Содержание

Какие болезни видны на языке

По состоянию языка можно оценить здоровье человека, именно по этой причине при посещении врачей вас часто просят показать язык. Диагностика по состоянию языка применяется в Китае, Индии, Вьетнаме и прочих восточных странах. Особое внимание состоянию языка уделяют терапевт и гастроэнтеролог, поскольку при нарушениях пищеварения будет четкая “картина”.

В интернете существует много картинок – “карт” языках, где обозначены особые зоны, “отвечающие” за определенные органы. Таким образом, кончик языка отражает состояние сердца, его края- состояние легких. У корня языка находится проекция толстого кишечника, и о его состоянии свидетельствует белый налет. Таким образом, правильно оценив расположение налета или наличие других особенностей, хороший терапевт или гастроэнтеролог в медицинском центре “НАТАЛИ-МЕД” может поставить предварительный диагноз; безусловно, диагностика организма при обращении пациента в медицинский центр “НАТАЛИ-МЕД”  не исключает лабораторные анализы и аппаратную диагностику на точном и современном оборудовании, но и таким древним способом диагностики по языку специалисты сейчас отнюдь не пренебрегают.

 

Важно, чтобы перед посещением врача у пациента были почищены зубы и язык, для отображения четкой “картины”. Врач может сделать соскоб, смотреть налет, оценить состояние сосочков. На языке присутствуют проекции практически всех органов, и для правильной диагностики важна форма, цвет языка и его внешний вид.

На задней части находится проекция почек, перед ними – проекция селезенки и желудка, по бокам – печени и желчного пузыря; на языке имеется даже проекция молочных желез у женщин. Припухлость языка или отек говорит о наличии воспаления или высокой температуры. К примеру, если сохраняется отек на кончике языка, то это свидетельствует о проблемах с сердцем; если отечность с двух сторон – то это говорит о воспалительных процессах в печени, а если же припухлость наблюдается на центральной линии языка, то имеется дефицит питания, что говорит о диетах, голодании или вегетарианстве.

Интересно, что не только налет говорит о заболеваниях, так, следы от зубов на боковых сторонах языка свидетельствуют о застое желчи в печени и хроническом гастрите. Цвет языка также много говорит о состоянии организма, так, для анемии характерен бледный цвет языка, а малиновый “говорит” об инфекции.

РАСПРОСТРАННЕНОСТЬ ГЛОССАЛГИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

13 Mar 2013

УДК 616.313-009.1-036. 1-08

С.Ж. Абдикаримов, К.Ж. Кемелхан

, С.Ш. Есмағанбетов,

Г.Х. Табылдиева, М.С. Жиенбекова

КазНМУ, модуль терапевтическая стоматология

Таким образом, анализ полученных показал, что у всех больных глоссалгией имелась фоновая патология. Наиболее частыми были заболевания желудочно-кишечного тракта (42,7%). Патология органов сердечно-сосудистой системы выявлена в 22,7%.

Ключевые слова: глоссалгия, фоновая патология, желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система.

 

Заболевание, характеризующееся жжением, болью, пощипыванием слизистой оболочки языка, сопровождающееся извращением вкусовой чувствительности, называли по-разному – глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром [1]. Последнее определение, на наш взгляд, является наиболее соответствующим истине, так как наиболее полно характеризует данную патологию.

При рассмотрении вопроса о причинах возникновения глоссалгии многими авторами выделяется две основные категории: местные – нарушения в полости рта и общие – патология органов и систем.

Механизмы развития глоссалгии рассматриваются с различных точек зрения. Определенное внимание при этом уделяется вопросам нарушения иннервации слизистой оболочки полости рта и языка, в которой участвуют симпатические и парасимпатические волокна связанные с ветвями язычного, подъязычного, языкоглоточного и верхнего гортанного нерва. Ядра черепно-мозговых нервов, имеющие отношение к иннервации языка, связаны между собой и желатинозной субстанцией тройничного нерва посредством ретикулярной формации ствола мозга.

Местные причины в возникновении патологического состояния языка рассматриваются как факторы, провоцирующие начало заболевания [2]. При этом механизм развития глоссалгии рассматривается следующим образом: те или иные зоны языка, постоянно травмируясь, становятся источником импульсов, проходящих через вышеописанные образования в кору головного мозга. Затем в процесс вовлекается шейный симпатический узел, который сенсибилизируется импульсами, постоянно идущими из области языка. Застойный очаг возбуждения в коре головного мозга, даже после устранения местных причин, сам продолжает поддерживать симптоматику заболевания [3].

Другой большой группой причин, от которых ставится зависимость возникновения неприятных, иногда болевых ощущений в языке являются заболевания органов и систем. Эту взаимосвязь подчеркивают многие исследователи в связи с частым обнаружением глоссалгии при висцеральной патологии, в первую очередь, желудочно-кишечного тракта и других внутренних органов, входящих в пищеварительный тракт [4]. Среди них выделяются такие заболевания как гастрит, язвенная болезнь желудка, патология печени и желчевыводящих путей. В качестве основного этиологического фактора болезни рассматривается также глистная инвазия [5]. Подтверждением тому служат факты, показывающие, что полное обследование пациентов, предъявляющих жалобы на изменения со стороны языка, в 19% выявило именно эти заболевания [6].

Возникновение болевых ощущений в языке и окружающих тканях объясняется наличием нервных связей органов и тканей полости рта с органами брюшной полости. Согласно учению о висцеро-висцеральных рефлексах и висцеро-кортикальных изменениях можно объяснить характер нервных связей между органами, как в норме, так и при патологии.

В контексте решения вопроса о роли центральной нервной системы в процессах передачи ноцицептивной информации большое значение придается таламогипоталамической области и ретикулярной формации ствола мозга, куда поступают импульсы от органов и тканей. Очаги возбуждения и торможения, возникающие в них, ослабляют или усиливают рефлекторные реакции [ 7].

Глоссалгия в 12% обусловлена сосудистыми нарушениями [8]. Некоторые авторы видят причину болезни в начальной форме атеросклероза, другие считают первопричиной гипертоническую болезнь. Следует отметить, что при сосудистых заболеваниях, сопровождающихся дисфункцией церебральных сосудов, глоссалгия носит особенно мучительный характер[9]. Не исключается возможность заболевания языка в результате тромбоза мелких кровеносных сосудов .

Под наблюдением находились 98 больных с глоссалгией обоего пола в возрасте от 32 до 76 лет, которая сочеталась с сопутствующими заболеваниями внутренних органов и систем организма.

 

 

Диаграмма 1 – Распределение обследованных больных по группам наблюдения, полу и

возрасту и фоновой патологии.

 

Как видно из таблицы, во всех группах наблюдения глоссалгия чаще поражала лиц в возрасте 60 лет и старше, преимущественно женщин (84,7%), тогда как у мужчин это заболевание было диагностировано в 15,3 % наблюдений.

Анализ данных показал, что среди обследованных лица до 40 лет составили 11,3%, от 40 до 49 лет — 21,3%, от 50 до 59 лет – 31,3% и 36% составили больные в возрасте 60 и более лет.

Комплексное поликлиническое обследование больных глоссалгией позволило выявить сопутствующие соматические заболевания, которые в большинстве случаев имели хроническое течение с мало выраженной симптоматикой, в связи с чем пациенты не придавали им должного значения. В таблице 2 приведены выявленные сопутствующие заболевания по системному принципу. Следует отметить, что в 22,0% наблюдений они были выявлены впервые. Не было таковых только в группе больных с эндокринной патологией.

Анализ полученных данных показал, что наиболее частыми были заболевания желудочно-кишечного тракта (42,7%).

Патология органов сердечно-сосудистой системы выявлена в 22,7% случаев.

Диаграмма 2 — Частота сопутствующей патологии у больных глоссалгии по системному принципу

 

Более глубокий анализ сопутствующей патологии показал ее разнообразие, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (таблица 1).

Таблица 1 – Частота заболеваний желудочно-кишечного тракта у больных глоссалгией.

Нозологии

Выявлено

абс

%

Хронический гастрит (всего)

36

56,3

— гиперацидный

16

25,0

— гипоадицидный

11

17,2

— нормацидный

9

14,1

Язвенная болезнь (всего)

9

14,1

— желудка

6

9,4

— двенадцатиперстной кишки

3

4,7

Гепатит

4

6,2

Ангиохолит

3

4,7

Холецистит

8

12,5

Желчнокаменная болезнь

4

6,2

ИТОГО

64

100

 

Как видно из таблицы, среди заболеваний желудочно-кишечного тракта наиболее часто были диагностированы разные формы хронического гастрита (56,3%).

Болезни печени и желчевыводящих путей были выявлены у 19 пациентов с глоссалгией (29,6%), язвенная болезнь разной локализации в 14,1% наблюдений.

Спектр патологии сердечно-сосудистой системы был представлен гипертониче ской болезнью (16 человек; 47,0%), вегетососудистой дистонией по гипотензивному типу (9 пациентов; 26,5%). Церебральный атеросклероз был констатирован в 5 наблюдениях (14,7%), ишемическая болезнь сердца – у 4 больных (11,8%). Иными словами, глоссалгия наиболее часто сочеталась с повышением или снижением артериального давления.

Клинический симптомокомплекс глоссалгии в основном слагался из различного рода жалоб на чувство жжения, покалывания, саднения, онемения, пощипывания, иногда ломоты в языке, появление зуда и чувства ползания мурашек, сухость во рту. Некоторые больные испытывали чувство тяжести и неповоротливости языка, истинную боль разной интенсивности. У части больных отмечалось сочетанные парестезии.

Указанные симптомы в одних случаях были весьма выраженными, в других имели характер парестезий, причем доминирующим было жжение в языке. Эти неприятные ощущения носили более или менее постоянный характер. Они возникали обычно вскоре после пробуждения. К концу дня самочувствие больных часто ухудшалось. В ряде случаев они не исчезали в течение всей ночи. Заслуживает внимания то, что почти все пациенты отмечали, что во время приема пищи неприятные ощущения в языке, как правило, исчезали. В отдельных случаях отмечались ремиссии и даже периоды, когда указанные симптомы вовсе не беспокоили больных. В таблице 2 приведены результаты анализа частоты доминирующих жалоб в зависимости от сопутствующего фонового заболевания.

Как видно из таблицы, наиболее часто больные жаловались на жжение языка (21,3%). В 14,7% наблюдений отмечено сочетание двух и более неприятных ощущений (сочетанные жалобы). С одинаковой частотой пациентов беспокоило чувство ползания мурашек и зуд в языке (12,7%, 19 человек). Довольно высокой оказалась доля пациентов, которые страдали от болей разной интенсивности в языке (21 больной, 14%), а 15 обследованных отмечали чувство онемения (10%).

 

Таблица 2 – Частота доминирующих жалоб у больных с глоссалгией в зависимости от фонового заболевания.

Основные

жалобы

(язык)

Фоновая патология Всего
ЖКТ

ССС

абс

%

абс

%

абс

%

Жжение

17

26,5

7

20,6

24

25

Покалывание

4

6,3

2

5,9

6

6

Саднение

2

3,1

3

8,8

5

5

Онемение

4

6,3

7

20,6

11

12

Пощипывание

6

9,4

6

6
Ползание

мурашек

9

14,1

4

11,8

13

13

Зуд

8

12,5

5

14,7

13

13

Боль, ломота

2

3,1

1

2,9

3

3

Тяжесть, непо-воротливость

1

1,5

1

1

Сочетанные

11

17,2

5

14,7

16

16

Осмотрено

64

100

34

100

98 100

 

Более детальный анализ характера жалоб больных в зависимости от фоновой патологии позволил выявить некоторые особенности. Так, в группе с фоновой патологией желудочно-кишечного тракта чаще всего больные жаловались на жжение (26,5%), чувство ползания мурашек (14,1%) и зуд в языке (12,5%). Чаще, чем в других группах больные отмечали пощипывание языка (9,4%). В этой же группе наиболее высоким был процент лиц с сочетанными жалобами (17,2%).

В группе пациентов, где фоновой патологией были заболевания сердечно-сосудистой системы, наиболее часто и с одинаковой частотой были жалобы на жжение и онемение языка (20,6%). Аналогичная ситуация отмечена и в частоте жалоб на зуд и множественных, сочетанных неприятных ощущений (14,7%). Довольно высоким был процент жалоб на чувство ползания мурашек (11,8%). Чаще, чем в других группах, больных беспокоило саднение в языке (8,8%). В то же время ни один пациент из этой группы не жаловался на пощипывание или покалывание в языке или неповоротливость и сопряженное с этим чувство тяжести языка.

Частыми симптомами глоссалгии были нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, плаксивость, быстрая утомляемость. У всех обследованных обнаружены нарушения со стороны вегетативной нервной системы: сухость во рту при наличий вязкой, густой слюны, повышенная потливость, что наводит на мысль о доминировании симпатической или угнетении парасимпатической иннервации слюнных желез.

Одинокие больные существенно отличались от больных, живущих в семье или имеющих тесные контакты с окружающими. Специфика глоссалгии, при которой видимых органических изменений в полости рта нет, оказывала влияние на психику больных, в поведении которых появлялись настороженность, мнительность и канцерофобия.

Из анамнеза установлено, что 14,1% больных (21) связывают впервые появление подобных ощущений с травмой языка (результат зубного протезирования, повреждения острыми краями зубов и протезами, прикусывания языка, травма рыбьей косточкой и пр.). Несколько чаще больные отмечали связь заболевания со стрессовыми ситуациями на работе и в семье -37 больных (24,6%). В ряде случаев (43 человека; 27,3%) выявлялась синхронность появлений парестезий в языке с обострением заболеваний органов пищеварения. Около трети больных не смогли отметить возможную причину начала глоссалгии.

Локализация испытываемых больными неприятных ощущений была разной. У части из них жжение, саднение языка, чувство покалывания, боль распространялись диффузно по всей поверхности или половине языка. Для другой группы пациентов были характерны неприятные ощущения у корня языка, его краев – в зоне листовидных сосочков. При такой локализации ведущим ощущением была боль, а также чувство тяжести и неповоротливости языка. Продолжительность выраженных симптомов, со слов больных, могла доходить до нескольких месяцев. Нередко парестезии не ограничивались языком, а распространялись на другие участки слизистой полости рта и кожи губ.

Разнообразная симптоматика глоссалгии находилась в некотором противоречии с состоянием слизистой оболочки языка и зон распространения парестезий и болей на другие участки полости рта. Изменения поверхности языка были неспецифичны, у одних пациентов они были выражены ярко, у других – скудно. В целом они констатированы у 128 больных (85,3%).

У пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта и печени изменения слизистой оболочки языка были более выражены. Часто наблюдались отечность языка и налет на его дорзальной поверхности, диффузная или очаговая десквамация эпителия. При этом скопление налета наиболее часто наблюдалось при гиперацидном гастрите- (68,8%), тогда как для глоссалгии на фоне гипоацидного воспаления слизистой желудка была характерна атрофия нитевидных сосочков языка-(63,6%). При нормацидных гастритах на спинке языка выявлялись как участки усиленной десквамации эпителия нитевидных сосочков с выраженной их атрофией, так и зоны, покрытые обильным беловато-серым налетом. Локализация очагов с атрофией эпителия и покрытых налетом была стабильной и отличалась только степенью выраженности этих симптомов. Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наиболее типичными изменениями были выраженная отечность языка и слизистой оболочки щек по линии смыкания с ярко выраженными отпечатками зубов на этих участках. У 62,5% больных холециститом и 50% с желчнокаменной болезнью обильный налет на спинке языка желтоватого цвета сочетался с иктеричностью слизистой твердого и мягкого неба.

Глоссалгия, развившаяся на фоне патологии сердечно-сосудистой патологии проявлялась мешковидными расширениями подъязычных вен, синюшностью, пастозностью слизистой полости рта. Особенно ярко застойные изменения наблюдались у пациентов с гипертонической болезнью.

Список литературы

1 Яворская Е.С. Клиника, диагностика, патогенез и лечение больных глоссодинией. // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. — 1988. — №4. – С. 14-18.

2 Ардабацкая Г.А. Этиология, патогенез, клиника и лечение глоссалгии у больных с патологией желудочно-кишечного тракта// Теория и практика стоматологии. — М.: 1980. – С. 3-5.

3 Яворская Е.С. Клиника, патогенез и лечение глоссодинии как висцеро-рефлекторного бульбарного синдрома: автореф. докт. мед. Наук. — 14.771. – Киев: 1972. – 42 c.

4 Благовещенская Н. С., Мухамеджанов Н.З. // Патогенез синдрома жжения языка и глотки. — Вестн. оториноларингол. – 1980. — №1. – С. 27-31.

5 Дычко Е.Н., Митровская В.Н. Нейрогенные аспекты патогенеза глоссалгии. // Стоматология. – 1990. — №6. – С. 38-39.

6 Калюжный Л.В., Голанов Е.В. Центральные механизмы контроля болевой чувствительности. // Успехи физиологических наук. – 1980. –Т. 11, № 3. – С . 85 – 115.

7 Азов С.Х., Гречко В.Е. Лекарственный электрофорез при основных заболеваниях нервной системы // Учеб-метод. пособ. для студентов-субординаторов и врачей-интернов мед вузов. – Ставрополь: 1987. – 48 c.

8 Борисова Э.Г. Диагностика и лечение глоссалгии в условиях специализированного нейростоматологического кабинета: автореф. канд. мед. наук: 14.00.21. – М.: 1993. – 20c .

9 Казарина Л.Н., Безруков В.М. Роль стресса в возникновении глоссалгии и обоснование лечения. // Стоматология. – 2001. — №3. – С. 17-19.

Түйін Алынған анализді талдау барысында глоссалгиямен ауырған барлық науқастардың ішкі ағзаларында ілеспелі ауру бар екені анықталды. Соның ішінде ең көп кездескені асқазан-ішек жол аурулары (42,7%) болса, ал жүрек қан тамыр аурулары 22,7% кездесті.

Түйінді сөздер глоссалгия, ілеспелі патология, асқазан-ішек жолдары, жүрек-қантамыр жүйесі.

Resume Thus, the analysis of got showed that for all patients a glossodynia was base-line pathology. Most frequent were diseases of gastrointestinal tract(42,7%). Pathology of organs of the cardiovascular system is educed in 22,7%.

Keywords glossodynia, base-line pathology, gastrointestinal tract, cardiovascular system.

 

РАСПРОСТРАННЕНОСТЬ ГЛОССАЛГИЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И СЕРДЕЧНО

Врачи рассказали, как определить болезни по языку

https://ria.ru/20200705/1573914761.html

Врачи рассказали, как определить болезни по языку

Врачи рассказали, как определить болезни по языку

Австралийские стоматологи рассказали, как определить возможное наличие болезней по состоянию языка, пишет Daily Mail. РИА Новости, 05.07.2020

2020-07-05T14:36

2020-07-05T14:36

2020-07-05T17:12

открытия — риа наука

в мире

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn21.img.ria.ru/images/105586/47/1055864720_0:60:2000:1185_1920x0_80_0_0_69c38a77c42cc76b11c1276874b37f22.jpg

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Австралийские стоматологи рассказали, как определить возможное наличие болезней по состоянию языка, пишет Daily Mail.Врачи заметили, что у курильщиков и любителей спиртного на языке часто появляется белый налет. Такое явление также может быть следствием плохой гигиены полости рта, однако обычно его можно устранить самостоятельно. Если же налет держится на языке до двух недель, дантисты советуют обратиться к врачу. В таком случае следы могут указывать на поражение грибком или лейкоплакию, когда страдают слизистые оболочки ротовой полости.Когда язык пациента краснеет и рецепторы на нем становятся ярче, врач может заподозрить аллергическую реакцию или дефицит фолиевой кислоты в организме. При этом может воспалиться горло, но тогда следует обратиться к лору или терапевту: возможно, это фарингит или скарлатина.В свою очередь, бугорки на языке иногда возникают от острой пищи, а могут указывать на наличие герпеса.Дантисты также порекомендовали обращаться к врачам, если язык набухает или отдельные его зоны потеряли чувствительность.

https://ria.ru/20200627/1573544494.html

https://rsport.ria.ru/20200608/1572623979.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/105586/47/1055864720_175:0:1952:1333_1920x0_80_0_0_6a26f32bae3a958f0928c2eb147532cc.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

открытия — риа наука, в мире

МОСКВА, 5 июл — РИА Новости. Австралийские стоматологи рассказали, как определить возможное наличие болезней по состоянию языка, пишет Daily Mail.

Врачи заметили, что у курильщиков и любителей спиртного на языке часто появляется белый налет. Такое явление также может быть следствием плохой гигиены полости рта, однако обычно его можно устранить самостоятельно.

27 июня 2020, 02:01

Стоматолог рассказал, как часто надо ходить на осмотр

Если же налет держится на языке до двух недель, дантисты советуют обратиться к врачу. В таком случае следы могут указывать на поражение грибком или лейкоплакию, когда страдают слизистые оболочки ротовой полости.

Когда язык пациента краснеет и рецепторы на нем становятся ярче, врач может заподозрить аллергическую реакцию или дефицит фолиевой кислоты в организме. При этом может воспалиться горло, но тогда следует обратиться к лору или терапевту: возможно, это фарингит или скарлатина.

В свою очередь, бугорки на языке иногда возникают от острой пищи, а могут указывать на наличие герпеса.

Дантисты также порекомендовали обращаться к врачам, если язык набухает или отдельные его зоны потеряли чувствительность.

8 июня 2020, 13:05ЗОЖСтоматолог перечислил самые полезные для зубов и десен продукты

7 причин болезненности языка | Еженедельник АПТЕКА

Язык — это мышечный орган во рту, который важен для употребления пищи, глотания и речи. Болезненность языка причиняет дискомфорт и в большинстве случаев является результатом небольших проблем, которые устраняются сами по себе или требуют минимального вмешательства. Однако бывают и более серьезные причины боли языка.

Укусы или травмы. Одна из распространенных причин боли — случайный укус языка, в том числе при жевании пищи. Кроме того, прикусывание языка может происходить во время спортивных состязаний или в результате несчастного случая — падения или автомобильной аварии. Заболевания, такие как эпилепсия, могут также приводить к травмам языка или его рваным ранам. Для излечения языка после прикусывания может потребоваться несколько дней или даже недель. Полоскание языка в теплом соленом растворе может помочь облегчить боль и ускорить заживление. Если травма выглядит глубокой, большой по площади или отмечается чрезмерное кровотечение, может потребоваться неотложная помощь.

Молочница. Гриб Candida присутствует во рту, горле и пищеварительном тракте. Если организм не способен держать грибок под контролем, Candida вызывает грибковую инфекцию. Это часто отмечается у новорожденных и лиц с ослабленной иммунной системой и может сопровождаться образованием болезненных желтых или белых пятен на языке и в полости рта. Лечение молочницы может включать противогрибковые лекарства, отпускаемые по рецепту. Обычно состояние полости рта улучшается примерно через 2 нед после начала приема лекарств.

Стоматит. Болезненные язвы могут образовываться на слизистой оболочке полости рта, в том числе и на языке. Они не заразны и, как правило, проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении. В данном случае язва представляет собой маленькое круглое белое пятно с красной каемкой и причиняет дискомфорт во время еды или речи. Возникновение таких язв может быть связано с употреблением определенных продуктов, стрессом, гормональными изменениями и т.д. Если язвы в полости рта беспокоят более 3 раз в год и причиняют значительную боль, стоит обратиться за консультацией к врачу или стоматологу.

Герпес. Ранки на слизистой оболочке могут быть также вызваны вирусом герпеса. Данный вирус очень заразен и легко передается при контакте. Как правило, язвы и ранки при герпесе локализуются снаружи рта, однако они могут затрагивать и язык, вызывая боль, покалывание и жжение. Некоторые врачи прописывают противовирусные препараты, чтобы помочь снизить тяжесть течения вспышки герпеса и быстрее справиться с болезненными поражениями.

Синдром жжения во рту. Это болезненное состояние, которое вызывает ощущение жжения, онемения или покалывания на языке. Боль может длиться месяцы или годы, но в ротовой полости не будет отмечаться видимых проблем. Синдром жжения во рту может быть вызван: аллергической реакцией на стоматологические процедуры или продукты, сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой, рефлюксом, недостатком питания.

Глоссит. Это заболевание характеризует воспаление языка. Существует несколько разных типов глоссита, но почти все они могут вызывать боль языка. Лечение варьирует в зависимости от причины глоссита и степени боли, которую он вызывает.

Опухоль на языке. Это еще одна возможная причина болезненности языка. Опухоль может выглядеть как пятно или комок, быть красной или белой. Другие симптомы, которые могут сопровождать опухоль на языке, включают онемение, боль при глотании и необъяснимое кровотечение. При подозрении на опухоль на языке следует обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

 

Диагностика заболеваний по языку и полости рта

0:00 → Даже при первом открывании рта доктор может по запаху определить, какие заболевания присутствуют у вас в организме. Здравствуйте! В этом ролике вы увидите, какие неочевидные заболевания увидит ваш стоматолог, заглянув к вам в рот. Пожалуйста, посмотрите это видео до конца и расскажите о нём друзьям. И вы можете скачать памятку по самодиагностике заболеваний полости рта, нажав на ссылку под видео. Также по этой ссылке вы можете записаться на консультацию. Когда стоматолог заглядывает к вам в рот, он может увидеть у вас во рту далеко не только кариес. Даже при первом открывании рта доктор может по запаху определить, какие заболевания кроме стоматологических присутствуют у вас в организме. Например, фруктовый запах, который доктор чувствует изо рта пациента, говорит о том, что это нелеченый начальный сахарный диабет.

1:11 → Если у пациента опухшие губы, красные щёки с внутренней стороны, это сигнализирует о том, что какие-то проблемы у пациента с кишечником, так называемая болезнь Крона. Когда доктор осматривает полость рта и видит эрозивные нарушения на задних зубах у пациента, это сигнализирует о том, что, скорее всего, у пациента может быть рефлюкс — это заболевание ЖКТ, когда желудочное содержимое подаётся в пищевод, соответственно, вся кислота попадает в полость рта, появляется кариес на задних зубах. Ко мне обратилась пациентка, молодая девушка, с жалобами на кровоточивость дёсен. При осмотре я увидела, что дёсны действительно кровоточат, отёчны. Я предположила, что пациентка может быть беременной, потому что гигиена была хорошей. Отправила её к гинекологу. Действительно, гинеколог поставила какой-то там срок беременности у этой девушки.

2:24 → Если доктор видит налёт на языке, это сигнализирует о том, что может быть разные заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта. Если налёт белый, то это может быть молочница, это, может быть, пациент принимает какие-то антибиотики. Если коричневый налёт, либо он много курит, либо проблемы с печенью, либо проблемы с кишечником. Если чёрный бывает налёт на языке, это хронический алкоголизм. Если пересушена слизистая в полости рта и расшатанность зубов, это тоже сигнализирует о сахарном диабете, который присутствует у пациента. По образованиям на слизистой в полости рта, на языке, на глотке у пациента можно диагностировать либо предполагать какие-то заболевания соматические, тяжелые, такие как ВИЧ, папилломы, кондиломы, наличие сифилиса, и тогда доктор должен обязательно отправить на диагностику для того, чтобы либо подтвердить диагноз, либо его опровергнуть.

3:54 → Когда пациент наклоняет голову, у него болит в области шестых зубов, но оказывается, что просто он простыл, и у него гайморит, не связанный совершенно с зубами. Также стоматолог на приёме может обнаружить на губе белое пятно, которое долго не проходит. Это, скорее всего, будет лейкоплакия, это наблюдается у злостных курильщиков. Обязательно нужно бросать курить, иначе это приведёт к предраку, а в дальнейшем к раку губы. Как видите, просто заглянув к вам в рот, доктор может диагностировать вам заболевания, которые совершенно не связаны с зубной системой. Именно поэтому так важно приходить на приём к стоматологу, у которого большой уже опыт, чтобы он вас периодически осматривал, и если что, направлял к другим специалистам… Поэтому если вы хотите получить экспертную помощь, приходите к нам.

Покажите язык! / Псковская правда

Дочь моей знакомой мечтает стать врачом. Однажды она посмотрела на свою хулиганскую фотографию с высунутым языком и сама себе поставила диагноз: «здоровая».

Оказывается, по языку можно сказать многое о состоянии человека.  Части языка  связаны с различными  органами, и по его поверхности можно определить заболевания организма. Как это? А вот так.

Цвет языка.

 Бордовый язык указывает предположительно на острое инфекционное заболевание.

Фиолетовый сигнализирует, что возможны нарушения в работе системы кровообращения и дыхания.

Белый налет — признак угрозы запоров.

Желтый свидетельствует о серьезных нарушениях в работе пищеварения. Серый говорит о болезнях желудка и кишечника, ставших хроническими. Сероватый налет может говорить о повышенной кислотности.

Если язык покраснел с боков, то возможны нарушения печени.

Слишком светлый язык свидетельствует о возможном истощении организма.

Бледный цвет языка указывает на анемию или недостаток крови.

Желтый язык говорит о нарушении в желчном пузыре или печени.

Голубой цвет (если не ели то, что окрашивает язык) указывает на дефекты в сердце.

Покраснение правой половины языка чаще всего бывает при нарушении функции печени.

Покраснение левой половины языка указывает на проблемы с селезенкой. Кроме того, это может сигнализировать и о заболеваниях крови.
Язык, покрытый яркими пятнами, свидетельствует о гастрите, язвенной болезни, заболеваниях желчно-выводящих путей.

Черный язык — это небольшие находящиеся па языке выросты и отвердения (гиперкератоз нитевидных сосочков языка и темная пигментация). Эти выросты обычно черные и напоминают маленькие волоски.

 Налет и трещины

Если по краям языка остаются следы от зубов, то можете не сомневаться — у вас недостаточная усвояемость кишечника.

Налет с пробелами — знак того, что ослаблен иммунитет.

Если налет на языке тонкий, то заболевание либо только начинается, либо протекает в легкой, поверхностной форме.

Чем толще налет, тем больше опасений, что заболевание перешло в хроническую форму.

Изменение налета на языке, большая обложенность языка чаще всего свидетельствуют о том, что у вас одно из таких распространенных заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Налет, который покрывает язык, рассказывает о токсинах в желудке, толстом и тонком кишечнике. Если налет присутствует на задней части языка — токсины в толстой кишке, в середине — токсины в желудке и тонкой кишке.

О почечных нарушениях расскажет налет в задней части языка по бокам. 

Линия в середине языка указывает на состояние позвоночника. Если она искривлена в задней части, то у человека боли в нижней части спины. Искривление линии посередине означает боли в средней части спины, а кривая линия впереди говорит о проблеме в шейном отделе позвоночника.

Трещины на всем языке говорят о каких-либо хронических нарушениях в толстой кишке.

Сигналы тревоги

Увеличенный толстый язык может сообщить не только о дисбактериозе кишечника, снижении функции щитовидной железы, но и о серьезном психическом заболевании.  

Постоянно дрожащий язык указывает на беспокойство и скрытый страх.

Отечность языка тоже свидетельствует о желудочно-кишечных заболеваниях.

 Толстые бляшки указывают на молочницу.

При повышенной кислотности желудка могут появляться язвочки.

Появление красных сосочков в области кончика языка говорит о болезнях тазовых органов.

Сосочки, расположившиеся по краям языка, — признак патологии бронхолегочной системы.

 Если язык гладкий, как зеркало, то, скорее всего, организму не хватает витамина В12 рибофлавина, никотиновой и фолиевой кислоты.

 

Осматривая свой язык, нужно вспомнить, не употребляли ли вы перед этим продуктов, окрашивающих язык в тот или иной цвет. Например, если вы только что поели винегрет со свеклой или полакомились ягодами черники, то не пугайтесь — ваш язык приобретет фиолетовый цвет. Временно. Горячий чай сделает ваш язык пунцовым, а кофе — коричневым. Молочные продукты оставят на языке белый налет.

Говорят врачи:


 Марина Холмова, заместитель главного врача по медицинской части Псковской детской городской поликлиники №1:

— Методика определения болезней по языку в практической медицине не очень используется. Но заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции язык помогает диагностировать. 

Подросткам, которые делают пирсинг языка, нужно знать, что они тем самым нарушают языковые рецепторы и  себе вредят.

 

К какому врачу идти, если у вас болит язык?

Первый специалист, который окажет вам помощь в данной ситуации – это отоларинголог (ЛОР). Если причина болей кроется в стоматите, кариесе, пародонтите, то ваша цель – стоматолог. Если же вы не можете найти объективных причин боли, посетите квалифицированного терапевта.

 

Кому зачем?

Людям язык нужен, чтобы говорить, чувствовать вкус, усваивать пищу.

Собаки языком остужаются.

Кошки языком умываются и лечатся.

Ящерицы и змеи — получают информацию об окружающем мире.

Хамелеон – ловит себе пищу.

Некоторые виды уток с помощью бахромы по краям языка, процеживая воду, задерживают во рту рачков, личинки насекомых, мелкую рыбешку.

Колибри сосут мед с помощью языка, свернутого в удочку.

 Использованы материалы: http://health.wild-mistress.ruhttp://mirmam.mybb.ru

 


У вас есть вопросы к врачам Псковской области?

Сообщите нам, и вам ответят в проекте «Врачи онлайн».

 

Присылайте сообщения на e-mail: n.

[email protected]
Звоните: (8112) 57-37-68

 

 

Налет на языке | Симптомы

«Покажи язык и скажи «Аааа» – всем нам знаком привкус белого налёта во рту с утра. Это совершенно нормальное явление и поводов для беспокойств вызывать не должно, а вот если налёт становится слишком плотным и заметным – речь может идти о грибковом поражении слизистой полости рта. И у взрослых и у детей язык является отражением состояния здоровья органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому врачи могут определить то или иное заболевание, посмотрев на язык пациента.

Здоровый язык

Здоровый язык имеет бледно-красный или розовый цвет, в меру влажный и подвижный. Наличие на языке тонкого слоя беловатого налёта – признак того, что пищеварительный тракт в норме.

Кто постоянно следит за цветом своего языка, может определить первые признаки заболевания. Будьте осторожны с постановками диагноза! Не переоценивайте своих способностей и обратитесь к врачу! Ваши подозрения на наличие какого-либо заболевания не могут заменить поход к врачу.

На какие заболевания указывает тот или иной налёт на языке?

  • Сосочки на языке увеличены в размере и имеют красный цвет (малиновый язык): такой язык указывает на наличие инфекционного заболевания (скарлатины).
  • Язык, имеющий налёт почти чёрного цвета, может быть побочным эффектом при лечении антибиотиками.
  • Воспалённый язык ярко-красного цвета может означать нехватку витаминов. Такой язык также может быть признаком анемии или сахарного диабета.
  • Неестественно больших размеров язык может быть признаком заболевания щитовидной железы,  или может появиться при опухоли головного мозга.
  • Сильно распухший язык указывает на наличие угрожающей жизни аллергии.
  • Слишком сухой язык может указывать на заболевание слюнных желез или сахарный диабет.
  • Спазмы или распирающие ощущения в животе при наличии красного языка могут сигнализировать о заболевании желудочно-кишечного тракта либо печени.
  • Тонкий, гладкий и уплощенный язык указывает на наличие анемии, заболевания кишечника, либо лечение антибиотиками.
  • Язык со следами зубов или неравномерным налётом (так называемый «географический язык») может указывать на ночное скрежетание зубами или на покусывание языка. Чаще всего такой язык не имеет никакого медицинского значения, но может также являться признаком авитаминоза.
  • «Лаковый» ярко красный язык, сопровождающийся чувством жжения и нарушениями восприятия вкуса сигнализирует о глубоком хроническом железодефиците.

5 патологий, которые, скорее всего, влияют на язык: Важность правильного осмотра и диагностики

Несмотря на то, что технологии, которые могут идентифицировать патологию полости рта, значительно улучшились за последнее десятилетие, стоматологи все же должны понимать важность проведения визуального стоматологического осмотра и уметь чтобы точно диагностировать заболевание при его наличии. Как стоматологи-профессионалы, мы обучены выявлять обычные заболевания, поражающие зубы и пародонт. Кариес, гингивит или пародонтит, язвы, эритроплакии / лейкоплакии и т. Д., — это все болезни, с которыми мы должны быть знакомы при проведении первичных или повторных обследований. К сожалению, одна из важнейших структур полости рта, которая часто упускается из виду и может быть проявлением системного заболевания, — это язык.

Цель этого клинического совета — предоставить стоматологу помощь в осмотре языка, распознавании характеристик нормального здорового языка и определении пяти основных патологий, которые с наибольшей вероятностью влияют на язык, которые могут представлять более серьезные системные проблемы.

Процедура общего стоматологического осмотра языка:
  1. Попросите пациента прикоснуться кончиком языка к нёбу и осмотреть вентральную поверхность.
  2. Попросите пациента высунуть язык прямо и осмотрите его на предмет отклонения, цвета, текстуры и масс.
  3. Держите язык марлей в одной руке, прощупывая язык между большим и указательным пальцами другой, обращая внимание на любые образования и участки болезненности.

При физическом осмотре языка сравните эти три основных характеристики нормального здорового языка:
  1. Цвет: Язык должен быть от розоватого до красноватого цвета на дорсальной и вентральной поверхностях. . Вентральная поверхность может иметь голубоватый оттенок и иметь видимую сосудистую сеть.
  2. Текстура: Язык должен иметь шероховатую дорсальную поверхность из-за сосочков (вкусовых сосочков). На нем не должно быть волосков, борозд или изъязвлений.Брюшная сторона языка должна иметь гладкую поверхность.
  3. Размер: Язык должен удобно ложиться во рту кончиком к нижним резцам. Подъязычные железы не должны смещаться.


ПОДРОБНЕЕ |
10 шагов для проведения скрининга рака полости рта

Следите за пятью основными патологиями полости рта, влияющими на язык, которые могут представлять более серьезные системные проблемы:

1.Изменение текстуры поверхности:

а. Атрофический (гладкий язык): Наиболее очевидной причиной атрофического языка является использование зубных протезов и механическое расслоение дорсальной поверхности. Недостаток питания, особенно дефицит витамина B 12 ( злокачественная анемия ), также может быть основной причиной (рис. 1). К другим недостаткам, которые могут способствовать, относятся витамин B3, B 6 , B 9 и железо.


Рисунок 1:
Атрофический язык

2.Изменения цвета:

а. Белый: Белый язык может быть признаком кандидоза полости рта (молочница), который является результатом инфекции Candida albicans (рисунки 2 и 3). Чаще всего это происходит у пациентов с той или иной формой иммуносупрессии (ВИЧ), диабетом, хроническим использованием зубных протезов без соблюдения гигиены и / или применением антибиотиков (обычно в течение длительного периода). Безболезненные белые бляшки на языке или ротоглотке, которые можно удалить и которые могут привести к кровотечению, являются отличительным признаком этой грибковой инфекции.

Другая причина белого языка может быть связана с красным плоским лишаем полости рта (рис. 4), хроническим воспалительным заболеванием, вызванным аутоиммунным ответом. Он характеризуется белым кружевным узором, который называется ретикулярным плоским лишаем .

Географический язык (рис. 5) — доброкачественное заболевание, при котором появляются обесцвеченные безболезненные участки языка, а затем снова появляются из-за атрофии, часто в другом месте. Это наблюдается у 1–3% населения.Однако недавние данные свидетельствуют о том, что географический язык может быть связан с воспалением кишечника или с тем, что было названо «синдромом дырявого кишечника».

Рисунок 2: Candida albicans Рисунок 3: Молочница
9104000 Красный плоский лишай полости рта
Рис. 5: Географический язык


b. Красный: Самая очевидная причина красного языка — это цвет пищи, напитков или кислых продуктов, которые могут вызвать временное покраснение и дискомфорт. Однако красный язык может быть признаком основного заболевания. Некоторые изменения красного цвета на языке («клубничный язык») могут быть связаны с дефицитом витаминов, болезнью Кавасаки или стрептококковой инфекцией (скарлатиной). Мясистый красный язык также может быть следствием дефицита витамина B 12 .

г. Черный: Черный язык — обычно безвредное состояние, которое может быть вызвано полосканиями хлоргексидином, приемом лекарств, курением, плохой гигиеной полости рта, мягкой диетой или сухостью во рту (рис. 6).Предполагается, что причиной, связанной с удлиненными сосочками языка, является изменение нормальных бактерий во рту после лечения антибиотиками или использования продуктов, содержащих висмут, таких как пепто-бисмол.


Рисунок 6:
Черный, волосатый язык

3. Изменения в размере:

a. Macroglossia: Macroglossia — это отек или увеличение языка, которое может быть вызвано обычными вещами, такими как аллергия, лекарства или травмы.Аллергическая реакция на лекарства, пищу или укусы насекомых может вызвать отек языка. Отек языка также может быть побочным эффектом приема лекарств. Некоторые лекарства, которые имеют этот побочный эффект, — это ингибиторы АПФ, НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и аспирин. Травма от горячей пищи или жидкости, которая обжигает язык или просто прикусывает язык, может вызвать раздражение и отек. Более тяжелым заболеванием, связанным с отеком языка, является амилоидоз и , и необходимо проводить различие. Новое начало макроглоссии у взрослого человека является патогномоничным для амилоидоза, и его следует лечить как таковой, пока не будет доказано обратное.

г. Microglossia: Microglossia может быть результатом повреждения верхних мотонейронов кортикобульбарных трактов, которые иннервируют язык. Это состояние проявляется маленьким жестким языком. У новорожденных может быть очевидная микроглоссия, которая возникает в результате врожденной короткой уздечки языка ( анкилоглоссия ), обычно называемой уздечкой языка.

4. Изменения вкуса: Полная потеря вкуса называется агевзия , частичная потеря вкуса называется гипогевзия , а искаженное чувство вкуса называется дисгевзия .

а. Самая частая причина странного вкуса связана с лекарствами. Наиболее частое изменение — металлический привкус, связанное с приемом некоторых форм антибиотиков; полоскания хлоргексидином; антигистаминные препараты; противогрибковые; нейролептики; лекарства от артериального давления, диабета, судорог и болезни Паркинсона; среди прочего.

Другими более частыми вещами, которые могут изменить вкус, являются сухость во рту, простуда или грипп, курение, потеря обоняния и дефицит питательных веществ (опять же, B 12 и цинк).

5. Изъязвления: При осмотре язв на языке важно отметить их размер, количество, цвет, распределение, а также причиняют ли они дискомфорт пациенту. Поражения, которые не заживают или не регрессируют в течение 10–14 дней, должны вызывать беспокойство и подвергаться биопсии или направлению к специалисту.

а. Афтозные язвы: Афтозные язвы — часто встречающаяся болезненная форма изъязвления. Язва проявляется по одной из нескольких форм: незначительной, большой или герпетиформной. Незначительные афтозные язвы (рис. 7) обычно имеют размер 2–8 мм и спонтанно заживают в течение 14 дней. Большие афтозные язвы имеют размер> 1 см и при заживлении могут образовываться рубцы. Герпетиформные язвы имеют точечный размер, часто множественные, и могут сливаться, образуя более крупную язву.

г. Рецидивирующие афтозные язвы: A Рецидивирующие афтозные язвы возникают при некоторых системных заболеваниях, включая болезнь Крона, целиакию, синдром Бехчета, пузырчатку, простой герпес, гистоплазмоз и реактивный артрит (синдром Рейтера).

г. Эритроплакия и лейкоплакия: Эритроплакия (рисунок 8) — это красная область или поражение на языке, которое нельзя стереть. Leukoplakia имеет такое же определение, только белого цвета.Поражение с сочетанием белого и красного цвета называется эритролейкоплакией . Считается, что все эти поражения имеют предраковый потенциал. Эритроплакия и эритролейкоплакия имеют повышенный риск предракового развития по сравнению с лейкоплакией. Помимо внешнего вида, есть повод для беспокойства, если поражение или язва не проходят или увеличиваются в размерах.

Рис. 7: Афтозная язва
Рис. 8: Эритроплакия

DRINСКОТТ ФРУМ. . .


Скотт Фроум, DDS , выпускник Школы стоматологической медицины Стони Брук при Государственном университете Нью-Йорка, частнопрактикующий пародонтолог в Нью-Йорке. Он является редакционным директором электронного информационного бюллетеня Perio-Implant Advisory, а также соавтором статей DentistryIQ и Dental Economics. Д-р Фрум, дипломированный специалист Американского совета пародонтологии, является клиническим доцентом отделения пародонтологии и имплантологии Университета Стони-Брук и стоматологической школы Нью-Йоркского университета.Он входит в совет редакционных консультантов Академии новостей Академии остеоинтеграции. Свяжитесь с ним по электронной почте [email protected] или через его веб-сайт по телефону drscottfroum.com .

Болезни языка — Mayo Clinic

TY — JOUR

T1 — Болезни языка

AU — Mangold, Aaron

AU — Torgerson, Rochelle R.

AU — Rogers, Roy S.

PY — 2016/7/1

Y1 — 2016/7/1

N2 — Язык — это сложный орган, участвующий в речи и выражениях, а также во вкусовых ощущениях, жевании и глотании.Ротовая полость, наряду с языком, является участком новообразований, реактивных процессов и инфекций и может быть предвестником системных заболеваний. В этот обзор включены как распространенные, так и редкие заболевания, возникающие на языке, в том числе: сосудистые и лимфатические поражения (детские гемангиомы и варикоз рта), реактивные и воспалительные процессы (волосатый язык, пигментированные грибовидные сосочки языка, доброкачественный мигрирующий глоссит и трещинный язык. ), инфекции (волосистая лейкоплакия полости рта, инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и ветряной оспы, вирус папилломы человека и кандидоз), предраковые поражения (лейкоплакия и эритроплакия), злокачественные новообразования (плоскоклеточный рак, саркома Капоши и лимфопролиферативные заболевания) системные заболевания (недостаточность питания и системный амилоидоз).

AB — Язык — сложный орган, участвующий в речи и выражениях, а также во вкусовых ощущениях, жевании и глотании. Ротовая полость, наряду с языком, является участком новообразований, реактивных процессов и инфекций и может быть предвестником системных заболеваний. В этот обзор включены как распространенные, так и редкие заболевания, возникающие на языке, в том числе: сосудистые и лимфатические поражения (детские гемангиомы и варикоз рта), реактивные и воспалительные процессы (волосатый язык, пигментированные грибовидные сосочки языка, доброкачественный мигрирующий глоссит и трещинный язык. ), инфекции (волосистая лейкоплакия полости рта, инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и ветряной оспы, вирус папилломы человека и кандидоз), предраковые поражения (лейкоплакия и эритроплакия), злокачественные новообразования (плоскоклеточный рак, саркома Капоши и лимфопролиферативные заболевания) системные заболевания (недостаточность питания и системный амилоидоз).

UR — http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84991054936&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84991054936&partnerIDxKFLog

У2 — 10.1016 / j.clindermatol.2016.02.018

DO — 10.1016 / j.clindermatol.2016.02.018

M3 — Артикул

C2 — 27343960

AN — SCOPUS: 84991054936

VL — 342 SP — 458

EP — 469

JO — Клиники дерматологии

JF — Клиники дерматологии

SN — 0738-081X

IS — 4

ER —

Оральные проявления заболеваний ЖКТ

Несмотря на то, что расстройство пищеварения в основном выражается в желудочно-кишечном тракте, оно может вызывать симптомы вне пищеварительной системы или в части этой системы, находящейся далеко от первичного очага заболевания. Некоторые состояния ЖКТ могут вызывать симптомы в полости рта, в тканях во рту или вокруг него. На самом деле они могут возникать до появления кишечных признаков или в сочетании с другими показаниями и могут быть результатом самого заболевания или быть вызваны вторичным эффектом, таким как неэффективное усвоение питательных веществ нарушенным кишечником (мальабсорбция).

Интересно, что некоторые состояния полости рта могут даже привести к заболеванию желудочно-кишечного тракта. Например, ретроспективно изучив состояние здоровья 52000 врачей-мужчин, исследователи обнаружили, что у мужчин с заболеваниями десен в анамнезе риск развития рака поджелудочной железы на 63% выше, чем у мужчин без заболеваний пародонта.Стойкое заболевание десен приводит к накоплению большого количества вредных бактерий во рту и кишечнике, которые могут вызывать рак.

Симптомы полости рта, хотя и недостаточны для постановки окончательного диагноза сами по себе, могут быть важным фактором, указывающим клиницисту на положительный диагноз желудочно-кишечного тракта и побуждающим его продолжить исследование желудочно-кишечного тракта на предмет возможного источника дистресса. В некоторых случаях оральные признаки могут появляться при отсутствии явных кишечных аномалий.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

от 0.У 5-8% пациентов с болезнью Крона возникают поражения ротовой полости, характеризующиеся небольшими участками воспаления или гранулемами. Кроме того, у пациента может развиться отек губ, десен и тканей полости рта, вызывающий затруднения при приеме пищи. Симптомы во рту могут быть похожи на поражения, возникающие в других частях пищеварительного тракта, с характером отека, воспаления, язв и трещин. Если эти признаки присутствуют, то пациенты с большей вероятностью также имеют поражения анального канала и пищевода и испытывают другие проявления внекишечных заболеваний.Обычно симптомы появляются у пациентов с уже диагностированным заболеванием и редко предшествуют поражению кишечника. Лечение включает местные кортикостероиды или даже инъекции кортикостероидов непосредственно в очаги поражения. Системная терапия показала переменные результаты.

Поражения полости рта при язвенном колите встречаются гораздо реже. Опять же, эти поражения обычно появляются одновременно с поражениями кишечника и развиваются в полости рта, хотя обычно не на языке. Их микроскопически отличаются от поражений полости рта при болезни Крона, и, в отличие от болезни Крона, тяжесть симптомов в полости рта соответствует общей тяжести заболевания.Симптомы обычно поддаются системному лечению, местным кортикостероидам и дапсону, антибактериальным препаратам.

Кислотный рефлюкс

Первичным оральным проявлением кислотного рефлюкса, вызванного такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, является эрозия зубной эмали. Это происходит при отрыгивании сильно кислым содержимым желудка, которое увеличивает кислотность во рту и растворяет зубную эмаль.

Степень эрозии эмали помогает врачу диагностировать тяжесть заболевания ЖКТ.Эрозия эмали необратима, и в некоторых случаях может потребоваться восстановительное стоматологическое лечение.

Желтуха

Пациенты с желтухой, состоянием, вызывающим изменение цвета на желтоватый оттенок в результате повышения уровня билирубина в крови, могут видеть эффекты, проявляющиеся в тканях ротовой полости. В результате во рту появляется желтоватый оттенок, который обычно более выражен на уздечке языка (нижней стороне языка) и мягком небе. У детей, чья эмаль еще не кальцинировалась, изменение цвета может распространяться на сами зубы, вызывая желтоватый или зеленоватый оттенок.Люди, принимающие большое количество витамина А, также могут иметь пигментацию мягкого неба, поэтому только медицинский работник должен определять причину симптома.

Условия мальабсорбции

Как правило, эти состояния возникают при нарушении правильной функции кишечника, включая снижение способности усваивать основные питательные вещества. Это состояние может быть результатом болезни, такой как целиакия или болезнь Крона, или медицинских процедур, таких как операция по обходному желудочному анастомозу или резекция кишечника. Симптомы полости рта зависят от конкретного недостающего микроэлемента; однако двумя наиболее частыми примерами являются железодефицитная анемия и мальабсорбция витамина B12 при пернициозной анемии.В тяжелых случаях результатом является воспаление или инфекция языка, оставляя болезненный, лысый, красный язык. Могут появиться язвы или поражения, и жжение может сопровождать эти признаки или предшествовать им. Другие области рта могут быть менее поражены, и эти симптомы часто остаются незамеченными.

Сводка

Информация о том, что у пациента есть одно из перечисленных выше заболеваний полости рта, может быть полезной для врача при постановке диагноза человеку, который также страдает желудочно-кишечными проблемами.Поэтому для пациентов важно предоставить врачам полную картину всех участков тела, которые не функционируют должным образом, даже если симптомы кажутся не связанными с желудочно-кишечным трактом.


Впервые опубликовано в информационном бюллетене
Inside Tract ®, выпуск 165 — январь / февраль 2008 г.
1. Дейли Т.Д.,
и др. . Устные проявления заболеваний ЖКТ. Канадский гастроэнтерологический журнал . 2007; 21 (4): 241-244.
2. Casiglia JM, et al., . Устные проявления системных заболеваний. EMedicine Website . www.emedicine.com/derm/topic887.htm. Последний доступ 5 августа 2011 г.
3. Мишо Д.С., и др. . Проспективное исследование заболеваний пародонта и рака поджелудочной железы у мужчин-медиков в США. Журнал Национального института рака. 2007; 99: 171-5.

Болезни языка | Dermatology Times and Multimedia Medical, LLC

Дерматологи часто мало или совсем не обучаются заболеваниям и состояниям полости рта, особенно языка, потому что эти проблемы, как правило, переходят в различные специальности, такие как челюстно-лицевая хирургия и уха, носа и горла.

Но люди с пигментными, текстурными и другими изменениями на языке часто сначала обращаются к дерматологам для постановки диагноза и возможного лечения, говорит Джанеллен Смит, доктор медицины, дерматолог, доцент медицинского центра Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), Сан Франциско.

Анатомия языка 101 Важно знать основы анатомии языка. Доктор Смит говорит, что наиболее заметными элементами языка являются:

Нитевидные сосочки изменятся, и, по словам доктора Смита, они могли интерпретировать эти изменения, чтобы лучше понять, что происходит внутри тела.Смит.

«Это правда, до определенной степени, что вы можете это сделать», — говорит она Dermatology Times . «Если кто-то очень болен, нитевидные сосочки становятся толще и покрываются шерстью. Это происходит из-за того, что каждый из сосочков имеет кератин. Если кто-то ест нормально и здоров, пища, которую ест человек, снимает верхний слой кератина, постоянно« декератинизируя ». язык. Если кто-то болен и не может есть, этого не происходит ».

Проблемы с языком Дерматологи одними из первых обнаружили множество проблем с языком, многие из которых не связаны с болезнью, но вызывают косметические проблемы.

Один из самых распространенных — трещинный язык. Пациенты могут родиться с трещинами на языке, также называемыми мошоночным языком, или со временем развить их. Нормальный язык имеет гладкую верхушку сзади; По словам доктора Смита, у трещинного языка есть глубокие трещины, одна посередине, а затем трещины, отходящие в стороны.

«Это в основном косметическая проблема, но иногда она может вызывать боль из-за попадания пищи в глубокие трещины», — говорит она. «Если это вызывает боль, пациентам, вероятно, необходимо лучше очистить язык, и они могут сделать это с помощью мягкой зубной щетки или ополоснуть ее 1- или 2-процентным раствором перекиси водорода или жидкости для полоскания рта.»

Хотя пигментация языка встречается нечасто, большинство областей пигментации на языке обусловлены этническими различиями; поэтому люди, которые имеют тенденцию быть более пигментированными на своей коже, как правило, имеют больше пигментации во рту, а иногда и на языке, согласно Д-р Смит.

Пигментация может быть регулярной или нерегулярной, и, как правило, не о чем беспокоиться; однако, по словам доктора Смита, дерматологи должны проводить биопсию любой новой области пигментации.

«К сожалению, у нас нет ничего такого, что мы можем избавиться от пигментации языка », — объясняет она.

С возрастом у людей может появиться икорной язык, который находится под языком или вдоль его боковых краев. У этих пациентов на языке расширены кровеносные сосуды, называемые варикозом.

«На языке они часто имеют округлые формы, которые делают их похожими на маленькие точки икры», — говорит она. «Эти поражения не требуют лечения и не сигнализируют о каких-либо проблемах со здоровьем».

Некоторые состояния сигнализируют о беспокойстве Язык часто является местом для хористомы, состояния, при котором нормальная ткань находится в ненормальном месте.

«На задней части языка могут быть небольшие кусочки мозга, костной ткани или хряща», — говорит доктор Смит.

Феномен Рейно, влияющий на язык пациента со склеродермией

Феномен Рейно, влияющий на язык, является редким, но признанным симптомом у пациентов с заболеванием соединительной ткани, но отсутствие осведомленности врача о его существовании может привести к задержке постановки диагноза. Мы сообщаем о случае феномена Рейно, поражающего язык у пациента со склеродермией, диагностированного через три года после появления симптомов.

ОТЧЕТ О ДЕЛУ

61-летняя некурящая медсестра на пенсии обратилась в 1997 году с полиартралгией, утомляемостью, склеродактилией и феноменом Рейно, поражающим ее пальцы. Антинуклеарные антитела и анти-RNP-антитела были положительными, с анти-центромерными антителами и анти-Scl-70-отрицательными. Диагноз ограниченного кожного системного склероза был поставлен в соответствии с классификацией LeRoy et al . 1

Она вернулась через год с жалобами на прерывистое, непродолжительное покалывание с обеих сторон языка без очевидных провоцирующих факторов.Во время этих эпизодов ей было трудно говорить. Обычно они не совпадали с возникновением спазма сосудов пальцев. Она не получала никаких лекарств, способных вызвать феномен Рейно. Последующая магнитно-резонансная томография головы и шеи была нормальной, и, несмотря на направление к неврологу, причины этих симптомов найти не удалось. Этих симптомов никогда не возникало во время ее посещения клиники, и визуальный осмотр языка всегда был нормальным. Ее лечили нифедипином от болезни Рейно на пальцах, но она не переносила этот препарат.В декабре 2000 года онемение языка произошло во время обычного посещения клиники, и было отмечено изменение цвета языка на сине-черный. Через несколько минут язык вернулся к своему нормальному красному виду, и у пациента снова не было симптомов. Был поставлен диагноз феномена языка Рейно и начато лечение лозартаном. Это привело к умеренному улучшению ее симптомов.

ОБСУЖДЕНИЕ

Болезнь Рейно языка может возникать у пациентов с заболеванием соединительной ткани, 2, 3 или у пациентов без основного заболевания. 4 Симптомы включают дизартрию, временную парестезию, изъязвление языка и спазмы языка, а диагноз ставится на основании тщательного сбора анамнеза и, в идеале, подтверждения изменения цвета языка во время острого приступа. Прерывистый, непродолжительный характер симптомов может вызвать диагностические трудности, поскольку между приступами язык остается нормальным. Лечение аналогично лечению болезни Рейно пальцев, и сообщалось об успешных результатах лечения нифедипином. 3 Также сообщалось об успешном применении преднизолона в случаях феномена языка Рейно, связанного с системной красной волчанкой. 2

Этот случай болезни языка Рейно подчеркивает необходимость тщательного обследования любого пациента с заболеванием соединительной ткани с атипичными оральными симптомами и тщательного осмотра языка при наличии симптомов.

ССЫЛКИ

  1. LeRoy EC , Black C, Fleischmajer R, Jablonska S, Kreig T, Medsger TA, et al . Склеродермия (системный склероз): классификация, подгруппы и патогенез.J Rheumatol 1988; 15: 202–5.

  2. Da Cunha Bang F , Lange Wantzin G, Dahl Christensen J. Феномен Рейно с оральными проявлениями при системной красной волчанке. Dermatologica1985; 170: 263–4.

  3. Нильсен Х. В. , Кристенсен Дж. К., Клемп П., Стаберг Б., Томсен К. Пароксизмальная дизартрия и феномен Рейно на языке. Acta Med Scand 1984; 216: 431–2.

  4. Giunta J L . Болезнь Рейно с оральными проявлениями. Архив Dermatol1975; 111: 78–80.

Дифференциальные диагнозы — состояния, поражающие язык

Скарлатина

Презентация

  • Земляничный язык, первоначально бледный с красными пятнами, через несколько дней переходящий в ярко-красный
  • Чаще всего поражает детей в возрасте от трех до 15 лет
  • Вызвано стрептококковой инфекцией группы A
  • Другие симптомы включают боль в горле, головную боль, рвоту, общее недомогание
  • Мазок из зева может подтвердить диагноз

Менеджмент

  • Лечение выбора — 10-дневный курс пенициллина
  • Хотя симптомы обычно проходят через несколько дней, пациентам рекомендуется завершить курс, чтобы предотвратить распространение и осложнения.
  • Осложнения редки и включают менингит, пневмонию и абсцессы горла

Географический язык

Презентация

  • Общие доброкачественные заболевания, поражающие 2-3% населения
  • Характеризуется участками депапиляции
  • Область перемещается со временем
  • Причина неизвестна
  • Может вызвать ощущение жжения
  • Нет связи со злокачественными новообразованиями полости рта

Менеджмент

  • Лечение обычно не требуется
  • Состояние, как правило, хроническое

Первичный глоссит

Презентация

  • Болезненность языка, часто с покраснением и потерей сосочков
  • Может присутствовать отек
  • При первичном глоссите причина неизвестна
  • Во вторичных случаях причины включают железодефицитную анемию, дефицит витамина B, инфекции, аллергические реакции

Менеджмент

  • Цель — уменьшить воспаление
  • Гигиена полости рта очень важна
  • Прием жидкости для поддержания слюны
  • Требуются исследования для исключения вторичных причин

Грибковая инфекция

Презентация

  • Бывает с темным, иногда черным налетом на языке
  • Чаще встречается у курильщиков
  • Язык может опухать и болеть
  • В некоторых случаях может быть нарушен вкус
  • Дифференциальный диагноз включает кандидозные инфекции
  • Если есть сомнения, можно взять мазок

Менеджмент

  • Противогрибковые капли местного действия полезны
  • Рекомендуется сократить курение и соблюдать гигиену полости рта
  • Если повторяется, может быть связано с состоянием ослабленного иммунитета

Д-р Столлери — врач общей практики в Кибворте, Лестершир, и клинический ассистент дерматологии в Королевской больнице Лестера

Микробы языка могут быть индикатором сердечных заболеваний

Микробы на языке могут помочь идентифицировать и диагностировать сердечную недостаточность, согласно новому исследованию.Это открытие может помочь клиницистам обратить внимание на еще один фактор, который не изучался.

Исследование было представлено на HFA Discoveries, научной платформе Европейского общества кардиологов (ESC).

Автор исследования Тяньхуэй Юань, доктор философии, больница № 1 Университета китайской медицины Гуанчжоу, сказал, что окраска языков у людей с хронической сердечной недостаточностью отличается от цвета здоровых людей.

«Нормальные языки бледно-красные с бледно-белым налетом, — объяснил Юань.«У пациентов с сердечной недостаточностью язык краснеет с желтым налетом, и его внешний вид меняется по мере того, как болезнь прогрессирует».

Он также отметил, что состав, количество и преобладающие бактерии на покрытии языка у этих двух пациентов различаются. группы

В предыдущем исследовании неродственных микроорганизмов налет на языке изучали при попытке идентифицировать рак поджелудочной железы.В этом исследовании данные показали, что покрытие может различать пациентов с этой формой рака и тех, у кого нет.

В этом исследовании исследователи предложили идею о том, что бактерии языка были ранним маркером, помогающим диагностировать рак поджелудочной железы. Кроме того, они предположили, что люди с микробным дисбалансом могут стимулировать воспаление и болезнь. И воспаление, и иммунный ответ играют роль в сердечной недостаточности.

В рамках исследования под руководством Юаня его группа обследовала 42 госпитализированных пациента с хронической сердечной недостаточностью и 28 здоровых. Критерии исследования включали пациентов, не страдающих заболеваниями полости рта, языка или зубов; на прошлой неделе перенес инфекцию верхних дыхательных путей; на предыдущей неделе принимал антибиотики и иммунодепрессанты; или были беременны или кормили грудью.

Чтобы идентифицировать бактерии в образцах участников, исследователи использовали секвенирование гена 16S рРНК. Они собирали образцы с помощью ложек из нержавеющей стали на участников, прежде чем они позавтракали или почистили зубы.