Почему лучше восстановление зубов коронкой, а не пломбой?

Содержание

Каждый пациент хочет иметь здоровые и красивые зубы, старается правильно ухаживать за ними, чтобы сохранить. Но рано или поздно на приеме у стоматолога обнаруживаются проблемы, для решения которых необходимо делать выбор. Как поступить, если вы пришли к врачу лечить кариес и ставить пломбу, а он настоятельно рекомендует коронку? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с причинами разрушения зубов, особенностями пломбы и коронки, преимуществами и недостатками каждого вида восстановления.

Причины разрушения зубов

Разрушение зубов – это патологический мультифакторный процесс, причиной которого обычно является совокупность внешних и внутренних негативных факторов. Происходит деминерализация тканей, в результате чего разрушается эмаль и дентин, образуется полость. Если процесс не остановить, то деструкция прогрессирует и размер дефекта быстро увеличивается. Почему это происходит? Перечислим основные факторы.

1. Присутствие кариесогенной микрофлоры во рту у каждого человека.
2. Дефицит микроэлементов и витаминов в организме: фтора, молибдена, фосфора, стронция, кальция, витаминов группы B и D; и, как следствие, слабость твердых тканей зуба.
3. Снижение pH в полости рта вследствие частого употребления углеводов, сладких газированных напитков.
4. Патогенный зубной налет, сформированный углеводистыми остатками.

Методы реставрации делят на 2 категории:

• прямой метод – выполняется во рту пациента с помощью фотополимерных, или светоотверждаемых пломб;
• непрямой метод – изготовление коронок в зубоврачебной лаборатории.

Что такое пломба

Пломба – это реставрация, которая создается путем заполнения полости или замещения дефекта (наращивания) пломбировочным материалом. Основное ее отличие от коронки в том, что она создается непосредственно в полости рта пациента, а не в зуботехнической лаборатории.

Пломба – более привычный многим метод лечения зубов, который считается традиционным, проверенным и надежным. Но на самом деле это достаточно спорное утверждение. Во-первых, пломбой можно заместить только дефект небольшого размера. Во-вторых, она недолговечна и не может гарантировать защиту от дальнейшего разрушения.

Сколько может прослужить пломба, и почему она недолговечна? Давайте разберемся. Самым лучшим материалом для пломбы, или прямой реставрации является композит светового отверждения. Сразу после установки он действительно идеально прилегает к стенкам и прекрасно выглядит. Но самое уязвимое место любой реставрации – это граница «пломба – зуб». Дело в том, что идеально заполировать этот участок не всегда удаётся, особенно если речь идет о межзубном пространстве, а кариес очень часто возникает именно в этой области. Мягкие углеводистые остатки пищи могут скапливаться на этом участке и через некоторое время здесь скапливаются кариесогенные микробы, которые потребляют углерод из пломбировочного материала.

Через некоторое время в композитном материале неизбежно нарушается краевое прилегание. В результате через 2-3 года под любой пломбой обнаруживается вторичный кариес. Чтобы его устранить, необходимо убрать старую пломбу, разрушенные ткани зуба (увеличив размер дефекта), и поставить новую пломбу. Еще через несколько лет все повторяется. И со временем оставшиеся стенки зуба истончаются. Чем больше объём пломбировочного материала, тем уязвимее зуб при механической нагрузке; например, при жевании хлебной корочки или сухарика может неожиданно расколоться зуб.

Что такое коронка

Долгое время считалось, что коронки – это способ лечения зубов пожилых людей, когда уже нет возможности зафиксировать пломбу. Коронки использовались стальные, и вид у них был совершенно не эстетичный. Технологии сегодняшних дней позволяют создать коронку такого качества, что другой стоматолог не сможет при осмотре или по фотографии отличить – где свои зубы, а где коронка.

Пломба или коронка

Чтобы сделать выбор между пломбой и коронкой, необходимо учитывать несколько факторов:

• размер полости, степень ослабления твердых тканей
• форму полости
• прогноз долговечности реставрации (конструкции пломба + зуб)

Необходимо помнить, что под пломбой развивается вторичный кариес, при большом объёме реставрации есть риск перелома ослабленных твердых тканей. Поэтому единственное преимущество пломбы перед коронкой – низкая цена и скорость изготовления. Но если учитывать, что через несколько лет придется менять пломбу, то становится понятно, что в конечном итоге такая реставрация обойдется только дороже.

Преимущества восстановления зуба коронкой

Реставрация зубов коронками, имеют множество преимуществ перед пломбой.

1. Защита оставшихся тканей зуба от повторного кариеса

Если разрушена значительная часть зуба, то стоматолог порекомендует сделать культевую вкладку и закрыть зуб коронкой. Такой метод позволяет сохранить зуб и уберечь его от вторичного кариеса. Под коронку и вкладку не попадает пища, внутри не нарушается краевое прилегание. Поэтому зуб не разрушается.

2. Коронка – самый надежный способ сохранить «родной зуб» от сколов и поломок

Ослабленные твердые ткани зуба с тонкими стенками становятся хрупкими. В таком состоянии даже небольшого механического воздействия бывает достаточно, чтобы образовалась микротрещина и кусочек зуба откололся (например, при укусе ореха). Коронка надежно защищает от сколов и разломов.

3. Непрямой метод восстановления позволяет повысить качество реставрации

Преимущества прямого метода, т.е. пломбы – скорость и низкая цена. Однако главной цели эстетической реставрации и восстановления – предотвращение разрушения глубоких слоев, восстановление естественной формы зуба и сохранение прикуса – в этом случае добиться не всегда возможно, обзор в полости рта у врача довольно ограничен. К тому же и коронки сейчас уже можно сделать за 2-3 часа (по технологии Cerec).

При изготовлении коронки можно смоделировать анатомически правильную форму реставрации, максимально приблизившись к индивидуальным особенностям зубочелюстной системы пациента. При пломбировке у стоматолога такая возможность отсутствует. Также керамические микропротезы более прочны, практически не дают усадки, прочно фиксируются на коронковой части зуба и укрепляют стенки, не истираются, не меняют цвет. Благодаря гладкой поверхности керамики на ней не образуется налет с патогенными бактериями.

Коронки обеспечивают точное краевое прилегание, а некоторые обладают дополнительно антибактериальным эффектом.

4. Широкий спектр цветов как ресурс для максимального приближения к естественному зубу

Коронки максимально идентичны естественному цвету и тону зубов, имитируют натуральное светопоглощение и отражение. Поэтому они абсолютно не отличаются от соседних зубов. Такая эстетическая реставрация избавляет от комплексов, связанных с разрушением своих зубов.

Подводя итоги, можно смело утверждать, что при обширном разрушении зуба восстановление зубов коронкой имеет перед пломбой массу значимых преимуществ. 

8 мифов о кариесе | Стоматология Космодента

Кариес – самое распространенное стоматологическое заболевание. И это факт. С ним сталкивается в разные периоды жизни практически каждый человек. Несмотря на то, что это хорошо изученное заболевание, мифы о нем продолжают бытовать.

Миф №1 – основная причина кариеса – сахар. Это почти миф, так как сахар только создает условия для образования кислой среды с активностью кариесогенных бактерий. При употреблении сладкого появляется кислота. То же самое происходит при жевании любых других углеводов – картошка, хлеб, овощи и фрукты. Чем больше в рационе углеводной пищи, тем выше вероятность развития кариеса и его прогрессирования.

Миф №2 – кислота вызывает кариес. Кислотообразующие продукты не имеют прямого отношения к развитию кариеса. Они делают эмаль чувствительной и ослабляют ее. Поврежденная эмаль – это фактор появления кариеса.

Миф №3 – аспирин возле зуба помогает убрать денталгию. Глотание Аспирина – вот, что помогает обезболить. Если прикладывать таблетку к десне, это приводит к разрушению тканей, так как Аспирин – это кислота. В результате такого «лечения» можно заработать абсцесс.

Миф №4 – у детей выше шанс появления патологии. При одинаковой гигиене полости рта и соблюдении мер профилактики вероятность появления кариеса у детей и взрослых не отличается. За последние 20 лет удалось существенно снизить распространенность этого заболевания в детском возрасте за счет фторирования воды и обучения профилактики в детских образовательных учреждениях.

Миф №5 – все зубные пломбы имеют срок годности и требуют замены. Пломба нуждается в замене только в тех случаях, когда происходит ее повреждение или развивается вторичный кариес. Пломба может без проблем сохраниться на всю жизнь.

Миф №6 – кариозное поражение всегда дает о себе знать специфической симптоматикой. Поверхностный кариес в стадии пятна не виден невооруженным взглядом. Заметить его может стоматолог при осмотре. На этом этапе лечение может проводиться без препарирования тканей. Участок деминерализации эмали никак себя не проявляет, хотя является начальным кариесом.

Миф №7 – запломбированный зуб защищен от повторного заболевания. Рецидив патологического процесса может возникнуть в любой момент в том же или другом месте. На это влияет качество лечения и соблюдение мер профилактики после пломбирования.

Миф №8 – болезни молочного прикуса лечить не обязательно. Состояние молочного прикуса влияет на постоянный. Лечить нужно все зубы без исключения. Не верно мнение, что лучше вырвать временную коронку. Ранее выпадение молочных зубов является фактором
нарушения прорезывания постоянных.

ЛЕЧЕНИЕ КАРИЕСА — Стоматологическая клиника «КИСС».

Виды кариеса

Классификация по локализации:

• Кариес на стадии пятна — в таком состоянии может находиться несколько лет;
• Фиссурный — появляется на анатомических углублениях;
• Межзубный — образуется на боковых поверхностях;
• Пришеечный — поражает шейку зуба.

Многие пациенты обращают внимание на кариес, только когда видят черное пятно на зубе. Как правило, в таких случаях заболевание уже сильно запущено. Выявить и предупредить неблагоприятные последствия можно значительно раньше и с меньшими потерями.

Вначале на зубе появляется коричневое или белое пятно. Никаких дискомфортных ощущений при этом нет. Если не обратить внимание на зарождающееся заболевание, со временем кариозная полость станет обширнее, почернеет, появится боль и неприятные реакции на всевозможные раздражители.

Особенности лечения

Во время первого визита в клинику стоматолог определяет стадию кариеса и на основании сделанных выводов выбирает способ лечения:

1. Реминерализующая терапия. Доступна тем, кто не пренебрегает регулярными визитами к стоматологу. В этом случае получается обойтись без удаления поврежденных тканей. Врач применяет специальный раствор, с помощью которого удается укрепить эмаль зуба, тем самым максимально замедлить развитие кариеса в стадии пятна.
2. Герметизация фиссур — такой метод используется при самых начальных стадиях кариеса. Врач избирательно делает пришлифовку, при этом сильно не углубляясь в эмаль. Затем плотно герметизирует жевательную поверхность зуба пломбировочным материалом (делается при прифиссурном кариесе).
3. Удаление поврежденных тканей. Применяется при глубоких и средних поражениях. В процессе стоматолог использует бормашину.

Что еще делает врач:

• Пломбирует полость, которая образовалась после препарирования.
• Использует лечебные прокладки — специальный материал, который укладывают на дно кариозной полости, чтобы ускорить появление вторичного дентина.
• Параллельно с основными приемами и методами доктор обрабатывает поврежденные участки медикаментами, полирует пломбу и шлифует окклюзионные контакты.

Причины развития кариеса:

• Плохая наследственность.
• Пренебрежение правилами гигиены ротовой полости.
• Качество и количество слюны. Когда ее меньше, появляется больше налета. На развитие заболевания также влияет количество иммуноглобулинов в слюне и ее способность нейтрализовать кислоты.
• Неправильное питание — кариеса будет больше, если часто употреблять мягкую пищу, богатую углеводами.
• Нарушение обмена веществ и другие системные заболевания организма.

Среди распространенных причин также называют механические повреждения, неблагоприятное влияние медикаментов и химических веществ, плохую экологию.

Что делать после лечения

Современные пломбировочные материалы позволяют нам не ограничивать пациентов и сразу после приема разрешать употребление пищи. Желательно дождаться, пока действие анестезии закончится.

В первые дни после пломбирования часто появляется боль или повышенная чувствительность. Обычно такие ощущения считаются нормой и проходят в течение одного-двух дней.

Повторно обратиться к стоматологу стоит в следующих случаях:

1. Острая боль, которая повторяется в виде регулярных приступов.
2. Лихорадка и повышение температуры тела.
3. Вы чувствуете болезненные ощущения после приема кислой и сладкой пищи.

Особенно важно придерживаться правил гигиены ротовой полости

Чистить запломбированные зубы нужно точно так же, как и здоровые. Минимум два раза в день: до завтрака и перед сном. Чистить нужно все стороны. После чистки не рекомендуется опять употреблять пищу — разрешается только выпить воды. Поддерживать ротовую полость в порядке поможет зубная нить — с ее помощью вы удалите застрявшие остатки пищи.

Слишком жесткие щетки плохо подходят для чувствительных зубов. Повторять чистку после каждого приема пищи необязательно. А вот прополоскать рот водой комнатной температуры не помешает.

Посещайте стоматолога минимум раз в шесть месяцев. Это поможет избавляться от всех проблем с зубами на начальной стадии с минимальными затратами времени и средств.

Лечение кариеса

Кариес можно отнести к наиболее распространенным заболеваниям зубов. Основная причина возникновения кариеса состоит в несоблюдении человеком индивидуальной гигиены полости рта, что приводит к появлению на зубной эмали налета, который прочно прикрепляется к поверхности. Зубной налет постепенно уплотняется за счет попадания в него минеральных солей, в результате чего образуется зубная бляшка, где сосредотачивается большое количество бактерий. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют молочную кислоту, которая разрушает эмаль зуба.

Лечение кариеса предусматривает удаление пораженных кариесом тканей зуба и укрепление ослабленных тканей с помощью пломбировочных материалов.

Использование коффердама

Мы используем коффердам в 80 % случаев терапевтического лечения.

Коффердам – это пластина из латекса, предназначенная для изоляции зуба во время лечения от влажной среды полости рта. Коффердам защищает слизистую оболочку полости рта пациента от агрессивных антимикробных жидкостей, которые используются для промывания корневых каналов зубов. Коффердам также предупреждает риск вдыхания пациентом очень мелкого эндодонтического инструментария. При постановке светоотверждаемой пломбы, пары, образующиеся в процессе ротового дыхания пациента, негативно влияют на ее качество. Коффердам позволяет изолировать пломбировочный материал от паров ротового дыхания. Использование коффердама просто незаменимо при повышенной чувствительности слизистой оболочки неба и задних отделов языка, т.е. при повышенном «рвотном» рефлексе.

Таким образом, лечение с использованием коффердама обладает рядом существенных преимуществ.

Помимо того, что использование коффердама обеспечивает максимальный эффект от лечения, оно позволяет пациенту чувствовать себя более комфортно.

Узнайте, это Вам поможет!

От пациентов, посетивших стоматолога, часто можно услышать: «я ничего не понимаю, что они мне там делали 2 часа».

В наш век компьютерных технологий, просто необходимо знать, что же с Вами делает стоматолог? И с этими знаниями делать выводы: правильно ли Вы выбрали стоматологическую клинику, к профессионалу ли Вы попали?

Прежде всего, попросите лицензию, внимательно прочтите её, может ли врач выполнять данный вид лечения, не просрочена ли лицензия?

Попробуем сокращённо описать для Вас схему лечения кариеса.

Первоначально обезболивается место укола, для этого используется анестетик–гель (смазывается слизистая), затем проводится анестезия с помощью гипоаллергенных анестетиков.

Далее проводится препарирование кариозной полости, с помощью боров снимается слой эмали и дентина зуба, подверженный кариозному процессу. Если оставить под пломбой кариес, то зуб будет постепенно разрушаться. Для того чтобы определить повреждённую кариесом зубную ткань, используется специальный краситель (кариес-маркер), который не окрашивает здоровый зуб. Препарировать зуб — это труд и, поверьте, врачу нет интереса сверлить здоровую ткань.

После препарирования (очищения от кариеса) кариозной полости, применяется протравливающий гель, который создаёт на поверхности полости микроячеистый рельеф. Затем в эти ячейки вноситься бонд (своеобразный клей), для сцепления пломбы с тканями зуба. Бонд, как правило, засвечивается лампой.

Далее маленькими порциями, по 2-3 мм, послойно, в полость вносится композитный материал, который засвечивается светоотверждаемой лампой, специальным синим светом. Композитный материал застывает под воздействием света определённой длины волны. Невозможно внести сразу большое количество композитного материала в полость, он просто не засветится, пломба будет изнутри сырая и в скором времени выпадет. Материал вносится послойно, маленькими порциями по 2 мм, каждая порция засвечивается отдельно.

Для того чтобы пломба была плотно расположена к соседним зубам, врач накладывает различные матрицы, расклинивает зубы специальными клиньями. В противном случае, пациент будет постоянно испытывать дискомфорт при попадании пищи между зубами.

После постановки пломбы её необходимо тщательно отшлифовать и отполировать с помощью различных абразивных паст и полировальных головок. Если этого не сделать, на границе между пломбой и зубом в скором будущем разовьётся вторичный кариес. К шероховатой поверхности клеится зубной налёт, который является питательной средой для кариесогенных микробов.

Необходимо также покрыть пломбу специальной водоотталкивающей смолой, что значительно увеличит срок её годности.

ВНИМАНИЕ!!!
Весь этот процесс, при правильном выполнении всех технологий, занимает немало времени, от часа минимум и до двух с половиной часов максимум.

Если Вам поставили пломбу за 20-30 минут – это должно насторожить Вас! Врач не может за это время выполнить все манипуляции, необходимые при лечении кариеса.

КАРИЕС.Пломба за 15 минут — реально ли это? | Блоги

Пожалуй, самая распространенная причина обращения к стоматологу – КАРИЕС. О том, какой он бывает, что способствует его возникновению, и какие способы лечения применяются можно написать целую книгу, а то и несколько! В этой заметке я бы хотел рассказать Вам о стандартах качественного стоматологического лечения самой насущной проблемы.
Максимум внимания уделить практической стороне вопроса.
И минимум – теории. Итак, начнем…

Когда же пора собраться с мыслями и отправится к стоматологу?

Симптомы:

1) Застревание пищи между зубами, сложность при ее извлечении при помощи зубной нити (застревает, волокнится и вследствие чего рвется).
2) Неприятный запах изо рта. 3) Чувствительность к холодному, сладкому и кислому.
3) При наличие старых пломб – появление видимой границы между зубом и пломбой, которое может проявляться окрашиванием края пломбы или вовсе ее отслоением.
А если вдруг произошло так, что Вы сами невооруженным глазом увидели «дырочку в зубе», то скорее бегите к стоматологу, ибо любое промедление влечет за собой более серьезные проблемы. Такие как пульпиты или периодонтиты. А в этом случае лечение будет более длительным и дорогостоящим.

Далее на конкретных примерах Я бы хотел показать, как выглядит на практике то, что УЖЕ НЕОБХОДИМО ЛЕЧИТЬ:

1,2 – нарушение прилегания старых пломб к зубам, рецидив кариеса.
3 – воспалена десна по причине скопления зубного налета.

Итак, разобрались в проблеме и даже уже выбрали стоматолога. А теперь необходимо понять, действительно ли избранный Вами врач работает в русле современных стандартов.

Рассмотрим основные этапы лечения, их последовательность и время, которое требуется для надлежащего их выполнения.

Обезболивание (5-15 минут)

«Доктор, а точно ли будет не больно?!»

Проблема боли в стоматологии всегда важна и актуальна. Большинство пациентов откладывают визит к стоматологу, опасаясь болезненности предстоящих манипуляций. Однако на сегодняшний день существуют современные препараты и методы обезболивания, которые позволяют полностью исключить возможные болевые ощущения.
Современные анестетики поставляются в готовом виде в карпулах, процедура выполняется специальным карпульным шприцем. В зависимости от зуба ожидание наступления действия препарата после укола может быть от 5 до 15 минут.

Очистка зуба от налета (1 минута)

Перед началом лечения зуб должен быть очищен от налета при помощи специальной щетки и пасты. Если же имеются твердые зубные отложения ( зубной камень) , то необходимо его устранение ( в современных стоматологических клиниках эта манипуляция производится при помощи ультразвукового аппарата) .

Изоляция зуба (3-5 минут)

По современным стандартам этот этап является очень важным, особенно при работе со световыми композитами (в большинстве случаев сегодня врачи пользуются ими), и именно от него во многом зависит срок службы пломбы или реставрации. Композитные материалы весьма чувствительны к попаданию влаги (кровь, слюна и даже влага от дыхания пациента), поэтому ее проникновение на рабочую поверхность недопустимо!
При этом до сих пор многие доктора продолжают использовать для изоляции рабочего зуба, как и много лет назад, ватные ролики. Я не буду категорично утверждать, что так делать нельзя, но этот способ уже уходит во вчерашний день и во многих случаях является недостаточным для качественной продолжительной изоляции.

Коффердам позволяет врачу полностью изолировать рабочую зону от остальной полости рта. При этом во время лечения пациент может даже прикрывать рот без риска попадания слюны в рабочую зону.

Препарирование зуба (5-10 минут)

На что стоит обращать внимание? В первую очередь – это водяное охлаждение, но, к сожалению, еще встречаются специалисты, работающие без него. Особенно часто эта привычка остается у врачей советской школы, привыкших работать на старых типовых стоматологических установках. Тогда…. В советские времена о такой роскоши, как водяное охлаждение, приходилось только мечтать, максимум, на что мог рассчитывать пациент – это спрыскивание один раз (и то в конце) водой из шприца. После чего каждый пациент в меру своей точности сплевывал имеющееся во рту в «плевашку». Согласитесь – весьма не эстетично и не гигиенично  Сейчас же сплевывать ничего не нужно – современные установки оснащены специальными пылесосами и слюноотсосами!
Слава Богу, времена изменились, правда, не все успевают вслед за ним. И если установок без воды уже сложно найти даже в районных поликлиниках, то докторов, которые специально ради своего «удобства» отключают воду хватает. Почему это так важно, чтобы во время препарирования зуб хорошо охлаждался? Любая живая ткань страдает от перегрева, который случается при трении бора о твердые ткани. И если эту повышенную температуру быстро не отвести водно-воздушным потоком, то перегревшаяся пульпа зуба передаст Вам в скором времени привет в виде воспаления — пульпита. И настанет необходимость ее удаления, т.е. весьма недешевое лечение каналов зубов.
Так же немаловажным фактором – является образование инфицированной пыли, которая образуется при препарировании зуба без воды. Она вдыхается как тем пациентом, которому производили препарирование, так и каждым последующим пациентом. Этого можно избежать лишь только в том случае, если после каждого пациента производить генеральную уборку кабинета, что, согласитесь, звучит весьма не реалистично 
Так что теперь, входя в клинику или кабинет, если Вы чувствуете такой привычный посетителям районных поликлиник запах «паленых зубов», то смело можете разворачиваться на 180 градусов. Ничего хорошего Вас там наверняка не ждет.

Кариес-маркер (30 секунд)

После того, как произведено препарирование кариозной полости рекомендуется нанесение Кариес Маркера для определения остаточного кариеса, поле удаления видимых очагов инфекции и контроля полного удаления кариозного дентина. Если данный этап пропущен, то возможен рецидив кариозного процесса.

Обработка препарированной полости антисептиком (30 секунд)

На данном этапе мы сильно останавливаться не будем. Скажу лишь о том, что он необходим! Если доктор едва лишь выпустив из рук бор-машину (особенно если препарирование происходило без водяного охлаждения) начал забивать туда пломбировочный материал, не обработав антисептиком полость, то такая пломба будет радовать своего владельца долгие годы.

Глубокое фторирование (1 минута)

На сегодняшний день в стоматологии применяются препараты (дентин-ликвид/эмаль-ликвид), позволяющие укрепить стенки зуба и снизить чувствительность после препарирования. Кальций и фтор, содержащийся в этих препаратах, проникают в ткани зуба, тем самым укрепляют ее и закупоривают дентинные канальца, что приводит к уменьшению чувствительности после препарирования. Глубокое фторирование позволяет увеличить срок службы пломбы до 7-8 лет! (Конечно, если Вы большой любитель погрызть грецкие орехи или на спор открыть бутылку зубами никакие ликвиды Вам не помогут)))).

Адгезивная подготовка полости (3-4 минуты)

Все современные пломбировочные материалы «приклеиваются» к зубу адгезивом (или бондом). Именно он удерживает пломбу в полости. Чтобы увеличить поверхность склеивания, на зуб сначала наносится концентрированная кислота. Она создает микро-шероховатости на поверхности эмали. Далее доктор специально кисточкой вносит в полость зуба адгезив. Если Вам не поставили коффердам, то при смывании с зуба остатки кислоты могут попасть в рот, и Вы почувствуете кислый привкус. Доводилось видеть так же, как некоторые доктора после смывания кислоты просили пациента самостоятельно сплюнуть «кисленькую воду». Все бы ничего, да только ни в коем случае не должна поверхность зуба после обработки кислотой контактировать со слюной. Иначе теряется весь смысл процедуры, технология, таким образом, грубо нарушается.

Внесение пломбировочного материала (10-40 минут)

На что же следует обратить внимание пациенту, и что ему необходимо знать про этот этап?
Пломбировочный материал вносится в полость небольшими порциями, после каждой «закладки» полость засвечивается специальной лампой примерно 20-40 секунд. Именно поэтому данный этап самый длительный. Некоторые доктора, в целях ускорения процесса, «стряпают» все из 1 «куска» материала, даже если зуб сильно разрушен! Это ужасная ошибка, которая может привести к преждевременному «выходу из строя» пломбы или даже зуба целиком!
Удивительно, но многие пациенты этот момент интерпретируют по-своему, прямо-таки с кардинально противоположной стороны. Дескать « этот доктор хороший, сделал все за 15 минут, а этот плохой, провозился целый час!». Я надеюсь, теперь Вы понимаете, что такая трактовка в корне ошибочна?
Если кариесом затронута поверхность, контактирующая с соседним зубом, то доктор перед внесением пломбировочного материала должен установить специальные разделительные матрицы, чтобы в результате материал не прилипал к соседнему зубу и не нависал над десной. После окончания лечения Вы можете самостоятельно проверить качество проведенной работы. Попытайтесь пройти зубной нитью в месте контакта между зубами. Нить должна проходить, но с небольшим усилием и щелкать в месте контакта зубов. Если же нить не проходит, рвется или же, напротив, «пролетает со свистом», то такая реставрация должна быть доработана или переделана вовсе.
Помимо того, что данный этап самый длительный ( может занимать до 40 минут), он требует от специалиста художественных умений — так как воссоздать близкую к природной форму зуба и цвет не всегда бывает просто, особенно если речь идет о фронтальной группе зубов (зона улыбки).
перейти к просмотру работ по реставрации передней группы зубов
Шлифовка и полировка (5-10 минут)
От тщательности выполнения данного этапа напрямую зависит срок службы вашей пломбы или реставрации. Шлифовка делается с целью убрать все излишки материала, сгладить границы и убрать нависающие края в области десны. После проведения шлифовки доктор должен «до блеска» отполировать реставрацию, особенно в труднодоступных для щетки местах. Если это не будет сделано, то постепенно зубной налет будет скапливаться в недополированных местах, а это в свою очередь, увеличит риск развития рецидива кариеса в 3 раза!
По окончанию данного этапа, Вы не должны чувствовать стыков между пломбой и своим родным зубом, граница не должна чувствоваться на ощупь. Поверхность должна быть гладкой и не иметь шероховатостей ( только не стоит это путать с восстановленным естественный рельеф зуба – бугорки и фиссуры – о них ниже….).

А теперь пара слов о рельефе жевательных зубов. )

А точнее о том, как важно сохранять его в первозданном виде (или хотя бы максимально приближенном к нему). По окончанию лечения жевательные зубы не должны напоминать совершенно плоскую поверхность пенька. Рельеф зуба в виде бугорков и «трещинок» между ними (фиссур) имеет свою функциональную, очень важную роль.
Наличие таких «пеньков» во рту чревато серьезными последствиями. И в первую очередь – это снижение высоты прикуса – соседние здоровые зубы подвергаются повышенному износу, могут возникать проблемы в височно –нижнечелюстном суставе. Как следствие – дорогостоящее лечение по полному восстановлению зубных рядов, а возможно и лечение сустава!

P.S. В этой заметке я коснулся лишь наиболее распространенного вида лечения кариеса или замены старых пломб, когда врач композитным материалом прямо во рту восстанавливает дефект. Есть и другие, менее распространенные, более долговечные, правда и более дорогие методики. Речь об изготавливаемых в зуботехнической лаборатории «пломбах»-вкладках из керамики или драгсплава. Но о них уже в другой заметке.

Статья подготовлена совместно со специалистом «Клиники доктора Лютикова» врачом-стоматологом-терапевтом ГРИГОРЬЕВОЙ ЖАННОЙ ИВАНОВНОЙ

«Клиника доктора Лютикова» дарит скидку в 30% на первое посещение (любая услуга на выбор) для своих новых пациентов, подробнее здесь.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Что такое вторичный кариес? Симптомы, причины и лечение

Вторичный кариес рассматривается стоматологами как одна из наиболее частых причин замены пломб. Это патологическое изменение, которое распространяется вокруг восстановленных твердых тканей зуба, то есть заполненных зубных полостей. В зависимости от темпа развития, он может быть острым или хроническим.

Разрушение зубов — бактериальное инфекционное заболевание твердых тканей зуба. Существует два основных типа кариеса — первичный и вторичный. Второй тип возникает внутри ранее выполненной пломбы. Он может быть следствием ошибок, допущенных при очистке полости или использовании материала низкого качества.

Вторичный кариес чаще всего встречается на контактных поверхностях, где трудно удалить бактериальный налет. Считается, что это первичное кариозное поражение, развивающееся на границе существующего наполнения ниже уровня удержания бактериальной бляшки.

Причины вторичного кариеса

Существует множество причин образования вторичного кариеса. Наиболее распространенные из них:

·         врачебные ошибки, допущенные при чистке и заполнении полости,

·         низкое качество материалов для наполнения,

·         отсутствие предельной герметичности пломб,

·         возникновение микротрещин в пломбах по истечению срока годности.

Важную роль также играет частое потребление углеводов и недостаточная гигиена полости рта, которые предрасполагают к развитию микроорганизмов.

Какие виды вторичного кариеса?

Специалисты разделили вторичный кариес на следующие виды в зависимости от места патологических изменений:

·         поверхностный. Является результатом изменения деминерализации, происходящей во время первичного кариеса. Развивается чуть ниже поверхности зуба;

·         внутренний. Развивается вдоль стенок полости вследствие микротрещин.

Некоторые исследователи также упоминают остаточный кариес, который возникает в результате оставшегося первичного кариеса, т.е. врач плохо почистил зуб первый раз.

В зависимости от темпа развития вторичный кариес может быть острым или хроническим. В первом случае процессы разрушения твердых тканей и бактериальная атака доминируют в защитных процессах пульпо-дентинного комплекса. Во втором случае течение заболевания замедляется вследствие образования физиологического вторичного дентина в результате действия раздражителей, связанных с жеванием, которые вызывают постепенное сужение дентинных канальцев. Различают также активный и сохраняющийся вторичный кариес.

Вторичный кариес — симптомы

Вторичный кариес проявляется как:

·         кариозное образование вокруг пломбы,

·         обесцвечивание тканей вокруг пломбы и по ее краям,

·         краевая трещина,

·         потеря всей или части пломбы, вследствие чего обнажается дно полости с кариозным дентином.

Диагностика и лечение вторичного кариеса

Диагноз основывается в основном на рентгеновском и микробиологическом исследовании, проводимом для определения наличия стрептококков и уровня инфекции дентина. По мнению некоторых исследователей, наиболее достоверным критерием диагностики вторичного кариеса является исследование полости с обнаженным дентином.

Лечение в случае незначительных патологических изменений предполагает восстановление пломбы, а экстенсивное — ее замену. Независимо от характера предпринятых действий, необходимо выбрать подходящую технику и следовать ее правилам. Нужно также рассказать пациенту о правильной гигиене полости рта. Исследователи сообщают, что в результате вторичного кариеса, независимо от используемого материала, около 60% пломб заменяются у взрослых и 70% у детей.

Инновационные методики лечение кариеса, лучшие врачи, передовое оборудование в Москве

Кариес считается самым распространённым заболеванием в мире. Более 93 % людей страдают от этого недуга. Чем быстрее будет диагностировано заболевание и начато лечение кариеса, тем больше вероятность сохранить зуб живым. При глубоком кариесе приходится удалять воспалённую пульпу, а именно через неё осуществляется питание зуба изнутри. В мёртвом зубе прекращается процесс реминерализации, эмаль истончается, зуб становится хрупким и быстро разрушается.

Лечение кариеса зубов в зависимости от стадии поражения

Развитие кариеса проходит в 4 стадии: кариозное пятно, поверхностный кариес, средний и глубокий. Верхний слой зуба образует эмаль. Это неорганическое соединение, чем и объясняется стойкость зубной эмали к действию микроорганизмов. Внутренний слой зуба — дентин — имеет органическую природу, поэтому кариес в этом слое распространяется намного быстрее.

Кариес на стадии пятна и поверхностный находится в пределах эмалевого слоя, дентин пока не повреждён. Лечение кариеса проходит без вмешательства в функциональную структуру зуба.

Средний кариес затрагивает верхний слой дентина. При лечении удаляется поражённые ткани и устанавливается пломба.

Глубокий кариес характеризуется сильным разрушением дентина. Если вовремя не провести лечение, то воспалительный процесс перейдёт на пульпу, что грозит присоединением пульпита и периодонтита. Лечение этих заболеваний — сложный и длительный процесс, есть риск развития осложнений, вплоть до сепсиса. При глубоком кариесе, когда разрушение зуба велико, установка пломбы неэффективна — она быстро выпадет. В этом случаем рекомендуется установка керамических вкладок или коронок.

Сложность лечения кариеса определяется не только степенью поражения зуба, но и локализацией процесса. Так, например, лечение пришеечного кариеса, когда зуб поражается у самого основания в месте его соприкосновения с дёснами, требует высокого профессионализма врача. Кроме того, в случае пришеечного кариеса, как правило, болезнь затрагивает сразу несколько соседних зубов.

При лечении глубокого кариеса (пульпите), когда проводится удаление нерва и пломбировка канальцев, сначала устанавливается временная пломба.

Контроль кариеса и пломбы | Детский стоматолог Smile Town, Лэнгли

Что такое кариес?

Кариес (кариес) возникает, когда кариес развивается в наружных слоях дентина и эмали зуба. Эмаль — это твердая внешняя поверхность ваших зубов, а дентин — это желтоватый слой, который находится прямо под эмалью. Эти два слоя защищают живую внутреннюю ткань зуба.

Причины разложения

Когда бактерии во рту, которые потребляют простые сахара и превращают их в кислотный налет (отличный от зубного налета, вызывающего заболевание десен), развиваются кариес и кариес.Когда на зубах начинает накапливаться кислотный налет, эмаль и дентин начинают разрушаться, что приводит к образованию кариеса.

Зубной налет на зубах из-за плохой гигиены полости рта в сочетании с диетой с высоким содержанием сахара и кислой пищи. Смещенные зубы, которые сложнее чистить, чем прямые зубы, также могут вызвать образование зубного налета.

Начинки

Чтобы исправить кариес, стоматолог сначала очистит пораженный участок. Чтобы предотвратить дальнейшее разрушение, стоматолог наложит пломбы из амальгамы (серебро) или бонд (белые), чтобы заполнить отверстие.

Пломбы также часто используются для восстановления сколотых или потрескавшихся зубов.

Контроль кариеса

Тщательная домашняя гигиена полости рта и профессиональная чистка дважды в год позволяют предотвратить кариес. Не стесняйтесь спрашивать команду стоматологов Smile Town, если у вас есть какие-либо вопросы или вам нужны советы по улучшению режима домашней уборки вашего ребенка. Мы дадим множество советов и советов о том, как быть максимально подробными.

Однако дети подвержены более высокому риску кариеса, чем взрослые. Во-первых, они все еще совершенствуют свои методы чистки зубов и зубной нити, а во-вторых, они не так озабочены диетой, как взрослые. И помимо этих внешних факторов, их ротовая полость и зубы все еще развиваются и поэтому не так устойчивы к кариесу, как зубы взрослых.

По этим причинам может быть хорошей идеей принять дополнительные меры предосторожности и меры для защиты их улыбок:

Фторид

Фтор — это минерал, который естественным образом содержится в воде, почве и некоторых продуктах питания.Это положительно влияет на здоровье полости рта детей, поскольку помогает сделать их развивающиеся зубы более устойчивыми к кариесу. Он также может обратить вспять уже начавшийся кариес.

В зависимости от количества фтора, которое ваш ребенок получает с пищей и водой, стоматолог может порекомендовать ему или ей начать курс лечения фтором.

Герметики

Зубы, естественно, имеют бороздки и углубления на прикусных поверхностях. Это затрудняет их очистку, особенно для детей, что может привести к скоплению частиц пищи и бактерий.

Стоматологические герметики можно наносить на канавки и углубления зубов, чтобы заполнить их, создавая гладкую поверхность прикуса, которую намного легче чистить и которая не задерживает так много частиц пищи.

Диета

Основными виновниками разложения, когда дело доходит до диеты, являются сахара и кислоты. Бактерии, вызывающие кариес, питаются сахаром, а кислоты со временем размягчают и разрушают эмаль.

По этой причине большинство стоматологов рекомендуют диету с низким содержанием сахара и кислой пищи как эффективный способ предотвращения кариеса.

Профилактическая ортодонтия

Неровные или смещенные зубы намного сложнее чистить, чем прямые, ровные зубы, и они также более подвержены повреждениям. По этим причинам стоматолог вашего ребенка может порекомендовать раннюю профилактическую ортодонтию отчасти, чтобы избежать кариеса. > Узнать больше

Типы пломбирования полостей, боль, последующий уход и стоимость

Что такое пломбирование полости?

Зубные пломбы, также называемые зубными пломбами или зубными пломбами, чаще всего используются для пломбирования мелких полостей (гниющих зубов).

Перед тем, как пломбировать полость, стоматолог вводит местный анестетик (обезболивающее). Затем часть вашего зуба удаляется. Наконец, ваш стоматолог заполняет полость пломбировочным материалом цвета зуба.

Зубные пломбы служат для нескольких целей, в том числе:

• Закрытие промежутков в зубах, куда могут проникать бактерии, сахар и пища, что предотвращает прогрессирование кариеса
• Ремонт сломанных, сколотых или изношенных зубов

Типы полостей

Кариес зубов, также называемый кариозными поражениями, — это процесс, приводящий к разрушению зубов.Зарождающиеся поражения считаются «микрополостями». Эти поражения ограничиваются только эмалью, поэтому их можно «остановить» без заполнения полости.

Однако более крупные полости необходимо восстанавливать пломбированием.

Поражения образуют меловые белые пятна на поверхности зубов. Эти белые пятна со временем становятся темно-коричневыми или черными, что является самым ранним признаком образования полости .

Есть шесть различных типов полостей, в том числе:

Класс I

Полости I класса образуются в ямках и фиссурах зубов, поэтому их называют «ямочно-фиссурными поражениями».Обычно они развиваются на прикусных поверхностях задних (задних) зубов. Также они образуются в бороздках верхних и нижних коренных зубов.

Класс II

Полости класса II развиваются между задними зубами, включая премоляры и коренные зубы.

Класс III

Между передними (передними) зубами образуются полости III класса. Передние зубы включают резцы и клыки. Однако эти полости не образуются на прикусных краях передних зубов.

Класс V

Полости класса V образуются на линии десен как передних, так и задних зубов. Налет на деснах является обычным явлением, что может привести к появлению белых пятен на зубах.

Класс VI

Полости VI класса образуются на вершинах бугров премоляров, коренных зубов и прикусных краях резцов и клыков (передних зубов).

Закажите ближайшего к вам лучшего стоматолога на ZocDoc

1. Найдите стоматологов в сети поблизости
2. Просмотрите отзывы реальных пациентов
3. Запишитесь на прием к стоматологу онлайн

Найдите стоматолога

Симптомы кариеса

Небольшие полости обычно не вызывают никаких симптомов.Чтобы их рано поймать, необходимо делать ежегодные рентгеновские снимки. Если вовремя не заполнить небольшую полость, она станет больше и обычно начинают развиваться симптомы.

Однако к тому времени, когда симптомы полости становятся заметными для пациента, полость уже не может быть восстановлена ​​с помощью простого пломбирования.

Общие симптомы больших полостей включают:

• Зубная боль — повторяющаяся зубная боль или боль, возникающая без какой-либо причины.
• Чувствительность зуба — острая боль в зубе, вызванная термической стимуляцией, например холодными, горячими или сладкими веществами.
• Отверстия под зуб — после того, как полость образовалась, на зубе обычно появляются отверстия.
• Темные пятна — белые пятна, вызванные кариозными поражениями, со временем превращаются в коричневатые или черные пятна.
• Рентгеновские снимки — иногда на поверхности незаметны полости. Если зубная боль или чувствительность присутствуют, стоматолог сделает рентген, чтобы проверить наличие кариеса. Стоматологи также проверяют кариес во время плановых осмотров и чистки зубов каждые шесть месяцев.

Что вызывает кариес?

Зубной налет образуется из-за длительного накопления частиц пищи, бактерий, кислоты, сахара и слюны.

Зубной налет очень кислый. Он разрушает зубную эмаль, в результате чего на зубах образуются дыры и темные пятна.

Если зубной налет не удалить, он может превратиться в затвердевший зубной налет (зубной камень), который трудно удалить. Чем раньше будет обнаружена полость, тем легче ее вылечить.

К другим частым причинам кариеса относятся:

Диетические привычки

Основной причиной кариеса являются продукты и напитки с высоким содержанием сахара, включая фруктовые соки и конфеты.Белые крахмалы, такие как макароны, хлеб, чипсы и крекеры, также могут со временем вызывать кариес. Бактерии во рту питаются простыми сахарами, в конечном итоге превращаясь в зубной налет.

Курение

Курение само по себе не вызывает кариеса. Основная роль табака в образовании кариеса заключается в том, что он вызывает сухость во рту, что может привести к образованию кариеса. Со временем курение может привести к появлению темных пятен на зубах.

Если вы курите, важно избегать кислых продуктов и напитков, которые могут ухудшить пятно на зубах, таких как кофе, газированные напитки и чай.Сочетание сладких продуктов (упомянутых выше), кислых жидкостей и сухости во рту может привести к кариесу.

Лекарства от сухости во рту

Сухость во рту возникает, когда слюнные железы во рту не вырабатывают достаточно слюны, чтобы поддерживать рот во влажном состоянии. Сухость во рту обычно вызывается некоторыми лекарствами. Со временем могут образоваться полости.

Лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, включают:

• Антигистаминные препараты
• Антидепрессанты
• Седативные средства
• Обезболивающие
• Лекарства от болезни Парксона
• Лекарства от высокого кровяного давления
• Антациды
• Противоотечные средства

Плохая гигиена полости рта

Хорошая гигиена полости рта необходима для предотвращения кариеса.Это включает чистку зубов два раза в день, чистку зубной нитью каждый день и регулярное полоскание жидкостью для полоскания рта. Зубная паста с фтором также помогает предотвратить разрушение зубов.

Также необходимо посещать стоматолога каждые шесть месяцев для чистки зубов и ежегодного рентгена. Это позволит стоматологу на ранней стадии обнаружить кариес, предотвратить дальнейшее разрушение с помощью лечения и проверить наличие признаков заболевания десен.

Типы прямого пломбирования полости

Доступны три основных типа прямого пломбирования полости.Прямые пломбы производятся во рту за одно посещение врача. Различные виды начинок включают:

Композитные пломбы

Композиционный материал представляет собой акриловую смолу цвета зуба. Это наиболее распространенный реставрационный материал, используемый для пломбирования полостей, сломанных зубов и сколов зубов.

Композитные пломбы используются для восстановления полостей в боковых зубах (премоляры и моляры).

• Преимущества — Основное преимущество композитных пломб в том, что они окрашены в цвет зуба и гармонируют с вашими естественными зубами.Композитный полимерный материал прочен, долговечен и гармонирует с цветом ваших естественных зубов.
• Недостатки — Несмотря на то, что композитные пломбы прочны и долговечны, они более подвержены образованию полостей, чем пломбы из амальгамы. Срок службы композитных пломб составляет до пяти лет, а пломб из серебряной амальгамы — от 10 до 15 лет.

Серебряные пломбы из амальгамы

Серебряные пломбы из амальгамы представляют собой смесь ртути с серебром, оловом и медью. Ртуть в зубной амальгаме также нетоксична, сильна и стабильна.

Серебряные пломбы обычно используются для восстановления задних молочных зубов (премоляров и коренных зубов).

• Преимущества — Амальгамные пломбы служат на 5-10 лет дольше, чем композитные. Это потому, что на сегодняшний день это самые прочные и долговечные пломбы для прямых пломб. Реставрации из амальгамы также являются самым дешевым из доступных пломбировочных материалов.
• Недостатки — Несмотря на множество преимуществ амальгамных пломб, они не так эстетичны, как композитные пломбы.Однако эти пломбы не видны, если они используются для фиксации задних коренных зубов.

Стеклянные иономерные пломбы

Стеклоиономерные пломбы бывают двух типов:

• Обычные стеклоиономерные пломбы — это еще одна реставрация цвета зубов, сделанная из полимеризуемых кислот и вымываемых ионами частиц стекла. CGI также выделяют фтор, который помогает предотвратить образование кариеса в будущем. Стеклоиономер не так прочен, как амальгама или композит.
• Стеклоиономер, модифицированный смолой (RMGI). пломбы аналогичны CGI, но с большей прочностью и добавлением акриловых смол.RMGI обычно используются для пломбирования полостей молочных зубов (молочных зубов). Они имеют цвет зубов, но не такие универсальные и эстетичные, как пломбы из композитной пластмассы.

Типы непрямых пломбировок

Непрямое пломбирование полости производится вне рта, обычно в зуботехнической лаборатории. Они изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от его потребностей, структуры зубов и степени разрушения зубов.

Распространенные типы непрямых пломб включают зубные вкладки и накладки.

Типы непрямых пломб включают:

• Фарфоровые пломбы полостей — это реставрации цвета зуба, которые повторяют функцию и цвет естественных зубов. Цвет фарфора и натуральных зубов практически идентичен. Эти пломбы также прочные и с меньшей вероятностью сломаются, чем композитные пломбы. Они идеально подходят для пациентов, которым нужна долговечная реставрация с эстетикой во главу угла.
• Золотые пломбы для полостей — самые прочные из доступных непрямых пломб.Они защищают ослабленные бугры зубов, вызванные травмой, кариесом или глубокими полостями. В отличие от композитных и фарфоровых пломб, золотые пломбы не эстетичны. Однако они сильнее и менее подвержены повреждениям со временем.

Какие стоматологи заполняют полости?

Стоматологи общего профиля, семейные стоматологи и детские стоматологи являются основными поставщиками зубных пломб для детей и взрослых. Они также специализируются на других стоматологических процедурах, включая чистку зубов, реставрацию и использование герметиков.

Стоимость лечения и страхование

Стоимость пломбирования полости зависит от вида пломбы и местонахождения стоматолога. Поскольку пломбы используются для лечения кариеса или стоматологических состояний, связанных с травмами, часть или большая часть процедуры покрывается стоматологической страховкой.

Цены ниже отражают стоимость процедуры пломбирования полости без страховки:

Серебряная пломба из амальгамы	50-200 долларов США (за зуб)
Композитный наполнитель	90–300 долларов (за зуб)
Стеклянные иономеры	90–300 долларов (за зуб)
Непрямая пломба из золота или фарфора	500-4500 долларов (за зуб)

Какова процедура заполнения полости?

Около 32% взрослых имеют нелеченый кариес. Около 17% детей также имеют нелеченый кариес. Многие люди опасаются первого заполнения полости.

Вам интересно узнать о процессе заполнения полости перед следующей процедурой?

Вот все, что вам нужно знать о том, чего ожидать при заполнении полости. Изучение процесса может помочь вам развеять ваши опасения. Таким образом, вы сможете прийти на следующий прием, не беспокоясь о зубах.

Подготовьтесь к следующему визиту к стоматологу с помощью этого руководства по процессу заполнения полости.

Чего ожидать

Болезни полости рта поражают более 3,5 миллиарда человек. Нелеченный кариес зубов может привести к кариесу, который является наиболее распространенным заболеванием в мире. Лечение кариеса зубов путем заполнения полости может предотвратить распространение бактерий.

Представьте себе полость как дырку в зубе. Бактерии могут вызвать такой кариес, чтобы разрушить часть вашего зуба. Если вы не обратитесь за лечением, отверстие или полость станет питательной средой для этих бактерий.

По мере распространения бактерии могут повредить весь зуб.

В день приема не забудьте выделить около часа времени на процедуру. Вашему гигиенисту, вероятно, потребуется заранее сделать рентгеновский снимок. Вы также можете использовать это время для разговора, чтобы заранее обсудить процедуру.

Сначала стоматолог онемеет ваши зубы, десны и окружающую кожу. Онемение поможет уменьшить дискомфорт при заполнении полости.

Как только эта область онемеет, стоматолог высверлит кариес на вашем зубе.Удаление гнили прежде всего предотвращает распространение бактерий. Однако это не исправит уже нанесенный ущерб.

Вот почему необходимо запломбировать полость.

После просверливания отверстия ваш стоматолог заполнит удаленную область пломбой. Большинство стоматологов используют пломбы из композитной пластмассы. Другие используют пломбы из стеклоиономера и серебряной амальгамы.

Пломба заменит разрушенную часть зуба. В процессе пломбирования полости ваш стоматолог слепит пломбу по форме вашего зуба. Это гарантирует, что пломба восстановит естественную прочность и целостность вашего зуба.

В то же время процедура пломбирования зубов гарантирует, что в будущем кариес не сможет попасть в эту область.

Типы пломбирования полостей

Конкретный метод, который использует ваш стоматолог, будет зависеть от типа пломбы, которую вы получаете. Эти пломбы обеспечат восстановление функциональности и здоровья вашего зуба.

Тип получаемого наполнения зависит от:

• Что будет покрывать ваша страховка
• Ваши эстетические предпочтения
• Стоимость
• Какие пломбы предлагает стоматолог

Различные виды наполнителей также различаются по цвету и прочности.Два наиболее распространенных типа — это композит и амальгама, но вы можете рассмотреть и другие типы.

Заполнения из амальгамы

Стоматологи используют пломбы из амальгамы более века. Эти прочные пломбы идеально подходят для того, чтобы выдерживать силу, необходимую вашим коренным зубам при жевании.

Наполнители из амальгамы состоят из комбинации различных металлических элементов. В результате они иногда заметны, когда вы улыбаетесь. Когда пломбы из амальгамы являются наименее дорогостоящим вариантом, вы можете выбрать что-то более тонкое.

Керамика

Керамические пломбы часто изготавливают из фарфора. Эти пломбы имеют цвет зуба и поэтому менее заметны. Они также будут удерживать пятна реже, чем другие типы пломб.

Хотя керамические пломбы могут скрыть тот факт, что у вас ранее была полость, они также стоят дороже. В некоторых случаях керамические пломбы так же дороги, как пломбы полостей из золота.

Композитные пломбы

Если вы ищете прочный и долговечный вариант, подумайте о композитных пломбах.Эти наполнители, также известные как смолы с наполнителем, изготавливаются из комбинации кварцевого наполнителя и стекла. Как и керамические пломбы, композиты идеально подходят для соответствия естественному цвету ваших зубов.

Эти пломбы лучше всего подходят для реставраций малых и средних размеров. Композиты также идеально подходят для областей рта, которые отвечают за умеренное жевание.

Стекло-иономер

В этом типе наполнения используется сочетание стекла и акрила. Стеклоиономеры заполняют полости, выделяя фторид, чтобы защитить ваши зубы.

Однако стеклоиономеры менее долговечны, чем другие типы заполнения полостей. Возможно, вам понадобится заменить этот вид пломбы в течение пяти лет.

Металлы

Серебряная и золотая амальгама может использоваться для пломбирования полостей. Однако золотые пломбы обычно стоят намного дороже. Многие люди предпочитают золото серебру из-за прочности.

Вы можете отказаться от металлических пломб, если беспокоитесь о внешнем виде. Металлические пломбы обычно служат около 10 лет, прежде чем они потребуют замены.

Когда заменять пломбу

Если вы уже хотя бы раз проходили процесс заполнения полости, возможно, вам потребуется заменить пломбу. Большинство пломб служат годами, прежде чем им потребуется замена. Однако они изнашиваются, когда вы жуете, скрежете или стискиваете зубы.

Если вы склонны скрипеть зубами, возможно, вам потребуется заменить пломбы намного раньше.

Сообщите своему стоматологу, если вы заметили трещины или износ. Если ваша начинка повреждена, жевание с ней может вызвать трещину.Вам может потребоваться дополнительный ремонт, который обычно дороже, чем простая процедура пломбирования зубов.

Если ваша полость слишком повреждена, ваш стоматолог может вместо этого восстановить ваш зуб коронкой.

Возможные проблемы

Теперь, когда вы знаете, чего ожидать, когда стоматолог пломбирует полость, важно узнать, что может произойти после этого.

Одно из возможных осложнений — инфекция. Иногда пломба может отделяться от зуба.Это создает небольшое пространство.

Это пространство достаточно велико, чтобы бактерии могли размножаться, распространяться и вызывать дополнительный кариес. Заполнение полости также может треснуть, сломаться или выпасть.

Обычно это происходит, когда вы кусаете что-нибудь твердое. Спортивная травма также может вызвать трещину.

Если у вас возникли проблемы с пломбой, немедленно обратитесь к стоматологу.

Чего ожидать при заполнении полости: ваше руководство по процессу

Теперь, когда вы знаете, чего ожидать при заполнении полости, вы можете забыть о стоматологической тревоге.Если у вас есть другие вопросы, обязательно спросите своего стоматолога во время визита. Они могут помочь вам определить, подходит ли вам процесс заполнения полости.

Готовы к записи на зубную пломбировку? Заполните одну из наших новых форм пациентов сегодня!

Понимание пяти стадий кариеса

Знаете ли вы, что существует пять различных стадий кариеса? И что на первой стадии распада вы действительно можете предпринять шаги, чтобы обратить вспять прогрессирование болезни? Действительно, это правда.На первой стадии кариеса, будь вы ребенок или взрослый, нанесение фторида с помощью фторидных препаратов, зубной пасты и даже местного водоснабжения может предотвратить проникновение кариеса через эмаль и достижение второй стадии. Даже слюна во рту и пища, которую вы едите, могут снова минерализовать зуб в случае опасности. Но это только первый этап! А как насчет остальных?

Понимание того, как развивается кариес, может помочь вам предотвратить появление каждой последующей стадии у ваших детей.В этом маленьком рту всегда много чего происходит!

1. Этап первый: белые пятна
   На первом этапе зуб начинает проявлять признаки деформации из-за воздействия сахаров и кислот, и белые пятна начинают материализоваться прямо под поверхностью эмали. Эти белые пятна представляют собой деминерализацию зуба, и их легко пропустить, потому что они могут появиться на коренных зубах вашего ребенка. Стоматологический осмотр, конечно же, предназначен для выявления таких полостей! Вы понимаете, почему рекомендуется регулярное посещение стоматолога? Как упоминалось ранее, на этом этапе полость может быть восстановлена ​​без необходимости выкапывать зуб.
2. Этап второй: разрушение эмали
   Второй этап знаменует собой начало конца поражаемой поверхности эмали. Первоначально зуб разрушается снизу наружу, поэтому в течение первой половины второй стадии внешняя эмаль остается нетронутой. Как только полость прорвется через поверхность эмали, пути назад уже не будет, и вашему ребенку нужно будет исправить полость с помощью пломбы.
3. Третья стадия: разрушение дентина
   Если полость во рту вашего ребенка выйдет за пределы второй стадии без вашего ведома, вы, как правило, заметите это, когда она начнет достигать третьей стадии, потому что она, вероятно, начнет причинять некоторую боль.На этом уровне полость начинает разъедать второй уровень зубного материала, лежащий под эмалью: дентин. По-прежнему можно использовать пломбу, чтобы остановить нападение бактерий на зуб, чтобы предотвратить попадание в полость самого важного компонента зуба: пульпы.
4. Четвертый этап: вовлечение целлюлозы
   Как только полость достигнет пульпы, будет больно. Много. Так что, если вы, к сожалению, пропустили все признаки к этому моменту, кричащий ребенок или стонущий подросток непременно сообщит вам о большой проблеме. Четвертая стадия — серьезная, и корневой канал — единственный вариант лечения на этой стадии, за исключением полного удаления.
5. Пятая стадия: образование абсцесса
   На пятой и последней стадии полости инфекция достигла кончика корня и вышла из кончика структуры зуба. Это, в свою очередь, поражает окружающие ткани и, возможно, костную структуру. Отек будет обычным явлением, а боль будет сильной. У детей (как и у взрослых) абсцесс может быть смертельным, если его не лечить немедленно.Корневой канал или удаление должны быть в порядке дня, если кариес достигнет этой стадии.

Как видите, кариес не возникает в одночасье. На ранних стадиях регулярные посещения могут остановить и обратить вспять развитие этих подлых маленьких дьяволов, поэтому посещение стоматолога через заранее выбранные промежутки времени действительно окупается. Вы можете держать своих детей подальше от пятой стадии всю их жизнь, и если немного подтолкнуть их к стоматологу, вы сможете отдыхать спокойно, несмотря на схватки.

Вместо пломбирования кариеса, стоматологи скоро могут восстановить зубы

Для стоматологов полость — это загадка — чтобы спасти зуб, они должны еще больше повредить его. В настоящее время основной способ лечения полости — это выкопать гниль и окружающую область перед заполнением образовавшейся кратера прочным суррогатным материалом, таким как металл, пластик или стеклоцемент.

Но что, если вместо того, чтобы сверлить дыры в зубах и заделывать их синтетическими наполнителями, дантисты могут уговорить наши жемчужно-белые зубы вырасти заново? Недавно Пол Шарп, биоинженер из Королевского колледжа Лондона, и его коллеги открыли новый способ сделать это на мышах.В прошлом году они опубликовали исследование с описанием своих инновационных методов в Scientific Reports . И с тех пор они сделали еще больший прогресс, приблизив эту экспериментальную процедуру к клиническим испытаниям на людях. Ученые говорят, что если лечение в конечном итоге станет частью стандартного набора инструментов стоматолога, это станет одним из самых важных достижений в этой области за 50 лет.

Наши зубы постоянно повреждаются. Большинство травм, которые они получают, вызваны повседневным износом, а также активностью микробов во рту.Эти организмы покрывают поверхность каждого зуба и питаются остатками еды. Разрушая частицы пищи, некоторые из этих микробов производят и выделяют кислоты в качестве побочного продукта. И эта кислотность разрушает эмаль — твердый внешний слой зуба.

Как и кожа, зубы обычно сами исправляют мелкие поломки. Однако, когда наши зубы остаются неочищенными слишком долго, кислота может разъесть эмаль и начать растворять нижележащие слои плотной костной ткани, называемой дентином. Когда дентин серьезно поврежден, стволовые клетки, расположенные в самом внутреннем мягком слое зуба — пульпе зуба, — превращаются в клетки, называемые одонтобластами, которые выделяют новую ткань.(Стволовые клетки могут стать практически любым типом клеток.) ​​Однако, когда травма слишком большая или глубокая, свежего дентина недостаточно для восстановления зуба. В результате часто образуется полость.

Шарп подозревал, что он может значительно повысить способность к естественному заживлению зубов за счет мобилизации стволовых клеток в пульпе зуба. Более ранние исследования продемонстрировали, что сигнальный путь Wnt — особый каскад молекул, участвующих в межклеточной коммуникации — необходим для восстановления тканей и развития стволовых клеток во многих частях тела, таких как кожа, кишечник и мозг.Шарп задумался: может ли этот сигнальный путь быть важен для процессов самовосстановления в зубах? Если так, то, возможно, воздействие на поврежденные зубы лекарств, которые стимулируют передачу сигналов Wnt, аналогичным образом стимулировало бы активность стволовых клеток в пульпе зуба, придавая зубам регенеративные сверхспособности, обычно наблюдаемые только у растений, саламандр и морских звезд.

Чтобы проверить эту идею, Шарп и его коллеги-исследователи просверлили отверстия в коренных зубах мышей, имитирующие полости. Затем они пропитали крошечные коллагеновые губки (которые сделаны из того же белка, что и в дентине) в различных лекарствах, которые, как известно, стимулируют передачу сигналов Wnt, включая тидеглусиб, соединение, которое исследовалось в клинических испытаниях на предмет его способности лечить болезнь Альцгеймера и другие неврологические расстройства. Затем ученые поместили пропитанные лекарством губки в просверленные коренные зубы мыши, запечатали их и оставили на четыре-шесть недель. Зубы, обработанные этими препаратами, вырабатывали значительно больше дентина, чем необработанные или заполненные непропитанной губкой или обычными зубными наполнителями. В большинстве случаев этот метод возвращал жемчужно-белому цвету грызунов его прежнее неповрежденное состояние. «По сути, это был полный ремонт», — говорит Шарп. «Вы едва можете увидеть стык, где встречаются старый и новый дентин. В конечном итоге это может стать первым обычным фармацевтическим лечением в стоматологии.”

Дэвид Муни, профессор биоинженерии Гарвардского университета, который также исследовал новые способы лечения зубов, но не принимал участия в исследовании, говорит, что он «очень впечатлен» этими открытиями. «Это не только важно с научной точки зрения, но и имеет значительные практические преимущества», — говорит он. Адам Селиз, доцент кафедры биоинженерии в Имперском колледже Лондона, который также не принимал участия в недавнем исследовании, считает, что это важное достижение в новой области. восстановительной стоматологии.«Вскоре материалы, которые используют стоматологи, могут претерпеть революцию», — говорит он.

Однако любое лечение, при котором используются естественные стволовые клетки организма или добавляются новые стволовые клетки, создает риск неконтролируемого роста тканей. Экспериментальные и нерегулируемые методы лечения стволовыми клетками привели, например, к опухолям мозга, а также к росту костей в веках. Но в этом случае, говорит Шарп, количество используемого лекарства настолько мало, что риск нежелательного роста минимален. Селиз согласен, что опасность невелика, но он говорит, что необходимо провести тщательные испытания на лабораторных животных и клинические испытания, чтобы исключить возможные побочные эффекты.

После публикации своего первоначального исследования Шарп и его коллеги протестировали свою регенеративную технику на крысах. (Поскольку у этих грызунов зубы больше, чем у мышей, просверленный коренной зуб у крысы лучше соответствует разложению зубов человека. ) Лечение на крысах подействовало так же хорошо, как и на мышей, говорит Шарп, но данные еще не опубликованы. Сейчас команда Шарпа изучает большую группу лекарств-кандидатов, чтобы определить, работает ли другое лекарство лучше, чем уже протестированные, и определить оптимальную дозу.Они также разрабатывают альтернативную систему доставки, которая больше подходит для современной стоматологической практики: выбранное лекарство будет растворено в геле, который вводится в полость и залит ультрафиолетовым светом для его затвердевания — быстрая и простая процедура, аналогичная процедуре стоматолога. уже используется для пломбирования и ремонта зубов.

Однако, чтобы официально внедрить это лечение в современную стоматологию, исследователям необходимо провести клинические испытания на людях. По словам Шарпа, до такой работы осталось как минимум несколько лет.Но некоторые из лекарств, которые он мог бы рассмотреть, уже одобрены для другого применения на людях, что, как он надеется, может ускорить процесс получения одобрения. «Многие стоматологические процедуры все еще находятся в темноте», — говорит Шарп. «Время двигаться дальше.»

Как избавиться от кариеса без пломб: возможно ли?

Если вы боитесь посещения стоматолога, то наличие кариеса может вызвать образ привязанного к стулу, в то время как дантист открывает вам рот, маниакально хихикает, а затем отправляется в город с массивной дрелью.Даже если вы не ненавидите ходить к стоматологу, тратить время на заполнение полости не совсем удобно. Итак, есть ли способ самостоятельно обработать полость? Что-то вроде. Прочтите, чтобы узнать подробности.

Кариес (также называемый кариесом) — это небольшие отверстия в зубах, образовавшиеся в результате кариеса.

По мнению клиники Мэйо, кариес — это игра, состоящая из трех частей.

Во-первых, бактерии во рту питаются мусором и покрывают зубы пленкой, известной как налет, поясняет клиника Майо.Вот почему чистка зубов щеткой и зубной нитью так важна — вам необходимо удалить остатки еды и напитков и смести налет до того, как он затвердеет до образования зубного камня, которое сложнее удалить с помощью домашней гигиены полости рта.

Далее, кислоты, содержащиеся в зубном налете, атакуют минералы на защитной твердой поверхности эмали ваших зубов, что приводит к образованию отверстий, поясняет клиника Майо. Это позволяет бактериям и кислотам проникать в дентин, следующий, более мягкий слой зубов. У вашего дентина есть маленькие трубочки, которые сообщаются с нервами ваших зубов, поэтому кариес может сделать ваши зубы чертовски чувствительными (особенно когда вы едите или пьете что-то горячее, холодное или сладкое).Помимо чувствительности, вы можете испытывать симптомы кариеса, такие как небольшое белое пятно на зубе или фактическое отверстие на зубе (которое со временем может стать коричневым или черным).

Наконец, определенные бактерии и кислота проникают в пульпу ваших зубов, которая представляет собой внутренний слой, содержащий нервы и кровеносные сосуды. Это может привести к отеку и боли у корня зубов или даже в кости, особенно при укусе. Помимо сильной зубной боли, если ее не лечить, такое бактериальное поражение может вызвать инфекцию и потерю зубов.

Итак, можно ли вылечить полость своими руками и не обращаться к врачу?

Если вы и ваш стоматолог на достаточно ранней стадии обнаружите кариес, возможно, вам удастся отказаться от пломбы. «Чем раньше вмешательство, тем легче его исправить», — говорит SELF Сара Майкл, доктор медицинских наук, доцент отделения восстановительной и протезной стоматологии стоматологического колледжа Университета штата Огайо.

Введите: фторид, минерал, который может обратить вспять кариес, который в противном случае превратился бы в полость, по данным Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований.Это то, что зубные щетки набивают на зубы или кладут в поднос, чтобы вы использовали их на время приема. Профессиональная обработка фтором помогает реминерализовать ваши зубы, когда налет повредил их защитную эмаль, — говорит Марк С. Вольф, доктор медицинских наук, доктор философии, декан Школы стоматологической медицины Университета Пенсильвании.

В дополнение к профессиональному лечению, ваш стоматолог может посоветовать вам варианты фтора в домашних условиях, такие как специальный ополаскиватель для рта, рассказывает SELF Аугусто Роблес, доктор медицинских наук, доцент Университета Алабамы в Бирмингемской школе стоматологии. Домашнее лечение фтором слабее, чем профессиональное, но оно все же может быть полезным. По словам доктора Вольфа, спросите совета у своего стоматолога или ознакомьтесь со списком продуктов Американской стоматологической ассоциации, отмеченных знаком одобрения ADA, — они имеют правильную концентрацию фтора.

Практика высочайшей гигиены полости рта может помочь предотвратить разрушение зубов в сочетании с профессиональным лечением фтором и в домашних условиях, — говорит доктор Роблес. Это означает чистку зубной нитью не реже одного раза в день и чистку щеткой по две минуты два раза в день.Вы можете даже попросить своего стоматолога проверить вашу технику в офисе и убедиться, что вы покрываете все свои стоматологические базы.

Варианты пломбирования полостей — Dental Health Center

Полости, также называемые кариесом или кариесом, возникают, когда зубной налет повреждает эмаль, которая защищает внешнюю поверхность зубов.

Если у вас есть кариес, важно как можно скорее обратиться к стоматологу. Без своевременного лечения кариес со временем может прогрессировать и затронуть нежные ткани и нервы глубоко внутри зубов.При раннем лечении кариеса можно предотвратить серьезные осложнения, такие как повреждение нервов и потеря зубов.

Как обрабатывают кариес?

Если ваш стоматолог-гигиенист или стоматолог обнаружит полость, ваш стоматолог может обработать полость, удалив разложившуюся ткань и поместив зубную пломбу — специальный материал, вставленный в зуб, чтобы защитить его от дальнейшего повреждения и разрушения.

Перед удалением полости стоматолог применит местный анестетик, чтобы обезболить окружающие ткани.Затем с помощью стоматологической дрели удалит разрушенную часть вашего зуба и подготовит его к пломбированию.

Для избавления от кариеса также можно использовать лазерную терапию или процедуру, называемую аэрозольной абразией.

Варианты стоматологических пломб

Пломбы прошли долгий путь за долгие годы, и сегодня есть много вариантов помимо традиционных металлических пломб. В настоящее время доступны следующие типы стоматологических пломб:

• пломбы из амальгамы. Амальгама использовалась более 100 лет для заполнения полостей и до сих пор широко применяется.Амальгама представляет собой упругую комбинацию элементарных металлов и может включать компоненты ртути, серебра, олова, меди и других металлов. Поскольку пломбы из амальгамы имеют серебристый цвет, они не так хороши, как пломбы цвета зубов, для использования на более заметных зубах в передней части рта.

  Поскольку амальгама содержит ртуть, возникают вопросы о ее безопасности. Высокое воздействие ртути связано с некоторыми неврологическими проблемами, особенно среди младенцев и детей. Однако исследования, проведенные Национальным институтом здоровья, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и другими крупными организациями здравоохранения, показали, что зубная амальгама является безопасным вариантом для пломб.Считается, что другие металлы, используемые в пломбах из амальгамы, стабилизируют ртутный компонент и снижают риск неблагоприятных последствий.

• Композитные пломбы. Композит — это материал цвета зуба, сделанный из стекла или кварца и смолы. Композитные пломбы прочны и выглядят более естественно, чем пломбы из амальгамы. Как правило, они более дорогостоящие, чем пломбы из амальгамы, и их установка может занять больше времени. Кроме того, композитные пломбы со временем могут окрашиваться.
• Стеклоиономерные пломбы. Стеклоиономеры, как и композитные пломбы, тоже имеют цвет зуба. Они сделаны из акрила и стекла и чаще всего используются для заполнения полостей на поверхности корней зубов. Стеклоиономеры также предназначены для выделения фторида, который может помочь защитить ваши зубы от дальнейшего разрушения. Поскольку стеклоиономеры не так прочны, как амальгамы или композитные пломбы, их лучше всего использовать на тех участках зубов, которые не подвергаются сильному трению во время жевания.
• Заполнители из смолы иономера. Подобно стеклоиономерам, смоляные иономеры представляют собой наполнители с естественным видом, которые также изготавливаются из акрила и стеклянного наполнителя. Обычно они используются для заполнения небольших полостей между зубами или на поверхности корней зубов.
• Реставрации зубов на заказ. В некоторых случаях стоматологу может потребоваться изготовить пломбу в лаборатории по специальной форме вашего зуба. Этот тип пломбы включает изготовленную на заказ вкладку, заполняющую удаленную часть зуба, а также коронку, закрывающую верхнюю и боковые части зуба.Чтобы сделать реставрацию по индивидуальному заказу, требуется два или более визита. Эти реставрации могут быть изготовлены из фарфора, металлических сплавов, золота и / или композитных материалов. Реставрации из фарфора долговечны, но материал может раздражать соседние зубы. Золото и металлические сплавы очень эластичны, но в зависимости от расположения во рту могут быть очень заметными.

Если у вас есть полость, обсудите со стоматологом свои предпочтения, а также преимущества и недостатки различных вариантов пломбирования.После оценки вашего общего состояния полости рта и предпочтений стоматолог может помочь вам решить, какой тип пломбы лучше всего подходит для вас.