Болит зуб под временной пломбой нерв удален что делать

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования каналов: почему и что делать

Зубы после удаления нерва и чистки каналов могут болеть при надавливании как по естественным, так и по патологическим причинам. Под воздействием каких бы факторов ни возникала подобная боль, ее именуют постпломбировочной.

Если симптом беспокоит не более 7 суток и с каждым днем проявляется слабее, волноваться не о чем. Вероятнее всего, он является вполне естественной физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Если же боль долго сохраняется и сильно выражена, стоит обратиться к стоматологу для повторного лечения.

Почему болит зуб при нажатии после удаления нерва

Многие люди боятся посещать стоматологические центры и поэтому при возникновении любых дентальных проблем ограничиваются приемом обезболивающих средств. Однако следует понимать, что зубная боль свидетельствует об инфекционном поражении пульпы зуба, в которой расположены нервные окончания, ответственные за данную симптоматику. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях. И чем дольше откладывается визит к врачу, тем болезненнее и длительнее будет проходить восстановительный период после депульпации – лечения каналов.

После удаления нерва зуб должен болеть, но несильно и недолго. Такая боль называется постпломбировочной и связана с реакцией организма на оперативное вмешательство. Процедура депульпирования болезненна, поскольку в ходе нее травмируются мягкие и твердые зубные ткани, и удаляются чувствительные нервные окончания. По этой же причине почти все пациенты испытывают болевые ощущения по завершении чистки каналов. Однако, чтобы точно определить, отчего болит депульпированный зуб, необходимо обратиться за помощью в стоматологический центр.

Лечение зубных каналов

По завершении процедуры депульпирования может:

• появиться чувствительность эмали к горячему, холодному, сладкому;
• болеть челюсть при смыкании;
• участиться пульсирующая зубная боль в вечернее время;
• ухудшиться общее самочувствие (головные боли, слабость, температура).

Если острая боль в зубе, возникшая после того, как его депульпировали, не прошла в течение 7 дней, вероятнее всего, началось повторное воспаление. В данном случае не обойтись без помощи специалиста.

Основные причины зубной боли, связанные с прочисткой каналов

Почему может болеть зуб после удаления нерва и очищения каналов:

Зубные каналы на рентген-снимке

Врач плохо провел процедуру – в канальных ходах остались частички зубного нерва, что привело к резкой боли и повышению температуры тела.

Некачественная антисептическая обработка зубных каналов или занесение инфекции после процедуры вследствие неграмотного ухода за полостью рта.

Возникновение пустот под пломбой – сопровождается болью при нажатии и образованием абсцессов, свищей.

Врач не сделал рентгеновский снимок и не заметил один из каналов (их количество может доходить до 6), в результате чего оставшиеся в них инфицированные ткани начали гнить, и возникла зубная боль.

Причины зубной боли, связанные с пломбированием каналов

Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования канальных ходов:

• Ожог дентина. Происходит, когда стоматолог длительное время сверлит зубной корень и не использует охлаждение. В этом случае зуб болит сильно.
• Разгерметизация пломбы после установки. Чаще всего происходит из-за механической травмы, при которой материал отрывается от зубных тканей.
• Аллергическая реакция. Аллергия возникает на лекарственные препараты и материалы, применяемые при лечении пульпита.
• Модификация прикуса. Если пломба получилась слишком высокой, она будет мешать челюстям смыкаться, из-за чего начнет ощущаться боль при накусывании на зуб.
• Усадка пломбы. Любой пломбировочный материал твердеет под воздействием света и может давать усадку. В этом случае пломба начинает давить на зубные стенки. В результате в дентине появляются трещины, через которые проникает воздух. Если надавить на такой зуб, он начнет ныть.

Почему болит зуб после лечения каналов – врачебные ошибки

В воспалительном процессе, возникшем после лечения зубных каналов, может быть виноват врач. Необходимо обратиться к стоматологу повторно, чтобы он устранил ошибки и залечил зуб правильно. Вероятнее всего, будет принято решение поставить временную пломбу.

К врачебным ошибкам, приводящим к появлению зубной боли после депульпации, относят:

• Неправильное терапевтическое лечение пульпита – врач некачественно прочистил зубные каналы, в результате чего был не до конца удален нерв, который начал разлагаться естественным путем.
• Прокол корня – врач ввел пломбировочный материал за пределы корня, что спровоцировало развитие воспалительного процесса.
• Некачественное наложение пломбировочного материала – каналы недостаточно плотно заполнены материалом, из-за чего в них проникла инфекция.
• Нарушение техники пломбирования каналов – зуб может болеть при прикосновении после лечения пульпита, если врач поставил пломбу за пределы верхушки корня.
• Невнимательность врача – во время очистки каналов часть инструмента отломилась и осталась в десне, что привело к дискомфорту и развитию воспаления.

Отломок инструмента в зубном канале

Пломба за пределом верхушки корня зуба

Зуб может болеть после того, как из него удалили пульпу, при невралгии тройничного нерва. Заболевание протекает по-разному: боль может мучить человека постоянно или приступами. Выявить и вылечить его может только невролог.

Отчего мог заболеть давно залеченный зуб без нерва с пломбой

Давно залеченный зуб без нерва с пломбой может болеть по следующим причинам:

• врач не смог тщательно прочистить корневую систему, что привело к развитию вялотекущего хронического воспаления;
• стоматолог, который пломбировал зуб, ввел пломбировочный материал за пределы верхушки его корня;
• в ходе депульпации зубные каналы были плохо промыты антисептическим средством;
• каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом – в этом случае острая боль возникает при кусании твердых продуктов.

Сколько может болеть зуб после удаления нерва

Сколько будет болеть зуб после удаления нерва, зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения симптома. В норме, болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель после пломбировки, но только при наличии тенденции к ежедневному снижению его выраженности. Если прошло более 3–4 дней, а зубки продолжают болеть так же сильно, следует посетить стоматолога.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва

Чтобы запломбированный зуб без нерва перестал болеть, нужно посетить врача. Если симптоматика возникла из-за развития вторичного кариеса, врач заново почистит, продезинфицирует и запломбирует зуб. Кисту, возникшую в зубе после удаления нерва и пломбирования каналов, удаляет стоматолог-хирург. При наличии аллергической реакции на пломбировочный материал следует произвести замену связующего вещества, применяемого для его изготовления.

Если стоматолог утверждает, что боль, возникшая из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня, не требует лечения и пройдет сама по себе, обратитесь к другому специалисту. Такая боль может сохраняться до полугода и легко устраняется в хорошо оснащенных клиниках стоматологии. Возникает она как реакция иммунитета на инородное тело, поэтому при высоком уровне восприимчивости организма способна доставлять жуткий дискомфорт на протяжении очень длительного периода.

Состояние, при котором человеку больно кусать и пережевывать пищу (постоянно или временно), может свидетельствовать о том, что вылеченный зуб вновь воспалился. Снизить выраженность такого неприятного ощущения поможет полоскание рта раствором из соли и йода: в один стакан теплой воды необходимо добавить пять капель йода и одну маленькую ложку соли. Следует полоскать рот около 5 раз в час, пока боль не стихнет. На время лечения нужно убрать из рациона твердые продукты питания.

Для устранения сильно выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами: Кетарол, Анальгин, Миг, Некст. Такие лекарства допустимо принимать только после согласования с врачом.

Если зуб без нерва болит при нажатии на протяжении двух дней и более, необходимо посетить стоматолога, так как причиной такого состояния может являться неправильно проведенное лечение. Врач обязан распломбировать воспаленные каналы и провести повторное депульпирование.

Уменьшить выраженность болевых ощущений до посещения клиники можно с помощью теплых полосканий. Превосходным обезболивающим эффектом обладают растворы, сделанные из ромашки, зверобоя, смеси соды и соли.

Иногда зубную боль, возникшую после удаления нерва и чистки каналов, снимают с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, флуктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, УВЧ и СВЧ. Эти способы терапии подходят как для лечения естественных постпломбировочных болей, так и при устранении различных осложнений.

Если вовремя лечить зубы, можно избежать многих проблем со здоровьем. Однако обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если становится больно надавливать на уже залеченный зуб, так как подобный симптом часто свидетельствует о повторном воспалении.

Болит зуб под временной пломбой — что делать

Зачастую в стоматологической практике возникает необходимость длительного лечения с установкой временной пломбы. В основном она устанавливается по двум причинам: диагностика скрытого заболевания или медикаментозная обработка воспаленного зуба. Если у вас очень сильно болит зуб, временная пломба, установленная на срок от одного дня до месяца, поможет выявить источник заболевания. Именно по этой причине ее еще иногда называют диагностической.

Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.

При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.

Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.

Каковы причины боли

Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:

• если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
• если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
• врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
• еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.

Как снять боль?

Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:

• избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
• периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
• как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
• смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
• существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.

Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.

Временная пломба

Временную пломбу устанавливают на срок до месяца на начальных этапах лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита. Изготавливают их из дентин-пасты, виноксола, симпата, искусственного дентина, смеси оксида цинка и евгенола, поликарбоксилатного цемента.

Зачем ставят временную пломбу?

Непостоянное пломбирование нужно для лечения :

• глубокого кариеса;
• пульпита;
• воспаления корневых каналов.

Она нужна для того, чтобы лечебная прокладка не выпадала и в обработанную полость не попадала пища.

Иногда, когда кариес практически добрался до нерва, зуб не депульпируют, а устанавливают временную пломбу, чтобы понаблюдать за ним и выяснить, не станет ли зуб слишком чувствительным. Этот этап лечения позволяет сохранить зуб «живым», то есть не удалять нерв, если после установки временной пломбы не возникнут болезненные ощущения.

В противном случае нерв придётся удалять. Для этой цели ставят пломбу с мышьяком.

Также она может потребоваться на время протезирования для полноценной защиты зуба от попадания болезнетворных микроорганизмов и слюны внутрь.

Подробнее о том, зачем ставят временную пломбу, вы можете узнать из видео:

Сколько можно ходить с временной пломбой

В отличие от постоянной, временная пломба имеет фиксированные сроки ношения, назначенные стоматологом, и в случае их нарушения превращается в настоящего «вредителя». По прошествии 1-2 недель, именно столько составляет среднее время использования, активные вещества мышьяковистых и лидокаиновых временных пломб, призванные уничтожить нерв в зубе, становятся ядом.

Если врач квалифицирован и заботится о здоровье пациента, то обязательно назначит точную дату извлечения лекарства.

Если же случилось непоправимое, и у вас нет возможности посетить врача, то «переходить» с пломбой можно в крайнем случае день-два, но не больше.

Виды в зависимости от материала

Временная пломба изготавливается из пластичных, водонерастворимых материалов. Их подбирают с учётом состояния больного зуба и целей установки.

• Дентин-паста. Защищает зуб от окрашивания амальгамами, обладает водоотталкивающими свойствами. Не используется с жидкими лекарствами. Время затвердевания – 2 часа. Срок службы – 7-10 дней.
• Виноксол. Обладает высокой прочностью, может сохранять целостность до полугода. Благодаря антисептическим свойствам обеззараживает полость зуба. Время затвердевания – до 4 часов.
• Искусственный дентин. Цинк-сульфатный цемент устанавливают на срок до 3 суток. Перед установкой зуб необходимо тщательно просушить, т.к. во влажной среде он не затвердевает.
• Симпат. Может быть розового и белого цвета. Белым чаще всего пломбируют недепульпированные зубы. Розовая пломбировочная масса подходит для покрытия мышьяка или ватного тампона. Не вызывает раздражения.
• Поликарбоксилатный цемент. Имеет высокую прочность и биосовместимость. Используется для пломбирования постоянных и молочных зубов, фиксации протезов.
• Смесь оксида цинка и евгенола. Оказывает седативный эффект, хорошо обеззараживает полость. Устойчив к жевательной нагрузке. Затвердевает в течение 12 часов.

Что делать после установки

• Желательно отказаться от пищи, в особенности твердой, на срок от 1,5 до 12 часов. Если принять пищу раньше времени, пломба может выпасть или треснуть, и придется проводить переустановку, т.к. в полость зуба может попасть слюна и пища, либо лекарство попадет на слизистую, что чревато осложнениями.
• Даже когда пломба затвердеет, отдавайте предпочтение более мягкой пище, а при пережёвывании твёрдой старайтесь меньше задействовать сторону, на которой она установлена.
• На период её ношения не забывайте о чистке зубов. Если её установили на длительное время, желательно временно перейти на щётку с мягкими щетинками и не слишком усердствовать при чистке больного зуба.
• Во избежание осложнений в указанный день посетите стоматолога для её удаления.

Почему болит зуб под временной пломбой?

Если после установки временной пломбы у пациента начал болеть зуб, не стоит сразу же бить тревогу. Некоторые пациенты решают, что лечение было проведено неправильно и отправляются на повторный прием к специалисту раньше положенного срока.

На самом деле причин может быть несколько:

• Действие лекарства. В большинстве случаев временные болезненные ощущения возникают из-за воздействия лекарства на ткани зуба. К врачу следует обращаться, только если боль стала слишком сильной, и она мешает привычному образу жизни.
• Ношение пломбы дольше назначенного срока, так как она достаточно хрупкая и при продолжительном ношении со временем теряет герметичность, пропуская в полость зуба болезнетворные микроорганизмы.
• Незаконченное лечение. Иногда после того, как боль утихает, пациент решает прервать лечение и не появляется на приеме для замены пломбы постоянной. Такая пломба не рассчитана на долгое ношение, она не долговечна и рано или поздно выпадет. Поэтому лучше пройти эту процедуру своевременно.

Что делать, если выпала временная пломба?

Через некоторое время после установки пломба начинает крошиться, а то и вовсе выпадает. Сразу же после инцидента необходимо обратиться к стоматологу для её повторной установки. Несвоевременное обращение за медицинской помощью чревато рецидивом.

Если же она на месте, обратите внимание на ее цельность. В ней могут появиться трещины, через которые лекарство попадет в полость рта. Особенно опасна данная ситуация при удалении нерва мышьяком.

При попадании в организм мышьяк вызывает отравление, которое проявляется в металлическом привкусе во рту и рвотных позывах.

Поэтому желательно узнать номер телефона специалиста, чтобы лечение не затягивалось.

Также привкус лекарства появляется после пломбирования дентин-пастой.

Удаление временной пломбы

После установки пломбы у пациента возникает вопрос: «Сколько можно ходить с временной пломбой?». Только квалифицированный специалист может определить оптимальное время её ношения.

Второе посещение стоматолога должно включать:

1. Удаление временной пломбы и лекарства.
2. Промывание полости антисептическим раствором и просушивание.
3. Пломбирование каналов штифтами (стержнями, которые заменяют наполнение каналов и укрепляют разрушенные зубы) и силером (цементом, которым заполняют промежуток между штифтами и стенками канала).
4. Проверка правильности пломбирования на рентген-снимке.
5. Повторная установка пломбы. Необходима при пульпите.
6. Установка постоянной пломбы.

Если на снимке будет видно, что каналы запломбированы неполностью или штифты выходят за пределы корня, то придётся перепломбировать зуб.

Когда ставят временную пломбу детям?

Детям временную пломбу ставят по тем же причинам, что и взрослым, то есть в случае, если лечение проводится в несколько этапов. Лечение пульпита и периодонтита не выполняется за одно посещение.

Врач должен убедиться в том, что нерв достаточно удалён от препарируемого зуба, чтобы после установки постоянной пломбы не вернулись болезненные ощущения из-за воздействия на нерв.

Лечение молочных зубов лекарством под временной пломбой реже дает положительный результат. Поэтому при их лечении нужно быть особенно осторожным.

Под пломбу могут положить эйгеноловую пасту на окиси цинка, которая эффективно минерализует размягченный слой дентина. Осложнение возможно при поздно обнаруженном некрозе пульпы или её хроническом воспалении.

Для пломбирования чаще всего используют разноцветные симпаты или карбоксилатный цемент.

Если у вас возникли сомнения в правильности проведенного лечения, сделайте рентген-снимок и обратитесь к другому специалисту.

Читайте также о том, какие еще виды зубных пломб применяются в стоматологии.

Почему болит пломба и что делать?

Почему болит пломба: основные причины

На сегодняшний день четкой классификации болевого синдрома, связанного с пломбированием, не существует. Поэтому разумно будет рассмотреть 15 главных причин, которые чаще всего провоцируют боль после стоматологического вмешательства. 

Первой причиной является гиперчувствительность зуба после проведения профессиональной гигиены. Дело в том, что перед лечением всегда проводится чистка зубов. В идеале, профгигиена должна быть направлена на всю полость рта. Однако, в виду того, что данная процедура тянет за собой дополнительные финансовые затраты для пациента, многие стоматологи проводят чистку только причинного зуба. Стоит отметить, что тщательное проведение данной процедуры у некоторых пациентов вызывает гиперчувствительность тканей зубов. Т.е. кислые и холодные продукты провоцируют зубную боль и, таким образом, доставляют большой дискомфорт при приеме пищи. Человек, вспоминая о том, что данный зуб недавно лечился, думает, что причина в некачественном лечении и неправильной постановке пломбы. Однако, это не так, стоматолог мог выполнить свою работу на высшем уровне. И единственной его ошибкой могло быть то, что он не рассказал пациенту о данном побочном эффекте и о методах его устранения.

Вторая причина – влияние фотополимезаторов на ткани пульпы (нерв, сосудисто-нервный пучок). Многие люди, посещавшие стоматолога, слышали понятия «фотополимерная пломба», «фотополимер» и «фотокомпозит».  Это материал, который в своем составе содержит полимерный матрикс, наполнитель и связующее вещество. Связывание всех этих компонентов в целостную систему (затвердевание пломбы) происходит путем поглощения фотонов, направленных от источника света, который также все видели на приеме у врача. Он выглядит, как обычная лампа, излучающая синий свет. Но, помимо цианового света, лампа также является источником ультрафиолетового и инфракрасного излучения, который выделяет тепло. И этот тепловой поток неблагоприятно воздействует на сосудисто-нервный пучок. Если говорить кратко, то в пульпе происходит застой крови, отек клеток и расширение сосудов. В комплексе эти процессы могут приводить к постпломбировочной боли.

Бояться этого не стоит, так как это совершенно обыденное явление, и в большинстве случаев оно проходит самостоятельно. Исключения составляют только те ситуации, когда пациенты без показаний начинают использовать различные препараты, неправильные концентрации растворов и альтернативные методы медицины для купирования боли в зубе.

Третья причина – постпломбировочная боль вследствие пересушивания дентина. Дело в том, что при подготовке зуба к пломбированию его необходимо тщательно высушить. Однако, тщательно – это не означает «максимально» и «как можно сильнее». Высушивание необходимо проводить таким образом, чтобы на поверхности дентина жидкости не было, а в глубине – оставался оптимальный уровень влаги. Если ее не будет, то клетки пульпы будут усиленно выделять жидкость, чтобы компенсировать ее недостаток. Это вызывает постпломбировочную гиперчувствительность, которая проявляется как боль в зубе при употреблении холодной, горячей, кислой, острый пищи после установки новой пломбы. Когда происходит нормализации работы пульпы (через 1-2 недели), боль полностью проходит.

Четвертая причина – боль под пломбой в результате несоблюдения техники протравливания дентина. Протравливание – это один из этапов подготовки зуба к пломбированию. Поскольку дентин имеет трубчатую структуру, то при препарировании борами дентинные трубочки забиваются опилками и другими посторонними веществами. Для того, чтобы освободить эти каналы на зуб наносятся травильные гели на основе ортофосфорной кислоты. Важно четко соблюдать длительность данного процесса, поскольку чрезмерное воздействие геля способствует более глубокому протравливанию. Вследствие этого фотокомпозит или цемент при пломбировании проникает слишком глубоко в дентинные трубочки, раздражая ткани пульпы. Как правило, это воздействие не настолько токсичное и мощное, чтобы вызвать пульпит. Чаще всего оно проявляется в виде слабой постоянной боли и в течение 1-2 недель проходит. 

Шестая причина – повышенная нагрузка на запломбированный зуб. Это может произойти вследствие завышения уровня пломбы или по другим причинам. Часто при патологических формах прикуса, нарушениях работы жевательных мышц, заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава пломбирование становится довольно сложной манипуляцией. Дело в том, что при перечисленных патологиях человек может смыкать зубы в разных позициях. И все варианты окклюзии (смыкания) могут быть одновременно удобными для пациента или неудобными. Поэтому, врач может сделать идеальную реставрацию зуба в оптимальной окклюзии зубов, но пациент будет смыкать зубы в другом положении. И это может вызывать перегрузку леченного зуба. Как следствие, будет спровоцирован болевой синдром, который может привести к развитию пульпита или периодонтита.

Седьмая причина – микрощели между пломбировочным материалом и стенками полости зуба. При некачественном лечении между пломбой и ее ложем могут оставаться микропространства. Таким образом, при попадании холодной, кислой, сладкой жидкости в эти щели, может возникать кратковременная боль. Также, подобные промежутки могут сформироваться вследствие развития вторичного кариеса под новой или старой пломбой. Бывают ситуации, когда ребенку проводится герметизация фиссур и герметик наносят на кариозный зуб. Такая невнимательность приводит к тому, что под материалом происходит развитие кариозного процесса, который при внешнем осмотре визуально не определяется. После того, как между герметиком и тканями зуба появятся микрощели, ребенок начнет жаловаться на боль в зубе.

Восьмая причина – некачественное пломбирование в пришеечной области. Слизистая десны является очень нежной и податливой. Она не терпит воздействия агрессивных механических и химических факторов. Когда лечение завершается реставрацией в пришеечной области, то очень важно использовать материал высшего качества и провести тщательную полировку пломбы. Если пломба изготовлена из простроченного или некачественного материала, то есть вероятность негативного воздействие незатвердевших частиц на ткани десны. А если не провести полировку реставрации, то она останется шершавой и мелкозернистой. Такая рельефность неизбежно приведет к повреждению десны. Стоит также отметить некачественное восстановление контактных пунктов (контакты между рядом стоящими зубами). Если провести эту манипуляцию без учета расположения десневых сосочков (десневые выступы треугольной формы между зубами), то пломба будет оказывать давление на папиллярную (сосочковую) часть десны. Это неизбежно приведет к папиллиту и может спровоцировать локализованный пародонтит.    

Девятая причина – мышьяк под временной пломбой при лечении пульпита. Одним из способов девитализации является использование мышьяковистой пасты. Метод подразумевает то, что зуб препарируют, оставляют в нем небольшое количество мышьяка и закрывают временной пломбой. Через определенное время это приводит к токсическому некрозу пульпы. Поскольку мышьяк по своей сути является ядом, то пульпа в начале девитализации пытается активировать все механизмы защиты от его воздействия, а на заключительных этапах подвергается распаду. Все эти процессы сопровождаются зубной болью.

Десятая причина – обострение хронического периодонтита на этапах его лечения. Если человек обратился в клинику и у него обнаружили одну из хронических форм периодонтита, то ему будет проведена инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов. После того, как каналы почистят, в них будут оставлены лекарственные препараты для ликвидации воспалительного процесса. После этого зуб будет закрыт временной пломбой до следующего посещения. Не исключено, что в промежуток времени между визитами зуб начнет беспокоить, появится ощущение, будто временная пломба болит при накусывании на зуб. Это явление довольно типично, хоть и достаточно неприятное. В любом случае, нужно продолжать курс лечения, после которого исчезнет не только боль, но и воспалительный процесс в периодонте.

Одиннадцатая причина – лечение глубокого кариеса без изолирующей прокладки. Поскольку композитный материал оказывает токсическое действие на пульпу, то необходимо отделить фотополимерную пломбу от нерва. Для этого чаще всего используется стеклоиномерный цемент, который обладает оптимальными изолирующими свойствами. Если врач пренебрег правилами лечения глубокого кариеса, то возможно развитие пульпита и его осложнений.

Двенадцатая причина – перегрев пульпы. Если стоматолог работал без охлаждения или препарировал зуб без перерывов, то на сосудисто-нервный пучок будет оказываться воздействие высокой температуры. Ранее уже говорилось о неблагоприятном тепловом эффекте фотополимерной лампы. Однако, температура, до которой нагревается пульпа при трении металлического инструмента о твердые ткани зуба, значительно выше, чем температура при работе фотополимерной лампы. Поэтому в данном случае можно говорить не только о боли под пломбой, но и о развитии пульпита.

Двенадцатая причина – остаточный пульпит. Для того, чтобы наглядно продемонстрировать смысл данного понятия, можно представить следующую ситуацию. К врачу обратился пациент с пульпитом, ему сделали анестезию, удалили нерв, запломбировали каналы, поставили пломбу, а на следующий день зуб болит. Это и есть остаточное воспаление пульпы. Произойти это могло по разным причинам. В некоторых ситуациях врач мог не полностью удалить нерв (недостаточно опыта, сильно искривленные каналы, боковые ответвления канала и т.д.). При этом часть воспаленной пульпы остается в зубе. Поскольку манипуляции часто проводят под местной анестезией, то пациент во время стоматологического приема боли не чувствует. А вот когда он приходит домой, то действие обезболивающего препарата начинает стихать, и человек осознает, что ему поставили пломбу, а нерв болит.  Часто детям с несформированными корнями проводят витальную ампутацию пульпы. При этом часть нерва удаляется, а часть остается в зубе. Стоит сказать, что такая форма лечения хоть и щадящая, но в тоже время довольно непредсказуемая. Ведь в любой момент оставшаяся часть сосудисто-нервного пучка может воспалиться. Она зависит в большей степени от иммунологических свойств организма и квалификации врача.       

Тринадцатая причина – остаточный периодонтит. Суть этой проблемы мало отличается от остаточного пульпита. В результате проведения курса лечения периодонтита пациенту чистят каналы, проводят противовоспалительную терапию и реставрируют зуб. Через некоторое время пломба начинает беспокоить, возникает постоянная боль, которая усиливается при накусывании и жевании. В этом случае речь идет о незавершенном лечении заболевания. В очаге воспаления могла остаться патогенная флора, которая при снижении реактивных свойств организма могла вызвать воспаление.

Четырнадцатая причина – токсическое воздействие пломбировочного материала на периодонтальную связку. На сегодняшний день стоматологи пытаются максимально точно работать в корневых каналах. Для этого они используют рентгендиагностику, различные апекслокаторы (датчики для определения длины корневого канала), эндодонтические микроскопы и т.д. Но, такое оборудование есть далеко не во всех стоматологических заведениях. И, если к отсутствию дополнительных средств визуализации добавить недостаточный опыт стоматолога, может сложиться ситуация, при которой пломбировочный материал окажется за пределами верхушечного отверстия корневого канала. Т.е. материал будет выведен в периодонтальную щель, при этом оказывая токсический эффект на связочный аппарат зуба. Таким образом, при качественной реставрации, но нерациональном пломбировании корневых каналов зуб может начать беспокоить. И хотя в нем находится новая пломба, нежелательная локализация пломбировочного материала вызывает неприятные ощущения.

Пятнадцатая причина – боль в рядом стоящем зубе. Наверное, может показаться, что данная теория звучит довольно абсурдно и нереально. Однако, очень часто пациенты приходят к стоматологу с жалобами на острую, невыносимую боль. При этом большинство из них пальцем указывают на зуб, который недавно лечился. После проведения диагностики в клинических условиях оказывается, что болел совсем другой зуб, чаще всего соседний. Когда боль является довольно сильной, она имеет свойство распространяться на остальные зубы. Поэтому точно указать больной зуб практически невозможно. Но, пациент вспоминает, что недавно ему лечили зуб и ставили пломбу. Следовательно, по его мнению, у данного зуба больше шансов заболеть, чем у остальных. После подобных умозаключений человек начинает верить в свою теорию и концентрируется только на боли в определенном зубе. Более того, многие люди, чувствуя безрезультатность лечения зуба, потерянные деньги и время, идут сразу к хирургу для удаления подозреваемого зуба. Так же уверенно они показывают на зуб с пломбой и настойчиво просят хирурга удалить его. Если хирург обладает базовым опытом, то он откажется проводить удаление, определит истинный источник боли и направит пациента на соответствующее лечение.

Поставили временную пломбу, а зуб болит при надавливании

Поставили временную пломбу, а зуб болит? Чувствительными к механическому воздействию извне зубы делают нервы, защищенные слоем зубной эмали. Если эмаль повреждается, происходит оголение части нерва, и обладатель такого зуба испытывает боль и дискомфорт. Для избавления от болевых ощущений, зуб необходимо вылечить и запломбировать.  Пломбы могут быть временными и постоянными.

Оголенный нерв необходимо удалить. Если состояние пациента не осложнено воспалительными процессами, стоматолог вводит анестезию и нейтрализует его. Если воспаление уже началось, и анестезия не действует, возникает необходимость в закладке в зуб мышьяковой пасты и установке временной пломбы.

В отдельных случаях — даже когда нерв удален, ставится временная пломба, называемая также диагностической.

Зачем ставят временную пломбу после удаления нерва:

1. Для закладки лекарственного вещества при необходимости снять воспаление пульпы перед пломбированием.
2. Перед установкой вкладок, накладок, «золотой» пломбы для сохранения целостности зубных тканей.
3. Для лечения зубного канала, необходимого, например, при глубоком кариесе. Для повышения эффективности процесса, на зуб ставится лечебная прокладка, которая закрывается временной пломбой.

 Поставили временную пломбу, а зуб продолжает болеть?

Стоматологи утверждают, что боль в запломбированном зубе – явление обыденное. После лечения зуб способен беспокоить до трех недель с характерным снижением интенсивности. Но если поставили временную пломбу, а зуб болит и  боль становится резкой и не проходит длительное время, пломбу вскрывают и обследуют заново. Вот почему после удаления нерва ставят временную пломбу. Она изготавливается из недорогих материалов, ее легко и быстро извлечь при необходимости дальнейшего лечения.

Установка временной пломбы после удаления нерва позволяет выявить, насколько качественно была проведена процедура прочищения и пломбирования каналов. При низком качестве работы по окончании действия анестезии возникают болевые ощущения по следующим причинам:

1.Выход пломбировочного материала за границу корня.

Боль в таком случае может не проходить 5-6 месяцев в зависимости от количества пломбировочного материала, попавшего на мягкие ткани (пульпу).

Если замер рабочей длины зуба произведен некорректно, не сделан апикальный упор, неправильно выбран размер гуттаперчевого штифта, пломбировочный материал выходит за пределы корня. Это отчетливо видно на рентгеновском снимке. Если установлено, что пломба за корнем – удаление зуба неизбежно. В противном случае не исключено развитие воспалительного процесса в ротовой полости.

2.Недостаточно заполнен канал.

В таком случае зуб может не болеть длительное время. Но произвести перепломбировку каналов необходимо во избежание распространения инфекции на околокорневую область зуба.

3.Отлом эндодонтического инструмента в канале.

Если стоматолог во время работы слишком сильно надавливает на инструмент, или последний находится в крайней степени износа, часть может отломиться и застрять в зубе. Если обломок не удалить, у пациента возникает острая боль. Усугубляется ситуация моментальным развитием инфекции.

4.Нарушение целостности структуры корня.

При неаккуратной прочистке каналов острый инструмент может выйти за пределы корня зуба, попросту продырявив его. Через это отверстие пломбировочный материал попадает на мягкие ткани, у пациента возникает острая боль.

5.Аллергия на пломбировочный материал.

Причиной острой боли у пациента может явиться использование пломбировочного материала, на который у него возникает аллергия. Выход один – использовать другой материал во избежание осложнений (вплоть до отека десны, в просторечии – флюса).

Если сразу поставить постоянную пломбу после удаления нерва, при необходимости ее будет сложнее демонтировать, и не исключено механическое повреждение зуба и целостности уже запломбированных каналов.

Зуб в пломбе под удаление – что это?

После того как все огрехи лечения исправлены, стоматолог производит удаление временной пломбы и ставит на зуб постоянную. Но если врачом допущена небрежность, нарушена технологии лечения, в запломбированном зубе после всех этих процедур велика вероятность возникновения осложнений, которые в дальнейшем приведут к пульпиту. Такой зуб не подлежит лечению, его можно только удалить.

Болит зуб после пломбирования — почему ноет под пломбой и что делать?

Часто пациенты стоматологических клиник отмечают ситуацию, когда поставили пломбу, а зуб болит после пломбирования. Первая возникающая мысль — некачественная пломбировка. Не каждому известно, что с подобной ситуацией сталкивается практически 80% всех клиентов дантистов.

Однозначно, переживаний было бы намного меньше, если человек знал бы ответы на ряд вопросов: сколько может и должен ли болеть моляр после пломбирования; больно ли удалять нерв из зуба; что делать, когда удалили нерв, поставили пломбу, а он ноет?

Отметим беспочвенность переживаний, ведь после постановки пломбы типично наблюдение того, что болит зуб или десна. Обычно такое положение дел длится недолго, только в крайних случаях до месяца.

Однако, не стоит расслабляться и при обнаружении даже незначительной боли следует посетить специалиста, способного установить фактор возникновения неприятных ощущений и их устранения.

Причины возникновения болезненности

Причины болезненности делятся на два подвида:

1. Имеющие временный характер, которые проходят спустя некоторое время.
2. Следствие развития вторичного заболевания, требующее помощи специалиста.

Если болит зуб после пломбирования под пломбой, обстоятельства отмечаются такие:

• зубная боль после пломбирования, зуб реагирует на холодное и горячее, ощущение болезненности при накусывании — это следствие проведения лечения, воздействия кислот, инструментов, бормашины и пр.;
• после того, как поставили пломбу наблюдается ноющая боль при нажатии — это последствие проводимого периодонтита. Подобный случай отличается более тяжелыми симптомами типа возникновения отека, повышения температуры и усиления боли;
• проходящая болезненность характерна для использования двух разных материалов, которые соприкасаются между собой;
• использование специальной лампы в виде источника потока света, когда применяются светоотверждаемые материалы, способствует нарушению структуры пульпы, следовательно, начинает болеть пломба.

О более серьезных, требующих вмешательства специалиста, проблемах говорят следующие симптомы:

• нарастание боли объясняется возможным поражением нерва в процессе лечения;
• временное пломбирование отмечается возникновением зубной боли под пломбой, как последствие врачевания, когда нерв еще не умерщвлен, либо под воздействием лекарства, входящего в состав временной пломбы или наложенного отдельно. Наблюдается усиление болезненности — возможно, понадобится полное удаление нервов;
• аллергическая реакция сопровождается дополнительными симптомами, она требует кардинального решения, вроде удаление пломбы и установки новой, другого состава материалов. Состав пломбы из целого списка элементов потребует посещения аллерголога, способного помочь установить причину реакции;
• после ее установки происходит ее усадка, следовательно, крепко закрепленная пломба на стенках коронки вызывает напряжение, приводящее к образованию микротрещин, о чем могут свидетельствовать обстоятельства, когда зуб шатается и болит;
• болезненность после пломбирования может быть из-за развития вторичного кариеса, из-за результата врачебной ошибки: недостаточной дезинфекции либо герметизации, механического повреждения или смещения, усадки материала, образования щели, плохой гигиене рта;
• после установки пломбы больно жевать? Вероятно, ошибка в форме изделия и потребуется ее коррекция;
• при чрезмерно глубокой кариозной полости наблюдается болезненность из-за проблемы с тканями, потребуется дополнительная обработка каналов;
• почему болит зуб под пломбой при надавливании? Пациент не заметил ее изношенности либо поврежденности;
• если болит зуб после пломбирования, например при накусывании, то потенциально выпала недавно установленная пломба — следствие неправильной обработки, либо результат перенесенной травмы.

Что делать если болит зуб после пломбирования под пломбой?

Важно: Когда сделали пломбу и нерв удален, но наблюдается, что зуб продолжает сильно болеть продолжительное время, следует посетить врача, который проведет рентген диагностику и определит возможное обстоятельство и этапы дальнейшего врачевания.

Если в первые дни боль после пломбировки несильная и не причиняет дискомфорт, то 1-3 дня можно просто потерпеть. Но если боль не проходит и болезненные ощущения невозможно терпеть, то допустимо назначение медикаментозных препаратов, снимающих воспаление. Либо понадобится более кардинальное решение, требующее вскрытия старой пломбы, повторного проведения лечения и установки новой. Очень важно, чтобы в этот раз качество препарирования было на высочайшем уровне.

Аллергическая реакция потребует дополнительных анализов и замены сырья на новое.

Весь этап врачевания напрямую зависит от того, как долго могут быть болезненные ощущения и прочие сопутствующие симптомы. Однако, в любом случае не откладывайте визит к стоматологу.

Видео по теме

Поставили временную пломбу а зуб болит — paradent24.ru

Когда используют временную пломбу

Даже грамотно проведенные действия врача по устранению и обработке проблемной зоны внутри жевательного элемента могут вызвать реакцию. Во время процедуры по обработке разрушенной поверхности или удаления нерва возникает множество разных нюансов, требующих диагностики или лечения. Для этого устанавливается изолирующий материал на короткий период. И часто бывает так, поставили временную пломбу а зуб болит, ведь именно такой вид материала используется для защиты внутренней структуры при длительном лечении. Сразу возникает вопрос, а может ли болеть зуб под временной пломбой, если все прошло успешно?

Не до конца заполненный канал стоматологическим материалом

Такое возможно, если есть боль при временной пломбе:

• в случае обработки каналов после удаления нервного аппарата из-за появления реакции, когда ноет зуб под временной пломбой;
• в ситуациях, когда возникает неясность, даже при том, что на рентген-снимке все хорошо.

Каждый из случаев, когда после временной пломбы болит зуб, должен быть рассмотрен врачом!

Так как это внутренняя проблема, причиной могут быть неправильные:

• обработка;
• или заполнение каналов.

И то и другое может вызывать воспаление, так же как в случае попадания инфекции во время самой процедуры лечения.

Поэтому, когда после временной пломбы болит зуб что делать, нужно решать быстро, что не запускалась реакция, и для этого обязательно необходима консультация стоматолога.

Поставили временную пломбу а зуб ноет, что может быть

Для решения такой проблемы с лечебной целью в полость вводится лекарство, и если даже после этого болит зуб под временной пломбой или появляется покраснение вокруг него на десне, проводят дополнительное исследование.

Покраснение мягкой ткани десны вокруг жевательной поверхности

Но бывают случаи, когда не удаляют нерв и для диагностики, и уточнения динамики ситуации выясняют, будет ли появляться боль под временной пломбой.

Если в такой не ясной ситуации поставить постоянный материал, замещающий объем жевательной поверхности, то возможно потом его придется удалять и обрабатывать очень большую поверхность зуба.

Поэтому в не частых случаях, когда поставили временную пломбу болит зуб, это будет проявлением естественной реакции на вторжение в анатомическое пространство.

Когда же проводится обработка каналов с удалением нервного аппарата, зубная боль при временной пломбе также может появляться. Но ее интенсивность будет слабой. И если даже проводилась сложная обработка полости для расширения каналов, то даже тогда не должно быть никаких острых или пульсирующих ощущений.

Болит зуб под пломбой нерв удален что делать

Почему болит зуб под пломбой при надавливании если удален нерв – ответы стоматологов

Несмотря на инновационные разработки в области стоматологии, ультрасовременное оборудование и практически безболезненное лечение зубов, посещение стоматологического кабинета для любого человека остается неприятной процедурой. Поэтому многие люди мучаются зубной болью неделями, а то и месяцами, и когда боль становится вовсе не выносимой, они отправляются к стоматологу, который в лучшем случае извлечет нервную ткань (пульпу), или же будет вынужден вовсе удалить зуб. И вот когда, казалось бы, все страдания уже позади, зубной нерв, так долго мучивший своего хозяина, был удачно удален, приходит разочарование и… новая нестерпимая боль. В этой статье мы постараемся разобрать все причины и ответить на вопрос: «Почему болит зуб под пломбой, если удален нерв».

Мнения стоматологов в этом вопросе разнятся:

Некоторые стоматологи говорят: «Боли, возникающие после правильно выполненной обработки и пломбирования каналов, называются «постпломбировочными болями»».

Другие дантисты с уверенностью утверждают: «Если боль не проходит в течение некоторого времени, а снимок показывает, что все каналы запломбированы верно, то это 100-процентная патология».

Есть и другое мнение специалистов: «Зубная боль, после всех вышеописанных процедур, считается нормой в одном случае, если болезненные ощущения продолжаются не более семи дней».

На заметку

Ощущение боли после удаления пульпы (нерва), может быть внезапно возникающее, но так же быстро проходящее, или же постоянное. Также боль может беспокоить человека при жевательных манипуляциях, надкусывании или при нажатии на залеченный зуб. Обычно зубная боль проявляет себя через пару часов после посещения стоматолога и несет постоянный ноющий характер. Болевые ощущения могут длиться от нескольких часов до семи дней.

Но все- таки, что же делать, если болит зуб под пломбой после удаления нерва и каковы причины возникновения боли?

При непрекращающейся зубной боли следует как можно скорее записаться на очередной прием к стоматологу по острой боли, так как зачастую причиной такой ситуации являются врачебные ошибки, совершенные дантистом при лечении, которые необходимо исправить, дабы впоследствии не лишиться зуба. Бездействовать в такой ситуации крайне опасно, а применение обезболивающих средств лишь затянет визит к стоматологу, что может неблагоприятно сказаться даже на вашем здоровье.

Причины возникновения боли после удаления нерва, чистки каналов и пломбирования, а также способы решения данных проблем

• Пломбировочный материал при лечении вышел за края корня зуба. Несмотря на современную стоматологическую систему контроля, которая позволяет с максимальной точностью проводить чистку и пломбирование каналов, такая ошибка является наиболее распространенным осложнением. Практически каждый дантист, даже с 10-летним стажем работы, хотя бы раз сталкивался с проблемой, когда пациент уже в первый же день после, казалось бы, удачного лечения, записывался на очередной прием к стоматологу с жалобами на сильнейшую боль.

Насколько сильное будет ощущение боли, зависит в первую очередь от количества материала, выведенного за корень зуба, от его состава и, естественно, от индивидуальных особенностей человеческого организма.

Совет стоматологов: «Не стоит ждать, а тем более пытаться заглушить боль антибиотиками! Следует немедленно обратиться к стоматологу, а если врач, допустивший выпадение материала за корень зуба, будет уверять вас, что боль вскоре пройдет сама собой, буквально через пару дней, не верьте ему, а лучше обратитесь к другому дантисту, который исправит ошибки предыдущего врача».

• Канал запломбирован неправильно. Если при вышеописанной причине зуб начинает болеть сразу же, как проходит действие анестезии, то при неправильно запломбированном канале, а это, как правило, неполное его заполнение материалом, ощущение боли может не возникать еще долгое время. В этом случае вопрос состоит в том, как долго ваш зуб продержится, пока не даст о себе знать приступом острой и мучительной боли.

Совет стоматологов: «Если вы ощущаете боль в запломбированном зубе, следует немедленно посетить стоматолога. Чем раньше будет удалена старая пломба, тем лучше, так как заглушая боль обезболивающими препаратами, вы умножаете риск попадания инфекции в каналы зуба, провоцируя заражение всей околокорневой области». 

• Перфорация стенки зуба. Более понятно объяснить этот термин можно двумя словами, «дырка в корне». Печальная статистика показывает, что в последнее время участились случаи перфорации корня даже в клиниках, оборудованных по последнему слову техники. Объясняется этот неутешительный факт тем, что большинство современных дантистов, перешли с ручного метода лечения зубов на механический, где вместо стандартных внутриканальных, используют эндодонтический инструмент, который контролируется специальным прибором.

Именно из-за недостатка практической деятельности врача зачастую и происходят заклинивание вращающейся насадки или банальное высверливание канала с перфорацией зубной стенки. Отсутствие достаточного опыта работы с ручным инструментом также приводит к плачевному результату, и врач попросту может выбрать неправильную насадку. В результате – прохождение канала не по его фактической дуге, а прямиком в стенку зуба с выходом в околокорневую мягкую ткань.

Практически у 100% пациентов после такой врачебной ошибки наблюдается острая боль, которая возникает, как только заканчивается действие анестезии, и может продолжаться в течение довольно долгого времени.

Стоматологи советуют: «Для предотвращения нагноения околокорневой ткани следует незамедлительно исправить ошибку. Для этого стоматолог должен повторно прочистить каналы от возможных остатков пульпы (нерва), ликвидировать инфекцию и запломбировать перфорацию кальцийсодержащим материалом».

• Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. К сожалению, аллергические реакции на всевозможные вещества и материала в современном мире считаются «классикой жанра» и пломбировочные материалы не исключение из правил. При введении пломбирующих материалов в зубной канал пациенту страдающему аллергией, у человека начинаются такие сильные боли, что унять их не может ни одно обезболивающее средство.

Аллергия может проявляться следующими симптомами:

— отеком десны;

— сильными болями в зубе даже с удаленной пульпой;

— опухоль в области губ и щек.

Стоматологи советуют: «Решить данную проблему может только стоматолог, заменив пломбировочный материал, на другой, имеющий качественно отличающийся состав».

Многие люди думают, что запломбировав больной зуб, они могут навсегда забыть о его существовании, но это далеко от истины. Даже хорошо запломбированный зуб требует к себе постоянного внимания. Хороший дантист при плановом осмотре пациента тщательно осмотрит зубы, которые ранее подвергались лечению, а если пациент к тому же жалуется на то, что у него болит зуб под пломбой, то обязательно отправит его на рентген, так как даже в запломбированном зубе в любой момент может начаться развитие кариеса. Именно поэтому специалисты советуют посещать стоматологический кабинет хотя бы раз в год.

prichina-boli.ru

Как успокоить нерв зуба под пломбой

Узнайте больше

Чувствительность зубов после лечения, чистки каналов очень распространенное явление. Почему болит после того, как зуб был восстановлен? Что-то было сделано не так? Что делать?

Это часто задаваемые вопросы с простыми и сложными ответами

Почему болит после пломбирования?

После пломбирования зубы могут быть чувствительными к горячему, холодному и болеть при нажатии. Это явление абсолютно нормальное и известно как пульпит. Зуб травмируется, сверлится и восстанавливается. Нерв тревожится и становится чувствительным. Это может длиться несколько дней и даже недель. Вероятность состояния еще больше, если распад в зубе был глубоким и близким к нерву. Возможно, чтобы успокоиться, нерву под пломбой потребуется большее времени или понадобится корректировка зуба.

Обязательно ли лечение корневого канала?

Боль нерва, чувствительность зуба при надавливании и температура после установки пломбы и чистки каналов — это нормально. Дискомфорт возникает не у всех. В ряде случаев, когда распад находится слишком близко к нерву, чтобы восстановить зуб, необходимо лечить корневой канал. Это не означает, что пломбирование было выполнено ненадлежащим образом. Думайте об этом как о первом шаге в восстановлении. Если этого оказалось недостаточно, следующим этапом будет лечение корневого канала и размещение коронки. Пломба более экономически эффективна, чем чистка корневых каналов и внедрение коронки. Стоматолог перед более дорогостоящим лечением может попытаться сохранить зуб менее инвазивным и более рентабельным пломбированием.

Что делать, если зуб чувствительный и болит, реагируя на теплое, холодное, надавливание?

Обратитесь к стоматологу, врач даст рекомендации, что поможет. Попробуйте успокоить нерв противовоспалительными лекарствами. После установки пломбы структура зуба изменяется и для облегчения давления могут быть необходимы дальнейшие корректировки. Не следует игнорировать сильную боль, не дающую спать в ночное время. В ряде случаев, чтобы залечиться, зубу просто нужно время. В этом процессе поможет врач-стоматолог.

Что делать в чрезвычайной ситуации сильной зубной боли

Иногда независимо от того, насколько тщательно мы планируем и даже если регулярно проходим осмотры у стоматолога, возникают проблемы.

1. Нервы в зубах начинают болеть из-за новой полости, распада тканей под поврежденной старой пломбой или сломанного зуба. Причиной дискомфорта становится повреждение, сжимание и шлифование. Кардинально ничего, кроме как добраться до стоматолога, сделать нельзя. В то же время для облегчения боли вы можете принять временные меры. Хороший вариант принять 200 мг ибупрофена (Advil) и для закрепления эффекта 500 мг Tylenol. Принимайте одно или оба лекарства каждые 4—6 часов.

   Держать аспирин на болезненной области не следует. Аспирин — сильная кислота, раздражающая ткани полости рта.

2. Опухли и болят десны. Это происходит из-за инфекции от налета и воспаления, когда пища застревает между зубами. Что делать? Попробуйте аккуратно очистить воспаленную область от остатков пищи щеткой или нитью. Другой вариант — полоскание теплой соленой водой. Найдите возможность посетить стоматолога. Как в случае с зубной болью, воспользуйтесь обезболивающими.
3. Боль во рту, языке, щеках. Возможные причины: рак, поражение герпесом, ранка или ожог от очень горячей пищи. От раздражения в полости рта в аптеках продается много различных кремов или мазей. Существуют более сильные лекарства, которые может применить стоматолог. Также раздражение лечится лазером. Если ранка не заживает, хоть даже и перестает болеть, крайне важна профессиональная оценка, поскольку это может быть что-то гораздо более серьезное.
4. Сломанный зуб. Боль возникает из-за образовавшейся полости или острых краев сломанного зуба или разрушившейся пломбы. В таких случаях необходима профессиональная помощь. Для немедленного облегчения закройте полость или острый край зубным воском и примените капли от зубной боли.
5. Болезненные зубы мудрости. Они растут в сторону соседних зубов, образуют карманы, что приводит к инфекции. Решение — удалить их. Для краткосрочного облегчения и уменьшения воспаления каждые 2 часа полощите рот теплой соленой водой (стакан воды и половина чайной ложки соли). Также для снятия симптомов примите Advil / Tylenol. Если через день—два вам не стало лучше, обратитесь к стоматологу. Чтобы предотвратить серьезную инфекцию нужны антибиотики.
6. Что делать в случае заражения. Инфекции в полости рта варьируется от воспаления после удаления зуба до серьезных случаев абсцесса и проблем с зубами мудрости. Очень важен надлежащий уход в дополнение к курсу антибиотиков.
7. Что делать для облегчения боли, если болит нерв зуба, пока нет возможности получить профессиональную помощь? Запомните, зубная боль является симптомом проблемы. Это нередко признак инфекции. Главное, ее вылечить. Снятие боли проблемы не решает. С другой стороны, зачем терпеть? Для временного облегчения применяются следующие препараты.

   Хороший вариант — 200 мг Ibubrofen (Advil) и дополнительно 500 мг Tylenol. Принимайте одно средство или оба каждые 4—6 часов. Если этого недостаточно, дозу можно увеличить до 4 таблеток Advil (800 мг) плюс 2 Tylenol каждые 6 часов. Другие природные обезболивающие и гомеопатические средства также актуальны, но нужно быть в курсе возможных лекарственных взаимодействий. Также следует помнить, что аспирин, тайленол (ацетаминофен) и Advil (ибупрофен) вызывает аллергию. При возникновении аллергической реакции, обратитесь к врачу.

8. Какие виды лекарств нельзя принимать вместе? Лекарственных взаимодействий так много, что перечисление их всех займет очень толстый учебник. Такие вещества содержат даже предметы домашнего обихода, кофе (кофеин) и сигареты (никотин). Не комбинируйте лекарства, вызывающие вместе сонливость. Алкоголь, пиво, вино и ликер не следует сочетать со снотворным или обезболивающим. Ряд антибиотиков нейтрализует противозачаточные таблетки. Виноградный и фруктовый соки ослабляют действие седативных и обезболивающих. Прежде чем объединять препараты посоветуйтесь с врачом или стоматологом.
9. Что делать, если выпала временная пломба или коронка? Принять срочные меры важно по двум причинам. В зуб могут попасть микробы, он станет чувствительным и усилится распад. Временная коронка предназначена для того, чтобы зуб оставался на своем месте. Если она выпадет, то уже через несколько часов он переместится так, что новая коронка не поместится. Потребуется делать новый венец. Срочно к зубному врачу и не забудьте взять с собой старую временную коронку. Старайтесь жевать другой стороной и попасть к стоматологу, как только сможете.
10. Повреждение зуба. Сохраните сломанную его часть. Со сколами ситуация сложнее. Если возникла боль или чувствительность, возможно поражение зубного нерва. Чтобы сохранить зуб, стоматолог сделает чистку, вылечит корневой канал или проведет другие необходимые процедуры. Впоследствии для замены утраченной части, размещается фарфоровая коронка или связующий материал.

    Если боли и чувствительности нет, ситуация критичной не является. Просто запланируйте встречу с врачом.

Управление острой зубной болью: практический подход к первичной медико-санитарной помощи

Причина боли определяется по подробной истории и посредством осмотра. Обострение вызывается воспалением в пульпе или воздействием на дентин. Тупая пульсирующая боль возникает по следующим причинам: язвенный гингивит, кариес зубов и застрявшие частицы пищи. Пока пациент не может посетить стоматолога, симптомы облегчает простое лечение. Назначение антибиотиков обычно не показано.

При корневой чувствительности используется десенсибилизирующая зубная паста, снижение кислоты в рационе, полоскание рта раствором фторида. В случае кариеса, выпавшей пломбы и сломанного зуба симптомы облегчаются закрытием обнаженного дентина с временной реставрацией.

Тупая, пульсирующая, постоянная боль

Лечение — корневая терапия, чистка канала или удаление зуба. Периапикальное воспаление приводит к целлюлиту лица, характеризующемуся быстрым распространением бактерий и продуктов их распада в окружающие ткани, что вызывает сильный отек и боль. Если присутствуют системные признаки инфекции, например, лихорадка и недомогание, а также отек и, возможно, тризм (ограничение открывания рта), требуется срочное хирургическое вмешательство. Лечение антибиотиками не подходит или не рекомендуется.

Когда следует применять антибиотики

Хотя они подходят для лечения определенных стоматологических инфекций, применять их не следует, если боль возникает вследствие воспалительных (неинфекционных) или нейропатических механизмов. Ее степень не является надежным индикатором острой инфекции.

Большинство стоматологических чрезвычайных ситуаций возникает из-за острого воспаления пульпы или периапикальных тканей. Назначение антибиотиков для этих состояний не устраняет причину проблемы и бактерии внутри зуба не уничтожает.

Эти препараты актуальны при недомогании, лихорадке, увеличении лимфатических узлов, подавленной или ослабленной иммунной системе, целлюлите и быстром начале тяжелой инфекции.

Если присутствует гной, его нужно слить, устранить причину и поддержать защитные силы организма антибиотиками (пенициллин или в более тяжелых случаях первое поколение цефалоспорины в сочетании с метронидазолом).

При начальной терапии зубной боли рекомендуется анальгетик, арацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.

Воспаление тканей десны, перикоронит

Проблемы мягких тканей вызывают тупую, пульсирующую, постоянную боль и локальное воспаление (острый гингивит) или перикоронарит.

Хронический периодонтит с постепенной потерей костной ткани зубную боль вызывает редко и пациенты не догадываются о расстройстве, пока не возникает подвижность зубов. Нередко при этом возникает кровотечение из десен и неприятный вкус во рту. При большой потере костной массы вокруг изолированных зубов образуются впадины. Давление пищи в этих областях приводит к локализованной боли десен. Плохой контакт соседних зубов и окклюдирующие пороги — причина, почему в эти зазоры забивается пища, приводя к воспалению десен.

Остатки пищи должны быть удалены и, если есть гной, нужно установить дренаж. Рекомендуется ополаскивание полости рта хлоргексидином и теплой соленой водой. К стоматологу нужно обратиться как можно раньше.

Острый некротический язвенный гингивит

Это быстропрогрессирующая инфекция тканей десны, вызывающая изъязвление межзубного десневого сосочка. Гингвит приводит к масштабным разрушениям. Чаще от заболевания страдают молодые люди среднего возраста с пониженной устойчивостью к инфекции. Больше вероятно оно у мужчин, чем у женщин, при следующих предрасполагающих факторах: стрессах, курении и плохой гигиене полости рта. Характерные признаки: дурной запах изо рта, спонтанное кровотечение десен, появление межзубных сосочков.

Пациенты нередко жалуются на сильную чувствительность десны, болезненность при еде и чистке зубов. Боль тупая, глубокая и постоянная. Десны кровоточат спонтанно и появляется неприятный привкус во рту.

Поскольку существует острая инфекция с преимущественно анаэробными бактериями, лечение хирургическое — поверхностная санация, использование хлоргексидина для полоскания рта и курс таблеток метронидазола.

Сухое гнездо

Пульсирующая боль развивается через 2—4 дня после удаления зуба нижней челюсти. С верхней челюстью это происходит редко. Курение — один из основных предрасполагающих факторов, поскольку оно уменьшает кровоснабжение. Признак — дурной запах изо рта.

Область нужно регулярно полоскать теплой водой с солевым раствором. Для тщательной очистки требуется местная анестезия. Анальгетики показаны, но боль может мучить несколько дней.

Темпоромандибулярные расстройства

Их можно спутать с зубной болью. Пациенты жалуются на одностороннюю ноющую боль в области прилегающих жевательных мышц. Симптомы часто циклические. При расспросе пациентов, выявляются стрессовые инциденты, вероятно, вызывающие этот процесс. Ощущается болезненность вокруг височно-нижнечелюстных суставов, ограничение открывания рта и очевидный износ зубов. Степень износа способствует чувствительности дентина.

Проблема эта с характером самоограничения, проходит сама. Также актуальны противовоспалительные препараты и миорелаксанты. В дальнейшем нужно обеспечить защиту от шлифования зубов ночью и делать мышечные упражнения (осторожные пассивные растяжения, сопротивление к сжатию).

Синусит

Заболевание вызывается инфекцией верхнечелюстной пазухи, возникает после заражения верхних дыхательных путей. Однако случается оно и после недавнего удаления зуба, приводя к появлению орально-антрального свища. Появляется односторонняя тупая, пульсирующая и непрерывная боль во всех задних верхних зубах. Поднимается температура и в целом плохое самочувствие. Хуже в лежачем и согнутом положении.

Для лечения применяются противоотечные препараты и дренаж пазухи. Антибиотики играют лишь незначительную роль в легких случаях. При хроническом течении болезни дается направление к оториноларингологу для эндоскопической хирургии.

Лечение стоматологической травмы

Реимплантация зубов

Детские молочные зубы не реимплантируют, поскольку может произойти слияние с альвеолярной костью, что будет препятствовать последующему появлению постоянного преемника.

Для постоянных зубов важно поставить имплантат как можно скорее.

Перед реимплантацией поверхность корня необходимо очистить физиологическим раствором, но сам корень трогать не следует. Гнездо зуба для удаления образовавшегося тромба промывается физиологическим раствором. Затем зуб заменяется при минимальном давлении и шинируется к смежным зубам гибкой шиной (алюминиевой фольгой).

Назначается пятидневный курс антибиотика и, если ранее не проводилась иммунизация, делается прививка от столбняка.

Если зуб сломался

• К какому врачу обращаться

Если коронка зуба разрушается при травме и сломанный фрагмент доступен, его следует хранить в физиологической среде. Желательно защищать в месте обнаженного дентина основные ткани пульпы.

• 2014-18 г.
• www.skagite-doktor.ru

www.skagite-doktor.ru

После пломбирование болит зуб: что делать?

Иногда случается так, что начинает болеть зуб под пломбой. Казалось бы, вы уже отмучились, вылечили зуб, так чего же он снова заболел и как успокоить зубной нерв? На самом деле, причин того, почему зубы болят под пломбой, множество. Они могут зависеть как от ошибок врача, например, плохая зачистка зуба перед пломбировкой, так и от вас, если вы не соблюдали показаний доктора.

Причины болей зуба под пломбой

Если зуб болит после пломбирования, на то есть ряд причин. Это недостаточная зачистка кариеса, переход заболевания на более глубокий уровень, некачественный материал, аллергическая реакция, несоблюдения рекомендаций врача и правил гигиены ротовой полости.

Зубная боль — одна из самых назойливых.

Если с последней причиной всё предельно просто и понятно (про правильную гигиену ротовой полости сказано немало, а врач свои рекомендации и наставления, скорее всего, подробно описал), то первые четыре стоит рассмотреть подробней.

Недостаточная зачистка

Если врач недостаточно тщательно зачистил кариес перед началом установки пломбы, может развиться повторный кариес. Как правило, этого можно избежать, записываясь только к хорошему, проверенному стоматологу.

Ну, а если у вас всё-таки зубы болят под пломбой из-за плохой прочистки, то выход есть один – снова обращаться в стоматологию, снимать старую пломбу, удалять кариес и устанавливать новую пломбу. Причем делать это нужно немедленно, иначе вас могут ждать неприятные осложнения, и тогда единственно верным решением будет удаление зуба.

Узнайте, что такое люминиры на зубы и в чем их преимущества перед винирами.

Как устанавливают зубные коронки и какие разновидности протезов существуют, вы можете прочитать тут.

Уход заболевания на более глубокий уровень

Может случиться и так, что инфекция уже проела слой дентина и пробралась к нерву, но сильные болевые ощущения не появились.

Врач удаляет видимые повреждения, ставит пломбу, а когда действие анестезии проходит, вы понимаете, что зуб болит очень сильно (причем это может случиться как сразу, после пломбировки, так и через несколько дней). Это свидетельствует о том, что у вас начался пульпит и без чистки и пломбирования каналов не обойтись.

В другом случае, врач лечит ваш запущенный пульпит, проводит чистку каналов, но инфекция уже прошла дальше, в область периодонта. Так что если у вас болезненность после пломбирования в зубе, в котором уже нет нерва, это говорит о вероятности периодонтита.

Некачественный материал

Если после пломбирования у вас возникает не резкая боль, а ноющая, при этом зуб реагирует на холодное и горячее, то это может говорить о некачественном материале, использованном для пломбировки (он мог, например, просесть или перейти в периодонт). Чтобы избежать этой неприятной ситуации, всегда обращайтесь в проверенные стоматологии.

Кроме того, защитить от подобных проблем вас может использование современного композитного материала со световой системой отверждения пломбы.

Экономия денег за счет качества пломбы может аукнуться зубной болью.

Пломбы со световой системой отверждения имеют массу преимуществ: они эстетичные, прочные и практически не имеют усадки. Кроме того, установка такой «световой» пломбы, позволяет врачу придать зубу максимально точную анатомическую форму. На таком зубе налет образовывается гораздо медленнее, что, разумеется, увеличивает срок служения пломбы.

Аллергическая реакция

Почему же может возникать аллергия на обычные пломбы? Часто в состав современных пломб входят компоненты, которые позволяют максимально сократить время пребывания пациента в стоматологическом кресле и при этом остаются прочными и качественными. Иногда эти компоненты вызывают аллергию у пациентов. Признаки аллергии на пломбировочный материал следующие:

• постоянная ноющая боль, которая не проходит в течение двух недель после установки пломбы;
• отек;
• покраснения десны в области того зуба, который вам «сделали».

Ответ на вопрос «Что делать?» в этом случае весьма прост: если у вас подтвердится аллергия на пломбировочный материал, то врач удалит вашу старую пломбу, почистит ротовую полость и установит новую, которая не будет содержать аллергенов.

Как же отличить обычный постпломбировочный отек от аллергии? Главный момент в этом вопросе: сколько держится отек – если более трех дней, то, скорее всего, это уже аллергия.

Временное пломбирование

Временная пломба – это особая быстротвердеющая пломба из цемента, металла или пластмассы, которая устанавливается на короткий период, определенный врачом. Такая пломба не вывалится сама через пару дней, но в тоже время дантист легко сможет ее удалить. Давайте разберемся, почему же болит зуб под временной пломбой.

Если болезненность ощущается в течение нескольких дней, после того, как вам запломбировали зуб временной пломбой, причем боль имеет ноющий характер, проявляется в ночное время или при накусывании, то, скорее всего, вас беспокоит зубной нерв, который еще не успел полностью раствориться. Делать при этом ничего не стоит.

Зубной нерв

Если после установки временной пломбы вы ощущаете боль в зубе, припухлость и покраснение десны, головную боль – вероятнее всего у вас возникла аллергическая реакция. Что же делать в данном случае? Аккуратно извлеките временную пломбу, закройте полость в зубе ватным тампоном и как можно скорее отправляйтесь в больницу.

К сожалению, зуб после пломбирования может болеть и по вашей собственной халатности: врач прописал вам ряд процедур, которые необходимо выполнить, а вы не стали этого делать.

Как это ни странно, но зуб под пломбой может болеть и из-за ее отсутствия. Проверьте, возможно, во время еды или чистки зубов временная пломба у вас выпала.

Как снять боль в зубе под пломбой?

Что же делать, если вы выполняете все предписания врача, но всё-таки болит зуб под временной пломбой? Возможно, вам помогут следующие советы:

• избегайте слишком горячей еды и напитков, кроме того, не перегружайте зуб, на котором стоит временная пломба;
• периодически, в профилактических мерах полощите рот отваром из мяты, ромашки или шалфея, а так же соляным раствором или раствором соды;
• контролируйте десну вокруг зуба: если в районе зуба, который вам запломбировали, появится хоть сколько-нибудь воспаления, припухлости, нагноения – сразу же обращайтесь к лечащему стоматологу;
• смочите ватный тампон в настойке валерианы и мелисы, приложите средство к зубу, на котором находится временная пломба — на некоторое время это снимет боль;
• кроме того, существует масса аптечных препаратов (гели: Дентол, Холисал, Камистад, таблетки: Нурофен, Пенталгин, Дексалгин, а так же капли, которые так и называются «Зубные капли»), снимающих боль, но их использование может порекомендовать лишь стоматолог.

В любом случае, если ваш лечащий врач считает, что присутствие боли в вашем случае нормально, вам нужно лишь перетерпеть ее некоторое время.

Удаление нерва

Самые болезненные ощущения под пломбой возникают именно во время процедуры удаления нерва, вот почему эту процедуру стоит рассмотреть детальнее.

Зубной нерв – это рыхлая волокнистая ткань с большим количеством нервов и кровеносных сосудиков. Так зачем же удалять нерв? Если вы запустите кариес и инфекция проберется дальше, то у вас начнется пульпит. В этом случае врачу придется удалять нерв, а соответственно, еще и чистить, пломбировать каналы.

Как делали раньше

Многие люди с ужасом вспоминают процедуру удаления зубного нерва, ведь раньше она была длительной и очень болезненной. При помощи бормашины расширялся зубной канал, таким образом, врач добирался до пульпы и помещал мышьяк на нерв, после этого устанавливалась временная пломба на несколько дней.

В течение этого времени у человека была сильная боль, которую, зачастую, не могло перебить ни одно обезболивающее средство. После этого временная пломба снималась, корневые каналы вычищались, а нерв удалялся. Эта процедура так же была крайне болезненной по определенным причинам.

Но главный недостаток данного удаления зубного нерва даже не в болезненности, а в небезопасности. Если человек, которому запломбировали зуб, ходил с временной пломбой более двух дней – он мог совсем потерять зуб. Ведь мышьяк – очень сильный яд. Его использование требует огромной ответственности, как от пациента, так и от врача.

На данный момент, изобретено множество альтернативных методов удаления зубных нервов и к использованию мышьяка практически не прибегают.

Узнайте, какими полезными свойствами обладает календула.

Сколько времени после установки пломбы нельзя есть, вы прочтете здесь.

Как применяется раствор Кандид при молочнице у детей, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/kandid-dlya-detey/.

Современный метод

В современных стоматологических клиниках удалить зубной нерв можно всего за один визит к стоматологу. Врач делает анестезию, пробирается к пульпе (удаляя зараженный дентин) и извлекает нерв с помощью специальных инструментов. Сколько же времени занимает такая процедура? Всего полчаса!

После удаления нерва, зуб и зубные каналы тщательно пломбируются. Вся процедура, как правило, контролируется с помощью современного оборудования.

Если вам лечили зуб по подобной схеме, но всё равно запломбировали зуб временной пломбой – это неудивительно, врач делает это для того, чтобы перестраховаться и убедится в успешном исходе процедуры. При следующем визите врач заменит временную пломбу на постоянную.

Своевременный визит к врачу и соблюдения его указаний позволяют понизить вероятность осложнений.

Кроме полного удаления нерва, на данный момент, практикуется и его частичное удаление (в случае, если бактерии еще не сделали своего дела и нерв поражен не полностью). Чаще всего частичное удаление нервов проводится в детском возрасте, когда особенно важно сохранить корневую часть нерва, ведь она участвует в формирование корневой системы.

Зуб всё равно болит

Нередко зуб начинает болеть уже после того, как нерв удалили, каналы почисти, а зуб запломбировали. В этом случае боль стоит различать на временную, которая возникла сразу после удаления нерва и пломбировки зуба и боль, которая возникла из-за неправильного лечения.

В первом случае, если боль временная – это вполне нормальное явление. Ведь произошло вмешательство в структуру зуба. Такая боль обычно возникает при смыкании зубов, при употреблении горячей и холодной еды, напитков. Облегчит ее можно, приняв обезболивающий препарат. Такая боль пройдет сама по себе через два-три дня.

Второй случай гораздо менее приятный, ведь если зуб был плохо обработан, а нерв удален не полностью, то боль и воспаление не заставят себя долго ждать. Кроме того, боль под пломбой может вызывать не только плохо обработанный зуб, но и недостаточно тщательно прочищенные корневые каналы.

Еще одна причина – аллергическая реакция на составляющие компоненты пломбы (об этом было сказано выше). Что бы то ни было, как можно скорее обращайтесь к врачу, иначе вам придется идти уже не к стоматологу, а к хирургу и навсегда распрощаться с зубом.

Разумеется, удаление зубного нерва – процедура не очень приятная, да и зуб с удаленным нервом станет «мертвым» и со временем, скорее всего, немного изменит свой цвет, но тянуть с этим не стоит. Всё-таки хороший специалист поможет вам сохранить зуб на долгие годы, избавив от мучительной, дорогостоящей процедуры удаления зуба и последующего протезирования.

stopparodontoz.ru

Лечение зубной боли — Доступны общие варианты

Лечение зубной боли, необходимое для облегчения боли и, что немаловажно, предотвращения ее повторения, будет зависеть от причины боли. Ниже приводится некоторая информация о том, какое лечение вам может потребоваться от стоматолога, исходя из распространенных причин зубной боли.

Совет здесь краткий и общий. Для получения более подробной информации об отдельных процедурах щелкните ссылки в соответствующих параграфах.

Лечение зубной боли у стоматолога

Кариес зубов

Лечение кариеса обычно включает удаление кариеса с последующим наложением пломбы.

Высверливание кариеса под старую пломбу

Если кариес приближается к нерву, под пломбу можно поместить подкладочный материал, чтобы помочь укрепить нерв. Иногда стоматолог может сначала установить временную пломбу (с химическим веществом, похожим на гвоздичное масло), чтобы помочь урегулировать нерв, прежде чем через несколько недель будет установлена ​​постоянная пломба.Если кариес глубокий и повредил нерв…

Повреждение нерва

Если нерв необратимо поврежден в результате глубокого кариеса или травмы зуба, потребуется лечение корневого канала или удаление зуба. Лечение корневых каналов — это процедура, при которой внутренняя часть зуба (где находится нерв) очищается и пломбируется для предотвращения дальнейших проблем с нервом или инфекций.

Абсцесс

Если инфекция зуба возникла в результате повреждения нерва, то снова потребуется удаление корневого канала или удаление зуба.Вам может потребоваться другая работа, например, дренирование инфекции и антибиотики. Если абсцесс возник в результате заболевания десен, потребуется глубокое лечение десен или удаление зуба.

Сломанная / неплотная пломба

Проблема сломанной, неплотной или другой дефектной пломбы обычно решается так же, как и проблема кариеса, описанная выше.

Чувствительность зубов

Есть много причин чувствительности, и лечение чувствительности может зависеть от причины.Материалы для облегчения чувствительных зубов включают специальные зубные пасты, лаки и гели, наносимые стоматологом, и зубные пломбы. Иногда причина очевидна, тогда как другие страдают от чувствительных зубов без очевидных причинных факторов. Обратитесь за советом к своему стоматологу.

Спад десен

Рецессия десны (стирание десен) может привести к повышенной чувствительности зубов. Его можно лечить, как и любые чувствительные зубы, т. Е. Чувствительными зубными пастами и десенсибилизирующими средствами.

В некоторых случаях может быть проведена процедура, называемая десневым трансплантатом. Это включает небольшую операцию по замене потерянной ткани десны и повторному закрытию обнаженных корней.

Зубной износ

Износ зуба может вызвать зубную боль

Это может произойти из-за кислотной эрозии, шлифовки, жесткой чистки зубов или любой комбинации этих трех. Чувствительность зубов может возникнуть, если зубы повреждены от износа. Необходимая стоматологическая работа будет зависеть от точной причины и степени повреждения.

Обжимные и шлифовальные.

Сжимание и скрежетание зубами может вызывать боль и повышенную чувствительность, а также вызывать трещины на зубах. Это также может вызвать боль в челюсти (ВНЧС). На ночь может потребоваться капа, если вы шлифуетесь.

Трещины на зубах

Опять же, зубы могут трескаться по разным причинам. Стоматологическое лечение зависит от местоположения и степени трещины и может включать пломбирование, корневой канал, коронку или удаление.

Зуб мудрости

Зуб мудрости, который прорезался («застрял») из-за нехватки места в задней части рта, может вызвать множество проблем. Если проблемы серьезны и / или повторяются, удаление зубов мудрости будет единственным вариантом. Есть кое-что, что вы можете сделать для облегчения боли (например, нанести ораджель или бензокаин), когда возникнет проблема.

Боль после стоматологических процедур

Многие стоматологические процедуры могут вызвать кратковременную послеоперационную боль.Если проблемы не исчезнут, обратитесь к стоматологу. Чувствительность после пломб, боль после корневого канала и сухость лунки после удаления зуба (подробнее здесь) могут потребовать профессионального ухода.

Не откладывайте консультацию к стоматологу, если у вас болит зуб

Как вы видели, существует множество причин зубной боли. Таким образом, подходящее лечение зубной боли будет зависеть от того, что вызывает проблему. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу раньше, чем позже. Любая задержка может повлиять на результат (и стоимость!) Стоматологической помощи, которая может вам понадобиться.

Вернуться на главную страницу причин боли в ротовой полости или зубной боли.

Другие статьи:

.

Что такое временная пломба и зачем она нужна?

Временные пломбы

помогают вернуть зубы, вмятые кариесом, к их стандартным функциям и действительно предотвращают дальнейшее разрушение. При выборе пломбировочного материала ваш стоматолог учтет несколько факторов. Эти факторы включают объем ремонта, место, в котором следует использовать пломбу, и стоимость.

Есть множество причин, по которым стоматолог может установить временную пломбу.Возможно, у вас только что появился корневой канал, или вы ожидаете, что для проблемного зуба будет изготовлена ​​золотая пломба или коронка. Какова бы ни была причина, когда у вас есть такая зубная пломба, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что вы можете и не можете делать, пока ваш зуб не будет окончательно исправлен.

Учитывая, что пломбирование носит временный характер, кажется очевидным, что его нужно сделать проще, чем обычное пломбирование. Как сделать так, чтобы он оставался на месте до следующего посещения стоматолога?

Уход за вашей временной пломбой:

Если вы уверены, что временная зубная пломба может выйти легче, чем постоянная, значит, вы на правильном пути.Чтобы эта временная пломба прослужила дольше, чем предполагал стоматолог, вам придется уделить ей особое внимание.

Остерегайтесь необычных ощущений

Как только анестезия прекратится, не кусайте и не трогайте эту область рта. Можно онеметь, и это здорово, если вы случайно повредите медиальную сторону рта или языка.

Когда анестезия действительно начинает проходить, вы можете почувствовать болезненное покалывание; он будет уменьшаться по мере того, как лекарство продолжает выходить из вашего тела.Будьте осторожны, если хотите пить горячие жидкости. Возможно, вы не почувствовали, насколько горячий напиток, и можете обжечь рот.

Будьте осторожны при жевании

Хотя стоматолог может давать вам заказы, которые точно соответствуют вашей конкретной документации, вот несколько обобщений, которые вы можете сделать аналогичным образом.

Старайтесь жевать только среднюю часть рта, на которой нет временной пломбы. Хотя это может быть нетрудно запомнить.Конечно, вы можете забыть и пережевывать эту сторону. Скорее всего, будет разумным осторожное и нежное пережевывание.

Во многих случаях стоматолог может дать вам знать, чтобы вы не пережевывались стороной рта в течение 24 часов, когда у вас есть серебряная пломба. Белые начинки можно жевать, как только пройдет онемение.

Старайтесь есть только мягкую пищу, если у вас есть начинки с обеих сторон рта. В общем, избегайте продуктов, которые могут быть твердыми и хрустящими, как орехи.По возможности также следует избегать ириски и жевательной резинки.

Будьте осторожны при чистке щеткой и зубной нитью

Другая особая проблема, когда у вас есть временная пломба, — это как правильно за ней ухаживать. Будьте уверены, что уход за пломбой похож на чистку других зубов.

Выберите зубную щетку с мягкой или очень мягкой щетиной. Легкими прикосновениями очистите зубы, например, тот, который был полностью заполнен.

Использование зубной нити с временной пломбой обычно немного сложно. Когда вы пользуетесь зубной нитью, необходимо осторожно обращаться с пломбой, которая выходит близко к краю зуба.

Вместо того, чтобы тянуть нить между зубами, как только вы будете готовы перейти к следующему, вместо этого слегка вытяните нить в сторону от зуба. Это исключает вероятность того, что нить зацепится за край наполнителя и прижмет ее к области рта.

Что такое временная пломба и зачем она нужна?

Временные пломбы широко используются в следующих ситуациях:

1.Для пломб, которые требуют более одного посещения — например, перед установкой золотых пломб, а также для определенных процедур пломбирования (называемых непрямыми пломбами) с использованием композитных материалов

2. После препарирования корневого канала

3. Чтобы нерв зуба «успокоился» в случае раздражения пульпы

4. Если необходимо обратиться за неотложной стоматологической помощью (например, при зубной боли.

Временные пломбы — это просто так; это не должно длиться долго.Обычно они полностью выпадают, ломаются или разлагаются в течение 30 дней.

Обязательно обратитесь к стоматологу, чтобы заменить временную пломбу на постоянную. Если вы этого не сделаете, ваш зуб может инфицироваться или у вас могут возникнуть другие осложнения.

Температура DSI

готов к использованию в качестве временного пломбировочного материала на основе оксида цинка. Удовлетворительная прочность, но легко снимается. Хорошая адгезия к дентину и отличная краевая адаптация.

Этот гидрофильный материал затвердевает под воздействием влаги в полости рта в течение 2-3 часов. DSI Temp также расширяется и затвердевает, что обеспечивает отличное и плотное краевое уплотнение. У него приятный вкус цитрусовых, который успокаивает человека.

üDSI Temp используется для пломбирования временных реставрационных материалов на основе оксида цинка.

üDSI Temp обладает хорошей прочностью на разрыв, однако при необходимости его можно легко удалить.

üDSI Temp, несомненно, является исключительным материалом благодаря хорошей адгезии к дентину и отличной краевой адаптации.

üDSI Temp обычно представляет собой гидрофильный материал, который выдерживается во влажной среде полости рта в течение 2-3 часов.

Характеристики

Выдающаяся сила

Гидрофильный расширяющийся материал

Достойная износостойкость и эрозионная стойкость

Подготовлено к использованию

Превосходная биосовместимость

Преимущества

Исключительная стабильность при установке

Проем герметичный

Непроницаемость для лекарств

Чтобы сократить время стула

Не вызывает обострения тканей полости рта

Используйте для

• Для моментального заполнения полостей

• Краткосрочная пломба на медикаменты

• Ремонт утраченных пломб

• Реставрация молочных зубов (всех кариес)

.

Боль в корневом канале — Боль после лечения корневого канала

Боль в корневых каналах — действительно ли корневые каналы болезненны?

БОЛЬ — первое, что приходит в голову большинству людей, когда кто-то начинает говорить о корневых каналах. Боль, на самом деле страх боли, является основной причиной, по которой некоторые люди откладывают визит к стоматологу для лечения корневых каналов, хотя у них уже есть зубная боль и другие симптомы зубной инфекции. В конце концов, они страдают от гораздо большей боли, чем те, кто раньше обращался к стоматологу для надлежащего лечения.Большинство процедур на корневых каналах безболезненны как во время лечения, так и после него.

Действительно ли корневые каналы болезненны?

Плохая репутация о том, что корневые каналы являются болезненными, связана с тем, что большинство людей связывают боль в корневых каналах с сильной болью. они чувствуют себя до лечения, вызванные инфекцией в зубе, а не самой процедурой лечения корневых каналов.

Дело в том, что несколько десятилетий назад лечение корневых каналов действительно было болезненным.Сегодня, благодаря современным технологиям и анестетикам, лечение корневых каналов не более неудобно и болезненно, чем пломбирование зубов. Боль в корневом канале может быть признаком осложнений, которые могут увеличить стоимость лечения.

В этом случае может оказаться очень полезной хорошая стоматологическая страховка.

Боль при лечении корневых каналов

Для большинства эндодонтических процедур требуется минимальная анестезия. Если нерв зуба уже мертв, пациенту может вообще не понадобиться анестезия.Перед началом процедуры на корневом канале проводится местная анестезия, чтобы обезболить зуб и прилегающую область и гарантировать, что процедура на корневом канале будет безболезненной. Одной инъекции анестетика обычно достаточно для полной анестезии зуба, чтобы с комфортом завершить процедуру корневого канала. Но при определенных условиях корневой канал может оказаться более болезненным, чем ожидалось:

• Зубы сильно воспалены . Обычная анестезия может оказаться недостаточной в случае сильного воспаления тканей.Кислая среда, вызванная воспалением, снижает эффективность анестезии, чувствительной к pH. В этих случаях требуется более высокая доза анестезии, особенно если зубной нерв еще жив. Как правило, вероятность возникновения боли во время или после корневого канала увеличивается, поскольку боль была сильнее, чем у кого-то до посещения стоматолога.

Для лечения корневых каналов может потребоваться более одного посещения стоматолога. Некоторые пациенты испытывают боль в корневом канале между посещениями стоматолога, которая может быть вызвана следующими причинами:

• Давление газа Нарастание.Это состояние возникает между посещениями после того, как нерв был удален из зуба, но до того, как каналы и камера пульпы будут заполнены. Стоматолог использует временную пломбу, чтобы изолировать внутреннюю часть зуба до следующего посещения. Объем воздуха, заключенного внутри зуба, может увеличиваться, если давление окружающей среды снижается (плохая погода / авиаперелеты) или повышается температура. Единственный способ расширения воздуха — через кончики корней, давить на окружающие ткани и вызывать боль. Для временного обезболивания достаточно легкого анальгетика.Удаление временной пломбы будет более радикальным решением, если анальгетики не дали результата.
• Бруксизм . Такие привычки, как скрежетание и стискивание зубов, могут вызвать сильную боль во время (и после) лечения корневых каналов, особенно в случае гиперокклюзии пролеченного зуба. Во время сжатия давление передается на уже раздраженные периодонтальные связки и кости вокруг кончиков зубов, вызывая дискомфорт и боль в корневых каналах. Чтобы облегчить боль, необходимо прекратить привычку к бруксизму и вылечить неправильный прикус (если таковой имеется).

Боль после лечения корневых каналов

Некоторое ощущение дискомфорта в течение нескольких дней после лечения корневых каналов — это нормально. Следует ожидать появления боли в канале корня, если перед процедурой зуб был очень болезненным. Зуб может казаться болезненным при кусании или жевании и даже может казаться расшатанным. Многие задаются вопросом, почему болит зуб после корневого канала при удалении нерва. Но на самом деле болит не сам зуб, а окружающие его ткани.

Зубная боль после корневых каналов может быть вызвана следующими причинами:

• Периапикальный абсцесс (концентрация жидкости на кончике корня). Эта жидкость может быть результатом первоначальной инфекции, вызванной бактериями, которые вышли за кончик корня во время эндодонтической процедуры. В некоторых случаях периапикальный абсцесс возникает из-за небольшого количества жидкости, которая используется для очистки и стерилизации каналов, выдавленных за кончик корня во время очистки корневых каналов.В обоих случаях давление на ткани, окружающие корни зубов, увеличивается, вызывая боль и иногда отек. Перед окончательной пломбировкой зуба стоматолог должен убедиться, что вокруг корней нет жидкости. Отсутствие дренажа и надлежащей дезинфекции периапикальной области может привести к сильной боли в корневом канале.
• Раздражение пародонтальной связки . Абсцесс зуба обычно вызывает воспаление периодонтальной связки вокруг кончиков корней инфицированного зуба.Периодонтальная связка может дополнительно раздражаться из-за чрезмерного растяжения файла за верхушку корня во время процедуры, а также из-за вытеснения мусора и жидкостей за верхушку корня во время чистки корневых каналов. Это раздражение может вызвать легкую боль после процедуры корневого канала.
• Воспаление прилегающих тканей . Дискомфорт может быть связан не напрямую с обработанной областью, а с воспалением близлежащих тканей из-за усиленного кровотока во время процесса заживления инфицированных тканей.
• Бруксизм и гиперокклюзия — еще одна причина боли после корневого канала. Стоматолог должен исправить окклюзию зуба, чтобы он не соприкасался с противоположными зубами, не только для прекращения связанной с этим боли, но и для защиты обработанного зуба от перелома.
• Отказ корневого канала . Если зуб, подвергшийся эндодонтическому лечению, продолжает вызывать значительную боль и / или зуб чувствителен к холоду, это может быть признаком неисправности корневого канала.Повторный визит к стоматологу необходим для повторной оценки состояния зуба, если вы чувствуете постоянную боль после корневого канала.

Что делать для обезболивания корневых каналов?

Боль в корневом канале обычно снимается с помощью безрецептурных обезболивающих. Если боль сильная, стоматолог может прописать противовоспалительные препараты или более сильные анальгетики для облегчения боли.

• Соблюдайте мягкую диету не менее двух дней и не жевайте обработанную сторону, пока не исчезнет болезненность.
• Избегайте очень горячей или холодной пищи между визитами к стоматологу, пока зуб не будет пломбирован.
• Теплые полоскания с соленой водой могут облегчить боль.

Как долго будет болеть зуб после корневого канала?

Боль обычно утихает в течение нескольких дней. Боль после корневого канала, которая продолжается более недели или двух, может указывать на неудачное лечение или инфекцию после терапии корневого канала. Если вы испытываете постоянную боль в корневом канале, обратитесь к стоматологу, чтобы убедиться, что ваше состояние находится в пределах нормы и исключить возможность серьезных осложнений.

Стоимость лечения корневых каналов высока, и многие пациенты могут не себе этого позволить, если они не имеют стоматологической страховки. Узнайте , как выбрать стоматологическую страховку , которая поможет вам обеспечить лучшее стоматологическое лечение себе и своей семье.

следующая страница -> Осложнения корневого канала — несостоятельность корневого канала .

Процедура корневого канала | HowStuffWorks

Угадайте, у скольких взрослых американцев был кариес постоянных зубов. Одна третья? Одна половина? Фактически, у 92 процентов американцев в возрасте от 20 до 64 лет была кариес во взрослом возрасте, и почти четверть этой возрастной группы страдают нелеченным кариесом [источник: NIDCR].

Разрушение зубов, несомненно, распространенная проблема. В то время как поверхностный кариес обычно можно вылечить с помощью пломбы, зуб с глубоким кариесом — или тот, который был серьезно травмирован в результате несчастного случая или травмы при повторяющейся стоматологической работе — может стать нездоровым, воспаленным или инфицированным.При отсутствии лечения инфекция может распространиться на окружающие ткани и образоваться абсцесс.

Объявление

В то время как было время, когда не было другого выбора, кроме как удалить умирающий зуб, сегодня стоматологи стараются помочь пациентам сохранить свои естественные зубы как можно дольше. Одна из самых распространенных стоматологических процедур предназначена для того, чтобы дать зубу второй шанс за счет лечения воспаления и инфекции изнутри: процедура корневого канала.Во время процедуры корневого канала кариес удаляется, внутренняя часть зуба очищается и пломбируется, а внешняя часть зуба герметизируется и закрывается. Прежде чем мы сможем по-настоящему понять, как выполняется корневой канал и почему, давайте сначала познакомимся с некоторыми основами анатомии зуба.

Коронка зуба — это та часть, которую вы видите во рту. Корень зуба находится ниже линии десен. Пульпа — это самая внутренняя часть зуба. Он находится в полости пульпы внутри коронки зуба, а также в корневом канале, который простирается от кончика зуба в камеру пульпы.Пульпа состоит из нервов, кровеносных сосудов и соединительных тканей — это живая часть зуба.

Процедуры корневых каналов спасают зубы. Ежегодно в Соединенных Штатах выполняется более 15 миллионов процедур корневых каналов, и, хотя ваш стоматолог обучен и способен выполнять лечение корневых каналов, некоторые пациенты предпочитают, чтобы эту процедуру выполнял эндодонтист [источник: Американская ассоциация эндодонтов]. Эндодонтист — это стоматолог, который специализируется на лечении внутренней части зубов.

Чтобы определить, нужна ли корневая терапия, стоматолог сначала оценивает симптомы пациента. Зубная боль или боль, потемнение или изменение цвета зубов, длительное усиление чувствительности к горячему / холодному и боли в зубе или болезненность при прикосновении к зубу или во время жевания (хотя некоторые люди сообщают о незначительной боли или ее отсутствии) — все это признаки нерв может быть поврежден.

.

No related posts.