Ангулярный хейлит: Ангулярный хейлит — Симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Ангулярный хейлит — что это и как лечить в стоматологии 🔻🔻🔻

Ангулярный хейлит или как еще его называют заеда представляет собой поражение кожных покровов и слизистой оболочки уголков губ, которое имеет воспалительный характер. В результате развития такого воспалительного процесса и образуются так называемые заеды в уголках рта. Чаще всего данное заболевание фиксируется у детей и людей пожилого возраста.

Возбудителями такого заболевания как ангулярный хейлит (заеда) являются дрожжеподобные грибки, которые относятся к роду Candida или стрептококки. В зависимости от возбудителя различают: стрептококковую заеду и дрожжевую заеду (кандидомикотическую). Но для образования данного заболевания нужны и сопутствующие факторы.

Как правило, в качестве таких факторов выступают: нехватка витаминов (авитаминоз) группы В, сахарный диабет, мацерация кожных покровов. Все это приводит к снижению резистентности (сопротивляемости) организма к различным кожным инфекциям.

В некоторых случаях причиной образования ангулярного хейлита (заеды) может стать наличие складок в уголках губ. Данные складки могут появляться в результате потери мышечного тонуса, что, как правило, происходит у пожилых людей или снижения прикуса, что в свою очередь является следствием отсутствия зубов или патологического стирания зубов. Кроме того к образованию складок могут привести бракованные или неправильно изготовленные ортопедические конструкции.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

+7 (495) 788-48-84

или заполните форму обратной связи:

Симптомы ангулярного хейлита

Стрептококковая заеда

Данное заболевание, как правило, развивается у детей. На начальных этапах развития заболевания в уголках губ больного образуются пузырьки, которые покрыты тонким слоем кожного покрова. По прошествии определенного времени данные пузырьки лопаются и на их месте возникают щелевидные эрозии (заеды). Через несколько часов данные образования покрываются гнойно-кровянистой коркой. При удалении данной корки обнаруживается красная кровоточащая поверхность.

При стрептококковой заеде у больного отмечается болезненность при любом движении губ. Очень часто люди в таком положении отказываются от еды и очень мало разговаривают.

Дрожжевая заеда (кандидомикотическая)

В отличие от предыдущей формы протекания данного заболевания, дрожжевая заеда не имеет корки. Вместо нее эрозия покрывается налетом серовато-белого цвета , которые очень легко удаляется.

Следует также отметить, что зачастую при закрытом рте ангулярный хейлит не виден, так как образования в уголках губ закрывает нависающий кожный покров.

Лечение ангулярного хейлита

Для лечения ангулярного хейлита вызванного дрожжеподобными грибками назначаются противогрибковые мази. Что касается стрептококкового ангулярного хейлита, то для его лечения, как правило, назначаются антибактериальные препараты. Также для ускорения процесса лечения ангулярного хейлита целесообразно использовать витамины группы В и кератопластические мази, которые содержат витамин группы А.

Для лечения ангулярного хейлита также может быть прописана физиотерапия. В таком случае основной задачей ставится оказание антипаразитарного, рассасывающего, противовоспалительного и трофического действия. Для этого проводится электрофорез, УФ-облучение, фонофорез.

Хейлит: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Причины

Причины, при которых может возникнуть хейлит, очень многочисленны. В основном, он развивается на фоне дерматоза, псориаза, туберкулеза, красной волчанки, сифилиса, лишая, а также иных патологий. В редких случаях причиной этого заболевания может быть авитаминоз, расстройства нервной системы, депрессии, инфекции. Также огромное влияние на кожу губ может оказать и погодный фактор (ветряная погода, инсоляция, холодный или слишком горячий воздух), а также многое другое. Бывают и хейлиты, которые спровоцированы аллергическими заболеваниями, он в основном отличается профессиональным характером (наблюдается у работников различных вредных производств). Вторичные хейлиты у детей и взрослых могут спровоцировать нейродермит и дерматит.

Симптомы

Общие симптомы хейлита – это покраснение и шелушение губ, возможно возникновение отека, гнойные и кровоточащие раны, ощущения жжения, а также ощущение боли при приеме пищи и разговоре. Он имеет двустороннюю натуру: проявляется как самостоятельная болезнь и может быть симптомом другого заболевания или патологии. В основном, это заболевание рецидивирует, но у молодых людей есть намного больше шансов избавиться от этого заболевания быстрее, не прикладывая существенных усилий. Все дело в иммунных резервах организма, которых у молодых людей в организме намного больше, чем у пожилых. Поэтому у людей в пожилом возрасте хейлит может перерасти в злокачественную форму или лейкоплакию.

Эксфолиативный хейлит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс на красной кайме губы, проявляется он преимущественно шелушением губ. Патологии в основном развиваются у женщин, и их провоцирующим фактором может быть нарушение работы нервной системы, депрессия и тревога. При этом виде хейлита воспаление поражает только губную красную кайму, другие близлежащие участки оболочки кожи остаются здоровыми. Заболевание может быть в двух формах: сухой и экссудативной. При первой форме заболевания симптоматика проявляется в сухости губ, легком жжении, наличии чешуек на губах. Данная форма хейлита может поражать губную кайму годы напролет. Если возникает экссудативный хейлит, то у пациентов более выражена болезненность и отечность губ, появляются корки, которые затрудняют движения губ.

Гландулярный или ангулярный хейлит. Эта форма представляет собой образование патологии губ, вызванной врожденным или же приобретенным разрастанием слюнных желез, и характеризуется наличием в них воспалительного процесса. В основном, фактором возникновения данной формы заболевания является аномалия слюнных желез, которая может стать причиной возникновения хейлита на фоне кариеса или же зубного камня, некоторых воспалительных процессов в полости рта. Разновидность этого заболевания поражает в основном нижнюю губу. На первой стадии больные жалуются на повышенную сухость губ, трещины, которые невозможно убрать с помощью обычных гигиенических средств. Если вовремя не начать лечить это заболевание, то на губах могут возникнуть глубокие трещины, раны и язвы. При желании пациента смочить губы ситуация только ухудшается.

Метеорологический хейлит. При повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, погоде, ветру может развиться данная форма заболевания. Страдают этим видом хейлита в основном мужчины. Он бывает двух форм: сухой и экссудативный. При сухой форме метеорологического хейлита больного беспокоит жжение и боль на губах. При второй форме заболевания могут начать проявляться язвы и мелкие пузыри на губах. Если не обращаться за лечением к врачу, то форма заболевания может приобрести злокачественную форму.

Аллергический хейлит. Он может развиться как аллергическая реакция на различные раздражители. Причиной данного заболевания может стать аллергическая реакция на новую помаду или зубную пасту.

Гиповитаминозный хейлит — довольно распространенное заболевание, возникает при остром дефиците витаминов группы В. Патологический процесс может распространиться на слизистую рта, языка и губ: ощущается их сухость и жжение. Также может наблюдаться покраснение. Небольшие трещинки на пересохших губах кровоточат и болят, а в уголках рта появляются заеды. Параллельно может воспалиться и опухнуть язык.

Макрохейлит — разновидности этой патологии свойственны отеки. Наряду с клиническими проявлениями заболевания (складчатым языком и невритом) эта патология может быть частью синдрома Мелькерссона-Россолимо-Розенталя. У больных увеличивается губа и очень сильно зудит, отекают другие части лица.

Диагностика

Диагностика данного заболевания включает в себя сбор анамнеза и первичный осмотр у врача. В тяжелых или спорных случаях, когда сложно дифференцировать вид хейлита, целесообразно провести гистологическое исследование. Атопический хейлит имеет отличия от аллергической формы заболевания: уплотняется красная кайма и кожа губ, особенно это выражено в уголках рта

Лечение

При заболевании хейлит, лечение имеет свои особенности в зависимости от природы данного недуга. При эксфолиативном типе хейлита важно пройти консультацию у невролога. Назначают успокоительные средства, а также транквилизаторы. Может быть также прописано лечение ультразвуком и лучевая терапия.

При гландулярном хейлите врач назначает противовоспалительные мази. В радикальных случаях могут прибегнуть к электрокоагуляции слюнных желез и их вылущивании. Иногда применяют и лазерную абляцию. После излечения пациенты обязаны пребывать под наблюдением врача, чтобы вовремя предотвратить рецидивы.

Ангулярный хейлит в практике врача-стоматолога

Ангулярный хейлит относится к состояниям, которые нередко встречаются как на взрослом, так и на детском приеме врача-стоматолога. Знание причин и клинических проявлений могут играть ключевую роль при выборе методов лечения этого заболевания.

Ангулярный хейлит- заболевание слизистой оболочки и кожи углов рта, вызываемое чаще всего стрептококками (стрептококковая заеда) или дрожжеподобными грибками рода Candida (дрожжевая, или кандидамикотическая, заеда).
В практике врача-стоматолога данное состояние встречается не редко. Сегодня клинический случай посвящен именно этому состоянию.
В клинику обратилась 10-летняя девочка по причине «каких то образований в углу рта». Ее родители отметили, что у девочки имеется язва, по крайней мере, в последние два месяца в левом углу рта. Эта язва слегка болезненна. В домашних условиях они предпринимали попытки использовать различные средства, рекомендованные в аптеке, без каких-либо улучшений.

После осмотра педиатром был рекомендован осмотр стоматолога.
В анамнезе никаких заболеваний не выявлено.
При осмотре у пациентки выявлена язва,окруженная гиперкератотическими границами в левом углу рта.
Внутриротовой осмотр без особенностей.
На фото ниже представлены данные осмотра.

Ангулярный хейлит — воспалительное состояние, которое представляет собой эритему, болезненную при дотрагивании, а в некоторых случаях трещину слизистой губ. Ангулярный хейлит или заеда иногда представлена кровоточащим изъязвлением в углах рта.
Заеды могут быть односторонним или двусторонним. Ангулярный хейлит связан с использованием протезов и ретейнеров. Это может происходить у детей, особенно у тех, кто имеет повышенное слюноотделение и использует пустышки. Большинство пациентов испытывают дискомфорт и сухость губ.
Этиология этого хейлита спорна. Наиболее распространенная прична данного состояния связана с инфекцией, например, с Candida albicans и Staphylococcus aureus. Другая группа причин включает использование недоброкачественных зубных протезов, снижение нижней трети лица, контактную аллергию, недостатки питания, гиперсаливацию и атопический дерматит. Часто наблюдается у детей, которые часто лижут губы и сосут большие пальцы.
В большинстве случаев клиническая картина, анамнез и физический осмотр достаточны для постановки диагноза. Крайне важно спросить пациента об использовании лекарств.
Из-за разных причин подход к лечению различен для каждого случая. Для случаев, когда четкая этиология не может быть установлена, назначаются смягчающие крема для аппликаций в указанных участках. Поскольку большинство случаев являются инфекционными по своей природе, использование местных антибиотиков является целесообразным.

Новости стоматологии ИннаЛЮКС

Существует простой и угловой (ангулярный) хейлит. Первый возникает на губах, второй — в их уголках. Основные симптомы хейлита: губы отекают, воспаляются; губы или кайма вокруг них становятся гораздо краснее, чем были; в уголках губ появляются трещинки-заеды; иногда губы шелушатся или трескаются, становятся очень сухими, болят или зудят; в запущенных случаях могут возникать серые или жёлтые пузырьки и язвочки. Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов, надо сразу обратиться к врачу.

Причин возникновения хейлита множество. Среди них дефицит витаминов, употребление лекарственных препаратов (например, антибиотиков), постоянное пребывание на сквозняке, регулярное ультрафиолетовое облучение, плохой иммунитет. Причинами аллергического хейлита являются реакции на косметику или пищу, инфекционного — вирусы и грибки, гландулярного — дерматологические заболевания, метеорологического — частое обветривание губ, а кандидозного — стоматит и плохой уход за полостью рта. Эксфолиативный хейлит наблюдается у тех, кто откусывает кусочки кожи с губ или их облизывает (только у женщин). Хейлит Манганотти возникает у мужчин и провоцируется травмами полости рта и болезнями желудка. Гиповитаминозный хейлит случается из-за нехватки витаминов группы В.

— Чтобы не возникало воспаление губ, укрепляйте иммунитет, — говорит врач-стоматолог клиники «ИннаЛЮКС» на ул. Горького, д. 86 Анастасия БЫКОВА. — Принимайте витамины, кальций, железо, рыбий жир, увеличьте количество в рационе фруктов, овощей, круп, рыбы, нежирного мяса птицы, печени, воды, чая, сократите потребление слишком горячей, кислой и острой пищи, старайтесь больше ходить и делать зарядку хотя бы по утрам. Следует чистить зубы дважды в день и умываться с очищающими средствами. Нужно избегать аллергенов, для чего лучше сдать аллергопробы. При длительном нахождении на солнце важно использовать средства защиты от прямого попадания ультрафиолета (шляпа или кепка, очки), пользоваться кремом с защитным фактором. Есть кремы для лица, которые можно наносить на губы. Следует пользоваться гигиенической помадой и зимой, и летом.

Более подробную информацию вы можете получить на бесплатной консультации. Подробности по телефону: 20-00-05.

Адреса стоматологических клиник «ИннаЛЮКС»:

г. Рязань, ул. Горького, д. 86,

ул. Вокзальная, д. 101.

«Заеды»

Бывало такое: «рот как будто рвётся»?
В уголках рта краснеет, начинает шелушиться и болеть.
«Заеды» — можно услышать заключение от врача или условного «соседа»
Если более научно, называется такое явление ангулярный хейлит.

Хейлит чаще встречается у детей, взрослые страдают реже.

Проявление:
1. Зуд в уголках рта;
2. Потом покраснение и образование пузырьков, которые лопаются и мокнут;
3. На их месте образуются эрозии и трещинки, которые покрываются корочками;
4. Во время еды, открывания рта, разговора это по второму кругу трескается и мокнет;
5. Может присоединяться вторичная инфекция — тогда проявления еще ужаснее, все усиливается в 10 раз!

Почему и как возникает?
1. Ребенок тянет в рот грязные продукты, пальцы, игрушки — поражение бактериальной инфекцией;
2. Облизывание губ в ветреную, холодную погоду или на солнце;
3. Недостаток витаминов группы В — ооочень часто у детей; у взрослых это ассоциируют с дефицитом витамина D — недавнее исследование;
4. Дефицит цинка и железа;
5. Грибковая инфекция — после антибиотиков
6. Воспаления в полости рта (много кариеса, пульпиты), рото- и носоглотке;
7. Снижение иммунитета;
8. Аллергия на крем или гигиеническую помаду.

Лечение:
✔️В идеале нужно «копать глубже».
-сдают общий анализ крови,
-берут посев-соскоб с трещин на грибки рода Candida или анализ кала.
Это все у педиатра.
Далее проводят исследование у аллерголога, эндокринолога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Лечение назначают в зависимости от причины хейлита, смотря какая интенсивность поражения и его причины.
• Бактериальная инфекция — антибиотики;
• Грибковая — противогрибковые мази и таблетки;
• Местные препараты: кератопластики (ранозаживляющие мази) и антисептики;
• Витаминотерапия;
• Иммунотерапия — по назначению иммунолога.

Если заеды образовались от вредной привычки облизывать губы, то могут помочь народные средства — масло облепихи или шиповника, примочки с отваром ромашки и календулы.

Заживление заед происходит обычно за 10-14 дней, но терапию нужно продолжить на 2-3 дня после исчезновения внешних проявлений.

Хейлит ангулярный — Клинические рекомендации

Больше распространен среди детей среднего возраста,подростков и пожилых людей.У детей заеды в уголках рта могут быть вызваны облизыванием губ, покусыванием уголков рта или сосанием большого пальца.Непрерывное раздражение может привести к экзематозному воспалению.

У пожилых пациентов влажное интретригинозное пространство образуется в углах рта в результате старения и обвисших контуров лица.Контуры лица обвисают также при потере веса или аномальном вертикальном сокращении нижней трети лица вследствие потери зубов и последующей резорбции альвеолярной кости.

Слюна попадая изо рта в складку, создает условия для мацерации и растрескивания, вызывая эритему, экссудацию и вторичную инфекцию грибами Candida и/или стафилококками и/или бета-гемолитическими стрептококками.

Предраспалагающие факторы:

Дефицит витамина В12,железа и фолиевой кислоты
Заложенность носа — в результате чего слюна собирается в уголках рта в результате ротового дыхания во сне.
Аномалия прикуса при плохо поставленных зубных протезах и вынужденное облизывание губ .
Агрессивное применение стоматологической шелковой нити вызывает механическую травму в уголках рта.
Часто встречается у пациентов, получающих лечение ретиноидами.
Сахарный диабет

Воспаление начинается с появлением глубине кожной складки эрозии,окруженной венчиком отслоившегося эпидермиса. В центре эрозии в углу рта располагается болезненная радиальная трещина,частично покрытая медово-желтыми корками.Трещину окружают папулы и пустулы.Пациенты облизывают и увлажняют больной участок,чтобы предотвратить дальнейшее растрескивание.Эта попытка облегчить состояние ухудшает проблему и может привести к экзематозному воспалению, стафилококковой инфекции или гипертрофии кожной складки.

Хронически воспаленные поверхности легко инфицируются смешанной флорой дрожжевых грибов и бактерий. Образуются корки и экссудат, и участок становится болезненным.При кандидозной заеде эрозии покрыты беловатым, легко удаляющимся налетом,заеда, возникающая вследствие гипорибофлавиноза,протекает длительно и нередко сопровождается другими симптомами недостаточности витамина В (сухость языка и его ярко-красный цвет, развитие себорейного дерматита и др.).Поражение чаще двухсторонние.

Диагноз обосновывается на клинических данных.Культуральный анализ показывает наличие смешанной бактериальной и грибковой инфекции.

Через несколько часов после нанесения противогрибковых кремов 2 раза в день (например, средств с тербинафином, клотримазолом, миконазолом) применяют стероидные кремы или лосьоны группы V—VI, такие как крем «Локоид» (гидрокортизона бутират) 0,1%, или лосьон «DesOwen» (дезорнид) 0,05%, или крем «Элидел» 1%, пока пораженный участок не подсохнет и не освободится от воспаления.

После разрешения воспалительного процесса ночь в качестве профилактики назначается густой защитный бальзам для губ («Chapstick»), или мазь («Aquaphor»), или простои вазелин, или мазь с окисью цинка.Вторичная бактериальная инфекция требует применения наружных антибиотиков, например бактробана или системных антибиотиков, активных против стафилококка.У пожилых пациентов применение инъекции с наполнителем или хирургическое внедрение наполнителей мягкой ткани, а также лазерная абразия помогают уменьшить глубокие периоральные складки, которые предрасполагают к развитию рецидивов.

Ангулярный хейлит » лечение и профилактика

Причины возникновения заед в уголках рта

Симптомы ангулярного хейлита (заеды)

Стрептококковая заеда

Дрожжевая заеда (кандидомикотическая)

Лечение ангулярного хейлита

Угловой хейлит — обзор

Наследственные заболевания IL-17-опосредованного иммунитета

КМЦ характеризуется тяжелыми стойкими или рецидивирующими инфекциями кожи (опрелости, угловой хейлит), слизистых оболочек (полости рта, пищевода, гениталий) и ногтей (онихомикоз), вызываемый Candida spp., в большинстве случаев выявляется Candida albicans (Puel et al., 2010b). CMCD — это возникновение CMC при отсутствии других заметных клинических признаков у пациентов без генетических дефектов, которые, как известно, предрасполагают к синдромальному CMC (например,грамм. Дефицит Т-клеток, AD-HIES, AD / AR APECED, дефицит CARD9). Полный AR IL-17RA (OMIM 613953) и частичный AD IL-17F (OMIM 613956) дефицит, приводящий к нарушению IL-17-опосредованного иммунитета, впервые были зарегистрированы в одной семье, затронутой CMCD (Puel et al., 2011). Полный дефицит AR IL-17RA устраняет клеточные ответы на гомо- и гетеродимеры IL-17A и IL-17F, а также на IL-17E (IL-25) (Boisson et al., 2013). Частичный дефицит ИЛ-17F в AD снижает активность гомо- и гетеродимеров, содержащих мутантный ИЛ-17F.Полногеномные подходы впоследствии привели к открытию гетерозиготных миссенс-мутаций STAT1 у пациентов с CMCD (OMIM 614162) (Liu et al., 2011; van de Veerdonk et al., 2011; Table 1). Было показано, что эти мутации, в отличие от ранее описанных моно- или двуаллельных мутаций потери функции STAT1 , связанных с восприимчивостью к микобактериальным, внутриклеточным бактериальным и вирусным инфекциям, связаны с усилением функции (GOF). На сегодняшний день зарегистрировано более 150 пациентов с мутациями STAT1 и GOF (Boisson-Dupuis et al., 2012). CMCD-вызывающие мутации STAT1 приводят к более сильным ответам STAT1 на IFN-α / β, IFN-γ и IL-27, подавляя развитие Т-клеток IL-17, и, таким образом, вероятно, объясняют низкое количество Т-клеток IL-17 и результирующий CMCD у пораженных пациентов (Liu et al., 2011). Синдром аутоиммунной полиэндокринопатии AR типа 1 (APS-1 или AD APECED) (OMIM 240300) вызван дефицитом AIRE и приводит к нарушению толерантности Т-клеток, при этом у 88% пациентов развивается CMC. Высокие уровни нейтрализующих аутоантител против IL-17A, IL-17F и / или IL-22 были обнаружены в образцах сыворотки от пациентов с APS-1 (Kisand et al., 2011; Puel et al., 2010a). AR полный дефицит ACT1 был зарегистрирован у двух братьев и сестер. Клеточные фенотипы этих пациентов характеризуются нарушенными ответами на IL-17A и IL-17F в фибробластах и нарушенными ответами на IL-17E в Т-лимфоцитах (Boisson et al., 2013). AR полный дефицит IL-17RC недавно был зарегистрирован у трех неродственных пациентов, демонстрируя полное устранение ответа на гомо- и гетеродимеры IL-17A и IL-17 (Ling et al., 2015). Эти данные убедительно свидетельствуют о том, что иммунитет человека к IL-17 играет решающую роль в защите от Candida кожно-слизистых инфекций (Таблица 1).

Угловой хейлит и его значение для здоровья зубов

Наступают более прохладные месяцы, а вместе с ними и сухая, потрескавшаяся, кровоточащая кожа. Помимо того, что всегда держите рядом с собой тюбик лосьона или бальзама для губ, вы можете прочитать об угловом хейлите — заболевании, при котором уголки рта могут растрескиваться, болеть и воспаляться. Где бы вы прочитали об этом? Конечно же, прямо в этом блоге!

У нас, часто сухих, вероятно, с некоторой регулярностью встречается ангулярный хейлит.Вопреки тому, что вы думаете, облизывая губы, чтобы увлажнить их, на самом деле они еще больше сушат. Сверхсухие губы означают, что, когда мы говорим, смеемся или зеваем — все, что заставляет нас открывать рот немного шире, чем обычно, — эти пересохшие уголки рта могут расколоться. Но знаете ли вы, что эти трещины могут указывать на что-то не так с стоматологическим прибором, который вы, возможно, носите?

Если у вас есть брекеты, у вас может быть повышенный риск появления всевозможных язв и трещин во рту, и угловой хейлит не является исключением.Хотя нанесение ортодонтического воска на болезненные части брекетов может помочь в краткосрочной перспективе, если вы испытываете сильные язвы во рту и трещины на губах, посетите своего ортодонта — брекеты могут нуждаться в корректировке.

У многих взрослых угловой хейлит также может быть вызван неподходящими протезами. Неважно, слишком ли они старые, слишком большие или просто не совсем подходящие, если ваши протезы трутся об уголки вашего рта и заставляют их расслаиваться, что-то не так! Лучше всего позвонить стоматологу и вместе определить, подходит ли вам новый зубной протез.

Конечно, в холодные месяцы, к сожалению, часто бывает сухость и растрескивание. Увлажните губы и кожу, выпивая много воды и по возможности используя мази, а если вы страдаете сильным угловым хейлитом, позвоните нам! Мы рады помочь.

Источник

Автор: CNE Dental

Угловой хейлит — Аптека Нова: Аптека Нова

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Угловой хейлит (также известный как угловой стоматит) — это заболевание
, которое вызывает воспаление в уголках рта
.

ПРИЧИНА

Candida albicans (грибковая) и / или staphylococcus aureus
(бактериальная) инфекции, от которых страдают около 15 процентов людей
, носящих зубные протезы. Плохо подогнанные протезы являются фактором риска развития грибковой инфекции
, вызывающей угловой хейлит
.
Люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ или рак.
пациентов и пациентов, принимающих иммунодепрессанты, более
подвержены инфекционному угловому хейлиту.
Дефицит витамина В2 (рибофлавин), витамина В3 (ниацин),
витамина В6 (пиридоксин) и железа.
Раздражение рта и губ, вызванное частым облизыванием
губ.
Аллергия на зубные пасты, чистящие средства для зубов, зубную нить,
косметические средства (особенно губные помады) и солнцезащитный крем.
Снижение выработки слюны, вызванное такими факторами, как старение.
или инфекция.
Угловой хейлит также может быть побочным эффектом или аллергией на определенные лекарства.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Красная, воспаленная, сломанная кожа в уголках рта.

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Как и при любых других заболеваниях, проконсультируйтесь с врачом по поводу диагностики
и лечения углового хейлита. Ваш врач
сможет установить причину вашего состояния, которая определит
соответствующее лечение. Ваш врач может порекомендовать один из
следующих методов лечения:

Угловой хейлит, вызванный инфекцией, можно лечить
с помощью противогрибковых и / или антибактериальных препаратов.
Угловой хейлит, вызванный снижением выработки слюны
, можно лечить с помощью препаратов, стимулирующих выработку слюны, или
искусственной слюны.
Аллергия на очищающие средства для полости рта, зубные пасты и другие средства для местного применения
лучше всего лечить, прекратив использование продукта.
Ваш врач посоветует вам лучший способ лечения хейлита Angular
, который является побочным эффектом или аллергией на определенные лекарства
, отпускаемые по рецепту или без рецепта.

СОВЕТЫ ПО ДИЕТЕ

Добавки могут быть полезны, если рацион
недостаточен. Дефицит некоторых витаминов и минералов может вызвать угловой хейлит. К ним относятся:

Витамин В2 (рибофлавин). Основные пищевые источники включают молоко и
молочных продуктов, крупы, пивные дрожжи, мясо (особенно мясные продукты
) и некоторые зеленые листовые овощи.
Витамин B3 (ниацин). Основные источники пищи включают арахис, рис, фасоль
, печень, почки, пищевые дрожжи, авокадо, рыбу, яйца и нежирное мясо
.
Витамин B6 (пиридоксин). Основные пищевые источники включают дрожжи, коричневый рис
, семена подсолнечника, рис, соевые бобы, орехи, яичный желток, бананы
, арбуз, печень, зародыши пшеницы, рыбу, курицу, говядину, картофель
, цветную капусту, капусту и авокадо. Продукты, которые были обработаны
, такие как хлеб, торты и кондитерские изделия, почти не содержат
витамина B6.
Утюг. См. Раздел «Диета при дефиците железа» на Healthpoint.

КОНСУЛЬТАЦИЯ АПТЕКА

Обратитесь за советом к фармацевту.

В вашей аптеке имеется ряд противогрибковых и антибактериальных препаратов
, которые можно рекомендовать, если угловой хейлит
вызван инфекцией.
Если угловой хейлит вызван недостаточностью питательных веществ,
спросите у фармацевта о витаминах группы B.

Треснувшие уголки рта

Что такое угловой хейлит или перлече

Уважаемый доктор,
Я заметил трещины в уголках рта, которые в последнее время, кажется, не проходят.Что это такое и что мне делать?

Уважаемая Джоан,
Трещины в уголках рта — обычное заболевание, которое часто наблюдается в кабинетах дерматологов и стоматологов. Он известен как perleche или угловой хейлит (angular — углы; cheil — губа; itis — воспаление). Perleche происходит от французского слова «lecher», что означает лизать, и характеризуется чрезмерным облизыванием пораженных участков — либо в результате раздражения, либо из-за него.Это состояние также характеризуется покраснением и растрескиванием кожи в уголках губ.

Может быть множество причин, большинство из которых «локальные», то есть возникают изнутри или вокруг рта. Системные (телесные) заболевания, хотя и встречаются редко, также могут предрасполагать к перлече.Если углы рта потрескались или потрескались, скопление слюны и загрязнение могут привести к инфекции. Наиболее распространенная инфекция — это дрожжевой грибок, который называется Candida albicans.

Заходит в рот

Perleche чаще всего встречается у детей и молодых людей, у которых текут слюни во время сна и / или у которых есть ортодонтические скобы. У пожилых людей часть процесса старения вызывает появление морщин на коже с поверхностными или глубокими линиями, идущими от рта до подбородка, называемыми «линиями марионетки».«Морщины — это результат истончения кожи из-за солнечных лучей и постоянного воздействия окружающей среды на протяжении многих лет, а также потери жира и соединительной ткани, а также истончения губ. Перлеше может быть более заметным зимой с более холодной погодой и более сухим воздухом. Растрескивание уголков рта и последующее вылизывание, чтобы они оставались влажными, создают почву для инфекции.

Внутри рта выходит

К состояниям внутри ротовой полости, приводящим к перлече, относятся все, что влияет на нормальный и здоровый отток слюны или вызывает сухость во рту, что, в свою очередь, приводит к инфекции.

Другие причины включают:

Зубной стоматит («стома» — рот; «итис» — воспаление) — воспаление тканей под протезом. Если зубные протезы не снимать и не чистить регулярно, может развиться сухость и последующие хронические грибковые инфекции.
Отсутствие зубов, особенно задних зубов, поддерживающих лицо, щеки и губы, может привести к разрушению прикуса с последующим растрескиванием или трещинами в уголках рта, что также приводит к преждевременному старению.
Системные (общие) состояния организма, такие как железодефицитная анемия, дефицит витамина B, диабет и рак, также могут привести к изменениям в здоровье и целостности слизистых оболочек полости рта (рта).

Эти состояния могут предрасполагать людей к дрожжевым инфекциям и перлече уголков рта.

Устранение трещин на углах

Хронические грибковые инфекции могут вызывать лишь незначительный дискомфорт, в то время как острые инфекции могут поражать всю полость рта и горло.В любом случае их можно лечить курсом пероральных или местных противогрибковых (дрожжевых) препаратов. Нистатин можно использовать как пастилку (небольшую таблетку с лекарством, предназначенную для растворения), которую промывают, а затем проглатывают, чтобы она действовала во рту и по всему телу. Противогрибковые мази также можно обильно наносить на уголки рта несколько раз в день, чтобы избавиться от инфекции. Их можно использовать в сочетании со стероидной мазью для борьбы с покраснением и воспалением, а также с пастой или мазью из оксида цинка, которая является средством восстановления барьера (кожи), обладающим противогрибковыми свойствами.

Если инфекция возникла изнутри рта, она может повториться, если лечить только углы рта. Ополаскиватели с хлоргексидином также можно использовать для лечения незначительных дрожжевых инфекций полости рта. Он также эффективен для чистки и чистки зубных протезов; однако важно не использовать их на ночь.

Оптимальное здоровье полости рта и правильная поддержка губ изнутри могут уменьшить или удалить трещины и морщины в уголках губ.

Хотя это не так часто, любые системные состояния, вызывающие перлече, также требуют лечения.Ваш стоматолог также должен заменить любые отсутствующие зубы и убедиться, что протезы подходят правильно. Оптимальное здоровье полости рта и правильная поддержка губ изнутри могут уменьшить или удалить трещины и морщины в уголках губ. Он / она должен убедиться, что гигиена полости рта хорошая, ткани десен здоровы, а зубы не подвержены кариесу.

Современная дерматология может предложить множество способов лечения морщин на губах и морщин марионеток, связанных с перлече, а также улучшения качества кожи в целом. Это варьируется от правильного ухода за кожей до лазерной шлифовки.Наполнители для лица и жир могут использоваться для восполнения потери соединительной ткани в губах и обеспечения поддержки из-за старения. Лазер, филлеры и другие методы могут использоваться для удаления как поверхностных, так и глубоких морщин и привести к более здоровому и омоложенному внешнему виду. Более подробно эта тема будет освещена в следующем выпуске журнала Уважаемый доктор, .

Множественная этиология углового хейлита

Угловой хейлит также известен как перлеш, от французского слова pourlécher, , означающего лизать губу.¹ Иногда в различных публикациях угловой хейлит называют ангулярным стоматитом. Сущность описывалась веками, и для некоторых людей клинические характеристики могут быть описаны как хронические по своей природе. В отчетах в качестве известных предшественников перечислены хронические состояния здоровья, такие как диабет, дефицит витаминов и системные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, синдром Шегрена, ксеростомия и вирус иммунодефицита человека. ¹

Рис. 1: 80-летний мужчина с хроническим угловым хейлитом.Обратите внимание на потерю размеров из-за потери зубов и подвижности кожи. Фото любезно предоставлено Кэрол Перкинс, BA, AS, RDH. Используется с разрешения. Угловой хейлит — это воспалительное заболевание, которое поражает спайки ротовой полости, вызывая разрыв тканей с покраснением, образованием корок и шелушением. Это часто усугубляется скоплением слюны в трещинах (рис. 1). Угловой хейлит может быть постоянной проблемой для некоторых пациентов, пока не будет определена его этиология.

Несколько пунктов были упомянуты в качестве соображений при диагностике углового хейлита:

Потеря вертикального размера , наблюдаемая у пожилых пациентов.Накопление слюны позволяет Candida albicans и Staphylococcus aureus оставаться в пораженных трещинах спаек. Перлеш часто встречается у беззубых пациентов из-за заметной потери вертикального размера. Также наблюдается уменьшение дряблости кожи. Клиницисты обычно сообщают о чешуйчатой поверхности, а иногда и о светло-белом или оранжевом цвете.
Контактный дерматит , вызванный известными соединениями, к которым пациент может быть чувствителен, например, стоматологические продукты, губная помада, вещества из окружающей среды, повышающие чувствительность, металлы из стоматологических инструментов и т., может быть указанием.
Чувствительность / аллергические реакции на вещества из окружающей среды могут также способствовать системным эффектам, таким как ксеростомия, воспаление тканей и более обширный угловой хейлит.
Железодефицитная анемия — У пациентов с синдромом Пламмера-Винсона может наблюдаться жжение языка, облысение языка (депапиляция), покраснение, глоссит, одышка, слабость, аномалии ногтей и дисфагия.
На недостаточность питания приходится 25% всех случаев углового хейлита.Это может быть связано с дефицитом витаминов B ₂, B ₃, B ₆ и B ₁₂. Пагубная анемия вызывается дефицитом витамина B ₁₂.
Хейлокандиоз может наблюдаться у пациентов, склонных к оральным привычкам, таким как облизывание губ и постоянное использование мазей и бальзамов для губ на основе вазелина. Эти привычки и продукты сохраняют влажность тканей и способствуют развитию кандидоза. ²

Рис. 2: У этого пациента был хронический угловой хейлит, который продолжал прогрессировать.Было установлено, что у пациента была железодефицитная анемия. Перепечатано с разрешения: Ayesh MH. Угловой хейлит, вызванный железодефицитной анемией. Cleve Clin J Med. 2018; 85 (8): 581-582. DOI: 10.3949 / ccjm.85a.17109. © 2018 Cleveland Clinic Foundation. Все права защищены. Недавняя публикация Ayesh представляет случай 20-летней женщины с четырехмесячной историей красных эрозий вокруг рта. ¹ После использования противогрибковой и антибактериальной мази облегчения не произошло. При гематологическом исследовании было обнаружено, что у пациента была железодефицитная анемия.Лечение глюконатом железа 300 мг дважды в день помогло избавиться от хейлита. При контрольном осмотре через два года у пациента не было рецидива углового хейлита. Автор надеялся привлечь внимание к тому факту, что дефицит железа может быть подозрительным фактором, который следует учитывать при диагностике хронического углового хейлита (рисунки 2 и 3).

Лечение углового хейлита обычно состоит из противогрибковых средств, таких как крем или мазь с нистатином, которые применяются ежедневно в течение заранее определенного периода времени.Cabras et al. сообщили об успешном применении мази с 1% нитратом изоконазола (ISN) и 0,1% дифлюкортолона валератом (DFV). ³ Мазь уменьшала воспаление и уменьшала количество видов, связанных с угловым хейлитом, благодаря своему широкому спектру действия. Авторы предполагают, что в этой области необходимы дополнительные исследования для лечения и рекомендаций. ³

В большинстве случаев угловой хейлит лечится с помощью крема или мази нистатина. Однако иногда противогрибковые свойства позволяют бактериальным колониям увеличиваться, что способствует более сложному типу воспалительного процесса (или исходным факторам, упомянутым ранее).В это время становится необходимым другое лечение или комбинация методов лечения, чтобы контролировать воспаление. Комбинация антибактериальных и противогрибковых препаратов — один из предлагаемых методов, который также может быть эффективным. ⁴ Другие альтернативные и дополнительные методы лечения включают модификацию поведения для уменьшения слюнотечения, фотодинамическую терапию и восстановление окклюзионных вертикальных размеров. Поощрение пациентов к раннему обращению за лечением для постановки окончательного диагноза очень полезно, особенно в случаях хронического углового хейлита.

Рисунок 3: Тот же пациент из рисунка 2 с железодефицитной анемией, обследованный через два года после лечения. У пациента остались заметные рубцы / обесцвечивание тканей. Фото любезно предоставлено Махмудом Хусни Айеш, доктором медицины. Медицинский факультет, Университетская больница Короля Абдаллы, Ар-Рамта Ирбид, Иордания. Используется с разрешения. Как всегда, продолжайте задавать хорошие вопросы и выслушивать своих пациентов.

Ссылки

Ayesh MH. Угловой хейлит, вызванный железодефицитной анемией. Клив Клин Дж. Мед . 2018; 85 (8): 581-582. DOI: 10.3949 / ccjm.85a.17109
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Chi AC. Патология полости рта и челюстно-лицевой области . 4-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2016: 264-266.
Cabras M, Gambino A, Broccoletti R, Lodi G, Arduino PG. Лечение углового хейлита: повествовательный обзор и клинический опыт авторов. Устный диск . 2019; 00: 1-9. DOI: 10.1111 / odi.13183
Hellstein JW, Marek CL. Кандидоз: красные и белые проявления в полости рта. Head Neck Pathol. 2019; 13 (1): 25-32. DOI: 10.1007 / s12105-019-01004-6

Дополнительный ресурс

DeLong L, Burkhart NW. Общая патология и патология полости рта для стоматолога-гигиениста . 3-е изд. Балтимор, Мэриленд: Уолтерс Клувер; 2019.

Нэнси У. Беркхарт, доктор медицинских наук, BSDH, AAFAAOM, , является адъюнкт-профессором кафедры пародонтологии и стоматологии стоматологического колледжа Техасского университета A&M. Доктор Буркхарт является основателем и соучредителем Международной группы поддержки красного плоского лишая (стоматология.tamhsc.edu/olp) и соавтор третьего издания Общая и устная патология для стоматолога-гигиениста . В 2016 году ей был присвоен статус аффилированного члена Американской академии оральной медицины. В 2017 году она получила награду «Профессиональный стоматолог года» от Международного фонда пемфигуса и пемфигоидов и была удостоена награды Sunstar / RDH Award of Distinction в 2017 году. С ней можно связаться по адресу [email protected].

Природные средства от углового хейлита

By Lucy Wyndham

Угловой хейлит вызывает потрескивание и сухость углов рта.Это, в свою очередь, может вызвать кровотечение и волдыри, а на коже могут появиться чешуйки и зуд. Вы также можете почувствовать неприятный привкус во рту. Это руководство поможет вам понять причины этого состояния и лучшие способы с ним справиться.

Улучшение диеты поможет

Угловой хейлит иногда может быть вызван дефицитом минералов, в частности цинка, железа и витамина B2. Увеличьте уровень железа, употребляя в пищу овощи, такие как шпинат, соевые бобы, листовые зеленые овощи и чечевицу.Баранина и говядина также богаты железом. Зеленая фасоль, спаржа и брюссельская капуста богаты цинком. Продукты, богатые витамином В2, включают сыр, говядину и баранину, а также жирную рыбу, такую как тунец или скумбрия. Если вам трудно включить эти продукты в свой рацион, вы можете принять добавку.

Угловой хейлит, вызванный инфекцией

Когда слюна скапливается в уголках рта, она может вызвать растрескивание кожи. Если вы облизываете губы, чтобы успокоить потрескавшуюся и болезненную кожу, это может усугубить ситуацию и вызвать инфекцию.Существует множество домашних средств от углового хейлита, которые просты и удобны в использовании. Мед отлично успокаивает потрескавшуюся кожу и обладает антибактериальными свойствами, которые помогают бороться с инфекциями. Просто вотрите немного в уголки рта. Огурец также помогает облегчить симптомы. Пейте много воды, так как обезвоживание может быть одной из причин углового хейлита. Нанесите немного масла какао или вазелина на губы, чтобы кожа зажила естественным путем.

Соблюдайте надлежащую гигиену полости рта

Плохая гигиена полости рта может привести к кариесу и другим проблемам, таким как угловой хейлит, который обычно может быть вызван грибковой инфекцией дрожжевого грибка Candida, а также некоторыми другими штаммами бактерий.Иногда угловой хейлит может быть вызван плохо подогнанными зубными протезами или ношением корсета. Ваш стоматолог сможет помочь вам при любой болезненности или раздражении вокруг рта, вызванных этим.

Другие причины углового хейлита

Вы с большей вероятностью пострадаете, если курите, так что это еще одна веская причина бросить курить. Вы также с большей вероятностью пострадаете, если у вас диабет. Это означает, что у вас слишком много глюкозы в крови, а избыток глюкозы может создать питательную среду для бактерий и грибковых инфекций.Если у вас инсулинозависимость, убедитесь, что вы принимаете инсулин регулярно. Постарайтесь регулярно заниматься спортом и правильно питаться, чтобы оставаться здоровым. Профилактические меры лучше всего, если вы более подвержены ангулярному хейлиту.

Угловой хейлит — это не герпес в углу рта

У вас красная болезненная язвочка в углу рта? Это может быть угловой хейлит

Угловой хейлит часто принимают за герпес или потрескавшиеся губы, но обычно он вызван грибком
Чрезмерное облизывание может способствовать угловому хейлиту

Если у вас есть сухость , потрескавшиеся губы и растирание гигиенической помадой не помогают, тогда, возможно, виноваты потрескавшиеся губы.У вас может быть кожное заболевание, о котором большинство людей даже не подозревает: угловой хейлит.

«Угловой хейлит — это кожное заболевание, которое вызывает болезненное воспаление в одном или обоих уголках рта», — говорит доктор Соня Батра, дерматолог и соведущая телешоу Доктора. По оценкам Batra, угловой хейлит поражает около 0,7% населения, поэтому, хотя он не совсем распространен, но и не является редкостью.

Что вызывает угловой хейлит?

Обычно угловой хейлит возникает из-за скопления слюны в уголках губ, из-за чего они становятся сухими и потрескавшимися.«Когда слюна разлагается и воспаляется кожа в углах рта, воспаленные участки могут стать колонизированными бактериями или дрожжами, которые обычно находятся во рту», - говорит Батра.

Воспаление и трещины в уголках рта могут привести к болезненным язвам. «В результате из-за этого может быть трудно широко открыть рот, а у некоторых может возникнуть чувство жжения на губах или во рту», - говорит Батра. В более тяжелых случаях у некоторых людей может возникнуть неприятный привкус во рту или трудности с приемом пищи, особенно если раздражение перерастает в открытые кровоточащие волдыри.

Часто люди могут облизывать губы, чтобы попытаться облегчить боль, но на самом деле это может только усугубить ситуацию. «Это вызывает большее накопление слюны, что создает идеальную среду для роста бактерий или грибков, таких как дрожжи», — говорит она.

Угловой хейлит часто ошибочно принимают за герпес, но есть основное отличие, — говорит Батра: «Визуально угловой хейлит проявляется в уголках рта в виде потрескавшейся чешуйчатой кожи, а герпес может образоваться в любом месте вокруг рта.Обычно это похоже на скопление маленьких волдырей, которые покрываются коркой в течение нескольких дней », — говорит она.

«Кроме того, герпес имеет жизненный цикл, поэтому вы часто будете чувствовать жжение или зуд в определенной области губы до того, как образуется волдырь. Угловой хейлит не имеет предупреждающих знаков, пока не появится язва ».

Кто подвергается риску?

Ну, все, но некоторые люди более восприимчивы к угловому хейлиту, чем другие. Например, если у вас есть глубокие морщинки по углам во рту (также известное как «морщинки марионеток»), слюна с большей вероятностью скапливается в этих глубоких щелях, подвергая вас большему риску воспаления.

Угловой хейлит также чаще встречается у людей с рецидивирующим оральным молочником (пушистые белые пятна на языке или внутренних щеках) из-за дисбаланса грибка Candida, который может быть вызван иммунодефицитом или частым применением корцитостероидов или антибиотиков. — говорит Батра.

Курильщики, люди с подтяжками и люди с чувствительной кожей также более уязвимы к грибковым инфекциям. Он также особенно распространен среди пожилых людей: «пожилые люди часто имеют избыток слюны из-за зубных протезов, потери зубов и дефицита витаминов, что увеличивает их риск», — говорит Батра.

Определенные заболевания, такие как анемия, диабет, иммунные нарушения и некоторые виды рака, повышают риск углового хейлита.

Заразен ли угловой хейлит?

Согласно стоматологической практике Fallbrook Smiles, угловой хейлит не заразен, в отличие от герпеса. Заболевание может распространиться на другую сторону вашего рта, однако маловероятно, что оно распространится на другие части вашего тела.

Как лечить угловой хейлит

«Если у вас развивается угловой хейлит, держите воспаленную область чистой и сухой, чтобы предотвратить обострение инфекции», — говорит Батра.«Ваш врач может также прописать местный стероидный крем для ускорения заживления». В более серьезных случаях ваш врач может прописать антибиотики или противогрибковые препараты.

Если рана относительно небольшая, вы также можете вылечить ее с помощью нескольких домашних приемов Батра говорит, что можно нанести бальзам для губ, вазелин или кокосовое масло, чтобы успокоить и увлажнить раздраженные участки.

Ангулярный хейлит — что это и как лечить в стоматологии 🔻🔻🔻

Симптомы ангулярного хейлита

Лечение ангулярного хейлита

Хейлит: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Ангулярный хейлит в практике врача-стоматолога

Новости стоматологии ИннаЛЮКС

«Заеды»

Хейлит ангулярный — Клинические рекомендации

Ангулярный хейлит » лечение и профилактика

Причины возникновения заед в уголках рта

Симптомы ангулярного хейлита (заеды)

Стрептококковая заеда

Дрожжевая заеда (кандидомикотическая)

Лечение ангулярного хейлита

Угловой хейлит — обзор

Наследственные заболевания IL-17-опосредованного иммунитета

Угловой хейлит и его значение для здоровья зубов

Угловой хейлит — Аптека Нова: Аптека Нова

Треснувшие уголки рта

Что такое угловой хейлит или перлече

Заходит в рот

Внутри рта выходит

Устранение трещин на углах

Множественная этиология углового хейлита

Природные средства от углового хейлита

Природные средства от углового хейлита

Угловой хейлит — это не герпес в углу рта

Что вызывает угловой хейлит?

Кто подвергается риску?

Заразен ли угловой хейлит?

Как лечить угловой хейлит

Добавить комментарий Отменить ответ