Антибиотики при имплантации зубов обязательно: Всем ли нужны антибиотики при дентальной имплантации? Какие назначают, курс лечения

Содержание

Какие антибиотики принимают при имплантации?

Любая операция требует особого послеоперационного периода, когда все усилия врача и пациента направлены на то, чтобы поврежденные ткани как можно быстрее восстановились. Не исключение и имплантация зубов. Нередко врачи назначают пациенту, которому был вживлен имплант, антибиотики. А некоторые специалисты полагают, что начать прием некоторых препаратов нужно еще до операции. Как принимать антибиотики при имплантации зубов рассмотрим в данной статье.

Чем является имплантация для организма?

Вживление имплантов должно быть проведено таким образом, чтобы после операции не возникло осложнений. Максимально важно снизить риск возникновения в послеоперационный период негативных последний и отторжения импланта. С этой целью пациент должен четко выполнять все рекомендации врача.

В большинстве случаев при имплантации разрезают десну, а затем накладывают на нее швы. По этой причине слизистая в первые дни после процедуры требует максимально тщательного ухода, так как, в это время велика ее уязвимость по отношению к попаданию в рану инфекции.

Даже если в ротовой полости пациента наблюдается нормальный баланс микрофлоры, после операции могут возникнуть осложнения. Любая мелочь может стать их причиной. На успешность имплантации влияет:

общее состояние здоровья пациента;
состояние его ротовой полости;
профессиональные навыки врача;
модель применяемого импланта.

По этим причинам пациенту назначают послеоперационную терапию. Ее задачи следующие:

Не дать развиться инфекции.
Ускорить процесс заживления мягких тканей.

Имплантация приводит к некоторым патологическим изменениям в тканях кости челюсти и мягких тканях. Их травмирование ведет к воспалительной реакции.

Для того, чтобы избежать осложнений после операции, нужно, чтобы воспаление, пролиферация и регенерация прошли без последствий.

Скорость и качество заживления зависит от того, в каком состоянии находится организм пациента, как он реагирует на полученную травму и вживленный объект.

Иногда пациентам могут быть назначены антибиотики.

Принимать антибиотики или нет?

О том, нужно ли пить антибиотики тем, кто недавно стал обладателем зубного импланта в ротовой полости, имеется немало споров. С целью избежать осложнения после вживления искусственных стержней предлагают разные виды антибактериальной терапии, но обоснованные по этому вопросу данные на сегодняшний день отсутствуют.

После проведенных исследований стало ясно, что после имплантации осложнения, связанные с развитием инфекции не особо часто встречаются. По этой причине некоторые специалисты твердят, что нет необходимости в использовании антибиотиков после процедуры вживления.

Но есть также врачи, рекомендующие начать прием рассматриваемых препаратов за день до операции и в день ее проведения.

На заметку: С точностью можно сказать лишь то, что прием антибиотиков обязательно будет рекомендован врачом, если имплантация была очень длительной и сложной наряду с обезболивающими препаратами.

Если случай был несложным, при процедуре был сделан минимальный разрез тканей, а костная ткань находилась в полном порядке и в нужном количестве, антибиотики могут посчитать лишней мерой.

То, какие именно будут назначены антибиотики, зависит от конкретного случая. Назначения препаратов индивидуально, относительно результатов взятых анализов до имплантации.

Основные показания к применению

Применять антибиотики после имплантации рекомендуется в случаях:

Некачественной гигиены за ротовой полостью.

Уход за коронками и имплантами после процедуры является затрудненным.
Была проведена одномоментная имплантация (на имплант сразу поставили протез).
Имплантации при пародонтите, пародонтозе или остеомиелите.
Установки импланта сразу в лунку удаленного зуба.
Установки сразу нескольких имплантов.
Наличия хронических заболеваний носоглотки.
У пациента снижен иммунитет.
Костную ткань нарастили перед имплантацией.

Какие препараты назначают?

Обычно при имплантации назначают антибиотики пенициллинового ряда. Это доступные препараты с минимальным риском появления побочного эффекта.

Кроме них также могут быть назначены цефалоспорины. Они популярны благодаря широкому спектру действия. Это препараты высокой активности в борьбе с вредными микроорганизмами (даже теми, которые устойчивы к препаратам пенициллинового ряда), часто используемые для профилактики гнойного инфицирования. Основным преимуществом данных препаратов является эффективность при смешанной аэробно-анаэробной инфекции.

Любой медикамент для пациента назначается индивидуально.

У каждого врача имеется свой список самых «излюбленных» препаратов. К наиболее часто назначаемым после вживления имплатов препаратам относятся:

Цифран СТ — является комплексным антимикробным средством. Состоит из двух активных элементов — ципрофлоксацина и тинидазола. Нередко его назначают после сложного удаления зубного органа, а также после имплантации.

Флемоксин — относится к пенициллиновому ряду средств. Является устойчивым к кислоте и разного рода бактериям. Обладает очень широким спектром воздействия. В большинстве случаев назначается при появлении инфекции в слизистой оболочке.
Линкомицин — относится к группе линкозамидов. Данный препарат разрушает болезнетворные бактерии ротовой полости. Его компоненты не скапливаются в тканях кости, необходимая концентрация препарата моментально направляется туда, где необходимо его воздействие, то есть к корню зуба. В основном назначается, если в полости рта имеются свищи и абсцессы, а также при периодонтите, остеомиелите и переостите.
Амоксициллин — аналог пенициллина. Он малотоксичен и имеет невысокую стоимость. Обычно переносится хорошо, если и имеются незначительные побочные эффекты, то они проходят быстро.
Амоксиклав также является аналогом пенициллина. В составе имеются амоксициллин и клавулановая кислота. Стоит гораздо дороже, чем амоксициллин за счет того, что благодаря клавулановой кислоте имеет более широкий спектр воздействия.
Метронидазол — препарат, применяемый при развитии воспалительного процесса после вживления импланта. Обычно он находится в составе гелей, которые наносятся на воспаленный участок. Его применение достаточно широко. Многие заболевания полости рта, в том числе и периимплантит (разрушение костной ткани) лечат с его помощью.

Солкосерил — препарат, активирующий обменные процессы в тканях, который кроме этого стимулирует их регенерацию и трофику. С его помощью раны быстрее заживают. Это отличное средство при повреждениях пародонта после вживления импланта.

Как нужно принимать антибиотики?

Назначение антибиотиков индивидуально по причине того, что они имеют различные противопоказания. Перед их использованием нужно тщательно изучить инструкцию.

Перед тем, как назначать противобактериальный препарат, врач должен узнать о наличии у пациента хронических заболеваний. Иначе реакция на лекарство со стороны организма пациента может быть непредсказуемой. Бывает, что у пациента имеется аллергия на тот или иной препарат. Его использование в таком случае может спровоцировать летальный исход.

Осуществлять курс противобактериальной терапии пациент должен под надзором врача, выполняя все его предписания. Но общие принципы приема рассматриваемых препаратов все же имеются. К ним относятся:

Употребление антибиотика лучше производить во время еды. Благодаря этому препарат будет постепенно поступать из ЖКТ в кровь. Имеются препараты, которые нужно применять в другое время, что обязательно будет написано в инструкции.
Важно соблюдать дозу препарата, назначенную врачом. Ее превышение может привести к передозировке, которая станет причиной различных побочных действий.

Запрещается применение препарата дольше срока, назначенного врачом. Обычно антибиотики применяют курсом, который продолжается в течение недели. При увеличении назначенной продолжительности приема можно спровоцировать различные побочные эффекты, дисбактериоз и даже выработку у вредных бактерий устойчивости к препарату.
Рекомендуется следить за рационом питания во время применения антибиотиков. Важно пить большое количество жидкости (это может быть чистая вода или морсы, не содержащие сахар). Тяжелая пища и консервация должны быть исключены из рациона.
Нельзя принимать алкоголь при применении антибиотиков. Следует также максимально сократить количество выкуриваемых сигарет, а лучше вообще отказаться от курения.

Может быть рекомендовано принимать кальций, так как этот препарат является главным компонентом костной ткани и способствует быстрому ее восстановлению.

После имплантации могут быть использованы антибиотики, применяемые либо перорально, либо в виде мазей или инъекций.

Как правило, смысл принимать антибактериальные препараты есть тогда, когда проводится установка большого количества имплантов или их вживление на фоне острых воспалительных процессов. Например, при имплантации «все на 4», «все на 6» или при базальном протоколе, антибиотики в большинстве случаев врачи назначают, потому что идет комплексное восстановление всех зубов и чаще всего – именно на фоне пародонтита или пародонтоза.

Основные требования к лекарствам, применяемым после имплантации

Антибиотики, используемые после вживления имплантов должны иметь следующие характеристики:

обладать широким спектром воздействия;
иметь достаточную степень активности;
обладать быстрым антибактериальным эффектом;
хорошо переноситься;
быть высокоэффективными.

Какими могут быть побочные действия?

У антибактериальных препаратов могут быть следующие побочные эффекты:

аллергическая реакция в виде высыпаний на коже и других проявлений;
дисбактериоз из-за нарушения микрофлоры кишечника;
грибковые заболевания;
системные расстройства;
нарушения функций органов и систем организма;
появление у патогенных бактерий устойчивости к применяемому препарату.

При обнаружении перечисленных симптомов, пациенту нужно срочно показаться к врачу. Применяемый препарат может быть заменен другим или лечение антибиотиками вообще будет прекращено.

Длительность применения антибиотиков

То, сколько нужно будет принимать антибиотик, зависит от индивидуальных особенностей. В большинстве случаев пациенту рекомендуется принимать антибиотики примерно 7 дней после имплантации, что первоначально относится к препаратам пенициллиновой группы.

Если установка импланта в конкретном случае была сложной и достаточно длительной, курс лечения может составлять две недели. Но к такому увеличению длительности курса прибегают только при необходимости, когда есть высокий риск возникновения неблагоприятных после имплантации последствий.

То, нужно ли будет продлить прием антибиотиков, может решить только врач. Пациент не должен проявлять в этом вопросе самостоятельность, иначе может сильно навредить своему здоровью.

Заключение

Практика многих лет показывает, что если пациент не полностью здоров или при имплантации зубов возникли какие-либо сложности, прием антибиотиков выступает в качестве единственного средства, противостоящего отторжению импланта.

У тех, кто принимал антибиотики, процент приживаемости близок к 100%, а при отсутствии антибактериальной терапии этот показатель равен всего 78%. Так что, в некоторых случаях прием антибиотиков просто необходим.

Видео отзыв пациентки о восстановлении всех зубов с помощью имплантации с немедленной нагрузкой

Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба

Имплантация — это серьезная стоматологическая операция. После нее пациент должен соблюдать определенные правила, которые делают восстановительный период безопасным и безболезненным, минимизируют риск развития опасных осложнений. Антибиотики при имплантации зуба принимать нужно только в том случае, если их выписал лечащий врач. Самостоятельно пациент не должен ничего себе назначать.

Имплантация — это сильный стресс для организма

В ходе имплантации в большинстве случаев осуществляется разрез десны, после на нее накладываются швы. В первые сутки, чтобы слизистые оболочки восстановились, нужно максимально тщательно ухаживать за раной. Любая мелочь может спровоцировать ее воспаление и нагноение. На успешность послеимплантационного периода влияют:

общее состояние здоровья пациента;
профессиональные навыки имплантолога;
вид используемого имплантата и метод его вживления;
соблюдение больным врачебных рекомендаций.

Когда титановый штифт установлен, назначается послеоперационная терапия. Она призвана ускорить регенеративные процессы и предотвратить развитие инфекции. Ее основой могут стать антибиотики.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации зуба?

Не всегда пациенту показаны антибактериальные лекарства. Как показывает практика, осложнения, связанные именно с развитием инфекции, встречают нечасто. Поэтому стоматолог принимает решение в индивидуальном порядке, а не делает одни и те же назначения всем своим клиентам.

С точностью можно сказать: если операция длилась долго и была сложной, то вместе с обезболивающими всегда назначают антибиотики. Если же речь идет о не очень сложном случае, выполненный разрез неглубокий, кость находится в удовлетворительном состоянии, ее пластика не проводилась, то антибактериальное лекарство может и не потребоваться.

Что касается подбора медикаментов, то все зависит от особенностей клинической ситуации. Нельзя назвать медикамент, который является универсальным и подойдет любому.

Показания к использованию антибиотиков при имплантации

Лекарства названной фармакологической группы выписываются, если

пациент не соблюдает элементарные правила гигиены полости рта;
уход за установленными имплантатами затруднительный;
у больного диагностирован пародонтит, пародонтоз;
предварительно проводилась операция по наращиванию костных тканей;
титановый штифт установили в лунку сразу после удаления зуба;
у пациента пониженный иммунитет, он склонен к инфекционным и вирусным заболеваниям;
была выполнена одномоментная имплантация;
врач вживил сразу несколько искусственных корней;
есть острые или хронические заболевания носа, горла.

Принимать их нужно на протяжении 5-7 дней.

Какие лекарства подходят?

Чаще остальных после оперативных вмешательств стоматологи назначают пенициллины. Они редко вызывают побочные эффекты и обычно хорошо переносятся пациентами. Также могут использоваться цефалоспорины, которые имеют широкий спектр действия и отлично борются с гнойными инфекциями.

Важно, чтобы подобранное доктором лекарство, удовлетворяло ряду требований:

характеризовалось широким спектром действия;
было безопасным, изготовленным из сырья высокой степени очистки;
хорошо переносилось конкретным больным;
не вызывало опасных побочных реакций.

Как принимать антибиотики после имплантации

Перед началом антибактериального лечения нужно обязательно внимательно ознакомиться с информацией, приведенной в инструкции. В сутки следует выпивать именно ту дозу, которую рекомендовал врач. Некоторые люди намеренно ее снижают или увеличивают. В первом случае они думают, что так причинят меньший вред своему здоровью, во втором — что скорее поправятся. Но эти мнения ошибочны.

Если занизить дневную дозу препарата, терапия окажется неэффективной, а раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт все равно будет оказано. Превышение дозировки может обернуться опасными осложнениями, а не быстрым выздоровлением.

Пить антибиотики следует во время или после еды, если иное не указано в инструкции. Желательно принимать таблетки в одно и то же время суток через равные временные интервалы. Нельзя самостоятельно сокращать продолжительность антибактериального курса или продлевать его. Если указанное врачом количество капсул принято, а ожидаемый эффект так и не достигнут, нужно получить повторную врачебную консультацию.

Чтобы повысить эффективность антибактериального средства, следует правильно питаться и много пить. На время восстановления после имплантации следует исключить из рациона тяжелую пищу, алкогольные напитки. Также важно отказаться от курения.

Побочные реакции, с которыми можно столкнуться, принимая антибиотики при имплантации

У всех антибактериальных составов есть большое количество побочных реакций. Чаще всего это:

аллергия, кожные высыпания и зуд всего тела;
диарея;
боли в желудке;
тошнота;
головные боли;
повышенная потливость;
бессонница;
снижение аппетита;
грибковые поражения.

Если человек понимает, что ему не подходит медикамент, назначенный имплантологами, нужно записаться в стоматологию и обсудить вопрос его замены.

Как быстро восстановляться

Ни для кого не секрет, что антибиотики — это серьезные лекарства и без веской необходимости их лучше не принимать. Ведь, попадая в человеческий организм, они уничтожают не только вредные, но и полезные бактерии.

Чтобы в короткий срок свести к минимум негативное влияние, обусловленное их применением, необходимо:

сбалансированно питаться, обогатить рацион фруктами и овощами;
пить много чистой питьевой воды без газа;
принимать витаминно-минеральные составы;
уделить время закаливающим процедурам.

Чтобы улучшить деятельность ЖКТ, следует принимать лекарства с бифидо- и лактобактериями, кушать натуральные йогурты.

какие лекарства назначают после операции

Имплантация зуба — довольно серьёзное хирургическое вмешательство, затрагивающее как мягкие, так и костные ткани. После операции у пациента могут начаться различного рода осложнения, которые никогда не допустит сильный иммунитет. Но тут зачастую возникает вопрос о том, насколько хорошо функционирует иммунная система больного. Нужно ли назначать антибиотики при имплантациях зубов стоматолог решает индивидуально в каждой конкретной ситуации.

Имплантация — тоже операция

Имплантация зуба — оперативное вмешательство, во время которого в костную ткань челюсти устанавливается стоматологический штифт, играющий роль корня. Затем к нему прикрепляют коронку. В итоге эта конструкция должна полностью заменить пациенту потерянный зуб.

Штифт делают из качественного титана, который не провоцирует у больного развитие аллергических реакций и не вызывает осложнений. Сама же операция довольно травматична. Во время неё происходит разрез мягких тканей и повреждение кости челюсти, а после на десну обязательно накладывают швы. Все эти действия способствуют развитию воспаления.

Важно помнить, что после любой операции могут возникнуть осложнения, имплантация не является исключением. Поэтому после хирургического вмешательства стоматологи назначают послеоперационное лечение, которое направлено на решение следующих задач:

Не допустить проникновения возбудителя инфекции к травмированным тканям.
Способствовать скорейшему восстановлению организма.

На успех операции влияет множество факторов — от состояния здоровья пациента, до профессионализма доктора. Поэтому, чтобы не допустить развития воспаления, стоматологи назначают антибиотики после имплантации зубов. Есть мнение, что после приёма антимикробных препаратов приживаемость имплантов у пациентов выше, но документально это не доказано.

Назначая антибиотики при стоматологических операциях, врач сам определяет дозировку и курс лечения, в которые ни в коем случае нельзя самостоятельно вносить корректировки! Принимать препараты без назначения врача также запрещено.

Далеко не во всех случаях используют антимикробные препараты после имплантации. Часто врачи считают лишним назначать лекарства, если операционное поле небольшое, а в костной ткани нет патологических изменений.

Обязательно ли пить антибиотики после имплантации?

Наряду с ситуациями, когда операция прошла успешно и необходимость назначения антимикробных препаратов остаётся под вопросом, существуют случаи, при которых врач обязательно выписывает лекарства. Чаще всего приём антибиотиков показан:

При недостаточном уходе за полостью рта после операции.
Если пришлось имплантировать одновременно и штифт, и протез.
При наличии у больного остеомиелита, пародонтита или пародонтоза.
Если имплант установили сразу на место удалённого зуба.
Когда одномоментно установили несколько зубных протезов.
Если у пациента есть хронические заболевания носоглотки.
При низком иммунитете у оперируемого.
Если была проведена остеопластика.

При наличии у больного хотя бы одного из этих пунктов стоматолог прописывает антибиотики после операций. Иначе может начаться воспаление, в результате которого произойдёт отторжение протеза.

Как видите, сколько дней их пить определяет врач. Но если сомневаетесь, посмотрите инструкцию к препарату — там всегда указан точный срок и дозировка.

Лекарства, используемые в стоматологии

У каждого врача есть список препаратов, которым он чаще всего пользуется при лечении своих пациентов. Это относится и к антибиотикам в стоматологии.

При имплантациях доктора предпочитают выписывать пенициллины или цефалоспорины. И те, и другие довольно эффективны, но чаще используют для снятия воспаления именно антибиотики пенициллинового ряда. Если они по какой-либо причине не подходят пациенту, тогда доктор обращает своё внимание на цефалоспорины.

Самыми назначаемыми препаратами в стоматологии по праву считаются следующие медикаменты:

Цифран СТ. Его действующим веществом является ципрофлоксацин гидрохлорид. Препарат довольно эффективно борется с воспалением и помогает даже при слабом иммунитете. Лекарство удобно тем, что его нужно принимать два раза в сутки. Дозировку врач подбирает индивидуально.
Флемоксин Солютаб. Он относится к пенициллинам, его действующим веществом является амоксициллин. Препарат Флемоксин Солютаб после удаления зуба назначают довольно часто, ведь он эффективен в отношении большого количества патогенных микроорганизмов.
Амоксиклав. Особенностью этого препарата является то, что в его состав, кроме амоксициллина, входит ещё и клавулановая кислота, которая усиливает действие антибиотика.
Амоксициллин. Его действующим веществом является амоксициллина тригидрат. Препарат эффективен в отношении патогенных микроорганизмов, заселяющих как мягкие, так и костные ткани.
Линкомицин. Входящее в него вещество линкомицина гидрохлорид эффективно борется с гноеродными микроорганизмами, вызывающими воспалительные процессы в ротовой полости. Особенностью лекарства является то, что его нужно принимать за полчаса до еды, четыре раза в день.
Метронидазол. Лекарство выпускают в форме таблеток и геля. Препарат назначают при воспалительных заболеваниях ротовой полости, затрагивающих как мягкие ткани, так и кости.
Солкосерил. Это лекарство выпускают в форме мази и геля. Препарат не является антибиотиком, поэтому не уничтожает возбудителей инфекции. Солкосерил улучшает обмен веществ в поражённых тканях и способствует их скорейшему заживлению и восстановлению.

Выбирая лекарство, доктор руководствуется следующими принципами:

Препарат должен быть эффективен и иметь высокую активность в отношении большого числа патогенных микроорганизмов.
Лекарство должно быстро накапливаться в тканях и начинать действовать как можно раньше.
Необходимо, чтобы препарат имел хорошую переносимость.

Только врач знает особенности лекарств и их характеристики. Поэтому лучше всего прислушаться к мнению специалиста и принимать рекомендованные им препараты.

Правила употребления препаратов

Любой врач назначает антибиотики своим пациентам строго индивидуально. Перед этим доктор собирает анамнез, в котором находится в том числе информация о хронических заболеваниях пациента, а также о наличии или отсутствии у него аллергической реакции на какие-либо медицинские препараты.

Несмотря на то что врач прописывает для каждого больного индивидуальную схему лечения, существуют и общие принципы приёма антимикробных средств. К ним относятся:

Строгое соблюдение дозировки и времени приёма, определённые лечащим врачом. Если не следовать этому правилу у пациента возможно развитие дисбактериоза, а у патогенных микроорганизмов выработается устойчивость к антибиотику.
Важно в период приёма антимикробных средств соблюдать определённую диету. Дело в том, что жирная, острая, жареная и консервированная пища мешают проникновению лекарства из желудочно-кишечного тракта в кровь. Кроме того, обязательно нужно запивать антибиотики большим количеством воды.
Категорический запрет спиртных напитков в период приёма антибиотика.

Соблюдение этих общих правил, наряду с индивидуальными указаниями врача, способствуют скорейшему выздоровлению пациента и хорошей приживаемости импланта.

Таким образом, после имплантации зубов больному необходимо строго следовать инструкциям врача, стараться тщательно ухаживать за ротовой полостью и вовремя принимать назначенные препараты. Ведь только совместная работа стоматолога и пациента приведёт к положительному результату.

Антибиотики при имплантации? Советы от экспертов. Полезная информация.

Антибиотики при имплантации могут назначаться как до, так и после установки имплантов – зависит от клинической картины. Их применение позволяет значительно снизить риск развития воспалительных процессов и уменьшить вероятность осложнений после имплантации, в числе которых – отторжение установленных конструкций.

На операции по установке имплантов приобретение новой улыбки не заканчивается. Чтобы период реабилитации прошел как можно более успешно, без воспаления тканей, и имплантат благополучно прижился, врачи обязательно назначают прием лекарственных средств, в числе которых – антибактериальные препараты.

Когда нужны антибиотики при имплантации зубов?

Современные исследования доказывают, что одна из причин развития периимплантита¹ – нарушение микрофлоры полости рта. То есть «плохих» бактерий становится много по сравнению с полезными – это анаэробные палочки, стрептококки и другие кокки. Кроме того, играет большую роль непрофессиональная установка имплантов, либо выбор неправильных конструкций. К примеру, врач при установке может допустить соприкосновение имплантов, которые находятся в стерильной упаковке, с губами или языком пациента, то есть со слюной, где обитает множество болезнетворных бактерий.

Если речь идет об этапе приживления, то при недостаточной гигиене полости рта со стороны пациента, при наличии общих проблем с организмом (особенно вирусные и бактериальные инфекции полости рта или носа, в том числе в хроническом компенсированном виде) также велик риск развития воспалительных процессов.

Показания к антибиотикотерапии:

плохая исходная гигиена полости рта,
затрудненный уход за имплантами и коронками после их установки,
одномоментная имплантация, при которой протезы устанавливаются сразу,
установка имплантов на фоне пародонтита, пародонтоза или остеомиелита,
вживление имплантов одновременно с удалением корней зубов,
множественная установка имплантов,
хронические заболевания носоглотки,
сниженный иммунный статус пациента,
операция по наращиванию костной ткани совместно с имплантацией.

Эффективность антибиотиков при имплантации зубов

На практике доказано, что пациенты, которые не принимают антибиотики ни на одном из этапов имплантации, находятся в «высокой» группе риска развития воспалительных процессов полости рта. И даже у пациентов, в полости рта которых поддерживается «нормальный» баланс микрофлоры, есть риск возникновения осложнений после операции, ведь на благоприятный исход влияет буквально каждая мелочь: состояние здоровья и всей полости рта, профессионализм и добросовестность лечащего врача, модель используемого импланта.

Мнение эксперта

Копылов Иван Павлович Челюстно-лицевой хирург, имплантолог
Стаж работы 14+

«Мы обязательно назначаем пациентам не только антибиотики, но также обезболивающие и антигистаминные препараты. Они принимаются в комплексе для снятия отеков, уменьшения воспаления, более быстрой реабилитации организма в целом. Мы очень часто проводим комплексное восстановление зубов на фоне воспалительных процессов тканей пародонта, поэтому антибиотикотерапия находится в числе обязательных процедур после имплантации зубов».

Двусоставные импланты для отсроченной нагрузки протезом, как правило, имеют пористое покрытие. С одной стороны, оно обеспечивает лучшую остеоинтеграцию конструкции в костной ткани. С другой стороны, именно шероховатая внешняя поверхность является местом скопления бактерий, которые приводят к развитию периимплантита. В большинстве ситуаций это актуально уже после приживления имплантов, поскольку со временем костная ткань немного проседает (это физиологичный процесс, который считается нормой) и верхушка импланта оголяется. Но в первые месяцы после установки на имплантах также могут скапливаться бактерии. Например, если конструкция находится немного над десной (при неправильной установке или некорректном выборе модели), а также в случае отсутствия герметичности соединения «имплант-абатмент».

Низкий риск развития воспалений тканей пародонта на фоне приема антибиотиков возникает в следующих случаях:

при выборе двусоставных имплантов с противомикробным покрытием в области верхушки и при использовании абатментов с аналогичным гладким противомикробным покрытием,
при выборе методов имплантации, при которых используются цельные односоставные импланты с гладким телом или шейкой, которая остается над десной. Кроме того, такие импланты фиксируются в более глубоких отделах кости, которые не подвергаются воспалительным процессам, поэтому риск периимплантита (особенно при приеме антибиотиков) заметно снижается.

Правила приема препаратов

Каждому пациенту назначается определенный антибактериальный препарат в зависимости от исходной клинической картины – до операции, только после, либо и до и после.

Мы намеренно не приводим список антибактериальных препаратов, которые могут быть назначены после имплантации зубов, поскольку существует практика, когда пациенты самостоятельно назначают себе лечение, руководствуясь рекомендациями не лечащего врача, а исключительно публикациями в сети интернет.

Важно помнить о том, что существуют определенные схемы приема препаратов, которых нужно строго придерживаться. Пациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:

принимать антибиотики только по назначению врача в соответствии с назначенной дозировкой,
соблюдать особенности приема: интервальность, до еды или одновременно с пищей,
соблюдать длительность: антибиотики назначаются только курсом. Как правило, это 7-10 дней. Они имеют свойство накапливаться в организме, поэтому сокращать длительность приема не стоит – препараты окажутся попросту не эффективными,
следите за рационом: во время антибиотикотерапии (что особенно актуально после установки имплантов) следует увеличить количество потребляемой воды (обычная вода, либо морсы без добавления сахара) до 2-х литров (если нет склонности к отекам), нужно исключить «тяжелую» пищу, консервацию,
исключите прием алкоголя, минимизируйте курение,
приобретайте оригинальные препараты, а не их аналоги. В составе первых – дополнительные элементы, которые усиливают действие основного вещества. Кроме того, согласно исследованиям², аналоги на 30-40% менее эффективны.

При необходимости в клинике «Smile-at-Once» назначаются анализы на микрофлору полости рта (особенно в сложных клинических случаях, при наличии острого пародонтита или пародонтоза). Это позволяет подобрать препарат, который наиболее эффективно справится с определенным типом болезнетворных бактерий.

В любом случае профилактическая поддержка лечебными препаратами просто необходима, особенно если пациент заботится о своем здоровье и хочет получить красивую улыбку на долгие годы.

¹ По данным исследований, результаты которых размещены на официальном сайте Международного фонда имплантологов (IF).
² Согласно исследованиями «НИИ aнтимикробной xимиотерапии» Смоленской медицинской академии.

ᐉ Антибиотики при имплантации зубов и после процедуры — какую роль они играют

Многие вредоносные микроорганизмы, среди которых анаэробные грамположительные кокки, анаэробные грамотрицательные палочки и стрептококки, способны провоцировать развитие воспалительных процессов в тканях, окружающих импланты. Этот неприятный процесс получил название «периимплантит». В целях профилактики развития воспаления и отторжения имплантов специалисты обычно назначают прием антибиотиков широкого спектра. Далее в этой статье рассмотрим, зачем может понадобиться антибиотикотерапия при имплантологическом восстановлении зубов.

Еще каких-то 10 лет назад у врачей-имплантологов не было столь широкого выбора лекарственных средств. Амоксициллин считался универсальным препаратом, который нередко прописывали принимать даже без анализа микрофлоры полости рта. В настоящее время к данному средству прибегают крайне редко, так как слишком часто наблюдается развитие периимплантита даже после прохождения полного курса.

Эффективность антибиотиков при имплантации

Непосредственно перед операцией настоятельно рекомендуется сдать полный анализ микрофлоры полости рта. Так, например, хроническое воспаление тканей десен обычно свидетельствует о присутствии патогенной микрофлоры. Важно заранее знать о такой особенности организма пациента перед проведением имплантации – это позволит своевременно назначить нужный антибиотик в случае развития воспалительных процессов вокруг импланта.

К сожалению, в настоящее время многие специалисты делают все наоборот. При выявлении воспаления около импланта они, долго не раздумывая, назначают средство широкого спектра действия, которое зачастую не дает никаких результатов. И только после этого, не дождавшись нужного эффекта, доктор направляет пациента сдавать анализ микрофлоры, результаты которого придется ждать не меньше недели. Очевидно, что из-за этого теряется драгоценное время, и впоследствии даже правильно подобранное средство может оказаться бессильным.

Универсальная схема применения антибиотиков

Во врачебной практике есть несколько основных схем приема антибиотиков. Так, например, некоторые специалисты назначают прием большой дозы препарата незадолго до операции. Другие прописывают антибиотики уже после проведения процедуры имплантации. Некоторые стоматологи назначают препараты как до, так и после лечения.

В качестве примера рассмотрим три стандартные схемы антибиотикотерапии с использованием «Амоксициллина»:

за час до имплантации – 2000 мг,
за час до операции – 1000 мг, а также в течение первых двух дней после операции по 500 мг три раза в день,
после имплантации – по 500 мг два раза в день на протяжении пяти-шести дней.

Точно сказать, как и сколько принимать таблеток в день, сможет только лечащий врач. Рекомендуется отдавать предпочтение препаратам не отечественного производства. Так, например, антибиотик «Амоксиклав» от словенской фармацевтической компании наряду с основным действующим веществом содержит клавулановую кислоту, которая усиливает антибактериальный эффект.

Когда может понадобиться антибиотикотерапия?

Наиболее частой причиной развития осложнений и отторжения импланта в период реабилитации является его бактериальное загрязнение, которое становится следствием неаккуратной работы хирурга. Например, может разойтись шов, и слюна попадет в область проведения операции или, например, врач может случайно дотронуться имплантом до слизистой оболочки полости рта. Профилактика с использованием антибиотиков позволит свести к минимуму любые риски, связанные с проникновением инфекции в область установки имплантов. Также антибиотики прописываются в следующих ситуациях:

недостаточно качественный уход и гигиена полости рта,
слабый иммунитет,
болезни носа и полости рта воспалительного характера,
хронические заболевания,
установка двух и более имплантов,
установка двух и более имплантов,
одновременное проведение костной пластики,
синус-лифтинг.

Пить антибиотики перед или после восстановления зубов не всегда обязательно, а потому решение о назначении антибактериального курса остается за хирургом. Довольно часто отторжение импланта происходит по вине имплантолога. Так, среди наиболее распространенных причин развития воспалительных процессов выделяют некачественную подготовку полости рта пациента к проведению операции, а также не до конца вылеченные заболевания носа, горла и миндалин. По этой причине крайне важно внимательно подойти к выбору медицинского учреждения и хирурга-имплантолога, а также ответственно отнестись к подготовительному и послеоперационному этапам.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезами Basal Complex за 3 дня

По материалам издания «Имплантология, пародонтология, остеология».
По результатам исследования «НИИ aнтимикробной xимиотерапии» при Смоленской медицинской академии.

Антибиотики после имплантации зубов: зачем, когда, какие

Имплантация обладает бесспорными преимуществами перед другими видами протезирования — нет необходимости в обработке здоровых зубов, как при установке мостов, нет постоянного дискомфорта и риска, что съемный протез выпадет.

Однако, это все-таки оперативное вмешательство. Поэтому требуется тщательно подготовиться, соблюдать правила во время самой операции и ничего не пропустить в послеоперационном периоде. Антибиотики назначают, чтобы избежать осложнений — риска отторжения имплантов и воспаления тканей вокруг них.

Нужно ли пить антибиотики после имплантации: «за» и «против»

Сами стоматологи расходятся во мнениях. Одни утверждают, что имплант — инородное тело, а в тканях при самой тщательной подготовке после их травматизации развивается местное воспаление. И, чтобы предупредить осложнения, нужно всегда назначать антибиотики.

Другие придерживаются мнения, что антибиотики — серьезные препараты, с множеством побочных эффектов, и их необоснованное применение больше вредит, чем приносит пользу.

Наше мнение таково — о необходимости в дополнительных препаратах в каждом конкретном случае решает оперирующий врач-имплантолог.

Здесь мы приводим самые частые ситуации, когда антибиотики необходимы и когда они не используются:

Антибиотики назначают при:

Проблемах с гигиеной полости рта,
Заболеваниях носа и придаточных пазух — рините, синусите,
Воспалительных заболеваниях полости рта: стоматите, гингивите, пародонтите,
Хронических заболеваниях органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы,
При установке двух и более имплантов, при установке системы «все на четырех»
При одновременном проведении костной пластики, синус-лифтинга,
При одномоментной имплантации, имплантации сразу после удаления.

Антибиотики не назначают при:

Качественной подготовке к операции,
Отсутствии хронических соматических заболеваний,
Отсутствии заболеваний носоглотки и полости рта
При установке одного импланта,
При достаточной высоте кости, когда нет необходимости в костной пластике и синус-лифтинге.

Тем не менее, пациент ни в коем случае без консультации с врачом не должен сам назначать, отменять и менять дозировку препарата.

Какие антибиотики назначают после имплантации: правильный выбор

Обычно врачи останавливаются на антибиотиках широкого спектра действия после проведенной имплантации. Это — полусинтетические пенициллины, в чистом виде, либо в комбинации с клавулановой кислотой, или выбирают медикаменты цефалоспоринового ряда первого, второго, либо третьего поколения. Их начинают принимать в день операции, либо за сутки до нее. Курс подбирают индивидуально — 5, 8, 10 или даже 14 дней. Все зависит от конкретной ситуации. Цель — не допустить развития инфекционных осложнений и назначить антибиотики для профилактики воспаления тканей вокруг импланта, чтобы предотвратить его отторжение и увеличивает шансы на полную приживляемость.

Правила приема антибиотиков:

Не допускайте самодеятельности. Антибиотики после имплантации назначает только врач. Только он принимает решение о длительности курса, изменении дозировки, замене препарата. Если возникают какие-либо вопросы, свяжитесь с вашим доктором.
Принимайте антибиотик по графику. Время приема зависит от препарата. Обычно их принимают до еды. Кратность и время приема согласуйте с врачом.
Запивайте лекарства водой. Другие жидкости могут повлиять на всасывание препарата и его эффективность.
Информируйте врача — если возникает любая негативная реакция на препарат, сразу расскажите об этом вашему лечащему врачу.

Если вам, помимо антибиотиков при имплантации назначили другие препараты, точно следуйте указаниям по их приему.

Как предупреждают осложнения имплантации у нас, в «Имплант Сити»:

Знаем, кому и когда назначать антибиотики — у нас делают несколько операций в день уже 13 лет, знаем, у кого есть риски, и кому препараты нужно принимать для профилактики, не дожидаясь осложнений.
Делаем анализы перед операцией — всем пациентам делают посев на патогенную микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Поэтому у нас назначают только те препараты, которые будут действовать у конкретного пациента.
Проводим тщательную подготовку — полное обследование, лечение кариеса, профессиональную чистку, лечение заболеваний десен и слизистой полости рта.
Соблюдаем правила во время операции для предотвращения инфицирования, следуем протоколу производителя имплантов, проводим контроль стерильности.
Используем методики, чтобы уменьшить травматизацию тканей — например, пользуемся технологиями бескровной имплантации, лазерными методиками.
Вовремя принимаем меры — пациент всегда на связи с личным координатором, и если есть жалобы, мы предупреждаем развитие осложнений, в том числе по показаниям назначаем антибиотики.

Имплантация — серьезное вмешательство. Профилактика осложнений требует взвешенного подхода и полной информации о состоянии здоровья, грамотного выбора антибиотиков после установки имплантов и длительности курса.

Не отказывайтесь от красивой улыбки. Мы со всем справимся. Вместе.

Антибиотики после имплантации зубов

Прием антибиотиков при имплантации зубов – обязательное условие, так как операция по определению является травматичной и требует соответствующей фармакологической поддержки. На протяжении всей процедуры существует высокая вероятность попадания микроорганизмов в открытую область десны и надкостницы, поэтому антибактериальные препараты крайне необходимы как превентивная мера. О том, какие антибиотики перед имплантацией зубов принимают пациенты, а какие – после, показаниях и возможных побочных эффектах пойдет речь в этой статье.

Антибиотики при имплантации зубов: показания к применению

Основная задача препаратов – профилактика и снятие воспалительных процессов во время и после процедуры. Они борются с бактериями, не давая последним и шанса размножаться в прооперированной области, а также разносится кровеносной системой дальше по организму. Медикаменты указанного типа назначаются в следующих случаях:

возникли трудности/осложнения во время операции;
устанавливается за один раз сразу несколько имплантов;
пациент болен сахарным диабетом, страдает от иммунодефицита или хронических инфекционных заболеваний;
пациенту ранее были вживлены импланты или установлены протезы, кардиостимуляторы.

В общем случае прием препаратов назначается за один – два дня до начала процедуры, что объясняется продолжительностью действия антибактериальных средств. Оно составляет 5 – 10 дней с момента попадания действующего вещества кровь.

Антибиотики при имплантации зубов: обязательно или по случаю?

Стоматологи рекомендуют принимать антибиотики перед процедурой практически каждому пациенту, а вот после вживления искусственного корня и протезирования такая мера требуется не всегда. Показания к приему медикаментов таковы:

неудовлетворительная гигиена ротовой полости
болезни пародонта и десен
установке импланта предшествовало удаление зуба
комплексное восстановление целостности ряда по методу «all-in-4» или «all-in-6»
остеопластические операции
наличие у пациента кист и гранулем

В описанных выше случаях врач назначает пациенту препараты, которые способны существенно снизить риск возникновения осложнений и ускорить процесс реабилитации.

При имплантации зубов чаще прописывают таблетки, инъекционные препараты практически не используются.

Эффективные антибиотики после имплантации зубов: список и дозировки

Назначаемые препараты по определению должны быть доступными, обладать минимальным перечнем побочных эффектов и воздействовать на максимальное количество разновидностей бактерий. Наиболее популярные средства будут описаны далее.

Цифран – комбинированный антибактериальный препарат

Характеризуется бактерицидным действием, влияет на аэробные и анаэробные микроорганизмы. Показан при наличии инфекций в ротовой полости, при поражении бактериями мягких тканей и костных структур.

Препарат имеет достаточно большой список побочных эффектов, что с лихвой компенсируется его демократичной стоимостью и доступностью. Не рекомендован пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов. Принимается по одной таблетке два раза в сутки (с интервалом 12 часов).

Флемоксин и амоксиклав при имплантации зубов: назначение и фармакологическое действие

Данные медикаменты принадлежат к «пенициллиновой группе», оказывают ярко выраженное бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Популярный антибиотик после имплантации зубов амоксиклав назначается курсом от 5 дней, особенно, если у пациента диагностированы инфекции ротовой полости. Дозировка определяется в индивидуальном порядке, зачастую таблетки по 500 мг принимаются 2 – 3 раза в сутки.

С особой осторожностью амоксиклав после имплантации зуба прописывается тем, кто страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта, имеет проблемы с печенью или почками. Категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам.

Сумамед при имплантации зубов и другие популярные препараты

Помимо описанных ранее, в современной стоматологии активно используют и другие пероральные медикаменты. А именно:

сумамед после имплантации зубов
линкомицин для профилактики и лечения остеомиелитов, периоститов
метронидазол против простейших и анаэробных микроорганизмов

Сколько дней принимать антибиотики после имплантации зубов?

Продолжительность курса, препарат и дозировку стоматолог назначает пациенту в индивидуальном порядке. Определить самостоятельно, сколько пить антибиотики после имплантации зуба, возможно, но эффективность и безопасность подобного лечения весьма сомнительна. Для подбора средств врач анализирует клиническую картину и возможные противопоказания.

В общем случае схема приема такова: 1 таблетка 500 – 1000 мг с периодичностью 5 – 8 часов, количество приемов – 2 или 3 в сутки. Это позволяет поддерживать концентрацию антибиотика в организме на достаточном уровне для эффективной борьбы с патогенными микроорганизмами. Продолжительность курса вариативна в каждом клиническом случае, но всегда составляет не менее 5 – 7 дней.

Вместо заключения: побочные эффекты и восстановление

Антибактериальные препараты влияют не только на патогенные микроорганизмы, но и частично разрушают полезных «жителей микрофлоры». Чтобы минимизировать ущерб от приема таких таблеток, врачи рекомендуют отказаться от курения и алкоголя, пить витамины и употреблять в пищу кисломолочные продукты. Желательно не только своими силами поддерживать организм, но и принимать фармакологические продукты, содержащие лакто- и бифидобактерии.

Список побочных эффектов от антибиотиков указывается во вкладыше, поэтому вы сразу можете учесть риски и принять решение об использовании препарата. Опытный врач подбирает таблетки, которые лучшим образом помогут вашему организму в борьбе с болезнетворными микроорганизмами, не нанося вреда и не доставляя дискомфорта.

Имплантация — Страница услуги

зубных имплантатов и антибиотиков

Снижение риска отказа имплантата

Эта статья одобрена

Уважаемый доктор,
У меня будет зубной имплантат для замены отсутствующего зуба. Нужно ли принимать антибиотики для операции?

Уважаемая Венди,
Спасибо за то, что подняли эту очень важную и часто обсуждаемую тему.На сегодняшний день, по оценкам, у двух из трех американцев один или несколько недостающих зубов, и с ростом популярности зубных имплантатов многие, возможно, уже сейчас рассматривают этот вопрос.

Что такое зубные имплантаты?

Зубной имплантат — это искусственный корень зуба, который вставляется в челюстную кость и к которому прикрепляется коронка, мост или зубной протез. Зубные имплантаты сливаются с костью в процессе, известном как остеоинтеграция («osseo» — кость; «интегрировать» — в единое целое). Иногда необходимы дополнительные процедуры, такие как пересадка костной или десневой ткани, чтобы повысить успешность размещения, и во всех этих сценариях антибиотики могут играть роль в обеспечении хорошего заживления.

Кроме того, во рту обитает множество видов бактерий, способных вызвать инфекцию. Многие минимально инвазивные стоматологические процедуры, в том числе операции по имплантации зубов, могут позволить бактериям проникать в кровоток. У некоторых людей с высоким риском предварительная медикаментозная терапия антибиотиками перед операцией может предотвратить попадание и заражение бактериями областей с высоким риском для организма. Большинство людей не попадают в эту категорию, но если вы это сделаете (исходя из вашей истории болезни), ваш врач сообщит вам и обсудит это с вами.Предположим, однако, что вы — человек с низким риском, у которого установлен обычный имплантат. Даже при том, что зубные имплантаты обычно имеют высокую выживаемость (более 90%), некоторые могут потерпеть неудачу из-за локального бактериального загрязнения. Инфекции, сразу же после установки хирургического имплантата, трудно поддаются лечению, и почти все инфицированные имплантаты должны быть удалены.

лиц с высоким и низким уровнем риска

Пожилые люди с ослабленной иммунной системой или другими серьезными проблемами со здоровьем, курильщики, диабетики и люди с недостаточным или избыточным весом особенно подвержены риску заражения.

Американская стоматологическая ассоциация (ADA) и Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендуют использовать профилактические (профилактические) антибиотики для пациентов с повышенным риском заражения. Это включает людей с протезными (ложными) сердечными (сердечными) клапанами, историей инфекционного эндокардита («эндо» внутри слизистой оболочки; «карточка» — сердце; «итис» — воспаление), трансплантацией сердца и некоторыми врожденными (присутствующими с рождения) ) заболевания сердца.

Ранее антибиотики также рекомендовались людям с протезными суставами, но недавно ADA совместно с Американской академией ортопедической хирургии (AAOS) пришли к выводу, что профилактические антибиотики больше не рекомендуются для всех протезных суставов.Однако некоторые хирурги-ортопеды рекомендуют профилактические антибиотики для пациентов с искусственными суставами на срок до двух лет после хирургического вмешательства.

научно обоснованных результатов исследований

Как правило, все еще обсуждается вопрос о том, должны ли клинически здоровые люди с низким и средним риском назначать антибиотики для дентальной имплантации.

Как правило, все еще обсуждается вопрос о том, следует ли назначать антибиотики для хирургии дентальных имплантатов клинически здоровым людям с низким и средним риском.Проблемы включают в себя побочные эффекты, которые варьируются от диареи до аллергических реакций, а также рост появления устойчивых к антибиотикам бактерий.

Недавний обзор Кокрановского центрального реестра контролируемых исследований, в котором был проведен статистический анализ нескольких исследований, включающих здоровых людей с низким риском, показал, что прием пероральных антибиотиков перед операцией по имплантации зубов может быть полезным. Сообщалось, что 2 грамма амоксициллина, вводимого в виде разовой дозы за час до операции, могут снизить отказ имплантата в обычных условиях без каких-либо существенных неблагоприятных результатов.

Эксперты также пришли к выводу, что назначение 25 человек антибиотиков позволило бы избежать ранней потери имплантата у одного человека. Они не нашли четких доказательств пользы от приема антибиотиков после операции или того, какие антибиотики работают лучше всего.

Индивидуальные потребности и усмотрение вашего стоматолога

Польза антибиотиков для дентальной имплантации варьируется в зависимости от конкретного случая и зависит от индивидуальных потребностей. Важно обсудить вашу медицинскую историю с хирургом, пародонтологом или другим стоматологом, который устанавливает имплантат.Он должен включать любые медицинские условия, любые лекарства, которые вы принимаете, лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, а также добавки.

Ваш хирург-имплантат будет взвешивать не только ваш случай индивидуально, основываясь на вышеупомянутых критериях, но также и на его / ее бесценном клиническом опыте и предпочтениях. После этого вы сможете принять обоснованное решение относительно того, будут ли антибиотики хорошим выбором для улучшения заживления и успеха вашего нового зубного имплантата.

Антибиотикотерапия неосложненных имплантаций

Чтобы минимизировать осложнения после имплантации, в настоящее время существует огромное количество схем для назначения систематического курса антибиотиков. Тем не менее, вопрос использования антибиотиков в имплантологии все еще остается дискуссионным.

Важно понять, существует ли единственное мнение профессионалов в области стоматологической хирургии по этому вопросу. Целью данной статьи является выяснение предпочтений хирургов-стоматологов при назначении антибиотиков после неосложненных операций по имплантации зубов.

С помощью рассылки по электронной почте всем членам Американского совета стоматологических и челюстно-лицевых хирургов было разослано исследование об использовании антибиотиков в стоматологических операциях.

Лекарства, использовавшиеся до и перед операциями, были указаны в опросе с указанием названия, дозы, частоты и продолжительности использования. Респондентов также спрашивали, есть ли у них своя практика, в группе, армии и т. Д.

Был также вариант ответа «другое» в опросе, если ни один из вариантов не подходил.Результаты были обработаны Статической аналитической системой (SAS).

В опросе приняли участие более 200 членов правления. В результате 34% респондентов назначают антибиотики до и после неосложненных операций по имплантации. До операции амоксициллин используется в большинстве случаев (2 грамма, примерно за 1 час до операции). Он также используется после операции, но в другой дозировке — 500 мг три раза в день, в основном в течение 5 дней.

В результате опроса мы обнаружили, что около 52% врачей используют антибиотики до операции и 72% — после операции.

Интересно, что этот опрос не определил среди врачей единого мнения о назначении и использовании антибиотиков при несложных имплантациях, эффективных схемах их применения, возможности применения антибиотиков во избежание потери имплантата на ранних стадиях после операции. , Более того, большая часть используемых схем приема антибиотиков не соответствует рекомендациям современной научной литературы.

Нужны ли антибиотики для зубных имплантатов?

Процесс лечения с помощью дентальных имплантатов — полная хирургическая процедура, требующая тщательной подготовки, диагностического обследования и тщательного послеоперационного ухода. Даже самый маленький разрез мягких тканей является сигналом к развитию как воспалительных, так и заживляющих (репаративных) процессов после травмы. Оба эти процесса предназначены для предотвращения проникновения микробов внутрь организма и для борьбы с теми, кто уже проник в открытую рану.Воспаление — это начало широкого спектра иммунных реакций в виде локального повышения температуры, отека и миграции лимфоцитов в рану, это клетки, которые препятствуют проникновению инфекции.

Поэтому, с одной стороны, подавлять воспаление не совсем правильно, для организма важно бороться с инфекцией на месте операции. Однако очень часто пациент чувствует себя хуже не от возможной инфекции, а от воспалительных реакций, развитие которых может ухудшить общее состояние всего организма.Именно поэтому имплантолог назначает антибиотики после операции. Это особенно важно, когда иммунная система не справляется с воспалением (боль, отек, покраснение) и невозможно остановить инфекцию.

Таким образом, использование антибиотиков является частью обязательных рекомендаций после процедуры дентальной имплантации для предотвращения каких-либо осложнений и является одним из условий успешного лечения. Несоблюдение этих предписаний может привести к серьезному гнойному воспалению ткани и повреждению имплантата и, следовательно, свести на нет весь процесс лечения.

Доктор руководствуется следующими пунктами, назначающими послеоперационную терапию:

— для предотвращения развития инфекции на месте операции;

— сделать процесс заживления быстрым, безболезненным и без каких-либо осложнений.

Антибиотики помогают достичь всех этих целей и подбираются индивидуально для каждого уникального случая, назначаемого по всем результатам предварительной лабораторной диагностики состояния организма перед процедурой дентальной имплантации.Кроме того, если хирургическое вмешательство минимально, антибиотикотерапия по назначению врача может не назначаться, но она определяется индивидуально. Принимая препарат, важно в любом случае следовать всем инструкциям, чтобы не изменять длительность курса и дозировку. Врач обязательно выяснит возможные аллергические реакции на препарат перед назначением врача и подберет подходящий антибиотик в вашем случае. При возникновении каких-либо негативных реакций со стороны организма после приема препарата следует немедленно обратиться к врачу, поскольку никто не застрахован от развития аллергической реакции вообще.Затем препарат необходимо изменить или отменить назначение антибиотика вообще.

Специалисты компании Bio3 Implants всегда оказывают информационную поддержку имплантологам, с которыми они сотрудничают. Поэтому они рекомендуют строго соблюдать все предписания врача, заботиться о здоровье в послеоперационном периоде, принимать пробиотики вместе с антибиотиками, чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, вызванного антибиотиками, не покупать лекарства без подробного перевод их инструкций, так как они могут не иметь сертификации.В свою очередь, компания Bio3 Implants гарантирует высокое качество и надежность имплантатов, их успешную остеоинтеграцию и долговечность.

стоматологических процедур, требующих антибиотикопрофилактики Стоматологические процедуры

обычно делятся на два типа, один из которых предназначен для лечения или предотвращения любых инфекций, таких как периапикальная инфекция, и другой тип косметических средств, которые предназначены для улучшения внешнего вида зубов, таких как отбеливание, композитные реставрации, зубные коронки и т. Д. Таким образом, первый вид лечения обычно требует применения антибиотиков для борьбы с инфекцией, прежде чем приступить к разработке плана лечения, поскольку это предотвратит любую послеоперационную инфекцию.Например, некоторые случаи инфекционного эндокардита, который представляет собой воспаление внутренних тканей сердца, вызваны попаданием бактерий в кровоток через хирургический участок стоматологического лечения и достижением сердца, которое приводит к ИЭ.

Важно знать надлежащую историю болезни пациентов и пройти все предварительные диагностические тесты, чтобы исключить любые сомнения, которые могут у вас возникнуть, как мы недавно видели — Девочка умирает от остановки сердца после удаления зуба мудрости (Это Это было неудачно, так как не было никакой истории о каких-либо заболеваниях сердца у этого пациента) такие случаи, которые можно предотвратить с помощью правильного диагноза и следования протоколу лечения.

Для предотвращения таких случаев важно назначить антибиотикопрофилактику, которая контролирует распространение бактерий из инфекционного / хирургического участка в кровоток. Итак, давайте посмотрим на список стоматологических процедур, которые требуют антибиотикопрофилактики, а также те, которые не требуют антибиотикопрофилактики. Наиболее часто используемым антибиотиком является амоксициллин, и он зависит от компетентности пациентов с антибиотиком, который необходимо учитывать.В случаях аллергии на амоксициллин можно назначать цефалексин, клиндамицин или азитромицин.

Какие пациенты нуждаются в антибиотикопрофилактике перед стоматологической хирургией:

Пациенты с протезом сердечного клапана или протезного материала, используемого для восстановления сердечного клапана
Необработанные врожденные пороки сердца, такие как цианотическое врожденное заболевание сердца, 0-6 месяцев полностью восстановленного врожденного порока сердца с использованием протезного материала или устройства, любой восстановленный врожденный порок сердца с остаточным дефектом в месте или рядом с участком протезного участка или протез (который подавляет эндотелиализацию).
Между 0-6 месяцами после любой операции на сердце любой возрастной группы
Предыдущая история инфекционного эндокардита
Трансплантация сердца

Примечание : Согласно ADA любые другие пациенты, кроме перечисленных выше, не нуждаются в антибиотикопрофилактике — антибиотикопрофилактике ADA

Когда следует проводить антибиотикопрофилактику перед операцией:

Антибиотикопрофилактика должна проводиться за 60 минут до начала процедуры, и она должна приниматься перорально, в случае пропуска 60 минут до начала процедуры антибиотики следует назначать внутримышечно или внутривенно, либо ампициллином, либо цефазолином, который следует предоставляется за 30 минут до начала любой процедуры.

Список стоматологических процедур, требующих антибиотикопрофилактики:

Удаление зубов любого зуба, который не является подвижным 2 или 3 степени
Имплантация зубов
Альвеолопластика
Операции по установке зубного имплантата.
Лечение корневых каналов зубов с инфекцией за пределами верхушки (периапикальная киста, гранулема, периодонтит)
Эндодонтические операции, такие как Apicoectomy
Любые процедуры пародонта, такие как масштабирование, планирование корня, операции, зондирование (Примечание: у пациентов с кардиостимулятором
Ультразвуковой скейлинг противопоказан при гингивите
Гингивопластика
Обобщенная процедура удлинения короны
Субгингвальное размещение волокон, полос и устройств регенерации.
Местная анестезия (внутрисвязочная)
Очищение полости рта с профилактикой кровотечений
Первоначальное размещение ортодонтических полос (молярных полос)

Список стоматологических процедур, не требующих антибиотикопрофилактики:

Восстановительные процедуры, такие как восстановление композитов, коронок, пломб GIC и т. Д. С или без шнуров ретракции десны.
Съемный частичный протез
Фиксированная процедура Коронки без РКИ или каких-либо хирургических процедур, таких как удлинение короны
Без внутрисвязочной местной анестезии.
Процедура пост и основной укладки в лечении корневых каналов.
Послеоперационное удаление шва.
Стоматологическая оттиск
Отбеливание
Размещение ортодонтического аппарата.
Применение тропического фтора.
Размещение зубных украшений на зубе

Всегда важно знать прошлую историю болезни пациентов, и обязанность стоматолога и ассистента стоматолога состоит в том, чтобы вести надлежащий анамнез пациентов, поскольку некоторые пациенты склонны скрывать прошлую историю болезни, думая, что это не влияет или не имеет значения при лечении зубов.

Об авторе

Варун Пандула

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, пытаюсь помочь всем понять проблемы и методы лечения зубов, а также упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства. Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или оставить комментарий в сообщении, спасибо за посещение.