Главная » Инфекционные болезни » Туберкулёз » Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз
Кавернозный туберкулез. Характеризуется наличием в легких изолированных каверн без выраженной перифокальной инфильтрации и фиброзных изменений в легочной ткани. Исходной формой может быть инфильтративная форма, очаговая, диссеминированная. Чаще других осложняется инфильтративная форма.
Ведущий симптом каверны - полость просветления без горизонтального уровня жидкости с ясной замкнутой кольцевидной тенью, ясно очерченными внутренними и наружными границами и с тенью дренирующего бронха, связанного с корнем, без выраженных признаков пневмосклероза и фиброза в окружающей легочной ткани.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких. Представляет собой далеко зашедшую, наиболее опасную форму туберкулеза, т.к. больные в большинстве случаев являются бацилловыделителями. Клинически эта форма туберкулеза проявляется длительным и нередко волнообразным течением со сменой периода вспышки туберкулеза периодом клинического благополучия. Рентгенологически определяется каверны на фоне выраженного фиброза легочной и окружающей ткани, проявляющаяся деформацией легочного рисунка, грудной клетки, сужением легочного поля, смещение органов средостения и наличия плевральных наслоений. В связи с частыми обострениями процесса легочные изменения полиморфны
![паталогоанатомический препарат Фибризно-кавернозный туберкулёз легких](/images/infekciya/tuberculosis/tl/kavernozny/.thumbs/45f44e8e8b6a3b2ccff54644fc76430f_200_0_0.jpg)
Фото 1. Фибризно-кавернозный туберкулёз легких (паталогоанатомический препарат).
![проходимость бронха нарушена каверна при нарушении дренажной функции бронха](/images/infekciya/tuberculosis/tl/kavernozny/.thumbs/9187d7e39864b48bf8f2605cb5b3ca64_200_0_0.jpg)
Фото 2. Состояние каверны при нарушениях дренажной функции бронха (схема).
а) гиповентиляция — уменьшение каверны; б) клапанный механизм (вдох — выдох) — раздувание каверны; в) закупорка бронха — спадение каверны.
![виды инволюции каверны виды инволюции каверны](/images/infekciya/tuberculosis/tl/kavernozny/.thumbs/17c2fb3e69b694f37e0f4d237bffb049_200_0_0.jpg)
Фото 3. Виды инволюции каверны. 1) рубец; 2) очаг; 3) туберкулёма; 4) киста.
а) б)![гистлогический препарат легкого при кавернозном туберкулёзе патогистологические слои легкого при кавернозном туберкулёзе](/images/infekciya/tuberculosis/tl/kavernozny/.thumbs/1fda469111cde5bd1f9fa44e0d7ee855_200_0_0.jpg)
Фото 4. Кавернозный туберкулёз верхней доли правого легкого: а) паталогоанатомический препарат; б) гистотопографический препарат: каверна с трехслойной капсулой. Внутренний слой — некротический; средний — грануляционный; наружный — соединительный.
![рентгенограмма кавернозного туберкулёза Кавернозный туберкулёз верхней доли правого легкого](/images/infekciya/tuberculosis/tl/kavernozny/.thumbs/99f0c36a4edcd3238ffd6a6a4c6a6976_200_0_0.jpg)
Фото 5. Кавернозный туберкулёз верхней доли правого легкого(рентгенограмма).
![рентгенограмма в прямой проекции Фиброзно-кавернозный туберкулёз левого легкого](/images/infekciya/tuberculosis/tl/kavernozny/.thumbs/e437ce3f0d7b278c40e228cb0b73f8a5_200_0_0.jpg)
Фото 6. Фиброзно-кавернозный туберкулёз левого легкого (прямая проекция).
|