Виды зубного налета

Другие причины заболевания:

• прием оральных контрацептивов;
• дефицит молибдена, железа, витаминов К, С, РР, группы В;
• сильные переживания;
• гормональная перестройка при беременности и половом созревании;
• патологии прикуса;
• интоксикация никотином, алкоголем, тяжелыми металлами;
• ослабленный иммунитет;
• прием препаратов против стенокардии, сгущения крови, гипертонии, эпилепсии и т. д.;
• кариес;
• инфекции полости рта;
• травмы десен;
• нарушения свертываемости крови;
• раздражение десен вследствие ношения некачественных или неподходящих протезов.

Гингивит может быть симптомом хронических болезней внутренних органов и инфекций – аллергии, гепатита, СПИДа, туберкулеза, сахарного диабета и т.д.

Консервативное лечение

При выявлении болезни на ранней стадии лечение не займет много времени и усилий, современные технологии позволяют избавиться от болезни за 10 дней, хроническая стадия требует более длительной и упорной терапии. Про симптомы язвенного, некротического гингивита расскажет эта ссылка.

Выбор метода лечения зависит от следующих факторов:

• форма болезни;
• причина;
• возраст пациента;
• запущенность и степень тяжести.

Перед началом терапии проводится профессиональная чистка, зубы очищаются от минерализованных и неминерализованных отложений, после чего клиническая картина улучшается. Некоторые пациенты при появлении первых результатов расслабляются и прекращают лечение, чего делать ни в коем случае не следует. Терапия должна быть доведена до конца, в противном случае наступит рецидив болезни.

Основным методом лечения гингивита считается прием препаратов, при высокой степени тяжести болезни может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Схема лечения включает прием следующих препаратов:

• комплексные витамины, в том числе в виде инъекций (линкомицин, цианокобаламин), витамин С укрепляет стенки сосудов, снижает кровоточивость;
• антибиотики – в редких случаях, показывают эффективность на острых стадиях, помогают предотвратить осложнения;
• противовоспалительные средства (в виде мазей и гелей «Метрагил дента», «Солкосерил», «Хлоргексидин») — их действие направлено на снижение патологической симптоматики, способствуют снижению ощущений зуда и отечности.

Обязательная чистка зубов 2 раза в день, болевые ощущения следует игнорировать, зубная паста должна обладать противовоспалительными и лечебными свойствами, лекарственные травы в составе укрепляют десна, снижают кровоточивость и отечность. Отбеливающие пасты при гингивите использовать не рекомендуется, так как в их состав входит большое количество абразивных веществ, раздражающих десневой край.

При беременности

Если гингивит при беременности сопровождается ощущением боли, кровоточивостью и отечностью, необходимо пойти в больницу. В первую очередь рекомендуется устранить причины болезни, без специализированной помощи стоматолога обойтись невозможно. На первичном осмотре врач установит наличие угрозы зубной эмали, после чего проводится лечение. Дальнейшие процедуры проводятся в следующем порядке:

• профессиональная чистка, удаление налета и зубного камня;
• обеззараживание десен;
• применение противовоспалительной терапии;
• проведение массажа с целью снижения отечности.

Стоматолог рекомендует гели, мази и ополаскиватели, при тяжелой степени болезни назначается более серьезное лечение, иногда показано хирургическое вмешательство. Важную роль при лечении гингивита играет соблюдение диеты, в рацион необходимо включить фрукты и овощи.

Будущая мама должна проинформировать гинеколога о болезни, после чего он назначает соответствующее лечение, выписывает витамины, все препараты женщина должна принимать строго назначению врача.

Народные средства

Гингивит не вылечить без помощи стоматолога, применение народных методик может ускорить процесс выздоровления. Ротовая полость должна находиться в чистоте, в этом помогут специальные ванночки и полоскания с применением лекарственных трав.

Народные рецепты:

1. 1 ст.л. шалфея залить 1 ст. кипятка, настаивать в течение 20 мин., процеженную смесь использовать для полосканий после еды. По этому же рецепту можно использовать ромашку, растение обладает восстанавливающими и бактерицидными свойствами.
2. 1 ч.л. соды залить 1 ст. кипяченой воды теплой температуры, использовать для полосканий.
3. 2 ст. л травы чистотела и столько же коры дуба залить 2 ст. кипятка, остудить при комнатной температуре, использовать для полосканий до полного исчезновения симптоматики.

Терапию народными средствами рекомендуется заранее согласовать со стоматологом, к рекомендациям непосвященных лиц прислушиваться не следует.

Профилактика

Главное место среди профилактических процедур занимает соблюдение правил гигиены, очень важно регулярно проводить чистку зубов, не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи. Рекомендуется использовать зубную нить, лопаточку для чистки языка.

Другие меры профилактики:

• применение зубных паст, обогащенных растительными экстрактами, витаминами, обладающими противовоспалительными свойствами;
• правильный выбор зубной щетки — она должна обладать твердостью, но не травмировать ткани десен, при кровоточивости предпочтение на время терапии следует отдавать мягким щеткам;
• профилактические осмотры минимум 2 раза в год, при выявлении патологической симптоматики обязательная квалифицированная медицинская помощь.

Видео

Больше полезной информации о лечении гингивита в домашних условиях смотрите на видео

Заключение

Острый гингивит сопровождается воспалением десен, отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям вплоть до потери зубов. Патология сопровождается болью, отечностью, кровоточивостью десен, предотвратить дальнейшее развитие болезни поможет обращение к врачу. Основной причиной развития недуга считается несоблюдение правил гигиены, в процессе терапии болезни используются медикаментозное препараты, народные рецепты по согласованию с врачом. Предотвратить развитие заболевания помогут соблюдение правил гигиены, регулярные профилактические осмотры.

Острый гингивит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Острый гингивит – воспаление десен, протекающее с выраженной клиникой без нарушения целостности зубодесневого соединения. При катаральном гингивите десна становится отечной, гиперемированной. Появляются жжение, кровоточивость. Язвенный гингивит характеризуется развитием участков изъязвлений, десневой край приобретает изъеденный вид, покрыт серым налетом. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, инструментальные и лабораторные методики исследования. С целью этиотропного лечения острого гингивита показаны следующие мероприятия: профессиональная гигиена полости рта, назначение противомикробной терапии, устранение местных раздражающих факторов.

Общие сведения

Острый гингивит – заболевание, возникающее вследствие вовлечения в воспалительный процесс тканей десны, протекает с сохранением целостности зубоэпителиального прикрепления. Представители женского и мужского пола в равной степени подвержены развитию заболевания. Острый гингивит диагностируют гораздо реже, чем хронический. Наиболее часто десквамативный гингивит выявляют у девочек в период полового созревания. Язвенный гингивит чаще встречается у мужчин в возрасте до 30 лет. Кроме первичного острого гингивита, вызванного ассоциацией условно-патогенных микроорганизмов полости рта, в стоматологии диагностируют и симптоматический гингивит, сигнализирующий о заболеваниях крови, патологии эндокринной системы, дисфункции органов ЖКТ.

Острый гингивит

Причины острого гингивита

Ведущая роль в возникновении острого гингивита принадлежит инфекционному фактору. Обильная пародонтопатогенная микрофлора, находящаяся в зубной бляшке, оказывает выраженное повреждающее действие на ткани пародонта. Множественные кариозные полости, зубочелюстные деформации, патологии прикуса — все эти местные факторы создают благоприятные условия для накопления зубного налета и развития воспалительного процесса. Однако бактериальную модель этиопатогенеза острого гингивита необходимо рассматривать в комплексе с индивидуальными реакциями организма.

Микробный фактор может быть реализован только в условиях неадекватной иммунной защиты. К общим предрасполагающим условиям, снижающим реактивность организма и способствующим развитию острого гингивита, относят инфекционные заболевания, болезни эндокринной системы, вредные привычки, стрессовые ситуации. Наиболее часто при остром гингивите в зубном налете выявляют повышенное содержание актиномицетов. Доказана прямая корреляция между выраженностью клиники и количественным содержанием Actinomyces viscosus.

Продуцируемый патогенами лейкотоксин вызывает лизис нейтрофилов, в результате чего клетки крови утрачивают свои защитные свойства. Эндотоксины, проникая через интактный эпителий десны, активируют систему комплемента, стимулируют продукцию биологически активных веществ, под воздействием которых развиваются признаки острого гингивита: отек, гиперемия, кровоточивость. Вследствие выхода форменных элементов за пределы сосудистой стенки усугубляется нарушение микроциркуляции. Расстройства кровотока, повышение проницаемости сосудов являются ведущим звеном воспалительной реакции.

В основе патогенетического механизма развития язвенной формы острого гингивита лежит иммунокомплексная реакция 3 типа, в результате которой возникает поверхностный васкулит, снижается скорость кровотока, что способствует запуску реакций тромбообразования. Это в конечном итоге приводит к развитию ишемии и некрозу. Десквамативная форма острого гингивита возникает в результате изменения гормонального фона в период полового созревания.

Классификация острого гингивита

По характеру течения острый гингивит разделяют на следующие формы:

1. Легкую. Очаг поражения локализирован в участке межзубных сосочков.
2. Средней тяжести. В патологический процесс вовлекаются не только интерпроксимальные сосочки, но и маргинальный край.
3. Тяжелую. Патологические изменения выявляют на всем протяжении слизистой оболочки десны, в том числе и в альвеолярной ее части.

По распространенности воспалительного процесса острый гингивит бывает локализованным (охватывает слизистую в участке 4 зубов) и генерализованным. Наиболее часто диагностируют катаральную, десквамативную и язвенную формы острого гингивита.

Симптомы острого гингивита

При остром катаральном гингивите пациенты жалуются на боль, жжение, припухлость десен, неприятный запах изо рта. В ходе обследования выявляют ярко гиперемированную десну. Изменяется рельеф десневого края, сосочки приобретают куполообразную форму. Спровоцировать кровоточивость может не только чистка зубов, но и употребление жесткой пищи. В ходе осмотра полости рта у пациентов с острым гингивитом удается установить причинно-следственную связь возникновения воспалительного процесса с местными раздражающими факторами: наличием твердых и мягких отложений, кариеса, аномалий прикрепления уздечек, патологий прикуса.

Десквамативный гингивит является одной из форм катарального воспалительного процесса. Проявляется ярко выраженной гиперемией десен, отечностью, жжением, кровоточивостью. На десне выявляют участки слущивания эпителия. При язвенной форме острого гингивита повышается температура тела, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность. Пациенты жалуются на болезненность слизистой. Неприятные ощущения усиливаются даже при незначительном прикосновении языком к пораженному участку. При остром язвенном гингивите в полости рта выявляют зоны изъязвлений, покрытые сверху наслоениями серо-зеленого цвета. В патологический процесс могут быть вовлечены интерпроксимальные сосочки, маргинальный край, а также альвеолярная часть десны.

Диагностика острого гингивита

Постановка диагноза «острый гингивит» базируется на основе собранного анамнеза, данных физикального обследования, результатов дополнительных методов исследования. Во время осмотра при катаральном гингивите врач-стоматолог выявляет гиперемированную, отечную десну. Сосочки напряжены, кровоточат при легком касании. Целостность зубоэпителиального прикрепления при остром гингивите сохранена, отсутствуют пародонтальные карманы. При десквамативной форме острого гингивита наряду с отечностью и кровоточивостью в участке десен диагностируют зоны слущивания поверхностного эпителия.

Язвенный гингивит характеризуется образованием изъязвлений. Наблюдается изъеденный десневой край, интерпроксимальные промежутки зияют. Регионарные лимфатические узлы у пациентов с язвенной формой острого гингивита увеличены. Проба Шиллера-Писарева при остром гингивите положительная. После нанесения йодсодержащих препаратов изменяется цвет слизистой от светло-желтого до темно-коричневого. Интенсивность окрашивания коррелирует со степенью тяжести воспаления. Индекс PMA при остром гингивите положительный. При поражении межзубных сосочков PMA – 25%, при вовлечении в патологический процесс маргинальной части десны PMA – 50%. Если индекс PMA больше 50%, это говорит о наличии воспалительных изменений и в участке альвеолярной десны.

В ходе оценки уровня гигиены при остром гингивите выявляют высокие цифры показателей Грин-Вермиллиона, что говорит о неудовлетворительном индексе гигиены. На прицельной рентгенограмме и ортопантомограмме патологические изменения в костной ткани альвеолярного отростка отсутствуют. При язвенной форме острого гингивита с помощью бактериоскопического исследования удается выявить в поверхностном слое слизистой наряду с резидентной микрофлорой полости рта повышенное содержание фузобактерий и спирохет. Более глубокие ткани содержат исключительно чистую культуру фузиспириллярного симбиоза. При проведении бактериоскопии у пациентов с катаральной формой острого гингивита выявляют увеличенное количество актиномицетов.

Дифференцировать острый гингивит инфекционного происхождения необходимо не только с пародонтитом, но и с вторичным воспалительным процессом, развивающимся при болезнях крови, патологиях эндокринной системы, расстройствах функционирования органов ЖКТ. Для исключения симптоматического острого гингивита показаны консультации узких специалистов: гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

Лечение острого гингивита

Острый гингивит требует комплексного лечения. В первое посещение выполняют профессиональную гигиену полости рта. Для удаления твердых и мягких зубных отложений используют ручные кюреты, ультразвуковые скейлеры. Процедуры чистки проводят под постоянным орошением слизистой антисептическими растворами. На заключительном этапе показана полировка зубов для предотвращения последующей ретенции налета. Этиотропная терапия острого гингивита включает применение хлорсодержащих средств, производных нитрофуранов, окислителей. Препараты, обладающие антибактериальным действием, назначают в виде полосканий, ирригаций.

При остром гингивите широко используют и средства растительного происхождения, оказывающие выраженные антисептическое и противовоспалительное действие. При отсутствии положительной динамики показано применение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. После купирования воспаления при остром гингивите выполняют санацию полости рта, устраняют местные раздражающие факторы. Терапия десквамативного гингивита проводится аналогично алгоритму лечения катарального воспалительного процесса. Для ускорения регенерации тканей при десквамативной форме острого гингивита применяют кератопластики.

Лечение язвенного гингивита включает мероприятия, направленные на обезболивание пораженных тканей, антисептическую обработку полости рта. Для устранения некротизированных наслоений используют некролитические препараты на основе протеолитических ферментов. Хорошего эффекта удается достичь при комбинировании антибиотиков с кортикостероидами, протеолитическими ферментами. С целью ускорения восстановительных процессов при остром гингивите назначают средства для стимуляции эпителизации. При нарушении общего состояния используют антибиотики, противовоспалительные, антипротозойные препараты для приема внутрь.

При своевременном выявлении и комплексном лечении острого гингивита в 95% случаев удается купировать воспалительный процесс и предотвратить развитие осложнений. Только в 5% случаев отмечается прогрессирование острого гингивита с возникновением деструктивных изменений, появлением признаков пародонтита.

Острый гингивит: лечение, симптомы, формы воспаления десен

Острый гингивит – стоматологическая патология, характеризующаяся воспалением десневого края. Главным провоцирующим фактором в ее развитии является паразитирующая в ротовой полости микрофлора. Однако заболевание могут спровоцировать и иные внешние и внутренние причины.

Гингивит чаще диагностируется в детском, юношеском и молодом возрасте, но бывают случаи воспаления и в более осознанном возрасте, особенно в период беременности, когда женский организм находится в условиях гормонального дисбаланса.

При первых же признаках заболевания в острой форме нужно проконсультироваться с врачом. Только стоматолог может правильно поставить диагноз и назначить лечение, а это, в свою очередь, предотвращает развитие более серьезных осложнений и не дает болезни хронитизироваться.

Причины

Острый гингивит, как и большинство стоматологических заболеваний, развивается вследствие плохого гигиенического ухода за ротовой полостью. Если зубы не чистятся несколько дней, микрофлора, обитающая в ротовой полости, начинает усиленно размножаться. Местом ее локализации являются мягкие отложения и зубной камень.

Бактерии выделяют в процессе своей жизнедеятельности специфические вещества (токсины), которые оказывают негативное действие не только на твердые зубные ткани, десна также подвергается воспалению.

К развитию острого воспаления мягких тканей ротовой полости могут привести некоторые хронические заболевания:

• Эндокринные патологии.
• Нарушенный процесс кровообращения.
• Патологии сердечно-сосудистой системы.
• ВИЧ-инфекция.
• Патологии ЖКТ.
• Аллергия.
• Авитаминоз и недостаточная концентрация минералов.

Симптомы развития острого гингивита могут возникать при ревматизме, сахарном диабете, патологиях печени и желчного пузыря. Также признаки гингивита могут появляться при генетических расстройствах, гормональном дисбалансе и при лечении некоторыми медикаментозными средствами.

Не менее важная роль в развитии острого гингивита принадлежит:

• Вредным привычкам – курению и алкоголю.
• Механическому повреждению десневого края.
• Некачественным пломбировочным материалам.
• Патологиям прикуса.

Симптомы острого гингивита

Как было сказано выше, заболевание чаще развивается у детей и юношей. Это неудивительно, ведь у них десневые ткани еще не полностью сформированы и легко поддаются воспалению. Практически все пациенты при развитии острой формы гингивита говорят о следующих признаках:

• Незначительном или сильном отеке и гиперемии десневых тканей.
• Развитии патологических зубодесневых карманов.
• Чувстве жжения и боли в десне.
• Повышении местной температуры в ротовой полости.
• Повышенной чувствительности и кровоточивости десны.

Некоторые пациенты отмечают обильное отложение зубного камня. Если гингивит сопровождается образованием костных зубодесневых карманов, тогда возможно выделение гноя из них.

Острый гингивит нередко сопровождается ухудшением общего состояния, т. к. наблюдается ослабление иммунитета. Общие симптомы характеризуются повышением температуры тела, лихорадкой, потерей работоспособности, быстрой утомляемостью.

Формы

Острый гингивит может протекать в 3 формах:

1. Легкой.
2. Среднетяжелой.
3. Тяжелой.

При легкой степени воспаление развивается только в области межзубных сосочков. При среднетяжелой форме поражаются не только сосочки, но и маргинальный край десны. Тяжелая форма имеет самую яркую клиническую картину. Воспалению подвергается практически вся площадь десны (сосочки, маргинальный край и ткани, прикрепленные к альвеолярной кости).

Острый воспалительный процесс может быть локальным и генерализованным. При локальном поражении воспалительный процесс охватывает небольшой участок, находящийся в области 3–4 зубов. Генерализованный гингивит характеризуется поражением всей десны. При генерализованной форме симптомы заболевания более выражены и часто сопровождаются общими проявлениями.

В зависимости от характера и этиологии, острый гингивит классифицируется на следующие формы:

• катаральную,
• язвенную,
• язвенно-некротическую,
• гипертрофическую.

Какой врач лечит острый гингивит

При симптоматике гингивита нельзя заниматься самолечением, нужно обратиться за специализированной помощью. Назначить лечение может терапевт или хирург-стоматолог. Однако лучше сразу обратиться к пародонтологу, т. к. пародонтальные ткани – его сфера деятельности. Он знает все тонкости пародонта и схемы лечения патологических процессов в нем.

Диагностика

Диагноз острого гингивита ставится на основании:

• Жалоб и анамнеза пациента.
• Внешнего осмотра.
• Осмотра ротовой полости.
• Оценки состояния десневого края.

Собирая жалобы и анамнез у пациента, врач выясняет динамику заболевания, проводилось ли прежде какое-либо лечение и дало ли оно результат. Также нужно выяснить нет ли у пациента сопутствующих гингивиту заболеваний: болезни крови и ССС, сахарного диабета и пр., а также определяют, употребляет ли пациент какие-либо медикаменты.

При внешнем осмотре необходимо оценить такие функции челюстно-лицевого аппарата, как:

• жевание,
• дыхание.

Если функция жевания нарушена, это может приводить к повышенной (пониженной) нагрузке на периодонт. Обычно она страдает при патологическом прикусе и завышенных пломбах. Повышенную окклюзию можно диагностировать, используя окклюзионную (копировальную) бумагу или тонкую пластинку воска. Пациент должен их прикусить.

Нарушенная функция дыхания приводит к высушиванию тканей ротовой полости, сужению сосудов и чрезмерному отложению зубного налета. В норме у человека должно быть носовое дыхание, если же он дышит ртом, происходит все вышеуказанное. Чтобы выяснить дышит человек через нос или нет, нужно попеременно поднести к каждой ноздре фитилек из ваты. Если он колеблется под потоком выдыхаемого воздуха, значит, носовое дыхание не нарушено.

При осмотре ротовой полости обращают внимание на уровень гигиены, прикрепление уздечек и тяжей, наличие кариозных полостей, патологий прикуса и на качество терапевтического и ортопедического лечения, проведенного ранее.

Оценка состояния десны подразумевает изучение степени кровоточивости, цвета, размера, формы и плотности десневого края.

Для установления точной причины гингивита требуется консультация таких специалистов, как:

• гастроэнтеролог,
• гематолог,
• эндокринолог.

Лечение острого гингивита

Лечение у пациента острого гингивита – комплексный процесс. Он начинается с профессиональной гигиены ротовой полости. Из-за того, что гингивит характеризуется повышенной кровоточивостью десны, чистка осуществляется ультразвуковым скейлером. Чтобы устранить причину заболевания, назначаются хлорсодержащие препараты, производные нитрофуранового ряда и окислители. Антибактериальные средства назначаются в форме полосканий, ванночек или ирригаций.

Чтобы снизить воспаление, врачи рекомендуют 4–5 раз в день полоскать полость рта отварами из лечебных трав: ромашка, календула, шалфей, кора дуба. Если такая терапия не дает положительной динамики, назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

После купирования воспаления санируются все патологические очаги в ротовой полости (кариес, пульпиты, периодонтиты и др.). Если на слизистой оболочке имеются какие-либо микротравмы, чтобы ускорить их заживление назначаются кератопластики.

В ситуации, когда гингивит протекает в форме язвенно-некротического, на десне появляются язвочки, покрытые белым некротическим налетом. Чтобы его убрать, назначают протеолитические ферменты, а после кератопластики – чтобы ускорить регенерацию патологических очагов.

Если гингивит протекает с общей симптоматикой, может потребоваться назначение:

• антибиотиков,
• обезболивающих,
• противовоспалительных средств,
• витаминов,
• фнтиоксидантов.

Осложнения

Если острый гингивит не начать своевременно лечить, процесс может привести к развитию следующих осложнений:

• Пародонтита. Заболевание характеризуется расшатыванием зубов, которые со временем пациент потеряет. Подробнее о пародонтите →
• Стоматита.
• Абсцесса десны. Возможно как последствие язвенно-некротического воспаления десны.
• Остеомиелита. Заболевание характеризуется гнойным воспалением кости и ее разрушением.
• Кариозного процесса.
• Заражения крови – сепсиса.

Профилактика

Чтобы свести риск развития острого гингивита к минимуму, нужно выполнять следующие рекомендации:

• Ежедневно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости в домашних условиях. Для этого нужно использовать не только зубную пасту и щетку, но также ополаскиватели для полости рта, флоссы, ершики, ирригаторы.
• Каждые шесть месяцев нужно очищать зубные ряды от мягких и твердых отложений посредством профессиональной гигиены ротовой полости.
• Один раз в год нужно посещать стоматолога с профилактической целью, даже если нет никаких жалоб.

Острое воспаление десневого края нельзя запускать. При первых же симптомах нужно обратиться к стоматологу. Только врач может выяснить причину патологии и назначить правильное, эффективное лечение. Если своевременно этого не сделать, поражаются не только мягкие ткани, но и разрушается кость. В таких ситуациях лечение будет протекать намного сложнее.

Серьезным осложнением острого гингивита является пародонтоз, который приводит к частичной, а иногда и к полной потере зубов. Это, в свою очередь, негативно влияет на функции желудочно-кишечного тракта.

Помните, лечение острого гингивита – это долгий и многоступенчатый процесс. Но его нельзя бросать на половине пути. Даже если симптомы и исчезнут, но не ликвидируется причина, гингивит со временем рецидивирует.

Автор: Наталья Стагурская, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео про гингивит

Гингивит симптомы и лечение у взрослых

Гингивит — воспалительный процесс слизистой оболочки десен, характеризующийся появлением покраснений, иногда эрозии, отеков, кровоточивости. Основная причина — несоблюдение гигиены полости рта. Полное излечение наступает только при условии соблюдении гигиены. Возможно хроническое течение с рецидивами, которое может привести к пародонтиту, обнажению шеек зубов, их расшатыванию и потере. Насколько опасен гингивит? Симптомы и лечение заболевания.

Формы гингивита

Перед началом терапии важно верно определить форму заболевания. Неправильное лечение приведет к усилению воспаления или к переходу в хроническую форму. Выделяют три формы гингивита:

1. Катаральный.
2. Язвенно-некротический.
3. Гипертрофический.

Катаральный гингивит

Это самая распространенная форма. Основная причина — недостаточная гигиена полости рта, которая ведет к скоплению мягкого налета на зубах, формированию камня. Патогенные микроорганизмы контактируют с десной и вызывают воспаление.

Другие причины:

1. Гиповитаминоз витамина С.
2. Заболевания крови.
3. Гормональный сбой (особенно часто встречается у беременных женщин).

Симптомы:

1. Десневой край отекает.
2. На десне появляются покраснения и синюшность.
3. Кровоточивость при чистке зубов или еде.
4. Больной испытывает боль при чистке зубов.

Важно: катаральная форма заболевания может протекать по двум сценариям. При первом, остром течении, симптоматика выраженная, болезнь быстро развивается, появляется сильная кровоточивость и болезненность, десны становятся ярко-красными. Отказ от чистки зубов (из-за нестерпимой боли) только усугубит ситуацию. Второй вариант течения — хронический. Симптомы выражены слабо, боль практически отсутствует. Оттенок десны синюшный. Симптомы обостряются при простудных заболеваниях и снижении защитных сил организма.

Язвенно-некротический (гингивит Венсана)

При такой форме заболевания воспаляется десна и слизистая оболочка, целостность тканей нарушается, проявляется их некроз.

Причины:

1. Снижение иммунитета.
2. Недопустимо плохая гигиена полости рта.
3. Обильный мягкий зубной налет и камень, множество кариозных зубов, затрудненное прорезывание зубов.
4. Гиповитаминоз С.
5. Курение.
6. Постоянное травмирование полости рта разрушенными зубами.
7. Инфекция, вызванная анаэробной микрофлорой (спирохетой Венсана и фузобактериями).
8. Воздействие радиации.
9. Стресс.
10. Переохлаждения.
11. Заболевания ЖКТ.
12. Нарушения эндокринной системы.

Гингивит Венсана способен присоединиться к гриппу, ангине, болезням верхних дыхательных путей, заболеваниям крови, сифилису, туберкулезу, СПИДУ, опухоли в стадии распада. Чаще подвержены заболеванию молодые люди. Обычно такой гингивит появляется на фоне катарального.

Периоды течения болезни: инкубационный, продромальный, разгара, угасания, выздоровления. Короткий инкубационный период сменяет продромальный, проявляющийся недомоганием, повышением температуры тела. На десне появляются катаральные воспаления, зуд, жжение. Температура повышается до 40 градусов. Некроз может распространиться на близлежащие участки слизистой оболочки щек, твердого неба, зева, миндалин или захватить весь рот. Лимфатические подчелюстные узлы увеличиваются и болят. Изо рта появляется стойкий, зловонный гнилостный запах. Слюна становится вязкой и тягучей. Сильная боль мешает пациенту пережевывать еду, говорить, чистить зубы.

Гипертрофический

Это хроническая форма заболевания. Десна разрастается, образуются ложные зубодесневые карманы, которые закрывают зубную коронку. Такому гингивиту тоже предшествует длительное течение катарального. Может быть самостоятельным заболеванием или сопутствовать обостренному генерализованному пародонтиту.

Причины:

1. Нарушение прикуса.
2. Скученность зубов, их скрученность и другие аномалии.
3. Зубные отложения.
4. Травма десны некачественно установленными пломбами или плохо подобранными протезами.
5. Плохая гигиена полости рта.
6. Эндокринные заболевания.
7. Гиповитаминозы.
8. Лейкоз.
9. Отсутствие ухода за ортодонтическими конструкциями.

Болезнь может развиться в период полового созревания, беременности, климакса, когда гормональный фон нарушается.

Такая форма гингивита подразделяется на локализованную (поражает область 1-5 зубов, может вылиться в заболевание папиллит) и генерализованную. Течение гингивита подразделяют на отечную (воспалительную) и фиброзную (гранулирующую).

Интересно: при папиллите воспаляется десневой межзубный сосочек, который относится к поверхностным воспалительным заболеваниям пародонта. Острый папиллит проявляется краснотой, припухлостью, болезненностью, кровоточивостью десневого межзубного сосочка. При хроническом течении десна становится цианотичной, боль проявляется при обострении.

Отечная форма гипертрофического гингивита проявляется отеком волокон десневых сосочков, расширением сосудов, лимфоплазмоцитарной инфильтрацией тканей десны, жжением, болью, кровоточивостью, ярко-красным цветом ткани и глянцевым блеском. При фиброзной происходит утолщение коллагеновых волокон, воспаление. Пациент может жаловаться на массивность десен, их высокую плотность, боль. Он не сможет нормально жевать. Поверхность десны бугристая, но не кровоточит при контакте.

Лечение

Терапия катарального гингивита

При острой и хронической форме лечение начинается с устранения местных факторов, которые провоцируют воспаление:

1. Удаляют зубной налет и камни (проводят чистку ультразвуком, лазером, аппаратом Air-flow).
2. Лечат кариес, устанавливают пломбу или заменяют ее, исправляют некачественно проведенное протезирование.

Если такие манипуляции не дают эффекта, подключают медикаментозную терапию:

1. Пародонтологические аппликации. Они обезболивают, дезинфицируют, снимают воспаление, уменьшают отек, регенерируют. Эффективнее полосканий. Воздействуют на весь пародонтальный карман, а не поверхностно. Для обезболивания применяют лекарства Лидокаин, Анестезин, Новокаин. Дезинфицируют раствором Этония, Йодинола, Димексида, Сангвиритрина. Антибиотики: Трихопол и Линкомицин. Линкомицин способен накапливаться в костях, устойчивость патогенных микроорганизмов к препарату вырабатывается медленно.
2. Полоскание полости рта антисептическими растворами. Обычно используют Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин и лекарственные травы.

Рекомендуемые рецепты для полоскания из лекарственных трав:

1. Столовую ложку шалфея, ромашки, календулы залить кипятком, напаривать 20 минут, процедить. Полоскать рот несколько раз в день.
2. Чайную ложку дубовой коры насыпают в кипящую воду (два стакана воды), кипятят 6 минут. В отвар добавляют чайную ложку листьев шалфея, еще кипятят 10 минут на водяной бане. Охладить, процедить, полоскать рот несколько раз в день.
3. Столовую ложку зверобоя заливают 200 мл кипятка, держат 10 минут на огне, охлаждают, процеживают. Полощут рот.
4. Соком каланхоэ обрабатывают слизистую. Он очищает раны от некротических тканей, стимулирует их регенерацию.
5. Бинт складывают в несколько слоев, наматывают на палец. На него капают 7 капель пихтового масла. Средством массируют десну. Такой массаж проводят два раза в день.
6. Понадобятся чайная ложка чаги и ромашки. Смесь заливают 450 мл кипятка, накрывают крышкой, настаивают 4 часа, процеживают. Используют для полоскания два раза в день одну неделю.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Первая помощь пациентам должна быть направлена на устранение боли и уменьшение интоксикации. Лечение назначает только стоматолог, обратиться к которому необходимо в экстренном порядке. Врач удаляет зубные отложения и некротический налет, после назначает антибиотики, действенные против фузобактерий, спирохет, полоскания антисептическими средствами и пародонтологические аппликации.

При анаэробной инфекции выписывают прием:

1. Метронидазола. Препарат уничтожает ДНК патогенных микроорганизмов, угнетает синтез нуклеиновых кислот. Назначается по 500 мг дважды в сутки 5 дней. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, лейкопения, эпилепсия, печеночная недостаточность, беременность, лактация.
2. Тинидазола. Противопротозойный препарат, оказывающий антибактериальное действие. Разрушает ДНК бактерий. Противопоказания: органические заболевания ЦНС, беременность, лактация, гиперчувствительность.

Мягкий налет снимается перекисью водорода 3%, марганцовкой 0,1%, раствором этония 0,5%, Хлоргексидином 0,2%. Некротизированные участки обрабатываются следующими средствами:

1. Трипсином.
2. Химотрипсином.
3. Террилитином.
4. Трихополом.

Как только воспаление стихнет, стоматолог назначит препараты, которые ускорят эпителизацию слизистой. Например, Солкосерил гель. Это эффективное ранозаживляющее средство в виде геля или мази. Применяется наружно. Препарат способен усиливать регенеративные процессы в коже, повышать коллагеновый синтез и потребление кислорода клетками при кислородном голодании, улучшать доступ глюкозы к клеткам при местном малокровии, активизировать клеточное дыхание, стимулировать рост тканей.

Средство наносят на рану после ее дезинфекции. Важно: гель используют для лечения свежих ран, наносят на рану тонким слоем трижды в день, пока на ней не появится грануляционная ткань. Мазь используют после начала эпителизации раны. Наносится тонким слоем дважды в день. Препарат в форме мази применяют до полного заживления поврежденного участка. Противопоказание одно: повышенная чувствительность к компонентам.

Медикаментозное лечение могут дополнить лазеротерапией или ультрафонофорезом.

Лечение гипертрофического гингивита

Больному такой формой заболевания необходимо лечение у стоматолога-терапевта, гигиениста, пародонтолога. Здесь также удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую полости рта антисептиками, аппликациями, полосканиями, физиотерапией, массажем десен.

Если эффекта нет, в десневые сосочки вводят раствор хлорида и глюконата кальция, глюкозы, этилового спирта. Для устранения отечности и воспаления в десневые сосочки втирают гормональные мази и делают инъекции стероидных гормонов.

Также проводят лечение, которое устраняет травмирующие факторы: заменяют неудачную пломбу, реставрируют зуб, устраняют дефект протезов и прочее.

Фиброзный гингивит не вылечить медикаментами. Здесь будут эффективны:

1. Криодеструкция. Этот метод предусматривает локальное воздействие очень низкими температурами. Кровообращение в патологическом образовании прекращается, его клетки гибнут.
2. Гингивэктомия. Операция направлена на удаление участка десны, который отслоился от зуба и образовал зубодесневой карман. Кусочек удаляют скальпелем или лазером. После на рану накладывают специальную повязку-пасту. Она застывает, защищая рану от инфицирования и способствуя ее заживлению.

Важно: перед применением всех вышеописанных лекарственных средств и методик нужно проконсультироваться со стоматологом.

Профилактика

В целях профилактики рецидива или недопущения заболевания необходимо:

1. Научиться правильно чистить зубы, ухаживать за полостью рта (использовать зубную щетку, ирригатор, флосс, ополаскиватель с лечебными добавками).
2. Регулярно посещать стоматолога. Врач удалит отложения, прополирует зубы, нанесет на их поверхность средство для фторирования.
3. Язык нужно чистить также часто, как и зубы, и проводить массаж десен круговыми движениями.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать множества проблем с деснами и зубами.

Лечение и профилактика гингивита – видео

Рекомендую к прочтению:

Понравился материал? Расскажи друзьям:

Гингивит — Диагностика и лечение

Диагноз

Обычно стоматологи диагностируют гингивит на основании:

• Изучите вашу стоматологическую историю и историю болезни и состояния, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов.
• Осмотр зубов, десен, рта и языка на наличие налета и воспаления.
• Измерение глубины кармана канавки между деснами и зубами путем введения стоматологического зонда рядом с зубом под линией десен, обычно в нескольких местах по всему рту.В здоровом рту глубина кармана обычно составляет от 1 до 3 миллиметров (мм). Карманы глубиной более 4 мм могут указывать на заболевание десен.
• Стоматологический рентген для проверки потери костной массы в тех областях, где стоматолог видит более глубокие карманы.
• Другие тесты по мере необходимости. Если неясно, что вызвало ваш гингивит, ваш стоматолог может порекомендовать вам пройти медицинское обследование для проверки основных заболеваний. Если у вас запущено заболевание десен, стоматолог может направить вас к специалисту по заболеваниям десен (пародонтологу).

Лечение

Своевременное лечение обычно обращает вспять симптомы гингивита и предотвращает его прогрессирование до более серьезных заболеваний десен и потери зубов. У вас больше шансов на успешное лечение, если вы примете ежедневный уход за полостью рта и откажетесь от табака.

Профессиональная помощь при гингивите включает:

• Профессиональная чистка зубов. Ваша первичная профессиональная чистка будет включать в себя удаление всех следов зубного налета, зубного камня и бактериальных продуктов — процедура, известная как шелушение и строгание корня.Отшелушивание удаляет зубной камень и бактерии с поверхностей зубов и под деснами. Планировка корней удаляет бактериальные продукты, образующиеся в результате воспаления, сглаживает поверхность корней, препятствуя дальнейшему накоплению зубного камня и бактерий, и обеспечивает правильное заживление. Процедура может выполняться с помощью инструментов, лазера или ультразвукового устройства.
• Реставрация зубов при необходимости. Смещенные зубы или плохо подогнанные коронки, мосты или другие зубные протезы могут раздражать десны и затруднять удаление зубного налета во время ежедневного ухода за полостью рта.Если проблемы с зубами или зубные протезы способствуют развитию гингивита, стоматолог может порекомендовать исправить эти проблемы.
• Постоянное обслуживание. Гингивит обычно проходит после тщательной профессиональной чистки, если вы продолжаете соблюдать гигиену полости рта дома. Ваш стоматолог поможет вам спланировать эффективную домашнюю программу и график регулярных профессиональных осмотров и чистки.

Если вы соблюдаете домашнюю гигиену полости рта, вы увидите, что розовая здоровая ткань десен вернется в течение нескольких дней или недель.

Образ жизни и домашние средства

Меры, которые вы можете предпринять дома, чтобы предотвратить и обратить вспять гингивит, включают:

• Чистите зубы два раза в день или, что еще лучше, после каждого приема пищи или перекуса.
• Используйте мягкую зубную щетку и меняйте ее не реже одного раза в три-четыре месяца.
• Подумайте об использовании электрической зубной щетки, которая может быть более эффективной при удалении зубного налета и зубного камня.
• Нить ежедневно.
• Используйте ополаскиватель для рта, чтобы уменьшить образование налета между зубами.
• Дополните чистку щеткой и зубной нитью специальным средством для чистки межзубных промежутков, например зубочисткой, щеточкой для межзубных промежутков или зубной палочкой, специально разработанной для чистки между зубами.
• Регулярно проводите профессиональную чистку зубов по графику, рекомендованному стоматологом.
• Не курите и не жуйте табак.

Подготовка к приему

Следуйте рекомендованному вашим стоматологом графику регулярных осмотров.Если вы заметили какие-либо симптомы гингивита, запишитесь на прием к стоматологу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и знать, что делать, чтобы подготовиться.

Что вы можете сделать

Чтобы подготовиться к встрече, составьте список из:

• Любые симптомы, которые вы испытываете, , включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
• Ключевая личная информация, , например, любые медицинские состояния, которые у вас могут быть
• Все лекарства, которые вы принимаете, , включая витамины, травы и другие добавки, и их дозировки
• Вопросы, которые следует задать своему стоматологу , чтобы максимально эффективно проводить время вместе

Некоторые вопросы, которые следует задать стоматологу, могут включать:

• Как вы думаете, причиной моих симптомов является гингивит?
• Какие тесты мне нужны?
• Покроет ли моя стоматологическая страховка рекомендуемые вами процедуры?
• Какие альтернативы предлагаемому вами подходу?
• Что я могу предпринять дома, чтобы сохранить здоровье десен и зубов?
• Какую зубную пасту, зубную щетку и зубную нить вы рекомендуете?
• Вы рекомендуете использовать жидкость для полоскания рта?
• Есть ли какие-то ограничения, которым я должен следовать?
• Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы?
• Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от стоматолога

Стоматолог может задать вам вопросы о ваших симптомах, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• Как часто вы чистите зубы?
• Вы пользуетесь зубной нитью? Как часто?
• Как часто вы посещаете стоматолога?
• Какие у вас заболевания?
• Какие лекарства вы принимаете?

Август04, 2017

1. Wilder RS, et al. Гингивит и пародонтит у взрослых: классификация и лечение зубов. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
2. Заболевания пародонта (десен): причины, симптомы и лечение. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований. http://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/GumDiseases/PeriodontalGumDisease.htm#. Проверено 10 ноября 2016 г.
3. Информация о заболеваниях десен.Американская академия пародонтологии. https://www.perio.org/consumer/gum-disease.htm. Проверено 10 ноября 2016 г.
4. Болезнь десен. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gum-disease. По состоянию на 11 ноября 2016 г.
5. Чистить зубы. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/brushing-your-teeth. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
6. Воспаление десен без потери пародонта (гингивит). Американская стоматологическая ассоциация.http://www.ada.org/en/science-research/dental-practice-parameters/gingival-inflammation-without-loss-of-periodontal-attachment. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
7. Гингивит. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/g/gingivitis. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
8. Гингивит. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/dental-disorders/periodontal-disorders/gingivitis. По состоянию на 15 ноября 2016 г.
9. Салинас Т.Дж. (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 19 ноября 2016 г.

Связанные

Продукты и услуги

Типы гингивита, симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое гингивит?

Гингивит — это медицинский термин, обозначающий воспаление десен (десна), которое представляет собой легкую форму заболевания десен , обычно вызываемое бактериальной инфекцией в результате образования налета. Гингивит можно предотвратить и вылечить. Однако без соответствующих мер по предотвращению осложнений путем лечения заболевания на самой ранней стадии гингивит может быстро прогрессировать и нанести значительный ущерб зубам, деснам и ротовой полости в целом.

При отсутствии лечения гингивит может привести к:

• Затруднениям при приеме пищи и глотанию
• Боль
• Пародонтит
• Образование абсцесса
• Потеря зубов
• Остеомиелит (редко)
• Инфекция полости рта и лица (редкое острое осложнение некротический язвенный гингивит)
• Смерть (распространение инфекции от нелеченного ANUG)

Типы гингивита

Гингивит может быть двух типов, в зависимости от тяжести состояния.

Хронический гингивит

Хронический гингивит является более распространенным типом гингивита и тесно связан с несоблюдением гигиены полости рта. В большинстве случаев человек не подозревает, что у него хронический гингивит, и не обращается за медицинской помощью, пока симптомы не станут выраженными.

Незначительное кровотечение и небольшой отек десен — первые признаки и симптомы. Если лечить гингивит на ранних стадиях, он может быть полностью обратимым с помощью простых мер, таких как чистка щеткой, зубной нитью и чистка.

Острый некротический язвенный гингивит (ANUG)

Другая форма гингивита известна как острый некротический язвенный гингивит (ANUG), стоматит Винсента или траншейный ротовой полости. В наши дни это редко можно увидеть.

ANUG с большей вероятностью разовьется у людей с ослабленной иммунной системой или у людей с тяжелым недоеданием. Это более острая и инвазивная форма гингивита, которая может вызывать неприятный запах изо рта ( галитоз, ), лихорадку , и болезненность десен в дополнение к другим симптомам.

ANUG может развиться у людей с гингивитом в анамнезе, которые пережили стрессовое событие, и чаще встречается у курильщиков, чем у некурящих.

Причины и риски гингивита

• Гингивит чаще всего вызывается долгосрочными эффектами отложений зубного налета, обычно из-за несоответствующей гигиены полости рта.
• Повреждение десны по любой причине. Это может включать очень энергичную чистку зубов щеткой или зубной нитью.
• Раздражение десен, вызванное смещением зубов, неподходящими коронками, зубными протезами, мостами и скобами или неровными краями пломб.Они также могут способствовать отложению зубного налета и затруднению его удаления.
• Многие виды лекарств связаны с гингивитом, в том числе противозачаточные таблетки, фенитоин (лекарство от припадков) и тяжелые металлы, такие как висмут и свинец.
• Гормональные изменения при беременности и менопаузе.
• Состояние с ослабленным иммунитетом, например, при СПИДе или раке.
• Гингивит может быть первым признаком заболевания примерно у 25% детей, страдающих лейкемией.
• Хроническая изнурительная болезнь.
• Неконтролируемый диабет.
• Такие привычки, как курение или жевание табака.
• Серьезное недоедание и дефицит витаминов может вызвать гингивит. Примеры — цинга (из-за дефицита витамина С) и пеллагра (из-за дефицита ниацина).
• Гингивит, вызванный вирусными инфекциями, такими как острый герпетический гингивостоматит, вызванный вирусом герпеса.
• Грибковые инфекции могут вызывать гингивит из-за чрезмерного роста грибков, таких как Candida albicans, во рту, что приводит к кандидозу или молочнице.
• Гингивит может возникать в деснах, окружающих коронку ретинированного зуба (зуб, который не прорезался полностью). Это состояние, называемое перикоронитом, чаще встречается с зубами мудрости.
• Дискразии крови.
• Аллергические реакции.

Патофизиология гингивита

Неадекватная гигиена полости рта является основой почти всех типов гингивита, усугубляемых бактериальной инвазией. Даже после удаления щеткой зубной налет обычно снова образуется в течение 24 часов.Зубного налета можно избежать, регулярно чистя зубы щеткой и зубной нитью.

Зубной налет, оставшийся на зубах более 2 или 3 дней, может затвердеть под линией десен и образовать зубной камень, который удалить труднее. Маргинальная десна поражается при большинстве типов гингивита, когда происходит накопление микробных бляшек.

В течение 4–5 дней после накопления зубного налета возникает острая воспалительная реакция, которая вызывает увеличение количества десневой жидкости и нейтрофилов. На этом этапе происходит отложение фибрина и разрушение коллагена.Лимохоцитарная инфильтрация происходит примерно через неделю, что приводит к образованию поражений. В это время можно отметить увеличение моноцитов и плазматических клеток.

Без лечения поражения могут стать хроническими. На этом этапе будут присутствовать плазматические клетки и В-лимфоциты. При дальнейшем прогрессировании состояния между деснами и зубами образуются карманы. Эти карманы вызывают отделение зуба от десен и могут кровоточить при чистке зубов щеткой или зубной нитью. Со временем связки и поддерживающая зуб кость постепенно разрушаются.

Если не лечить, зуб в конце концов выпадет. В случае ANUG поражение тканей более остро. Местное разрушение тканей происходит быстрее, наряду с местным и системным распространением инфекции. ANUG может быть вызван такими организмами, как Prevotella intermedia , альфа-гемолитическими Streptococci , Actinomyces или различными типами оральных Spirochetes .

Симптомы хронического гингивита

• Красные опухшие десны
• Десны могут быть нежными на ощупь
• Десны, которые легко кровоточат при чистке щеткой или зубной нитью
• Хронический неприятный запах изо рта
• Чувствительные зубы

Подробнее о признаках гингивита.

Симптомы ANUG

• Зараженные, болезненные десны
• Кровоточат десны даже при малейшем прикосновении
• Покраснение и припухлость десен
• Беловатая или серая пленка (псевдомембрана) на деснах
• Язвы во рту
• Галитоз или неприятный запах изо рта
• Неприятный привкус во рту
• Боль при кусании или глотании
• Общая слабость
• Увеличение лимфатических узлов головы, шеи или челюсти
• Лихорадка

Профилактика гингивита

• Хорошая гигиена полости рта
  • Чистите зубы пастой с фтором не менее двух раз в день.
  • Не чистите зубы менее 1 минуты или слишком энергично.
  • Необходимо пользоваться зубной нитью и антисептическим средством для полоскания рта.
• Частые визиты к стоматологу
  • Проконсультироваться со стоматологом не реже одного раза в 6 месяцев для планового осмотра.
  • Очистка зубов (удаление зубного камня и полировка) должна выполняться регулярно.
  • Как можно скорее обратитесь к стоматологу.
• Избегайте таких известных факторов риска, как:
  • Стресс
  • Табак для курения или жевания сигарет
• Соблюдайте хорошо сбалансированную диету, особенно продукты, богатые витамином С.

Лечение гингивита

• Первый шаг в лечении гингивита — профессиональная чистка зубов . Это делается с помощью метода глубокой очистки под названием масштабирование и строгание корня . Первая часть процесса, известная как удаление зубного камня, удаляет накопившийся налет и зубной камень с поверхности зубов. Следующая часть, известная как строгание корня, делается для того, чтобы сделать неровные края на поверхности коронки и корня гладкими, чтобы зубной налет не мог легко прилипнуть к ним.После чистки зубов необходима последующая консультация стоматолога, чтобы следить за ходом лечения.
• Антисептическое полоскание для рта , содержащее хлоргексидин глюконат, обычно рекомендуется стоматологом для удаления бактерий.
• Местные факторы , способствующие трудностям при удалении зубного налета, например, смещение зубов, неправильная посадка ротовых приспособлений, таких как брекеты, коронки или мосты.
• Лечение любых связанных заболеваний или недостатков .

Однако, если произошла значительная задержка с началом лечения или в случае ANUG, могут потребоваться более агрессивные методы в дополнение к мерам, указанным выше. Это может включать:

• Антибиотики для искоренения инфекции в случае ANUG. Обычно антибиотики не используются для лечения неосложненного гингивита, но могут быть показаны, если планируется стоматологическая операция.
• Солевые полоскания и полоскания полости рта 3% раствором перекиси водорода могут помочь в раннем разрешении.
• Анальгетики (болеутоляющие), такие как ибупрофен, наряду с местными анестетиками (используемыми местно на деснах) могут использоваться пациентами с ANUG, если это было предписано стоматологом. Это помогает контролировать боль, чтобы пациент мог есть, чистить зубы и пользоваться зубной нитью.
• Операция может потребоваться в случае обширного повреждения.

Домашние средства

Всегда консультируйтесь со стоматологом, прежде чем пытаться контролировать гингивит домашними средствами.

• Регулярная чистка зубов 2 раза в день. По возможности чистите зубы щеткой после каждого приема пищи. Используйте мягкую зубную щетку с закругленными щетинками.
• Чистка зубной нитью не реже одного раза в день.
• Полоскать рот после каждого приема пищи или перекуса. Используйте полоскание, уменьшающее образование зубного налета.
• Электрическая зубная щетка может более эффективно удалять зубной налет и зубной камень.
• Некоторые зубные пасты, как травяные, так и не травяные, могут быть эффективными. Зубная паста, содержащая масло мяты перечной или масло шалфея, может принести некоторое облегчение.
• Пищевые продукты, такие как сыр моцарелла, свежие фрукты и овощи, считаются безопасными для зубов и предотвращают образование зубного налета.
• Полоскание рта физиологическим раствором — стаканом теплой воды с большим количеством добавленной соли — может облегчить боль и уменьшить воспаление.
• Натирание гвоздичным маслом десны может помочь уменьшить боль и отек. Также может быть полезно слегка пережевывать гвоздику.

Список литературы

1. Гингивит.Medscape

Последнее обновление: 11 сентября 2018 г.

Гингивит: симптомы, причины и лечение

Что такое гингивит?

Гингивит — недеструктивное заболевание пародонта, вызванное воспалением десен (тканей, которые окружают и поддерживают зубы). Воспаление может быть вызвано накоплением налета — липкой пленки естественного происхождения, заполненной бактериями. Зубной налет выделяет токсины, которые вызывают раздражение десен, что приводит к воспалению. Это очень распространенная стоматологическая проблема, и многие люди в то или иное время страдают от нее.Гингивит редко встречается у детей, но в основном начинается в раннем детстве или в период полового созревания. Это может происходить и исчезать на протяжении всей жизни.

Ан человек может не знать, что у него гингивит, так как он может быть легкой формой заболевания десен. Это вызывает небольшую боль или совсем не вызывает ее. Однако, если его не лечить, гингивит может привести к пародонтиту. Это более серьезно и в конечном итоге может привести к потере зубов.

Один из симптомов гингивита — неприятный запах изо рта. Неприятный запах изо рта вызывается теми же вредными бактериями, которые вызывают гингивит.Здоровые десны плотные и плотно прилегают к зубам. Они бледно-розового цвета. При гингивите десны опухают и становятся темно-красными. Другие симптомы гингивита включают кровотечение и болезненность десен. Не игнорируйте эти знаки, поскольку они могут указывать на более серьезные проблемы.

Болезнь десен связана с несколькими проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца и диабет, которые влияют на все тело (x, x). Это заболевание десен может исчезнуть за несколько дней, если соблюдать гигиену полости рта.

Типы гингивита

Существуют две основные формы заболеваний десен (x):

• Заболевание десен, вызванное зубным налетом : Эта категория вызвана недоеданием, зубным налетом, лекарствами и системными факторами.
• Повреждения десен, не вызванные образованием зубного налета : Это может быть результатом грибковой, вирусной инфекции или конкретной бактерией. Это также может быть вызвано реакцией на инородные тела, такие как зубные протезы, системными состояниями, такими как аллергические реакции, или генетическими факторами.Иногда конкретной причины может не быть.

Симптомы гингивита

Опухшие десны

Когда десны воспаляются, они становятся красными и становятся чувствительными к прикосновению, потому что десны поражаются токсинами, выделяемыми налетом. Эти токсины вызывают раздражение тканей десен. Они скапливаются на линии десен, что многие считают основной причиной гингивита (x).

Темно-красные десны

Красные десны — очевидный признак гингивита. Они также могут быть темно-красными. Цвет десен меняется с нормального бледно-розового на здоровые десны (x).

Опускание десен

Рецессия десен часто встречается у многих людей с гингивитом. Вогнутые десны, как правило, открывают большую часть зуба по сравнению со здоровыми деснами. Таким образом, зубы кажутся длиннее, чем по сравнению с их размером до развития заболевания десен (x).

Неприятный запах изо рта

Также известен как галитоз. Хронический неприятный запах изо рта — главный предупреждающий признак гингивита. По данным Американской стоматологической ассоциации (ADA), неприятный запах изо рта указывает на плохое стоматологическое обслуживание. Зловонное дыхание может сопровождаться неприятным привкусом во рту.Это может быть вызвано миллионами бактерий в зубном налете, которые производят продукты с неприятным запахом (x, x).

Другие симптомы

Карман между зубом и десной

Между зубом и десной может образоваться заплатка или участок. Карманов во рту может быть несколько. Частицы пищи могут попасть в эти карманы и вызвать рост бактерий. Эти бактерии могут раздражать ткань десен и, если их не лечить, могут привести к развитию инфекции.

Гной между зубом и десной

Гингивит может возникнуть, если в промежутке между зубом и десной скапливается густая желтая жидкость.Человек, у которого эта жидкость образуется в кармане между зубом и десной, может испытывать боль в случае повышения давления в жидкости. Гной образуется, если инфекция попадает в карманы между зубом и деснами (x). На этом этапе инфекция может указывать на пародонтальный абсцесс или абсцесс десны (x).

Зубная боль или повышенная чувствительность

При рецессии десны большая часть зуба обнажается, что делает зубы более чувствительными к холодным напиткам и пище.

Кровоточащие десны

У людей с гингивитом может быть кровоточивость десен, особенно при чистке зубов щеткой или зубной нитью, поскольку ткань десен ослаблена из-за бактериальной инфекции.

Свободные зубы

Это относится к тому, как зубы подходят, когда человек кусает. Это могло указывать на наличие пародонтита.

Люди, страдающие гингивитом, могут иметь один или все эти симптомы гингивита. При подозрении на заболевание десен следует обратиться к врачу.

Кто может заболеть гингивитом?

Группы с повышенным риском развития гингивита:

• Лица, принимающие лекарства, такие как циклоспорин и противоэпилептические препараты
• Беременные женщины или принимающие противозачаточные таблетки
• Лица с плохо управляемым диабетом (x)

Гингивит Причины

Образование зубного налета

Обычно это происходит в результате плохой гигиены полости рта. Зубной налет — это липкая пленка, содержащая бактерии, которые скапливаются между зубами и вокруг них.Зубной налет образуется при контакте сахара и крахмала в пище с бактериями, обнаруженными во рту. Как только чума формируется, она вызывает иммунный ответ, который в конечном итоге вызывает разрушение ткани десны (x).

Зубной налет следует удалять ежедневно, потому что он быстро восстанавливается. Если его не удалить, налет затвердевает, образуя зубной камень или зубной камень на дне зубов.

Гормональные изменения

К ним относятся менструальный цикл, беременность, менопауза и половое созревание.Эти изменения могут вызвать чувствительность и воспаление десен. Это облегчает возникновение гингивита. Жизненно важно улучшить стоматологическое обслуживание, претерпевая эти физические изменения (x, x).

Плохая гигиена полости рта

Отказ от регулярной чистки зубов щеткой или зубной нитью подвергает человека большему риску развития заболевания — это облегчает развитие гингивита. Однако этой проблемы легко избежать (x).

Лекарства

Лекарства также могут влиять на здоровье полости рта.Некоторые препятствуют оттоку слюны, которая защищает зубы и десны. Некоторые препараты, такие как Прокардия, Адалат и противосудорожный препарат Дилантин, могут вызывать аномальное развитие ткани десен (x, x).

Курение

Употребление табака является основным фактором риска, связанным с заболеванием десен, и может снизить вероятность успешного лечения. Исследования показывают, что у курильщиков риск развития гингивита в 7 раз выше, чем у некурящих (x).

Хронические заболевания

Заболевания, такие как ВИЧ, диабет и рак, снижают способность организма защищаться от инфекций, таких как заболевание десен.Пациенты с диабетом более предрасположены, потому что он снижает способность организма синтезировать сахар в крови (x, x).

Плохое питание

Это лишает организм полезных для здоровья питательных веществ и затрудняет защиту организма от такой инфекции, как гингивит (x). Например, дефицит витамина С связан с заболеванием десен.

Гингивит: причины, симптомы и лечение

Здоровые десны — это часть яркой улыбки и признак хорошего здоровья в целом. Если во время чистки десны воспаляются, опухают или становятся болезненными, это может быть признаком гингивита. Гингивит — это воспаление десен и симптом первых стадий заболевания десен. Если вы испытываете это, значит, вы не одиноки — по данным CDC, более 47 процентов взрослых американцев имеют ту или иную стадию заболевания десен, включая гингивит. Хорошие новости? Гингивит обратим при соблюдении правил гигиены полости рта.Но без лечения гингивит может прогрессировать до заболевания десен, также известного как пародонтит. Так что же такое гингивит и как его лечить?

Что такое гингивит?

Гингивит — это ранняя стадия заболевания десен, проявляющаяся в виде воспаления десен, которое, если его не лечить, может прогрессировать до такой степени, что пагубно сказывается на прочности и здоровье кости, которая окружает и поддерживает зубы. Непосредственной причиной гингивита является налет, который накапливается на зубах из-за неправильной чистки зубов после еды.Зубной налет — это мягкая липкая бесцветная пленка бактерий, которая образуется на зубах и деснах в результате сочетания остатков пищи и слюны.

Если зубной налет не удалить ежедневной чисткой зубов щеткой и зубной нитью, он производит токсины, которые могут раздражать ткань десен и вызывать гингивит. Поскольку кость и соединительная ткань, удерживающие зубы на месте, еще не затронуты, повреждение зубов и десен можно исправить на этой ранней стадии. Если гингивит не лечить, ваше состояние может прогрессировать и перерасти в заболевание пародонта, что может привести к необратимому повреждению десен и зубов.

Как узнать, есть ли у меня гингивит?

Существует ряд явных признаков того, что вы находитесь на ранней стадии заболевания десен. Он может не только начать эрозию частей вашей линии десен, чтобы обнажить больше зубов, чем это необходимо для здоровья, но также может вызвать образование карманов между зубами и деснами, где частицы пищи могут собираться и расти, вызывая большее раздражение и большее разрушение десен. линия. Вот некоторые другие признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, если вы считаете, что у вас могут быть ранние стадии заболевания десен.

Гингивит иногда может протекать безболезненно, поэтому важно помнить о любом из следующих симптомов:

• Опухшие, болезненные, красные или кровоточащие десны
• Десны отступают или отходят от зуба, обнажая большую часть зуба, чем следовало бы
• Постоянный неприятный запах изо рта или постоянный неприятный привкус во рту
• Шатающиеся зубы

Как предотвратить гингивит?

Регулярная гигиена полости рта и регулярная профессиональная чистка зубов у стоматолога необходимы для предотвращения гингивита.Вот несколько советов о том, как лучше заботиться о деснах в соответствии с рекомендациями ADA, чтобы остановить гингивит до того, как он начнется:

• Чистите зубы не реже двух раз в день, если не трижды (особенно после еды)
• Ежедневно чистите между зубами зубную нить или другое чистящее средство для межзубных промежутков
• Посещайте стоматолога каждые четыре-шесть месяцев для регулярных осмотров и профессиональной чистки
• Если вас беспокоит техника чистки зубов щеткой или зубной нитью, ваш стоматолог может предоставить короткую демонстрацию того, как их улучшить.
• Поскольку употребление табака увеличивает риск заболевания десен (и других проблем со здоровьем), прекратите употреблять табачные изделия

Самым важным фактором предотвращения гингивита является здоровый образ жизни и здоровый уход за полостью рта.Это включает ежедневную чистку зубов щеткой и зубной нитью, а также регулярные посещения стоматолога для открытых разговоров о здоровье полости рта.