Выбираем анкерные штифты (56) — Ортопедия — Новости и статьи по стоматологии

Среди стоматологов и производителей анкерных штифтов не стихает полемика по поводу: «Какой штифт лучше?». Причём, актуальность этого вопроса отнюдь не в новизне метода, а в появлении новых материалов и технологий, что приводит к расширению ассортимента материалов. И разобраться в том, что лучше часто не под силу рядовому врачу.

Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе.

История применения штифтов.

Интересно, что первое сообщение об использовании внутриканальных штифтов опубликовано Фошаром в 1728 году. Оно было посвящено успешной установке в канал зуба куска металлической проволоки, на которой фиксировался зуб, выточенный из клыка морского котика.

Но уже столетие спустя с 1830-1870 гг. дерево, как ни странно, полностью вытеснило металл, как материал для внутриканальных штифтов. То есть, 40 лет понадобилось стоматологам для того, чтобы убедиться на практике в свойстве дерева разбухать и ломать корень зуба!

В 30х гг. прошлого века с развитием точного литья стало популярным применение литых штифтово-культевых вкладок. Долгое время их рассматривали как “совершенные “.

С появлением адгезивной техники и композитов в 60х годах стандартные анкерные штифты стали изготавливаться фабрично.

В 90х годах арсенал стоматологов пополнился различными неметаллическими штифтами.

Классификация анкерных штифтов.

По геометрии:

— конические

— цилиндрические

— цилиндро-конические

По рельефу поверхности:

— гладкие

— рифленые

— с винтовой резьбой

— комбинированные

Первые два штифта не обеспечивают других видов ретенции, кроме фиксации на цемент – являются пассивными. А штифты с винтовой резьбой, ввинчивающиеся в дентин называются активными.

По материалу изготовления:

— металлические

— не металлические

По методу изготовления:

— стандартные

— индивидуальные (ШКК)

Характеристики различных по геометрии штифтов

1. Цилиндрические (параллельные) пассивные штифты:

— Хорошие ретенционные возможности

— Не создают расклинивающую силу во время функционирования зуба

— Большая стресс-нагрузка во время цементирования штифта

— При применении штифта малого диаметра – образование зазора в области устья, заполняемого пломбировочным материалом, что со временем приводит к возникновению люфтации, трещин и выпадению штифта.

— При применении штифта большого диаметра – возможна перфорация корня выше канальной части.

Эти проблемы возникают из-за несоответствия формы штифта форме канала корня.

2. Цилиндрические (параллельные) активные штифты:

— Увеличение площади сцепления с корнем

— Активная фиксация дополняет пассивную ретенцию цементировкой

— То же несоответствии форме штифта форме корневого канала, что, в виду конусности верхушечной части канала приводит к тому, что с твёрдыми тканями контактируют только несколько витков резьбы

— Расположенная выше области контакта резьбы и дентина полость имеет форму клина

Здесь так же образуется щель, но происходит не расцементировка, перелом штифта вследствие внутреннего напряжения и усталости металла.

3. Конические пассивные штифты:

— Низкий риск перфорации

— Расклинивающий эффект

— Низкая ретенция в покое

4. Конические активные штифты:

— Более выгодные анатомические формы

— Высокая опасность разорвать корень расклинивающей нагрузкой.

5. Цилиндро-конические штифты:

— Наиболее благоприятная форма – 2/3 – цилиндр, 1/3 конус с 3о заужения.

По рельефу поверхности.

Общеизвестно, что ввинчивающиеся штифты обеспечивают лучшую ретенцию, чем рифленые, а последние лучшую, чем гладкие. Надо заметить, что рельеф поверхности особенно важен для всех металлических штифтов, которые фиксируются в корневом канале механической ретенцией в силере.

Для неметаллических штифтов, обеспечивающих химическую связь с композитом, рельеф не столь важен.

Таким образом, зная главные недостатки штифтов можно сказать, что главные требования к штифтам это:

— Уменьшение стресс-нагрузки при их установке

— Предотвращение «эффекта клина» во время функционирования зуба

— Биоинертность – стойкость к внутриканальной коррозии

— Высокие прочностные характеристики, особенно на изгиб

— Возможность извлечения для повторного эндодонтического лечения

— Набор инструментов для адаптирования корневых каналов к форме штифта

Современные штифты.

1. Металлические:

«Opti-post» от фирмы Komet – ступенчатая гладкие, пассивные состоят из цилиндрических ступеней со снижающимся диаметром.

Сложное препарирование тканей корня, грубо нарушение его анатомической структуры.

Система «Ancorex» от Nordin — цилиндро-коническая оптимальная форма.

Отсутствует ретенционная головка, опирающаяся на ткани зуба.

«Europost» от Anthogyr – с активно-пассивной фиксацией.

Техника Luminex от фирмы Dentarus – обеспечивает преимущества металлических штифтов и точность применения литых вкладок. В канале полимеризуют светоотверждаемый материал с помощью светопроводника — аналога штифта. Затем фиксируют штифт, точно прилегающий к стенкам канала.

2. Неметаллические:

Создание штифтового зуба без штифта по Радлинскому (1997г). Канал корня заполняется жидкотекучим композитом. Затем адгезивной техникой наращивается коронка зуба.

Срок службы такой композиции ограничен.

Создание культи зуба на основе нитей гибкой керамики, введённых в канал – Glasspan, Fibercor.

Стекловолоконные штифты Glassix, C-Post, Nordin – самые популярные из неметаллических штифтов.

Карбоновые – упроченные углепластиковые штифты.

Оксид циркониевые штифты – Zirix.

Сравнительная характеристика металлических и неметаллических (эластичных) штифтов.

Металлический штифт (Europost) — Неметаллический штифт (Glassix)

Цилиндро-коническая форма — Цилиндрическая форма

Активно-пассивная резьба — Гладкий

Микроретенция в силере, благодаря — Химическое соединение с силером

пескоструйной обработке

Ретенционная головка — Нет

Биосовместимость — Биосовместимость

Химическая инертность — Химическая инертность

Эвакуационный желобок для излишков — Нет

силера

Низкая эластичность — Эластичность подобная эластичности дентина

Акцент давления на одну — Равномерное давление на стенки канала

корневую стенку. благодаря монолитности с силером и дентином.

Как видно и те и другие имеют свои сильные и слабые стороны. Вопрос о том, какие недостатки минимально скажутся на результатах лечения и какие достоинства материала не имеют принципиального значения.

Выводы.

— Цилиндрическая форма штифта предпочтительнее, так как более соответствует форме корневого канала.

— Активно-пассивная резьба и микроретенция служат хорошей фиксацией в канале корня. Но не обеспечивают равномерное распределение жевательной нагрузки. Поэтому гладкий штифт, но химически соединённый с композитным силером, а через него и с дентином, всё же предпочтительней.

— Ретенционная головка обеспечивает устойчивость и передачу жевательного давления по дентину корня.

— Биосовместимость и отсутствие коррозии – необходимые требования к штифтам.

— Эвакуационный желобок для излишков силера предотвращает стресс-нагрузку при фиксации штифта. Его отсутствие, особенно, вкупе с цилиндрической формой штифта создают избыточное гидравлическое давление при установке.

— Эластичность подобная эластичности дентина, возможно, и является гарантией, что корень зуба не будет разорван жевательной нагрузкой. Тем не менее, нет никаких убедительных доказательств, свидетельствующих о пользе эластичности. Более того, штифтово-культевые вкладки, амальгама, как материал для восстановления культи, практически не эластичны, но тем не менее, заслужили особую популярность вследствие своей надёжности.

— Равномерное давление на стенки корня происходит потому, что сила сцепления в связке – эластичный штифт – композит – дентин выше, чем прочность дентина на разрыв.

— Металлический штифт оказывает давление на одну корневую стенку, что может привести, как минимум к расцементировке и выпадению штифта. А так максимум к перелому корня, односторонней резорбции альвеолы и потери зуба. Это в первую очередь относится к металлическим штифтам, лишённых ретенциальной головки для передачи жевательного давления вдоль корня зуба.

— У металлического штифта есть неоспоримое достоинство – это монолитность связки корень – коронка зуба.

Заключение.

Почему все штифты негативно влияют на корень зуба? Из курса физики мы знаем, что в середине образца материала существует слой, при воздействии деформации не подвергающийся ни растяжению, ни сжатию. Это нейтральный слой. Не влияя на упругие свойства балки (а корень зуба можно рассматривать как балку), он только утяжеляет конструкцию. В процессе эволюции кости животных приобрели трубчатое строение, при сохранении прочности скелета. Зуб – это полый орган и имеет трубчатое строение подобно кости.

После эндодонтического лечения и механической обработки диаметр корневого канала увеличивается в среднем в 2 раза. В одном случае, нам необходимо укрепить реставрацию из-за снижения площади сцепления между коронкой и корнем зуба. В другом, мы используем штифт, как элемент корневой ретенции для наращивания культи зуба. Хотя в обоих случаях, мы грубо вмешиваемся в биомеханику зуба, но постановка штифта предотвращает короно-радикулярную фрактуру или является последним шансом на микропротезирование дефекта твёрдых тканей зуба.

На сегодняшний день не существует идеального универсального штифта, который можно применять в любой клинической ситуации. Возможно, стоит просто разделить к ним показания.

Показания к постановке эластичных штифтов.

1. Усиление зуба после эндодонтического лечения при наддёсневом дефекте одной из стенок.

2. Усиление реставрации зуба из композита при частичном наддёсневом дефекте стенки зуба.

3. Восстановление культи зуба при наддёсневом дефекте для реставрации композитом, винирами, покрытия цельнометаллической коронкой.

Во всех случаях применение эластичных штифтов необходимо наличие эластичных свойств дентина. В идеальном случае, сразу после депульпирования. При постановке эластичного штифта в корень зуба эндодонтически леченный несколько лет назад, а тем более резорцин-формалиновым методом, польза от него сомнительна.

Показания к постановке металлических штифтов.

1. Армирование депульпированных зубов с ИРОПЗ = 50-80%. То есть в тех случаях когда не показаны ещё ШКК и покрытие коронкой.

2. Однокорневые зубы, депульпированные по ортопедическим показателям – под металлокерамической коронки.

3. Депульпированные зубы, являющиеся опорными при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов.

Авторы: Егоров К.А., Коротков К.А.

stomatologclub.ru

Анкерный штифт в стоматологии, особенности применения изделия

Несвоевременное лечение, прогрессирующие заболевания, травмы часто приводят к достаточно серьезным повреждениям зубов. С целью надежного их восстановления в стоматологии используются специальные приспособления – штифты. О том, что представляет собой анкерный штифт в стоматологии, как он используется, читайте далее.

Штифт – что это?

Штифт очень похож на стержень, он фиксируется в корневых каналах зуба, представляя собой опору для коронок и мостовидных конструкций. Установка обходится намного дешевле, чем многие методы протезирования.

Штифты в восстановительной стоматологии применяются уже очень давно, их используют для осуществления целого ряда процедур:

• воссоздание зубов с помощью мостовидных конструкций проводится с помощью штифтов в случае, если нет возможности зафиксировать протез на соседних зубах,
• восстановление разрушенной коронки зуба с помощью штифта методом наращивания. Данный метод позволяет укрепить зуб и защитить его от дальнейших разрушений,
• с целью создания комбинированных изделий для шинирования подвижных зубов,
• бумажные стержни применяются для медикаментозной обработки и удаления влаги из корневых каналов.

  Штифты — отличная опора для коронок и мостов.

В некоторых случаях использование штифтов противопоказано:

• серьезные заболевания кровеносной системы и ЦНС,
• кариес,
• непроходимость и извилистость корневых каналов,
• кисты и гранулемы,
• воспалительные процессы слизистой,
• тонкие стенки корня,
• если во фронтальном отделе зуба отсутствует коронковая часть.

Виды конструкций

В зависимости от конкретного случая, особенностей организма пациента, результатов исследований стоматолог подбирает конкретный вид конструкции. Подбор того или иного вида изделия зависит от нескольких факторов:

• срок службы, на который предполагается устанавливать изделие,
• степень разрушения корневой части относительно уровня десны,
• на какую глубину возможно максимально установить стержень,
• толщина стенок корней и предполагаемая степень нагрузки на протезируемый зуб.

Существует много разновидностей штифтов. Отличаются они материалом, степенью прочности, а также методом фиксации. Предлагаем вам классификацию стоматологических штифтов:

Вид конструкции	Особенности
По материалу
Анкерные штифты в стоматологии	Изготавливаются из сплавов металлов на основе титана, нержавеющей стали, а также драгоценных металлов. Достаточно объемная конструкция. Условие для их фиксации – хорошее состояние корневых каналов. Дают возможность восстанавливать достаточно серьезные разрушения коронковой части зуба.
Металлические	Используются для восстановления больших площадей разрушенных зубов. Изделия не подвержены коррозии. Не оказывают негативного влияния на организм и состояние ротовой полости.
Углеродоволокнистые	Материал очень гибкий, по своим характеристикам приближен к дентину. Укрепляет зуб в области корня и препятствует его перелому.
Стекловолоконные	Эластичные изделия, не вызывающие аллергических реакций. Это относительно новый материал для изготовления штифтов. Снижают нагрузку на корень. В случае необходимости повторного лечения они без проблем извлекаются.
Керамические	Применяются для укрепления зубов после лечения. Восстанавливают зуб при серьезных разрушениях его коронковой части. Высокие эстетические качества: керамика не просвечивается сквозь зуб.
Парапульпарные	Это изделие из нержавеющего сплава, покрытого полимером. Используются в качестве опоры для основного протеза.
Культевая вкладка	Изготавливаются на основе индивидуального слепка. На вкладку устанавливается коронка.
Гуттаперчевые	Заводские штифты различных размеров. Фиксируются в корневом канале с помощью композитных материалов. Это недолговечные изделия.
По степени упругости
Эластичные	Защищают зуб от перелома в районе корня.
Неэластичные	Являются надежной опорой для мостовидных протезов.
По способу фиксации
Пассивные	Используются для укрепления зуба после проведенного лечения. Их фиксируют в корневом канале с помощью композитных материалов.
Активные	Восстанавливают практически полностью разрушенные зубы. Крепится путем ввинчивания в твердые ткани.

Как происходит установка?

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий О.Ю.: «Врач тщательно обрабатывает корневые каналы. Затем штифт вводится в подготовленный канал так, чтобы он «врезался» в костную ткань. Конструкция фиксируется с помощью пломбировочных материалов. Следующий этап – установка протеза (коронки, мостовидной конструкции). В случае необходимости зуб шлифуется».

Учтите, как и любые другие методы восстановления в стоматологии, установка штифтов имеет некоторые недостатки:

1. Может развиться аллергия на материал изделия вплоть до полного отторжения его организмом пациента.
2. Если в процессе изготовления или установки были допущены ошибки, штифт может стать причиной дальнейшего разрушения зуба.
3. В некоторых случаях протезируемый элемент повторно разрушается из-за истончения его стенок, которые испытывают дополнительную нагрузку под весом штифта.

Сколько стоит установка такой конструкции? Стоимость во многом зависит от вида изделия, и начинается от 20$.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru

Анкерный штифт: преимущества и недостатки, процедура имплантации

Анкерным штифтом называется стержень, изготовленный из специального материала, используемого в области стоматологии для возобновления и укрепления основы поврежденного дентина. Это вспомогательный механизм для фиксации протеза или пломбы. Закрепляется во внутренней полости зубов.

Показания и противопоказания к имплантации

В стоматологических поликлиниках устанавливаются фиксаторы при наличии показаний:

1. Частичные повреждения коронки. Устанавливается при разрушении от тридцати до пятидесяти процентов зубной поверхности, на которой установлена коронка.

2. Перелом и деформация с повреждением коронки или ее частичной деформации.
3. Стирание твердых оболочек зубной ткани.
4. Упрочнение коронки из-за истощения дентина, после проведенного стоматологического лечебного воздействия.

Штифт может быть использован  при наличии условий:

• В результате проведения рентгеновского обследования с подтверждением целостности стенок  корня.
• Пространство разрушенного дентина запломбировано и существует возможность частичного (2\3) высверливания пломбы.
• Твердые ткани сохранены на высоте от  двух до трех миллиметров от уровня десны.

Запрещается установка фиксаторов при наличии следующих противопоказаний:

1. Хронические воспалительные процессы  в ротовой полости.
2. Появление патогенных образований на поверхности корня и деснах.
3. Непроходимость каналов.

Преимущества и недостатки

Одним из преимуществ  технологии, является возможность восстановления зуба даже при наличии его тотальных повреждений. При закреплении основа зуба не повреждается, также нет необходимости в дополнительной фиксации имплантатов.  Штифт , практичная альтернатива, позволяющая предотвратить хирургическое удаление зуба.

При  использовании штифтов не повреждаются передние зубы с их  корневой системой. Стоматологи рекомендуют данные конструкции, так как используемый материал для их изготовления не способствует появлению раздражения слизистых оболочек ротовой полости, как это наблюдается при применении съемных зубных протезирующих приспособлений. Это важно для пациентов с повышенной чувствительностью, наличием аллергической реакции на используемые в стоматологии материалы.

Еще преимуществом использования штифтов является их продолжительность в эксплуатации.

Срок использования конструкций составляет десять лет, но в  стоматологической практике встречались случаи, когда длительность применения достигала двадцати лет. Длительность эксплуатации крепежной системы достигается только в случае умеренной нагрузки на спицу.

В изготовлении штифтов используются разнообразные виды материалов, что позволяет выбрать необходимое вам изделие под определенный предпочитаемый вкус. Так, например, при установке протеза из керамики, вы сможете сделать его эстетически незаметным для окружающих , в отличие от такой же металлической конструкции.

Можно использовать крепежи, изготовленные из стекловолокна,  этот вид материала будет внешне не заметен для окружающих.

Недостатки в использовании анкерных штифтов заключаются в факторах:

• Повышается вероятность эрозии твердых оболочек дентина, на котором установлен анкер. Проблему удается диагностировать на поздних стадиях разрушения.

• Смещение штифта при  использовании из-за повышенной прочности используемых материалов приводит к повреждению корневой системы. Для решения этой проблемы необходимо удалить поврежденный зуб вместе со штифтом.
• Изнашивание спиц и повреждение ими стенок корня.

Особенности проведения установки штифта

Для установки анкера проводится герметизация (пломбирование) каналов корня. После этого стоматолог подбирает необходимый активный или пассивный штифт для его фиксации. Конструкция закрепляется при помощи специального цемента. Для пломбированного зуба выбирается второй вариант, первый тип стержня ввинчивается в анатомическую полость зуба, после чего он дополнительно закрепляется специальным материалом.

Этапы установки:

• Подготовительный этап

В основание зуба помещается модель штифта, после чего проводится рентгеновское обследование для определения правильности размещения.

Установка анкера, осмотр стоматологом правильности расположения фиксатора, проводится дополнительная обработка, заливка материалом для закрепления штифта.

• Заключительный

Проводится обтачивание твердых оболочек специальным аппаратом, после чего проводится работа к закреплению коронки.

Сама процедура не сложная, поэтому не занимает длительное время. Установка анкера проводится только в стоматологических клиниках.

Виды материалов для изготовления

При отсутствии каких-либо противопоказаний к установке, стоматолог осуществляет подбор необходимого материала для стержня. Также необходимо отметить, что в выборе нужного типа анкера врачом учитываются следующие факторы:

• степень повреждения,
• толщина оснований восстанавливаемого зуба,
• глубина установки конструкции,
• длительность эксплуатации.

В зависимости от прочности используемого материала, стоматологами выделяются несколько основных типов вещества для их изготовления:

• По типу вещества:

Керамический , этот вид материала наиболее не заметен для окружающих, что делает его используемым.

Стекловолокный , данный тип материала является гипоалергенным и эластичным.

Металлический , менее подвержен повреждениям, также  служит дополнительным средством укрепления коронки.

Анкерный , способствуют реставрации зуба поврежденного кариесом, но при этом для его установки необходимо учитывать состояние здоровья корневой  системы зубов.

Титановый , используются при тотальном повреждении площади дентина.

Бумажный , применяется для введения в запломбированный зуб специальных препаратов.

Парапульпарный , служит  вспомогательным  механизмом для проведения процедуры реставрации.

Углеродоволокнистый , предотвращает повреждение твердых оболочек и способствует их укреплению. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет Культевый , для его изготовления необходим слепок разрушенного зуба

• Степени упругости материала:

С амортизацией: способствует предотвращению повреждения или надкола зуба при повышении нагрузки.

Без амортизации: увеличивает крепость уже установленной конструкции: моста или протеза.

• Способу установки:

Активный: конструкция ввинчивается непосредственно в костную ткань.

Пассивный: устанавливается в полости рта с дополнительным закреплением  специальным веществом.

Отзывы пациентов

Точка зрения пациентов по поводу установки анкеров , удивляет своим разнообразием. Среди проанализированных позитивных отзывов пациентов, встречаются сведения, свидетельствующие об эксплуатации системы в течение десяти лет и более.

Но специалисты, считают данный метод устаревшим, поэтому относятся к нему довольно скептически.

za-rozhdenie.ru

Анкерный штифт – цена на восстановление зуба анкерным штифтом, показания, виды и этапы установки — Клиника «Доктор рядом»

Анкерный штифт представляет собой элемент в виде стержня, предназначенный для укрепления и восстановления зубов, подвергшихся сильному разрушению. Его фиксация осуществляется в корневом канале, а сам он обеспечивает надёжную опору для пломбы или микропротеза.

Восстановление зуба анкерным штифтом — одна из особенно востребованных услуг в стоматологическом отделении клиники «Доктор рядом». Она позволяет восстановить даже сильно разрушенные зубы, исключив необходимость протезирования. В то же время в ряде случаев она позволяет обеспечить надёжную опору и для протеза.

У нас работают опытные специалисты, которые хорошо знакомы с особенностями проведения процедуры и неоднократно проводили её сами. В их распоряжении имеются надёжные современные штифты, позволяющие эффективно восстанавливать функциональность и эстетичность зубной коронки.

Применение анкерных штифтов в стоматологии

Если зуб разрушен более чем на одну треть, можно восстановить его путём пломбирования. К сожалению, подобная пломба не будет служить долго и потребует установки новой уже после первого приёма жёсткой пищи.

Чтобы подобного не происходило, проводят дополнительное укрепление за счёт анкерного штифта. Благодаря ему можно добиться равномерного распределения жевательных нагрузок на твёрдые ткани зуба и дополнительно укрепить даже слабый зуб. Пломба, установленная на него, будет служить в течение длительного времени, даже если пациент будет регулярно потреблять жёсткую пищу.

В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, используют разные способы её восстановления. Так, если она разрушена на 30‒50%, может быть проведено её наращивание фотополимерным композитным материалом, а если процент ещё выше и составляет до 90% — имеет смысл установить коронку.

Показания и противопоказания к установке анкерного штифта

Для того, чтобы установка внутриканальных анкерных штифтов была возможна, нужно соблюсти следующие условия:

• необходимый объём твёрдых зубных тканей выше десневого уровня — не менее двух‒трёх миллиметров;

• минимальная толщина стенки корня зуба: от двух миллиметров;

• возможность распломбировки ранее запломбированного корневого канала на две трети.

Показания:	Противопоказания:
разрушения коронковой части зуба более чем на одну треть; наличие крупных сколов и трещин зуба; травматические повреждения зубов; изношенность и повреждения эмали; изменённый цвет зубной эмали, который не удаётся отбелить; укрепление ослабленного зуба после лечения пульпита.	детский возраст; скрежет зубами во сне — бруксизм; индивидуальная непереносимость пациентом тех или иных веществ, задействованных в процессе; наличие в ротовой полости воспалительных процессов; непроходимость корневого канала; киста или гранулёма.

Виды анкерных штифтов

Цена анкерного штифта напрямую зависит от того, из какого материала он изготовлен, и от его конструкционных особенностей. Классификация элементов осуществляется с учётом ряда параметров.

Параметры	Виды штифтов
Форма	конические; с винтовой резьбой; цилиндрические; промежуточные.
Материал изготовления	стекловолоконные — отличаются эластичностью, не просвечивают сквозь коронковую часть зуба, хорошо держат форму; титановые — очень прочны, способны выдерживать интенсивные нагрузки, не ржавеют, не окисляются, могут выступать как основание для объёмных конструкций; из драгоценных металлов — достаточно прочны и устойчивы, быстро приживаются; керамические — оптимально подходят в плане эстетичности, отличаются прочностью, впрочем, недостаточно эластичны; углеродоволокнистые — эффективно распределяют нагрузку на зуб, отличаются прочностью, не уступают стекловолоконным конструкциям; гуттаперчевые — пластичны, прочны, гипоаллергенны.
Способ фиксации	Активные — располагают твёрдым стержнем, который фиксируется в дентине; Пассивные — закрепление осуществляется при помощи специального стоматологического раствора.

Решив купить анкерный штифт, нужно понимать, что самой надёжной является конструкция, созданная индивидуально и учитывающая все особенности анатомического строения зуба.

Этапы установки анкерного штифта

Технология установки штифтов предусматривает несколько этапов:

• Предварительно осуществляется девитализация пульпы и её удаление. Корневой канал подготавливают к установке штифта. В процессе используют инструменты, позволяющие увеличить диаметр отверстия;

• Введение штифта осуществляется с соблюдением мер предосторожности, исключающих повреждение корня. Для того, чтобы добиться максимальной прочности конечной конструкции, штифт частично внедряют в кость;

• Проводится пломбирование корневого канала с особой внимательностью в области верхушки корня;

• Если штифт выпирает слишком высоко, его подпиливают до нужного уровня и сверху на него наносят композит, который будет выступать в качестве основы;

• Дальнейшие действия зависят от степени разрушения коронковой части. Для восстановления может быть использован светоотверждаемый материал или протез.

В течение нескольких часов после процедуры может возникнуть болевая симптоматика. Болеть может как сам зуб, так и десна вокруг него. Это допустимо, поскольку при проведении процедуры ткани зуба хоть и умеренно, но всё же травмируются. Устранить болевую симптоматику помогут фармакологические средства с эффектом обезболивания, которые порекомендует врач.

В случае, если непосредственно перед установкой штифта была удалена пульпа, зуб может ныть в течение нескольких дней. Если боль не прошла и сопровождается отёчностью и повышением температуры, нужно срочно обратиться к врачу.

Преимущества и недостатки использования анкерного штифта

Плюсы процедуры заключаются в том, что в ряде случаев она позволяет избежать протезирования и даже установки имплантата. Стоимость штифта, как правило, доступна, а сломать его непросто. В среднем срок эксплуатации конструкции составляет не менее десяти лет.

Что касается минусов, то и они имеются. В случае, если установка была проведена с нарушением технологии, зуб может быть разрушен ещё сильнее или на нём может развиться кариес. Недостаточно качественные металлические штифты подвержены коррозионным процессам, особенно — в условиях ротовой полости.

Нередки случаи, когда удалить только штифт не удаётся, поэтому приходится удалять весь зуб. К тому же, важно понимать, что штифт с наращенной на него коронковой частью не будет служить вечно — процедуру придётся повторять из-за истончения зубных стенок.

Какой уход нужно обеспечить после восстановления при помощи штифта?

Для того, чтобы исключить развитие осложнений и продлить срок службы восстановленного зуба, нужно соблюдать следующие правила:

• проводить регулярные полоскания антисептическими средствами;

• регулярно и тщательно чистить зубы;

• использовать зубные нити;

• систематически посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Хотите быть уверены в том, что процедура будет проведена правильно? Обращайтесь в стоматологию «Доктор рядом». Записаться на консультацию к нашим специалистам можно позвонив по телефону круглосуточной линии: +7 (495) 266-13-03.

www.drclinics.ru

Анкерные штифты

С течением времени или при отсутствии правильного ухода зубы начинают разрушаться, но даже при сильной степени повреждения их можно сохранить, если использовать анкерные штифты.

Опорой для зуба становится особая конструкция, похожая на стержень. Ее устанавливают в корень, а сверху фиксируют коронку или мост. Таким образом, жизнеспособность корня сохраняется. Кроме того, подобная реставрация обходится намного дешевле, чем протезирование.

Но перед тем как будет принято решение об установке анкерного штифта, необходим тщательный врачебный осмотр, поскольку у этой процедуры есть противопоказания. К ним относятся заболевания пародонта, невылеченный кариес, болезни крови и нервной системы, искривление, непроходимость или малая длина корневых каналов и др.

Если противопоказаний нет, лечащий врач подбирает конструкцию, исходя из следующих факторов:

• степень разрушения корня зуба;
• толщина стенок корня;
• оптимальная глубина постановки анкерного штифта.

Анкерные штифты: фото до и после

Виды анкерных штифтов

Анкерные штифты изготавливаются из сплавов различных металлов: титана, латуни, палладия, нержавеющей стали и других. Конструкция имеет три части: головку, плечо и хвостовик. Первые две части довольно массивны по объему — это необходимо для эффективного восстановления зуба.

По форме анкерные штифты бывают конусообразные, цилиндрические и комбинированные (сочетающие в себе две формы). А по строению поверхности они бывают гладкими, зубчатыми и с нарезкой для ввинчивания в дентин.

Как происходит установка анкерного штифта

Установка анкерного штифта занимает 30-40 минут. Процедура включает следующие этапы:

1. Расширение прикорневого устья и корневого канала.
2. Введение в канал металлического стержня.
3. Фиксация штифта механически или химически.
4. Реставрация зуба композитным материалом либо установка искусственной коронки анатомической формы.

Несмотря на видимую простоту процедуры установка штифтовых конструкций требует от врача-стоматолога высокого профессионализма, поскольку если при реставрации допущены ошибки, неизбежно развиваются осложнения и зуб окончательно разрушается.

Если же все манипуляции выполнены грамотно, анкерные штифты позволяют значительно повысить качество жизни пациента. После лечения человек может продолжать полноценно питаться и не отказываться от употребления твердой пищи, фруктов и овощей.

Преимущества и недостатки

К достоинствам анкерных штифтов можно отнести:

• устойчивость конструкции к жевательным нагрузкам;
• надежное удержание реставрационного материала;
• невысокую стоимость восстановления зуба.

Однако установка анкерного штифта имеет и недостатки:

• большая вероятность коррозии при использовании никель-хромового, кобальто-хромового сплавов или нержавеющей стали;
• недостаточная эстетичность – металлический стержень может просвечивать сквозь реставрационный материал, поэтому постановка анкерного штифта в зоне улыбки нежелательна;
• риск перелома корня;
• трудности с удалением стержня из канала при необходимости повторного эндодонтического лечения.

Кроме того, на сплав некоторых металлов у пациента может проявиться аллергическая реакция. В последующем это приводит к отторжению штифта и необходимости лечения воспаления зубных тканей.

doka-dent.ru

Анкерный штифт

АНКЕРНЫЕ ШТИФТЫ В СТОМАТОЛОГИИ

В настоящее время проблема лечения зубов достаточно актуальна, с ней сталкивается каждый второй человек. Зачастую, она выражаются в разрушении коронок. К счастью, есть методы современной стоматологии, позволяющие решить эту проблему. Одним из способов, к которому прибегают стоматологи при восстановлении зуба, является штифт.

Штифт — это элемент в виде стержня, используемый стоматологами для установки любого вида протеза, и используется как опорная конструкция. Выбор стоматологов падает на штифт, когда это решение является единственно верным в сложившейся проблеме.

Преимуществами штифта перед другими способами лечения являются:

— долгосрочность использования;

-восстановление не только целостности, но и функциональности коронки;

— возможность сохранения зуба;

— эластичные штифты позволяют снизить возможность перелома корня зуба.

— использование эластичных конструкций на передних зубах.

К недостаткам относят:

— вероятность возникновения кариеса вокруг конструкции;

— аллергия на материал, из которого выполнен штифт;

— высокая стоимость.

Стоматологи используют штифт, когда у зуба слабая опора или ее вовсе нет. На сегодняшний день существует большая разновидность конструкций. Различают их по степени прочности, по способу крепления, упругости. Подобрать и выбрать нужный поможет квалифицированный врач. Для выбора штифта, стоматолог обращает внимание на такие факторы как толщина зубного корня, расположение зуба, глубина корня, степень разрушения коронки.

Классификация используемых штифтов

1. Металлический штифт.

2. Стекловолоконные штифты (эластичные), являются гипоаллергенными.

3. Анкерные штифты.

4. Углеродоволокнистые штифты.

В настоящее время, анкерный штифт считается одним из лучших вариантов. Его изготавливают из сплавов драгоценных металлов, титана, нержавеющей стали и других материалов. С его помощью можно справиться с самыми сложными случаями.    Анкерный штифт в стоматологии получил свою популярность из-за возможности восстановить зуб с полностью разрушенной коронкой, при условии целого корня. Несомненным плюсом такой установки считается надежность фиксации.

АНКЕРНЫЙ ШТИФТ УСТАНОВКА

По типу фиксации различают активный и пассивный анкетный штифт. Пассивный штифт фиксируется на цемент и является более щадящим вариантом, но менее прочным.

Активный анкерный штифт устанавливается путем вкручивания в корневой канал. Активный метод используют при условии полного разрушения коронки. Процедура фиксации анкерного штифта проста и не займет много времени.

Для долгосрочной службы восстановленного зуба необходимо посещать стоматолога один раз в полгода, избегать употребления твердой пищи и тщательно заботиться о гигиене зубов. При возникновении дискомфорта или каких-либо осложнений рекомендуется обратиться к врачу.

Запишитесь на Бесплатный Осмотр

mrdent.ru