Как добраться?

• Выберите филиал

Спасибо за обращение. Наш администратор скоро с вами свяжется.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания.

Корь-симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори.

Корь (morbilli)-высококонтагиозная острая вирусная инфекция, проявляющаяся высокой (фебрильной) температурой, специфической экзантемой, симптомами общей интоксикации, генерализованным воспалительным поражением слизистой глотки, конъюнктив и органов дыхания. Источником инфекции считается больной человек, формы кори, у которого могут протекать не только с типичной картиной, но и атипичной. Болезнь также опасна ввиду возможности развития разных осложнений, что особенно опасно при ослабленном иммунитете.

Корь передается, как правило, воздушно-капельным путём.
Данной болезнью болеют лишь 1 раз. После нее у человека вырабатывается иммунитет. Однако опасна не только сама патология, но и последствия, которые она способна спровоцировать.

В качестве источника инфекции всегда выступает больной человек. Нередко он опасен для окружающих людей уже с 7-го дня инфицирования и в особенности при появлении сыпи. Вирус кори перестает поступать в окружающую среду на 4 день от момента появления элементов на коже и с этого дня человек становится не заразным.

Причиной распространения инфекции всегда является заболевший человек. Вирус попадает в воздух через капельки слюны, выделяющейся при кашле, чихании или разговоре, а затем «переселяется» в дыхательные пути находящегося рядом ребенка. Больной считается заразным в течение последних двух дней периода инкубации вируса и вплоть до 4-го дня высыпаний. Чаще корью болеют дети до 5 лет. Взрослые, не прошедшие обязательной вакцинации, болеют реже, но риск заражения у них очень высок, причем заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у детей. В весенне-зимний период отмечается пик заболеваемости, а спад приходится на август и сентябрь. После выздоровления сохраняется стойкий пожизненный иммунитет с сохранением в крови противокоревых антител.

Младенцы до 1 года корью практически не могут заболеть, так как в их крови сохраняются антитела, полученные от матери, но постепенно к году их количество уменьшается, соответственно повышая риск развития заболевания без вакцинирования. При заражении беременной женщины возможна передача вируса через плаценту плоду и развитие врожденной кори.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. На данном этапе вирус в организме размножается «по-тихому», симптомы кори отсутствуют, ребенка абсолютно ничего не беспокоит. При этом малыш становится заразным для окружающих только в последние 5 дней инкубационного периода.

Корь можно отличить от других болезней по характеру протекания. Вначале появляется температура до 39 градусов, затем краснеют, начинают слезиться и гноиться глаза.

Симптомы кори у детей.
Как ни странно, но как начинается корь, не увидит даже самый проницательный родитель. Эта коварная болезнь развивается по этапам, причём начальный период может длиться недели и совершенно не проявлять себя. Ребёнок будет продолжать веселиться и играть, а зловредный вирус тем самым временем будет подтачивать его организм изнутри.

Первые признаки кори очень схожи с симптомами ОРВИ. У ребенка появляется кашель, насморк, повышается температура. Этот период считается первым и называется инкубационным.

Наиболее характерным признаком заболевания корью являются пятна у основания коренных зубов. Они возникают из-за того, что вирус разрушает слизистую оболочку. Она становится тоньше. Белые пятна окружены красной припухшей каймой. По этому признаку корь можно отличить от других заболеваний, имеющих схожие проявления.

• катаральный период;
• стадия высыпаний;
• период реконвалесценции.
• Для каждой из них характерен свой временной диапазон и соответствующие симптомы.

В таблице рассмотрим, как проявляется корь на разных стадиях

Различные последствия возникают вследствие ослабления иммунитета, из-за чего вирусная инфекция осложняется присоединившейся бактериальной. В больных корью часто диагностируется вторичная бактериальная пневмония. Редки, но возможны стоматиты. Чаще всего отиты, ларингит, бронхопневмония, стоматит, глоссит, слепота, энцефалит, воспаление лимфоузлов шеи, трахеобронхит, полиневрит, поражение ЦНС.

Для постановки достоверного диагноза вашего ребенка обязательно должны отправить на следующие виды лабораторных исследований: общие анализы крови и мочи, серологическое исследование (выявление к вирусу кори антител в сыворотке крови ребёнка), выделение из крови вируса, рентгенография грудной клетки (делается лишь в исключительных случаях), электроэнцефалография (проводится только при наличии осложнений на нервную систему). Несмотря на тяжесть заболевания, прогноз при детской кори благоприятный.

Качественный уход за детьми, заболевшими корью, со стороны родителей и других домашних поможет в значительной мере повысить эффективность назначенного лечения.

Основная роль в профилактике кори у детей принадлежит активной иммунизации. В основе вакцинации лежит процесс искусственного создания иммунного ответа к инфекциям, посредством введения в организм белковых компонентов бактерий и вирусов, вызывающих развитие инфекционных процессов.

При появлении первых признаков заболевания родители обязаны изолировать ребенка от других детей, вызвать на дом участкового педиатра; если ребенок посещал детское учреждение (детский сад, школа), мама должна сообщить в это учреждение о заболевании ребенка.

Общие рекомендации по профилактике кори: изоляция заболевших корью детей от коллектива; соблюдение мер карантина в группах в течение 21 дня; регулярные проветривания и влажная уборка помещений, особенно если там находился больной ребенок; своевременное введение иммуноглобулина контактным детям не позднее 3-5 суток с момента контакта; плановая вакцинация и ревакцинация детей согласно календарю прививок.

Повторное заболевание корью встречается в крайне редких случаях. После перенесенного заболевания иммунитет пожизненный. После прививки сохраняется стойкий иммунитет на протяжении 15 лет. Заметив появление сыпи у ребенка, следует обратиться к врачу, он поможет вам своими пояснениями. Важно помнить, что опасен не сам вирус, а те негативные последствия в виде осложнений, которые он нередко имеет.

Язвы язвы | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это неглубокая язва в форме кратера (язвы) на языке, на внутренней стороне губы или щеки. Язвы язвы имеют красную кайму и белую или желтую середину. Они могут вызывать болезненные ощущения, затруднять разговор и прием пищи. У вас может быть одна или несколько язв одновременно. В отличие от герпеса, язвы нельзя передавать другим людям. См. Изображение язвы.

Язвы могут возникнуть у любого человека, но женщины, подростки и молодые люди болеют чаще. У большинства людей в какой-то момент жизни появляются язвы, а у некоторых они возникают регулярно.

Что вызывает язвы?

Причина появления язв неизвестна, но они, как правило, передаются по наследству. Язвы не заразны.

Язвы могут развиться, когда вы:

• При стрессе или усталости.
• У женщины есть менструальный цикл.
• Повредить рот, например, прикусить губу.
• Установите брекеты на зубы.
• Есть пищевая аллергия. Употребление в пищу продуктов, на которые у вас аллергия, может вызвать язвы.
• Ешьте или пейте пищу или сок, содержащие много кислоты, например апельсиновый сок.
• В вашем рационе недостаточно витаминов или минералов, таких как железо, витамин B12 и фолиевая кислота.

Каковы симптомы?

Основным признаком язвы является неглубокая язва на языке, внутренней стороне губы или щеки.Язвочка может быть большой или маленькой, с красной каймой и белым или желтым центром. У вас может быть несколько язв одновременно.

Язвы обычно начинаются с ощущения жжения или покалывания. Они могут быть опухшими и болезненными. Язвенная болезнь может затруднить разговор или прием пищи.

Язвы могут болеть от 7 до 10 дней. Незначительные язвы полностью заживают за 1–3 недели, но для заживления крупных язв может потребоваться до 6 недель. У некоторых людей появляется еще одна язва после заживления первой язвы.Большинство язв заживают без шрама.

Как диагностируется язвенная болезнь?

Если вы обратитесь к врачу или стоматологу по поводу боли, вызванной язвой, вызванной язвой, он или она проведет физический осмотр, заглянув в ваш рот, чтобы диагностировать язвы.

Как лечится?

При большинстве язвенных поражений обращаться к врачу не нужно. Они поправятся сами. Есть много вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить боль, вызванную язвой:

• Ешьте мягкую, мягкую пищу, которую легко проглотить, например йогурт или крем-суп.Порежьте еду на мелкие кусочки, разомните или сделайте из нее пюре. Избегайте кофе, шоколада, острой или соленой пищи, цитрусовых или соков, орехов, семян и помидоров.
• Пейте холодные жидкости, например воду или холодный чай, или ешьте фруктовое мороженое. Иногда попадание жидкости на рану язвы может вызвать жалящую боль. Используйте соломинку, чтобы жидкость не касалась язвы. Держите лед на язве, пока она не онемеет.
• Чистите зубы осторожно, чтобы щетиной зубной щетки не касаться язвы.
• Прополощите рот соленой водой. Чтобы промыть кожу соленой водой, растворите 1 чайную ложку (5 г) соли в 1 стакане (250 мл) теплой воды.
• Купите безрецептурные лекарства, такие как анбезол, магнезиальное молоко или орабаза, чтобы залечить язвы. Используйте ватный тампон, чтобы нанести лекарство. Наносите его на раны 3-4 раза в день. Если вашему ребенку меньше 2 лет, узнайте у врача, можно ли давать ребенку обезболивающие.
• Примите обезболивающее, например нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая аспирин (например, Байер), ибупрофен (например, Адвил) или напроксен (например, Алив). Не давайте аспирин лицам моложе 20 лет. из-за риска развития синдрома Рейе. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если после двухнедельной попытки выполнить эти действия дома ваши язвы не улучшаются, возможно, вам потребуется обратиться к врачу или стоматологу. Он или она может порекомендовать лекарства, которые помогут облегчить боль, вызванную язвой. Обычно эти лекарства полоскают или полощут во рту, или же они наносят краску на рану.Ваш врач может назначить стероидный крем или пасту, чтобы натереть рану при язве, и / или средство для полоскания рта по рецепту.

Поговорите со своим врачом, если у вас жар, проблемы с глотанием или если язвы продолжают возвращаться. У вас может быть другая проблема, которая вызывает ваши симптомы.

Как можно предотвратить образование язвы?

В большинстве случаев причина язвы неизвестна. Если вы не знаете, что вызывает ваши язвы, вы не сможете предотвратить их появление.Если вы знаете, что вызывает ваши язвы, вы можете помочь предотвратить их, избегая того, что, как вы знаете, вызывает их. Например, если в прошлом у вас были язвы от язвы во рту, вы можете помочь предотвратить их, медленно и осторожно пережевывая пищу, стараясь не разговаривать и не жевать одновременно, а также используя мягкую щетину. зубную щетку, когда чистите зубы.

Если у вас в прошлом были язвы язвы при употреблении в пищу продуктов с большим содержанием кислоты (например, цитрусовых или помидоров), а также острых или жестких продуктов (например, хлебных корок, кукурузных чипсов или картофельных чипсов), это может помочь. чтобы избежать этого.Другие способы, которые могут помочь предотвратить язвы, включают ограничение употребления алкоголя и табака и контроль стресса в вашей жизни.

В целом, важно получать достаточное количество витаминов и минералов в вашем рационе, таких как фолиевая кислота, витамин B12, цинк и железо.

Детское здравоохранение: 10. Детские инфекции

Пройдите тест по главе до и после прочтения этой главы.

Викторина по открытию главы

Первый раз? Бесплатная регистрация.Просто введите свой адрес электронной почты или номер мобильного и придумайте пароль.

Содержание

Цели

По завершении этой главы вы сможете:

• Диагностика и лечение детей, больных корью, ветряной оспой и эпидемическим паротитом.
• Диагностика и лечение герпетического стоматита у детей.
• Диагностика и ведение детей с вирусным гепатитом.
• Диагностика и ведение детей с клещевой лихорадкой.
• Диагностика и лечение острого конъюнктивита у детей.

Введение

10-1 Какие самые распространенные детские инфекции?

• Корь
• Ветряная оспа
• Свинка
• Герпетический стоматит
• Вирусный гепатит
• Клещевая лихорадка
• Конъюнктивит

Некоторые инфекции, такие как корь, эпидемический паротит и вирусный гепатит, становятся редкостью в сообществах, где иммунизация против этих вирусных заболеваний проводится регулярно.

Корь

10-2 В чем причина кори?

Корь вызывается вирусом.Это острое, очень заразное (заразное) заболевание, которое передается от человека к человеку при вдыхании, кашле или чихании вируса кори в воздух, а затем его вдыхает другой человек, который заражается воздушно-капельным путем. Корь часто возникает в виде эпидемий и является важной причиной детской смерти в бедных, неиммунизированных общинах.

Корь — очень заразное и серьезное заболевание.

10-3 Каковы признаки и симптомы кори?

Инкубационный период кори составляет около 10 дней (промежуток времени между заражением и началом болезни).

Сначала у ребенка поднимается температура, появляется насморк, конъюнктивит и кашель, и в целом он плохо себя чувствует.

Через два дня после начала болезни появляются пятна Коплика. Это многочисленные маленькие белые пятна на зернистой красной основе внутри щек, напротив задних зубов.

Еще через 2 дня появляется типичная пятнистая пятнисто-папулезная сыпь розового или красного цвета (видимая и ощутимая), которая начинается на лице и шее и медленно распространяется на руки и ноги. Таким образом, сыпь появляется через 4 дня после того, как ребенок впервые заболел.

Повышается температура, и с появлением сыпи ребенок становится все сильнее. Через несколько дней сыпь исчезает, температура падает, ребенку становится лучше.

Пигментация кожи (коричневая) и шелушение могут следовать за сыпью (окрашивание после кори).

Примечание

Диагноз обычно клинический, но он может быть подтвержден тестами на антитела в сыворотке крови.

10-4 Каковы осложнения кори?

• Средний отит
• Ларинготрахеобронхит с сильным кашлем и стридором (корь круп)
• Пневмония.Это может быть вирусный (корь, герпес или аденовирус) или бактериальный
• Гастроэнтерит
• Герпес или кандидоз (молочница) полости рта
• Кератит (инфекция роговицы) с возможными язвами роговицы, вызванными вирусом кори или герпеса
• Энцефалит (редко, но серьезно)
• Реактивация туберкулеза
• Иммуносупрессия

Корь подавляет иммунную систему, вызывая другие инфекции, такие как герпетический стоматит и аденовирусная пневмония.ВИЧ-инфекция может быстро перейти в СПИД, в то время как туберкулез часто реактивируется после кори. Кожная проба Манту может быть отрицательной, несмотря на активный туберкулез в течение нескольких месяцев после кори.

Осложнения кори могут быть тяжелыми и привести к летальному исходу.

10-5 Какая связь между корью и недоеданием?

Между корью и недоеданием (т. Е. Недоеданием) существует тесная и важная взаимосвязь.

Корь гораздо тяжелее проявляется у детей, страдающих от недоедания, особенно если они также страдают дефицитом витамина А.Кроме того, осложнения более распространены и более серьезны у детей с недостаточным питанием.

Корь, особенно с такими осложнениями, как диарея, часто приводит к задержке развития. Корь может привести к квашиоркору или маразму у детей с недостаточным весом на момент заражения корью. Следовательно, корь может привести к недоеданию или усугубить его.

Корь более тяжелая форма у недоедающих детей и может усугубить существующее недоедание.

10-6 Как можно предотвратить корь?

Путем иммунизации всех детей противокоревой вакциной.Обычно это делается через 6 месяцев, а затем через 12 месяцев. Противокоревая вакцина очень эффективна и привела к исчезновению кори во многих общинах. Вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) часто комбинируются и вводятся вместе.

Примечание

Клиническую корь можно предотвратить у непривитого ребенка, если вакцину от кори ввести в течение 12 часов после контакта с ребенком, заболевшим корью.

10-7 Как вести ребенка с корью?

1. Ребенка следует держать подальше от других детей в течение 5 дней после первого появления сыпи.К этому времени ребенок уже не заразит окружающих. Корь наиболее заразна в течение 4 дней болезни до появления сыпи.
2. Парацетамол от лихорадки
3. Достаточное количество жидкости для полости рта для предотвращения обезвоживания
4. Витамин А для всех детей, больных корью: 100000 МЕ перорально ежедневно в течение 2 дней (50000 МЕ ежедневно в течение 2 дней для детей до 1 года)
5. Обращайте внимание и лечите осложнения (ацикловир при герпетическом стоматите и стридоре; антибиотики при среднем отите и пневмонии).
6. Корь — болезнь, подлежащая регистрации в Южной Африке.

Примечание

Другие вирусные инфекции могут иметь сыпь, похожую на корь: краснуха (немецкая корь), инфекционная эритема (болезнь пощечины), вызванная парвовирусом, детская розеола («детская корь»), вызванная вирусом герпеса 6, инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка), вызванный вирусом герпеса 6. к вирусу Эпштейна-Барра и распространенным вирусным инфекциям кишечника, например Коксаки и ЭХО.

Ветряная оспа

10-8 Что вызывает ветрянку?

Ветряная оспа вызывается вирусом Varicella zoster .Как и корь, она очень заразна и передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Ветряная оспа наиболее заразна в момент появления сыпи. После ветряной оспы тот же вирус может оставаться в организме в молчании (бездействовать) в течение многих лет, прежде чем реактивироваться, что приведет к опоясывающему лишая (острая боль и везикулярная сыпь, поражающая только часть тела). Следовательно, дети также могут заразиться и заболеть ветряной оспой от взрослого с опоясывающим лишаем.

10-9 Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Инкубационный период ветряной оспы длится от 2 до 3 недель.У ребенка наблюдается гипертермия, общее недомогание. Через несколько часов сыпь появляется на лице, волосистой части головы, груди, спине и животе.

Сыпь начинается с розового пятна (пятна), которое вскоре становится папулой (пальпируется), а затем пузырьком (с прозрачной жидкостью), переходящим в пустулу (содержащую гной) и, наконец, в струп. Прогрессирование занимает 1-2 дня, а сыпь с сильным зудом появляется на посевах примерно на 5 дней. Сыпь также появляется во рту в виде множественных мелких язв. Если нет вторичной инфекции (импетиго), сыпь не оставляет рубцов.

Диагноз почти всегда можно поставить, обнаружив типичную сыпь. Обычно болезнь протекает легко и не сложно.

Примечание

В редких случаях ветрянка может осложняться пневмонией или энцефалитом.

10-10 Как лечить ребенка от ветрянки?

1. Им не следует контактировать с другими детьми или взрослыми, не болевшими ветряной оспой, до тех пор, пока не исчезнут посевы новой сыпи и все высыпания не образуют корки.
2. Парацетамол от лихорадки
3. Постарайтесь предотвратить вторичную бактериальную инфекцию после расчесывания.Детская присыпка часто помогает уменьшить зуд. При импетиго могут потребоваться антибиотики.
4. Обеспечьте адекватное потребление жидкости, особенно если у ребенка болит рот.
5. Недавно появившаяся новая вакцина очень эффективна в профилактике ветряной оспы и опоясывающего лишая.
6. Гипериммунный иммуноглобулин следует назначать в профилактических целях детям из группы высокого риска (лейкемия, СПИД, новорожденные), которые подвержены ветряной оспе.

Примечание

Ацикловир показан при пневмонии, энцефалите, тяжелой сыпи или детям с ослабленным иммунитетом.Доступна эффективная вакцина против ветряной оспы, но она очень дорогая.

Свинка

10-11 Каковы клинические признаки эпидемического паротита?

Свинка — острое заболевание, проявляющееся лихорадкой, а также опуханием и болезненностью одной или обеих околоушных желез. Увеличенные околоушные железы приподнимают нижнюю часть уха. Жевание может быть болезненным из-за опухших желез. Иногда могут поражаться подчелюстные железы (ниже челюсти).

Свинка заразна и вызывается капельным распространением вируса паротита.Как и при ветряной оспе, инкубационный период составляет 2–3 недели. Отек околоушной железы обычно проходит к 10 дню.

Примечание

Вирус можно культивировать и обнаруживать сывороточные антитела и ДНК эпидемического паротита, если клинический диагноз необходимо подтвердить. Это необычно. Инфекция паротита может протекать бессимптомно. Безболезненное хроническое увеличение околоушной железы, не связанное с эпидемическим паротитом, часто встречается при СПИДе.

10-12 Каковы осложнения эпидемического паротита?

Свинка обычно не вызывает осложнений, и выздоровление занимает от 1 до 2 недель.Однако паротит может вызвать очень болезненный орхит (воспаление яичек) у мужчин в постпубертатном периоде. Свинка также может вызвать вирусный менингит.

10-13 Как вести детей с эпидемическим паротитом?

1. Свинка заразна до исчезновения околоушной опухоли.
2. Парацетамол от лихорадки и дискомфорта — это обычно все, что необходимо для лечения.
3. Обеспечьте адекватное потребление жидкости.
4. Соблюдайте гигиену полости рта с помощью антисептических жидкостей для полоскания рта.

Свинка становится редкостью во многих сообществах, поскольку очень эффективная вакцина против паротита часто вводится вместе с вакциной против кори и краснухи (MMR).

Герпетический стоматит

10-14 Что такое герпетический стоматит?

Герпетический стоматит (или оральный герпес) — острая инфекция полости рта, вызываемая вирусом простого герпеса. Инфекция распространена и часто протекает бессимптомно. Однако у некоторых детей появляются многочисленные мелкие неглубокие язвы на языке, деснах и слизистой оболочке щек. Поскольку язвы очень болезненны, у ребенка выделяется слюна, и он часто отказывается есть или пить. Ребенок также страдает гипертермией и в целом плохо себя чувствует. Стоматит медленно рассасывается к 10 дню.Важное осложнение герпетического стоматита — обезвоживание.

Недоедающие дети, больные корью, и дети, больные СПИДом, подвержены высокому риску тяжелого герпетического стоматита. У детей также может быть тяжелый стоматит из-за кандидоза полости рта.

Примечание

Большинство стоматитов у детей вызывается вирусом простого герпеса I типа. Вирус типа II чаще встречается при инфекциях половых органов, передающихся половым путем, у взрослых (генитальный герпес).

10-15 Как вести ребенка с герпетическим стоматитом?

1. Парацетамол от боли и лихорадки
2. Хорошая гигиена полости рта с помощью жидкости для полоскания рта Glyco Thymol
3. Обеспечьте адекватную гидратацию.Если ребенок отказывается пить или глотать, может потребоваться назогастральный зонд.
4. Ацикловир при тяжелом стоматите, особенно у детей с ВИЧ-инфекцией. Эти дети нуждаются в госпитализации.

Детей с тяжелым герпетическим стоматитом следует направлять в больницу.

10-16 Что такое волдыри при лихорадке?

Вирус простого герпеса может оставаться скрытым (бездействующим), а затем снова активируется, вызывая лихорадочные пузыри на губах. Это похоже на вирус ветряной оспы при ветряной оспе, который может жить в организме годами, прежде чем реактивироваться и вызвать опоясывающий лишай.Появление волдырей с лихорадкой может быть вызвано другими вирусными заболеваниями с лихорадкой или чрезмерным воздействием солнечного света.

Лихорадочные пузыри в виде нескольких очень болезненных пузырьков на губах, которые вскоре образуют язвы, а затем струпья. Их можно лечить кремом ацикловир, если лечение начинается сразу после появления дискомфорта. Вирус герпеса присутствует в волдырях от лихорадки и может передаваться другим людям при прямом контакте, например, при поцелуях. Поэтому взрослым с волдырями от жара никогда не следует целовать ребенка.

В отличие от лихорадочных пузырей на губе, болезненные афтозные язвы возникают неоднократно на слизистой оболочке рта. Причина появления афтозных язв до сих пор неизвестна.

Острый вирусный гепатит

10-17 Что такое гепатит?

Гепатит — это воспаление печени. Хотя существует множество причин гепатита, основная причина у детей — вирусная.

На ранних стадиях гепатита и билирубин, и уробилин присутствуют в моче при тестировании с помощью полосок с реагентами.Это полезный способ подтвердить диагноз гепатита.

Примечание

При гепатите наблюдается повышение концентрации ферментов печени в сыворотке крови. Также может быть повышена концентрация билирубина.

10-18 Каковы общие причины острого вирусного гепатита?

Существует 2 распространенных причины острого вирусного гепатита у детей:

• Вирус гепатита А: имеет более короткий инкубационный период (15–50 дней) и распространяется при проглатывании вируса с зараженной пищей или водой.Гепатит А — самый распространенный тип гепатита у детей.
• Вирус гепатита B: имеет более длительный инкубационный период (5–150 дней) и у детей обычно передается от матери новорожденному при родах или вскоре после них. Однако он также может передаваться орально, как гепатит А, или при переливании крови без проверки, или при традиционном расчесывании или порезании. У взрослых он передается половым путем.

Примечание

Антитела к гепатиту A или B можно использовать для идентификации каждого вируса.Поверхностный антиген гепатита (HBsAg) или е-антиген (HBeAg) указывает на персистирующую инфекцию и вероятное выделение вируса гепатитом B.

10-19 Каковы клинические проявления острого вирусного гепатита?

Острый вирусный гепатит у детей часто протекает бессимптомно или проявляется жидким стулом и общим недомоганием. Клинический гепатит может развиваться с потерей аппетита, тошнотой, рвотой и болями в области печени. Печень увеличена и болезненна. У некоторых детей желтуха с темной мочой и бледным стулом.Острый гепатит — самая частая причина желтухи у детей. Клинические симптомы и признаки обычно проходят в течение 2–4 недель.

Острый вирусный гепатит — наиболее частая причина желтухи у детей.

Вирус гепатита А вызывает только острый гепатит, но вирус гепатита В может также вызывать хронический гепатит.

10-20 Каковы осложнения острого вирусного гепатита?

• Печеночная недостаточность при остром вирусном гепатите встречается редко. Печеночная недостаточность проявляется сонливостью и спутанностью сознания или сильной рвотой.Этим детям необходимо срочное направление в больницу. Некоторые из этих детей умирают.
• Хронический гепатит, вызванный вирусом гепатита B, может привести к циррозу и раку печени во взрослом возрасте. Поэтому важно предотвратить гепатит, вызванный вирусом гепатита В.

Примечание

При острой печеночной недостаточности обычно наблюдается гипогликемия, низкие факторы свертывания крови и повышенный уровень аммиака в сыворотке. Хронический (активный) гепатит распознается по стойкому повышению уровня печеночных ферментов.

10-21 Как можно предотвратить вирусный гепатит?

Гепатит А :

• Этот вирус распространяется через зараженные стулом пищу или воду, которые затем ест или пьет кто-то другой (фекально-оральный путь).Поэтому хорошая санитария, чистая вода, мытье рук перед едой и гигиеническое приготовление пищи важны для предотвращения распространения вируса.
• Теперь доступна очень эффективная вакцина для предотвращения гепатита А. Надеюсь, это будет добавлено к обычной программе иммунизации детей.

Гепатит B :

• Поскольку дети обычно заражаются этим вирусом от матери, у которой вирус находится в стуле, важно выявить женщин, у которых был гепатит до или во время беременности.Их младенцам следует давать гипериммунный иммуноглобулин от гепатита B после родов, когда также должна быть введена первая доза вакцины против гепатита B.
• Доступна очень эффективная вакцина для предотвращения гепатита B, которая была включена в стандартную программу иммунизации в Южной Африке.

Примечание

Важно, чтобы все медицинские работники были вакцинированы как против гепатита А, так и против гепатита В.

10-22 Как вести ребенка с острым вирусным гепатитом?

1. Позвольте ребенку есть все, что ему хочется.Лучше всего переносится высококалорийная диета с большим количеством углеводов. По возможности держите ребенка дома.
2. Соблюдение правил гигиены предотвращает заражение других детей гепатитом. Гепатит А наиболее заразен в дни, непосредственно предшествующие появлению желтухи.
3. Обращайте внимание на опасные признаки пониженного уровня сознания, сильной рвоты и желтухи, которые не проходят через 4 недели. Контролируйте концентрацию глюкозы в крови у тяжелобольных детей.

Примечание

Объединенный иммуноглобулин следует назначать лицам, контактировавшим с гепатитом А, а гипериммунный гамма-глобулин — лицам, контактировавшим с гепатитом В, если это возможно и доступно.

Клещевая лихорадка

10-23 Что такое клещевая лихорадка?

Это острое заболевание, вызванное укусом инфицированного клеща. Он проявляется лихорадкой, головной болью и легким конъюнктивитом, за которым через несколько дней часто следует макулопапулезная сыпь, которая может включать ладони и подошвы. Головная боль — самый яркий симптом. При тщательном осмотре кожи и волосистой части головы можно обнаружить типичный красный приподнятый прикус с черным центром. Возможно увеличение местных лимфатических узлов.

Инкубационный период 10 дней.Обычно укус происходит в первые выходные, а болезнь начинается в следующие выходные. Заражение обычно происходит в стране, где есть крупный рогатый скот и являются переносчиками инфицированных клещей.

Клещевая лихорадка сопровождается сильной головной болью.

Примечание

Клещевая лихорадка вызывается организмом Rickettsia. Клещевая лихорадка может быть серьезной и даже смертельной для взрослых, у которых могут быть поражены многие органы. Сыпь может быть геморрагической и болезненной из-за васкулита.Спленомегалия является обычным явлением, в то время как положительный результат теста Вейля-Феликса подтверждает клинический диагноз. Однако отрицательный результат теста не исключает диагноза.

10-24 Как лечить клещевую лихорадку?

Лучше избегать контакта с клещами или использовать инсектицидный спрей для очистки обуви, носков и брюк при прогулках за городом. Немедленно удалите всех клещей, обнаруженных на коже.

Доксициклин по 100 мг перорально 2 раза в день в течение 5 дней эффективен. Однако его следует использовать только при тяжелых инфекциях у детей младше 7 лет, так как он может окрашивать зубы.

Примечание

Хлоромицетин можно применять детям до 7 лет.

Острый конъюнктивит

10-25 Каковы общие причины острого конъюнктивита?

Острый конъюнктивит — распространенное и очень заразное заболевание. Обычно это вызвано вирусом (например, аденовирусом), но может быть бактериальным (например, стафилококком). Вспышки острого конъюнктивита могут возникать в школах. Корь, клещевая лихорадка и туберкулез также могут вызывать острый конъюнктивит.

Конъюнктивит, вызванный аллергией, может быть рецидивирующим или хроническим и обычно связан с другими аллергиями.

10-26 Каковы клинические признаки острого конъюнктивита?

Может поражать один или оба глаза. Конъюнктива становится красной и опухшей. При вирусном конъюнктивите появляются водянистые выделения. При бактериальном конъюнктивите выделения могут стать гнойными (желтый гной), и ресницы слипаются. Аллергический конъюнктивит вызывает сильный зуд. Внезапное появление боли и покраснения конъюнктивы одного глаза свидетельствует об инородном теле.

Очень локализованный отек века обычно возникает из-за ячменя (инфекции волосяного фолликула). Необходимы местные антибиотики, удаление ресниц и теплые компрессы для вскрытия закупоренного волосяного фолликула.

10-27 Как лечить острый конъюнктивит?

Местные капли с антибиотиком или мазь (например, хлоромицетин) или капли с повидон-йодом используются в течение нескольких дней. Если наблюдается заметный отек век, вводите цефтриаксон внутримышечно ежедневно в течение 3 дней.

Примечание

Глазная мазь с 1% хлоромицетином, 1% тетрациклиновая глазная мазь или 2,5% водный раствор повидон-йода используются для лечения бактериального конъюнктивита. Тетрациклин и повидон-йод также можно использовать для лечения конъюнктивита, вызванного хламидиозом.

10-28 Какие детские болезни встречаются реже?

Некоторые детские болезни почти исчезли благодаря плановой иммунизации:

• Полиомиелит (полиомиелит)
• Коклюш
• Дифтерия

Другие инфекции чаще встречаются у подростков и молодых людей:

• Инфекционный мононуклеоз (железистая лихорадка)
• Краснуха (немецкая корь)

Пример 1

Шестилетний ребенок приходит из школы с плохим самочувствием.У нее температура, кашель и легкий конъюнктивит. Когда через 2 дня вызывают врача, он замечает пятна Коплика и ставит диагноз корь. Еще через 2 дня у нее появляется типичная коричневая сыпь. Другой ребенок в школе недавно заболел корью.

1. Что такое пятна Коплика?

Маленькие белые пятна на красной зернистой слизистой оболочке щек напротив задних зубов. Только корь проявляет пятна Коплика.

2. Каков инкубационный период кори?

10 дней с момента контакта с инфицированным ребенком до начала плохого самочувствия с лихорадкой, кашлем и конъюнктивитом.Еще 2 дня до появления пятен Коплика и еще 2 дня до появления сыпи. Следовательно, от заражения до сыпи 14 дней.

3. Опишите типичную сыпь при кори.

Пятнистая пятнисто-папулезная сыпь розового или красного цвета (видимая и ощутимая), начинающаяся на лице и распространяющаяся по туловищу на руки и ноги. За сыпью может последовать пигментация кожи и шелушение.

4. Как можно предотвратить корь?

Путем регулярной иммунизации всех детей. Редкие случаи кори все еще возникают, потому что не все дети полностью иммунизированы.

5. Каковы общие осложнения кори?

Средний отит, ларинготрахеобронхит и пневмония. Также наблюдаются гастроэнтерит и стоматит (герпесный или грибковый).

6. Какая связь между корью и недоеданием?

Корь часто протекает тяжелее и может привести к летальному исходу у недоедающих детей. Кроме того, степень недоедания часто ухудшается после кори.

Корь протекает особенно тяжело у детей с дефицитом витамина А.Поэтому 200 000 единиц витамина А следует давать перорально всем детям, больным корью.

7. Может ли корь вызвать туберкулез или СПИД?

Нет. Но корь подавляет иммунную систему, что может привести к реактивации туберкулеза (у ребенка с бессимптомной формой туберкулеза появляются клинические признаки туберкулеза). У ребенка с бессимптомной ВИЧ-инфекцией также может развиться клинический СПИД после подавления иммунитета из-за кори.

Пример 2

У 4-летнего ребенка появляется очень болезненная боль во рту, слюнки текут, и он отказывается от любой пищи.У него высокая температура, он обычно плохо себя чувствует и очень плохо себя чувствует. Неделю назад у его матери на губе были горячие волдыри.

1. Какой вероятный диагноз?

Герпетический стоматит. Это проявляется множеством маленьких очень болезненных язв во рту. У детей также наблюдается гипертермия и в целом они нездоровы. Слюнотечение и отказ от еды происходит из-за боли во рту.

2. В чем причина этого состояния?

Вирус простого герпеса. Этот ребенок почти наверняка заразился от лихорадки его матери.Во время острой фазы лихорадочных пузырей вирус герпеса может передаваться при прямом контакте, например, при поцелуях. Взрослые с волдырями от жара никогда не должны целовать ребенка.

3. Чем опасен герпетический стоматит?

У детей может развиться обезвоживание, если они не будут пить достаточно из-за боли во рту. Им может потребоваться назогастральное питание или внутривенная регидратация.

4. Какие дети часто болеют тяжелым герпетическим стоматитом?

Дети с недоеданием или корью.

5. Что еще может вызвать тяжелый стоматит?

Кандидоз (молочница) может вызвать тяжелый стоматит.

Пример использования 3

В детском доме заболели несколько детей. У некоторых наблюдается жар и жидкий стул, у других — желтуха и болезненность живота. У всех потеря аппетита.

1. Почему заболели некоторые дети в детском доме?

У них, вероятно, острый гепатит А, который часто распространяется в местах скопления людей, таких как школы или детские дома.Вирус передается через стул ребенка и попадает в организм других детей (фекально-оральный путь). Это наиболее частая причина острого гепатита у детей.

2. Почему некоторые дети болеют жидким стулом, но у них не развивается желтуха?

У многих детей острый гепатит протекает бессимптомно, в то время как у других наблюдается жидкий стул, но желтуха не развивается. У некоторых появляется желтуха на несколько недель. В редких случаях дети с гепатитом тяжело заболевают и могут умереть от печеночной недостаточности.

3. Как дети обычно заражаются вирусом гепатита В?

Они заражены от матери при рождении. Острый гепатит, вызванный вирусом гепатита B, может не вылечиться через несколько недель, но прогрессирует в хронический гепатит. Это может привести к циррозу и раку печени в зрелом возрасте.

4. Как можно предотвратить острый гепатит А?

Распространение вируса гепатита А (и, в меньшей степени, вируса гепатита В) можно уменьшить путем мытья рук после посещения туалета и перед едой.Важное значение имеет безопасное распространение человеческих фекалий (туалеты) и снабжение чистой водой. Имеется вакцина.

5. Как можно предотвратить острый гепатит В?

Гепатит B можно предотвратить, регулярно иммунизируя всех детей вакциной против гепатита B. Матери, у которых была желтуха до или во время беременности, должны подвергаться особому лечению.

без названия

% PDF-1.6 % 61 0 объект > эндобдж 60 0 объект > поток Элементы Acrobat 9.0.0 (Windows) Miramo 9.2 (www.miramo.com) 2018-10-01T16: 05: 31Z2018-10-01T16: 05: 31Zapplication / pdf

Воспаление мягких тканей во рту у собак

Стоматит у собак

Стоматит — это состояние, при котором мягкие ткани во рту животного, такие как десны и язык, раздражаются и воспаляются. Это может стать серьезной проблемой, если бактерии или инфекция попадут в кровоток собаки. Доступны варианты лечения, и прогноз для животных, страдающих этим заболеванием, положительный.

Стоматит может поражать как собак, так и кошек.Если вы хотите узнать больше о том, как это заболевание поражает кошек, посетите эту страницу в библиотеке здоровья PetMD .

Симптомы и типы

Общие симптомы или признаки стоматита могут включать:

• Боль
• Неприятный запах изо рта
• Язвенные ткани
• Зубной налет
• Чрезмерное слюнотечение или слюна
• Накопление жидкости в деснах

Основные типы воспаления:

1. Язвенный стоматит: это состояние возникает, когда значительное количество ткани десен теряется во рту собаки, и часто сопровождается воспалением тканей ротовой полости.
2. Оральная эозинофильная гранулема: Это состояние возникает, когда во рту собаки имеется опухоль или нарост.
3. Гиперплазия десен: Это состояние возникает, когда ткань десны увеличивается в размерах.
4. Lypohocytic Plasmocytic: Это состояние характеризуется наличием плазматических клеток и лимфоцитов во рту — каждый из них является типом лейкоцитов.

Причины

У щенков воспаление может возникнуть из-за скученности зубов во рту. Известно также, что причиной этого воспаления являются несколько метаболических нарушений, в том числе чрезмерное количество продуктов жизнедеятельности в кровотоке, воспаление кровеносных сосудов во рту (часто бывает при диабете), недостаточный уровень гормона (называемый паращитовидными железами) и лимфома.Инфекционные заболевания и травмы ротовой полости также могут вызывать воспаление.

Диагностика

Ветеринар осмотрит рот собаки на предмет повреждений, кариеса, налета и других заметных признаков, которые могут вызывать воспаление. Кроме того, обычно выполняется лабораторный анализ крови, чтобы исключить любое другое заболевание, лежащее в основе воспаления.

Лечение

Доказана эффективность антибиотиков в уменьшении воспаления ротовой полости собаки.В некоторых случаях зубы необходимо удалить хирургическим путем, чтобы уменьшить воспаление. Чистка зубов и надлежащее здоровье зубов и полости рта также должны обеспечить собаке быстрое выздоровление и хорошее здоровье.

Профилактика

Чтобы предотвратить воспаление, ваш ветеринар может порекомендовать вам прополоскать или почистить рот вашей собаки. Существуют также некоторые мази для местного применения, которые можно использовать для уменьшения или предотвращения воспаления десен собаки.

Синдром Бехчета — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Самым ранним симптомом синдрома Бехчета обычно являются болезненные язвы на слизистой оболочке рта (афтозный стоматит).Язвы обычно круглые или овальные с красноватыми (эритематозными) краями, которые могут возникать в любом месте рта. Они могут быть неглубокими или глубокими и могут проявляться как единичное поражение или скопление множественных поражений. Язвы обычно заживают в течение нескольких дней, до недели или более, без рубцов, но часто повторяются. Они могут предшествовать другим симптомам синдрома Бехчета на несколько лет. Иногда подобные язвы могут появляться на гениталиях, особенно на мошонке и стволе полового члена у мужчин и на вульве у женщин.Язвы также круглые и болезненные, но могут быть больше и глубже, чем во рту. Эти язвы также повторяются, но, в отличие от язв в ротовой полости, могут образовывать рубцы.

Синдром Бехчета также может поражать глаза. Симптомы могут включать воспаление задней стенки глаза (задний увеит) и воспаление передней камеры (передний увеит или иридоциклит). Также может возникать воспаление радужной оболочки, сопровождающееся болью, слезотечением (слезотечение) и скоплением гноя (гипопионный ирит).Сетчатка может воспаляться, что приводит к нечеткости зрения, аномальной чувствительности к свету (светобоязнь) и / или воспалению тонкого мембранного слоя кровеносных сосудов позади сетчатки (хориоретинит). Хотя поражения, вызывающие воспаление в различных частях глаза, могут исчезнуть, повторные рецидивы могут привести к частичной потере зрения (снижение остроты зрения) или полной слепоте, если заболевание не контролируется. В некоторых случаях аномалии глаз могут быть первым симптомом синдрома Бехчета.В других случаях они могут развиться только через несколько лет.

У людей с синдромом Бехчета также может наблюдаться образование небольших, заполненных гноем наростов на коже (пустулы). У некоторых пораженных людей, особенно у женщин, могут развиваться поражения, напоминающие узловатую эритему, кожное заболевание, характеризующееся образованием болезненных красноватых воспалительных узелков на передней части ног. Эти узелки исчезают сами по себе (спонтанно), иногда оставляя слабые шрамы или обесцвечивание (пигментацию).У некоторых людей с синдромом Бехчета могут развиваться небольшие высыпания, напоминающие акне (угревые высыпания), и / или воспаление, которое по ошибке оказывает влияние на волосяные фолликулы на коже (псевдофолликулит).

Примерно в 50 процентах случаев синдрома Бехчета больные люди испытывают боль (артралгию) и отеки в различных суставах тела (полиартрит). Это может произойти до, во время или после появления других симптомов, связанных с синдромом Бехчета.Боль, которая может варьироваться от легкой до сильной, обычно поражает суставы коленей, запястий, локтей и лодыжек и может стать хронической. Крайне редко случаются стойкие повреждения пораженных суставов.

Люди с синдромом Бехчета также могут иметь повторяющиеся язвы в пищеварительном тракте. Симптомы варьируются от легкого дискомфорта в животе до тяжелого воспаления толстой и прямой кишки, сопровождающегося диареей или кровотечением.

Примерно 10-20% людей с синдромом Бехчета также имеют поражение центральной нервной системы.