причины, симптомы и лечение альвеопита лунки зуба

Альвеолит лунки – это воспалительный процесс, который при стечении ряда обстоятельств может развиться в лунке (альвеоле) удаленного зуба (в связи с этим его иногда называют также постэкстракционным альвеолитом). При этом поражается как сама лунка зуба, так и окружающие ее ткани десны.

Альвеолит лунки чаще всего выступает как осложнение после некорректного удаления зуба, составляя количественно от 25 до 40% всех осложнений после удаления зуба.

Чаще всего альвеолит лунки зуба встречается при удалениях нижних зубов, в частности коренных. При удалении нижних зубов мудрости, прорезывание которых было затруднено, альвеолит лунки развивается в 20% случаев.

Если удаление зуба прошло нормально, то процесс заживления лунки (альвеолы) протекает практически безболезненно, доставляя лишь минимум дискомфорта в первые 2-3 дня.

Сразу после удаления зуба его лунка заполняется кровью, образующей через несколько минут в лунке особый кровяной сгусток. Этот сгусток крови защищает лунку зуба от механических повреждений и проникновения инфекции, выполняя функцию своеобразного биологического барьера.

Через 7-10 дней после удаления зуба его лунка покрывается эпителием и кровяной сгусток постепенно замещается костной тканью.

Причины альвеолита лунки

В ряде случаев течение нормального заживления лунки зуба после удаления нарушается, целостность кровяного сгустка нарушается (либо он полностью отсутствует), и тогда может развиться альвеолит лунки.

Так как кровяной сгусток является ключевым фактором, который защищает лунку зуба от инфекции, нарушение его целостности, как и его полное отсутствие, ведут к существенному замедлению или даже прекращению процесса заживления после удаления зуба.

Альвеолит лунки, как правило, дает о себе знать через 2-3 дня после операции по удалению зуба.

Основные причины альвеолита лунки:

• Некорректное удаление зуба (например, проталкивание в лунку зубных отложений во время операции, нарушение норм антисептики и т.д.)
• Недостаточная обработка лунки зуба после его удаления (остались отломки костей, фрагменты патологических тканей (кисты, гранулемы и др.) и т.д.)
• Травматический (сложный) характер операции по удалению зуба
• Несоблюдение пациентом рекомендаций стоматолога по уходу за ротовой полостью после удаления зуба
• Неудовлетворительная гигиена полости рта
• Прием острой, горячей, грубой пищи спустя короткое время после удаления зуба.
• Полоскание ротовой полости в день удаления зуба
• Курение
• Пониженный иммунитет пациента
• Некоторые общие заболевания

Симптомы заболевания

Основные симптомы альвеолита лунки:

• Сильные интенсивные болевые ощущения в области лунки удаленного зуба и вокруг нее
• Отсутствие в лунке удаленного зуба сгустка крови («сухая лунка»)
• Поверхность лунки удаленного зуба покрыта серым налетом
• Воспаление и покраснение десны вокруг пораженной лунки
• Гнойные выделения из лунки удаленного зуба
• Резкий неприятный запах изо рта
• Увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью и на шее
• Затруднения при приеме пищи
• Общее недомогание (слабость, быстрая утомляемость)
• Повышение температуры пациента до 38,5о С

В некоторых случаях альвеолит лунки может возникнуть не из-за некорректного удаления зуба, а при попадании инфекции в лунку зуба до его удаления.

Альвеолит лунки может стать довольно серьезным осложнением. Если его вовремя не залечить, он может привести к более сложным заболеваниям (например, к остеомиелиту челюстной кости).

Альвеолит лунки, как и большинство заболеваний в стоматологии, подкрадывается к нам «тихой сапой» и, как нам кажется, не представляет никакой угрозы. «Поболит и пройдет», — говорят многие из нас и машут рукой. При этом осложнения, последствия нелеченной болезни намного опаснее самой патологии. В случае с альвеолитом лунки одной из наиболее распространенных причин являются ненадлежащим образом выполненные операции, например, при удалении зуба. Очень важно в такой ситуации не махнуть рукой на вашего стоматолога и ситуацию, а обратиться к профессионалу, который поможет. Если вам недавно удаляли зуб и вы испытываете сильные боли в области проведенных манипуляций несколько дней, отмечаете значительное повышение температуры и общее недомогание, срочно обратитесь к нам по телефону: +7 (495) 971-97-97, 8(495) 417-41-17

Лечение альвеолита лунки

Альвеолит лунки достаточно легко диагностируется по внешним признакам на консультации у стоматолога.

Лечение данного заболевания, как правило, также не вызывает особых трудностей.

До обращения к врачу при появлении вышеперечисленных симптомов в домашних условиях можно принять некоторые меры, которые облегчат боль и чувство дискомфорта у больного. Весьма эффективно для подобных целей частое полоскание полости рта теплым 3%-ным раствором перекиси водорода, раствором ли и питьевой соды (одна чайная ложка соли ,одна чайная ложка соды на стакан теплой воды). Можно ограничиться и приемом обезболивающих препаратов.

Однако ограничиваться самолечением ни в коем случае нельзя, чтобы это не привело к более тяжелым последствиям.

• Лечение альвеолита лунки в условиях стоматологической клиники включает в себя следующий комплекс процедур:
• Местное обезболивание
• Тщательное очищение лунки удаленного зуба от остатков кровяного сгустка
• Проведение кюретажа лунки – очищения (выскабливания) ее от грануляций, очагов инфекции и инородных тел
• Обработку лунки зуба (альвеолы) антисептическими препаратами
• Наложение на обработанную лунку зуба специального тампона с лекарственным препаратом
• После проведения процедур по лечению альвеолита лунки пациенту прописываются обезболивающие препараты, рекомендуется щадящая диета и антисептические ванночки для лунки зуба.

Кроме того в случае необходимости могут быть проведена физиотерапия.

При отсутствии осложнений альвеолит лунки зуба излечивается в течение нескольких дней после проведения кюретажа лунки. Нетрудоспособность пациента при этом длится, как правило, не более 2-3 дней. Хотя затухающие луночные боли в отдельных случаях могут беспокоить вас еще 2-3 недели.

Цена на лечение альвеопита лунки зуба от 500 руб

med-stom.com

Лечение альвеолита после удаления зуба – 14 народных средств — Народная медицина

Альвеолит – это воспаление, которое возникает в лунке зуба после его удаления, в результате инфицирования. В норме незначительные болевые ощущения, дискомфорт могут наблюдаться в течение 3 дней после операции. Однако при нарастании боли и при ухудшении самочувствии можно говорить о возможном инфицировании.

В настоящее время, благодаря наличию современной стоматологической аппаратуры и эффективных препаратов для лечения и обработки ротовой полости, альвеолит встречается достаточно редко. Возникает он лишь в 3% случаев после процедуры удаления зуба, чаще всего при сложных операциях.

Причины появления альвеолита лунки зуба

Существуют различные причины, которые приводят к такому явлению, как альвеолит лунки зуба. Это может быть:

• Попадание в лунку части зуба, зубного налета или камня
• Плохая обработка лунки после удаления зуба
• Разрушение, вымывание кровяного сгустка
• Курение
• Сложное удаление, при котором повреждается лунка и окружающая десна
• Нарушение пациентом рекомендаций врача
• Неправильная гигиена ротовой полости
• Слабый иммунитет или наличие иммунных нарушений
• Наличие кариеса в близлежащих зубах

Симптомы

Главным характерным симптомом альвеолита лунки зуба является нестерпимая ноющая боль, которая не прекращается. Существуют и другие симптомы данной болезни. Это:

• Зловонное дыхание
• Наличие нагноения
• Ощущение пульсирования
• Потемнение воспаленной лунки
• Горький привкус во рту
• Общее ухудшение самочувствия
• Повышение слюноотделения
• Головная боль, боль в мышцах
• Слабость
• Субфебрильное повышение температуры тела
• Чрезмерная утомляемость
• Отечность
• Увеличивается чувствительность зубов
• Увеличение региональных подчелюстных лимфатических узлов
• Гиперемия десны

Диагностика

Диагностирования альвеолита лунки зуба не составляет труда. Для этого достаточно осмотра пациента стоматологом. Правильный диагноз ставиться на основании характерной клинической картины и опроса пациента. В определенных случаях для выявления очага инфицирования и причины заболевания берут анализ крови, используют тепловизор, проводят радиовизиографию или рентгенографию.

Виды альвеолита лунки зуба

Существует 2 формы альвеолита лунки зуба в зависимости от протекания заболевания и наличия характерной симптоматики:

• Острая. Болезненные ощущения возникают непосредственно после удаления зуба, симптоматика достаточно яркая
• Хроническая. Признаки инфицирования появляются только через 2-3 дня, появляется нагноение

Также различают такие разновидности альвеолита:

• Серозный
• Гипертрофический
• Гнойный

Действия пациента

При возникновении неприятных ощущений, боли, отеков или повышения температуры тела после удаления зуба, которые со временем не проходят, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Можно воспользоваться народными методами для облегчения состояния, обезболивания или снятия воспалительного процесса. Если через неделю не наступает улучшение, то необходимо прекратить домашнее лечение и обратиться за медицинской помощью.

Лечение альвеолита лунки зуба народными средствами

Средства народной медицины могут быть достаточно эффективны при лечении альвеолита на ранней стадии заболевания. Перед использованием трав необходимо посетить врача и убедиться в правильности диагноза. Не рекомендуется полоскать рот энергично, так как может возникнуть кровотечение. Необходимо просто набирать в рот лекарственный настой или отвар и держать его 1-2 минуты, после чего сплюнуть. Помогают эффективно бороться с альвеолитом настойки на основе целебных растений с антисептическими свойствами. Они ускоряют заживление, улучшают самочувствие пациента.

Настойка брусники

В качестве эффективного антисептического средства при альвеолите лунки зуба рекомендуют использовать водный отвар листьев брусники. Готовится он из 25 г подсушенной листвы данного лекарственного растения. Готовый раствор заливают 500 мл кипятка и выдерживают 20 минут на водяной бане. Остуженным и отфильтрованным средством полощут рот каждые 2,5 часа.

Настой арники

Для снятия воспаления, припухлости и боли при альвеолите используют настой арники горной. Данное лечебное средство оказывает антисептическое действие, способствуя быстрому заживлению. Для этого 1 столовую ложку цветов арники горной смешивают с 1 стаканом кипятка и томят на медленном огне около 30 минут. Используют средство для полоскания.

Черная смородина для лечения альвеолита лунки зуба

Листья черной смородины обладают противовоспалительным, заживляющим свойством. Для приготовления лекарственного отвара для лечения альвеолита нужно 2 столовые ложки перемолотых, подсушенных листьев залить 500 мл холодной воды. Готовое средство ставят на медленный огонь и томят до закипания. После этого жидкость тщательно фильтруют и теплым раствором полощут ротовую полость.

Настой ромашки

Для изготовления настоя ромашки, который поможет при альвеолите лунки зуба, надо 1 столовую ложку цветков залить 200 мл кипятка. Раствор должен настояться полчаса, после чего тщательно процеживается. Теплым раствором надо полоскать рот 5 раз в день после еды.

Компресс из крыжовника

Для наружного применения в качестве компресса, который накладывается на пораженное место, можно приготовить спиртовую настойку крыжовника. Для этого 600 г перетертых плодов заливают 500 мл водки. Смесь плотно прикрывают крышкой и ставят в темное место на 3 суток. Когда настойка будет готова, ее тщательно процеживают. Используют данное средство в качестве примочек, прикладывая их на инфицированную лунку зуба.

Лечебная смесь шалфея

Для лечения альвеолита лунки зуба готовят лекарственную смесь. Для этого 5 г шалфея перемешивают с таким же количеством дубовой коры и заливают 2 стаканами кипятка. Настаивают в теплом месте около получаса. Полученную жидкость сцеживают и используют для полосканий в теплом виде.

Настойка эвкалипта

Нужно приготовить и измельчить 100 г листьев эвкалипта, после чего добавить в готовое сырье 600 мл водки. Настойка должна постоять в плотно закрытой банке в течение 1 месяца, периодически все ингредиенты вымешиваются. Используют процеженное средство для примочек, аккуратно прикладывая их к лунке зуба при альвеолите.

Отвар коры дуба

Для изготовления средства от альвеолита следует взять 20 г коры дуба и залить 250 мл кипяченой воды. Кастрюлю с настоем плотно прикрывают крышкой и выдерживают на водяной бане около получаса. Далее средство надо охладить, процедить и влить в полученный напиток кипятка, чтобы получилось 250 мл. Готовую смесь надо сохранять не более 2 суток. Его используют для прополаскивания рта, предварительно тщательно процедив.

Настой зверобоя

Обычный аптечный настой применяется для полоскания лунки зуба после его удаления. Для этого надо добавить 10 капель в 100 мл теплой воды. Для усиления эффекта настой употребляют внутрь по 30 капель, разведя их в воде 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи.

Отвар листьев лопуха

При воспалениях в ротовой полости, которые вызваны инфицированием ленки зуба после удаления, используют лекарственный отвар из листьев лопуха. Для этого 20 г сырья заливают 2 стаканами воды и томят на медленном огне около 40 минут. Полученный раствор охлаждают и процеживают. Используют как средство для полоскания.

Настойка душицы

При воспалении, отеках и других неприятных симптомах альвеолита лунки зуба используют примочки на основе настойки душицы.  Для этого берут 10 г травы и заливают 150 мл спирта. Выдерживают раствор неделю в темноте, после чего тщательно процеживают.

Эхинацея пурпурная от альвеолита лунки зуба

Для изготовления лекарственного средства при альвеолите измельчают 100 г сухого корневища эхинацеи. Смешивают порошок с 500 мл оливкового масла. Емкость плотно закрывают и настаивают 30 дней при комнатной температуре. Затем средство процеживают и полощут рот после еды 2 раза в сутки. Также можно употреблять настой эхинацеи внутрь для укрепления иммунитета. Для этого на 1 стакан кипятка надо использовать 10 мл сухой травы. Настаивать раствор нужно примерно 15 минут, перед применением его процеживают. Употребляют по 100 мл готового средства в день.

Кора осины для полоскания

Для приготовления лекарственного настоя нужно 1 столовую ложку измельченной коры осины залить 1 стаканом кипятка. Настаивают раствор в герметичной емкости 3 часа. Для полоскания используют по 100 мл процеженной теплой жидкости 4 раза в день.

Настой аниса

Рекомендуется 1 столовую ложку аниса залить 200 мл кипятка и выдержать в термосе 50 минут. После этого жидкость процеживают и полощут рот 3 раза в день для устранения неприятных симптомов при альвеолите лунки зуба.

Профилактика альвеолита лунки зуба

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется избегать физических нагрузок непосредственно после операции по удалению зуба, не употреблять в пищу и не пить слишком горячее или холодное. Желательно не есть в первое время после удаления твердую еду и стараться не прожевывать ее близлежащими зубами. Также не стоит прополаскивать рот в первые сутки после оперативного вмешательства, не касаться лунки руками или языком, запрещено курить. Желательно избегать перегрева.

Осложнения

Существуют достаточно опасные последствия, которые могут возникнуть при неправильном или несвоевременном лечении альвеолита лунки зуба. Может возникнуть:

• Флегмона
• Абсцесс
• Остеомиелит
• Периостит
• Сепсис
• Некроз тканей

Благодаря современным методам лечения осложнения альвеолита встречаются достаточно редко. Однако чем быстрее пациент обратиться к врачу, тем меньше вероятность развития неприятных последствий.

Противопоказания

При лечении альвеолита методами народной медицины важно не превышать дозировку лекарственного препарата. С осторожностью используют травы для лечения беременных и кормящих. Если у пациента повышается температура тела выше 38 градусов, то следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Одним из опаснейших симптомов считается прогрессирующий отек в районе челюсти.

prirodushka.ru

симптомы и лечение сухой лунки, что можно делать дома

Так же, как и другие типы операций, экстракция зуба может спровоцировать осложнения, для устранения которых потребуется специальное лечение. К возможным последствиям неудачной операции относится альвеолит после удаления зуба. Это процесс воспаления в лунке, который не получится успешно вылечить самостоятельно в домашних условиях по причине риска серьезных осложнений типа остеомиелита.

Что это

Альвеолит — это состояние, которое может развиваться после удаления зуба из лунки, когда сгусток крови, который должен заполнить ранку, вытекает или не выделяется совсем. Сухая слизистая обнажает находящиеся в ней нервы, провоцируя сильные боли.

Типичный альвеолит — это пульсирующие боли, которые проявляются только спустя 2—4 дня после удаления. Они зачастую дополняются неприятным запахом из ротовой полости и сильным дискомфортом. Очевидно, что заживление проходит неправильно.

Альвеолит — состояние, когда после извлечения зуба развивается воспаление кости. Патология по-другому именуется альвеолярным оститом, развивается не так часто — всего в 2 % случаев. Но при удалении третьих моляров (зубов мудрости) из нижней челюсти риски увеличиваются до 20 %.

Симптомы

После удаления сухая лунка без крови может начать гноиться спустя 2 дня. Сначала боль не острая, а ноющая, едва заметная, но становится интенсивнее при жевании.

В лунку могут попадать остатки еды, слюны. Края десны становятся красными, а при касании возникает сильная боль. Общее самочувствие пациента сохраняется удовлетворительным, температура не поднимается.

При продолжении распространения инфекции развивается характерная для заболевания клиническая картина:

• сильные непроходящие боли на месте удаления;
• иррадиация болей на близлежащие участки — от челюсти и лица до головы и затылка;
• подъем температуры до высоких показателей, озноб, ломота по телу, плохое самочувствие;
• гнилостный запах из ротовой полости;
• гнойно-серозный налет в ране из-за нагноения;
• отсутствие кровяного сгустка в ранке;
• увеличение лимфоузлов под челюстью;
• выделение гноя из ранки, в особенности после нажима на десну.

Причины

Альвеолит — одно из самых распространенных осложнений, которое развивается после сложной операции по удалению зуба.

Так происходит под влиянием следующих причин:

• искривление корней зуба;
• хрупкость зуба, когда возникает необходимость применения различных инструментов;
• отсутствие зуба над десной — так происходит при деструкции до корня или если зуб не полностью прорезался;
• сухая лунка после удаления зуба.

В указанных случаях удаление проводится посредством разрезания десны, отслоения ее от кости и извлечения зуба частями. Это травматичные манипуляции, поэтому повышается вероятность инфицирования.

Есть и другие причины осложнений после операции, особенно высок риск при их одновременном воздействии:

• разрушение сгустка крови, который требуется для защиты открытой раны, при этом патогены легко попадают в лунку, связки и кость;
• хронические воспаления десен;
• скопление мягкого налета или зубного камня — попадание его в ранку провоцирует инфекцию;
• кариес на расположенных рядом зубах;
• плохой иммунитет;
• употребление жесткой пищи после удаления;
• оставшаяся в лунке часть кисты;
• недостаточная обработка антисептическими растворами.

Разновидности

В соответствии с характером патологии и темпом прогрессирования воспаления альвеолит бывает нескольких типов.

В стоматологии выделяют три основных вида заболевания:

1. Серозный. Он характеризуется постоянными болями, которые еще больше усиливаются из-за жевания. Температура и размеры лимфатических узлов не меняются. Симптоматика становится заметна через 3-е суток после операции, сохраняется еще неделю, затем при отсутствии терапии патология преобразуется в гнойную.
2. Гнойный. Воспаление проявляется спустя несколько дней с момента операции, если не проводится необходимое лечение серозного альвеолита. Симптоматика при гнойной форме интенсивнее — это сильная боль, отек, который затрагивает лицо, гнилостный запах.
3. Гипертрофический. Понемногу стихают признаки сильного воспаления, нормализуется температура, размер лимфоузлов, но патологический процесс продолжает прогрессировать, становится хроническим, возникает грануляция и скопление отмерших тканей. Гной не прекращает выделяться, рана становится синей, сильно отечной.

Еще одна разновидность патологии, которую выделяют отдельно — токсическая фиброзирующая. Такой альвеолит возникает по причине приема медикаментов, ухудшающих функции иммунитета, а также сульфаниламидных лекарств. Данная форма часто поражает людей с аутоиммунными заболеваниями.

Диагностика

Процесс диагностики заболевания начинается с осмотра стоматолога, опроса пациента. Уже при первых патологических проявлениях нужно обращаться к врачу, потому что при запущении нарушения могут возникать и активно прогрессировать необратимые гнойно-некротические процессы.

Сразу после удаления требуется совершать несколько профилактических посещений врача. Обычно для выявления альвеолита бывает достаточно опроса пациента о жалобах и визуализации, реже дополнительно проводится рентгенография, компьютерная томография, электромиография. При возникновении заболевания доктор обнаруживает в ротовой полости налет с зеленым или желтым оттенком. В лунке может остаться кровяной сгусток, но уже начать разлагаться. При тяжелом поражении костная ткань обнажается, остро ощущается неприятный запах из-за нагноения.

Дифференциальное обследование несложное, так как клиническая картина альвеолита специфичная. Его важно отличить только от альвеолярного неврита. Но при неврите температура не повышается, лимфоузлы остаются нормальными, нет воспаления. Терапия же протекает быстрее, а сама патология не опасна при оказании правильной своевременной помощи.

Обязательное лечение

При развитии описанных признаков и отсутствии возможности получить консультацию стоматолога можно немного облегчить состояние в домашних условиях. Для этого проводятся полоскания со специальными растворами, можно делать компрессы. Эти средства только на время уменьшат боль, но не будут лечить болезнь.

Категорически запрещено применять раствор перекиси с содой. Этот состав вызывает общее воспаление слизистой. А вот эффективным натуральным антисептиком, разрешенным в сложившейся ситуации, считают настой или отвар шалфея с ромашкой.

Основными правилами использования этих средств являются:

1. Запрет на частое и слишком интенсивное ополаскивание рта — это может способствовать вымыванию сгустка крови. Для лечебного эффекта достаточно подержать отвар в полости рта пару минут.
2. Когда есть неприятный запах, запрещено высасывать или выковыривать сгусток.
3. До момента улучшения самочувствия проводить ротовые ванночки до 12 раз в день.

При сильной боли до посещения врача разрешается принять анальгетик. Он не только снимет боль, но и замедлит воспаление. Некоторые препараты рекомендует сам врач — это Корсодил, Элюдрил. На десну допустимо наносить гель Метрогил Дента.

На ранних стадиях

После того как первая помощь пациенту оказана, нужно записаться на прием к доктору. Перед проведением терапии стоматолог должен удостовериться, что нагноение не преобразовалось в хроническое.

Эффективная терапия может вызывать сложности. Врач должен иметь большой опыт в хирургии, чтобы правильно разработать схему последующего лечебного процесса, реализовать ее.

Терапия состоит из таких этапов:

1. Обезболивание при помощи местной анестезии, реже используется стволовая.
2. Вымывание кусочков пищи, слюны, кровяных сгустков из лунки посредством шприца с иглой с тупым концом. Применяются теплые антисептики — перекись, фурацилин, марганцовка, хлоргексидин.
3. Частички тканей, осколки, остатки еды, грануляции после промывания удаляются острой хирургической ложкой. Все манипуляции проводятся с осторожностью, потому что запрещено повреждать стенки в лунке.
4. Проведение повторного промывания лунки также антисептиками.
5. Высушивание лунки стерильным ватным тампоном.
6. Припудривание анестезином.
7. Наложение марлевой повязки, пропитанной Йодоформом или обезболивающим антисептическим составом.

Также в качестве повязки применяются антисептические тампоны, гемостатическая губка с Канамицином, Гентамицином, пастообразными средствами с антибиотиками в составе.

Повязка нужна для защиты от попадания в воспаленную лунку раздражителей, инфекционных микроорганизмов.

При серозной форме альвеолита после описанной терапии боль проходит навсегда. Спустя 2—3 дня утихает воспаление. При гнойных формах, сопровождающихся интенсивными болями, в лунку вводится полоска марли с анестетиком и антисептиком. Это настойка прополиса на спирту, жидкость камфорофенола. Эффективно работают блокады анестетиками вместе с линкомицином. Может по принципу обычной инъекции вводиться раствор Траумеля.

Для очищения лунки используются протеолитические ферменты, они убирают участки некроза. Марлю, смоченную в растворе, вводят в лунку. Ферменты начинают расщеплять омертвевшие ткани, очищая рану.

При коррекции нарушений в комплексе мероприятий обязательно задействуется физиотерапия.

Основные методы физиотерапии такие:

• микроволновая терапия;
• инфракрасный лазер;
• флюктуоризация;
• ультрафиолетовое облучение.

Помимо анальгетиков пациенту могут назначаться комплексы витаминов и сульфаниламидные средства. Если есть риск развития бактериальной инфекции, назначается лечение антибиотиками.

Ежедневно до полного заживления проводят следующие мероприятия:

• обработка антисептиками;
• блокада;
• смена повязки.

Обычно примерно через неделю начинается заживление, лунка покрывается слизистой тканью, но воспаление еще полностью не отступает. Через 2 недели отек спадает, слизистая становится нормальной внешне.

На поздних

Если альвеолит запущен и протекает с осложнениями, требуется активная терапия с различными лекарствами.

Основные правила реализации лечебного процесса в таком случае будут следующими:

1. Обязательно лунка очищается и промывается, обрабатывается растворами антисептиков. Затем в рану закладывают тампон с лекарственными препаратами, которые облегчат воспаление и нормализуют микрофлору. После этого боль уже значительно уменьшается.
2. При глубоком проникновении инфекции, назначается блокада с лидокаином. Количество инъекций зависит от прогрессирования патологии. Если с первого раза лучше не становится, укол делают повторно.
3. При наличии отмерших тканей их убирают протеолитическими средствами, закладывая медикамент на марле в лунку.
4. После оценки распространенности инфекционного поражения могут назначаться антибактериальные препараты для перорального приема и для местного нанесения. Обязательно показаны полоскания с антисептиками в домашних условиях.
5. При активном воспалительном процессе разрешено пить обезболивающие, но выбрать лекарство должен стоматолог. Самостоятельный прием и слишком долгий курс может способствовать тяжелым осложнениям.
6. При сильном запущении требуется хирургическое вмешательство. Перед операцией могут назначаться дополнительные методы диагностики состояния челюсти, чтобы установить обширность распространения воспаления, локализацию места нагноения.

Дополнительная терапия

Для ускорения заживления после воспаления, в особенности при дополнительном развитии некротических изменений ткани, назначается дополнительное восстановление.

Стоматолог рекомендует некоторые из следующих методов:

• полный курс микроволновой терапии;
• обработки при помощи инфракрасного излучения;
• бальнеотерапия;
• процедура сглаживания — в случае обнажения кости;
• прием витаминных препаратов.

Народные методы

Методы народной медицины помогают лишь на время облегчить состояние, не получится избежать визита к стоматологу. В противном случае высок риск проявления опасных осложнений.

К эффективным рецептам народной медицины относятся:

1. Гвоздичное масло. Его допустимо наносить прямо на рану при помощи ватного диска. Сначала диск промывает в воде, на него наносится масло, прикладывается к области поражения. Способ быстро облегчает боль. Процедуру нужно повторять дважды в день.
2. Вода с солью. Развести соль в теплой воде, прополоскать рот. Через некоторое время состояние улучшится.
3. Лед. Альвеолит провоцирует сильную опухоль челюсти, поэтому для предотвращения таких последствий можно положить на место поражения кубики льда.
4. Холодный пакетик чая. Разместить его на ранке. Это очень действенное домашнее средство благодаря наличию в нем дубильной кислоты, уменьшающей боль.
5. Раствор с куркумой. Перемешать щепотку куркумы с теплой водой, полоскать рот, чтобы устранить болевые ощущения.
6. Паста с солью, горчичным маслом, куркумой. Для быстрого облегчения болей все ингредиенты тщательно размешиваются до консистенции пасты. Ее наносят на пораженное место.
7. Корень валерианы. Эффективный метод, так как средство считается естественным транквилизатором, обеспечивающим сильное облегчение, ускоряющим заживление, уменьшающим беспокойство.
8. Соль с лимоном. Лимон — натуральный продукт с высокой концентрацией витамина С, его сок ускоряет заживление даже после удаления капризного зуба мудрости. Компресс из соли и лимона прикладывается к пораженному участку.

Еще один совет — нужно постоянно поддерживать влагу в ротовой полости, значит — много пить. Это уменьшит или даже совсем предотвратит боль при альвеолите.

Что делать после удаления зуба мудрости

Альвеолит чаще всего развивается после удаления третьих моляров – зубов мудрости. Это связано с большой травматичностью манипуляций врача. Зачастую требуется дополнительное разрезание, отслаивание десны, распиливание зуба на несколько частей, чтобы было проще извлечь его при искривлении корней.

После 30 лет альвеолит в сложившейся ситуации возникает в несколько раз чаще, так как сама челюсть уплотняется, в нее поступает недостаточно крови, а лунка часто остается сухой.

После удаления третьих моляров врач может порекомендовать реализацию профилактики. Главная цель — предотвратить осложнения. Для этого нужно четко следовать всем советам стоматолога, чтобы сгусток крови в лунке сохранился, и заживление прошло так, как надо.

Что делать для профилактики:

• отказаться от интенсивных полосканий;
• отказаться от слишком горячих блюд, потому что нагрев провоцирует воспаление;
• не жевать на прооперированной стороне;
• не касаться ранки руками;
• не расковыривать лунку подручными предметами;
• не пытаться удалить сгусток крови;
• организовывать правильный уход.

Пациент должен дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Врач же при реализации операции соблюдает такие меры предосторожности:

• правильная обработка рук, инструментов, ротовой полости пациента;
• проведение операции в соответствии с регламентом и этапами;
• после удаления требуется соединение краев лунки, чтобы она заполнилась кровью;
• постановка гемостатической губки в лунку с целью предотвращения альвеолита и остановки кровотечения;
• наложение швов при сильном травмировании мягких тканей.

Возможные осложнения

Если уже после терапии человек жалуется на боли в лунке — значит началось повторное воспаление. Требуется вновь отправиться к стоматологу, не теряя времени. Самостоятельные попытки только ухудшат ситуацию. Например, полоскание перекисью обеззаразит рану, но удалит остатки сгустка крови, делая лунку подверженной инфекциям. Все нюансы в конкретной ситуации сможет разъяснить только специалист.

Основными осложнениями могут стать:

• остеомиелит;
• абсцесс;
• флегмонозное расплавление тканей.

Когда в кровь в большом количестве попадают токсины или патогены, то высока вероятность сепсиса, который при отсутствии правильной коррекции и операции приведет к летальному исходу.

Не стоит недооценивать серьезность альвеолита. Заболевание может нанести непоправимый вред всему организму. Только посещение стоматолога для купирования инфекции способствует остановке разрушения тканей. Таким образом, после удаления любого зуба требуется внимательно наблюдать за состоянием десны, не пропустив даже минимальные признаки начинающегося воспаления.

Профилактика

Чтобы после удаления не началось нагноение, требуется внимательно выполнять все назначения доктора по уходу и профилактике. Не нужно пытаться самостоятельно применять средства, которые не рекомендовал стоматолог.

При каких-либо сомнениях в компетентности дантиста, правильности его назначений, можно дополнительно проконсультироваться в других клиниках. Никто не может запретить обращаться за профессиональной консультацией, обычно за них даже не приходится платить.

Чтобы заживление произошло правильно, запрещено ковырять ранку, пытаться скоблить десну, выдавливая кровяной сгусток, повреждая его. Важно несколько дней даже не жевать на прооперированной стороне, чтобы сохранить лунку в сохранности, не травмировать ее.

Если доктор посчитал нужным наложить швы, запрещено повреждать материал, потому что края раны от таких манипуляций просто разойдутся, и сформируется место для вторичного инфицирования. Трогать рану руками, даже чистыми, и после обработки антисептическим раствором категорически запрещено. Проверить лунку на болезненность или обработать средствами можно только ватным тампоном или диском.

Соблюдение всех правил предотвратит повторное обращение к врачу с жалобами на боль и припухлость, сделает заживление безопасным и комфортным.

Отзывы

Совсем недавно мне удалили нижний коренной зуб мудрости. Сам процесс прошел быстро, без боли. Врач сказал полоскать рот, назначил местные препараты для использования в домашних условиях. Но на следующий день я почувствовала сильные боли и припухлость в месте удаления, неприятный запах. Через пару часов стало невозможно больно, но обратилась я уже к другому врачу в ближайшую поликлинику. Оказалось, что от удаленного зуба осталось много кусков, все смешалось и спровоцировало инфицирование с нагноением. Мне безболезненно с уколом вычистили все остатки, состояние улучшилось.

Анастасия, 35 лет

После удаления зуба мудрости приложили марлю, пропитанную лекарством. Врач в течение трех дней ежедневно заменял ее на новую. Около недели я также пила Кеторол из-за сильных болей, потом все прошло, стало легче.

Инна, 43 года

После удаления нижнего зуба через 3 дня сильно разболелась десна. По ощущениям было похоже на воспаление нерва. Стал пить анальгетики, сам делал полоскания раствором с шалфеем. Боль не прошла. Нужно было сразу обращаться к стоматологу. Диагноз — альвеолит. Лунку прочистили, сделали дренаж йодоформом, на 3 дня назначили Азитромицин, прикладывание мази Левомеколь и ванночки с Хлоргексидином. Терапия помогла.

Станислав, 39 лет

Видео о причинах альвеолита

На видео хирург обозначает основные причины развития альвеолита.

На видео практикующий стоматолог рассказывает об основных осложнениях после экстракции зуба.

stoma.click

Альвеолит — почему возникает, диагностика и как лечить

Альвеолит: как удалить зуб без последствий

Альвеола – это небольшая «ямка» в челюсти, в которой находятся корни зуба. Следовательно, альвеолит зуба – воспалительный процесс, протекающий в этой лунке. Он появляется как осложнение после удаления зуба. Чтобы не допустить его появления важно знать, из-за чего начинается альвеолит. Для тех же, кто все-таки столкнулся с проблемой также важно понимать, как его правильно лечить.

Почему лунка воспаляется

Причиной данного осложнения всегда является инфицирование раны, образовавшейся после экстракции корня. При нормальном ходе постоперационного периода в лунке формируется кровяной сгусток, который выполняет сразу несколько функций. Во-первых, он препятствует попаданию в ранку пищи, слюны или микробов. Во-вторых, стимулирует процессы регенерации тканей. В идеале дискомфорт после удаления зуба длится не более двух дней, а неделю спустя, когда ранка зарастает эпителием, кровяной сгусток отторгается.

При этом нередки случаи – 5,26 %¹ от общего числа осложнений, когда реабилитационный период после удаления зуба сопровождается воспалением альвеолы, повреждением или полным отсутствием защитного сгустка, сухостью лунки. А возникает это по одной из следующих причин:

• если экстракция зуба была проведена некорректно: например, вне медицинского учреждения или с недостаточной антисептической обработкой тканей перед операцией. Удаление зуба – сложная хирургическая манипуляция, и даже в условиях стоматологического кабинета не всегда удается избежать осложнений. Поэтому настоятельно рекомендуем даже не задумываться о том, чтобы удалять зубы в домашних условиях, даже если они очень сильно шатаются. Такие действия увеличивают риск заполучить альвеолит и другие неприятности,
• если патология, приведшая к удалению зуба, повлияла на окружающие его ткани или разрушила его корни: например, протекал острый воспалительный процесс, который в момент удаления не был купирован или экстракция проводилась в экстренном порядке,
• если в лунку попали обломки зуба или частицы патологических тканей: например, кисты или гранулемы,
• если случилась механическая травма челюстной кости: например, хирург не рассчитал силу при использовании медицинского инструмента или перегрел костную ткань, повредил слизистую в ходе работы бор-машины и т.д.,
• если не сформировался кровяной сгусток нужной плотности: тогда остатки пищи все-таки попадают в лунку,
• если пациент пренебрег правилами ухода за раной в постоперационный период,
• если у пациента снижен иммунитет или имеются заболевания, осложняющие процессы заживления: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, влияющее на свертываемость крови, онкологические заболевания и т.д.,
• если пациент занимается самолечением вопреки предписаниям врача, трогает ранку языком и тем более руками, нарушая целостность защитного сгустка.

Лучшая профилактика альвеолита – точное выполнение предписаний стоматолога-хирурга.

Важно! После удаления зуба пациенту необходимо четко следовать указаниям врача. В первые сутки после операции категорически запрещено принимать острую, горячую или твердую пищу, посещать бани и сауны, заниматься спортом и посещать секции. Такие правила нужно соблюдать, чтобы кровь не прилила к голове, не увеличилось давление и не открылось повторное кровотечение. Также нельзя курить и употреблять алкоголь, активно полоскать рану.

Статистика гласит, что альвеолит чаще всего возникает после удаления нижних зубов. Также примерно пятая часть всех альвеолитов приходится на удаление зубов мудрости. Происходит это в силу анатомических особенностей расположения этих зубов, прочности их корневой системы, труднодоступности для проведения гигиенических процедур. Т.е. по сути, например, удаление «восьмерок» считается сложным, они бывают дистопированными или ретинированными.

«Если вопрос стоит об удалении зуба, то я советую своим пациентам сразу же задуматься и о протезировании. Сегодня, например, можно выполнить одномоментную имплантацию, которая позволят в один миг удалить разрушенный зуб и на его место установить имплантат. Такой подход возможен не всегда, а только в случае, когда удаление будет проводиться планово и не предполагается экстренного вмешательства. Т.е. к имплантации нужна подготовка и исключение противопоказаний. Но плюс в том, что вам в таком случае уже не придется через полгода или год думать о протезировании, вы решите две проблемы сразу. Еще и сразу восстановите эстетику улыбки, восполните пробел, нормализуете функцию питания и жевания»

— комментирует Васильева Мира Александровна, стоматолог-хирург.

Симптомы альвеолита

Как правило, после удаления зуба человек несколько дней испытывает дискомфорт. В первые сутки возможны локальные болевые ощущения (в таких случаях доктор, как правило, назначает прием анальгетиков), но двое суток спустя болезненность ранки должна исчезнуть. Если же спустя двое суток дискомфорт не только не ушел, но и усилился, можно говорить о развитии альвеолита.

Признаками этого воспалительного процесса, как правило, являются:

• болевой синдром: при нем боль может быть, как локальной, так и отдавать в голову, виски, в глаза, в шею,
• серый налет на краях лунки или гнойные выделения из нее: как правило, при этом возникает неприятный запах изо рта,
• общее недомогание и повышение температуры тела,
• увеличение подчелюстных, шейных или околоушных лимфоузлов,
• отек и припухлость щеки с той стороны, где начался альвеолит лунки.

Внимание! Если игнорировать воспалительный процесс или несвоевременно обратиться за медицинской помощью, то повышается опасность развития осложнений – поражения нервных окончаний, мягких и костных тканей, инфекционного поражения корней соседних зубов, развития сепсиса.

Лечение альвеолита

При возникновении хотя бы одного признака альвеолита нужно обращаться к врачу, потому что только специалист сможет оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Если воспаление протекает остро, с поражением мягких тканей, слизистой, то лечение проводится хирургическими методами. Как правило, при местном обезболивании врач проводит кюретаж лунки – очищает ее от инородных частиц, вызвавших воспаление после удаления зуба. Затем, промывает рану антисептиком и закладывает в нее специальный антибактериальный препарат, который будет бороться с инфекцией.  Если при этом альвеолит сопровождался нагноением, то может быть назначен курс антибиотиков. В среднем, курс лечения занимает 10-14 дней.

«Удалила зуб мудрости. Операция была тяжелой, так как корни оказались сросшимися. Швы наложили только сбоку на десну, а на саму лунку не получилось. Ее закрыли тампоном. На второй день начались боли, пошла к врачу. Сделали чистку, через день еще одну, еще через день третью. Врач говорит, что очень большая лунка, сгусток не закрывает ее полностью и туда попадает слюна с остатками пищи. Слава богу, гноя не было, но лечила я альвеолит почти три недели…»

Из переписки пользователя Ленусик с форума deti.mail.ru

Если же больной обратился к стоматологу при первых симптомах альвеолита, то бывает достаточно консервативного лечения: полоскания, промывания или орошения раны противовоспалительными препаратами, соблюдения диеты и гигиены полости рта.

Лечить альвеолит народными средствами не рекомендуется. Прежде чем начать полоскание травами или содовым раствором, нужно показаться врачу, чтобы он определил степень развития воспаления. В некоторых случаях фитотерапия может лишь усугубить процесс, усилив распространение инфекции.

После лечения альвеолита следует некоторое время наблюдаться у стоматолога-терапевта, чтобы исключить негативные последствия заболевания для соседних зубов или мягких тканей полости рта. А после того, как лунка затянется, не забудьте обратиться к врачу для того, чтобы восстановить утраченный зуб посредством съемного или несъемного протезирования, имплантации.

Видео по теме

---

¹ Шлегель Ю.В., Гартман Р.В. Новое слово в лечении альвеолитов. Здоровье и образование в XXI веке, 2007.

mnogozubov.ru

Лечение альвеолита – Как лечат альвеолит лунки после удаления зуба

Альвеолит – это воспалительный процесс, который развивается в лунке после удаления зуба (в 20-25% случаев). Заболевание требует неотложного лечения у стоматолога. Его осложнение может привести к инфицированию челюстной кости и другим серьезным последствиям.

Диагностика альвеолита

Определить заболевание можно по таким признакам:

• наличие серого или желтого налета на стенках лунки;
• гнилостный запах изо рта;
• отек и покраснение слизистой;
• болезненность при пальпации;
• повышение температуры тела.

Все симптомы, как правило, развиваются на 2-3 день после операции. При первом тревожном сигнале обратитесь к своему лечащему врачу. Для диагностики альвеолита стоматологу достаточно визуального осмотра и зондирования.

Как лечить альвеолит лунки?

До посещения стоматологии можно снять боль таблеткой анальгина или кетанова. После этого рекомендуется промыть лунку раствором антисептика (хлоргексидина, фурацилина). Однако такие действия неэффективны без основной терапии, которую проводит врач.

Этапы лечения альвеолита:

• местное обезболивание;
• промывание лунки теплым раствором антисептика;
• удаление остатков пищи и распавшегося кровяного сгустка;
• кюретаж лунки – «выскабливание» некротических тканей, инородных тел с помощью хирургической ложечки;
• повторная антисептическая обработка;
• наложение повязки с антибактериальной пастой.

Некоторым пациентам также назначают физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое, лазерное облучение, микроволновая терапия). Они помогают закрепить результат и дают дополнительный противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.

Запомните: чем раньше вы посетите врача, тем проще будет снять воспаление.

Уход после лечения

Симптомы альвеолита должны стихнуть через 2-3 дня после лечения. Домашний уход включает теплые ротовые ванночки с 1-% раствором пищевой соды. Можно использовать и настой ромашки, охлажденный до комнатной температуры.

Доктор также назначает прием пероральных анальгетиков, витаминов или сульфаниламидных препаратов. В тяжелых случаях при угрозе развития генерализированного воспаления применяются антибиотики.

Местное лечение проводится ежедневно в течение недели. Для этого используются аппликации противовоспалительными бальзамами и мазями. Уже через 7-10 дней после кюретажа лунка покрывается новым эпителием, но затухающее воспаление еще может сохраняться. В этот период рекомендуется еще раз посетить врача для контрольного осмотра. Примерно на 14-й день альвеола полностью заживает.

Лечение альвеолита в кресле стоматолога занимает всего 10-15 минут. Но качество процедуры будет зависеть только от компетенции врача. Выбрать проверенного дантиста можно на нашем сайте. Для этого создана удобная система поиска.

mydentist.ee

симптомы и лечение – Доктор Зуб

Содержание статьи:

Развитие воспалительной реакции на месте удаленного зуба в стоматологической практике определяется термином альвеолит лунки. Предпосылками для формирования патологического очага служит проникновение болезнетворных микроорганизмов в операционное поле. При отсутствии специализированной помощи интенсивность воспалительного процесса со временем нарастает и может послужить причиной развития у пациента осложнений, угрожающих не только его здоровью, но и жизни.

Общие представления

Анатомические особенности строения нижней челюсти обуславливают тот факт, что альвеолит зуба возникает после удаления нижних моляров. Данное осложнение развивается относительно редко, частота его выявления не превышает 15%.

В норме заживление альвеолы после проведения операции по удалению разрушенного зуба наблюдается в последующие 2-4 недели. В восстановительный период пациент отмечает снижение интенсивности болевых ощущений и постепенное восстановление десневого края. В случае инфицирования лунки, образующейся на месте удаленной зубной единицы, наблюдается развитие противоположной клинической картины.

Спустя 2-3 дня после проведенного хирургического вмешательства пациент отмечает появление сильных болей в данном участке и нарушение жевательной функции. Дополнительным признаком начала воспалительного процесса служит появление зловонного запаха изо рта.

При возникновении подобной симптоматики пациент должен обратиться для консультации к стоматологу в кратчайшие сроки.

Причины возникновения

Альвеолит после удаления зуба у пациента может возникнуть по разным причинам. Заболевание всегда развивается на фоне усиленного размножения в данном участке патогенной микрофлоры, занесение которой в операционное поле обусловлено неправильным поведением, как медицинского персонала, так и самого пациента. Специалисты выделяют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления в тканях десны, окружающих участок хирургического вмешательства:

1. Отсутствие тромба в лунке. Образующийся на месте удаленного зуба сгусток крови препятствует проникновению в данный участок патогенной микрофлоры. Недостаточное кровенаполнение сосудов в этой области может стать причиной несильного и непродолжительного кровотечения после того, как зуб будет удален. Также отсутствие тромба может быть обусловлено неправильным поведением пациента – систематическим вымыванием из лунки образующегося сгустка в результате полосканий.
2. Изменение реологических свойств крови. В некоторых клинических случаях отсутствие тромба в лунке обусловлено нарушением в организме пациента процессов свертываемости крови в результате приема некоторых видов лекарственных средств (аспирин, варфарин, препараты-антикоагулянты).
3. Проведение сложного удаления, вследствие которого происходит чрезмерное травмирование стенок лунки – не только их перелом, но и полное выламывание их из костного массива.
4. Наличие гранулем на верхушках корней удаленного зуба.
5. Попадание в операционное поле частичек зубного камня.
6. Ослабление иммунитета пациента. Вторичное инфицирование операционного поля после удаления разрушенного зуба может произойти при обострении у пациента любого патологического процесса – заболеваниях ротоносоглотки вирусной или бактериальной этиологии, кишечных инфекций, в случае рецидива хронических заболеваний. Также ослабление защитных факторов организма может спровоцировать курс антибиотикотерапии.
7. Недостаточная гигиена ротовой полости и несоблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Иногда нарушение процессов заживления послеоперационной лунки обусловлено возрастом пациента или изменением гормонального фона в его организме. Крайне редко причиной развития воспалительного процесса является несоблюдение санитарных норм при проведении процедуры, в частности, использование врачом загрязненного инструментария.

Симптомы

Когда развивается альвеолит, симптомы патологического процесса проявляются через 2-3 дня после экстракции разрушенного зуба. Главные признаки начала данного заболевания следующие:

• спонтанное появление болевых ощущений в области удаленного зуба, интенсивность которых со временем нарастает. По мере развития патологического процесса боль распространяется на другие участки челюсти;
• ярко выраженная гиперемия слизистых оболочек и образование локального отека в области удаленного зуба;
• появление серовато-желтой пленки в альвеоле, выделение из-под нее гнойного содержимого;
• зловонное дыхание;
• отек лица и увеличение лимфоузлов со стороны удаленного зуба;
• признаки общей интоксикации организма – возрастание температуры тела до 39⁰, снижение работоспособности.

Самостоятельно данные симптомы не проходят, их интенсивность с течением времени только нарастает. При отсутствии специализированной помощи существует риск развития абсцесса или флегмоны нижней челюсти, которые могут привести к общему заражению крови. В случае появления настораживающих признаков в ближайшие после проведенной операции дни пациент должен в кратчайшие сроки обратиться для консультации к стоматологу.

Клинические формы заболевания

В зависимости от симптоматики и патологических изменений в области удаленного зуба специалисты выделяют несколько видов альвеолита:

1. Серозный – формируется в течение первых 3 суток после проведенной операции. О его развитии свидетельствует появление постоянных болей ноющего характера, усиливающихся во время приема пищи. При этом общее состояние пациента не нарушается, регионарные лимфоузлы не увеличиваются. При визуальном осмотре операционного поля врач выявляет в нем присутствие частичек разрушенного кровяного сгустка (или полное отсутствие тромба), остатков пищи и слюнной жидкости. При отсутствии специфического лечения через 7 дней происходит образование инфекционного очага.
2. Гнойный – формируется на фоне резкого ухудшения общего состояния пациента. Наблюдается стремительное увеличение температуры тела до критических показателей, ярко выражены признаки интоксикации организма (нарушение или полное отсутствие аппетита, нарастающая слабость, сонливость, бледность кожных покровов). При проведении визуального осмотра ротовой полости врач определяет наличие желто-серого налета в лунке, покраснение и отек окружающих ее тканей. Пациент жалуется на появление зловонного дыхания и на постоянную пульсирующую боль, которая отдает в ухо. Болевые ощущения настолько интенсивны, что ограничивается возможность открыть рот. По мере развития инфекционного процесса увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется выраженный отек лица со стороны удаленного зуба.
3. Хронический альвеолит – в периоды ремиссии заболевания интенсивность патологической симптоматики постепенно снижается, размеры регионарных лимфоузлов уменьшаются, общее состояние пациента нормализуется. При осмотре лунки врач обнаруживает сильное разрастание мягких тканей с измененной структурой. При этом между грануляциями и костной тканью образуется щель. Слизистые оболочки десны в области патологического очага отечны, гиперемированы, имеют синюшный оттенок. При надавливании на грануляции выделяется гнойное содержимое.

Наличие разветвленной сети кровеносных и лимфатических сосудов в области нижних моляров обуславливают повышенный риск занесения болезнетворных микроорганизмов из патологического очага в общий кровоток и развития сепсиса. Поэтому при выявлении первых признаков возникновения воспалительной реакции пациент нуждается в проведении специфического лечения.

Диагностика

Наличие болевых ощущений в первые дни после удаления зуба являются нормой в стоматологической практике. Признаком развития патологического процесса служит сохранение болевого синдрома более 3 дней и постепенное нарастание его интенсивности.

Диагностика альвеолита должна проводиться квалифицированным специалистом.

Только стоматолог может определить причины появления патологической симптоматики и дифференцировать болезнетворный процесс. Окончательный диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных объективного обследования ротовой полости и особенностях клинической картины развития заболевания. Терапевтическую тактику стоматолог разрабатывает индивидуально для каждого пациента.

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Продолжительность и эффективность специфической терапии при возникновении очага воспаления на месте удаленного зуба зависит, в первую очередь, от своевременного обращения пациента к врачу. Лечение альвеолита состоит из нескольких этапов. Во время первого посещения стоматолога врач проводит следующие мероприятия в области воспаленной лунки:

1. Местное обезболивание патологического участка.
2. Вымывание из лунки теплыми антисептическими растворами гнойного содержимого, частиц пищи, слюны.
3. Удаление из лунки при помощи хирургического инструментария некротизированных мягких тканей, костных осколков, патологических грануляций.
4. Повторное промывание альвеолы антисептическим раствором.
5. Наложение на патологический участок марлевой повязки, пропитанной лекарственным средством (йодоформ, гентамицин, канамицин и другие).

Местное воздействие на патологическую область осуществляется врачом ежедневно в течение 7 дней. Дополнительно стоматолог назначает пациенту прием в домашних условиях обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Ибупрофен, Кетонал, Ксефокам рапид и другие). При грамотно разработанной лечебной тактике воспаление в области удаленного зуба исчезает через 2 недели.

При запущенных формах альвеолита продолжительность лечения увеличивается. При этом стоматолог вынужден назначать прием сильнодействующих лекарственных средств и проведение курса физиотерапевтических процедур (применение гелий-неонового лазера, УФО, микроволновая терапия, флюктуоризация и другие).

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения воспалительной реакции в области удаленного зуба, стоматолог строго соблюдает правила асептики в ходе проведения операции. После завершения процедуры врач контролирует хорошее кровенаполнение образовавшейся лунки. Профилактика альвеолита в домашних условиях заключается в следующем:

• в первые сутки после удаления не полоскать ротовую полость, чтобы избежать вымывания из лунки образовавшегося сгустка;
• запрещено употреблять горячую пищу или напитки в день проведения операции;
• чистить зубы можно только на следующий день после удаления зуба;
• в течение нескольких дней после процедуры рекомендуется избегать приема твердой пищи;
• нельзя высасывать образовавшийся в лунке тромб или удалять его при помощи зубочистки.

Соблюдение данных рекомендаций позволит пациенту избежать развития осложнений в восстановительный период.

Видео: Осложнения после удаления зуба

Рассказать друзьям:

drzub.net

Альвеолит лунки после удаления зуба

Альвеолит после удаления зуба — тяжелое стоматологическое осложнение воспалительного характера, требующее повторного медицинского вмешательства. Предупредить осложнение после хирургического вмешательства помогает следование всем врачебным рекомендациям, особенно в ранний реабилитационный период.

Важно помнить, что никакие народные методы не только не помогут, но и нередко приводят к воспалению челюстных костей!

Причины альвеолита

Альвеолит (иначе, синдром «сухой лунки», альвеолярный остеит) — воспаление альвеолы (зубной лунки) после удаления или нарушения целостности зуба более чем на 70%.

Заболевание характеризуется острой болью, иррадиирующей по всей нижней или верхней челюсти. Другие симптомы типичны для инфекционно-воспалительных процессов любой другой локализации.

Отсутствие терапии приводит к локализованному остеомиелиту (воспалению и разрушению костей челюсти), сепсису, заражению крови и лимфатической жидкости.

Видео: Альвеолит

Способствующие факторы

Развитию альвеолита после удаления зубной единицы способствуют множество факторов, которые препятствуют нормальному заживлению ранки, нарушают формирование кровяного сгустка, выполняющего защитную функцию.

• Сложное удаление зуба. Осложненная анатомическая структура зуба, надкостницы в несколько раз повышает риски развития альвеолита. Чем сложнее удаление, тем больше требований к послеоперационному периоду.
• Хирургическая травма. Часто возникает при недостаточной квалификации хирурга, оставлении фрагмента зуба или его осколков (особенно при гнилом корне) внутри лунки, сложном удалении.
• Удаление сложных зубов — в частности, зубов мудрости. Учитывая отдаленное расположение, затруднение к доступу и часто необходимость в надрезании десны для обнажения корня, операция считается сложной. При отсутствии адекватного ухода после удаления повышается риск альвеолита.
• Вредные привычки (алкоголизм, курение). Токсическое воздействие этанола и табака затрудняет нормальное заживление раневой поверхности, снижает свертываемость крови и образование защитного кровяного сгустка.
• Нарушение целостности сгустка, кровотечение. Удаление кровяного сгустка происходит по причине неаккуратного ухода за ранкой: интенсивные полоскания, постоянные прикосновения языком, ватным диском и марлевым тампоном, чистка зубов жесткой щеткой.
• Применение пероральных контрацептивов. Несмотря на повышение густоты крови, гормональные компоненты препаратов повышают риск смещения кровяного сгустка, что повышает риск развития альвеолита почти в 3 раза.

Важным аспектом в развитии альвеолита являются сопутствующие острые инфекционные заболевания любой природы, локализации, включая респираторные инфекции.

Риск развития осложнений повышается при осложненном клиническом анамнезе — например, при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови, сахарном диабете, стоматологических заболеваниях десны и костно-надкостничных структур.

Клиницисты отмечают, что с возрастом у пациентов уменьшается регенеративная способность тканей, что увеличивает время заживления постоперационной лунки.

Виды и стадии альвеолита

Существует несколько видов заболевания, которые определяют и стадию патологического процесса:

• Серозный альвеолит. Состояние развивается спустя 2-4 дня после удаления. Патогенез обусловлен образованием небольшого сгустка в раневой лунке, что способствует проникновению пищи, слюны.
• Гнойный альвеолит. Возникает спустя неделю после формирования серозной формы, сопровождается сероватым налетом на лунке, гноетечением, выделением крови, отечностью, болью. По утрам ощущается запах гнили изо рта.
• Гипертрофический. По мере развития болезни уменьшается отек за счет отхождения гнойного экссудата, общее состояние улучшается, однако патологический процесс прогрессирует. При осмотре отмечается изменение структуры слизистых с признаками некроза.

Отдельно следует выделить острый и хронический альвеолит:

1. В случае острого альвеолита симптомы яркие, для окончательной диагностики достаточно осмотра полости рта.
2. Хроническое течение наблюдается при гипертрофической форме, когда признаки носят циклический характер, слабо выражены, иногда сопровождаются сильной болью.

Своевременное выявление патологического процесса и адекватная терапия предупреждает риск развития более грозных осложнений: абсцесса, периостита, челюстного остеомиелита, флегмоны.

Признаки и симптомы альвеолита

Первые сутки после удаления зуба симптомы смазаны, скрыты под общим состоянием больного на фоне хирургического вмешательства. Своего пика альвеолит достигает через 2-4 дня с начала заболевания.

Сопровождается следующими симптомами:

• Усиление боли, особенно после приема пищи, полоскания, вечерней гигиены.
• Отечность и припухлость десны в области ранки.
• Гное- или кровотечения.
• Общее недомогание, тошнота.
• Серо-зеленый налет в области альвеолы.

Присоединение ограниченного остеомиелита челюстной кости, флегмоны и сепсиса сопровождается острой интоксикацией с гипертермией, общим недомоганием, тошнотой и рвотой.

Диагностика альвеолита

Диагностика альвеолита, как осложнения после удаления зуба, не представляет особой сложности — диагноз выставляется на основании клинической картины, жалобах больного, осмотре раневой поверхности.

Дополнительно назначается рентген лунки для исключения инородных тел, остатков зубных фрагментов.

Важно понимать, что симптомы сухой лунки нередко сочетаны, или накладываются на другие стоматологические заболевания, поэтому альвеолит обязательно дифференцируют от пульпита соседних зубов, одонтогенных инфекций, синусита, воспаления тройничного нерва, травмы челюсти, заостренного края альвеолы.

Лечение альвеолита — нужна ли операция?

Основная цель лечения альвеолита — купирование инфекционного очага, предупреждения дальнейших осложнений, сохранность зубного ряда. Терапия назначается с момента появления первых симптомов патологического процесса.

Внимание!

Самолечение опасно, является основной причиной развития более серьезных осложнений!

В качестве обезболивания и устранения инфекции назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства на основе ибупрофена.
• Антибактериальные препараты перорально (группы цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов).
• Антисептические растворы для местного применения.

При серозном альвеолите достаточно ограничиться консервативным лечением, однако прогрессирующее воспаление требует хирургического вмешательства.

Повторная операция требуется и в случае оставления фрагмента корня зуба, инородных тел.

Процедура стоматологического лечения заключается в следующий алгоритм:

1. Обезболивание.
2. Очищение лунки удаленного зуба путем вымывания гнойного экссудата.
3. Обработка лунки и полости рта антисептиками (удаление остатков пищи).
4. Высушивание лунки.
5. Нанесение анестезирующим порошком.
6. Наложение антисептической повязки.

Возможно, потребуется повторная процедура антисептической обработки.

Дополнительно назначают консультацию стоматолога спустя 3-5 дней после обработки очага воспаления.

При сложной клинической ситуации существует необходимость назначения физиотерапии (лазерное воздействие, УФ-облучение, лечение микроволнами).

Выздоровление наступает уже через 5-7 дней. При сниженном иммунитете требуется длительный курс витаминотерапии, иммуномодуляторов.

Осложнения и риски альвеолита

Заболевание альвеолит само по себе является осложнением, а по мере прогрессии развивается ряд других патологических состояний:

• Периостит.
• Пародонтит.
• Остеомиелит (воспаление челюстной кости).

Тяжелым осложнением является локализованный остеомиелит с расплавлением костной ткани, генерализацией инфекции по всему организму, заражением крови.

Профилактика альвеолита после удаления зуба

Профилактика альвеолита заключается в исключении негативных факторов на рану.

Клиницисты рекомендуют соблюдать следующие ключевые правила:

1. Не расковыривать, не выталкивать языком кровяные сгустки.
2. Сильно не полоскать рот, достаточно просто набирать в рот раствор с антисептиком, удерживать и сплевывать.
3. Не дотрагиваться до ранки пальцем.
4. Обрабатывать полость рта только чистыми руками, если требуется наложение мази, пасты, тампона.

Если у больного есть проблема свертываемости крови, необходимо предупредить об этом хирурга, а также не допускать приема накануне удаления аспиринсодержащих препаратов, антикоагулянтов.

В период выполнения операции недопустимо курить, употреблять алкоголь.

Плановое удаление не проводят в период острых респираторных инфекций, инфекционных и неинфекционных хронических заболеваний.

Альвеолит — серьезное инфекционное заболевание, возникающее после удаления или глубокой травмы зуба. Провоцирующими факторами могут выступать, как неправильные действия хирурга, так и несоблюдение правил реабилитации пациентом.

Альвеолит лечат только методами официальной медицины, отвары трав и растений можно применять только в комплексе с медикаментозными препаратами, на фоне проведенного кюретажа.

www.operabelno.ru