причины, симптомы, диагностика и лечение

Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов. Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Диагностика заболевания основана на обнаружении характерного мицелия грибов в отделяемом и выявлении роста специфических колоний при посеве на питательные среды. В лечении актиномикоза применяется введение актинолизата в сочетании с антибиотикотерапией, УФО кожи, электрофорезом йода. По показаниям производится вскрытие абсцессов, оперативное лечение свищей, дренирование брюшной и плевральной полости.

Общие сведения

Актиномикоз — инфекционное заболевание, вызываемое лучистыми грибами (актиномицетами) и имеющее первично-хроническое течение с образованием плотных гранулем, свищей и абсцессов. Актиномикоз может поражать не только кожу, но и внутренние органы. Диагностика заболевания основана на обнаружении характерного мицелия грибов в отделяемом и выявлении роста специфических колоний при посеве на питательные среды.

Причины возникновения актиномикоза

Возбудители актиномикоза — грибы рода Actinomyces часто встречаются в природе. Они могут находиться на почве, растениях, сене или соломе. В организм человека актиномицеты проникают через поврежденную кожу, при вдыхании или с пищей. В большинстве случаев они не вызывают заболевания, а живут на слизистых глаз или ротовой полости в качестве сапрофитной флоры. Воспалительные процессы во рту, желудочно-кишечном тракте или органах дыхания могут привести к переходу актиномицетов в паразитическое состояние с развитием актиномикоза. Актиномикоз также встречается у сельскохозяйственных животных. Однако заражение человека от животных или больных актиномикозом людей не происходит.

Актиномикоз кожи может возникать первично при проникновении актиномицетов через ранки и другие повреждения на коже. Вторичное поражение кожи развивается изнутри, при переходе инфекции из подлежащих тканей (миндалины, зубы, лимфатические узлы, мышцы, молочная железа) и внутренних органов.

Классификация актиномикоза

В зависимости от локализации патологического процесса при актиномикозе выделяют следующие формы:

• шейно-челюстно-лицевая;
• торакальная;
• абдоминальная;
• кожная;
• мочеполовая;
• актиномикоз суставов и костей;
• актиномикоз ЦНС;
• актиномикоз стопы (мицетома, мадурская стопа)

Симптомы актиномикоза

Длительность инкубационного периода при актиномикозе точно не известна. Заболевание характеризуется длительным и прогрессирующим течением и может продолжаться 10-20 лет. В начальном периоде у пациента сохраняется нормальное самочувствие, но при поражении внутренних органов состояние становиться тяжелым, возникает кахексия.

Актиномикоз кожи наиболее часто поражает подчелюстную, крестцовую область и ягодицы. Он характеризуется появлением в подкожной клетчатке уплотнений и синюшно-багровой окраской кожи над ними. Уплотнения имеют шаровидную форму и практически не вызывают болезненных ощущений. Вначале они очень плотные, затем размягчаются и вскрываются с образованием плохо заживающих свищей. В гнойном отделяемом свищей может быть примесь крови. Иногда в нем присутствуют желтые крупинки — друзы актиномицетов.

Актиномикоз кожи бывает 4 видов. При атероматозном варианте, который встречается в основном у детей, инфильтраты напоминают атеромы. Бугорково-пустулезный актиномикоз начинается с образования в коже бугорков, переходящих в глубокие пустулы, а затем и свищи. Для гуммозно-узловатого варианта характерно образование узлов хрящевой плотности. Язвенный актиномикоз, как правило, развивается у ослабленных пациентов. При нем стадия нагноения инфильтрата заканчивается некрозом тканей и образованием язвы.

Шейно-челюстно-лицевой актиномикоз распространен больше других и встречается в нескольких формах: с поражением межмышечной клетчатки (мышечная форма), подкожной клетчатки или кожи. Процесс может распространяться по лицу и шее, захватывая губы, язык, проникая в гортань, трахею и глазницу. При мышечной форме характерный инфильтрат наиболее часто образуется в области жевательных мышц, вызывая тризм и приводя к асимметрии лица.

Торакальный актиномикоз начинается с симптомов простуды: общая слабость, субфебрилитет, сухой кашель. Затем кашель становиться влажным, выделяется слизисто-гнойная мокрота, имеющая вкус меди и запах земли. Постепенно актиномикотический инфильтрат распространяется от центра на грудную стенку и выходит на кожу, образуя при этом свищи, идущие от бронхов. Такие свищи могут открываться не только на поверхности грудной клетки, но и в области поясницы и даже бедра.

Абдоминальный актиномикоз часто имитирует острую хирургическую патологию (кишечную непроходимость, аппендицит и т. п.). Он распространяется на кишечник, печень, почки, позвоночник и может дойти до передней стенки живота с образованием открывающихся на коже кишечных свищей. Актиномикоз прямой кишки протекает с клинической картиной парапроктита. Актиномикоз мочеполовых органов — редкое заболевание, которое чаще возникает вторично при переходе инфекции из брюшной полости.

Актиномикоз суставов и костей обычно возникает при распространении процесса из других органов. Поражение суставов не сопровождается значительным нарушением их функции, а актиномикоз костей протекает по типу остеомиелита. Распространение инфильтрата до поверхности кожи приводит к образованию свищей. Мицетома начинается с появления на подошве нескольких плотных «горошин», кожа над которыми постепенно приобретает буро-фиолетовую окраску. Количество уплотнений увеличивается, возникает отечность, изменяется форма стопы и образуются гнойные свищи. В процесс могут вовлекаться сухожилия, мышцы и кости стопы.

Диагностика актиномикоза

При развитии характерной клинической картины актиномикоза диагностика не вызывает затруднений. Однако важно поставить правильный диагноз еще в начальном периоде актиномикоза. Обнаружение актиномицетов в мокроте, мазках из зева или носа не имеет диагностической ценности, поскольку наблюдается и у здоровых людей. Поэтому для исследования берут отделяемое свищей или проводят чрезкожную пункцию пораженного органа. Обычная микроскопия исследуемого материала может выявить друзы актиномицетов, что позволяет быстро поставить предварительный диагноз актиномикоза. Последующее проведение реакции иммунофлуоресценции (РИФ) со специфическими антигенами направлено на определение вида актиномицетов.

Сложности составляют те случаи актиномикоза, при которых друз нет в исследуемом материале, что наблюдается в 75% заболевания. В таких случаях единственный надежный способ диагностики — это посев гноя или биопсийного материала на среду Сабура. Полное и достоверное исследование посева на актиномикоз может занять более 2-х недель. Но уже через 2-3 дня при микроскопии можно обнаружить характерные для актиномикоза колонии. При исследовании посева обязательно учитывается рост сопутствующей микрофлоры и ее чувствительность к антибиотикам.

Серологическая диагностика актиномикоза, к сожалению, не является достаточно специфичной. А методы ПЦР-исследований в отношении этого заболевания находятся пока в стадии разработки.

Лечение актиномикоза

Лечение актиномикоза проводят внутримышечным и подкожным введением актинолизата. Совместно с этим проводится антибиотикотерапия, направленная на подавление сопутствующей флоры и предупреждение вторичного инфицирования. Как и любая хроническая инфекция актиномикоз требует дополнительной дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии.

К физиотерапевтическому лечению, которое используется при актиномикозе, относится УФО кожи в области поражения, местный электрофорез актинолизата и йода. При образовании абсцессов необходимо их вскрытие. Также может потребоваться хирургическое лечение свищей, дренирование плевральной полости или брюшной полости. В некоторых случаях при больших поражениях легких проводят лобэктомию.

Прогноз и профилактика актиномикоза

При отсутствии специфического лечения актиномикоз внутренних органов может привести к летальному исходу. Наиболее легкой формой считается шейно-челюстно-лицевой актиномикоз. После выздоровления пациентов возможно развитие рецидивов.

Специфической профилактики актиномикоза нет. К неспецифической профилактике можно отнести соблюдение гигиены, предупреждение травмирования кожи, своевременное лечение зубов, воспалительных заболеваний ротовой полости, миндалин, органов дыхания и желудочно-кишечного тракта.

понятие, возбудитель (актиномицет), формы, симптомы и течение, лечение

Актиномикоз — вялотекущая грибковая инфекция, поражающая животных и человека.  На коже, во внутренних органах и тканях актиномицеты образуют плотные гранулемы, свищевые ходы и абсцессы. Сначала в инфекционном очаге формируется инфильтрат, который быстро нагнаиваится и вскрывается. Затем возникает патологический ход — свищ, а также специфическое воспаление кожи вокруг. Недуг распространен повсеместно. На его долю приходится 5-10 % от всех гнойных процессов

. Болеют преимущественно мужчины 40-60 лет, проживающие в крупных городах. Частота заболеваний увеличивается в холодное время года.

Возбудителями лучисто-грибковой болезни являются ветвящиеся бактерии актиномицеты, которые в норме заселяют полость рта и ЖКТ человека. Они были впервые выделены и описаны немецким врачом O. Bolinger в 1876 году. Ученый обнаружил «лучистый» грибок в опухоли КРС и назвал его актиномицетом. В 1878 году в Германии были зафиксированы первые случаи актиномикоза человека. Патология отличается длительным, хроническим течением. Вторичное бактериальное инфицирование приводит к дисфункции пораженных органов, развитию анемии, интоксикации.

Лабораторная диагностика актиномикоза – микроскопическое и микробиологическое исследования биоматериала, в ходе которых обнаруживают характерный мицелий грибов и рост специфических колоний на питательных средах. Лечение патологии комплексное. Больным назначают иммуномодулирующую и антибактериальную терапию, а также физиопроцедуры – УФО кожи и электрофорез йода. Хирургическое вмешательство заключается во вскрытии гнойников, лечении свищей, дренировании пораженных полостей. Эффективность и результаты проводимой терапии во многом зависят от состояния иммунной системы макроорганизма.

Этиология

Лучистые грибы рода Actinomyces являются возбудителями актиномикоза. Свое название микробы получили благодаря особому росту на питательных средах — их колонии имеют характерные края или выступы, визуально напоминающие лучи.

Свойства грибов:

• 

  Actinomyces

  В гранулематозных тканях и экссудатах микробы обнаруживаются в виде мелких серых телец. Их сравнивают с зернами горчицы или проса. Клетки имеют округлую форму, гладкую или сосочковую поверхность, маслянистую консистенцию – легко раздавливаются. Цвет их зависит от возраста: молодые грибки серые или прозрачные, зрелые – желтые, а самые старые – бурые, зеленоватые, черные.

• Желтоватые, преломляющие свет, комочки или друзы при микроскопическом рассмотрении представляют собой скопления тонких нитей мицелия, образующих густую волокнистую сеть. Одни из них прямолинейные, другие извитые, третьи спирально закрученные. Эта нейтральная масса является «телом» гриба, от которого отходят лучевые отростки, оканчивающиеся вздутиями в виде колбы или булавы. Подобная структура придает колониям характерный внешний вид.
• Актиномицеты хорошо окрашиваются по Граму – их центральная часть приобретает темно-синий или фиолетовый цвет, а периферическая – розовый оттенок.
• Лучистые грибы — необычные микроорганизмы, плохо растущие в лабораторных условиях на простых питательных средах. Культивировать эти микробы очень сложно из-за их уникальной способности к растворению при длительном персистировании в организме.
• Актиномицеты чувствительны к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового, аминогликозидного ряда.
• Возбудитель актиномикоза быстро погибает при нагревании до 80 °С и под воздействием формалина. Грибы резистенты к высушиванию и замораживанию.

Эпидемиология

Грибы рода Actinomyces обитают в различных объектах внешней среды — почве, воде, растениях, высушенной траве. Источник инфекции установить невозможно. Люди заражаются при непосредственном контакте с болезнетворными агентами или в результате их проникновения в организм из окружающей среды.

Пути распространения инфекции:

1. Контактный – через поврежденную кожу,
2. Аэрогенный – при вдыхании,
3. Алиментарный — с обсемененной пищей,
4. Водный — с загрязненной водой.

Заражение может быть экзогенным — при размножении грибов на поверхности кожи, а также эндогенным – когда патология развивается внутри организма.

Актиномикоз поражает не только организм человека, но и животных. К инфекции восприимчивы крс, свиньи, овцы, козы и лошади. При этом случаи заражения между людьми и от животных зафиксированы не были.

Факторы, способствующие развитию актиномикоза:

• Травмы, ушибы, ссадины, раны, переломы,
• Удаление зубов,
• Оперативные вмешательства,
• Заболевания полости рта — гингивит, стоматит, силоаденит,
• Хроническое воспаление мягких тканей и внутренних органов,
• Геморрой,
• Сахарный диабет,
• Тяжелые инфекционные патологии,
• Онкологические процессы,
• Переохлаждение, стрессы, нерациональное питание,
• Общее снижение резистентности организма.

Актиномикоз протекает в различных клинико-морфологических формах:

1. Кожной – образование плотного малоболезненного инфильтрата, абсцесса и свища,
2. Подкожно-подмышечной – лихорадка, цефалгия, слабость,
3. Торакальной — клиническая картина воспаления бронхов или легких,
4. Абдоминальной – поражение кишечника с болью, лихорадкой, диспепсией, симптомами «острого» живота.

Существует также актиномикоз мочеполовой системы, ЦНС, костно-суставного аппарата, стопы, прочих органов и тканей.

Патогенез

Попав в организм человека, грибы поселяются на слизистых оболочках глаз, ротовой полости, органов дыхания и пищеварения. Они входят в состав сапрофитной микрофлоры человека и в спокойном состоянии не представляют опасности. Микробы обнаруживают случайно в зубном налете, на небных миндалинах, эпителии респираторного и желудочно-кишечного трактов, коже промежности и ануса. Под воздействием неблагоприятных факторов, например, при снижении иммунитета или развитии местного воспаления, актиномицеты активизируются, начинают паразитировать и проявлять свои болезнетворные свойства, вызывая развитие тяжелого заболевания — актиномикоза. При патогенном влиянии грибы активно размножаются и распространяются гематогенным или лимфогенным путем  по всему организму. Первичная форма возникает при внедрении микробов через поврежденный кожный покров, вторичная – при воспалении внутренних тканей и органов: миндалин, лимфоузлов, мышечных волокон, молочной железы.

Входные ворота инфекции — пораженные слизистые оболочки, мягкие ткани, кожный покров, послеоперационные раны. Внутренние инфекционные очаги — кариес, тонзиллит,  аппендицит, синусит.

Патогенетические звенья процесса:

• Проникновение актиномицета в организм человека,
• Формирование в месте внедрения воспалительной гранулемы, способной прорастать в окружающие ткани,
• Развитие некроза в центре очага, окруженного молодыми грануляциями,
• Появление размягченные сероватых или желтых масс,
• Образование гнойного секрета, содержащего друзы грибка, атипичные клетки эпителия, плазмациты, гистиоциты и фибробласты,
• Распространение инфекции гематогенным или лимфогенным путями,
• Поражение внутренних органов и тканей,
• Нарушение жизнедеятельности макроорганизма,
• Снижение иммунной защиты,
• Вторичное бактериальное инфицирование,
• Нагноение инфильтратов,
• Появление множественных абсцессов,
• Их вскрытие с образованием свищевых ходов,
• Специфическая сенсибилизация организма,
• Гиперчувствительность к любым антигенам,
• Образование антител.

В развитии актиномикоза условно выделяют четыре стадии:

1. Ответная реакция организма на внедрение инфекционных агентов — формирование актиномикомы на фоне полного благополучия: без явных симптомов и жалоб больного. Эти патологические образования состоят из соединительнотканной капсулы, клеточных элементов и грануляций. На этапе инфильтрации пациенты редко обращаются за медицинской помощью.
2. Абсцедирование – нарушение КОС, дисциркуляторные явления, расширение спазмированных сосудов, прогрессирование процесса, увеличение микроабсцессов и их объединение в более крупные конгломераты, болезненность и отечность воспаленных тканей, уплотнение очага, покраснение кожи в зоне поражения, гипертермия.
3. Образование свищей – разрыв капсулы актиномикомы, формирование тонких свищевых ходов, выход гноя, уменьшение признаков воспаления, переход острого процесса в хронический.
4. Рубцевание наступает в результате эффективной терапии — воспаленные ткани замещаются рубцовыми, исчезает боль и прочие признаки патологии.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения болезнь прогрессирует, а процесс распространяется на окружающие ткани и органы. Актиномикоз рецидивирует –  периоды обострения возникают часто и длятся долго. У больных возникает анемический и интоксикационных синдромы, признаки дисфункции пораженных органов. Генерализация инфекции наблюдается крайне редко и клинически напоминает сепсис.

Симптоматика

Длительность инкубации при актиномикозе варьируется в широких пределах — от 2-3 недель до нескольких лет. Инфицированные лица долгое время чувствуют себя удовлетворительно и не предъявляют никаких жалоб. Общее самочувствие резко ухудшается при поражении жизненно важных органов.

• 

  Актиномикоз кожи

  Актиномикоз кожи клинически проявляется формированием плотного и безболезненного инфильтрата шаровидной формы сине-багрового цвета. Постепенно он размягчается и вскрывается с образованием тонкого, медленно рубцующегося свищевого хода. Чаще всего воспаляется кожа под нижней челюстью, в крестцовой и ягодичной области. Отделяемое раны гнойно-геморрагическое с наличием желтых включений, которые представляют собой друзы актиномицетов. При актиномикозе кожи инфильтраты у детей обычно напоминают атеромы, у взрослых — пустулы или узлы, у лиц с иммунодефицитом – язвы.

• Актиномикоз челюстно-лицевой области – самая распространенная форма инфекции, возникающая в 80% случаев. Она протекает с поражением кожи, мышечного или подкожного слоя. Патологический процесс захватывает область шеи, лица, губ, языка, горла, орбиты. Бугристый инфильтрат спаян с окружающими тканями. Он не имеет четких контуров и обезображивает лицо. Когда резко болезненный гнойник размягчается, гиперемированная и горячая на ощупь кожа источается, образуется свищ, через который изливается гнойно-геморрагический экссудат. Инфильтрат, расположенный в жевательных мышцах, вызывает тризм и асимметрию лица.
• Актиномикоз легких – тяжелое состояние, начинающее с признаков банальной ОРВИ: слабости, лихорадки, чихания, насморка. Мокрота, выделяющаяся при кашле, имеет привкус меди и запах грунта. В тканях образуется инфильтрат, который, постепенно распространяясь, захватывает все слои грудной клетки – плевральный, костный, кожный. Свищи, образующиеся в результате его распада, идут от бронхов и открываются на поверхность груди, поясницы, бедра. Торакальный актиномикоз – процесс длительный и тяжелый, требующий специализированной медицинской помощи.

  компьютерная томография у пациента с легочным актиномикозом

• Абдоминальная форма проявляется признаками острого состояния — аппендицита или кишечной непроходимости. Патологический процесс охватывает тонкую и толстую кишку, печень, почки. Кишечные свищи выходят на переднюю брюшную стенку и в паховую область. Актиномикоз ректальной области проявляется симптомами специфического парапроктита.
• Когда инфекция распространяется на соседние области, развивается актиномикоз органов мочевыделительной и половой систем. В месте проникновения грибов формируется гранулема, не проявляющаяся клинически. По мере прогрессирования локального гнойно-воспалительного процесса появляются болезненные ощущения внизу живота, иррадиирующие в промежность, пах, бедро, поясницу, лобок. Из органов мочевыделения и половых путей выделяется гнойный секрет.
• Актиномикоз костно-суставного аппарата возникает в результате распространения инфекции с близлежащих органов. Он не сопровождается выраженной двигательной дисфункцией. Когда инфильтрат доходит до поверхности кожи, образуется свищ.
• 

  актиномикоз стопы

  Мицетома – актиномикоз стопы, проявляющийся образованием на подошве округлых уплотнений бурого или фиолетового цвета. Ступня отекает, деформируется, увеличивается, становится безобразной. Образующиеся свищи идут глубоко. Из них вытекает гнойная жидкость с друзами и отвратительным запахом. Со временем стопа со всех сторон покрывается узлами, которые поднимают и деформируют пальцы. Заболевание отличается злокачественным, прогрессирующем течением. У больных стопа приобретает вид уродливой массы с множеством свищевых ходов и полостей. Воспаление распространяется на мышцы, сухожилия и кости.

• При поражении нервной системы в головном или спинном мозге образуются абсцессы. У больных возникает интоксикация, интенсивная головная боль, головокружение, тошнота и рвота центрального генеза, судороги, помрачение сознания, дискоординация движений.

Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют быстро восстановиться пораженным органам и тканям. Больным проводится длительная комплексная терапия с перерывами на 1-2 месяца.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии не вызывает трудностей у специалистов, поскольку имеет характерные клинические проявления. Основная цель врачей — как можно раньше выявить патологический процесс. Большое значение имеют перенесенные травмы и операции, фоновые хронические заболевания, прочие провоцирующие факторы. Чтобы поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение, необходимо провести лабораторно-инструментальные исследования.

1. Микробиологическое исследование отделяемого свищей – посев гноя или мокроты на жидкую и агаризованную среду Сабуро. Актиномицеты культивируются на необогащенных питательных средах. Анализ длится 10-14 дней, но уже на третьи сутки на средах появляются характерные колонии. Выделенный микроорганизм идентифицируют и определяют его чувствительность к противомикробным препаратам.
2. Чрескожная пункция пораженного органа и микроскопия биоматериала – обнаружение друз актиномицетов. Гранулы, размещенные на покровном стекле, фиксируют и окрашивают метиленовой синькой. Друзы под микроскопом имеют вид цветной капусты с неокрашенным центром и периферией синего цвета. В них определяются лейкоциты и нити мицелия.
3. Реакция иммунофлуоресценции – постановка серологического теста со специфическими антигенами и определение вида актиномицетов. Серодиагностика актиномикоза является низкоспецифической и низкочувствительной.
4. Проба с “Актинолизатом” – внутрикожное введение препарата, дающее положительный результат у всех больных.
5. Молекулярные методы – ПЦР, позволяющая обнаружить генетический материал возбудителя в испытуемом образце.
6. Общие и биохимические анализы крови и мочи имеют вспомогательное значение.
7. Рентгенографическое, ультразвуковое и томографические исследования проводятся при поражении внутренних органов. С помощью фистулографии выявляют распространенность патологического процесса.
8. Урография и ирригоскопия показаны при подозрении на мочеполовой и параректальный актиномикоз. Они позволяют выявить очаг воспаления и его структуру, разветвленность и глубину свищевых ходов.

Диагноз актиномикоза не всегда подтверждается лабораторным путем, а ставится опытными врачами на основании характерной клинической картины, данных УЗИ и рентгенографии внутренних органов. Это связано с недостаточным оснащением микробиологических лабораторий, а также отсутствием специально обученного медицинского персонала, проводящего отбор биоматериала.

Лечебный процесс

Лечение актиномикоза комплексное, включающее иммуномодулирующее, антибактериальное, дезинтоксикационное и общеукрепляющее воздействие. Комплекс терапевтических мер направлен на снятие симптомов инфекции и устранение причин. Максимальный эффект обеспечивает сочетание антибиотиков и иммунопрепаратов. Схема лечения зависит от формы и степени заболевания.

• Антимикробная терапия назначается с учетом результатов теста на чувствительность. Обычно применяют пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды. Не сегодняшний день нет устойчивых к ним актиномицетов. Антибиотики подавляют сопутствующую микрофлору и предупреждают вторичное инфицирование. Больным требуется длительное лечение высокими дозами. Это связано с наличием плотной капсулы, которая не дает лекарствам проникнуть внутрь гранулемы. Чтобы усилить действие антибиотиков, их назначают одновременно с «Актинолизатом».
• “Актинолизат” стимулирует иммунную систему организма, делает капсулу инфильтрата более проницаемой для медикаментов, обладает антивоспалительным и репарационным эффектами.
• Системную терапию проводят параллельно с местной. Свищевые ходы обрабатывают антисептическими растворами – «Перекисью водорода”, “Фурацилином».
• Физиотерапевтические мероприятия при актиномикозе – УФО кожи, электрофорез актинолизата и йода.

Оперативное вмешательство заключается во вскрытии и дренировании абсцессов, прокрашивании свищевых ходов и иссечении очагов поражения. Их удаляют единым блоком в пределах визуально здоровых тканей. Когда сделать это невозможно, инфильтраты иссекают частично, а свищи выскабливают. Подобные операции часто завершаются кожной пластикой. При повреждении легочной ткани проводят лобэктомию. В послеоперационном периоде медикаментозное лечение продолжают — больным переливают кровь и назначают ультразвуковые физиопроцедуры.

Прогноз и профилактика

Прогноз патологии благоприятный только в случае ранней и адекватной терапии. Но даже легкие, вовремя пролеченные формы актиномикоза часто рецидивируют. В запущенных случаях инфекционное поражение внутренних органов сопровождается развитием осложнений: хронической интоксикации организма, стойкой анемии, дисфункции пораженных органов, спаечного процесса в брюшной полости и малом тазу, септикопиемии, малигнизации, амилоидоза. Эти тяжелые патологические процессы часто заканчиваются летальным исходом. Без этиотропной терапии от абдоминальной формы актиномикоза погибает 50% заболевших, а от торакальной – 100%. Сравнительно легче протекают другие разновидности инфекции. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, выполнять все его рекомендации и проводить меры профилактики.

Мероприятия, позволяющие предупредить развитие актиномикоза:

1. Соблюдение личной гигиены,
2. Защита кожи от травм и повреждений,
3. Периодические походы к стоматологу, гинекологу и прочим специалистам,
4. Санация очагов инфекции — лечение кариозных зубов, синусита, фарингита, тонзиллита,
5. Ведение здорового образа жизни,
6. Укрепление иммунитета,
7. Борьба с вредными привычками,
8. Своевременная замена внутриматочной спирали.

Специфическая профилактика актиномикоза и мероприятия в инфекционном очаге не проводятся.

Актиномикоз — тяжелая патология, требующая посещения врача и проведения специфической терапии. Если вовремя не диагностировать процесс и не получить медицинскую помощь, болезнь может привести к летальному исходу. Самодиагностика и самолечение наносят непоправимый вред здоровью.

Видео: актиномикоз челюстно-лицевой области

Мнения, советы и обсуждение:

симптомы, причины, диагностика и лечение

Актиномикоз заболевание, имеющее инфекционную природу. Возбудителями болезни являются лучистые грибы актиномицеты. Если они проникают в организм человека, у последнего на коже появляются нагноения (абсцессы), выпуклые круглые гранулемы и свищи. В данной статье мы расскажем, что такое актиномикоз, о причинах его возникновения и возможных факторах риска.

Причины и факторы риска

Возбудитель актиномикоза — микроорганизмы рода Actinomyces. В окружающей среде они встречаются в загрязненной почве, застарелом сене/соломе или растениях. В организм человека лучистые грибы могут попасть одним из следующих способов:

• с некачественной или плохо обработанной термически пищей;
• при вдыхании;
• через небольшие раны и повреждения на коже.

После попадания в организм актиномицеты далеко не всегда вызывают воспаление. В большинстве случаев они остаются на слизистой оболочки ротовой полости или глаз и питаются отмершими клетками. К актиномицету приводят предшествующие воспалительные процессы в органах дыхания, ротовой полости или ЖКТ.

Заражение кожи может быть первичным или вторичным. В первом случае актиномицеты проникают в организм через раны и другие повреждения. При вторичном инфицировании заражение кожи происходит от миндалин, молочной железы, лимфатических узлов и т.п.

Виды актиномикоза

Заболевание может развиваться на любом участке кожи или внутренних тканей. В зависимости от этого выделяют несколько типов заболевания:

• актиномикоз кожи. Грибы проникают под кожу через различные повреждения и вызывают выраженные изменения покровов. Внешние изменения, происходящие с эпидермисом, заметны невооруженным глазом: тело покрывается выпуклыми узелками, которые затем становятся глубоко залегающими инфильтратами. По мере развития болезни последние образовывают свищ и вскрываются. Чаще всего происходит поражение шейно-лицевой области. В этом случае патогенные микроорганизмы поражают подкожно-жировой слой, кожа становится синевато-красной, плотной и блестящей. Со временем свищи размягчаются, из них выделяется жидкий гной. Актиномикоз кожи становится хроническим, поражает внутренние органы, может привести к летальному исходу;
• актиномикоз полости рта. Это хроническое заболевание, поражающее преимущественно людей среднего и старшего возраста. Причиной часто становятся первичные патологии, ослабляющие местный иммунитет. К ним относятся кариес, зубной камень, налет, болезни десен, актиномикоз миндалин. Поражение происходит в том случае, если слизистая оболочка ротовой полости нарушается. В этом случае актиномицеты внедряются в ткани и провоцируют актиномицет челюстно-лицевой полости. Воспалительный процесс распространяется на костную ткань, и она начинает отмирать. Симптомы болезни развиваются постепенно: вначале гранулемы находятся глубоко в слизистой оболочке, затем в полости рта появляются гноящиеся фистулы. Далее возникают признаки интоксикации: незначительное повышение температуры, общая слабость, головная боль;
• актиномикоз легких. Поражает нижнюю часть легких. Клиническое течение и симптомы схожи с пневмонией. У человека наблюдается выраженная гипертермия (повышение температуры тела), влажный кашель с кровью, упадок сил, усиленное потоотделение. Дыхание заболевшего человека становится тяжелым, при прослушке врачи обнаруживают хрип. В дальнейшем актиномикоз легких прогрессирует, поэтому лечение рекомендуется начинать еще на 1-ой стадии болезни;
• актиномикоз печени. Поражение данного органа является вторичным. В первую очередь актиномицеты проникают в кишечник, аппендикс и прямую кишку. После этого по венам микроорганизмы достигают печени и вызывают ее поражение. Очаги поражения выглядят как серовато-белые массы и внешне напоминают метастазы раковых опухолей. Сопутствующие симптомы: сильная лихорадка, потливость, головная боль, истощение. При диагностике наблюдается увеличение печени.

Специалисты рекомендуют обращаться в больницу при первых признаках болезни. Так вы сможете облегчить течение актиномикоза и предотвратить тяжелые последствия.

Диагностика актиномикоза

Самый распространенный метод диагностики грибковых заболеваний — микроскопическое исследование соскоба или слизистого отделяемого. Однако в случае актиномикоза применение этого способа не всегда оправдано, так как актиномицеты встречаются в организме здоровых людей. Для обследования берут отделяемое из свищей при поражении кожи. Если в больницу поступает пациент с инфицированием внутренних органов, диагноз ставится с помощью пункции, которая проводится через кожу.

После первичной диагностики врачи выявляют вид актиномицетов. Для этого проводится специальная процедура — реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Проходит все в несколько этапов:

1. Делается соскоб биологического материала с мочеполового тракта, после чего подготавливается мазок. В отдельных случаях исследуется слизистое отделяемое или кровь пациента.
2. Мазок обрабатывается специальными антителами, которые помогают обнаружить антиген.
3. Если антигены в мазке присутствуют, антитела связываются с ними. Это дает специфическое свечение, которое выявляется через люминесцентный микроскоп. Как только данное свечение обнаружено, врач становит диагноз «актиномикоз».

Преимущество РИФ — высокая скорость исследования. К недостаткам относится относительная неточность (80%), поэтому одной реакции иммунофлуоресценции недостаточно. Для окончательного подтверждения диагноза назначается бактериологический посев. Микроорганизмы, взятые из биологического материала, помещаются в специальную среду. В течение 2-х недель наблюдается скорость роста колоний актиномицетов и их чувствительность к антибиотикам. Окончательные результаты обычно готовы через 14 дней.

Лечение актиномикоза

Лечить актиномикоз необходимо комплексно. Процесс включает в себя прием этиотропных антибиотиков, иммуномодуляторов и других препаратов. В запущенных случаях допустимо хирургическое вмешательство. При терапии актиномикоза соблюдаются следующие принципы:

• при назначении этиотропных препаратов учитывается чувствительность лучистого грибка и бактериальной флоры, которая присоединилась в процессе болезни. Если антибиотики назначаются без учета данных факторов, бактерии приобретают резистентность (устойчивость) к прописанным препаратам. Естественная микрофлора подавляется, из-за чего иммунитет больного ослабляется еще сильнее;
• введение антибактериальных препаратов должно быть парентеральным. Это способ, при котором желудочно-кишечный тракт минуется, что выгодно отличает такое использование лекарств от их традиционного применения. Делается это с помощью инъекции или ингаляции. При запущенном и тяжелом течении заболевания применяется комбинация из разных препаратов;
• дополнительный аспект при лечении актиномикоза — иммунотерапия. Данный терапевтический метод помогает увеличить эффективность от использования антибиотиков и снизить выраженность побочных эффектов. В процессе иммунотерапии применяется Актинолизат — культуральная жидкость самолизирующихся (растворяющихся) актиномицетов. Применяется непосредственно при лечении актиномикоза и считается одним из наиболее эффективных лекарственных средств.

В процессе лечения рекомендуется принимать продукты, богатые йодом: морскую капусту, морепродукты, репчатый лук, говядину и йодированную соль. Для поддержания иммунитета подойдут природные антибиотики: лук, чеснок, мед, мята, розмарин. Также можно применять луковый сок местно для смазывания свищей.

Макропрепараты при лечении актиномикоза

Для борьбы с лучистым грибком и бактериями применяются лекарственные препараты тетрациклинового ряда, бензилпенициллин, фторхинолы и макролиды. Подбор соответствующего средства определяется видом актиномикоза и разнообразными факторами. Препараты для борьбы с болезнью:

• актиномикоз лицевой и шейной зоны лечится Флемоклавом или Амоксиклавом в сочетании с пенициллинами. Врач назначает 2,4 г средства 3 раза в день. Курс лечения — до 7 дней, после чего доза уменьшается в 2 раза. С новой дозировкой препараты нужно принимать еще 1 неделю. Если патология затрагивает область груди и легких, терапевтический курс составляет не менее 3-х недель;
• для повышения клеточного иммунитета применяется Актинолизат. После его введения выраженность воспалительной реакции уменьшается, а защитные силы организма становятся значительно выше. Актинолизат вводится в организм больного внутримышечно 3 раза в неделю. Допустимая доза — 3 миллилитра. Курс лечения определяется состоянием пациента и может составлять 10, 20 или 25 инъекций. При необходимости терапевтический курс повторяется через месяц;
• в качестве вспомогательных препаратов врачи прописывают витаминные комплексы, растворы для дезинтоксикации, калия йодид;
• для нейтрализации аллергических реакций назначаются Супрастин, Тавегил, Диазолин и другие антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• стимуляция иммунного ответа проводится с помощью инъекций экстракта алоэ или аутогемотерапии — подкожное введение собственной крови пациента, предварительно взятое из вены. Курс — 4 процедуры. Проводится 1 раз в неделю;
• свищевые ходы промываются антисептическими растворами. Также применяются местные препараты (крема и мази) содержащие противогрибковые и антибактериальные действующие компоненты. Для быстрого заживления ран в послеоперационный период назначаются: Винилин, Метилурацил, Солкосерил. Бактерицидными свойствами обладает и лампа, используемая для кварцевания. Рекомендуется применять данный метод в период острого воспаления;
• скопление отмерших клеток, крови и лимфы устраняется электрофорезом с применением Лидазы и Йода. Для усиления эффекта рекомендовано воздействие ультразвука. Врач назначает курс из 25 ежедневных процедур.

Хирургическое лечение проводится наряду с консервативной терапией. Помощь хирурга заключается во вскрытии абсцессов и флегмон с дальнейшим промыванием и откачиванием гнойного содержимого. В запущенных случаях применяется иссечение спаек.

Актиномикоз (actinomyces) — симптомы, виды, лечение

Актиномикоз — это достаточно редкая болезнь, которая относится к группе псевдомикозов и проявляется она в образовании гнойников, свищей на разных органах и частях тела.

Что же такое псевдомикоз? Исходя из названия, псевдомикоз – это «ложный» микоз (приставка «псевдо»), это значит, что актиномикоз по многим признкам похож на грибковое заболевание (микоз), однако его вызывает не грибок, а микроорганизм – актиномицет(actinomyces), который занимает промежуточное положение между бактериями и грибами.

Актиномицеты достаточно долго считались грибками, но они устойчивы к противогрибковым средствам и отличаются от грибков своим строением, поэтому их относят к промежуточным микроорганизмам между бактериями и грибами. До сих пор в научном мире ведутся дискуссии по этому поводу.

Микроорганизмы actinomyces обитают как во внешнем мире: в земле, в воде, на растительности, так и в организме человека. В организме здорового человека и животного аctinomyces, как и другие бактерии и микробы выполняют различные полезные функции, в таком состоянии они называются сапрофитами. Аctinomyces спокойно обитают у здорового человека в слизистой оболочки рта и органах пищеварительной системы, на миндалинах, на зубном налете. Но в какой-то трудноопределимый момент времени под влиянием различных факторов они переходят в состоянии болезнетворных(патогенных) микроорганизмов.

Как же происходит заражение?

Микроорганизмы, как уже было сказано выше, мирно живут в организме человека, не доставляя ему проблем, но под влиянием различных факторов у человека может произойти ослабление иммунитета, например от хронических заболеваний ( сахарный диабет, сифилис, туберкулез), воспалительных процессов, беременности, кариозных зубов, и, если целостность слизистых оболочек нарушается, то actinomyces начинают переходить в агрессивное состояние, вызывая болезнь. В крайне редких случаях болезнь начинается через то, что actinomyces попадают на открытые раны на коже из внешней среды (воздуха, воды, пыли).

Болезнетворный процесс развивается не сразу, аctinomyces могут продолжительное время( около нескольких недель или даже лет) спокойно сосуществовать с человеком.

Актиномикозом болеют животные (коровы, овцы), но заразить человека они не могут, актиномикоз не является заразной болезнью. Заболевание относится к хроническим, но в некоторых случаях принимает острую форму. Чаще всего болезнь выбирает представителей сильной половины человечества трудоспособного возраста.

Если говорить о географии данной болезни или в каких странах встречается актиномикоз, то из-того, что возбудители болезни встречаются по всему земному шару, то и все жители земли подвержены риску заразиться этой болезнью.

Итак, причина возникновения актиномикоза у человека заключается в активности маленького микроорганизма актиномицета при различных травмах и ослаблении иммунитета.

Актиномикоз симптомы

Сразу стоит сказать, что актиномикоз может поражать различные органы человека и в зависимости от того, какой орган болеет, будут проявляться и определенные симптомы. Болезнь чаще всего ( 80% от всех случаев) поражает лицо, челюсть, шею, кожу.

Как правило, начальный этап болезни протекает без особых жалоб больного, в этот период в месте скопления возбудителей появляется определенное уплотнение, бугорок (актиномикома) , которое со временем становится похожим на абсцесс, при этом пациент не испытывает боль.

Если заболевание поражает челюстно-лицевую область, то можно выделить кожное, подкожное проявление, воспаление костей и слизистой оболочки рта.

При слизистой, кожной и подкожной форме — больной чувствует себя достаточно хорошо, может быть незначительная температура и слабая боль в области поражения, но если начинается деструктивный актиномикоз костей, то симптомы очень серьезные:

• Высокая температура около 39 о С;
• Очень сильная боль в области поражения;
• У больного рвота, диарея;
• Сильная слабость;

Самые страшные проявления возникают при поражении внутренних органов: появляется общая слабость, снижается вес, больной становится вялым, в итоге наступает быстрое истощение организма.

Виды

Как уже было сказано ранее, эта болезнь классифицируется по расположению воспалительного процесса в организме.

Торакальный вид

При данной разновидности болезнь возникает в области грудной клетки, чаще всего страдают легкие. Развитию заболеванию способствуют частые простудные заболевания, возможно первичная форма, когда заражение происходит, благодаря «внешним» возбудителям, и вторичная, если воспалительный процесс начинается под действием внутренней инфекции. Болезненность симптомов во многом зависит от локализации воспаления.

К данному виду также относят актиномикоз молочной железы, причинами заражения молочной железой является развитие инфекционного процесса в организме или же трещины на сосках, коже. Можно ошибочно поставить диагноз, потому что по всем признакам он напоминает гнойный мастит.

Важно: При прогрессировании заболевания, патологический процесс может добраться до сердца.

Абдоминальный вид

В данном случае воспаление происходит в органах ЖКТ, наиболее часто в слепой кишке, реже в желудке, тонкой кишке. В данном случае скрытого периода у болезни нет, больной с самого начало чувствует приступы колющей, режущей боли и появляется высокая температура. Интересно, что воспаление аппендицита иногда обусловлено актиномицетами.

Если патологический процесс в слепой кишке развивается, то он может затрагивать и печень. Актиномикоз в печени редко возникает первично, чаще всего это следствие распространения воспалительного процесса далее. При актиномикозе печени у больного появляется температура, рвота, слабость. Ниже на картинке представлен микропрепарат печени при актиномикозе.

Параректальный вид

Возникает, в том случае, если воспалительный процесс возникает в прямой кишке. Болезнь может возникнуть из-за ушиба и повреждений копчика. Пациенты страдают от запоров, болей в этой области.

Актиномикоз мочеполовых органов 

Характеризуется поражение почек, мочеточников, мочевого пузыря. При этом больной испытывает почечную колику, частые позывы к мочеиспусканию.

При возникновении актиномикоза на половых органах появляются свищи, что приводит к сильным болям и различным осложнениям, предваряет появление болезни в большинстве случаев травмы половых органов.

У женщин частой причиной болезни является использование внутриматочной спирали, которая травмирует женские органы.

Актиномикоз костей

Характеризуется различными процессами в костях: деструктивным, остеомиелитическим и др. В зависимости от чего появилась инфекция и от того, какой процесс начинает развиваться в кости, происходят те или иные изменения.

Актиномикоз шейно-лицевой области

При это поражаются слизистая оболочка рта, щеки, шея, кости челюсти, череп. Основной причиной являются кариозные зубы и остаточная лунка после удаления зуба, поэтому лечение включает в себя регулярную санацию зубов и профилактика заболеваний уха, горла, носа.

Актиномикоз цнс (центральной нервной системы)

Возникает путем распространения инфекции из лицевого, шейного поражения. По всем признакам напоминает гнойный менингит. Возможно поражение спинного мозга. Заболевание несет прямую угрозу жизни больного.

Актиномикоз кожи

Если актиномикоз возникает на коже, то возможны 2 причины его появления: actinomyces попали на кожу из внешней среды, через открытые раны или повреждения — это первичная форма болезни. Вторичная форма возникает, если болезнетворные микроорганизмы уже находятся в организме, в кариозных зубах, в миндалинах или других внутренних органах и патологические процессы начинают переходить на кожу. Наиболее часто встречается вторичная форма.

Кожные поражения преимущественно располагаются на шее, лице, ягодицах, груди и животе.

Наиболее частые возбудители актиномикоза кожи — это актиномицеты, которые живут внутри, Actinomyces Israeli и Actinomyces bovis.

В зависимости от внешнего вида воспаления, различают следующие формы актиномикоза кожи:

1. Гуммозно-узловатая форма, представляет собой один или несколько плотных воспалительных узлов. Они увеличивается, узлы сливаются в бугристую, синюшно-красного цвета опухоль. Воспаления на отдельных участках становятся мягкими и вскрываются. На этом месте образуются свищи, выделяющие жидкий гной.
2. Бугорково-пустулезная форма встречается редко, она проявляется в виде плотных бугорков, которые могут быстро преобразоваться в гнойник, на котором появляются язвы и рубцы. Бугорки могут сливаться и образовывать опухоль со свищами. Малознакомому с этой болезнью человеку, узлы и бугорки на коже напоминают бородавки.
3. Язвенная форма — это не самостоятельная форма актиномикоза, а следующая стадия развития двух предыдущих видов заболевания. Язвы имеют различную глубину, но они заживают, а на их месте образовываются неровные рубцы.

Болезнь протекает хронически, свищи и язвы заживают с образованием рубцов, но воспалительный процесс развивается дальше, не оставляя надежды на случайное излечение. Больной достаточно долго не испытывает каких-либо ухудшений, но со временем организм начинает ослабевать, вес резко уменьшается, появляется вялость и апатия . Если патологические процессы начинают затрагивать весь организм или появляются метастазы во внутренних органах, то состояние больного быстро ухудшается.

Диагностика актиномикоза

Заболевания, которые имеют схожие проявления с актиномикозом на коже – это глубокий микоз, третичный сифилис, колликвативный туберкулез, язвенная пиодермия, подкожной гранулемой лица, злокачественные новообразования (саркома, рак).

Диагноз устанавливают при микроскопическом обследовании гноя из свищей, в гное при данном заболевании обнаруживают друзы (следы от возбудителей), если закрытое воспаление, то для исследования делают пункцию. Если обнаруживают друзы, то их отмывают от гноя и смотрят под сильным увеличением, тогда становится очевидным лучистое строение актиномицета, поэтому этот микроорганизм иногда называют «лучистый грибок».

Для полного обследовании делают на коже пробы с препаратом актинолизатом, чтобы посмотреть вызывается ли аллергическая реакция и вырабатываются ли антитела для борьбы с инфекцией.

Лечение актиномикоза

Для лечения болезни используют комплексный подход:

1. Необходимо проводить специфическую иммунотерапию для снижения аллергической реакции.
2. Лечение антибиотиками при актиномикозе производят после исследования выделений из болезненных очагов, исходя из микробного состава гноя назначаются соответствующие антибиотики. Микробный состав зависит от локализации воспаления, преобладает бактерия стафилококка. Используют следующие антибиотики: пенициллин, стрептомицин, тетрациклин, цефалоспорин, доксициклин.
3. При лечении используют препараты йода, некоторые специалисты их назначают, если недоступно лечение антибиотиками. Препараты йода начинают применять с маленькой концентрацией, затем используют более концентрированные растворы, например применяют йодистый калий, его назначают пить по 4—6 столовых ложек в день в течение 12 недель.
4. Основным препаратом для лечения является Актинолизат – это иммуномодулятор, который стимулирует выработку антител к возбудителям, который вводят внутримышечно или подкожно по 3–4 мл 2 раза в неделю. Курс 15-20 инъекций, для полного выздоровления проводят 3–5 курсов с перерывами между ними 1– 2 мес. Последний, профилактический курс назначают после того, как больной выздоровел и признаков болезни нет уже в течении двух-трех месяцев. Лечение актинолизатом может иметь реакцию организма в виде покраснения кожи и недлительным повышением температуры до 38—39°, при этом из свищей выделяется обильное количество гноя.
5. Реже используют хирургическое лечение, которое включает вскрытие очагов, узлов воспаления и удаление гноя.
6. Применяют ультрафиолетовое облучение зоны воспаления.
7. Для поддержания иммунитета внутримышечно вводят витамин В6.
8. В самых тяжелых случаях, производят переливание крови по 150 мл в день.

Для профилактики заболевания необходимо следить за состоянием зубов, регулярно посещать стоматолога, при получении травм кожи и слизистых оболочек немедленно их обрабатывать.

Если больной выздоровел, то необходимо в течении года постоянно проходить профилактические осмотры и обследования, эта даже «залеченная» болезнь может быстро перейти в агрессивное состояние.

Смотрите также другие кожные болезни.

Актиномикоз: причины, симптомы, лечение — Dermatit.su

Актиномикоз – инфекционное заболевание, возбудителем которого являются актиномицеты (лучистые грибы). Протекает в острой и хронической форме, проявляется как плотные гранулемы, свищи и абсцессы, поражает кожу и внутренние органы. Для диагностики используется посев на питательные среды, он позволяет обнаружить характерный мицелий в отделяемом и рост специфических колоний. Для лечения используются иммуностимуляторы и антибиотики, назначается облучение кожи ультрафиолетом и электрофорез. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство – лечение свищей, вскрытие абсцессов, дренирование поражённых полостей.

Особенности актиномикоза

Возбудители актиномикоза – лучистые грибы Actinomyces albus, Actinomyces bovis, Actinomyces israelu, Actinomyces violaceus. При наличии питательной среды они активно размножаются и образуют колонии различной формы с выступами, похожими на лучи. Этот вид патогенных микроорганизмов встречается не только у людей, но и у животных. Чаще всего – в виде желтоватых комочков (друз) диаметром 1-2 мм. При рассмотрении через микроскоп в центре комочков видны скопления нитей мицелия, по краям – вздутия в форме колб. Встречаются друзы без лучевидных выступов. Лучистые грибы погибают при воздействии бензилпенициллина, левомицетина, стрептомицина, тетрациклина, эритромицина. Инкубационный период может длиться от нескольких дней до нескольких лет. Поэтому длительное время самочувствие при актиномикозе не ухудшается, а болезнь никак не проявляется.

Различают больше десяти клинических форм актиномикоза:

• Шейно-лицевая (челюстно-лицевая).
• Кожная.
• Костно-суставная.
• Торакальная.
• Абдоминальная.
• Мочеполовая.
• Нервная (актиномикоз ЦНС).
• Мицетома (мадурская стопа или актиномикоз стопы).
• Другие, более редкие формы.

Актиномикоз распространён повсеместно, им болеют люди и сельскохозяйственные животные. Возбудитель заболевания присутствует в окружающей среде, в микрофлоре человека – во рту, на миндалинах, слизистой ЖКТ. Существуют внутренние и внешние способы заражения. Как выглядят различные формы актиномикоза, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптомы актиномикоза

С момента попадания лучистых грибов в организм до появления первых симптомов может пройти несколько недель и даже лет. На начальном этапе образуются багровые или синюшные инфильтраты шаровидной формы (уплотнения, напоминающие атеромы). Они вызывают эстетический дискомфорт, но не ухудшают самочувствия. Через некоторые время уплотнения размягчаются, а потом вскрываются. Внутри инфильтратов образуются свищи, из них выделяется кровянистый гной. Иногда внутри свищей обнаруживаются крупинки жёлтого цвета – это и есть скопления болезнетворных грибов. Со временем развивается некроз, на месте свищей образуются язвы. К характерным симптомам можно отнести и кашель. Сначала он сухой, потом переходит во влажный с выделением мокроты, запах которой похож на запах земли. При переходе в хроническую форму уплотнения и свищи появляются на груди, пояснице и бёдрах. Если появились симптомы актиномикоза, нужно немедленно обратиться к врачу и получить квалифицированное лечение.

Причины актиномикоза

Название возбудителей болезни говорит о том, что они образуют колонии в виде скопления нитей с колбовидными отростками. При окрашивании гематоксилин-эозином скопления становятся синими, а лучи – розовыми. Благодаря этому под микроскопом колонии приобретают весьма необычный вид. Болезнетворные грибы (актиномицеты) присутствуют в нормальной микрофлоре человека, но в спокойном состоянии они не представляют опасности. Их можно обнаружить в ротовой полости, на зубном налёте при кариесе, на миндалинах, бронхах, в желудке, прямой кишке и анусе. В природе лучевидные грибы присутствуют в почве, воде, сухой траве. Поэтому заражение может иметь как экзогенный (размножение грибов на поверхности кожи), так и эндогенный характер – развитие болезни изнутри организма. Самое эффективное средство борьбы с лучистыми грибами – антибактериальные препараты. Во многих случаях источник инфицирования выявить невозможно. Иногда – это контакт с носителем актиномикоза, иногда – инфекция из окружающей среды.

Выделяют ряд основных путей заражения актиномикозом:

• Контактный (бытовой).
• Воздушно-капельный.
• Аэрогенный (при вдыхании заражённой пыли).
• Попадание в организм с продуктами питания, водой.

При отсутствии благоприятных для актиномицетов условий некоторое время они остаются в состоянии покоя, (сапрофитное существование). При патогенном влиянии они активно размножаются, вызывают местное воспаление, происходит гематогенное или лимфогенное распространение инфекции по всему организму.

У мужчин актиномикоз диагностируется в два раза чаще, чем у женщин, в группу риска входят мужчины и женщины в возрасте от 21 года до 40 лет. Эффективность и результаты лечения зависят от иммунной системы, частота заболеваний увеличивается в холодное время года.

Актиномикоз у детей

Согласно статистике актиномикоз у детей в 15% случаев поражает лёгкие, в 20% – кишечник, в 50% – лицо и шею. Поражённая область становится синюшной, плотной на ощупь. В очагах поражения возникают свищи с гноем светло-жёлтого цвета. В большинстве случаев это челюстно-лицевой или костный актиномикоз. Его разделяют на кожный, подкожный и кожно-мышечный, первичный и вторичный. Провоцирующий фактор при первичном – больные зубы, при вторичном – поражение мягких тканей. Типичной клинической картиной актиномикоза у детей считается актиномикотическая гранулема.

Что касается костной ткани, то у детей она устойчива к некротическому процессу. Однако при активном течении болезни накапливается большое количества гноя, что приводит к рассасыванию костей, образованию в них полостей и свищей. Костный актиномикоз имеет две формы. Для первой характерны ярко выраженные пластические изменения, для второй – незаметные на первый взгляд некротические процессы в костной ткани (костный абсцесс). На начальном этапе заболевание не имеет характерных признаков, поэтому выявить его очень сложно.

Чтобы снизить риск заболевания, нужно, в первую очередь, следить за состоянием зубов ребёнка. При своевременном диагностировании и лечении кожа и кости восстанавливаются. Чтобы излечить ребёнка, требуется длительная комплексная терапия с перерывами на 1-2 месяца.

Диагностика актиномикоза

Диагностировать заболевание может только врач. Имеют значение травмы, хронические инфекции, хирургические операции. На начальной стадии актиномикоз выявить сложно, поэтому подтвердить диагноз можно только при характерном поражении кожи. Для этого назначаются лабораторно-инструментальные исследования:

• Выделяется культура актиномицетов в гнойном содержимом свищей.
• Изучаются посевы на среду Сабуро.
• Проводится микроскопический анализ выращенных колоний.

Предварительный результат можно получить через 3 дня, окончательный – через 12 дней.

Помимо этого, может потребоваться выделение культуры актиномицетов. Макроскопически обнаруживают гранулемы, гнойные преобразования и распад тканей. Микроскопически выявляют распад клеток и некроз, фиброз и волокнистые структуры вокруг очагов поражения.

Различают 2 стадии актиномикоза – начальную (деструктивную) и вторичную (деструктивно-продуктивную). В первом случае наблюдается образование грануляционной ткани, склонность к нагноениям и распаду клеток, во втором – присоединение плазматических, лимфоидных, ксантомных, эпителиоидных клеток, коллагеновых волокон, друз.

При постановке диагноза врач может назначить:

• РИФ (реакция иммунофлуоресценции для определения видов актиномицетов).
• РСК с актинолизатом (реакция связывания комплемента).
• Рентген (при подозрении на поражение внутренних органов).
• УЗИ (при абдоминальной форме заболевания).
• Клинический анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови (вспомогательные методы).

Лечение актиномикоза

Лечение актиномикоза – комплекс мер, направленных на снятие симптомов и устранение причин. Максимальный эффект обеспечивает сочетание антибиотиков и иммунных препаратов. Схема лечения зависит от формы и степени заболевания.

• При шейно-лицевой (челюстно-лицевой) форме – феноксиметилпенициллин (по 2 г в сутки в течение 6 недель), тетрациклин (по 0,75 г 4 раза в сутки в течение 4 недель или по 3 г в сутки первые 10 дней, потом 0,5 г 4 раза в сутки ещё 3 недели), эритромицин (по 0,3 г 4 раза в сутки в течение 6 недель).
• При абдоминальной форме и актиномикозе лёгких – бензилпенициллин внутривенно (10000000 единиц в сутки и более в течение 1-1,5 месяцев), потом – феноксиметилпенициллин (2-5 г в сутки в течение 2-5 месяцев).
• При развитии вторичной стафилококковой инфекции – диклоксациллин или антибиотики тетрациклиновой группы, анаэробной – метронидазол.
• При нарушении работы иммунной системы – актинолизат подкожно или внутримышечно (3 мл 2 раза в неделю в течение 3 месяцев, на курс – не меньше 20 инъекций).
• При эмпиеме и абсцессе – хирургическое вмешательство (вскрытие, дренирование).
• При повреждении лёгочной ткани – лобэктомия.

Наиболее эффективные при лечении актиномикоза препараты – антибиотики тетрациклиновой группы, феноксиметилпенициллин и эритромицин. Устойчивых к ним актиномицетов на сегодняшний день нет.

Народные средства

Важно понимать, что средства народной медицины – это вспомогательная мера при медикаментозной терапии, но никак не отдельный способ избавиться от болезни. Основу лечения составляют антибиотики, повышают эффективность и закрепляют результат – рецепты народной медицины, однако применять их можно только после консультации с врачом.

• Репчатый лук. Очистите луковицу, перетрите в кашицу, отожмите. Смазывайте повреждённые участки кожи, используйте только свежевыжатый сок.
  Чеснок. 6 зубчиков мелко нарезанного чеснока залейте 250 мл спирта или водки, оставьте на 2-3 дня в тёмном прохладном месте, потом храните в холодильнике в закрытом виде.
• Смазывайте поражённые участки или накладывайте компрессы, разбавив дистиллированной водой в пропорции 1:2.
• Элеутерококк. Готовая настойка продаётся в аптеке. Принимайте 2 раза в сутки по 40 капель, это повысит иммунитет и ускорит процесс выздоровления.
• Эвкалипт. Смешайте по 2 ст. ложки берёзовых почек, листьев полевого хвоща и эвкалипта, залейте 500 мл кипятка. При желании добавьте мелиссу и зверобой, дайте настояться, процедите. Выпивайте по 60 мл каждый раз после еды.

Осложнения при актиномикозе

Самой лёгкой формой заболевания считается челюстно-лицевой актиномикоз, однако даже его лечение не исключает развития рецидивов. При отсутствии лечения могут возникнуть опасные для здоровья и жизни осложнения. В том случае, если грибок поражает внутренние органы, несвоевременная терапия может привести к тяжёлым состояниям и летальному исходу. В целом прогноз на выздоровление благоприятный, чтобы избежать осложнений, нужно находиться под наблюдением врача, выполнять его рекомендации, принимать меры профилактики.

Профилактика актиномикоза

Профилактика актиномикоза не требует больших усилий, достаточно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за здоровьем и выполнять простые правила. Чтобы не заболеть или ускорить выздоровление:

• Соблюдайте правила гигиены.
• Своевременно лечите зубы, ЖКТ.
• Как можно раньше уничтожайте всевозможные очаги инфекции, проводите санацию.
• Поддерживайте иммунитет, не допускайте переохлаждения и слишком частых простуд.
• Проходите профилактические медосмотры.

При бронхиальной астме, хронических энтероколитах, циррозе печени, болезни Крона и других сопутствующих хронических заболеваниях регулярно посещайте врача. Помните: если вовремя не диагностировать актиномикоз кожи и других органов, если не получить медицинскую помощь на начальной стадии, болезнь может привести к летальному исходу. Непоправимый вред здоровью нанесёт самолечение, а также использование средств

Народные методы лечения актиномикоза – 10 лучших рецептов — Народная медицина

Актиномикоз – это болезнь инфекционного характера, возбудителем которой являются особые палочковидные бактерии актиномицеты. Они являются частью стандартной микрофлоры, но могут проникать извне из грунта или водоемов. При активации данной патогенной микрофлоры образуются серьезные свищи, гранулемы и абсцессы. Могут поражаться и внутренние органы, в зависимости от локализации грибка.

Мужчины инфицируются актиномикозом в 2 раза чаще, чем женщины. Преимущественно болеют данным грибковым заболеванием люди в возрасте от 20 до 40 лет. У детей подобная болезнь встречается крайне редко.

Лекарственные растения от актиномикоза

• Дягиль лекарственного
• Эвкалипт
• Жимолость лесная
• Ромашка
• Антирринум
• Чистотел
• Шлемник байкальский
• Тысячелистник
• Березовые почки
• Алоэ

Причины

Такое заболевание, как актиномикоз, возникает в результате снижения иммунитета по различным причинам. Факторы, влияющие на активизацию патогенной микрофлоры, могут меняться в зависимости от разновидности данной болезни. Это:

• Перфорация аппендикса
• Гастрэктомия
• Брюшной тиф
• Дизентерия
• Травма
• Ожог
• Раневая поверхность на коже
• Контакт с грунтом, пылью, загрязненной водой
• Неправильное использование внутриматочных спиралей

Симптомы актиномикоза

Существует несколько этапов развития актиномикоза, для каждого характерна своя симптоматика. Длиться болезнь может годами, медленно прогрессируя.

• На первых этапах инфицирования возникает воспалительный процесс, который сопровождается болью и повышенной температурой тела
• При неправильном мечении или неоказании медицинской помощи на пораженном месте появляется плотное уплотнение, болезненное на ощупь
• Со временем данное новообразование перерастает в гнойный процесс, в результате чего возникают абсцессы и эрозии.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании внешнего осмотра, опроса пациента, а также, исходя из результатов лабораторных и бактериологических исследований. Для этого берут биоптат на анализ, назначается специальное микроскопическое исследование свищей или уплотнений на коже. При поражении внутренних органов осуществляют чрезкожную пункцию пораженного места. Ингода требуется проведение реакции иммунофлуоресценции, посев гнойных выделений или биопсийного материала на среду Сабура.

Виды актиномикоза

Существуют различные разновидности данного заболевания, в зависимости от внешнего вида и симптоматики болезни. Актиномикоз может быть:

• Атероматозным
• Бугорково-пустулезный
• Гуммозно-узловатый
• Язвенный

Такая патология может быть тотальной или очаговой. Исходя из локализации воспалительного процесса, выделяют следующие виды данного заболевания:

• Шейно-челюстно-лицевой
• Торакальный
• Легочный
• Суставов
• Абдоминальный
• Прямой кишки
• Тазовый
• Мышечный
• Стопы
• Центральной нервной системы
• Костный
• Кожи

Действия пациента

При возникновении симптоматики, которая указывает на образование актиномикоза, необходимо обратиться к терапевту или дерматологу. Рекомендуется пройти необходимые обследования, которые помогут выявить первопричину заболевания и инфекцию-возбудитель. Лечение проводится в зависимости от локализации воспалительного процесса. В качестве дополнительной терапии, для усиления эффекта, рекомендуются наружные средства на основе лекарственных трав или целебные отвары и настойки для употребления внутрь.

Лечение актиномикоза народными средствами

В качестве высокоэффективных вспомогательных средств для лечения актиномикоза рекомендуется использовать настои и отвары, приготовленные по народным рецептам. Они способствуют скорейшему выздоровлению и укреплению иммунной системы. Лечебные мази и примочки из целебных трав способствуют быстрому заживлению экзем и свищей, образованных при данной патологии. Для того чтобы избежать вторичного инфицирования и не допустить развитие осложнений, используют спиртовые настойки, которые выдерживают по проверенным народным рецептам.

Настой дягиля лекарственного

Такое народное средство, как настой дягиля можно использовать для наружного применения в качестве примочек. Он также эффективен как мазь, если его смешать с вазелином. Для приготовления нужно 50 г высушенных листьев залить 150 мл кипятка и отстоять несколько часов в теплом месте. Затем тщательно процедить и применять наружно. Данный препарат помогает ускорить процесс регенерации ткани, заживить уплотнения и свищи при актиномикозе.

Спиртовая настойка эвкалипта

Для лечения актиномикоза нужно приготовить и мелко нарезать 100 г листьев эвкалипта, после чего залить в готовое сырье 600 мл водки. Настойка должна простоять в тщательно закрытой банке в течение месяца, периодически все ингредиенты встряхиваются для лучшего насыщения. Используют хорошо процеженное средство для примочек для устранения воспаления, раздражения и нагноения. Внутрь употребляют по 20 мл данного препарата 3 раза в день для усиления эффекта.

Жимолость лесная от актиномикоза

Для лечения актиномикоза можно воспользоваться народным средством на основе сока жимолости. Данное лекарственное растение позволяет эффективно бороться с проявлениями подобной болезни, предотвращая распространение инфекции. Для этого сок втирают в проблемные места 3-4 раза в день до полного исчезновения проблемы. Если эффект от такого средства слабый, можно использовать компресс из мякоти жимолости. Для этого ягоды измельчаются в блендере. После этого полученная кашица накладывается на пораженные участки кожи примерно на 15 минут.

Настой ромашки

Данное лекарственное средство помогает снять воспаление при актиномикозе. Приготовленный по данному рецепту настой помогает ускорить заживление и снять болевые ощущения. Для этого нужно 1 столовую ложку соцветий ромашки залить 200 мл кипятка и отставить в теплое место до полного остывания. Через полчаса раствор надо процедить и использовать для наружного применения в качестве примочек или полоскания.

Настойка антирринума

 

Для лечения актиномикоза рекомендуется приготовить настой на спирту. Для этого нужно 50 г подсушенных цветов залить 250 мл домашнего первача или покупной водки. Настаивать приготовленное средство в темной бутылке, отправив в холодильник, около 2 недель. После отцеживания можно использовать раствор для примочек и компрессов. Пропитанную жидкостью ткань надо оставлять на пораженном участке кожных покровов примерно на 4 часа.

Настой и сок чистотела

Для приготовления лекарственного средства на основе чистотела, смесь из травы и корня засыпают в пол литровую банку на четверть. Заливают кипящую воду и накрывают полотенцем. Затем ждут, пока настой полностью остудится. Употребляют готовое средство 3 раза в сутки до еды по 15 мл, которые предварительно разводят в 100 мл чистой воды. Подобный настой можно залить в теплую ванну и принимать ее в течение 10-15 минут для избавления от кожных высыпаний, можно полоскать горло или употреблять внутрь. Также помогает сок, который употребляют по 20-25 капель, разбавленных в воде.

Компресс из шлемника байкальского

Чтобы изготовить отвар от актиномикоза, измельчают траву шлемника байкальского. После этого 35 г этой смеси заливают 100 мл кипятка и настаивают 10 минут в тепле. Затем приготовленное средство хорошо процеживают, пропитывают в нем кусочек марли и накладывают на пораженные участки кожи. Сверху компресс можно зафиксировать бинтом и выдержать его примерно 4 часа.

Тысячелистник от актиномикоза

Чтобы вылечить актиномикоз, на пораженные участки кожи прикладывают ватный диск, смоченный в настое из травы тысячелистника. Для этого 200 г свежего или подсушенного сырья заливают 3 литрами кипящей воды. Готовый раствор должен простоять около 40 минут, после чего хорошо процеживают.

Мазь на основе березовых почек

Для изготовления мази при актиномикозе необходимо смешать 1 столовую ложку настоянных в кипятке березовых почек с 1 столовой ложкой ланолина. После того, как смесь застынет, лишняя жидкость сливается, а мазь используется для накладывания на поврежденные участки кожи.

Лечебный сок алоэ

Если возник актиномикоз, можно воспользоваться целебной настойкой алоэ. Для этого нижние листья срезают, после чего они складываются в плотно закрытую стеклянную банку и отставляются в холодильник на 2 недели. Затем почерневшие края срезаются, а из полученной массы выдавливается сок. Для продолжительного хранения перемешивают сок алоэ со спиртом в соотношении 4:1 и применяют в качестве примочек на кожные повреждения.

Профилактика

Профилактические меры при  актиномикозе включают в себя стандартные гигиенические мероприятия, своевременное лечение любых воспалительных заболеваний, в том числе ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Необходимо своевременно посещать стоматолога, гинеколога и других врачей при необходимости. Желательно стараться избегать травм, правильно и своевременно их обрабатывать.

Осложнения актиномикоза

При неправильном лечении или в запущенных случаях могут возникать опасные последствия актиномикоза. К ним относится:

• Пародонтоз
• Кариес
• Непроходимость кишечника
• Мастоидит
• Пиелонефрит
• Карбункул почки
• Поражение центральной нервной системы
• Гепатит
• Гидронефроз
• Менингит
• Летальный исход

Противопоказания

Лечить актиномикоз народными методами следует только после консультации с лечащим врачом. Возможны аллергические реакции при индивидуальной непереносимости какого-либо растительного компонента. При ухудшении состояния или при появлении покраснений, раздражений на коже нужно прекратить контакт с народным средством и обратиться за медицинской помощью. Перед использованием любого лекарственного растения необходимо изучить противопоказания к нему. С осторожностью надо принимать такие препараты при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте, при наличии любых хронических болезнях или при патологиях внутренних органов.

причины, признаки, симптомы и лечение

Актиномикозом называется болезнь инфекционного типа, которая вызывается актиномицетами. Для недуга характерно образование плотных гранулём, очагов воспаления или свищей в месте поражения. Возбудитель актиномикоза, однако, может поражать не только кожу и полость рта, но и внутренние органы. Обнаружить заболевание можно по наличию характерного грибного мицелия при проведении посева.

Онлайн консультация по заболеванию «Актиномикоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Дерматолог, Стоматолог.

Причины появления болезни

Актиномикоз кожи, полости рта или печени появляется вследствие воздействия на организм грибов, принадлежащих к роду Actinomyces. Они могут обитать на растениях, в почве. В человеческий организм эти грибы попадают через ранки на коже, в полости рта, при вдыхании или вместе с едой. Также они могут «жить» на слизистой оболочке глаза или в полости рта. Лишь некоторые причины, к которым относят воспаление слизистой рта, дыхательных органов или ЖКТ, могут стать причиной прогрессирования заболевания. Актиномикоз кожи довольно часто можно встретить у животных, которые используются в отрасли сельского хозяйства. Однако, как правило, заразиться от них человеку или, наоборот, передать животным болезнь от человека, невозможно.

Актиномикоз кожи прогрессирует при проникновении грибов через язвы, ранки и царапины на коже.

Виды недуга

Различают такие основные виды заболевания:

• абдоминальная форма. Характеризуется поражением органов таза (в частности, слепой кишки), а также брюшных тканей;
• атипическая форма. Поражает нервную систему и лёгкие. Актиномикоз лёгких вызывается грибком лучистого типа, который чаще всего попадает в организм человека с пылью от растений. Возбудитель, который вызывает актиномикоз лёгких, живёт обычно во ржи, пшенице, ячмене и других растениях, и довольно устойчив как к перемене влажности, так и к смене температуры. Грибок можно обнаружить в полости рта пациента или на поверхности зубов. Со временем актиномикоз лёгких может прогрессировать и затрагивать другие органы;
• поражение слюнных желез. Актиномикоз слюнных желез возникает вследствие проникновения грибка в проток, который находится в ротовой полости. Возникает, как правило, очень редко и при условии, что больной имеет очень слабый иммунитет. Актиномикоз слюнных желез может стать причиной поражения и других органов, так как грибок может проникнуть в них с током лимфы. Протекает патология во рту, как правило, как воспалительный процесс, редко – как экссудативный. Течение болезни долгое, при этом железа увеличивается в размерах, понижается количество выделяемой слюны в полости рта, а её цвет становится мутноватым;
• кожная форма. Характеризуется распространением инфекционных возбудителей через внутренние органы и попаданием их в организм через кожу. Различают пустулёзную, атероматозную, узелковую, а также язвенную разновидность этого кожного недуга;
• мочеполовая форма. При развитии этого заболевания поражается мочеполовой аппарат;
• челюстно-лицевая форма. Актиномикоз челюстно-лицевой области (сокращённо ЧЛО) характеризуется поражением челюстей, шеи и области лица. Чаще всего поражается нижняя челюсть, реже – верхняя. Для данной разновидности патологии характерен процесс воспаления, который затрагивает область кости. Актиномикоз челюстно-лицевой области распространяется на мягкие ткани, находящиеся в ЧЛО, в частности, полости рта;
• торакальная форма. Поражает грудную клетку и грудную полость.
• актиномикоз лёгких. Он характеризуется возникновением в области лёгких инфильтратов, в которых образуется гной и свищи;
• актиномикоз роговицы;
• поражение печени. Патология печени возникает, когда возбудитель заболевания, через воротную вену или систему артерий, попадает в брюшную полость. Гораздо реже причиной заболевания становится контактный путь, то есть, проникновения гибка в печень через язву или заражённое лёгкое. В таком случае в печени появляются свищи, и постепенно орган поражается множеством абсцессов. Диагностику патологии печени можно осуществить, если провести гистологический анализ или взять серологическую пробу.

Симптомы заболевания

Инкубационный период может длиться довольно долго, и с момента попадания грибков в организм до первых проявлений заболевания иногда проходит 5 или 10 лет.

Характерным симптомом является возникновение уплотнений, которые имеют багровую или синюю окраску кожи. Узелки имеют шаровидную форму и не вызывают у больного дискомфорта. Однако через некоторое время плотные узелки становятся мягче, а потом и вовсе вскрываются. Внутри вскрытых узелков обнаруживаются свищи, из которых сочится гной с примесью крови. Порой свищи наполнены крупинками жёлтого цвета, которые и являются актиномицетами.

Симптомы актиномикоза

Патология характеризуется возникновением такого симптома, как инфильтраты, которые похожи на атеромы. Со временем они превращаются в свищи, а конечная стадия болезни предполагает некроз тканей и образование язв. Также симптомом является общая слабость, наличие сухого кашля, который со временем перетекает во влажный. Мокрота, которая выделяется при кашле пациента, имеет запах земли. Постепенно симптомы обостряются, и инфильтрат может появляться в грудной клетке и выходить на поверхность грудной клетки, поясницы или бёдер. При наличии одного из указанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики недуга и его лечения.

Диагностика

Диагностика актиномикоза не является трудной, однако важно обнаружить заболевание как можно раньше. Врач для проведения диагностики назначит больному сдать анализ содержимого свищей или сделает ему кожную пункцию поражённой области. Микроскопический анализ поможет обнаружить споры грибов, что является главным аспектом для точной постановки диагноза.
После постановки диагноза больному проводят иммунофлуоресценцию (РИФ), которая определяет вид актиномицетов.

Если составляющие грибов в анализах не обнаруживаются, что случается в 75% заболеваний, то больному назначается дополнительный метод диагностики — гнойный посев либо взятие материала для биопсии. Исследования нередко занимают около 2 недель, однако колонии грибов при анализе можно выявить уже через 2 или 3 дня.

Лечение

Лечение актиномикоза проводится посредством введения п/к или в/м актинолизата. Вместе с этим больному назначаются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение существующей патогенной флоры. Это помогает предупредить вторичное заражение. Кроме того, лечение актиномикоза предполагает дезинтоксикационные и общеукрепляющие меры.

Также актиномикоз можно лечить с помощью физиотерапии, например:

• ультрафиолетового облучения в поражённых тканях;
• проведения электрофореза йодом или актинолизатом.

Если у больного наблюдаются абсцессы, необходимо их удалить. Хирургическое вмешательство проводится, если на поражённых тканях образовываются свищи. При возникновении актиномикоза лёгких или печени, врачи также могут назначить дренирование полости плевры или брюшной полости. Если поражение наблюдается в области лёгких и является обширным, применяется лобэктомия.

Народные средства, которые массово рекомендуются при лечении на просторах интернета, являются лишь вспомогательной мерой, и их ни в коем случае нельзя рассматривать в качестве основного способа лечения. Пациенту всегда стоит помнить, что выздоровлением он обязан действию антибиотиков и других медицинских препаратов. Применение каждого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом.

Существуют такие основные средства, которые благодаря наличию у них определённых свойств могут стать полезными при лечении патологии. Среди них выделяют:

• репчатый лук. Он используется при смазывании участков, подверженных патологии. При смазывании используется сок лука, который, согласно народным методам, должен применяться сразу же после выжимания;
• чеснок. Это растение, согласно многим неофициальным рецептам, лечит заболевание довольно быстро. Чтобы использовать его в дальнейшем для компрессов, нужно готовить спиртовую настойку, в которую добавить мелко нарезанный чеснок. Её нужно настоять на протяжении 2–3 суток, а затем процедить и поставить в холодильник, тщательно закрыв. Применять настойку можно в качестве средства наружного смазывания поражённых участков кожи. Перед смазыванием кожных покровов рекомендуется развести настой в дистиллированной воде;
• элеутерококк. Его настойку можно пить дважды в сутки в дозе 40 капель. Он помогает повысить общее состояние иммунитета;
• листья эвкалипта, полевого хвоща, а также почки берёзы. Это нужно собрать в равных частях и залить кипячёной горячей водой. В отвар также можно добавить зверобой или мелиссу. Принимать такой отвар стоит перорально, по 60 грамм после каждого приёма пищи.

Если вовремя не была проведена диагностика и специфическое лечение отсутствует, нередко наблюдаются летальные случаи. Самой лёгкой формой болезни считается шейно-челюстной актиномикоз. Пациентам стоит помнить о вероятности возникновения рецидивов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Мицетома – патологический процесс, который провоцируется грибковым или патогенным организмом другой природы, развивается в подкожной клетчатке и распространяется на соседние участки. Чаще всего встречается мицетома носа, но и в других местах (в области легкого, рандомно на теле, в матке) данный патологический процесс также может развиваться.

…

Заболевание, которому присуще формирование лёгочной недостаточности, представленной в виде массового выхода транссудата из капилляров в лёгочную полость и в итоге способствующее инфильтрации альвеол, называется отёком лёгких. Говоря простыми словами, отёк лёгких — это положение, когда в лёгких застаивается жидкость, просочившаяся через кровеносные сосуды. Недуг характеризуется как самостоятельный симптом и может сформироваться на основании других серьёзных недомоганий организма.

…

Пороки сердца – это аномалии и деформации отдельных функциональных частей сердца: клапанов, перегородок, отверстий между сосудами и камерами. Вследствие их неправильного функционирования происходит нарушение циркуляции крови, и сердце перестаёт полноценно выполнять свою главную функцию – снабжение кислородом всех органов и тканей.

…

Тонзиллит – это воспалительный процесс, возникающий в области небных миндалин и характеризующийся длительностью собственного течения. Тонзиллит, симптомы которого также определяют в качестве более распространенного названия заболевания «ангина», заключается в патологических изменениях ротоглотки, схожих между собой, но отличающихся особенностями собственной этиологии и течения.

…

Бурситом называется воспалительный процесс в суставной сумке (бурсе). Поражает болезнь любой из суставов, и одним из самых частых является именно бурсит локтевого сустава. Он имеет характерное течение: симптомы проявляются постепенно, что мешает своевременной диагностике, и со временем приводит к утрате трудоспособности рук, что вызвано особенностями строения сустава. Согласно МКБ-10, болезнь обозначается кодом М70.3.

…

Актиномикоз — Лечение — Знай своего врача

Введение

Актиномикоз — это редкий тип бактериальной инфекции, вызываемой группой бактерий, называемых актиномицетовыми.

Большинство бактериальных инфекций ограничивается одной частью тела, поскольку бактерии не могут проникнуть в ткани тела.

Однако актиномикоз необычен тем, что инфекция может медленно, но устойчиво распространяться через ткани тела.

Симптомы актиномикоза различаются в зависимости от типа инфекции, но могут включать:

отек и воспаление пораженной ткани

повреждение ткани, которое приводит к рубцовой ткани

образование абсцессов (гнойные опухоли)

небольших отверстий или туннели, которые развиваются в тканях и выделяют комковатый гной

Типы актиномикоза

Теоретически актиномикоз может развиваться практически в любом месте ткани человеческого тела.Но это состояние имеет тенденцию влиять на определенные области тела и может быть разделено на четыре основных типа.

Это:

оральный шейно-лицевой актиномикоз

торакальный актиномикоз

брюшной актиномикоз

тазовый актиномикоз

Они описаны ниже.

Орально-шейно-лицевой актиномикоз

Орально-шейно-лицевой актиномикоз — это место, где инфекция развивается внутри шеи, челюсти или рта. В прошлом заболевание челюсти называлось бугристой челюстью.

Большинство случаев орально-шейно-лицевого актиномикоза вызвано стоматологическими проблемами, такими как кариес или травма челюсти.

Орально-шейно-лицевой актиномикоз — наиболее распространенный тип актиномикоза, на который приходится 50–70% всех случаев.

Грудной актиномикоз

Грудной актиномикоз — это место, где инфекция развивается внутри легких или связанных дыхательных путей.

Считается, что большинство случаев торакального актиномикоза вызывается людьми, случайно вдыхающими капли зараженной жидкости в легкие.

Актиномикоз грудной клетки составляет примерно 15-20% случаев.

Абдоминальный актиномикоз

Абдоминальный актиномикоз — это место, где инфекция развивается внутри брюшной полости (живота).

Этот тип актиномикоза может иметь ряд потенциальных причин. Это может развиться как вторичное осложнение более распространенной инфекции, такой как аппендицит, или после случайного проглатывания постороннего предмета, например, куриной кости.

Абдоминальный актиномикоз составляет около 20% всех случаев.

Актиномикоз таза

Актиномикоз таза — это место, где инфекция развивается внутри таза.

Обычно это происходит только у женщин, потому что в большинстве случаев бактерии actinomyces распространяются из женских половых органов в таз.

Считается, что большинство случаев тазового актиномикоза связано с длительным использованием внутриматочной спирали (ВМС). Этот вид противозачаточных средств часто называют спиралью.

Актиномикоз таза обычно возникает только в том случае, если катушка остается в ней дольше, чем рекомендует производитель.

Актиномикоз таза составляет примерно 10% всех случаев.

Что вызывает актиномикоз?

Актиномикоз вызывается семейством бактерий, известных как actinomycetaceae. В большинстве случаев бактерии безвредно живут на слизистой оболочке рта, горла, пищеварительной системы и влагалища (у женщин).

Бактерии представляют проблему только в том случае, если выстилка ткани повреждена в результате травмы или болезни, что позволяет бактериям проникать глубже в организм.

Это потенциально серьезно, потому что это анаэробные бактерии, а это значит, что они процветают в тех частях тела, где мало кислорода, например, глубоко внутри тканей тела.

Однако преимущество анаэробных бактерий актиномицетов состоит в том, что они не могут выжить вне человеческого тела. Это означает, что актиномикоз не является заразным заболеванием.

Диагностика актиномикоза

Актиномикоз трудно диагностировать на ранних стадиях, и часто он обнаруживается только во время тестов или хирургических вмешательств для проверки других состояний.

Например, многие случаи актиномикоза выявляются при проведении биопсии (взятия образца ткани) для выявления рака.

Лечение актиномикоза

Актиномикоз обычно хорошо поддается лечению, которое включает длительный курс лечения антибиотиками.

Курс обычно длится несколько месяцев, чтобы гарантировать уничтожение всех бактерий.

В некоторых случаях может потребоваться небольшая операция для восстановления поврежденной ткани и вывода гноя из абсцессов.

Осложнения актиномикоза

Абсцессы, которые развиваются в результате актиномикоза, могут образовываться во многих частях вашего тела, включая легкие.Они могут легко передаваться с одной части тела на другую.

Если первоначальный очаг инфекции находится на коже лица, инфекция может распространиться на близлежащие части тела, например, на кожу головы или уши.

Если первоначальным местом заражения является ваш рот, она может распространиться на ваш язык, гортань (голосовой ящик), трахею (дыхательное горло) и слюнные железы, а также трубки, соединяющие горло с носом.

Если инфекция распространяется на мозг, может развиться абсцесс мозга.

Профилактика актиномикоза

Большинство случаев орального актиномикоза возникает в результате плохой гигиены полости рта. Это означает, что соблюдение правил гигиены полости рта — лучший способ предотвратить актиномикоз.

Симптомы актиномикоза

Существует четыре основных типа актиномикоза. Симптомы зависят от того, какой у вас тип.

Симптомы каждого типа описаны ниже.

Орально-шейно-лицевой актиномикоз

Симптомы орально-шейно-лицевого актиномикоза включают:

опухшие шишки на щеке или шее, которые могут постепенно увеличиваться в размерах и насчитывают

красноватую или синеватую кожу над комками

высокая температура лихорадка) 38C (100.4F) или выше может также иногда развиваться

На начальных стадиях орального актиномикоза шейно-лицевой опухоль может быть болезненной, а затем стать безболезненной и твердой на ощупь. Также могут быть затронуты мышцы челюсти, что затрудняет жевание.

Оральный шейно-лицевой актиномикоз также может вызывать открытие узких проходов, называемых пазухами, на поверхности кожи в пораженных областях. Их не следует путать с носовыми пазухами, которые представляют собой полости на лице и носу.

Из носовых ходов выходит гной, который может содержать желтый, зернистый, комковатый материал.

Грудной актиномикоз

Симптомы торакального актиномикоза могут включать:

высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше

потеря веса

усталость (утомляемость)

потеря аппетита

9000

боль в груди

появление носовых ходов на поверхности груди

У вас также может развиться сухой кашель или кашель с выделением мокроты.Вы можете поднимать капли крови при кашле или, если вы выделяете мокроту, она может быть окрашена кровью.

Абдоминальный актиномикоз

Симптомы актиномикоза брюшной полости могут включать:

легкая лихорадка — обычно температура не выше 38 ° C (100,4F)

потеря веса

усталость (утомляемость)

изменение привычек кишечника, например, запор или диарея

боль в животе (животе)

тошнота и рвота

заметное образование или шишка в нижней части живота

появление синусовых ходов на поверхности живота

тазового актиномикоза

Симптомы тазового актиномикоза

тазовый актиномикоз может включать:

боль внизу живота

нерегулярное или ненормальное вагинальное кровотечение или выделения из влагалища

потерю аппетита

усталость (утомляемость)

легкую лихорадку

заметное образование или уплотнение

в области таза

Актиномикоз вызывается группой бактерий, называемых актиномицетовыми.

Actinomycetaceae обнаруживается во многих полостях тела, например во рту и, реже, в кишечнике.

У женщин они также могут быть обнаружены в матке и фаллопиевых трубах (яйцеклетки через трубы выходят в матку).

Как распространяется актиномикоз

Actinomycetaceae — анаэробные бактерии, что означает, что они не могут выжить в среде, богатой кислородом. Поэтому они не вызывают болезней, когда находятся во рту или в кишечнике.

Однако, если бактерии прорываются через защитную оболочку (слизистую оболочку), окружающую полости, они могут проникнуть глубоко в ткани тела.

Поскольку в глубоких слоях тканей человека мало кислорода, бактерии могут быстро размножаться и инфицировать здоровые ткани.

Абсцессы

Пытаясь бороться с инфекцией, ваша иммунная система (естественная защита организма от инфекций и болезней) будет посылать борющиеся с инфекцией клетки к источнику инфекции. Но эти клетки не могут убить бактерии и быстро погибнут.

Когда клетки, борющиеся с инфекцией, умирают, они накапливаются в жидкость желтоватого цвета (гной).Не сумев убить инфекцию, ваша иммунная система попытается ограничить ее распространение, используя здоровые ткани для создания защитного барьера вокруг гноя. Так развивается абсцесс (набухание, наполненное гноем).

Actinomycetaceae способны проникать через защитный барьер абсцесса и проникать в более здоровые ткани. Ваша иммунная система будет пытаться противостоять инфекции, производя больше абсцессов.

Пазухи

Со временем Вашему телу нужно будет избавиться от скопления гноя.Для этого будут развиваться небольшие каналы, называемые пазухами, которые ведут от абсцессов к поверхности вашей кожи.

Из носовых ходов выходит гной, а также скопления бактерий. Он принимает форму желтого порошкообразного вещества, иногда называемого «гранулами серы».

Оппортунистическая инфекция

Актиномикоз — это условно-патогенная инфекция, которая не вызывает симптомов, если только не появляется шанс проникнуть в ткани тела.

Орально-шейно-лицевой актиномикоз

Возможности для орального шейно-лицевого актиномикоза включают:

кариес, особенно если кариес не лечить в течение многих лет

заболевание десен

ушной абсцесс

тонзиллит

средний

тонзиллит

стоматологическая хирургия, такая как удаление зуба или лечение корневых каналов

Операция на челюсти или травма

Торакальный актиномикоз

Считается, что большинство случаев торакального актиномикоза вызвано небольшими частицами пищи или другим проглоченным материалом, который смешивается с актиномикозом бактерии.

Частицы не попадают в желудок, а попадают в дыхательные пути и дыхательные пути легких.

Люди с длительными проблемами, связанными с употреблением наркотиков или алкоголя, особенно подвержены риску развития торакального актиномикоза.

Это связано с тем, что в состоянии алкогольного опьянения увеличивается риск случайного попадания материала в легкие. Длительное злоупотребление алкоголем и наркотиками также ослабляет вашу иммунную систему, делая вас более уязвимыми для развития инфекции.

Абдоминальный актиномикоз

Абдоминальный актиномикоз возникает, когда что-то разрывает стенку кишечника (кишечника), позволяя бактериям проникать в глубокие ткани.

Кишечник может разрываться в результате инфекции, например, разрыва аппендикса, повреждающего стенку кишечника. Он также может быть поврежден в результате травмы — например, если вы по ошибке проглотили рыбную кость.

Также было зарегистрировано несколько случаев абдоминального актиномикоза, возникающего как осложнение хирургии кишечника или брюшной полости.

Актиномикоз таза

Большинство случаев актиномикоза таза зарегистрировано у женщин, которые использовали внутриматочную спираль (ВМС) в качестве контрацепции.

ВМС — это небольшое Т-образное противозачаточное устройство, сделанное из пластика и меди, которое помещается внутри матки. Женщины, страдающие этим заболеванием, как правило, длительное время используют ВМС (восемь лет и более).

Одним из объяснений случаев тазового актиномикоза у женщин, использующих ВМС, является то, что со временем они могут повредить слизистую оболочку матки, позволяя бактериям проникать в глубокие ткани.Однако никаких исследований, чтобы выяснить, так ли это на самом деле, не проводилось.

Важно отметить, что тазовый актиномикоз очень редко развивается в результате использования ВМС. Например, в Англии миллионы женщин используют это устройство, и было зарегистрировано лишь несколько случаев тазового актиномикоза. Это может произойти только в том случае, если ВМС остается на месте дольше, чем рекомендует производитель.

Диагностика актиномикоза

На начальных стадиях актиномикоз может быть сложной задачей для правильной диагностики, поскольку он имеет общие симптомы с другими, более распространенными состояниями.

К ним относятся:

рак

аппендицит (воспаление аппендикса)

пневмония (инфекция легких)

воспалительное заболевание органов малого таза (бактериальная инфекция женской репродуктивной системы, например матки или маточных труб)

Поскольку актиномикоз сложно диагностировать, его часто обнаруживают только во время анализов или хирургического вмешательства для проверки других состояний.

Например, многие случаи актиномикоза обнаруживаются при проведении биопсии для выявления рака.При биопсии берут небольшой образец ткани, чтобы его можно было исследовать под микроскопом.

Актиномикоз обычно более надежно диагностируется на более поздних стадиях, после того как на поверхности кожи появятся синусовые ходы.

Это связано с тем, что гранулы серы, образующиеся в носовых пазухах во время актиномикозной инфекции, имеют характерную форму, которую можно определить под микроскопом.

Лечение актиномикоза

Антибиотики являются основным средством лечения актиномикоза.Чтобы полностью избавиться от инфекции, необходим длительный курс антибиотиков.

Первоначальный курс инъекций антибиотиков обычно рекомендуется в течение 2–6 недель, затем курс антибиотиков в таблетках продолжается еще 6–12 месяцев.

Медсестра должна научить вас делать инъекции антибиотиков в домашних условиях, чтобы вам не приходилось оставаться в больнице на время курса.

Предпочтительными антибиотиками для лечения актиномикоза являются бензилпенициллин, который используется для инъекций антибиотиков, и таблетки амоксициллина.

В некоторых случаях присутствуют и другие бактерии, и потребуется введение более одного антибиотика или других антибиотиков.

Побочные эффекты этих антибиотиков включают:

диарею

тошноту (тошноту)

кожную сыпь

повышенную уязвимость к грибковым инфекциям, таким как оральный молочница (грибковая инфекция, которая возникает во рту)

Если вы ‘ При аллергии на пенициллин можно использовать альтернативные антибиотики, такие как тетрациклин или эритромицин.

Хирургия

Иногда может потребоваться операция, чтобы восстановить поврежденные ткани или удалить гной из абсцессов, образовавшихся глубоко внутри вашего тела.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Если вы испытываете симптомы тазового актиномикоза, вызванные внутриматочной спиралью (ВМС), такие как боль в нижней части живота или нерегулярные или ненормальные вагинальные кровотечения или выделения, ВМС необходимо удалить.

Актиномикоз

.

Причины, типы, симптомы и диагностика

Актиномикоз — редкое инфекционное заболевание, при котором бактерии распространяются из одной части тела в другую через ткани тела. Со временем это может привести к связанным абсцессам, боли и воспалению.

Может поражать кожу или более глубокие участки тела, а иногда и кровь.

В организме многих людей присутствуют бактерии актиномикоза, но они обычно остаются в одном месте и не вызывают заболевания в здоровых тканях.

Если повреждение происходит в районе, где живут бактерии, из-за травмы или травмы, бактерии могут перемещаться в другие области.

По мере прогрессирования состояния глубокие ткани могут воспаляться и заполняться гноем. Это может привести к абсцессам, отмиранию тканей, полостям и образованиям фиброзной ткани в теле.

Согласно статье, опубликованной в журнале Clinical Microbiology Reviews , инфекция не заразна, поскольку эти бактерии не могут выжить вне человеческого тела, а инфекции обычно возникают после повреждения тканей.

Узнайте больше об актиномикозе и доступных вариантах лечения.

Актиномикоз возникает, когда виды бактерий Actinomyces и распространяются по организму из-за повреждения тканей.

У большинства людей бактерий Actinomyces обитают на слизистой оболочке рта, горла, пищеварительного тракта и мочевыводящих путей, а также они присутствуют в женских половых путях.

Бактерии безвредно живут в организме, но становятся опасными, если распространяются за пределы своей обычной среды.

Это может произойти в результате:

• заболевания
• повреждения ткани, например, в результате травмы или операции

Если что-то острое пронзит внутренние ткани тела, например, рыбную кость в пищеводе, бактерии может распространяться.

Актиномикоз также может возникнуть при кариесе или заболевании десен.

По мере развития инфекции могут образовываться болезненные абсцессы, которые увеличиваются в размерах. Обычно это занимает несколько месяцев.

Иногда инфекция может быть настолько серьезной, что инфекция проникает в окружающие кости и мышцы.В тяжелых случаях кожа может разорваться, и из нее будет вытекать большое количество гноя.

Бактерии Actinomyces являются анаэробными. Это означает, что они живут глубоко в тканях тела, где уровень кислорода очень низкий.

Этот тип бактериальной инфекции сложнее диагностировать и часто требует больше времени для лечения, чем другие типы.

Актиномикоз может поражать практически любую часть тела человека.

Челюсть или рот

Ороцервико-лицевой актиномикоз поражает рот, челюсть или шею.Бактерии, вызывающие эту инфекцию, обычно живут в зубном налете.

Это может быть следствием:

• стоматологических проблем, таких как кариес и плохая гигиена полости рта
• травмы рта или лица, если частицы зубного налета попадают на слизистую оболочку

Это также может развиться после стоматологической процедуры.

Человек может заметить инфекцию в течение нескольких часов после травмы, или может пройти несколько недель, прежде чем симптомы появятся.

Могут быть:

• твердый болезненный отек мягких тканей рта, известный как «древесный» фиброз
• абсцесс

Это наиболее распространенная форма инфекции, вызываемая Actinomyces .Согласно статье, опубликованной в Antimicrobe , на него приходится 50 процентов всех случаев.

Легкие

Актиномикоз грудной клетки может развиваться в дыхательных путях и легких.

Это часто случается, когда люди вдыхают бактерии изо рта и горла в легкие.

Симптомы в первую очередь поражают легкие. Затем они могут распространяться на область вокруг легких, грудной клетки и верхнего отдела позвоночника.

Человек может испытывать:

• слабость
• лихорадку
• продуктивный кашель
• сильную потерю веса

Живот

Абдоминальный актиномикоз возникает в брюшной полости, но он может поражать любую часть пищеварительной системы, начиная с трубка питания к анусу.

Это может произойти после разрыва аппендикса или после операции по поводу аппендицита.

Человек может иметь:

Тип инфекции, которая может распространяться.

Он может достигать

• перикарда, который представляет собой мешок вокруг сердца
• печень или селезенку

Иногда он может поражать таз.

Таз

Актиномикоз таза может распространяться из влагалища на другие области таза. Определенные гинекологические процедуры могут увеличить риск.

Иногда использование внутриматочной спирали (ВМС) для контроля рождаемости в течение длительного времени может увеличить вероятность развития этого типа инфекции.

Если это произойдет, человек может заметить:

• выделения из влагалища
• боль, уплотнение или припухлость в нижней части живота или таза

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) отмечает, что около 7 процентов женщин с ВМС содержат бактерий Actinomyces , обычно без симптомов.Тесты обычно находят бактерии случайно.

Руководства ACOG, опубликованные в 2016 г., рекомендуют оставлять ВМС на месте в течение рекомендованного времени использования. Никакого лечения не требуется.

Однако людям не следует оставлять ВМС дольше рекомендованного. В зависимости от типа это может быть 5 или 10 лет.

Бактерии также могут вызывать абсцессы яичников и маточных труб. Это может привести к осложнениям с другими органами брюшной полости и таза.

Любой человек с ВМС, испытывающий боль, дискомфорт или признаки лихорадки, должен обратиться к врачу.

Редкие типы актиномикоза

Без лечения актиномикоз может поражать центральную нервную систему (ЦНС). Это редко.

Это может произойти непосредственно из-за поражения на шее или лице, или может распространиться откуда-то еще. Это может привести к абсцессу головного мозга, вызывая головные боли и неврологические симптомы.

Другой редкий тип поражает кожу и кости, обычно когда инфекция распространяется из более глубоких тканей.

Актиномикоз может принимать различные формы. Он также может напоминать другие инфекции и даже новообразования или опухоли.

Обычно это несколько небольших взаимосвязанных абсцессов.

Симптомы зависят от типа актиномикоза, но могут включать:

• опухоль и воспаление в месте инфекции
• повреждение ткани и рубцовая ткань
• абсцессы или гнойные образования
• небольшие отверстия или туннели в тканях, называемых свищами, из которых может выделяться нечто вроде комковатого гноя

Серьезность симптомов в основном зависит от того, где в организме происходит инфекция

Могут быть боль и жар, а также боли в теле, усталость и общее самочувствие плохо.

Поделиться в Pinterest Для диагностики актиномикоза могут потребоваться лабораторные тесты мокроты, гноя или тканей.

Для диагностики актиномикоза врач может взять образец мокроты, гноя или ткани для микроскопического исследования в лаборатории. Иногда в лаборатории делают посев на бактерии.

Если инфекция присутствует, гной или ткань обычно содержат желтые гранулы серы.

В некоторых случаях абсцесс может напоминать раковую опухоль. Поражения легких могут вызывать симптомы, похожие на рак или туберкулез (ТБ).

Важно исключить другие причины подобных симптомов.

Актиномикоз может сохраняться долгое время. Часто применяется длительное лечение антибиотиками, такими как пенициллин. Это может длиться от 8 недель до 12 месяцев.

В некоторых случаях хирург может осушить абсцесс или удалить инфицированную часть. После этого человеку может потребоваться 3-месячный курс антибиотиков для решения проблемы.

Актиномикоз развивается медленно, но может иметь серьезные последствия для здоровья человека.Если это произойдет, важно как можно раньше начать лечение.

Авторы исследования, опубликованного в 2014 году, предлагают следующие способы снижения риска развития актиномикоза:

• отказ от злоупотребления алкоголем
• поддержание хорошего общего состояния здоровья
• поддержание долгосрочных заболеваний под контролем
• соблюдение надлежащих стоматологических и стоматологических услуг гигиена

В странах с хорошим доступом к антибиотикам и стоматологическим услугам вероятность заболевания актиномикозом, как правило, ниже.

.

Список лекарств от актиномикоза (сравнивается 18)

Другие названия: Неровная челюсть

Об актиномикозе: Актиномикоз — это хроническая инфекция, обычно поражающая лицо и шею, которая вызывает абсцессы и открытые дренирующие пазухи.

Используемые наркотики для лечения актиномикоза

Следующий список лекарств так или иначе связан с используется при лечении этого состояния.

Название препарата	Rx / OTC	PREG	CSA	Спирт	Отзывы	Рейтинг	Деятельность
амоксициллин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: амоксициллин системный Бренды: Амоксициллин, Апо-Амокси Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
доксициклин	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Бренды: Докси 100, Вибрамицин, Дорикс, Монодокс, Моргидокс, Oraxyl, Дорикс MPC …показать все Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Амоксициллин	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: амоксициллин системный Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
миноциклин	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: миноциклин системный Бренды: Миноцин, Химино, Динацин Класс препарата: тетрациклины Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Назначение информации
Докси 100	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Vibramycin	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Дорикс	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Монодокс	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Апо-Амокси	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: амоксициллин системный Класс препарата: аминопенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Моргидокс	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Ораксил	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Класс препарата: тетрациклины, разные противомалярийные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Дорикс MPC	Rx	D	N	Икс	Добавить отзыв	0.0
Общее название: доксициклин системный Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Миноцин	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: миноциклин системный Класс препарата: тетрациклины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
пенициллин g натрия	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: пенициллин g натрия системный Класс препарата: природные пенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Назначение информации
Ximino	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: миноциклин системный Класс препарата: тетрациклины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
Динацин	Rx	D	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: миноциклин системный Класс препарата: тетрациклины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации
пенициллин g калий	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: пенициллин g калий системный Брендовое название: Пфизерпен Класс препарата: природные пенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Назначение информации
Пфизерпен	Rx	B	N		Добавить отзыв	0.0
Общее название: пенициллин g калий системный Класс препарата: природные пенициллины Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Назначение информации

Узнать больше об актиномикозе

Клинические коды CM МКБ-10 (внешние)

Легенда

Rx	Только по рецепту
ОТС	Вне прилавка
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта
Не по этикетке	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет никаких адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, и риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA), Приложение
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые правила безопасности для использования под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в США. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в списке 3. В настоящее время он признан в медицине для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в Таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
х	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.