Афтозный стоматит: распространенное заболевание ротовой полости

Если Вам когда-нибудь приходилось сталкиваться с афтозным стоматитом, то Вы вряд ли забудете ту ноющую боль в полости рта, которая с ним связана. Иногда может казаться, что афтозным стоматитом, который также называется язвенным, страдают одни и те же люди, словно болезнь крепко привязалась к ним. Как же с ним справиться? Давайте разбираться.

Симптомы афтозного стоматита

Афтозный стоматит можно безошибочно определить по внешнему виду. Согласно статье сотрудников Ставропольского государственного университета, он характеризуется появлением единичных (от 1 до 3) язв округлой или овальной формы, покрытых налетом желтоватого или желтовато-белого цвета. Афты локализуются на различных участках слизистой оболочки, но чаще на слизистой губ, щек, переходных складок верхней и нижней челюстей, боковой поверхности и спинке языка, по информации из статьи Русского медицинского журнала.

В большинстве случаев изъязвления имеют диаметр от 0,1 до 0,8 см. Мелкие афты исчезают спустя 7-14 дней, а на заживление более крупных уйдет до нескольких недель, после чего может образоваться рубец. Группы афт или афты размером более 1 см могут свидетельствовать о системных заболеваниях, например, ВИЧ.

Афты и герпес

Иногда афтозный стоматит можно перепутать с другими инфекциями полости рта, например, герпесом. Основным видимым различием является то, что герпес характеризуется высыпаниями, похожими на волдыри, наполненные жидкостью. При этом афты представляют собой неглубокие язвы. Герпетический стоматит вызван вирусом простого герпеса. Помимо внутренних поверхностей ротовой полости, он также может провоцировать воспаления на внешней стороне губ. Герпетические высыпания проходят в течение двух недель, примерно столько же времени требуется и на заживление афт.

Важно также отметить, что афтозным стоматитом невозможно заразить друга или партнера, тогда как герпетическая инфекция передается от человека к человеку. Рекомендуется всегда мыть руки после прикосновения к герпетическому воспалению, а также не пить из одного стакана с другим человеком и не пользоваться чужими косметическими средствами, например, бальзамом для губ.

Что вызывает афты?

Афтозный стоматит возникает примерно у 30 % взрослых и гораздо чаще у детей. С возрастом частота появление афт снижается, и они становятся менее болезненными, а иногда даже полностью исчезают из жизни человека.

Афты могут появляться по множеству причин. В некоторых случаях они могут быть спровоцированы повреждением слизистой оболочки полости рта, например, от прикусывания внутренней стороны щеки. В других случаях появление афт может быть связано с сильным стрессом. Продукты с высокой кислотностью, такие как цитрусовые, помидоры, клубника, кофе и шоколад также могут создать условия для появления афтозного стоматита у предрасположенной к нему категории людей.

Со стоматитом также могут быть связаны некоторые системные заболевания. К ним, например, относится сахарный диабет, воспалительное заболевание кишечника и ВИЧ/СПИД, согласно статье специалистов Центральной клинической больницы РАН. Если у Вас наблюдаются частые и продолжительные случаи афтозного стоматита, рекомендуем проконсультироваться не только со стоматологом, но и с вашим лечащим врачом.

Какие методы лечения при афтозных язвах?

Несмотря на болезненные ощущения, большинство язв заживают самостоятельно в течение двух недель и лечение, как правило, не требуется. Использование средств для полоскания может помочь в заживлении мелких афт, а также гарантировать надлежащую гигиену полости рта после чистки зубов. Полоскания уменьшают количество бактерий и снижают воспаление.

При возникновении крупных язв или группы афт, образовавшихся одновременно или одна за другой, советуем обратиться к стоматологу. Автор статьи в Бюллетене медицинских Интернет-конференций сообщает, что для лечения острых форм афтозного стоматита применяют обезболивающие, антисептические средства и протеолитические ферменты.

Афты в ротовой полости, какими болезненными бы они ни были, при внимательном наблюдении и надлежащей гигиене ротовой полости пройдут сами. При этом следует следить не только за зубами, но и за всем, что помогает вам жевать, говорить и улыбаться.

Афты во рту — причины возникновения, основные симптомы, методы лечения

Афты – небольшие изъявления, локализующиеся на слизистой оболочке языка, щек, губ, иногда верхнего неба. Обычно участки эрозии имеют небольшие размеры, в среднем, не более 5 мм в диаметре. В сложных случаях отдельные афты начинают сливаться в единый участок поражения, образуя большие болезненные язвы. Могут развиваться и как самостоятельное заболевание, и в виде осложнения при тяжелом течении других болезней.

Причины

Причины появления афт на настоящий момент точно не изучены, поэтому правильнее говорить о провоцирующих факторов. Существует три основные теории развития болезни:

• Вирусное происхождение. Эта теория является менее обоснованной и не находит подтверждения, так как у пациентов не удалось выявить вирус ни в содержимом язвочки, ни в крови.

• Осложнение на хронические болезни ЖКТ. Наличие таких заболеваний часто является провоцирующим фактором для развития афт. У пациентов с болезнями желудка и кишечника афтоз встречается часто.

• Инфекционно-аллергическое происхождение. На настоящий момент именно эта теория является преобладающей. Аллергеном в данном случае выступают патогенные микроорганизмы, вызывающие инфекционные заболевания.

У детей афты могут появляться при прорезывании зубов, так как в этот период сильно воспаляются десны. Афтоз, развивающийся в первые две недели жизни ребенка, называют афты Беднара.

Афты могут развиваться на фоне других заболеваний, как осложнения. Спровоцировать язвы на слизистой могут болезни ЖКТ, лейкоплакия, красный плоский лишай, молочница, герпес и т.д.

Среди других причин, способных вызвать образование афт, можно отметить:

• Плохую гигиену полости рта. Лучший способ профилактики – регулярная чистка зубов и полоскание рта после еды, регулярное посещение стоматолога.

• Нарушение кишечной микрофлоры. Такие нарушения могут возникать по разным причинам, начиная от длительного приема антибиотиков, заканчивая обострениями болезней желудочно-кишечного тракта. На фоне снижения иммунитета нарушение кишечной микрофлоры почти всегда является провоцирующим фактором образования афт.

• Прием некоторых лекарственных препаратов (химиотерапевтические, антихолинергические и т.д.). Такие медикаменты вызывают снижение слюноотделения, слизистые оболочки становятся сухими, в результате чего на них появляются изъявления.

• Некоторые продукты питания. Привести к появлению изъявлений на слизистой может шоколад, продукты с высоким содержанием глютена, большое количество соли в пищи и пр.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Симптомы

Афты выглядят как небольшие язвочки, но развиваются они в несколько этапов. Сначала в полости рта появляется ощущение жжения, зуд. Через несколько дней в этом месте образуется небольшой пузырек. Он быстро лопается и на его месте формируется язвочка с красным ободком, покрытая желтоватым фиброзным экссудатом. Образование красного ободка связано с развитием воспалительного процесса на прилегающих к пораженному месту тканях.

Афтоз сопровождается и другими симптомами:

• Общее недомогание, повышение температуры.

• Воспаление лимфоузлов.

• Сильная боль.

• Нарушение слюноотделения.

• Затруднение жевания.

Так как афты сопровождаются сильными болезненными ощущениями, развитие афтоза нередко путают с обычной зубной болью.

Отдельные афты развиваются 5-7 дней и проходят без образования рубца. В некоторых случаях развивается хронический процесс, который может иметь длительное течение. В самых сложных ситуациях афтоз рецидивы могут повторяться в течение нескольких лет без наступления периода ремиссии.

Лечение

Небольшие одиночные афты проходят самопроизвольно. Медикаментозное лечение применяется в случае их сливания или частых длительных рецидивов с непродолжительными периодами ремиссии.

Лекарственные препараты назначаются врачом. Самолечение может привести к развитию хронического течения болезни. Обычно для лечения афт используют:

• Антисептики. Например, раствор перекиси водорода. Ускоряют заживление. Применяются в виде полосканий.

• Анестетики. Обычно рекомендуется лидокаин. Показаны при сильных болезненных ощущениях.

• Противовоспалительные препараты. Можно применять в виде растворов для полосканий или в виде геля, наносимого на пораженное место.

Использование противовирусных препаратов не приносит результата, что еще раз подтверждает несостоятельность теории о вирусной этимологии афтоза. Правильное лечение афт препятствует развитию рецидивов.  

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Афта во рту — что это? | СТОМАТОЛОГИЯ СПб

Афта представляет собой небольшую язвочку в ротовой полости. Крайне редко, когда она возникает в единственном числе. Обычно это болезненное воспаление слизистой оболочки выражено целой группой афт, расположенных близко друг от друга. Очаги могут возникнуть в любом месте ротовой полости, в том числе на языке. Язвочки могут иметь белый, серый или желтый цвет.

У взрослых людей афты могут появиться в виде осложнения от стоматита, а у детей как самостоятельное заболевание.

Симптомы проявления болезни

При появлении афт в ротовой полости наблюдается чрезмерное выделение слюны. Вскоре может подняться температура  и увеличится подчелюстные лимфатические узлы. По мере разрастания афт усиливается боль в ротовой полости и появляются затруднения в речи. Естественно, что в это время человеку становится трудно пережевывать пищу по причине сильных болевых ощущений.

Если не предпринимать ни каких мер, то афты сами собой исчезают через 5-7 дней после появления, однако через время они появляются вновь.

По каким причинам возникают афты

Чаще всего афты образуются в ротовой полости по причине неправильного питания. Нехватка в организме витаминов и нарушения в работе пищеварительной системы всегда приводят к появлению таких язвенных воспалений. Также причиной их появления могут быть пищевые отравления, инфекция, травмы слизистой оболочки ротовой полости или языка. Реже это случается на почве нервных расстройств или от потертостей зубными протезами.

Методы лечения

Афты могут исчезнуть сами по себе, но ждать этого совсем не нужно, тем более что их присутствие всегда сопровождается болью. Конечно, лучше всего обратиться за помощью в стоматологическую клинику, где вам назначат правильный курс лечения.

Вместе с тем от афт удается избавиться и народными средствами. В частности, полоскание ротовой полости настоем шалфея обычно дает положительный результат. Чуть слабее эффект от полоскания ротовой полости крепким холодным чаем или насыщенным солевым раствором. Впрочем, последнее средство может вызвать сильное жжение во рту.

стоматологический алфавитный указатель French Dental Clinic

Афта (греч. aphtha — язвочка) — язва небольшого размера округлой формы, появляется преимущественно на слизистой оболочке рта. В большинстве случаев афты являются симптомом афтозного герпетического стоматита, как острого, так и хронического, а также ряда других вирусных и желудочно-кишечных заболеваний.

Наиболее типичные места возникновения афты — на языке, слизистой оболочке щёк и губ, твёрдом нёбе, дне ротовой полости. Появлению афты на слизистой оболочке рта сопутствуют резкий болевой синдром, нарушение слюноотделения, затруднение приема пищи вследствие увеличения подчелюстных лимфатических узлов. Также иногда наблюдаются повышение температуры тела, клинические признаки колита.

Афта появляется на месте лопнувшего пузырька, образуя болезненную эрозию или язвочку, покрытую фибринозной плёнкой и окружённую типичным красным ободком. Среднее время развития афты составляет 7–10 дней. После заживления афта не оставляет следов на слизистой оболочке. При снижении иммунитета афты могут сливаться, ведя к образованию обширных эрозивных поверхностей, а также язв.

Диагностика осуществляется на основании характерной клинической картины.

При лечении главное внимание необходимо уделить основному заболеванию (если не диагностирован афтозный стоматит). В общих случаях показана укрепляющая терапия, в том числе приём витаминов. Также назначается лечение обезболивающими аппликациями местных анестетиков. При герпетическом стоматите следует применять противогерпетические препараты. Для повышения эффективности заживления афты полезно смазывать ранозаживляющими средствами: маслом шиповника или облепихи, каротолином и др.

Афты Беднара

У новорожденных на твёрдом нёбе могут появиться поверхностные язвочки, внешне похожие на афты, — так называемые афты (язвы) Беднара. Это явление обычно происходит в первые две недели жизни. Подобные нарушения возникают в результате механических повреждений слизистой оболочки ротовой полости ребёнка, например при недостаточно осторожном протирании её после рождения или перед кормлением.

Для лечения афт Беднара необходимо аккуратно прикладывать к ним смоченный слабыми растворами антисептиков ватный тампон. При неглубоких язвочках прогноз благоприятный, глубокие же афты Беднара после заживления оставляют рубцовые образования на слизистой оболочке. Для профилактики возникновения афт Беднара необходимо протирать ротовую полость новорожденного с максимальной осторожностью и только при крайней необходимости.

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологический процесс, обусловленный воспалительным поражением слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающийся нарушением целостности поверхностного слоя слизистой и образованием эрозий.

Причины

Процесс формирования эрозий при хроническом афтозном стоматите до конца не установлен, однако у всех больных прослеживается четкая взаимосвязь между прогрессированием заболевания и состоянием иммунной системы. Сегодня специалисты опираются на общепризнанную теорию образования эрозий на слизистый рта. Предположительно заболевание развивается в результате потерей иммунной системой человека способности идентифицировать молекулы вещества, содержащегося в слюне. Такие процессы способствуют активизации лимфоцитов, так как иммунная система, не распознав собственные химические агенты и атакует их как чужеродный. В следствии этого образуются афтозные язвы. Нарушение работы иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствуют хронизации процесса, в результате чего афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.

У лиц, использующих средства по уходу за полостью рта, в составе которых содержится лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали намного чаще. Одной из причин, провоцирующих развитие недуга считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который оказывает иссушающее действие, что может негативно сказаться на слизистой ротовой полости. В следствии этого при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более восприимчивыми к действию раздражителей, особенно к веществам, обладающим высокой кислотностью.

Симптомы

Фибринозная форма афтозного стоматита обусловлена развитием первичных нарушений микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате таких изменений возникают единичные афтозные высыпания, которые покрыты фиброзным налетом. После появления через 7 или 14 дней эрозии эпителизируются. Такие дефекты слизистой локализуются в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок.

Некротическая форма афтозного стоматита обусловлена первичной деструкцией эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта сопровождаются дистрофическими нарушениями, которые сопровождаются некрозом и некробиозом эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит выявляется у пациентов, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями или болезнями крови. В этом случае эрозии практически безболезненны, склонны к изъязвлению при этом срок их эпителизации варьируется от двух недель до одного месяца.

Грандулярная форма заболевания развивается на фоне первичного поражения протоков малых слюнных желез. Такие процессы сопровождаются гипофункцией желез и провоцирует появление афт, локализирующихся рядом со слюнными железами. Такие афты достаточно болезненны и эпителизируются в течении от 1 до 3 недель, вызвать их рецидив может переохлаждение, респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции.

При рубцующемся афтозном стоматите поражению подвергаются ацинусы малых слюнных желез, при этом в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, в связи с чем элементы высыпаний могут наблюдаться как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек.

Деформирующая форма заболевания отличается тяжелым течением, так как она сопровождается появлением глубоких деструктивных изменений соединительной ткани, а афты имеют персистирующий характер. Такие язвы склонны к медленной эпителизации, а в процессе заживления отмечается развитие деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. При локализации язв в углах рта при их заживлении может наблюдаться формирование микростомы.

Диагностика

Диагностирование хронического афтозного стоматита происходит на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике.

Лечение

Лечение заболевание направлено на достижение стойкой ремиссии либо клинического или полного выздоровления. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и преобладания отдельных симптомов.

Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. При выраженном болевом синдроме афты обрабатывают 5 или 10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.

При обострении заболевания местно применяют ферментативные средства, такие как трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, а также лекарственные средства, содержащие сок каланхоэ и прополиса, ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей в некоторых случаях может остановить дальнейшее формирования афт и ускорить процесс выздоровления. Помимо этого, таким больным назначается прием антигистаминных и десенсибилизирующих средств.

Профилактика

Профилактика развития афтозного стоматита основана на соблюдении корректной гигиены ротовой полости и своевременном лечении любых заболеваний способных его вызвать.

Афтозный стоматит | Стоматологическая клиника в Праге

Белые вплоть до жёлтых, с красным ободком незаметные изъязвления или волдырьки в ротовой полости называемые афты затрагивают более одной пятой населения развитых стран и, как подтвердят все те, кто с данной неприятностью столкнулся хотя бы раз, они действительно могут испортить весь день ( или же  сразу несколько дней, которые должны всегда пройти до начала лечения ).

Несмотря на относительно высокий уровень появления, мы все еще далеко не все знаем о афтах а сама причина их возникновения окутана тьмой наших неполных знаний. Итак, что мы собственно знаем о афтах? И как с ними бороться?

ЧТО ТАКОЕ АФТА?

Фактически афта — это волдырёк размером 1 – 4 мм ( в редких случаях однако могут встретиться и такие, которые достигают размеров и в несколько сантиметров ). Когда волдырёк лопается, он превращается в изъязвление. Интересным фактом является то, что афты в ротовой полости не образуются повсюду, а только в определённых местах. Типичными являются афты на языке, прежде всего на сторонах и его нижней части, на мягком нёбе и нёбном валике или даже на гландах. Однако на твёрдой части нёба или же на десне они наоборот не образуются, так как  слизистая здесь ороговевшая, т. н. кератинизированная.

 

У некоторых афты появляются только иногда, у других же людей наоборот очень часто. Для всех пострадавших однако крайне важно, что афта в подавляющем большинстве случаев довольно болезненна и чувствительна. Это довольно затрудняет и делает неприятной речь, жевание или даже простую улыбку и тот факт, что афта и сопровождающие ее признаки уже были описаны в древних медицинских картах, это лишь небольшое утешение. Радует, по крайней мере, то, что афтой нельзя заразиться или же передать от одного человека другому.

 

ФАКТОРЫ РИСКА И ПРОФИЛАКТИКА АФТ

 

Точная причина заболевания пока неизвестна. Типичные подозреваемые, такие как бактерии и вирусы, благодаря клиническим исследованиям «вне подозрения» а также не было доказано влияние дефицита витаминов. Поэтому употребление поливитаминных препаратов не может служить профилактикой их появления. Однако общие результаты показывают, что определённое влияние сыграно стрессом или уровнем некоторых гормонов ( вероятно поэтому афты встречаются также у некоторых женщин перед менструацией ). Свою роль также играет механическое повреждение слизистой, которое может быть вызвано брекетами, неподходящей зубной щеткой, твердой и острой пищей ( напр. чипсами ) и т. д. . Приводятся и другие возможные причины появления афт, такие как  аллергия, генетическая предрасположенность или аутоиммунные заболевания  а вероятность появления афты повышают и некоторые другие заболевания, напр. целиакия.

 

 

Окончательных ответов нам придется некоторое время подождать, не смотря на то стоит обратить внимание на повреждения и микроскопические трещины в ротовой полости в качестве профилактики образования афты.

 

КАК ЛЕЧИТЬ АФТЫ?

 

Точного и целенаправленного лечения афт в настоящее время к сожалению не существует, и всё же афты заживают сами по себе, чаще всего в течение восьми-десяти дней. Когда как большие афты заживают дольше. Для более легкого и быстрого заживления важно избегать употребления агрессивных продуктов питания и напитков ( горячие напитки, слишком пряные блюда ). Положительное воздействие дадут компресы из ромашковых чайных пакетиков, протирание афты мёдом или же жевание лакрицы. Полоскания рта тёплой, солёной водой также являются хорошей помощью в процессе заживания. Часто рекомендуются даже пробиотические йогурты, так как они помогают сбалансировать бактериальную микрофлору в полости рта, при этом также помогая заживанию афт. Можно также попробовать протирать афты растворами с анестезирующим воздействием, которые могут прежде всего облегчить боль.

 

В обычных случаях визит стоматолога из-за афт не требуется, однако если же ими человек страдает очень часто, если же они вырастают до сверхстандартный размеров или же действительно сильно болят, врача стоит посетить. Хорошей причиной является и тот факт, что в некоторых случаях афты могут быть проявлением другой, более серьезной болезни. В худшем случае даже рака ротовой полости.

зубная клиника

Афтозные язвы: основы практики, патофизиология, эпидемиология

Автор

Jaisri R Thoppay, DDS, MBA, MS Доцент кафедры стоматологической и челюстно-лицевой хирургии факультета стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Университета Содружества Вирджинии; Директор отделения оральной медицины и орофациальной боли, VCU Health

Джайсри Р. Топпей, доктор стоматологии, магистр делового администрирования, магистр медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии оральной медицины, Американской академии орофациальной боли, Американской ассоциации стоматологических исследований, США. Стоматологическая ассоциация, Американская ассоциация стоматологического образования, Международная ассоциация стоматологических исследований, Стоматологическое общество Ричмонда, Стоматологическая ассоциация штата Вирджиния

Раскрытие: Ничего не говорится.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Роберт М. Келлман, доктор медицины Профессор и заведующий кафедрой отоларингологии и коммуникационных наук, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк

Роберт М. Келлман, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии Хирургия, Американское общество головы и шеи, Американское ринологическое общество, Триологическое общество, Американское нейротологическое общество, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американский колледж хирургов, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Нью-Йорк

Раскрытие: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Арлен Д. Мейерс, доктор медицинских наук, магистр делового администрирования Профессор отоларингологии, стоматологии и инженерии, Медицинский факультет Университета Колорадо

Арлен Д. Мейерс, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии пластической и реконструктивной лицевой хирургии. Хирургия, Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское общество головы и шеи

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: Cerescan; Cliexa, eMedevents, Neosoma, MI10
Получил доход в размере 250 долларов США от:, Cliexa ;; Neosoma
Получил акции от RxRevu; Получена доля владения от Cerescan за консультацию; для: Neosoma, eMedevents, MI10.

Дополнительные участники

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FUCL, FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) Почетный профессор Университетского колледжа Лондона; Приглашенный профессор университетов Афин, BPP, Эдинбурга, Гранады, Хельсинки и Плимута

Криспиан Скалли, MD, MRCS, PhD, MDS, CBE, FDSRCS (Eng), FDSRCPS, FFDRCSI, FDSRCSE, FRCPath, FMedSci, FHEA, FHEA FSB, DSc, DChD, DMed (HC), Dr (HC) является членом следующих медицинских обществ: Академии медицинских наук, Британского общества оральной медицины, Европейской ассоциации оральной медицины, Международной академии оральной онкологии, Международной ассоциации онкологии полости рта. Стоматологические исследования, Международная ассоциация патологии полости рта и челюстно-лицевой области

Раскрытие информации: Ничего не раскрывать.

Хассан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, FACS, FARS Профессор и председатель, директор центра ринологии и аллергии, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, профессор кафедры педиатрии Медицинской школы Университета Западной Вирджинии

Хасан Х. Рамадан, доктор медицинских наук, магистр наук, FACS, FARS является членом следующих медицинских обществ: Американской академии отоларингической аллергии, Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи, Американского колледжа хирургов, Американского ринологического общества

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Язвы на языке: изображения, причины и методы лечения

Язвы на языке или афтозные поражения — это тип язв, которые могут возникать во рту, в том числе на языке.

Когда язвы появляются на языке, они могут быть очень болезненными и затруднять прием пищи. Эти поражения могут очень напоминать герпес и другие язвы во рту, в том числе возникающие при ветряной оспе.

В этой статье мы подробно расскажем о симптомах, причинах и методах лечения язвы.Мы также объясняем, когда человеку следует обратиться за медицинской помощью из-за язвы на языке.

Язвы обычно выглядят как маленькие круглые язвочки на внутренней стороне губы или щеки. Когда язвочки появляются на языке, они часто находятся на нижней стороне.

Язвы могут проявляться в виде одной или нескольких язв. В большинстве случаев это:

Для некоторых людей язвы от язвы являются незначительным раздражением. У других симптомы могут включать проблемы со сном, тошноту и расстройство желудка.

Язвы могут появиться несколько раз в год, обычно от трех до шести раз.

Врачи точно не знают, что вызывает язвы на языке. Тем не менее, они выявили некоторые потенциальные факторы риска, которые повышают вероятность получения этих язв у человека:

• недавние травмы рта, такие как прикус языка или резкая чистка языка
• история радиационного или химического поражения (например, ожог) ко рту
• отсутствие необходимых питательных веществ в рационе
• стресс и беспокойство

Поскольку конкретные факторы, вызывающие язвенную болезнь, различаются у разных людей, некоторые врачи рекомендуют людям вести дневник язвенной болезни, в котором они отмечают, когда у них есть язвы язвы.Наряду с этим, люди должны записывать свою диету, уровень стресса и использование любых новых пероральных продуктов, таких как зубная паста или жидкость для полоскания рта, чтобы увидеть, могут ли они связать какой-либо из этих факторов со своими язвами.

Например, некоторые люди могут обнаружить, что у них повышенная частота язвы язвы, если они используют зубную пасту, содержащую лаурилсульфат натрия (SLS). Другие могут обнаружить, что определенные продукты, такие как сыр, корица, цитрусовые, инжир или ананасы, могут способствовать появлению язвы.Устранение этих потенциальных триггеров может помочь снизить частоту появления язв у некоторых людей.

Язвы на языке не заразны. Хотя обычно не рекомендуется делиться посудой или напитками, человек не передаст язвы другим таким образом.

Человек может лечить язвы на языке в домашних условиях, используя различные продукты для местного и перорального применения. Примеры этих методов лечения включают:

• Гиалуроновая кислота для местного применения (десен): Человек может нанести гиалуроновую кислоту для местного применения непосредственно на рану, используя чистые руки.Гиалуроновая кислота действует как барьер между язвой и остальной частью рта. Люди могут купить их без рецепта (OTC) в составе 0,2%, или врач или стоматолог могут назначить более сильные методы лечения.
• Добавки: Некоторые люди принимают добавки, в том числе аргинин, витамин С и лизин, для лечения язвы. Не существует точной дозировки, которая могла бы излечить эти язвы, но исследователи использовали 3-5 граммов (г) аргинина в день или 3-4 г витамина C, принимаемых в течение дня.Люди всегда должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, чтобы убедиться, что они не мешают другим лекарствам.
• Антисептическая жидкость для полоскания рта: Хотя безрецептурная антисептическая жидкость для полоскания рта вряд ли снизит частоту возникновения язвы, она может помочь уменьшить боль и дискомфорт на языке. Некоторые люди также могут разбавлять перекись водорода и использовать ее в качестве полоскания для полости рта или покупать средство для полоскания полости рта, содержащее это химическое вещество. Узнайте больше здесь.

В дополнение к этим методам лечения, человек может принять некоторые домашние меры для уменьшения боли при язве.Эти меры включают в себя отказ от продуктов, которые, как известно, вызывают раздражение язвы язвы, например:

• кислых, таких как цитрусовые
• хрустящие
• твердые
• соленые

Медицинские процедуры

Врач может осмотреть язвы и назначить лечения, которые могут включать:

• жидкости для полоскания рта, например те, которые содержат антибиотики тетрациклинового ряда или хлоргексидин (антисептик)
• местные кортикостероиды для уменьшения воспаления
• местные обезболивающие

В редких случаях врач может назначить иммунодепрессанты .Эти лекарства могут подавлять реакцию организма на раздражители, что может снизить частоту возникновения язв.

Поскольку нет доказанных причин возникновения язвы, человек может снизить риск, используя определенные профилактические меры. К ним относятся:

• мягкая чистка зубов и языка зубной щеткой с мягкой или средней щетиной
• соблюдение здоровой диеты, обеспечивающей большое количество витаминов и минералов
• принятие мер по снижению стресса, например, достаточный сон, занятия регулярные упражнения и ежедневное расслабление не менее 10 минут

У большинства людей язвы на языке проходят в течение 7–10 дней с момента их первого появления.Язвы обычно не покрываются рубцами. Однако примерно у 10% людей появляются язвы размером более 10 мм. Они достаточно большие, чтобы вызвать рубцы, и могут потребовать лечения у врача.

Человек должен также обратиться к своему врачу, если он испытывает следующие симптомы в отношении язвы:

• дискомфорт в глазах
• лихорадка
• высыпания или язвы, которые появляются на других частях тела
• боль в животе
• необъяснимая усталость

Эти симптомы могут указывать на основное заболевание, такое как болезнь Крона или целиакия, которые могут способствовать образованию язв.

Людям также следует обратиться к врачу, если они чувствуют, что у них почти всегда есть язвы, или опасаются, что эти язвы могут быть вызваны другим заболеванием.

Язвы на языке могут быть раздражающим, а иногда и болезненным явлением, которое может временно ограничивать способность говорить, есть и глотать.

Хотя большинство из них уйдет без лечения, уделение времени профилактике и лечению язв может уменьшить этот дискомфорт. Если язвенная болезнь не проходит, становится очень большой или сопровождается другими симптомами, человеку следует обратиться к врачу.

Язвы во рту

Понимание и лечение язвы язвы (афтозные язвы)

Уважаемый доктор,
Маленькие язвочки во рту беспокоят меня в течение многих лет. Я получаю их по щекам и под языком. Они приходят и уходят примерно через неделю. Что они собой представляют и что можно сделать?

Дорогая Джоан,
Учитывая расположение и симптомы небольших язв, которые вы описываете, у вас, вероятно, есть так называемые афтозные язвы, более известные как язвы.Термин «афта» означает язву, буквально разрыв кожи или слизистой оболочки ротовой полости. Афтозные язвы чаще всего возникают на подвижных более тонких оболочках полости рта — внутри щек, губ, под языком и даже на мягком небе в задней части глотки. Они редко возникают на более жестких и эластичных тканях, таких как десны, поверхность языка и твердое небо.

Общие болячки

Афтозные язвы чаще всего имеют округлую форму с желто-серым центром и огненно-красной каймой или «ореолом».«Они характеризуются покалыванием или болезненными ощущениями от нескольких часов до двух дней до появления язвы / язв. Они могут появляться в периоды беспокойства и стресса, когда ваше сопротивление может быть не в лучшем виде, а также могут быть вызваны незначительной травмой. Язвы обычно сохраняются от недели до десяти дней и заживают к двум неделям, но они могут быть довольно болезненными и раздражающими, особенно во время еды и питья.

Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) («стома» — рот; «itis» — воспаление) отличается склонностью к рецидиву с множественными язвами, которые почти всегда болезненны.РАС — одно из наиболее распространенных заболеваний полости рта. Он поражает до 20-25% населения в целом, чаще женщин, чем мужчин. Язвы обычно возникают в подростковом возрасте и часто возникают у ближайших родственников. Если оба родителя страдают этим заболеванием, вероятность его развития у их детей также составляет примерно 90%.

«Герпетиформные афты», которые характеризуются небольшими скоплениями язв, называются так, потому что они похожи на язвы, вызванные вирусом простого герпеса.Однако язвы, вызванные вирусом герпеса, чаще возникают на деснах и / или твердом небе, среди других признаков и симптомов, которые отличают их от РАС.

Язвы

RAS также характеризуются по размеру; когда язвы меньше сантиметра, они называются «незначительными», а когда более сантиметра — «большими». Язвы большего размера, как правило, более болезненны и заживают медленнее.

Нет четкой причины афтозных язв (язвы), и они не заразны.

Нет четкой причины афтозных язв, и они не заразны. Исследования показали корреляцию с аномалиями иммунной (резистентной) системы — процесса, с помощью которого организм реагирует на инфекции и болезни и борется с ними. В некоторых случаях может быть связь с диетическим или стоматологическим продуктом. Боль от язвы может быть вызвана или спровоцирована некоторыми продуктами, которые имеют кислую природу, например цитрусовыми, томатным соусом или даже острыми / приправленными продуктами. В других случаях основные заболевания были связаны с РАС (например, дефицит витаминов, анемия и желудочно-кишечные («желудочно-кишечный» — желудок; «кишечник» — пищеварительный тракт) заболеваниями).Интересно, что РАС чаще встречается у некурящих и может ухудшиться у людей, которые недавно бросили курить табак. Более тяжелая форма РАС также может быть связана с нарушениями иммунной системы, такими как синдром Бехчета, редкое заболевание кровеносных сосудов.

Успокаивающее

Существует несколько безрецептурных продуктов, помогающих управлять легкими случаями РАС. Некоторые покрывают язвы, обеспечивая защиту во время их заживления; другие временно обезболивают эту область. Варианты рецепта включают местные стероиды, гели или полоскания, инъекции и / или системные (через организм) лекарства.Цели лечения — уменьшить интенсивность боли, частоту и продолжительность язв и способствовать более быстрому заживлению.

К язвам во рту следует относиться серьезно. Вам следует обратиться к стоматологу или врачу, если:

• Язва или язва во рту не зажила в течение 2 недель
• Наблюдается увеличение серьезности, частоты или продолжительности состояния
• Ты никогда не останешься без язвы во рту

Язвы или язвы, которые не заживают должным образом, могут нуждаться в биопсии, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани для исследования под микроскопом, чтобы исключить основные медицинские состояния, такие как кожное заболевание, предрак и / или рак.Для постановки правильного диагноза также могут потребоваться другие анализы, включая анализы крови.

Основываясь на вашем описании, я подозреваю, что у вас афтозные язвы — язвы, и вам может быть полезно попробовать некоторые безрецептурные препараты. Вы даже можете обнаружить, что ведение записей о своей диете, стоматологических продуктах, которые вы используете, и образе жизни может помочь выявить связь с этим заболеванием. Однако, если какая-либо язва во рту не заживает должным образом и / или ваши симптомы ухудшаются, обратитесь к стоматологу или врачу.Консультация поможет убедиться, что язвы во рту не связаны с основным заболеванием, а также даст возможность назначить соответствующие лекарства.

Изменения в компонентах крови у пациентов с афтой с избыточным жаром

«Превосходное тепло» — это популяризирующее выражение теплового синдрома традиционной китайской медицины и не имеет аналогов в концепции современной медицинской системы. Язва полости рта считается своего рода клиническим проявлением «сильного жара». Афта — распространенное и часто встречающееся заболевание, которое можно разделить на излишек тепла и дефицит Инь.Афта избыточного тепла проявляется синдромами острого возникновения, сильными местными симптомами, явным отеком и болью, красным языком, желтым налетом и быстрым сильным пульсом. В этом исследовании мы обнаружили, что у пациентов с афтой наблюдалась аномальная иммунная регуляция, вызванная избыточным нагревом. Есть изменения в компонентах крови, включая аномальную экспрессию белков сыворотки (IL-4, MMP-19, MMP-9 и Activin A) и более высокий процент CD4 ⁺ CD25 ⁺ Treg-клеток в лимфоцитах периферической крови. группы EXP.Изменения в среде крови могут быть важным фактором возникновения афты, вызванной избыточным нагревом.

1. Введение

Термин «сильное тепло» часто используется для описания язв во рту, боли в горле и деснах, а также других физических симптомов. Среди людей, знакомых с термином «превосходное тепло», происходящим из традиционной китайской культуры и традиционной китайской культуры, это популярное выражение, относящееся к тепловому синдрому традиционной китайской медицины, не имеющее аналогов в современной медицинской системе. Язва во рту считается разновидностью клинического проявления «сильного жара».Афта, также известная как «Коу Ган», «Коу Ян», «Коу ми» и «Коу по» в медицинских трудах различных династий [1], представляет собой рецидивирующую язву слизистой оболочки рта с характерным желтовато-белым оттенком. язвы вокруг десен, языка, щек и неба с болью, слюноотделением и иногда лихорадкой. Язва с явным ощущением жгучей боли и возможностью заживления в течение 7–10 дней, как правило, имеет округлую или овальную форму, может быть одиночной или множественной [2, 3]. Афта — распространенное и часто встречающееся заболевание, которое можно разделить на излишек тепла и дефицит инь [4].Афта избыточного тепла характеризуется острым проявлением, серьезными местными симптомами, явным отеком и болью, красным языком, желтым налетом и быстрым и мощным пульсом. Иногда он сочетается с покраснением, горячими глазами, сухими и потрескавшимися губами, горьким привкусом во рту, сухостью и жаждой во рту, афтозным стоматитом, опухшей болью в горле, кровоточивостью десен, носовым кровотечением, язвами и фурункулами, лихорадкой или отвращением к теплу, дисфория, темная моча, запор и другие симптомы. Афта дефицита инь характеризуется внутренним жаром из-за дефицита инь в виде длительного курса, легкими местными симптомами, повторяющимися приступами, легким отеком и болью, красным языком с небольшим количеством жидкости, скудным налетом или без него, а также тонким и быстрым пульсом , иногда сочетается с приливами жара, ночным потоотделением, истощением, сухостью в горле и во рту, дисфорией с ощущением жара в груди, ладонях и подошвах и другими симптомами [5].Классификация синдрома этого типа является основой для клинического лечения. Клиническое применение трав для афты избыточного тепла в основном включает Radix scutellariae (黄 芩 ), rhizoma coptidis (黄 连 ), fructus forsythia ( 连翘 ), folium isatidis (大 ), и другие травы, в то время как лечение язв во рту из-за дефицита инь в основном включает Radix rehmanniae ( 生 地), herba asari ( 细 辛), Radix ophiopogonis (麦 冬 ), cortex phellodendri (黄柏), cortex корица ( 肉桂 ) и другие травы [6].Эта статья направлена ​​на изучение механизма иммунной регуляции афты, вызванной избыточным теплом, с точки зрения молекулярного иммунитета.

Белковый чип — это инструмент для высокопроизводительного профилирования экспрессии функции белка. Чип для обнаружения антител [7], разновидность протеинового чипа, имеет антитело, закрепленное на поверхности твердофазного носителя, и захватывает антиген в образце посредством специфического иммунного ответа. Он может одновременно определять степень экспрессии сотен белков.Применяя протеиновый чип для исследования различного представления цитокинов, связанных с иммунной регуляцией, в сыворотке пациентов, страдающих афтой от избыточного тепла, мы обсуждаем изменения характеристик иммунного гомеостаза у этого типа афты и выясняем его механизм, связанный с иммунной регуляцией. Результаты чипов антител показали, что такие индексы, как Activin RII A / B, BLC / BCA-1 / CXCL13 и Cryptic, демонстрируют значительные и значимые различия. Основываясь на результатах чипа, мы выбрали серию сывороточных белков для дальнейшего тестирования с помощью ELISA на большем количестве образцов.Результаты показали значительную разницу между двумя группами. Изменения факторов в сыворотке крови пациентов, страдающих афтой, обогатили научную информацию об афтах избыточного тепла и предоставили новые идеи для клинического лечения и механизма действия лекарств. Treg-клетки — это категория клеток с иммуносупрессивным действием на подмножества Т-клеток. Они участвуют в тонкой регуляции иммунного ответа или иммунной толерантности и могут подавлять аутоиммунные эффекты и защищать ткани от повреждения отторжения, и они играют важную роль в снижении аутоиммунитета и при трансплантации [8].Исследования показали, что Treg-клетки тесно связаны с иммунитетом слизистых оболочек [9, 10]. В этом исследовании результаты проточной цитометрии показали, что процент CD4 ⁺ CD25 ⁺ Treg-клеток в лимфоцитах периферической крови в группе EXP был выше, чем в группе NOR.

2. Материалы и методы

2.1. Пациенты

Шесть пациентов с афтой из-за избыточного тепла в соответствии с синдромом TCM были расценены как группа EXP. Когда эти 6 пациентов полностью выздоровели, их использовали в качестве группы самоконтроля (группа CON).Впоследствии 20 пациентов с синдромом ТКМ типа избыточного тепла «превосходное тепло» были набраны в качестве экспериментальной группы (группа EXP), а 20 здоровых людей с синдромом ТКМ типа гармонии инь-ян были набраны в качестве нормальной группы (NOR группа).

2.2. Сбор крови и подготовка сыворотки

Сначала у каждого участника утром собирали 5 мл венозной крови натощак в пробирки с ЭДТА и пробирки для свертывания крови. Вкратце, пробирки для свертывания крови помещали при комнатной температуре на 2 часа, а затем центрифугировали при 1000 g в течение 15 минут.Супернатант (то есть сыворотку) собирали и хранили при -80 ° C. Избегали повторных циклов замораживания-оттаивания.

2.3. Экстракция лимфоцитов крови человека

Кровь группы EXP и группы NOR центрифугировали с использованием жидкости для разделения лимфоцитов периферической крови при 1000 g в течение 15 мин. Слой лимфоцитов периферической крови был получен, и средний слой белого хлопьевидного осадка был осторожно вытянут и промыт один раз средой с высоким содержанием глюкозы RPMI-1640. Подсчет и концентрацию клеток доводили до 1 × 10 ⁷ мл ^-1 для подготовки к проточной цитометрии.

2.4. Реагенты

Слайды L-507 массива человеческих антител RayBio серии L (№ AAH-BLG-1-4) были приобретены у RayBiotech Company. Набор для тестирования ELISA на IL-4 (KE1039) был приобретен у компании Immunoway Company в США. Набор для тестирования ELISA MMP-19 (XF01632B) был приобретен у Xin Fan Biotech Co., Ltd. в Шанхае. Набор для ELISA-анализа активина A (EK0301) и набор для ELISA-анализа MMP-9 (EK0465) были приобретены у Boster Biological Co., Ltd. Жидкость для разделения лимфоцитов периферической крови человека (No.LTS1077) был приобретен у Tianjin Hanyang Biologicals Co., Ltd. BD Pharmingen ™ FITC Mouse Anti-Human CD4 (No. 555346) и BD Pharmingen PE Mouse Anti-Human CD25 (No. 555432) был приобретен у BD Biosciences.

2,5. Protein Chip

Широкий спектр из 507 белков (включая цитокины, хемокины, адипокины, факторы роста, ангиогенные факторы, протеазы, растворимые рецепторы и растворимые молекулы адгезии) был обнаружен с использованием набора Human Cytokine Antibody Array Kit в соответствии с инструкциями производителя.Вкратце, операция проводилась по стандартной методике набора RayBiotech. Сначала образцы белков метили биотином перед инкубацией с улавливающими антителами с последующим диализом для удаления свободного биотина. Отсюда новый биотинилированный образец помещали на мембрану матрицы и инкубировали при комнатной температуре, промывали, а затем инкубировали с Cy3-конъюгированным стрептавидином. Сигналы визуализировали по флуоресценции. Наконец, относительные уровни экспрессии белков были количественно определены денситометрией.

2.6. ELISA

Экспериментальный метод выполняли в соответствии с инструкциями для наборов ELISA. Вкратце, 100 мкл мкл соответственно разбавленного образца добавляли в каждую лунку и инкубировали в течение 90 мин при 37 ° C. Впоследствии образцы удаляли, а планшет дважды промывали. Следующие 100 мкл мкл детектирующего антитела добавляли в каждую лунку и инкубировали в течение 2 часов при комнатной температуре. Планшет промывали четыре раза PBS, а затем добавляли 100 мкл мкл вторичного антитела, конъюгированного с HRP, с последующей инкубацией в течение 1-2 часов при комнатной температуре.Затем планшет промывали четыре раза PBS. Наконец, оптическую плотность IL-4, MMP-19, MMP-9 и активина A измеряли с помощью считывающего устройства для микропланшетов в многоволновой измерительной системе (Thermo Scientific Varioskan Flash).

2.7. Проточная цитометрия

Для этой цели в проточную трубку добавляли 100 мкл л образцов суспензии лимфоцитов периферической крови пациентов с «повышенной температурой» и здоровых людей с 5 мкл л FITC-Anti-Human CD4 и PE-Anti-Human CD25, соответственно, полностью перемешивали, затем хранили от света и инкубировали в течение 30 минут при комнатной температуре и центрифугировали при 900 g в течение 10 минут.Супернатант удаляли, и клетки в каждой группе ресуспендировали в 500 мкл л FBS. Процентные изменения CD4 ⁺ CD25 ⁺ Treg-клеток в группе NOR и группе EXP были обнаружены с помощью проточной цитометрии.

2,8. Статистический анализ

Все значения были выражены как среднее ± стандартное отклонение. Тест независимых выборок использовался для сравнения между двумя группами, если дисперсия была упорядоченной. Сравнение между 2 группами проводилось с использованием непараметрического теста, если дисперсия не была упорядоченной.Различия считались статистически значимыми, если значение было меньше 0,05. Анализы выполняли с использованием SPSS версии 16.0 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США).

3. Результаты

3.1. Иерархический кластерный анализ экспрессии сывороточного белка

Два основных кластера были идентифицированы с помощью кластерного анализа на основе 507 типов сывороточных белков, экспрессированных в сыворотке 6 пациентов с EXP (13Q, 17Q, 31Q, 32Q, 33Q и 36Q) и 6 пациентов с CON (13 ч, 17 ч, 31 ч, 32 ч, 33 ч и 36 ч).Фигурку чипа RayBio L-series Human Antibody Array L-507 Glass Slides были извлечены путем сканирования данных чипа, и после правильной обработки различия экспрессии 507 типов белков между двумя группами были проанализированы с помощью программного обеспечения. Всего было проверено 34 белка на дифференциальную экспрессию. Уровни экспрессии 7 белков значительно различались (рис. 1).

3.2. График вулкана дифференциально экспрессируемого сывороточного протеина

График вулкана анализирует 507 типов сывороточных белков на предмет различий в экспрессии между группой EXP и группой CON.Значение логарифма ₂ (кратное изменение) дифференциальной экспрессии белка принимается за абсциссу, а отрицательный логарифм-логарифм ₁₀ (значение) значений теста значимости между двумя группами (группа EXP и группа CON) представляет собой принято за ординату. Красные точки представляют белки, демонстрирующие повышенную или пониженную дифференциальную экспрессию с разницей в 1,3 раза в группе EXP, дифференциальная экспрессия которых имеет статистическую значимость (рис. 2).

3.3. Анализ 7 значительно дифференцированно экспрессируемых белков сыворотки между группой EXP и группой CON

По сравнению с 6 людьми в группе CON, средние уровни экспрессии 4 типов белков (ActivinRII A / B, BLC / BCA-1 / CXCL13, Cryptic и MMP-19) увеличились в 1,3 раза в сыворотке 6 человек в группе EXP (), а экспрессия 3 типов белков (ErbB2, IL-4R и IL-5R альфа) в сыворотка группы EXP уменьшилась в 1,3 раза () (таблица 1).

R413 ± 0,127 0,5 0,178 Erb105 ± 0,100 Разные белки Группа EXP Группа CON Кратное изменение значение 0,306 ± 0,090 1,35 0,026 BLC / BCA-1 / CXCL13 0,195 ± 0,049 0,140 ± 0,038 1,39 0,043 0,390 ± 0,082 1,33 0,034 MMP-19 0,476 ± 0,336 0,292 ± 0,369 1,63 0,038 0,138 ± 0,084 0,75 0,011 IL-4R 3,826 ± 1,557 5,022 ± 1,733 0,76 0,033 0,277 ± 0,149 0,71 0,048

3.4. Уровни сывороточного IL-4, MMP-19, MMP-9 и активина A, проанализированные в группе NOR и группе EXP

Уровни экспрессии IL-4, MMP-19 и активина A тесно связаны с возникновением язв в полости рта. .Во второй части эксперимента мы обнаружили, что MMP-9 также аномально экспрессируется в период избыточного тепла язв в полости рта. Чтобы подтвердить результаты для IL-4, MMP-19, MMP-9 и Activin A в более крупном образце, мы собрали сыворотку у 40 добровольцев для дальнейшей проверки. Результаты ELISA показали, что по сравнению с группой NOR уровень IL-4 в сыворотке значительно снизился в группе EXP (), но уровни сыворотки MMP-19, MMP-9 и активина A значительно увеличились () ( Рисунок 3).

3.5. Процент Treg-клеток CD4

⁺ CD25 ⁺ в лимфоцитах периферической крови из группы NOR и группы EXP

Была составлена ​​карта с двумя параметрами, показывающая интенсивность флуоресценции FITC и PE. Клетки были разделены на четыре подгруппы на двумерной карте FCM. Правый верхний квадрант показывает клетки FITC + / PE + для группы клеток CD4 ⁺ CD25 ⁺ Treg. Проточная цитометрия показала, что процентное содержание Treg-клеток CD4 ⁺ CD25 ⁺ в лимфоцитах периферической крови в группе EXP было выше, чем в группе NOR, и разница была статистически значимой () (Рисунок 4).

4. Обсуждение

Афта избыточного тепла — распространенное и часто встречающееся заболевание, подобное рецидивирующей язве полости рта, гингивиту и пародонтиту. Балансировка иммунной системы человека играет важную роль в иммунной защите полости рта [11]. Чип RayBiotech с меченными биотином антителами, которые могут определять уровни экспрессии 507 типов белков сыворотки человека, включая цитокины, был выбран для обнаружения экспрессии белков сыворотки у пациентов с афтой, страдающих от избыточного тепла. Результаты показали, что у пациентов с афтой различные белки дифференциальной экспрессии, включая четыре типа белков со значительным повышением и три типа белков со значительным снижением (Таблица 1).BLC / BCA-1 / CXCL13 — небольшой цитокин, принадлежащий к семейству хемокинов CXC [12]. Он преимущественно способствует миграции В-лимфоцитов, по-видимому, за счет стимуляции притока кальция в клетки, экспрессирующие рецептор лимфомы Беркитта 1 (BLR-1), и действует в перемещении В-лимфоцитов к лимфоидным фолликулам [13]. Это исследование показало, что экспрессия сывороточного CXCL13 в группе EXP была повышена, что позволило B-лимфоцитам опосредовать механизм гуморальной иммунной защиты. Cryptic является членом семейства эпидермального фактора роста (EGF-) CFC (EGF-CFC), которое имеет структуру, аналогичную семейству белков EGF-CFC.Исследования показали, что белок EGF-CFC играет важную роль в стимулировании пролиферации и миграции клеток [14]. Что касается повышенной экспрессии активина RII A / B в группе EXP, мы также обнаружили увеличение активности активина A и активина B, которые в сочетании с рецептором Activin RII A / B функционировали. Поскольку Activin A и Activin B увеличились в 1,28 раза и 1,19 раза в группе EXP, соответственно, данные не показаны. Активин был высоко экспрессирован в поврежденной коже [15, 16]. Повышенная экспрессия активина A / B и активина RII A / B может оказывать защитное действие на поврежденную слизистую оболочку полости рта.

Помимо увеличенного количества белков, 3 типа белков (ErbB2, IL-4R и IL-5R альфа) в сыворотке группы EXP снизились более чем в 1,3 раза. Цепь IL-5R экспрессируется исключительно эозинофилами. Растворимая форма не приводит к передаче сигнала и, следовательно, оказывает антагонистическое действие на передачу сигналов IL-5 [17].

Матричные металлопротеиназы (ММП) представляют собой тип эндопептидаз, которые играют центральную роль в пролиферации, миграции, дифференцировке клеток и защите хозяина [18].MMP-19 был впервые обнаружен в синовиальной мембране ревматоидных пациентов. Опосредованный Т-клетками иммунный ответ нарушен у мышей с нокаутом MMP-19 с кожными аллергическими реакциями, что показало, что MMP-19 играет важную роль в иммунном ответе кожи [19]. ММП-9 также играет важную роль в активности иммунных клеток [20]. Наши результаты показали увеличение MMP-9 и MMP-19 в группе EXP, что указывает на то, что MMP-9 и MMP-19 связаны с процессом афты избыточного тепла путем регулирования иммунного ответа.

IL-4 может превращать клетки IgM типа B в клетки IgA типа B и способствовать увеличению количества секреторных клеток IgA [21]. Он также оказал определенное влияние на восстановление иммунной функции слизистой оболочки кишечника после облучения [22]. Некоторые ученые сообщили, что IL-4 может способствовать секреции рецептора IgA-SC линиями эпителиальных клеток (HT29) путем активации тирозинкиназы и последующего образования sIgA, поэтому IL-4 играет важную роль в образовании sIgA [23] . Этот эксперимент показал, что аномальная экспрессия IL-4 может быть тесно связана с возникновением и развитием афты типа избыточного тепла.

CD4 ⁺ CD25 ⁺ Treg-клетки играют важную роль в поддержании иммунного гомеостаза и иммунной толерантности на клеточном уровне [9, 24]. Было обнаружено, что процент лимфоцитов периферической крови в группе EXP был выше, чем в группе NOR в большей выборке, и разница была статистически значимой. Мы обнаружили, что Treg-клетки могут участвовать в патогенезе избыточного тепла типа «превосходное тепло» и имеют повышенную экспрессию в «превосходном тепле».Как сообщается в литературе, IL-4 принимает непосредственное участие в регуляции Treg-клеток [25]. В этой работе мы обнаружили, что уровни секреции IL-4R и IL-4 в сыворотке снижены, а содержание Treg-клеток увеличено. Этот результат требует дальнейшего анализа, чтобы определить, произошло ли это из-за более высокого уровня IL4R в клетке.

В заключение, наши результаты показали различия в сывороточных белках, особенно MMP-19, MMP-9, IL-4 и Activin A у пациентов с афтой, вызванной типом избыточного тепла «сильное тепло».«Открытие этих молекулярных иммунных мишеней может послужить ориентиром для поиска лекарств для профилактики и лечения афты типа избыточного тепла. Однако патогенез «сильной жары» и аномальных взаимоотношений с Treg-клетками требует дальнейших исследований.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Благодарности

Эта работа поддержана 973 программами (№ 2014CB543000) и Китайским фондом естественных наук Китая (№81202628).

Домашние средства от афтозной язвы или язвы

Домашние средства:

Морской раствор и бикарбонат натрия — Смешайте 1 чайную ложку соли с одним стаканом воды. Полощите раствор во рту. в течение 30 секунд, затем выплюнуть раствор. Помимо соли, 1/2 чайной ложки пищевая сода (бикарбонат натрия) может быть добавлена ​​в физиологический раствор. Сделайте пасту, смешав пищевую соду с небольшими каплями воды до густая консистенция.Используйте эту пасту, чтобы покрыть язву, которая помочь облегчить боль. Эти методы можно повторять столько раз, сколько необходимо.

Раствор перекиси водорода — Смешайте одну часть перекиси водорода с одной частью воды. Используйте ватный тампон. нанести раствор прямо на язву. Не глотайте раствор. Перекись водорода — антисептик, который помогает уменьшить количество бактерии во рту.

Молоко магнезии — Часто используется в качестве вспомогательного средства при запоре и как антацидное средство, Молоко магнезии представляет собой жидкую суспензию гидроксида магния.Нанесите молоко магнезии прямо на язву ватным тампоном, от трех до четырех раз в день. Этот метод рекомендуется после использования перекиси водорода. решение. Молоко магнезии поможет уменьшить боль и ускорить процесс заживления.

Жидкий антигистаминный препарат Дифенгидрамин (Бенадрил) можно использовать в качестве полоскания для полости рта, смешав один часть молока магнезии и одна часть дифенгидрамина вместе. Промыть раствор в течение одной минуты, затем полностью выплюнуть раствор.Заботиться избегать проглатывания этой смеси.

500 мг L-лизина-. Прием от одного до трех раз в день оказался полезным.

Безрецептурные средства для ухода за полостью рта и ополаскиватели для полости рта -Продукты, такие как гели, пасты и ополаскиватели, которые специально продаются от язв может облегчить боль и ускорить процесс заживления.

Язвы (афтозные язвы) | Здоровье детей Университета Лома Линда

Язвы (афтозные язвы) у детей

Что такое язвы у детей?

Язвы язвы (афтозные язвы) — это небольшие язвы во рту.Они часто встречаются внутри губ, на задней части неба (мягкие нёбо), на щеках или на языке.

Что вызывает язвы у ребенка?

Эксперты не знают точной причины. Но считается, что на развитие язвы влияют многие факторы. Эти являются:

• Ослабленная иммунная система
• Аллергия на продукты питания, такие как кофе, шоколад, сыр, орехи и цитрусовые
• Напряжение
• Вирусы и бактерии
• Травма рта
• Плохое питание
• Некоторые лекарства
• Раздражение от ортодонтических скоб

Язвы язвы часто появляются впервые у детей и подростков в возрасте от 10 до 19 лет.Примерно у 3 из 10 детей, страдающих язвой язвы возвращаются спустя годы после первой вспышки. Они не передаются от одного ребенка другому.

Язвы, которые продолжают возвращаться может быть связано с глютеновой болезнью, воспалительным заболеванием кишечника или ВИЧ-инфекцией.

Каковы симптомы язвы язвы у ребенка?

Каждый ребенок может чувствовать симптомы по-своему. Ниже приведены наиболее частые симптомы афтозного стоматита:

• Болезненные язвочки во рту, часто внутри губ, на щеках или на языке
• Язвы белого или серого цвета с красная кайма
• Проблемы с едой или разговором из-за язвы
• Без температуры (в большинстве случаев)

Язвы часто заживают через 7-14 дней дней.Они имеют тенденцию возвращаться.

Как диагностировать язвы у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка часто может поставить диагноз, изучив полный анамнез и проведя физический осмотр. Но твой ребенку также могут потребоваться эти тесты, чтобы исключить другие причины:

• Анализы крови
• Посевы язв
• Биопсия язвы (взятие небольшого кусочек ткани из язвы и проверка клеток под микроскопом)

Как лечат язвы у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка.Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.

Цель лечения — облегчить симптомы. Лечение может включать:

• Пить больше жидкости
• Принимать парацетамол при лихорадке или боли
• Соблюдение надлежащей гигиены полости рта
• Использование лекарственных препаратов для облегчения боли от язвы на коже
• Использование ополаскивателей для облегчения боли

Ваш ребенок может чувствовать себя лучше, если не ест острую, соленую или кислую пищу.Эти продукты могут вызвать раздражение во рту.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если есть язвы, позвоните лечащему врачу вашего ребенка:

• Очень больно
• Длится более нескольких недель
• Очень большие размеры
• Продолжайте возвращаться

Основные сведения о язве у детей

• Язвы язвы небольшие, белого или серого цвета язвы с красной каймой, которые видны во рту.
• Часто встречаются внутри губ, на щеках или на языке.
• Специалисты не знают точной причины. Но они могут быть связаны с такими вещами, как пищевая аллергия, стресс, плохое питание или определенные лекарства.
• Язвочки отличаются от других язвы. Часто им ставят диагноз просто при медицинском осмотре.
• Лечение может включать пероральные препараты или лекарство для кожи, чтобы облегчить боль.Антибиотики могут быть назначены при вторичном инфекции.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Афтозные язвы (язвы во рту) — Medicine Shoppe

Афтозные язвы (язвы)

Афтозные язвы, также известные как язвы, представляют собой небольшие поражения (обычно от 1 до 2 мм в диаметре), которые появляются на внутренней поверхности щек и губ, на языке или под языком и, реже, на деснах или небе. .Это небольшие язвы, похожие на кратеры, белого или желтоватого цвета, окруженные красной каймой. Язвы чаще встречаются у женщин, лиц в возрасте до 40 лет, европеоидов и некурящих. Они не заразны.

Язвы бывают различных типов:

Простые язвы язвы
Эти язвы обычно возникают в результате случайной травмы, появляются только по одной за раз и спонтанно заживают в течение 7–14 дней. Некоторые простые язвы могут быть очень большими (более 1 см в диаметре).Они часто сопровождаются лихорадкой и могут оставлять шрам. Язвы такого типа вызывают гораздо больше беспокойства и требуют больше времени для заживления.

Рецидивирующие язвы язвы
Пять и даже до 10 таких язв могут развиваться во рту одновременно. Хотя они имеют те же характеристики, что и простые язвы, вызванные язвой, ряд факторов может сыграть роль в запуске вспышки. Факторы, способствующие рецидиву, могут быть связаны с наследственностью, стрессом, иммунитетом и гормональными изменениями у женщин.

Герпетиформные язвы
Некоторые заболевания вызывают афтозные язвы, которые обнаруживаются не только во рту, но и на половых органах, в глазах и на коже. Лица, у которых периодически появляются язвы на более чем одной области тела, должны проконсультироваться с врачом.

Причины

Считается, что существует множество факторов, способствующих развитию язвы:

• Аллергия или чувствительность к определенным продуктам, таким как цитрусовые, ананасы, шоколад, сухофрукты, орехи, острая пища, уксус, кислые продукты и т. Д.(варьируется от человека к человеку)
• Травма или раздражение (агрессивная чистка зубов, зубные протезы, зубные протезы и т. Д.)
• Дефицит фолиевой кислоты, железа и / или витамина B12
• Бросить курить
• Гормональные изменения (половое созревание, беременность, климакс, менструальный цикл)
• Усталость, напряжение
• Симптомы, связанные с некоторыми заболеваниями (диабет, болезнь Бехчета, воспалительные заболевания кишечника) или вирусными инфекциями (ВИЧ, ветряная оспа, зона)

Симптомы

Язвы могут быть неудобными и чрезвычайно болезненными, особенно во время еды.Некоторые также испытывают жжение или покалывание за 24 часа до того, как язва станет видимой.

Лечение

Заживление язвы может занять от 10 до 20 дней, а для больших язв — до 2 месяцев. Если язвы не заживают через несколько недель, если они есть на более чем одной части тела или если они повторяются очень часто, важно обратиться к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас возникла язвенная болезнь и у вас повысилась температура, появились красные глаза, боль в суставах или диарея (поскольку это может указывать на другое заболевание).

No related posts.