Сухая лунка после удаления зуба мудрости: причина появления, лечение

Частично прорезавшийся ретинированный зуб мудрости

Зубы мудрости, или третьи моляры, удаляются чаще, чем любые другие зубы. У некоторых людей во рту достаточно места для прорезающихся зубов мудрости. У людей, не имеющих во рту места для дополнительных зубов, могут появиться атипичные зубы мудрости – состояние, при котором зубы не прорезаются полностью из-под десны или прорезаются вне линии зубного ряда. Зубы мудрости, немного выступающие ниже линии дёсен, могут вызывать боль, отёк и скученность или принудительное смещение других зубов.

При удалении зубов мудрости – или любых других зубов – после операции могут возникнуть такие осложнения как:

• Инфекция
• Повреждение нерва, вызывающее онемение нижней губы или языка
• Неподвижность челюсти
• Сухие лунки

Сухая лунка после удаления зуба мудрости.

Что такое сухая лунка?

После удаления зуба, в гнезде – пространстве, где находился зуб – образуется уплотняющий его кровяной сгусток, способствующий заживлению раны. Сухая лунка появляется, если кровяной сгусток полностью распался или был вымыт, обнажив кость и нервы. Наиболее важными являются первые пять дней после удаления зуба, и именно в это время риск появления сухой лунки является самым большим. Появление сухой лунки может сопровождаться сильной болью! Если Вам кажется, что у Вас возникло это осложнение, немедленно обратитесь к стоматологу.

Лечение
Как правило, стоматолог промоет пустое гнездо, удалит инородные вещества и поместит в ранку пропитанную медикаментом марлю для ее защиты и для уменьшения боли. Стоматолог может также назначить антибиотик для предотвращения инфекции и болеутоляющее средство для снижения дискомфорта. Стоматолог может посоветовать, что Вам следует есть или пить, а также, как очищать область сухой лунки и ухаживать за ней.

При надлежащем уходе сухая лунка заживет в течение 7-10 дней. Ваш стоматолог, вероятно, попросит Вас записаться на приём, чтобы проследить за процессом заживления и Вашим состоянием.

© Авторские права принадлежат Colgate-Palmolive Company, 2011

Способ устранения «сухой» лунки после удаления зуба и устройство для его осуществления Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

»В1сник стоматологИ'», № 1, 2011

55

/ О. С. Воловар, В. О. Маланчук, О. О. Крижатвська // Вюник стоматологи. — 2010. — №4 — С. 54-59.

4. Вельховер Е. С. Клиническая иридология. -М.: Орбита, 1992.- 423 с.

5. Коновалов В. В. Некоторые частые вопросы иридодиагностики // Мат. I. Всес. Конф. иридологов.

— М., 1990. — С. 85-90.

6. Jensen B. Iridology. The science practice in the healing arts. — Escondido (California). — 1982. — Vol.1,2.

— 580 p.

7. Bourdiol R. I. Traite d’iridodiagnostic. Maisonneuve.

— 1975.

8. Vida F., Deck J. Topographie de L’iris d’apres. -Ulm: Karl F. Hang Verl., — 1954. — 140 s.

9. Коновалов В. В., Антонов А. А. Практическая иридология. — М.: Окулюс, 1990. — 87 с.

10. Потебня Г. П. Клиническая и экспериментальная иридология. / Потебня Г. П., Лисовенко Г.С., Кривенко В.В. — К.: Наукова думка. — 1995. — 2б2 с.

11. Питер Джексон Мейн. / Питер Джексон Мейн. Иридодиагностика для всех. — М.: Росмэн, 2005. — 128 с.

12. Данилюк О.А. Практическая иридодиагностика и фитотерапия. — Ростов-на-Д.: Феникс, 200б. -б08 с.

13. Костина И. Н. Особенности рентгенологической картины ранних и поздних стадий остеоартроза височно-нижечелюстного сустава / И. Н. Костина // Нижегородский медицинский журнал. — 2008. — №2. -С. 2б1-2б4.

14. Патология височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения. / [П. И. Ива-сенко, М. И. Мискевич, Р. К. Савченко и соавт.] — СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2007. — 80 с.

15. Халафян А. А. Statistica б. Статистический анализ данных. 3-е изд. Учебник. М.: ООО «Бином-Пресс», 2008 — 512 с.

Надшшла 27.12.10

УДК 616.716.85-002-089:616.314-72 В. А. Маланчук, д. мед. н., Н. Ю. Платонова

Национальный медицинский университет

СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ «СУХОЙ» ЛУНКИ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

В статье описаны способ устранения «сухой» лунки после удаления зуба и устройство для его осуществления. Эффективность разработанного способа и устройства позволяет заполнить лунку кровью, снижает риск возникновения альвеолита, процесс заживления протекает в более короткие, чем обычно сроки.

Ключевые слова: дозированный вакуум, лунка, альве-олит.

В. О. Маланчук, Н. Ю. Платонова

Нацюнальний медичний ушверситет

СПОС1Б УСУНЕННЯ «СУХО1» ЛУНКИ П1СЛЯ ВИДАЛЕННЯ ЗУБА I ПРИСТР1Й ДЛЯ ЙОГО ЗД1ЙСНЕННЯ

У статтi описан cnoci6 усунення «сухо!» лунки тсля видалення зуба i пристрШ для його здшснення. Ефек-тивтсть розробленого способу i пристрою дозволяс заповнити лунку кров’ю, знижус ризик виникнення альвеолта, процес загосння проткас в коротшi, мж зазвичай термти.

Ключов1 слова: дозований вакуум, лунка, альвеолт.

V. A. Malanchuk, N. U. Platonova

National Medical University

METHOD OF REMOVING «DRY» ALVEOLE

AFTER EXTRACTION OF TOOTH AND DEVICE FOR ITS IMPLEMENTATION

The article describes the method of removing «dry» alveole after extraction of tooth and device for its implementation. The efficiency of the developed method and device enables to fill alveole with blood, reduce the risk of alveolitis and regenerative process in a relatively short time usual.

Key words: alveole, alveolitis, dosed vacuum.

Удаление зуба является самым распространенным вмешательством в практике хирурга-стоматолога. Среди осложнений, связанных с удалением зуба, альвеолит составляет высокий процент — от 24 до 35 % (Ю. И. Бернадский, 1984) [1]. Причины возникновения этого заболевания различные: сопутствующие заболевания, наличие очагов хронической инфекции в полости рта, снижение местного и общего иммунитета. Для нормального заживления лунки после удаления зуба необходимо наличие в ней полноценного кровяного сгустка, который защищает ее от инфицирования. У некоторой группы пациентов препятствовать образованию сгустка в лунке могут анестетики с ва-зоконстриктором, которые способствуют стойкому спазму сосудов, нарушению кровоснабжения и дальнейшему возникновению «сухой» лунки, а в последствии — альвеолита [2].

Существует много методов профилактики и лечение этого осложнения: введение в лунку лекарственных препаратов на основе пчелиного яда (В. А. Петров, 1963), протеолитических ферментов (И.Н.Вавилова и А. П. Протасевич,1969),

© Маланчук В. А., Платонова Н. Ю., 2011

56

«Вiсник стоматологИ», № 1, 2011

антисептической пасты БАП (И. С. Ямрышко, 1969), состоящей из антибиотика, фурациллина, плазмы крови, сухой сыворотки, антистафилококковой плазмы (Я. М. Биберман, 1975), венозной крови, облученной УФ-лучами при помощи колла-геновой губки (А.М.Стецюк и соавт., 2005), остео-пластического материала «Коллапан» (С. Г. Безруков и соавт., 2004). Однако, в связи с тем, что количество осложнений после удаления зуба не уменьшается, поиск новых профилактических и лечебных мероприятий продолжается.

Цель работы. Профилактика возникновения синдрома «сухой» лунки и последующих в результате этого осложнений.

Методы и результаты. С целью повышения эффективности профилактики и лечения «сухой» лунки после удаления зуба мы использовали дозированный вакуум. Для достижения поставленной задачи нами предложено устройство для обеспечения притока крови к лунке и ее заполнения (Декл.патент Украины №50318 бюл.№10 от 25.05.2010г), а также способ устранения «сухой» лунки после удаления зуба (Декл. патент Украины № 46676 бюл. № 24 от 25.12.2009г.).

В клинике КП «КЦНТС» за период 20082010 годов были апробированы указанные устройство и способ профилактики и лечения, так называемого, феномена «сухой» лунки на 30 пациентах-добровольцах по их согласию (оформленному документально), которые обратились за хирургической стоматологической помощью.

В случае возникновения «сухой» лунки после удаления зуба мы применяли нужное давление (вакуум). Для этого использовали вакуумный

аппарат АЛП-2 с устройством для забора крови из лунки, которым создавали отрицательное давление приблизительно 720-740 мм.рт.ст. на протяжении 3-5 минут для заполнения раны кровью.

По данным В.И.Кулаженко (1960) [3] за счет воздействия вакуума происходит повреждение капилляров и тканевых структур, при этом из клеток высвобождаются биологически активные вещества: гистамин, гиалуронидаза, АТФ.и др., интенсифицируются ферментативные процессы, которые вызывают расширение сосудов, нормализуют их проницаемость, стимулируют фагоцитоз, происходит миграция лейкоцитов. Как продукт экссудации и действия вакуума образуется фибрин, который выпадает в виде сгустков. Излившаяся кровь является стимулятором регенеративного процесса [4]. Как показывают данные эксперимента и клиники, при воздействии вакуума повреждаются наименее стойкие сосуды, происходит включение в функцию ранее не действующих капилляров или образование новых, причем стимулирующим моментом является накопление в тканях продуктов обмена и кислородное голодание в них [5, 6].

Использованное нами устройство для вакуум-терапии лунки зуба имеет вид прозрачной пластиковой вкладки, по форме и размеру соответствующей лунке зуба, прозрачной пластиковой накладки, которая помещается на поверхность альвеолярного гребня в области лунки зуба и плотно соединяется с вкладкой. Трубка с одной стороны соединяется с вкладкой, а с другой — с краном-регулятором кровенаполнения и шлангом вакуум-аппарата (рис.).

Рис. Устройство для обеспечения притока крови к лунке.

Суть модели объясняется графически, где:

1 -эластическая прозрачная пластиковая вкладка с 5-7 небольшими отверстиями;

2 — прозрачная пластиковая накладка;

3 — прозрачная трубка с краном-регулятором кровенаполнения;

4 — вакуум-аппарат.

Это устройство для вакуум-терапии лунки

«В’гсник стоматологи «, № 1, 2011

зуба используют следующим образом: под местным проводниковым обезболиванием раствором анестетика с вазоконстриктором (8о1.Шхасат-В8-Бог1е) проводили удаление зуба. Пациентам, у которых в течение 15-20 минут рана не заполнялась кровью, в область устья лунки вводили вкладку устройства, на поверхности альвеолярного гребня в области удаленного зуба помещали накладку и соединяли свободный конец трубки-вкладки с краном-регулятором (от системы капельного введения лекарств) и шлангом аппарата АЛП-2, включали вакуум-аппарат для создания отрицательного давления между лункой и устройством и ожидали появления в лунке крови. Обычно кровенаполнение раны происходило в течение 3-5 минут. С целью предупреждения лу-ночкового кровотечения и сохранения кровяного сгустка края десны над лункой сближали кетгу-товыми швами. Послеоперационное наблюдение осуществлялось на 2, 5, 14, 45-й день.

Пример практического применения способа: пациент Б., 20 лет явился на прием по поводу удаления разрушенного 46 зуба.

Объективно: коронковая часть 46 зуба разрушена на 2/3, изменена в цвете, перкуссия безболезненная, переходная складка в области 46 зуба пастозная. На прицельной рентгенограмме корневые каналы запломбированы на 2/3, на верхушках обоих корней гранулемы размером 3мм.

Диагноз: хронический гранулематозный периодонтит 46 зуба.

Лечение под правосторонней торусальной анестезией (8о1.Шхасат-08-Ро11;е 1,7 мл) удаляли 46 зуб типичным способом. Через 15 минут после удаления лунка оставалась «сухой». Использовали устройство для заполнения раны кровью течение 2-3 минут под давлением 720740 мм. рт.ст. Края десны над лункой сближали кетгутовыми швами. Назначали антисептические ротовые ванночки.

На следующий день: жалобы отсутствуют, слизистая оболочка в области 46 зуба умеренно гиперемирована, отечная, кровяной сгусток в лунке сохранен, кровоточивости не наблюдается. Швы сохранены. На 5-й день после удаления: жалоб нет, лунка уменьшилась в размерах, щеле-видной формы, заполнена кровяным сгустком, покрытым фибринным налетом. Швы отсутствуют. На 14 день: жалоб нет, лунка заполнена грануляционной тканью. На 45 день: жалобы отсутствуют, на прицельной рентгенограмме в области 46 зуба альвеола заполнена мелкопетлистой костной тканью.

Выводы. 1. Одной из причин возникновения феномена «сухой» лунки является вазоспазм в результате применения анестетика с вазоконст-риктором.

57

2. Использование предложенного устройства и способа для устранения «сухой» лунки позволяет заполнить лунку кровью, что снижает риск возникновения альвеолита.

3. Клинический и рентгенологический анализ показал, что процесс заживления лунки после применения указанного устройства и способа протекает без осложнений и в более короткие сроки, чем обычно.

Список литературы

1. Бернадский Ю. И. Основы хирургической стоматологии. — Киев: Вища школа , 1984. -387с. (Первоисточник).

2. Сабо Е. Амбулаторная хирургия зубов и полости рта, [пер. с венгерского Й.Шебештьен]. — Будапешт: Издательство Академии Наук Венгрии, 1977. -300с.

3. Кулаженко В. И. Пародонтоз и его лечение с применением вакуума. — Одесса: 1960. — 145с. (Первоисточник). дженнях на трупному матерiалi вияв-лено, що використання цифрових ортопантомогра

© Бабов С. Д., Волковишський А. В., Гончаренко С. В., 2011

Осложнения после удаления зубов

Удаление зубов в стоматологии — рутинная процедура, которую стоматолог-хирург выполняет ежедневно. У опытного, квалифицированного стоматолога, работающего с надежным оборудованием, в клинике, в которой соблюдаются правила санитарии и гигиены, крайне редко случаются неудачные операции. Вместе с тем, осложнения при удалении зуба могут возникнуть и по независящим от врача обстоятельствам, например, из-за особенностей строения корней зуба пациента.

В целом осложнения при удалении зуба при правильном оперативном лечении и аккуратном уходе за ранкой довольно редки. Однако пациент должен быть предупрежден обо всех возможных негативных последствиях:

«Сухая лунка»

Это осложнение проявляется, когда сгусток крови в лунке не смог сформироваться или же был удален (например, при полоскании полости рта). Сгусток крови играет важную роль в заживлении ранки, следовательно, «сухая лунка» увеличивает время регенерации (восстановления) тканей.

Симптомы: тупая боль в прооперированной области, которая не проходит на 3-4 день после удаления зуба, может сопровождаться появлением неприятного запаха из полости рта.

Лечение: обращение к стоматологу; врач поместит в ранку тампон с лекарством, который пациент затем меняет каждые 24 ч. до исчезновения симптомов.

Воспалительный отек

Может сопровождаться гнойным флюсом. Возникает, при проникновении инфекции в прооперированную область, при неполном удалении тканей зуба. Наиболее частая причина — неправильный уход за лункой.

Симптомы: отечность десны, прилегающей к месту операции, покраснение слизистой, отечность щеки, головные боли, общая слабость, повышенная температура в области операции и повышенная температура тела, серый налет на слизистой полости рта, неприятный запах изо рта, сильные тупые и дергающие боли в области операции, возможно отделение гноя.

Лечение: проводит стоматолог, рана очищается, промывается антисептиком, повторно формируется кровяной сгусток, далее может быть наложена лечебная повязка (с лекарством), обычно пациенту назначаются противомикробные и противовоспалительные препараты. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, не употреблять горячую, холодную и травмирующую полость рта пищу в период заживления.

Довольно часто при удалении зуба могут возникать луночные кровотечения, которые врач быстро останавливает с помощью гемостатических средств. Одним из редких осложнений являются парестезии (повреждения нервов во время удаления зуба, в результате чего нарушается чувствительность тканей щек, языка, губ). Большинство парестезий имеют временный характер (восстановление происходит через 1-2 недели).

Следствием удаления зуба может стать изменение положения соседних зубов, чтобы этого избежать рекомендуется восстановление зубного ряда (установка протеза, импланта).

СУЧАСНА СТОМАТОЛОГIЯ — Удаление зуба

Удаление зубов — это хирургическое вмешательство в полости рта

Анатомия зубов

Анатомически зуб состоит из коронки и корня. Коронка — это та часть зуба, которая находится над десной, а корень находится в толще челюсти. Гнездо каждого зуба в челюстной кости называется зубной лункой или альвеолой. Зуб в лунке удерживается связками, которые прикрепляют зуб к кости. Посредством этих связок зуб прочно держится в толще кости.

Какие зубы подлежат удалению?

Причины удаления зубов разнообразны. Кандидатами на удаление являются сильно разрушенные кариесом зубы, которые невозможно восстановить другими методами.

• Зубы, пораженные периодонтальной болезнью (болезнь десен), т.к. при запущенных случаях зубы начинают расшатываться.
• Сломанные зубы, которые невозможно восстановить.
• Неправильно расположенные зубы в зубном ряду.

Если невозможно восстановить такие зубы консервативными методами лечения, то стоматолог прибегает к удалению. После удаления зубов в челюсти образуются дефекты, и соседствующие зубы начинают наклоняться в сторону образовавшегося дефекта. Зуб-антагонист с противоположной челюсти начинает выдвигаться в сторону дефекта. Это все может происходить даже при удалении одного зуба. Эти явления приводят к тому, что нарушается процесс жевания, резко повышается жевательная нагрузка в соответственной области. Нарушается привычное состояние челюстей и развивается деформация прикуса. А это может сильно отразиться на общем состоянии зубов.

Во избежание всех этих проблем в большинстве случаев стоматолог рекомендует восстановить дефект. Замена удаленного зуба на искусственный осуществляется при помощи мостовидных протезов, имплантатов, съемных частичных протезов. Поэтому, когда есть возможность восстановления зуба консервативными методами, стоматолог рекомендует пациенту не прибегать к удалению. Такой подход является альтернативным.

Процесс удаления зуба

Прежде чем принять решение об удалении, стоматолог начинает тщательно осматривать полость рта. Стоматолог собирает общемедицинский и стоматологический анамнез, делает рентгеновские снимки, с помощью последнего стоматолог оценивает состояние зуба, его корней и расположенной вокруг корня кости.

Анамнез помогает стоматологу собрать всю медицинскую информацию о здоровье пациента, т.к. чем больше стоматолог будет знать не только о зубе, но и о здоровье пациента, тем лучше будет он представлять методы и способы предстоящего лечения. Для этого стоматолог задает вопросы, чтобы получить от пациента нужную ему медицинскую информацию. Стоматолог должен знать, страдает ли пациент каким-то другим заболеванием, какие лекарства пациент применяет. Дело в том, что некоторые медикаменты, применяемые пациентом, могут вызвать осложнения в процессе удаления зуба, например, аспирин, замедляет процесс свертывания крови.

Обезболивание зуба

Процедура удаления зуба пользуется неважной репутацией как очень болезненная, но это совершенно неверно.
Прежде чем удалить зуб, стоматолог обезболивает и сам зуб и окружающие его кость и десны. Для того, чтобы во время обезболивания пациент не испытывал дискомфорт, связанный с вколом иглы, распространением обезболивающего раствора на место введения иглы наносится гель анестетика (обезболивающего) высокой концентрации. После этого пациент не чувствует проникновения иглы в слизистую, т.е. обезболивается сам процесс обезболивания. После адекватной анестезии, стоматолог приступает к удалению зуба.

Удаление зуба

Для удаления зуба стоматолог должен расширить лунку зуба, т.к. кость, в которой удерживается зуб, сжимается. Для этого, с помощью инструментов, стоматолог раскачивает зуб с некоторым давлением вперед-назад.

Эти движения помогают отделить зуб от связок, удерживающих его в лунке. После расширения лунки стоматолог легко извлекает зуб.

Иногда зуб так плотно сидит в лунке, или его корни имеют сложную форму, что стоматолог не может в нужной степени расширить лунку, чтобы извлечь из нее зуб.
В таких случаях стоматолог рассекает зуб на фрагменты и извлекает каждый фрагмент в отдельности. Так как после удаления зуба из лунки может течь кровь, стоматолог должен остановить кровотечение. Для этого стоматолог кладет на пустую зубную лунку ватный тампон. Стоматолог располагает тампон  так, чтобы пациент мог плотно прижать его

Послеоперационные проблемы

После удаления зуба стоматолог дает некоторые рекомендации пациентам, чтобы свести к минимуму возможные послеоперационные проблемы. В общем, и целом эти рекомендации касаются того, что можно и нельзя делать в последующие сроки.

 

Какие меры предпринять при распухании лунки

После удаления зуба пациент может почувствовать распухание в области удаления, связанное с травмой во время удаления. Чем травматичнее было удаление, тем больше опухание. Для снятия распухания, стоматолог рекомендует пациенту приложить лед к щеке с противоположной стороны области удаления. Лед нужно держать прижатым к щеке в течение 10 минут, затем снять его на 20 минут и повторять эту процедуру. Если в течение вторых суток распухание не прошло, чтобы быстрее снять его можно приложить на щеку теплое влажное полотенце к распухшему месту и подержать 20 минут, а затем на 20 минут отложить. При необходимости нужно повторять эту процедуру.

Сухие лунки

После удаления зуба в пустой лунке образуется сгусток крови. Сгусток крови — важная часть процесса заживления лунки. Поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не сорвать его. Для этого в течение первых суток после удаления нельзя полоскать рот и по возможности даже не сплевывать, т.к. во рту образуется вакуум, который может привести к смещению сгустка. Нужно в первые сутки воздержаться от горячей пищи, т.к. она тоже растворяет кровяной сгусток. Смещение кровяного сгустка приводит к образованию сухой лунки. Если соблюдать меря предосторожности, которые рекомендовал стоматолог, риск образования сухой лунки уменьшается.

Сухая лунка — одно из более частых осложнений после удаления зуба. К образованию сухой лунки приводит то, что — либо сгусток вообще не образовывался в месте удаления, либо, сформировавшись, он отвалился под каким-то внешним воздействием. Обычно сухие лунки образуются после трудных удалений, связанных со значительными травмами.

Обычно сухие лунки проявляются в виде тупой не сильной или острой боли через 3-4 дня после удаления зуба. Иногда пациентам кажется, что боль распространяется от места удаления в направлении уха. При сухой лунке часто во рту появляется неприятный привкус или запах. Для лечения сухой лунки стоматолог накладывает на лунку ватный тампон с лекарственным средством, которое снижает и успокаивает боль. Каждые 24 часа следует менять тампон, пока все симптомы не исчезнут. Эта процедура может занять несколько дней.

Процесс заживления лунки

Следовательно, после удаления зуба, в челюсти остается отверстие, которое с течением времени заполняется костью. Исследования показали, что из кровяного сгустка, образовавшегося в лунке зуба после удаления, в дальнейшем образуется фиброзная ткань.

Фиброзная ткань в свою очередь формируется в костную ткань. Таким образом, лунка заполняется костью. Для полного образования костной ткани требуется несколько месяцев. На процесс заживления влияет степень трудности удаления зуба: чем проще проходила процедура удаления зуба, тем более быстрым и легким будет заживление.

        

Послеоперационный уход за лункой

Соблюдая меры предосторожности относительно гигиены и ухода за областью удаления, пациент существенно уменьшит риск образования вышеперечисленных осложнений. Для этого стоматолог даст пациентам следующие рекомендации:

• После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от занятий, требующих значительных усилий и напряжения.
• После удаления зуба не следует жевать пищу зубами, которые находятся в области удаления. Если удаление было трудным, на последующие 24 часа нужно есть жидкие и мягкие продукты. На 24 часа после удаления нужно воздержать от горячей пищи, т.к. горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови.
• В течение 2 суток после удаления зуба желательно воздержаться от курения и алкоголя. При курении во рту образуется вакуум, который может привести к смещению кровяного сгустка, а мы знаем, что это может привести к образованию сухой лунки, и нарушит процесс заживления.
• После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день можно чистить зубы, но мягкими щетками.
• Чем тщательнее следить за гигиеной места удаления, тем быстрее оно заживет.

Лечение альвеолита лунки зуба в Москве

Альвеолит — это воспаление зубной лунки. Процесс затрагивает глубокие ткани и формируется вследствие проникновения инфекции. Чаще всего патология возникает после сложного удаления зуба или при несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога после процедуры. Этот патологический процесс требует немедленного лечения, поскольку может вызвать серьезные осложнения.

Цены и способы лечения альвеолита
Лечение альвеолита с ревизией лунки	1400 Р
Введение в лунку зуба лекарственных средств	500 Р

Причины альвеолита

Подавляющее большинство случаев альвеолита возникает после удаления зуба. Если процедура проходит сложно, осуществляется фрагментация зуба или имеет место разрыв десны, то риск проникновения инфекции возрастает. Такая ситуация часто возникает при удалении зуба мудрости. Причиной может стать и ошибка стоматолога, например недостаточно тщательная обработка и ревизия лунки. Отломки зуба, неудаленная киста, попадание зубного налета провоцируют развитие воспаления. Удаление зуба — операция, поэтому несоблюдение правил асептики и антисептики являются причинами осложнений, в частности — альвеолита.

Важную роль играет соблюдение пациентом рекомендаций стоматолога после экстракции зуба. В первые часы после хирургического лечения в ране должен сформироваться кровяной сгусток, который препятствует проникновению инфекции и способствует заживлению. Слишком интенсивное полоскание, раздражение лунки сторонними предметами, активное курение сразу после посещения стоматолога могут привести к такому явлению, как сухая лунка, в которой сгусток отсутствует. Такое течение послеоперационного периода в большинстве случаев приводит к развитию альвеолита лунки.

После экстракции зуба ключевую роль играет гигиена полости рта. При несоблюдении простых правил в лунку может попасть еда, бактерии, присутствующие в зубном налете. Это приводит к воспалительному процессу.

Индивидуальные особенности пациента также могут спровоцировать заболевание. Слабый иммунитет является располагающим фактором в формировании воспаления.

Альвеолит зуба может возникать не только после процедуры удаления. Эндодонтическое лечение, зубосохраняющие операции, затрагивающие глубокие ткани, являются факторами риска этого заболевания. Проверенная клиника и квалифицированный стоматолог помогут избежать проблем.

Курение после удаления зуба является одной из причин появления постэкстракционного альвеолита. Табачный дым препятствует своевременной остановке кровотечения с формированием кровяного сгустка, защищающего лунку от инфекции. Если вы — заядлый курильщик, хотя бы на несколько часов после посещения стоматолога откажитесь от сигареты.

Симптомы альвеолита

Болевые ощущения после удаления зуба присутствуют у всех пациентов. Как отличить нормальное течение послеоперационного периода от признаков альвеолита?

После операции обязательно нужно прийти на плановый осмотр к стоматологу. Специалист может определить альвеолит на начальной стадии и вовремя принять меры. Если вы проигнорировали профилактический визит, то заметите осложнения уже на более позднем этапе.

В начальной стадии альвеолита боль имеет ноющий характер, возникает периодически и не вызывает серьезных опасений. Общее состояние не нарушается, температура тела в норме. При стоматологическом осмотре можно выявить воспаление мягких тканей и отсутствие кровяного сгустка.

Если воспаление прогрессирует, боль приобретает резкий характер с иррадиацией в висок, ухо, может болеть даже вся половина головы. Пациент не способен пережевывать пищу, поскольку любое раздражение в области удаленного зуба усиливает болевые ощущения. На этом этапе страдает общее самочувствие, повышается температура тела. При наличии таких симптомов нужно обратиться к стоматологу. Подобная клиническая картина обычно развивается на 2-3 сутки после хирургической манипуляции.

При осмотре определяется отечность мягких тканей в области воспаления, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Возможны гнойные выделения из лунки. Кровяной сгусток в полости отсутствует или покрыт серым налетом.

Многие пациенты пытаются лечить осложнение дома с помощью народных средств, но такие действия обычно заканчиваются разлитым гнойным воспалением. Если после удаления зуба у вас есть хоть малейшее подозрение, что что-то пошло не так, обращайтесь к стоматологу.

Лечение альвеолита

Самостоятельное полоскание антисептиками в домашних условиях во многих случаях не решит проблему альвеолита. Необходима профессиональная ревизия лунки, поскольку причиной воспаления могут быть осколки зуба, которые нужно удалить.

Стоматолог удалит из раны инородные предметы, разложившиеся ткани, произведет промывание антисептиками. Это позволит удалить продукты, образовавшиеся в ходе воспалительного процесса, и остановить размножение патогенной микрофлоры.

Для своевременного удаления содержимого из лунки необходимо обеспечить хороший дренаж. Если в ране образуется застой, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, а это послужит провоцирующим фактором для дальнейшего развития воспалительного процесса.

В легких случаях медикаментозное лечение ограничивается использованием растворов антисептиков и анальгетиками. Для ускорения процесса выздоровления подключают физиотерапию: ультрафиолетовое облучение, использование лазера и микроволн. В более сложных случаях назначают антибиотики. Как правило, специалисты отдают предпочтение таблетированным формам, которые можно принимать в домашних условиях.

При неосложненном альвеолите, который лечат правильно, воспаление затухает в течение 2-3 дней. В более серьезных случаях процесс выздоровления может занять около двух недель. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем более быстрым и успешным будет лечение. Если не начать терапию вовремя, в будущем придется потратить много времени на то, чтобы справиться с проблемой.

При правильном лечении прогноз при альвеолите благоприятный. Если не принять меры. заболевание прогрессирует, гнойный процесс распространяется на костную ткань, может возникнуть абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти.

Профилактика альвеолита

Правильно ухаживайте за ротовой полостью, регулярно посещайте стоматолога. Это поможет избежать удаления зубов. Если удаление все же предстоит, нужно уделить внимание правильному уходу за лункой. В первые несколько часов после процедуры нельзя пить, есть и курить. В течение суток нельзя полоскать рот, поскольку это может повредить кровяной сгусток.

Если нужно удалить зуб в Москве, обращайтесь в хорошо зарекомендовавшую себя клинику, которая уделяет внимание соблюдению стерильности во время операции и располагает опытными хирургами.

Если после экстракции зуба начались проблемы, немедленно запишитесь на прием к стоматологу. Ценой промедления может быть ваше здоровье. Альвеолит успешно лечится, но запущенный, осложненный процесс потребует длительной терапии и может вызвать необратимые последствия.

Последствия удаления восьмого зуба — «Стоматология на Марата 31»

Повышение температуры тела после удаления самого дальнего зуба мудрости является довольно частым явлением. Рассмотрим, что из симптомов, возникших после удаления зуба, является нормой, а что поводом для повторного обращения к врачу.

Начнем с того, что восьмой зуб, так же, как и все остальные,  удаляется только по показаниям. Даже разрушенный зуб мудрости, по возможности, стараются сохранить. Показаниями к удалению, как правило, являются:

• инфекция, которая может распространиться на соседние зубные единицы,
• давление «восьмёрки» на расположенные рядом зубы, и смещение всего зубного ряда.

Если сравнивать удаление восьмого зуба с удалением любого другого, то первое, безусловно, является более сложным. Процедура может быть усложнена необычным расположением зубной единицы, различными патологиями роста, а также запутанной системой корней. Все это может привести к осложнениям после проведенной процедуры.

Нормальным явлением в первые пару дней после процедуры являются:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• отек и покраснение тканей, окружающих лунку удаленного зуба;
• болезненность в месте удаления.

Как правило, эти явления наблюдаются только в первые двое суток после процедуры. Для того чтобы устранить подобные симптомы, специалисты назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. 

После проведения сложного удаления зуба, возможны следующие явления:

• При повышении температуры дольше, чем на два-три дня, сюда могут присоединиться кашель, насморк, боль в горле и т.п. Это связано с общим снижением иммунитета после проведенной процедуры.
• При попадании инфекции в лунку, или же при каком-то другом осложнении, температура тела с каждым днем будет только повышаться, и может доходить до 39 градусов;
• Могут появиться головные боли, сильный отек щеки, болезненность дёсен.
• Развитие воспаления по причине сухой лунки после удаления. Отсутствие в лунке кровяного сгустка, закрывающего рану от попадания бактерий, приводит к проникновению инфекции и к воспалительному процессу.

При обнаружении любого из этих явлений, нужно сразу идти на приём к лечащему стоматологу-хирургу.

Также следует обратиться за помощью к специалисту, при обнаружении следующих явлений:

• усиление болевых ощущений с каждым днем;
• сильное кровотечение из лунки;
• появление резкого запаха изо рта;
• рвотные позывы;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• выделение гноя из раны.

Послеоперационные рекомендации | Cтоматологическая клиника «32 жемчужины»

Какие меры предпринять при распухании лунки

После удаления зуба пациент может почувствовать распухание в области удаления, связанное с травмой во время удаления. Чем травматичнее было удаление, тем больше опухание. Для снятия распухания стоматолог рекомендует пациенту приложить лед к щеке с противоположной стороны области удаления. Лед нужно держать прижатым к щеке в течение 10 минут, затем снять его на 20 минут и повторять эту процедуру.

Сухие лунки

После удаления зуба в пустой лунке образуется сгусток крови, который является важным следствием процесса заживления лунки. Поэтому нужно соблюдать меры предосторожности, чтобы не сорвать его. Для этого в течение первых суток после удаления нельзя полоскать рот и по возможности даже не сплевывать, так как во рту образуется вакуум, который может привести к смещению сгустка. Нужно в первые сутки воздержаться от горячей пищи — она растворяет кровяной сгусток. Смещение кровяного сгустка приводит к образованию сухой лунки. Если соблюдать меря предосторожности, которые рекомендовал стоматолог, риск образования сухой лунки уменьшается.

Сухая лунка — одно из более частых осложнений после удаления зуба. К образованию сухой лунки приводит либо то, что сгусток вообще не образовывался в месте удаления, либо то, что, сформировавшись, он извлекся под каким-то внешним воздействием. Обычно сухие лунки образуются после трудных удалений, связанных со значительными травмами, и проявляются в виде тупой несильной или острой боли через 3—4 дня после удаления зуба. Иногда пациентам кажется, что боль распространяется от места удаления в направлении уха. При сухой лунке часто во рту появляется неприятный привкус или запах. Для лечения сухой лунки стоматолог накладывает на лунку ватный тампон с лекарственным средством, которое снижает и успокаивает боль. Каждые 24 часа следует менять тампон, пока все симптомы не исчезнут. Эта процедура может потребовать несколько дней.

Процесс заживления лунки

Следовательно, после удаления зуба, в челюсти остается отверстие, которое с течением времени заполняется костью. Исследования показали, что из кровяного сгустка, образовавшегося в лунке зуба после удаления, в дальнейшем образуется фиброзная ткань.

Фиброзная ткань в свою очередь формируется в костную ткань.

Таким образом лунка заполняется костью. Для полного образования костной ткани требуется несколько месяцев. На процесс заживления влияет тяжесть процедуры удаления зуба: чем легче она проходила, тем более быстрым и легким будет заживление.

Послеоперационный уход за лункой

Соблюдая меры предосторожности относительно гигиены и ухода за областью удаления, пациент существенно уменьшит риск образования вышеперечисленных осложнений. Для этого стоматолог даст пациентам следующие рекомендации:

• После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от занятий, требующих значительных усилий и напряжения.
• После удаления зуба не следует жевать пищу зубами, которые находятся в области удаления. Если удаление было трудным, в последующие сутки нужно есть жидкие и мягкие продукты, воздерживаться от горячей пищи, так как горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови.
• В течение 2 суток после удаления зуба желательно воздержаться от курения и алкоголя. При курении во рту образуется вакуум, который может привести к смещению кровяного сгустка, а мы знаем, что это может привести к образованию сухой лунки, и нарушит процесс заживления.
• После удаления зуба в течение суток нужно воздержаться от чистки зубов, находящихся в непосредственной близости от места удаления. На следующий день можно чистить зубы, но мягкими щетками.
• Чем тщательнее следить за гигиеной места удаления, тем быстрее оно заживет.

Записывайтесь на прием по телефонам: 8 (351) 282-32-52, 282-32-48.

Сухая розетка — Диагностика и лечение

Диагноз

Сильная боль после удаления зуба часто бывает достаточной, чтобы стоматолог или хирург-стоматолог заподозрили сухость лунки. Он или она также спросит о любых других симптомах и осмотрит ваш рот, чтобы увидеть, есть ли у вас сгусток крови в зубной лунке и есть ли у вас обнаженная кость.

Возможно, вам потребуется рентген ротовой полости и зубов, чтобы исключить другие заболевания, такие как инфекция кости (остеомиелит) или небольшие фрагменты корня или кости, оставшиеся в ране после операции.

Лечение

Лечение сухой лунки направлено на уменьшение симптомов, особенно боли. Обработка сухой лунки может включать:

• Промывка гнезда. Промывка гнезда может удалить любые частицы пищи или другой мусор, которые могут вызвать боль или возможное инфицирование.
• Лечебные повязки. Ваш стоматолог или хирург-стоматолог может набить на лунку лечебный гель или пасту и лечебные повязки.Они могут обеспечить относительно быстрое облегчение боли. Сила вашей боли и других симптомов определит, нужно ли вам менять повязку и как часто, а также нужно ли вам другое лечение.
• Обезболивающее. Спросите, какое обезболивающее лучше всего подходит для вашей ситуации. Скорее всего, вам понадобится рецептурное обезболивающее.
• Уход за собой. После снятия повязки вам может потребоваться промыть лунку дома, чтобы ускорить заживление и удалить мусор. Обычно вы получаете инструкции и пластиковый шприц с изогнутым наконечником для впрыскивания воды, соленой воды или рецептурного ополаскивателя в розетку.Скорее всего, вам придется продолжить полоскание до тех пор, пока в розетке не перестанет собираться мусор.

После начала лечения вы можете вскоре почувствовать некоторое облегчение боли. Боль и другие симптомы должны продолжать уменьшаться и, вероятно, исчезнут в течение нескольких дней. Тем не менее, записывайтесь на прием к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу по расписанию для смены повязки и другого ухода.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете способствовать заживлению и уменьшить симптомы во время лечения сухой лунки, следуя инструкциям стоматолога или хирурга-стоматолога по уходу за собой.Скорее всего, вам скажут:

• Принимать обезболивающие в соответствии с предписаниями
• Избегайте курения или употребления табачных изделий
• Пейте много прозрачных жидкостей, чтобы поддерживать водный баланс и предотвратить тошноту, которая может быть связана с некоторыми обезболивающими
• Осторожно полоскать рот теплой соленой водой несколько раз в день
• Осторожно почистите зубы вокруг сухого участка лунки
• Соблюдайте осторожность при еде и питье, избегайте газированных напитков и избегайте курения или использования соломинки, чтобы предотвратить смещение повязки

Подготовка к приему

Запишитесь на прием к стоматологу или хирургу-стоматологу как можно скорее, если после удаления зуба у вас возникла новая или усиливающаяся боль.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, например, любые ваши медицинские состояния
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая витамины, травы и другие добавки, и их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему стоматологу или хирургу-стоматологу , чтобы максимально эффективно проводить время вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать стоматологу или хирургу-стоматологу, могут включать:

• Каковы вероятные причины моей боли?
• Нужны ли мне тесты?
• Какой вид лечения мне, вероятно, понадобится для улучшения моих симптомов?
• Что мне принимать от боли?
• Есть ли альтернатива прописываемому вами лекарству?
• Как скоро мне станет лучше?
• Как долго мне следует ждать, чтобы поесть или выпить после этой процедуры?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы порекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Когда началась сильная боль?
• Боль возникает сама по себе или когда вы пьете или дотрагиваетесь до области?
• Как бы вы оценили боль по шкале от 1 до 10, где 10 — самая сильная боль?
• Где находится боль?
• Вы принимали обезболивающие? Какая дозировка и как часто?
• Помогли ли в какой-то степени обезболивающие?
• Есть ли у вас другие симптомы, не связанные с зубной болью?
• У вас была температура?

Янв.25, 2017

Показать артикулы

1. Сухая розетка. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/d/dry-socket. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
2. Акинбами Б.О. и др. Сухая лунка: заболеваемость, клинические особенности и предрасполагающие факторы. Международный журнал стоматологии. https://www.hindawi.com/journals/ijd/2014/796102/. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
3. Проблемы после экстракции. Руководство Merck Professional Version. http: //www.merckmanuals.com / en-ca / professional / стоматологические-заболевания / неотложные стоматологические-проблемы / posttextraction-issues. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
4. Tarakji B, et al. Систематический обзор сухой лунки: этиология, лечение и профилактика. Журнал клинико-диагностических исследований. 2015; 9: ZE10.
5. Hupp JR. Профилактика и лечение осложнений после удаления. В кн .: Современная челюстно-лицевая хирургия. 6-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевир; 2014. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
6. Sharif MO, et al.Вмешательства для предотвращения сухих розеток: обновление, основанное на фактических данных. Британский стоматологический журнал. 2014; 217: 550.
7. Daly B, et al. Местные вмешательства для лечения альвеолярного остита (сухой лунки) (обзор). Кокрановская база данных систематических обзоров. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD006968.pub2/abstract. По состоянию на 17 ноября 2016 г.
8. Ramponi DR. Стоматологические процедуры. Расширенный журнал скорой медицинской помощи. 2016; 38: 228.
9. Edens MH, et al.Внутриротовые болевые расстройства. Клиники челюстно-лицевой хирургии Северной Америки. 2016; 28: 275.
10. Fenton DA, et al. Периоперационные стратегии хирургии третьего моляра. Атлас клиник челюстно-лицевой хирургии Северной Америки. 2012; 20:25.
11. Что делать после извлечения. Фонд здоровья полости рта. https://www.dentalhealth.org/tell-me-about/topic/routine-treatment/what-to-do-following-an-extraction. По состоянию на 30 ноября 2016 г.
12. Salinas TJ (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 4 декабря 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Как долго прослужит сухая розетка?

Сухая лунка — это состояние, которое может возникнуть после удаления зуба.Обычно это происходит через 3-5 дней после операции. Сухая лунка вызывает сильную боль, потому что обнажает нервы и кости десны.

Сухая лунка или альвеолярный остит может длиться до 7 дней. Это частое осложнение удаления зуба мудрости. Если частицы пищи попадают в лунку, они могут усилить боль, увеличить риск заражения и замедлить заживление.

После удаления зуба над местом удаления обычно образуется сгусток крови, который защищает кости и нервы под ним.В случае сухой лунки этот сгусток крови не образуется или отваливается до заживления раны.

В этой статье мы перечислим способы лечения сухих розеток и возможные методы профилактики.

По данным Канадской стоматологической ассоциации, сухая лунка обычно возникает в течение 3-5 дней после удаления и сохраняется до 7 дней.

Боль сильная и может сохраняться в течение 24–72 часов. Исследование рекомендует провести дополнительное исследование, если боль не исчезнет и после этого периода.

Сухая розетка не очень распространена. Колледж стоматологической медицины Колумбийского университета считает, что это происходит примерно в 2–5% случаев удаления зубов.

Если симптомы не появятся в течение нескольких дней после удаления, маловероятно, что у человека разовьется сухая лунка. Обзор в International Journal of Dentistry показывает, что люди сообщают о 95–100% всех случаев в течение недели.

Безрецептурных или домашних средств часто недостаточно для лечения боли от сухости лунки.Люди с этим заболеванием обычно должны обращаться к своему стоматологу.

Иногда требуется несколько визитов к стоматологу. Исследования этого состояния показывают, что примерно 45% людей с сухой лункой должны посещать стоматолога несколько раз, чтобы справиться с этим заболеванием.

Боль должна начать уменьшаться после лечения и исчезнуть в течение нескольких дней. В противном случае стоматолог может провести дополнительное обследование, чтобы исключить осложнения.

Лечение сухой лунки включает:

Промывание лунки

Дантист промывает лунку физиологическим раствором или другой жидкостью, которая помогает очистить раны.Это удалит частицы пищи или микробы, которые могут вызывать боль или инфекцию.

Аппликация из марли

Уплотнение лунки лечебной марлевой повязкой может обеспечить быстрое облегчение боли.

В зависимости от тяжести симптомов может потребоваться смена повязки несколько раз.

Лекарство

Очень важно контролировать боль, пока сухая лунка не заживет. Многим людям потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить боль. Если симптомы легкие, могут помочь безрецептурные обезболивающие.

Люди должны обсудить доступные варианты обезболивания со своим стоматологом.

Прием антибиотиков может потребоваться, если инфекция развивается в лунке и начинает распространяться на другие области рта.

Признаки инфекции включают:

• выделения из лунки
• припухлость и покраснение вокруг места удаления
• лихорадка и озноб
• недомогание или общее недомогание

В дополнение к лечению зубов домашние средства могут обеспечить дальнейшее облегчение.Самостоятельный уход и домашние средства включают:

• Промывка розетки : может быть полезно регулярно промывать розетку раствором соляной воды, пока она не заживет. Стоматолог может предоставить пластиковый шприц и инструкции, как это сделать.
• Аккуратно чистите зубы : Люди могут осторожно чистить зубы вокруг сухой лунки, чтобы избежать раздражения десен.
• Отказ от курения и употребления табака : Курение замедляет заживление после удаления зуба или другой стоматологической операции.
• Тщательно выбирайте продукты и напитки : Людям следует избегать всего, что может раздражать сухую лунку, включая острую или кислую пищу и газированные напитки.
• Наложение горячего или холодного компресса . Люди могут прикладывать к лицу горячий или холодный компресс, чтобы уменьшить отек и боль в этой области. В течение первых 24 часов после операции им следует использовать холодный компресс, чтобы снять воспаление. По истечении этого времени тепло может лучше облегчить боль.

Определенные шаги могут помочь людям снизить риск образования сухого гнезда.Советы по профилактике включают:

Отказ от курения или отказ от употребления табака

Стоматологи рекомендуют это как до, так и после удаления. Некоторые исследования показали, что сухая розетка встречается у 12% курильщиков и только у 4% некурящих.

Обсуждение приема лекарств со стоматологом

Некоторые безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства могут снизить свертываемость крови. Другие, например оральные контрацептивы, могут повлиять на процесс заживления и увеличить риск высыхания лунки.

Тщательно выбирайте еду и напитки после операции

После удаления зуба может быть полезно пить много воды.Употребление мягкой пищи в течение первых 24 часов также может снизить риск раздражения места удаления.

Людям следует избегать алкоголя, кофеина и газированных напитков. Им также следует избегать использования соломинки, поскольку она может выбить сгусток крови в лунке.

Отдых после операции

Люди должны следовать инструкциям стоматолога о том, когда отдыхать, а когда вернуться к нормальной деятельности и упражнениям.

Тщательно соблюдайте правила домашнего ухода.

Плохая гигиена полости рта или несоблюдение ухода за раной после удаления может увеличить риск высыхания лунки.

Точно так же развитие инфекции десен может увеличить шансы. Правильная гигиена полости рта снижает вероятность инфицирования десен.

Стоматолог также может принять меры для предотвращения высыхания лунки. Примеры включают:

Назначение пероральных антибиотиков перед процедурой

Некоторые исследования показывают, что антибиотики значительно снижают риск появления сухой лунки при удалении моляров. Однако использование антибиотиков в профилактических целях вызывает споры.

Тем не менее, они могут быть необходимы некоторым людям, например, с ослабленной иммунной системой.

Использование антибактериальных средств

Использование антибактериального средства для полоскания рта или геля до и после операции может снизить риск высыхания лунки.

Точно так же может помочь наложение антисептического раствора или перевязки после операции.

Сухая лунка — относительно редкое осложнение при удалении зуба. Когда это действительно происходит, это может быть очень болезненным.Однако стоматолог может вылечить это состояние, чтобы уменьшить боль и предотвратить такие осложнения, как инфекция.

При лечении сухая лунка обычно длится всего несколько дней. В течение этого времени стратегии домашнего ухода могут помочь людям облегчить дискомфорт и способствовать заживлению.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Как вести себя с пациентом с сухой глазницей?

Сухая лунка (альвеолярный остеит)

Осложнение заживления ран после удаления зуба. Пациент испытывает сильную пульсирующую боль, вызванную обнажением кости в месте удаления. После извлечения в лунке образуется сгусток крови, который защищает кость. Когда сгусток смещается или растворяется преждевременно, нервы и кость обнажаются, что приводит к боли.

Презентация

Население

Чаще встречается у женщин

Факторы риска

• Курение
• Противозачаточные таблетки

Наиболее частые места появления

• Дистальные участки (e.г., третьи моляры)
• Чаще встречается в нижней челюсти, чем в верхней челюсти

Знаки

• Возникает через 3-5 дней после удаления зуба и может длиться до 7 дней
• Бедствие и боль

Симптомы

• Пульсирующая, иррадирующая боль, которую трудно локализовать и которая может распространяться до периаурикулярной области .
• Сначала кажется, что заживление проходит хорошо, боль уменьшается, но затем боль усиливается и кажется более сильной, чем во время удаления.
• Степень боли:
  • Сильная пульсирующая боль
  • Боль обычно длится от 24 до 72 часов.

Расследование

Исключение местных патологий

Выполните полное внеротовое и внутриротовое обследование, чтобы исключить местную патологию или источник боли:

• Боль от инородного тела в месте удаления (рентгенограмма может определить остаточный кончик корня, вызывающий воспаление и боль)
• Тризм (вызванный общим воспалением слизистой оболочки, места удаления или местной мышцы из-за внутримышечной инъекции, которая прошла через прикрепление височной мышцы на задней нижней челюсти)
• Инфекция в месте удаления
• Остеомиелит кости
• Любые другие состояния, связанные с соседними зубами

Диагностика

На основе:

• Обнажение костей
• Отсутствие отека лица или лимфатических узлов
• Боль при орошении / промывании места удаления жидкостью

Постоянная боль более 3 дней, обнаженная кость с воспалением слизистой оболочки и признаки отека, щечного и подъязычного пространства могут указывать на другие возможные диагнозы.

Дифференциальная диагностика

• Остеомиелит или местная инфекция, например поднадкостничный абсцесс
• Остеонекроз (у пациентов с ограниченными возможностями здоровья)
• Бисфосфонатный или лекарственный остеонекроз челюсти
• Миофасциальная боль

Лечение

Обычное начальное лечение

Альвеолярный остит не является инфекцией; антибиотикотерапия не улучшит состояние.

1. Снимите боль с помощью перевязочного материала (например, пасты Alvogyl ™, DRESSOL-X ™).
   • Орошение участка хлоргексидином или физиологическим раствором.
   • Упакуйте место удаления достаточно, чтобы покрыть обнаженное место операции рассасывающейся или не рассасывающейся повязкой.
   • Попросите пациента соблюдать гигиену полости рта.
   • Если повязка не рассасывается, снимите ее через 2-3 дня.
   • Если боль не исчезнет, ​​подумайте о повторной укладке этой области.
   • Посоветуйте пациенту воздерживаться от курения в течение как минимум 6 недель после удаления; курение замедляет заживление и ограничивает кровоснабжение места удаления.
2. Используйте послеоперационные анальгетики, такие как НПВП (например, ибупрофен) или смесь наркотических средств с ацетаминофеном и кодеином (например, Тайленол® 3) в случае сильной боли.
   • Ибупрофен: для человека с массой тела 70 кг по 400 мг четыре раза в день. или q. 4 ч.
3. Если боль не проходит более 72 часов, сделайте рентгенограмму, чтобы исключить наличие инородного тела в месте удаления, деструкцию кости или другую возможную этиологию.

Совет

До добычи

• Выполняйте плановую стоматологическую помощь и обеспечивайте здоровую среду полости рта.
• Попросите пациента воздержаться от курения.
• Рассмотрите возможность предоперационного приема НПВП, если пациент переносит такие лекарства.
• Попросите пациента сообщить о возникновении боли: более быстрое решение проблемы снижает риск лечения хронической сухой лунки.

После извлечения

• Дайте пациенту четкие и простые послеоперационные инструкции.
• Посоветуйте пациенту соблюдать послеоперационную гигиену полости рта.

АВТОР

	Доктор Чемали — челюстно-лицевой хирург, который ведет частную практику в Торонто.

Для корреспонденции: Доктор Дейзи Чемали, Стоматологическая корпорация доктора Дейзи Химали, 2-2416 Блур Стрит Вест, Торонто, ON M6S 1M8. Почта: [email protected]

У автора нет заявленных финансовых интересов.

Эта статья прошла рецензирование.

Предлагаемые ресурсы:

1. Милоро М., Ларсен П., Гали Г.Е., Уэйт П. Принципы челюстно-лицевой хирургии Петерсона . 3-е изд. Шелтон (Коннектикут): Народное медицинское издательство; 2011.

Dry Socket Хьюстон, Техас | Удаление зуба мудрости

В отделении стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Piney Point наш хирург-стоматолог из Хьюстона предлагает широкий спектр хирургических процедур, включая традиционное удаление зубов и удаление зуба мудрости.После того, как мы завершим операцию по удалению зуба, хирург-стоматолог предоставит вам подробные инструкции по послеоперационному уходу, чтобы обеспечить полное выздоровление, поскольку при удалении зуба могут возникнуть осложнения. Если после удаления зуба вы испытываете боль или дискомфорт, велика вероятность, что причиной является сухая лунка. Это распространенное болезненное состояние возникает, когда сгусток крови, который должен защищать место удаления, либо не развивается, либо смещается. Хотя сухая лунка может быть болезненной и привести к более длительному заживлению, наша команда может предоставить вам необходимую помощь, чтобы облегчить боль и снова начать процесс заживления.На этой странице мы рассмотрим распространенные риски и причины сухих розеток, а также то, как мы можем помочь вам, когда это произойдет. Если у вас есть проблемы или вы испытываете боль, свяжитесь с нами сегодня. Мы здесь, чтобы помочь с сухими носками для хирургических стоматологов в Хьюстоне, штат Техас.

Что такое сухая розетка?

Сухая лунка, известная как альвеолярный остит, является частым осложнением операций по удалению зубов. Хотя любое удаление зуба может привести к сухости лунки, чаще всего это происходит при удалении зуба мудрости нижней челюсти.После удаления зуба в области хирургического вмешательства должен образоваться сгусток крови по мере заживления места удаления зуба. Когда сгусток нарушен, теряется или не образуется, это может значительно затруднить процесс заживления и вызвать сильную боль. Когда сгусток находится на месте, нерв и кость ниже линии десны защищены, но без сгустка обнаженный нерв будет болезненным. Каждый человек имеет уникальный опыт, и боль может варьироваться от легкого дискомфорта до сильной. Хотя боль, связанная с сухостью лунки, является серьезной для многих пациентов, более серьезной проблемой с медицинской точки зрения может быть задержка заживления.Сгусток крови доставляет необходимые питательные вещества к месту удаления для ускорения заживления. Если сгусток крови никогда не образуется или смещается в начале процесса заживления, мы, вероятно, порекомендуем наложить повязку, которая имитирует потерянный сгусток крови, способствует более быстрому заживлению и снимает дискомфорт.

Причины и факторы риска для сухой розетки

Мы до сих пор не уверены, почему у некоторых людей после удаления зуба возникает сухая лунка. Однако некоторые из факторов риска развития сухой лунки включают:

• Любое употребление табака: курение, жевание табака и т. Д.
• Прием оральных контрацептивов или лечение эстрогенами
• Плохое последующее лечение
• Недостаточная гигиена полости рта
• Инфекция десен (пародонтоз) или поддерживающей кости, окружающей место удаления
• Имея в прошлом сухую розетку
• Не обращаюсь за лечением из-за отека или серьезного воспаления лица после удаления зуба

Некоторые из распространенных причин сухого гнезда включают:

• Отсутствие лечения или профилактики заболеваний десен до и после удаления зуба
• Использование соломинки, полоскание, плевание или курение сигареты слишком скоро после извлечения
• Нелеченная инфекция с субфебрильной температурой или опухшими железами до или после операции

Признаки и симптомы сухой розетки

В большинстве случаев сухая лунка развивается через два-четыре дня после удаления зуба, и первым симптомом обычно является боль.Обратите внимание на эти индикаторы, которые сообщают вам, что процесс заживления был нарушен, в том числе:

• После разрушения тромба обнажается подлежащая кость и нервная ткань, что вызывает умеренную и сильную боль и чувствительность к температуре. Некоторая боль является нормальным явлением, но сильная боль или дискомфорт, которые сохраняются или усиливаются после первых нескольких дней, могут указывать на сухость лунки.
• Иногда после образования сухой лунки челюсть можно увидеть невооруженным глазом.Даже если вы не видите поддерживающую структуру кости, вы, скорее всего, увидите отверстие в мягких тканях.
• Пациенты также могут отмечать неприятный запах изо рта, сосредоточенный в области хирургического вмешательства. Также может возникнуть неприятный привкус во рту.
• В некоторых случаях также может возникнуть сильный отек лица.

Предотвращение высыхания розетки

По возможности, мы хотим помочь нашим пациентам предотвратить высыхание лунки. Очень важно следовать совету хирурга-стоматолога.Вы можете снизить риск развития сухой лунки после операции на полости рта в Хьюстоне, если вы:

• Избегайте соломинок. Всасывание может нарушить тромб.
• Не курите и не употребляйте табак. Если вы вдыхаете дым слишком быстро, движение воздуха может сместить сгусток крови. Химические вещества в табачных изделиях также могут замедлять заживление.
• Ешьте мягкую пищу. По крайней мере, в течение дня после операции вы должны придерживаться мягкой пищи, такой как суп, йогурт и яблочное пюре.
• Следуйте инструкциям хирурга по гигиене полости рта. Возможно, вам придется подождать день или около того, прежде чем возобновить чистку зубов. Когда вы начнете чистить щеткой, будьте предельно осторожны с местом удаления.
• Сухая лунка — серьезное и болезненное состояние. Если вы подозреваете, что у вас это заболевание, немедленно обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу, чтобы получить лечение и вернуться на путь здоровой улыбки.

Если вы будете следовать этому совету, вы сможете быстрее выздороветь после удаления зуба — без сухой лунки.Однако, если вы или ваш ребенок испытываете боль, которая, по вашему мнению, вызвана этим неудобным состоянием, не стесняйтесь обращаться к своим хирургам-стоматологам в Хьюстоне! Немедленное обращение за лечением важно для быстрого выздоровления.

Лечение сухого гнезда

Если вы не можете предотвратить высыхание розетки, не ожидайте, что она исчезнет сама по себе. Вам следует обратиться к своему челюстно-лицевому хирургу в Хьюстоне и позволить нам осмотреть его. Стандартное лечение сухой лунки включает промывание розетки физиологическим раствором, удаляющим частицы пищи и скопления бактерий.Затем мы накладываем специальную повязку (которую нужно будет заменить через несколько дней), чтобы защитить лунку и уменьшить боль в пораженной области. Также могут быть прописаны обезболивающие. Мы также можем предоставить полоскание для рта с лекарственными препаратами, которое вам следует использовать в течение нескольких дней, чтобы не допустить попадания бактерий в эту область и ускорить заживление. Вам также следует позаботиться о том, чтобы не отставать от последующих посещений. Если вы будете старательно выполнять указания хирурга, вы можете рассчитывать на выздоровление от сухой лунки примерно через 7-10 дней.

Сухая лунка после удаления зуба — причины, профилактика и лечение

Опубликовано: 9 декабря, 2016 .

Предотвращение и лечение сухого гнезда

Сухая лунка — частое осложнение после удаления зуба, особенно после удаления коренных зубов. Когда зуб удаляется, лунка — это оставшееся пространство. После извлечения на лунке образуется сгусток крови, необходимый для правильного заживления. Если сгусток крови не формируется должным образом или преждевременно смещается, развивается состояние, известное как сухая лунка.Розетка выглядит сухой и пустой.

Если образуется сухая лунка, вы это знаете — это очень болезненно! Боль возникает из-за того, что без защитного слоя из сгустка крови обнажается костная ткань. Костная ткань чрезвычайно чувствительна, особенно при контакте с воздухом.

Точная причина сухой розетки неизвестна. Иногда они развиваются без видимых причин. Однако есть несколько факторов, которые увеличивают ваши шансы на создание сухой розетки:

Сложное удаление
Травма ткани во время сложного удаления может повлиять на образование сгустка крови.
Кость или фрагменты корня, оставшиеся после операции
Иногда в лунке остаются очень маленькие костные фрагменты или фрагменты корня, особенно после сложного удаления. Эти фрагменты могут препятствовать образованию тромба.
Инфекция в лунке
Бактерии мешают правильному образованию тромба.
Курение, питье через соломинку или плевание
Втягивающее действие всасывания и сила, прилагаемая при плевании, могут вытеснить сгусток крови. Чихание и кашель также могут выбить сгусток крови.
Твердая, хрустящая или липкая пища
Твердая или хрустящая пища может вытеснить сгусток крови. Липкая еда может вытягивать защитный сгусток прямо из розетки.
Чистка щеткой и сильное полоскание
В течение первых 24 часов после удаления зуба не чистите щеткой место удаления и не полощите с усилием.
Первые 24–48 часов после операции — наиболее критическое время для развития сухой лунки. Однако сухая лунка может образоваться в любое время в течение первых 7 дней после операции.

Если образовалась сухая лунка, немедленно обратитесь к стоматологу.Дантист очистит лунку, удалит весь мусор, а затем наложит на нее лечебную повязку. Медикаментозная повязка снимает боль и способствует заживлению. Вам будут даны инструкции по уходу на дому, чтобы ускорить процесс заживления.

Сухая розетка в Pineville | Доктор Готье из Today’s Dental

Отправлено 13 сентября 2017 г.

Страшные слова предупреждения для любого, кому удаляют зуб: сухая лунка.Сухая лунка — болезненное осложнение после обычного лечения, такого как удаление, но ее можно избежать, если вы будете осторожны, и она определенно вас не убьет. Читайте ниже от дантиста Pineville, доктора Готье, о том, что такое сухая лунка, как ее избежать и как ее лечить, если это произойдет с вами.

Что такое сухая розетка?

Как и любая часть вашего тела, у вашего рта есть собственный способ заживления и восстановления после травм или лечения. Если вам удалили зуб, из ваших десен образуется сгусток крови над отверстием, где был зуб.Место в деснах, где когда-то был зуб, называется лункой. Этот сгусток, как струп, защищает уязвимые ткани под ним и способствует заживлению.

Если сгусток крови удаляется (обычно случайно), остается болезненная и свежая рана. Там, где когда-то был зуб, теперь обнажены кости и нервы, и когда они обнажены, становится больно. Сухие лунки увеличивают вероятность заражения, усиливают боль и продлевают заживление после операции.

Признаки и причины высыхания розетки

Сухая лунка — наиболее частое осложнение после хирургического вмешательства в полости рта, например удаления зуба.Если у вас была экстракция, симптомы сухой лунки включают:

• Потеря части или всего сгустка крови из лунки
• Сильная боль в глазнице, а также боль, отдающая в другие части рта и лица
• Видимая кость в лунке
• Неприятный вкус и запах

Вещи, которые подвергают вас риску развития сухой розетки, включают:

• Курение и употребление табака (химические вещества и физическая активность могут нарушить образование тромба в лунке)
• Оральные контрацептивы (высокий уровень эстрогена может замедлить процесс заживления первого тромба)
• Инфекция зуба или десен (инфекция вокруг лунки может замедлить заживление)
• Отсутствие ухода за раной после операции (будьте внимательны и следуйте инструкциям стоматолога, когда вернетесь домой)
• Если у вас была сухая розетка до

Обработка сухой розетки

Сухие суставы могут быть очень болезненными и продлить процесс заживления.После удаления зуба следует ожидать некоторой боли, но если вы испытываете серьезную боль и / или испытываете какие-либо симптомы сухости лунки, вам следует немедленно позвонить нам.

Дантист может обработать вашу сухую лунку по:

• Очистка раны
• Применение местного обезболивающего для мгновенного облегчения
• Наложение медицинских повязок для защиты лунки
• Назначение обезболивающих
• Подробные инструкции по чистке и одеванию розетки в домашних условиях

Боль от сухой лунки, скорее всего, утихнет в течение нескольких дней, но для полного заживления сухой лунки потребуется некоторое время.Обязательно пейте много воды в дни после операции, чтобы помочь себе выздороветь, и ешьте только мягкую пищу в соответствии с инструкциями стоматолога. Продолжайте чистить зубы после удаления зуба даже при сухой лунке, но будьте очень осторожны в области лунки.

Today’s Dental поможет вам с любыми стоматологическими проблемами. Запишитесь на прием сегодня, если у вас есть дополнительные вопросы о челюстно-лицевой хирургии, сухости лунки или любой другой проблеме со здоровьем полости рта!

Источники

http: //www.mouthhealthy.org / en / az-themes / d / dry-socket

http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-socket/home/ovc-20305925

Как уменьшить вероятность высыхания розеток

После удаления зуба в дыре в десне обычно образуется сгусток крови, защищающий обнаженные нервы во время процесса заживления. Если сгусток смещается, возникает болезненное состояние, известное как «сухая лунка». Стоматологи рекомендуют пациентам соблюдать некоторые простые меры предосторожности, чтобы минимизировать риск высыхания лунки.

Сухая розетка: симптомы и лечение

Вы, наверное, думаете, что вырывание зуба — не самое приятное занятие. И вы, несомненно, ожидаете после этого некоторого дискомфорта. Но это нормально, скажете вы. Вы можете терпеть это, когда вам нужно. Но если боль становится интенсивной через три-четыре дня, это может быть признаком состояния, называемого сухой лункой или альвеолярным оститом.

Только у очень небольшого процента людей — от 2% до 5% — после удаления зуба мудрости появляются сухие лунки.Однако тем, у кого она есть, сухая розетка может быть очень неудобной. К счастью, это легко поддается лечению.

Что такое сухая розетка

Гнездо — это отверстие в кости, в котором был удален зуб. После удаления зуба в лунке образуется сгусток крови, защищающий находящуюся под ним кость и нервы. Иногда этот сгусток может сместиться или раствориться через пару дней после удаления. В результате кость и нерв подвергаются воздействию воздуха, пищи, жидкости и всего остального, что попадает в рот.Это может привести к инфекции и сильной боли, которая может длиться пять или шесть дней.

У кого скорее всего достанется сухая розетка

У некоторых людей может быть больше шансов получить сухую лунку после удаления зуба. Сюда входят люди, которые:

• курящих пациентов
• Плохой уход за полостью рта в домашних условиях (гигиена)
• вырвали зуб мудрости
• имеют большую, чем обычно, травму во время операции по удалению зуба
• использовать противозачаточные таблетки
• имеют в анамнезе сухую лунку после удаления зубов

Обильное полоскание и сплевывание или питье через соломинку после удаления зуба также могут увеличить риск высыхания лунки.

Каковы симптомы сухой розетки

Если вы посмотрите на то место, где был удален зуб, вы, вероятно, увидите сухую лунку. Вместо сгустка крови будет просто кость. Боль обычно начинается примерно через два дня после удаления зуба. Со временем он становится более серьезным и может доходить до вашего уха.

Другие симптомы сухой лунки включают неприятный запах изо рта и неприятный запах и привкус во рту.

Как обрабатывается сухая муфта

Вы можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен, чтобы облегчить дискомфорт.