Изделия медицинского назначения в зависимости от риска передачи возбудителя инфекции разделяют на три категории: критические (высокого риска заражения), полукритические (среднего риска заражения) и некритические (малого риска заражения).

К критическим медицинским (стоматологическим) инструментам относят инструментарий и материалы, которые в процессе их использования соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды стоматологических инструментов, которые в процессе эксплуатации взаимодействуют со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение. Критический медицинский стоматологический инструментарий должен быть одноразовым или подвергаться стерилизации. При невозможности автоклавирования критические инструменты могут быть обработаны методом газовой стерилизации с использованием оксида этилена, а также методами низкотемпературной стерилизации.

Полукритическими медицинскими (стоматологическими) инструментами и материалами являются те, которые контактируя со слизистой оболочкой не вызывают её повреждения (например, зубоврачебное зеркало и др.). Большинство полукритических предметов подвергают дезинфекции высокого уровня с использованием химических дезинфектантов (глутаровый альдегид, хлорактивные вещества с концентрация активного хлора не менее 1000 мг/л, стабилизированная перекись водорода, надуксусная кислота).

Изделия малого риска передачи возбудителя (некритические) в процессе использования контактируют только с интактной кожей. Например, предметы окружающей среды, находящиеся в непосредственном соприкосновении с пациентом (стоматологическое кресло, медицинская мебель, термометр и др.). Для обработки этих изделий проводят дезинфекцию низкого уровня (например, с использованием 3% раствора хлорамина, ПАВ).

Инструменты однократного применения после использования подвергают дезинфекции. Одноразовые изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, погружают, заполняя внутренние полости и каналы, в один из дезинфицирующих растворов:

• 6,0% перекись водорода – 60 мин;

• 5,0% раствор хлорамина – 60 мин;

• 0,5% активированный раствор хлорамина – 60 мин;

• 1,5% раствор нейтрального гипохлорита кальция – 60 мин.

После дезинфекции медицинские изделия однократного применения собирают в непрокалываемые контейнеры с соответствующей маркировкой и хранят до их утилизации (вывоза специализированной организацией, имеющей лицензию на обращение с медицинскими отходами). При отсутствии таких организаций обеззараживание использованных шприцев инъекционных осуществляют в паровом стерилизаторе (автоклаве) при температуре 132С 20 мин с целью подвергнуть их деструкции (изменению внешнего вида и потере потребительских свойств).

Инструменты многоразового применения подвергают дезинфекции с использованием физических или химических методов дезинфекции, выбор которых определяет конструкция, материал и назначение стоматологического инструментария. Стоматологические инструменты, подлежащие стерилизации, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Боры и эндоодонтические инструменты (каналонаполнители, прикорневые иглы, дрильборы, пульпоэкстракты).

В современных условиях эндодонтические инструменты должны быть одноразового применения, после использования они подвергаются дезинфекции и в дальнейшем – утилизации. Новые эндоскопические инструменты используют только после проведения предстерилизационной очистки и стерилизации. При необходимости повторного использования отработанные эндодонтические инструменты, а также боры во время приёма помещают в раствор, состоящий из равных долей 3% перекиси водорода и 10% нашатырного спирта. Дезинфекцию предварительно очищенных от органических загрязне­ний боров и другого мелкого инструментария можно проводить 70% эти­ловым спиртом, средством “Сайдекс”. Обеззараживание инструментов средством “Сайдекс” проводят в течение 15 мин, 70% этиловым спиртом -30 мин.

Однако, указанные инструменты предпочтительно обрабатывать с применением дезинфекционных средств, позволяющих объединить дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один процесс (см Приложение 1). Инструменты погружают в раствор дезинфектанта сразу после их использования, не допуская подсушивания. Время дезинфекции 30 мин. При проведении дезинфекции и предстерилизационной обработки с применением ультразвука ее время сокращают до 15 мин.

Остальные стоматологические инструменты, в том числе инструменты, для замешивания фиксирующего цемента, резиновые чашки, многоразовые наконечники для слюноотсосов и т.д. обеззараживают в 3% растворе хлорамина 60 мин, 4% растворе средства “Лизетол АФ” – 30 мин, 4% растворе средства ИД-212 – 30 мин, 2% растворе средства “Дюльбак ДТБ/л” – 45 мин.

Карпульные шприцы после каждого пациента обеззараживают двукратным протиранием стерильным тампоном, смоченным 70% спиртом, в конце смены стерилизуют. Наконечники к бормашинам дезинфицируют путем двукратного протирания (до и после лечения пациента) наружных поверхностей и канала для бора стерильным марлевым тампоном, смочен­ным 70% этиловым спиртом, 3% раствором хлорамина.

Два раза в день после первой смены и в конце рабочего дня дезинфицируют отсасывающие установки. Для этих целей используют 2% раствор средства “Шульке и Майер Матик” или 1% раствор средства Оротол Ультра. Рабочий раствор указанных средств объемом 1л пропускают через отсасывающую систему зубоврачебной установки в течение 2 мин и затем оставляют в ней на 30 мин.

После препарирования зубов с раскрытием зубодесневого желобка (т.е. при наличии крови) перед дезинфекцией необходимо пропустить через систему стакан холодной воды.

Каменные диски используют однократно и затем после дезинфекции утилизируют. Слепочные ложки механически очищают от остатков слепочной массы и погружают в дезинфицирующий раствор. Стерилизацию ложек проводят па­ровым или воздушным методом. Хранят в упаковке, в которой проводилась стерилизация. Повторное применение пластиковых ложек, не подлежащих стерилизации, не допускается.

Стаканы многоразового использования обеззараживают погружением на 60 мин в 3% раствор хлорамина.

По окончании экспозиции стаканы промывают проточной водой, до полного исчезновения запаха дезинфектанта и хранят в специальной емкости.

В ортопедическом кабинете дезинфекции подлежат и зубопротезные изделия. Дезинфекцию изделий проводят перед направлением в зуботехническую лабораторию и перед внесением в полость рта. Оттиски, зубопротезные заготовки предварительно отмывают водой, соблюдая при этом противоэпидемические меры индивидуальной защиты.

Режимы дезинфекции стоматологических оттисков из альгинатных, силиконовых материалов, полиэфирной смолы гидроколлоида, зубопротезных заготовок из металла, керамики, пластмасс и др. материалов представлены в Приложении 2.

Емкость с дезинфекционным раствором закрывают крышкой. По окончании дезинфекции оттиски, зубопротезные заготовки промывают проточной водой по 30 сек. Средство “МД-520” используют многократно в течение недели, обрабатывая при этом не более 50 оттисков. При изменении внешнего вида раствора его следует заменить.

Обеззараженные зубопротезные изделия помещают в индивидуальную упаковку для хранения. Перед внесением в полость рта протез ополаскивают водопроводной водой.

После дезинфекции стоматологические инструменты многократного применения, за исключением зеркал, подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка имеет целью удаление белковых, жировых, механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Наиболее целесообразно и рационально предстерилизационную очистку и стерилизацию стоматологического инструментария и изделий проводить в централизованных стерилизационных отделениях (ЦСО), которые оборудуются при данном лечебном учреждении для удовлетворения собственных потребностей или обслуживания нескольких лечебных учреждений.

Предстерилизационная очистка и стерилизация стоматологических инструментов производится в соответствии с требованиями «Инструкции по очистке (мойке) и стерилизации стоматологических инструментов» №1609-77 от 11 марта 1977 г., требованиями ОСТ 42-2-2-77 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», а также Методическим письмом ЦГСЭН в г. Москве от 21.03.95 № 12/20-208 «Организация санитарно-гигиенического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в учреждениях стоматологического профиля».

Предстерилизационная очистка стоматологического инструментария осуществляют ручным способом или механизированным с помощью специального оборудования с применением моющих растворов.

Предстерилизационную обработку ручным способом проводят в следующей последовательности:

• каждый инструмент предварительно ополаскивают проточной водой в отдельной моечной ванне в течение 30 сек.;

• полностью погружают инструменты на 15 минут в бачок с горячим (t°= +50°С) моющим раствором, состоящим из комплекса 0,5% раствора перекиси водорода с 0,5% раствором одного из моющих средств: «Астра», «Лотос», «Новость», «Айна». При применении моющего средства «Биолот» время обработки составляет 3 минуты;

• моют инструменты в этом же растворе ершами или ватно-марлевыми тампонами в течение 30 сек.;

• ополаскивают проточной водопроводной водой из расчета 2000 мл воды на каждое изделие и затем дистиллированной водой в течение 30 сек.; в случае использования моющих средств «Лотос» или «Астра» время ополаскивания должно быть равно одной минуте;

• сушат в суховоздушном стерилизаторе горячим воздухом при температуре 80-85° С до полного исчезновения влаги.

Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться с помощью аппаратов и оборудования струйным методом, ультразвуком или ершеванием также с применением моющих средств. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.

Моющий раствор после обработки инструментария, загрязненного кровью, немедленно выливается и заменяется свежим.

Стоматологический инструментарий, использованный при гнойных операциях и при лечении инфекционных больных, перед предстерилизационной очисткой подлежит обязательному обеззараживанию в комплексе 3% перекиси водорода с моющими средствами «Астра», «Лотос», «Айна» или «Новость» при температуре 50 С в течение 30 минут или другими кислородсодержащими, поверхностноактивными соедине­ниями, после чего выполняются вышеописанные этапы предстерилизацион­ной обработки.

Контроль качества предстерилизационной обработки стоматологического инструментария и изделий проводят методами, рекомендуемыми «Методическими указаниями по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения».

Качество предстерилизационной очистки инструментов проверяют путем постановки амидопириновой или азопирамовой проб на наличие крови и определения остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата при помощи постановки пробы с фенолфталеином (Приложение 3).

Инструменты или изделия, давшие положительные пробы на кровь, обрабатывают повторно, а содержащие остаточные количества моющих средств – повторно промывают проточной водой.

Все изделия (инструменты, перевязочные материалы, посуда и др.), соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также со слизистой оболочкой и могущие вызвать ее повреждение, должны подвергаться стерилизации.

Для стерилизации применяют физические и химические методы. Выбор метода определяется видом стерилизуемого материала, который после стерилизации должен сохранять свои основные свойства. Используют физический и химический методы стерилизации. Химический метод стерилизации является более щадящим и применяется для стерилизации изделий, имеющих зеркальную поверхность, изготовленных из полимерных материалов, режущих и колющих инструментов с микронной заточкой и др. В Приложении 4 представлены режимы стерилизации медицинских изделий растворами химических средств.

Контроль стерильности стоматологических инструментов проводят бактериологические лаборатории ТО Роспотребнадзора 2 раза в год или бактериологические лаборатории лечебных учреждений 1 раз в месяц.

Контролю на стерильность подлежит не менее 1% от общего количества простерилизованного инструментария, но не менее 3-5 единиц одного наименования.

Инструменты считаются стерильными при отсутствии роста вегетативных и спорообразующих форм микроорганизмов.

При работе с дезсредствами необходимо строгое соблюдение требований техники безопасности и производственной санитарии.

Source: StudFiles.net

Стерилизация стоматологического инструментария, понятие. Основные виды стерилизации, применяемые в клинике терапевтической стоматологии. — Студопедия

Стерилизация — комплекс мероприятий, направленных на полное уничтожение на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе и их споровых форм.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В, С и других инфекций все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожных покровов и слизистых или соприкасающихся с поверхностью слизистых оболочек должны подвергаться стерилизации.

Стерилизацию стоматологических изделий осуществляют физическим и химическим методом.

Стерилизация физическими методами:

— воздушным — в воздушном стерилизаторе при t-180°C в течение 60 минут, при t — 160°С в течение 150 минут;

— паровым — в паровом стерилизаторе при t-132°C в течении 20 минут, при t — 120°C в течение 45 минут;

— в среде нагретых шариков — в глассперленовых стерилизаторах, предназначенных для мелких стоматологических инструментов.

Стерилизацию можно осуществлять химическим методом, который является вспомогательным в стоматологической практике. Данный метод следует применять только в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендованные методы стерилизации. При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью, при полном погружении инструментария в раствор при их свободной раскладке. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.

Для химической стерилизации могут быть использованы следующие препараты: «Лизоформин» (Лизоформ Дезинфекшин АГ, Швейцария), «Гигасепт ФФ» (Шульке и Майер ГмбХ, Германия), «Дюльбак растворимый» (Петтенс- Франс- Химия, франция), «КолдСпор» (Адванст Консет Девелоимент Инк., США), «Сайдекс» (Джонсон и Джонсон, США), «Глутарал» (Дестер ЛТД, Россия) 6% р-р перекиси водорода и др. согласно методических указаний по их применению.

Выбор адекватного метода и режима стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий. При стерилизации в паровых и воздушных стерилизаторах изделия, как правило, стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами.

Медицинский инструментарий, стоматологические наборы, простерилизованные в индивидуальной стерилизационной упаковке (двойная мягкая бязь, пакеты из упаковочной бумаги, пергамента), можно хранить в специально выделенном шкафу. При воздушном методе стерилизации, а также в отдельных случаях при паровом методе, допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), простерилизованный инструментарий хранению в стерилизационной камере не подлежит.

Для хранения стерильного материала, простерилизованного в открытом виде, накрывается «стерильный стол». «Стерильный стол» накрывается на 1 рабочую смену (6 часов) с отметкой даты и времени накрытия. Для длительного хранения стерильных изделий используют столы «Панмед-1», «Ультралайт» и т.п. Срок хранения стерильных инструментов в герметичной упаковке (в биксе, пакете из крафт-бумаги) 3 суток. После вскрытия бикс считается стерильным в течение суток.

Все манипуляции, связанные с подготовкой «стерильного стола» проводят в стерильных перчатках, в стерильном халате и маске. Предметы с накрытого «стерильного стола» медицинская сестра должна брать стерильным пинцетом или корнцангом. Пинцеты, корнцанги для забора стерильного материала можно хранить в сухом виде на стерильном лотке между слоями стерильной пеленки, замену их производить через каждые 1,5 часа. Необходимо иметь стерильную упаковку с 3-4 пинцетами (корнцангами) для замены. Пространство вокруг стерильного стола — это зона ограниченного передвижения. В процессе работы медицинская сестра, имеющая доступ к стерильному столу, не соприкасается с больными.

ЗНАЙ!

Для предупреждения инфицирования медицинскому персоналу необходимо работать в специальной одежде, сменной обуви, масках и защитных очках. Все повреждения кожи на руках должны быть закрыты лейкопластырем. Для защиты кожи рук надевают резиновые перчатки, при этом с рук должны быть сняты украшения и наручные часы.

Во время лечения больного медицинскому персоналу следует избегать контактов, способствующих микробному загрязнению объектов и распространению инфекции (нельзя вести записи, прикасаться к телефонной трубке т.п.).

Профилактика контактной инфекции заключается в стерилизации всех приборов и инструментов, с которыми соприкасается пациент. Большое значение имеет соблюдение правил обработки рук.

Перед началом работы и после окончания рабочей смены все поверхности в кабинете (манипуляционный стол, стол для хранения стерильных инструментов, кресла, раковины, краны раковин и т.д.) обеззараживают двукратным протиранием ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, и проводят кварцевание. Бактерицидные ультрафиолетовые лампы БУВ включают на 30 мин.

Плевательницы после каждого больного подвергают обработке в специальных растворах («Инкрасепт», «Анасепт», «Полидез» и т.п.). В конце рабочей смены их надо погружать в эти же растворы на 1 ч. В специально выделенной емкости.

Стоматологические отсасывающие системы обрабатывают дез. растворами -2 раза в день: после первой смены и в конце рабочего дня. Стерилизацию стоматологических инструментов без упаковки проводят непосредственно перед накрытием стола.

Стеклянные емкости для хранения ваты на манипуляционном столе стерилизуют ежедневно. Для продления срока реализации стерильных ватных тампонов их помещают в крафт-пакеты (по 20-25 штук) и хранят в биксе. В течение рабочего дня из него извлекают необходимое число пакетов, а оставшиеся в биксе можно использовать на 2-3-и сутки

ПРИ ЛЕЧЕНИИ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА ВРАЧ ОБЯЗАН ИСПОЛЬЗОВАТЬ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ НАБОР, В СОСТАВ КОТОРОГО ВХОДЯТ ЗОНД, ПИНЦЕТ, ЗУБОВРАЧЕБНОЕ ЗЕРКАЛО, ЭКСКАВАТОР, ГЛАДИЛКА, ШПАТЕЛЬ, ШТОПФЕР.

Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно со слизистой оболочкой рта пациента (наконечники, световоды ламп и др.), может быть использован метод двукратного протирания (до и после окончания работы с каждым пациентом) 70% этиловым спиртом. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости инструментов заполняют дезинфицирующим раствором.

!!! Предстерилизационную очистку стоматологического инструментария проводят с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Используют ручной или механизированный способ. Механизированную очистку проводят ультразвуком в установке «Серьга», в ультразвуковых ваннах «Ультраэст» или «Россоник».

!!! Стерилизацию инструментария проводят с целью уничтожения всех микроорганизмов, как патогенных, так и непатогенных, в том числе их споровых форм.

Все инструменты и другие предметы после использования обеззараживают:

— стаканы для полоскания рта многоразового использования промывают проточной водой и погружают на 30 мин или в раствор «Инкрасепт 10А», «Дезимикс», «Гексадекон» «Анасепт» и т.д.;

— зубоврачебные зеркала выдерживают в закрытой емкости в 6% растворе перекиси водорода в течение часа. Затем зеркала ополаскивают проточной водой, протирают стерильной салфеткой и хранят в стерильном лотке под стерильной или в закрытой емкости;

— световоды светоотверждающих ламп до и после использования тщательно протирают стерильной салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом;

— металлические карпульные инъекторы дезинфицируют до и после применения, протирая стерильными ватными шариками, смоченными в 70% этиловом спирте. По окончании рабочей смены их подвергают дезинфекции, предстеризационной очистке и стеризации;

— очки, щитки после каждого пациента протирают 70% этиловом спиртом.

После стерилизации инструменты разбирают, сортируют и хранят на специальном столе, покрытом стерильным бельем, которое меняют ежедневно.

Наибольшие затруднения возникают при дезинфекции стоматологических наконечников.

В кабинетах терапевтической стоматологии, как правило, дезинфекцию стоматологических наконечников проводят путем тщательного двукратного протирания наружных частей и канала для бора стерильным ватно-марлевым тампоном, смоченным 70% этиловым спиртом. Интервал между протираниями должен составлять 10-15 мин.

В наше время для химической стерилизации наконечников используют специальный прибор, который крепится к бормашине и называется «Терминатор».

Дезинфекция и очистка современных наконечников, которые представляют сложные агрегаты, требует целого технологического цикла. Корпус побывавшего в работе наконечника очищают и дезинфицируют салфетками или мягкими щетками, пропитанными спиртовым раствором. Не используются средства сильно щелочного действия, хлорсодержащие и с абразивным эффектом. Нельзя мыть наконечники проточной водой (за исключением специализированных хирургических) и класть их в ванну с жидкостью, в том числе в ультразвуковую.

При обработке наконечников следует прочищать сопла системы охлаждения наконечника. Для этого необходимо использовать фирменный мандрен. После чистки надо проверить проходимость жиклера в рабочем состоянии.

У наконечников с фиброоптикой ватной турундой или салфеткой, смоченной 96% спиртом, протирают светопроводящие площадки на головке и в основании «стакана» наконечника, не забывая о такой же площадке у источника света на моторе.

Для смазывания наконечников используют сервисное масло в обычной упаковке или в аэрозольном баллоне. Второй вариант предпочтительнее, так как гарантирует попадание масла во все участки, требующие смазки.

Смазку наконечников проводят перед каждым автоклавированием 2 раза в день – в обед и после окончания смены. После интенсивного использования (препарирование зубов под коронки у одного пациента) наконечника можно смазать половинной дозой.

На наконечник плотно надевают адаптер и пропускают масло в течение 1 с. (соответствует введению 1 мл. масла). Флакон с маслом держат строго вертикально. Головку наконечника помещают на чистую светлую гигроскопическую салфетку. После смазки оценивают цвет масла, выдавленного из наконечника. При его загрязнении процедуру повторяют до появления чистого аэрозоля. После смазки желательно зафиксировать борт в наконечнике и превращать его рукой. Смазанный наконечник помещают на специальную подставку головкой вниз.

Стирка спецодежды должна производиться централизованно, меняют одежду не реже 2 раз в неделю, а в хирургии ежедневно.

Для длительного хранения инструменты упаковывают в пластиковые пакеты с помощью специального аппарата.

Стерильные разовые перчатки используют в обязательном порядке на стоматологическом приеме каждого пациента. Врач должен надевать индивидуальную маску и пользоваться защитным экраном или очками.

Медицинская сестра находится в подчинении главного врача, заместителя главного врача, заведующего отделением (кабинетом) и старшей сестры. Она отвечает за сохранность и состояние оборудования кабинета, техническую исправность аппаратуры, установок и кресел. Перед началом работы она стерилизует инструментарий и материалы, готовит рабочее место врача. В ее обязанности входит руководить поступлением больных в кабинет во время приема, подавать врачу необходимые инструменты и материалы. Медицинская сестра полностью отвечает за хранение медикаментов, в том числе группы А и Б, следить за санитарным состоянием кабинета.

Санитарка ежедневно производит влажную уборку помещения после завершения приема. Во время работы кабинета она осуществляет тщательную механическую обработку и мытье лотков и инструментов, бывших в употреблении.

Универсальные меры безопасности медицинского персонала:

— мыть руки до и после любого контакта с пациентом;

— рассматривать кровь и жидкие выделения всех пациентов как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

— использованные шприцы и катетеры сразу помещать в специальный контейнер для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами;

— пользоваться средствами защиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидкости отделяемого полости рта в лицо;

— использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидкого отделяемого полости рта;

— рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные.

Обработка эндодонтического инструментария в стоматологии Оглавление [Показать]

Изделия медицинского назначения в зависимости от риска передачи возбудителя инфекции разделяют на три категории: критические (высокого риска заражения), полукритические (среднего риска заражения) и некритические (малого риска заражения).

К критическим медицинским (стоматологическим) инструментам относят инструментарий и материалы, которые в процессе их использования соприкасаются с раневой поверхностью, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, а также отдельные виды стоматологических инструментов, которые в процессе эксплуатации взаимодействуют со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждение. Критический медицинский стоматологический инструментарий должен быть одноразовым или подвергаться стерилизации. При невозможности автоклавирования критические инструменты могут быть обработаны методом газовой стерилизации с использованием оксида этилена, а также методами низкотемпературной стерилизации.

Полукритическими медицинскими (стоматологическими) инструментами и материалами являются те, которые контактируя со слизистой оболочкой не вызывают её повреждения (например, зубоврачебное зеркало и др.). Большинство полукритических предметов подвергают дезинфекции высокого уровня с использованием химических дезинфектантов (глутаровый альдегид, хлорактивные вещества с концентрация активного хлора не менее 1000 мг/л, стабилизированная перекись водорода, надуксусная кислота).

Изделия малого риска передачи возбудителя (некритические) в процессе использования контактируют только с интактной кожей. Например, предметы окружающей среды, находящиеся в непосредственном соприкосновении с пациентом (стоматологическое кресло, медицинская мебель, термометр и др.). Для обработки этих изделий проводят дезинфекцию низкого уровня (например, с использованием 3% раствора хлорамина, ПАВ).

Инструменты однократного применения после использования подвергают дезинфекции. Одноразовые изделия, не промывая дополнительно и не разбирая, погружают, заполняя внутренние полости и каналы, в один из дезинфицирующих растворов:

• 6,0% перекись водорода – 60 мин;

• 5,0% раствор хлорамина – 60 мин;

• 0,5% активированный раствор хлорамина – 60 мин;

• 1,5% раствор нейтрального гипохлорита кальция – 60 мин.

После дезинфекции медицинские изделия однократного применения собирают в непрокалываемые контейнеры с соответствующей маркировкой и хранят до их утилизации (вывоза специализированной орг

типов зубных боров — Стоматологические материалы и оборудование

Поскольку существует более 5000 типов зубных боров, которые различаются по форме, размеру или материалу, из которого они изготовлены, это делает их одним из самых распространенных продуктов на стоматологическом складе. По этой причине стоматологические боры имеют стандартную или ISO-кодировку, которую все производители используют аналогичным образом, и поэтому нам немного легче определить точный необходимый бора. Эта кодировка создается с учетом различных параметров зубных боров, которые однозначно идентифицируют его.Это кодирование выполняется, как показано на рисунке выше. Поскольку это тема, по которой имеется много информации, мы завершили эту статью как руководство, чтобы помочь вам различать все различные типы зубных боров.

Тип алмазных зубных боров

в зависимости от цвета.

Кодирование зубных боров учитывает следующие параметры в том же порядке, чтобы создать уникальную нумерацию, соответствующую каждому бору:

1. Материал, используемый для головы (алмаз, карбид вольфрама…)
2. Наконечник, с которым они совместимы (турбина, контр-угол, наконечник …)
3. Форма головы
4. Шероховатость или размер зерна головки
5. Диаметр головы в самой широкой точке головы

Как объяснено, головка зубного бора имеет номер, связанный с его формой. На картинке выше вы можете увидеть некоторые из наиболее распространенных форм бора вместе с их нумерацией. Знание этого числа поможет вам легко и быстро определить, какой тип бора вам может понадобиться.

Типы алмазных зубных боров в соответствии с их формой.

Степень шероховатости часто можно определить по цвету зубного бора. Классификация шероховатости зубных боров также является стандартной, но она не отражена во всех производителях или во всех типах боров. Классификация для этого выглядит следующим образом:

• белый: супер хорошо
• желтый: сверхтонкий
• Красный: отлично
• синий: стандартный
• Зеленый: Грубый
• черный: супер грубый

Типы алмазных зубных боров в соответствии с их цветами.

заусенцы Diatech имеют свой собственный тип кодировки:

Типы алмазных зубных боров Diatech

в соответствии с их цветами.

Теперь, когда вы знаете, как классифицируются зубные боры, пришло время выбрать те, которые вам нужны, из широкого ассортимента, который мы можем предложить в Dentaltix.

Вы можете увидеть их все здесь:

,

Руководство по различным типам стоматологических боров — Стоматологические материалы и оборудование

Сколько существует различных типов зубных боров ? Это трудный вопрос, потому что боры состоят из сотен сортов, количество которых постоянно увеличивается с каждым годом.

Во многих случаях из-за простой нехватки знаний или исследований как самые опытные стоматологи, так и начинающие могут упустить модели, которые значительно облегчили бы их работу в стоматологической клинике и лаборатории.

На Dentaltix, , мы понимаем путаницу, которая может возникнуть при покупке таких продуктов через Интернет, поэтому мы создали категорию зубных боров, чтобы помочь вам выбрать тот, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям, не рискуя при этом сомневаться.

В 80-х годах основные международные стоматологические учреждения решили объединить боры под общей номенклатурой и универсальной классификацией, так что теперь они включены в спецификации ADA №.23 и стандарты ИСО.

Первая и самая простая классификация — в зависимости от типа вращающегося инструмента:

• боров для TURBINE (высокая скорость вращения) или FG (фрикционная ручка):

Они меньше по размеру и должны использоваться с высокоскоростными стоматологическими турбинами. Они имеют диаметр ручки 1,6 мм и свободный конец. Длина ручки определяется ISO, начиная с 3XX (конечная длина может варьироваться в зависимости от типа и эффективного метода резки).На нашем сайте у нас есть широкий выбор как алмазных, так и вольфрамовых.

• Стоматологические боры для ANGLE (CA) o RA (под прямым углом):

Промежуточный размер для использования с низко / среднескоростными зубными угловыми наконечниками. С рукояткой диаметром 2,35 мм и выемкой на конце рукоятки, которая фиксирует их на головке инструмента и легко отличает их от остальных. Длина ручки определяется этими ISO, всегда начиная с 2XX (конечная длина может варьироваться в зависимости от типа и метода резки).У нас также есть алмазные и вольфрамовые угловые наконечники.

• Стоматологические боры для HAND PART или HP (Hand Piece):

Это более крупные из них для использования с наконечниками как в клинике, так и в лаборатории, с диаметром хвостовика 2,35 мм. Длина хвостовика определяется этими ISO, начиная с 1XX (конечная длина может варьироваться в зависимости от типа и формы резки).Опять же, у нас есть очень большой выбор лабораторных боров, где вы можете найти такие боры.

Другая классификация может быть сделана в зависимости от типа материала:

• Карбид вольфрама (ISO 500):

В качестве замены ранее полностью стальных боров, головки этих боров сделаны из сплава, который улучшает и усиливает их физические свойства. Боры из карбида вольфрама в соответствии со стандартом ISO обозначены нумерацией ISO 500.

Этот вариант обеспечивает высокое качество и точные заусенцы благодаря использованию нескольких слоев углеродного порошка (алмаза) в его рабочей части с помощью методов цинкования.
Алмазные боры, в соответствии со стандартом ISO, отличаются нумерацией ISO 806.

Также можно классифицировать их в соответствии с их формой , и, безусловно, это самая определяющая и уникальная часть для каждого типа зубного бора. Первоначально их просто называли в соответствии с их силуэтом с хорошо известными «копьем», «мячом для регби» или «перевернутым конусом» среди других, которые несколько сохранили свое наследие.

В соответствии со стандартом ISO, принятым подавляющим большинством брендов, мы можем найти номера каждой формы в соответствии со следующим:

Другим способом классификации зубных боров является их размер зерен : Один и тот же боров одинаковой формы может иметь разную толщину зерен в зависимости от требований к обработке. В дополнение к нумерации ISO их можно отличить по особой окраске вокруг шеи бора.Таким образом, от более крупного до более мелкого зерна мы находим грануляцию боров.

Вы можете увидеть пример разных цветов для одного и того же шарового зубного бора, который можно использовать для очистки от кариеса с его самым крупным зерном или для полировки контуров с его самым лучшим.

В дополнение к этому мы также можем классифицировать боры по диаметру их головок .

Указание размера головки бора помогает нам различать размеры в рамках моделей с одинаковой формой.Взяв в качестве примера шариковид (форма ISO.001), мы можем найти наименьший размер ISO.009, идеально подходящий для детальной работы, такой как очистка точек начинающегося кариеса, а также гораздо больших диаметров для использования в протезах или хирургии.

Изучив эти стандартизированные правила, мы можем получить представление о том, как это работает, на примере типовой шаровой фрезы; который сегодня, за счет других брендов, фактически должен быть назван: 806 314 001 524 016.

Изучив это руководство, мы, Dentaltix , надеемся, что оно будет очень полезным и облегчит вам покупку стоматологических боров. Некоторое время назад мы написали более простую статью о зубных борах, которая также может оказать вам некоторую помощь при выборе идеального зубного бора.

Вы изучаете стоматологию и вам понравилась эта статья? Посетите наш специальный раздел для студентов, где все наши предложения!

,

Китайская Фабрика Стоматологической Коробки для Стерилизации Высокоскоростной Стоматологический Боров Держатель С Складом Боров Контейнер

1,30 доллара США — 2,00 доллара США / Кусок | 200 шт. (Мин.Порядок)

Перевозка:

Служба поддержки Морские перевозки

,

Стойка для стоматологической стерилизации Пластиковая коробка для хирургической стерилизации Стоматологический автоклав Кассета для файлов Боры Держатель для дезинфекции Стоматологический инструмент | |

Описание:
Продукт используется для установки стоматологических инструментов, содержания их в чистоте и порядке. Подходит для размещения 5шт стоматологических инструментов.

Особенности:
Продукт используется для установки стоматологических инструментов, содержания их в чистоте и порядке.
Изготовлен из высококачественного пластика для повторной дезинфекции.
Силиконовый зажим медицинского класса, можно снять для очистки.
Устойчивость к высоким температурам, стерилизация при температуре 135 ° C, безопасна и гигиенична.
Подходит для размещения 5шт стоматологических инструментов.

Спецификация:
Тип изделия: Стойка для дезинфекции зубов
Материал: пластик + силикон
Цвет: желтый + синий
Размер упаковки: прибл. 21 * 8 * 2,8 см / 8,3 * 3,1 * 1,1 дюйма
Вес упаковки: прибл. 66 г / 2,3 унции

Список пакетов:
1 * Стоматологическая стойка для дезинфекции

1.Мы отправляем по всему миру почтой Китая, HK, EMS, DHL, FedEx и т. Д., По вашему выбору при размещении заказов. Мы не можем контролировать время доставки, потому что оно обрабатывается сторонней службой.

2.Если вы не получили товар в течение 45 дней, пожалуйста, сначала свяжитесь с нами и не открывайте спор напрямую, мы решим его быстро и наилучшим образом.

3.В связи с состоянием склада и разницей во времени, мы выберем доставку вашего товара с нашего первого доступного склада для быстрой доставки.

4. Время транзита обслуживания предоставляется перевозчиком и исключает выходные и праздничные дни. Время транзита может меняться, особенно в праздничные дни.

1. Если вы удовлетворены нашими продуктами, пожалуйста, дайте нам 5 звезд положительный отзыв. Большое спасибо.
2. Если вы не удовлетворены нашими продуктами, пожалуйста, свяжитесь с нами в первую очередь. Мы постараемся сделать все, чтобы решить эту проблему.

1.У вас есть 7 дней, чтобы связаться с нами и 30 дней, чтобы вернуть его со дня его получения. Если этот предмет находится в вашем распоряжении более 7 дней, он считается использованным, и МЫ НЕ ВЫДАЕМ ВАМ ВОЗВРАТ ИЛИ ЗАМЕНУ. Нет никаких исключений! Стоимость доставки несет продавец и покупатель пополам.

2. Все возвращаемые товары должны быть в оригинальной упаковке, и вы должны предоставить нам номер отслеживания доставки, конкретную причину возврата.

3. Мы вернем ВАШУ ПОЛНУЮ СУММУ ВЫИГРЫШНОЙ ЗАЯВКИ, после получения товара в его первоначальном состоянии и упаковке со всеми компонентами и аксессуарами, ПОСЛЕ ОБОИХ Покупатель и Продавец отменяют транзакцию с Aliexpress.ИЛИ, вы можете выбрать замену.

4. Мы будем нести всю стоимость доставки, если товар (ы) не так, как рекламируется.

Мы всегда рады оптовой и прямой доставке.

1. Удалите наш логотип и объявление с посылки.

2. Удалить квитанцию ​​или счет.

3. Поддержка CSV / Excel.

4. Не существует ограниченного запаса для ежедневного выполнения заказов.

5. Мы используем доставку ePacket для большинства стран, таких как США, Канада, Австралия, Российская Федерация, Германия, Франция, Испания, Великобритания и Новая Зеландия.

6. Приоритетная доставка, быстрая доставка в течение 48 часов.

7. Никакие рекламные материалы не включены.

,

No related posts.