Пломба с гайморитом – Республиканская клиническая больница МЗ РТ (РКБ РТ)

23.01.2018

  Головные боли, постоянно заложенный нос, часто небольшая температура и кашель без видимых причин. Когда к этим симптомам добавились мерзкий привкус во рту и ощущение, что по задней стенке горла что-то стекает, Ирина не выдержала и отправилась к врачу. По анализам у нее выходил сильный гайморит. А на снимке четко было видно инородное тело в левой гайморовой пазухе. Оно, по всей видимости, и провоцировало сильнейшее воспаление. И оказалось это «тело» кусочком… зубной пломбы. Полгода назад муж сделал ей роскошный подарок – выдал кругленькую сумму на лечение, удаление и даже имплантацию недостающих зубов. Голливудская улыбка обошлась весьма недешево, подружки даже подшучивали – мол, где теперь сигнализацию ставить будешь? А врачиха, когда пломбировала рассверленный канал сложного переднего верхнего зуба, все удивлялась: корень какой-то бездонный, дорогой пломбировочный материал как в прорву уходит.

– …А он в гайморовой пазухе «складировался», – поясняет лор-врач консультативной поликлиники РКБ Дильбар Хайруллина.

– К сожалению, в последнее время такие случаи отмечаются все чаще. Дело в том, что современным стоматологическим буром, который вращается со скоростью около тридцати тысяч оборотов в минуту, прорвать тонкую пленочку, отделяющую гайморовы пазухи от корней зубов, ничего не стоит. И при заделке зубного канала пломбировочный материал беспрепятственно попадает в пазуху. А спустя месяц-другой начинается воспаление, которое неизбежно вызывает гайморит. Причиной гайморита могут быть полипы в носу. Просьба не путать с аденоидами. Во всех пазухах носа есть крошечные отверстия, которые не видны. Так вот в них могут вырасти крошечные полипы, которые обтурируют – перекрывают – воздушный поток, и возникает застой Впрочем, это заболевание может спровоцировать и больной зуб с «прогнившим» корнем. И в том, и в другом случаях выход только один – операция. Во втором варианте сначала удаляют зуб-виновник воспаления, а потом через образовавшуюся лунку пробираются в гайморову пазуху, выскабливают ее содержимое, обеззараживают и зашивают ранку, оставляя на некоторое время дренаж.

А инородное тело можно удалить в отделении ЛОР при помощи другой операции – микрогайморотомии.

  Под губой на десне делается небольшой разрез, в отверстие вводится эндоскоп, и уж с его помощью удаляют злосчастный кусок пломбы. Чаще такие проблемы посещают взрослых – у детей до семи лет гайморовы пазухи практически отсутствуют, в этом месте у них зубы коренные «хранятся». В нежном возрасте более «актуальны» аденоиды и полипы в носоглотке. «Эра» гайморитов начинается ближе к подростковому возрасту. Вообще, гаймориты подразделяются на острые и хронические в зависимости от возбудителя вирусной или бактериальной флоры. Острые – вирусной формы, это обычно последствия гриппа, ОРВИ. Такие проявления могут пройти практически бесследно с очень небольшой медикаментозной поддержкой. Однако нередко оставленный на авось простудный гайморит переходит в гнойную форму, а дальше возможны любые осложнения. К примеру, часто коллеги-окулисты направляют к нам обратившихся с покраснением склер глаз или ярко выраженным гнойным конъюнктивитом.

Приходит такой больной, возмущается. Дескать, у меня с глазами проблемы, а меня – к ухо-горло-нос… А я уже по характерным изменениям голоса понимаю – наш больной, с гайморитом. Явно слышен этакий «французский прононс» – человек в нос говорит.

  Нелеченый синусит (сочетание гайморита и фронтита) грозит орбитальными осложнениями от конъюнктивита до абсцесса глазницы, внутричерепными – вплоть до менингита. Бактериологический, вызванный стрептококком, стафилококком, пневмококком гайморит практически сразу приводит к гнойному воспалению.

  Если больной жалуется на головные боли, тяжесть в области лба, гнойные выделения из носа – в просторечии «зеленые сопли», то нужно более детальное обследование, а затем назначается специфическое лечение. Важно определить, к какому антибиотику у возбудителя «нашего» гайморита высокая чувствительность. Для этого у больного берут мазок из носа, затем отправляют анализы в бактериологическую лабораторию.

  Дильбар ХАЙРУЛЛИНА, лор-врач консультативной поликлиники РКБ: «Ни в коем случае не принимайте антибиотики без назначения врача.

Вроде аксиома, а для некоторых она требует подтверждения. Была у меня пациентка из Чистополя, провизором в аптеке работает, имея полный доступ к лекарствам. Ну и лечилась сама от всех болезней. Видели бы ее – лицо красное, кожа шелушится плюс проблемы с кишечником – дисбактериоз. Иммунолог в ужас пришел от ее состояния – женщина как напалмом выжгла в организме все хорошее и плохое. И обеспечила себе невосприимчивость ко всем препаратам. Вот мы и ломали голову, чем ее лечить в таком пиковом случае?»

  После курса антибиотиков и промываний назначается прогревание УВЧ – ультравысокими частотами. Впрочем, это только называется прогреванием. На самом деле тепло от него не чувствуется, зато очищаются и обеззараживаются пазухи, улучшается кровоснабжение. А вот греть прямым теплом гайморит, как, впрочем, и любой гнойный процесс, хоть флюс, хоть фурункул, ни в коем случае нельзя. А то ведь чего только не придумывают наши пациенты – и мешочек с горячим песком на переносицу кладут, и горячие вареные яйца… Самое безобидное осложнение в этом случае – переход гайморита из острой формы в хроническую.

Впрочем, и с гайморитом бактериального происхождения можно расстаться «мирно», если болезнь не запускать. Я часто своим пациентам рекомендую масло туи – и недорого, и очень действенно. Но не панацея, конечно. – Дильбар Наимовна, многие наслышаны о чрезвычайно болезненных операциях при гайморите – проколах.

  Правда, говорят, этот вид лечения сегодня уже не так актуален…

  – С появлением сильных антибиотиков существенно расширились возможности консервативного лечения, – поясняет моя собеседница. – Все зависит от количества содержимого гайморовых пазух. Если уровень жидкости высок, каждые два-три месяца гайморит обостряется, то без пункции не обойтись. Например, стопроцентные показания к проколу у призывников и военнослужащих.

  Есть, правда, и метод без прокола – с применением синус-катетера, с помощью которого можно добраться до содержимого гайморовой пазухи через соустье. Правда, подходит он не всем, к тому же здесь выше вероятность заноса инфекции в здоровые пазухи носа. У человека ведь не только гайморовы есть, но и решетчатые, и лобные, и… Гайморит может быть односторонним, может – только в лобной части, это называется фронтит. Впрочем, не стоит углубляться в анатомию.

  В здоровом состоянии все пазухи заполнены воздухом, а при воспалении – гнойным содержимым. В общем обе процедуры небезболезненны, у каждой свои плюсы и свои минусы. Вопреки обывательским страхам далеко не всегда один прокол тянет за собой второй, третий и т.д. Очень много зависит от квалификации врача и немногим меньше – от дисциплинированности пациента: лечение гайморита небыстрое и требует методичных и постоянных действий.

  Причиной гайморита могут быть полипы в носу. Просьба не путать с аденоидами. Во всех пазухах носа есть крошечные отверстия, которые не видны. Так вот в них могут вырасти крошечные полипы, которые обтурируют – перекрывают – воздушный поток, и возникает застой. Полипы в носу – это стопроцентный гайморит. Что касается аденоидов, то это детское, с возрастом они проходят, только уж совсем крупные удаляют.

Бывает, конечно, и двадцатилетние приходят с аденоидами, но тут уж на онкологию нужно проверять. А лет до десяти – это почти норма. У меня в практике было несколько пациентов, у которых вообще не было лобных пазух. Казалось бы, живи и радуйся, никогда никакого тебе фронтита. Но природа ничего просто так не придумывает. В этом случае пациенты жалуются на дискомфорт, тяжесть. Там же воздух должен быть, а тут – кость.

  – В общем получить гайморит – удовольствие ниже среднего. А предотвратить его как-то можно?

  – Простудный – вполне. Если появился насморк, промывайте нос несколько раз в день раствором морской соли или используйте специальные спреи. Кстати, во время намаза у мусульман воду принято носом втягивать, промывать утром и вечером. Может, тоже не зря? Мази типа оксолиновой препятствуют размножению вируса. Гайморова пазуха (верхнечелюстная пазуха, верхнечелюстной синус, гайморова полость) — парная придаточная пазуха носа, занимающая практически все тело верхнечелюстной кости. Нижняя стенка гайморовой пазухи тонкая, что способствует развитию воспалительного процесса, попаданию пломбировочного материала в пазуху при лечении зубов и т. д. Однако с промываниями нужно знать меру. Ведь раздраженная слизистая оболочка носа тоже не дает приятных ощущений. Все дыхательные пути – и нос, и гайморовы полости, и даже бронхи – покрыты изнутри настоящим слизистым «ковром», так называемым мерцательным эпителием, который находится в постоянном движении. Под ним располагаются такие «реснички», которые постоянно гонят этот «ковер» как бы наружу, избавляя организм от пылинок и всевозможного очень мелкого «мусора», попадающего внутрь при дыхании. Слишком крупная частичка, с которой не справляются реснички, вызывает застой и воспаление. Атрофия ресничек слизистой от чрезмерного применения препаратов или слишком частых промываний – это постоянная сухость в носу, чихание и открытая дорога в организм всевозможным инфекциям. Так что нужны не только внимательность к себе, но и умеренность во всем.

Фото: kto-chto-gde.ru

Автор статьи: АРСЕНТЬЕВА Светлана Дата:23.01.2018 Выпуск: №10 (28392)

Источник: http://rt-online.ru/plomba-s-gajmoritom/
© Газета Республика Татарстан

 

 

 

 

 

 

 

 

Источник: http://rt-online.ru/plomba-s-gajmoritom/ © Газета Республика Татарстан

Инородные тела верхнечелюстных пазух. Что делать?

Что такое инородное тело околоносовых пазух?

Инородное тело — это предмет, который попадает в околоносовую пазуху извне. Наиболее часто среди инородных тел встречается стоматологический материал, части зубов и зубные протезы. В большинстве случаев инородные тела попадают в верхнечелюстные (гайморовы) пазухи при стоматологических манипуляциях.

Дело в том, что корни 5-7 зубов на верхней челюсти граничат с нижней стенкой верхнечелюстной пазухи. Иногда корни зубов могут выстоять в просвет верхнечелюстной пазухи, а костная пластинка, отделяющая их, очень тонка или вовсе отсутствует. Поэтому стоматологические манипуляции на этих зубах могут сопровождаться травмой слизистой и проникновением в просвет верхнечелюстных пазух.

Реже инородные тела попадают в околоносовые пазухи при повреждении стенок околоносовых пазух различными предметами, например, пули.

Чем опасны инородные тела околоносовых пазух?

Инородные тела могут являться источником инфекции и стать причиной воспаления слизистой оболочки пазухи – синусита, а также аллергической реакции. Иногда они закрывают естественные отверстия в околоносовых пазухах, через которые происходит вентиляция и их очищение. При этом создаются благоприятные условия для размножения микроорганизмов и возникновения воспаления.

Некоторые стоматологические материалы являются питательной средой для грибков, которые находятся на слизистой оболочке околоносовых пазух. При этом они начинают активно размножаться, и образуется так называемое «грибковое тело».

Все ли инородные тела нужно удалять?

Все зависит от клинических проявлений инородного тела у данного человека.

Некоторые инородные тела являются инертными и не вызывают воспаления и аллергических реакций слизистой оболочки околоносовых пазух. В таких случаях они служат находкой при проведении рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии черепа. Инородные тела, расположенные под слизистой или в толще слизистой, редко беспокоят пациента.

Поэтому удалять их, производя операцию, не всегда оправданно.

Другое дело, когда инородные тела приводят к синуситам и появлению жалоб. В этом случае необходимо их удаление.

Как производится удаление инородных тел верхнечелюстных (гайморовых) пазух?

В настоящее время инородные тела верхнечелюстных пазух удаляются под контролем специальных оптических систем – эндоскопов через естественное соустье или небольшое временное отверстие, которое формируется внутри полости носа (в нижнем носовом ходу) или на передней стенке через ее прокол под губой.

Как правило, у людей с хроническим воспалением околоносовых пазух на фоне инородных тел имеются анатомические предпосылки для нарушения воздухообмена в них и самоочищения.

Поэтому, если у пациента имеются другие анатомические факторы, которые способствуют возникновению и хронизации воспаления в пазухах, их нужно корректировать одномоментно.

Например, искривление носовой перегородки, увеличение в размерах нижних носовых раковин, особенности строения структур среднего носового хода, которые приводят к нарушению вентиляции и очищения верхнечелюстных пазух через естественное соустье.

Комплексный оперативный подход позволяет пациенту избежать рецидивов воспаления и проведения повторных операций, а также улучшить носовое дыхание.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Стоматологический материал в гайморовой пазухе

При лечении глубокого кариеса или других стоматологических заболеваний, которые привели к поражению корневых каналов, и некоторых методик протезирования может происходить попадание стоматологического или пломбировочного материала в гайморовы пазухи. Эта осложнение встречается не так часто, но является достаточно опасным и каждый из нас должен «знать врага в лицо» чтобы своевременно обратиться к врачу и не пропустить тревожные сигналы.

Почему это осложнение опасно?

Находящиеся над нашей верхней челюстью гайморовы пазухи (их область распространяется от внутреннего уголка глаза до внешнего) выполняют важные функции. Они могут согревать воздух и тем самым защищают дыхательные пути от переохлаждения и попадания посторонних частиц.
Пазухи находятся под костной тканью и при ее слишком небольшой толщине при очищении зубных каналов пломбировочные массы могут попадать в эти полости. После завершения пломбирования удалить инородный материал самостоятельно уже невозможно, так как эту процедуру может провести только профильный специалист, у которого есть необходимые инструменты.
Доктор может выполнить эту процедуру без труда и ее проведение не займет много времени. Она обезболивается при помощи местной анестезии и после извлечения инородного тела из гайморовой пазухи пациенту будет необходимо пробыть в клинике несколько часов. В некоторых случаях выписка проводится на следующий день после этой малоинвазивной процедуры.

Почему возникает это осложнение?

Некоторым пациентам сложно представить почему стоматологический материал попадает в гайморовы пазухи, и они нередко винят в этом врача. Однако причинами появления этого осложнения во время лечения обычно являются совсем другие причины.
Попадание инородного материала в гайморовы пазухи происходит при таких стоматологических процедурах:

• Пломбирование каналов;
• Некоторые методы протезирования зубов.

Чтобы лучше понять суть процесса лечения и увидеть возможные пути проникновения стоматологического материала в гайморовы полости необходимо изучить схему пломбирования зуба. Такой наглядный пример поможет понять, что при слишком тонком слое костной ткани между десной и пазухой может происходить повреждение стенки челюстной кости. Через это небольшое отверстие и проходит стоматологический материал. Подобное осложнение обычно происходит при лечении зубов у стоматолога-терапевта.
Еще одним путем проникновения пломбировочного материала в пазухи может становиться отверстие, образующееся при просверливании корневого канала зуба и челюстной кости. Подобное осложнение при лечении корневых каналов происходит если корни и околоносовые пазухи очень близко расположены относительно друг друга.
Третьим вариантом попадания стоматологических материалов в гайморовы пазухи является наращивание костной ткани, которое проводится при протезировании зубов. Такое дополнительное вмешательство необходимо для качественного восстановления зуба и при введении материалов для наращивания кости может происходить повреждение костной ткани, через которое и будут попадать кусочки стоматологических препаратов.

Как происходит повреждение костных тканей в области гайморовых пазух?

Взглянув на схему анатомического расположения гайморовых пазух и верхних зубов, можно заметить, что между ними есть лишь небольшой участок тканей. Особенно легко травмируются кости верхней челюсти при лечении вторых премоляров и первых и вторых моляров.
Вероятность того что произойдет подобное повреждение повышается при различных патологических состояниях и заболеваниях:

• формирование и нагноение кист в области верхней челюсти;
• остеомиелит;
• травмы зубов;
• периодонтальное острое воспаление гайморовой пазухи;
• процесс установки протезов;
• удаление зуба верхней челюсти, осложненное нагноительным процессом тканей верхней челюсти;
• наращивание костной ткани верхней челюсти;
• осложненный пульпитом кариес.

Тяжесть осложнения, связанного с попаданием стоматологического материала в гайморовы пазухи, увеличивается тем фактом, что через поврежденное отверстие могут проникать и бактерии из полости рта. В итоге некоторые микроорганизмы могут провоцировать развитие тяжелых гнойных воспалений, которые будут приводить к еще большему ухудшению самочувствия пациента и повышению риска развития еще более опасных осложнений.

Какие симптомы могут указывать на инородное тело в гайморовых пазухах?

После проведения лечения зубов человек может заподозрить развитие этого осложнения при появлении таких признаков:

• появление боли при выполнении легких постукиваний по лицевой кости под глазами рядом с носом;
• сильная головная боль ноющего характера;
• длительный и не проходящий насморк;
• ноющая боль в верхней челюсти, усиливающаяся при жевании.

Один из этих симптомов или сочетание нескольких могут указывать на попадание стоматологических препаратов в полость гайморовой пазухи. Такое состояние является поводом для обязательного обращения к врачу и откладывать визит не следует.
Если же больной не обращается к врачу вовремя или у него ослабленный иммунитет, то заболевание осложняется. Из-за этого у человека появляются густые, гнойные и обильные выделения из носа со специфическим запахом. Кроме этого, прогрессирование воспалительного процесса вызывает повышение температуры и ухудшения общего самочувствия.
В некоторых случаях сразу после попадания стоматологических смесей в пазухи воспаление не развивается. Однако такое состояние так же небезопасно для его здоровья в будущем, так как различные негативные факторы (например, переохлаждение, стресс, травма или гиповитаминоз) могут провоцировать развитие воспаления и ухудшения общего самочувствия.

Как можно выявить осложнение?

Внешних признаков попадания стоматологических материалов в гайморовы полости и данных опроса больного может быть недостаточно для постановки правильного диагноза и для подтверждения осложнения стоматологической процедуры проводятся дополнительные исследования:

• рентгеновский снимок гайморовой пазухи;
• МРТ;
• КТ;
• пункция.

В план диагностики могут включать несколько процедур. Их количество определяется каждым врачом индивидуально.

К каким опасным последствиям приводит инородное тело?

Посторонний предмет в гайморовых пазухах может приводить к следующим осложнениям:

• бактериальный или грибковый синусит;
• капсуляция в виде кисты или другого доброкачественного заболевания;
• формирование гранулемы.

В более сложных случаях нагноительные процессы в гайморовых пазухах вызывают развитие следующих осложнений:

• частые простудные и воспалительные процессы носовой полости и ее пазух;
• менингит;
• гипертрофия слизистой оболочки;
• поражение кокковой флорой других органов и систем (например, сердечной мышцы).

Особенно опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек. При развитии менингита у больного появляются следующие симптомы:

• значительное повышение температуры;
• головная боль в области лба;
• частая рвота не приносящая облегчение;
• сыпь на ладонях и подошвах.

При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу!

А предотвратить возможные последствия попадания пломбировочных материалов может только своевременное обращение к врачу и регулярное проведение профилактических осмотров в том режиме, который был назначен доктором.

Как удаляется инородное тело из гайморовой пазухи?

Для предотвращения развития осложнений при присутствии инородных предметов в гайморовой пазухе проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство. Его главная цель – удаление пломбировочного материала. Операция может проводиться при помощи таких оптических приборов как эндоскоп или лапароскоп. При проведении подобных вмешательств не требуется значительной травматизации костных тканей и разрезов. Эти малоинвазивные операции обезболиваются при помощи местной анестезии и занимают не больше получаса.
Традиционно для удаления инородных тел из гайморовых пазух применяется именно эндоскопическая методика. Для проведения операции над верхней губой выполняется маленький разрез, через который вводится эндоскоп. Этот оптический прибор помогает хирургу обнаружить инородное тело. После этого стоматологический материал удаляется.
При выполнении лапароскопической операции прокол тканей выполняется в том месте, где костная ткань наиболее тонкая. В лапароскоп вводится специальный инструмент, который захватывает и извлекает инородную частицу. Эта методика применяется в тех случаях, когда проведение эндоскопического вмешательства по каким-то причинам не может выполняться.
Иногда операции дополняются такой манипуляцией как выскабливание. Этот метод необходим в тех случаях, когда из-за пломбировочного материала на тканях полости сформировалась гранулема.
После хирургического удаления инородной частицы больному для профилактики воспалительных и гнойных процессов назначаются противовоспалительные лекарственные препараты. Для достижения необходимого результата могут назначаться антибиотики, иммуностимуляторы и другие препараты. Кроме этого, проводится промывание пораженной пазухи антибактериальными, антисептическими и противовоспалительными растворами. Для повышения защитных функций организма пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы.
Лучшей профилактикой таких осложнений будет регулярное посещение стоматолога. Кроме этого, необходимо исключить лицевые травмы, стараться избегать стрессов, правильно питаться и вести активный образ жизни.

Инородное тело в гайморовой пазухе

Инородное тело, которое обследуется в гайморовой пазухе — чаще всего материалы пломбировочного происхождения, во время пломбирования корневых каналов верхних зубов, или костный материал при увеличении костного объема (синус-лифт) перед установкой импланта. В обоих случаях это происходит из-за ошибки врача. Если корень зуба не запломбировать до конца, то зуб будет портиться, а если пломбировочный материал выйдет через верхушку корня зуба, то возникнут проблемы в гайморовой пазухе. Это происходит потому, что физиологическое размещение корней верхних зубов находится очень близко к гайморовым пазухам.

Кроме стоматологических посторонних факторов в гайморовой пазухе может образоваться гайморова киста, причиной возникновения которой являются частые воспалительные и хронические заболевания ЛОР органов.

При несчастных случаях: автомобильных авариях или ранениях огнестрельным оружием посторонние предметы также могут попасть в гайморову пазуху.

При недобросовестном хирургическом вмешательстве случаются оставленными в гайморовой пазухе частицы трубок или нитей, которые в скором времени также дадут о себе знать по ряду «стандартных» признаков, присущих при попадании инородного тела в гайморову пазуху. Организм на инородное тело реагирует определенным образом — покрывается грибком, только тогда появляются четкие и ощутимые симптомы. Это: отеки в области пазух, заложенный нос, боль в области попадания инородного тела, под глазами, головная боль, боль верхних зубов при нажатии, общая слабость, повышение температуры тела, гнойные выделения из носа, интоксикация, болезненное состояние, присущее воспалительному процессу. Не обязательно весь «набор симптомов» больной будет чувствовать, и они появятся не сразу, а когда пройдет определенный период времени. Но, когда пациента беспокоит хоть несколько из них — необходимо пройти тщательное обследование. В первую очередь — обзор специалистов — ЛОРа и стоматолога. Тогда — компьютерная томография, и скорее всего эндоскопическое вмешательство, что позволит удалить инородное тело и решить проблему. Также следует сдать общий и биохимический анализ крови, и анализ слизи из носа на микрофлору. Если диагностика показывает инородное тело в гайморовой пазухе — необходимо как можно быстрее провести радикальные хирургические манипуляции или, в очень редких случаях, терапевтические процедуры.

Одонтогенный гайморит… Кто виноват и что делать?

Неприятный запах из носа, гнойный насморк, больной зуб на верхней челюсти – неизменные спутники одонтогенноного гайморита или как его еще в народе называют “зубной гайморит”. Одонтогенный гайморит встречается в 8 % случаев от всех синуситов и является совместной проблемой двух специальностей оториноларингологии и стоматологии.

Анатомические предпосылки:

Анатомически так устроено, что корни 4, 5, 6, 7 и 8 зуба на верхней челюсти находятся в тесном взаимоотношении с дном гайморовой пазухи, иногда их разделяет очень тоненькая пластинка, а иногда корни этих зубов входят в пазуху.

Причины возникновения:

1. Поскольку корень зуба может входить в гайморовою пазуху, то при их  лечении  возможна перфорация дна пазухи и соотвецтвенно попадание пломбировочного материала, такой гайморит развивается по типу хронического и нередко носит грибковый характер.

1. Развитие воспалительного процесса в гайморовой пазухе при удалении зубов на верхней челюсти.
2. Воспалительный процесс в области верхних малых и больших коренных зубов является источником инфекции и может проникать в верхнечелюстную пазуху и вызывать воспаление в ней.
3. Ретинированные зубы могут стать причиной развития воспаления в области верхнечелюстной пазухи.

Все это ведет к нарушению вентиляционно-дренажной функции гайморовой пазухи. В результате застоя создаются идеальные условия для роста и размножения бактерий. Если этот порочный круг не разорвать могут возникнуть необратимые изменения в слизистой оболочке.

Клинические симптомы:

1. Повышение температуры тела до цифр 38С.
2. Затруднение носового дыхания.
3. Гнойный насморк с одной стороны.
4. Обострение воспаления зуба.
5. Головная боль, боль в области проекции пазухи.
6. Неприятный, зловонный запах из носа.

Диагностика:

Диагностика одонтогенного гайморита в современных условиях не вызывает затруднения.

Выполнение рентгенографии околоносовых пазух позволит определить степень воспалительного процесса в пазухе.

Консультация стоматолога позволит идентифицировать проблемный зуб.

При необходимости выполняется КТ( компьютерная томография) околоносовых пазух для визуализации дна пазухи и корней зубов.

Лечение:

Лечение заключается в санации пораженной верхнечелюстной пазухи и восстановлении вентиляции в ней, а так же лечении причинного зуба.

Работа ЛОР врача в данном случае заключается в выполнении пункции пораженной пазухи. Данная манипуляция проводится после местной анестезии лидокаином. Пунктируется стенка гайморовой пазухи в самом тонком месте, после чего пазуха промывается раствором антисептика. В зависимости от того, что получили в промывных водах, возможно повторное назначение этой процедуры. Параллельно назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия для санации очагов инфекции.

Затем пациент направляется к стоматологу для лечения причинного зуба.

Осложнения:

В отдельных случаях, когда пломбировочный материал находился довольно долго в верхнечелюстной пазухе или после удаления зуба образовалось сообщение между пазухой и ртом ( ороантральная фистула) прибегают к оперативному лечению. 

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе — удаление инородного тела, код по МКБ-10, какие симптомы возникают, какие могут быть последствия; как удаляют пломбировочный материал из пазух носа

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе сопровождается неприятными симптомами, при возникновении которых следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Отсутствие лечения грозит серьезными осложнениями из-за воспалительных процессов, хотя состав пломбы не представляет опасности для здоровья. Симптоматика сходна с признаками насморка, вылечить который обычными терапевтическим методами невозможно, после постановки диагноза проводится хирургическое лечение.

Статью рекомендуем прочитать всем, кто долго страдает от насморка и не может его вылечить медикаментозными препаратами, осмотр у врача поможет выявить причину патологии.

Действия при попадании пломбировочного материала в гайморову пазуху

Заболевания ЛОР-органов считаются одними из самых распространенных, часто они сопровождаются насморком, болью в горле и носят инфекционную природу. Одним из осложнений ринита считается также гайморит, который может развиваться на фоне проникновения в гайморовы пазухи посторонних предметов, чаще всего это связано со стоматологическими манипуляциями. При лечении зубов пломбировочный материал может проникать сквозь тонкую костную перегородку в гайморову пазуху, что сопровождается неприятными проявлениями.

Воспалительные процессы приводят к развитию гайморита, который при отсутствии лечения трансформируется в хроническую форму, грозящую развитием серьезных осложнений. При появлении первых признаков следует пройти диагностику, на основании полученных данных врач назначает операцию.

Симптомы заболевания

Предположить присутствие инородного тела человек способен в нескольких ситуациях.

Можно попробовать сделать легкие постукивания по лицу. Их нужно провести по лицевой кости под глазами рядом с носом. Если это сопровождается болевыми ощущениями — тогда имеется один из признаков.

Если мучает ноющая, тяжелая головная боль, могут быть для этого различные причины. Но в сочетании с другими признаками это говорит о попадании инородного тела в гайморовы пазухи.

Еще одним тревожным признаком является непроходящий насморк. Во время сезонной простуды этот симптом легко поддается лечению, а в сочетании с другими проявлениями это говорит в пользу возникновения заболевания.

Пациенты жалуются на специфическую ноющую боль в верхней челюсти, она имеет свойство усиливаться при жевании.

При осложнениях происходит повышение температуры и обильные болезненные выделения из носа, имеющие гнойный характер, они характеризуются специфическим запахом.

Обнаружение нескольких симптом из списка вынуждает больного обратиться в больницу для комплексного обследования. Такой подход позволит исключить второстепенные осложнения, спланировать методику терапии и профилактики лечения.

Когда инородный объект длительный период находится внутри тканей человека и не провоцирует никаких симптомов, угроза для больного также существует. Стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, травма – катализаторы воспалительного процесса.

Методы диагностики

При попадании пломбировочного материала в гайморову пазуху проводится профессиональная диагностика, она играет ведущую роль данном случае.

Порядок проведения диагностики:

1. Опрос пациента – опытный врач сможет выявить воспалительный процесс по жалобам на болевой синдром.
2. Сбор анамнеза, параллельно фиксируется факт посещения стоматолога.
3. Осмотр околоносовых пазух с помощью специальных инструментов, на предмет присутствия посторонних элементов, применяются эндоскопия, риноскопия.
4. КТ – обеспечивает самую точную диагностику, позволяет выявить наличие инородного тела и других воспалительных процессов, масштабы поражения слизистой оболочки полости носа и количество гноя.
5. Рентгенография верхнечелюстных пазух – на снимках отлично видны все уплотнения, гнойные образования и другие дефекты.В данном случае понадобится также диагностика и консультация врача-хирурга, комплексный осмотр поможет выявить проблему и назначить лечение.

Чем опасен пломбировочный материал в гайморовой пазухе?

Верхнечелюстная пазуха находится в подглазничной области и выполняет ряд очень важных функций. Она согревает поступающий в организм воздух до оптимальной температуры и фильтрует его, очищая от патогенных бактерий и микробов. Нередко после завершения стоматологических лечебных процедур может остаться пломбировочный материал в гайморовой пазухе. Это чревато множеством неприятных и достаточно серьезных осложнений. Если такое случилось, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для аккуратного извлечения инородного тела.
Содержание статьи

Симптомы и признаки

Симптоматика попадания инородного тела в гайморову пазуху может отличаться, многое зависит от размеров, степени загрязненности, особенностей организма. В некоторых случаях предмет окружается слизистой оболочкой и патология никак не проявляется. Но, чаще всего в таких случаях организм отторгает инородное тело, вследствие чего запускается воспалительный процесс слизистой оболочки.

Наличие инородного объекта можно распознать по следующим признакам:

1. Тяжесть в носу.
2. Болевой синдром при жевании, который может отдавать в верхнюю челюсть.
3. Потеря аппетита, боли при глотании.
4. Повышенная температура.
5. Стойкий насморк, не поддающийся лечению.
6. Выделения из носовой полости часто с неприятным запахом.
7. Общая интоксикация организма.

Симптоматика очень напоминает вирусный/бактериальный гайморит, имеет общие признаки с ринитом, фронтитом. Основное отличие заключается в инфекционной природе перечисленных болезней, которые могут быть излечены обычными препаратами, а для устранения инородного тела может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каким образом инородный предмет может оказаться в гайморовой пазухе?

В 40 % случаев причиной заболевания является неправильное лечение зубов, чаще всего это происходит из-за близкого расположения верхних зубов и носовой полости.

Верхняя стенка полости рта очень тонкая, пломбировочный материал легко проникает в пазухи носа. При появления отверстия чаще всего проводится хирургическая операция.

Инородное тело может оказаться в гайморовой пазухе из-за крупных корней зуба, это может быть не только пломба, но и любой другой предмет небольших размеров, который стоматолог может использовать при проведении наружного осмотра. В медицинской практике зафиксированы случаи обнаружения в околоносовых пазухах спичек и зубочисток, пациент при этом не всегда знал об этом. В любом случае требуется хирургическое вмешательство, только таким образом можно предотвратить процесс, который грозит различными осложнениями.

О соседстве зубов и пазух

Последствия пломбировочного материал в гайморовой пазухе непредсказуемы: они могут привести к хирургическому вмешательству или развитию опасных и даже хронических осложнений.

Соседство гайморовой пазухи и верхнего ряда зубов опасно для здоровья человека из-за индивидуального строения корней зуба. Они могут иметь различную длину и размер. Поэтому в случае лечения зубов мудрости стоматолог должен следить за своими действиями особенно тщательно.

Напомним, что гайморова пазуха располагается над верхней челюстью человека. Она занимает около десяти сантиметров в области носа, а низ пазухи соприкасается с зубами мудрости.

Пазуха покрывается слизистой оболочкой, которая подвержена различным воспалительным инфекциям и более серьезным заболеваниям, например, гайморит.

Данной областью выполняется несколько важных функций. Гайморова пазуха отвечает за циркуляцию воздуха и резонацию собственного голоса.

Поэтому попадание любой инфекции или даже пломбы в гайморову пазуху является серьезным и опасным моментом. Рассмотрим несколько причин попадания инородных тел в данную полость:

1. В первую очередь чужой предмет может попасть в кабинете у стоматолога.
2. Небрежное отношение к здоровью и игнорирование процессов в полости рта.
3. В особых, но крайне редких случаях, отмечается отсутствие гигиены.

Воспалительное заболевание гайморовой пазухи обыкновенно появляется только с одной стороны, но в некоторых ситуациях отмечается сразу двустороннее воспаление.

Такое заболевание с поражением верхних зубов называется одонтогенным гайморитом.

Признаки попадания инородного тела

Для подтверждения наличия чужого предмета в области гайморовой пазухи достаточно знать несколько признаков. О них обыкновенно символизируют воспалительные процессы в данной области:

1. При наклоне головы вниз человек испытывает болевые ощущения в области пазух. У пациента возникает ощущение, как будто лицевая кость выдавливается под давлением.
2. После сна человек может испытывать чувство тяжелой головы. Это чувство также может стать причиной отсутствия сна.
3. Потеря аппетита, связанная с проблемой жевания продуктов. У пациентов часто образовываются боли при глотании еды.
4. В особых случаях у человека образуются гнойные или водянистые выделения. Имеют неприятный запах.
5. Повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.
6. Сильное вздутие щек.
7. Повышенная утомляемость, общая слабость.
8. Тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы являются симптомами такого заболевания как гайморит. В любом случае больному необходимо прислушаться к сигналам организма и обратиться к квалифицированному врачу для диагностирования и назначения лечения.

К сожалению, попадание инородного предмета в гайморову пазуху всегда
неожиданно. Размер попадания пломбы или даже целого зуба зависит от индивидуальных особенностей строения человека.
Для определения локации предмета необходимо пройти фотографический снимок при помощи рентгеновских лучей. Кроме этого, обследуйтесь с помощью компьютерной томографии и других элементов, помогающие определить местоположение.

Если не приступить к освобождению пазухи от лишнего предмета при самых первых симптомах, у человека могут появиться невероятные головные боли, потеря сна. В более тяжелых случаях отмечают потерю памяти.

Как инородный предмет может попасть в гайморову область

По статистике, более сорока процентов попадания инородного предмета в область гайморовой пазухи связано с непрофессиональным лечением зубов. Так как верхний ряд зубов находится в непосредственной близости к гайморовой пазухе, при пломбировании зубов может проявиться перфорация верхней челюсти.

В таком случае пломбировочный материал легко попадает в описанную область. Из-за природной тонкой стенки верхней области рта, инородный предмет без особого труда проходит в стенки гайморовой пазухи.

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой опасно для здоровья человека. Поэтому в таком случае необходима срочная операция.

К другим причинам появления отверстия относят большие размеры корней зубов. Помните, что в гайморову область может попасть не только пломба, но и мелкие предметы, с помощью которых могли проводить наружный осмотр зуба.

Но не всегда попадание чужих предметов связано с посещением стоматолога. Бывают случаи обострения из-за эндодонтического лечения.

Во всех случаях необходимо провести операцию по удалению постороннего предмета. В случае работы опытного специалиста данную проблему можно заметить уже в кресле стоматолога.

Что будет, если не лечить?

Основном способом лечения считается хирургическое вмешательство, при этом всегда есть часть пациентов, которые годами носят инородное тело в пазухе, избегают операции и требуют терапии препаратами. Несмотря на инертность пломбировочного материала, физиотерапевтические процедуры в данном случае бесполезны, единственный выход – операция.

Последствия от нахождения инородного предмета в пазухе могут быть достаточно лёгкими:

• синусит грибкового или бактериального происхождения,
• инкапсуляция материала, сопровождающаяся формированием кисты, содержимое которой часто обретает гнойный характер,
• формирование гнойной гранулемы.

В медицинской практике было зафиксировано много случаев, когда патология сопровождалась гайморитом, при отсутствии лечения болезнь трансформировалась в хроническую форму.

Осложнения хронической формы гайморита:

• воспалительные заболевания иных ЛОР-органов,
• менингит,
• гипертрофия слизистых оболочек данной области, затруднения при носовом дыхании,
• болезни сердца и лёгкая гипоксия мозга на фоне нарушения нормального дыхания,
• миокардит – возникает в результате поражения сердца вредными микроорганизмами из очага воспаления,
• патологии нижних дыхательных путей с повышенным риском возникновения астматического компонента,
• остеопериостит костей головы,
• сепсис.

Все эти осложнения развиваются далеко не всегда, риск их возникновения повышается на фоне обострений, острых инфекций, при переутомлениях, переохлаждениях, ослабленном иммунитете. При первых признаках поражения стенок гайморовой пазухи следует обращаться к врачу.

Способы лечения, удаление инородного предмета

Основной способ лечения удаление пломбировочного материала из гайморовой пазухи, делать это следует сразу после диагностики патологии. В данном случае отсутствует необходимость в долгих походах по больницам, вмешательство врачей не занимает много времени. Операция проводится в государственных и частных клиниках, стоимость зависит от ценовой политики и региона проживания. Очень важно соблюдать рекомендации врача, следить за своим здоровьем, избегать инфекционных заболеваний.

Существует два основных способа устранения пломбы:

1. Эндоскопической метод – выскабливание слизистой через носовую полость.
2. Лапароскория – инородный материал извлекается через разрез в десне.

Оба метода применяются с большим успехом в течение нескольких десятилетий, процедура не занимает много времени. Обе они проводятся под местной анестезией. После хирургического вмешательства показано нахождение под наблюдением врача в стационарных условиях.

Перед выпиской назначается консервативная терапия:

• приём антибиотиков, действие которых направлено на уничтожение спровоцировавших гайморит микроорганизмов,
• пломбирование и санация зубных каналов,
• промывание лекарственными препаратами пазух с целью удаления гнойной жидкости,
• введение сосудорасширяющих средств в носовую полость,
• прием обезболивающих препаратов,
• приём иммуномодулирующих препаратов, поливитаминов.

Наиболее эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство, а в целях предотвращения распространения инфекции назначается комплексная терапия, которая включает приём препаратов.

Методы лечения

Как уже упоминалось ранее, инородное тело, обнаруженное в гайморовой пазухе, извлекается с помощью вмешательства хирурга. Удаление в современной медицине производят двумя способами:

1. 
   Эндоскопическое. Используется эндоскоп, который вводится через носовые проходы; при этом удаление инородного тела происходит вместе с наростом грибка; важно убрать его весь, чтобы не допустить его размножения; пазухи носа также прокалываются для очищения их от гноя.

2. Лапароскопическое. Хирург делает надрез верхней челюсти.

Процедуры проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, и длятся около 15-25 минут. Пациенты могут нуждаться в стационарных условиях еще 2-4 дня в зависимости от тяжести операции и остроты симптомов.

Считается что первый способ удаления инородного тела из гайморовой пазухи самый удобный и менее травматичный для больного. Но этот метод не всегда можно применять по ряду причин. Одна из которых – неправильное строение перегородки носа (врожденное или приобретенное). В этом случае невозможно попасть с помощью эндоскопа в гайморову пазуху.

После любого вида операции обязательно назначается терапия с применением антибиотиков.

По результатам лабораторных анализов определяется тип грибка, который привел к воспалению. Только после этого назначается конкретный препарат для купирования процесса размножения микроорганизмов.

Обе операции проводятся в специализированных клиниках. Лучше выбрать современное учреждение здравоохранения, где имеется все необходимое оборудование для проведения операции с меньшей травматизацией и большой точностью выполнения манипуляций.

Киста считается также инородным телом, хотя она и не попадает в полость извне, а образуется там. Способ ее удаления – операция: классическая или эндоскопическая.

Под первым способом подразумевается разрез под губой. После делается вскрытие передней стенки пазухи. Завершающий этап – хирург через маленький разрез удаляет образование.

Эта травматичная манипуляция выполняется под местной анестезией. Недостаток – нарушение физиологического состава слизистой оболочки. Что впоследствии может привести к ряду заболеваний.

Эндоскопическое удаление менее опасно. Осложнения после проведения такой манипуляции наблюдается в крайне редких случаях.

Рекомендации после лечения

После операции следует внимательно относиться к собственному здоровью, избегать переохлаждений, что позволит не допустить рецидивов гайморита.

Пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

1. Наблюдение у стоматолога поможет снизить риск возникновения кариеса и других болезней, которые развиваются на фоне стоматологических заболеваний.
2. Обязателен регулярный уход за зубами и ротовой полостью.
3. Противопоказаны любые травмирования области головы, горла и носа.
4. Приём поливитаминов поможет укрепить иммунный статус организма.
5. В целях предотвращения осложнений гайморита рекомендуется избегать переохлаждения, обязательно своевременное лечение насморка и других воспалительных заболеваний ЛОР-органов.

Кисты, полипы околоносовых пазух. Одонтогенный гайморит: симптомы, причины, лечение

Образование кисты возникает вследствие нарушения вентиляции околоносовых пазух, и оттока слизи, т. е. не происходит физиологического газообмена и удаления секрета слизистой оболочки из пазухи. Это приводит к нарушению функции секреторных клеток слизистой оболочки, которая начинает разрастаться, проток железы блокируется и образуется киста в виде тонкостенного пузыря с жидкостью внутри. Причинами появления кисты являются хронические воспаления полости носа, полипозный процесс, а также воспалительные процессы в корнях зубов, расположенных в непосредственно близости к пазухам носа.

Полипы верхнечелюстной пазухи – это разрастание слизистой оболочки носа, которое появляется из-за наличия хронического воспаления при недостаточном лечении простудных или аллергических заболеваний, а также при наличии иммунологических изменений.

Одонтогенный гайморит развивается вследствие проникновения инфекции в гайморову пазуху из воспалительного очага в корнях зубов, расположенных в непосредственной близости к гайморовой пазухе. Как показывает медицинская практика, пациенты очень часто обращаются к врачу-оториноларингологу с симптомами одонтогенного гайморита после стоматологического вмешательства. У одних пациентов воспаление гайморовой пазухи было вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, у других – инфекция проникала в пазуху после хирургического удаления зуба, а третьи жаловались на гайморит из-за попадания в придатки носа пломбировочного вещества.

Симптомы одонтогенного гайморита

Симптоматика при одонтогенном гайморите, кистах и полипах

— частые простудные заболевания

— головная боль, напоминающая мигрень

— временная или постоянная заложенность носа и затруднение дыхания

— неприятный запах из носа и рта

— скопление слизи и мокроты в горле

— слизистые светлые или мутные гнойные выделения из носа

— нарушение функции обоняния

Лечение

В ФГБУ НМИЦ оториноларингологии ФМБА России лечением гайморитов, кист и полипов занимаются специалисты научно-клинического отдела заболеваний носа и глотки под руководством талантливого врача, к. м.н. В.М. Авербуха. Современное диагностическое оборудование Центра, большой опыт врачей и успешное использование последних разработок и методик в области лечения гайморитов, помогает не только правильно диагностировать заболевание, но и назначить эффективное лечение.

Специалисты Центра считают, что не все разновидности кист и полипов требуют хирургического удаления. Как показывает практика, в большинстве случаев,острое воспаление в гайморовой пазухе хорошо поддается консервативному лечению – правильной комбинацией назначения противовоспалительных, антибактериальных и противоаллергических средств. Пациенты должны знать, что киста самостоятельно не рассасывается и только в очень редких случаях эвакуируется из пазухи самопроизвольно. Только специалист может определить разновидность и характер кисты, назначить правильное решение проблемы. При большом размере кисты, которая своим объемом оказывает давление на стенки пазухи, показано хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить индивидуальный курс лечения, необходимо провести тщательное диагностическое обследование пациента.

Диагностика

В научно-клиническом отделе заболеваний носа и глотки применяют различные современные виды диагностики:

— рентгенография

— ортопантограмма ( панорамная рентгенограмма челюсти)

— КТ околоносовых пазух

— Дентальная КТ

— Видеоэндоскопия носовых пазух

— МР-томография околоносовых пазух

В распоряжении специалистов Центра имеются различные методики, разработанные не только лучшими отечественными и зарубежными клиниками, но свои собственные. Эндоскопическая операция на верхнечелюстной пазухе, которую выполняют как под местной анастезией, так под наркозом, является одной из самых современных методик, используемой в Центре. Данная операция требует высокого мастерства и большого опыта хирурга. Через естественное соустье гайморовой пазухи хирург аккуратно производит эндоскопическое удаление кисты. Инструмент вводится через нос пациента без разрезов и проколов. Хирурги отдела считают, что данная методика не имеет противопоказаний к применению, не приводит к осложнениям, не требует длительного нахождения в стационаре. Однако, если во время не удалось полностью удалить кисту упомянутым способом, хирург с помощью троакара производит 4мм отверстие под верхней губой в преддверии полости рта.

При расположении инородного тела, кисты в области дна пазухи применяется наиболее современная хирургическая методика — малоинвазивное удаление патологических образований инфратурбинальным доступом (через нижний носовой ход), без формирования постоянного сообщения пазухи с полостью носа и сохранением слизистой оболочки. Выбор наиболее эффективного хирургического вмешательства, методики его выполнения – зависят от характера, локализации патологического процесса и опыта хирурга.

Для каждого пациента Центра специалисты разрабатывают индивидуальную программу лечения, а внимание и бережное отношение сотрудников гарантировано всем!

Инородное тело эндодонтического происхождения в верхнечелюстной пазухе

Реферат

Инородные тела, обнаруженные в верхнечелюстной пазухе, включают корни зубов, боры, стоматологический слепочный материал, материалы для пломбирования корней, зубные имплантаты и иглы. Целью данной статьи было представить необычный случай большого инородного тела эндодонтического происхождения (пломбировочный материал), удаленного из верхнечелюстной пазухи. 45-летний в целом здоровый пациент мужского пола обратился в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии Медицинского университета Силезии из-за орбитальной и буккальной боли на правой стороне лица и головных болей в предыдущие 6 месяцев.Эти симптомы были связаны с окончанием эндодонтического лечения зубов 14 и 16. Периапикальные рентгеновские снимки, в том числе зубов 14 и 16, показали наличие пломбирования корневых каналов с вытеснением эндодонтического материала для обтурации за верхушки зуба 14. В случае зуба 16 были обнаружены полностью заполненный небный канал и не полностью заполненные буккальные каналы. Также имелась неравномерная затемненность по верхнему краю рентгеновского изображения. Панорамная рентгенография и компьютерная томография выявили инородное тело в правой пазухе.Исследование носовых пазух проводилось с помощью хирургической процедуры, проводимой под местной анестезией. Вершины корня 14 зуба резецированы, инородное вещество удалено. Практикующий не смог правильно распознать осложнение, которое произошло во время эндодонтического лечения, которое привело к вытеснению эндодонтического материала за верхушки корня зуба 14. Этот случай подчеркивает потенциальное влияние пораженной верхнечелюстной пазухи на эндодонтическое лечение. Подробная диагностическая идентификация, основанная на врачебном собеседовании, физикальном и гистопатологическом обследовании, а также диагностической визуализации, позволила быстрое хирургическое вмешательство и предотвратила местные и общие осложнения.Важно понимать, что диапазон периапикальной рентгеновской проекции не всегда достаточен.

Ключевые слова

экструзия эндодонтических материалов для обтурации

инородное тело

верхнечелюстная пазуха

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Просмотреть аннотацию

© 2017 Association for Dental Sciences of the Republic of China. Опубликовано компанией Elsevier Taiwan LLC.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Зубной пломбировочный материал (амальгама) в верхнечелюстной пазухе

Инородный материал в верхнечелюстной пазухе: Dental Amalgam

Инородное тело в правой верхнечелюстной пазухе: амальгама для зубов

Во время стоматологических процедур наполнители могут вытесняться в верхнечелюстные пазухи.На фотографии изображена пациентка, у которой ранее были проблемы с процедурой пломбирования зубов. Зубные пломбы (амальгама) видны в металлическом зрении на внутренней стенке правой гайморовой пазухи.

Инородное тело в придаточных пазухах носа

Инородное тело — редкое заболевание придаточных пазух носа. Часто встречается в гайморовой пазухе и лобной пазухе. Стоматологическое вмешательство и травма играют роль в этиологии. Следует иметь в виду, что инородные тела в верхнечелюстной пазухе могут быть связаны с веществами, которые использовались при стоматологическом вмешательстве у пациентов, перенесших стоматологическое вмешательство в анамнезе. Эндоскопическая хирургия носовых пазух и подход Колдуэлла-Люка могут использоваться в комбинации. Во время операции корни зуба верхней челюсти необходимо соблюдать осторожность, во время операции возможно распространение в пазухи.

Как амальгама может попасть в гайморовую пазуху?

Практикующие стоматологи часто сталкиваются с переломами инструментов во время лечения корневых каналов. Однако эти переломы обычно происходят внутри корневых каналов. Нет ничего необычного в том, что высокоскоростные вращающиеся инструменты прикрепляются к важным анатомическим ориентирам и продвигаются к ним.Практикующие должны проявлять большую осторожность, чтобы случайно не вставить инородные тела в антральный отдел верхней челюсти во время стоматологического лечения, особенно во время эндодонтического лечения (источник >> Ятрогенное инородное тело в верхнечелюстной пазухе: отчет об необычном случае).

Зубная амальгама в верхнечелюстной пазухе может вызвать ятрогенный синусит!

В результате размещения зубной амальгамы в придаточных пазухах носа может возникнуть рецидив воспалительной реакции и синусит из-за амальгамы. Иногда это можно спутать с новообразованиями придаточных пазух носа (ссылка на источник >> Воспалительная реакция на инородное тело (амальгаму) в верхнечелюстной пазухе, ошибочно диагностированное как опухоль решетчатой ​​кости).

Симптомы амальгамы в верхнечелюстной пазухе

Инородные тела в гайморовой пазухе не являются чем-то необычным. Сообщалось о многих случаях инородных тел, таких как зубы, зубная амальгама, палочки, спички, гуттаперчевые иглы, комки и даже пули. Иногда в придаточных пазухах носа обнаруживаются металлические инородные тела.Часто материал возникает в результате травмы или смещения через центрально-ротативный свищ. Они редко возникают как осложнение стоматологической процедуры. Ятрогенная установка зубного бора в верхнечелюстную пазуху также упоминается в литературе.

Пациенты могут испытывать боль в пораженной пазухе, головную боль, заложенность носа, гнойные выделения из носа, свищ щеки, лицевую невралгию и вздутие живота с ороантральной фистулой, как это бывает. Инородное тело также может появляться в разных местах пазухи.Например, вставленный зуб меняет свое положение в гайморовой пазухе с изменением положения головы пациента, если только он не зажат между стенкой пазухи и слизистой оболочкой. Инородные тела начинают вовлекаться и могут быть очагом кальцификации (ссылка на источник >> Необычное инородное тело в антральном отделе верхней челюсти: отчет о болезни).

Диагностика амальгамы верхнечелюстной пазухи

Инородное тело в антральном отделе верхней челюсти может проявляться как острое явление или оставаться безмолвным в течение многих лет.У некоторых пациентов наблюдается отек щеки, насморк, оро-антральный свищ и т. Д. Компьютерная томография полезна в диагностике и должна выполняться во всех подозрительных случаях, кроме обычных рентгенологических исследований. Некоторые даже замаскированы под новообразование. Обычное рентгенологическое обследование указывает на диагноз инородного тела в верхнечелюстной пазухе. Если на КТ нет существенной разницы, проводится антроскопия для подтверждения диагноза. Некоторые пациенты могут также рассказать историю стоматологических процедур, которые больше способствуют постановке диагноза.

Лечение инородного тела в гайморовой пазухе

Удаление инородного тела выполняется как методом Калдвела-Люка, так и при минимально инвазивной эндоскопической хирургии.

Мурат Эноз, MD, Оториноларинголог, хирург головы и шеи — ЛОР в Стамбуле

Личный кабинет:

Адрес: İncirli Cad. №: 41, Kat: 4 (Dilek Patisserie Building), почтовый индекс: 34147, Bakırköy — İstanbul
Телефон для записи: +90 212 561 00 52

Факс: +90 212 542 74 47

Редкая причина рецидивирующего синусита

Введение .Антролит — это кальцинированная масса в верхнечелюстной пазухе. Очаги обызвествления могут быть внешними (инородное тело в пазухах) или внутренними (застойная слизь и грибковый комок). Большинство антролитов маленькие и бессимптомные. Более крупные могут проявляться синуситом с такими симптомами, как боль и выделения. Отчет о болезни . Мы сообщаем о случае 47-летней женщины, которая в течение двух месяцев обратилась с жалобой на тяжесть на левой стороне лица и расшатывание левого 2-го коренного зуба. КТ остеомеатального комплекса и придаточных пазух носа показала помутнение двусторонней верхнечелюстной пазухи и аморфную область плотности кости в левой верхнечелюстной пазухе.Из-за размера опухоли при дифференциальной диагностике учитывались доброкачественные новообразования. Во время эндоскопической хирургии носовых пазух было обнаружено, что это антролит, который успешно лечился с помощью антростомии и хирургии Колдуэлла-Люка. Обсуждение . Антролит — редкое состояние. Известно, что ринолиты проникают в антральный отдел верхней челюсти, но локализованное поражение в антральном отделе очень необычно. Случай изолированного антролита представлен из-за его редкости и для дифференциальной диагностики локализованного антрального заболевания. Заключение . Антролит следует рассматривать как дифференциальную диагностику односторонних рентгеноконтрастных поражений придаточных пазух носа.

1. Введение

Антролит — это кальцинированная масса, которая возникает в верхнечелюстной пазухе. Камни, возникающие в антральных полостях, встречаются редко, и их развитие похоже на развитие сиалолита. Они могут образовываться вокруг очага или концентрированной слизи, которая продолжает расти из-за осаждения солей кальция в концентрических слоях [1, 2].Антролиты меньшего размера обычно протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены при рутинной рентгенографии области [3].

2. История болезни

47-летняя женщина обратилась к нам с тяжестью на левой стороне лица в течение двух месяцев и недавним расшатыванием левого 2-го коренного зуба. С прошлой недели она также заметила гнойные выделения из носа из левой ноздри с неприятным запахом. Из ее прошлых историй болезни следует, что в 1984 году она перенесла операцию Колдуэлла-Люка на левой стороне тела по поводу удаления одностороннего обширного полиповидного поражения. Семейный и личный анамнез не имели значения.

При общем физикальном осмотре все было нормально, без каких-либо явных деформаций или отклонений. Обследование полости рта показало наличие подвижного верхнего 2-го моляра с левой стороны, а также наличие гнойного отделяемого рядом с зубами, указывающего на ороантральный свищ. На задней стенке глотки виден толстый постназальный отек. Обследование полости носа и придаточных пазух носа было в основном нормальным, за исключением среднего отклонения перегородки и болезненности кожи над левой гайморовой пазухой.Все остальные ее системы клинически казались нормальными. Поэтому, имея в виду диагноз рецидивирующего гайморита и ороантральной фистулы, мы провели обычную компьютерную томографию остеомеатального комплекса и придаточных пазух носа, которая показала помутнение двусторонней гайморовой пазухи и аморфную зону плотности кости в левой гайморовой пазухе. остеомы (рисунок 1). Принимая во внимание клиническую картину, мы также подумали о первичном злокачественном новообразовании гайморовой пазухи. Перед любым оперативным вмешательством была проведена тщательная диагностическая эндоскопия носа, которая выявила густые гнойные выделения в среднем проходе (рис. 2 и 3). Все гематологические и биохимические исследования были в пределах нормы.

Чтобы облегчить симптомы и поставить окончательный диагноз, мы запланировали эндоскопическую операцию на носовых пазухах. Была выполнена широкая антростомия, которая выявила коричневатую твердую песчаную массу, окруженную гноем и полиповидной слизистой оболочкой (рис. 4).При зондировании образование было свободно подвижным, не прикрепляясь к антральной стенке. Поскольку было трудно удалить антролит эндоскопически через антростому, была проведена повторная процедура Caldwell-Luc, и камни размером в см были удалены и отправлены на гистопатологию (Рисунки 5 и 6). С другой стороны была проведена эндоскопическая операция на пазухах. Пациенту было начато внутривенное введение цефуроксима, и в послеоперационном периоде пациентка выздоровела без осложнений.

Посев и чувствительность гноя из левой верхнечелюстной пазухи выявили рост klebsiella spp.устойчивы к ампициллину и чувствительны к большинству других парентеральных антибиотиков. Отчет об интраоперационном образце оказался диагнозом исключения, так как возможность остеомы, злокачественности, риносклеромы и грибковых конкрементов была исключена после соответствующих процедур декальцификации и методов окрашивания Периодной кислотой-Шиффом. Таким образом, у нас осталась свободно лежащая известковая масса неправильной формы, не прикрепленная к какой-либо стенке верхнечелюстной пазухи, и, таким образом, логически мы пришли к выводу, что это синолит / ринолит в левой верхнечелюстной пазухе, перефразированный как антролит.Это было подтверждено эффективным декальцинированием массы, в которой осталось только органическое вещество.

3. Обсуждение

Антролиты — это кальцинированные тела в антральной полости. Термин «ринолит» был впервые введен в употребление в 1845 году для описания частично или полностью инкрустированного инородного тела в носу [1]. Возникновение истинных антролитов очень редко, и до 2005 г. в литературе было зарегистрировано всего 30 случаев [2, 3]. Наиболее часто поражаются верхнечелюстные пазухи, за которыми следует лобная пазуха [2].Ринолиты почти всегда возникают односторонне. Kharoubi сообщил о необычном случае двустороннего ринолитиаза после разрушения задней перегородки носа [4].

Антральное инородное тело составляет центральную сердцевину антролита. Центральное ядро ​​обычно эндогенного и реже экзогенного происхождения. Если центральное ядро ​​возникает вокруг нормальных или аномальных тканей тела, оно имеет эндогенное происхождение. К ним относятся фрагменты зубов и костей, кровь, гной, слизь и грибки [2].С другой стороны, если очаг обызвествления возникает вне тела, то он имеет экзогенное происхождение. Экзогенные очаги могут состоять из различных материалов, таких как хлопок, целлюлоза [5], бумага [6], табак [7], зубные боры [8], дентальные имплантаты [9], точки GP и серебряные точки [10]. Более причудливые инородные тела включают пули [11], осколки стекла, камни [12], дерево [13], травы, спички [14], песок [15] и живую пиявку [16]. Имеются сообщения о переполнении корневого канала верхнечелюстной пазухи, вызывающем синусит [17].После удаления зуба ороантральный свищ нельзя сразу обнаружить, если не провести тест Вальсальвы [18]. После заживления ороантральный свищ имеет небольшой размер и не обнаруживается во время снятия слепка. Паста из оксида цинка и эвгенола проходит через свищ в пластичной форме и после отверждения становится инородным телом внутри гайморовой пазухи. Диагноз ставится только тогда, когда у пациента появляются клинические симптомы синусита [19]. При условии, что эндоназальная слизистая оболочка не повреждена, любые крошечные частицы, которые могут попасть в нос во время вдоха, удаляются за счет секреции слизи и действия ресничек.Если слизистая оболочка повреждена, такие частицы могут оставаться в полости носа и увеличиваться в размерах за счет нарастания минеральных солей и налета [20]. Патогенез камнеобразования в придаточных пазухах носа до конца не изучен. Но наиболее важными предрасполагающими факторами являются длительная инфекция, плохой дренаж носовых пазух и наличие инородного тела в носовых пазухах. Затем гнойная жидкость становится концентрированной, и минеральные соли, особенно фосфат кальция и карбонат кальция, выпадают в осадок.В результате происходит полное или частичное инкрустация антрального инородного тела [2].

Пациенты с антролитом могут протекать бессимптомно и случайно могут быть обнаружены при обычном радиологическом обследовании [21]. Однако обычными клиническими признаками у пациентов с симптомами являются боль в лице, заложенность носа, носовое кровотечение, гнойные или кровянистые выделения, постназальные выделения с неприятным запахом и ороантральная фистула [2]. Однако в литературе описаны дакриоцистит, оторея, аносмия, небная перфорация и перфорация перегородки [20].

Рентгенологически в антральном отделе можно идентифицировать плотную, неправильную, но четко выраженную массу. Их можно увидеть на панорамных, периапикальных рентгенограммах и рентгенограммах Уотерса в дополнение к компьютерным томограммам [6]. Очаговая антральная кальцификация также наблюдалась в пазухах, заполненных грибковым клубком Aspergillus fumigatus (неинвазивная мицетома) [7]. Антролиты должны быть включены в дифференциальную диагностику рентгеноконтрастности, обнаруженной в области гайморовой пазухи или рядом с ней. Другими возможными диагнозами могут быть лишний зуб, фрагменты корня, остеома, сложная одонтома, зрелая цементома, периапикальный конденсирующийся остит, буккальный экзостоз, небный тор, ретинированный зуб, инородные тела и даже новообразования в случае больших кальцинированных масс антральная область [3, 8].Лечение антролита должно включать хирургическое удаление камня путем эндоскопической хирургии носовых пазух с операцией Колдуэлла-Люка или без нее, а также соответствующее лечение инфекции носовых пазух.

В нашем случае предрасполагающим фактором были костные сколы, оставшиеся после прошлой операции Колдуэлла-Люка. Таким образом, мы предлагаем тщательное орошение полости пазухи после эндоскопической операции на пазухах, чтобы предотвратить образование антролитов вокруг любых эндогенных очагов в будущем.

4.Заключение

Антролит, хотя и встречается редко, его следует рассматривать как дифференциальный диагноз рентгеноконтрастности при поражении околоносовых пазух. Эндоскопическая хирургия носовых пазух в сочетании с операцией Колдвелла-Люка — надежная процедура для удаления большого антролита в верхнечелюстной пазухе, поскольку она обеспечивает лучшее обнажение, вентиляцию и дренаж пазух.

У меня проблемы с носовыми пазухами после корневого канала. Что это значит?

Если у вас недавно был корневой канал, но теперь у вас возникли проблемы с носовыми пазухами, такие как постназальное выделение, давление в пазухах и заложенность носа и другие подобные симптомы, вам может быть интересно, связано ли это с вашим недавним лечением.Узнайте все, что вам нужно знать о проблемах с носовыми пазухами после корневого канала, от Sarasota Bay Dental прямо сейчас.

У вас может быть синусит, вызывающий симптомы синусита

Это наиболее частая причина незначительных проблем с носовыми пазухами после лечения корневых каналов. Синусовое сообщение — это небольшое отверстие в слизистой оболочке пазухи, которое стоматолог может открыть во время прохождения корневого канала.

Это происходит потому, что корни ваших верхних зубов находятся очень близко к слизистой пазухи, что является относительно хрупким.При чистке зуба во время прохождения корневого канала стоматолог будет использовать специальный инструмент для удаления разложившегося материала с корней зубов. Они могут случайно проткнуть слизистую носовой пазухи и образовать очень маленькое отверстие или сообщение пазухи.

Обычно это приводит к следующим симптомам:

• Ощущение, что воздух проходит через лунку зуба, когда вы дышите
• Насморк или постназальное выделение
• Застой, давление в носовых пазухах и боль

‍
Эти симптомы относительно легкие.Если синусовый канал небольшой, он заживает сам по себе, и вам не нужно будет обращаться за дальнейшим лечением. Однако, если боль и дискомфорт не проходят или усиливаются, возможно, в слизистой оболочке носовых пазух образовалось отверстие большего размера, и вам может потребоваться лечение, чтобы закрыть это отверстие.

Ваш корневой канал не прошел успешно

Зараженный зуб может вызвать синусит, потому что корни верхних зубов находятся очень близко к пазухам. Если ваш корневой канал не работает, а зуб остается инфицированным, это может вызвать синусит по мере его усугубления.Это известно как «синусит стоматологического происхождения». Бактерии могут распространяться от корней верхних зубов в пазухи, вызывая инфекцию носовых пазух.

Если ваш зуб продолжает болеть и чувствовать дискомфорт после прохождения корневого канала более одного-двух дней, а также вы заметили симптомы, похожие на синусит, возможно, лечение не было полностью успешным. Для удаления оставшегося инфицированного материала с зуба может потребоваться повторное лечение корневого канала.

Знайте, когда обращаться за помощью при проблемах с носовыми пазухами после корневого канала!

В то время как незначительные проблемы с носовыми пазухами, которые продолжаются несколько дней, могут указывать на сообщение носовых пазух, любая серьезная боль или дискомфорт, сохраняющиеся более недели, не являются нормальным явлением. Важно сразу же обратиться за помощью к квалифицированному стоматологу в Сарасоте.

‍
Вам нужен корневой канал, наблюдение или второе мнение? Доктор Роберт Миллер здесь, чтобы помочь. Запишитесь на прием в Sarasota Bay Dental прямо сейчас, позвонив по телефону (941) 200-3723, или зайдите в наш офис по адресу 2809 University Parkway, Sarasota, FL 34243, чтобы записаться на прием лично.

Типы, причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое гайморит?

Синусит — это воспаление или отек ткани, выстилающей пазухи.Пазухи — это четыре парных полости (пространства) в голове. Их связывают узкие каналы. Из носовых пазух выделяется жидкая слизь, которая вытекает из каналов носа. Этот дренаж помогает поддерживать нос в чистоте и избавлять от бактерий. Обычно носовые пазухи заполнены воздухом, но могут забиться и заполниться жидкостью. Когда это происходит, бактерии могут расти и вызывать инфекцию (бактериальный синусит).

Это также называется риносинуситом, где «носорог» означает «нос». Ткань носа почти всегда опухает, если ткань пазухи воспалена.

Какие бывают типы носовых пазух около носа и глаз?

Придаточные пазухи расположены в голове возле носа и глаз. Они названы в честь костей, которые обеспечивают их структуру.

• Решетчатые пазухи расположены между глазами.
• Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами.
• Клиновидные пазухи расположены за глазами.
• Лобные пазухи расположены над глазами.

Самая большая полость пазухи — это верхнечелюстная полость, и это одна из полостей, которая наиболее часто заражается.

Есть разные виды гайморитов:

• Острый бактериальный синусит: этот термин относится к внезапному появлению симптомов простуды, таких как насморк, заложенный нос и боль в лице, которые не проходят через 10 дней, или симптомам, которые, кажется, улучшаются, но затем возвращаются и становятся хуже, чем начальные симптомы (так называемое «двойное недомогание»). Хорошо поддается лечению антибиотиками и противоотечными средствами.
• Хронический синусит: этот термин относится к состоянию, определяемому заложенностью носа, дренажом, лицевой болью / давлением и снижением обоняния в течение как минимум 12 недель.
• Подострый синусит: этот термин используется, когда симптомы длятся от четырех до двенадцати недель.
• Рецидивирующий острый синусит: этот термин используется, когда симптомы возвращаются четыре или более раз в течение одного года и длятся каждый раз менее двух недель.

Кто болеет синуситом?

Инфекция носовых пазух может случиться с каждым. Однако люди с носовой аллергией, носовыми полипами, астмой и аномальными структурами носа с большей вероятностью заболеют синуситом. Курение также может увеличить частоту инфекций носовых пазух.

По оценкам, 31 миллион человек в Соединенных Штатах болеют синуситом.

Как определить, есть ли у меня инфекция носовых пазух, простуда или аллергия на нос?

Иногда бывает трудно отличить простуду, аллергию от инфекции носовых пазух. Простуда обычно нарастает, достигает пика и медленно исчезает. Это длится от нескольких дней до недели. Простуда может перерасти в инфекцию носовых пазух. Носовая аллергия — это воспаление носа из-за раздражающих частиц (пыли, пыльцы и перхоти).Симптомы носовой аллергии могут включать чихание, зуд в носу и глазах, заложенность носа, насморк и выделение слизи из носа (слизь в горле). Симптомы синусита и аллергии могут возникнуть одновременно с простудой.

Если вы боретесь с простудой и у вас развиваются симптомы инфекции носовых пазух или аллергии на нос, обратитесь к своему врачу. Вам будет предложено описать ваши симптомы и историю болезни.

Симптомы и причины

Что вызывает синусит?

Синусит может быть вызван вирусом, бактериями или грибком, которые опухают и блокируют носовые пазухи. Несколько конкретных причин включают:

• Простуда.
• Назальная и сезонная аллергия, включая аллергию на плесень.
• Полипы (разрастания).
• Искривление перегородки. Перегородка — это линия хряща, разделяющая нос. Искривленная перегородка означает, что она не прямая и находится ближе к носовому проходу на одной стороне носа, что вызывает закупорку.
• Слабая иммунная система из-за болезни или лекарств.

Для младенцев и маленьких детей, если они проводят время в дневных учреждениях, использование пустышек или бутылочек в положении лежа может увеличить шансы заболеть синуситом.

Для взрослых курение увеличивает риск инфекций носовых пазух. Если вы курите, вам следует бросить. Курение вредит вам и окружающим вас людям.

Синусит заразен?

Вы не можете распространять бактериальный синусит, но можете распространять вирусы, которые приводят к синуситу. Не забывайте соблюдать правила мытья рук, избегать людей, если вы больны, и чихать или кашлять в локоть, если вам нужно чихнуть или кашлять.

Каковы признаки и симптомы синусита?

Общие признаки и симптомы синусита включают:

• Пост носовые выделения (слизь стекает по горлу).
• Выделения из носа (густые желтые или зеленые выделения из носа) или заложенность носа
• Давление на лице (особенно вокруг носа, глаз и лба), головная боль и / или боль в зубах или ушах.
• Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Кашель.
• Усталость.
• Лихорадка.

##

Диагностика и тесты

Как диагностируется гайморит?

Ваш лечащий врач задаст вам много вопросов, чтобы составить подробную историю болезни и узнать о ваших симптомах.Они также проведут медицинский осмотр. Во время обследования ваш лечащий врач проверит ваши уши, нос и горло на предмет отека, дренажа или закупорки. Чтобы заглянуть внутрь носа, можно использовать эндоскоп (небольшой оптический инструмент с подсветкой). В некоторых случаях вас могут направить к специалисту по уши, носу и горлу (ЛОР). Если вам нужно было пройти визуализацию, ваш врач закажет компьютерную томографию (КТ).

Ведение и лечение

Как лечится гайморит?

Синусит лечится несколькими способами, каждый в зависимости от степени тяжести синусита.

Простую инфекцию синусита лечат:

• Противоотечные средства.
• Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта.
• Носовое орошение физиологическим раствором.
• Питье жидкости (синусит — это вирусная инфекция, и жидкости помогут).

Если симптомы синусита не улучшаются через 10 дней, ваш врач может назначить:

• Антибиотики (в течение семи дней у взрослых и 10 дней у детей).
• Противозастойные средства для перорального или местного применения.
• Стероидные спреи для интраназального введения по рецепту. (Не используйте безрецептурные спреи или капли дольше трех-пяти дней — они могут фактически увеличить заложенность носа).

Долгосрочный (хронический) синусит можно лечить, сосредоточив внимание на основном заболевании (обычно аллергии). Обычно это лечится с помощью:

• Интраназальные стероидные спреи.
• Актуальные антигистаминные спреи или таблетки для приема внутрь.
• Антагонисты лейкотриенов для уменьшения отека и симптомов аллергии.
• Промывание носа солевыми растворами, которые также могут содержать другие лекарства.

Когда синусит не контролируется одним из вышеперечисленных методов лечения, используется компьютерная томография, чтобы лучше изучить ваши пазухи. В зависимости от результатов может потребоваться операция для исправления структурных проблем пазух носа. Это наиболее вероятно, если у вас полипы и / или грибковая инфекция.

Какие осложнения связаны с инфекцией носовых пазух?

Хотя это случается не очень часто, нелеченные инфекции носовых пазух могут стать опасными для жизни, вызывая менингит или заражая мозг, глаза или близлежащие кости.Менингит — это инфекция оболочек (мозговых оболочек), покрывающих головной и спинной мозг.

Нужны ли мне антибиотики при каждой инфекции носовых пазух?

Многие инфекции носовых пазух вызываются вирусами, вызывающими простуду. Эти типы инфекций не излечиваются антибиотиками. Прием антибиотика от вирусной инфекции без необходимости подвергает вас риску побочных эффектов, связанных с антибиотиком. Кроме того, чрезмерное использование антибиотиков может привести к устойчивости к антибиотикам, что может затруднить лечение будущих инфекций.

Полезны ли дополнительные и альтернативные методы лечения синусита?

Точечный массаж, иглоукалывание или массаж лица могут помочь уменьшить симптомы синусита, включая давление и боль. Они также могут помочь вам расслабиться. Эти методы лечения обычно не имеют нежелательных побочных эффектов.

Есть ли способ высморкаться?

Если у вас заложенный нос, попытка заставить себя высморкаться может усугубить ситуацию. Лучше всего аккуратно сморкаться одной стороной носа в салфетку.Вы можете сначала использовать какой-нибудь тип полоскания для носа, чтобы удалить остатки материала из носа перед тем, как сморкаться. Убедитесь, что вы выбросили салфетку, а затем вымойте руки водой с мылом или антимикробным дезинфицирующим средством.

Профилактика

Как предотвратить гайморит?

Некоторые из домашних средств, используемых для лечения симптомов инфекции носовых пазух, могут помочь предотвратить синусит.К ним относятся промывание носа соленой водой и использование лекарств, которые может предложить ваш врач, например, лекарств от аллергии или стероидных назальных спреев.

Вам следует избегать вещей, на которые у вас аллергия, таких как пыль, пыльца или дым, и стараться избегать больных. Мойте руки, чтобы снизить вероятность простуды или гриппа.

Жить с

Нужно ли мне изменить образ жизни, чтобы справиться с инфекциями носовых пазух?

Если у вас аллергия в помещении, рекомендуется избегать триггеров — например, шерсти животных и пылевых клещей — а также принимать лекарства.Никогда не рекомендуется курить, но если вы все же курите, настоятельно подумайте о программе, которая поможет вам бросить курить. Дым также может вызвать аллергию и предотвратить удаление слизи через нос. Никакой специальной диеты не требуется, но употребление дополнительной жидкости помогает разжижить выделения из носа.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу инфекции носовых пазух?

Самостоятельно лечить большинство заболеваний носовых пазух довольно просто. Однако, если у вас по-прежнему есть симптомы, которые вас беспокоят, или если ваши инфекции продолжаются, ваш лечащий врач может предложить вам обратиться к специалисту.Это также может произойти, если ваша компьютерная томография показывает что-то, что выглядит неправильно.

Записка из клиники Кливленда

Синусит или отек тканей полостей пазух — распространенное заболевание, вызываемое многими причинами, включая вирусы и бактерии, полипы носа или аллергию. Признаки и симптомы могут включать давление на лице, жар и усталость. Вы можете лечить симптомы дома, отдыхая, принимая безрецептурные продукты и увеличивая потребление жидкости. Обязательно обратитесь к своему врачу, если симптомы не улучшаются, если синусит возникает часто или у вас есть какие-либо симптомы, которые вас беспокоят.

Инфекция носовых пазух Зубная боль: связь, симптомы и лечение

Инфекция носовых пазух или синусит возникает, когда вирусы или бактерии поражают слизистую носовых пазух. Результатом могут быть неприятные симптомы, включая лицевую боль и давление, насморк, головную боль и, иногда, зубную боль.

В этой статье будет рассмотрено, почему человек может испытывать зубную боль в связи с инфекцией носовых пазух и когда обращаться к врачу.

Поделиться на Pinterest Воспаление, вызванное инфекцией носовых пазух, может оказывать давление на нервы, вызывая зубную боль.

Пазухи — это полости, заполненные воздухом. Маленькие волоски, называемые ресничками, выстилают пазухи. Волосы ресничек помогают пропускать воздух, слизь и бактерии или вирусы для фильтрации.

Пазухи пропускают воздух и нагревают воздух, поступающий через нос.

Пазухи, присутствующие в черепе, включают следующее:

• Лобные пазухи: Эти парные пазухи находятся над бровями в лобной кости, которая образует лоб человека.
• Клиновидная пазуха: Единственная непарная пазуха в голове, клиновидная пазуха находится немного глубже в черепе, расположена рядом с зрительным нервом и гипофизом в головном мозге.
• Решетчатые пазухи: Это скопление воздушных ячеек находится в решетчатой ​​кости между глазами и в верхней части носа. Эта кость отделяет носовую полость от мозга.
• Верхнечелюстные пазухи: Эти большие парные пазухи находятся за скулами по обе стороны от носа. Они имеют форму пирамиды и являются самыми большими пазухами головы.

Без носовых пазух голова человека была бы тяжелее. Пазухи также помогают определять звук голоса человека, поскольку его голос резонирует или изменяется с колебаниями воздуха в пазухах.

Инфекция носовых пазух может вызвать зубную боль. Согласно более ранней статье в British Dental Journal , наиболее распространенным местом инфекции носовых пазух, вызывающим зубную боль, является верхнечелюстная пазуха.

Пазухи, зубы и десны имеют общие нервы, которые могут передавать болевые сигналы.

Воспаление из-за инфекции носовых пазух или стоматологического заболевания может давить на эти нервы, вызывая боль. Человек может интерпретировать эти сигналы как зубную боль.

Зубная инфекция может вызвать инфекцию носовых пазух.

Обзор фактических данных за 2012 год показал, что до 40% хронических инфекций гайморовой пазухи были вызваны зубными инфекциями.

Согласно более ранним исследованиям, эта сумма составляла около 10%, но достижения в области визуализации, такие как компьютерная томография, выявили зубные инфекции как более частую первопричину.

Поскольку задняя часть зубов находится близко к гайморовым пазухам, инфекционные организмы могут перемещаться в эти полости.

У человека с этим типом инфекции будут симптомы инфекции гайморовой пазухи.У них также могут быть следующие факторы риска, связанные с их зубами:

• история челюстной или зубной боли
• история или текущая стоматологическая инфекция
• история эндодонтических, оральных или периодонтальных операций, особенно удаления зубов

Инфекция этот тип требует антибиотиков и лечения основной инфекции зуба или зубов. Такой подход помогает снизить вероятность возврата инфекции.

Врач изучит различия в симптомах, чтобы помочь диагностировать зубную боль, вызванную инфекцией носовых пазух, или стоматологической проблемой.

Инфекция носовых пазух может вызвать:

• нарушение обоняния человека
• односторонняя заложенность носа или заложенный нос
• насморк, обычно с одной стороны

Признаки, которые могут отличаться от синусита и могут указывать на стоматологическую проблему:

• зубная боль при изменении температуры, например, когда вы едите или пьете что-то холодное или горячее
• отек лица
• отек десны возле зуба
• боль возле зуба, у которого есть стоматология

Иногда визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография, могут указать на основные проблемы с зубом или зубами.

У человека с синуситом обычно в анамнезе недавно была инфекция верхних дыхательных путей, например, простуда. Они начнут оправляться от холода, а затем могут начать испытывать симптомы синусита.

Эти симптомы включают:

• выделения из носа
• лицевую боль
• заложенность носа

Некоторые люди страдают хроническим синуситом, потому что их пазухи плохо дренируют. Их симптомы могут длиться 8–12 недель. Люди с хроническим синуситом реже испытывают зубную или лицевую боль, чем пациенты с острым синуситом.

Иногда человек может лечить инфекцию носовых пазух дома.

Домашние средства

Врач может порекомендовать домашние средства, которые включают:

• Орошение носа: Орошение полости носа теплым физиологическим раствором или солевым раствором комнатной температуры для оттока слизи. Человек может налить теплый физиологический раствор в шприц объемом 10 или 20 миллилитров и медленно закапать его в носовые ходы, наклоняясь над раковиной или миской. Раствор должен стекать по лицу, а не обратно в носовые пазухи и горло. Они должны следить за тем, чтобы физиологический раствор не был горячим, и готовить его с использованием дистиллированной, стерильной или ранее кипяченой воды, так как водопроводная вода может быть не чистой.
• Противоотечные средства местного действия: Использование противоотечных средств местного действия, таких как эфедрин, может позволить большему количеству воздуха проходить через носовые пазухи. Человек не должен использовать противоотечные средства более 7 дней.
• Теплые компрессы: Размещение теплых компрессов на области носовых пазух может снизить давление. Примеры включают над лбом и по обе стороны от носа.
• Отдых и жидкости: Отдых и много воды помогут разжижить выделения из носа.

Лечение

Исключением из лечения синусита в домашних условиях являются случаи, когда у человека поднимается температура или инфекция распространяется за пределы носовых пазух, например, в уши.

Людям с гнойными выделениями из носа также могут помочь антибиотики. Лечение инфекционного синусита — амоксициллин. Если у человека аллергия на амоксициллин, врач может назначить доксициклин или кларитромицин.

Если человек постоянно страдает синуситом, который влияет на его дыхание и качество жизни, его врач может порекомендовать операцию на носовых пазухах.

Хирургия может расширить ходы носовых пазух, чтобы снизить вероятность возникновения инфекции и раздражения.

Человек должен обратиться к врачу, если он испытывает следующие симптомы:

• сильная боль в носовых пазухах
• лихорадка, которая длится более 3-4 дней
• сильная зубная боль
• невозможность есть или пить, связанная с зубной или лицевой болью
• симптомы, которые длятся более 10 дней без улучшения

Если у человека в течение года было несколько инфекций носовых пазух, ему следует обратиться за медицинской помощью.Врач может посоветовать им, как снизить риск хронических инфекций.

Зубная боль может быть симптомом острой инфекции носовых пазух. Однако зубная инфекция также может перерасти в инфекцию носовых пазух.

По этой причине человек не должен игнорировать свои симптомы, если они сохраняются в течение нескольких дней или ухудшаются, и ему следует обратиться за медицинской помощью.

Проблемы с носовыми пазухами после терапии корневых каналов

Если вам недавно прорезали корневой канал на одном из верхних зубов, и вы заметили давление или дискомфорт, возможно, у вас возникли незначительные проблемы с носовыми пазухами.Вас это должно волновать? Указывает ли это на более глубокую проблему или неправильное выполнение корневого канала? Команда Buckwalter Dental Care хочет держать вас в курсе возможных проблем с корневым каналом:

Незначительные проблемы синуса часто возникают после корневого канала

Некоторые незначительные проблемы синуса часто возникают после корневого канала. Когда во время процедуры удаляется пульпа из вашего зуба и очищаются корни зубов, ваш стоматолог будет очень близко к слизистой пазухи и может открыть «синусовое сообщение».

Сообщение пазухи — это очень крошечное отверстие в слизистой оболочке пазухи. Поскольку выстилка пазух очень тонкая и нежная, даже небольшое давление во время корневого канала может привести к разрыву. Незначительные проблемы с носовыми пазухами, такие как синусовое сообщение, пройдут сами по себе, и ваша слизистая пазухи выздоровеет без каких-либо других побочных эффектов.

Признаки коммуникации малой пазухи

Наиболее частые признаки коммуникации малой пазухи включают:

• Ощущение попадания жидкости в нос при питье
• Ощущение прилива воздуха через лунку зуба при дыхании
• Застой и давление в носовых пазухах
• Насморк или постназальное выделение
  

Обычно вы полностью выздоравливаете от такой незначительной проблемы с носовыми пазухами в течение нескольких дней без какого-либо вмешательства стоматолога.

Знайте, когда следует обратиться к стоматологу для последующего наблюдения

Хотя некоторые проблемы носовых пазух часто возникают после корневых каналов, вы должны знать о некоторых более серьезных осложнениях и симптомах, которые могут указывать на дальнейшую проблему. Если у вас был неправильно проведен корневой канал, вот несколько признаков, по которым вам следует обратиться к стоматологу:

• У вас проблемы с носовыми пазухами, которые усилились или не исчезли через 2-4 дня после операции. корневой канал
• Вы считаете, что у вас может развиться синусит (инфекция носовых пазух)
• Вы чувствуете серьезную и значительную боль и дискомфорт вокруг слизистой носа и обработанного зуба
• Металлический или «затхлый» привкус во рту, носу , или горло
• Вы замечаете кровотечение или гной в носу или слизи
  

Это признаки того, что у вас большая дыра в пазухе, которая может потребовать наложения швов и хирургического вмешательства для правильного заживления.Эти симптомы также могут указывать на то, что ваш стоматолог не выполнил лечение корневых каналов должным образом и что зуб все еще может быть инфицирован.

Если вы заметили эти симптомы, обратитесь к д-ру Дарра из Buckwalter Dental Care, чтобы получить второе мнение и убедиться, что ваш рот и нос здоровы.

No related posts.