Виды стоматита у взрослых фото: Стоматит у взрослых: лечение, фото, симптомы
Виды стоматита, стоматит виды, разновидности стоматита (фото)
Различные виды стоматитов отличаются типами возбудителей или причинами возникновения. Четкая классификация позволяет стоматологам или терапевтам выяснить источник, повлиявший на развитие заболевания, и подобрать индивидуальное лечение. Патология имеет девять основных видов, две формы по характеру протекания и множество разновидностей. Отдельно рассматривается систематизация по МКБ – Международной классификации болезней.
Основные виды заболевания
Стоматитом называется воспалительно-инфекционная болезнь, характеризующаяся образованием язв, пузырей, ран или эрозий на слизистой поверхности полости рта. Дефекты могут появиться на губах, миндалинах, мягком и твердом небе, деснах, языке, дне рта.
Заболевание сопровождается покраснением и отечностью поврежденных участков, жжением, острой болью, плохим запахом изо рта, повышенным слюноотделением. Возможно ухудшение самочувствия.
Разделяют девять основных видов стоматита:
- аллергический;
- афтозный;
- везикулярный;
- герпетический;
- язвенный;
- катаральный;
- кандидозный;
- травматический;
- ангулярный.
Далее представлена подробная классификация стоматитов.
Аллергический вид
Аллергическая вариация стоматита возникает из-за повышения чувствительности организма к воздействию чужеродных раздражителей, попавших в полость рта.
Аллергическая разновидность
В качестве антигена могут быть компоненты, входящие в состав продуктов, напитков, гигиенических средств для ухода за ротовой полостью или паст для крепления зубных протезов. Токсичные материалы, из которых сделаны пломбы или ортопедические конструкции тоже способны вызвать болезнь.
Разновидности аллергического вида
Существует множество аллергических разновидностей стоматита, не являющихся отдельными заболеваниями. Они возникают, как побочное действие на общую аллергическую реакцию организма. И протекают в комбинации с другими признаками аллергии: ринитом – воспалением слизистой полости носа, конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз, отеком Квинке – отеком кожи, подкожной клетчатки, мышц.
В зависимости от типа антигена, различают пищевую, медикаментозную, аутоиммунную, токсичную, контактную разновидности болезни.
Афтозный вид
Афтозный вариант не является заразным. Он сопровождается формированием от одной до пяти афтов – небольших серо-желтых эрозий округлой формы или пузырьковых язв, окруженных ярко-красными воспаленными ободками. Признаки появляются через 7-10 дней после заражения.
Единичная афта
Размер дефекта на слизистой оболочке рта может варьироваться от 1 до 10 миллиметров. Афты исчезают через неделю, не оставляя рубцов. За исключением рубцующейся разновидности стоматита афтозного вида.
Афтозный стоматит может возникнуть из-за сбоев в желудочно-кишечном тракте, развития гриппа, ящура. Причинами появления болезни могут оказаться пищевая, микробная, медикаментозная аллергии, ослабление иммунной системы, стафилококки – род бактерий, живущих в зубном налете, камне, кариозной области.
Разновидности афтозного вида
Фибринозная разновидность афтозного вида сопровождается образованием одиночных афтов, покрытых белым налетом. Некротическая – отмиранием тканей слизистой в воспалительном очаге. При гландулярной разновидности афты образуются на протоках слюнных желез.
Запущенный афтозный стоматит может перейти в рубцующийся, при котором эрозии или язвы углубляются в слизистую поверхность рта и при заживлении оставляют рубцы. Если после исчезновения дефектов слизистая деформировалась, значит, патология приняла деформирующую разновидность.
Везикулярный вид
Везикулярный стоматит заразен, поэтому заразившийся должен использовать отдельные предметы домашнего и личного обихода: ложки, вилки, тарелки, мыло, зубную пасту. По возможности вещи после каждого использования нужно дезинфицировать кипятком или обеззараживающим средством: «Апинолом», «Акваминолом», «Макси-Дезом».
Везикулы – пузырьковые язвы
Возбудителем этой болезни являются рабдовирусы, заразиться которыми можно через воздушно-капельный или алиментарный (фекально-оральный) пути. Соответственно, подхватить заразу можно через предметы общего пользования, необработанные термически воду, молочные продукты. Рабдовирусы могут попасть в организм (преимущественно, в желудочно-кишечный тракт) после контакта с животным или птицей, укуса кровососущих паразитов: клопов, блох, вшей.
Клиническая картина везикулярного вида
Возникает везикулярный вид стоматита у взрослых со слабым иммунитетом. У детей эта патология проявляется реже. Характеризуется появлением везикул – пузырьковых язв, заживающих через 2-3 дня после вскрытия и обработки противовирусным средством: «Госсиполом», «Зовираксом». Использовать любые лекарственные препараты можно только после консультации стоматолога или терапевта.
Первые везикулы образуются через 3-7 дней после заражения. Болезнь сопровождается повышением температуры до 39 градусов, слабостью, быстрой утомляемостью, головными болями.
Из-за схожести симптомов везикулярный стоматит легко спутать с аллергией или ветряной оспой. Для установления точного диагноза необходимо сдать общий анализ крови.
После выздоровления вырабатывается иммунитет к воздействию рабдовирусов. А вот бездействие может привести к формированию везикул на ладонях, ступнях, животе. То есть, стоматит усугубляется появлением экзантемы – патологических кожных высыпаний.
Герпетический вид
Герпетический или герпесный вид стоматита – вирусное заболевание, имеющее два типа возбудителя: ВПГ – вирус простого герпеса первого типа и вирус Эпштейна-Барра – вирус герпеса человека четвертого типа. Передача заразы происходит контактным или воздушно-капельным путями. От ВПГ чаще всего страдают дети. От вируса Эпштейна-Барра – взрослые.
Много маленьких сгруппированных пузырьков
Активизация заболевания происходит из-за ослабления иммунитета, переутомления, стрессовых ситуаций, переохлаждения или перегревания. Максимум через 4 дня после заражения вирусом на внутренней поверхности щек, деснах, небе, языке появляются множество маленьких сгруппированных пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
Симптоматика герпетического вида
Образование пузырьков сопровождается резким увеличением температуры, вялостью, сонливостью, нервозностью. Может пропасть аппетит и болезненно увеличиться лимфоузлы.
Пузырьки быстро лопаются и сливаются в эрозию, характеризующуюся частичным или полным разрушением поверхности поврежденного участка слизистой полости рта. Из-за таких изменений повышается интенсивность слюноотделения, а пострадавшая область покрывается корочкой.
Язвенный вид
Болезнь появляется вследствие некачественной гигиены полости рта, ослабления иммунитета, образования зубного налета, развития гингивита или пародонтита. В отдельных случаях язвенный вид заболевания может оказаться прогрессией герпетического.
Язва с серо-белой массой отмерших клеток
Патология сопровождается появлением язв недалеко от раздражающих факторов: воспаленных десен, альвеол, налета на зубах. Из-за отсутствия лечения язвенные дефекты заполняются отмершими клетками в виде серо-белой массы. Самочувствие резко ухудшается, температура может подняться до 40 градусов.
В запущенном состоянии язвы углубляются в кость челюсти, что может вызвать развитие остеомиелита – гнойно-некротического разрушения костной ткани.
Катаральный вид
Катаральный вариант патологии появляется чаще и протекает легче других. Он возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены, сбоев в желудочно-кишечном тракте. В итоге во рту создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому этот вид также, как и язвенный, можно причислить к микробному или бактериальному.
Катаральный вид стоматита у взрослых и детей проявляется одинаково. Под влиянием бактерий и микробов краснеют, отекают и покрываются белым налетом небольшие участки слизистой рта. Сосуды поврежденной ротовой оболочки лопаются, образуя множество мелких красных точек. Изменения сопровождаются дискомфортом и болью.
Отслаивание ткани слизистой оболочки рта
Со временем пострадавшая слизистая начинает шелушиться, часть ее поверхностных клеток – отслаиваться. Повышается слюноотделение, из десен течет кровь, изо рта плохо пахнет. Ухудшения самочувствия не наблюдается.
Без лечения или под действием различных факторов катаральный стоматит может принять любую другую форму.
Кандидозный вид
Кандидозная форма болезни также называется грибковой из-за типов возбудителей – дрожжеподобных грибков кандида: Candida albicans, Candida parapsilosis, Candida rugosa и других. Иногда эту патологию называют «ротовая молочница».
Чаще всего болезнь появляется из-за снижения иммунитета, развития сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ-инфекции. Болезнь может быть побочным действием длительного приема сильнодействующих препаратов: антибиотиков, стероидных гормонов.
Кандидозный стоматит может проявиться сразу или через 14-20 дней. На слизистой рта образуются пятна, покрытые творожистым бело-желтым налетом, под которым находятся ранки. При попытке счистить налет, ранки начинают кровоточить. По мере развития заболевания налет захватывает всю большую область, продвигаясь в сторону горла.
Ротовая молочница
Травматический вид
Травматический стоматит развивается под действием инфекции, попавшей на травмированный участок слизистой рта. Этот вид патологии имеет три разновидности, в зависимости от причины возникновения травмы:
- механическую: порезы, прикусы;
- термическую: влияние слишком холодных или горячих температур, ожоги;
- химическую: облучение, химический ожог под влиянием токсичных препаратов или стоматологических растворов.
Последняя разновидность имеет два подвида: лучевой стоматит, возникающий под действием ионизирующих излучений, и никотиновый, появляющийся от длительного воздействия сигаретного дыма.
Ангулярный вид
При ангулярном стоматите в уголках рта образуются пузырьки. Постепенно они лопаются и превращаются в эрозию с трещинкой посередине. Дефект покрыт гноящейся и кровоточащей коркой. Подобные образования не дают полностью открыть рот из-за сильной боли.
Возбудители заболевания: стрептококки, дрожжеподобные грибки. Причины его появления: нехватка витаминно-минеральных веществ, сахарный диабет, дефекты прикуса, продолжительная антибиотикотерапия, ВИЧ-инфекция.
Ангулярная разновидность болезни
Характер течения патологии и коды МКБ
Разделяют две формы стоматита по характеру протекания: острую и хроническую. Первая форма развивается быстро, протекает бурно, с ярко выраженной симптоматикой. Через некоторое время наступает хроническое течение болезни – спокойное и незаметное. Все признаки заболевания исчезают. Но под влиянием любых провоцирующих факторов наступает рецидив болезни, активирующий признаки острой формы.
Любые виды стоматита могут протекать как в острой или рецидивной, так и в хронической форме. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, своевременности и эффективности лечения.
С классификацией стоматитов по МКБ можно ознакомиться в таблице:
Таблица кодов болезни по МКБ
Если вам известны другие виды или разновидности заболевания, расскажите, пожалуйста, о них в комментариях.
Поставьте, пожалуйста, лайк и поделитесь статьей с друзьями, которым будет интересна эта тема.
Тэги: Болезни слизистой, Стоматит
Стоматит у взрослых симптомы и лечение фото
Стоматит у взрослых — наиболее распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта. Заболевание можно лечить в домашних условиях, но прежде нужно обратиться к врачу-стоматологу для уточнения диагноза и лечения сопутствующих заболеваний.
Причины развития, симптомы стоматита
У больного стоматитом слизистая оболочка во рту красная, отекшая; на щеках (на внутренней стороне), языке, небе возникают окруженные ярко-красным ободком белесые образования.
Он жалуется на общее недомогание, лихорадку (температура тела достигает 40грС), общее недомогание, повышенное слюнотечение, увеличение размеров подчелюстных, шейных лимфатических узлов. Употребление пищи затруднено из-за острых болей, на этой почве пропадает аппетит.
Взрослые пациенты нуждаются в лечении стоматита по причине отсутствия или некачественной гигиены полости рта, микро ожогов от употребления чрезмерно горячих напитков или пищи, курения.
Негативную роль играет также употребление щелочных (кислотных) продуктов. Общеизвестно, что полость рта любого человека содержит огромное количество безвредных и патогенных микроорганизмов.
Когда снижается иммунитет, при истощении организма бактерии усиленно размножаются, вызывая повреждение слизистой рта. Довольно часто проявление стоматита свидетельствуют о воспалении слизистой оболочки органов желудочно-кишечной сферы, наличии атрофического гастрита.
К другим факторам, требующим приступить к лечению стоматита у взрослых, относятся нарушение обменных процессов, эндокринная патология, дисфункция пищеварительной, сердечно-сосудистой или нервной систем.
Стоматитом страдают больные туберкулезом легких, костей, сифилисом, дисбактериозом кишечника, другими заболеваниями.
При отсутствии или некачественно проведенном лечении стоматит склонен перейти в хроническую форму, которая намного труднее поддается исцелению.
Виды стоматита у взрослых, фото
Афтозный стоматит
На слизистой оболочке дна ротовой полости, неба, щек, на губах образуются афты — пузырьки округлой формы, впоследствии преобразующиеся в язвочки. Поверхность афт покрыта пленкой желтоватой окраски и красной каймой.
Отмечаются сильное слюнотечение, отек слизистой.
Такой вид стоматита появляется на фоне патологии органов желудочно-кишечного тракта, чаще осенью, весной. Последующий рецидив пополняет объем поражения афтами, которые не заживают — образуют язвы.
При лечении афтозного стоматита рекомендуется увеличить потребление пищевых продуктов, содержащих максимальное количество витаминов группы B.
Герпетический стоматит
Проявляется остро, вызывается вирусом герпеса. Отекшая слизистая ротовой полости покрыта высыпания, очень похожие на афты. Больной жалуется на повышение температуры (37,5гр), общую слабость, увеличение ближайших лимфоузлов.
На краях десен видны пузырьки, содержащие прозрачную жидкость. После вскрытия на месте пузырьков появляются язвочки (эрозии). Во время приема пищи ощущается острая боль.
Требуется комплексное лечение стоматита, чтобы не обрел язвенную форму.
Катаральный стоматит
На слизистой нет афт или язвочек. Однако десны отечные, кровоточащие, на них виден белесый налет. Этот вид стоматита случается при нарушении гигиены рта, наличии кариеса, зубного камня.
В домашних условиях успешно излечивается полосканиями настоем календулы, ромашки, раствором перекиси водорода. Когда болит десна, чем полоскать подробно написано в этой статье.
Язвенный стоматит
Воспалительному процессу подвержена вся слизистая, жевать трудно из-за боли, изо рта исходит дурной запах. Многочисленные язвы покрыты серым налетом, увеличены ближайшие лимфоузлы, температура тела выше 37⁰C.
Этот вид характерен наличием сопутствующих хронических заболеваний органов пищеварительной системы.
Лечение стоматита проводится частыми полосканиями растворами марганца, перекиси водорода, фурацилина.
Язвенно-некротический
Поражена вся слизистая, воспалением охвачены внутренние органы. Больной предъявляет жалобы на плохое самочувствие, лихорадку, повышенное отделение слюны, увеличение лимфоузлов, боль десен. Очаги некроза покрыты сероватым налетом.
Травматический
Происходит при механическом повреждении слизистой во время непрофессионального протезирования или бытовой травме. Участок поражения отечный, воспален, заметны сосуды, переполненные кровью. Впоследствии возникает эрозия, вслед за ней трудно заживающая язвочка.
Может осложниться присоединением грибковой инфекции.
Кандидозный
Встречается среди пациентов, длительно получающих антибиотики при ослабленном иммунитете. Слизистая незначительно жжет, на ней просматриваются беловатые пленочки.
Очищение организма для профилактики, лечения стоматита
Современный обыватель довольствуется огромным ассортиментом различных консервантов, эмульгаторов, красителей, усилителей вкуса. Без особой надобности использует антибиотики.
Эти необдуманные действия способствуют засорению организма, шлаками, токсинами, ядами, образованию камней в желчном пузыре, почках, отложению солей.
Как известно, болезнь легче предупредить, нежели лечить ее. Важно вовремя начинать процедуры очищения организма.
Признаки загрязненности организма
- Сопутствуют раздражительность, утомляемость, частые головные боли, дискомфортные ощущения в правом подреберье, области живота.
- Отмечается нездоровый цвет кожи, на ней образуются ранние морщины, угри, прыщи, папилломы, кетаромы.
- Развиваются хронические заболевания, без всякой причины слезятся глаза, появляются насморк, першение со слизью в горле.
- Нарушены обменные процессы, масса тела зашкаливает, возникают полипы, доброкачественные новообразования, кисты и пр.
- Назрела необходимость лечения стоматита, пародонтоза, заболеваний костей, суставов.
- Нарушена работа центральной нервной системы.
- Претерпевают изменения клетки тканей, органов, имеется риск развития злокачественных опухолей.
Выведение ядов из организма осуществляется через кожу, кишечник, лимфатическую систему, почки, печень. Во многих случаях эти органы из-за перегрузки, засорения не в состоянии выполнять свои функции.
Поэтому накапливаются всевозможные вредные вещества, угрожающие нормальной жизнедеятельности организма.
По изложенной причине, чтобы не возникла необходимость лечения стоматита или других заболеваний, необходимо приступить к очищению внутренней среды от накопившихся шлаков.
Причем процедуру очищения можно проводить средствами народной медицины в домашних условиях без значительных материальных затрат. Любой пациент сможет найти удобный для себя метод очищения систем, органов.
Приводим для примера методику оздоровительных мероприятий
- Использовать для очищения кишечника сок лимона, клизмы с настоями трав.
- Проводить очистку печени.
- Применение картофельного отвара, риса, свеклы, яблок для выведения солей.
- Очистка почек соками, отваром шиповника, льняным семенем.
- Очистка сосудов семенами укропа, лимоном, чесночной настойкой.
- Очистка селезенки хмелем, молоком с петрушкой.
- Очистка лимфы чесноком, соками, репчатым луком.
- Очистка крови шиповником, корнем лопуха, лимоном с чесноком.
Лечение стоматита в домашних условиях
Имбирь
2с.л. измельченного корня имбиря заварить стаканом кипятка. Применять для полоскания рта во время лечения стоматита. Средство укрепляет десны, устраняет неприятный запах.
Белок куриного яйца
Белок взбивают в миксере, добавляют 1/3 стакана кипяченой теплой воды. Нужно набрать порцию лекарства, держать во рту не менее трех минут. Процедуру проводить несколько раз за день. Средство лечит стоматит, воспалительный процесс в полости рта.
Натуральный мёд
Настоять 45 минут 1с.л. листового зеленого чая в стакане кипятка, профильтровать. 1с.л. мёда расплавить на водяной бане, влить в настой чая. Для лечения стоматита полосканиями полости рта по нескольку раз в день.
Лимон
1с.л. измельченной кожуры лимона заварить 200 мл кипятка, профильтровать через два часа. Полоскать рот несколько раз за сутки для укрепления десен, профилактики стоматита.
Чайный гриб
Чайный гриб применяется для лечения язвенного стоматита: полоскают несколько раз рот настоем. Излечение наступает через 3-5 дней.
Черника
Варить на слабом огне в 500 мл кипятка 3-4с.л. ягод черники под крышкой, остудить. Для полоскания рта от стоматита, воспаленной слизистой.
Полоскать рот можно также свежим соком черники, разбавленным водой в пропорции 1:1
Лечение стоматита хреном, луком, чесноком
1с. л. измельченных корней хрена настаивать один час в 500 мл кипятка, профильтровать. Лечит стоматит полосканиями рта.
Разбавить по 1ч.л. свежего сока репчатого лука, сока каланхоэ. Добавить 3 с.л. воды. Полоскания рта.
Настаивать ночь в 1,5 стакана кипятка 1ч.л. семян лука. Наутро профильтровать. Полоскания рта.
Измельчить чеснокодавилкой два зубчика чеснока, добавить йогурт (1с.л.), перемешать. Держать состав пять минут во рту 2 или 3 раза в день. Лечит несколько видов стоматита.
Лечение стоматита народными средствами
Зверобой
Заварить смесь травы зверобоя (1с.л,), цветков ромашки аптечной (1с.л.) стаканом кипятка, настаивать под крышкой тридцать минут, профильтровать. Использовать для полоскания полости рта.
Календула
Настаивать один час 1с.л. календулы под крышкой в 200 мл кипятка, процедить. Лечить полосканиями стоматит, молочницу.
Годится также спиртовая настойка календулы. Полоскать рот стаканом воды с добавлением 1ч.л. настойки.
Шалфей
Смешать листья шалфея (1с.л.), цветы календулы (1с.л.), залить 300 мл кипятка, выдержать десять минут на водяной бане. Остудить, профильтровать. Лечение стоматита полосканиями.
Девясил высокий
Томить пять минут на водяной бане 20г измельченных корней, залитых стаканом кипятка. Через 4 часа профильтровать. Пить до трапезы по 1с.л.
Чистотел большой
2с.л. травы чистотела залить 300 мл подогретого облепихового масла. Дать настояться двое суток, профильтровать. Для смазывания поврежденной слизистой при стоматитах.
Горец змеевидный
Приготовить настой из корней, использовать для лечения воспалений десен, стоматита.
Ромашка
В стеклянной баночке заварить 500 мл кипятка цветы ромашки лекарственной (2с.л.), цветки липы (2.с.л.). Настоять 25 минут, профильтровать. Для полоскания рта от воспаления слизистой, лечения стоматита.
При высыпания во рту хорошо помогает барбарис обыкновенный. А также алоэ древовидное.
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
Сохранить
симптомы и лечение, фото заболевания и профилактические меры
Стоматит у взрослых – такая же распространённая проблема, как и в детском возрасте. Одни формы патологии встречаются чаще, другие – реже, но пациенты с воспалительными процессами в ротовой полости нередко попадают на приём к стоматологу.
Изучите особенности течения различных видов стоматита. Узнайте, как проходит терапия заболевания с неприятными симптомами.
Причины возникновения
Воспаление слизистой ротовой полости развивается после проникновения инфекционного агента. Патогенные грибы, болезнетворные бактерии, агенты микоплазмы быстро размножаются в тёплой, влажной среде.
Факторы, провоцирующие развитие патологических изменений:
- различные травмы полости рта: царапины, ранки, химические или термические ожоги, повреждение тканей при ушибе, переломе костей челюсти;
- употребление немытых фруктов, ягод, овощей;
- неправильная установка протезов, натирающих дёсны, провоцирующих кровотечения. Повреждённая ткань – ворота для болезнетворных микробов;
- злоупотребление алкогольными напитками, курение;
- заражение при пользовании общей посудой, гигиеническими принадлежностями (зубной щёткой, стаканом для полосканий), через грязные руки;
- приём препаратов с мочегонным действием, таблеток, вызывающих обильное продуцирование слюны;
- дефицит минералов, витаминов, низкое качество питания, пристрастие к пище, провоцирующей скопление мягкого налёта.
Важно! Ослабленный иммунитет повышает риск активного размножения патогенных микроорганизмов. Бактерии часто проникают в полость рта, но у людей с хорошей иммунной защитой заболевание возникает реже.
Виды недуга у взрослых
Стоматологи выделяют несколько разновидностей патологии слизистой, вызванной грибами, микоплазмой или вредными бактериями. Каждая форма заболевания имеет характерные симптомы, особенности течения и терапии.
Хроническая герпетическая форма
Возбудитель – вирус герпеса. Возможно, вы давно перенесли герпетическую инфекцию, но возбудитель надолго поселился в организме.
Рецидивы развиваются при следующих факторах:
- частые стрессы, гиповитаминоз;
- хронический тонзиллит, гайморит, другие патологии носоглотки;
- слабый иммунитет после переохлаждения, простуды, тяжёлых вирусных инфекций;
- приём сильнодействующих лекарств;
- травмы слизистой, проникновения инфекции.
Герпетическая форма длится 10–14 дней. Патологический процесс сопровождается симптомами, характерными для простудных заболеваний. Особенность, указывающая на герпетичекий стоматит – припухшие, воспалённые подчелюстные лимфатические узлы.
Другие признаки кандидозного стоматита у взрослых:
- слизистая слегка отекает, краснеет;
- во рту появляются мелкие волдыри, заполненные жидкостью;
- шарики, напоминающие просяные зёрна, расположены группами;
- постепенно цвет образований меняется, пузырьки лопаются, появляются язвочки;
- через время эрозии сливаются, образуется большой поражённый участок;
- со всех сторон по краю образуется красная каёмка – характерный признак герпетической формы.
Узнайте симптомы, сроки и схему прорезывания молочных зубов у детей.
Что такое и для чего устанавливается лингвальная брекет — система? Ответ прочтите по этому адресу.
Протезный стоматит
Существует две формы патологии, возникающей при установке ортодонтических конструкций. Симптоматика в обоих случаях схожа:
- воспаление протезного ложа;
- припухлость, краснота слизистой.
Бактериальная разновидность
Причины возникновения:
- скопление вредных микроорганизмов под скобами, ортодонтическими дугами, коронками, брекетами, на зубах и дёснах;
- неприятные симптомы проявляются при плохом уходе за твёрдыми и мягкими тканями, недостаточном очищении протезов.
Аллергическая форма
Причины возникновения:
- негативные проявления возникают при некачественном изготовлении протезов: острых краях, плохой подгонке под форму десны;
- второй вариант – индивидуальная чувствительность к материалу. Нередко воспаление развивается при установке пластмассовых конструкций, изготовленных из мономеров. Иногда отмечена аллергия на металл.
Афтозный вид заболевания
Причины афтозного стоматита у взрослых:
- различные виды аллергии;
- хронические патологии органов ЖКТ;
- колонии стафилококка, обитающие в мягком налёте, отложениях зубного камня, кариозных полостях.
Характерные особенности:
- язвочки (афты) на слизистой щёк, губ, иногда на поверхности языка;
- образования округлой или овальной формы достигают размера 5–10 мм. Чаще всего во рту появляется одна язвочка, в тяжёлых случаях бывает 2–3 афты;
- слизистая воспаляется, слегка отекает, краснеет. Пациенту тяжело принимать пищу, приходится очень осторожно чистить зубы, чтобы случайно не зацепить язвочку;
- новообразования окружены каймой ярко-красного цвета, имеют мягкую корочку. Прикосновение к афтам вызывает болезненность;
- прогрессирование заболевания провоцирует общую слабость, высокую температуру.
Язвенно-некротический Венсана
Тяжёлую форму заболевания провоцируют болезнетворные микробы. Симбиоз фузобактерий и спирохет вызывает поражение слизистой и затем язвенный стоматит. Благоприятная среда появляется при недостатке внимания к гигиеническим процедурам. Бактерии активизируются после ОРВИ, понижения иммунитета.
Симптомы:
- головная боль, недомогание, небольшое повышение температуры, пересыхание слизистой, кровоточивость дёсен;
- по мере распространения инфекции появляется слюнотечение, гнилостный запах, сильные кровотечения из околозубной ткани;
- на десневых сосочках возникают эрозии, сверху образуется грязно-серый налёт;
- иногда температура держится на уровне 40 градусов;
- при своевременной терапии достаточно легко избавиться от язвенно-некротической формы стоматита. Отсутствие лечения переводит заболевание в хроническую форму с некрозом дёсен, оголением шейки зуба, частыми рецидивами.
Методы и правила лечения
Негативные проявления в ротовой полости должны насторожить. Непонятные новообразования, воспаление слизистой, краснота, болезненность, серый налёт – повод для незамедлительного посещения стоматолога.
Врач обследует пациента, назначит анализы для выявления возбудителей, уточнит форму патологии. Как лечить стоматит у взрослых во рту? Терапия различных видов стоматита имеет особенности.
Обратите внимание! У взрослых чаще всего диагностируется афтозный стоматит и хроническая форма герпетической разновидности.
Терапия протезного вида
Методы лечения:
- удаление некачественной ортодонтической конструкции;
- изготовление нового протеза из нетоксичных материалов;
- точная подгонка конструкции, идеальная обточки краёв для устранения острых мест;
- при скоплении налёта на протезе отнесите изделие в стоматологическую клинику для очищения, полировки изделия;
- в дальнейшем соблюдайте гигиену ротовой полости, откажитесь от сладостей, жирных блюд, сахара, газировки, провоцирующих образование налёта и кариозных полостей;
- лечение воспалительного процесса отваром ромашки, календулы, коры дуба;
- обработка поражённой слизистой Холисал-гелем, мазью от стоматита, дезинфекция Хлоргексидином 0,05%.
Лечение герпетической формы
Чем лечить стоматит у взрослых? Рекомендации:
- обработка трижды в день поражённой слизистой гелем Виферон с активным противовирусным действием;
- приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Эффективен препарат Имудон (таблетки для рассасывания), Амиксин (таблетки), поливитамины;
- полоскание растворами с дезинфицирующим, антибактериальным действием. Используйте Мирамистин как средство от стоматита, после процедуры нанесите Виферон-гель;
- дополните терапию травяными отварами. Заварите ромашку, кору дуба, шалфей. На литр воды достаточно 1 ч. л. каждого вида трав. Проварите смесь на тихом огне 15 минут. Остывший отвар используйте для полосканий утром, днём и перед сном;
- при высокой температуре (от 38 градусов) примите жаропонижающий состав (Парацетамол, Ибупрофен). Препараты также обладают противовоспалительным, обезболивающим действием.
Помните: герпетический стоматит – заразное заболевание. Вирус герпеса легко передаётся при поцелуях, пользовании общей посудой или гигиеническими приспособлениями.
Терапия афтозной разновидности
Методы лечения:
- обязательное выявление аллергена, приём антигистаминных препаратов. Эффективен Кларитин, Супрастин, Цетрин, Тавегил, Диазолин и другие;
- укрепите иммунную систему с препаратом Имудон, пропейте поливитамины;
- одновременно начните курс лечебных полосканий. Обрабатывайте ротовую полость Мирамистином, затем Холисал-гелем. Обязательно промакивайте слизистую ватным тампоном перед нанесением дезинфицирующего состава;
- для восстановления поражённых областей на этапе выздоровления используйте безопасный для нежной ткани гель Актовегин — лекарство от стоматита;
- обязательно проведите глубокую чистку зубов, удалите зубной камень, запломбируйте кариозные полости. Помните: стафилококк селится в плохо очищенных местах, покрытых мягкими и минерализованными отложениями;
- чистите зубы правильно, регулярно, с применением качественной зубной пасты. Используйте ополаскиватель, современный прибор ирригатор для очищения неудобных зон и протезов.
Как привыкнуть к съёмным зубным протезам при полном отсутствии зубов? У нас есть ответ!
Отзывы о процедуре плазмолифтинга для лечения десен прочтите в этой статье.
По адресу http://u-zubnogo.com/otbelivanie/appratnoe/lazernoe.html узнайте цену лазерного отбеливания зубов в клинике.
Порядок действий при язвенно-некротической форме
Самолечение категорически запрещено! При неправильном выборе препаратов, недостаточном курсе терапии заболевание часто принимает хроническую форму с оголением зубной ткани, омертвением дёсен.
Как действовать:
- при язвенно-некротической форме обязательна антибактериальная терапия. Стоматологи применяют комплексный подход. Сочетание двух антибиотиков даёт наибольший эффект. Популярные сочетания – Метронадизол + Амоксиклав, инъекции Линкомицина или Клафорана + Метронидазол;
- антигистаминные препараты предупредят негативные реакции, уменьшат красноту, отёчность;
- обязательны ежедневные полоскания с применением антисептика Хлоргексидина 0,05%;
- после полосканий воспалённые участки обработайте гелем Холисал или Метрогил-дента;
- витаминно-минеральный комплекс укрепит иммунитет, насытит организм полезными веществами.
Важно! Как и при афтозном стоматите, требуется качественное очищение зон, в которых скопились остатки пищи. Зубной камень – подходящая среда для размножения патогенных микроорганизмов. Обязательно избавьтесь от минерализованных отложений.
Профилактические меры
Соблюдайте простые правила, и вы не столкнётесь с таким неприятным заболеванием, как стоматит. Помните: нередко бактериальная инфекция или вирус прочно укореняется в организме, избавиться от возбудителя сложно.
Рекомендации:
- хорошо очищайте ротовую полость от остатков пищи, мягкого налёта;
- пользуйтесь качественной щёткой и пастой, применяйте ополаскиватель, дентальный флосс, ирригатор, ёршик;
- вовремя лечите кариес, воспалительные заболевания на ранней стадии;
- не берите чужие гигиенические принадлежности, пейте, принимайте пищу из своей посуды;
- при установке ортодонтических изделий проверяйте, не трёт ли конструкция дёсны: острые края провоцируют ранки, царапины. Через повреждённую ткань легко проникает инфекция;
- предупреждайте рецидивы хронических патологий, не занимайтесь самолечением при острых процессах;
- дважды в год наносите визиты стоматологу. Найдите опытного врача, которому можно доверять.
Соблюдение профилактических мер предупредит различные формы стоматита. Хорошая гигиена ротовой полости, регулярные визиты к дантисту, крепкий организм – факторы, в несколько раз снижающие риск развития воспалительных процессов.
В следующем видео методы лечения стоматита народными средствами в домашних условиях:
виды, фото, симптомы и признаки
Воспаление слизистой рта называют стоматит. Что это такое и почему это заболевание возникает? Причиной патологического процесса могут стать различные инфекционные возбудители, а спровоцировать его может снижение иммунной системы, неправильное питание, стрессы, травмы ротовой полости. Раньше чаще от этого недуга страдали дети, но в связи с ухудшением экологии, нездоровым питанием, он поражает лиц всех возрастных категорий.
Также к заболеванию могут привести несоблюдение личных гигиенических правил. Все знают, что овощи и фрукты перед применением в пищу следует тщательно мыть, но всегда ли мы придерживаемся этих нехитрых советов? Перед едой также нужно вымыть руки. Как бы банально это не звучало, но если этот пункт игнорировать, можно приобрести такое неприятное явление, как стоматит. Что это такое и почему эта неприятность появилась во рту того или иного пациента врач обычно объясняет после проведения некоторых исследований.
Частой причиной воспалительных явлений в ротовой полости могут быть неудачное протезирование зубов. Для многих это покажется странным, но избыточная гигиена рта также может привести к воспалению. Особенно это касается паст для чистки зубов, содержащих лаурилсульфат натрия, который снижает слюноотделение. Некоторые лекарственные препараты могут привести к уменьшению отделения слюны.
Злоупотребление спиртосодержащими веществами и курение также приводят к раздражению слизистой рта. Есть так называемые сопутствующие заболевания: гастриты, энтероколиты, колиты, глистные инвазии, анемии. От стоматитов часто страдают больные СПИДом.
Разобравшись, что такое стоматит и что может его спровоцировать, можно прийти к выводу, как его избежать. Не лишним будет узнать, что различают следующие виды стоматита:
- Афтозный;
- Кандидозный;
- Герпесный или герпетический;
- Язвенный;
- Катаральный.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит (фото 2) сопровождается возникновением во рту так называемых афт или эрозий. Процесс этот очень неприятный, больные испытывают характерное жжение. Недуг также осложняет прием пищи. Могут отмечаться гипертермия и местный лимфоаденит. Не вылеченный афтозный стоматит может перейти в хроническую форму. Более подробно читайте в статье афтозный стоматит на нашем сайте.
Кандидозный стоматит
Эту болезнь вызывают грибки Candida. Чаще всего кандидозный стоматит (фото 3) поражает детей, людей со слабой иммунной системой, а также пожилых. Если у человека сильный иммунитет, а микрофлора сбалансирована, то грибы этого вида могут существовать в организме, не вызывая никаких патологических процессов. Но если по какой-то причине иммунитет ослабился, то грибы начинают усиленно размножаться, что может вызвать кандидозный стоматит. Для заболевания характерно появление во рту белесоватого налета, который впоследствии увеличивается, а затем, если его попытаться снять, появляется ярко-красная воспалительная поверхность.
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит (фото 4) вызывает вирус простого герпеса. На слизистой оболочке ротовой полости появляются волдыри, которые очень болезненны. Недуг начинается остро на фоне ослабления иммунных сил организма.
Кроме неприятных ощущений местного характера, проявляются симптомы общего недомогания организма: повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, головная боль. Волдыри через какое-то время лопаются, из них вытекает мутноватое содержимое. При отсутствии своевременного лечения может начаться хронический герпетический стоматит.
Язвенный стоматит
Язвенный стоматит (фото 5) – заболевание слизистой рта, которое начинается остро, сопровождает его появление язв и некроза. Причины возникновения недуга до сих пор точно неизвестны. Многие специалисты относят язвенный стоматит к инфекционным болезням, которые возбуждают спирохета Венсана и фузиформная палочка. Вызвать заболевание может ослабление иммунитета, неудовлетворительные социально-бытовые условия, неправильное питание. Чаще болеют маленькие дети.
Катаральный стоматит
Катаральный стоматит (фото 6) – воспаление слизистой оболочки рта без язвочек и других дефектов. Причиной является недостаточная гигиена ротовой полости, может быть симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных болезней и патологий кровеносной системы. Катаральный стоматит сопровождают отек и гиперемия слизистой рта, белесоватый налет, болезненность, неприятный запах, усиленная выработка слюны, ухудшение самочувствия.
Как лечить стоматит
О том, как лечить стоматит, конечно же, задумывается каждый, кого поразил этот малоприятный недуг. При появлении первых симптомов стоматита следует обратиться к специалисту. Чаще всего для лечения используют полоскания содовым раствором. Растворяют полторы ложки (чайных) в теплой воде. Полоскают часто, практически через каждые два часа. Назначают антисептики для каждого вида стоматита, которые применяют местно. Иногда требуется назначение антибактериальных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. Иногда возникает необходимость в комплексе физиопроцедур.
Любое, на первый взгляд, безобидное лекарственное средство имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому, вопрос о том, как лечить стоматит, следует задавать только доктору.
Стоматит у детей
Стоматит у детей возникает наиболее часто. Этому способствует неокрепшая иммунная система ребенка. Лечение стоматита у детей является наиболее сложным, так как не всегда можно убедить ребенка проделать все нужные процедуры.
Стоматит у детей, которые еще не говорят, может быть выявлен поздно, так как они не могут объяснить, что их беспокоит. Более подробно читайте в статье стоматит у детей на нашем сайте.
Стоматит у грудничка
Дети, находящиеся на грудном вскармливании, очень часто страдают от стоматита. Постоянный прием молока способствует возникновению особой среды в ротовой полости, что может вызвать стоматит у грудничка.
Процесс у таких малышей бывает особенно болезненным, так как иногда делает невозможным сосание. Стоматит у грудничка возникает чаще всего при несоблюдении правил гигиены кормления грудью. Перед тем, как кормить ребенка, грудь следует вымыть хозяйственным мылом.
Стоматит у взрослых
В настоящее время стоматит у взрослых — не такое уж редкое явление. Ранее этот недуг поражал взрослых нечасто. Но сейчас стоматит у взрослых – обычное дело. Привести к заболеванию может ослабление иммунной системы, различные сопутствующие патологические процессы в организме, неправильное питание, стрессы. Как правило, в начальных стадиях выглядит просто как воспалительный процесс в ротовой полости. Затем он приобретает форму, которая характерна для каждого вида.
Галерея фотографий стоматита
Плейлист видео про стоматит (выбор видео в правом верхнем углу)
лечение, симптомы, причины, фото. Советы и рекомендации профессионального стоматолога.
Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология
Что такое стоматит известно подавляющему большинству населения. Чем и как лечить стоматит во рту у взрослых? Как возникает множественный стоматит во рту? Виды и особенности стоматита у взрослых, профилактика, домашнее лечение и причины этого заболевания обсуждаются в нашей статье «Стоматит: лечение и профилактика»
Задайте вопрос!
Перезвоним через 1 минуту
Обратный звонок
В широком смысле, стоматит это воспаление десен и слизистых оболочек полости рта, с образованием в некоторых случаях мелких болезненных язвочек, которые без правильного лечения заживают достаточно долго, не ранее чем через 2-3 недели. Некоторые воспаления органов полости рта, например языка, нёба или губы имеют собственные названия воспалительных процессов своих слизистых оболочек, например глоссит, палатинит, хейлит.
С учетом того, что слизистая полости рта может воспаляться по разным причинам, в результате различных заболеваний, необходимо провести тщательную диагностику для выявления причин стоматита и назначения адекватного лечения. Весьма часто, хронический стоматит указывает на серьёзные заболевания других органов и тканей, находящихся вне зубочелюстной системы.
В зависимости от стадии, симптомы стоматита различаются.
Признаки и симптомы стоматита у взрослых и детей похожи. В начальном этапе наблюдается покраснение и легкое жжение в месте будущего поражения. Через один два дня появляется отечность и болезненность при попадании на воспалительный очаг горячей и острой пищи. Через 3-4 дня образуется болезненная язва во рту, небольшого размера, покрытая серо-желтой пленкой. Иногда количество язвочек увеличивается, и несколько мелких очагов сливаются в один большой, с образованием одной крупной и очень болезненной язвы. Вне зависимости от места локализации стоматита, на небе, щеках, под языком — может наблюдаться увеличение лимфатических узлов, температура растет до 37-38 градусов, может возникнуть общее недомогание и слабость, затрудняется прием пищи, нарушается речь, из-за боли при разговорах.
Причины стоматита
Причины, приводящие к возникновению стоматита могут быть общими и местными:
Общие причины стоматита:
- СПИД, гепатит, сифилис
- Радиационное поражение
- Заболевания крови
- Онкологические болезни
- Авитаминоз и анемия
- Системные гормональные болезни — диабет, гипертиреоз и др.
- Злоупотребление табаком и наркотиками
Местные причины стоматита:
- кариес зубов
- плохая гигиена рта
- аллергия на зубные протезы
- плохо сделанные зубные конструкции
- ношение брекет — системы
- плохие пасты и щетки для чистки зубов
- бактериальная, вирусная или грибковая инфекция ротовой полости
ЗАПИСАТЬСЯ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Вид и формы формы
Как же выглядит стоматит на языке, десне и щеке?
В зависимости от причины, которая способствует возникновению стоматита, различают множество видов этого заболевания. В этом разделе мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся в России формы стоматита:
Аллергический стоматит
- Приичина аллергических стоматитов это съемные зубные протезы и металлические коронки. Кроме того, аллергия слизистой оболочки полости рта может возникнуть в результате приема европейцами экзотической пищи, например живых насекомых, устриц. Размеры аллергических язвочек рта очень маленькие, менее 1 мм. и не глубокие. Генерализованный (множественный) аллергический стоматит у взрослых и детей требует неотложное лечение у специалистов.
Энтеровирусный везикулярный стоматит
- Вирусные стоматиты данного вида одновременно поражают слизистую оболочку полости рта и кишечника. Ротовая слизистая оболочка покрывается мелкими неглубокими пузырьками, которые лопаются через несколько часов после своего созревания. Лечение вирусного стоматита комплексное, применяют антивирусные препараты с одновременной антисептической обработкой язвочек слизистой оболочки рта.
Герпесный (герпетический) стоматит
- Герпетический стоматит возникает у взрослых и детей из-за вируса орального герпеса. Ход болезни может быть острым или хроническим. Через 3-5 дней с момента инфицирования на слизистых оболочках рта возникают пузырьки, которые лопаются с образованием множества болезненных язвочек. В зависимости от их количества возникает сильная отечность и боль в слизистой оболочке, которая затрудняет питание и мешает разговаривать. Почти всегда при герпесном стоматите у детей и взрослых воспаляются регионарные лимфатические узлы, и подымается температура иногда до 39 градусов, но чаще всего до 37-38 градусов. При интенсивном лечении заболевания оно длится около десяти дней.
Кандидозный стоматит
- Другое название данной патологии это грибковый стоматит у взрослых и детей. Данный вид болезни провоцируется кандидозом полости рта, то есть увеличением количества грибков «Кандида», которые постоянно присутствуют в полости рта. Чаще всего кандидозный стоматит возникает у маленьких детей и пожилых пациентов, а так же у лиц с иммунными заболеваниями СПИД, при длительном приеме антибиотиков и цитостатиков.
- Признаки этого заболевания такие: белый творожистый налет на слизистых, гнилостный привкус, при слущивании налета возникают кровоточащие болезненные язвочки. Может временно возникнуть потеря или искажение вкусовой чувствительности. Основные способы лечения грибкового (кандидозного) стоматита у детей и взрослых сочетают прием антигрибковых препаратов (нистатин, леварин и других) и антисептическю обработку пораженных слизистых оболочек полости рта.
Афтозный стоматит
- Различают хроническую рецидивирующую форму и острую. Основная причина ХРАС этого вида болезни это ревматизм, наследственная предрасположенность, хронические заболевания кишечника и желудка, системные аутоиммунные и аллергические заболевания (болезнь Крона). Язвочки, кот
Кандидозный стоматит | Симптомы и лечение кандидозного стоматита
Симптомы кандидозного стоматита
Молочница полости рта может выглядеть как собственно стоматит, но может проявляться глосситом (воспалением языка), хейлитом или кандидозной желтухой. Симптоматология зависит от распространенности процесса, состояния здоровья пациента, а также от его возраста.
Симптомы кандидозного стоматита:
- Маленькие дети:
- Белые творожистые бляшки во рту, на языке.У новорожденных первые признаки молочницы часто не замечают, поскольку они похожи на остатки молочной пищи. Если родители пытаются удалить белый налет самостоятельно, на слизистой оболочке рта появляются язвы, эрозии.
- Ребенок плачет, так как еда вызывает болезненные ощущения.
- Отек слизистой оболочки вызывает затруднения при глотании пищи.
- Ребенок теряет аппетит, снижается вес.
- Кандида может проникать в кишечник через рот и вызывать диспепсию, боли в животе.
- Ребенок, инфицированный молочницей, может заразить мать во время кормления грудью. У женщины с кандидозом поражаются соски груди.
- Взрослых:
- Жжение во рту, сначала в гортани.
- Характерный беловато-желтый налет на слизистой оболочке рта.
- Покраснение рта.
- Кровоизлияние при удалении налета.
- Вкус нетипичный (металлик).
- Потеря вкуса во время еды.
- Хронический молочница провоцирует сухость слизистой оболочки полости рта и боль при глотании пищи.
- Осложнения, которые могут вызвать молочницу:
- Снижение массы тела.
- Инфекция кишечника, пищевода.
- Диспепсия, нарушение дефекации.
- Воспалительный процесс гортани.
Симптомы кандидозного стоматита зависят от формы заболевания — острой или хронической. Острая форма молочницы — это быстрое образование видимого сырного налета во всей полости рта (язвы, слизистые оболочки, десны, гортань, щеки).Под налетом слизистая оболочка поражена язвами, воспаляется, гиперемирована. При хронической форме кандидоза полости рта симптоматика менее выражена и локализуется на языке или деснах, периодически перемещаясь по полости.
Кандидоз стоматита у детей
Слизистая оболочка рта у детей более ранима, ранима, к тому же из-за отсутствия формирования многих функций иммунитета условно-патогенная микрофлора также не полностью развита.Из-за возрастного несовершенства местной иммунной защиты этот фактор способствует тому, что кандидозный стоматит у детей — распространенное заболевание.
Помимо недостаточной иммунной защиты фактором, способствующим размножению грибов, является молочное питание — как грудное молоко, так и искусственные смеси.
Молочная среда является наиболее благоприятной возможностью для питания и распространения кандида, который принадлежит к дрожжеподобным микроорганизмам.
Отчетливо видны симптомы молочницы у ребенка — красная слизистая оболочка полости, творожистая, белые местные налеты.Малыш становится капризным, плачет, отказывается от еды, худеет, практически не спит.
Кандидоз у детей, как правило, протекает очень остро, хроническая форма молочницы больше характерна для взрослых. Диагностировать кандидоз несложно, ведь признаки видны уже при первом осмотре. Однако может потребоваться мазок из полости или горла для микроскопического выяснения возбудителя болезни. Дополнительные анализы или процедуры возможны, если ребенок страдает сопутствующими патологиями, поскольку молочница не всегда является первичным заболеванием, она может присоединиться к уже имеющимся воспалительным процессам.
Лечение молочницы у детей в первую очередь связано с укреплением иммунитета и устранением возможной бактериальной первопричины — инфекции или вируса. Обработка полости рта проводится по рекомендованной врачом схеме, обычно назначают щелочные полоскания, маленький рот детям смазывают слабым раствором йодинола. Лечение следует продолжать даже при нейтрализации симптомов, то есть исчезновении налета. Фиксирующий курс терапии длится не более недели, помогает минимизировать риск рецидива и является обязательным.Применение противогрибковых препаратов, противомикробных средств для детей нежелательно, их назначают только в случае острых симптомов и системного кандидозного процесса. Основное лечение — укрепление иммунитета, витаминные препараты и питание.
Родителям необходимо следить за гигиеной ротовой полости ребенка, нужно бережно обращаться с игрушками, посудой, одним словом все, что ребенок может потянуть в рот или потрогать руками. Также правила санитарии и гигиены напрямую влияют на всех взрослых, контактирующих с малышом.Домашних животных, как бы это ни было сложно, следует убрать из комнаты, где находится ребенок.
[10], [11], [12]
Кандидоз стоматита новорожденных
У грудных детей молочница отличается особой интенсивностью и острой формой течения процесса. Кандидозный стоматит у новорожденных может быть вызван инфицированием в процессе родов, когда ребенок проходит инфицированные родовые пути, а также факторами могут быть снижение иммунной защиты, нарушение элементарных правил гигиены в доме, где находится новорожденный.Редко причиной молочницы младенца становится прием антибиотиков, обычно подобное лечение проводится при серьезных врожденных патологиях в стационаре под наблюдением медперсонала. Соответственно, кандидоз практически исключается или быстро распознаются его признаки, и болезнь купируется.
Педиатры отмечают, что недоношенные дети, дети с недостаточной массой тела, болеют молочницей в два раза чаще, чем здоровые дети.
Кандидозный стоматит у новорожденных проявляется тотально, во всей ротовой полости — на деснах, языке, гортани, щеках.Первый признак — покраснение слизистой оболочки, буквально в этот же день появляется характерный для молочницы налет, который может кровоточить и вызывать боль. Малыш отказывается от еды, постоянно плачет, худеет, не спит. При системном процессе острая форма кандидоза может привести к повышению температуры тела, развитию интоксикации и очень серьезному состоянию, требующему немедленной госпитализации. Кроме того, опасность представляют язвочки, которые прячутся под налетами, это открытый путь заражения не только в ротовую полость, но и во все тело малыша.
Лечение молочницы у грудных детей проводится в домашних условиях, реже — в стационаре. Родителям необходимо тщательное соблюдение правил гигиены, то есть систематическая обработка сосков груди при грудном вскармливании, бутылочек и сосков при искусственном вскармливании. Пораженные участки рта смазывают растворами антисептиков, антимикотических препаратов, назначенных врачом. Самолечение, использование народных препаратов при лечении новорожденных малышей не только недопустимо, но и чревато опасными, порой необратимыми последствиями.
Помимо лечения ребенка терапией может подвергаться и мать, у которой часто бывает заболевание, провоцирующее болезнь
Лечение кандидоза полости рта у грудного ребенка продолжается не менее месяца, все врачебные рекомендации следует выполнять в полном объеме даже при исчезновении симптомов молочницы.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Кандидозный стоматит у взрослых
Ранее считалось, что молочница полости рта — это чисто детское заболевание, образовавшееся на фоне сниженного иммунитета.В настоящее время эту версию пересматривают стоматологи и терапевты, поскольку активность и частота возникновения кандидозного стоматита у взрослых увеличивается в несколько раз.
Если у малышей почти нет местного иммунитета, то у взрослых состояние ротовой полости контролируется слюной, содержащей микробактерии, для поддержания баланса микрофлоры. Как только состав слюны меняется под воздействием приема антибиотиков, гормональных препаратов, в результате болезней внутренних органов, систем, вирусами или инфекциями, бесконтрольно появляется прекрасная возможность для кандидоза.
Кандидоз полости рта у взрослых редко протекает в острой форме, чаще проявляется в виде хронических очагов в виде белых налётов на деснах, языке, щеках или гортани. Под очагами белого налета скрывается эродированная поверхность, удаление белого осадка может вызвать кровотечение и боль. Острая форма кандидоза характеризуется сильным жжением во рту, болью в горле, невозможностью проглотить пищу, потерей вкусовых ощущений. Хроническое течение молочницы характерно для стоматита, который развивается как дополнение, заболевание, сопутствующее основной патологии — диабету, гепатиту, язве желудка или самому серьезному заболеванию — ВИЧ.Кандидозный стоматит у взрослых диагностируется без труда, как и другие виды стоматитов, так как признаки заболевания определяются визуально.
Молочница полости рта у взрослых лечится не менее месяца с помощью комплекса препаратов как местного, так и внутреннего действия. Легочные формы можно лечить дома, амбулаторно, острый стоматит как следствие или осложнение основной патологии лечится в стационаре, что бывает редко.
Обычно при лечении стоматита, вызванного грибками, используются иммуностимулирующие препараты, витамины.Кроме того, для щадящего удаления отложений и санации назначается местное полоскание рта. Такие грибы, как отвар шалфея, ромашки, коры дуба, тоже могут оказывать действие, но как вспомогательное средство они не заменяют основного лечения. Полоскание содовым раствором может принести временное облегчение, но в настоящее время такой метод считается малоэффективным и устаревшим. Бактериальную флору полости рта нейтрализуют современные аптеки по назначению стоматолога или терапевта (Гексорал, Микосист, Стоматофит, Орунгал и другие).Противомикробные препараты, такие как флуканазол и его аналоги, используются редко, только в случае тяжелого стоматита, который поражает всю полость рта, включая нижнюю часть гортани. Обычно кандидозный стоматит у взрослых лечится местными средствами, питанием, витаминотерапией и личной гигиеной. Укрепление иммунитета, чистота и регулярный уход за зубами и ротовой полостью — вот залог профилактики и снижения риска развития молочницы.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]
.Основные характеристики взрослых с периодической лихорадкой, афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом аденопатии в сравнении с типичным педиатрическим проявлением заболевания
Аутовоспалительные заболевания вызваны дисрегуляцией воспаления, ведущей к гиперпродукции провоспалительных цитокинов и патологической задержке воспалительного процесса. . Прогресс клеточной биологии частично прояснил патогенетические механизмы, лежащие в основе моногенных аутовоспалительных заболеваний, тогда как о полигенных заболеваниях известно немного.Хотя генетическая предрасположенность к синдрому периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и аденопатии (PFAPA) до сих пор остается неясной, наличие перекрывающихся симптомов с моногенными периодическими лихорадками, рецидивы у членов семьи, важную роль играет дисрегулируемый интерлейкин- (IL- ) 1 секреция β во время обострений, сверхэкспрессия генов, связанных с инфламмасомами во время приступов, и, наконец, что не менее важно, терапевтическая эффективность блокады IL-1 β убедительно указывают на потенциальное генетическое участие в его патогенезе, вероятно, связанное с факторы окружающей среды.Синдром PFAPA имеет типичное начало в детском возрасте, но также описано отложенное начало во взрослом возрасте. Необходимые методы лечения, а также эффективность тонзиллэктомии остаются спорными, даже если заболевание имеет самоограниченное течение, в основном у детей. Цель этого обзора — дать обзор этого сложного полигенного / многофакторного аутовоспалительного заболевания, в котором врожденная иммунная система, несомненно, играет основную роль.
1. Введение
По определению аутовоспалительные заболевания (AIDs) характеризуются повторяющимися эпизодами воспаления в отсутствие аутореактивных Т-клеток и аутоантител [1].Исходя из понимания того, что так называемые моногенные периодические лихорадки являются прототипом чистых СПИД, наши знания теперь расширились и стали включать многофакторные и полигенные заболевания среди СПИД [2, 3]. Синдром PFAPA, наряду с другими заболеваниями, такими как болезнь Бехчета [4, 5], рецидивирующий идиопатический перикардит [6-8], болезнь Стилла у взрослых и системный ювенильный идиопатический артрит [9, 10], принадлежит к группе приобретенных ПИД на потенциальной многофакторной или полигенной основе. Аббревиатура PFAPA, олицетворяющая наиболее характерные симптомы синдрома (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и цервикальный аденит), была введена вместе с диагностическими критериями в 1989 году, через 2 года после первого описания этого состояния, сделанного Маршаллом в 1987 году. [11].Это клиническое заболевание характеризуется регулярным возникновением высокой температуры (обычно> 39 ° C), связанной по крайней мере с одним из трех основных клинических признаков: афтозным стоматитом, фарингитом и аденитом шейки матки. Синдром PFAPA хорошо описан у педиатрических пациентов, поскольку в большинстве случаев он возникает у маленьких детей, возникающих в возрасте до 5 лет, и представляет собой наиболее частую причину периодической лихорадки неизвестного происхождения в детстве, по крайней мере, представляющей ревматологический интерес. Тем не менее, в настоящее время появляется все больше свидетельств того, что дети старше 5 лет могут иметь типичную картину синдрома PFAPA, и недавняя литература описала около 40 случаев его проявления во взрослом возрасте [12–14].Эти данные свидетельствуют о том, что возрастной критерий (т.е. возраст начала заболевания менее 5 лет) не следует рассматривать среди диагностических критериев PFAPA и что ревматологи должны знать клинические характеристики этого синдрома, чтобы подозревать и распознавать это заболевание у взрослых пациенты тоже.
2. Патогенез
Точный патогенез заболевания еще не установлен. Учитывая доминирующие симптомы, возникновение в первые годы жизни (когда инфекции верхних дыхательных путей очень часты) и эффективность тонзиллэктомии, впервые была предложена инфекционная этиология синдрома [11].С другой стороны, отсутствие сезонной кластеризации и наблюдение, что образцы глотки и миндалин неизменно отрицательны на патогены, привели к частичному отказу от этой теории [12].
Более поздние теории, вызванные ответом на кортикостероиды и клиническим совпадением со СПИДом, предполагают иммунологическую дисрегуляцию [15, 16]. Поражение миндалин заставило некоторых авторов искать конкретные гистологические данные [17]. Petra et al. исследовали парные миндалины и образцы периферической крови у 10 детей с синдромом PFAPA, которые успешно восстановились после тонзиллэктомии.Большинство наблюдаемых изменений в распределении В- и Т-лимфоцитов, вместе с повышением экспрессии генов хемоаттрактантов Т-клеток, были ограничены миндалинами, что свидетельствует о привлечении к этому участку из периферической крови через нарушение экспрессии хемокинов [18]. Эти результаты согласуются с другим исследованием, в котором было обнаружено больше базофилов с IgD (которые, как полагают, играют роль в балансе между иммунитетом и воспалением) в миндалинах пациентов с PFAPA, по сравнению с контрольной группой [19].Несмотря на то, что эти данные являются предварительными, эти данные в целом указывают на миндалины как на центральную часть патогенеза PFAPA и могут частично объяснить терапевтический успех тонзиллэктомии у этих пациентов.
Недавно было обнаружено, что во время лихорадочных эпизодов синдрома PFAPA повышается уровень некоторых цитокинов, в первую очередь гамма-интерферона, фактора некроза опухоли, интерлейкина- (ИЛ-) 6 и ИЛ-1 β . Последний, по-видимому, в значительной степени секретируется дисрегулируемыми моноцитами во время обострения лихорадки и действует как стимулятор функции Т-клеток [20].Центральная роль IL-1 у пациентов с PFAPA была продемонстрирована также Stojanov et al., Которые далее подчеркнули сходство между синдромом PFAPA и наследственными периодическими лихорадками (HPF) [21]. Высокая частота членов семьи с историей, относящейся к синдрому PFAPA, предполагает, что болезнь может быть генетически детерминирована, но точный ген еще далек от идентификации [22–24]. Гипоморфные мутации в генах, связанных с HPF, были описаны у пациентов с PFAPA. Хотя это открытие нуждается в подтверждении в более крупных исследованиях, оно может предложить общую модель синдрома PFAPA, в которой микробный триггер может вызывать активацию врожденной иммунной системы и рекрутирование активированных Т-клеток в восприимчивом хозяине [25].
В заключение, даже несмотря на то, что точный патогенетический механизм, лежащий в основе PFAPA, все еще остается неизвестным, клиническое совпадение с моногенными HPF, высокий уровень положительного семейного анамнеза у пациентов, явно центральная роль провоспалительных цитокинов, в основном IL-1 среди них, и переменная ассоциация с некоторыми гипоморфными мутациями генов, участвующих в HPF, по нашему мнению, указывает на то, что синдром PFAPA следует рассматривать как полигенное аутовоспалительное заболевание [26–28].
3. Эпидемиология
Хотя синдром PFAPA является наиболее частой причиной рецидивов лихорадки у детей, по крайней мере, из опасений ревматологов, в медицинской литературе можно найти немного данных о его распространенности. Самая большая когорта пациентов получена из международной базы данных, содержащей 301 пациента [14]. В ретроспективном исследовании, проведенном Barbi et al. во Фриули-Венеция-Джулия (северный регион Италии) и с участием 20 педиатров за 5-летний период (1996–2001 гг.) было выявлено 40 случаев синдрома PFAPA, удовлетворяющих диагностическим критериям: приблизительная заболеваемость составила 0.4 случая на 1000 детей в год, с 1 новым диагнозом PFAPA на каждого педиатра каждые 1-2 года [29]. В недавней статье, опубликованной Førsvoll et al. Заболеваемость синдромом PFAPA в Норвегии составила 2,3 на 10 000 детей в возрасте до 5 лет [30]. Что касается нашего опыта, мы диагностировали 268 детей с синдромом PFAPA, наблюдая восходящую кульминацию в распределении случаев в год: 2/3 пациентов были обследованы в период 1999–2010 гг. И 1/3 — в период 2010–2010 гг. 12, что свидетельствует о том, что педиатры все больше осознают этот синдром.Данные о заболеваемости PFAPA у взрослых полностью отсутствуют.
Эпизоды лихорадки при синдроме PFAPA обычно начинаются в возрасте от двух до пяти лет
.