Содержание

Бутылочный кариес — причины, симптомы, диагностика и лечение

Бутылочный кариес – групповое кариозное поражение молочных зубов у детей раннего возраста, обусловленное неправильной диетой и недостаточной гигиеной полости рта ребенка. Бутылочный кариес поражает пришеечные области верхних резцов и клыков и проходит несколько стадий: стадию деминерализации, разрушения эмали, разрушения эмалево-дентинного соединения, глубокого поражения твердых тканей зуба. Диагностика бутылочного кариеса проводится детским стоматологом по итогам осмотра полости рта ребенка и наличия характерных поражений. На ранних этапах лечение бутылочного кариеса может включать проведение реминерализирующей терапии, серебрение зубов; в запущенных случаях – обработку и пломбирование кариозных полостей.

Общие сведения

Бутылочный кариес — ранний детский кариес, выявляющийся у детей в возрасте 1-3 лет. Другие названия раннего детского кариеса – «ясельный», «бутылочный», «кефирный», «кариес вскармливания», «циркулярный» и др. в той или иной степени отражают возраст, в котором возникает заболевание, пути его возникновения и характер поражения зубов. Риск развития бутылочного кариеса прямо пропорционален продолжительности грудного или бутылочного вскармливания ребенка: так, у детей, сосавших грудь или бутылочку до 1 года, кариес выявляется в 6% случаев; до 1,5 лет – в 25%; до 2-х лет — в 38-40% случаев. Проблема раннего выявления и лечения бутылочного кариеса заслуживает самого пристального внимания со стороны детской стоматологии и педиатрии в целом, поскольку осложненные формы патологии могут вызывать поражение и гибель зачатков постоянных зубов.

Бутылочный кариес

Причины бутылочного кариеса

В основе бутылочного кариеса, как и любого другого вида кариеса, лежат очаговые скопления бактериальной флоры, которые способствуют ферментированию углеводов с образованием органических кислот и сдвигу кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону. Эти процессы приводят к повреждению эмали и облегчают проникновение бактерий в дентинные канальцы, что приводит к размягчению и разрушению твердых тканей зуба.

Кроме общих причин, в развитии бутылочного кариеса важная роль принадлежит частным факторам, а именно — нарушению режима питания ребенка раннего возраста, низкому уровню гигиены полости рта, изменению состава слюны, снижению защитных сил организма, наличию хронических заболеваний у родителей малыша.

Известно, что развитию бутылочного кариеса в большей степени подвержены дети, получающие естественное или искусственное вскармливание «по требованию» дольше одного года. При этом особенно негативно на состоянии молочных зубов отражаются ночные кормления ребенка (грудью, смесью или подслащенными напитками из бутылочки), способствующие скоплению на зубах остатков пищи. После ночного кормления ребенок сразу засыпает, и по понятным причинам зубки ему никто не чистит. Малое количество слюны, выделяющееся во время сна, не способно смыть пищевые остатки, нейтрализовать бактерии и кислоты, восполнить минеральный состав эмали. Таким образом, неправильный режим кормления ребенка в сочетании с отсутствием адекватной гигиены полости рта и гипосекрецией слюны во время сна играют пусковую роль в развитии бутылочного кариеса.

Помимо причин местного порядка, свой вклад в формирование бутылочного кариеса вносит ослабление общего иммунитета, связанное с инфекционными заболеваниями (ОРВИ, кишечной инфекцией, энтеровирусной инфекцией и др.), общесоматическими заболеваниями (сахарным диабетом и т. д.). Изменения общего иммунитета всегда сопровождаются снижением в слюне концентрации иммуноглобулинов — специфических местных защитных факторов, препятствуют размножению бактерий в полости рта. В свою очередь, беспрепятственное развитие патогенных микроорганизмов, выделение ими токсинов и кислых продукты жизнедеятельности вызывают повышение вязкости и снижение pH слюны. В кислой среде слюна не выполняет свою реминерализирующую функцию; вместе с этим, кальций легко выходит из минерального компонента зубной эмали, что опять же запускает процесс развития бутылочного кариеса.

Поражению зубов ребенка раннего возраста бутылочным кариесом также способствуют стоматологические, желудочно-кишечные и ЛОР заболевания родителей, которые при тесном общении с ребенком «делятся» с ним своей микрофлорой. Наличие у родителей зубного налета, кариеса, пародонтита, гингивита, тонзиллита, хронического гастрита и пр. приводит к тому, что организм ребенка с первых дней жизни сталкивается с высоковирулентной патогенной микрофлорой, противостоять которой он оказывается не в силах. Поэтому будущей маме крайне важно еще до зачатия или в рамках программы ведения беременности устранить все имеющиеся в организме очаги хронической инфекции.

Классификация бутылочного кариеса

В зависимости глубины и поражения от возраста ребенка выделяют 4 стадии бутылочного кариеса:

Начальная стадия (10- 20 месяцев) – характеризуется появлением на вестибулярной и палатальной поверхности верхних резцов меловых пятен – очагов деминерализации эмали. В пришеечной области отчетливо определяется белесая линия. Болевые ощущения отсутствуют. На данном этапе бутылочный кариес может быть диагностирован детским стоматологом только после высушивания поверхности пораженного зуба, поэтому родители часто не замечают наметившиеся изменения. При проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий дальнейшее развитие бутылочного кариеса на начальной стадии может быть приостановлено.

Стадия поверхностного кариеса (16-24 месяцев) – характеризуется образованием дефекта в пределах зубной эмали и обнажением дентина. Поверхностный кариес поражает не только пришеечные области резцов и клыков, но и проксимальные и окклюзионные поверхности верхних моляров. Кариозные очаги имеют светло-желтый или коричневатый цвет, возникает гиперестезия зубов. Поверхностный бутылочный кариес требует препарирования и пломбирования полости.

Стадия среднего кариеса (20-36 месяцев) – характеризуется разрушением эмали и частично дентина зуба. Сопровождается образованием глубоких очагов поражения в области верхних резцов, поверхностного кариеса – на молярах верхней челюсти; начального кариеса – на молярах нижней и клыках верхней челюсти. На данной стадии требуется проведение лечения среднего кариеса.

Стадия глубокого кариеса (30-48 месяцев) – характеризуется поражением эмали и большей части дентина резцов верхней челюсти. Поражение моляров верхней челюсти достигает стадии среднего кариеса; клыков и вторых моляров верхней челюсти, а также первых моляров нижней челюсти – поверхностного кариеса. На данной стадии бутылочного кариеса ребенок страдает от зубной боли, плохо спит, отказывается от приема пищи. Стоматологическая помощь заключается в лечении глубокого кариеса, по показаниям – хирургическом или ортопедическом лечении.

Симптомы бутылочного кариеса

При бутылочном кариесе у ребенка в первую очередь поражаются верхние резцы и клыки, что связано с механизмом сосания: при захвате груди или соски язык ребенка прикрывает зубы нижней челюсти, тогда как верхние передние зубы непосредственно контактируют с пищей. Именно здесь в большей степени скапливается зубной налет и пищевые остатки. При бутылочном кариесе патологический процесс распространяется циркулярно, т. е. по окружности коронковой части зуба, преимущественно в области шейки, имеющей наиболее слабую минерализацию.

Прогрессирование бутылочного кариеса сопровождается образованием желто-коричневых и коричнево-черных пятен на зубах, повышенной чувствительностью зубов к холодной, горячей, кислой, сладкой пищи, зубной болью. Неэстетичный вид передних зубов портит очаровательную детскую улыбку, а персистирующая инфекция может поражать зачатки постоянных зубов. В силу анатомо-физиологических особенностей кариозный процесс быстро распространяется не только по всей поверхности зуба, но и на соседние зубы (множественный кариес), а также вглубь тканей с развитием пульпита и периодонтита. В запущенных случаях бутылочных кариес приводит к преждевременной потере первых зубов.

Диагностика бутылочного кариеса

Бутылочный кариес распознается на основании данных тщательного обследования полости рта ребенка детским стоматологом с помощью зеркала и зонда. Для повышения результатов осмотра используются методики высушивания поверхности зуба, стоматоскопии в ультрафиолетовом свете, витального окрашивания зубов, что делает пятна более яркими и заметными.

Критериями постановки диагноза служат: возраст ребенка младше 3-х лет, ночные кормления, преимущественное поражение верхних 4-6 зубов, признаки недостаточной гигиены полости рта и др. При необходимости диагностики осложнений бутылочного кариеса проводится рентгенография зубов.

Дифференциальную диагностику бутылочного кариеса необходимо проводить с аномалиями структуры тканей зубов — несовершенным амелогенезом и гипоплазией эмали, а также другими видами кариеса молочных зубов.

Лечение бутылочного кариеса

Лечение бутылочного кариеса у детей раннего возраста является непростой задачей, требующей установления контакта врача с ребенком, использования адекватной анестезии, нередко – общего обезболивания.

На начальной стадии бутылочного кариеса применяется метод серебрения – нанесение раствора, содержащего ионы серебра, на пораженную поверхность зуба. Это временная мера, позволяющая приостановить прогрессирование бутылочного кариеса. Однако побочным эффектом таких профилактических мер является стойкое окрашивание зубов в черный цвет, приводящее к неприемлемому эстетическому результату. Поэтому в настоящее время детскими стоматологами на данном этапе бутылочного кариеса после предварительной профессиональной гигиены зубов проводится реминерализирующая терапия — местные аппликации фторсодержащих препаратов.

В стадиях поверхностного, среднего и глубокого поражения показано комплексное лечение кариеса. При значительном разрушении молочных зубов может потребоваться их удаление или реставрация с помощью специальных металлокомпозитных или циркониевых детских коронок.

Прогноз и профилактика бутылочного кариеса

Нелеченый бутылочный кариес может привести к ухудшению качества жизни ребенка, серьезным проблемам с постоянными зубами. Пораженные бутылочным кариесом зубы не могут выполнять в полном объеме свои физиологические функции, что сопровождается нарушением процесса жевания, заболеваниями ЖКТ, дефектами речи, нарушением прорезывания постоянных зубов и т. д.

Мерами профилактики бутылочного кариеса служат правильный гигиенический уход за первыми зубами ребенка, ограничение кормления смесями и молоком в ночное время, своевременный перевод ребенка на твердую пищу, использование лечебно-профилактических зубных паст, регулярное посещение детского стоматолога, начиная с момента прорезывания первых зубов.

www.krasotaimedicina.ru

БУТЫЛОЧНЫЙ КАРИЕС — причины — методы лечения + фото

Сегодня поговорим о том, что такое бутылочный кариес, какие симптомы сигнализируют о его наличии, обсудим основные причины появления, методы устранения данного недуга и многое другое.

Бутылочный кариес – это заболевание зубов, которое характерно для детей 2-4 летнего возраста, развивающееся быстро.

Такое название данная патология имеет из-за основной причины его проявления – остатков молока на зубах, которые служат пищей для микробов и провоцируют их стремительное размножение.

Молоко дети пьют из бутылки, потому кариес и назвали «бутылочный». В некоторой литературе можно встретить другие варианты упоминания данного заболевания, как: «молочный», «ясельный» или «кариес ночного вскармливания».

Этапы протекания болезни

Визуально проявления бутылочного кариеса у детей (начальная стадия) проявляются следующим образом: на зубах возникают пятна желтого цвета и потертости, которые могут быть по всей поверхности жевательных элементов.

Сначала они возникают на верхних резцах у десен.

В более редких случаях подобные патогенные пятна вылезают на молярах и клыках, поэтому зубы ребенка следует осматривать ежедневно.

На стадии «молочного пятна», когда эти образования имеют матовый белый цвет, их заметить бывает не так и просто. С течением времени они приобретают вид шероховатостей, темнеют и углубляются.

Сначала поражаются кариесом, как правило, четыре верхних передних зуба. Кариозный процесс берет начало в прикорневой зоне, охватывая довольно быстро весь зуб по периметру над десной и проникая глубже в слои эмали.

Средняя фаза протекания недуга имеет свои особенности: кариозные области возникают сразу на нескольких зубах.

Бутылочный кариес, находящийся на поздней стадии развития — это полностью разрушенная местами зубная эмаль, глубокие поражения дентина.

Данный недуг может появиться у ребенка уже в 6-месячном возрасте.

Причины возникновения бутылочного кариеса

Обычно, бутылочный кариес у детей вызывает скопление патогенных бактерий на зубах из-за остатков молока на зубах.

Давайте рассмотрим более детально различные факторы, которые могут провоцировать возникновение данного недуга:

  • количество иммуноглобулинов в ротовой полости может существенно сократиться после острых респираторных заболеваний или кишечных расстройств, спровоцировав снижение иммунитета и появление кариеса;
  • изменение состава и свойства слюны – повышение вязкости, снижение уровня ph или бактерицидных образования приводит к тому, что она не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
  • при грудном вскармливании или бутылочном, которое носит продолжительный характер, у детей до 1,5 года эта болезнь встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
  • некачественная чистка зубов и гигиена во всей полости рта провоцирует чрезмерное накопление налета на зубах, которое служит отличной средой для размножения микроорганизмов, вызывающих этот недуг;
  • наследственность;
  • такие заболевания как сахарный диабет, кишечные инфекции, грипп и другие могут спровоцировать появление кариеса. В данном случае ребенка желательно отучить от кормления по ночам, регулярно и правильно проводить ему чистку зубов. Это значительно замедляет развитие заболевания, а внимательные родители успевают обращаться к стоматологу, когда неповрежденные зубы еще можно спасти;
  • несбалансированный рацион, который включает большое количество продуктов, содержащих сахар: соки, сладкие каши и различные кондитерские изделия;
  • дефицит фтора в питьевой воде, который приводит к ослаблению эмали.

Недостаток в рационе грубой пищи может негативно сказаться на здоровье ротовой полости ребенка, такие продукты, как: яблоки, морковка и другие фрукты и овощи должны быть у вас на столе постоянно. Такая еда при пережевывании стирает зубной налет.

Дефицит продуктов с высоким содержанием важных для развития организма ребенка веществ, как фосфор и кальций (натуральные молочные продукты, рыба и т.д.) тоже пагубно влияют на состояние зубов малыша.

В первую очередь у взрослых должно появиться понимание, что тщательное слежение за продуктами питания ребенка и скрупулезная очистка его зубов – залог его здоровья.

Методы лечения бутылочного кариеса

Сейчас мы обсудим, как лечить данный недуг. Начать терапевтический процесс нужно как можно раньше с момента его появления.

Ошибочным считается мнение, что использовать методы лечения кариеса на молочных зубах не целесообразно, из-за того, что они все равно выпадут.

Но их преждевременное выпадение, вызванное таким заболеванием, как бутылочный кариес, может повлиять на появление этого недуга и на постоянных зубах.

Также чересчур раннее отсутствие молочных зубов может вызвать формирование дефектов речи.

Неприятный запах изо рта, некрасивые темные зубы (или их отсутствие) может вызвать насмешки со стороны других детей и запустить процесс возникновения комплекса неполноценности у ребенка.

Часто очаги инфекции разрастаются на корнях молочных зубов. Возникает большой риск нарушения развития зачатков постоянных жевательных элементов, которые находятся под такими поврежденными корнями.

Любая инфекция в ротовой полости может привести к осложнениям или развитию попутного заболевания, чреватого серьезными проблемами в будущем. Только опытный стоматолог сможет оперативно излечить бутылочный кариес, не допустив потерю зубов у малыша.

Профессиональный специалист знает, как остановить динамику протекания этой болезни. Но глубокое поражение зуба существенно осложняет успешность терапии, так как пульповая камера может быть расположена очень близко к поврежденным тканям и инфекция быстро способна проникнуть в эту область.

Лечить бутылочный кариес дантист будет, используя традиционные методы. По сути, он ничем не отличается от других видов кариеса. Проблему в проведении терапевтических манипуляций составляет неусидчивость ребенка и непонимание (из-за неопытности) важности осуществления этих процедур.

Иногда стоматологи, при серьезных поражениях зубов, применяют наркоз, использование которого сильно пугает большинство родителей.

Пока дело не дошло до сверления жевательных элементов с помощью бормашины и установки пломб – внимательно следите за гигиеной полости рта вашего малыша и уделяйте особое внимание профилактике возникновения бутылочного кариеса.

Давайте перечислим несколько распространенных и эффективных методов борьбы с таким заболеванием, как бутылочный кариес!

Начнем с серебрения зубов, которое было очень популярно несколько десятилетий назад. Считается на данный момент устаревшим методом, поскольку серебро окрашивает зубы в черный цвет. Тем не менее, этот способ до сих пор применяется в большинстве стоматологических кабинетов.

Раствор нитрата серебра дантист наносит с помощью ватного тампона. Ионы этого вещества нейтрализуют патогенную микрофлору и останавливают бутылочный кариес.

Процедура абсолютно безболезненная и занимает всего пару минут. Он может быть использован лишь на начальной стадии прогрессирования болезни.

Применяется озонотерапия, как метод лечения недуга при ранних стадиях заболевания. Существует несколько разновидностей аппаратов, которые могут осуществить терапию данным способом.

Через специальный наконечник прибора подается газообразный озон под высоким давлением. Он воздействует на поверхность зуба, стерилизуя ткани и уничтожая все кариозные образования. Это бесконтактный и безболезненный метод, который длиться всего 5-10 минут.

Метод инфильтрации подразумевает лечение начального и поверхностного кариеса без сверления бормашиной. Анестезия при нем не применяется. Кариозные ткани обрабатываются жидкостью с кислотой. Затем эмаль просушивают воздушным потоком и наносят инфильтрат.

Данное вещество мгновенно застывает под воздействием света полимеризационной лампы. Эта жидкая пломба восстанавливает целостность и герметичность эмали, после чего бутылочный кариес начинает останавливать свое развитие.

Детям, младше 3-х лет применять эту терапию не рекомендуют.

Самым распространенным является метод пломбирования, который эффективно устраняет бутылочный кариес.

В самом начале терапевтического вмешательства дантист проводит стандартные лечебные манипуляции: высверливает поврежденную эмаль, промывает полость хлоргексидином или другим антисептиком и заполняет ее пломбировочной массой для восстановления целостности зуба.

Для молочных жевательных элементов применяют стеклоиономерный цемент. Этот материал содержит соединения фтора, которые насыщают и укрепляют оставшуюся эмаль.

При таком способе лечения возможность нарушения смыкания челюстей полностью нивелируется за счет того, что подобные пломбы вытираются равномерно вместе с краем молочного зуба.

Под местной анестезией проводятся подобные манипуляции и занимают они всего 15-20 минут.

К сожаления, часто бутылочный кариес поражает сразу несколько зубов. В таком случае, стоматолог может предложить проведение терапии под общей анестезией.

Для этого необходимо сдать нужные анализы и провести консультацию с семейным педиатром.

Наркоз позволяет вылечить все зубы за один прием — без боли и стресса для маленького пациента.

Профилактика возникновения бутылочного кариеса

Все прекрасно знают, что вовремя проводимая профилактика, способна существенно снизить риск возникновения большинства болезней, в том числе и такого недуга, как бутылочный кариес.

Давайте обсудим важные рекомендации родителям, которые хотят поддерживать полость рта у ребенка в здоровом состоянии.

Одной из важнейших процедур по осуществлению гигиены в зубных рядах является их чистка. Она будет актуальна для любого ребенка, у которого появился хотя бы один единственный зуб.

Самым маленьким, которым еще не выполнилось 1 года, полость рта и жевательные элементы чистят либо марлевыми тампонами, пропитанными кипяченой водой или отварами трав с антисептическим действием, либо специальными салфетками.

Уже с 1,5 лет ребенка следует учить пользоваться зубной щеткой самостоятельно.

Пасты следует подбирать в соответствии с возрастными особенностями. В аптеках и специализированных магазинах их продают большое количество и все они эффективны, но имеют разный состав, учитывающий стадии развития зубов в конкретном возрастном диапазоне.

Соблюдение режима питания тоже очень важно. Необходимо отказаться от ночных приемов пищи. Также кушать нежелательно после того, как зубы были уже почищены.

Сбалансированный рацион, наполненный не только продуктами, с изобилием фтора и кальция, для здоровья зубов, но и с другими жизненно важными микроэлементами.

Запомните, нельзя облизывать пустышку ребенка, его ложку и другие предметы, которые он берет в рот.

Часто именно родители в полость рта малыша, таким образом, переносят кариеозные бактерии.

Запрещено, двоим или нескольким детям пользоваться одной бутылочкой для питья или другой посудой для приема пищи.

Можно с ранних лет использовать для гигиены реминерализирующие гели (напр. Тус Мусс). На этапе появления мелового пятна, когда бутылочный кариес только-только появился, они способны эффективного его купировать.

Не забывайте в профилактических целях водить ребенка на осмотры к стоматологу. Это поможет на ранней стадии выявить начало зарождения заболевания в полости рта.

Бутылочный кариес — итоги

Бутылочный кариес — распространенное заболевание у детей, которое поражает молочные зубы, приводя к их разрушению или полной утрате за короткий промежуток времени.

Есть несколько причин, провоцирующих появление этого недуга, но главная – несоблюдение гигиенических норм родителями во время и после кормления малыша.

Часто после приема молочных продуктов они забывают чистить зубы у ребенка или проводить другой вид устранения налета на жевательных элементах.

По статистике, у детей до полуторагодовалого возраста данный недуг встречается у 25% случаев, а у 2-х летних – почти 40%.

Именно в промежутке между этими временными периодами и находится, чаще всего, зона риска. Потому родители должны особенно внимательно наблюдать за полостью рта у своих малышей в данном возрасте.

Не вовремя вылеченный кариес может привести к серьезным негативным последствиям, способным подорвать здоровье вашего ребенка. Эта проблема куда глубже, чем может показаться на первый взгляд.

Существует 4 стадии протекания этого вида кариеса: образование мелового пятна (начальная стадия), поверхностный кариес, средняя и глубокая форма недуга.

Если родители запустили эту болезнь до последнего этапа – сохранить зубы у малыша будет крайне тяжело.

На данный момент стоматологи используют несколько эффективных методов лечения бутылочного кариеса, основными, из которых есть: серебрение зубов, озонотерапия, инфильтрация, классическое пломбирование и другие. Каждый из вышеперечисленных способов имеет свои преимущества и недостатки.

Прежде, чем перейти к терапевтическим манипуляциям у дантиста, необходимо проконсультироваться у педиатра, и по необходимости, сдать некоторые анализы на выявление попутных заболеваний, которые могут подстегивать возникновение этого вида кариеса.

Не забывайте о профилактике, которая способна существенно снизить риск появления бутылочного кариеса.

Полноценное питания, насыщенное всеми необходимыми минералами и витаминами, поддержание полости рта в здоровом состоянии, за счет регулярной чистки и ополаскивания зубов и отказ от ночных перекусов – является очень важным для ребенка в этот период жизни.

Безответственные родители могут занести инфекцию в полость рта ребенка, облизывая предметы, которыми он принимает пищу, не повторяйте их ошибок! Приучайте малыша с ранних лет правильно чистить зубы и самостоятельно следить за гигиеной в этой области.

Если данная статья была для вас интересной и прояснила, как бутылочный кариес возникает, какие стадии развития проходит и как лечиться, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.

Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.

Удачного дня и берегите себя!

www.uadent.com

Бутылочный кариес и его фото — причины развития и лечение

Как спасти молочные зубы малышей: что делать, если врач поставил диагноз «бутылочный кариес»

Бутылочный кариес, как избежать?

Когда у ребенка появляются первые зубы, родители надеются, что они всегда будут здоровыми и будут помогать малышу кушать взрослую пищу. Но у малыша может появиться такая неприятная и опасная болезнь, как бутылочный кариес. Что делать в этом случае – лечить или ждать, когда прорежутся постоянные? А может быть есть способ уберечься от патологии? Подробно разберем множество волнующих вопросов в сегодняшнем подробном материале.

Что такое «бутылочный кариес»

Для начала стоит понимать, что в официальной медицинской терминологии нет такого понятия как «бутылочный кариес». Так что же это такое? Здесь имеется в виду обыкновенный кариес, который может появиться у любого человека вне зависимости от возраста. Но кариес у детей раннего возраста получил название «бутылочный» из-за особенностей питания ребенка в этот момент жизни – молочная смесь, вода, жидкие каши. Основную еду ребенок получает именно из бутылки (или из материнской груди), отсюда и наименование.

Чтобы понять, как выглядит разрушающее действие бутылочного кариеса, взгляните на фото ниже. Смотрится дефект неприглядно. Но не это самое страшное. Малыш может не обращать внимания на тревожащие симптомы во рту (или не способен сказать о них). А если упустить момент, ребенок может не просто потерять несколько зубов подряд, но и получить серьезное воспаление десен или челюстных костей.

Бутылочный кариес может разрушить зубы

Чем опасно заболевание у маленьких детей

Детский бутылочный кариес отличается своей агрессивностью. Заболевание в большинстве случаев развивается стремительно. То есть от начальной стадии до полного разрушения эмали и даже поломки коронки, может пройти всего несколько месяцев.

А все потому, что у молочных зубов более хрупкая структура, чем у постоянных. Они сильнее подвержены влиянию извне – эмаль тоньше, чем у взрослых, содержит меньше твердых минералов, дентинные канальцы более широкие. Значит если в зубные ткани проникают бактерии (а именно это происходит при кариесе), то они очень быстро разрушают все вокруг и могут добраться до пульпы. Редко, когда бутылочный кариес находится на каком-то одном молочном зубе. Чаще всего поражены все 4-6 передних зубов – резцы и клыки.

Полезно знать! Если случаи заболеваемости бутылочным кариесом наблюдаются у 7-10% детей годовалого возраста, то к 3-летию этот показатель возрастает до 50-55%. Поэтому нужно внимательно следить за состоянием молочного прикуса, регулярно его осматривать, чтобы вовремя обратиться к стоматологу для лечения на ранней стадии.

Причины развития патологии

Главной причиной бутылочного кариеса становятся микробы, которые выделяют едкие кислоты и ферменты. Эти вещества наносят сильный вред – они медленно, но верно разрушают твердое вещество эмалевого слоя, делая его более рыхлым и пористым. А значит неспособным справляться со своей естественной защитной функцией. Все остальные причины вторичны. Они являются своеобразным спусковым крючком, усугубляющим бактериальный фактор. Остановимся на них подробнее.

Неудовлетворительный уход за полостью рта

С раннего возраста следует приучать ребенка к чистке зубов

С самого рождения родители осуществляют гигиену малыша – умывают, подмывают (и не единожды в день). А про зубы многие не вспоминают. Но чистить их или протирать ваткой, а также давать попить водички после кормления, многие забывают или не считают нужным. А между тем бактерии в полости рта совсем не против такого исхода дел. Их количество только растет при отсутствии своевременной гигиены. В итоге бактерий становится слишком много, и местная защита уже не справляется. Что провоцирует бутылочный кариес.

Важно знать! Дети не могут оценить качество гигиены, поэтому до 6 лет процесс чистки и полоскания происходит только под контролем взрослого. Гигиену проводят дважды в день – утром и вечером. Такая периодичность выбрана не случайно. Ведь примерно через 12 часов после последней чистки во рту образуется самое большое количество микробов. Отлично, если после каждого приема пищи малыш будет использовать щетку или полоскать рот.

Ночные кормления

Современные родители давно отошли от кормлений по часам и кормят малышей по требованию. Но это относится к совсем маленьким детям. У деток постарше (примерно 6-8 месячного возраста) пора формировать режим. Если ночные кормления сохраняются, то могут вызвать молочный кариес.

После 6-8 месячного возраста следует прекратить ночные кормления малыша

Почему так происходит? В детской смеси, грудном молоке (да и вообще во многих детских продуктах) присутствуют сахариды, а именно лактоза, глюкоза. Если эти простые углеводы остаются на эмали на длительное время, то служат прекрасной питательной средой для микробов. Это не значит, что нужно морить малыша голодом, если он плачет ночью. После еды дайте ему попить воды, чтобы смыть сахар. И не допускайте, чтобы он спал с грудью или бутылочкой – молоко будет подтекать и его капли останутся на эмали.

Ошибки в питании

В этом случае тоже все завязано на простых углеводах и их роли в жизнедеятельности микробов. Но здесь большое количество сахаридов оседает на молочной эмали из-за ошибок в питании. А именно, когда малыш употребляет много сладостей, выпечки, соков. Если конфета или кусочек печенья прилипли к зубной поверхности, то начинается настоящий «пир» для бактерий.

Пониженный иммунитет

Болезни в раннем возрасте могут ослабить иммунитет

Детский иммунитет и так несовершенен, ему требуется несколько лет, чтобы полностью сформироваться. Поэтому любые болезни в раннем возрасте (как результат сниженного иммунитета) могут понизить концентрацию и усвояемость полезных минералов – кальция, фтора, фосфора, которые так необходимы для здоровья молочного прикуса.

Также снижение иммунитета влияет на свойства слюны – нарушается ее вязкость и насыщенность ферментами. Из-за этого хуже нейтрализуются бактериальные кислоты и смываются остатки пищи с эмали. Что, опять же, создает благоприятные условия для разрушения твердого зубного слоя.

Врожденные патологии

Болезни мамы в период беременности, наследственный фактор (если у родственников были плохие зубы), сбои во внутриутробном развитии могут стать причиной слабой молочной эмали. При редких врожденных патологиях эмаль может отсутствовать местами или полностью, что оставляет более мягкий дентин беззащитным перед атакой микробов.

Нарушение личной и бытовой гигиены

Поцелуй в губы может передать бактерии кариеса

Не все родители знают, что кариес заразен, но это на самом деле так. Как уже говорилось выше, первопричина болезни – микробы. Если не соблюдать правила бытовой гигиены, пользоваться взрослым той же посудой, столовыми приборами, что и ребенок, а также облизывать пустышку (если та испачкалась) – в детский рот проникают «взрослые» бактерии. То же самое может произойти при поцелуях.

Конечно, во рту ребенка уже есть некоторое количество бактерий, ведь окружающая среда не стерильна. Но лишнее их количество, полученное от других членов семьи, может стать губительным для молочных зубов.

Стадии развития и проявления каждой формы

Бутылочный кариес – коварная болезнь. Начальные разрушения эмали могут быть слабо заметны продолжительное время (или не заметны вообще). А когда дефект станет видимым, течение болезни пойдет стремительно. Поэтому необходимо обращать внимание на первые симптомы. Давайте рассмотрим стадии заболевания и присущие им признаки.

Начальная стадия

Появляются матовые белые пятна на поверхности. Их легко можно спутать с травмой, когда ребенок ударился обо что-то твердое или грыз жесткую игрушку. Болезненные признаки отсутствуют.

Поверхностная стадия

Появляется легкая боль от кислой и сладкой еды. Пятна на эмали темнеют, становятся желтыми или светло-коричневыми. Здесь их можно перепутать с обыкновенным зубным налетом, поэтому мама и папа зачастую не придают значения этому признаку. А зря! Ведь эта и предыдущая стадии легко обратимы при своевременном стоматологическом лечении. Но родителям нужно быть очень внимательными, чтобы не пропустить момент.

Средняя стадия

В эмали появляются темные углубления с неровными краями. А все потому, что эмалевый слой разрушился до дентинной границы. Чаще всего дефекты расположены вблизи десен, ведь именно на этих участках скапливается огромное число бактерий. Появляется болезненность при приеме горячей и холодной еды. Но детям обычно не дают такие продукты, поэтому, как таковой, болезненной реакции от еды не будет. Разве что усилится чувствительность от сладостей.

Глубокая стадия

Разрушения сильно заметны глазу – они разрастаются вширь и могут поразить всю эмаль вокруг зуба. Часто зуб на глубокой стадии бутылочного кариеса выглядит как яблочный огрызок (далее на фото представлен подобный дефект). Появляется боль от надавливания во время приема пищи, реакция на кислое/сладкое становится нестерпимой. Лечение должно начинаться незамедлительно, иначе есть риск, что разрушенная коронка просто сломается, и ребенок останется без зуба. А, учитывая, что часто поражается не 1 зуб, а несколько, малыш не сможет нормально жевать. Также может развиться циркулярный кариес.

Так выглядит циркулярный кариес

Как лечить патологию

Что делать, если зубы малыша вызывают настороженность у родителей? Нет смысла тянуть, ведь речь идет о здоровье ребенка. Оптимальный вариант – записаться к детскому стоматологу. Ведь только на очном приеме можно поставить точный диагноз и начать лечение.

Как врач будет лечить бутылочный кариес? На самом деле, все зависит от стадии болезни, возраста ребенка и его психологического настроя. Сразу стоит оговориться, что даже самых нетерпеливых и капризных деток можно вылечить у грамотного детского зубного врача. А если никакие уговоры не помогают, то существует лечение под наркозом (погружение в сон, а не простое обезболивание уколом). Далее остановимся на распространенных способах лечения детей.

Глубокое укрепление эмали

Фторирование укрепляет зубную эмаль

На эмалевую поверхность последовательно наносятся два препарата – с фтором и кальцием. Образующиеся соединения приникают в микроскопические трещинки и запечатывают их. Одновременно начинается глубокое выделение фтора (внутри эмали, а не на поверхности). Эта реакция запускает процесс восстановления естественной структуры, разрушенной бактериями. Проводится на начальной и поверхностной стадии. То есть, когда слой эмали разрушен не настолько сильно, чтобы образовались видимые полости.

Серебрение зубов

Серебрение применяется не один десяток лет. Наверняка, некоторые мамы и папы испытали на себе все прелести «чернения» зубов. По идее, серебро должно тормозить процесс распространения кариеса и убивать вредных микробов. Но на деле этот метод применяется все реже, т.к. малоэффективен. В основном, серебрение делают, чтобы хоть немного приостановить кариозный процесс, когда ребенок категорически не желает долго сидеть в кресле стоматолога с открытым ртом.

На фото показаны зубы после процедуры серебрения

Классическая и цветная пломба

Разноцветные пломбы и могут заинтересовать и отвлечь детей

Сначала бормашиной и инструментами удаляются все инфицированные зубные ткани. Затем зуб высушивается и устанавливается пломба. С помощью светоотвеждаемых композитов (или световой пломбы) можно придать естественный вид улыбке, поскольку этот материал в точности передает натуральность эмали. От малыша потребуется терпение и усидчивость, т.к. работа достаточно кропотливая. Но чаще всего детям ставят стеклоиономерные цементы – этот способ быстрее. А для самых креативных ребят существуют специальные цветные пломбы – красные, синие, оранжевые.

Пломба без сверления

Жидкая пломба без сверления применяется не так давно, но уже успела завоевать популярность у пациентов – больших и маленьких. Перед установкой проводится небольшая инструментальная чистка (практически безболезненная). Далее зуб обрабатывается антисептиком, высушивается. Затем из небольшого шприца на поверхность наносится жидкий инфильтрат. Он приникает в разрушенные структуры, после чего затвердевает от светового пучка из стоматологической лампы. Можно применять при наличии поверхностного или начального кариса.

Удаление зуба

Бывают ситуации, что молочный зуб уже не спасти, ведь эмалевый слой пострадал настолько сильно, что его препарирование может привести к разрушению стенок. Или же он становится опасным на фоне развивающихся осложнений. Тогда удаление становится закономерным решением. Операция может проводиться с анестезией или под наркозом, т.е. больно не будет. А чтобы постоянный прикус не нарушился, можно установить специальные пластинки у ортодонта – они сохранят место на челюсти.

В некоторых случаях зуб придется удалить

Осложнения патологии

Осложнения всегда возникают, если вовремя не обратиться к стоматологу. Или, когда родители вообще отказываются визита к врачу, мотивируя решение тем, что молочные зубы лечить не надо, ведь они все равно выпадут. Но, на самом деле, подобного отношения нельзя допускать. Узнаем, чем грозит невылеченный бутылочный кариес:

  • инфицирование соседних зубов: происходит у большинства детей до 3-х лет,
  • гингивит: десны воспаляются от постоянного контакта с кариозным элементом молочного ряда,
  • острый пульпит: при длительном отсутствии лечения инфекция «разъедает» дентин и заражает пульпу,
  • свищ на десне: может быть осложнением пульпита,
  • абсцесс: скопление гноя в мягких тканях лица чревато заражение головного мозга,
  • периодонтит: воспаление локализовано под зубными корнями, в непосредственной близости от формирующихся зачатков постоянных зубов,
  • скол коронки и травма слизистой.

Можно ли вылечить народными способами

Бутылочный кариес, как и любой другой в принципе, не лечится народными средствами. Не существует домашнего способа препарирования и пломбирования. Поэтому, не стоит прислушиваться к советам вроде – помажьте зубы прополисом, прикладывайте подорожник, полощите рот шалфеем, ешьте мел. Такая забота только навредит малышу, может вызвать аллергию и ожог десен.

Профилактика болезни у малышей

Приучать к гигиене нужно с первых месяцев жизни

Профилактика бутылочного кариеса держится на трех китах – гигиена, полноценное питание и укрепление эмали. Молочный прикус нужно начинать чистить с момента прорезывания. Сначала это делает мама – стерильным бинтом или специальной щеткой. Потом малыш становится самостоятельным и уже может собственноручно пользоваться щеткой, и пастой. Если возникла необходимость – помогите ребенку справится с задачей. Сейчас есть ополаскиватели, окрашивающие бактериальный налет после чистки. Так будет видно, где нужно еще несколько раз пройтись щеткой.

Питание должно соответствовать возрасту – прикормы, кисломолочные продукты и творог, яйца, мясо, рыба, фрукты и овощи. Все это нужно вводить постепенно и употреблять регулярно. Только в этом случае малыш будет получать нужное количество кальция, фтора и фосфора, ведь одного грудного молока или смеси будет недостаточно.

Укрепление эмали можно проводить и дома. Например, фторирующими пастами или реминерализующими гелями. Но такая профилактика должна быть обязательно назначена профессиональным стоматологом, самостоятельный выбор препарата способен навредить малышу. К примеру, фтор очень токсичен при случайном проглатывании.

Видео по теме

Статьи по теме:

anzub.ru

фото, лечение и причины, как лечить

Бутылочный кариес – это заболевание, поражающее детей в возрасте от 2 до 4 лет, а название патологии происходит от первопричины возникновения (привычки ребенка пить молоко из бутылки на ночь или во время сна). Проблема может наблюдаться и после чрезмерного употребления молочных смесей, поскольку они содержат еще большее количество сахара, чем натуральное молоко.

Остатки пищи формируют слой микробного налета на резцах, который постепенно разрушает эмалевый слой, вызывая развитой кариозный процесс. Если бутылочной такую форму кариеса называют в простонародье, то врачи дополнительно используют термины «кефирный», «молочный» и «кариес ночного кормления», однозначно указывающие на причину патологии. Почему развивается заболевание, как проявляется и есть ли способы побороть его – будет рассказано сегодня.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса мало чем отличаются от вызывающих остальные формы поражения зубов. Главным виновником патологии считается размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, которые повреждают эмалевый слой зубов, вызывая их дальнейшее разрушение. Источником питания для губительных микробов служит углеводная среда, которая преобладает во рту у малыша после употребления молочной смеси.

А то, почему эти остатки пищи находятся в ротовой полости ребенка после кормления, и почему организм неспособен самостоятельно подавить активность патогенной флоры – это вторичные факторы, влияющие на риск развития молочного кариеса. Лактозу (молочный сахар) содержит любой вид питания, она же считается идеальным источником питания для патогенных бактерий.


Главной причиной бутылочного кариеса у детей в возрасте 1,5–4 лет врачи считают именно ночные кормления, причем неважно, что именно ест ребенок, грудное молоко или смесь из бутылки

Но эта причина не всегда чревата развитием кариозного поражения зубов, у многих детей, получающих ночные дозы смеси или грудного молока, такой патологии нет. И наоборот, у малышей, которых кормят перед сном и затем чистят им зубы, с возрастом отмечаются видимые признаки кариеса. Как видно, не только ночные кормления могут спровоцировать поражение молочных зубов у малыша, к подобной проблеме приводят еще несколько сопутствующих факторов.

Резкое снижение иммунитета и некачественный состав слюны

Речь идет о составе, который не может самостоятельно справиться с активным размножением патогенных микробов в ротовой полости. Обычно слюна ребенка обладает достаточными бактерицидными свойствами для того, чтобы защитить зубы от поражения кариесом, именно этот фактор помогает справиться с микробной флорой, даже если малыш не чистит зубы на ночь. Нередко имеется и обратная связь – если слюна не обладает необходимыми свойствами, даже при качественной гигиене рта происходит поражение эмалевого слоя.

На снижение бактерицидных свойств слюны влияют сопутствующие патологии – кишечные инфекции, вирусы, сахарный диабет. Однако для полноценного контроля за состоянием зубного ряда у малыша, необходимо чистить зубы регулярно и показывать его стоматологу раз в 2–3 месяца, тогда родители смогут не пропустить момент начальной стадии кариеса и вылечить его максимально безболезненно.

Читайте также:

Неправильный питательный рацион

Если в меню ребенка преобладают мучные изделия, газированные напитки, сладости, фруктовые пюре и соки, остатки такой пищи будут способствовать размножению патогенных микробов у него во рту. Бутылочный кариес у детей развивается также при недостатке моркови и яблок, способных стереть налет с поверхности зубов во время их пережевывания, малое количество поступающей в организм рыбы, молочных продуктов и прочих источников кальция и фосфора.

Проживание в неблагоприятных экологических условиях

Если ребенок с рождения и до того момента, как ему исполнилось 1,5–2 года находился в регионе с недостаточным количеством фтора в воде, в будущем у него обязательно возникнут проблемы с зубами – среди них истончение эмали, повреждение моляров агрессивными веществами и кислотами. Во многих случаях кариозное поражение молочных зубов является наследственным (почти все люди слышали о том, что обладатели «плохих» моляров нередко награждают ими своих детей).

Но врачебная статистика все же утверждает, что 80% детей, у которых зарегистрированы случаи бутылочного кариеса, заработали его по вине родителей. Нежелание чистить зубы малышу или приучать его к самостоятельной гигиене рта становится главной причиной развития патологии.

Классификация патологии

Начальная стадия кариеса возникает у детей в возрасте 10–20 месяцев, проявляется формированием пятен мелового оттенка на поверхности верхних резцов – это участки деминерализации эмали. В области шейки, у корня моляра, видна белесая линия, перечисленные симптомы не сопровождаются болью или дискомфортом. Диагностирует данную стадию болезни стоматолог, поскольку сами родители могут не заметить изменений на зубах малыша, их можно рассмотреть только тогда, когда моляры высушены.


Врачи выделяют несколько стадий развития заболевания, которые зависят от возраста ребенка, а также от глубины поражения зубов

Если предпринять меры по остановке бутылочного кариеса на данной стадии, можно добиться хороших результатов.

Стадия поверхностного кариеса отмечается у детей от 16 месяцев до 2,5 лет, здесь образуются участки потери эмалевого слоя и поражения ткани дентина. На данной стадии поражаются не только области около шеек зубов, но также и прочие поверхности моляров, они приобретают желто-коричневый цвет. Для лечения поверхностного процесса необходимы препарирование и пломбирование зубов.

На стадии глубокого кариозного поражения, которая отмечается у детей, достигших 30 месяцев–4 лет, резцы верхней челюсти сильно видоизменены. Страдают эмаль и большая часть дентина, причем преимущественно на клыках и вторых молярах вверху, признаки поверхностного кариеса наблюдаются на первых молярах внизу. Малыш страдает от болевого синдрома, у него портятся аппетит и сон. Терапия представляет собой меры избавления от глубокого кариеса, а при необходимости – ортопедическое и хирургическое вмешательство.

Симптомы

Что такое бутылочный кариес, и каковы причины его развития – теперь понятно. Необходимо рассказать о симптомах патологии, чтобы родители смогли вовремя заподозрить поражение моляров у малыша и предпринять необходимые меры. Страдают от патологии, прежде всего, верхние зубы – резцы и клыки, которые больше других участвуют в процессе сосания груди или бутылочки. При захвате ореолы ртом малыша, его язык прикрывает нижний зубной ряд, а верхний попадает под удар, поэтому на нем скапливается большая часть бактериального налета.

Процесс разрушения зубов происходит циркулярно, то есть по кругу, преимущественно в пришеечной области, где участок эмали содержит наименьшее количество минералов. По ходу прогрессирования болезни на поверхности зубов появляются желто-коричневые пятна, у ребенка отмечается повышенная чувствительность к горячей, холодной и сладкой пище. Также малыш может жаловаться на резкую боль, он отказывается от пищи, плохо спит.


Помимо болевых ощущений, жизнь ребенку омрачает не эстетичный вид моляров, а усугубить ситуацию может персистирующая инфекция, затрагивающая зачатки коренных зубов

Молочные резцы у детей устроены по-другому, нежели зубной ряд у взрослого человека, поэтому кариозный процесс быстро поражает ткани не только верхних моляров, но и соседних зубов. Нередко бутылочный кариес на запущенных стадиях осложняется пульпитом и периодонтитом, в тяжелых ситуациях ребенок теряет молочные зубы.

Диагностика

Чтобы начать лечение бутылочного кариеса у детей, необходимо вовремя его выявить, желательно на начальной стадии, а для этого малыша стоит регулярно показывать стоматологу. Врач осматривает ротовую полость ребенка при помощи зеркал и зонда, при необходимости проводится высушивание поверхности моляров. Для того чтобы сделать пятна на участках деминерализации более заметными, стоматолог может использовать витальное окрашивание зубов или провести стоматоскопию в ультрафиолетовом цвете.

Основаниями, на которых ставится диагноз бутылочного кариеса, служат:

  • возраст младше 36 месяцев;
  • постоянные ночные кормления;
  • поражение верхнего ряда зубов, особенно передних моляров и клыков;
  • признаки того, что ребенком не соблюдаются правила гигиены ротовой полости.

Если диагностика осложнена, проводится рентгенографическое исследование. Для подтверждения бутылочного кариеса необходимо отделение патологии от гипоплазии эмали, флюороза и других разновидностей кариозных поражений.

Лечение

Как лечить бутылочный кариес у ребенка, чтобы терапия была безболезненной и эффективной? Во-первых, усвоить, что терапия необходима в обязательном порядке, отговорки родителей, что молочные резцы все равно скоро выпадут, не должны иметь места. Если молочные зубы разрушены кариесом, за этим последует нарушение развития зачатков коренных резцов, в тяжелых ситуациях развиваются проблемы с дикцией и шепелявость.


Помимо проблем со здоровьем, гнилые зубы у ребенка становятся поводом для насмешек сверстников, а это прямой путь к формированию комплекса неполноценности

Успешная терапия бутылочного кариеса сейчас возможна на любой стадии заболевания, но желательно начать как можно раньше, чтобы не осложнять процесс лечения близостью пульпы к пораженным тканям. Терапия детского кариеса бутылочной разновидности практически не отличается от ведения поражения зубов прочих типов, но проходит лечение нередко тяжело, потому что ребенок отказывается долго сидеть в кресле врача и может бояться. Во многих ситуациях требуется наркоз, что пугает не только малыша, но и его родителей.

Если кариозный процесс находится на стадии пятна, лечение не будет сложным – достаточно восстановить поврежденный участок эмали способами реминерализации. Если терапия проводится в домашних условиях, то резцы ребенка регулярно обрабатываются специальными гелями. Но применять их самостоятельно нельзя, предварительно обязательная консультация стоматолога.

Также на ранних стадиях повреждения эмали эффективны ее обработки профессиональными методами, когда на поверхность зубов наносятся инфильтраты, заполняющие пористые ткани верхнего слоя. Процедура проводится под наркозом, достаточно длительная (занимает около 1,5 часов) и трудоемкая.

Более простым методом считается обработка поврежденной поверхности мелкодисперсным металлическим серебром, он не требует наркоза, ходить с обработанными молярами малышу придется около месяца. Далее на поверхность резцов наносят новый слой вещества, что считается минусом процедуры, также как неэстетичный внешний вид зубов – ряд, покрытый серебром, можно увидеть на фото.

Поэтому многие родители предпочитают одноразовые процедуры, более эстетичные и современные. При сильном повреждении зубов, когда его участки приобрели темно-коричневый оттенок, необходима их обработка при помощи бормашины, пораженные участки удаляются под общим обезболиванием.

Затем обработанные полости на резцах заполняются пломбировочным материалом. Для пломбирования детские стоматологи выбирают чаще стеклоиономерный цемент – этот материал является старым, но наиболее надежным, поскольку выделяет фтористые соединения в деминерализованную ткань резца. Цементные пломбы стираются вместе с тканью самих молочных зубов, поэтому, даже если ребенок носит ее долго, она не будет выступать за края моляров, травмировать десны и портить прикус.


Сегодня в стоматологической практике широко используются цветные пломбы, которые особенно нравятся детям старше 4 лет

Они изготавливаются из материалов, выделяющих соединения фтора в ткань резцов, также как и стеклоиономерные цементы, но по прочности не уступают светоотверждаемым пломбам. После процедуры ребенок может хвастать перед сверстниками своей оригинальной пломбой, что делает процесс лечения проще для стоматолога и самого малыша.

Профилактика бутылочного кариеса

Профилактические меры, с помощью которых можно предотвратить развитие кариозного процесса во рту у ребенка, разделяются на местные и системные. Местная профилактика включает:

  • Регулярную чистку зубов – проводить ее должны даже те родители, во рту малыша которых есть всего один зуб. Самым маленьким деткам моляры обрабатывают при помощи ватного тампона, смоченного кипяченой водой или отваром ромашки. Также в аптеке можно найти специальные мягкие щетки и салфетки. Дальше, по достижении полутора лет, малыш должен сам научиться гигиене рта и проводить ее дважды в день.
  • Противокариозные гели, разработанные для защиты молочных зубов – какой из них лучше, может посоветовать стоматолог либо специально обученный фармацевт.
  • Полоскание ротовой полости после приема пищи и употребления сладких напитков.

Системные профилактические меры заключаются в отказе от ночных кормлений, корректировании пищевого рациона малыша (ограничении сладкой, мучной и углеводной пищи), введении в меню большого количества овощей, белков, злаков.


Родители не должны передавать ребенку свои кариесогенные бактерии – многие имеют привычку облизывать упавшую пустышку или кормить малыша своей ложкой, этого делать нельзя

Чтобы свести к минимуму риск развития бутылочного кариеса, стоит отучать ребенка от пустышки и кормления из бутылочки как можно раньше, тем более не стоит смазывать их сладким сиропом или вареньем. Нормально развивающийся малыш должен засыпать и успокаиваться от ласки родителей, а не от сладких угощений, которые, к тому же, испортят ему зубы.

Если ребенок привык к сладким напиткам, его можно от них отучить, без ущерба психологическому состоянию (многие дети просыпаются ночью по привычке, для кормления). Для этого нужно постепенно разводить порцию сока кипяченой водой, пока кормление не будет состоять из одной воды – теперь это не принесет вреда молочным зубам крохи.

Когда малыш становится капризным, плохо ест и спит по ночам – родители начинают паниковать, подозревают у него простуду, колики в животе и прочие проблемы. Однако редко кто задумывается, что непонятные симптомы могут быть вызваны кариозным процессом, запуская его до сложных форм. При тяжелых формах кариеса лечение требуется длительное и сложное не только физически, но и психологически, поэтому проблемы малыша с зубами нужно распознавать и подвергать терапии своевременно.

prozubiki.com

Бутылочный кариес: причины и лечение

Заболевания зубов для каждого человека являются серьезным поводом для беспокойства. К сожалению и маленьких детей не обходят такие недуги. Что становится причиной огромных переживаний родителей и дискомфорта для малыша. Одним из таких недугов является бутылочный кариес, поражающий зубки младенцев.

Что это такое?

Бутылочным кариесом страдают дети от 6 месяцев до 4 лет. Это название заболевание получило по причине того, что перед сном дети привыкают пить молоко или смеси, а также нередко употребляют сладкие напитки и соки через бутылочку. Это значит, что все время, пока малыш спит, в его ротовой полости находятся остатки пищи, способствующие возникновению кариеса.

В основном заболевание поражает передние зубки, начинаясь с пришеечной области, так как именно они принимают нагрузку во время вскармливания и подвергаются образованию налета.

У бутылочного кариеса есть еще много названий. Нередко его называют сосочным, ясельным, кефирным и так далее.

Ни одного из этих названий, в том числе «бутылочный кариес» в медицинских справочниках не имеется. Они являются обиходными. В медицине скорее приемлемо название «детский кариес».

Причины

Главная причина кариеса в детском возрасте, так же как и у взрослых, кроется в поражении тканей зуба кислотами, производимыми микроорганизмами, которые размножаются в полости рта. Такие микроорганизмы питаются остатками углеводов, которые оседают на зубах малышей после кормлений.

Вторичными причинами недуга является то, что остатки пищи долгое время находятся в ротовой полости и неспособность детского организма подавить активное размножение бактерий.

Для большинства стоматологов главной причиной кариеса в детском возрасте выступают кормления на ночь. И они не винят в недуге только кормление из бутылочки. Сося грудь, ребенок также получает углеводы, которые очень любят кариозные бактерии.

Но данная причина не у всех детей вызывает кариес. Есть детки, которые питаются в вечернее время и чистят после этого зубки, но кариес у них все равно развивается.

Есть немало других причин, способных стать предпосылкой бутылочного кариеса:

  1. Слабый иммунитет и свойства детской слюны, которая не может справляться с бактериями. Зубы малышей, не страдающих кариесом, но при этом кушающих на ночь и не чистящих зубы, защищаются от недуга именно благодаря слюне. А если слюна не имеет особых свойств, то даже при тщательной гигиене зубы могут разрушаться. Бактерицидные качества слюны могут снижать кишечные инфекции, сахарный диабет, грипп и другие заболевания.
  2. Неправильный рацион питания. Быстрое развитие вредных бактерий во рту происходит, если ребенок слишком часто и много употребляет сладкое и мучное. Ребенку нужно давать твердую пищу, типа сырой моркови и яблока, что может стереть налет с детских зубов естественным образом при жевании. Недостаточное количество продуктов с содержанием фтора и кальция (молочные продукты, рыба) также ослабляют зубы и способствуют быстрому их заражению.
  3. Многое зависит также и от региона, где проживает малыш. Если в питьевой воде недостаточно фтора, зубная эмаль у людей становится слабой и быстрее разрушается от воздействия кислот.
  4. Есть случаи, когда причина кариеса кроется в наследственной предрасположенности.
  5. Нередко кариозные бактерии передаются от взрослого к ребенку, когда первый держит во рту соску, а потом дает ее малышу или при употреблении еды из одной ложки.

Симптомы

На заметку: При бутылочном кариесе чаще всего происходит поражение нескольких передних зубов ребенка сразу. Более подвержены заболеванию зубки верхней челюсти. Если их вовремя не вылечить — заболевание распространится и на жевательные зубные органы.

У взрослых кариес обычно проявляется потемнениями на жевательной стороне зубов. В детском же возрасте с внешней стороны передних зубов верхней челюсти возникают белые пятна. Затем они могут увеличиваться и распространяться на другие участки. Эмаль при этом становится рыхлой. Зубы становятся чувствительными. Во время приема пищи ребенок может чувствовать боль. Постепенно образованные пятна темнеют, покрывая всю поверхность зуба. Поражение начинается с пришеечной части зуба.

На более поздних этапах болезни ребенок может стать капризным и беспокойным, плохо спать. Это объясняется тем, что неприятные ощущения возникают от любого надавливания на больной зуб, воздействий на него тепла и холода.

Диагностика

Распознать бутылочный кариес у ребенка врач может при визуальном осмотре, применяя зеркало и зонд.

Также могут быть применены дополнительные средства диагностики: витальное окрашивание, высушивание, стоматоскопия в ультрафиолетовом свете. Благодаря ним пораженные участки становятся яркими и хорошо заметными. Также может быть применено рентгенологическое обследование.

Основные критерии постановки диагноза:

  • детский возраст меньше 4 лет;
  • наличие ночных кормлений;
  • основное поражение расположено на 4-6 передних зубах;
  • отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Следует дифференцировать бутылочный кариес с аномалиями структуры зубных тканей и другими видами кариеса.

Стадии заболевания

От того, насколько глубоко кариес поразил детские зубы, различают следующие его стадии:

  1. Начальная. Возникают очаги деминерализации эмали в виде белых пятен. Светлую линию можно разглядеть в пришеечной области зуба. Данная стадия может быть незаметна для родителей, пятна иногда способен разглядеть только стоматолог, используя специальные средства. Если вовремя провести лечение, кариозный процесс будет остановлен.
  2. Поверхностный кариес. Дефекты эмали могут привести к обнажению дентина. Пятна приобретают желтый или коричневый цвет. На данной стадии уже потребуется препарировать зуб и пломбировать его.
  3. Средний кариес. Кроме эмали уже разрушается и верхняя часть дентина. На верхних резцах образуются кариозные глубокие очаги. Моляры верхней челюсти могут быть подвержены поверхностному кариесу, а клыки и моляры нижней челюсти — начальной стадии кариеса.
  4. Глубокий кариес. Эмаль и большая часть дентина верхних резцов поражены. На верхних молярах имеется уже средний кариес. Ребенок при этом чувствует боль. У него нарушается сон, повышается капризность и беспокойство. Для лечения применяют пломбирование заранее обработанных полостей.

Лечение

При обнаружении бутылочного кариеса у ребенка каждый родитель задумывается, как лечить данный недуг. Проще всего вылечить бутылочный кариес на его первой стадии, когда заболевание не начало прогрессировать. Иначе придется лечить зубки радикальными методами, возможна необходимость использования при этом анестезии. Важно не предпринимать самостоятельных действий, не пытаться лечить заболевание народными средствами без рекомендаций врача. Только специалист сможет назначить и осуществить нужное и безопасное для ребенка лечение.

Рассмотрим основные виды лечения бутылочного кариеса:

  1. Использование реминерализующих гелей. Такое лечение применяют на ранней стадии заболевания и только по назначению врача и под его присмотром. Иначе можно навредить здоровью ребенка. Такие гели способны восстановит зубную поверхность без неприятных ощущений.
  2. Система ICON основана на покрытии зубов специальным гелем, расширяющим поры. Затем на зубную поверхность наносят особый состав, и высушивают ее при помощи специальной лампы, а затем полируют. При таком методе лечения можно избавиться от кариеса на ранней стадии за один сеанс. Однако проводят его с использованием анестезии.
  3. Серебрение. Места, пораженные кариесом, покрывают составом мелкодисперсного серебра. Это позволяет остановить процесс развития заболевания. Через некоторое время такое действие повторяют. Существенным минусом такого метода является то, что серебро постепенно темнеет на зубах, образуя темные непривлекательные пятна. Зато процедура безболезненна, и не нужно делать анестезию.
  4. Пломбирование применяют при поражении кариесом дентина. При этом требуется использование бора. Пораженные ткани удаляют, а полученную полость очищают и пломбируют. Такое лечение проходит не быстро, и зачастую требует анестезии.
  5. Удаление используют, если зуб уже нельзя восстановить. Не стоит спешить с ним, если есть возможность восстановить зуб. Ведь отсутствие даже одного зуба может привести к проблемам речи и пережевывания пищи.

Профилактика

Защитить детей от бутылочного кариеса можно, соблюдая следующие меры:

  1. Своевременно лечить стоматологические заболевания, как у малыша, так и у его родителей.
  2. Повышать иммунитет.
  3. Следить за питанием ребенка. Оно должно быть полноценным и сбалансированным.
  4. Ограничить или вообще убрать ночные кормления молоком и сладкими смесями.
  5. Регулярно посещать врача для профилактического осмотра.
  6. Тщательно выполнять гигиену ротовой полости.
  7. Использовать зубные пасты, содержащие фтор или те, которые порекомендовал стоматолог. Выбирать щетку относительно возраста ребенка.
  8. Не пробовать еду ребенка из его бутылочки или ложки.
  9. Своевременно вводить в рацион вредную пищу.
  10. Применять по рекомендации врача реминерализующие гели.
  11. Снизить употребление сладких напитков, заменив их чистой водой.

Какие бывают последствия?

Основная опасность бутылочного кариеса в том, что он быстро развивается. За пару месяцев он может от одного пораженного зуба перейти к соседним.

Если вовремя не лечить заболевание, оно станет причиной неприятных последствий — пульпита, периодонтита и даже потери зуба. А отсутствие в ротовой полости одного или нескольких зубных органов чревато негативным воздействием на общее здоровье малыша.

Может сформироваться неправильный прикус, возникнуть деформации челюсти, нарушения ЖКТ, речи и дыхания.

Комментарии

Ирина, 32 года

У моего сыночка диагностировали бутылочный кариес в год и три месяца. Я три ночи не спала с ним, не знала, что делать. Очень сильно плакал, не могла понять, в чем дело. Потом обнаружила, что плачет он еще и во время еды. Пошли в стоматологию, пятен на зубах не было заметно, но нам все равно назначили реминерализацию эмали. Прошли курс и все прошло. Очень испугалась тогда. Берегите здоровье своих деток!

Татьяна, 40 лет

Со старшей дочерью вообще не заморачивались на счет зубов. Чистить стали в три года. До этого иногда полоскали рот. А вот с сыном проблемы начались еще до года. Врач сказал, что у него мало слюны выделяется, и она не справляется с обработкой зубов. В год и два месяца мы уже лечили зубы специальными пастами в стоматологии. Все дети разные, нужно следить за каждым внимательнее.

Ольга, 25 лет

У сына образовался налет на верхних передних зубах. Я его стала чистить, и обнаружила несколько светлых пятнышек на зубах. Пошли к стоматологу. Сказали, что у нас бутылочный кариес. Это было для меня новостью. Так как из бутылочки мы вообще практически не пили. Давала грудь и поила с ложечки. Вот и пойми, откуда что берется. Теперь проходим лечение. Надеюсь, что все восстановится.

Видео по теме

mnogozubov.ru

признаки и фото. Какое выбрать лечение? Советы доктора Комаровского

Содержание статьи

Бутылочный кариес поражает зубы детей в возрасте от 12 месяцев до 4-х лет. Своим названием заболевание обязано главной причине, провоцирующей риск его развития — привычке пить соки или смеси из бутылочки перед сном или в ночное время. При этом создается благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры, которая постепенно разрушает тонкую эмаль молочных зубов.
Ребенок питается из бутылочки.

Что такое бутылочный кариес?

Простыми словами, бутылочный кариес — это обширное поражение молочных зубов ребенка кариозными бактериями. Чаще всего кариес поражает пришеечную область верхних резцов, а также клыки ребенка. В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:

  • развитие деминерализации;
  • разрушение эмали;
  • поражение дентинного слоя;
  • поражение мягких тканей зуба.

При этом риск развития болезни пропорционален времени продолжительности сосания бутылочки. Специалисты приводят следующие цифры:

  • если ребенок сосал бутылочку до 12 месяцев, в этом случае риск заболевания составляет не более 6%;
  • при сосании бутылочки до 1,5 лет — 25%;
  • привычка пить из бутылочки до 2-3 лет — 40-45%.

Бутылочный кариес. Фото.

Причины возникновения заболевания

Среди причин развития бутылочного кариеса можно выделить следующие:

  • привычка пить из бутылочки молочные смеси, соки и сладкие напитки перед сном или в ночное время;
  • снижение иммунитета и изменение состава слюны. При этом бактерицидных качеств слюны оказывается недостаточно для подавления патогенной микрофлоры. Чаще всего данный вид кариеса развивается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, хронические проблемы с ЖКТ или обычных простуд;
  • неправильный рацион питания ребенка. Очень часто бутылочный кариес поражает детей, чьи родители длительное время откладывают введение прикорма и переход на более взрослую пищу;
  • избыток сладкой пищи, в том числе и покупных соков. При этом на зубах образуется повышенное содержание налета, который в дальнейшем может превратиться в зубной камень;
  • недостаток питьевой воды. Некоторые родители считают, что молочные смеси могут заменить питьевую воду, однако данное мнение является ошибочным и зачастую ведет к серьезным проблемам.

Симптомы

Симптомы бутылочного кариеса напрямую зависят от стадии заболевания. Всего болезнь проходит через четыре стадии, для каждой из которых характерны свои особые проявления.

Начальная стадия

Обычно наблюдается у детей в возрасте от 1 до 2-х лет. Проявляется следующей симптоматикой:

  • на поверхности зубов образуются светлые пятна;
  • в пришеечной области зубов возникает белая полоса.

Важно! Так как болевые проявления на данной стадии полностью отсутствуют, то родители замечают болезнь не сразу. Что касается белых пятен, то они хорошо заметны только на сухих зубах.

Начальная стадия бутылочного кариеса.

Стадия поверхностного кариеса

Характерна для малышей от 1,5 до 2,5 лет. Определить проблему можно по следующим симптомам:

  • поражение обнаруживается на пришеечной области резцов и клыков;
  • появляются более темные пятна, имеющие цвет от светло-желтого до коричневого;
  • зубы выглядят измененными за счет неровной поверхности.

Стадия срединного кариеса

Встречается у детей до 3-х лет. При этом возникают следующие симптомы:

  • эмаль и дентин зуба частично разрушаются;
  • кариес может переходить с верхних зубов на нижние;
  • ребенок может жаловаться на боль.

Если на данной стадии лечение не будет начато, то болезнь перейдет к последней стадии.

Стадия глубоких поражений

Чаще всего проблема обнаруживается у детей в возрасте 4-5 лет. В данном случае симптомами выступают:

  • глубокие кариозные очаги на верхних и нижних зубах;
  • частичное разрушение зубов;
  • сильные зубные боли;
  • неприятный запах изо рта.

На данной стадии ребенку может потребоваться хирургическая помощь, так как нередко после полного разрушения зуба его корневая часть остается в десне, провоцируя сильное воспаление и нагноение.

Лечение поверхностного кариеса

Стадия поверхностного кариеса нуждается в обязательном лечении. Для терапии в данной ситуации стоматологи предлагают прибегнуть к следующим методикам:

  • использование специальных реминерализующих составов;
  • серебрение;
  • серебрение;
  • изоляцию пораженных зубов от здоровых.

Лечение бутылочного кариеса. Нанесение специального состава.

Реминерализирующие гели

Данные препараты могут выпускаться в форме гелей или зубных паст. Они насыщают эмаль всеми необходимыми элементами и замедляют процесс разрушения. Назначается данное средство стоматологом при наличии показаний. Препараты эффективны лишь на ранних стадиях.

Важно! Следует строго соблюдать дозировку вещества. В противном случае перенасыщение эмали фтором вызывает флюороз.

Изоляция больных зубов от здоровых

Для этой цели используется специальные пластины раббердама. При этом поверхность зуба покрывают специальным составом, который расширяет поры. После этого на поверхность наносят особое вещество, которое под воздействием специальной лампы затвердевает, образуя надежный защитный колпак.

Серебрение

При этом зубы покрываются особым составом, который создает на поверхности эмали пленку, обладающую бактерицидными свойствами. Единственный недостаток данной методики — неэстетичный вид зубов после процедуры. После серебрения эмаль приобретает темный цвет, который исчезает только после смены зубов на постоянные.

Пломбирование

Методика применяется лишь в том случае, когда повреждения носят достаточно существенный характер. В ходе процедуры стоматолог убирает гниющие ткани, очищает освободившиеся полости и закладывает в них специальный состав, который после высыхания становиться прочным и плотным.

Фото после лечения.

Профилактика

Избежать развития бутылочного кариеса можно соблюдая простые гигиенические меры. К таковым относятся:

  • тщательный уход за полостью рта ребенка. Причем, чем раньше будет начат уход, тем меньше рис снижения развития бутылочного кариеса. Для ухода можно использовать детские зубные пасты или травяные отвары;
  • включение в рацион детей более старшего возраста твердых овощей и фруктов, например, яблок. Они позволяют естественным образом очистить эмаль от мягкого зубного налета, а также укрепляют десны;
  • ни в коем случае не рекомендуется облизывать соски или ложки перед тем, как начать кормление ребенка. Важно также следить за тем, чтобы малыш не брал в рот никаких грязных предметов;
  • начните отучать ребенка от соски и бутылочки как можно раньше. Вместо соков и компотов давайте малышу в ночное время обычную питьевую воду. Постарайтесь максимально ограничить употребление сахара ребенком;
  • регулярно показывайте малыша стоматологу. Посещать специалиста нужно как минимум раз в 3 месяца.

Доктор Комаровский о бутылочном кариесе

По мнению доктора Комаровских, бутылочный кариес стал настоящей проблемой современности. Если ваш ребенок питается смесями, специалист рекомендует:

  • помимо смеси давать ребенку достаточно чистой воды. Она поможет очистить полость рта от бактерий;
  • избегать раннего введения магазинных соков. Лучше всего варить соки из натуральных фруктов и сухофруктов без добавления сахара;
  • начните ухаживать за полостью рта ребенка еще до появления первых молочных зубов;
  • при первых подозрениях на кариес начинать лечить заболевание.

Бутылочный кариес — проблема, которая может привести к достаточно серьезным последствиям. Важно понимать, что игнорирование проблемы может повлечь за собой раннюю потерю зубов, а также кариозное поражение зачатков постоянных.

denta.guru

Бутылочный кариес у детей: симптомы, причины, методы терапии

480

Кариес является одним из самых распространенных заболеваний современного человека. Болеть им могут как взрослые, так и дети, в равной степени. Различают несколько форм, одна из которых бутылочный кариес.

Это заболевание возникает в раннем возрасте, еще на этапе формирования молочного прикуса и становится причиной быстрого и серьезного разрушения зубов.

Что собой представляет?

Бутылочный или кариес вскармливания (а также ясельный, молочный, кефирный) – опасная форма этого заболевания, которая может привести к практически полному разрушению молочных зубов у малышей в возрасте около 2–4 лет.

В силу многих причин, заболевание развивается быстро, стремительно охватывая большой объем тканей зубов. Этому способствуют некоторые особенности строения молочных зубов, например, эмаль, которая более тонкая и менее прочная, чем у постоянных.

Основная причина данной формы кариеса – это скопление бактерий, которые в процессе жизнедеятельности расщепляют углеводы, после чего в полости рта образуются органические кислоты.

Процесс провоцирует изменение кислотно-щелочного баланса в сторону повышенной кислотности, что и становиться главным фактором повреждения эмали. Бактерии после этого легко проникают в следующий слой – дентин – через особые канальцы и разрушают твердую ткань зуба.

Кто входит в группу риска

Для успешной борьбы с этим заболеванием была определена группа риска, в которую входят:

  • дети, часто болеющие различными инфекционными заболеваниями – энтеровирусными инфекциями, ОРВИ и пр.;
  • пациенты с сахарным диабетом и другими общесоматическими заболеваниями;
  • малыши с пониженным иммунитетом;
  • дети, находящиеся на искусственном вскармливании;
  • малыши, у которых нарушен нормальный режим питания и нет контроля за проведением гигиенических процедур.

Симптомы

Поражение эмали начинается с нескольких зубов одновременно. Чаще всего, это верхняя фронтальная группа. Повреждаются клыки и резцы, но отсутствие лечения провоцирует дальнейшее распространение.

Если у взрослых кариес проявляется потемнениями, в большинстве случаев, на жевательных поверхностях, то в случае бутылочного детского кариеса картина иная:

  • Появление белых пятен на внешней поверхности центральных верхних зубов. На этом этапе важно провести дифференциальную диагностику с начинающимся флюорозом.
  • Увеличение белых пятен, их потемнение и распространение на соседние участки.
  • Внешняя «рыхлость» эмали.
  • Усиление чувствительности поврежденных зубов, появление болезненности во время еды.
  • Дальнейшее распространение проявляется, как потемнение (коричневатый цвет) всей коронковой части.

Начинается бутылочный кариес, как правило, с пришеечной области, чтобы позднее распространиться по всему зубу.

Одной из распространенных форм этого заболевания является циркулярная, когда пораженная область охватывает зуб со всех сторон по кругу.

Среди симптомов более поздних стадий заболевания можно назвать беспокойство и капризность малыша, а также плохой сон, которые вызваны болями не только при жевании, но также при надавливании на больной зуб и большинстве химических, температурных и механических воздействий на него.

Причины

Основная причина уже названа – это быстрое распространение кариесогенных бактерий, которые легко повреждают тонкую эмаль молочных зубов.

Поэтому факторы, вызывающие такое развитие, можно причислить к причинам возникновения бутылочного кариеса:

  • Недостаточная гигиена ротовой полости.
  • Искусственное вскармливание (отсюда идет название «бутылочный»). При получении смесей из рожка, часть пищи попадает на зубы. Эти смеси содержат большое количество углеводов, которые являются питательной средой для бактерий.
  • Питание «по требованию» более одного года. При этом не играет роли, искусственное это питание или естественное грудное.
  • Ночные кормления, после которых малыш сразу засыпает. Во время сна не происходит естественного очищения полости рта из-за недостаточного выделения слюны.
  • Стоматологические и ЛОР-заболевания родителей, которые не пролечены сразу. От родителей пробующих пищу малыша (на температуру и прочее) к нему могут легко попадать болезнетворные бактерии.
  • Частое употребление некоторых продуктов, богатых углеводами – печенье, леденцы, сладкие напитки, пирожные и прочее.

Не все врачи сходятся во мнении, что главной причиной бутылочного кариеса являются ночные кормления. Наблюдения в медицинской практике, в равной степени показывают случаи заболевания кариесом у тех детей, которые питаются в любое время, и у тех, которых кормят по графику, с проведением чистки зубов перед сном.

Так происходит, потому что у одних детей сильный иммунитет, а у других слабый. Слюна здорового ребенка обладает бактерицидным действием, которого должно быть достаточно для уничтожения бактерий в ротовой полости. Поэтому многие дети едят по ночам, не соблюдают гигиену, и при этом имеют отменное здоровье молочных зубов.

Слабый иммунитет имеют дети, страдающие серьезными заболеваниями, например, сахарным диабетом или проблемами с кишечником. Но и обычный грипп может стать подорванного здоровья.

Чем опасен?

Опасность бутылочного кариеса, главным образом, состоит в его быстром развитии и распространении.

Фото: последствия бутылочного кариеса у детей

Однако чтобы в полной мере эту опасность осознать, необходимо знать о последствиях, к которым может привести отсутствие лечения бутылочного кариеса. При этом серьезные нарушения могут проявляться не только на местном, но и на системном уровне.

Быстрое распространение провоцирует некроз пульпы, после чего инфекция будет распространяться дальше, переходя уже на мягкие ткани пародонта.

Проявляется основными двумя формами – острой и хронической:

  • При острой форме наблюдается воспалительный процесс в соединительных тканях, подвижность зубов в области поражения, а также аденопатия.
  • Хроническая форма является более распространенной. Она предполагает поражение межлуночковых перегородок, которое сопровождается абсцессом.

В обоих случаях распространившаяся еще дальше инфекция может проникать вглубь десен и повреждать зачатки постоянных зубов. Это приводит к множеству необратимых аномалий зубочелюстной системы.

В случае пониженного иммунитета у малыша, распространение инфекции может протекать бесконтрольно, провоцируя возникновение осложнений, не связанных напрямую с зубами.

Последствия детского кариеса затрагивают не только ротовую полость и зубочелюстную систему. Прежде всего, потеря зубов, которая иногда бывает неизбежна, может повлечь не только ортодонтические проблемы, но также нарушения функций речи – неправильное произношение, изменение дикции и прочее.

Страдает и весь организм малыша в целом – недаром у детей с диагнозом «бутылочный кариес» вес и рост несколько отстают от тех же физических показателей их здоровых сверстников. Это обусловлено неполадками в работе желудочно-кишечного тракта, плохим сном, частыми инфекциями.

Диагностика

Диагностика кариеса у детей немного отличается от той, которую проводят взрослым. Детям не делают рентген, а ставят диагноз при визуальном осмотре и по результатам стоматологических тестов, безвредных для ребенка.

Методы диагностики степени кариозных поражений у детей:

  • Визуальный осмотр. Первым делом врач осматривает зубы малыша с помощью стоматологического зеркала, таким способом определяется общая картина состояния зубов и наличие единичных дефектов. Далее проводятся тесты и дифференциальная диагностика.
  • Зондирование. Используется специальный инструмент – зонд, которым аккуратно прощупывается предполагаемая кариозная полость. Метод позволяет установить наличие кариеса в местах, которые невозможно осмотреть. Ребенок ощущает боль при проникновении зонда в полость.

    А кариес в стадии пятна исследуют соскабливанием пораженной области: она должна иметь рыхлую структуру.

    Если очевиден глубокий кариес, действия при зондировании должны быть аккуратными, т.к. сильное надавливание приведет к перфорации пульповой камеры и вызовет острую боль.

Исключение других заболеваний

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключить другие заболевания:

Используются следующие техники:

  • Перкуссия. Простукивание зуба с целью исключить наличие воспалительного процесса (пульпита), оно не должно быть болезненным.
  • Термометрия. Исключает пульпит с помощью температурных тестов: воздействия на очаг поражения холодом или теплом. Например, на зуб кладут охлажденный эфиром или водой тампон, нормальной реакцией считается возникновение боли в период, когда раздражитель находится на зубе.

    После снятия тампона боль должна мгновенно пройти. Гиперемия пульпы диагностируется, если боль сохраняется на протяжении 15 секунд и более, после того, как тампон убрали.

  • Витальное окрашивание при ранних формах кариеса. Исключает флюороз и гипоплазию эмали. Выявляет степень поражения эмали и очаговую деминерализацию.

    Вещество для оценки реакции — 2% водного раствора метиленового синего. На подготовленную поверхность наносится краситель, выдерживается 3 минуты, смывается.

    При некариозных поражениях окрашивания не происходит. При положительном результате, по 10-бальной шкале судят о степени поражения: от низкой до высокой.

Методы терапии

Как и для других стоматологических заболеваний, существуют определенные методики, позволяющие сохранить здоровье зубов и остановить быстрый процесс их разрушения.

Фото: серебрение

Нужно ли лечить

По мнению известного педиатра Евгеня Комаровского, лечить это заболевание необходимо, чтобы избежать множества неприятных и серьезных последствий, которые оно может за собой повлечь.

А так как для бутылочного кариеса характерно стремительное течение, промедление может быть опасно.

Самостоятельно, без консультации со специалистом, как и в случае взрослого кариеса, с этим заболеванием справиться невозможно, так как повреждаются твердые ткани зубов.

Если не принимать никаких мер при обнаружении симптомов бутылочного кариеса и его диагностировании специалистом, то прогрессирующая болезнь может повредить и даже уничтожить все молочные зубы, обычно кроме нижних резцов.

Какие стадии излечимы

Бутылочный кариес имеет четыре стадии развития.

Медицинские меры, предпринимаемые на каждой из них различны и зависят от многих факторов, включая возраст самого пациента:

  • Начальная (исходная) стадия. Возраст ребенка – около 10–20 месяцев. Наиболее подходящая для лечения стадия, когда развитие заболевания можно остановить полностью, не допуская разрушений.

    В это время в пришеечной области верхних резцов появляется белая тонкая полоса, а на гладких поверхностях этих же зубов слабо проявляются небольшие белесые пятнышки – очаги деминерализации.

  • Вторая стадия. Обычно наблюдается в 16–24 месяца. Здесь происходит потемнение белых пятен, вызванное разрушением эмали и обнажением дентина, который имеет не белый, а желтоватый цвет. Здесь также проводится лечение.
  • Третья стадия. В возрасте от 20 месяцев до 3 лет. На этом этапе поражения углубляются и распространяются, уже подходя вплотную к пульпе или же затрагивая ее.

    При этом в процесс также вовлекаются и нижние зубы – здесь отчетливо видны симптомы исходной стадии болезни. Современная стоматология позволяет проводить лечение и на этой стадии.

  • Четвертая стадия. От 30 до 48 месяцев. На этом этапе наблюдается некроз зубов, которые первыми были вовлечены в процесс поражения. Для таких зубов чаще всего применяют хирургические и даже ортопедические методы лечения.

Методы терапии

Лечение малышей связано с серьезными сложностями, так как не все дети радостно идут на прием к стоматологу и позволяют проводить процедуры.

  • На начальных стадиях используют реминерализующую терапию, чтобы восстановить структуру эмали.

    Иногда используется также серебрение – эффективная процедура покрытия поверхности специальным составом, однако она имеет негативный эстетический эффект – почернение обработанных поверхностей.

  • На всех стадиях и в любом возрасте показано проведение профессиональной гигиены ротовой полости.
  • Если затронут дентин, то необходимо удалять пораженные ткани и проводить пломбирование. В зависимости от возраста и наличия психологического контакта с ребенком, это может быть сделано с использованием местного обезболивания или даже общего наркоза.
  • Метод ICON. Новое направление в лечении зубов, которое не требует применения бормашины. Полость запечатывают специальным гелем, он укрепляет ее изнутри и останавливает процесс разрушения. Таким образом можно вылечить все зубы за один прием.
  • Пластины Раббердама – консервация больных зубов. Зуб покрывается изолирующим веществом и высушивается лампой. Таким образом он отделяется от соседних, с целью предотвращения распространения кариеса.

При невозможности спасти молочный зуб, его удаляют. Тогда может понадобиться установка специальных ортодонтических коронок для детей (протезирование молочных зубов). Эта процедура требует особого подхода и использования обезболивающих средств. Подробнее об удалении молочных зубов у детей написано в этой статье.

О методах лечения и профилактики бутылочного кариеса, смотрите на видео:

Как избежать появления?

Чтобы не допустить появления бутылочного кариеса у малышей, родители должны знать о профилактических и защитных мерах.

Системная профилактика

  • Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний у малыша и у родителей.
  • Повышение иммунитета и защитных сил организма ребенка.
  • Полноценное питание.
  • Отсутствие «перекусов» и кормлений «по требованию».
  • Ограничение кормлений в ночное время смесями, сладкими напитками и молоком.
  • Своевременные осмотры у стоматолога.
  • Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.

Меры местной защиты

  • Использование зубных паст, которые содержат фтор или другой лечебно-профилактический комплекс.
  • Подбор подходящей зубной щетки согласно возрасту малыша.
  • Отказ от «пробования» еды с ложки или из бутылочки ребенка, во избежание его заражения «взрослыми» бактериями.
  • Своевременное введение твердой пищи в рационе. Овощи и фрукты способствуют естественному очищению ротовой полости.
  • Использование реминерализующих гелей и препаратов для фторирования (например, глуфтореда), которые можно применять в домашних условиях. Или проведение кабинетного фторирования молочных зубов у детей.
  • Замена сладких напитков чистой водой.

Обязательным условием здоровых зубов у малыша является регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Советы доктора Комаровского

Для профилактики бутылочного кариеса у детей, доктор Комаровский дает родителям следующие советы:

  • приучить ребенка пить чистую воду. Это поможет своевременно вымывать остатки пищи с зубов;
  • начать следить за чистотой ротовой полости малыша еще до того, как появятся первые зубы;
  • не поить ребенка соками, купленными в магазине, их можно заменить напитками собственного приготовления;
  • при появлении первых симптомов кариеса сразу посетить стоматолога.

В следующем видео доктор Комаровский рассказывает много интересного о детских зубах:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

 
 
 
 
 

похожие статьи

www.vash-dentist.ru