Абатмент что это такое: Что такое абатмент в имплантации зубов?

Содержание

Стандартный абатмент: цена, преимущества

Абатмент — необходимая составляющая зубного имплантата, в его задачу входит устойчивое соединение титанового штифта, выполняющего функцию корня зуба, с зубной коронкой.

Дентальные имплантаты выполняют две важные задачи – эстетическую, замещая собой утраченные зубы, и функциональную, позволяя пациенту вести привычный образ жизни. Это изделия, состоящие из штифта, абатмента и коронки.

Стандартный абатмент — что это?

Абатмент представляет собой металлический или, в некоторых случаях, пластмассовый цилиндр, который накручивается на штифт. На него сверху крепиться коронка. От абатмента зависит выносливость и срок эксплуатации всей ортопедической конструкции.

Абатменты бывают нескольких видов:

стандартный;
индивидуальный;
прямой;
угловой;
шаровидный;
мультиюнит.

Самым распространенным из них является стандартный абатмент.

Такой вид абатмента изготавливается по определенным шаблонам и отличается многообразием форм и размеров.

Стандартный абатмент на имплант

Производители выпускают целую линейку стандартных абатментов отличающихся разной длиной и углом наклона. В данной категории существует шесть вариантов длины и разные варианты наклона (от 20 до 45 градусов) относительно зубного импланта.

К преимуществам стандартных абатментов можно отнести их умеренную стоимость, что положительно сказывается на цене всей процедуры имплантации зубов, и универсальность — они подходят для большинства встречающихся методик имплантации.

К недостаткам абатментов этого вида относится то, что их диаметр существенно меньше коронки, что может снизить качество ее установки. Иногда титан просвечивает через материал коронки, что значительно ухудшает эстетику протеза.

В некоторых случаях стандартная конструкция плохо поддерживает десну, вследствие чего может понадобиться пластическая реконструкция десневого края. Также стандартная форма абатментов не всегда совпадает с индивидуальной формой зубов у пациента и в этом случае абатмент приходится обтачивать.

Методы крепления абатмента

Абатмент крепится с помощью специального медицинского цемента или винтовым креплением.

При винтовом креплении коронку накручивают на абатмент. У этого способа крепления есть преимущество – в случае возникновения необходимости коронку можно снять и реставрировать. Также нет цемента, который при попадании на мягкие ткани может травмировать слизистую оболочку полости рта.

Метод цементного крепления абатмента чаще всего применяется в случаях, если нельзя воспользоваться винтовым методом крепления.

Материалы изготовления абатментов

Стандартный абатмент чаще всего изготавливают из титана или пластмассы. Титан – отличается прочностью, надежностью и высокой биологической совместимостью. Так как этот металл имеет темный оттенок — иногда он просвечивает через зубной протез, поэтому его стараются не использовать в протезировании передних зубов.

Абатменты из титана чаще всего применяют в протезировании моляров. В случаях опускания десны, у пациента может оголиться темная полоска металла между десной и коронкой зуба.

Пластмасса не является достаточно прочным материалом, способным выдерживать длительные нагрузки, поэтому пластмассовые абатменты применяются как временные, которые впоследствии будут заменены на постоянные абатменты.

В настоящее время в линейке стандартных абатментов все чаще можно встретить детали, изготавливаемые из диоксида циркония. Хотя этот материал является более дорогостоящим, у него есть преимущество – он белого цвета и не просвечивает через коронку. Поэтому цирконий применяют в абатментах, которые устанавливаются на передние зубы, что позволяет достичь высокого эстетического результата протезирования.

Пациентам у которых наблюдаются аллергические реакции на металл, предлагаются керамические абатменты. Это позволит избежать негативных последствий аллергии и последующего удаления импланта.

Способы протезирования

Установка абатмента бывает двухэтапной и одноэтапной. Стандартный абатмент, как правило, устанавливается двухэтапным методом.

При двухэтапном протезировании сначала устанавливается штифт с заглушкой, потом происходит этап заживления и фиксации импланта в костной ткани длящийся от 3 до 6 месяцев. После этого заглушка снимается и на ее место устанавливается формирователь десны. Примерно через месяц формирователь десны заменяется абатментом на который впоследствии крепится коронка.

При одноэтапном – изготавливается временная зубная коронка, которая устанавливается на зубной имплант с абатментом за одно посещение врача. Приживление занимает до 6 месяцев. После приживления временная зубная коронка заменяется на постоянную.

Гигиена — важная составляющая хорошего результата

После установки зубного имплантата нужно обязательно тщательно соблюдать гигиену ротовой полости:

Рекомендуется осуществлять бережное полоскание ротовой полости антибактериальными растворами.
Чистить нужно не только натуральные зубы, но и искусственные.
Зубные щетки лучше применять с мягкой щетиной, не раньше чем через 2-3 дня после установки имплантов.

Если правильно ухаживать за ротовой полостью, то осложнения в виде опухания десны, сильных болевых ощущений, выделений из десны вокруг установленного абатмента, встречаются довольно редко. В случае если это произошло, во избежание развития воспалительного процесса и отторжения импланта необходимо обратиться к врачу.

Абатмент — что это такое

Продолжая создание F.A.Q.`а по имплантации зубов, настало время перейти к тому, ради чего, собственно, и приходится внедрять в себя титановые «шурупы». Т.е. непосредственно к конечной цели любого имплантологического пациента — к протезированию. Конструкции, которые возводят стоматологи-ортопеды с опорой на импланты, очень разнообразны. Эта отрасль стоматологии развивается настолько бурно, что буквально с каждым днем растет число всевозможных материалов и технологий. И многие из них тут же начинают работать в руках наиболее продвинутых докторов. Мы же постараемся разобраться в наиболее базовых вопросах.

Что такое абатмент?

Абатмент — это головка-переходник, которая прикручивается к импланту, и на которую сверху в свою очередь одевается коронка (или любая другая протезная конструкция). Каждая система имплантов обладает своим набором разнообразных стандартных абатментов. Чем больше выбор различных конфигураций и размеров абатментов, тем легче врачу-ортопеду решить любую клиническую ситуацию. Дорогостоящие популярные системы имеют широкую линейку этих важных запчастей, что называется, на все случаи жизни. И тем они предпочтительнее. Поэтому и выбор системы имплантов врач нередко делает исходя из того, какие возможности для протезирования предоставляет тот или иной производитель. Не менее важна степень точности и надежности соединения между абатментом и имплантом. Это как конструктор, детали которого должны быть идеально подогнаны друг к другу. От этого во многом зависит срок службы всей конструкции. И тут, как правило, чем проще и бюджетнее система, тем больше огрехов и конструктивных нестыковок в ней встречается.

Чем отличается индивидуальный абатмент от стандартного?

Вобщем, как и понятно из названия, в первом случае абатмент производится индивидуально в единственном экземпляре и имеет строго необходимую для конкретного случая форму. Во втором случае мы имеем дело с заводским штампованным изделием.Стандартный титановый абтмент установлен в полости рта. Такой стандартный «цилиндрик» не повторяет форму настоящего зуба, не поддерживает правильную форму десны. Кроме того, при фиксации коронки на такой абатмент излишки цемента легко могут проникнуть глубоко в щель между ним и десной. Индивидуальный циркониевый абатмент сделан строго по нужной форме, которую обычно и должен иметь центральный резец. Десна хорошо поддержана. Пространства для «затеков» цемента глубоко под десну нет.Левая коронка сделана на индивидуальный абатмент, правая — на стандартный. Разница в форме очевидна. Первая имеет более правильный, естественный профиль.

Что лучше и есть ли разница для пациента? Представьте себе, что Вы приходите в обувной магазин и находите понравившуюся модель. Все бы ничего, но производятся модные ботинки только определенных размеров, скажем, 37, 39, 41 и 43. А у Вас как назло 40-ой. Ну, худо-бедно можно взять 41-ый и носить любимые туфельки-шпильки, поддевая шерстяной носок. Да, неэстетично… но от этого ведь не умирают?! А вот если Вы в детстве ели много Растишки и у Вас вымахали ступни аккурат 50-го? Тут уже никакие дополнительные носки не помогут. И это только грубое сравнение. Ведь размер-то у Вас может быть как на счастье ровнехонько 39-ый. И вот, вроде туфельки одеты, но комфорта Вы все равно не испытываете… в стопе жмет в ширину, а в подъеме наоборот все как-то болтается… Вобщем, налезло вроде, но неудобно. А теперь в противовес этому представьте себе, что обувь Вам пошьют на заказ именно на Вашу ногу, с учетом всех ее особенностей. В таких туфельках даже на 10-сантиметровом каблуке Вы будете ощущать себя как в домашних тапочках. Вот примерно все то же самое можно сказать и о различиях стандартных и индивидуальных абатментов. При работе, не претендующей на хай-класс, особенно в плане эстетики, в режиме жесткой экономии, можно будет обойтись стандартными. Ну, например, на жевательных зубах. Если речь идет о максимальной эстетике и сроке службы, то индивидуальные — лучший выбор. Надо сказать, что на заре имплантологии разница в цене между фабричными и индивидуально сделанными абатментами была значительной. Сегодня, с появлением все большего количества систем CAD/CAM*, стоимость производства индивидуальных абатментов из всех материалов (в первую очередь титана и циркония) уже фактически выровнялась со стоимостью стандартных фабричных.

Чем отличается винтовая фиксация коронок на импланты от цементной, что лучше?

Для начала надо пояснить, что при цементной фиксации у нас есть имплант, к которому прикручивается винтом абатмент, а уже на него сверху ставится на цемент коронка, фактически точно так же, как на свой родной зуб. При винтовой фиксации сразу изготавливается такая коронка, которая фиксируется непосредственно к импланту (без абатмента) тем же самым винтом. При этом в коронке остается отверстие для винта, которое закрывается обычным пломбировочным световым материалом.

Что же лучше? Этот вопрос сродни тому, что лучше Мерседес или БМВ, Кэнон или Никон, Mac OS или Windows, Gucci или Prada… Не стоит противопоставлять один вид фиксации протезов и другой. Хотя и среди весьма продвинутых стоматологов находятся ярые поклонники того или иного способа, отстаивающие свою позицию по более предпочтительному использованию одной методики перед другой. На самом деле, на мой взгляд, обе они имеют равное право на жизнь и выборочное применение в тех или иных условиях. У каждой есть свои плюсы и минусы. И я считаю, что в этом вопросе выбор за конкретным врачом. Если он Вам обосновал свой выбор, и Вы с его доводами внутренне согласны, то просто доверьтесь. Иначе можно дойти до того, что пытаться имплантологу во время операции имплантации советовать под руку как правильнее держать наконечник, какие сверла выбирать, какой ниткой шить и т. п. Вобщем, обычно так и происходит только с одним типом пациентов… самими стоматологами, когда они оказываются по другую сторону бор-машины.

И все-таки, если такой вопрос возник, то для особо интересующихся пациентов очень кратко поясню минусы каждого способа фиксации.

Винтовая фиксация коронок к имплантам.

На коронке всегда есть отверстие, которое приходится закрывать композитом. От этого страдает эстетика. Кроме того, отверстие шахты винта может прийтись на бугор, режущий край (в этих зонах возможны частые сколы закрывающего «дырку» композита) или лицевую поверхность передних зубов (в этом случае будет явный провал по эстетике).
При протяженных мостах с опорой на импланты даже при небольших неточностях в каркасах (что бывает в нашей жизни, вобщем-то, нередко), винтовая фиксация может дать врачу ложное чувство уверенности, что все село «как надо, без зазоров». На самом деле, «притягивая» каркас коронок к имплантам, врач на фиксирующих винтах концентрирует большое напряжение и потом возможны неприятные проблемы. Например, винт может просто лопнуть. И достать его потом из импланта — это большая проблема. Все это может закончиться довольно печально, вплоть до необходимости удаления «шурупа» с обломком фиксирующего винтика внутри.

На этой схеме: 1-имплант, 2-абатмент/коронка, 3-фиксирующий винт. Красной стрелкой показано расположение фиксирующего винта внутри импланта при винтовой фиксации. Синей — возможный перелом винта при затягивании неточно изготовленной конструкции и, как следствие, концентрации на винте излишнего напряжения.

Цементная фиксация коронок к имплантам.

1. Один из основных недостатков — излишки цемента, выдавливаемого при фиксации коронки, могут попасть тонкой пленкой довольно глубоко между десной и абатметом. И это является одной из возможных причин развития периимплантита — воспаления костной ткани вокруг импланта. При запущении этого процесса, остановить его не так легко, а закончитсья все может потерей импланта. А вместе с ним и костной ткани для замены его на новый.

На этом фото показана коронка, фиксированная на абатмент с помощью цемента. Стрелкой показана пленка застывшего цемента, которая может стать причиной воспаления вокруг импланта — периимплантита.

2. При не очень точном прилегании каркаса коронки к абатменту, фиксирующий цемент со временем может размываться слюной. Образовавшуюся при этом щель начнет заполнять мягкий налет и бактерии полости рта. В лучшем случае это закончится легко поправимой расцементировкой и выпадением коронки. В худшем — опять же, появляется основа для развития приимплантита.

Стрелкам показаны зазоры между коронкой и абатментом. Если такую коронку зацементировать, через некоторое время эти щели станут местом складирования мягкого налета.

На самом деле, все обозначенные минусы обоих способов знающему доктору несложно обойти. Так что будем надеяться, что Вам достанется именно такой ортопед, и у Вас не будет болеть голова по такому специфическому вопросу, как выбор способа фиксации коронки на имплант.

Можно ли на импланты ставить мосты?

Да. Такое происходит сплошь и рядом. Не всегда от хорошей жизни, но все же в этой конструкции на имплантах нет ничего страшного. В некоторых случаях это даже может оказаться наиболее рациональным вариантом, чем натыкивание «шурупов» на место каждого отсутствующего зуба. Более того, на имплантах вполне можно в некоторых ситуациях делать т.н. консоли — т.е. подвесные зубы с опорой только с одной стороны. Это то, что строго нежелательно делать на наших родных зубах, но бывает при определенных условиях допустимо на имплантах. Но, конечно, это совсем не означает, что можно при отсутствии всех зубов на челюсти поставить по краям пару имплантов и на них протянуть мост «от уха до уха» в 14 единиц.

Тут сделаю небольшое отступление про беззубые челюсти. Если мы говорим о протезировании на имплантах несъемными мостами уже «лысой», как коленка, челюсти, то минимально нужно поставить хотя бы 6 имплантов-опор. А лучше 8 или даже 10. Чем больше опор, тем конструкция будет менее уязвима во времени и легче в обслуживании, как для Вас, так и для стоматолога. Скажем, при 8 или 10 опорах большой единый мост на всю челюсть можно разбить на несколько (2 или 3) отдельных. Это даст преимущество и в облегчении гигиенических процедур, и в более легком последующем ремонте (если таковой потребуется). Кроме того, согласно многим исследованиям, на нижней челюсти вообще весьма нежелательно делать единый неразрывный мост «от уха до уха». То, что он выглядит точь-в-точь как подкова (и на профессиональном сленге именно так и называется), удачу Вам вряд ли принесет. А вот проблемы — вполне вероятно.

Единый металлокерамический мост на нижнюю челюсть с опорой на 8 имплантов.

На этом закончим с «беззубым» уходом от основного вопроса.

Чем все же плох любой мост? Самое главное, он затрудняет гигиену. Все коронки связаны в монолитную конструкцию, доступ к имплантам для тщательной чистки (а это очень важно для их долгой службы) затруднен. Конечно, сегодня есть много приспособлений для маньяков (в хорошем смысле) гигиены полости рта — ирригаторы, специальные ершики, суперфлоссы и т. п. Но, положа руку на сердце, многие ли из нас уделяют этому вопросу достаточно внимания в ежедневной суете? К этому еще нужно добавить, что в будущем при каких-либо проблемах около одного из имплантов (3 раза поплюем, конечно, но всякое бывает) снимать придется сразу все объединенные в мост коронки. А это, согласитесь, снова немалые расходы по их замене.

Подытожим… Выбор количества имплантов при отсутствии сразу нескольких зубов — забава отнюдь не для пациента. Этим должен заниматься только стоматолог, оценивая большое количество факторов. Вам же остается лишь правильно взвесить все доводы Вашего лечащего врача, попутно вспомнив про некоторые описанные выше нюансы.

Если своих зубов на челюсти уже не осталось, то какой наиболее бюджетный вариант протезирования с помощью имплантов? Протезы «на присосках» носить не хочу.

Чуть выше я уже рассказал, что для изготовления несъемного протеза на беззубой челюсти, нужно поставить самый минимум 6 имплантов. Это, конечно, не самый бюджетный вариант. Если же брать меньшее количество имплантов, то протезирование в любом случае будет съемным. Какие тут могут быть базовые варианты?

При установке 2 имплантов (обычно в позициях бывших клыков) врач-ортопед может сделать только обычный полный съемный протез. В импланты устанавливаются абатменты (чаще всего в виде шариков), а в протез соответственно им ввариваются замочки. Единственный плюс от имплантации в данном случае состоит в том, что протез будет все же достаточно четко фиксироваться на челюсти, и его не придется постоянно «ловить» при жевании и разговоре. Т.е. комфорт от пользования протезом многократно вырастет. Такой вариант протезирования хорошо подходит пожилым пациентам, т.к. наиболее дешев. Кроме того даже в случае сильной атрофии кости, как правило, всегда возможно поставить пару имплантов без всяких лишних сложностей в виде костной пластики и прочих травматичных и дорогостоящих подготовительных хирургических мероприятий.

На верхнем фото — специальные абатменты для фиксации съемного протеза, установленные на 2 имплантах. На нижнем — съемный протез с замочками, которые в полости рта довольно прочно фиксируются на абатментах.

Если же пациенту хочется, чтобы съемный протез еще лучше фиксировался на челюсти, да еще и занимал бы при этом как можно меньше места во рту, то количество устанавливаемых имплантов придется увеличить до 4. В таком случае между абатментами уставливается металлическая балка, за которую протез еще более крепко держится.

Причем даже во время активного пользования протезом, сбросить его будет почти нереально. Дополнительным бонусом в этом случае можно сократить базис съемного протеза, оставив во рту побольше свободного места для языка (если это нижняя челюсть) или на нёбе (если это верхняя челюсть). Комфорта пациенту от этого совершенно точно ощутимо добавится.

Клинический случай: о преимуществах индивидуальных абатментов

Развитие современных систем CAD/CAM* для изготовления различных конструкций сделало процедуру изготовления индивидуальных абатментов достаточно доступной. Еще не так давно индивидуальный абатмент из циркония был доступен далеко не для каждой системы имплантов, в основном для самых «топовых» (Nobel, Astra Tech). Поэтому стоил дорого, делался долго, и, как следствие, такое протезирование было не так уж доступно. Уже сегодня ситуация в корне изменилась. Мало того, что теперь есть возможность изготавливать индивидуальные абатменты не только для самых дорогих имплантационных систем (таких как Alpha-Bio, MIS), но и стоимость, и сроки изготовления сделали индивидуальные циркониевые абатменты абсолютно доступными для массового употребления. Фактически, для пациента цена протезирования 1 зуба по схеме «топовый» имплант+ стандартный титановый абатмент + металлокерамическая коронка сравнялась с ценой протезирования по схеме «нетоповый» имплант + индивидуальный циркониевый абатмент + безметалловая коронка. Что в данном случае лучше? Ответ ниже.

Чем же индивидуальный абатмент из циркония лучше стандартного титанового?

Самое главное его преимущество — полная анатомичность и индивидуальность. Это не только важно с эстетической точки зрения, но и позволяет избежать попадания фиксирующего цемента под десну при фиксации коронки на абатмент. Это очень важный плюс, т.к. незаметное проникновение даже тоненькой пленки цемента между стандартным абатментом и десной, способно через некоторое время вызвать воспаление — периимлантит. Лечить его крайне непросто, и нередко это воспаление заканчивается потерей кости вокруг импланта, а, значит, и самого «шурупа».

И вот почему это происходит.

Из-за того, что стандартный абатмент значительно уже, чем коронка, при фиксации последней излишки фиксирующего цемента буквально вдавливаются в пространство между абатментом и десной (зона риска отмечена на рисунке). Эта ситуация может усугубляться еще и тем, что, стремясь замаскировать металл абатмента, техник располагает уступ ниже уровня десны, чтобы край коронки вошел глубже и полностью перекрыл металлический абатмент. Это неизбежно приведет к попаданию цемента в зону, откуда его уже будет невозможно убрать. Возникновение воспаления в таком случае зачастую лишь вопрос времени.

Вот именно такая проблема и произошла в этой ситуации: «топовый» имплант + стандартный титановый абатмент + металлокерамическая коронка вместо нижнего 6-го зуба.

После снятия коронки и обнажения абатмента было определено затекание цемента под десну, что и привело к периимплантиту примерно через 1,5 года после установки импланта и к необходимости его удаления.

На этих снимках показан нынешний уровень костной ткани вокруг импланта (синяя линия) и тот, который был изначально (красная линия). Вот такой дефект кости вызван воспалением тканей вокруг импланта в результате попавшего под десну цемента.

Что же нам дает индивидуальный абатмент?

Он представляет из себя уже не просто кругленький «обрубочек», а фактически полноценную анатомичную культю зуба. Такую, как если бы мы просто обработали под коронку обычный зуб.

На этой фотографии перед Вами этапы протезирования нижнего 6-го зуба. Он был замещен имплантом (его установку в этом клиническом случае выполнил мой коллега хирург-имплантолог д-р Пономарев Олег Юрьевич). Слева направо: сначала от хирурга к ортопеду пациент приходит с формирователем десны (рис.1). Когда мы его откручиваем, то внутри можем увидеть сам имплант, в данном случае имплант системы Alpha-Bio (рис.2). Для того, чтобы снять оттиск, к импланту временно прикручивается специальный слепочный трансфер (рис.3). После снятия оттиска, пациенту вновь прикручивается формирователь десны, а слепки направляютя в зуботехническую лабораторию. Там по оттиску зубной техник отливает специальным образом модели из гипса. Десна вокруг импланта моделируется из специального силикона, чтобы более правдоподобно передать состояние «натуральной» десны. Чтобы смоделировать индивидуальный абатмент нужной правильной формы, зубной техник подрезанием силиконовой десны формирует нужный нам контур. После этого управляемый компьютером станок вытёсывает из полена циркониевой болванки Буратино индивидуальный абатмент.

Таким образом индивидуальный циркониевый абатмент почти не отличается от препарированного под коронку «натурального» соседа. Уже через 7-10 дней техническая работа (индивидуальный абатмент из цирокния и цельноциркониевая коронка) полностью готова, и мы можем фиксировать ее во рту. Перед прикручиванием индивидуального абатмента десну вокруг импланта предварительно немного корректируем. Так же, как это делал техник на модели.

Дальше можно прикручивать абатмент к импланту. Обратите внимание, как побелела десна вокруг абатмента. Это значит, что он очень плотно прилегает к ней, и при фиксации коронки излишки цемента при всем желании не смогут туда затечь. Добиться такого же плотного прилегания стандартного абатмента к десне невозможно при всем желании.

И вот финальный результат. На имплант Alpha-Bio и свой зуб изготовлены цельноциркониевые коронки.

Во всех аспектах такая конструкция выигрывает у пары стандартный титановый абатмент+металлокерамическая коронка. При этом цена стандартной металлической запчасти от «крутой» имплантационной системы фактически равна стоимости производства вот такого индивидуального абатмента из циркония. Что выбрать? Вопрос, по-моему, теперь риторический. Да и у металлокерамических коронок теперь появилась лучшая и сравнимая по цене альтернатива.

Так что и докторам, и пациентам я советую протезирование на имплантах выполнять только на индивидуальных запчастях. Это гораздо более предсказуемо даст красивый и долговечный результат. А этого обычно хотят и сами стоматологи, и уж, тем более, наши пациенты!

Зачем нужен абатмент при имплантации зубов и какие есть его разновидности?

Во время лечения пациенты интересуются: что такое абатмент в стоматологии при имплантации? Абатментом называют небольшие изделие, которое применяется для соединения импланта и искусственной коронки, он играет роль своеобразного переходника.

Готовясь к имплантологическому лечению, пациент узнает много новых слов и терминов, в которых порой непросто разобраться самостоятельно. Есть несколько ключевых понятий, между которыми нужно понимать разницу.

Имплант – внутрикостная часть, имеет форму шурупа и устанавливается хирургом в кость.

Формирователь десны – накручивается на имплант для формирования красивого и правильного десневого контура

Коронка – ортопедическая конструкция, которая фиксируется к импланту. К слову, коронкой будет называться надкостная часть как искусственного зуба, так и своего.

Абатмент – промежуточная часть между имплантом и коронкой. Когда подходит время начинать непосредственно протезирование – делать коронку на имплант – доктор на время выкручивает формирователь и снимает слепки. Когда будет готова коронка, то доктор снова уберет формирователь, уже на совсем, и прикрутит абатмент. В полости рта абатмент представляет культю – пенек – на который будет фиксироваться коронка.

Какие бывают абатменты?

Выделяют два основных вида конструкции по методу изготовления:

Стандартные – отличаются универсальностью и недорогой стоимостью. Установку стандартного абатмента проводят при фиксации имплантов Nobel Biocare, подробнее об операции которых можно прочитать по ссылке.
Индивидуальные. Индивидуальный абатмент изготавливается с помощью трехмерной модели, которую моделируют компьютерными программами. При этом идеально подбирается размер, форма, наклон и цвет изделия.

Существуют также такие виды конструкции:

Формирователь десны.
Угловой.
Прямой.
Шаровидный.

Материалы изготовления

Самыми популярными материалами изготовления переходника являются:

Титан обладает отличной биосовместимостью, высокую прочность, небольшую стоимость. Минусом является просвечивание металла из-под десны, поэтому титан используют для боковых зубов.
Керамика отличается прекрасной эстетикой, достаточной прочностью, является материалом выбора.

Цирконий имеет максимальную прочность, достаточную эстетику, хорошую биосовместимость, обеспечивает надежную фиксацию.
Пластмассу используют редко и только временно, так как материал отличается хрупкостью.
Диоксид циркония и титан – идеальный сплав для переходной части конструкции. Обладает высокой прочностью и эстетику, но имеет и высокую стоимость.

Способы крепления

Устанавливают переходник на имплант двумя способами:

С помощью цемента – материалом склеивают все детали конструкции.
С помощью специального винта – на изделие делают насечки для закручивания и фиксируют на импланте.

Как подбирают переходник?

Выбор абатмента должен проводить только специалист с учетом всех индивидуальных особенностей и клинической ситуации в полости рта. При этом учитывается:

Толщина слизистой оболочки.
Состояние десен.
Вид прикуса.
Расстояния между зубами-антагонистами.
Способ фиксации.
Эстетический вид.
Угол наклона между деталями.

Абатмент – технический инструмент клиники ЦКС

Абатмент (от англ. abutment — опора) — это технический эллемент осуществляющий соединение тела зубного имплантата и керамическую коронку. Тело зубного импланта находится в границах костной ткани. Керамическая коронка находится над десной. Абатмент крепится к имплантату с помощью винта.

Абатмент включает три отдела:

Первый отдел — соединительный. Обеспечивает соединение абатмента с телом импланта;
Второй отдел — десневой. Окружен десной и определяет форму и цвет десны;
Третий отдел — коронковый. На эту часть фиксируется коронка.

Отдел абатмента обеспечивающий соединение с имплантатом

Торцевые поверхности тела имплантата и абатмента являются сопрягающимися поверхностями. Точность изготовления должна обеспечивать погружение абатмента в тело имплантата или наоборот имплантата в абатмент с точным прилеганием поверхностей с минимальными зазорами. Чем выше класс имплантационной системы, тем более точно выполнено соединение этих двух компонентов. Именно этот параметр должен быть ведущим в определении лучших зубных имплантов по соотношению цена — качество.

Классификация по типу соединения абатмента и имплантата

Форма и характер соединения абатмента и тела импланта позволила классифицировать зубные импланты (следовательно и абатменты).

Первый вариант — внутренний шестигранник

Полость в теле имплантата внутренний шестигранник (это самый распространенный вариант). Абатмент представляет из себя наружный шестигранник. Шестигранник абатмента погружается в шестигранник имплантата. Дополняет соединение коническая поверхность.

Комбинация шестигранной и конической поверхностей сочленения двух элементов обеспечивает прочное соединение и исключение ротаций (вращения).

Чем меньше градус конического соединения, тем плотнее прилегание поверхности имплантата и абатмента. В случае когда коническая часть выполнена с углом меньше чем 8 градусов, происходит заклинивание поверхностей. Такое соединение иногда называют холодной сваркой. Если угол соединение меньше 8 градусов, такой угол называют «конусным соединением Морзе».

Второй вариант — наружный шестигранник

Торцевая часть имплантата выполнена в виде наружного шестигранника (1).

Абатмент имеет внутренний шестигранник (2).

Такая конструкция зубных имплантатов имеет название Brånemark System (система Бранемарка). Система была предложена автором в 90-е годы прошлого столетия и в настоящее время используется значительно реже, чем внутреннее соединение.

Третий вариант — внутреннее трехканальное соединение

Нестандартные формы сочленения абатмента и имплантата.

Так например зубные имплантаты Nobel Replace Platform Shift имеют трехканальное соединение.

Имплантат имеет внутренний трехгранник (1)

Имплантат наружный трехгранник (2).

Десенная часть абатмента

Абатмент подбирают по следующим критериям высота, форма и цвет (материал):

Высота десневой части абатмента: Чем толще мягкие ткани (десна), тем выше подбирают абатмент. Поэтому абатменты условно можно разделить по высоте десны: 1мм; 2мм; 3мм; 4мм; 5мм. Надо понимать, что именно десна разделяет полость рта и зубной имплант находящийся в костной ткани. Поэтому, чем толще десна, тем лучше защищен имплантат от влияния микробов, которых всегда огромное количество во рту. Существуют методики «подсадки десны» (аугментация мягких тканей). Хирурги борятся за получение толстой и красивой десны. Методики по вырезанию и «выбрасыванию» десны (трансгингивальная имплантация) идеологически устарели. Трансгингивальная имплантация не позволяет получить высокий профиль десны (большую толщину). Это большой недостаток трансгингивальной имплантации.
Форма десневой части абатмента: Если говорить о стандартных абатментах (выпускаемых промышленным способом согласно предлагаемых производителем шаблонов), то форма различается на прямые абатменты, и угловые (10 градусов; 15 градусов; 25 градусов). Прямые и угловые абатменты помогают решать различные клинические задачи. Так например, для фронтальных зубов (передних) более подходит угловой абатмент. Для боковых зубов — прямые абатменты.
Цвет абатмента (материал) абатмента: Наиболее распространенные материалы для абатментов: титан и диоксид циркония. Цвет абатментов соответственно стальной для титана и биологический (в цвет корня зуба) для диоксида циркония. Титан зарекомендовал себя как отличный биологически инертный материал. У них есть эстетический недостаток. Поэтому титановые, стандартные абатменты отличный выбор для боковой группы зубов. Абатменты из диоксида циркония — это в первую очередь индивидуальные абатменты, выполненные в цвет тканей зубов. Они позволяют получить максимальный косметический результат. Так как десна — это один из ключевых элементов эстетической улыбки. Индивидуальные абатменты из диоксида циркония это сочетание идеальной формы и идеального цвета.

Коронковая часть абатмента

Часть зуба, находящаяся над десной, называется коронковой частью зуба. Зубы которые мы привыкли видеть при улыбке пациента — это лишь коронки зубов. Корни зубов скрыты под десной, в кости и мы их не видим. Так же и с искусственными зубами (имплантатами), часть находящаяся над десной называется коронковой. На коронковую часть абатмента фиксируется искусственная коронка: металокерамическая, циркониевая или керамическая.

Коронка может фиксироваться при помощи цемента или при помощи винта. Поэтому коронковая часть абатмента может быть технически приспособлена для винтовой фиксации или для цементной.

Коронка абатмент при имплантации что это, фото, цена

супраструктур

абатментов

Что такое абатмент.

Абатмент это промежуточное звено, которое соединяет тело импланта и собственно конструкцию (коронка). Резьбовая часть абатмента точно соответствует диаметру импланта.

Абатменты отличаются формой, бывают разного размера и изготавливаются из разных материалов (металл, титан и диоксид циркония), В зависимости от клинической ситуации применяют различные виды абатментов. Абатмент предполагает, только цементную фиксацию коронки или мостовидного протеза на импланты.

Виды абатментов.

Установка абатмента.

Неправильно подобранный абатмент может принести массу неприятных моментов, как для пациента, так и для врача. Установка абатмента обычно не совсем безболезненная процедура, могут быть и неопрятные ощущения из-за смещения тканей слизистой при установке. Однако, для того, чтобы избежать болевых и негативных моментов, при установке абатментов, мы используем лазерные технологии, что позволяет нашим пациентам чувствовать себя комфортно. Диодный лазер незаменимый помощник при протезировании на имплантах. Абатменты также используют и при съемных балочных конструкциях. С помощью винта абатмент прочно фиксируют к импланту и можно преступать непосредственно к изготовлению коронки или протеза.

ВАЖНО: Преимущества продукции премиального сегмента, имплантов и их комплектующих, в получении качественного результата имплантации.

Способы фиксации.

Такой промежуточный элемент, как абатмент необходим, чтобы соединить тело импланта с коронкой. В большинстве случаев он фиксируется к импланту резьбовым способом. Коронковая часть абатмента технически обычно приспособлена для цементного крепления.

Надежность фиксации абатмента с имплантом, ее удобство имеет большое значение для получения нужного результата операции. Именно поэтому специалисты клиники ДантистЪ при имплантации всегда используют только оригинальную продукцию, качество которой не вызывает сомнения. Помимо надежности поставщика, убедиться в ее подлинности можно разными способами. Так, при выборе комплектующих к имплантам Штрауман, абатментов, формирователя десны, пристальное внимание – наличию специального знака, маркировке, а также задействуется услуга онлайн-проверки.

Стоимость абатмента.

По фото наглядно видно, что абатменты существенно отличаются такими показателями, как форма, размеры. Однако всем им присущи и общие характеристики: чтобы обеспечить эффективность процедуры, торцевые поверхности тела импланта и абатмента должны четко подходить друг другу. Процесс их создания обеспечивает точное погружение абатмента в тело имплантата. Требуется исключить зазоры при соприкосновении поверхностей.

Класс имплантационной системы определяется именно по тому, насколько точно выполняется соединение абатмента с имплантатом. Данный показатель существенно влияет даже на цену имплантации. Учитывая все предпосылки, специалисты клиники «ДантистЪ», нацеленные на предоставление наиболее качественных стоматологических услуг, предпочитают воспользоваться более дорогостоящим, но надежным вариантом имплантов и их комплектующих.

ВАЖНО: Такой подход позволяет гарантировать устойчивость имплантов, их лучшую приживляемость, максимально функциональный и эстетичный результат.

Что такое формирователь десны при имплантации – информация о применении

При имплантации врач рассекает десну, вкручивает в челюсть титановый стержень, после чего ушивает слизистую оболочку. В результате этой операции нарушается естественный десневой контур и требуется коррекция, или пластика десны. Для восстановления эстетики десневого контура применяется формирователь десны. Он ввинчивается после сразу после установки импланта или через 3-6 месяцев.

В этой статье вы более подробно узнаете, что такое формирователь десны и для чего он нужен, чем эта конструкция отличается от абатмента, как и на какой срок ее устанавливают?

Для чего нужен формирователь?

Формирователь десны – это титановая конструкция с цилиндрической головкой и резьбовым соединением в основании. Наличие резьбы позволяет надежно зафиксировать этот компонент на импланте. А благодаря цилиндрической форме наружной части создается естественное углубление в десне и коронка плотно прилегает к краю слизистой оболочки.

Фото: формирователи Nobel Biocare

Производители систем имплантатов, Nobel Biocare, Osstem или Straumann, выпускают формирователи десны разных размеров и диаметров. Это позволяет врачу-ортопеду подобрать конструкцию с учетом индивидуальных особенностей пациента. В набор входят модели как для протокола одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, так и для классической двухэтапной методики.

Формирователь десны

В современной стоматологической практике восстановление целостности зубов осуществляется различными методами. Применяются съемные или несъемные протезы, зубные импланты. Имплантация – это самый передовой метод. Позволяет установить искусственные зубы идентичные естественным. Сеть стоматологических клиник «НоваДент» предлагает услуги по протезированию путем имплантации при отсутствии любого количества зубов.

Применение формирователя десны

Суть метода имплантации заключается в том, что в десну вживляется искусственный зубной корень, сверху устанавливается коронка. От того насколько успешно будет установлен корень напрямую зависит конечный результат всего процесса имплантации. Именно для этой цели и применяется формирователь десны – восстановить контур десны и защитить ее мягкие ткани от патогенной микрофлоры в послеоперационный период.

Что же такое формирователь десны, используемый при имплантации? Это циркониевые или титановые изделия (в виде винта с резьбой). Служат для формирования в десне лунки для будущего искусственного зуба. Формирователь ввинчивается в искусственный корень, находится там до полного формирования контура десны и потом удаляется. От того насколько плотно в лунке корень будут облегать мягкие ткани десны зависит насколько прочно и будет установлен имплант. Размер формирователя подбирается врачом в каждом отдельном случае.

Лучшим материалом для изготовления формирователя десны является титан. Он легкий и прочный, имеет высокую стойкость к внешним и внутренним воздействиям и разрушению. Но изделия заметны в десне при улыбке. Формирователи из циркония имеют более эстетичный вид.

Установка производится в зависимости от методики проводимого лечения. Стандартная установка осуществляется после вживления корня. Если проводится одномоментная имплантация, например, в зоне улыбки – сразу после удаления зуба.

Обращайтесь в наши клиники для лечения и восстановления зубов. Врач ответит на все интересующие вас вопросы, расскажет, что такое формирователь десны и как он применятся при имплантации, предложит оптимальный метод лечения и ознакомит со стоимостью работ.

Для удобства посетителей клиники «НоваДент» в Москве и области работают ежедневно. На сайте указаны адреса, прайс-лист на стоматологические услуги, информация о действующих акциях и спецпредложениях. Возможна рассрочка на комплексное лечение и оплата имплантации в кредит.

Чем отличается формирователь десны от абатмента?

Некоторые считают, что абатмент это формирователь десны. Это не совсем верно. Действительно, в некоторых случаях абатмент может использоваться для расширения десны. Иногда это практикуется при одноэтапной имплантации, когда пациенту устанавливают временный абатмент и временную коронку. Однако в большинстве случаев абатмент используется для других целей.

Вот основные различия этих элементов:

Формирователь десны – временный элемент, главная цель которого – создание правильного отверстия под абатмент и формирование ровной десны под постоянную коронку.

Фото: формирователи десны Nobel Biocare двух жевательных зубов

Абатмент – связующее звено между имплантом и коронковой частью искусственного зуба. Абатмент вкручивают в имплантат после снятия формирователя десны и фиксируют на нем постоянную коронку.

Фото: керамические абатменты Nobel Biocare под циркониевые коронки

Особенности установки формирователя десны и сроки после имплантации

Формирователь десны при имплантации зуба могут установить по-разному, в зависимости от применяемого хирургического протокола. Операцию проводят под местной анестезией, поэтому пациент практически не ощущает болевых ощущений. Длительность процедуры – 30 минут.

Для классической методики манипуляции проходят через 3-6 месяцев после установки имплантата в следующей последовательности:

Надрез слизистой оболочки десны и устранение мешающих частей;
Снятие заглушки с имплантата;
Ввинчивание формирователя;
Наложение швов.

Носят формирователь 7-14 дней, после чего его заменяют на постоянный абатмент с коронкой. Когда пора снимать металлическую конструкцию, определяет врач после осмотра пациента. Как правило, это совмещают со снятием швов.

При одномоментной имплантации, формирователь устанавливают сразу после удаления зуба и вживления имплантата. В этом случае его носят несколько месяцев до завершения остеоинтеграции искусственного корня и перехода к постоянному протезированию.

Возможные осложнения

После прекращения действия обезболивающего пациент может чувствовать боль, отек, кровоточивость в зоне операции. Эти неприятные ощущения считаются нормальными, если продолжаются до 7 дней и их интенсивность ослабевает.

Если боль беспокоит более недели, обязательно обратитесь к стоматологу, поскольку это может свидетельствовать о развитии осложнений. Также поводом для обращения к врачу является увеличение отека слизистой и усиление кровотечения.

Особенности послеоперационного периода

Сразу после установки импланта и формирователя, необходимо избегать холодных и горячих еды и напитков, бережно чистить зубы, не повреждая десну, воздерживаться от твердой пищи.

В первые сутки после операции нет необходимости полоскать ротовую полость какими-либо препаратами. В последующие дни врач может порекомендовать антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания полости рта. Из подручных средств подойдет теплый раствор морской соли или пищевой соды.

Для купирования болевых симптомов и снятия отека пациенту показан прием противовоспалительных препаратов в течение 3 дней, в некоторых случаях – антибиотиков.

Важно: Если при каких-то обстоятельствах формирователь выпадет, необходимо незамедлительно обратиться в стоматологию. Мягкие ткани слизистой восстанавливаются очень быстро, поэтому промедление может привести к повторной операции.

Гарантии качества

Хочется, чтобы установка формирователя десны прошла максимально безболезненно? Обращайтесь в «НоваДент» — одну из лучших стоматологий в Москве и Московской области. Мы даем расширенную гарантию на все услуги. Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога — мы подарим вам красивую здоровую улыбку.

Правильный выбор абатмента в стоматологической имплантации

Имплантация зубов состоит из двух основных этапов:

Хирургическая процедура по установке искусственного корня в кость.
Восстановление утраченных зубов коронками или протезами, которые устанавливаются с опорой на имплантат.

Связующим звеном между двумя этими большими этапами – хирургическим и ортопедическим – является абатмент. О том, что это такое, специалисты клиники «Золотое Сечение» расскажут в этой статье.

Происхождение слова

Название абатмент происходит от английского слова abutment, что в переводе означает «опора». Абатмент – это переходная часть между искусственным корнем и коронкой или протезом. Имплантат представляет собой винт, который устанавливается в кость, под десну. Абатмент играет роль заглушки, предотвращая попадание в полость имплантата слюны, остатков пищи и налета. Он позволяет сформировать десну вокруг имплантата, а также является опорой для коронки или фиксирующим устройством для протеза, который крепится к имплантату.

Абатмент представляет собой с одной стороны – цилиндр или винт, прикручивающийся к имплантату, а с другой – небольшой конус, на который устанавливают коронку или крепят протез.

Какие бывают абатменты?

В основном все абатменты можно разделить на группы по двум основным характеристикам – по форме и по материалу, из которого они изготовлены.

В некоторых случаях индивидуальный абатмент позволяет заместить уровень десны – конструкция абатмента может включать в себя розовую часть, выполненную из керамики или пластмассы, чтобы перекрыть сильно опустившуюся десну.

В зависимости от формы абатменты разделяют на следующие группы:

Стандартный или универсальный абатмент: такие абатменты широко представлены во всех системах имплантации. Они имеют различную длину конусовидной части, а также различный наклон этой части по отношению к оси имплантата (обычно от 200 до 400).
Угловой абатмент – похож на стандартный, но имеет больший угол наклона, благодаря чему возможно установить коронку или протез также под углом.
Шаровидный абатмент – по форме напоминает стержень с шаром на конце. Чаще применяется для крепления протезов, восстанавливающих большие группы зубов.
Индивидуальный абатмент – изготавливается в лаборатории под нужды пациента. В зависимости от потребностей пациента может быть создан различной формы.

К абатментам также относят формирователи десны – небольшие заглушки, вкручивающиеся в имплантат на время, чтобы вокруг будущего абатмента и коронки сформировался десневой край.

Во многих системах имплантации зубов абатмент и имплантат представляют единое целое, чтобы нагрузить имплантат сразу после его установки.

По материалу изготовления абатменты разделяют на:

Титановые – самый распространенный материал для изготовления как имплантатов, так и абатментов. Титан редко вызывает аллергические реакции, не отторгается организмом и не поддается процессам окисления.
Золотые – применяется в случае непереносимости титана, также этот материал более эстетичен.
Керамические – за счет цвета позволяет добиться прекрасной эстетики при имплантации в переднем отделе, в зоне улыбки.
Циркониевые – обладают прекрасной эстетикой и прочностью.
Пластмассовые – часто используются как дешевый временный вариант, если по каким-то причинам невозможно сразу установить постоянную конструкцию.
Комбинированные – такие абатменты состоят из различных материалов. Например, из титана и керамики.

Несмотря на то, что все активней распространяются системы имплантации с одномоментной нагрузкой (а в таких системах абатмент и имплантат одно целое), о полном отказе от абатментов пока говорить рано.

Абатменты также можно разделить на группы по тому принципу, как крепится коронка или протез:

При помощи винта – коронка или протез прикручиваются к абатменту. Это позволяет снимать конструкцию для починки или проведения специальных процедур. Но для такого типа крепления необходимо отверстие в коронке или протезе для винта, которое в дальнейшем закрывается материалом.
Фиксация на специальный цемент – с помощью цементировки достигается более прочное и надежное соединение коронки и абатмента. Более того, не нарушается целостность коронки или протеза.

Какой абатмент выбрать?

При выборе абатмента врач и пациент руководствуются следующими принципами:

Клиническая ситуация – тут учитывается глубина установки имплантата, объем и высота слизистой оболочки вокруг имплантата, расстояние от имплантата до зуба-антогониста¹, положение имплантата в кости и многие другие аспекты
Эстетика – если речь идет об имплантации в зоне улыбки, то следует учитывать тот факт, что металлический абатмент может просвечивать через десну.
Способ фиксации абатмента к имплантату.
Стоимость лечения.

В целом во всех современных системах имплантации представлено большое количество абатментов для различных клинических случаев. Хотя ни один стандартный абатмент не сравнится с индивидуальным, при изготовлении которого учитываются все особенности и пожелания пациента. Индивидуальный подход позволяет значительно улучшить фиксацию и дальнейшее использование протеза. Чтобы получить полноценную консультацию о возможностях различных абатментов, Вы можете обратится в клинику «Золотое Сечение». Наши специалисты будут рады помочь Вам.

Как происходит установка абатмента?

После установки и приживления имплантата производят установку формирователя десны. Хирург находящемуся под анестезией пациенту делает небольшой разрез на десне в области имплантата и устанавливает формирователь десны в имплантат. После того как десна заживает (обычно этот период занимает 1-2 недели), формирователь десны убирают и производят установку абатмента – его вкручивают в место формирователя десны. Эта процедура безболезненная и обычно не вызывает никаких сложностей.

Уход за абатментом

После установки абатмента обычно проходит несколько дней до полного заживления десны, после чего можно приступать к протезированию – изготовлению коронок или протезов, которые будут крепиться на имплантат.

В первые дни после установки, для того чтобы избежать дополнительного травмирования десны, не рекомендуется чистить абатмент щеткой. В остальном пациент чистит зубы как обычно, в дополнение к этому врач может назначить полоскание антисептическими растворами. После того как десна заживет, абатменты можно чистить мягкой щеткой.

Шаровидные абатменты все реже и реже используются – по сравнению с другими системами они больше истираются, хуже крепят протез к имплантату, а также создают дополнительную нагрузку на саму конструкцию.

Помните, что гигиена очень важна для успешной зубной имплантации. Осложнения могут возникнуть если в полость импланта или под десну попадет инфекция, которая может вызвать воспаление окружающих тканей. Проблемы могут возникнуть также из-за сильного травмирования десны.

Признаками воспалительного процесса или травмы служат:

Болезненные ощущения в области десны и имплантата, не проходящие в течении недели после установки абатмента, или усиливающиеся со временем.
Припухлость, покраснение, кровоточивость десны вокруг абатмента, также не проходящая или усиливающаяся со временем.
Выделение жидкости из-под десны в области имплантата.

Если вы замечаете подобные симптомы, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Примечания

Зубом-антагонистом называют противоположный зуб, расположенный на другой челюсти.

Установка абатментов и изготовление протезов

Если у вас отсутствует 1 или несколько зубов, ваш стоматолог может посоветовать зубные имплантаты. Зубной имплант — это искусственный корень зуба. Ваша челюстная кость соединяется с имплантатом, обеспечивая надежную платформу для искусственного зуба (протеза). Абатменты — это соединительные элементы, которые соединяют протез с имплантатами. В рамках лечения вам может потребоваться абатмент и протез.

Общие сведения об абатментах

Заживляющие абатменты (также называемые заживляющими манжетами или колпачками) способствуют заживлению тканей десен вокруг ложа имплантата.После заживления десны устанавливаются окончательные абатменты, чтобы протез можно было соединить с имплантатом. Абатменты могут быть установлены одновременно с имплантатом (1-этапная операция) или их можно установить во время второй операции после установки имплантата (2-этапная операция).

Как устанавливаются абатменты

Открытие имплантата. Если вам предстоит вторая операция по установке абатментов, сначала делается небольшой разрез в ткани десны.
Установка заживляющих абатментов. Во многих случаях десневой абатмент временно прикрепляется к имплантату.
Установка окончательных абатментов. После заживления десен после снятия слепка устанавливается последний абатмент.

После установки абатментов

Обычно заживление десен вокруг абатментов занимает от 4 до 6 недель. В течение этого времени следуйте советам хирурга о том, какие продукты есть. Вам также дадут инструкции по очистке вокруг абатментов.Правильная чистка предотвращает заражение и способствует заживлению.

Когда обращаться к стоматологу

После установки абатментов позвоните своему хирургу, если у вас есть одно из следующего:

Кровотечение, которое не прекращается
Боль в челюстях, рту или носовых пазухах не снимается прописанными лекарствами
Температура выше 100,4 ºF ( 38 ºC)
Абатмент, который кажется слабым

Изготовление протеза

Когда ваши десны зажили вокруг абатменты, стоматолог-стоматолог приступит к изготовлению постоянного протеза. Для создания точной модели вашего рта может потребоваться несколько визитов в офис. Затем на изготовление протеза может уйти несколько недель или даже месяцев.

По индивидуальному заказу. Чтобы подобрать протез по индивидуальному заказу, стоматолог-реставратор сделает слепки (слепки) ваших челюстей, зубов и абатментов. Также выполняется регистрация прикуса, чтобы увидеть, как ваши зубы подходят друг другу. Эти формочки используются для создания модели вашего рта. Затем по этой модели изготавливается ваш новый протез.
Установка протеза. Когда протез будет готов, вам понадобится несколько фитингов, чтобы посмотреть, как он ощущается во рту. С несъемным протезом этот процесс может занять немного больше времени. После внесения необходимых корректировок протез прикрепляется к абатментам. Вам могут посоветовать не есть твердую или хрустящую пищу в течение нескольких недель после прикрепления протеза.

Когда обращаться к стоматологу

После установки протеза позвоните своему стоматологу-реставратору, если у вас возникла одна из следующих проблем:

Боль в челюстях
Неприятный прикус
Ослабленный протез, сколы или трещины
Ослабленные имплантаты или абатменты

Определение абатмента Merriam-Webster

2а : Часть конструкции (например, арка или мост), которая непосредственно воспринимает тягу или давление.

б стоматология : зуб или часть зубного имплантата, к которому прикреплен протез (например, мост или искусственная коронка) для поддержки. Зубной мост, как мост на шоссе… поддерживается опорами, здоровыми зубами по обе стороны от пустого промежутка.- Медицинский центр Маунт-Синай Руководство по здоровью зубов для всей семьи

Установка абатментов и изготовление протезов

Если у вас отсутствует один или несколько зубов, ваш стоматолог может порекомендовать зубные имплантаты. Зубной имплант — это искусственный корень зуба. Ваша челюстная кость соединяется с имплантатом, обеспечивая надежную платформу для протеза (искусственный зуб). Абатменты — это соединительные детали, которые соединяют протез с имплантатами. В рамках лечения вам может потребоваться абатмент и протез.

Верхняя часть абатмента выступает чуть выше линии десны.

В некоторых случаях абатменты могут быть установлены одновременно с имплантатами.Однако чаще операция по установке абатментов проводится после того, как челюстная кость срослась с имплантатами. Эта вторая операция обычно занимает меньше времени, чем первая. В зависимости от ваших стоматологических потребностей могут использоваться два вида абатментов. Заживляющие абатменты (также называемые заживляющими манжетами) помогают заживлению тканей десны вокруг места имплантации. После заживления десны устанавливаются окончательные абатменты , чтобы протез можно было соединить с имплантатом.

Как устанавливаются абатменты

Открытие имплантата. Если вам предстоит вторая операция по установке абатментов, сначала делается небольшой разрез в ткани десны.
Установка заживляющих абатментов. Во многих случаях десневой абатмент временно прикрепляется к имплантату.
Установка окончательных абатментов. После заживления десен устанавливается последний абатмент.

После установки абатментов

Заживление десен вокруг абатментов обычно занимает 4–6 недель.В течение этого времени следуйте советам своего хирурга о том, какие продукты есть. Вам также дадут инструкции по очистке вокруг абатментов. Правильная чистка предотвращает заражение и способствует заживлению.

Когда звонить хирургу

После установки абатментов позвоните своему хирургу, если у вас есть одно из следующего:

Непрекращающееся кровотечение
Боль в челюстях, рту или носовых пазухах, не купируемая назначенными лекарствами
Температура выше 100. 4ºF
Расшатанный абатмент

Изготовление протезов

Когда ваши десны вокруг абатментов заживают, стоматолог-реставратор приступит к изготовлению постоянного протеза. Для создания точной модели вашего рта может потребоваться несколько визитов в офис. Затем на изготовление протеза может уйти несколько недель или даже месяцев.

По индивидуальному заказу. Чтобы подобрать протез по индивидуальному заказу, стоматолог-реставратор сделает слепки (слепки) с ваших челюстей, зубов и абатментов. Также выполняется регистрация прикуса, чтобы увидеть, как ваши зубы подходят друг другу. Эти формочки используются для создания модели вашего рта. Ваш новый протез будет изготовлен из этой модели.
Подгонка протеза. Когда протез будет готов, у вас будет несколько примерок, чтобы посмотреть, как он ощущается во рту. С несъемным протезом этот процесс может занять немного больше времени. После внесения необходимых корректировок протез прикрепляется к абатментам. Вам могут посоветовать не есть твердую или хрустящую пищу в течение нескольких недель после прикрепления протеза.

Когда звонить стоматологу-реставратору

Если у вас возникла какая-либо из этих проблем, позвоните своему стоматологу-терапевту:

Боль в челюсти
Неприятный укус
Протез, который на ощупь расшатывается, ломается или ломается
Ослабленные имплантаты или абатменты

Определение абатмента

Термин «абатмент», как он используется в стоматологии, заимствован из области инженерии, и его определение в технических терминах может помочь понять, что он означает для стоматологии. В инженерии абатмент — это подконструкция, которая поддерживает мост, поэтому, например, в традиционном мосту с автострадой и эстакадой упор — это две колонны, по одной на каждом конце моста, которые поддерживают пролет путепровода. В стоматологии абатменты также используются с мостами, хотя зубные мосты ни в коем случае не следует путать с путепроводами на автомагистралях. Зубные мосты — это ряды искусственных зубов естественного вида; они могут быть постоянными или съемными. Когда они постоянные, они могут быть помещены на зубные имплантаты, которые представляют собой искусственные корни зубов, помещенные в челюстную кость, или они могут быть размещены на соседних зубах, в зависимости от общего состояния здоровья зубов, челюсти и рта.. В конце концов, когда используются дентальные имплантаты, дентальный имплант интегрируется с самой челюстной костью в процессе, называемом «остеоинтеграция». Если вы потеряли зуб или несколько зубов из-за травмы или заболевания десен, вы можете стать хорошим кандидатом на протез с имплантатами; Если у вас есть здоровые зубы, возможно, вы захотите узнать больше о мостах в целом.

Стоматологический абатмент соединяет два или более элемента, используемых в реставрационной стоматологии. Когда речь идет о зубном мосту, опорные зубы — это два соседних зуба, которые поддерживают мост, или зубы, которые поддерживают частичный протез.Когда зубные имплантаты участвуют в реставрации зубов, абатменты используются для прикрепления мостовидного протеза или другого зубного протеза к приспособлению, которое имплантируется в челюстную кость. В идеале опорные зубы или другие опорные зубы должны располагаться параллельно друг другу, что обеспечивает основу для функционального восстановления как прикуса, так и улыбки.

Стоматологические абатменты могут включать различные дополнительные конструкции в зависимости от их общего назначения и расположения. При использовании с зубными имплантатами абатменты называются «абатментами для протезов имплантатов».Они соединяют имплантат, который устанавливается в челюстную кость, и протез, который является заменяющим зубом или набором зубов. Зубные имплантаты представляют собой маленькие винты, обычно сделанные из титана, а абатменты — из титана, нержавеющей стали, золота или керамики. Поскольку при некоторых обстоятельствах и при некоторых зубных реставрациях абатмент может быть виден, материал, из которого изготовлен абатмент, может зависеть от местоположения и цели реставрации. Керамические абатменты могут улучшить внешний вид протеза в целом, бесшовно сливаясь с протезным зубом, но керамические абатменты не так прочны, как металлы, которые часто используются для зубных абатментов.По этой причине металлические абатменты часто предпочтительнее для областей, где к поверхностям зубов может быть приложена значительная сила, например, к задним коренным зубам, которые несут большую часть веса жевания. Хотя расположение абатментов часто параллельно длине протеза, абатменты также могут быть установлены на абатменты, которые не параллельны протезу, в зависимости от состояния челюстных костей и десен пациента, а также от желаемой функции реставрации. .

Абатмент для имплантата

Что такое абатменты Multi-Unit? — Chicago Dental Implants

Абатмент — это небольшой металлический соединительный элемент, используемый для соединения зубного имплантата с зубным протезом. Абатменты также позволяют заменить зубной протез без удаления всего имплантата. Абатменты Multi-unit (MUA) — это специализированные абатменты, которые обычно используются в сочетании со скуловыми дентальными имплантатами, а также для замены полных дуг, которые также известны как зубные имплантаты «все на четырех».

MUA доступны в различных размерах и углах наклона. Их размер будет зависеть от типа используемого зубного имплантата. Наиболее распространенные углы наклона, используемые для MUA, составляют 0 °, 17 °, 30 ° и 45 °, однако специальные размеры, такие как 52.В некоторых случаях также доступны 5 ° и 60 °. Различные предлагаемые углы наклона позволяют вашему стоматологу-имплантологу больше гибкости при установке имплантатов типа «все на четырех».

Хотя MUA не требуется для каждой операции по имплантации зубов «все на четырех», они могут быть рекомендованы или даже необходимы в определенных случаях. Одна из распространенных причин, по которой ваш стоматолог-имплантолог может порекомендовать или потребовать установку MUA, заключается в том, что их можно использовать у пациентов, у которых есть небольшие смещения зубов. Размещение разных MUA под разными углами может в конечном итоге помочь выровнять реставрацию.

Другая распространенная причина, по которой ваш стоматолог может выбрать MUA, — это различный рост. В случаях несоответствия высоты нижние имплантаты следует размещать выше над тканью, а более высокие абатменты следует размещать глубже в костях. Это помогает сделать все опоры одинаковой высоты.

Это не только придает конечному продукту более изысканный вид, но и уравновешивает реставрацию, так что любое усилие распределяется равномерно. Это поддерживает функции приема пищи и речи, а также гарантирует, что восстановление сохраняется в течение более длительного периода времени.

MUA устанавливаются после заживления ложа имплантата и установки постоянной реставрации. Первым делом нужно удалить заживляющий абатмент, что легко сделать, потому что к нему легко получить доступ. Затем определенный абатмент будет помещен в имплант перед проверкой его посадки. После подтверждения посадки абатмент будет закреплен на месте.

Следующее, что нужно сделать, — это снять слепок или сканирование полости рта, чтобы получить необходимый протез.В некоторых случаях традиционный протез или мост может быть преобразован в протез или мостовидный протез на имплантатах. Однако в других случаях вы можете просто получить реставрацию с нуля.

Как и все остальное, у использования MUA есть свои преимущества и недостатки. Это следует обсудить со своим стоматологом-имплантологом до операции по имплантации, чтобы убедиться, что вы принимаете лучшее решение для своей улыбки.

Multi-Unit Abutment Преимущества:

Позволяет устанавливать дентальные имплантаты в челюсть без необходимости синус-лифтинга, что может сэкономить время и деньги
Угол MUA может обеспечить лучшую поддержку зубного протеза
Позволяет использовать разные системы имплантатов в координации друг с другом

Multi-Unit Abutment Недостатки:

Они очень крошечные и имеют небольшое количество резьбы, что затрудняет их затяжку
Могут расшататься и могут потребоваться необходимо снова затянуть

Ирфан Атча , DDS, DICOI, DADIA в New Teeth Chicago Dental в Чикаго, штат Иллинойс, является сертифицированным стоматологом общего профиля и признанным на национальном уровне экспертом в области зубных имплантатов, косметической стоматологии и седативной стоматологии.

Зубные имплантаты: роль абатмента — стоматология имплантата

Установка зубного имплантата состоит из трех основных частей:

Имплант, также называемый штифтом или искусственным корнем зуба.
Абатмент — соединительный элемент. протез — искусственная коронка зуба, зубной мост или протез / частичный протез

В этой статье от дантиста Sugar House из Солт-Лейк-Сити мы говорим о важнейшем соединительном компоненте — абатменте.

Что такое абатмент?

Абатмент — это соединительный элемент между имплантатом и искусственным зубом. Он соединяет коронку, мостовидный протез или протез с имплантатом.

Healing Abutments

В некоторых случаях временный заживляющий абатмент прикрепляется к штифту во время начальной операции. Заживляющий абатмент иногда называют «заживляющей манжетой» или «заживляющим колпачком».

Когда имплант срастается с костью и готов к установке окончательного абатмента, заживляющий абатмент удаляется. Затем устанавливается постоянный абатмент.

Из чего сделан абатмент?

Абатменты изготавливаются из титана, нержавеющей стали, диоксида циркония, золота или полиэфирэфиркетона. Каждый тип материала обладает определенными свойствами. Ваш стоматолог выберет лучший материал для ваших уникальных потребностей.

Как прикрепляется абатмент?

Установка абатмента — довольно быстрая и простая процедура. В ткани десны в месте расположения имплантата делается разрез для обнажения имплантата.Затем прикрепляется абатмент. Протез может быть прикреплен одновременно или после заживления десен.

Если вы исследуете стоимость зубного имплантата, определите, включает ли рекламируемая цена абатмент и протез.

В стоматологической клинике Sugar House в Солт-Лейк-Сити мы предлагаем одиночные зубные имплантаты и зубные протезы на имплантатах. Позвоните нам, чтобы узнать больше.

Обратитесь к стоматологу Sugar House:

385-299-7840

Местоположение

(Нажмите, чтобы открыть в Google Maps):

1955 S 1300 E Ste L2

Солт-Лейк-Сити, Юта
84105

ArticleID 8173

Зубные имплантаты и заживляющие абатменты

Зубной имплантат — это процесс установки искусственного зуба для лечения отсутствующего зуба. В зубных имплантатах наша челюстная кость сливается с имплантатом, образуя надежную платформу для искусственного зуба (протеза). Абатменты — это часть лечения, которое предназначено для соединения протеза с имплантатами. Заживляющий абатмент — это летучий компонент внутрикостного имплантата, который обеспечивает заживление мягких тканей. Они предназначены для использования в верхней или нижней челюсти для поддержки замены зубов и восстановления жевательной функции зубов. Абатменты можно установить во время имплантации или во время другой операции после установки имплантата.

Абатмент играет роль адаптера и очень должен быть связь между имплантатом и челюстной костью. Заживляющий абатмент представляет собой титановый цилиндр. с гипоаллергенными свойствами. Доступны разные размеры в зависимости от потребности пациента.

Как устанавливается абатмент?

После завершения остеоинтеграции пациенту может потребоваться еще один несовершеннолетний операция по установке абатмента с помощью местной анестезии — кусок, коронка со временем прикрепится.

Чтобы установить абатмент, хирург-стоматолог повторно открывает десну пациента, чтобы обнажить зубной имплант. Если вам предстоит вторая операция по установке абатментов, сначала в ткани десны делается небольшой разрез. Как только абатмент прикреплен к зубному имплантату, ткань десны закрывается. А поскольку абатмент выступает за линию десен, его видно, когда рот открыт, и так будет до тех пор, пока стоматолог не завершит протезирование зуба. А в некоторых случаях пациенты предпочитают устанавливать абатмент в рамках отдельной процедуры, поскольку им не нравится такой внешний вид.После установки абатмента ваши десны должны зажить в течение двух недель, прежде чем можно будет прикрепить искусственный зуб. А во время заживления вам нужно следовать советам хирурга о том, как ухаживать за полостью рта и какие продукты есть. Если вы посетите наш офис в Сан-Франциско, вам также дадут надлежащие инструкции по очистке вокруг абатментов. Тщательная очистка предотвращает заражение и способствует более быстрому заживлению.

Для лечения необходимы следующие шаги:

Установка зубного имплантата
Фиксация привинчиванием заживляющего абатмента
Интеграция имплантата
Процесс удаления заживляющего абатмента
Установка постоянного прочного абатмента
Реставрация на верхушке зуба- корона

И как только абатменты будут установлены, хирурга могут вызвать, если у вас любое из следующего:

Непрерывное кровотечение
Неприятный укус
Боль в челюсти, рту или пазухах
Высокая температура выше 100.4ºF (38ºC)
Ослабленный или слабый протез

После полного заживления десен вокруг абатментов стоматолог начнет процесс создания постоянного протеза (индивидуальной подгонки). Стоматолог сделает слепок с ваших челюстей, зубов и абатменты. Это помогает создать модель вашего рта; соответственно, новый Затем по этой модели изготавливается протез. Процесс может потребовать нескольких посещение офиса (несколько недель или месяцев), чтобы получить точную модель вашего рта и построить протез.И как только ваш протез будет готов, у вас будет несколько приспособлений, чтобы посмотреть, как он ощущается во рту. Стоматолог может проинструктировать не есть твердую или хрустящую пищу в течение нескольких недель, чтобы она успокоилась правильно.

Это больно?

Вся процедура лечения проводится под местной анестезией или внутривенной седацией. В большинстве случаев процедура безболезненна, когда пациенты засыпают и просыпаются после завершения процедуры. Большинство пациентов возвращаются к своей обычной жизни уже на следующий день после процедуры.Но после прекращения анестезии можно почувствовать небольшую боль, так как процесс заживления мягких тканей происходит после небольшого инсектицизма. А если боль усиливается и беспокоит вас или длится дольше, вам нужно сообщить об этом стоматологу. Стоматологу нужно проконсультироваться тщательно. И очень важно правильно ухаживать за полостью рта после установки имплантата и заживляющего абатмента.

Подводя итог, можно сказать, что процедура дентальной имплантации — это прежде всего терапевтический процесс, который не является скрытым.Тем не менее эстетика Компонент в дентальной имплантологии играет решающую роль. Действительно, зубной боли нет влияет только на качество жизни, но также приводит к потере уверенности в человек. Поэтому очень важно научиться получать лучший эстетический результат. А Успешное лечение имплантата фокусируется на основных компонентах дизайна для реставрация зубов в качестве заживляющих абатментов (колпачков). Заживляющие абатменты, которые также известны как заживляющие манжеты или колпачки, помогают ткани десен улучшиться вокруг места имплантации.После полного заживления десны окончательные абатменты размещаются так, чтобы протез можно было соединить с имплантатом.

Для решения ваших стоматологических проблем необходимо выбрать стоматолога. специалист по имплантологии, имеющий соответствующие навыки, соответствующую подготовку, а также должен иметь достаточно опыт, чтобы оценить вашу ситуацию и разработать индивидуальный подход к лечению план подходит для вас.

Implants Pro Center ©, Сан-Франциско, предлагает консультацию в удобное для вас время. Вы можете узнать больше о зубных имплантатах и подходах к лечению в Implant Pro Center.Узнайте сегодня, как зубные имплантаты могут изменить вашу жизнь. В Implants Pro Center ©, Сан-Франциско, мы принимаем все первичные стоматологические и медицинские страховки PPO, а также Medicare, тем самым уменьшая ваше беспокойство по поводу расходов на лечение зубных имплантатов или любые стоматологические операции. Чрезвычайно опытная и заботливая команда обеспечит пожизненный уход, обслуживание и помощь. Implants Pro Center ©, Сан-Франциско, также оснащен всеми современными технологиями, такими как компьютерная томография, внутривенная седация, тромбоцитарный фибрин и т.