Восстановление передних зубов пломбировочным материалом: Реставрация передних зубов пломбировочным материалом (эстетическая, художественная)

Реставрация передних зубов пломбировочным материалом: способы и технология

Существует множество материалов и методов для восстановления формы и цвета передних зубов. Также существует немало причин, по которым стоит прибегать к этим методам, включая изменение цвета коронки после лечения, эрозии, сколы эмали, клиновидные дефекты, поворот зуба вокруг своей оси, неправильный наклон зубов, щель между ними (диастема, тремы), неровно стоящие зубы. Для того чтобы восполнить дефект зуба, чаще всего необходимо его отпрепарировать, убрав таким образом часть тканей.

Реставрация передних зубов пломбировочным материалом

В случае с фронтальной группой зубов данную потерю тканей необходимо всегда по возможности минимизировать, чтобы достичь максимального сохранения здоровых тканей зуба, а значит, и естественной эстетики. Довольно удобны для качественного восстановления передних зубов пломбировочные материалы из группы композитов. Однако с этой задачей справится не каждый стоматолог, так как требуется опытный глаз специалиста для точного воссоздания анатомической формы и функции, идеального подбора цвета, придания блеска при полировке и общего натурального вида зуба.

Эстетическая реставрация передних зубов светоотверждаемым пломбировочным материалом Spectrum (Германия)

Содержание

Прямая реставрация композитами – преимущества и недостатки

Содержание статьи

Для прямой реставрации передних зубов в стоматологической практике чаще всего применяются композитные полимеры. Композиты – это материалы, соответствующие цвету зубов, они могут наноситься на оставшиеся поверхности зубов, чтобы восстановить их утраченную структуру и форму. Данный пломбировочный материал способен «сливаться» с оставшейся частью зуба в единое целое за счет физической ретенции. Он также соответствует плотности зуба, что важно для распределения жевательного давления и является показателем прочности как самой пломбы, так и зуба в целом.

Прямая реставрация зуба

Одним из главных преимуществ композитных материалов является возможность физического сцепления за счет адгезии пломбы к тканям зуба – эмали и дентину.

Современные исследования показали, что во время жевания зубы несколько изменяют свою форму, как бы «прогибаясь» под жевательным давлением, а композитные материалы способны эту нагрузку выдерживать, так как обладают соответствующей тканям зуба пластичностью и поэтому идеально подходят для пломбирования. Другим преимуществом композитных материалов является возможность восстановить зуб в одно посещение без помощи зубных техников, необходимости снятия слепков и прохождения многоэтапного процесса создания коронок. Это позволяет пациентам экономить своё время и снизить денежные затраты на лечение.

Художественная реставрация передних зубов

Пломбы из композита, в отличие от металлокерамических коронок, неспособны при нагрузке постепенно стачивать ткани антагонирующих зубов. Также при отломе части реставрации нет необходимости изготавливать всю конструкцию заново, утраченная часть пломбы может быть восстановлена не более чем за 1 час.

Художественная реставрация

Однако нельзя отрицать определенные недостатки метода прямой реставрации композитами. Во-первых, композитные пломбы имеют определенную степень усадки, индивидуальную для каждого конкретного вида материала. Во-вторых, композиты уступают другим материалам по цветостойкости, поэтому в некоторых случаях для долговременных реставраций предпочтительнее воспользоваться керамическими коронками или винирами. В-третьих, довольно сложно добиться идеального и долгосрочного прилегания материала к стенкам полости, что может привести к рецидиву кариеса. В-четвертых, композитные материалы очень требовательны к влажности среды для правильной полимеризации, несоблюдение техники пломбирования может вести к выпадению пломбы.

Подбор оттенка керамических виниров

Существуют и другие недостатки, такие как наличие ингибированного кислородом слоя, необходимость четкой послойной полимеризации, чувствительность к качеству источника света, преждевременное отверждение материала при работе с ним, но все эти качества можно нивелировать при грамотной работе с материалом и наличием соответствующего оборудования. Для пациента важной деталью является неизбежная необходимость регулярно посещать стоматолога для контроля качества реставрации, ее коррекции и полировки.

У стоматолога

Состав и свойства композитов

Композитные материалы в своем составе содержат органическую полимерную матрицу, неорганический наполнитель и связующий агент. Данные компоненты определяют все свойства материала, от его прочности до эстетических свойств. Изначально композиты состояли из порошка и жидкости и отверждались химически. Частицы наполнителя были настолько крупными, что даже после полировки пломбе невозможно было придать достаточную гладкость и блеск.

Микро-гибридный композит Prime-Dent®Nano-Hybrid Composite

Второе поколение композитов представляло из себя две пасты для смешивания, отверждение также происходило за счет химической реакции. Такие материалы трудно замешивать в точной и правильной пропорции, они могут вызывать аллергические реакции за счет выделения мономера, плохо поддаются полировке и недолго сохраняют цвет. Веским недостатком является отсутствие адгезии к дентину, что может привести к значительному снижению долговечности пломбы.

Главный ориентир, помогающий стоматологу в ходе реставрации — это естественная топография зубных тканей восстанавливаемого зуба

Современные материалы состоят из одной пасты, которая отверждается под воздействием света. Светополимеризуемые композиты удобны для применения, так как паста изначально готова к работе, пластична, обладает свойством прилипать к тканям зуба. Послойное нанесение и отверждение позволяет точно воспроизвести все детали анатомии зуба, включая фестончатый режущий край и функциональный контактный пункт.

Реставрация светоотверждаемым композитом

Виды композитных материалов

В зависимости от размера частиц, выделяют несколько видов композитов.

Таблица. Виды композитов по размерам частиц.

Наименование	Краткое описание
Макронаполненные композиты	Имеют самый крупный размер частиц наполнителя, а поэтому отличаются тусклым цветом и быстрой изнашиваемостью.
Микронаполненные композиты	Довольно прочные, но не обладают достаточными эстетическими свойствами, можно применять для восстановления моляров и премоляров.
Гибридные композиты	Универсальный вид материала, применим для всех групп зубов. Такие пломбы достаточно прочны, долговечны, устойчивы к истиранию и к изменению цвета, хорошо полируются.
Микрогибридные композиты	Обладают наилучшими эстетическими свойствами, позволяют создать гладко отполированную поверхность, визуально близкую к натуральному блеску эмали, без образования стыка между тканями зуба и пломбой. Недостатком является высокая цена и снижение прочностных характеристик по сравнению с материалами с большим диаметром частиц наполнителя.

Нано-композит для реставрации передних и жевательных зубов

Техники восстановления передней группы зубов прямым методом

При наличии кариозных полостей в передних зубах проводится препарирование и постановка пломбы. Особенностью является необходимость убрать все пораженные ткани, сохранив по возможности вестибулярную и контактную поверхности зуба. Подобные допущения неприменимы к полостям в боковой группе зубов и используются исключительно для сохранения естественной эстетики.
Постановка световой пломбы на передний зуб
Для закрытия косметических дефектов – дисколоритов, сколов, эрозий и клиновидных дефектов – используется минимальное препарирование, возможно применение техники микроабразии. Сложность состоит в достижении ретенции пломбы в образованной полости, что преодолевается с помощью адгезивных систем композитов, обеспечивающих химическое сцепление материала с тканями зуба.
Микроабразивная обработка эмали
Закрытие диастем и трем – промежутков между центральными и боковыми резцами. Промежутки между зубами не представляют опасности с биологической точки зрения, но многие пациенты желают добиться улучшения эстетики улыбки и принимают решение закрыть эти промежутки. Метод прямого наслоения композитного материала в данном случае будет являться наименее инвазивным. В процессе восстановления резцы незначительно увеличиваются по ширине, а расстояние между ними исчезает. Однако в случае если промежуток слишком большой, стоит прибегнуть к применению альтернативных конструкций либо к помощи ортодонтии и установке брекет-системы.
Способы закрытия диастем и трем различаются в зависимости от их количества и размера, а также от эстетических требований пациента
Эстетическая реставрация композитными винирами. Аналогично керамическим винирам, можно использовать композитный материал для создания «новой» поверхности зуба с целью улучшения внешнего вида улыбки без увеличения толщины зубов. Это означает, что перед созданием композитного винира потребуется незначительное снятие эмали с вестибулярной поверхности зуба. Данная процедура безболезненна и может быть выполнена в одно посещение.
Виниры — это тонкие пластинки, которые крепятся на поверхность зубов

Как долго прослужат пломбы из композита?

Все композитные реставрации имеют свойство темнеть со временем. Для объемных пломб также встает проблема изнашивания и скалывания. Исследования последних лет показывают, что в течение пяти лет около 15% пломб из композита требовали восстановления в некоторой степени. При этом ни одна из них не была утеряна полностью, требовался лишь небольшой косметический «ремонт» либо полировка.

Клинические действия при выявлении отсутствия склеивания порции композита

Выбор между прямой и непрямой реставрацией

Современные пломбировочные материалы позволяют восстановить утраченные структуры зуба без необходимости препарирования здоровых тканей. В то же время керамические коронки рекомендуются в тех случаях, когда ткани зуба значительно разрушены и ослаблены, а также после лечения корневых каналов. Это привело к улучшениям как в медико-биологическом аспекте, так и в социо-экономическом, поскольку новые материалы, применяемые для прямой реставрации, более бережны к тканям зуба и более дешевы.

Прямая и непрямая реставрация зубов — что выбрать?

Выбор метода и материала в каждой конкретной ситуации принимает стоматолог, опираясь на научные знания, опыт, клиническую оценку ситуации. Принимая решение, какой метод предпочтительнее – восстановление пломбировочным материалом или установка винира/коронки, изготовленных в лаборатории, врач должен соотнести не только клинические возможности, но в некоторой мере и собственные творческие способности.

Ещё 20 лет назад при необходимости добиться наилучшего эстетического результата выбирались всегда непрямые реставрации. Современные технологии значительно улучшили качество не только самих композитов, но и адгезивных систем, обеспечивающих прочность, стабильность и долговечность реставраций, подняв прямую технику восстановления на новый уровень.

Непрямая реставрация

Реставрация композитом проводится в одно посещение и происходит прямо в кресле стоматолога. В то же время требуется безупречное владение техникой и высокие творческие навыки стоматолога. Часто реставрация композитом применяется для закрытия небольших промежутков, минимального исправления положения зубов, при травматическом отломе части коронки, для временного восстановления до постановки перманентных конструкций.

Керамические коронки и виниры, как правило, выглядят более натурально, поскольку обладают почти стеклянной прозрачностью, в то время как композиты имеют более опаковый цвет и не так хорошо пропускают свет, что отличает их визуально от структуры эмали.

Зубные коронки и виниры

Другим преимуществом непрямой техники является идеальная гладкость керамики, позволяющая устанавливать конструкции под уровнем десны. Микрошероховатость композита будет способствовать скоплению налета и бактерий на пломбе под десной, что может привести к воспалению. Однако этого можно избежать при тщательном соблюдении индивидуальной гигиены полости рта.

Конструкции из керамики также позволяют закрыть более значительные дефекты коронки, однако требуют большего снятия тканей зуба и придания ему определенной формы для устойчивости. Еще одним положительным качеством керамики является отсутствие усадки и точное соответствие границам полости, что предотвращает образование вторичного кариеса и поднутрений.

Безметалловые керамические зубные коронки

В конечном счете, выбор метода реставрации следует принимать совместно с врачом в зависимости от клинической ситуации, возможностей врача и клиники, финансовых и временных возможностей пациента и общих пожеланий/требований к реставрации.

Видео — Реставрация передних зубов с материалами Coltene

Методы и этапы художественной и эстетической реставрации передних зубов

Из-за разрушения зубов страдает не только эстетика улыбки, но и функционирование пищеварительной системы, так как человек не может полноценно пережевывать пищу. В пораженных участках зуба скапливается много бактерий, что еще больше усугубляет ситуацию. Поэтому при любых повреждениях зубов очень важно восстановить их внешний вид и форму, особенно если речь идет о резцах и клыках, видимых для окружающих.

В современных клиниках стоматологии применяются разные методы реставрации передних зубов – от использования пломбировочного материала до протезирования винирами и люминирами.

Суть и виды эстетической реставрации

Эстетическая реставрация — это не только восстановление функций зубов, но и придание им необходимой формы и желаемого цвета. Эти свойства зубного ряда могут утратиться при травмах, заболеваниях или из-за врожденных дефектов развития зубочелюстного аппарата.

Современные стоматологии осуществляют настолько совершенную реставрацию зубов, что действительно способны обеспечить создание «голливудской улыбки». Сделать это можно с помощью двух методов:

Прямая художественная реставрация передних зубов, производимая с помощью пломбировочных композитных материалов, которые наносятся непосредственно на зуб.
Непрямое эстетическое восстановление передних зубов, выполняемое с помощью накладок, которые моделируются и создаются до установки на зуб.

Выбор методики зависит не только от исходного состояния зубного ряда, но и от оснащения стоматологии, в которую обращается пациент, а также от его финансовых возможностей.

Прямая реставрация зубов – полная и частичная

Показания к восстановлению передних зубов пломбировочным материалом разнообразны. Существуют методики полной реставрации для восстановления сильно поврежденных зубов, при которых искусственная коронка создается с нуля. А есть методики для устранения небольших дефектов – сколов, трещин.

Качественное выполнение работы, наличие новейшего оборудования и правильный подбор оттенка пломбировочного материала позволяют в десятки раз улучшить состояние зубного ряда. Современные светополимерные растворы действительно имитируют естественную поверхность коронки, причем восстановить зуб пломбировочным материалом можно за одно посещение. Но несмотря на эти преимущества, существуют у прямой реставрации и недостатки:

Сложно найти опытного стоматолога, который имеет качественное оборудование, материалы и умеет правильно их применять. Нередко после выполнения художественной реставрации пациенты обращаются в другую стоматологию, чтобы убрать дефекты пломб, которые сильно отличаются от оттенка их зубов либо быстро портятся из-за нарушения технологии установки.
Даже при идеальном подборе оттенка используемых материалов, со временем они тускнеют, поэтому эстетика сохраняется ненадолго. А некоторые растворы и вовсе не способны образовать слой, похожий на поверхность естественного зуба по показателю полупрозрачности.

После прямой реставрации зуб становится более хрупким. Сильнее всего ломкость зубных тканей повышается при депульпировании, поэтому зубной ряд после таких процедур приходится беречь с особым усердием.

Этапы пломбирования

Во время полной или частичной художественной реставрации зуба пациенту придется пройти такие этапы:

Осмотр полости рта на присутствие воспаления или зубных отложений. Воспалительный процесс нужно вылечить, а зубные камни – удалить до начала пломбирования.
По специальной шкале выбирают оттенок пломбировочного материала, который должен полностью соответствовать окраске естественных тканей зуба, иначе участок реставрации будет заметно отличаться и «бросаться в глаза».
При необходимости делают анестезирующий укол.
Стоматолог вычищает все пораженные кариесом полости, устраняет разрушенную эмаль.
Необходимо обеспечить сухую среду вокруг пломбируемого зуба. Раньше это делали ватными шариками, впитывающими слюну, теперь – коффердамом – пластинкой из латекса, натягиваемой на зубы. Она полностью защищает место проведения манипуляций от слюны. Если влага попадет под пломбу, материал не будет прилегать к зубу и выпадет, либо по краям пломбы разовьется кариес.
Если зуб разрушен более чем наполовину, его предварительно депульпируют и устанавливают штифт, на котором будет удерживаться пломба. Если наложить пломбировочный материал без штифта, он может выпасть при усилении нагрузки.
Дантист послойно наносит пломбировочный материал. Послойный метод нанесения материала применяется для создания необходимого оттенка и полупрозрачности для максимальной имитации естественной поверхности коронки.
Пломбу шлифуют и полируют, устраняя неровности, мешающие прикусу.

Зубы до и после реставрации композитными материалами

Непрямая реставрация

Использование накладок в виде виниров или люминиров становится все более популярным, даже несмотря на то, что качественные микропротезы стоят недешево. Известны металлокерамические, циркониевые и керамические виниры.

По сравнению с накладками из керамики или металлокерамики, композитные пломбировочные материалы хуже выглядят и меньше служат, но дешевле стоят. Керамические виниры и люминиры – самые дорогие накладки, но выглядят они совершенно эстетично и служат очень долго. Их чаще устанавливают именно на передние зубы, для восстановления задних они почти не используются.

Даже прочные накладки на зубах – повод особой осторожности. Зубами, реставрированными таким способом, нельзя грызть орехи, ногти, щелкать семечки. После окончательной установки винир нельзя откорректировать или снять, при его порче или поломке приходится ставить искусственную коронку.

Этапы непрямой реставрации

Непрямая эстетическая реставрация передних зубов занимает больше времени, нежели прямая, так как для изготовления керамических или металлокерамических виниров необходимо несколько дней. Процесс состоит из таких этапов:

Осмотр рта и санация, как и при композитной реставрации.
Определение оттенка используемого материала.
Анестезирующий укол.
Обточка эмали для последующей установки накладки. Чем толще винир, тем больший слой эмали приходится стачивать, может понадобиться депульпирование. Для тонких люминиров необходима минимальная обточка, или ее и вовсе не делают.
Снятие слепка с реставрируемого зуба и отправка в лабораторию для моделирования винира.
Установка временных пластин на обточенный зуб (до следующего посещения стоматологии, пока изготавливают постоянную накладку).
При следующем визите к стоматологу производится примерка готового винира, если пациент не ощущает никакого дискомфорта, накладку фиксируют на раствор окончательно.

Зубы до и после установки виниров

Противопоказания для реставрации

Некоторым пациентам приходится отказаться от реставрации зуба или отложить ее на некоторое время. Противопоказаниями для прямого или непрямого восстановления зуба считаются:

Стоматологические инфекционные заболевания.
Острые инфекционные процессы в любом внутреннем органе.
Беременность: во втором триместре реставрация допускается, но только если беременность протекает без осложнений.
Склонность к ночному скрежетанию зубами.
Опасные виды профессиональной деятельности или хобби, которые часто приводят к травмам зубов.

Другие способы восстановления зубов

Если по каким-либо причинам пациентам нельзя восстанавливать зуб с помощью прямой или непрямой эстетической реставрации, они могут поставить искусственную коронку. Сегодня доступны различные материалы для их изготовления. По сравнению с металлическими коронками, которые использовались раньше, современные металлокерамические протезы выглядят очень эстетично и не уступают по внешнему виду даже винирам.

Коронки дают возможность восстановить зубы, разрушенные полностью или почти полностью, и позволяют вернуть полноценную жевательную способность зубного ряда. По этим показателям искусственные коронки предпочтительнее, чем реставрация зубов, проводимая с помощью описанных методик, но процедура их установки сложнее. Перед установкой коронки проводится обточка зуба, может потребоваться депульпирование, а для повышения прочности удерживания искусственной конструкции необходимы штифты.

Если повреждено или удалено несколько зубов, расположенных рядом, восстановить эстетику улыбки поможет реставрация с опорой на импланты. Это дорогая и сложная процедура, которая включает неприятные этапы внедрения штифтов. Но устанавливаемые протезы изготавливаются из качественных материалов, имеют прекрасный внешний вид и служат при бережном уходе более 20 лет.

Если человек вследствие болезни, травмы или неправильного ухода потерял зуб – это не приговор к пожизненному комплексу из-за неэстетичной улыбки. Стоматология располагает массой новейших методик эстетической реставрации зубов, способных довести внешний вид улыбки до идеала. Причем прочность и качество материалов постоянно улучшаются благодаря новым подходам в их изготовлении.

Нужно внимательно относиться к выбору стоматолога, чтобы не попасть в руки неопытного врача. Если реставрация проведена с соблюдением всех правил, и человек бережно ухаживает за полостью рта, сохранить красоту зубов удается в течение трех десятков лет.

Из чего лучше делать реставрации передних зубов? Керамика vs. световые пломбы…

Как показал небольшой соцопрос на моем сайте, многие из нас железно пойдут к стоматологу, только если вдруг заметят ухудшение внешнего вида своих передних зубов. А вот к кому пойти? К терапевту, чтобы он поставил световую пломбу? Или к протезисту, чтобы он сделал винир из керамики? Вопросы на самом деле непростые и неоднозначные… Даже стоматологи зачастую ломают копья в спорах что и когда лучше делать… Что уж тогда говорить о пациентах! Я попробую рассказать о плюсах и минусах как световых пломб, так и керамических реставраций. Ну, и попробуем все же разобраться в показаниях к тому и другому.

Разделение в нашей стране стоматологов на «терапевтов» и «ортопедов» часто создает такие ситуации, когда доктора неоправданно жонглируют показаниями для выбора той или иной методики реставрации. Попросту говоря, они выбирают не то, что будет оптимально для пациента, а то, что умеют. Или еще хуже, что выгоднее для их кармана. При этом ортопед может точить под коронку или винир едва подпорченный зуб, потому что не умеет пользоваться пломбировочным материалом. А терапевт будет лепить огромную пломбу на весь зуб, потому что не умеет снимать слепки для изготовления коронки или винира из керамики. Направить пациента к коллеге – значит потерять деньги. В наше сверхматериалистичное время, да еще и в условиях жесткой конкуренции, не у всех стоматологов во главе угла в такой ситуации будут стоять нужды пациента. Разделение неразделимых, на мой взгляд, умений и навыков – большая проблема нашей стоматологии. Особенно государственной. Ну, да и Бог с ней. К чему я это написал? В больших министерских кабинетах с дорогой мебелью думают явно не о том, как сделать нашу жизнь правильней и легче. А потому, друзья, придется самим разбираться в некоторых тонкостях процесса. И в спорных ситуациях постарайтесь услышать мнение и «терапевта», и «ортопеда». Ну и моя статья Вам в помощь.

Итак. Разберем кратко, как делается пломба из светового композита. Чтобы не повторяться, весь современный протокол реставрации я разбирал в заметке «Лечение кариеса». Он одинаков для любых зубов. Но при реставрации передних нужно помнить о некоторых нюансах.

Композиты для постановки пломб, даже самые крутые и современные – это по большому счету пластмасса. Из свойств этого материала вытекает ряд минусов:

— нестабильность реставрации во времени. Это касается и цвета и формы. Когда мы едим, чистим зубы, мы механически постоянно воздействуем на материал пломбы. Он потихоньку царапается, теряет блеск (если даже стоматолог изначально хорошо его отполировал), становится тусклым и шершавым. Это приводит к задержке на его поверхности зубного налета. В это же время под действием красителей из пищи (или, например, при курении) такая матовая поверхность еще и быстро темнеет, выдавая наличие реставрации всем окружающим.

— механическая невысокая прочность достаточно быстро (в течение 5-7 лет максимум) приводит к появлению микросколов композита и нарушению прилегания пломбы к зубу. Это может вызывать и косметический недостаток в виде прокрашенной полосы между пломбой и зубом, и повторное развитие кариеса.

— многие композитные пломбировочные материалы не обладают достаточной схожестью по оптическим свойствам с природными тканями зуба. В результате, как бы врач не старался, восстановленный участок будет отличаться по внешнему виду (цвету, степени прозрачности, фактуре поверхности) от здоровых тканей. Не всех пациентов устроит такая эстетика, которая к тому же с течением времени будет только ухудшаться.

— отсутствие у многих материалов нормальной флюоресценции. Это может привести к тому, что на дискотеке в ультрафиолете все Ваши пломбы на передних зубах будут выглядеть как эдакие «черные дыры», что не придаст Вашей улыбке особой красоты.

Об основных минусах, пожалуй, хватит. Нельзя теперь не сказать и о плюсах световых пломб для реставрации передних зубов.

— легкость и быстрота использования. Час-полтора в кресле доктора – и все готово. Для изготовления керамических реставраций необходимо снятие оттисков, задействование зуботехнической лаборатории. Это увеличивает время. Нужно как минимум два посещения, а на деле со всеми примерками чаще получается и больше. Кроме того, это естественным образом сказывается и на стоимости. Цена керамического винира обычно в как минимум 2-3 раза выше стоимости световой пломбы. Отсюда следующий ее плюс…

— относительная дешевизна;

— высокая ремонтопригодность. Т.е. при сколе керамического винира придется его полностью снять и переделать. При поломке композитной реставрации можно легко поставить «заплатку» на проблемный участок.

— менее агрессивная обработка зуба. При постановке новой световой пломбы, доктор, подготавливая зуб к восстановлению, убирает только старые пломбы и кариозные ткани. Ничего лишнего. При изготовлении керамических реставраций, нередко приходится убирать и какие-то количества здоровых тканей.

С плюсами и минусами разобрались… теперь предлагаю от теории перейти к практике. И на нескольких реальных клинических случаях рассмотрим вышеописанные свойства световых пломб и керамических реставраций.

На этом фото представлены множественные композитные пломбы и облицовки на передних верхних зубах спустя примерно 2 года после изготовления. Черной стрелкой показано то, как выделяется пломба на зубе 21. Подчеркивает разницу прокрашенная в коричневый цвет граница между пломбой и зубом. Синей стрелкой отмечен зуб 11, на котором композитная пломба закрывает всю переднюю поверхность. Она однотонная, матовая, так что эстетически выглядит явно не очень здорово. Кроме того, в пришеечной части из-за нарушения краевого прилегания есть рецедив кариеса (коричневая полоска вдоль десны). Зеленой стрелочкой указан клык (зуб 13), на котором такая же композитная облицовка полностью отвалилась. Что, кстати, изначально и явилось основной причиной обращения пациентки ко мне.

Вцелом… удручающее зрелище спустя всего пару лет после лечения. Безусловно, этот случай не является образцом качественной работы с композитными материалами. Но и показания к их использованию здесь явно превышены.

Следующий пример…

Зеленой стрелкой на данном фото проиллюстрировано то, что композитная световая пломба через некоторое время может отходить от края зуба, открывая путь микрофлоре в его «внутренности». Особенно быстро это может происходить при повышенной нагрузке на зуб и плохой гигиене. Вообще плохая гигиена и композит — вещи плохо совместимые. Черной стрелкой показан участок зуба, восстановленный пломбой и заметно отличающийся по цвету и степени прозрачности от окружающих тканей.

Еще один случай…

Этим композитным «реставрациям» также не более 5 лет. Здесь очень хорошо видно, как со временем они теряют свою гладкость, начинают накапливать на себе налет, прокрашиваются красителями из пищи. В результате самые заметные передние зубы имеют такой глубоко печальный вид. Черными стрелками показаны участки, которые явно отличаются по степени блеска от тканей собственного зуба. Все потому, что композитные материалы не способны долго сохранять полированный гладкий вид. Зеленой стрелкой обозначена обычная пластмассовая коронка, которая стояла у этого пациента также около 5 лет. Ее внешний вид показывает, что обычная пластмасса и композит — родственники по химической природе. Выглядят они в эксплуатации примерно одинаково. Одинаково плохо… и чем дольше они служат, тем хуже внешний вид становится. К тому же хорошо видна монотонность и отсутствие естественной полупрозрачности, характерной для наших родных зубов.

И, наконец, последний случай-иллюстрация превышения показаний для использования световых композитов при реставрации передних зубов…

К тому, что уже было сказано и показано выше (матовость поверхности, сколы, прокрашивание границ) можно добавить показательный факт накопления налета на границе между композитной пломбой и зубом. Матовая, лишенная полированного глянца поверхность также способствует удержанию налета и трудному его удалению при чистке зубов. Как итог — хронический гингивит и рецедивы кариеса по границе между пломбой и зубом. Все это показано черными стрелками — десна покрасневшая, отечная, кровоточит при дотрагивании. Этим пломбам также примерно около 2 лет… всего ничего.

Теперь повнимательнее присмотримся к керамическим реставрациям, в основном речь пойдет про керамические виниры.

Про этот клинический случай протезирования передних зубов я уже рассказывал чуть ранее.

Здесь помимо необходимости протезирования отсутствующего зуба с помощью коронки на импланте, было важно устранить дефект угла на соседе и увеличить его ширину (зачем и почему надо было это делать можно почитать по ссылке). Пунктиром показаны контуры необходимого «наращивания» зуба. В данной ситуации можно было бы использовать и световую пломбу. Но ею пришлось бы перекрыть почти ползуба. А как выглядят массивные по объему композитные реставрации через несколько лет Вы уже успели посмотреть… К тому же коронка на имплант делалась из керамики. В результате мы бы получили в одном месте рядом стоящие разнородные материалы — керамику, композит и собственные ткани зуба. Мало того что подогнать разнородные материалы к единому виду — это не всегда выполнимая задача. Но самое главное, что со временем из-за старения композита разница во внешнем виде стала бы совершенно точно весьма заметной. Если прибавить к этому высокую требовательность девушки-пациентки к эстетике, то выбор очевиден — керамический винир. Что и было сделано.

Здесь видно, что для изготовления винира, нам пришлось обработать не только те места, где непосредственно требовалось наращивание зуба, но и там, где не требовалось. Как я и говорил, обработка зуба под керамическую реставрацию почти всегда более агрессивная. При этом надо сказать, что толщина снимаемых тканей минимальна (около 0.5-0.8 мм). Красивый и самое главное долгосрочный результат требует некоторых жертв.

Финальный результат говорит сам за себя. И нет никаких сомнений, что так же эти зубы будут выглядеть и год, и 3, и 5 спустя… А если не верите, то смотрим дальше.

Еще один показательный случай… Сравним внешний вид керамических виниров спустя 3,5 года после их изготовления с тем, что мы видели в случаях со световыми пломбами.

Изначальная ситуация. Нижние резцы, повышенная стираемость (что говорит о повышенной нагрузке) и плохая гигиена. Условия вполне схожи с теми, которые мы видели на первых фотографиях с композитными реставрациями. Как служат в таких условиях световые пломбы мы уже видели. А что же керамика?

Вот так стали выглядеть зубы в день цементировки керамических виниров. Зубы стали более светлыми, ровными, с естественной фактурой поверхности и полупрозрачностью. После полировки границ заметна небольшая травма десны. Что же с ними произошло через 3,5 года?

А ничего… Зубы выглядят так, как будто расстались мы с пациентом только вчера. Правда неизменным остался не только внешний вид зубов, но и некоторое пренебрежение молодого человека к гигиене. При всем при этом обратите внимание лишь на незначительный коричневый налет на шейке зубов. Он легко за 1 минуту был устранен щеткой и пастой. При этом стоит обратить внимание на внешний вид керамики. Она абсолютно не потеряла ни блеск, ни цвет. Десна вокруг зубов абсолютно здоровая. И мы не видим ни единого скола. А ведь при такой гигиене и восстановлении зубов композитными световыми пломбами внешний вид зубов и десен этого пациента был бы совсем другим… так что, как говорится, почувствуйте разницу! Неизменный внешний вид и долгий срок службы — вот главные преимущества керамики перед композитом.

***Подробнее про этот клинический случай восстановления передних зубов керамическими винирами можно почитать по ссылке.

И еще одна наглядная иллюстрация. При большом желании меня можно было бы обвинить в том, что я показываю плохо исполненные световые пломбы и сравниваю их с хорошо сделанной керамикой. Следующий случай должен все расставить по своим местам. Автор работы и фотографий — д-р Сергей Максимов (Москва).

В этом клиническом случае наглядно показана замена «художественных косметических реставраций» из композита на керамические виниры. Здесь надо сказать, что композитные «художества» сделаны вполне прилично и аккуратно. Но… композит есть композит. Спустя непродолжительное время мы видим все прелести его использования — матовость, однотонность зубов, и проблемы с прилеганием пломб в пришеечной части зубов. Ну, и наглядно видно что дала этой пациентке замена композита на керамику.

Та же самая работа, но на нижней челюсти. Многочисленные сколы, матовость, аккумуляция налета в пришеечной зоне (зеленая стрелка), воспаленная десна… Все это было с композитом. И всего этого не стало при замене его на керамику. Очень наглядный результат.

Так что, неужели световые пломбы настолько плохи и им нет применения в эстетической реставрации передних зубов? Нет, безусловно это не так. И вот Вам последний пример из моей собственной практики.

В данном случае девушка обратилась с травмой переднего зуба. Что мы видим на фото — небольшой скол угла и режущего края. При этом отличная гигиена, интактные (т.е. целые-невредимые) соседние зубы, правильный прикус. В этом случае самое место небольшой косметичной пломбе из композита.

Итоговый результат при должном навыке владения композитным материалом может быть ничуть не хуже керамических реставраций в эстетическом плане. При этом был использован один из самых лучших материалов для художественной реставрации Enamel HFO, который имеет богатейший выбор цветов и оттенков. Он позволяет врачу кисточкой в буквальном смысле, как художнику, наносить разные оттенки, имитируя любые природные особенности цвета, прозрачности и других характеристик наших зубов. И при этом, такая реставрация все равно будет нуждаться в периодической полировке для сохранения первоначального блеска. К тому же площадь «склейки» композитной пломбы с зубом очень мала, а нагрузка на этот участок зуба большая (именно режущим краем центральных резцов мы откусываем пищу). А значит обходится таким зубом теперь придется бережно.

Настало время сделать выводы. Все показанные мной клинические случаи подтверждают то, о чем я писал в самом начале. Каждая технология и каждый материал имеют право на жизнь, самое главное — показания. Не претендую на истину, но попробую определить где что лучше работает.

Ваш выбор — керамический винир, если:

— повреждение переднего зуба затрагивает более 1/3 видимой поверхности

— вы требовательны к эстетике

— вы хотите, чтобы реставрация без проблем служила более 5 лет без потери внешнего вида

— у Вас повреждены режущие края всей фронтальной группы зубов вследствие патологической стираемости (ну, или любые другие повреждения сразу нескольких передних зубов)

Ваш выбор — световая пломба, если:

— дефект зуба незначительный (менее 1/3) или находится вне зоны видимости

— у Вас отличная гигиена

— Вы готовы ходить каждые полгода-год на полировку пломбы

— Вы готовы менять ее каждые 5 лет (в среднем)

— Вам нужна временная реставрация

— Вам нужна недорогая реставрация

— Вы не очень требовательны к внешнему виду передних зубов

Безусловно, это лишь общие рекомендации. Нельзя забывать о том, что может предложить конкретно Ваш стоматолог, чем он лучше владеет, что у него лучше получается. Хотя в идеале ему должна быть одинаково доступна любая методика и материал. Только тогда он сможет предложить лучшее решение именно в Вашей ситуации. А Вы теперь сможете осознанно его одобрить… или отказаться.

Реставрация зубов — фото до и после художественного восстановления зубного ряда

Одним из важнейших признаков здоровья организма человека являются его зубы. Приятно иметь красивую улыбку и не беспокоиться о дефектах зубов, но похвастаться такой приятной во всех отношениях картиной могут далеко не все люди. У кого-то проблемы носят врождённый характер, у кого-то они стали следствием определённых событий в жизни, но практически в любой ситуации спасением может стать реставрация зубов. Эта процедура набирает популярность в России за последние годы, она стала более доступной и позволяет успешно справиться даже с самыми сложными и трудными задачами.

Что такое реставрация зубов?

Цель реставрации состоит в том, чтобы восстановить не только форму проблемных зубов, но также их функциональность. Реставрация бывает разной, если речь, например, идёт о восстановлении внешнего облика, то она может быть художественной, косметической или эстетической реставрацией.

Отвечая на вопрос о самом этом понятии и его содержании, следует акцент сделать на таких моментах:

основополагающей целью данного процесса является такое восстановление зуба, при котором он ничем не будет внешне отличаться от остальных;
процедура восстановления с применением композитных материалов может происходить непосредственно во рту пациента или вне его;
от пломбирования отличие состоит в использовании средств, благодаря которым выполняется максимально приближенная к естественной имитация дентина и эмали зуба.

Показания и противопоказания

С помощью различных манипуляций можно успешно решить ряд стоматологических проблем, в частности:

привести зуб в нужную форму;
избавиться от кривых зубов;
устранить сколы;
восстановить эмаль;
скрыть межзубные щели;
выпрямить неровности ряда.

Если у человека кривые зубы, если его не устраивает их форма, размер и цвет, если эмаль потемнела или если из-за кариеса возникли проблемы эстетического свойства, то всё это становится показаниями для осуществления реставрации. Между тем, может оказаться так, что выполнять её нельзя в силу имеющихся противопоказаний, а именно:

при наличии аллергии на используемые материалы;
если нельзя изолировать зуб от влаги в ротовой полости;
при выявлении бруксизма и глубокого резцового перекрытия;
если гигиена ротовой полости некачественная или же отсутствует вовсе.

Недостатки

Хоть их и немного, но они всё же имеются и представляют собой следующее:

изготовленные из композита пломбы по прошествии некоторого времени меняют свой цвет и темнеют, заметно отличаясь от остальных зубов, поэтому реставрация зубов должна проводиться с определённой периодичностью;
существование угрозы поломки корня из-за превышения жевательных нагрузок на зуб, если это происходит, то единственным выходом станет только его удаление.

Современная реставрация молочных зубов

Вопреки распространённому заблуждению молочные зубы тоже могут нуждаться в реставрации, благодаря которой можно будет избежать их выпадения или разрушения. Такая необходимость обуславливается следующими факторами:

при поражении кариесом, когда ставится задача спрятать обнаруженные дефекты;
при получении травмы;
при обнаружении трещин в эмали и сколов.

Благодаря реставрационным мероприятиям удаётся сохранить функциональность зубов, предотвратить формирование неправильного прикуса, развить речевые навыки у ребёнка в том числе.

Этапы проведения

Процедура восстановления включает в себя несколько этапов. Итак, как делают протезирование в процессе реставрации:

На первой стадии выполняются подготовительные мероприятия, когда осуществляется чистка зубов, выясняется их цвет.
Удаление поражённых кариесом тканей.
Изоляция зуба от влаги с использованием коффердама.
Очистка корневого канала и установка штифта (это необходимо делать не во всех случаях, а если степень поражения тканей очень велика).
Послойное нанесение композита для восстановления формы зуба.
Шлифовка и полировка пломбы, доведение её до состояния окончательной готовности.

Этапы проведения реставрации винирами

Это самый эстетичный вариант, прекрасно справляющийся с задачей придания должного вида переднему ряду, если сравнить положение дел до и после, то достоинства данной методики становятся очевидными. Проходит эта процедура легче, чем в случае с композитными материалами и включает в себя:

выбор цвета винира;
введение пациенту местной анестезии и обтачивание зубной поверхности;
снятие слепков;
установка временных вариантов из пластмассы;
изготовление виниров и их установка с помощью клея.

Восстановление передних зубов

Разрушение резцов является весьма серьёзной проблемой, прежде всего с позиций эстетики. Нагрузка на такие зубы выпадает меньше, чем на жевательные, поэтому прочность применяемого при пломбировании материала значит меньше, чем его привлекательность.

Методы

Исходя из того, в каком состоянии находится ротовая полость пациента, используются два метода реставрации: прямой и непрямой. Первый способ предполагает, что вся процедура протекает за один приём и выполняется сразу во рту пациента, второй же основан на работе вне ротовой полости.

Прямой метод предполагает использование фотополимерных материалов, в частности композитов, нано — и гелиокомпозитов, а также компомеров. Последние характеризуются тем, что выделяют фтор и за счёт этого происходит укрепление эмали. Композитные материалы основаны на применении клея, с помощью геликомпозита можно восстановить светопроницаемость зуба и его цвет, а нанокомпозиты хороши тем, что дают возможность полноценной имитации оптических свойств зубных тканей.

Непрямой метод является протезированием и характеризуется использованием специальных конструкций, в частности:

виниров;
коронок;
мостов.

Использование керамических виниров для реставрации зубов

Использование керамических виниров оправдано с нескольких позиций, в частности, пациент, сделавший свой выбор в их пользу, получает такие несомненные преимущества:

керамика не отвергается организмом;
материал устойчив к возникновению царапин;
виниры могут прослужить не менее 10 лет;
возможность подобрать любой оттенок цвета;
применяемый в ходе реставрации цемент безопасен для организма;
керамика не подвержена истиранию и потере первоначального вида.

Правда, недостатком таких виниров станет невозможность их использования под высокими нагрузками и опасность появления сколов, из-за которых придётся полностью менять пластину, она восстановлению не подлежит.

Установка проходит в четыре этапа:

Стачивание эмали (иногда можно обойтись шлифовкой, когда ставятся люминиры).
Снятие слепка и моделирование протеза.
Установка временного варианта.
Установка виниров уже на постоянной основе.

Установка коронок

Виниры могут помочь при решении не самых серьёзных проблем, если в зубе уже произошло разрушение и нарушена целостность его твёрдых тканей, то необходимо обратиться к возможности установки коронки. Для их изготовления могут применяться самые разные материалы, но наиболее удачным решением с точки зрения максимального соответствия естественному цвету зубов станет керамика, которая, к тому же не плохо себя зарекомендовала и с точки зрения прочности. Также хорошим вариантом будет металлокерамика, несомненным преимуществом которой будет меньшая цена в сравнении с керамическим изделием при сохранении всех его достоинств.

Пластмассовые варианты стоят дёшево, отлично смотрятся, но быстро утрачивают свой функционал и приходят в негодность, кроме того, они легко впитывают в себя красители, что негативно отражается на их внешнем виде. Плохой эстетикой отличаются и металлически коронки, зато их превосходная устойчивость и надёжность даёт возможность успешного их применения в тех местах полости рта, которые не видны окружающим.

Обтачивание под коронки делается в большем масштабе, чем в ситуации с винирами, что обусловлено различиями в технологии и способностью решать более серьёзные проблемы с помощью коронок. Ухода никакого они не требуют, ставятся быстро и не предполагают каких-либо ограничений в приёме пищи.

Методика наращивания зубов

Эта методика основана на применении различных пломбировочных материалов. Наращивание используется, если необходимо исправить проблему сколов или трещин. Главным преимуществом этого метода является отсутствие необходимости в стачивании эмали, благодаря чему зубная ткань полностью сохраняется.

На заметку: Первым делом следует провести профессиональную чистку зубов от камня и налёта, чтобы надёжность реставрации была максимально высокой, после чего стоматологом выполняется удаление заражённых кариесом тканей.

Перед началом восстановительной процедуры зубы пациента изолируются от влаги с помощью коффердама (специальный материал из латекса), это необходимо для повышения качества операции. Далее слоями наносится пломбировочный материал, потом зуб шлифуется и полируется до состояния идентичного природному.

Композитная реставрация зубов

Эта процедура выполняется с помощью послойного применения фотополимеров. Сильная её сторона заключается в том, что операция не требует обтачивания и проводится весьма быстро. Композитная пломба похожа на установку виниров, поскольку ставится на внешнюю часть зуба. Сначала на его поверхности делают две маленькие бороздки, служащие основой для пломбы, потом наносится тонкий фотополимерный слой, далее он подсушивается и наносится следующий слой. Число таких слоёв зависит от степени проблемы.

Этот метод подходит для устранения мелких проблем эстетического свойства, восстановить, к примеру, жевательную функцию зуба с его помощью нельзя.

Установка вкладок

Установка эта проводится не за одно посещение стоматолога, сначала нужно пролечить зуб и при необходимости удалить нерв с прочисткой каналов. После этого с зуба снимается слепок и ставится временная вкладка, на этом первый визит завершается. Второе посещение начинается с удаления этой временной вкладки и установки пломбы в дупле. Это позволяет восстановить не только все необходимые элементы зуба, но и также его жевательную способность.

Установка штифта

Данная процедура не относится к числу самостоятельных, она является стадией подготовительных работ для установки коронки или для вкладки. Штифты не требуют удаления зуба, необходимо его хорошо пролечить и прочистить, чтобы в просверленные каналы можно было залить пломбировочный материал и установить непосредственно штифт. Уже после высыхания материала можно продолжать наращивание, используя, например, вкладку или коронку.

Больно ли это?

Нет, благодаря достижениям современной стоматологии пациенты не испытывают никаких болезненных ощущений в период лечения. Единственным неприятным моментом может стать лёгкий дискомфорт, испытываемый в течение нескольких дней после завершения процедуры.

Срок службы

Универсального ответа о сроках службы отреставрированных элементов ротовой полости нет и быть не может, поскольку данный вопрос является сугубо индивидуальным. Здесь наблюдается прямая зависимость от таких аспектов:

гигиена рта;
вредные привычки;
квалификация стоматолога.

Обычно световая пломба служит около пяти лет, но если рацион питания состоит в основном из растительных продуктов, то длительность эксплуатации возрастёт.

Отзывы

Всемирная паутина даёт возможность ознакомиться с разными взглядами на такой процесс как реставрация зубов, с некоторыми из них можно ознакомиться здесь.

Ольга, 33 года

Белоснежные зубы всегда были моей целью, но даже профессиональное отбеливание не приносило желаемого результата, поскольку вскоре после него они снова желтели и довольно быстро. Устав бороться с этим, я решилась на установку виниров и теперь мои передние зубы уже больше года полностью меня устраивают своей белизной. Единственный недостаток связан с тем, что мне приходится отказывать себе в твёрдой пище, чтобы не допустить поломку виниров.

Дмитрий, 27 лет

В результате травмы у меня произошло нарушение формы зуба, и данный дефект вынудил меня решать вопрос с реставрацией. Несмотря на рекомендации стоматолога, я решил сделать выбор в пользу фотополимеров, а не коронки и совершенно не жалею об этом, поскольку внешне отличить восстановленный зуб от остальных невозможно.

Светлана, 22 года

Ещё в детстве появление постоянных зубов стало причиной глубокого разочарования из-за их кривизны, небольших размеров и наличия значительных промежутков между зубами. Став старше, я решила бороться с данной проблемой путём установки брекетов, но ортодонт убедила меня, что лучше всего будет осуществить реставрацию. Эта операция была выполнена с использованием светоотверждаемого материала и принесла мне потрясающий результат, которым я довольна в полной мере.

Андрей, 34 года

Собственная неосторожность и даже глупость привела к возникновению скола на переднем зубе. Попытки два раза избавиться от этой неприятности с помощью пломбирования ни к чему не привели — пломбы быстро выпадали. В итоге пришёл к решению нарастить зуб и остался этим полностью доволен. Внешне он выглядит так же как и все остальные, плюс ничем не хуже их в плане функциональности.

Вопросы стоматологу

Проанализировал вопросы, которые пациенты задают врачам, можно выделить несколько встречающихся чаще всего.

Вопрос

— Какой вариант лучше всего подходит для наращивания передних зубов?

Ответ

Здесь можно предложить два самых популярных решения:

Фотополимерная пломба.
Керамические виниры.

В первом случае речь идёт о более серьёзном повреждении зубов, не менее трети их площади, во втором — о незначительных разрушениях, при этом оба варианта хороши с точки зрения надёжности, долговечности и эстетики.

Вопрос

— Сопровождается ли наращивание болезненными ощущениями?

Ответ

— Наибольший дискомфорт может возникнуть при обтачивании эмали, а также при установке виниров или штифтов. Современные методы лечения позволяют все манипуляции выполнять без боли за счёт применения эффективных обезболивающих препаратов.

Вопрос

— Как выполняется наращивание клыков и возможно ли выполнить данную процедуру самостоятельно?

Ответ

— Для наращивания клыков можно использовать два способа: установить коронку необходимой формы или с использованием светоотверждаемой пломбы. Стоит учесть, что восстановить полностью форму зуба не получится, поскольку речь идёт об обязательной процедуре обтачивания эмали. Для таких клыков гигиена рта приобретает ещё большее значение, плюс накладываются серьёзные ограничения в плане твёрдой пищи. Выполнить наращивание дома невозможно, это осуществимо только в стоматологии.

Вопрос

— Как выполняется реставрация зубов с одной стенкой?

Ответ

— При здоровом корне эта процедура осуществляется с помощью вживления штифтов и последующего наращивания или за счёт установки коронки. Специалисты считают, что второй способ более надёжен и выглядит лучше с позиции эстетики.

Видео по теме

Что такое художественная реставрация кривых передних зубов — фото до и после восстановления коронковой части. Реставрация передних зубов пломбировочным материалом Как реставрируют передние

Реставрация – это ряд восстановительных процедур, которые помогают воссоздать первоначальное состояние зубного ряда. Благодаря современным разработкам, клиенты стоматологических клиник могут выбрать себе тот способ реставрации, который удовлетворит их по цене и качеству.

Процедура по восстановлению имеет много разновидностей и подвидов. Основное разделение исходит от того, где делает основная часть работы: во рту или вне полости рта, хотя в последние 20 лет граница между прямым и непрямым методом начала стираться. В любом случае все методы стремятся к одной цели – устранить недостатки зубного ряда. Основным лозунгов реставрации является максимальная естественность, поэтому тщательно подбирается цвет, соответствующий природному оттенку эмали. Не малую роль играет и форма.

Прямой метод

Прямой метод реставрации раньше назывался пломбированием. Однако сейчас этот термин не совсем отображает методы работы. Основная часть работы выполняется прямо в ротовой полости, от этого и пошло название метода. После процедуры реставрированный зуб ничем не отличается от соседних, а снятие восстановленной части невозможно даже в стоматологическом кабинете. Удаление будет сопровождаться серьезными разрушениями коронки.

Композитная

Композитная реставрация представляет собой пломбирование внешней стороны зуба особым составом – фотополимером. Это одна из самых прогрессивных процедур, в результате которой можно убрать мелкие недочеты формы зуба и его цвета. К тому же вся операция выполняется за одно посещение клиники.

Вкладки

Вкладка – это один из самых знакомых видов пломбирования. Этот способ чаще всего используют для восстановления внутренней части – жевательной, поэтому применяется на коренных зубах. Вкладки могут быть временными из более хрупких материалов и постоянными – из металла или керамики. В некоторых случаях вкладка не только заполняет недостающую часть, но и покрывает его целые части, но не больше, чем половину поверхности зуба.

Штифты применяются при сильном разрушении. Даже если на десне вместо зуба образовался пенек, такой метод поможет восстановить его. Это касается как передних, так и боковых зубов. Сам штифт напоминает металлическую иглу или спицу, которая вводится в корневой канал. Корчащий над десной металлический прут станет основой для восстановленного зуба. В передних используется один штифт, а для жевательных – два.

Непрямой метод
Непрямой метод предполагает, что сначала будет выполнен слепок. Слепок делают на основе здорового зуба с другой стороны челюстного ряда. При невозможности такой процедуры создается виртуальная модель зубного ряда. Недостающие части буквально «дорисовываются», чтобы получить изначальный вид. На основе слепка или 3D-модели изготавливаются чехлы или накладки, которые требуют закрепления на соответствующем зубе. При таком методе клиент проводит в стоматологическом кресле намного меньше времени, а восстановленные части можно будет снять в клинике без особых повреждений. Останутся лишь те недочеты, которые необходимы были для шлифовки и установки протеза.
Коронка
Коронка — это тип протеза, который как чехол надевается на сильно сточенный пораженный зуб или штифт. Внешняя часть коронки абсолютно точно повторяет форму здорового зуба, поскольку выполняется по слепку или виртуальной модели. Такой вид реставрации показан при больших поражениях и фактически невозможности использования другого способа.

Виниры – это один из современных видов протезирования, который направлен на устранение эстетических недостатков: цвета и формы. Внешне виниры представляют собой тонкую керамическую пластинку, которая крепится к поверхности зубов. За счет этого метода реставрации можно добиться идеальной голливудской улыбки.

– это более современная разновидность виниров. Основным отличием являются размеры: люминиры более тонкие. Устанавливают люминиры чаще всего на оба зубных ряда, а при необходимости их можно снять в стоматологической клинике.

При композитной реставрации пломбирование производится фотополимерами в несколько слоев. Для проведения этой процедуры практически не требуется никакой подготовки или обточки. Если перед реставрацией зуб ранее уже лечился, то возможно потребуется снять старую пломбу. В остальном это довольно быстрая процедура: на одну пломбу уходит от получаса до часа в зависимости от сложности работы.
Композитный метод также можно сравнить с винирами, поскольку пломба устанавливается на внешнюю сторону. Однако эмаль при этом остается не поврежденной. На поверхности сверлят 2 небольшие бороздки, в которые станут границей для установки полимера. Дальше наносится специальный состав, который должен обезжирить эмаль и справиться с болезнетворными микробами. И только после этого наносится фотополимер.

Ровный тонкий слой подсушивается специальной лампой, после чего наносится следующий. Количество слоев устанавливает специалист в зависимости от состояния зуба и самой проблемы. Хотя операция довольно быстрая и почти безболезненная, ее проводят с местной анестезией.
Композитная реставрация поможет при мелких недочетах: скол, трещина, широкий межзубной промежуток, пятна на эма
Реставрация передних зубов пломбировочным материалом, способ восстановления
.
Здоровые зубы являются залогом красивой и привлекательной улыбки. К сожалению, многие сталкиваются с ситуацией, когда нужно восстановить целостность передних зубов. При выполнении стоматологических работ, фронтальным зубам уделяется особое внимание, так как они находятся в центре всего зубного ряда. Сейчас представлено много вариантов, как провести реставрацию зуба и сделать его внешний вид максимально природным.

Художественная реставрация передних зубов
Для чего нужна реставрация?
Восстановление зуба позволяет добиться целостности его структуры и правильной формы. Такие действия могут потребоваться при наличии следующих проблем:
потребность в достижении эстетичного вида зуба после лечения;
разрушение структуры зуба разной степени, при целом корне;
восстановление поврежденной коронки;
стирание зубов, вызванное патологическими процессами;
сколы, трещины, неровности и другие дефекты зубов;
потребность в коррекции формы и положения зуба.
Пациент может обратиться в стоматологию с разными проблемами. Современные методы лечения позволяют выполнить реставрацию передних зубов достаточно быстро. При качественно выполненной работе, пломбировочные материалы служат на протяжении многих лет, сохраняя свое функционирование и эстетичный вид.

Реставрация зуба со сколом
Наращивание зуба предусматривает постепенное наложение пломбировочного материала на поверхность зуба слоями. Это позволяет создать нужную форму зуба.
Процесс реставрации способен решить разные проблемы с зубами, которые раньше приводили к его удалению. Реставрация зуба достаточно распространенное направление в стоматологии. Сейчас каждый пациент может позволить себе сделать зуб здоровым и естественным по внешнему виду.
Техники восстановления
Реставрация передних зубов может выполняться двумя основными методами: прямым и непрямым. Процесс фронтальной реставрации довольно сложный.
Прямая реставрация предусматривает восстановление зуба с помощью пломбировочного материала, который накладывается слоями, используются специальные составы, которые позволяют добиться природного вида эмали.

Лечение кариеса с реставрацией передних зубов
После выполненной работы, восстановленный зуб такой же естественный по структуре, цвету и светопроницаемости, как здоровый.
Прямая реставрация предусматривает выполнения некоторых действий.
Выбор пломбировочного материала, который будет максимально подходить по всем характеристикам и делать зуб естественным.
Введение пациенту анестетика.
Удаление пораженных участков и подготовка к восстановлению. При высверливании пораженных участков, стоматолог старается не задеть здоровые ткани.
В зависимости от характера проблемы, может выполняться простое пломбирование, а также корневых каналов.
Изолирование рабочей поверхности от влаги. Это необходимо для хорошей адгезии пломбировочного материала со стенками. Этому этапу уделяется особое внимание, так как при попадании влаги происходит ухудшение качеств пломбировочного материала и всего лечения. Если технология не соблюдена, пломба может быстро выпасть после установки, деформироваться или неплотно прилегать к стенкам зуба. Также часто появляется повторный кариес.
Если нужно укрепить корень, может использоваться стекловолоконный штифт и устанавливаться коронка. Чаще всего, штифт необходим при глубоком кариесе, когда поражена большая часть. Основным достоинством штифта из стекловолокна является его прозрачность, что позволяет сделать отреставрированный передний зуб естественного цвета.
Подбор коронки, которая будет максимально повторять природную форму. Это необходимо только в крайних случаях, когда целостность сильно нарушена и большая часть структуры отсутствует. Естественный оттенок достигается за счет накладывания светоотверждающего пломбировочного материала.
Шлифование и полировка. На завершающем этапе стоматолог с помощью бормашины и специальных насадок, полирует поверхность и убирает все неровности.
Восстановление передних зубов, чаще всего, выполняется с помощью фотополимерных и композитных пломбировочных материалов. Процесс восстановления отличается от обычного лечения тем, что требует особых навыков в работе. Тщательно подбирается материал и цвет.

Некачественная пломба — эстетический дефект и вторичный кариес
Альтернативный случай
Требуется восстановление и уже пломбированного зуба. Такая необходимость может возникнуть при неправильной рельефности эмали, неестественном оттенке и так далее. В таких случаях выполняется распломбировка и дальнейшие действия по правильному восстановлению.
Непрямая реставрация предусматривает изготовление накладок, коронок, виниров и других элементов, в зависимости от решаемой проблемы. Она предусматривает свои этапы.
Подготовка к восстановлению и снятие слепка.
Изготовление накладок, вкладок, коронок и других элементов в лаборатории.
Индивидуально выбирается материал, из которых будут изготавливаться элементы реставрации.
Установка временных пломб, кладок и т.д. на время ожидания готового реставрационного элемента.
После того, как изготовлена коронка, винир и т.д., стоматолог фиксирует изделие.
Непрямая реставрация применяется в более сложных ситуациях, когда невозможно обойтись только одной пломбой.

Верхний ряд — реставрация винирами, нижний — с повреждением эмали
Какие могут использоваться материалы?
Для восстановления передних зубов и пломбирования могут использоваться разные виды пломбировочного материала.
Металлические. Применяются очень редко, так как не дают возможности достичь максимально эстетичного вида. Они изготавливаются из сплавов металлов и ртути. Достоинством такого материала является его долгий срок службы. В остальном, у него больше минусов.
Цементные. Могут быть представлены в виде стеклоиономерных, фосфатных и силикатных пломбировочных материалов. Как правило, оттенок, который восстанавливался с применением таких пломб, выглядит не достаточно естественными и отличается по цвету от здоровых зубов. В современных стоматологиях они практически не используются, только при пломбировке жевательных зубов.
Пластмассовые. Такие пломбы обладают механической прочностью и хорошо прилегают к стенкам зуба. Представлен большой выбор оттенков. После установки пломба не выделяется на фоне других здоровых зубов и будет выглядеть естественно. Ее недостатки заключаются в пористости, что создает условия для развития патогенной микрофлоры, также потемнение оттенка при курении и употреблении кофе. Акриловые материалы могут быть токсичными для организма.
Фотополимерные. Этот вид зубных пломб используется чаще всего. Они обладают максимальным количеством полезных свойств при реставрации передних зубов. С помощью этого материала можно восстановить форму и создать нужный оттенок. А также пломба устойчива к высоким и низким температурам, безопасна и нетоксична. Срок службы может достигать более 10 лет.

Фотополимерная пломба — качественная и незаметная
Предпочтение все же отдается фотополимерам, так как они максимально приближены по своим характеристикам к требованиям идеального пломбировочного материала.
Реставрация передних зубов пломбировочным материалом требует специальных навыков, поэтому нужно обращаться к опытным стоматологам.
Какие самые лучшие пломбировочные материалы?
При реставрации передних зубов, выбирают максимально качественные пломбировочные материалы разных производителей и составов. Они должны обладать хорошими показателями прочности, обеспечивать правильное функционирование зуба и не менять свой цвет на протяжении нескольких лет. Чаще всего, при восстановлении зубов пломбировочными материалами, стоматологи выбирают те, что мы рассмотрим ниже.
Fitek
Этот пломбировочный материал изготавливается в США. Его считают одним из лучших нанокомпозитов, с помощью которого можно восстанавливать как фронтальные, так и жевательные зубы. При выполнении работы, особое внимание уделяется выбору цвета, который не будет выделяться на фоне здоровых зубов. Представленный материал позволяет добиться таких результатов. Помимо цветовой характеристики, он очень прочный и устойчивый к нагрузке. Материал используется не только для пломб. Его часто применяют при шинировании, изготовлении накладок и других элементов.

Реставрационный материал Фитек
Venus
Изготавливается в Германии. Этот светоотражающий композит состоит из мелких наночастиц, позволяющих достичь максимально природного цвета зуба. Поверхность становится зеркальной и они естественно блестят. Свойства этого материала отличаются от многих других. Он достаточно прочный и стойкий.
Enamel Plus
Производится фотокомпозит в Италии. Он обладает уникальной структурой, которая позволяет сделать зуб правильной формы с естественным оттенком. Предлагается большой выбор оттенков, которые адаптируются под цвет природного. Именно поэтому этот материал часто называют хамелеоном и используют для восстановление проблем в ротовой полости.
Выбор материала будет зависеть от характера решаемой проблемы и желаемого результата. Реставрация зубов достаточно трудоемкий и ответственный процесс. Необходимо, чтобы стоматолог обладал достаточным уровнем знаний и опытом, что позволит восстановить зуб и сделать его не только естественным, но и здоровым. Нарастить зуб сейчас можно в любой стоматологии.
Главные отличия пломбирования и реставрации зубов

Несмотря на то, что и лечение кариеса с пломбированием, и реставрация зубов проводятся пломбировочным материалом, оба эти метода все же отличаются и не являются одной и той же процедурой, как иногда считают пациенты. В чем же заключается отличие пломбирования от реставрации зуба?

Отличие пломбирования от реставрации зуба

Реставрация передних и жевательных зубов пломбировочным материалом позволяет восстановить анатомическую форму, целостность и функциональность зубной коронки. По сути, примерно такие же функции выполняет и пломба. Но отличия между этими двумя методами восстановления все же есть, и они существенны:

Пломбирование предполагает в первую очередь восстановление функциональных параметров зубных тканей, а реставрация зуба направлена на восстановление не только функциональности, но и эстетичности – материалы подбираются таким образом, чтобы максимально точно имитировать натуральные дентины и эмаль, их цвет и степень прозрачности.
Установка пломбы – это исключительно лечебная процедура, тогда как реставрационные процедуры сочетают в себе и лечение, и художественное восстановление.
Пломбы устанавливают в случае, когда разрушено не более трети коронковой зубной части. Реставрационные мероприятия можно проводить и при более значительном разрушении коронки, а также в случаях, когда визуально зубная коронка целая, однако нужно исправить ее форму, цвет или скорректировать широкие межзубные промежутки.

Что значит и как делается реставрация зубов?

Реставрация зубов пломбировочным материалом – это полное восстановление целостности, функциональности и эстетических качеств зубной коронки с точным подбором цвета и прозрачности материалов в тон натуральным зубным тканям. Она выполняется стоматологом методом послойного нанесения пломбировочных материалов различных оттенков, чтобы максимально воссоздать естественный цвет эмали. При этом врач уделяет внимание не только подбору цвета, но и точному восстановлению формы коронки.

Завершающим этапом восстановительных манипуляций будет шлифовка и полировка специальными инструментами для реставрации зубов – такие процедуры придают зубной поверхности гладкость и естественный «влажный блеск», характерный для здоровой эмали.

Реставрация зубов, минусы и плюсы

Основными преимуществами реставрации являются высокая эстетичность, возможность восстановить даже сильно разрушенные коронковые части, при этом сохранив как можно больше здоровых собственных зубных тканей, а также возможность избежать удаления и протезирования.

Что касается недостатков, то ими можно считать более высокую, чем у пломбирования, стоимость, а также вероятность того, что работа будет выполнена недостаточно точно и впоследствии разовьется воспаление прилегающих мягких тканей. Чтобы избежать неточностей в восстановлении и последующих осложнений, пациенту следует тщательно выбирать стоматологическую клинику и врача, поскольку именно от его опыта и наличия современного оборудования во многом зависит успех процедуры.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

Получите качественную и бесплатную консультацию.

Вы получите лучшие цены на лечение
и возможность получить специальную акционную цену.

Будет использоваться только современное оборудование и материалы.

Была ли полезна данная статья?
Поделитесь статьей с друзьями!
Наверх

Восстановление изношенных зубов с добавлением композитной смолы
Восстановление изношенных зубов с добавлением композитной смолы
Просмотры 73729
Эта пациентка желала эстетического улучшения, она искала «естественный вид».
Она знала о локальном износе передних зубов верхней челюсти и о износе передних зубов нижней челюсти, хотя и в меньшей степени. Ей был представлен ряд лечебных решений, в том числе керамические виниры или композитные смолы, с добавлением или без включения ортодонтического лечения.Она выбрала позднее, с пониманием, что лечение может иметь долгосрочные ограничения.
Ее план лечения включал ортодонтию, чтобы выровнять ее умеренно переполненный передний зубной ряд, улучшить форму верхней челюсти, выровнять уровни десны и создать пространство для реставрационного материала, который будет размещен на передних зубах верхней челюсти.

Рис.1
изображений предварительной обработки.

Рис.2
После того, как ортодонтическое лечение было завершено, был проведен другой эстетический анализ с использованием общепринятых эстетических рекомендаций и протокола Digital Smile Design, описанного Кристианом Коучманом, что помогло дать четкое направление, чтобы можно было изготовить точный диагностический воск.

Рис.3
Сначала определяли срединную линию и положение резцового края, а затем плоскость резца.

Рис.4
При завершении эстетического анализа были учтены приятные пропорции зубов.

Рис.5
Диагностическое воскование было прямым результатом эстетического анализа.

Рис.6
Точность диагностического воска была затем проверена путем проведения прямого макета.Поскольку большая часть исхода лечения зависит от восковой эпиляции, автор регулярно назначает отдельную короткую встречу с целью проверки восковой аппликации до лечения. Исправления были сделаны до восстановительного назначения.

Рис.7
Восковая паста использовалась для изготовления лабораторного ключа, который использовался в качестве матрицы при изготовлении реставраций.
Диагностическое восковое определение будет определять небную поверхность и резцовые края окончательных смоляных реставраций, и поэтому они должны быть точными.Важно, чтобы небные межпроксимальные области были хорошо определены, это предотвратит попадание избыточной смолы в проксимальные области.
Таким же образом, ключ от лабораторной замазки также должен быть точным, это может быть достигнуто либо за счет обеспечения его отверждения под давлением (в лабораторном сосуде под давлением), либо путем замаскирования ключа легким силиконовым оттискным материалом.
Ключ был обрезан таким образом, чтобы он не мешал изоляции резиновой плотины, поэтому он распространялся дистально до 2-х премоляров, и материал удалялся из неба.
Ключ был разрезан по резцовому краю.

Рис.8
Выбор оттенка был проведен в качестве первого шага. Это было сделано с помощью вкладок тени (композитная система Inspiro). Дентинные оттенки были выбраны на основе Chroma в шейном отделе и средней трети зубов (Bi2), немного теплее для клыков (Bi3). Более яркий эмалевый оттенок (SB) был выбран с целью повышения общей стоимости восстанавливаемых зубов.

Рис.9
Во-первых, зубы были очищены, весь старый реставрационный материал был удален, проксимальные поверхности были очищены с помощью абразивных полосок, на кромках резца были созданы мягкие скосы, чтобы смягчить оптический переход от структуры зуба к реставрационному материалу.Наконец, все зубы, подлежащие восстановлению, были тщательно очищены с помощью пемзы и чашки. Изоляция поддерживалась лигатурами из резины и нити.

Рис.10
Силиконовый ключ был опробован, а затем зубы были протравлены, загрунтованы и неотвержденная связь была нанесена на все поверхности протравленных зубов (скотч-связь 2, 3М). Связь была равномерно разбавлена воздухом и не отверждена.

Рис.11
Эмалированный материал был помещен в ключ обычным способом. Важными моментами являются; поддерживать тонкий слой эмали, чтобы в конечном итоге он не мешал расположению массы дентина; убедитесь, что в проксимальных областях мало или совсем нет композита.
Ключ расположен на зубах, и требуется время для дальнейшего разбавления материала, покрытого эмалью, и обеспечения небольшого количества материала в проксимальных областях. Некоторое количество дентинового композита можно протолкнуть между материалом, покрытым эмалью, и зубом на небе, пока материал еще не установлен, чтобы гарантировать отсутствие пористости в этой области. Теперь композит можно полностью вылечить и удалить замазочный ключ.

Рис.12
Размещение массы дентина проводится с целью получения желаемого окончательного «вида» зубов.В этом случае расположение трех мамелонов было выбрано для центральных резцов, а расположение двух мамелонов — для боковых резцов. Мамелоны были перенесены, но не дальше края резца. Точное размещение массы дентина имеет решающее значение для окончательного внешнего вида каждого отдельного зуба … это, в свою очередь, напрямую связано с точностью восковой коронки и ключа, а также позиционированием эмалированной небно-резцовой стенки.
Я предпочитаю добавлять массу дентина перед наращиванием проксимальной стенки, чтобы ничто не мешало размещению и размещению массы дентина.

Рис.13
К этому моменту были добавлены некоторые эффекты. В ассортименте Inspiro имеются материалы с эффектом ряда, удобно упакованные в виде текучих материалов. Материал с белым эффектом (лед) с умеренной непрозрачностью (похожий на дентин) был выбран для выделения ореола резца. Теплый материал с золотым эффектом (цветность) был выбран для повышения уровня цветности в среднем мамелоне (центральные резцы и клыки) и мезиальных мамелонах боковых резцов. Наконец небольшое количество материала с голубым эффектом (лазурь) было добавлено в проксимальную и резцовую области.

Рис.14
После отверждения каждое наращивание будет иметь достаточную прочность, чтобы контакты могли быть разделены разделительной полосой и, возможно, некоторым проксимальным истиранием с полосками для обеспечения точной адаптации проксимальных матриц (полос майлара).

Рис.15
При завершении последнего слоя эмали проксимальные поверхности были выполнены первыми. Это было сделано один за другим, начиная со средней линии и двигаясь в поперечном направлении.

Рис.16
Добавление средней линии является наиболее важным и, как правило, его необходимо обрезать диском soft-lex для обеспечения точного позиционирования средней линии.

Рис.17
Как только проксимальные добавки завершены, лабиальная эмаль помещается, позиционирование этой массы является наименее критичным, и это может быть выполнено относительно быстро, всегда соблюдая осторожность, чтобы не учесть пористость.

Рис.18
На этом этапе завершается световое отверждение композитных реставраций, а реставрации очищаются алмазами в форме пламени и отделочными дисками soft-lex.На этом этапе реставрации не полностью закончены и отполированы. Это осуществляется на более позднем приеме

Рис.19
Резиновая плотина удалена.
Фотосъемка реставраций в конце назначения на этапе строительства дает оператору возможность объективно оценить реставрации и обдумать, какие изменения могут улучшить конечный результат.

Рис.20
Преимущества финиширования на втором приеме многочисленны.Пациент и оператор не устали и не обезболены. Пациент успел выработать более объективное мнение о восстановлении, это менее вероятно, произойдет при первом посещении.
После прослушивания отзывов пациентов могут быть сделаны окончательные грубые изменения. Они могут включать в себя уточнение окклюзии пациентов и проверку экскурсионных окклюзионных контактов, корректировку формы, которая касается взглядов пациента и врача.

Рис.21
После того, как грубые или первичные изменения были выполнены, могут быть разработаны вторичные анатомические особенности, такие как губные рощи и топография поверхности брутто.Полезно наносить на карту эти элементы карандашом, чтобы они были разработаны более или менее симметрично и контролируемым образом.

Рис.22
Грубой зернистость пламя в форме алмаз бор может быть использован для разработки этих функций либо в высокой скорости или сокращения части руки, следует соблюдать осторожность, чтобы не создавать слишком много регулярности особенностей и изучение природных форм зубов имеет важное значение для развития природных формы.

Рис.23
После того, как это будет выполнено, вторичные элементы нужно будет смягчить, чтобы они выглядели более естественно, для этой цели пригодится серый полировщик Astropol от Ivoclar.Этот бор будет как полировать, так и удалять материал, поэтому его можно использовать для смягчения форм, завершения первичной полировки и для формирования анатомических особенностей.

Рис.24
В этот момент перикиматы (и другие третичные признаки) добавляются с помощью алмазного бора в форме пламени в форме красной полосы с плавными горизонтальными движениями по лицевой поверхности зуба.

Рис.25
Эти маркировки необходимо дополнительно смягчить с помощью серого полировщика Arostopol.

Рис.26
Полировка завершается с использованием силиконовых полиров Kerr последовательно.

Рис.27
Обратите внимание, что вся обработка и полировка выполняются без использования ирриганта, поэтому оператор может наблюдать за изменениями, выполняемыми каждым бором и полировщиком.

Рис.28
До и после лечения просмотров.

Рис.29
Изображения до и после ортодонтии и восстановительного лечения.

Рис.30
Неоткрытый вид.

Рис.31
Боковые виды выполненных работ.

Рис.32
Отведенный вид.
Выводы
Композитная смола
может обеспечить эстетическое и функциональное решение для лечения изношенных зубов, однако у пациента с бруксизмом перелом и износ могут представлять проблемы, и для этого типа пациентов следует рекомендовать ночную охрану.
Библиография
1.Чич Г.Дж., Пино А. Эстетика переднего фиксированного протезирования. Квинтэссенция, 1993.
2. Дитчи Д. Реставрация композитной смолы свободной рукой: ключ к эстетике передней части. Практ Пародонтология Эстет Дент 1995; 7: 15–25.
3. Дитчи Д. Свободное сцепление рук при эстетическом лечении передних зубов: создание иллюзии. J Esthet Dent 1997; 9: 156–164.
4. Coachman C, Ван Дурен E, Gürel G, Landsberg CJ, Calamita MA, Bichacho N. Дизайн улыбки: от планирования цифрового лечения до клинической реальности.В кн .: Коэн М. (ред.). Планирование междисциплинарного лечения. Том 2: Комплексные тематические исследования. Квинтэссенция, 2012: 119–174.
5. Копье FM. Верхний край центрального резца: ключ к планированию эстетического и функционального лечения. Compend Contin Educ Dent 1999; 20: 512–516.
6. Ubassy G. Форма и цвет: ключ к успешной керамической реставрации. Берлин: Quintessenz Verlags, 1993.
,
Восстановление зубов — Восстановительные стоматологические решения
Склеивание: Процесс склеивания применим практически во всех стоматологических процедурах, выполняемых сегодня. Это достигается за один визит к стоматологу. Нет взятия плесени, никакого «временного», никакого лабораторного изготовления. И это может заботиться о сколах, промежутках между зубами, окрашивании, пятнах от ношения брекетов, изогнутости или даже зубах, чья форма вызывает недовольство. Плюс, это относительно недорого. (Читать дальше)
Зубные мосты: Зубные мосты, зубные имплантаты и частичные зубные протезы используются для замены отсутствующих зубов, которые в противном случае могли бы отрицательно повлиять на ваш рот.Негативные эффекты одного или нескольких отсутствующих зубов могут включать смещение других зубов для приспособления к открытому пространству, изменение прикуса, которое может повлиять на вашу способность есть, нарушение речи и повышенный риск развития заболеваний пародонта и разрушения зубов. , (Читать дальше)
Зубные коронки: Необходима ли корона для трещин зубов, чрезмерного разрушения зубов, повреждения поврежденных зубов, шлифования зубов, отсутствия зубов, необходимости украшения или неправильного прикуса в результате естественного износа, вызванного старением, зубных коронок сегодня может удовлетворить ваши функциональные и эстетические потребности.Цель зубной коронки состоит в том, чтобы охватить и защитить нуждающийся зуб с помощью специально разработанного зубного материала, очень похожего на установленную крышку. (Читать дальше)
Стоматологические коронки Стоматологи : и дантист, и лабораторный технолог играют роль в дизайне и результатах лечения коронки. Искусство и наука являются важными факторами при разработке правильных анатомических особенностей коронки, чтобы обеспечить наилучшее прилегание во рту. Общие стоматологи, семейные стоматологи, косметические стоматологи и ортопеды могут выполнять все варианты лечения; тем не менее, уровень квалификации варьируется среди стоматологов.
Зубные пломбы: Зубные пломбы используются для устранения минимальных переломов зубов, разрушения зубов или других поврежденных поверхностей зубов. Стоматологические пломбировочные материалы могут быть использованы для выравнивания поверхностей зубов для лучшего прикуса или жевания. Во многих случаях люди с потерей эмали, приводящей к чувствительности зубов, заметят значительное улучшение или полное устранение чувствительности после размещения соответствующего зубного пломбировочного материала. (Читать дальше)
Материалы для пломбирования зубов : у вас есть много вариантов восстановления поврежденных или разрушенных зубов, даже в зависимости от типа используемого материала для пломбирования зубов.Вы можете выбрать белую «зубную» пломбу (композитную или фарфоровую) или серебряную амальгамную реставрацию. Существует целый ряд плюсов и минусов, связанных как с композитными, так и с амальгамными пломбами.
Зубные имплантаты: Во многих случаях зубные имплантаты могут быть единственным выбором для восстановления всех необходимых функций зубов и опорных структур. Имплантат может заменить один отсутствующий зуб, а несколько имплантатов могут использоваться для поддержки зубного моста для замены нескольких отсутствующих зубов.Имплантаты также могут быть использованы для увеличения срока хранения зубных протезов, помогая минимизировать раздражение десен. Другим преимуществом имплантатов является то, что они не требуют подготовки соседних зубов, которые были бы необходимы для мостов Сколько стоят зубные имплантаты? (Читать дальше)
Стоимость зубных имплантатов и их вероятность : Стоимость зубных имплантатов зависит от многих факторов, в том числе от типа имплантации, стоматолога, выполняющего процедуру, места ее проведения, используемого материала и размера имеющейся у вас страховки.Определение вашей кандидатуры — это процесс, который начинается с комплексной оценки состояния полости рта. (Читать дальше)
Часто задаваемые вопросы о зубных имплантатах : Что такое зубные имплантаты? Из чего сделаны зубные имплантаты? Сколько они стоят? Эта стоимость покрывается страховкой? Безопасны ли зубные имплантаты? Ответы на эти и другие вопросы.
Типы зубных имплантатов : Более 60 компаний производят зубные имплантаты и / или материалы, используемые для создания реставраций, размещаемых поверх них.Зубные имплантаты обычно делятся на категории в зависимости от типа процедуры, используемой для их установки: двухэтапная или одноэтапная.
Стоматологические материалы 411: Работа зубных техников является краеугольным камнем в процессе производства большинства зубных протезов. Ваш стоматолог обычно полагается на одного или нескольких зубных техников, которые помогут вам в восстановлении одного зуба, полного рта или улыбки. Зубные реставрации должны чувствовать себя комфортно. Неправильное восстановление зуба может повлиять на результат и долговечность процедуры.Плохо прилегающие реставрации могут содержать бактерии, которые могут вызвать разрушение зубов. Знакомство лаборанта и удобство использования материалов влияет на удобство и комфорт реставрации. В связи с этим вы можете обсудить некоторые вопросы стоматологической лаборатории со своим стоматологом. (Читать дальше)
Уход за зубными протезами : Чрезвычайно важно соблюдать здоровую гигиену зубов при ношении зубных протезов. Существует повышенный риск развития более серьезного заболевания в случае раздражения полости рта в результате неправильной гигиены полости рта.
Протезы: Полные зубные протезы используются для замены отсутствующих зубов людям, у которых нет оставшихся зубов. Протезы также могут быть использованы для р
.
Восстановление рекомендаций эндодонтического лечения зубов обзор и лечение
Журналы
Публикация с нами
Издательские партнерства
О нас
Блог
Международный журнал стоматологии
+ журнал MenuPDFJournal overviewFor authorsFor reviewersFor editorsTable из ContentsSpecial IssuesSubmitInternational журнал Стоматология / 2009 / Статья Статья Статьи.
Восстановление зубной пульпы Патологическая модель Съемные зубы Рассечение премолярных зубов Заполнение полости передних задних зубов | |
Модель зубной пульпы зубного ряда, может быть расщеплена.
※ рассечение премолярных зубов, кариеса, пломбирования коронки и полости пульпы.
※ Красивые прозрачные модели со съемными зубцами. Это идеальная модель зубной пульпы, позволяющая легко обсудить план лечения с пациентом.
※ Зуб можно разделить.
model Модель зубной пульпы может использоваться для демонстрации обучения стоматологов, для пациентов или в образовательных целях колледжа.
※ Изготовлен из материала смолы, привлекательный внешний вид и долговечны.
Особенность:
Четко продемонстрируйте корневую обработку.
Прозрачная смолистая основа с хорошо обработанными зубцами.
Используется для обучения и связи между врачом и пациентом.
Прозрачная акриловая основа и корень позволяют увидеть полость пульпы и состояние апикального поражения.
В коплект входит:
1 x Патологическая модель восстановления зубной пульпы

,
No related posts.