Главная » Инфекционные болезни » Туберкулёз » Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз
Кавернозный туберкулез. Характеризуется наличием в легких изолированных каверн без выраженной перифокальной инфильтрации и фиброзных изменений в легочной ткани. Исходной формой может быть инфильтративная форма, очаговая, диссеминированная. Чаще других осложняется инфильтративная форма.
Ведущий симптом каверны - полость просветления без горизонтального уровня жидкости с ясной замкнутой кольцевидной тенью, ясно очерченными внутренними и наружными границами и с тенью дренирующего бронха, связанного с корнем, без выраженных признаков пневмосклероза и фиброза в окружающей легочной ткани.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Представляет собой далеко зашедшую, наиболее опасную форму туберкулеза, т.к. больные в большинстве случаев являются бацилловыделителями. Клинически эта форма туберкулеза проявляется длительным и нередко волнообразным течением со сменой периода вспышки туберкулеза периодом клинического благополучия. Рентгенологически определяется каверны на фоне выраженного фиброза легочной и окружающей ткани, проявляющаяся деформацией легочного рисунка, грудной клетки, сужением легочного поля, смещение органов средостения и наличия плевральных наслоений. В связи с частыми обострениями процесса легочные изменения полиморфны
Фото 1. Фибризно-кавернозный туберкулёз легких (паталогоанатомический препарат).
Фото 2. Состояние каверны при нарушениях дренажной функции бронха (схема).
а) гиповентиляция — уменьшение каверны; б) клапанный механизм (вдох — выдох) — раздувание каверны; в) закупорка бронха — спадение каверны.
Фото 3. Виды инволюции каверны. 1) рубец; 2) очаг; 3) туберкулёма; 4) киста.
а) б)
Фото 4. Кавернозный туберкулёз верхней доли правого легкого: а) паталогоанатомический препарат; б) гистотопографический препарат: каверна с трехслойной капсулой. Внутренний слой — некротический; средний — грануляционный; наружный — соединительный.
Фото 5. Кавернозный туберкулёз верхней доли правого легкого(рентгенограмма).
Фото 6. Фиброзно-кавернозный туберкулёз левого легкого (прямая проекция).
|