Антибиотики в стоматологии: благо или зло? — Artiklid

По данным Medical Advertising News (США) врачи-стоматологи ежедневно назначают от 2 до 10 антибиотиков, особенно часто антибиотики используются у пациентов с жалобами на боль и припухание. Рекомендации о необходимости применения антибиотиков при заболеваниях периодонта грозит еще большим ростом потребления антибиотиков в стоматологии. В то же время, практически отсутствуют данные, подтверждающие целесообразность антибиотикотерапии при многих манипуляциях в стоматологии. Более того, результаты клинических исследований свидетельствуют о нежелательности использования антибиотиков в некоторых ситуациях.

Несмотря на то, что опасности, таящиеся в неразумном использовании антибиотиков, в частности, рост антимикробной резистентности, известны уже в течение десятилетий, широкая дискуссия, развернувшиеся на страницах журналов, по-прежнему привлекает всеобщее внимание. Многочисленные статьи в журналах и газетах вызывают серьезное общественное беспокойство.

В публикациях экспертов приводились достаточно убедительные доказательства грозных последствий неправильного использования антибиотиков и высказывались призывы к их разумному применению в медицине и стоматологии. Однако сохраняется впечатление, что антибиотики используются в стоматологии в той же степени, что и прежде. Старые привычки и убеждения трудно умирают, наряду со значительным социальным и медико-юридическим давлением на стоматологов в отношении назначения антибиотиков. Врачи стремятся предупредить неприятные последствия стоматологических вмешательств, и их убеждение, что многие проблемы в ротовой полости обусловлены инфекциями, стимулирует назначение антибиотиков.

Нельзя утверждать, что врачи произвольно назначают антибиотики. Учебники, публикации в медицинских журналах, преподаватели стоматологических факультетов, вероятно, указывают на необходимость назначения антибиотиков (хотя бы и эмпирически). Складывается впечатление, что и пациенты чувствуют себя лучше после назначения антибиотиков. Реальность заключается в том, что симптомы и признаки заболевания обычно носят циклический характер: проходят спонтанно и снова возобновляются. Временное улучшение может возникать, несмотря на проведение антибиотикотерапии.

Чаще всего в стоматологии антибиотики назначаются при эндодонтических вмешательствах, заболеваниях периодонта и в челюстно-лицевой хирургии. Наиболее популярный антибиотик – пенициллин или его аналоги, особенно амоксициллин. Стоматологи хорошо осведомлены о дозах пенициллина, его низкой токсичности и стоимости. Однако наблюдаемый рост частоты использования других антибиотиков вызван надеждами на большую эффективность современных и дорогостоящих препаратов. Эта уверенность в большей степени основана на маркетинговых данных, так как эффективность многих новых антибиотиков не была доказана в клинических исследованиях.

Заболевания эндодонта
При заболеваниях эндодонта чаще всего поражаются пульпа зуба и апикальный периодонт. Основная функция пульпы – участие в формировании вокруг себя других тканей зуба. После завершения этого процесса пульпа становится рудиментарным органом и отличается повышенной чувствительностью к кариесу, повреждениям при пломбировании глубоких полостей и при травмах. Подобные повреждения приводят к воспалению, иногда сильной боли, и даже некрозу пульпы. Смесь некротизированных тканей и бактерий, обособленная внутри замкнутого пространства канала зуба, не может быть самостоятельно удалена и возникает необходимость проведения эндодонтического лечения или удаления зуба. Сильнодействующие раздражители (продукты жизнедеятельности бактерий, остатки погибшей ткани, медиаторы воспаления) проникают из пульпы в окружающую костную ткань в области верхушки корня зуба, вызывая ее воспаление и, иногда, образование абсцесса. Этот процесс вначале может не сопровождаться клиническими симптомами, но со временем появляется боль и/или припухание, которые в некоторых случаях могут быть очень выраженными, но, как правило, не угрожают жизни пациента.

Остается дискутабельным вопрос, является ли эта патология со стороны пульпы или периапикальной области истинной инфекцией. Большинство выделенных бактерий является обычными факультативными или облигатными анаэробными микроорганизмами ротовой полости и не отличаются высокой патогенностью и быстрым размножением в тканях организма (таблица 1), скорее, они лучше выживают в погибших тканях. Поэтому, повреждения, которые они вызывают, носят вторичный характер. Более того, имеются доказательства, что эти повреждения на самом деле вызываются иммунными механизмами в ответ на воздействие токсинов и гистолитических ферментов бактерий, а также на медиаторы, высвобождающиеся из воспаленных или погибших клеток организма.

Даже, если эти состояния относятся к инфекционным процессам, эффективность антибиотикотерапии в данных случаях является спорной. В виду отсутствия циркуляции крови внутри некротизированной пульпы или абсцесса, маловероятно, чтобы там могли создаваться терапевтические концентрации антибиотиков.

Таблица 1. Возбудители инфекций ротовой полости (эндо- и пародонта).

Некроз пульпы или апикальный абсцесс
Облигатные анаэробы
Грам-отрицательные палочки	Prevotella spp. и Porphyromonas spp. Fusobacterium spp. Campylobacter rectus
Грам-положительные палочки	Eubacterium spp. Actinomyces spp.
Грам-положительные кокки	Peptostreptococcus spp.
Факультативные анаэробы
Грам-положительные кокки	Streptococcus spp. Enterococcus spp.
Заболевания периодонта
Гингивит	Fusobacterium spp. Streptococcus spp. Actinomyces spp.
Периодонтит у взрослых	Bacteroides forsythus Porphyromonas gingivalis Peptostreptococcus micros Prevotella intermedia
Острый язвенно-некротический гингивит	Spirochetes Prevotella intermedia Fusobacterium spp.
Локальный ювенильный периодонтит	Actinobacillus actinomycetemcomitans

Пульпит
При пульпитах пульпа зуба остается жизнеспособной, но воспаляется. Несмотря на сильную боль, воспаление носит ограниченный характер и не является истинной инфекцией. Лечение заключается в удалении воспаленной ткани. Назначение антибиотиков не требуется, хотя по данным проведенного исследования стоматологи нередко их применяют.

Острый гнойный верхушечный периодонтит (острый локальный апикальный абсцесс)
Это наиболее частые абсцессы ротовой полости. Они начинаются в костной ткани у верхушки корня зуба с серозного воспаления, которое постепенно нагнаивается. Гнойный процесс может в дальнейшем распространиться на прилежащие к челюсти мягкие ткани. Возникшая в результате этого отечность мягких тканей локализуется в основном в ротовой полости, но может быть видна как легкая припухлость на щеке или губе. Абсцесс содержит смесь бактерий, с преобладанием анаэробов.

Сообщалось о возможной взаимосвязи между грам(-) анаэробами канала корня зуба (Bacteroides spp.) и симптомами напряжения, припухания или экссудации.

Немедленная помощь заключается, прежде всего, в удалении раздражителя (бактерий, продуктов их жизнедеятельности, медиаторов воспаления) из канала зуба и уменьшении давления с помощью разреза и дренирования. Если зуб спасти невозможно, то его следует удалить с последующим кюретажем, разрезом и дренированием. Контролируемые клинические исследования показали, что пенициллин не повышает эффективность адекватного местного лечения.

Острый гнойный верхушечный периодонтит, осложненный флегмоной
Сравнительно редко возникающая флегмона является более тяжелым проявлением локализованного абсцесса, при котором абсцесс и воспалительная реакция распространяются на прилежащие ткани и в пространства. В результате возникает искажение черт лица за счет выраженной отечности мягких тканей. Без лечения инфекция может распространиться на жизненно важные структуры, приводя к слепоте, абсцессам мозга, вовлечению средостения и даже смерти.

Такие тяжелые последствия наблюдаются редко, преимущественно у ослабленных пациентов. Остается не выясненной роль антибиотиков в предотвращении подобных явлений. Несмотря на то, что в клинических исследованиях не была доказана эффективность антибиотиков при лечении острых гнойных верхушечных периодонтитов, которые распространились на мягкие ткани лица, их использование является обоснованным. Выбор антибиотика производится эмпирически, так как отсутствуют достоверные данные о возбудителях инфекции. Однако известно, что инфекции полости рта обычно вызываются смешанной микрофлорой, с преобладанием облигатных анаэробов. Длительное время существовала теория, в которой утверждалась роль стрептококков и выделяемых ими факторов, способствующих быстрому развитию флегмоны. Антибиотиком выбора в данном случае является пенициллин, который назначают внутрь в высоких дозах. Внутривенное введение антибиотиков используется редко, преимущественно у госпитализированных пациентов с тяжелой инфекцией.

Местное лечение остается наиболее важной частью терапии и включает удаление некротических тканей и бактерий из полости зуба с последующим дренированием. Удаление зуба при наличии необходимых показаний позволяет решить обе задачи. Антибиотики являются только дополнением к местному лечению, без проведения которого нельзя ожидать выздоровления. Более того, тяжелые осложнения часто возникали при использовании только антибиотиков без проведения местного лечения.

Микробиологическое исследование материала может быть полезным в случае флегмоны, однако, при этом достаточно трудно получить образец хорошего качества, а идентификация анаэробной флоры может занять от нескольких дней до недель. Поэтому, при необходимости немедленной антибиотикотерапии выбор антибиотика следует проводить эмпирически. Результаты посева и определения чувствительности полезны в случае неэффективности проводимой терапии. Если был выявлен и устранен источник инфекции, обеспечено хорошее дренирование, исход лечения, как правило, благоприятный.

Антибиотикопрофилактика в эндодонтии
Антибиотики часто назначаются для предупреждения осложнений эндодонтического лечения и в челюстно-лицевой хирургии. В контролируемых проспективных клинических исследованиях было показано, что антибиотики не дают дополнительного преимущества при устранении клинических симптомов, возникших после эндодонтического лечения зуба. При этом иногда наблюдаются нежелательные лекарственные реакции.

Не сообщалось о применении антибиотиков для предотвращения инфекции после хирургического лечения заболеваний эндодонта. Клинические исследования эффективности антибиотикопрофилактики для уменьшения инфекций, возникающих после других хирургических процедур в ротовой полости, не выявили преимуществ назначения антибиотиков. То же самое относится и к хирургическому лечению заболеваний эндодонта.

Системная профилактика
Принято считать, что манипуляции в ротовой полости могут привести к гематогенному распространению микроорганизмов (или проду

Антибиотик для лечения каналов зуба

В этой статье мы поговорим с вами о том, для чего применять антибиотики при лечении зубов, насколько часто нужно это делать, и почему необходимо применять их только по назначению лечащего врача.

Антибиотики применяются только в одном направлении:

Во время лечения, назначенные врачом.

Врач должно превосходно разбираться в показаниях и противопоказаниях применения тех или иных препаратов. Он может учитывать особенности вашего организма и задавать правильные вопросы, о некоторых из которых, вы даже и не подумали бы. Следуйте указаниям.

Самостоятельно назначать себе антибиотики ни в коем случае нельзя! В лучшем случае можно добиться последующей толерантности организма к действующим веществам, в худшем – побочных эффектов.
Давайте рассмотрим список лекарств и их основной принцип воздейдествия.

Ципролет
Препарат с обширной областью воздействия. Применяется против воспаления. Уничтожает вызывающих воспаление микробов.
Он плохо сочетается с молочными продуктами — аккуратнее.

Линкомицин
Применяется в случае воспаления или гнойного заболевания. Применяют на всех этапах в профилактических и лечебных целях, могут назначить после операции на ротовую полость.

Ибупрофен
Одно из самых сильных лекарств. Помимо устранения воспаления, убирает температуру и действует, как обезболивающее средство, что оптимально подходит при вышеописанной ситуации. Будьте осторожны и старайтесь не применять больше четырёх таблеток в день, несмотря на указание о максимальной дозе в 6 таблеток.

Кетанов
Тоже воздействует, как обезболивающее, но так же хорошо применяется против воспаления, как Ибупрофен.

Выбирайте то, что вам нужно, и применяйте только согласно инструкции. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и посоветуйтесь на этот счёт. Помните, Ваше здоровье зависит от Вашего ответственного подхода к нему.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 12 августа 2019

Рекомендации после приёма хирурга-стоматолога / Хабр

Добрый день, дорогие друзья! Сегодня я расскажу вам о рекомендациях, которые необходимо соблюдать после хирургического вмешательства в полости рта. Надеюсь, после прочтения этой статьи у вас больше не будет появляться мыслей и желания безудержно сморкаться, причмокивать, полоскать рот после удаления зуба или операции, а также играть на трубе.

Как после удаления, так и после любой операции необходимо соблюдать строгие рекомендации:

— Ничем не полоскать полость рта. Забудьте и не слушайте соседских наставлений типа — надо прополоскать настойкой из коры дуба, всеми любимой ромашкой или хлоргексидином. Последний, кстати, при длительном и интенсивном использовании, окрашивает зубной налёт в жёлтый цвет. Активно полоскать нельзя. Почему? А потому, что в лунке удалённого зуба формируется кровяной сгусток, который легко можно выполоскать. Он необходим для нормального заживления. Если же сгусток не сформировался, или вы его успешно выплюнули, то разовьется такое осложнение, как «альвеолит» — воспаление стенок лунки удалённого зуба. В эту самую лунку начнёт забиваться пища, и она не будет заживать. Всё это сопровождается постоянной болью. В связи с чем придётся снова идти к стоматологу, чтобы тот вас от неё избавил. А ведь все мы знаем — ничего приятного в внеочередном походе к врачу нет. Для особых пациентов добавлю, — обеззараживать рану уриной – не стоит.

Вам смешно? А мне вот — не очень. Однажды на послеоперационный осмотр пришёл пациент, практикующий уринотерапию и по совместительству фанат Малышевой и передачи «Малахов +». Он свято верил в то, что это лекарство от всех болезней. Рассказывать вам про исход данного «лечения», думаю, нет необходимости.

Если уж вам невтерпеж, но очень хочется, то можно делать ванночки с антисептиком. Ванночки – это когда вы набираете и держите во рту тот или иной раствор, без каких-либо ополаскивающих движений.

— Исключите физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Даже в том случае, если вы спортсмен разрядник или активно готовитесь к олимпиаде, а тренировки пропускать нельзя. Почему? А потому, что при нагрузках поднимается артериальное давление, рана начинает кровить и плохо заживать. А с полным ртом кровищи ставить рекорды будет, как минимум, не комфортно. Можно расплескать. Это касается и интимной близости. При возникновении физиологических позывов не надо становиться Рокко Сиффреди или Сашей Грей. Занимайтесь этим тихонько и незамысловато, как Елена Беркова или Юрий Лоза, например.

— Также исключите местный и общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны, сон на той стороне головы, где проводилось вмешательство, и растирания барсучьим жиром тоже отложите на некоторое время. Сосуды расширяются, а это также способствует кровотечению. Если вы привыкли каждый день расслабляться лёжа в горячем джакузи или ходить в Сандуны, то уж постарайтесь несколько дней воздержаться от этих роскошеств. Подмойтесь по старинке, а голову вымойте теплой или прохладной водой.

— Активно не сморкайтесь, а чихайте с открытым ртом. Зачем? А затем, чтобы всё давление приходилось на рот, а не нос. Данная рекомендация актуальная в том случае, если манипуляция была проведена на верхней челюсти, в области больших коренных зубов. 6-х, 7-х, в частности 8-х (реже 5-х) и после проведенной операции, затрагивающей верхнечелюстную (гайморову) пазуху. Синус-лифтинг, например.

Если, конечно, не хотите заполучить такие осложнения, как кровотечение из носа и нарастающий отёк, сопровождающийся пульсацией и чувством распирания под глазом. Кстати, о давлении. Если вы работаете на ярмарках или детских утренниках – воздержитесь от самостоятельного надувания шаров. Данное действие приведет всё к тем же последствиям.

— Не принимайте пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы достаточно сильно покусаете губу, язык или щеку и не заметите этого, крайне велик. Обычно чувство онемения проходит через 2-3 часа. Если же вы после хирургического приема решили этой рекомендацией пренебречь, то не надо потом гадать, — почему это язык вдруг стал размером с лапоть, а распухшая губа с щекой вся синяя и болит, как после спарринга за гаражами. Ну, или после неудачного похода к косметологу, если мы говорим о девочках. Ответ очевиден.

— А вот уж когда вы дорвались до еды, — жевать нужно только на стороне, противоположной операции, чтобы предотвратить попадание еды в рану и травматизацию десны. Конечно, пища всё равно будет попадать в эту область, но в ваших силах и интересах это попадание минимизировать. Из того ассортимента продуктов, которые я вычищаю из лунок удалённых зубов, легко можно приготовить салат Оливье. Даже по традиционному рецепту. С раковыми шейками.

Нельзя есть грубую, острую, кислую, горячую пищу. Поэтому накидываться на кипящий борщ, заедать его жёстким мясом в обжигающе остром соусе, – не стоит. Но это не говорит о том, что не надо есть вообще. Надо, но аккуратно. Поешьте пару дней что-нибудь мягкое, кашки или супы пюре, например. В идеале — холод, голод и покой первые пару дней. Пусть организм удивится.

— Не забывайте про чистку зубов! Зубы можно и нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой. А вот область операции оставьте в покое на время заживления. Зубов то там уже нет! Поэтому наяривать щеткой там бессмысленно.

И! Не старайтесь перепугано счистить белый налет, которым покрывается десна. Это НЕ гной! Это — фибрин! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.

И да, забудьте об ирригаторе на пару недель. Вещь – чудесная, но вы можете серьезно навредить заживающей ране.

— Также после хирургического вмешательства выдается лёд. Его рекомендуется прикладывать к щеке, в области проведённой операции, в течение оставшегося дня. Примерно по 10-15 минут каждые полчаса. 10-15 минут держим, 30 минут отдыхаем. Ещё раз. 10-15 минут — держим! А вот 30 минут – НЕ держим! Всё так же для того, чтобы минимизировать отек. Но и сильно увлекаться не надо, так как особо усердные могут переморозить горло и лимфоузлы, если держать лёд не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго. Не забывайте – отек, это адекватная реакция организма на воспаление, которое является защитно-приспособительным процессом, возникающим в ответ на повреждение тканей.

— Помимо вышеперечисленных рекомендаций назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область операции крайне легко воспаляется и нагнаивается, а нам бы этого не хотелось. Поэтому пренебрегать этой рекомендацией НЕЛЬЗЯ. Вместе с приёмом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция. Скажем болям и диарее НЕТ. Конечно, если у вас непереносимость молочных продуктов, то тогда мы получим обратный эффект. Я бы не хотел, чтобы кто-то, сидя на унитазе, проклинал меня, строча гневные комментарии. А вот про всякие аптечные препараты для флоры забудьте. Такого заболевания, как «дисбактериоз» — не существует. Это реклама и ничего более. Кстати, если вы вдруг захотите немного прибухнуть, а впереди 5 дней приема антибиотиков, то поверьте, если вы выпьете 100 грамм, или бокал вина вечерком, или шампанского с утреца, как настоящий аристократ – ничего не случится. Проверено не одним пациентом.

Если хирургические манипуляции в полости рта были проведены правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне невелики. Но, тем не менее, иногда они случаются. И об этом мы поговорим с вами в следующий раз.

Пы.Сы Хотелось бы развенчать всеми любимый миф о том, что после синус-лифтинга – нельзя летать на самолёте (синус-лифтинг — увеличение объема костной ткани на верхней челюсти по высоте).

Это всё фигня. Вы же не на кабриолете летите, а в самолёте. Есть такое понятие, как «наддув кабины» — процесс, в котором воздух закачивается в кабину/салон самолёта или космического корабля, для создания безопасной и комфортной среды для людей на больших высотах. Проще говоря – стабилизация давления. Пациенты, прилетающие ко мне на приём из других городов, после проведённой операции, спокойно летят себе домой в этот же день. Никаких проблем с заживлением у них не возникает.

Единственное, — не нужно продувать нос, если заложило уши! Просто вызовите зевоту, почитав «Капитал» Маркса. А ещё лучше — нахватайте у стюардессы побольше леденцов. Если она даст.

С уважением, Андрей Дашков

Что еще почитать?

Про имплантацию зубов:

— Установка имплантата: как это делается?

— Синус-лифтинг и одномоментная имплантация

— Имплантация при полном отсутствии зубов, как следствие несвоевременного обращения к стоматологу

Про зубы мудрости и их удаление:

— Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

— Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости

— Удаление зубов мудрости. Как это делается?

— ЧЛХ или не ЧЛХ? Вот в чем вопрос…

— Зубы мудрости: Тянем-потянем!

И, конечно:

— Стоматология: ожидание и реальность

— Голая правда (статья о формировании стоимости лечения в стоматологической клинике)

Применение антибиотиков и антисептиков — ROMDENT

1. Главная
2. Пациентам
3. Фармакология
4. Антибиотики и антисептики

Антибиотики

К группе основных лекарств, которые выполняют главную роль в консервативном лечении в стоматологии, относятся антибиотики.

Антибиотики — вещества природного или полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток, чаще всего прокариотических или простейших. Они воздействует на клетку бактерии, разрушая клеточную стенку, ядро или другие компоненты. Антибиотики считаются, в основном, бактериостатическими агентами, т.е. ингибиторами роста, хотя некоторые из них обладают выраженным бактерицидным или даже бактериолитическим действием.
Некоторые пациенты, когда болит зуб, откладывают поход к врачу и сами назначают себе антибиотик, что, зачастую, несет за собой целый ряд осложнений, и не только со стороны зубов.
Так как эта группа лекарственных средств включает огромное количество вариантов, каждый из них действует на определенный спектр бактерий. Для качественного и быстрого результата вашего лечения подбор антибиотика должен осуществляться лечащим врачом.

Какие же антибиотики чаще всего используются в стоматологии?

Амоксиклав

В состав этого комбинированного препарата входит Амоксициллин и Клавулановая кислота.
Амоксиклав часто используется в стоматологии и других областях, так как имеет широкий спектр действия и сравнительно низкую частоту побочных эффектов.
Стоит также отметить ошибочное мнение у некоторых пациентов, что антибиотик снижает боль при пульпите, однако данная группа имеет абсолютно другой механизм действия и точки приложения, и не обладает непосредственным обезболивающим эффектом.

Цифран СТ

Является комбинированным препаратом, в его состав входит Тинидазол и Ципрофлоксацин. Обладает бактерицидным и антибактериальным действием широкого спектра. Цифран СТ в стоматологии довольно известный препарат и назначается многими специалистами.

Метронидазол

Синтетическое антибактериальное средство, в состав которого входит только метронидазол. В стоматологии используется часто и имеет огромный спектр действия, может быть назначен при заболеваниях пародонта, смешанных инфекций различной локализации, гнойно-воспалительных процессах челюстно-лицевой области.

Линкомицин

Последний – линкомицин – антибиотик, применение которого в стоматологии встречается нередко. Как и другие антибиотики, он обладает хорошим антибактериальным эффектом и является препаратом выбора в стоматологической практике.

Антибиотики — это серьезные препараты, которые должны назначаться строго по показаниям и только вашим лечащим врачом. Если Вас беспокоит зубная боль или другие проблемы с зубами, вы можете записаться на консультацию к высококвалифицированным специалистам стоматологии ROMDENT.

Антисептики

Антисептики, в отличие от антибиотиков, обладают антибактериальной активностью только при наружном применении.
Они имеют совсем другое назначение, хоть и часто применяются в комбинации лечения.

Антисептики — это антимикробные лекарственные средства с широким спектром действия, вызывающие денатурацию белка и не обладающие избирательностью действия, используются местно.
В стоматологии активные антисептики требуются как для обработки кариозных полостей, корневых каналов и слизистой оболочки, так и для полоскания полости рта при проведении вмешательств в челюстно-лицевой области.

Мирамистин

Один из наиболее часто используемых антисептических средств в стоматологии – «Мирамистин».
Этот препарат оказывает выраженное местное бактерицидное действие на широкий спектр микроорганизмов и имеет минимум побочных эффектов, что расширяет границы его использования. Он подойдет для комплексного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов (воспаление десен), пародонтитов, периодонтитов. А также, может применяться для гигиенической обработки съемных протезов.

Понимая, какое огромное количество препаратов представлено на рынке, и что каждый из них несет за собой побочное действие, верным решением будет консультация врача-специалиста для грамотного лечения.
В стоматологию ROMDENT вы сможете записаться на сайте или позвонив по телефону +74954800088.

Рекомендуем посмотреть:

Симптомы и лечение гнойного абсцесса корня зуба

Что это такое?
Абсцесс зуба – это скопление гноя, вызванное бактериальной инфекцией внутренней части зуба.

Абсцесс зуба обычно возникает в результате оставления без лечения кариозной полости, либо наличия трещины или скола в зубе, что обеспечивает возможность доступа бактерий внутрь зуба.

Лечение абсцесса зуба включает дренирование абсцесса и очистку пораженного участка от инфекции. Сам зуб можно сохранить путем чистки каналов, однако в некоторых случаях может потребоваться его удаление. Оставление абсцесса зуба без лечения может привести к серьезным, даже опасным для жизни последствиям.

Для профилактики абсцесса зуба требуется надлежащий уход за зубами, здоровое питание и регулярные посещения стоматолога.

Симптомы
Признаки и симптомы абсцесса зуба включают:

·     Сильную, устойчивую пульсирующую зубную боль

·     Чувствительность к высоким и низким температурам

·     Чувствительность к давлению при жевании или кусании

·     Лихорадку

·     Опухание (отек) лица или щеки

·     Чувствительные, опухшие лимфоузлы под нижней челюстью или на шее

·     Внезапный прорыв неприятной на вкус и запах жидкости во рту и прекращение боли после прорыва абсцесса

Когда следует обратиться к врачу
Посетите стоматолога сразу же при обнаружении любых признаков или симптомов абсцесса зуба. Если вы испытываете лихорадку и опухание лица, а стоматолог недоступен, обратитесь в пункт неотложной помощи. Лихорадка и опухание лица могут указывать на распространение инфекции вглубь челюсти и окружающую ткань или даже на другие участки тела.

Причины
Абсцесс зуба возникает, когда бактерии проникают в пульпу зуба – мягкую внутреннюю часть зуба, которая содержит кровеносные сосуды, нервы и соединительную ткань.

Бактерии проникают в кариозную полость или скол или трещину в зубе и распространяются к корню. Бактериальная инфекция вызывает воспаление и отек. Ограниченнсть пространства, в котором возникает воспаление, приводит к выдавливанию гноя в полость (также называемую абсцессный карман) в верхушке корня.

Факторы риска
Росту риска абсцесса зуба способствуют следующие факторы:

·     Несоблюдение гигиены зубов. Неправильный уход за зубами и деснами, например, если не чистить их зубной нитью и щеткой два раза в день, может увеличить риск кариеса, периодонтита, абсцесса зуба и других заболеваний зубов и полости рта и их осложнений.

·     Рацион с высоким содержанием сахара. Частое употребление пищи с высоким содержанием сахара, такой как выпечка и сладости, способствует образованию кариозных полостей и, в свою очередь, абсцесса зуба.

·     Сопутствующие проблемы со здоровьем. Наличие медицинского состояния, ослабляющего вашу иммунную систему, такого как диабет или аутоиммунное заболевание, способно повышать риск инфекции зуба и абсцесса зуба.

Осложнения
Абсцесс зуба не проходит без лечения. В случае самостоятельного вскрытия абсцесса возможно значительное снижение боли, однако необходимость в стоматологическом лечении не проходит. Если абсцесс не дренировать, инфекция может распространиться на ткани нижней челюсти и другие участки головы и шеи. Она даже может привести к сепсису – распространенной, опасной для жизни инфекции.

Абсцесс зуба, оставленный без лечения при ослабленной иммунной системе, сопряжен с повышенным риском распространения инфекции по сравнению с нормально функционирующей иммунной системой.

Исследования и диагностика
Помимо обследования зуба и прилегающего участка стоматолог может провести одно или несколько из следующих исследований:

·     Постукивание по пораженному зубу. Зуб с абсцессом в корне, как правило, чувствителен к касанию или нажатию.

·     Рентген. Рентген больного зуба может помочь в выявлении абсцесса. Рентген или другие процедуры визуализации, такие как КТ-исследование, также можно использовать для определения распространения инфекции с развитием абсцессов на других участках.

·     Лабораторные анализы. В некоторых случаях знание бактерий, которые вызывают инфекцию, может быть полезным для направленного лечения, особенно если антибиотики первой линии не дали результатов.

Лечение и лекарственные препараты
Цель лечения заключается в дренировании абсцесса и устранении инфекции. Для ее достижения стоматолог может:

·     Выполнить депульпирование. Эта процедура может помочь в устранении инфекции и сохранении зуба. Для этого стоматолог просверливает зуб, удаляет пораженную центральную ткань (пульпу) и дренирует абсцесс. Пульпарная камера и корневые каналы зуба заполняются и пломбируются. Затем стоматолог может установить на зуб коронку. При правильном уходе восстановленный зуб может прослужить всю жизнь.

·     Удалить пораженный зуб. Если пораженный зуб невозможно сохранить, стоматолог удаляет зуб и дренирует абсцесс для устранения инфекции.

·     Назначить антибиотики. Если инфекция ограничивается участком абсцесса, антибиотики могут не понадобиться. Однако при распространении инфекции на ближайшие зубы, нижнюю челюсть или другие участки, стоматолог, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции. Антибиотики также могут быть рекомендованы при ослабленной иммунной системе.

Образ жизни и домашние средства
На период заживления пораженного участка стоматолог может рекомендовать следующие шаги для облегчения дискомфорта:

·     Полоскание рта теплой соленой водой

·     Прием безрецептурных болеутоляющих средств при необходимости

Профилактика
Для профилактики абсцесса зуба необходимо исключить развитие кариеса. Ключевое значение для исключения кариеса имеет хороший уход за зубами. Он включает:

·     Использование фторированной питьевой воды

·     Чистку зубов не реже чем два раза в день фторированной зубной пастой

·     Ежедневное использование зубной нити или устройства для очистки межзубных промежутков

·     Замену зубной щетки раз в три-четыре месяца или при износе щетины

·     Сбалансированное питание и ограничение потребления содержащих сахар продуктов и перекусов между приемами пищи

·     Посещение стоматолога для регулярного обследования и профессиональной гигиены полости рта

Возможно использование антибактериального или фторидсодержащего ополаскивателя для дополнительной защиты от кариеса

Ваши действия после удаления зубов

---

Необходимые манипуляции после  удаления зуба:

1.  Прикладываем что-нибудь  холодное  первые  2  часа  после  операции,  с  наружи  на  место удаления, предварительно обернув в бумажную салфетку. Если  нет специального медицинского  «холода»,  то  можете использовать любой замороженный продукт из морозилки.      
2. Исключить первые сутки горячую пищу, жевать противоположной стороной. Исключить бани, сауны, горячие ванны и тренировки 5 дней! 
3. Принимать медикаменты назначенные вашим лечащим врачом, обычно это 3 препарата для приема внутрь:

• Антибиотик — Амоксиклав 625мг (1 таблетка 2 раза в день),  либо   Цифран-СТ 0,5мг (1 таблетка 2 раза в день). 

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы  защитить  поврежденную  после удаления  слизистую  от  микробного  заражения.

• Антигистаминное  — Супрастин, Зодак, Тавегил (на  выбор) — принимать по инструкции. У  данных видов  медикаментов часто  наблюдается побочное  действие в виде сонливости! Учитывайте это при  приеме.

Этот  вид  препаратов  необходим, чтобы послеоперационный   отёк  прошёл  намного  быстрее.

• НПВС (нестероидные противовоспалительные  препараты) при болях — Кетанов, Кетонал-Дуо, Нимесил,  Найз и тд. Принимать по инструкции. Не рекомендуется принимать аспирин! Если  у вас когда-либо были проблемы с желудком ( гастрит, язва желудка или ДПК) рекомендуется прием нимесила из данного списка  препаратов! Если у вас такие заболевания есть на данный  момент — рекомендуется дополнительно пить омепразол 20 мг 1 таблетку утром, пока принимаете НПВС — это  защитит вашу  слизистую желудка от  побочных эффектов НПВС.

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы снять боль и уменьшить послеоперационное воспаление.

        4. Делать ротовые ванночки после еды 5-7 дней  раствором Хлоргексидина  0,05%.  Т.е. набираете этот раствор в рот наклоняете голову в сторону где была операция,  чтобы  раствор  затек  в полость ранки, держите так 30  секунд и выплевываете.

        5. Аппликация мазью «Метрогил дента» на  послеоперационную  лунку,  линию швов 2-3 раза в день, в течении 5 дней. Есть несколько вариантов нанесения: Ватной палочкой, чистым  пальцем, либо на марлевый шарик.

    

Сверьте ваши рекомендации с данными и принимайте то, что вам назначил вашлечащий врач.

---

И  если у вас  появятся  какие-нибудь  вопросы после удаления зуба,  всегда  сразу звоните нам.  Мы  работаем круглосуточно  —  поэтому  всегда  проконсультируем  и подскажем вам.

Через 4 месяца можете  позвонить нам и записаться на бесплатную  консультацию  хирурга-имплантолога,  для того,  чтобы  вернуть  утраченный  зуб  с  помощью  протезирования на импланте,  подробнее об этом  прочитайте здесь. 

Рекомендации пациенту до и после лечения корневых каналов

Как подготовиться к лечению корневых каналов? Что важно знать? Какие могут быть побочные эффекты? Какие могут возникнуть осложнения? Что можно кушать и пить после лечения?

 

При лечении корневых каналов стоматолог входит в корневые каналы, очищает их, расширяет, наконец, блокирует. Лечение проводится при воспалении внутренней ткани зуба или при его некрозе. Иногда, когда зуб здоров, с целью реабилитации или по эстетическим причинам, также выполняется лечение корневого канала с последующим восстановлением зуба посредством установления коронки.

Рекомендации до лечения корневых каналов

 

Можно ли кушать до лечения корневых каналов?

Разрешается обычное питание до лечения корневых каналов. Если у пациента усиливается рвотный рефлекс, рекомендуется избегать обильного приема пищи примерно за три часа до начала лечения.

Является ли процедура болезненной?

Само по себе лечение не является болезненным, но после ослабления эффекта местной анестезии, может возникнуть боль.

Как бороться с тревогой?

Многие пациенты боятся посещать стоматолога. В исключительных случаях, когда у пациента возникают проблемы со сдерживанием эмоций и снятием стресса, можно принять успокоительные средства до начала лечения, по согласованию с семейным врачом. Посоветуйтесь со своим стоматологом, показано ли Вам лечение с седацией веселящим газом.

Рентгеновские снимки

Несколько рентгеновских снимков выполняются во время лечения корневых каналов. Если у вас есть старые снимки, принесите их с собой на визит.

Постоянная коронка

Если на обработанном зубе имеется постоянная коронка, иногда необходимо заменить ее временной коронкой у лечащего врача еще до лечения корня – это можно сделать заранее или во время лечения корневых каналов.

Рекомендации после лечения корневых каналов

 

Что можно кушать и пить после лечения корневых каналов?

Вы можете пить холодные напитки сразу после лечения корневого канала, но только после прекращения воздействия местного анестетика Вы можете кушать и пить горячую пищу и напитки. Если Вы уже голодны, а местный анестетик все еще действует, можно употреблять холодные продукты, не требующие пережевывания, такие как йогурт и мороженое.

Чистка зубов после лечения корневых каналов

После лечения корневых каналов Вы можете сразу же чистить зубы, и нет необходимости избегать чистки обработанного зуба.

Физическая активность после лечения корневых каналов

С медицинской точки зрения нет никаких препятствий для физических упражнений сразу же после лечения корневого канала, но если Вы чувствуете боль или чувство «снижения мышечного тонуса» – это может помешать спортивной тренировке.
Однако если лечение корня не закончилось за один визит, и Вы ожидаете следующего, может быть наложено ограничение на такие виды деятельности, как ныряние и полет в самолете (из-за изменений в объемах газов, заблокированных в корневых каналах).

Побочные эффекты после лечения корневых каналов

Местный анестетик продолжает действовать после обработки корневого канала в течение примерно двух часов. После этого может возникнуть ощущение боли в течение недели, начиная от легкого дискомфорта во время жевания до сильной боли.

Как уменьшить боль?

Умеренная боль, продолжающаяся 48 часов, является частым явлением после лечения корневых каналов, и для ее облегчения можно принимать обезболивающие средства, которые следует попросить у врача.

Осложнения после лечения корневых каналов

С зубным врачом следует связаться если выпадает временная пломба, если зуб ломается, а также в случае возникновения сильной боли, продолжающейся более 48 часов после окончания лечения корневого канала.
В следующих случаях также требуется осмотр стоматолога: появление отека, который может указывать на инфекционное поражение, а также на местное и системное повышение температур, гнойные выделения. В таком случае могут  потребоваться антибиотики и другие методы лечения, проводимые в стоматологической клинике.

Периодическое обследование

В случае воспаления субвершины зуба, повторное обследование должно проводиться в клинике после лечения дважды –  через шесть месяцев и через год. Если воспаление отсутствует и все в норме, рекомендуется регулярно проходить обследование у стоматолога один раз в год.

Здоровье полости рта и зубов после лечения корневых каналов

После лечения корневых каналов важно поддерживать ежедневную гигиену полости рта – проводить тщательную чистку зубов с использованием щеток и зубочисток. Рекомендуется посещать стоматологического гигиениста для удаления зубного камня и налета от двух до четырех раз в год, в зависимости от состояния здоровья зубов и десен.

Что еще важно знать?

Пока коронка не установлена, зуб слабее, чем обычно, поэтому рекомендуется не жевать им, так как это может привести к его поломке.

Антибиотики для лечения зубных инфекций [Топ 5 рабочих]

Антибиотики от зубной инфекции — Зубная инфекция, также известная как «абсцедирующий зуб», является результатом кариеса и плохой гигиены полости рта. Другая возможная причина зубных инфекций — предыдущая стоматологическая работа или травма. Отек, боль и чувствительность — это нормальные последствия, связанные с инфицированным зубом.

Если вовремя не лечить эту инфекцию, она может распространиться на другие области челюсти, а иногда и на мозг (в крайних случаях).

Какие антибиотики лучше всего работают при зубных инфекциях ?:

Чтобы прийти к заключению, нам сначала нужно понять несколько вещей.

Во-первых, серьезность зубной инфекции зависит от человека, и ее должен решать стоматолог. Когда вы идете на обследование, убедитесь, что вы знаете, от какого абсцесса / инфекции вы страдаете. Какой антибиотик использовать, зависит от окончательного диагноза.Очень важно проанализировать, какой антибиотик подходит для конкретной инфекции. Кроме того, неправильное употребление антибиотиков может подвергнуть пациента риску. Устойчивость к лекарствам со стороны определенных бактерий является серьезным недостатком. Поэтому первым шагом является анализ диагноза и соответствующее назначение антибиотика.

Некоторые показания для дозировки различных антибиотиков следующие:

Доксициклин 100 мг один раз в сутки.Это самая низкая дозировка среди всех антибиотиков.

Амоксициллин 500 мг трижды в сутки.

Пенициллин ВК 300-600 мг 4 раза / сут.

Цефалексин 250-500 мг 4 раза / сут.

Эритромицин 250-500 мг 4 раза / сут.

Метронидазол 250-500 мг 3 раза в сутки.

Тетрациклин 250-500 мг 4 раза / сут.

Клиндамицин 150-300 мг 4 раза / сут.

Следует принять во внимание следующие моменты:

* Каковы признаки и симптомы?

* Это диагнозы, которые стоматолог видит регулярно, поскольку некоторые состояния, которые он / она видит, не требуют антибиотиков, а некоторые другие необходимо лечить в рамках антибиотикотерапии.

Дантист может просто осушить инфицированный участок, удалить инфицированный участок зуба или просто исправить его обработкой корневого канала.Стоматологи обычно избегают рекомендовать антибиотики, за исключением случаев, когда инфекция распространяется серьезно или если у пациента ослаблена иммунная система.

Некоторые примеры, объясняющие необходимость применения антибиотиков при зубных инфекциях:

В случае спонтанной боли диагноз часто связан с воспалением пульпы. Это воспаление пульпы не обязательно связано с бактериями. Следовательно, в таких случаях антибиотики бесполезны.

В других случаях, когда боль носит хронический характер и тест на чувствительность снова дает отрицательный результат, существует вероятность того, что пульпа мертва, и эта область некроза стала домом для некоторых бактерий. Здесь, даже если присутствуют бактерии, вызывающие инфекцию в области пульпы, источником инфекции в большинстве случаев является сам зуб. Поскольку пульпа мертва, кровоснабжения нет, следовательно, инфекция не носит системного характера. В таких случаях антибиотики также бесполезны, поскольку лекарство не может системно попасть в область инфекции, где нет кровоснабжения.

Итак, возникает вопрос: когда следует использовать антибиотик?

Антибиотик следует использовать только в том случае, если источник инфекции является системным. В большинстве случаев острые инфекции носят тяжелый характер, проявляясь сильным отеком и распространяющимся в основном на внешние области зуба. В таких случаях необходимо лечение антибиотиками.

Одно исследование показало, что пациенты с системным поражением и некоторыми кардинальными признаками инфекции выздоравливали быстрее при лечении антибиотиками, чем те, кто не лечился антибиотиками.

Принимая во внимание, что пациенты, у которых инфекция была ограничена структурой зуба при правильном лечении без использования антибиотика, выздоравливали быстрее, чем те, кого лечили только антибиотиком.

Следовательно, ключевым моментом здесь является то, что в обоих случаях надлежащая обработка была произведена в зависимости от источника атаки. Поэтому первоочередной задачей является устранение источника заражения.

Теперь, когда ясно, что лечение источника важно для принятия решения о том, подействует ли антибиотик или нет.Теперь обсудим, какой антибиотик наиболее эффективен?

Самый важный вывод заключается в том, что при правильном лечении выбор антибиотика фактически влияет на время разрешения больше, чем на результат. Таким образом, наряду с правильным лечением, антибиотики следует использовать как вспомогательное средство.

Для большинства стоматологических инфекций очень популярным препаратом первого выбора является Пенициллин .

И снова исследования показывают, что от 19 до 38% культивируемых штаммов микробов оказались устойчивыми к пенициллину.Но когда было проведено надлежащее лечение и пенициллин использовался в качестве дополнительного антибиотика, результат был положительным. Здесь снова было доказано, что правильное лечение было самой важной мерой, а антибиотик — лишь поддержкой.

Однако, когда у пациента сильная аллергия и чувствительность к пенициллину, необходимо предложить подходящую альтернативу. В случае крайней устойчивости к пенициллину, для некоторых препаратов хорошо подходит клиндамицин , а для других — . Эритромицин становится препаратом выбора. Метронидазол также используется многими стоматологами при различных инфекциях пародонта, однако это не лучший вариант лечения, поскольку он подходит не всем.

Какой должна быть эффективная доза антибиотиков?

Хотя это не очень понятно, согласно литературным данным, в большинстве случаев достаточно 2-3 дней приема лекарств. Однако, если лечение не проводится должным образом, может потребоваться покрытие антибиотиками на срок до 7 дней.

Согласно данным исследования International Dental Journal, большинство острых инфекций проходит через 3-7 дней.

Всегда принимайте антибиотики в полном объеме, назначенном стоматологом (даже после того, как вы почувствуете себя хорошо и даже если у вас нет симптомов). Это происходит главным образом потому, что если вы не пройдете весь курс, некоторые бактерии могут выжить и вызвать повторное заражение. Эту рецидивирующую инфекцию труднее лечить на более поздней стадии.

стоматологических инфекций в медицине неотложной медицинской помощи: местное, антибиотики

Автор

Линнус Ф. Пэн, доктор медицины Ассистент клинического профессора кафедры анестезии Калифорнийского университета в Ирвине; Председатель отделения анестезии хирургического отделения Медицинского центра Св. Иуды в Фуллертоне

Линн Ф. Пэн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американское общество анестезиологов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Амин Антуан Каззи, доктор медицины Профессор клинической неотложной медицины, Департамент неотложной медицины, Американский университет Бейрута, Ливан

Амин Антуан Каззи, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Willard Peng, DDS, MS Keck School of Medicine Университета Южной Калифорнии

Willard Peng, DDS, MS является членом следующих медицинских обществ: American Dental Association, California Dental Association

Раскрытие: Ничего не разглашать .

Енох Пэн Университет Райса

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

Джефф Берджесс, DDS, MSD (на пенсии) доцент кафедры оральной медицины Школы стоматологической медицины Вашингтонского университета; (На пенсии) посещает центр боли Медицинского центра Вашингтонского университета; (На пенсии) Частная практика на Гавайях и в Вашингтоне; Директор, Oral Care Research Associates

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Майкл Глик, DMD Декан, Школа стоматологической медицины Университета Буффало

Майкл Глик, DMD является членом следующих медицинских обществ: Американская академия оральной медицины, Американская стоматологическая ассоциация

Раскрытие информации: не раскрывать.

Ребекка Ченг Медицинский факультет Университета Лома Линда

Раскрытие: Ничего не говорится.

Благодарности

Марк В. Фурр, доктор медицины Доцент кафедры хирургии Медицинской школы Университета Вермонта; Программный директор, Департамент неотложной медицины, Медицинский центр штата Мэн

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Самый быстрый способ получить антибиотики от зубной инфекции

Нужны ли вам антибиотики от зубной боли?

Если ваша боль вызвана инфекцией, ответ, скорее всего, утвердительный, с последующим наблюдением стоматолога.

Без лечения антибиотиками инфекция, которая начинается в зубе, может распространяться по всему телу с потенциально опасными для жизни последствиями, такими как инфицирование головы, шеи или мозга.

Лучший антибиотик от зубной инфекции

Какой антибиотик используется при зубной инфекции, зависит от типа бактерий, вызывающих инфекцию, и от аллергии на какие-либо антибиотики.

Общие антибиотики, назначаемые при зубных инфекциях, включают:

• Пенициллин — самый распространенный антибиотик от зубных инфекций. В зависимости от типа бактерий и локализации инфекции один пенициллин может оказаться неэффективным. Обычно его назначают вместе с другим антибиотиком, таким как Flagyl.
• Амоксициллин часто назначают взрослым пациентам с легкими инфекциями зубов, которые не проявляют признаков сепсиса.
• Клиндамицин обычно назначают пациентам с аллергией на пенициллин.

Помните, даже если вы почувствуете себя лучше, вы всегда должны проходить полный курс прописанных вам антибиотиков. Несмотря на улучшение симптомов, отказ от приема всех антибиотиков может привести к развитию устойчивости к антибиотикам и повторному появлению гораздо более тяжелой инфекции.

Почему нужно лечить бактериальную зубную инфекцию антибиотиками?

К любой инфекции головы или шеи, например зубной, следует относиться очень серьезно.Это потому, что инфекция может распространиться на ваш мозг — потенциально опасное для жизни состояние.

Бактериальные инфекции вряд ли пройдут сами по себе. Большинство бактериальных инфекций полости рта требуют лечения антибиотиками для борьбы с инфекцией. Без антибиотиков для лечения зубной инфекции вы рискуете позволить инфекции распространиться.

Как долго мне следует принимать антибиотики при зубной инфекции?

Обычно антибиотики при зубной инфекции назначают на одну неделю. Некоторым людям может быть назначен курс антибиотиков дольше недели в зависимости от тяжести, типа и локализации инфекции. При приеме антибиотиков всегда следуйте точным инструкциям врача.

Пациенты с ослабленной иммунной системой особенно подвержены риску распространения орофациальных инфекций, поэтому настоятельно рекомендуется лечение антибиотиками. В зависимости от дозировки вы можете принимать антибиотики от 2 до 4 раз в день.

Если у вас закончились антибиотики, но зубная инфекция по-прежнему сохраняется, обратитесь к врачу или стоматологу еще раз для последующего ухода и получения рецептурных препаратов.

Когда не принимать антибиотики при зубной инфекции

В некоторых случаях антибиотики могут не потребоваться. Есть три типичных ситуации, в которых это применимо:

• Зараженный зуб полностью удален
• На инфицированном зубе проведен корневой канал
• У вас есть абсцесс, который ваш стоматолог может полностью удалить

Некоторые люди ищут антибиотики от зубных инфекций без рецепта. Однако без рецепта врача принимать антибиотики нельзя.Если вы считаете, что у вас зубная инфекция, запишитесь на прием сегодня.

Причины инфекции зуба

Есть много потенциальных причин зубных инфекций. Три наиболее распространенных причины зубных инфекций:

• Разрушение зуба
• Стоматологическая работа
• Травмы

Образование налета играет очень важную роль в развитии кариеса и зубной инфекции. Зубной налет — это скопление бактерий, которое прилипает к поверхности зуба.

Гигиена полости рта, диета и генетическая предрасположенность также являются факторами риска инфицирования зубов.

Если у вас кариес или полость, которую не лечили, и вы испытываете боль, возможно, у вас инфекция, и вам следует обратиться за лечением.

Кроме того, если у вас недавно была стоматологическая работа или травма рта и вы испытываете зубную боль, вероятно, у вас есть зубная инфекция и вам требуется лечение.

Симптомы зубной инфекции

Учитывая возможные осложнения зубных инфекций, очень важно распознать симптомы, чтобы знать, когда обращаться за лечением.

Симптомы, обычно связанные с зубной инфекцией, включают:

• Изменение цвета зуба
• Боль при еде или нажатии на зуб
• Пульсирующая боль в зубе
• Отек десен, инфицированных гноем
• Зловонный запах изо рта
• Изменение цвета десен
• Чувствительность к горячим или холодным лимфатическим узлам
• Лихорадка
или челюсть
• Боль в челюсти

Если вы испытываете указанные выше симптомы, обратитесь к врачу или стоматологу для получения плана лечения.

По словам Дэвида Эразо и Дэвида Ветстона из Национального центра биотехнологической информации: «По оценкам, 13% взрослых обращаются за стоматологической помощью из-за зубной инфекции или зубной боли в течение четырех лет…»

Если вы подозреваете, что страдаете от зубной инфекции, запишитесь на прием, чтобы поговорить с врачом PlushCare и получить антибиотики онлайн. Наши виртуальные записи на прием помогут вам поговорить с ведущим врачом и получить необходимый рецепт.

---

Подробнее об антибиотиках от зубной инфекции

---

Антибиотики — Американская стоматологическая ассоциация

Антибиотики часто назначают для лечения бактериальных инфекций.Однако, когда дело доходит до зубной боли, следует избегать назначения антибиотиков, за исключением случаев крайней необходимости. Зная антибиотики, вы можете уверенно поговорить со своим стоматологом о том, что вызывает у вас боль и как это исправить.

Узнайте о своих симптомах Поговорите со своим стоматологом о своих симптомах. Зуб может болеть, когда вы едите горячую или холодную пищу или когда вы вообще ничего не делаете. Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен и ацетаминофен, могут облегчить боль в зубе и вокруг него.Однако только стоматолог знает, когда лечить боль антибиотиками.

Получить его в корень Если у вас жар, возможно, инфекция распространилась за пределы своего первоначального источника, и вам может помочь антибиотик. Если у вас инфекция, которая не распространилась, ее можно вылечить из первоначального источника. Например, сдерживание зубной боли, вероятно, не потребует антибиотиков, но вам может потребоваться стоматологическое лечение, например лечение корневого канала, в зависимости от серьезности инфекции.

Лекарства уникальные Вы же не делились бы зубной щеткой? Лекарства не менее личные: то, что работает для одного человека, может не сработать для другого.Антибиотик, прописанный при чьей-то лихорадке, может не лечить вашу зубную боль и вызывать нежелательные побочные эффекты. Доверьтесь профессионалам; Ваш стоматолог знает, что лучше всего подойдет вам.

Побочные эффекты Хотя антибиотики предназначены для лечения болезненных инфекций, могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Дрожжевые инфекции, тошнота, рвота и диарея — это несколько побочных эффектов, связанных с антибиотиками. Сообщите своему стоматологу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или есть побочные эффекты, которые не проходят.

Сохраняйте стойкость антибиотиков Из-за чрезмерного использования антибиотиков становится труднее убить бактерии. Неправильное употребление антибиотиков также может способствовать распространению устойчивых к антибиотикам бактерий. Прием антибиотиков только по назначению может помочь вам и вашим антибиотикам оставаться в силе.

Обсуждение со стоматологом симптомов, методов обезболивания и правильного использования антибиотиков может помочь улучшить ваше здоровье и здоровье окружающих.

^{Эта информация не предназначена для замены или изменения стоматологических или медицинских рекомендаций вашего стоматолога или врача. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу конкретного стоматологического или медицинского состояния. Пожалуйста, помните, что эта информация и содержание должны рассматриваться только как информационные / образовательные услуги и не предназначены для установления стандарта ухода или замены независимого суждения стоматолога или врача о целесообразности рисков процедуры или состояния для данного пациента. . Контент не должен использоваться для медицинских консультаций, диагностики или лечения.}

Авторские права © Американская стоматологическая ассоциация, 2019 г.Воспроизведение или переиздание строго запрещается без предварительного письменного разрешения.

Все, что вам нужно знать об антибиотиках и зубных инфекциях

ОПУБЛИКОВАНО: Воскресенье, 15 марта 2020 г.

Бактерии — самая распространенная форма жизни на Земле (если исключить вирусы как живые организмы). Это одноклеточные организмы, и они повсюду. Например, бактерии перевешивают все растения и животные вместе взятые. Они в нашей почве, воздухе и воде. Бактерии также способны выживать и процветать в очень суровых условиях, таких как радиоактивные отходы и горячие источники.

Они играют очень важную роль во всех сферах жизни. Бактерии — единственные организмы, способные производить витамин B12, который необходим почти всем животным. Все растения нуждаются в нитратах, которые бактерии превращают из азота. Бактерии также есть в каждом из нас, как часть нашей кишечной флоры, они помогают нам, производя различные витамины и защищая нас от патогенов, таких как грибки и другие бактерии, которые вторгаются в кишечник.

Значит, большинство из них безвредны и необходимы для поддержания жизни, но не все бактерии играют роль хороших парней. Они также могут быть вредными, способными заразить все формы жизни, включая человека. Они являются причиной многих заболеваний, таких как туберкулез и столбняк. Большинство пищевых отравлений вызвано бактериями, как и любой кариес.

Наша основная линия защиты от этих вредных бактерий — антибиотики. До того, как они были изобретены, бактериальные инфекции сеют хаос среди людей, вызывая серьезные заболевания.К счастью, в начале 20-го века был открыт ряд различных антибиотиков, которые дали нам инструменты против бактериальных плохих парней и в процессе спасли жизни. Большинство антибиотиков убивают бактерии или останавливают их рост, либо атакуют стенки бактерий, останавливая их размножение или останавливая производство белка.

Первый «настоящий» антибиотик открыл Александр Флеминг. В 1928 году Флеминг открыл спасительный препарат, который он назвал пенициллин.Александр увидел, что некоторые из его бактериальных колоний покрылись плесенью, и заметил кое-что очень необычное. Вокруг плесени не было роста бактерий. Область вокруг плесени была очищена от бактерий. Эта плесень была редким штаммом Penicillium notatum, отсюда и название пенициллин. Благодаря его тяжелый труд и те из его помощников, им удалось выделить чистый пенициллин, но она оказалась неустойчивой. Очистка пенициллина стала возможной только после исследования в Оксфордском университете, которое началось в 1939 году. В 1941 году офицер полиции Альберт Александер стал первым пациентом, официально прошедшим курс лечения пенициллином. С тех пор было открыто еще много разных классов антибиотиков, но любопытно, что все началось с небольшого количества плесени. Бактерии также вызывают кариес и могут даже вызвать зубную инфекцию. Это происходит из-за бактерий, продуцирующих кислоты, которые затем повреждают эмаль зубов. Как только эмаль повреждена, достаточное количество бактерий может проникнуть в корень зуба и вызвать инфекцию с накоплением гноя, вызывая сильную боль и отек.Это состояние называется абсцессом зуба. Для лечения зубных инфекций вам, вероятно, потребуются стоматологические процедуры, такие как лечение корневого канала, но ваш стоматолог может назначить антибиотики, чтобы остановить распространение инфекции и помочь в периоды до и после этой процедуры. Напоминаем, что лучший способ предотвратить кариес и инфекцию — это поддерживать здоровье полости рта и соблюдать гигиену.

Какие антибиотики покупать?

Не все антибиотики эффективны против всех бактерий, а иногда вам могут вообще не понадобиться антибиотики для лечения зубной инфекции. Вот почему перед приемом любых антибиотиков всегда следует проконсультироваться со специалистом. После осмотра ваш стоматолог определит, нужны ли вам антибиотики, в зависимости от тяжести инфекции и порекомендует тип антибиотиков в зависимости от того, какие бактерии вызывают инфекцию. Только антибиотики, которые вы должны покупать для лечения зубов или любых других проблем, рекомендуются вашим стоматологом или другим специалистом в области здравоохранения. Никогда не принимайте антибиотики без профессионального мнения. Прием антибиотиков без рецепта может принести больше вреда, чем пользы.У антибиотиков есть некоторые возможные побочные эффекты, в зависимости от типа антибиотика. У вас может быть аллергия на некоторые из них. Такая практика приема антибиотиков без рецепта также способствует обострению проблемы устойчивости к антибиотикам. Устойчивость к антибиотикам — это когда бактерии развивают устойчивость к определенному классу антибиотиков или даже к нескольким классам, что делает инфекции, вызванные этими бактериями, очень сложными для лечения. Поэтому, пожалуйста, никогда не принимайте антибиотики, если они не прописаны врачом, и всегда следуйте инструкциям врача.

Сколько времени нужно на работу?

У вас зубная инфекция. Вам больно, и у вас опухоль. Вы были ответственны и пошли к своему дантисту, и они порекомендовали антибиотики. Теперь вы спрашиваете себя: «Сколько времени нужно, чтобы антибиотики уменьшили опухоль от зубной инфекции? Сколько времени нужно, чтобы антибиотики подействовали? »

Это зависит от нескольких факторов, таких как серьезность инфекции и их эффективность против этого типа бактерий. Важно принимать лекарства в соответствии с рекомендациями стоматолога.Не берите больше, чтобы ускорить процесс. Это не поможет и может даже ухудшить ситуацию. Чтобы почувствовать себя лучше, может потребоваться несколько дней, так что наберитесь терпения. Также важно принимать все антибиотики, рекомендованные стоматологом. Не останавливайтесь перед консультацией со своим стоматологом только потому, что вы чувствуете себя лучше, иначе ваша инфекция может вернуться с удвоенной силой.

Какой антибиотик используется при зубной инфекции?

Чаще всего используются следующие антибиотики:

• Антибиотики класса пенициллина

Это самый распространенный антибиотик от зубной инфекции.Они включают пенициллин и амоксициллин, чтобы назвать некоторые из них. В последнее десятилетие их все реже и реже назначают. Из-за чрезмерного использования многие штаммы бактерий приобрели к нему устойчивость, что снизило его эффективность в лечении инфекций. Для повышения эффективности ваш стоматолог может назначить клавулановую кислоту вместе с амоксициллином. У некоторых людей может быть аллергия на этот класс антибиотиков, у них могут быть плохие реакции на них или даже анафилактический шок, поэтому обязательно сообщите своему стоматологу, если у вас есть проблемы с ними.

Используется для лечения самых разных бактериальных инфекций. Он становится лучшим выбором при многих стоматологических инфекциях из-за его стоимости, доступности, а также эффективности благодаря низкой устойчивости бактерий к нему, особенно по сравнению с пенициллином.

Также используется при широком спектре бактериальных инфекций, поскольку останавливает рост бактерий. Он эффективен при повторяющихся инфекциях. Его также назначают пациентам с аллергией на пенициллин.

Он принадлежит к группе антибиотиков, называемых цефалоспоринами.Они работают, не создавая бактериальной стенки. Доказано, что он эффективен против инфекций корневых каналов.

Наряду с антибиотиками от зубных инфекций, обычно назначают пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую флору кишечника. Антибиотики эффективны против полезных бактерий в кишечнике, а пробиотики помогут смягчить их.

Что делать, если они не работают?

Антибиотики помогают решить эту проблему, но не решают ее. Даже если антибиотики подействуют и инфекция исчезнет, ​​у вас все равно останется зуб, вызывающий проблему, и ему потребуется стоматологическая помощь, чтобы это не повторилось.В зависимости от степени повреждения зуба вам может потребоваться пломбирование, корневой канал или даже удаление зуба. Лучшая практика, чтобы остановить зубную инфекцию, — это хорошая гигиена полости рта и регулярные осмотры стоматолога. Лечить полость гораздо проще, чем нарыв зуба.

Список лекарств от стоматологических абсцессов (сравнивается 18)

Просмотр информации об амоксициллине амоксициллин	5.7	80 отзывов		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системный Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Амоксил Амоксициллин	10	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системный Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о метронидазоле метронидазол	6.2	149 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол системного действия Бренды: Флагил, Флагил 375, Флагил IV Класс препарата: амебициды, антибиотики разные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Flagyl Flagyl	8.2	15 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол системного действия Класс препарата: амебициды, антибиотики разные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о кларитромицине кларитромицин	5.2	11 отзывов		Rx	C	N
Общее название: кларитромицин системный Брендовое название: Биаксин XL Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию об эритромицине эритромицин	5.1	17 отзывов		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Бренды: Эритроцин, Эри-Таб, Э.E.S.-400, E.E.S. Гранулы, Эрик, ЭрыПед, Эритроцина лактобионат, PCE Dispertab …показать все Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Апо-Амокси Апо-Амокси	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N
Общее название: амоксициллин системный Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о Flagyl 375 Флагил 375	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол системного действия Класс препарата: амебициды, антибиотики разные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию об эритроцине Эритроцин	5.0	1 отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Flagyl IV Флагил IV	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: метронидазол системного действия Класс препарата: амебициды, антибиотики разные Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о Biaxin XL Биаксин XL	Показатель	Добавить отзыв		Rx	C	N
Общее название: кларитромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотр информации о Ery-Tab Ery-Tab	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о E.E.S.-400 E.E.S.-400	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о E.E.S. Гранулы E.E.S. Гранулы	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Eryc Eryc	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о EryPed EryPed	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об эритроцине лактобионате Эритроцина лактобионат	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о PCE Dispertab PCE Dispertab	Показатель	Добавить отзыв		Rx	B	N	Икс
Общее название: эритромицин системный Класс препарата: макролиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Инфекции зубов — антибиотики для лечения стоматологических инфекций и абсцессов

Покупка антибиотиков в Интернете

Если вы страдаете какой-либо формой инфекции зубов или десен, мы можем в экстренном порядке прописать вам соответствующий антибиотик для родов на следующий день.Просто пройдите нашу короткую онлайн-консультацию.

Бесплатная онлайн-оценка Быстро и без обязательств

Абсцессы зуба

Зубные инфекции вызываются бактериями, попадающими в зуб и десну. Эти абсцессы образуют два вида:

Периапикальный

Этот тип инфекции возникает при попадании бактерий внутрь зуба через небольшие отверстия.Бактерии вызывают гибель пульпы в центре зуба и инфицирование левой полости. Инфекция в конечном итоге достигнет кости, которая поддерживает зуб, и вокруг этой кости образуется абсцесс, заполненный гноем.

Пародонтальный абсцесс

Этот тип инфекции встречается гораздо реже, чем периапикальный абсцесс. Эти типы абсцессов образуются при инфицировании десен бактериями зубного налета. Десны воспаляются, и между зубом и десной может образоваться пустота, которую очень трудно очистить.Затем образуется абсцесс. Воспаленные десны известны как пародонтит.

Консультации по самообслуживанию при зубном абсцессе

Еда и напитки

Вы можете уменьшить давление и боль при зубном абсцессе, отказавшись от слишком горячей или слишком холодной еды и напитков. Мы также рекомендуем употреблять мягкую пищу.

Попробуйте есть на той стороне рта, которая не поражена абсцессом.

Использование анальгезии

Мы поощряем использование безрецептурных обезболивающих, но их не следует использовать для отсрочки получения лечения.Очень важно как можно скорее обратиться к стоматологу. Если у вас возникли проблемы с поиском стоматолога неотложной помощи, вы можете воспользоваться услугой NHS 111.

При использовании любой формы обезболивающего важно не превышать рекомендуемую дозировку. Также имейте в виду, что многие препараты, отпускаемые без рецепта, содержат одни и те же активные ингредиенты, поэтому лучше не использовать комбинации обезболивающих без предварительной консультации с врачом.

Щеткой

Следует использовать мягкую зубную щетку и не чистить пораженный зуб зубной нитью.

Лечение стоматологических инфекций

Хотя Интернет-клиника с радостью предоставит неотложную помощь при стоматологических инфекциях и абсцессах, важно, чтобы вы записались на прием к стоматологу, чтобы можно было определить и устранить настоящую причину проблемы.