Главная » Венерология » Поражение плаценты при сифилисе
Сифилитическое поражение плаценты проявляется отёком и пролиферацией клеточных элементов, что приводит к увеличению массы и размеров последа .При отсутствии патологий соотношение массы плаценты и массы плода составляют 1:6 или 1:5. 3а счет отёка, пролиферации клеточных элементов это соотношение составляет 1:4 или даже 1:3.
Зародышевая и материнская части плаценты имеют гистологические различия. Зародышевая часть представляется отечной, с пониженной резистентностью ткани, поражением центра ворсинок и сосудов в виде эндо-, мезо- и периваскулитов, в ворсинках - склероз.
Характерна гиперплазия соединительнотканных клеток (гистиоцитов, фибробластов и др.), т.е . разрастание грануляционной ткани и образовацие абсцессов в сосудах ворсинок вследствие наличия некротических очагов, являющихся результатом облитерации просвета сосудов.
В материнской части плаценты описанные выше изменения обычно не наблюдаются.Иногда можно отметить инфильтраты из гигантских клеток. В пупочной вене имеются явления пери-, мезо- и эндоваскулита.
Однако все эти тяжелые анатомо-морфологические повреждения нельзя считать-строго патогномоничными для сифилитического повреждения плаценты.
Решающим для диагностики является нахождение бледных трепонем в пуповине и органах плода. Наличие в плаценте усиленного органоцитоза и явления иммунитета в организме матери приводят к более редкому обнаружению трепонем в самой плаценте. Поиски блед
ных трепонем производят в выжатом соке плаценты.В пуповине обнаруживают лейкоцитарную инфильтрацию стенок сосудов, наиболее выраженную в пупочной вене.
|