Правильная стерилизация стоматологических боров

Одним из важнейших аспектов в стоматологической деятельности является чистота и порядок рабочего инструментария в кабинете. Ссылаясь на эту тему, мы поделимся с вами основами стерилизации боров в стоматологии. Обязательность подобных процедур не может быть проигнорирована, так как последствия халатного обращения могут иметь довольно плачевные последствия.

Думаю, мне нет смысла мозолить ваши глаза вытяжками из учебной литературы о важности действий, касающихся чистоты используемого прибора. Уверен, еще за студенческие годы подобного материала вы усвоили предостаточно, а значит не будем «тянуть резину» и приступим к пошаговому инструктажу по приведению боров в соответствующее состояние.

 

Стерилизация стоматологических инструментов

  • После эксплуатации, необходимо, в обязательном порядке, очистить бор от остаточных отложений (тканей) прибегнув к дезинфекции
  • С помощью щетки с жесткой щетиной из нейлона или латуни прочистите грани объекта
  • Так же можно провести очистку с помощью ультразвуковой мойки при этом поместив стомат бор в специальный бокс во избежание повреждения граней.

Не в коем случае не используйте металлическую щетку.

Дезинфекция и стерилизация бора в стоматологии

  • Распространенным способом является специальные растворы куда необходимо погружать объект при этом необходимо строго настрого руководствоваться и следовать указаниям производителей дезинфицирующего средства
  • Рекомендуется прибегать к растворам на основе ЧАСов.

Не рекомендуется погружать стоматологические прибор в растворы, содержащие: альдегиды, активный хлор, кислоты и кислород. Следите за временем проводимой дезинфекции. Пренебрегая временными рамками производителя, вы рискуете нарушить поверхность бора в месте прикосновения с карбидом.

Стерилизация стоматологических боров

Процедура, зачастую, проводится в сухожаровых шкафах, автоклавах, химических стерилизаторах. Рекомендуется прибегать к ингибиторам коррозии (1% нитрат натрия) для продления срока службы объекта.

  • Не следует повышать показатель температуры в 1900С. После завершения автоклавирования в обязательном порядке просушите боры
  • Избегайте мест с повышенной влажностью и исключите контакты с прочими металлами во избегание коррозии, которая в свою очередь приведет к повреждению.

Руководствуясь данными указаниями вам не составит труда провести стерилизацию стоматологических боров без риска испортить их.

Так же в нашем магазине вы можете приобрести стоматологические боры, и другие материалы и инструменты для работы.

система ТВС боров для финишной обработки композитов «KerrHawe». / Медикус. Посольство медицины
В настоящее время на рынке стоматологических инструментов значительно возросло число предлагаемых боров, как алмазных, так и твердосплавных [1,16,21]. Во многих клиниках набор инструментов вполне соответствует мировому уровню. Однако, несмотря на явное преимущество такого положения вещей, нельзя не отметить, что врачу-стоматологу чрезвычайно трудно разобраться в таком многообразии и определить для себя необходимый и достаточный минимум инструментов, необходимых для препарирования каждого вида кариозных полостей, который позволит ему получить наилучшие результаты в своей работе.

 

Основные алгоритмы работы отделочными твердосплавными стоматологическими борами.

Твердосплавные боры для грубой финишной обработки реставраций (12 режущих граней, серия 7ххх) используются для придания анатомической формы вестибулярной, окклюзионной и оральной поверхностям зубов. При работе с этими борами необходимо использовать подачу водного спрея, продлевающего срок службы боров и защищающего поверхность композита. Боры имеют неагрессивный кончик, чтобы:
  • Предотвратить срезание цемента корня
  • Избежать образования уступов и бороздок на вестибулярной поверхности винира
  • Обеспечить безопасность для естественной эмали зубов.
Эти боры применяются для моделирования и финишной обработки поверхностей зуба. Благодаря спиральному дизайну режущих граней с обрабатываемой поверхностью всегда контактирует более одной грани, что обеспечивает создание более гладкой поверхности, так как из композитной матрицы выдергивается меньшее количество частиц (основная причина, по которой для этой процедуры нежелательно использовать алмазные боры). Так как бор аккуратно срезает лишь небольшой слой композита, обеспечивается ощущение гладкого скольжения и полный контроль за процедурой, а также устраняется вероятность образования уступов. Боры для тонкой финишной обработки реставраций (30 режущих граней, серия 9ххх) проводятся легким гладящим движением по предварительно смоделированной поверхности. При использовании этих боров оптимальна средняя или высокая скорость вращения. Позвольте бору самому скользить по поверхности, как при полировании.

Дальнейшие процедуры полирования служат для того, чтобы Вы могли создавать максимально естественные и эстетичные реставрации. Используйте полировочные головки фирмы Kerr: сначала сиреневые, затем – желто-коричневые. В отличие от твердосплавных боров, эти инструменты могут использоваться без воды. Конечным этапом является нанесение алмазной полировочной пасты при помощи полировочных щеток предназначенных исключительно для одноразового применения, после чего они выбрасываются.

Для данного обзора были выбраны твердосплавные боры фирмы «KerrHawe», а не алмазные боры так как они позволяют создать более гладкую поверхность эмали и композита, а также получить более изящные края композитной реставрации. Наши твердосплавные боры имеют спиральный дизайн режущих граней, что позволяет проводить более тонкую финишную обработку краев реставрации и щадит прилегающую эмаль. Алмазные финишные боры имеют средний размер частиц минимум 8−10 микрон, в то время как у композита он составляет менее 1 микрона. Таким образом, алмазные боры будут оставлять после своего применения менее гладкую поверхность, которая подвержена окрашиванию и выглядит более тусклой и матовой, чем поверхность композита, обработанная твердосплавными борами. В систему входят боры T&F (с 12 режущими гранями) и FF (с 30 режущими гранями) шести различных форм, что позволяет проводить финишную обработку любой поверхности.

 

FG 7103 — T&F стоматологический бор вогнутой формы – вогнутая форма бора позволяет использовать его для придания анатомической формы придесневым краям реставрации, а также для начальной финишной обработки контактных поверхностей.

FG 7803 — T&F стоматологический бор пулевидной формы – служит для моделирования и придания анатомической формы окклюзионной поверхности.

FG 7714 – длинный T&F стоматологический бор конической формы служит для моделирования и грубой финишной обработки вестибулярной поверхности.

FG 7214 – T&F стоматологический бор конической формы укороченный вариант бора 7714.

FG 7406 – T&F стоматологический бор овальной формы используется для моделирования и грубой финишной обработки окклюзионной и оральной поверхностей.

FG 7642 – особо длинный T&F стоматологический бор конической формы

 используется для моделирования бороздок.

Все боры FF имеют те же показания к применению, как и описанные выше боры, однако обеспечивают более тонкую финишную обработку с формированием более гладкой поверхности, начиная этап полирования реставрации.

FG 9103  FF стоматологический бор вогнутой формы

FG 9803  FF стоматологический бор пулевидной формы

FG 9714  длинный FF стоматологический бор конической формы

FG 9214  FF стоматологический бор конической формы

FG 9406  FF стоматологический бор овальной формы

FG 9642 особо длинный FF стоматологический бор конической формы

 

 

 

ООО «РоДэн»

119571 Москва, Ленинский проспект, 156

Тел: (495) 438−71−67, тел/факс: (495) 438−78−67

 

Жевательная группа зубов: Классы I и II

Общее моделирование и грубая финишная обработка окклюзионной поверхности проводится с использованием бора овальной формы (7406) на низкой или средней скорости. Затем окклюзионной поверхности придается анатомическая форма с помощью боров пулевидной (7803) и вогнутой (7103) формы.

После этого на окклюзионной поверхности создаются фиссуры и бороздки с помощью пулевидного бора (7803). Если естественная анатомия зубов пациента требует дополнительной детализации и глубины, используется бор вогнутой формы (7103). Этот бор также может быть использован для обработки границы между эмалью и композитом.

ПРИМЕЧАНИЕ:

Твердосплавные боры для финишной обработки, по сравнению с алмазными, в меньшей степени разрушают эмаль зуба. Иными словами, твердосплавные боры щадят прилегающую эмаль и позволяют получать более изящные края реставрации.

 

Жевательная группа зубов: Классы I и II (продолжение)

Моделирование и контурирование вестибулярной и оральной поверхностей осуществляется одним из следующих боров:

·         Особо длинный бор конической формы (7642)

·         Бор конической формы (7214)

·         Длинный бор конической формы (7714)

После точного воссоздания анатомической формы начинают работать борами для тонкой финишной обработки. Эти боры ведут по поверхности легкими, гладящими движениями. Окклюзионная поверхность и придесневые края реставрации обрабатываются соответствующими борами для тонкой финишной обработки.

ПРИМЕЧАНИЕ:

По возможности используйте подачу водного спрея, чтобы очищать боры и предотвратить нагревание и размягчение композита. Если необходимо проводить сухую обработку, ее проводят очень легкими, осторожными движениями, чтобы избежать перегревания композита, результатом которого является феномен «белой линии» на границе эмаль-композит.

 

Виниры во фронтальной группе зубов и класс V.

Начальная обработка всей вестибулярной поверхности может проводиться с помощью особо длинного бора для грубой финишной обработки конической формы (7642) или длинного бора для грубой финишной обработки конической формы (7714). Начальное моделирование бороздок на поверхности эмали и контуров вестибулярной поверхности в целом может также осуществляться с помощью вышеуказанных боров.

Придесневые края сначала обрабатываются бором для грубой финишной обработки вогнутой формы (7103), оставляя небольшой избыток материала. Точная обработка краев осуществляется с помощью соответствующего бора для тонкой финишной обработки (9103). Эти инструменты также могут использоваться в контактных областях.

Бороздки в пришеечной области создаются с помощью бора пулевидной формы (9803). Необходимо использовать легкие движения. Приложение большего давления может придать бороздкам нежелательную дополнительную глубину. Окончательная обработка проводится соответствующими борами для тонкой финишной обработки.

Классы III и IV.

Начальная обработка язычной поверхности и создание режущего края могут проводиться с помощью бора овальной формы (7406). Мелкие детали язычной поверхности  могут создаваться с помощью бора пулевидной формы (7803). Конечная обработка язычной поверхности осуществляется с помощью боров для тонкой финишной обработки овальной (9406) и пулевидной (9803) формы легкими, гладящими движениями.

Конечная обработка всех поверхностей осуществляется борами для тонкой

финишной обработки в соответствии с рекомендациями, приведенными в разделе «Виниры во фронтальной группе зубов и класс V» при описании обработки придесневых краев.

Те, кто уже попробовал работать с инструментами «KerrHawe», в дальнейшем не будут иметь затруднения в выборе боров. А уж в том, что вы найдете себе необходимое, сомневаться не приходится. Компания «РоДэн», которая занимается поставкой твс боров «KerrHawe», имеет на складе 12.000 наименований вращающихся инструментов, разных хвостовиков и размеров.

 

Специализация компании только вращающийся инструмент. В ассортименте боры для терапии, ортопедии, хирургии, лабораторий протезирования,  боры для турбин, прямого и углового наконечника. Отгрузка товара производится на следующий день после получения заказа. Доставка по России осуществляется при помощи курьерской службы DHL, с которой «РоДэн» сотрудничает 4,5 года. Так что заказ формируется довольно оперативно, и промедлений в доставке не возникает. Чем быстрее определитесь в выборе, тем скорее начнете работать с качественным инструментом.

В связи с частым применением в современной стоматологической практике твердосплавных боров для более деликатных и точных манипуляций, а так же из-за их высокой стоимости, возникает много вопросов по уходу за этими инструментами. Выполняя следующие не сложные инструкции, вы продлеваете жизнь инструмента, продолжаете долго  качественно работать и реально экономите свои средства.

 

Очистка стоматологических боров

1        Боры после их использования, необходимо очистить от остатков ткани и                    продезинфицировать  перед процессом стерилизации.

2        Очищать грани боров разрешается щетками со щетиной из жесткого нейлона или латуни.

3        Боры могут очищаться в ультразвуковой мойке при условии, что будут вставлены в боксы, подставки или другие держатели для боров (для предотвращения риска  повреждения граней).

Внимание!

Ни в коем случае нельзя чистить щетками  из стали (или из других жестких  материалов).

 

Дезинфекция стоматологических боров

1        Боры могут  помещаться в дезинфицирующие растворы. Строго следуйте указаниям производителя по применению этих растворов.

2        Для дезинфекции боров производитель рекомендует использовать растворы предназначенные для одновременной пред стерилизационной очистки.

3        Рекомендуется использовать растворы на основе ЧАСов.

4        Производитель рекомендует использовать препарат MIСRO 10 производства UNIDENT Geneve Swiss, для дезинфекции и пред стерилизационной очистки: 10% — 10 минут, для УЗ — ванночки 5% — 15 минут.

 

Внимание!

— Не рекомендуется замачивать боры в растворах содержащих :

активный хлор, кислород, альдегиды, кислоты.

— Не помещайте боры в дезинфицирующие растворы на срок более длительный, чем рекомендуют производители используемого раствора.

(Металлическая поверхность может нарушиться в точке соприкосновения с карбидом (точке соединения стержня с карбидной частью), что приведет к поломке бора)

 

Стерилизация стоматологических боров

 

Боры можно стерилизовать в сухожаровых шкафах, автоклавах, химических стерилизаторах. Используйте ингибитор коррозии (1% нитрат натрия) для увеличения срока службы боров.

 

Внимание!

— Не превышайте температуру 1900С. Строго следуйте указаниям производителя автоклава по проведению процедуры стерилизации. После автоклавирования просушите боры.

— Храните боры во влагозащищенной упаковке, исключая контакт с другими металлами во избежание коррозии и последующего повреждения боров.

 

Рекомендуемая скорость вращения ТВС боров

KerrHawe (Beavers burs),

 

Диаметр, 1/10 мм

для турбины             (FG)

для углов. и прям. наконечника (CA, RA, LA, HP, PM)

005−006

100’000 — 350’000

55’000 — 110’000

007−008

100’000 — 350’000

45’000 — 90’000

009−010

100’000 — 350’000

35’000 — 70’000

012−014

100’000 — 350’000

25’000 — 53’000

016−018

100’000 — 350’000

20’000 — 40’000

021−023

60’000 — 120’000

15’000 — 30’000

   

 

 

 

 

ООО «РоДэн»

119571 Москва, Ленинский проспект, 156

Тел: (495) 438−71−67, тел/факс: (495) 438−78−67

Стерилизация стоматологических инструментов: правила и методы дезинфекции

Содержание статьи:

Уничтожение микробов и вирусов с применением химических и механических воздействий на них называется стерилизацией. Специалисты в сфере медицинского обслуживания знают о необходимости дезинфекции, предварительной очистке и последующей стерилизации медицинских инструментов и принадлежностей. При выполнении этих трудоемких процессов главной целью является уничтожение всех микроорганизмов и мельчайших спор вирусов – возбудителей болезней.

Общие требования

Первый и самый простой способ соблюдения санитарных норм – это использование одноразовых медицинских инструментов и вспомогательных материалов (стаканы, маски, перчатки, стерилизационные пакеты, салфетки, шапочки, шприцы и т.д.).

Необходимо обязательное соблюдение технологии и норм по стерилизации. Например, в процессе обработки инструмента в камеру закладывается тестовый материал. При достижении нужных параметров температуры и других показателей он изменяет цвет. Что говорит о соблюдении нормы. Также все процедуры обработки инструмента и вспомогательного оборудования заносятся в журнал с указанием времени и ответственного за эти процессы.

Не только авторитет врача и обслуживающего персонала стоматологического кабинета служит основным ориентиром для пациента. Большинство людей знает об особенностях оснащения кабинета стоматологии современным оборудованием и инструментами. Многим известно, что в них должны быть автоклав, бактерицидный ультрафиолетовый облучатель. Самым минимальным требованием является укрытие рабочего инструмента стерильной тканью или салфеткой. Современные параметры содержания стоматологического инструмента предусматривают специальные стерильные пакеты из термоцеллофана или бумаги. В таком виде они должны находиться в камере с работающей бактерицидной лампой.

Дезинфекция

От загрязненных после контакта с пациентом, слюной и кровью инструментов, возникает вероятность передачи микробов воздушно-капельным или контактным путем другим посетителям, врачу или обслуживающему персоналу. Поэтому, сразу после окончания лечебной процедуры, весь использованный инструмент подлежит загрузке в емкость со специальным раствором.

Раствор должен обладать очищающим, дезинфицированным и антикоррозийным действием. После такой обработки инструмент помещается в термический дезинфектор. После завершения процедуры снимаются пробы на качество.

Одноразовые стоматологические инструменты утилизируются согласно санитарным требованиям. Наружные поверхности протирают дезинфицирующим материалом.

Очистка перед стерилизацией

Следующий этап процесса обработки стоматологических инструментов – подготовка перед стерилизацией. Ее проводят для удаления жировых и белковых загрязнений, а также остатков медицинских препаратов. Это обязательная процедура после дезинфекции. Она предусматривает ручной и механизированный способы.

При использовании химических средств Аламинол, Вентолен, Деколекс, Денталь, ИД-22 очистка перед стерилизацией может быть совмещена с процессом дезинфекции. Время обработки инструмента в растворах моющих препаратов до 60 минут.

Механическая очистка перед стерилизацией происходит в специальных установках путем моюще-дезинфицирующей очистки и обработки ультразвуком. Эти машины производят требуемую очистку боров, эндодонтического инструмента от остатков крови, дентина, слюны и пр., чего нельзя добиться другими способами.

Стерилизация

Завершающий и основной способ обработки стоматологических инструментов – стерилизация. В медицине используют два способа стерилизации:

  1. воздушный
  2. паровой

Разновидности воздушного метода стерилизации:

  • в суховоздушном стерилизаторе
  • в шкафу стерилизационном
  • в сухожаровом шкафу

Для паровой стерилизации используют:

  • влажный стерилизатор
  • автоклав
  • стерилизатор горячим паром

Стерилизация воздушным методом осуществляется при температуре до 180º.

Паровой метод подразумевает применение нагретого пара под определенным давлением. Этот способ уничтожает возбудителей болезней при более низких температурах – от 125º до 135ºС.

В стоматологической практике наиболее предпочтительнее автоклавы, которые имеют три класса – N,S и B.

  1. Автоклав класса N стерилизует только неупакованный цельнометаллический инструмент, который помещают непосредственно в камеру стерилизации.
  2. Автоклав класса S предназначен для стерилизации инструмента сложной конфигурации, без отверстий и пустот в упаковке и без нее.
  3. В автоклаве класса В стерилизуют любые стоматологические инструменты: полые и пористые, упакованные в различного типа материалы, массивные и мелкие, а также стоматологические наконечники с многочисленными внутренними полостями.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

Мой мир

Стоматологические боры

  • Главная
  • Терапия
    • Введение в терапевтическую стоматологию
    • История терапевтической стоматологии
    • Нормальная микрофлора полости рта
    • Методы обследования
      • Введение в методы обследования больного
      • Сбор ананмнеза
      • Внешний осмотр
      • Осмотр полости рта
      • Осмотр собственно полости рта
      • Осмотр зубов
      • Перкуссия, пальпация и температурная диагностика
      • Электроодонтодиагностика
      • Рентгенологическое исследование
      • Люминесцентная диагностика
      • Функциональные пробы
      • Функциональные методы исследования
      • Лабораторные методы исследования
    • Обезболевание
      • Обезболивание в терапевтической стоматологии
      • Премедикация
      • Характеристика анестетиков
      • Техника анестезии
    • Кариес зубов
      • Кариес зубов введение
      • Этиология
        • Теории развития кариеса
        • Теория Миллера
        • Теория Энтина
        • Теория Лукомского
        • Теория Шарпенака
        • Теория Шатца и Мартина
        • Теория Платонова
        • Теория Рыбакова
        • Современная концепция этиологии кариеса
      • Патогенез
      • Патанатомия
      • Клиника и дифференциальная диагностика кариеса
        • Начальный кариес
        • Поверхностный кариес
        • Средний кариес
        • Глубокий кариес.
      • Классификация
      • Универсальные стоматологические установки
      • Стоматологические боры
      • Ручные инструменты
      • Препарирование
        • Основные правила препарирования зубов
        • Метод «Пофилактического расширения»
        • Метод «Биологической целесообразности»
        • Метод «Профилактического пломбирования»
        • Способы и принципы препарирования
        • Препарирование полостей I класса по Блеку
        • Препарирование полостей II класса по Блеку
        • Препарирование полостей III класса по Блеку
        • Препарирование полостей IV Класса по Блеку
        • Препарирование полостей V класса по Блеку
        • Препарирование полостей VI класса по Блеку
      • Эргономика в стоматологии
      • Пломбировочные материалы
        • Пломбировочные материалы общие сведения
        • Материалы для временных пломб
        • Изолирующие прокладки
          • Материалы для изолирующих прокладок
          • Цинк-фосфатные цементы
          • Поликарбоксилтные цементы
          • Изолирующие лаки
          • СИЦ
        • Лечебные прокладки
          • Материалы для лечебных прокладок
          • Гидроксид кальция
          • Цинк-эвгенольный цемент
          • Комбинированные лечебные пасты
        • Постоянные пломбировочные материалы
          • Постоянные пломбировочные (реставрационные) материалы
          • Стоматологические цементы
            • Стоматологические цементы: общая характеристика
            • Минеральные цементы
            • Полимерные цементы
          • Полимерные пломбировочные материалы
          • Композитные пломбировочные материалы
            • Композитные пломбировочные материалы. Характеристика
            • Классификация композитов
            • Макронаполненные композиты
            • Микронаполненные композиты
            • Гибридные композиты
            • Мининаполненные композиты
            • Микрогибридные композиты
              • Характеристика микрогибридных композитов
              • «Venus» и «Valux Plus»
              • «Charisma»,«Esthet-Х» и «Spectrum ТРН»
              • «Herculite XRV» и «Prodigy»
              • «Enamel Plus HFO»
            • Нанонаполненные композитоы
              • Характеристика нанонаполненных композитов
              • «Filtek Supreme ХТ», «Ceram-Х» и «Grandio»
              • «Herculite XRV Ultra», «Premise» и «NanoPaq»
            • Текучие композиты
            • Конденсируемые композиты
    • Пульпит
      • Строение и функции пульпы зуба
      • Этиология пульпита
      • Патогенез пульпита
      • Классификация пульпита
      • Клиника и дифференциальная диагностика пульпита
        • Острый очаговый пульпит
        • Острый диффузный пульпит
        • Хронический фиброзный пульпит
        • Хронический гангренозный пульпит
        • Хронический гипертрофический пульпит
        • Ретроградный пульпит
      • Методика инструментальной обработки корневых каналов
        • Инструментальная обработка корневых каналов
        • Апикально-корональные методы
        • Коронально-апикальные методы
      • Ошибки и осложнения, возникающие в процессе инструментальной обработки корневых каналов
      • Пломбирование корневых каналов
        • Введение в пломбирование корневых каналов
        • Пломбирование одной пастой
        • Метод одного штифта
        • Метод латеральной (боковой) конденсации
        • Пломбирование корневых каналов с использованием системы «Термафил»
      • Медикаментозная обработка каналов
      • Пломбировочные материалы для корневых каналов
      • Импрегнационные методы обработки корневых каналов
    • Заболевания пародонта
      • Строение пародонта
      • Классификация заболеваний пародонта
      • Катаральный гингивит
      • Язвенный гингивит
      • Гипертрофический гингивит
      • Этиология заболеваний пародонта
    • Заболевания слизистых оболочек
      • Строение слизистой оболочки полости рта
      • Патологические процессы в полости рта
      • Травмы полости рта
      • Ожог полости рта
      • Лейкоплакия полости рта
      • Хронический рецидивирующий афтозный стоматит
      • Красный плоский лишай
      • Пузырчатка
      • Простой герпес
      • Кандидоз
      • Хейлиты
        • Хейлиты. Общая характеристика
        • Эксфолиативный хейлит
        • Гландулярный хейлит
        • Контактный аллергический хейлит
        • Метеорологический хейлит
        • Актинический хейлит
        • Атопический хейлит
        • Экзематозный хейлит
        • Плазмоклеточный хейлит
      • Хроническая трещина губы
      • Глосситы
        • Глосситы. Общая характеристика
        • Десквамативный глоссит
        • Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков языка
        • Ромбовидный глоссит
        • Складчатый язык
      • Многоформная экссудативная эритема
      • Герпес полости рта
      • Изменения слизистой полости рта при острых инфекционных заболеваниях
        • Грипп. Проявления в полости рта
        • Корь. Проявления в полости рта
        • Ветряная оспа. Проявления в полости рта
        • Инфекционный мононуклеоз. Проявления в полости рта
        • СПИД. Проявления в полости рта
      • Бактериальные инфекции полости рта
        • Дифтерия в полости рта
        • Скарлатина в полости рта
        • Туберкулез в полости рта
        • Лепра в полости рта
        • Сифилис в полости рта
        • Нома в полости рта
        • Гонорейный стоматит
        • Язвенно-некротический стоматит
    • Гигиена полости рта
      • Профессиональная гигиена полости рта
        • Этапы профессиональной гигиены полости рта
        • Химический способ удаления зубных отложений
        • Ручные инструменты для удаления зубных отложений
        • Электрические инструменты для удаления зубных отложений
        • Шлифование и полирование поверхности зубов
    • Анатомия зубов
      • Анатомия постоянных зубов
      • Анатомия резцов
      • Анатомия клыков
      • Анатомия премоляров
      • Анатомия моляров
      • Отличия молочных зубов от постоянных
    • Иммунитет полости рта
      • Иммунитет полости рта. Введение
      • Неспецифические факторы защиты полости рта
      • Специфические факторы защиты
    • Некариозные поражения тканей зубов
      • Виды некариозных поражений тканей зубов
      • Гипоплазия эмали зубов
      • Эндемический флюороз зубов
      • Аномалии развития, прорезывания зубов, изменение их цвета
      • Несовершенный амелогенез
      • Стираемость зубов
      • Клиновидный дефект
      • Эрозия зубов
      • Некроз твердых тканей зубов
      • Травматические повреждения зубов
  • Хирургия
    • Введение в хирургическую стоматологию
    • История хирургической стоматологии
    • Анатомия ЧЛО
      • Анатомо-физиологические особенности ЧЛО
      • Зубочелюстной аппарат
      • Общие сведения о зубах
      • Кровоснабжение ЧЛО
      • Иннервация ЧЛО
      • Лимфатическая сеть ЧЛО
    • Методы обследования
      • Обследование хирургического стоматологического больного
      • Сбор анамнеза
      • Инструментальное обследование
    • Обезболивание
      • Обезболивание в хирургической стоматологии
      • Общее обезболивание
        • Общее обезболивание. Характеристика
        • Наркоз в поликлинике
        • Наркоз закисью азота
        • Наркоз фторотаном
Стерилизация боров и файлов в стоматологии – Здоровье полости рта

Изделия медицинского назначения в зависимости от риска передачи возбудителя инфекции разделяют на три категории: критические (высокого риска заражения), полукритические (среднего риска заражения) и некритические (малого риска заражения).

К критическим медицинским (стоматологическим) инструментам относят инструментарий и материалы, которые в процессе их использования соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды стоматологических инструментов, которые в процессе эксплуатации взаимодействуют со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение. Критический медицинский стоматологический инструментарий должен быть одноразовым или подвергаться стерилизации. При невозможности автоклавирования критические инструменты могут быть обработаны методом газовой стерилизации с использованием оксида этилена, а также методами низкотемпературной стерилизации.

Полукритическими медицинскими (стоматологическими) инструментами и материалами являются те, которые контактируя со слизистой оболочкой не вызывают её повреждения (например, зубоврачебное зеркало и др.). Большинство полукритических предметов подвергают дезинфекции высокого уровня с использованием химических дезинфектантов (глутаровый альдегид, хлорактивные вещества с концентрация активного хлора не менее 1000 мг/л, стабилизированная перекись водорода, надуксусная кислота).

Изделия малого риска передачи возбудителя (некритические) в процессе использования контактируют только с интактной кожей. Например, предметы окружающей среды, находящиеся в непосредственном соприкосновении с пациентом (стоматологическое кресло, медицинская мебель, термометр и др.). Для обработки этих изделий проводят дезинфекцию низкого уровня (например, с использованием 3% раствора хлорамина, ПАВ).

Инструменты однократного применения после использования подвергают дезинфекции. Одноразовые изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, погружают, заполняя внутренние полости и каналы, в один из дезинфицирующих растворов:

  • 6,0% перекись водорода – 60 мин;

  • 5,0% раствор хлорамина – 60 мин;

  • 0,5% активированный раствор хлорамина – 60 мин;

  • 1,5% раствор нейтрального гипохлорита кальция – 60 мин.

После дезинфекции медицинские изделия однократного применения собирают в непрокалываемые контейнеры с соответствующей маркировкой и хранят до их утилизации (вывоза специализированной организацией, имеющей лицензию на обращение с медицинскими отходами). При отсутствии таких организаций обеззараживание использованных шприцев инъекционных осуществляют в паровом стерилизаторе (автоклаве) при температуре 132С 20 мин с целью подвергнуть их деструкции (изменению внешнего вида и потере потребительских свойств).

Инструменты многоразового применения подвергают дезинфекции с использованием физических или химических методов дезинфекции, выбор которых определяет конструкция, материал и назначение стоматологического инструментария. Стоматологические инструменты, подлежащие стерилизации, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Боры и эндоодонтические инструменты (каналонаполнители, прикорневые иглы, дрильборы, пульпоэкстракты).

В современных условиях эндодонтические инструменты должны быть одноразового применения, после использования они подвергаются дезинфекции и в дальнейшем – утилизации. Новые эндоскопические инструменты используют только после проведения предстерилизационной очистки и стерилизации. При необходимости повторного использования отработанные эндодонтические инструменты, а также боры во время приёма помещают в раствор, состоящий из равных долей 3% перекиси водорода и 10% нашатырного спирта. Дезинфекцию предварительно очищенных от органических загрязне­ний боров и другого мелкого инструментария можно проводить 70% эти­ловым спиртом, средством “Сайдекс”. Обеззараживание инструментов средством “Сайдекс” проводят в течение 15 мин, 70% этиловым спиртом -30 мин.

Однако, указанные инструменты предпочтительно обрабатывать с применением дезинфекционных средств, позволяющих объединить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один процесс (см Приложение 1). Инструменты погружают в раствор дезинфектанта сразу после их использования, не допуская подсушивания. Время дезинфекции 30 мин. При проведении дезинфекции и предстерилизационной обработки с применением ультразвука ее время сокращают до 15 мин.

Остальные стоматологические инструменты, в том числе инструменты, для замешивания фиксирующего цемента, резиновые чашки, многоразовые наконечники для слюноотсосов и т.д. обеззараживают в 3% растворе хлорамина 60 мин, 4% растворе средства “Лизетол АФ” – 30 мин, 4% растворе средства ИД-212 – 30 мин, 2% растворе средства “Дюльбак ДТБ/л” – 45 мин.

Карпульные шприцы после каждого пациента обеззараживают двукратным протиранием стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом, в конце смены стерилизуют. Наконечники к бормашинам дезинфицируют путем двукратного протирания (до и после лечения пациента) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смочен­ным 70% этиловым спиртом, 3% раствором хлорамина.

Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня дезинфицируют отсасывающие установки. Для этих целей используют 2% раствор средства “Шульке и Майер Матик” или 1% раствор средства Оротол Ультра. Рабочий раствор указанных средств объемом 1л пропускают через отсасывающую систему зубоврачебной установки в течение 2 мин и затем оставляют в ней на 30 мин.

После препарирования зубов с раскрытием зубодесневого желобка (т.е. при наличии крови) перед дезинфекцией необходимо пропустить через систему стакан холодной воды.

Каменные диски используют однократно и затем после дезинфекции утилизируют. Слепочные ложки механически очищают от остатков слепочной массы и погружают в дезинфицирующий раствор. Стерилизацию ложек проводят па­ровым или воздушным методом. Хранят в упаковке, в которой проводилась стерилизация. Повторное применение пластиковых ложек, не подлежащих стерилизации, не допускается.

Стаканы многоразового использования обеззараживают погружением на 60 мин в 3% раствор хлорамина.

По окончании экспозиции стаканы промывают проточной водой, до полного исчезновения запаха дезинфектанта и хранят в специальной емкости.

В ортопедическом кабинете дезинфекции подлежат и зубопротезные изделия. Дезинфекцию изделий проводят перед направлением в зуботехническую лабораторию и перед внесением в полость рта. Оттиски, зубопротезные заготовки предварительно отмывают водой, соблюдая при этом противоэпидемические меры индивидуальной защиты.

Режимы дезинфекции стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы гидроколлоида, зубопротезных заготовок из металла, керамики, пластмасс и др. материалов представлены в Приложении 2.

Емкость с дезинфекционным раствором закрывают крышкой. По окончании дезинфекции оттиски, зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 30 сек. Средство “МД-520” используют многократно в течение недели, обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При изменении внешнего вида раствора его следует заменить.

Обеззараженные зубопротезные изделия помещают в индивидуальную упаковку для хранения. Перед внесением в полость рта протез ополаскивают водопроводной водой.

После дезинфекции стоматологические инструменты многократного применения, за исключением зеркал, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка имеет целью удаление белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Наиболее целесообразно и рационально предстерилизационную очистку и стерилизацию стоматологического инструментария и изделий проводить в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО), которые оборудуются при данном лечебном учреждении для удовлетворения собственных потребностей или обслуживания нескольких лечебных учреждений.

Предстерилизационная очистка и стерилизация стоматологических инструментов производится в соответствии с требованиями «Инструкции по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов» №1609-77 от 11 марта 1977 г., требованиями ОСТ 42-2-2-77 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», а также Методическим письмом ЦГСЭН в г. Москве от 21.03.95 № 12/20-208 «Организация санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля».

Предстерилизационная очистка стоматологического инструментария осуществляют ручным способом или механизированным с помощью специального оборудования с применением моющих растворов.

Предстерилизационную обработку ручным способом проводят в следующей последовательности:

  • каждый инструмент предварительно ополаскивают проточной водой в отдельной моечной ванне в течение 30 сек.;

  • полностью погружают инструменты на 15 минут в бачок с горячим (t°= +50°С) моющим раствором, состоящим из комплекса 0,5% раствора перекиси водорода с 0,5% раствором одного из моющих средств: «Астра», «Лотос», «Новость», «Айна». При применении моющего средства «Биолот» время обработки составляет 3 минуты;

  • моют инструменты в этом же растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 30 сек.;

  • ополаскивают проточной водопроводной водой из расчета 2000 мл воды на каждое изделие и затем дистиллированной водой в течение 30 сек.; в случае использования моющих средств «Лотос» или «Астра» время ополаскивания должно быть равно одной минуте;

  • сушат в суховоздушном стерилизаторе горячим воздухом при температуре 80-85° С до полного исчезновения влаги.

Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться с помощью аппаратов и оборудования струйным методом, ультразвуком или ершеванием также с применением моющих средств. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Моющий раствор после обработки инструментария, загрязненного кровью, немедленно выливается и заменяется свежим.

Стоматологический инструментарий, использованный при гнойных операциях и при лечении инфекционных больных, перед предстерилизационной очисткой подлежит обязательному обеззараживанию в комплексе 3% перекиси водорода с моющими средствами «Астра», «Лотос», «Айна» или «Новость» при температуре 50 С в течение 30 минут или другими кислородсодержащими, поверхностноактивными соедине­ниями, после чего выполняются вышеописанные этапы предстерилизацион­ной обработки.

Контроль качества предстерилизационной обработки стоматологического инструментария и изделий проводят методами, рекомендуемыми «Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения».

Качество предстерилизационной очистки инструментов проверяют путем постановки амидопириновой или азопирамовой проб на наличие крови и определения остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата при помощи постановки пробы с фенолфталеином (Приложение 3).

Инструменты или изделия, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточные количества моющих средств – повторно промывают проточной водой.

Все изделия (инструменты, перевязочные материалы, посуда и др.), соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также со слизистой оболочкой и могущие вызвать ее повреждение, должны подвергаться стерилизации.

Для стерилизации применяют физические и химические методы. Выбор метода определяется видом стерилизуемого материала, который после стерилизации должен сохранять свои основные свойства. Используют физический и химический методы стерилизации. Химический метод стерилизации является более щадящим и применяется для стерилизации изделий, имеющих зеркальную поверхность, изготовленных из полимерных материалов, режущих и колющих инструментов с микронной заточкой и др. В Приложении 4 представлены режимы стерилизации медицинских изделий растворами химических средств.

Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории ТО Роспотребнадзора 2 раза в год или бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц.

Контролю на стерильность подлежит не менее 1% от общего количества простерилизованного инструментария, но не менее 3-5 единиц одного наименования.

Инструменты считаются стерильными при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов.

При работе с дезсредствами необходимо строгое соблюдение требований техники безопасности и производственной санитарии.



Source: StudFiles.net

Стерилизация стоматологического инструментария, понятие. Основные виды стерилизации, применяемые в клинике терапевтической стоматологии. — Студопедия

Стерилизация — комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе и их споровых форм.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающихся с поверхностью слизистых оболочек должны подвергаться стерилизации.

Стерилизацию стоматологических изделий осуществляют физическим и химическим методом.

Стерилизация физическими методами:

— воздушным — в воздушном стерилизаторе при t-180°C в течение 60 минут, при t — 160°С в течение 150 минут;

— паровым — в паровом стерилизаторе при t-132°C в течении 20 минут, при t — 120°C в течение 45 минут;

— в среде нагретых шариков — в глассперленовых стерилизаторах, предназначенных для мелких стоматологических инструментов.

Стерилизацию можно осуществлять химическим методом, который является вспомогательным в стоматологической практике. Данный метод следует применять только в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендованные методы стерилизации. При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью, при полном погружении инструментария в раствор при их свободной раскладке. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.


Для химической стерилизации могут быть использованы следующие препараты: «Лизоформин» (Лизоформ Дезинфекшин АГ, Швейцария), «Гигасепт ФФ» (Шульке и Майер ГмбХ, Германия), «Дюльбак растворимый» (Петтенс- Франс- Химия, франция), «КолдСпор» (Адванст Консет Девелоимент Инк., США), «Сайдекс» (Джонсон и Джонсон, США), «Глутарал» (Дестер ЛТД, Россия) 6% р-р перекиси водорода и др. согласно методических указаний по их применению.

Выбор адекватного метода и режима стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. При стерилизации в паровых и воздушных стерилизаторах изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.


Медицинский инструментарий, стоматологические наборы, простерилизованные в индивидуальной стерилизационной упаковке (двойная мягкая бязь, пакеты из упаковочной бумаги, пергамента), можно хранить в специально выделенном шкафу. При воздушном методе стерилизации, а также в отдельных случаях при паровом методе, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), простерилизованный инструментарий хранению в стерилизационной камере не подлежит.

Для хранения стерильного материала, простерилизованного в открытом виде, накрывается «стерильный стол». «Стерильный стол» накрывается на 1 рабочую смену (6 часов) с отметкой даты и времени накрытия. Для длительного хранения стерильных изделий используют столы «Панмед-1», «Ультралайт» и т.п. Срок хранения стерильных инструментов в герметичной упаковке (в биксе, пакете из крафт-бумаги) 3 суток. После вскрытия бикс считается стерильным в течение суток.

Все манипуляции, связанные с подготовкой «стерильного стола» проводят в стерильных перчатках, в стерильном халате и маске. Предметы с накрытого «стерильного стола» медицинская сестра должна брать стерильным пинцетом или корнцангом. Пинцеты, корнцанги для забора стерильного материала можно хранить в сухом виде на стерильном лотке между слоями стерильной пеленки, замену их производить через каждые 1,5 часа. Необходимо иметь стерильную упаковку с 3-4 пинцетами (корнцангами) для замены. Пространство вокруг стерильного стола — это зона ограниченного передвижения. В процессе работы медицинская сестра, имеющая доступ к стерильному столу, не соприкасается с больными.

ЗНАЙ!

Для предупреждения инфицирования медицинскому персоналу необходимо работать в специальной одежде, сменной обуви, масках и защитных очках. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. Для защиты кожи рук надевают резиновые перчатки, при этом с рук должны быть сняты украшения и наручные часы.

Во время лечения больного медицинскому персоналу следует избегать контактов, способствующих микробному загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке т.п.).

Профилактика контактной инфекции заключается в стерилизации всех приборов и инструментов, с которыми соприкасается пациент. Большое значение имеет соблюдение правил обработки рук.

Перед началом работы и после окончания рабочей смены все поверхности в кабинете (манипуляционный стол, стол для хранения стерильных инструментов, кресла, раковины, краны раковин и т.д.) обеззараживают двукратным протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, и проводят кварцевание. Бактерицидные ультрафиолетовые лампы БУВ включают на 30 мин.

Плевательницы после каждого больного подвергают обработке в специальных растворах («Инкрасепт», «Анасепт», «Полидез» и т.п.). В конце рабочей смены их надо погружать в эти же растворы на 1 ч. В специально выделенной емкости.

Стоматологические отсасывающие системы обрабатывают дез. растворами -2 раза в день: после первой смены и в конце рабочего дня. Стерилизацию стоматологических инструментов без упаковки проводят непосредственно перед накрытием стола.

Стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столе стерилизуют ежедневно. Для продления срока реализации стерильных ватных тампонов их помещают в крафт-пакеты (по 20-25 штук) и хранят в биксе. В течение рабочего дня из него извлекают необходимое число пакетов, а оставшиеся в биксе можно использовать на 2-3-и сутки

ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА ВРАЧ ОБЯЗАН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАБОР, В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДЯТ ЗОНД, ПИНЦЕТ, ЗУБОВРАЧЕБНОЕ ЗЕРКАЛО, ЭКСКАВАТОР, ГЛАДИЛКА, ШПАТЕЛЬ, ШТОПФЕР.

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно со слизистой оболочкой рта пациента (наконечники, световоды ламп и др.), может быть использован метод двукратного протирания (до и после окончания работы с каждым пациентом) 70% этиловым спиртом. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости инструментов заполняют дезинфицирующим раствором.

!!! Предстерилизационную очистку стоматологического инструментария проводят с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Используют ручной или механизированный способ. Механизированную очистку проводят ультразвуком в установке «Серьга», в ультразвуковых ваннах «Ультраэст» или «Россоник».

!!! Стерилизацию инструментария проводят с целью уничтожения всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе их споровых форм.

Все инструменты и другие предметы после использования обеззараживают:

— стаканы для полоскания рта многоразового использования промывают проточной водой и погружают на 30 мин или в раствор «Инкрасепт 10А», «Дезимикс», «Гексадекон» «Анасепт» и т.д.;

— зубоврачебные зеркала выдерживают в закрытой емкости в 6% растворе перекиси водорода в течение часа. Затем зеркала ополаскивают проточной водой, протирают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке под стерильной или в закрытой емкости;

— световоды светоотверждающих ламп до и после использования тщательно протирают стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

— металлические карпульные инъекторы дезинфицируют до и после применения, протирая стерильными ватными шариками, смоченными в 70% этиловом спирте. По окончании рабочей смены их подвергают дезинфекции, предстеризационной очистке и стеризации;

— очки, щитки после каждого пациента протирают 70% этиловом спиртом.

После стерилизации инструменты разбирают, сортируют и хранят на специальном столе, покрытом стерильным бельем, которое меняют ежедневно.

Наибольшие затруднения возникают при дезинфекции стоматологических наконечников.

В кабинетах терапевтической стоматологии, как правило, дезинфекцию стоматологических наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных частей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Интервал между протираниями должен составлять 10-15 мин.

В наше время для химической стерилизации наконечников используют специальный прибор, который крепится к бормашине и называется «Терминатор».

Дезинфекция и очистка современных наконечников, которые представляют сложные агрегаты, требует целого технологического цикла. Корпус побывавшего в работе наконечника очищают и дезинфицируют салфетками или мягкими щетками, пропитанными спиртовым раствором. Не используются средства сильно щелочного действия, хлорсодержащие и с абразивным эффектом. Нельзя мыть наконечники проточной водой (за исключением специализированных хирургических) и класть их в ванну с жидкостью, в том числе в ультразвуковую.

При обработке наконечников следует прочищать сопла системы охлаждения наконечника. Для этого необходимо использовать фирменный мандрен. После чистки надо проверить проходимость жиклера в рабочем состоянии.

У наконечников с фиброоптикой ватной турундой или салфеткой, смоченной 96% спиртом, протирают светопроводящие площадки на головке и в основании «стакана» наконечника, не забывая о такой же площадке у источника света на моторе.

Для смазывания наконечников используют сервисное масло в обычной упаковке или в аэрозольном баллоне. Второй вариант предпочтительнее, так как гарантирует попадание масла во все участки, требующие смазки.

Смазку наконечников проводят перед каждым автоклавированием 2 раза в день – в обед и после окончания смены. После интенсивного использования (препарирование зубов под коронки у одного пациента) наконечника можно смазать половинной дозой.

На наконечник плотно надевают адаптер и пропускают масло в течение 1 с. (соответствует введению 1 мл. масла). Флакон с маслом держат строго вертикально. Головку наконечника помещают на чистую светлую гигроскопическую салфетку. После смазки оценивают цвет масла, выдавленного из наконечника. При его загрязнении процедуру повторяют до появления чистого аэрозоля. После смазки желательно зафиксировать борт в наконечнике и превращать его рукой. Смазанный наконечник помещают на специальную подставку головкой вниз.

Стирка спецодежды должна производиться централизованно, меняют одежду не реже 2 раз в неделю, а в хирургии ежедневно.

Для длительного хранения инструменты упаковывают в пластиковые пакеты с помощью специального аппарата.

Стерильные разовые перчатки используют в обязательном порядке на стоматологическом приеме каждого пациента. Врач должен надевать индивидуальную маску и пользоваться защитным экраном или очками.

Медицинская сестра находится в подчинении главного врача, заместителя главного врача, заведующего отделением (кабинетом) и старшей сестры. Она отвечает за сохранность и состояние оборудования кабинета, техническую исправность аппаратуры, установок и кресел. Перед началом работы она стерилизует инструментарий и материалы, готовит рабочее место врача. В ее обязанности входит руководить поступлением больных в кабинет во время приема, подавать врачу необходимые инструменты и материалы. Медицинская сестра полностью отвечает за хранение медикаментов, в том числе группы А и Б, следить за санитарным состоянием кабинета.

Санитарка ежедневно производит влажную уборку помещения после завершения приема. Во время работы кабинета она осуществляет тщательную механическую обработку и мытье лотков и инструментов, бывших в употреблении.

Универсальные меры безопасности медицинского персонала:

— мыть руки до и после любого контакта с пациентом;

— рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

— использованные шприцы и катетеры сразу помещать в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами;

— пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидкости отделяемого полости рта в лицо;

— использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта;

— рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Обработка эндодонтического инструментария в стоматологии
Оглавление [Показать]

Изделия медицинского назначения в зависимости от риска передачи возбудителя инфекции разделяют на три категории: критические (высокого риска заражения), полукритические (среднего риска заражения) и некритические (малого риска заражения).

К критическим медицинским (стоматологическим) инструментам относят инструментарий и материалы, которые в процессе их использования соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды стоматологических инструментов, которые в процессе эксплуатации взаимодействуют со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение. Критический медицинский стоматологический инструментарий должен быть одноразовым или подвергаться стерилизации. При невозможности автоклавирования критические инструменты могут быть обработаны методом газовой стерилизации с использованием оксида этилена, а также методами низкотемпературной стерилизации.

Полукритическими медицинскими (стоматологическими) инструментами и материалами являются те, которые контактируя со слизистой оболочкой не вызывают её повреждения (например, зубоврачебное зеркало и др.). Большинство полукритических предметов подвергают дезинфекции высокого уровня с использованием химических дезинфектантов (глутаровый альдегид, хлорактивные вещества с концентрация активного хлора не менее 1000 мг/л, стабилизированная перекись водорода, надуксусная кислота).

Изделия малого риска передачи возбудителя (некритические) в процессе использования контактируют только с интактной кожей. Например, предметы окружающей среды, находящиеся в непосредственном соприкосновении с пациентом (стоматологическое кресло, медицинская мебель, термометр и др.). Для обработки этих изделий проводят дезинфекцию низкого уровня (например, с использованием 3% раствора хлорамина, ПАВ).

Инструменты однократного применения после использования подвергают дезинфекции. Одноразовые изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, погружают, заполняя внутренние полости и каналы, в один из дезинфицирующих растворов:

  • 6,0% перекись водорода – 60 мин;

  • 5,0% раствор хлорамина – 60 мин;

  • 0,5% активированный раствор хлорамина – 60 мин;

  • 1,5% раствор нейтрального гипохлорита кальция – 60 мин.

После дезинфекции медицинские изделия однократного применения собирают в непрокалываемые контейнеры с соответствующей маркировкой и хранят до их утилизации (вывоза специализированной орг

типов зубных боров — Стоматологические материалы и оборудование

Поскольку существует более 5000 типов зубных боров, которые различаются по форме, размеру или материалу, из которого они изготовлены, это делает их одним из самых распространенных продуктов на стоматологическом складе. По этой причине стоматологические боры имеют стандартную или ISO-кодировку, которую все производители используют аналогичным образом, и поэтому нам немного легче определить точный необходимый бора. Эта кодировка создается с учетом различных параметров зубных боров, которые однозначно идентифицируют его.Это кодирование выполняется, как показано на рисунке выше. Поскольку это тема, по которой имеется много информации, мы завершили эту статью как руководство, чтобы помочь вам различать все различные типы зубных боров.

Тип алмазных зубных боров

в зависимости от цвета.

Кодирование зубных боров учитывает следующие параметры в том же порядке, чтобы создать уникальную нумерацию, соответствующую каждому бору:

  1. Материал, используемый для головы (алмаз, карбид вольфрама…)
  2. Наконечник, с которым они совместимы (турбина, контр-угол, наконечник …)
  3. Форма головы
  4. Шероховатость или размер зерна головки
  5. Диаметр головы в самой широкой точке головы

Как объяснено, головка зубного бора имеет номер, связанный с его формой. На картинке выше вы можете увидеть некоторые из наиболее распространенных форм бора вместе с их нумерацией. Знание этого числа поможет вам легко и быстро определить, какой тип бора вам может понадобиться.

Типы алмазных зубных боров в соответствии с их формой.

Степень шероховатости часто можно определить по цвету зубного бора. Классификация шероховатости зубных боров также является стандартной, но она не отражена во всех производителях или во всех типах боров. Классификация для этого выглядит следующим образом:

  • белый: супер хорошо
  • желтый: сверхтонкий
  • Красный: отлично
  • синий: стандартный
  • Зеленый: Грубый
  • черный: супер грубый

Типы алмазных зубных боров в соответствии с их цветами.

заусенцы Diatech имеют свой собственный тип кодировки:

Color de las fresas dentales

Типы алмазных зубных боров Diatech

в соответствии с их цветами.

Теперь, когда вы знаете, как классифицируются зубные боры, пришло время выбрать те, которые вам нужны, из широкого ассортимента, который мы можем предложить в Dentaltix.

Вы можете увидеть их все здесь:

See dental burs

See dental burs

,
Руководство по различным типам стоматологических боров — Стоматологические материалы и оборудование

Сколько существует различных типов зубных боров ? Это трудный вопрос, потому что боры состоят из сотен сортов, количество которых постоянно увеличивается с каждым годом.

Во многих случаях из-за простой нехватки знаний или исследований как самые опытные стоматологи, так и начинающие могут упустить модели, которые значительно облегчили бы их работу в стоматологической клинике и лаборатории.

На Dentaltix, , мы понимаем путаницу, которая может возникнуть при покупке таких продуктов через Интернет, поэтому мы создали категорию зубных боров, чтобы помочь вам выбрать тот, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, не рискуя при этом сомневаться.

turbine burs

В 80-х годах основные международные стоматологические учреждения решили объединить боры под общей номенклатурой и универсальной классификацией, так что теперь они включены в спецификации ADA №.23 и стандарты ИСО.

Первая и самая простая классификация — в зависимости от типа вращающегося инструмента:

  • боров для TURBINE (высокая скорость вращения) или FG (фрикционная ручка):

Они меньше по размеру и должны использоваться с высокоскоростными стоматологическими турбинами. Они имеют диаметр ручки 1,6 мм и свободный конец. Длина ручки определяется ISO, начиная с 3XX (конечная длина может варьироваться в зависимости от типа и эффективного метода резки).На нашем сайте у нас есть широкий выбор как алмазных, так и вольфрамовых.

  • Стоматологические боры для ANGLE (CA) o RA (под прямым углом):

Промежуточный размер для использования с низко / среднескоростными зубными угловыми наконечниками. С рукояткой диаметром 2,35 мм и выемкой на конце рукоятки, которая фиксирует их на головке инструмента и легко отличает их от остальных. Длина ручки определяется этими ISO, всегда начиная с 2XX (конечная длина может варьироваться в зависимости от типа и метода резки).У нас также есть алмазные и вольфрамовые угловые наконечники.

  • Стоматологические боры для HAND PART или HP (Hand Piece):

Это более крупные из них для использования с наконечниками как в клинике, так и в лаборатории, с диаметром хвостовика 2,35 мм. Длина хвостовика определяется этими ISO, начиная с 1XX (конечная длина может варьироваться в зависимости от типа и формы резки).Опять же, у нас есть очень большой выбор лабораторных боров, где вы можете найти такие боры.

Другая классификация может быть сделана в зависимости от типа материала:

  • Карбид вольфрама (ISO 500):

В качестве замены ранее полностью стальных боров, головки этих боров сделаны из сплава, который улучшает и усиливает их физические свойства. Боры из карбида вольфрама в соответствии со стандартом ISO обозначены нумерацией ISO 500.

Этот вариант обеспечивает высокое качество и точные заусенцы благодаря использованию нескольких слоев углеродного порошка (алмаза) в его рабочей части с помощью методов цинкования.
Алмазные боры, в соответствии со стандартом ISO, отличаются нумерацией ISO 806.

Также можно классифицировать их в соответствии с их формой , и, безусловно, это самая определяющая и уникальная часть для каждого типа зубного бора. Первоначально их просто называли в соответствии с их силуэтом с хорошо известными «копьем», «мячом для регби» или «перевернутым конусом» среди других, которые несколько сохранили свое наследие.

В соответствии со стандартом ISO, принятым подавляющим большинством брендов, мы можем найти номера каждой формы в соответствии со следующим:

Другим способом классификации зубных боров является их размер зерен : Один и тот же боров одинаковой формы может иметь разную толщину зерен в зависимости от требований к обработке. В дополнение к нумерации ISO их можно отличить по особой окраске вокруг шеи бора.Таким образом, от более крупного до более мелкого зерна мы находим грануляцию боров.

Granulacion de fresas

Вы можете увидеть пример разных цветов для одного и того же шарового зубного бора, который можно использовать для очистки от кариеса с его самым крупным зерном или для полировки контуров с его самым лучшим.


Distintos anillos de color

В дополнение к этому мы также можем классифицировать боры по диаметру их головок .

Указание размера головки бора помогает нам различать размеры в рамках моделей с одинаковой формой.Взяв в качестве примера шариковид (форма ISO.001), мы можем найти наименьший размер ISO.009, идеально подходящий для детальной работы, такой как очистка точек начинающегося кариеса, а также гораздо больших диаметров для использования в протезах или хирургии.

Comparativa entre tamaño ISO y mm

Изучив эти стандартизированные правила, мы можем получить представление о том, как это работает, на примере типовой шаровой фрезы; который сегодня, за счет других брендов, фактически должен быть назван: 806 314 001 524 016.

Ejemplo nomenclatura de fresas dentales

Изучив это руководство, мы, Dentaltix , надеемся, что оно будет очень полезным и облегчит вам покупку стоматологических боров. Некоторое время назад мы написали более простую статью о зубных борах, которая также может оказать вам некоторую помощь при выборе идеального зубного бора.

Вы изучаете стоматологию и вам понравилась эта статья? Посетите наш специальный раздел для студентов, где все наши предложения!

Look at our Student Offers!

,
Китайская Фабрика Стоматологической Коробки для Стерилизации Высокоскоростной Стоматологический Боров Держатель С Складом Боров Контейнер

1,30 доллара США — 2,00 доллара США / Кусок | 200 шт. (Мин.Порядок)

Перевозка:
Служба поддержки Морские перевозки
,
Стойка для стоматологической стерилизации Пластиковая коробка для хирургической стерилизации Стоматологический автоклав Кассета для файлов Боры Держатель для дезинфекции Стоматологический инструмент | |

Описание:
Продукт используется для установки стоматологических инструментов, содержания их в чистоте и порядке. Подходит для размещения 5шт стоматологических инструментов.

Особенности:
Продукт используется для установки стоматологических инструментов, содержания их в чистоте и порядке.
Изготовлен из высококачественного пластика для повторной дезинфекции.
Силиконовый зажим медицинского класса, можно снять для очистки.
Устойчивость к высоким температурам, стерилизация при температуре 135 ° C, безопасна и гигиенична.
Подходит для размещения 5шт стоматологических инструментов.

Спецификация:
Тип изделия: Стойка для дезинфекции зубов
Материал: пластик + силикон
Цвет: желтый + синий
Размер упаковки: прибл. 21 * 8 * 2,8 см / 8,3 * 3,1 * 1,1 дюйма
Вес упаковки: прибл. 66 г / 2,3 унции

Список пакетов:
1 * Стоматологическая стойка для дезинфекции

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg
http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg
http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg
http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg
http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg
http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

1.Мы отправляем по всему миру почтой Китая, HK, EMS, DHL, FedEx и т. Д., По вашему выбору при размещении заказов. Мы не можем контролировать время доставки, потому что оно обрабатывается сторонней службой.

2.Если вы не получили товар в течение 45 дней, пожалуйста, сначала свяжитесь с нами и не открывайте спор напрямую, мы решим его быстро и наилучшим образом.

3.В связи с состоянием склада и разницей во времени, мы выберем доставку вашего товара с нашего первого доступного склада для быстрой доставки.

4. Время транзита обслуживания предоставляется перевозчиком и исключает выходные и праздничные дни. Время транзита может меняться, особенно в праздничные дни.


1. Если вы удовлетворены нашими продуктами, пожалуйста, дайте нам 5 звезд положительный отзыв. Большое спасибо.
2. Если вы не удовлетворены нашими продуктами, пожалуйста, свяжитесь с нами в первую очередь. Мы постараемся сделать все, чтобы решить эту проблему.

http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg http://ae01.alicdn.com/kf/HTB1MGhNWXzqK1RjSZFvq6AB7VXaE.jpg

1.У вас есть 7 дней, чтобы связаться с нами и 30 дней, чтобы вернуть его со дня его получения. Если этот предмет находится в вашем распоряжении более 7 дней, он считается использованным, и МЫ НЕ ВЫДАЕМ ВАМ ВОЗВРАТ ИЛИ ЗАМЕНУ. Нет никаких исключений! Стоимость доставки несет продавец и покупатель пополам.

2. Все возвращаемые товары должны быть в оригинальной упаковке, и вы должны предоставить нам номер отслеживания доставки, конкретную причину возврата.

3. Мы вернем ВАШУ ПОЛНУЮ СУММУ ВЫИГРЫШНОЙ ЗАЯВКИ, после получения товара в его первоначальном состоянии и упаковке со всеми компонентами и аксессуарами, ПОСЛЕ ОБОИХ Покупатель и Продавец отменяют транзакцию с Aliexpress.ИЛИ, вы можете выбрать замену.

4. Мы будем нести всю стоимость доставки, если товар (ы) не так, как рекламируется.

Мы всегда рады оптовой и прямой доставке.

1. Удалите наш логотип и объявление с посылки.

2. Удалить квитанцию ​​или счет.

3. Поддержка CSV / Excel.

4. Не существует ограниченного запаса для ежедневного выполнения заказов.

5. Мы используем доставку ePacket для большинства стран, таких как США, Канада, Австралия, Российская Федерация, Германия, Франция, Испания, Великобритания и Новая Зеландия.

6. Приоритетная доставка, быстрая доставка в течение 48 часов.

7. Никакие рекламные материалы не включены.

333

,