Данный метод лечения используется крайне редко и только в самых проблемных ситуациях. Стоматолог прибегает к хирургическому вмешательству, так как аппаратный метод не может уменьшить или увеличить челюсть человека до нужных размеров. Пациент, которому был назначен данный метод лечения, проходит хирургическую операцию.

Стоит отметить дополнительный метод лечения — функциональный метод. Специалисты редко используют его для самого лечения. Чаще всего он применяется уже после полного лечения зубных рядов. Дело в том, что функциональный метод — это гимнастика для мышц, которая направлена на улучшении сил организма. Если проводить гимнастику каждый день, то лицевые мышцы будут правильно функционировать, что позволит в будущем избежать проблемы с ротовой полостью.

Конструкции, применяемые в ортодонтии

Уже говорилось, что в ортодонтии для лечения аномалии зубных рядов используют как несъёмные, так и съёмные конструкции. Врач, который проводит лечение, обязан правильно диагностировать аномалию и подобрать подходящий метод коррекции. В случае неправильного подбора конструкции, на зубной ряд может либо не оказываться положительного воздействия, либо лечение будет крайне неэффективным. После установления конструкции в ротовую полость, на зубы и на челюсть будет оказываться постепенное давление, которое приведет к полному излечению аномалии.

Брекеты

Брекеты относятся к несъёмным конструкциям и являются самым востребованным методом лечения. Человек, который использует брекеты для лечения, будет носить их от одного до двух лет. Срок зависит от степени осложнения и определяется индивидуально, а также может быть увеличен в процессе лечения (например, если пациент пропускает несколько приемов у ортодонта). Следует заметить, что брекеты устанавливаются на зубной ряд с помощью специального материала, напоминающего по своему действию клей.

Дуга, которая устанавливается вместе с брекетами, оказывает постепенно давление и на челюсть, и на сами зубы в отдельности. Благодаря оказываемому давлению зубы постепенно приближаются или разобщаются, в зависимости от патологий и назначения врача. Один раз в месяц-полтора необходимо подтягивать их, так как за это время зубы меняют свое положение в зависимости от поставленной задачи врача.

Благодаря развитию стоматологической индустрии появились удобные и малозаметные брекеты. Для детей были созданы цветные конструкции, а для взрослых — прозрачные. Благодаря такому развитию люди, которые используют брекеты для лечения дефектов развития зубов, могут использовать конструкцию и при этом вести привычный образ жизни.

Каппы для верхней или нижней челюсти

Подобные каппы являются альтернативой брекетам. Используют подобные конструкции преимущественно взрослые, так как при деловых разговорах пластину можно снять на некоторое время. Приспособления полностью прозрачные, что делает их использование максимально комфортным. Принцип действия у них такой же, как и у брекетов. Каппы оказывают давление на зубные ряды, благодаря чему зубы двигаются друг к другу.

Профилактика. Зачем ходить к врачу ортодонту?

Проблемы с зубами начинаются в раннем возрасте, когда у ребенка только начинают появляться молочные зубы. И часто они являются проблемными из-за неправильного ухода за ними. У ребенка может появиться кариес или образоваться какой-либо дефект, который будет развиваться, но родители пустят это на самотек в связи с тем, что «молочные зубы все равно выпадут». Но родители должны помнить, что лечить молочные зубы необходимо, так как проблема будет развиваться и на постоянные зубы и на прикус. Поэтому важно правильно ухаживать за ротовой полостью с детства.

Женщина, которая только вынашивает ребенка, должна правильно следить за своим здоровьем. Вся еда и напитки, которые употребляет будущая мама, влияют на развитие ребенка и особенно важно поддерживать постоянно уровень фтора и кальция, чтобы они находились на достаточном уровне.

Ортодонтия — это… Что такое Ортодонтия?

Аппарат, предназначенный для коррекции зубочелюстных аномалий.

Ортодонтия(греч. orthos — прямой, лат. dens, dentis — зуб) — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков. Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.

[1] Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.[2]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).

[2]

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.[2]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.[2]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).

[2]

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.[2]

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.[2]

Ортодонтия в России

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Изучаемые вопросы

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса. С точки зрения этиопатогенеза весь период развития можно разделить на 2 части.[3]

  • Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
  • Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубо-челюстных аномалий

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии. В России наиболее распространена классификация ВОЗ (1975 г.).[4]

I. Аномалии величины челюстей

  • Макрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Микрогнатия (верхняя, нижняя, комбинированная)
  • Асимметрия

II. Аномалии положения челюстей в черепе

  • Прогнатия (верхняя, нижняя)
  • Ретрогнатия (верхняя, нижняя)
  • Асимметрия
  • Наклоны челюстей

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
  • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
  • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
  • аномалии размеров
  • Увеличенная дуга
  • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).[5]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.[5]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.[5]

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.[5]

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.[5]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.[5]

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики

Клинические

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.[6]

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.[6]

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины — при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.[6]

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.[6]

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования. К ним относятся:[7]

  • Изучение диагностических моделей челюстей
  • Изучение фотографий зубов и лица
  • Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
  • Цефалометрия (Телетенгенография или ТРГ)
  • Электромиотонометрия
  • Рентгенологические методы обследования
  • МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.[8]

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:[8]

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.[8]

Ортодонтические аппараты

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.[9]

  • Аппараты механического действия (активные)Брекет-системы, ретейнеры.
  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Компьютерные системы

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трехмерного моделирования прикуса.

Примечания

  1. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 3. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  2. 1 2 3 4 5 6 7 История ортодонтии на сайте orthodent.ru
  3. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 4-6. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  4. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 7-10. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  5. 1 2 3 4 5 6 Персин Л. С. Ортодонтия лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — С. 3-14. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6
  6. 1 2 3 4 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 11-13. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  7. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 13-47. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  8. 1 2 3 В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 80-86. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  9. В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — С. 87-110. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х

Литература

  • В. Н. Трезубов, А. С. Щербаков, Р. А. Фадеев. Ортодонтия. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х
  • Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6

См. также

Ортодонтия — Википедия. Что такое Ортодонтия

Ортодонтия (греч. ορθός «прямой; правильный» + οδόντι «зуб») — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков.

Ортодонтия — это конструктор вашего прикуса, практическая модель идеального здорового состояния, при которой достигается физиологический баланс нормы (тезисы Райтера Д.В.).

Однако следует отметить, что у детей поле деятельности ортодонтологии выходит за пределы лицевого скелета и непосредственно полости рта. Предметом рассмотрения ортодонтии являются нарушения, возникающие в процессе формирования жевательно-речевого аппарата. Ортодонтия не занимается деформациями, то есть повреждениями, возникшими в результате травмы или болезни, корректируя только аномалии развития, например, генетически обусловленные дефекты. Коррекцией деформаций занимается ортопедическая стоматология.

Взрослая ортодонтия занимается деформациями, возникшими в результате потери зубов, возрастных изменений и заболеваний пародонта. Современная стоматология часто не может оказать квалифицированную помощь без ортодонтической подготовки.

История

Первые упоминания о попытках исправления положения зубов встречаются ещё в трудах Гиппократа. До Нового времени труды античных исследователей не получили должного развития, и только в 1728 году Пьер Фошар (Pierre Fauchard) опубликовал книгу «Дантист Хирург», в которой одна из глав была полностью посвящена проблемам выравнивания зубов.[1]

В 1850-х годах начинается становление ортодонтии как отдельной области стоматологии. Основоположником этого направления считается Норман Кингсли (Dr. Norman Kingsley). Он был первым, кто применил внеротовую тягу для коррекции протрузии зубов. В то время основное внимание уделялось коррекции лицевых пропорций, удаление зубов по ортопедическим показаниям не проводилось. В 1880 году Норманом Кингсли была написана книга «Трактат о зубных аномалиях» («Treatise on Oral Deformities»).

Также одним из основоположников ортодонтии является Фаррар (J. N. Farrar), который впервые предложил для лечения в ортодонтии применение умеренных сил в течение длительного времени.[1]

В 1890-е годах начались исследования проблем замены отсутствующих зубов протезами и коррекции прикуса. Эдвард Энгль (Dr. Edward Angle) опубликовал в те годы работы по классификации нарушений прикуса.[1]

В 1900—1901 годах Эдвард Энгль и 12 его коллег создали объединение стоматологов, занимавшихся ортодонтией, из которого впоследствии развилась Американская ассоциация ортодонтов (American Association of Orthodontists).

В 1930-х годах в США происходит бурное развитие эстетической стоматологии. Широкое распространение получает удаление зубов с целью обеспечение более длительной качественной окклюзии. Всё больше стоматологических вмешательств стало проводиться по эстетическим, а не по медицинским показаниям.

В 1940-х появляется метод цефалометрии, расширяются знания стоматологов и о влиянии взаиморасположения и размеров костей черепа на формирование прикуса. Появляются новые методы лечения, направленные на изменение этих соотношений и исправление тем самым дефектов ротового аппарата. Рост костных структур искажается, замедляется или стимулируется в зависимости от требуемого результата.

В конце XX века появление новых материалов, обладающих памятью формы, позволило создать более совершенные и эффективные корректирующие аппараты. В XXI веке усилия ортодонтов направлены на создание максимально незаметных корректирующих аппаратов.

Ортодонтия в России

В России ортодонтия получила широкое распространение относительно недавно, в конце 20 века; в советское время ортодонтическое лечение осуществлялось преимущественно по медицинским показаниям, после распада СССР всё большее число операций в ортодонтии стало осуществляться с эстетической целью. В настоящее время для осуществления ортодонтических манипуляций необходимо иметь диплом об окончании стоматологического факультета какого-либо вуза и ординатуру по ортодонтии.

Изучаемые вопросы

Основным вопросом, рассматриваемым ортодонтией, является коррекция различных зубочелюстных аномалий.

Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий

Развитие жевательно-ротового аппарата — длительный и сложный физиологический процесс. Он начинается с пятой недели эмбрионального развития плода и завершается в 18—20 лет с формированием постоянного прикуса.

  • Внутриутробный. Во внутриутробном периоде развитие зависит от организма матери и генетической предрасположенности, воздействие внешних факторов минимально.
  • Постнатальный. На первое место в развитии аномалий выходят факторы внешней среды, которые в той или иной степени влияют на проявления генетической предрасположенности.

Классификация зубочелюстных аномалий

Существует множество классификаций аномалий, изучаемых в ортодонтии.

I. Аномалии величины челюстей

II. Аномалии положения челюстей в черепе

III. Аномалии соотношения зубных дуг

  • Дистальный прикус
  • Мезиальный прикус
  • Чрезмерное резцовое перекрытие (горизонтальное, вертикальное)
  • Глубокий прикус
  • Открытый прикус (передний, боковой)
  • Перекрёстный прикус (односторонний — двух типов; двусторонний — двух типов)

IV. Аномалии формы и величины зубных дуг

  • аномалии формы
  • Суженная зубная дуга (симметричная, или U-образная,V-образная, О-образная, седловидная; асимметричная)
  • Уплощенная в переднем отделе (трапециевидная) зубная дуга
  • аномалии размеров
  • Увеличенная дуга
  • Уменьшенная дуга

V. Аномалии отдельных зубов

  • Нарушение числа зубов (адентия, гиподентия, гиперодентия)
  • Аномалии размеров и формы зубов (макродентия, микродентия, слившиеся зубы, конические или шиловидные зубы)
  • Нарушения формирования зубов и их структуры (гипоплазия, дисплазия эмали, дентина)
  • Нарушения прорезывания зубов (ретенированные зубы, сохранившиеся молочные зубы)
  • Дистопия или наклоны отдельных зубов (вестибулярные, оральные, мезиальные, дистальные, высокое, низкое положение; диастема, тремы; транспозиция; тортоаномалии; тесное положение)

Виды перемещения и силы, применяемые в ортодонтии

Задачами ортодонтии являются нормализация формы и размеров зубных рядов, коррекция роста и развития апикальных базисов челюстей, челюстных костей, нормализация окклюзии и создание оптимального динамического соотношения приводящих и отводящих мышц. Конечной целью ортодонтии является улучшение эстетики лица и обеспечение идеальной окклюзии. Зачастую для достижения этих целей приходится перемещать один или несколько зубов в сагитальном, вертикальном, трансверсальном направлениях или сразу в нескольким направлениях одновременно. В трансверсальном зубные ряды расширяют или сужают. В сагиттальном направлении зубы перемещают мезиально или дистально. В вертикальном направление производится удлинение (зуб выдвигается из челюсти) или укорочение (зуб погружается в челюсть). Также выделяют поворот зуба вокруг своей оси (торсия).[2]

Выделяют два вида перемещения зубов — корпусное и наклонно-вращательное. Корпусное перемещение подразумевает одновременное перемещение коронки и корня зуба в одном направлении, то есть коронка и корень зуба перемещаются на одинаковое расстояние. Наклонно-вращательное перемещение зуба подразумевает перемещение коронки зуба и корня на разное расстояние. Силы, прилагаемые к корню и коронке, различны.[2]

Ортодонтическое лечение основано на передаче силы на зубы, зубные ряды, челюстные кости и лицевой скелет в целом. При этом рассматривается 3 основных компонента.[2]

  1. Действующая сила
  2. Точка приложения действующей силы
  3. Опора

В ортодонтии используются механически действующие, функционально направляющие силы. Механическая сила может быть первичной и вторичной, она приводит к непосредственным структурным изменениям.

Для коррекции аномалий в качестве действующей силы часто применяется резиновая тяга. В зависимости от места приложения действующей силы выделяют три вида резиновой тяги. Данное воздействие относится к первичным внутриротовым силам.[2]

  1. Используется вдоль одного зубного ряда, позволяет перемещать зубы дистально и мезиально по зубному ряду.
  2. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается дистально, нижний мезиально.
  3. Межчелюстная тяга, когда верхний зубной ряд смещается мезиально, нижний дистально.

Достаточно часто возникает потребность в сочетании этих видов воздействия.

Также для коррекции аномалий применяются внеротовые вторичные механические силы. Внеротовые силы формируются при использовании лицевых дуг и подбородочных пращей. Точка опоры находится вне ротовой полости, и такие методы воздействия, помимо перемещения зубов, позволяют воздействовать на костный скелет черепа.[2]

В среднем необходимы следующие усилия для перемещения зубов.[2]

  • Наклонно-вращательное перемещение однокоренного зуба 50—70 гс.
  • Корпусное перемещение однокоренного зуба 70—90 гс.
  • Корпусное перемещение многокоренного зуба 90—150 гс.
  • Для движения корня зуба («торка») 150 гс.
  • Для экструзии зуба 25 гс.

С учётом того, что воздействие этих сил может иметь не только положительный, но и отрицательный результат, существенное значение имеет выбор силы воздействия. В настоящее время отдаётся предпочтения длительно действующим средним и слабым силам.

Методы диагностики

Клинические

К клиническим методам относятся сбор анамнеза, осмотр ротовой полости, пальпация, перкуссия, зондирование, аускультация. Эти методы не требуют специализированного оборудования и дорогостоящих манипуляций, но без них невозможно определить, какие из инструментальных, специализированных методов диагностики показаны больному.

При сборе анамнеза ортодонт собирает следующие данные.

  • Характер протекания беременности.
  • Количество родов.
  • Вес ребёнка при рождении.
  • Тип вскармливания.
  • Перенесённые ребёнком заболевания.
  • Время прорезания молочных зубов.
  • Время их потери; причины — при преждевременной потере.
  • Возраст, когда ребёнок начал ходить и говорить.
  • Тип дыхания (ротовое, носовое).
  • Наличие вредных привычек (сосание пальца, инородных твёрдых предметов, обгрызание ногтей)
  • Способ сглатывания слюны.
  • Проводилось ли ортодонтическое лечении ранее, если проводилось — то какое.

При осмотре врач обращает внимание на следующие особенности больного.

  • Физическое развитие
  • Форму рук
  • Форму головы.
  • Выраженность носогубных и подбородочных складок
  • Сглаженность контуров лица
  • Зияние ротовой щели
  • Выстояние альвеолярной части, губ и подбородка
  • Укорочение нижней части лица
  • Асимметрии лица

При пальпации исследуются как мягкие ткани, так и костно-суставная система. Врачом рассматриваются следующие моменты.

  • Определяются мышечный тонус губ и толщина их мягких тканей.
  • Проводится пальпация височно-нижнечелюстных суставов и наружных слуховых проходов. Обращается внимание на наличие щелчков, болезненности, деформации при изменении движении или надавливании.
  • Затем исследуется полость рта. Оценивается слизистая оболочка, мягкое и твёрдое нёбо, язык и его подвижность, форма и структура челюстей, количество и взаиморасположение зубов, наличие болезненности и деформаций.

Параклинические

После завершения клинического обследования для уточнения диагноза ортодонт прибегает к инструментальным методам исследования.

  • Изучение диагностических моделей челюстей
  • Изучение фотографий зубов и лица
  • Изучение формы зубных рядов с помощью симметроскопии
  • Цефалометрия (Телерентгенография или ТРГ)
  • Электромиотонометрия
  • Рентгенологические методы обследования
  • МРТ височно нижнечелюстного сустава

Совокупность параклинических методов позволяет точно установить локализацию и величину аномалий и определиться с тактикой их лечения.

К рентгенологическим методам исследования относятся ортопантомограмма, или панорамный снимок, и телерентгенограмма боковая и фасная.

Панорамный снимок позволяет определить состояние пародонта зубов, подлежащих перемещению, наличие и количество зачатков зубов, степень формирования или рассасывания корней зубов. Фасная телерентгенограмма позволяет определить асимметрию челюстных костей в трансверзальном(поперечном)направлении, боковая телерентгенограмма дает возможность ортодонтам оценить недоразвитие или чрезмерное развитие абсолютных размеров верхней и нижней челюсти, их положение (переднее или заднее) относительно мозговой части черепа, направление роста челюстей(вертикальный или горизонтальный), углы наклона резцов относительно основания челюстей (протрузия или ретрузия, то есть вперед или назад), межрезцовый угол,,уменьшение показателя которого резко сокращает показания лечению без удаления отдельных зубов. Все вышеперечисленные данные сравниваются со статистически проверенными данными нормы и позволяют грамотно спланировать ортодонтическое лечение.

Методы лечения

В настоящее время большинство ортодонтов придерживаются мнения о необходимости начала коррекции аномалий ещё с момента начала роста молочных зубов. Это связанно с тем, что наиболее раннее начало коррекции в детском возрасте обладает наиболее длительным эффектом, и за счёт быстрого роста костных структур и большей эластичности тканей может быть проведено в более короткие сроки. Эффективность ортодонтии ограничена возрастом больного и характером аномалии. Так, ортодонтия может эффективно изменять взаиморасположение зубов и зубных рядов, но не способна эффективно влиять на аномалии развития челюстей и лицевого скелета.

В ортодонтии применяются следующие методы лечения:

  • Аппаратурный
  • Аппаратурно-хирургический
  • Хирургический
  • Функциональный (лечебная гимнастика и т. п.)

Лечение состоит из 2-х этапов: активного и ретенционного. При активном производится непосредственное устранение аномалии. При ретенционном осуществляется закрепление полученного результата с целью обеспечения стойкой ремиссии после снятия аппаратов. Следует отметить, что аппараты зачастую могут приводить к повреждению зубной эмали и пародонта и впоследствии вызывать различные болезни зубов. Для профилактики данных осложнений важно своевременно производить замену аппаратов и точно рассчитывать необходимую действующую силу.

Ортодонтические аппараты

Как уже говорилось выше, аппараты в ортодонтии разделяются по точкам опоры и по способам воздействия. Выделяют следующие группы аппаратов.

  • Несъёмные аппараты механического действия.
  • Съёмные аппараты механического действия.
  • Аппараты функционального действия (пассивные)
  • Несъёмные аппараты функционального действия.
  • Съёмные аппараты функционального действия.
  • Аппараты комбинированного действия.

Согласно проведённым исследованиям, ортодонтические приспособления способны создавать артефакты на МРТ-изображениях, например, в виде искажений интенсивности сигнала или изображения полости без анатомической основы в плоскости. Влияние ортодонтических приспособлений на качество диагностических снимков головы, получаемых посредством магнитно-резонансной томографии.

Компьютерные системы

В ортодонтии нашли применение системы компьютерной диагностики и трёхмерного моделирования прикуса.

См. также

Примечания

  1. 1 2 3 Ошибка в сносках?: Неверный тег <ref>; для сносок ист ортодонтии не указан текст
  2. 1 2 3 4 5 6 Персин, 1998, с. 3-14.

Литература

  • {{{заглавие}}}. — Нижний Новгород: Медицинская книга, 2001. — 148 с. — ISBN 5-86093-078-Х.
  • Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. — М.: Инженер, 1998. — 297 с. — ISBN 5-7013-0084-6в.

Ссылки

Что такое ортодонтия?

Отвечая на этот интересный вопрос, могу сказать следующее:

Современная ортодонтия – это не просто красивые, ровные и белые зубы, — это совершенно новый взгляд на эстетику, как неотразимая улыбка открывает большие возможности в профессиональных сферах, раскрепощает людей.

Красивая улыбка может быть разной. Есть некоторые параметры, которые заставляют невольно обратить свой взор на безупречную улыбку и наслаждаться ей.

Существует такое понятие, как дуга улыбки, что означает изгиб верхнего зубного ряда по изгибу нижней губы при улыбке. Такой повтор изгиба дает привлекательность и неотразимость улыбке и гармонию лица в целом. Это, между прочим, придумано самой природой. Зубы, которые одинаковой длины и почти толщины, были придуманы человеком, в недавнем прошлом, и отголоски зубов в виде подушечек «орбит» существуют и сейчас.

Еще есть один немаловажный фактор, как полнота или ширина улыбки. Эстетичной улыбкой считается улыбка, охватывающая 12 зубов.

Вы скажете, — что это всё диктует мода современного мира, возможно и так. Но! Как правило, суженные зубные ряды, улыбка на 6 зубов больше идет к таким патологиям, как дистальный, мезиальный прикус, недоразвитие верхней, нижней челюстей, скученность во фронтальных и боковых отделах зубных рядов. Это всё вызывает патологии прикуса, которые ведут за собой нарушение функции и эстетики зубочелюстной системы.

Ортодонтия не просто делает зубы ровными и исправляет прикус, но и является важным звеном в таких областях, как ортопедическая, хирургическая стоматология и ортогнатическая хирургия. Где выполняет немало важную роль при создании правильной окклюзии, положения отдельно стоящих зубов, создания места для будущего имплантата.

Уже невозможно представить, что эти смежные специальности могут обходиться без ортодонтического лечения. Такое лечение называется комплексным. Когда в правильной постановке диагноза, индивидуальном построении плана лечения участвуют стоматологи таких специальностей, как ортопед, ортодонт, хирург-имплантолог, терапевт. В силу глубокого просвещения населения о стоматологическом здоровье, наши пациенты понимают, что проблему надо решать в корне, а не поверхностно.

Что же умеет современная ортодонтия сегодня, и какими инструментами пользуемся мы для комфортного лечения патологии прикуса?

  1. Новейшая брекет-система с программой, заложенной в паз брекета, которая позволяет врачу делать меньше манипуляций во рту пациента.
  2. Бесцветные межчелюстные тяги.
  3. Мини-винты.
  4. Аутотрансплантация зубов и многое другое.

На консультации у врача-ортодонта Вы получите всю информацию о предстоящем лечении, уровнях сложности лечения, финансовой стороне вопроса Вашей клинической ситуации.

Статья добавлена 24 сентября 2018 г.

Понятие прикуса и его виды

прикус В стоматологии под прикусом понимают соотношение зубных рядов при плотно сомкнутых челюстях. Согласно классификации видов прикусов, выделяется постоянный и временный прикус, патологический и физиологический. Последние два типа можно определить только при наличии постоянных зубов.

 Что такое правильный прикус и как он выглядит?

 В данном случае верхние зубы закрывают собой нижние приблизительно на одну треть. Отсутствуют промежутки между зубами одного ряда. Срединная линия лица в большинстве случаев проходит между центральными зубами нижнего и верхнего ряда. Этот прикус в стоматологии принято называть нормальным или физиологическим.

 Какой прикус считается правильным? Ортодонт выделяет такие варианты как:

  1. Ортогнатический прикус, который является идеальным. Он обеспечивает полноценную речевую, глотательную и жевательную функции. С точки зрения эстетики ортогнатический прикус считается идеальным.
  2. Прогенический прикус – челюсть немного выступает вперед.
  3. Прямой прикус. Верхние резцы смыкаются с режущими краями внизу.
  4. Бипрогнатический прикус напоминает ортогнатический, однако отличается более выраженным наклоном вперед нижних и верхних зубов.

 Все вышеуказанные виды прикусов обеспечивают полноценное функционирование зубов.

 Аномальные виды прикуса.

  Нарушения смыкания зубов — это аномальное явление. Выделяют пять главных патологий.

  1. Дистальный прогнатический прикус. Нижняя челюсть недостаточно развита или верхняя слишком развита.
  2. Медиальный или мезиальный — нижняя челюсть очень выдается вперед, а нижние зубы перекрывают верхние. Такой тип прикуса также именуется обратным либо нижней прогнатией.
  3. Открытый прикус. Большая часть зубов двух челюстей, как правило, не смыкается. Данный тип включает: боковой прикус в боковой области и открытый прикус фронтального типа в области зубов спереди.
  4. Глубокий прикус или «травмирующий».
  5. Перекрестный прикус — зубным рядам свойственно пересекать друг друга, напоминая ножницы.

 Некоторые стоматологи выделяют еще снижающий прикус, формирование которого происходит по причине стирания зубов либо в случае их утраты. При вышеперечисленных признаках рекомендуем исправление прикуса в нашем Московском ортодонт-центре.

кто такой врач ортодонт и какие заболевания он лечит, методы диагностики и лечения

Описание направления ортодонтии в стоматологииНа табло расписания врачей в стоматологической клинике, очень часто можно встретить такую специальность, как ортодонт. Ортодонт — это стоматолог узкой специализации, который в основном занимается исправлением прикуса и лечением аномалий роста зубов.

В этих целях врач в стоматологии использует традиционные методы и материалы. Зачем нужна ортодонтия в стоматологии, и какую работу выполняет ортодонт, расскажет эта статья.

Ортодонтия в стоматологии

Особенности профессии ортодонтКто такой ортодонт? Другими словами, ортодонтия необходима для лечения неровных зубов, а также для устранения причин, которые могут вызвать их неправильный рост.

Для того, чтобы стать ортодонтом, необходимо сначала получить профессию стоматолога в высшем учебном заведении. А затем пройти обучение в интернатуре по специализации — ортодонтия. Весь процесс обучения в среднем занимает около 9 лет.

Неправильный рост зубов, нарушение прикуса — делают человека неуверенным в себе. В результате он стесняется улыбаться и чувствует себя некомфортно. Помимо этого, такие проблемы могут привести к заболеваниям, которые связаны с нарушением дыхательной системы.

Поэтому ортодонт не только делает улыбку красивой и ровной, он также занимается лечением некоторых заболеваний дыхательной системы. К ортодонту обращаются люди всех возрастов. Взрослые приходят на приём к специалисту с целью улучшить улыбку. Дети посещают ортодонта, чтобы предотвратить аномальный рост зубного ряда.

Детский ортодонт

Описание патологий, которые лечит и исправляет детский ортодонтМногие дети носят брекеты, чтобы исправить кривые зуба. Но при этом не все знают, что их установкой занимается ортодонт. Детский ортодонт исправляет неровные зубы, восстанавливая правильную модель челюсти.

Для этих целей врач использует специальные приспособления. Лечение патологий, связанных с неправильным прикусом и неровными зубами,— представляет собой длительный процесс. Поэтому чтобы исправить патологию строения челюсти, необходимо как можно раньше обратиться на приём к ортодонту.

Помимо этого, детский ортодонт может протезировать зуб, который выпал слишком рано. Это необходимо для того, чтобы из-за отсутствия зубной единицы, не произошло нарушение речи, а также функций жевания. Помимо этого, может произойти смещение молочных зубов, которые могут стать причиной искривления постоянных единиц.

Иными словами, длительное отсутствие зуба может повлиять на дальнейшее расположение челюсти. Поэтому ортодонтия является очень важной специализацией в детской стоматологии.

Что лечит врач ортодонт

Основная задача ортодонта — выравнивание зубного ряда и исправление прочих деформаций. Ортодонт занимается лечением следующих патологий и заболеваний:

  • Патологии и заболевания, которые лечит врач ортодонтПатологий параметров челюсти. Например, исправляет макрогнатию — заметное увеличение челюсти, преимущественно нижней, по сравнению с верхней. А также ортодонт исправляет микрогнатию — недоразвитость верхней челюсти.
  • Аномальное расположение зубного ряда в черепе, или по-другому нарушение прикуса. Он может быть открытым, дистальным, медиальным и мезиальным. Такая патология требует аппаратного лечения.
  • Патология зубных дуг. Их неправильная форма и размеры.
  • Различные искривления зубов. Например, скученность, скрученность, наклоны зубов. А также большие промежутки между зубов.
  • Искривление отдельных зубов. Такая патология очень часто встречается в последнее время.
  • Ортодонт занимается подготовкой челюсти к протезированию и имплантации.
  • Лечит нарушение функций дыхания, если проблема появилась из-за аномалий зубного ряда.
  • Устраняет проблемы, связанные с речью и жевательными мышцами.

Благодаря ортодонту: улыбка становится ровной и красивой; устраняются проблемы, связанные с пережёвыванием пищи; нормализуется дыхание, осуществляемое при помощи рта.

Показания к приёму

Человек к ортодонту обычно попадает после приёма стоматолога. Врач направляет к ортодонту, если у пациента во время осмотра была вывялена, одна из нижеперечисленных проблем:

  1. Показания для обращения в врачу ортодонтуСкученность зубов. Эта патология обычно выявляется ещё в детском возрасте.
  2. Аномальное расположение зубов во рту. Кривые зубы являются не только эстетическим дефектом. Такая патология вызывает неправильное пережёвывание пищи. В результате этого могут появиться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  3. Дистальный прикус. Эта патология является самой лёгкой. При дистальном прикусе можно наблюдать неправильный рост резцов и маляров. Они расположены позади остальных зубов.
  4. Мезиальный прикус. Этот прикус характеризуется неправильным ростом резцов и маляров, которые растут спереди остальных зубов. Выглядит это так, как будто нижняя челюсть выдвинута вперёд. Такое нарушение прикуса может привести к деформации щёк или губ.
  5. Вестибулярный рост зубов. При этой патологии корни зубов расположены выше, чем должны быть на самом деле.
  6. Оральное расположение — такая патология характеризуется ростом зубов в несколько рядов. Если такие зубы прорезались, то единственным вариантом их лечения является удаление.
  7. При травмах челюсти и лицевого скелета.

Нарушение прикуса может произойти вследствие:

  • нарушения обмена минералов в организме;
  • травм и повреждений челюсти;
  • рахит;
  • при неправильном положении ребёнка во время сна также может сформироваться неправильный прикус;
  • если мама во время беременности перенесла некоторые заболевания, то это может вызвать формирование неправильного прикуса у будущего ребёнка;
  • вредны привычки, например, сосание соски и пальцев;
  • наследственность;
  • патологии формирования зубов в детском возрасте.

Вследствие аномалии расположения зубов, на некоторые единицы происходит больше нагрузки. Такая излишняя нагрузка ведёт к образованию кариеса и других патологий. Вследствие этого может возникнуть стирание эмали и заболевание дёсен.

Как происходит приём ортодонта

Описание процедуры приёма у врача ортодонтаЕсли дефекты видны невооружённым глазом, то необходимо срочно обратиться к узкоспециализированному стоматологу.

Ортодонт для начала проведёт диагностику, затем поставит диагноз и выявит причины, которые привели к данному заболеванию.

Этапы приёма:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Визуальный осмотр челюсти.
  3. Назначения рентгена и других снимков, для выявления главной причины патологии.
  4. Далее, врач назначает лечение, направленное на выравнивание и коррекцию элементов лицевого скелета.

Методы диагностики зубной патологии и лечения

Как уже было сказано выше, для выявления патологий зубного ряда, ортодонт использует различные снимки. А именно следующие:

  • Описание методов диагностики в ортодонтииПанорамный снимок. Такой метод диагностики используют не только ортодонты, но также стоматологи-терапевты и хирурги. Панорамный снимок может показать: какое на данный момент состояние у костной ткани, как расположены корни зубных единиц, удалялись ли зубы. А также с помощью панорамного снимка выявляют наличие лишних зубов.
  • Фотография головы в боковой проекции. Этот снимок может показать ортодонту расположение челюсти и корней зубов. Он даёт понять врачу сможет ли он осуществить перемещение зубов. Если лечение, выявленной патологии, не в компетенции ортодонта, то он направляет пациента на консультацию к стоматологу-хирургу.
  • Рентгеновский снимок анфас. На таком варианте снимка ортодонт смотрит как расположена нижняя и верхняя челюсть. Врач выявляет — есть ли патологии в их расположении.
  • Метод компьютерной томографии. Такой снимок назначается пациентам, у которых планируется проведение перемещения зубов. Он поможет определить какие зубы наиболее поверхностные. В результате этого, ортодонт сможет выяснить в каком направлении можно осуществить перемещение зубов. Выбор неправильного направления может повредить корни других зубных единиц. Поэтому метод компьютерной томографии крайне необходим для такого вида лечения.

Во время лечения ортодонт выполняет следующие этапы работы:

  • стоматолог — ортодонт занимается изготовлением слепков челюсти, это делается для того, чтобы зуботехническая лаборатория изготовила необходимую ортодонтическую конструкцию;
  • выполняет измерения и составляет результаты по патологии челюсти;
  • устанавливает брекеты и другие корректирующие конструкции, а также объясняет правила ухода за ними;
  • устанавливает эластичные тяги для того, чтобы выровнять симметрию челюсти;
  • осуществляет метод зондирования и выстукивания для выявления очага поражения;
  • проводит различные хирургические манипуляции;
  • контролирует весь период выравнивания зубов, который может затянуться на несколько лет.

Методы выравнивания зубов

Среди всех специализированных механизмов и аппаратов, которые устанавливаются для выравнивания зубов и исправления прикуса, выделяют следующие:

  1. Методы выравнивания зубов в ортодонтииМиотерапия — представляет собой комплекс упражнений для мышц челюстно-лицевой области. Такой метод лечения необходим для лечения нарушений молочного прикуса. При смене молочных зубов на постоянные, метод миотерапии сочетают с аппаратурным.
  2. Выравнивание при помощи аппарата. При этом методе лечения, нагрузка равномерно распределяется на всю челюсть при помощи специальных конструкций, например, брекетов. После того как ортодонт установил конструкцию, он не прощается с пациентом.
  3. Ортодонт должен контролировать ношение брекетов или иных конструкций на протяжении всего периода лечения. На последующих приёмах врач осматривает состояние зубного ряда, а также саму конструкцию. В случае необходимости, ортодонт производит ремонт или замену негодной конструкции.
  4. Хирургический. Такой метод лечения в ортодонтии применяется достаточно редко. Он используется только в сложных случаях. Для хирургического метода характерно разрезание тканей и расширение зубных дуг искусственным путём.

Из всего этого можно сделать вывод, что ортодонтия является необходимой специальностью в стоматологии. После приёма ортодонта люди начинают чувствовать себя более уверенно, не стесняются улыбаться и преображаются на глазах.

Главное — это как можно быстрее выявить проблему и начать лечение у ортодонта. Тогда ваша улыбка станет здоровой и красивой.

Что такое наука ортодонтия и чем она занимается

Виды брекетовОртодонтия это раздел стоматологии, который специализируется на лечении пациентов с неправильным положением зубов. У таких людей при закрытии рта четко виден неправильный прикус. Ортодонтия также включает лечение и управления различными аспектами роста лицевых костей (челюстно-лицевая ортопедия), формами и развитием челюстей. Такого врача-специалиста называют ортодонт.

Что такое ортодонтия

Ортодонтия — происходит от греческого слова Orthos, что означает «прямой, совершенный или правильный», и dontos, что означает «зуб».
Ортодонтия также включает в себя и косметическую стоматологию. Это когда целью лечения кривых зубов пациента, является улучшение его / ее внешности.

Чем занимается ортодонтия

Ортодонт использует спектр медицинских стоматологических устройств, в том числе лицевые дуги, брекеты, фиксаторы, чтобы помочь:

  1. Устранить широкие промежутки между зубами (щели между зубами)
  2. Выпрямить кривые зубы
  3. Улучшить речь
  4. Облегчить процесс еды (улучшить функции ротовой полости)
  5. Устранить последствия неправильного прикуса
  6. Повысить здоровье дёсен и зубов
  7. Предотвратить чрезмерный износ или травмы (зубов)
  8. Вылечить неправильный прикусОртодонтия

Виды ортодонтических приспособлений

Специальные дополнительные фиксированные аппараты — они могут быть рекомендованы для контроля за языковыми движениями или для устранения привычки сосания пальца. Пациенты могут чувствовать себя неловко в них, особенно, когда едят. Эксперты говорят, что такие приспособления должны использоваться только, если они действительно необходимы.

Съемные аппараты

Съемные ортодонтические аппараты — они, как правило, используются для лечения незначительных проблем, таких как предотвращение роста кривых зубов, сосание пальца или исправление слегка искривленных зубов. Их можно снимать только перед употреблением пищи или перед чисткой ротовой полости. Иногда, ортодонт может посоветовать пациенту, снимать их при определенных видах деятельности, таких, как игра на духовом инструменте или езда на велосипеде.Современная ортодонтия

Несъемные брекеты

Несъемные ортодонтические аппараты или брекеты, их чаще всего используют для исправления неправильного прикуса.
Лицевая дуга состоит их ремня, фиксированного вокруг задней части головы, который прикреплен к металлической проволоке. Такая проволока крепится к задней части зубов. Цель лицевой дуги состоит в том, чтобы замедлить рост верхней челюсти, и, держа задние зубы на месте, передвинуть передние на пустое место. Таким образом, устраняется переполнение переднего зубного ряда.Ретенционные аппараты

Небные расширители

Небные расширители – этот прибор разработанный, чтобы сделать верхнюю челюсть шире. Устройство состоит из пластиковой пластины, которая располагается на небе. Эта пластина имеет винты, с помощью которых оказывается давление на суставы в костях, заставляя их двигаться в стороны, тем самым расширяя размер небной области.

Ретейнер

Ретейнеры — размещаются на верхней челюсти. Они разработаны, чтобы остановить движение зубов назад в исходное положение после окончания лечения. Они также могут быть использованы, чтобы отучить ребенка от привычки сосать палец.

Виды брекетовОртодонтияСовременная ортодонтияРетенционные аппараты Информация на нашем сайте, представлена исключительно в информационно-ознакомительных целях и не должна использоваться в качестве экспериментов без консультации стоматолога или другого медицинского эксперта. Мы не несем никакой ответственности за ваши действия, совершенные без одобрения ортодонта. Определение

в кембриджском словаре английского языка

Взрослые со значительно нарушенными взаимоотношениями челюстей могут пройти курс ортодонтии в сочетании с ортогнатической операцией после завершения роста лица. Почти во всех аспектах медицинского обслуживания, включая кардиохирургию, ортодонтию , , дерматологию, офтальмологию и лечение ушей, носа и горла, очереди становятся длиннее.

Эти примеры взяты из Cambridge English Corpus и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Еще примеры Меньше примеров

Они также делают много зубных протезов, и очень часто они являются экспертами в области ортодонтии .Есть ортодонтии , где большие затраты. Лишь в семи районных органах здравоохранения есть очереди на стационарное лечение ортодонтии .Остальные два стоматолога с таким заработком ограничивают свою практику ортодонтами : рекомендаций не было, но для ортодонтического лечения требуются модели до и после лечения..

процедур, кандидатура и помощь в поиске ортодонта

Медицинское заключение: Гэри Хирш, DDS, MS

Около 30 процентов всех ортодонтических пациентов в Соединенных Штатах — взрослые. Несмотря на эту растущую тенденцию к ортодонтии взрослых, для максимальной эффективности полезно начинать лечение раньше. Фактически, Американская стоматологическая ассоциация рекомендует, чтобы дети прошли ортодонтическое обследование к семи годам.

Независимо от вашего возраста, ортодонтия может защитить ваш прикус (прикус), повысить эффективность ваших зубов в выполнении своих функций и создать ровную улыбку.Современные методы лечения включают изменение положения зубов и нижележащих корней, что обеспечивает лучшую поддержку коронки зуба. Ортодонтическое лечение также может омолодить внешний вид вашего лица, изменив форму челюсти, шеи и губ, особенно в сочетании с челюстно-лицевыми хирургическими процедурами. Кроме того, хорошо выровненные зубы облегчают соблюдение гигиены полости рта.

Вы кандидат?

Если вы кандидат в ортодонтию, ваш стоматолог общего профиля направит вас к ортодонту для оценки вашего прикуса.Во время вашего первого визита ваш ортодонт может использовать несколько методов для разработки индивидуального плана лечения, в том числе:

  • Устная, лицевая и функциональная оценка (осмотр).
  • Внутриротовые и лицевые фотографии.
  • Панорамный и цефалометрический рентген.
  • Оттиски для моделей зубов и прикуса.

Ортодонт просматривает ваши стоматологические карты, проводит клиническую оценку, делает рентгеновские снимки вашего рта и головы и создает модели зубов, создавая их точный слепок.Результаты этой оценки изучаются, чтобы сформулировать лучший план лечения.

Обычно во время второго визита план лечения пересматривается и обсуждается оценка количества месяцев, необходимых для активной фазы лечения. (Стандартная фаза лечения — два года.) После лечения вам может потребоваться носить ретейнер в течение определенного периода времени.

Продолжительность ортодонтического лечения зависит от вашего возраста, объема процедуры (некоторым людям требуется больше работы, чем другим) и того, насколько точно вы соблюдаете свой план лечения.Например, более молодые пациенты могут быстрее реагировать на лечение, чем пациенты старшего возраста, потому что кости, поддерживающие молодые зубы, более податливы, чем кости, поддерживающие более старые зубы. Однако взрослые, как правило, следуют инструкциям по лечению более последовательно, чем подростки.

В некоторых случаях время лечения больше. Например, до или во время лечения может потребоваться операция на полости рта и восстановление.

В поисках ортодонта

Раньше найти квалифицированного ортодонта было относительно просто: ваш стоматолог общего профиля, вероятно, тот, кто рекомендовал перенаправление, просто давал вам направление.Но сегодня, когда количество доступных процедур выпрямления постоянно растет, а ортодонтическое лечение становится все больше и больше неспециалистов, выбор может вызывать недоумение.

Вот несколько рекомендаций, которые следует учитывать при выборе ортодонта:

Предварительные консультации

  • Рекомендации вашего стоматолога общего профиля остаются ценными. Стоматологи общего профиля не только работают с ортодонтами, координируя уход за пациентом, но также регулярно просматривают результаты процедур выравнивания и могут передать вам свои оценки.Если у детей вашего стоматолога есть или были брекеты, спросите, к какому ортодонту они обращались.
  • Спросите своих друзей, соседей и коллег по бизнесу, кого они рекомендуют. Если лечение предназначено для вашего ребенка, проконсультируйтесь с ассоциациями учителей и родителей в школе вашего ребенка.
  • Обратитесь в местную стоматологическую школу и спросите ее ортодонтическое отделение, каких местных практикующих врачей они рекомендуют.
  • Прежде чем назначать консультацию ортодонта, убедитесь, что он или она является лицензированным членом Американской ассоциации ортодонтов, организации, требующей соблюдения строгих стандартов обучения и этических стандартов.Члены этой организации закончили два-три года очных курсов аспирантуры и клинической работы. Если у членов есть собственная практика, они должны быть в курсе исследований и технологических достижений.

Ваша ортодонтическая консультация

При встрече с ортодонтом за консультацией

.

Ортодонтия | UConn Health Dental Care

Ортодонтия | UConn Health Стоматологическая помощь

Получите самую свежую информацию о расписании встреч, доступности тестирования, ограничениях посещения и действующих мерах безопасности.

Коронавирус (COVID-19) Информация Пропустить навигацию UConn Health

Мы гордимся тем, что располагаем ортодонтической практикой с полным спектром услуг.При необходимости используются брекеты, а также хирургическая ортодонтия.

Чего я могу ожидать при первом посещении?

При первом посещении проводится первичный или скрининговый осмотр, чтобы определить, пригодятся ли вам брекеты.

Если ответ — «да», будет принято решение, должен ли он быть рассмотрен резидентом или передан преподавателю. Плата за первичный осмотр не взимается.

Что такое запись на прием?

Если показано лечение, можно записаться на прием для полной записи. Запись о назначении включает:

  1. Рентгенограммы зубов для определения костной опоры и здоровья зубного ряда.
  2. Пленка черепа, позволяющая увидеть соотношение зубов и челюстей друг с другом.
  3. Фотографии лица для оценки профиля и эффекта, который может иметь любое предполагаемое движение зуба или челюсти.
  4. Модели ваших зубов как для диагностических целей, так и как базовые для оценки прогресса.
  5. Тщательное клиническое обследование для выявления кариеса и заболеваний десен.
  6. Обзор вашей истории болезни и основных физических проблем, лекарств и добавок, которые могут повлиять на ортодонтическое лечение.

Что такое прием на консультацию?

После тщательного изучения записей формируется диагноз и план лечения.Во время консультации обсуждаются варианты лечения неправильного прикуса. Это будет включать риски и преимущества предлагаемого лечения (й), необходимость сотрудничества и ухода за полостью рта во время лечения, а также долгосрочное сохранение ортодонтического результата.

Приветствуются вопросы и обсуждения между пациентом, ортодонтом и родителем (если пациент несовершеннолетний). Если все согласны на предложенное лечение, будет назначена встреча для начала необходимых процедур.

Ортодонтия

Eliane H. Dutra, D.D.S., M.S.D., Ph.D. Madhur Upadhyay, B.D.S., M.D.S., M.Dent.Sc.

Madhur Upadhyay, B.D.S., M.D.S., M.Dent.Sc.

Фармингтон

Прием новых пациентов

.

Ортодонтия Пациенты

Благодарим вас за посещение веб-сайта ортодонтического факультета Нью-Йоркского университета. Наши преподаватели и резиденты гордятся тем, что создают комфортную и дружелюбную атмосферу для наших пациентов. Наша философия — полная приверженность индивидуальному уходу за пациентами. Мы предоставляем услуги в области ортодонтии и самое современное ортодонтическое лечение для детей и взрослых.

Зал для лечения пациентов «Ортодонтия» расположен на 6-м этаже здания Weissman. Дополнительную информацию можно получить по телефону (212) 998-9514.

Наша цель — помочь вам добиться красивой улыбки, которой вы заслуживаете!

Раннее лечение

Первая фаза лечения, также называемая фазой I, обычно происходит, когда пациент является ребенком и все еще имеет молочные зубы. На этом этапе терапия с ранней модификацией роста может позволить исправить серьезную скученность и расхождения челюстей.

Американская ассоциация ортодонтов рекомендует проводить первичную ортодонтическую оценку не позднее 7 лет.В возрасте 7 лет прорезываются первые коренные зубы взрослого, которые создают задний прикус. В это время ортодонты могут оценить соотношение зубов спереди и сзади и по бокам, а также определить, будет ли достаточно места для больших взрослых зубов.

Комплексное ортодонтическое лечение

Ортодонты могут перемещать зубы в любом возрасте, даже после полного роста. Однако у взрослых иногда возникают изношенные, поврежденные, отсутствующие зубы и / или потеря кости, поддерживающей зубы.По этим причинам лечение взрослых обычно требует координации между ортодонтом, хирургом-стоматологом, пародонтологом, эндодонтом и семейным стоматологом, чтобы обеспечить полное восстановление укуса.

Исследования: достижения в ортодонтии

Наше отделение проводит новаторские исследования в области ортодонтии и перемещения зубов . В настоящее время проводятся многочисленные клинические исследования и исследования на животных, изучающие способы более быстрого перемещения зубов и укрепления костей челюстей.

Недавно мы представили новый метод, который, как было показано в ранних клинических исследованиях, ускоряет движение зубов на 50%, безопасно и эффективно.

Если вы заинтересованы в участии в одном из наших клинических испытаний, обратитесь к своему ортодонту в отделении и узнайте, соответствуете ли вы требованиям.

.