Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых – Стоматология в Москве – Клиника ЦКБ РАН

Ротовая полость покрыта слизистой. Воспаление этого слоя эпителия – и есть стоматит. Заболевание является ответом иммунитета на возникновение неблагоприятных факторов. Раньше стоматит считался исключительно детским заболеванием, однако сегодня оно все чаще поражает взрослых пациентов. Зачастую зонами, которые поражает заболевание, становятся губы, щеки, небо.

Причины появления стоматита

Есть несколько причин, провоцирующих стоматит:

  • Присоединение инфекции – вирусы и бактерии, которые очень быстро заселяются, обнаруживая поврежденные участки слизистой.
  • Неправильное питание – если рацион слишком скудный, организму не хватает сил и ресурсов для борьбы с атакующими его возбудителями.
  • Ранки и другие повреждения во рту – это могут быть царапины от острых краев зубов с кариозными полостями, прикушенные щеки, трещины на губах, ожоги.
  • Неправильная гигиена рта – при недостаточном очищении на зуба и языке остается налет, в котором очень быстро размножаются бактерии.
  • Недостаточная гигиена в целом – грязные руки, немытые фрукты, которые становятся источниками бактерий.
  • Последствия стоматологического вмешательства, проведенного с нарушением норм.
  • Использование паст с лаурилсульфатом натрия, сокращающим слюноотделение. В такой ситуации эпителий может пересыхать и, как следствие, недостаточно сопротивляться бактериям.
  • Алкоголь и курение.
  • Хронические заболевания общего характера, влияющие на состояние организма, переваривание пищи, другие жизненно важные процессы.

О чем может рассказать стоматит

Появление стоматита может свидетельствовать о появлении в организме некоторых более серьезных патологий. Иногда стоматит является сопутствующим симптомом таких состояний как:

  • Перенесенное ионизирующее излучение или химиотерапия.
  • Онкологические заболевания носоглотки, рта, шеи.
  • Нарушения в работе пищеварительного тракта, кишечные паразиты.
  • ВИЧ инфекция.
  • Длительное обезвоживание.
  • Гормональные нарушения у женщин.
  • Сахарный диабет.
  • Анемия.
  • Бронхиальная астма.

Виды стоматита

  1. Вирусный. Заражение вирусом Эпштейна-Бара или простого герпеса. Проявляется в виде пузырьков, на месте которых впоследствии возникают эрозии.
  2. Бактериальный. Вызывается размножением стрептококков и стафилококков. Выглядит как гнойнички, переходящие в ранки.
  3. Грибковый. Снижение иммунитета и размножение грибков Candida. Выглядит как небольшие очаги белого налета, после повреждения которых остаются болезненные эрозии.
  4. Химический. Ожоги кислотами и щелочами. Глубокие язвы с формированием рубцов и деформаций слизистой.
  5. Лучевой. Возникающий в результате воздействия ионизирующего излучения. Выражается в виде эрозий и деформации тканей.
  6. Аллергический. Возникает как реакция на лекарство, зубные протезы.

Симптомы стоматита

Распознать стоматит можно по ряду симптомов, наиболее частыми из которых являются:

  • Покраснение с отечностью и болезненными ощущениями.
  • Последующее формирование язвочек с ровным краем под тонкой пленкой (при бактериальном стоматите).
  • Жжение и боль в месте поражения.
  • Усиленное отделение слюны, характерный запах изо рта.
  • Кровоточивость десен.
  • Повышение температуры, местное или по всему телу.
  • Появление язвочек зачастую концентрируется на внутренней стороне губ, также возможно поражение зоны под языком, языка и десен, внутренней поверхности щек.

Лечение стоматита

Пройти лечение можно в платной стоматологии ЦКБ РАН. Подход к процессу зависит от характера заболевания и причины его возникновения:

  1. Если стоматит катаральный, то есть возникший как следствие несоблюдения гигиенических норм, его вылечить можно довольно просто, за неделю в домашних условиях. Для этого из рациона необходимо исключить раздражающую пищу – кислую, горячую, острую, соленую и т.д. Рот нужно полоскать растворами, которые борются с микробами.
  2. Если есть проявления более серьезные, говорящие об инфекционном поражении, обращение к стоматологу или терапевту – обязательное условие правильной борьбы с заболеванием. На консультации стоматолога, после осмотра и опроса, врач назначит лечение. Это меры по купированию боли, снятию воспаления, борьбы с инфекцией. Применяются как полоскания, местные препараты, так и лекарства общего действия в виде таблеток.
  3. Стоматиты, возникающие вследствие аллергии, не считаются самостоятельным заболеванием. В основе лечения – выявление объекта, вызвавшего аллергию, прием антигистаминных препаратов.
  4. Лечение герпетического стоматита схоже с устранением остальных видов стоматита. Оно заключается в приеме препаратов от отека и боли, аппликация с препаратами и полосканий, противовирусных, антигистаминных, а также средств для восстановления иммунитета.
  5. Стоматит, вызванный грибками Кандида, лечится с применением противогрибковых препаратов орально, локального нанесение средств для борьбы с грибком. Для увеличения эффективности лечения рекомендуется исключить или максимально снизить употребление простых углеводов, так как именно сахара являются основным питанием для грибов.

Профилактика

Самая распространенная причина для начала развития заболевания – травмирование слизистой рта. То есть остерегаться в первую очередь стоит повреждений. Острые края зубов, сломанных или некачественно запломбированных, ожоги и другие факторы, которые могут привести к появлению минимальных ранок, должны быть исключены. Кроме этого рекомендуется:

  • Тщательно соблюдать гигиену, как во рту, так и в остальном – мыть продукты перед употреблением, следить за чистотой рук и ногтей.
  • Аккуратно чистить зубы щеткой и зубной нитью, не использовать некачественные пасты.
  • Следить за чистотой зубных протезов, если они имеются.
  • При первых тревожных проявлениях незамедлительно обращаться к стоматологу.
  • Отслеживать общее состояние организма, системы пищеварения.
  • Отказаться от вредных привычек.

Внимание к своему организму и своевременное посещение стоматологии в Москве на базе ЦКБ РАН поможет избежать заболевания или остановить его в самом начале, избежав осложнений.

Стоматит – лечение в Тольятти

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, которое может быть вызвано самыми разными факторами. Это заболевание часто регистрируется у совсем еще маленьких детей, у которых на деснах и языке появляется белый налет.

Несмотря на кажущуюся незначительность патологии ее лечением должен заниматься только врач, поскольку его тяжелые стадии способны доставить пациенту значительный дискомфорт.

Где можно вылечить стоматит?

Стоматологический центр «Жемчужные зубки» предлагает своим пациентам комплексное лечения стоматита, которое направлено, как на быстрое купирование симптомов, так и на устранение основной причины заболевания.

Записаться к врачу на консультацию можно по телефонам: 8 (8482) 90-30-27, 69-78-27. Наша клиника находится по адресу г. Тольятти, Центральный район, ул. Карбышева, 2А.

Часы приема: с 09:00 до 21:00 по будням, с 10:00 до 16:00 по субботам. Прием в воскресенье осуществляется по предварительной договоренности с врачом.

Сколько стоит лечение от стоматита?

Даже самое разрекламированное лекарство не заменит консультации врача. Только специалист может грамотно подобрать курс комплексного лечения в зависимости от причины, вызвавшей стоматит. Стоимость терапии будет зависеть от вида заболевания и клинической картины.

С актуальными ценами вы можете ознакомиться ЗДЕСЬ

В нашей клинике время от времени проводятся акции на лечение у пародонтолога, во время действия которых можно получить скидку и сэкономить.

Причины, симптомы и лечение разных видов стоматита у взрослых

Как именно лечить стоматит во рту у взрослых будет зависеть от того, к какому виду заболеваний относится конкретный случай. Стоматологи выделяют несколько типов заболевания, которые сильно отличаются по своей этиологии:

  • Герпетический – является проявлением вирусного заболевания, которое вызвано возбудителем простого герпеса. Это очень распространенная патология, однако, у большинства пациентов герпес локализуется на слизистой губ, не затрагивая полость рта. Хронический герпетический стоматит возникает при сильном снижении иммунитета и поражает слизистую щек и языка. На ней появляются специфические пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем приобретает белесый оттенок. При этом пациент может жаловаться на симптомы общего недомогания и даже повышение температуры тела. Лечение проводится при помощи системных и локальных противовирусных препаратов.
  • Афтозный – характеризуется появлением небольших язвочек (афта) в преддверии рта – на внутренней поверхности губ, щек и деснах. Несмотря на то, что афты немного болезненны, общее состояние пациента обычно не ухудшается. Для лечения необходимо принимать средства, повышающие иммунитет и обрабатывать афты местно антисептиками. Важно исключить из рациона грубую и раздражающую пищу и соблюдать правила гигиены.
  • Язвенно-некротический стоматит Венсана – это специфическое воспаление десен инфекционной природы, который возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. На фото этого вида стоматита во рту у взрослых видны кровоточащие язвы и обнаженные шейки зубов. Лечение состоит из курса приема антибиотиков и местной обработки десен антисептиками.
  • Протезный – развивается вследствие ношения неудобных протезов, а также может иметь инфекционную или аллергическую природу. Лечение – этиотропное.
Симптомы и лечение стоматита у детей

Очень часто стоматит развивается у грудных детей. На фото во рту у ребенка до года можно заметить белесый налет на языке, щеках и деснах. Ребенок становится капризным, много плачет и отказывается от пищи.
Этот вид стоматита вызван дрожжеподобными грибками, которые легко устранить местными антисептиками. Однако курс терапии может назначить только врач, который точно знает, как лечить молочницу у детей до года.

Можно ли избавиться от стоматита в домашних условиях?

Лечение стоматита в домашних условиях не способно быстро избавить от основного заболевания. Единственное, чего можно достичь дома, это немного приглушить симптомы. Обычно для этого используются местные средства, которые наносятся непосредственно на десны.

Ни один врач не возьмет на себя смелость посоветовать, чем лечить стоматит у взрослых без осмотра. Разные виды возбудителей требуют назначения принципиально разных групп препаратов, а определить вид инфекции можно только на личной консультации.

Отзывы пациентов о лечении стоматита в стоматологии “Жемчужные зубки”

С отзывами о лечении стоматита и других заболеваний пародонта можно ознакомиться тут.

Лечение стоматита грудничков — БЛОГ стоматологии УткинЗуб в Мск

Статью о том, как лечить стоматит у грудных детей, хотим начать с предостережения. Многие молодые родители больше надеются на бабушкины и мамины советы, которые, мол, всегда помогали – и сейчас помогут. Не спорим – народные средства эффективны и часто с их помощью можно легко избавиться от воспалений в ротике малыша, в том числе и молочницы, которые протекают в легкой форме.

Лечение стоматита

Многие врачи рекомендуют те полоскания ромашкой, но делать это надо очень осторожно, положив малыша на бок, чтобы он не захлебнулся. Хотя большинство народных методов — полоскания отварами шалфея, зверобоя, капустным соком и др., мало подходят для новорожденного, который кроме материнского молока еще не получает даже прикорма. Кроме того, некоторые методы категорически неприемлемы для детей, например, ни в коем случае нельзя прижигать язвочки зеленкой или перекисью. Во-первых, это очень больно (попробуйте на себе), а, во-вторых, на нежной слизистой младенца получаются ожоги, которые очень трудно залечиваются.

Мы считаем также противопоказанным смазывание эрозий медом, ведь сладкая питательная среда, наоборот, способствует еще большему развитию бактерий и грибков. Тем более, не надо пихать малышу в рот смесь йогурта с чесноком или сок алое. Самостоятельное лечение может привести к обратным результатам – болезнь будет развиваться и перейдет в трудноизлечимую стадию. Часто родители задают вопрос: какой врач лечит стоматит? Молочницу и другие стоматиты в легкой форме лечат педиатры, с более сложными случаями следует обращаться к детским стоматологам.

Чем лечить стоматит у детей до года?

Вообще, лечение стоматитов, как и всех других болезней рта – это прерогатива врачей-стоматологов. Ведь лечение зависит от вида стоматита и причин его возникновения. И только врач может оценить тяжесть протекания болезни и необходимый перечень препаратов и манипуляций. Для проведения лечения ребенка следует изолировать от других детей, так как стоматит – болезнь заразная. Следует строго придерживаться чистоты, кормить малыша только теплой и жидкой пищей, давать много несладкого питья. Перед кормлением следует хорошо обмывать грудь теплой водой (без мыла и спиртовых растворов!). Лечение стоматита у младенцев и детей старшего возраста имеет ряд отличий, ведь грудничка не заставишь полоскать ротик, он не расскажет о своих ощущениях. Когда малыш поел, необходимо положить его на бок и прополоскать ротик при помощи специального оросительного баллончика, напустив раствор (ромашки, пимафуцина)за щеку и собрав его пеленкой. После этого рот смазывается специальными мазями, которые назначает врач в зависимости от вида стоматита – противогрибковыми, противовирусными или, в случае травматического стоматита – раствором витамина А в масле или бальзамом Шостаковского.

Для лечения молочницы применяют раствор «Кандид», который разрушает грибок. Срок применения препарата – строго 10 дней, нельзя прекращать лечение, даже если видимой молочницы уже нет, так как грибок может быть не полностью устранен, и если он вернется, то будет устойчив к препарату и трудноизлечимым. При кандидозе рекомендуется также смазывать ротик раствором соды (или борной кислоты) для изменения рН, который убивает грибок. Ни в коем случае нельзя для грудничков использовать препараты, назначаемые старшим детям! Дозировки для малышей совершенно другие, кроме того может быть интоксикация организма, ведь функции печени и почек еще только в стадии становления. Для грудных младенцев также не применяют смазывание анилиновыми красителями (метиленовым синим).Врач может назначить смазывание слизистой оболочки 1% клотримазолом или 5% нистатиной мазью.

Чем лечить вирусный стоматит?

Чем лечить стоматит у грудничка, если он имеет вирусное происхождение? Герпетический стоматит у грудников требует более ответственного отношения. При остром течении болезни – лечение только в стационаре. Основная причина – острый вирусный стоматит происходит на фоне резкого повышения температуры до 40°, что часто вызывает судороги и может стать причиной остановки дыхания.

При легкой форме течения герпесного (и афтозного стоматита, который встречается более редко у грудников), проводится курс ацикловира (в виде мази), витаминов и иммуностимуляторов, но только по индивидуальному назначению врача. Кроме антисептических полосканий с помощью отваров ромашки, для детей старше 8 месяцев – можно применять отвар шалфея, пимафуцина, назначаются также кератопластики – вещества, которые активно восстанавливают поврежденную слизистую рта – витамин А, масло облепихи или шиповника, мазь «Винилин». Если ребенок отказывается от пищи, существуют возможности обезболить, например, гелями для обезболивания прорезывания зубов – Камистад, Калгель и Бейби Доктор. В состав последнего не входит ледокаин, что позволяет использовать его для детей с аллергией.

Грудной ребенок, да и малыши до 3-х лет – очень уязвимые создания. Лучше не заниматься самолечением, а довериться опытным докторам. Врачи-стоматологи детского центра «Уткинзуб» имеют большой практический опыт лечения самых маленьких пациентов от всех видов стоматитов — обращайтесь при первых подозрениях. А также внимательно прочитайте статью «Профилактика стоматитов у детей до 1 года» — и вам не будет необходимости лечить стоматит у вашего малыша.

Наиболее распространенные заболевания слизистой оболочки полости рта

Информация о наиболее распространенных заболеваниях слизистой оболочки полости рта

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта

Симптомы стоматита различны по происхождению, но схожие, по сути – это воспаление и крайне не приятные ощущения в ротовой полости, такие как жжение, сухость. Иногда заболевание сопровождается температурой .

Лечение стоматита это процесс, к которому нужно подходить очень ответственно. В первую очередь нужно устранить первопричину заболевания, т.е. определить причину возникновения стоматита и начать её устранять. Определить причину, по которой возник стоматит, поможет врач- терапевт. Часто заболевание пытаются лечить самостоятельно, применяя народные средства. Помните, что лечение стоматита народными средствами, такими, как полоскание с содой несколько раз в день поможет лишь снять симптомы, но не избавит Вас от заболевания, и стоматит появится вновь.

Помните, что такое заболевание как стоматит не проходит само собой, стоматит является следствием болезни, которую обязательно нужно вылечить.

Голоссит

Воспаление слизистой оболочки языка. Глоссит чаще бывает поверхностным, т. е. воспаляется только слизистая оболочка язы­ка. Но при глубоких травмах языка (например рыбной костью) в толще мышц может разви­ваться гнойное воспаление с отеком языка, на­рушением глотания, с высокой температурой тела; иногда образуется абсцесс. Воспаление слизистой оболочки языка часто провоцирует развитие многих заболеваний. Чаще глоссит протекает в катаральной форме: язык слегка отечный, слизистая оболочка красная, ощуща­ются саднение и болезненность. Часто необходимо общее обследование боль­ного для выявления заболевания внутренних органов, вызвавших воспаление слизистой оболочки языка. Поэтому важно вовремя обратиться к стоматологу, выполнять все его назна­чения. Самостоятельное лечение чревато ос­ложнениями.

По показаниям прово­дится симптоматическое лечение у стоматоло­га и физиотерапевта. Назначаются консультации и лечение у соответствующих специалистов – гастроэнтеролога, эндокринолога, гематолога и т.п.

Гингивит

Гингивит — это воспаление десны, сопровождаемое отеком, покраснением и кровоточивостью. Гингивит — довольно распространенное заболевание; различают острую, хроническую и рецидивирующую форму болезни.

Причины гингивита

Наиболее частой причиной гингивита является несоблюдение гигиены полости рта, в результате чего образуется зубной камень (колонии микроорганизмов, крепко связанные с поверхностью зуба). Также в возникновении гингивита играют роль такие факторы, как патология прикуса, зубной камень (кальцифицированная зубная бляшка), остатки пищи, неправильно наложенные или устаревшие пломбы, ротовое дыхание.

Гингивит часто встречается у подростков и беременных. У этих категорий больных болезнь обычно протекает тяжелее в связи с гормональными изменениями в организме.

Также гингивит может быть признаком системного заболевания (например, герпеса, аллергии, авитаминоза, лейкопении, истощающего заболевания, сахарного диабета).

Длительное применение некоторых препаратов, например, оральных контрацептивов, может усилить воспалительные явления в десне. Тяжелые металлы (свинец, висмут) также иногда способны провоцировать гингивит.

Симптомы гингивита

При гингивите десна воспаляется, возникает отек, изменяется ее контур. За счет отека углубляется десневая борозда между зубом и образуется так называемый десневой карман. В результате возникают следующие симптомы: покраснение десневого края, отек и кровоточивость десны, десна становится чувствительной и болезненной, наблюдаются трудности при жевании и глотании.

Лечение гингивитов

Должно проводиться только врачом-стоматологом. Лечение гингивита заключается в воздействии на зубные бляшки, устранении местных и общих предрасполагающих факторов.

В первую очередь, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Врач снабдит Вас необходимыми рекомендациями.

Помимо этого часто необходимо прибегать к специальным средствам, причем не только для лечения острой фазы заболевания, но и для того, чтобы замедлить или остановить развитие серьезных осложнений.

Иногда требуется значительное врачебное вмешательство: тщательное удаление зубного камня (механическим способом или с помощью ультразвука), замена и шлифовка нависающих на десну или плохо подогнанных пломб.

В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство (кюретаж).

Гингивит часто свидетельствует о снижении собственных защитных сил организма. Поэтому лечение должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса, но и на повышение иммунитета. Тогда наиболее оправданно применение иммунокорректоров. Препараты этой группы активизируют защитные силы слизистой оболочки полости рта. Действуя через систему иммунологических механизмов, они способствуют усилению фагоцитарной активности (фагоцитоз — захват и обезвреживание бактерий клетками иммунной системы), увеличению содержания в слюне особого фермента — лизоцима, известного своей бактерицидной активностью, стимуляции и увеличению числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител.

Для профилактики гингивитов необходимо выполнять следующие несложные правила:

  • Регулярно проходите обследование у стоматолога
  • Ежедневно удаляйте зубные бляшки с помощью зубной пасты и флоса.
  • Производите профессиональную чистку зубов у стоматолога каждые 6 месяцев.

Хейлит — воспаление красной каймы слизистой оболочки или кожи губ. Может развиться при травме и трещинах губ, вследствие ожога, при длительном пребывании на солнце, морозе — обычно в ветреную погоду.

Хейлит грибковый

сочетается с грибковым поражением слизистой оболочки рта, но может возникать и изолированно на красной кайме губ, обычно у пожилых. При длительном существовании грибковой заеды на коже губ могут развиваться диффузная краснота, шелушение, небольшая отечность, мелкие трещинки. Картина напоминает обычную экзему.

Хейлит катаральный

Воспаление красной каймы губы, возникаю­щее под действием биологических, механических, химических, физи­ческих раздражителей, иногда из-за повреждения во время врачеб­ных манипуляций.
Клиническая картина. Появляются очаги гиперемии с последующими деструктивными нарушениями в виде эрозии, язв. Ха­рактерны отек, слущивание эпителия.

Лечение хейлита

Задача лечения хейлита у стоматолога состоит в нормализации стереотипа смыкания губ. Внешним признаком физиологической архитектоники является равенство ширины собственно красной каймы верхней и нижней губы, т.е. смыкание — по линии, разграничивающей слизистую оболочку и красную кайму.

Комплекс терапии хейлита включает в себя: а) нормализацию носового дыхания путем устранения привычки дышать через рот или путем лечения заболеваний носоглотки; б) исправление аномалий прикуса; в) миотерапию для восстановления нормального тонуса круговой мышцы рта.

 

Врач-стоматолог Боровикова А.Н.

Аллергический стоматит — причины, симптомы, лечение

Содержание:

  1. Описание болезни
  2. Проявления болезни
  3. Как развивается стоматит аллергической природы
  4. Почему возникает
  5. Постановка диагноза
  6. Борьба с заболеванием
  7. Как снизить риск развития заболевания

Стоматологическое заболевание, при котором повреждается целостность слизистой оболочки рта, — аллергический стоматит — встречается во врачебной практике довольно часто. Оно бывает разных форм, поэтому не всегда человек может понять, чем заболел и какие факторы обусловили его негативную симптоматику.

Описание болезни

При описываемом диагнозе повреждается слизистая рта, ткани становятся очень восприимчивыми ко всем раздражителям. Инкубационный период является длительным. Это значит, что с момента появления первых признаков аллергии до проявления самого недуга проходит много времени. Из-за этого больному не удается отследить взаимосвязь между беспокоящими его симптомами.

Аллергический стоматит бывает и у детей, и у взрослых. Чаще он диагностируется у людей, которые проживают в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.

Проявления болезни

Заболевание отрицательно сказывается на работе всего организма. При нем не просто воспаляются слизистые — беспокоят мигрени, повышенная температура тела, вялость. Многие люди замечают сухость во рту, сильную боль при жевании, которая присутствует даже тогда, когда целостность тканей еще не нарушилась.

Слюна загустевает, становится вязкой, больше напоминает пену. Могут отекать десны, язык, внутренняя поверхность щек. Все эти симптомы лишают больного возможности вести привычный образ жизни.

Не стоит ждать, пока болезнь «разгуляется». Чем раньше будет начато ее лечение, тем скорее удастся нормализовать самочувствие.

Как развивается стоматит аллергической природы

Стоматологи выделяют три стадии болезни:

  1. Начальную или катаральную. Человек отмечает жжение во рту, пересыхание слизистых оболочек. Язв и налета пока нет или они мало заметны. Если не начать лечение, появившиеся язвочки начнут увеличиваться.
  2. Буллезную. На тканях формируются пузырьки. Внутри них находится мутная жидкость.
  3. Язвенно-некротическую. Самый опасный этап развития патологии. Боль во рту становится очень сильной, острой, не проходит даже во время отдыха. Слизистые рта отекают, краснеют, выглядят воспаленными. На них видны многочисленные язвы, покрытые плотным налетом серого цвета. Если попытаться снять верхнюю пленку, ранка начинает кровоточить.

Нельзя запускать заболевание. Лечить язвенно-некротическую форму стоматита гораздо сложнее, чем катаральную.

Почему возникает

Из названия болезни ясно, что она имеет аллергическую природу. Недуг развивается в двух случаях:

  • В организм пациента проникает аллерген. В итоге развивается патологический ответ иммунной системы. Речь идет об аллергии на пыльцу, лекарства, плесень, продукты питания.
  • Ткани ротовой полости контактируют с аллергеном напрямую. Это значит, что полость рта чем-то обработали (например, лечебным составом, зубной пастой, ополаскивателем) или установили какую-либо стоматологическую конструкцию.

Чаще всего аллергический стоматит — это следствие индивидуальной непереносимости материалов, используемых врачом-стоматологом. Так, у многих людей есть аллергия на растворы для аппликаций, ортодонтические аппараты, металлические брекеты, протезы из пластика.

Важную роль в патогенезе возникновения проблемы играет запущенный кариес, тонзиллит в хронической форме, микроорганизмы, скапливающиеся под коронками и причиняющие вред слизистым. Все это тоже факторы, которые повышают риск развития болезни.

Сегодня уже доказано, что чаще с аллергическим стоматитом сталкиваются люди, у которых диагностированы:

  • воспаление желудка, слизистой толстой кишки, поджелудочной железы;
  • нарушение микрофлоры ЖКТ;
  • гельминтоз;
  • сахарный диабет;
  • гиперфункция щитовидной железы

Это объясняется тем, что при названных диагнозах в организме развиваются системные нарушения, которые негативно влияют на работу иммунитета и вызывают высокую чувствительность к разного рода аллергенам.

Не всегда болезнь протекает обособленно. Нередко она входит в структуру синдромов Лайелла, Рейтера, Стивенсона-Джонсона, васкулита и пр.

Постановка диагноза

Если есть подозрение, что у пациента аллергический стоматит, его должен обязательно осмотреть стоматолог. При необходимости к диагностике подключаются аллергологи, иммунологи, дерматологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, ревматологи и другие узкие специалисты. Лечащий врач должен собрать подробный медицинский анамнез, чтобы понять, что обусловило нарушение и какое вещество выступает в роли аллергена.

В ходе осмотра ротовой полости стоматолог наблюдает покрасневшую и отечную слизистую. Местами на ней просматриваются язвочки округлой формы, покрытые белым или серым налетом. Слюна обычно очень густая.

Специалист обращает внимание на состояние имеющихся протезов, выясняет, как давно они были установлены. Чтобы изучить протекающие в ротовой полости электрохимические процессы, у больного берут анализ слюны. Важно определить рН биологического материала и оценить содержание в нем микроэлементов. Аллергологическая диагностика предусматривает проведение специальных проб — кожных, провокационных и др.

При подозрении на аллергический стоматит важно дифференцировать его с дефицитом витаминов С и В, герпесом, кандидозом, лейкозом, ВИЧ. При всех этих диагнозах также наблюдаются изменения в строении слизистых рта.

Борьба с заболеванием

То, какую терапевтическую схему доктор предложит пациенту, зависит от причины болезни, типа провоцирующего фактора. Первое, что нужно сделать, — полностью исключить контакт с аллергеном. Но для этого нужно сначала установить, что именно является этим аллергеном. Если ответа на этот вопрос нет, больного просят:

  • прекратить принимать лекарства, которые он использовал ранее;
  • соблюдать строгую диету;
  • сменить зубную щетку и пасту;
  • прекратить носить зубной протез.

Таким образом врач пытается устранить влияние самых распространенных аллергенов.

Лекарственная терапия предусматривает прием пациентом антигистаминных средств. Их всегда используют при аллергии. Также показано применение витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно, чтобы в их состав входила фолиевая, никотиновая и аскорбиновая кислота, витамины группы В.

Пораженные места следует регулярно обрабатывать:

  • специальными стоматологическими анестетиками;
  • кортикостероидными гелями;
  • ферментными составами;
  • препаратами, ускоряющими регенеративные процессы.

Если стоматит является следствием недавно проведенного стоматологического лечения, нужно как можно скорее повторно получить консультацию стоматолога. Не исключено, что придется заменить поставленные пломбы, коронки.

Из народных методов, эффективных при стоматите, помогают полоскания капустным соком, настоем алоэ, разбавленным облепиховым маслом, отваром ромашки. Также к ранкам можно прикладывать потертый сырой картофель.

Лечение аллергического стоматита у взрослых и детей проводится по одной схеме. Разница есть только в назначаемых лекарствах: далеко не все составы для взрослых подходят малышам, и наоборот.

Как снизить риск развития заболевания

Если стоматит уже был, вероятность его повторного возникновения очень велика. Чтобы избежать болезни, следует соблюдать рекомендации:

  • Уделять максимум внимания гигиене полости рта. Недопустимо чистить зубы лишь время от времени. Это нужно делать утром после еды и вечером перед сном. После каждого перекуса рот желательно полоскать теплой водой. Чтобы в межзубных промежутках не скапливался налет, их нужно ежедневно очищать зубной нитью или ирригатором.
  • Укреплять иммунитет. В холодное время года нужно принимать витаминно-минеральный комплекс. Особое значение имеет правильное питание. Рацион следует обогатить свежими фруктами и овощами.
  • Отказаться от вредных пищевых привычек. Нужно прекратить употребление большого количества специй, спиртного.
  • Грамотно сочетать лекарственные средства. Если нужно долгое время принимать антибиотики, желательно включить в курс антигистаминные — средства, которые снижают вероятность развития аллергических реакций.
  • Ежегодно проходить профессиональную гигиену полости рта. Это общеукрепляющая мера. Она сохраняет зубы и десны здоровыми долгие годы.

Регулярное посещение стоматолога позволяет обнаруживать все стоматологические болезни на самых ранних стадиях. Поэтому, даже если вас ничего не беспокоит, не забудьте посетить врача раз в полгода.

Как лечить стоматит — Лайфхакер

Что такое стоматит

Стоматит — это общее название для воспалений в полости рта: на языке, на внутренней стороне щёк, в горле. Неприятные ощущения могут мешать есть, пить, разговаривать, даже спать, если боль сильная.

У стоматита может быть несколько проявлений:

  1. Афты — это небольшие язвочки на слизистой, иногда появляются на языке. Выглядят они как болезненные круглые светлые пятна, которые проходят сами собой за 5–10 дней. Иногда пятен может быть несколько.
  2. Простуда на губах. Обострения герпеса тоже относятся к стоматитам.
  3. Раздражения. Иногда воспалительный процесс такой, что язвочек не образуется, но вся слизистая сильно раздражена.
Так выглядят афты / tinhte.vn

Почему появляется стоматит

Причин очень много : это могут быть самые разные инфекции, травмы или неинфекционные заболевания.

Вот некоторые из причин стоматита:

  1. Инфекции. Вирусы, бактерии, грибки — всё это живёт на слизистых и может вызывать заболевания разных органов, при которых полость рта страдает «заодно». У детей, которые постоянно что-то тянут в рот, часто причиной стоматита является молочница. Вирус Коксаки, который так пугал всех летом 2017 года, тоже вызывает стоматит.
  2. Травмы. Например, если вы прикусили язык или щёку, обожгли рот каким-то напитком.
  3. Аллергия и чувствительность к пище. Это индивидуальная реакция. Кто-то не может есть кислые фрукты, кто-то заболевает после пачки семечек.
  4. Заболевания дёсен. Любые воспаления, от которых дёсны становятся слишком чувствительными.
  5. Аутоиммунные заболевания. Слизистая оболочка страдает при заболеваниях, которые заставляют иммунную систему разрушать собственные клетки: волчанке, болезни Крона.
  6. Лекарства. Некоторые медикаменты вызывают стоматит. Это могут быть антибиотики, средства для химиотерапии, гормональные препараты.
  7. Нехватка питания и стрессы. Трудно представить, что такое случается в развитых странах, но если вы питаетесь лапшой быстрого приготовления или соблюдаете жёсткую диету, мало спите и часто нервничаете, то может появиться стоматит.

Как лечить стоматит

Поскольку у стоматита множество разных причин, то и лечение будет отличаться в зависимости от того, что вызвало болезнь.

В лечении стоматита главное — обезболивание. Для этого подойдёт ибупрофен или парацетамол — это самые доступные и распространённые препараты.

Хорошим обезболивающим эффектом при стоматитах обладает мороженое.

Непривычно, потому что нас всегда учили больное место греть, но это факт: холод, мягкая консистенция и приятный вкус помогают легче переносить заболевания полости рта.

Существуют местные обезболивающие гели с лидокаином. Но их нужно использовать с осторожностью: применять такие средства могут только взрослые, а для детей и младенцев они опасны. Эффект от них временный, зато если ребёнок проглотит большое количество геля, то это может привести к нарушению сердечного ритма и судорогам .

Помните про диету: незачем раздражать и без того больной рот горячим, острым или кислым.

Когда идти к доктору

Обычный стоматит, который проявляется только в виде язвочек и дискомфорта во рту, проходит максимум за две недели. В этом случае дополнительной помощи не требуется , если только стоматит не приходит часто — тогда надо выявить его причину вместе с врачом.

Если же через две недели воспаление по-прежнему с вами или вместе со стоматитом появились любые другие симптомы заболеваний (высокая температура, сыпь, слабость), посетите терапевта и стоматолога, чтобы вылечиться.

Читайте также:

от чего появляется и как проявляется заболевание во рту

Содержание:

  1. Что это такое
  2. Формы проявления
  3. Стоматит у ребенка
  4. Где бывает стоматит
  5. Способы лечения стоматита
  6. Как избежать болезни

Как часто вы осматриваете ротовую полость, чтобы проверить, насколько она здорова? Регулярно ли вы полощете рот после приема пищи? Большинство людей почему-то не имеют привычки следить за своими зубами, видимо думая, что там и так все в порядке. На самом деле здесь находится множество различных бактерий, и не всегда полезных. Если не следить за гигиеной, в любой момент могут появиться симптомы стоматита. Вместе со специалистами клиники Дентика разберемся с проблемой подробнее.

Что это такое

Так в медицине называют результат воспалительных процессов в слизистой оболочке рта. Она с помощью специальных ферментов, содержащихся в слюне, защищает весь пищеварительный тракт, обрабатывая еду так, чтобы она не приносила вреда здоровью. Воспаление появляется как на видном месте, например, на губе или щеке, так и глубоко в глотке, где его не всегда и не сразу получается обнаружить. Разные люди подвергаются ему с различной периодичностью: одни – раз в несколько лет, другие – ежегодно, третьи ежемесячно. Это зависит от силы иммунитета и внутренних особенностей организма.

Насколько заразна эта болезнь

Судить о степени ее заразности можно только в том случае, если известны причины появления, а их довольно много. Определить, из-за чего вы заболели, сможет только врач при помощи необходимого оборудования и анализов. Поэтому не затягивайте с походом в больницу – вдруг вы заразите своих близких? Если причинами заболевания являются аллергические реакции, механическое повреждение (укус, порез) или интоксикация, то бояться заражения не стоит. Оно передается только в результате проникновения инфекции, которая и вызывает воспалительные процессы на слизистой оболочке.

Дети более подвержены его появлению, поэтому он развивается даже в результате ветряной оспы (ветрянки), аденовируса, гриппа или парагриппа. А передается легко с помощью общих игрушек (особенно если малыши берут их в рот), посуды, столовых приборов, гигиенических предметов, полотенец и других. Те, у кого иммунная система ослаблена, тоже рискуют заболеть, особенно если принимают антибиотические препараты.

Как проявляется стоматит: первые признаки и лечение

Его всегда можно определить визуально:

  • вначале возникает небольшой отек, сопровождающийся покраснением;
  • затем пораженное место может распухнуть, а заболевший чувствует жжение;
  • спустя время образуется белое пятнышко.

Некоторые, увидев это, сразу понимают, что за болезнь их настигла, и спешат в аптеку за мазями и таблетками. Но это не всегда помогает, так как быстрота выздоровления зависит от того, насколько верно подобран препарат. Обычному человеку без медицинского образования сложно правильно определить природу болезни, а следовательно – подобрать медикаменты.

Не ленитесь и запишитесь на прием к стоматологу, так вы избавите себя от возможных осложнений и справитесь с проблемой быстрее.

Чем вызвано проявление стоматита

Специалистами выделено несколько факторов, приводящих к появлению этой патологии:

  1. Твердая пища, рыбьи кости, осколки зуба – все это повреждает слизистую. Если у человека сильный иммунитет, то ранки заживают быстро и без последствий. Но те, у кого он ослаблен, получают осложнения в виде язвы.
  2. Некоторые зубные пасты и ополаскиватели с содержанием лаурилсульфата натрия обезвоживают ротовую полость, из-за чего она становится менее устойчива к проникновению вредных бактерий.
  3. Высокоуглеводные продукты повышают кислотность слюны, из-за чего возрастает риск возникновения заболевания. Чтобы его избежать, надо, чтобы в организме были витамины группы B, C, A, железо, цинк и селен. Если вы не будете правильно питаться, и эти вещества окажутся в дефиците, тогда вероятность заболеть будет выше.
  4. Некоторые люди подвержены аллергическим реакциям, вызванным какими-либо пищевыми продуктами, химическими веществами, пыльцой цветов, деревьев и другими факторами. Аллергия, в свою очередь, может проявиться в виде стоматита.
  5. У женского пола, как правило, чаще случаются гормональные сбои, причинами которых становятся половое созревание, смена фаз менструального цикла, беременность или роды. Все это приводит к воспалению во рту.
  6. Есть люди, у которых эта патология объясняется генетической предрасположенностью. Если у родителей, бабушек или дедушек возникали язвы в ротовой полости, то есть вероятность ее возникновения у детей.
  7. Из-за вредных привычек различные токсины от спирта и никотина отравляют ткани и нарушают микрофлору.
  8. В теле человека живет множество микробов и вирусов, которые пребывают в состоянии покоя. Если их не провоцируют другие факторы, то они долгое время не причиняют вреда, в противном же случае их воздействие приводит к воспалительным процессам. Особенно часто это проявляется после иных перенесенных заболеваний, когда иммунная система не успевает восстанавливаться.
  9. Давно доказано, что даже ухудшение эмоционального состояния способно вызывать болезни, в том числе и проблемы со слизистой рта.

Симптомы

Проявление стоматита обычно связано с болезненными ощущениями и неприятными образованиями на коже:

  1. Вначале появляется небольшой красный участок, сопровождаемый отеком и распуханием. В основном пациент чувствует жжение.
  2. Когда воспаления провоцируются попаданием бактерий, на месте покраснения образуется круглое или овальное белое пятно с тонкой пленкой на поверхности.
  3. Может наблюдаться обильное слюноотделение, десенная кровоточивость и запах изо рта.
  4. В особо сложных ситуациях язык и губы теряют двигательную активность, так как сильная боль не дает им шевелиться.

Период болезни обычно длится от недели до двух, иногда проходит всего за 4 дня. Продолжительность зависит от того, из-за чего она возникла и насколько у пациента стойкий иммунитет.

Формы проявления

Есть множество факторов, провоцирующих воспалительные процессы, их различие и лежит в основе создания специальной классификации.

Афтозный

Афтами называют маленькие язвочки размером до 5 миллиметров. На них обычно бывает белый или сероватый налет в форме небольшого пузырька, который затем сдувается и образует единый эрозионный участок. Эти афты вырастают в результате запущенных вирусных, бактериальных или хронических заболеваний какого-либо внутреннего органа.

Такой тип имеет несколько форм:

  • фибринозная, возникающая, когда кровь начинает плохо циркулировать;
  • некротическая (редкая), при которой отмирают ткани;
  • гранулярная, поражающая слюнные железы;
  • деформирующая мягкую небную часть;
  • рубцующаяся, повреждающая ацинус и соединительную ткань.

Герпесный

У детей часто появляется вирус герпеса I типа, активно развивающийся в эпителии и лимфоузлах и затем поражающий кожные покровы. При нем может повышаться температура, которая и убивает вирусные клетки. Но иммунная система при этом слабеет, а на ее восстановление уходит не менее одной-двух недель.

Горловой

С ним сталкиваются только 20 процентов пациентов. Обычно образуются желтовато-серые язвы на корне языка, горловых тканях и небе. Отекание связок при такой форме очень опасно, так как это затрудняет дыхание и прием пищи. Возможно появление боли в гортани, кашель и насморк.

Язвенный

Когда не принимаются лечебные меры при проблемах с желудочно-кишечным трактом и отравлениях, появляются язвенные образования во рту. Тогда слизистая повреждается до весьма глубоких слоев, а во время жевания или говорения чувствуется сильная боль и першение.

Острый

Такую форму излечить труднее, так как при ней повышается температура, что требует приема жаропонижающего средства, а также увеличиваются лимфоузлы. В случае когда болезнь возникает снова (рецидивируется), она перерастает в перманентную форму, а организму становится проще с ней справляться.

Хронический

Многих интересует вопрос, почему часто появляется стоматит во рту. При ослабленном иммунитете он даже после полного выздоровления легко возвращается снова. И чаще – поздней осенью, зимой и ранней весной, когда организм страдает от нехватки витаминов. Обычно он дополняет простудно-вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, ангину и другие.

Но может встречаться и вместе с патологиями эндокринных желез или желудочно-кишечного тракта.

Катаральный

При этом виде, язвы не образуются, наблюдаются лишь легкие покраснения и отеки. Болевой синдром не такой явный, как при иных формах, а температура у взрослого человека остается на нормальном уровне. Дети же первые два дня страдают лихорадкой, но она проходит, если начинается своевременное лечение.

Аллергический

Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к различным внешним факторам: определенным видам пищи, медицинским препаратам, пыли, шерстяным волокнам, косметическим средствам и другим. Тогда в полости рта возникает сухость, вкусовые рецепторы снижают чувствительность, и слизистая воспаляется.

Стоматит у ребенка

Дети, как правило, менее устойчивы к бактериальным и другим заболеваниям, так как их тело еще плохо сопротивляется внешним воздействиям.

Вирусный

Вирусов, приводящих к этой болезни, существует множество. От того, какой из них попал в детский организм, зависит, насколько тяжело он ее перенесет и как быстро выздоровеет. Ребенок может чувствовать боль в горле, которая усиливается при глотании или жевании. Температура тела поднимается до 37-39 градусов.

Такая форма сопровождается увеличением лимфатических узлов, кашлем и насморком, поэтому ее часто путают с обычной простудой, не обращая внимания на язвы во рту.

Кандидозный

Маленькие дети любят брать различные предметы в рот, таким способом они познают мир. Поэтому риск попадания вредных бактерий у них выше, особенно если не следить за чистотой рук. Иногда родители забывают вымыть фрукты, купленные в магазине, и детскому иммунитету потом сложно справиться с микробами. Это приводит к воспалительным процессам на слизистой оболочке: появляются язвочки и области с белым налетом, имеющие творожистую текстуру. При механическом повреждении они начинают кровоточить.

Где бывает стоматит

Найти признаки заболевания сразу не так просто, так как воспаления могут появиться абсолютно в любой области.

На губе

Здесь кожа очень тонка и чувствительна, особенно на нижней части. Есть несколько причин возникновения язвенных образований:

  • вирус герпеса;
  • ожоги;
  • сильное обветривание и сухость;
  • последствия ветрянки кори или скарлатины;
  • период беременности.

На десне

Чаще всего этим страдают новорожденные, дошкольники и взрослые люди. В этом месте пораженный участок виден только на ранней стадии, позже он распространяется по всей внутренней поверхности щеки и губы. При этом в уголки рта покрываются мелкими трещинками.

На небе

Маленькие дети чаще встречаются с этим, так как они не способны самостоятельно следить за своей гигиеной. Берут с пола чужие игрушки, камни и ветки с земли и затем грызут, пробуют на вкус. Все это приводит к образованию белого налета, особенно если организм неустойчив к бактериям.

На языке

В этой области заболевание возникает не только из-за недостатка гигиенических процедур, но и вследствие нарушения сна. Если человек, особенно маленький ребенок, мало отдыхает и испытывает большой стресс, его здоровье ухудшается.

Способы лечения стоматита

Существует множество вариантов, чтобы справиться с этой болезнью. Но в любом случае обойтись без консультации врача никак нельзя, только он сможет верно определить возбудитель и правильно назначить необходимые препараты.

Домашние процедуры

Часто люди не отправляются на прием к стоматологу, а попробуют снять воспаление самостоятельно с помощью полосканий разными средствами, поддержанием гигиены и прочего. Иногда это помогает, но хороший результат не может быть гарантирован – не всегда получается подобрать медикаменты.

Поэтому не пренебрегайте обследованием у специалиста, даже если у вас однажды получится убрать язвы, они вернутся снова.

Народные средства

Есть некоторые универсальные природные антисептики с противовоспалительным эффектом: цветки ромашки, цикория, мед, лопух, плоды картофеля, тысячелистник, зубчики чеснока и другие. Но они эффективны только когда воспалительные процессы связаны со снижением иммунитета или недостатком витаминов. При наличии иных возбудителей вряд ли получится избавиться от проблемы таким способом, вначале пройдите стоматологический осмотр.

Лечение у врача

Это самый адекватный метод, так как он гарантирует правильную постановку диагноза. Доктор подберет именно те лекарства, что будут бороться не только с симптомами, но и устранят предпосылки для их возвращения.

Как избежать болезни

Есть некоторые профилактические меры, которые сохранят здоровье не только полости рта, но и всего организма:

  • регулярное мытье рук, особенно перед приемом пищи;
  • ежегодное посещение стоматолога;
  • сбалансированное питание и отказ от вредных высокоуглеводных продуктов;
  • подбор подходящих средств для ухода за зубами.

В этой статье мы показали, от чего появляется стоматит во рту, причины при заболевании, симптомы и лечение. Только от вас зависит, столкнетесь вы с ним или нет, ответственный подход избавит вас от проблем со здоровьем.

Рассмотрение подхода, медицинская помощь, хирургическая помощь

  • Кривелли М.Р., Агуас С., Адлер И., Куаррачино С., Базерк П. Влияние социально-экономического статуса на распространенность поражения слизистой оболочки полости рта у школьников. Community Dent Oral Epidemiol . 1988 16 февраля (1): 58-60. [Медлайн].

  • Шульман ЖД. Исследование точечной, годовой и пожизненной распространенности для характеристики рецидивирующего афтозного стоматита у детей и подростков в США. Дж. Орал Патол Мед .2004 Октябрь 33 (9): 558-66. [Медлайн].

  • Embil JA, Stephens RG, Manuel FR. Распространенность рецидивов герпеса на губах и афтозных язв среди молодых людей на шести континентах. Кан Мед Ассо Дж. . 1975, 4 октября. 113 (7): 627-30. [Медлайн].

  • Аксель Т.Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта среди взрослого населения Швеции. Odontol Revy Suppl . 1976. 36: 1-103. [Медлайн].

  • Робледо-Сьерра Дж., Маттссон Ю., Сведенстен Т., Йонтелл М. Заболеваемость поражениями слизистой оболочки полости рта у взрослого населения Швеции. Med Oral Patol Oral Cir Bucal . 2013 г. 1. 18 (5): e766-72. [Медлайн].

  • Mumcu G, Cimilli H, Sur H, Hayran O, Atalay T. Распространенность и распространение поражений полости рта: перекрестное исследование в Турции. Устные сообщения . 2005 11 марта (2): 81-7. [Медлайн].

  • Сафади РА. Распространенность рецидивирующих афтозных язв у стоматологических пациентов в Иордании. BMC Oral Health . 2009 22 ноября, 9:31. [Медлайн].

  • Davatchi F, Tehrani-Banihashemi A, Jamshidi AR, et al.Распространенность орального афтоза среди нормального населения в Иране: исследование COPCORD ВОЗ-ILAR. Арч Иран Мед . 2008 марта 11 (2): 207-9. [Медлайн].

  • Абдулла MJ. Распространенность рецидивов афтозных язв у пациентов, посещающих стоматологическое отделение Piramird в городе Сулаймани. J Clin Exp Dent . 2013 г. 1. 5 (2): e89-94. [Медлайн].

  • Бхатнагар П., Рай С., Бхатнагар Дж., Каур М., Гоэль С., Прабхат М. Исследование распространенности поражений слизистой оболочки полости рта, вариантов слизистой оболочки и лечения, необходимого для пациентов, поступающих в стоматологическую школу в Северной Индии: в соответствии с руководящими принципами ВОЗ. J Family Community Med . 2013 20 января (1): 41-8. [Медлайн].

  • Thangadurai M, Andamuthu Y, Srinivasan A, Abikshyeet P, Kumar SJS, Vilvanathan V. Распространенность и семейный анамнез рецидивирующего афтозного стоматита среди студентов стоматологического учреждения на юге Индии. J Indian Acad Dental Specialist Researchers . 2014. 1 (2): 53-55.

  • Field EA, Brookes V, Tyldesley WR. Рецидивирующие афтозные язвы у детей — обзор. Int J Paediatr Dent . 1992 апр. 2 (1): 1-10. [Медлайн].

  • Lopez-Jornet P, Camacho-Alonso F, Martos N. Гематологическое исследование пациентов с афтозным стоматитом. Инт Дж Дерматол . 2014 Февраль 53 (2): 159-63. [Медлайн].

  • Sun A, Chen HM, Cheng SJ, Wang YP, Chang JY, Wu YC и др. Значительная связь дефицита гемоглобина, железа, витамина B12 и фолиевой кислоты и высокого уровня гомоцистеина с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 Апрель 44 (4): 300-5. [Медлайн].

  • Gallo Cde B, Mimura MA, Sugaya NN. Психологический стресс и рецидивирующий афтозный стоматит. Клиники (Сан-Паулу) . 2009. 64 (7): 645-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Huling LB, Baccaglini L, Choquette L, Feinn RS, Lalla RV. Влияние стрессовых жизненных событий на возникновение и продолжительность рецидивирующего афтозного стоматита. Дж. Орал Патол Мед . 2012 фев.41 (2): 149-52. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Макфейл Л.А., Гринспен Д., Фейгал Д.В., Леннетт Е.Т., Гринспен Дж. С.. Рецидивирующие афтозные язвы, связанные с ВИЧ-инфекцией. Описание типов язв и анализ субпопуляций Т-лимфоцитов. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1991 июн. 71 (6): 678-83. [Медлайн].

  • Burton-Kee JE, Mowbray JF, Lehner T. Различные перекрестно реагирующие циркулирующие иммунные комплексы при синдроме Бехчета и рецидивирующих язвах в полости рта. Дж. Лаборатория Клин Мед. . 1981, апр. 97 (4): 559-67. [Медлайн].

  • Йориццо JL. Болезнь Бехчета. Фридберг И.М., Эйзен А.З., Вольф К. и др., Ред. Дерматология в общей медицине . Нью-Йорк: McGraw-Hill Professional; 1999 г.Том 2: 2161-5.

  • Сакане Т., Такено М., Сузуки Н., Инаба Г. Болезнь Бехчета. N Engl J Med . 1999, 21 октября. 341 (17): 1284-91. [Медлайн].

  • Studd M, McCance DJ, Lehner T. Обнаружение ДНК HSV-1 у пациентов с синдромом Бехчета и у пациентов с рецидивирующими язвами полости рта с помощью полимеразной цепной реакции. J Med Microbiol . 1991, январь, 34 (1): 39-43. [Медлайн].

  • Adisen E, Aral A, Aybay C, Gürer MA.Уровни эпидермального фактора роста слюны при болезни Бехчета и рецидивирующем афтозном стоматите. Дерматология . 2008. 217 (3): 235-40. [Медлайн].

  • Hazzaa HH, Rashwan WA, Attia EA. Полиморфизм гена IL-18 при афтозном стоматите против болезни Бехчета в когорте пациентов из Египта. Дж. Орал Патол Мед . 2014 ноябрь 43 (10): 746-53. [Медлайн].

  • Фергюсон М.М., Рэй Д., Кармайкл Х.А., Рассел Р.И., Ли Ф.Д. Целиакия, связанная с рецидивирующими афтами. Кишечник . 1980 21 марта (3): 223-6. [Медлайн].

  • Фергюсон Р., Басу М.К., Асквит П., Кук В.Т. Аномалии слизистой оболочки тощей кишки у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами. Br Med J . 1976 г. 3 января (6000): 11-13. [Медлайн].

  • Рэй Д. Рецидивирующий афтозный стоматит, чувствительный к глютену. Dig Dis Sci . 1981 26 августа (8): 737-40. [Медлайн].

  • Yasar S, Yasar B, Abut E, Asiran Serdar Z.Клиническое значение целиакии у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Турок Дж. Гастроэнтерол . 2012 23 февраля (1): 14-8. [Медлайн].

  • de Carvalho FK, de Queiroz AM, Bezerra da Silva RA, Sawamura R, Bachmann L, Bezerra da Silva LA, et al. Оральные аспекты у детей с глютеновой болезнью: клиническая и химическая оценка зубной эмали. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2015 июн.119 (6): 636-43. [Медлайн].

  • Зунт С.Тяжелые / частые рецидивирующие афтозные язвы и выделение слюны. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol и Oral Rad . 2004. 98 (2):

  • Миллер М.Ф., Гарфункель А.А., Рам С, Корабль II. Особенности наследования при рецидивирующих афтозных язвах: данные близнецов и родословных. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1977 июнь 43 (6): 886-91. [Медлайн].

  • Слебиода З., Шпонар Э., Ковальска А. Рецидивирующий афтозный стоматит: генетические аспекты этиологии. Постэпы Дерматол Алергол . 2013 Апрель 30 (2): 96-102. [Медлайн].

  • Бидоки А.З., Харсини С., Садр М., Солтани С., Мохаммадзаде М., Наджафи С. и др. Полиморфизм гена NLRP3 у иранских пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 2015 28 мая. [Medline].

  • Наджафи С., Юсефи Х., Мохаммадзаде М., Бидоки А.З., Фирузе Мокадам I, Фархади Э. и др. Изучение ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов семейства интерлейкина-1 и гена интерлейкина-6 при рецидивирующем афтозном стоматите. Инт Дж. Иммуногенет . 2015 Декабрь 42 (6): 428-31. [Медлайн].

  • Wilhelmsen NS, Weber R, Monteiro F, Kalil J, Miziara ID. Корреляция между антигенами гистосовместимости и рецидивирующим афтозным стоматитом у населения Бразилии. Браз Дж Оториноларингол . 2009 май-июнь. 75 (3): 426-31. [Медлайн].

  • Kozlak ST, Walsh SJ, Lalla RV. Уменьшение потребления витамина B12 и фолиевой кислоты с пищей у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед . 7 февраля 2010 г. [Medline].

  • Carrozzo M. Витамин B12 для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Вмятина на основе Evid . 2009. 10 (4): 114-5. [Медлайн].

  • Baccaglini L, Lalla RV, Bruce AJ, Sartori-Valinotti JC, Latortue MC, Carrozzo M, et al. Городские легенды: рецидивирующий афтозный стоматит. Устные сообщения . 2011 17 ноября (8): 755-70. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ясуи К., Курата Т., Яширо М., Цуге М., Оцуки С., Моришима Т.Влияние аскорбата на незначительный рецидивирующий афтозный стоматит. Acta Paediatr . 2009 10 декабря. [Medline].

  • Khabbazi A, Ghorbanihaghjo A, Fanood F, Kolahi S, Hajialiloo M, Rashtchizadeh N. Сравнительное исследование уровней витамина D в сыворотке крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Египетский ревматол . 2015. 37 (3): 133-37.

  • Sun A, Chu CT, Wu YC, Yuan JH. Механизмы подавления активности естественных клеток-киллеров при рецидивирующих афтозных язвах. Clin Immunol Immunopathol . 1991 июль 60 (1): 83-92. [Медлайн].

  • Lewkowicz N, Kur B, Kurnatowska A, Tchorzewski H, Lewkowicz P. Экспрессия генов, связанных с Th2 / Th3 / Th4 / Th27, в рецидивирующих афтозных язвах. Arch Immunol Ther Exp (Warsz) . 2011 Октябрь 59 (5): 399-406. [Медлайн].

  • Тейлор Л.Дж., Багг Дж., Уолкер Д.М., Питерс Т.Дж. Повышенная продукция фактора некроза опухоли лейкоцитами периферической крови у пациентов с рецидивирующими афтозными язвами в полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1992 21 января (1): 21-5. [Медлайн].

  • Хасан А., Чилдерстон А., Первин К. и др. Распознавание уникального пептидного эпитопа микобактериального антигена белка теплового шока человека 65-60 Т-клетками пациентов с рецидивирующими язвами полости рта. Clin Exp Immunol . 1995 Март 99 (3): 392-7. [Медлайн].

  • Миямото Н.Т. младший, Борра Р.К., Абреу М., Вэккс Л.Л., Франко М. Иммунная экспрессия HSP27 и IL-10 при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2008 сентябрь 37 (8): 462-7. [Медлайн].

  • Альбаниду-Фармаки Э., Поулопулос А.К., Эпиватианос А., Фармакис К., Карамузис М., Антониадис Д. Повышенный уровень тревожности и высокие концентрации кортизола в слюне и сыворотке у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Тохоку Дж. Эксп. Мед. . 2008 апр. 214 (4): 291-6. [Медлайн].

  • Borra RC, de Mesquita Barros F, de Andrade Lotufo M, Villanova FE, Andrade PM.Активность толл-подобных рецепторов при рецидивирующем афтозном изъязвлении. Дж. Орал Патол Мед . 2009 Март 38 (3): 289-98. [Медлайн].

  • Арикан С., Дурусой С., Акалин Н., Хаберал А., Секин Д. Окислительный / антиоксидантный статус при рецидивирующем афтозном стоматите. Устные сообщения . 2009 октября 15 (7): 512-5. [Медлайн].

  • Оздемир И.Ю., Калка О., Карадаг А.С., Акдениз Н., Озтюрк М. Аутоиммунитет щитовидной железы, связанный с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2012 26 февраля (2): 226-30. [Медлайн].

  • Годратнама Ф., Рэй Д., Багг Дж. Обнаружение сывороточных антител против цитомегаловируса, вируса ветряной оспы и вируса герпеса человека 6 у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Дж. Орал Патол Мед .1999, 28 января (1): 12-5. [Медлайн].

  • Педерсен А., Хорнслет А. Рецидивирующие афтозные язвы: возможное клиническое проявление реактивации ветряной оспы или цитомегаловирусной инфекции. Дж. Орал Патол Мед . 1993 22 февраля (2): 64-8. [Медлайн].

  • Ли Л., Гу Х., Чжан Г. Связь между рецидивирующим афтозным стоматитом и инфекцией Helicobacter pylori: метаанализ. Clin Oral Investigation . 2014 июл.18 (6): 1553-60.[Медлайн].

  • Альбаниду-Фармаки Э., Джаннулис Л., Маркопулос А. и др. Результат лечения Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Устные сообщения . 2005 11 января (1): 22-6. [Медлайн].

  • Бирек С., Гранди Р., Макнил К., Зингер Д., Фикарра Дж., Боуден Г. Обнаружение Helicobacter pylori в афтозных язвах полости рта. Дж. Орал Патол Мед . 1999 Май. 28 (5): 197-203. [Медлайн].

  • Elsheikh MN, Mahfouz ME.Распространенность ДНК Helicobacter pylori в рецидивирующих афтозных изъязвлениях в лимфоидных тканях глотки, связанных со слизистой оболочкой. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2005 сентябрь 131 (9): 804-8. [Медлайн].

  • Mansour-Ghanaei F, Asmar M, Bagherzadeh AH, Ekbataninezhad S. Инфекция Helicobacter pylori в поражениях полости рта у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Медицинский Научный Монит . 2005 г., 11 (12): CR576-9. [Медлайн].

  • Портер СР, Баркер Г.Р., Скалли К., Макфарлейн Дж., Бейн Л.Антитела IgG в сыворотке крови к Helicobacter pylori у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом и другими заболеваниями полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 г., 83 (3): 325-8. [Медлайн].

  • Хиджази К., Лоу Т., Мехарг С., Берри С.Х., Фоли Дж., Держи Г.Л. Микробиом слизистой оболочки у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. J Dent Res . 2015 Март 94 (3 доп.): 87С-94С. [Медлайн].

  • Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

  • Shim YJ, Choi JH, Ahn HJ, Kwon JS. Влияние лаурилсульфата натрия на рецидивирующий афтозный стоматит: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Устные сообщения . 2012 октября 18 (7): 655-60. [Медлайн].

  • Herlofson BB, Barkvoll P. Лаурилсульфат натрия и рецидивирующие афтозные язвы. Предварительное исследование. Acta Odontol Scand . 1994 Октябрь 52 (5): 257-9.[Медлайн].

  • Хасан А.А., Чианцио С. Связь между приемом нестероидных противовоспалительных препаратов и возникновением афтозных язв. J Int Acad Periodontol . 2009 11 (1): 155-9. [Медлайн].

  • Скалли С., Горский М., Лозада-Нур Ф. Диагностика и лечение рецидивирующего афтозного стоматита: консенсусный подход. J Am Dent Assoc . 2003 февраль 134 (2): 200-7. [Медлайн].

  • Самаранаяке ЛПК, Чунг Л.Samaranayake YH. Кандидоз и другие грибковые заболевания ротовой полости. Дерматол Тер . 2001. 15: 251-69.

  • Абахусейн О. Изъязвление при ревматической болезни. Matucci-Cerinic M, Furst D, Fiorentino E, eds. Кожные проявления при ревматических заболеваниях . 1-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Спрингер-Верлаг; 2014. 63-70.

  • Дейли Т.Д., Армстронг Дж. Э. Устные проявления заболеваний ЖКТ. Банка J Гастроэнтерол . 2007 апр.21 (4): 241-4. [Медлайн].

  • Боксер Л., Дейл, округ Колумбия. Нейтропения: причины и последствия. Семин Гематол . 2002 апр. 39 (2): 75-81. [Медлайн].

  • Паде С., Стоффман Н., Беркун Ю. Периодическая лихорадка, сопровождающаяся афтозным стоматитом, фарингитом и синдромом цервикального аденита (синдром PFAPA) у взрослых. Isr Med Assoc J . 2008 май. 10 (5): 358-60. [Медлайн].

  • Cantarini L, Vitale A, Bartolomei B, Galeazzi M, Rigante D. Диагностика синдрома PFAPA применена к когорте из 17 взрослых с необъяснимыми рецидивирующими лихорадками. Clin Exp Rheumatol . 2012 март-апрель. 30 (2): 269-71. [Медлайн].

  • Ramírez-Amador V, Esquivel-Pedraza L, Sierra-Madero J, Anaya-Saavedra G, González-Ramírez I, Ponce-de-León S. Изменяющийся клинический спектр заболеваний полости рта, связанных с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) 1000 последовательных пациентов: 12-летнее исследование в справочном центре в Мексике. Медицина (Балтимор) . 2003, январь 82 (1): 39-50. [Медлайн].

  • Кимура С., Курода Дж., Акаоги Т., Хаяси Х., Кобаяси Ю., Кондо М.Трисомия 8 участвует в миелодиспластических синдромах как фактор риска кишечных язв и тромбозов — синдрома Бехчета. Лимфома лейка . 2001 июн. 42 (1-2): 115-21. [Медлайн].

  • О’Нил Т.В., Ригби А.С., Силман А.Дж., Барнс К. Валидация критериев Международной исследовательской группы по болезни Бехчета. Br J Ревматол . 1994 Февраль 33 (2): 115-7. [Медлайн].

  • Tappuni AR, Kovacevic T., Shirlaw PJ, Challacombe SJ. Клиническая оценка степени тяжести заболевания при рецидивирующем афтозном стоматите. Дж. Орал Патол Мед . 2013 Сентябрь 42 (8): 635-41. [Медлайн].

  • Challacombe SJ, Alsahaf S, Tappuni A. Рецидивирующий афтозный стоматит: к лечению, основанному на доказательствах ?. Curr Oral Health Rep . 2015. 2: 158-67.

  • Ekiz O, Balta I, Sen BB, Rifaioglu EN, Ergin C, Balta S, et al. Средний объем тромбоцитов при рецидивирующем афтозном стоматите и болезни Бехчета. Ангиология . 2014 Февраль 65 (2): 161-5. [Медлайн].

  • Rogers RS 3rd, Hutton KP. Скрининг дефицита крови у пациентов с рецидивирующим афтозным стоматитом. Australas J Dermatol . 1986, 27 декабря (3): 98-103. [Медлайн].

  • Alidaee MR, Taheri A, Mansoori P, Ghodsi SZ. Прижигание нитрата серебра при афтозном стоматите: рандомизированное контролируемое исследование. Br J Dermatol . 2005 Сентябрь 153 (3): 521-5. [Медлайн].

  • Brice SL. Клиническая оценка использования ультразвука низкой интенсивности в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997, январь 83 (1): 14-20. [Медлайн].

  • Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM, Lewis MA, Pemberton MN, Taylor J, et al. Системные вмешательства при рецидивирующем афтозном стоматите (язвах во рту). Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 сентября. 9: CD005411. [Медлайн].

  • Лю Ц., Чжоу З., Лю Дж., Ван Ц., Чен Дж., Ван Л. и др. Эффективность и безопасность мази с дексаметазоном при рецидивирующих афтозных изъязвлениях. Am J Med . 2012 Март 125 (3): 292-301. [Медлайн].

  • Мэн В., Дун И, Лю Дж, Ван З, Чжун Х, Чен Р. и др. Клиническая оценка пероральных адгезивных пленок амлексанокса в лечении рецидивирующего афтозного стоматита и сравнение с пероральными таблетками амлексанокса: рандомизированное, плацебо-контролируемое, слепое, многоцентровое клиническое исследование. Испытания . 2009 6 мая. 10:30. [Медлайн].

  • Khandwala A, Van Inwegen RG, Charney MR, Alfano MC. Пероральная паста с 5% амлексаноксом, новое средство для лечения рецидивирующих мелких афтозных язв: II. Фармакокинетика и демонстрация клинической безопасности. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 1997 Февраль 83 (2): 231-8. [Медлайн].

  • Bonitsis NG, Altenburg A, Krause L, Stache T, Zouboulis CC. Современные концепции лечения болезни Адамантади-Бехчета. Наркотики будущего . 2009. 34: 749–63.

  • Чаван М., Джайн Х., Диван Н., Хедкар С., Шете А., Дуркар С. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. Дж. Орал Патол Мед . 2012 Сентябрь 41 (8): 577-83. [Медлайн].

  • Альтенбург А., Абдель-Насер М.Б., Сибер Х., Абдалла М., Зубулис С.К. Практические аспекты лечения рецидивирующего афтозного стоматита. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2007 сентября 21 (8): 1019-26. [Медлайн].

  • Elad S, Epstein JB, von Bültzingslöwen I, Drucker S, Tzach R, Yarom N. Актуальные иммуномодуляторы для лечения состояний слизистой оболочки полости рта, систематический обзор; Часть II: разные агенты. Экспертное заключение Emerg Drugs . 2011 марта 16 (1): 183-202. [Медлайн].

  • Belenguer-Guallar I, Jiménez-Soriano Y, Claramunt-Lozano A. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent . 2014 Апрель 6 (2): e168-74. [Медлайн].

  • Шарки К.Э., Хельми Р.М., Ноаими А.А., Кадхом А.А., Аль-Хайани Р.К.Терапевтическая роль изотретиноина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (одно-слепое контролируемое терапевтическое исследование). J Косметика, дерматологические науки и приложения . 2015. 5: 15-21.

  • Горский М., Эпштейн Дж., Рабенштейн С., Елишов Х., Яром Н. Актуальные полоскания миноциклином и тетрациклином при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное перекрестное исследование. Dermatol Online J . 2007 1. Май 13 (2): 1. [Медлайн].

  • Клементе Родригес де Ривера E, Родригес де Ривера Кампильо E, E.Джане Салас, Альбукерке Р., Лопес Дж. Л. O10364 Эффективность Bexident Post в лечении рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Rad . 2014. 117 (5): e382.

  • Descroix V, Coudert AE, Vigé A, Durand JP, Toupenay S, Molla M и др. Эффективность местного 1% лидокаина в симптоматическом лечении боли, связанной с травмой слизистой оболочки полости рта или незначительной афтозной язвой в полости рта: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование однократной дозы в параллельных группах. Дж. Орофак Пейн . 2011 Осень. 25 (4): 327-32. [Медлайн].

  • Buchsel PC. Гель поливинилпирролидон-гиалуронат натрия (Gelclair): биоадгезивный пероральный гель для лечения орального мукозита и других болезненных поражений полости рта. Экспертное заключение Drug Metab Toxicol . 2008 г., 4 (11): 1449-54. [Медлайн].

  • Ладлоу Дж. Б., Катчер М. Дж., Самуэльсон А. Интраоральная цифровая визуализация, документирующая заживление рецидивирующей афтозной язвы в 2-октилцианоакрилате по сравнению с ложно обработанными поражениями. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2000 апр. 89 (4): 425-31. [Медлайн].

  • Кампизи Дж., Спадари Ф., Сальвато А. [Сукральфат в одонтостоматологии. Клинический опыт. Минерва Стоматол . 1997 июн. 46 (6): 297-305. [Медлайн].

  • Ricer RE. Сукральфат по сравнению с плацебо для лечения афтозных язв: проспективное клиническое испытание двойным слепым методом. Fam Pract Res J . 1989 Осень-Зима. 9 (1): 33-41.[Медлайн].

  • Халашински Т. Лечение язв в полости рта и синдрома жжения во рту. Вадивелу Н., Вадивелу А., Кайе А.Д., ред. Орофациальная боль: руководство для врача . Чам, Швейцария: Шпрингер; 2014. 103-14.

  • Пинто А, Линдемейер Р.Г., Сольесито ТП. Синдром PFAPA в оральной медицине: дифференциальная диагностика и лечение. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 июл.102 (1): 35-9. [Медлайн].

  • Femiano F, Buonaiuto C, Gombos F, Lanza A, Cirillo N.Пилотное исследование рецидивирующего афтозного стоматита (РАС): рандомизированное плацебо-контролируемое исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного монтелукаста у субъектов, не отвечающих на местную терапию. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2010 Март 109 (3): 402-7. [Медлайн].

  • Кац Дж., Лангевиц П. , Шемер Дж., Барак С., Ливне А. Профилактика рецидивирующего афтозного стоматита с помощью колхицина: открытое испытание. J Am Acad Dermatol .1994 31 сентября (3, часть 1): 459-61. [Медлайн].

  • Диксон А.Дж., Wall GC. Вероятная нейтропения, вызванная колхицином, не связанная с преднамеренной передозировкой. Энн Фармакотер . 2001 Февраль 35 (2): 192-5. [Медлайн].

  • Коричневый RS, Боттомли В.К. Комбинированная терапия иммунодепрессантами и местными стероидами для лечения рецидивирующих основных афт. Отчет о болезни. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1990 Январь 69 (1): 42-4. [Медлайн].

  • de Abreu MA, Hirata CH, Pimentel DR, Weckx LL.Лечение рецидивирующего афтозного стоматита клофазимином. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2009 ноябрь 108 (5): 714-21. [Медлайн].

  • Фемиано Ф., Гомбос Ф., Скалли С. Рецидивирующий афтозный стоматит, не реагирующий на местные кортикостероиды: исследование сравнительных терапевтических эффектов системного преднизона и системного сулодексида. Инт Дж Дерматол . 2003 май. 42 (5): 394-7. [Медлайн].

  • Якобсон Дж. М., Гринспен Дж. С., Спритцлер Дж., Кеттер Н., Фэйи Дж. Л., Джексон Дж. Б. и др.Талидомид для лечения афтозных язв в полости рта у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Группа клинических исследований СПИДа Национального института аллергии и инфекционных заболеваний. N Engl J Med . 1997 22 мая. 336 (21): 1487-93. [Медлайн].

  • Thornhill MH, Baccaglini L, Theaker E, Pemberton MN. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пентоксифиллина для лечения рецидивирующего афтозного стоматита. Arch Dermatol .2007 апр. 143 (4): 463-70. [Медлайн].

  • Hamdy AA, Ibrahem MA. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина: рандомизированное клиническое исследование. J Contemp Dent Pract . 2010 г. 1. 11 (4): E009-16. [Медлайн].

  • Мостафа AAE, Ибрагем MAE. Лечение афтозных язв с помощью местного кверцетина. Cairo Dental J . 2009. 25 (1):

  • .
  • Аль-Мавери С.А., Алайзари Н., Альхарби А.А., Алотайби С.А., АльКухал А., Альмутаири Б.Ф. и др.Эффективность куркумина при рецидивирующем афтозном стоматите: систематический обзор. J Dermatolog Treat . 2020 сен 9. 1-6. [Медлайн].

  • Аггур Р.Л., Махмуд С.Х., Абдельваб А. Оценка эффекта лепешек с пробиотиками при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Clin Oral Investigation . 20 августа 2020 г. [Medline].

  • Pedersen AML, Bukkehave KH, Bennett EP, Twetman S. Влияние леденцов, содержащих Lactobacillus reuteri, на тяжесть рецидивирующих афтозных язв: пилотное исследование. Пробиотики противомикробные белки . 2020 Сентябрь 12 (3): 819-823. [Медлайн].

  • Аль-Мавери С.А., Халбуб Э., Ашраф С., Алкутаиби А.Ю., Каид Н.М., Яхья К. и др. Однократное применение актуального доксициклина в лечении рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор и метаанализ имеющихся данных. BMC Oral Health . 2020 24 августа. 20 (1): 231. [Медлайн].

  • Альбрексон М., Хедстрём Л., Берг Х. Рецидивирующий афтозный стоматит и обезболивание с помощью низкоактивной лазерной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol . 2014 май. 117 (5): 590-4. [Медлайн].

  • Деметриадес Н., Хэнфорд Х., Ласкаридес С. Общие проявления синдрома Бехчета и успех CO2-лазера в лечении поражений полости рта: обзор литературы и описание случая. J Mass Dent Soc . Осень 2009 г. 58 (3): 24-7. [Медлайн].

  • Arikan OK, Birol A, Tuncez F, Erkek E, Koc C. Проспективное рандомизированное контролируемое исследование для определения того, может ли криотерапия уменьшить боль у пациентов с малой формой рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod . 2006 Январь 101 (1): e1-5. [Медлайн].

  • Eversole LR, Shopper TP, Chambers DW. Влияние подозреваемых возбудителей пищевых продуктов на этиологию рецидивирующего афтозного стоматита. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1982 июл.54 (1): 33-8. [Медлайн].

  • Hay KD, Reade PC. Применение элиминационной диеты при лечении рецидивирующих афтозных изъязвлений полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol . 1984 Май. 57 (5): 504-7. [Медлайн].

  • Райт А., Райан Ф. П., Виллингем С. Е. и др. Пищевая аллергия или непереносимость тяжелых рецидивирующих афтозных язв во рту. Br Med J (Clin Res Ed) . 1986 10 мая. 292 (6530): 1237-8. [Медлайн].

  • Lalla RV, Choquette LE, Feinn RS, Zawistowski H, Latortue MC, Kelly ET, et al. Мультивитаминная терапия рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. J Am Dent Assoc . 2012 Апрель 143 (4): 370-6. [Медлайн].

  • Axell T, Henricsson V. Связь между рецидивирующими афтозными язвами и табачными привычками. Scand J Dent Res . 1985 июн. 93 (3): 239-42. [Медлайн].

  • Биттоун Р. Рецидивирующие афтозные язвы и никотин. Med J Aust . 1991 г., 1. 154 (7): 471-2. [Медлайн].

  • Sawair FA. Действительно ли курение защищает от рецидивирующего афтозного стоматита ?. Ther Clin Risk Manag . 2010 22 ноября. 6: 573-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hill SC, Stavrakoglou A, Coutts IR. Заместительная никотиновая терапия как лечение сложного афтоза. J Dermatolog Treat . 2009 13 октября. [Medline].

  • Ошпаренный рот с головной болью — фото-викторина

    1. Хейрстон BR, Брюс Эй Джей, Роджерс RS III. Вирусные заболевания слизистой оболочки рта. Дерматологическая клиника . 2003. 21 (1): 17–32….

    2. Эспи MJ, Уль-младший, Митчелл PS, и другие. Диагностика вирусных инфекций простого герпеса в клинической лаборатории методом LightCycler PCR. Дж. Клин Микробиол . 2000. 38 (2): 795–799.

    3. Эспи М.Дж., Тео Р, Росс Т.К., и другие. Диагностика вирусных инфекций, вызванных варицеллазостером, в клинической лаборатории методом светового циклического синтеза ПЦР. Дж. Клин Микробиол . 2000. 38 (9): 3187–3189.

    4.Эспи MJ, Уль-младший, Слоан Л.М., и другие. ПЦР в реальном времени в клинической микробиологии: приложения для рутинных лабораторных исследований [исправление опубликовано в Clin Microbiol Rev. 2006; 19 (3): 595]. Clin Microbiol Ред. . 2006. 19 (1): 165–256.

    5. Бейтнер К.Р., Фридман DJ, Форшпаньяк C, Андерсен П.Л., Вуд MJ. Валацикловир по сравнению с ацикловиром для улучшения терапии опоясывающего герпеса у иммунокомпетентных взрослых. Антимикробные агенты Chemother . 1995. 39 (7): 1546–1553.

    6. Tyring S, Барбараш Р.А., Нахлик Ю.Е., и другие., для совместной группы по изучению фамцикловира опоясывающего герпеса. Фамцикловир для лечения острого опоясывающего герпеса: влияние на острое заболевание и постгерпетическую невралгию. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1995. 123 (2): 89–96.

    7. Вуд М.Дж., Кей Р., Дворкин Р.Х., Сунг SJ, Уитли Р.Дж.Пероральная терапия ацикловиром ускоряет разрешение боли у пациентов с опоясывающим герпесом: метаанализ плацебо-контролируемых исследований. Клиническая инфекция . 1996. 22 (2): 341–347.

    8. Джексон Дж. Л., Гиббонс Р, Мейер Г, Иноуэ Л. Эффект лечения опоясывающего герпеса пероральным приемом ацикловира в профилактике постгерпетической невралгии. Метаанализ. Arch Intern Med . 1997. 157 (8): 909–912.

    9. Уэрхэм Д. Постгерпетическая невралгия.http://www.clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/ind/0905/0905.jsp (требуется подписка). По состоянию на 20 февраля 2008 г.

    10. Брюс AJ, Роджерс RS III. Острые язвы в полости рта. Дерматол Клин . 2003. 21 (1): 1–15.

    Симптомы, причины, лечение и профилактика

    Картоподобный вид географического языка. Фото любезно предоставлено Cleve Clinic J Med 2016; 83 (8): 565-566.

    Что такое географический язык?

    Географический язык — это состояние, при котором на языке появляется узор, похожий на карту.У людей с этим заболеванием на языке появляются гладкие красноватые пятна, окруженные белыми границами. В красных областях отсутствуют крошечные бугорки (сосочки), которые естественным образом появляются на поверхности языка.

    Географический язык безвреден (безвреден) и не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Это не заразно. У большинства людей симптомы отсутствуют, но некоторые люди ощущают жжение или покалывание на языке. Лечение географического языка обычно не требуется.

    Насколько распространен географический язык?

    Врачи не знают, у скольких людей есть географический язык.По оценкам некоторых врачей, этим заболеванием страдает около 3% населения, но оно может встречаться чаще.

    На кого влияет географический язык?

    Географический язык (также называемый доброкачественным мигрирующим глосситом) немного чаще встречается у молодых людей, хотя врачи не знают почему. Люди, страдающие псориазом (заболевание, вызывающее появление чешуйчатых пятен на коже) и реактивным артритом (синдром Рейтера), чаще других имеют географический язык. Состояние появляется у людей любого возраста, включая младенцев и детей.

    Как люди узнают географический язык?

    Врачи не уверены, что вызывает географический язык, но они знают, что это не заразно. Поскольку болезнь часто передается в семье, врачи считают, что она может передаваться по наследству от родителей детям.

    Наряду с географическим языком у людей обычно есть и другие заболевания. Эти состояния и заболевания включают:

    • Псориаз: Многие люди с географическим языком также страдают псориазом, воспалительным заболеванием кожи.
    • Гормональные всплески: Женщины, принимающие оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), развили географический язык, возможно, из-за женских гормонов в таблетках.
    • Дефицит витаминов: Люди, у которых недостаточно цинка, железа, фолиевой кислоты и витаминов B6 и B12, с большей вероятностью будут иметь географический язык.
    • Язык с трещинами: Врачи полагают, что между географическим языком и языком с трещинами может существовать генетическая связь, состояние, которое вызывает появление глубоких бороздок или морщин на языке.
    • Диабет: Некоторые врачи обнаружили, что у людей с диабетом, особенно диабетом 1 типа, больше шансов развить географический язык.
    • Аллергия: Люди с экземой, сенной лихорадкой и другими аллергиями могут иметь повышенный шанс заболеть этим заболеванием.
    • Эмоциональный стресс: Врачи обнаружили связь между повышенным стрессом и географическим расположением языка.

    Каковы симптомы географического языка?

    Хотя многие люди вообще не замечают никаких симптомов, наиболее узнаваемым признаком географического языка является появление рисунка на языке.Симптомы могут появляться и исчезать, и могут длиться несколько недель или лет. В их числе:

    • Красные пятна на языке: Красные пятна на языке имеют неправильный узор, похожий на карту, и часто окружены белыми или серыми границами. Они появляются где угодно на верхней части, по бокам и на кончике языка. Пятна могут появляться и исчезать, со временем меняя размер, форму и расположение.
    • Отсутствие сосочков: Внутренние части красных пятен заметно более гладкие, поскольку на них нет сосочков. Сосочки — это крошечные бугорки, которые покрывают и защищают весь язык и помогают нам пережевывать пищу. Некоторые сосочки также имеют вкусовые рецепторы.
    • Ощущение жжения: Некоторые люди с географическим языком ощущают покалывание, покалывание или жжение на языке, особенно во время еды. Дискомфорт обычно легкий и может появляться и исчезать вместе с красными пятнами.
    • Пятна на других участках рта: Иногда похожие красные пятна могут образовываться на деснах, верхней части рта или внутри щек.Эти пятна называются географическим стоматитом или мигрирующей эритемой. Пятна — это не то же самое, что мигрирующая эритема сыпь, которая появляется на ранних стадиях болезни Лайма. Наличие этих пятен во рту не означает, что у вас болезнь Лайма.
    Далее: Диагностика и тесты

    Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 23. 09.2019.

    Список литературы

    Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

    е Новости

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Язвы: старый враг, которому предстоит новое лечение.

    Первоначальное начало афтозных язв, также называемых язвенными поражениями, обычно происходит в детстве или в раннем взрослом возрасте. Язвы поражают женщин больше, чем мужчин, они проходят самостоятельно и являются непропорционально болезненными по сравнению с размером поражения.Редакционный директор Perio-Implant Advisory доктор Скотт Фроум обсуждает этиологию, типы, диагноз и связанные с ними системные расстройства, а также наиболее эффективное новое лечение этих язв, от которых страдают многие.
    Презентация

    Афтозные язвы, также известные как язвы, представляют собой единичные или множественные язвы на слизистой оболочке полости рта. Первые проявления этих доброкачественных образований обычно возникают в детстве или в раннем взрослом возрасте. Язвы поражают женщин больше, чем мужчин, они проходят самостоятельно и являются непропорционально болезненными по сравнению с размером поражения.Из-за сильной боли, которую могут вызывать эти язвы, пациенты обычно обращаются в стоматологический кабинет, обеспокоенные злокачественными новообразованиями и нуждающиеся в лечении. Важно, чтобы врач был хорошо осведомлен об афтозных язвах и их лечении, чтобы облегчить как беспокойство пациента, так и боль.

    Типы язв

    Есть три основные категории афтозных язв (язвы): (1)

    • 80% язв — это небольшие афтозные язвы. Они выглядят как круглые белые образования размером от 2 до 8 мм, окруженные тонким красным ореолом, обычно возникающим на неороговевшей слизистой оболочке ротовой полости с продолжительностью от 10 до 14 дней (рис. 1).

    • От 10% до 15% язвы язвы представляют собой большие афтозные язвы , обычно более 10 мм в диаметре, и могут возникать как на ороговевшей, так и на некератинизированной слизистой оболочке. Эти поражения могут длиться от двух до восьми недель и в некоторых случаях могут вызывать рубцы (рис. 2).

    • От 5% до 10% язвы язвы представляют собой герпетиформные афтозные язвы , которые представляют собой множественные язвы размером от 2 до 3 мм, которые при достаточно близком расположении друг к другу могут сливаться в одну большую язву. Язвы этого типа обнаруживаются на ороговевшей и некератинизированной слизистой оболочке полости рта, длятся от 10 до 14 дней и могут быть очень болезненными (рис. 3).



    Рис. 1:
    Малая афтозная язва


    Рис. 2:
    Большая афтозная язва


    Рис. )

    Этиология и известные триггеры

    Приступы язвы могут быть вызваны множеством факторов, включая стресс, лекарства, гормональные изменения, дефицит витаминов (особенно B 12 , фолиевую кислоту и железо), чувствительность к пище, и стоматологические ингредиенты, такие как лаурилсульфат натрия, содержащийся в зубной пасте.Кроме того, травма в результате стоматологических процедур может спровоцировать приступ, заставляя пациента полагать, что само лечение зубов стало причиной афтозной язвы. Генетика, иммунологические факторы и микробные факторы также играют роль в рецидивирующих афтозных язвах. (2)

    Диагностика и связанные с ней системные расстройства

    Диагноз ставится на основании клинических проявлений и сведений из истории болезни. После выявления афтозной язвы стоматологу важно тщательно изучить историю болезни пациента на предмет возможных системных заболеваний.Сопутствующие расстройства включают желудочно-кишечные расстройства, такие как целиакия и воспалительное заболевание кишечника; гематологические нарушения, такие как анемия; дефицит питания; и иммунологические нарушения, такие как синдром Бехчета или ВИЧ / СПИД. Важное примечание: Если поражение не рассасывается в течение двух недель, может потребоваться дальнейший скрининг, например, анализ крови, чтобы исключить эти системные нарушения.

    Лечение язвы часто требует подхода «подождите, пока она не пройдет» или может быть направлено на облегчение боли.Часто используются безрецептурные анальгетики, содержащие бензокаин, такие как Orajel / Orabase. Также могут быть назначены антимикробные полоскания для рта, такие как 0,12% хлоргексидин. (3)

    Новые варианты лечения

    Было показано, что следующее лечение снижает интенсивность боли и продолжительность более болезненных язвенных поражений:

    1. Волшебное полоскание для полоскания рта: Хотя существует множество различных составов, типичное волшебство Рецепт для полоскания рта включает в себя одну часть вязкого лидокаина, одну часть дифенгидрамина и одну часть маалокса / миланта или альтернативу.Эта комбинация ингредиентов обезболивает слизистую оболочку полости рта и уменьшает воспаление, уменьшая боль. Маалокс помогает сохранить другие ингредиенты и обеспечивает защитное покрытие язвы. Волшебная жидкость для полоскания рта также может содержать тетрациклин, чтобы предотвратить увеличение язв (вариант — добавить стероид, такой как преднизон / дексаметазон, и противогрибковое средство, такое как нистатин). (4)

    2. Продукты StellaLife: Гомеопатические средства, использующие эфирные масла и другие противовоспалительные средства в полосканиях рта, показали свою эффективность при лечении афтозных язв.(5) Для лечения афтозной язвы StellaLife предлагает гель (рис. 4), который наносится на область язвы чистым ватным тампоном пять-семь раз в день. Это приложение может уменьшить интенсивность боли и сократить продолжительность язвы с 10 до 14 дней до двух-трех дней после начала. Активные ингредиенты геля включают Aconitum, Azadirachta, Arnica, Calendula, Chamomilla, Echinacea, Gelsemium, Hepar, Hypericum, Ignatia, Mercurius, Plantago и Ruta. Эта комбинация ингредиентов обладает противовоспалительными свойствами, которые ускоряют заживление, временно снимают боль и уменьшают отек и синяки.



    Рис. 4:
    StellaLife VEGA Гель для ухода за полостью рта снимает боль, связанную с язвой, и сокращает продолжительность язвы.

    3. Лазерная абляционная терапия: Исследования показали, что лазерное лечение может помочь сократить продолжительность и интенсивность афтозных язв. (6) Лазеры могут быть очень эффективными в случаях крупных афтозных язв и герпетиформных афтозных язв, когда интенсивность боли может быть высокой, и пациент стремится сократить продолжительность поражения и возможность рубцевания. В недавней серии случаев лазер CO 2 с размером частиц 9,3 микрон продемонстрировал эффективность при лечении афтозных язв. Область язвы анестезируют местной анестезией, и поражение удаляется в течение 10-20 секунд (рис. 5). Было показано, что это лечение сокращает как продолжительность, так и интенсивность язвенного поражения на 50–75%. (7)



    Рис. 5:
    Лазерная абляционная терапия афтозной язвы

    Ссылки

    1. Альтенбург А., Эль-Хадж Н., Мичели С., Путткаммер М., Абдель-Насер М.Б., Зубулис С.С.Лечение хронических рецидивирующих афтозных язв в полости рта. Dtsch Ärztebl Int . 2014; 111 (40): 665-673. DOI: 10.3238 / arztebl.2014.0665.

    2. Прити Л., Магеш К.Т., Раджкумар К., Картик Р. Рецидивирующий афтозный стоматит. J Оральный Maxillofac Pathol . 2011; 15 (3): 252-256. DOI: 10.4103 / 0973-029X.86669.

    3. Беленгер-Гуаллар И., Хименес-Сориано Ю., Кларамунт-Лосано А. Лечение рецидивирующего афтозного стоматита. Обзор литературы. J Clin Exp Dent .2014; 6 (2): e168-e174. DOI: 10.4317 / jced.51401.

    4. Ополаскиватель для полости рта Magic. Письмо фармацевта / Письмо врача 2007; 23 (7): 230703.

    5. Hoseinpour H, Peel SA, Rakhshandeh H, et al. Оценка жидкости для полоскания рта Rosa damascena при лечении рецидивирующего афтозного стоматита: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Квинтэссенция Инт . 2011; 42 (6): 483-491.

    6. Тезел А., Кара С., Балкая В., Орбак Р. Оценка различных методов лечения рецидивирующего афтозного стоматита и восприятие пациента: Nd: YAG-лазер в сравнении с лекарствами. Photomed Laser Surg . 2009; 27 (1): 101-106. DOI: 10.1089 / фо.2008.2274.

    7. Froum SH, et al. Лечение рецидивирующих афтозных язв с помощью 9,3-микронного лазера CO 2 , готовится руководство для серии случаев.

    БОЛЬШЕ КЛИНИЧЕСКИХ СОВЕТОВ ОТ ДР. СКОТТ ФРУМ. . .


    Скотт Фроум, доктор медицинских наук , выпускник Государственного университета Нью-Йорка, Школа стоматологической медицины Стоуни-Брук, частнопрактикующий пародонтолог по адресу: 1110 2nd Avenue, Suite 305, New York City, Нью-Йорк. Он является редакционным директором Perio-Implant Advisory и входит в состав редакционного совета Dental Economics . Д-р Фроум, дипломированный специалист Американского совета пародонтологии, является клиническим доцентом отделения пародонтологии в Школе стоматологической медицины Университета Стони-Брук. Он входит в совет редакционных консультантов журнала Academy News Академии остеоинтеграции. Свяжитесь с ним через его веб-сайт по телефону drscottfroum.com или (212) 751-8530.

    Изъязвление полости рта. Симптомы и причины язв во рту

    Язвы в полости рта характеризуются потерей слизистой оболочки рта. Эта потеря может быть острой или хронической, локализованной или диффузной. Это одна из наиболее распространенных проблем полости рта, возникающих в первичном звене медико-санитарной помощи, и может возникнуть в результате ряда заболеваний. Некоторые из них связаны с проблемами вокруг ротоглотки, но существует широкий спектр системных заболеваний, которые также могут вызывать эти поражения. См. Также отдельные статьи «Проблемы во рту» и «Некоторые стоматологические и пародонтальные заболевания».

    Эпидемиология

    [1, 2]

    Язвы во рту — обычное заболевание. По оценкам, он имеет 4% -ную распространенность в США, и считается, что 25% населения мира страдают афтозными язвами, одной из наиболее частых причин язв в полости рта. Считается, что в Великобритании 20% населения страдают рецидивирующими афтозными язвами.

    Афтозные язвы чаще встречаются у:

    • Женщины.
    • Лица моложе 40 лет.
    • Некурящие.
    • Лица белого британского этнического происхождения.
    • Люди с более высоким социально-экономическим статусом.

    Заболеваемость раком полости рта в Великобритании растет, при этом статистика Cancer Research UK показывает 7 591 новый случай в 2013 году и рост на 92% с конца 1970-х годов [3] .

    Этиология

    Эти поражения могут возникать в результате большого количества (иногда частично совпадающих) заболеваний, подробно описанных в двух разделах ниже. Наиболее частые причины — местная травма и рецидивирующие афтозные язвы.

    Местные причины изъязвления полости рта

    Механическая травма
    • Наиболее частая причина изъязвления слизистой оболочки полости рта.
    • Чаще всего это вызвано зубными протезами, скобами или острыми / сломанными зубами.
    • Это также может быть связано с прикусыванием языка или щеки, царапанием ногтями или употреблением грубой пищи.
    • Любая язва обычно начинает заживать в течение 10 дней после устранения причины.Устойчивость после устранения предполагаемой причины должна привести к срочному дальнейшему расследованию.

    Химическое повреждение

    • Это может быть вызвано прямым контактом слизистой оболочки полости рта с аспирином (оставляя белые бляшки, которые отслаиваются).
    • Бисфосфонаты могут также вызывать химические ожоги, если они растворяются во рту, а не принимаются в соответствии с инструкциями (проглатывают целиком, запивая стаканом воды, сидя в вертикальном положении).
    • Это также может быть вызвано неправильной очисткой / ополаскиванием зубных протезов, которые затем заменяются во рту.Язвы, связанные с протезами, обычно располагаются вдоль десен. Обычно они более болезненны, чем механические язвы.

    Термическое повреждение

    • Термическое повреждение возникает в результате контакта слизистой оболочки с горячей пищей или жидкостями.
    • Хотя чаще всего поражается небо, эти травмы также могут возникать на губе, языке или ротоглотке.

    Рецидивирующие афтозные язвы

    [2, 4]
    • Они также известны как «язвы язвы».
    • Состояние характеризуется четко выраженными, болезненными, неглубокими круглыми или яйцевидными язвами, не связанными с системным заболеванием. Они не заразны.
    • Они обычно начинаются в детстве и с возрастом уменьшаются по частоте / тяжести.
    • Около 40% случаев имеют семейный анамнез.
    • У предрасположенных людей язвы могут вызвать следующие заболевания:
      • Местная травма.
      • Стресс.
      • Пищевая чувствительность (например, шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр и помидоры).
      • Гормональные изменения (они имеют тенденцию к снижению во время беременности).
      • Отказ от курения.
    • Обычно афтозные язвы заживают в течение 10-14 дней и не оставляют рубцов.

    Инфекционные язвы

    • Могут возникнуть первичные герпетические язвы (вирус простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) и типа 2 (ВПГ-2). Вторичная неспецифическая бактериальная инфекция хронических язв может замедлить процесс заживления. Первичный герпетический гингивостоматит — это первичная симптоматическая инфекция, вызванная HSV, вовлекающая ротовую полость.
    • Вирус герпеса человека 8 (HHV-8) связан с саркомой десны Капоши.
    • Candida albicans — нормальный комменсал, но в определенных ситуациях он может подавлять другие микробы, например, те, кто долгое время получал антибиотики или стероидные ингаляторы, или у людей с ослабленным иммунитетом. Часто встречается у младенцев. Бляшки белого налета характерны для кандидоза полости рта (молочницы).
    • Многие системные инфекции могут вызывать изъязвление ротовой полости — см. Раздел «Системные причины» ниже.

    Неопластические состояния

    [3, 5]
    • Плоскоклеточная карцинома (ПКР) составляет 90% всех неоплазий полости рта, а злокачественная меланома, лимфома и метастазы составляют оставшиеся 10%.
    • Табакокурение является основным фактором риска, которого можно избежать, и на него приходится 65% случаев заболевания в Великобритании. Алкоголь еще больше увеличивает риск и считается фактором в 30% случаев.
    • Заболеваемость значительно различается географически — в Великобритании рак полости рта составляет 2% от всех онкологических заболеваний и занимает 14-е место по распространенности; в Индии рак ротовой полости — вторая по частоте причина смертности от рака.
    • SCC может начаться как белые поражения (лейкоплакия) или красные поражения (эритроплакия): белые пятна несут 5% риск злокачественности, а красные поражения являются злокачественными, пока не будет доказано иное (риск 50%).
    • Распространение происходит через подчелюстные и шейные лимфатические узлы; они будут задействованы при поступлении у 30% пациентов.
    • Они часто проявляются в виде медленно растущих, безболезненных, незаживающих язв с приподнятыми краями, обычно на боковой стороне языка, дне рта или на мягком небе.

    Язвы, вызванные облучением

    • Изъязвление возникает либо остро (в результате прямого повреждения эпителиальных клеток), либо более длительно, вторично по отношению к атрофии эпителия и повреждению нижележащих кровеносных сосудов.
    • Острая реакция обычно начинается в течение второй недели облучения и проявляется в виде эритемы с последующим пятнистым мукозитом, который сливается с образованием язв, покрытых желто-белой псевдомембраной с яркой эритематозной границей. Часто вовлекаются губы.
    • Может присутствовать сильная боль и жжение. Заживление обычно начинается по окончании терапии и обычно завершается в течение 3-4 недель, хотя изменение цвета и атрофия слизистой оболочки могут сохраняться на всю жизнь.

    Ишемические язвы: некротизирующая сиалометаплазия

    Это необычное заболевание, которое приводит к образованию больших участков глубоких язв на одной стороне твердого, а иногда и мягкого неба. Это состояние, вероятно, связано с ишемическим событием и связано с такими факторами, как курение, употребление алкоголя, ношение зубных протезов, недавняя операция и системное заболевание.Это также может быть признаком нервной булимии. Клинические и гистопатологические особенности могут имитировать SCC.

    Системные причины изъязвления полости рта

    Хотя афтозные язвы не связаны с системным заболеванием, язвы во рту могут возникать при системном заболевании. В этих условиях могут потребоваться лекарства для контроля симптомов и может потребоваться одновременное противомикробное лечение вторичных инфекций. Однако в конечном итоге необходимо устранить первопричину.

    Системные причины изъязвления ротовой полости являются следующими:

    • Аутоиммунные заболевания:
    • Дерматозы:
    • Воспалительные состояния:
    • Фармацевтические препараты с различными прямыми и косвенными механизмами:
      • Метотрексат и другие цитотоксические средства, используемые для химиотерапии.
      • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
      • Бисфосфонаты.
      • Никорандил.
      • Пропилтиоурацил.
      • Рекреационные наркотики, например кокаин.
    • Системные инфекции:
    • Наследственные состояния:
    • Различные различные состояния:

    Презентация

    История

    Спросите о:

    • Боль. Большинство язв болезненны и поэтому проявляются рано; Заметным исключением является рак полости рта на ранних стадиях.
    • Продолжительность. Спросите, как долго сохраняется язва и является ли это повторяющейся проблемой.
    • Недавние стоматологические проблемы или изменения.
    • Симптомы системных заболеваний.
    • Восприятие причины. (Они могут связать это с конкретным событием или причиной.)
    • Прошлая история болезни.
    • Лекарства.
    • Курение и употребление алкоголя.

    Осмотр

    • Осмотрите губы и попросите пациента открыть рот (и удалить зубные протезы, если они есть): осмотрите слизистую оболочку щеки, язык (в том числе под языком), десны и зубы.
    • Отметьте место поражения, размер и связанные с ним особенности (например, пигментацию, кровотечение, наличие бляшек или отшелушивание слизистой).
    • Осмотрите твердое небо (в поисках предшествующей травмы, пигментации и телеангиэктазий).
    • Используя средство для отжима языка, попросите человека высунуть язык и сказать «ааа», чтобы оценить ротоглотку.
    • Прощупайте поражение пальцем в перчатке: привязка или уплотнение подозрительно и требует дальнейшего исследования.
    • Обратите внимание на местную лимфаденопатию и признаки системного заболевания.

    Расследования

    Примечание редактора

    Д-р Сара Джарвис, 7 октября 2020 г.

    В сентябре 2020 года Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) обновил свое руководство по распознаванию подозрений на рак и направлению к специалистам.Однако в версии 2020 года нет изменений, касающихся рака полости рта. Рекомендации по направлениям рассматриваются ниже [6] .

    Во многих случаях исследования не требуются, и диагноз ставится клинически. Если это подтверждают история болезни или обследование, могут потребоваться анализы крови. (FBC, СОЭ, ферритин, фолат, B12, например.) Направление к специализированному вторичному исследованию в соответствующих случаях обсуждается ниже.

    Менеджмент

    [2, 7]

    Общие принципы

    • Установите причину.
    • Важно установить диагноз в каждом случае, так как многие причины этих поражений требуют особого лечения в дополнение к местному лечению.
    • Местное лечение направлено на защиту изъязвленной области, облегчение боли, уменьшение воспаления или контроль вторичной инфекции. Доступные варианты обсуждаются ниже.
    • Необъяснимая язва продолжительностью более трех недель требует срочного осмотра специалиста через двухнедельный путь направления к специалистам [6] .

    Простые жидкости для полоскания рта

    • Теплый солевой раствор для полоскания рта (половина чайной ложки соли в стакане теплой воды или разбавленный состав для полоскания рта хлоридом натрия с равным количеством воды) оказывает механическое очищающее действие и может облегчить боль при травматическом изъязвлении .
    • Используйте до исчезновения дискомфорта и отека.

    Антисептические жидкости для полоскания рта

    • Используется для лечения вторичных бактериальных инфекций.
    • Может ускорить заживление рецидивирующих афт.
    • Хлоргексидин — это жидкость для полоскания рта при афтозных язвах. Он также полезен при лечении стоматита зубных протезов и в качестве профилактики кандидоза полости рта у пациентов с ослабленным иммунитетом. Он доступен в виде жидкости для полоскания рта, геля и спрея. При регулярном использовании он может окрашивать зубы.

    Кортикостероиды

    • Местные препараты доступны в виде растворимых в слизистой оболочке ротовой полости таблеток, жидкостей для полоскания рта, паст и спреев для ингаляторов.
    • Наиболее эффективен при применении в «продромальной» фазе афтозных язв.
    • Таблетки гидрокортизона для полости рта должны растворяться рядом с язвой и полезны при рецидивирующих афтах и ​​эрозивных лихеноидных поражениях.
    • Ингалятор беклометазона дипропионата 50–100 микрограмм, распыляемый два раза в день на слизистую оболочку полости рта, можно использовать для лечения язв в полости рта, хотя это не лицензированное показание. В качестве альтернативы растворимые в воде таблетки бетаметазона, растворенные в воде, можно использовать в качестве жидкости для полоскания рта для лечения язв во рту, хотя это также не лицензировано.
    • Системная терапия кортикостероидами предназначена для тяжелых состояний, таких как вульгарная пузырчатка.
    • Молочница во рту — это потенциальный побочный эффект лечения.

    Местные анальгетики

    Их роль ограничена, так как короткая продолжительность действия препятствует хорошему поддержанию обезболивания в течение дня. В основном они показаны при невыносимой и трудноизлечимой боли при хронических изъязвлениях (например, при больших афтах). Варианты включают:

    • Местный анестетик: доступны 5% мазь с лидокаином, пастилки или спрей, содержащий местный анестетик, которые можно наносить на язву. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы не производить анестезию глотки перед едой (риск удушья).
    • Противовоспалительные препараты: бензидамин и флурбипрофен являются НПВП. Бензидамин для полоскания рта или спрей могут быть полезны, особенно для уменьшения дискомфорта при мукозите после облучения. Однако полоскание для рта с полной концентрацией может вызвать некоторое жжение, и его можно разбавить таким же объемом воды. Пастилки флурбипрофена лицензированы для облегчения боли в горле.
    • Гель салицилата холина может облегчить рецидивирующие афты, но чрезмерное нанесение или удержание под зубным протезом раздражает слизистую оболочку и может вызвать изъязвление.Холина салицилат является активным ингредиентом обычно используемого препарата Bonjela®, доступного без рецепта.

    Другие агенты

    • Желатиновая паста кармеллоза (например, Orabase®) доступна без рецепта.
    • Адкортил в Orabase® больше не доступен в Великобритании.
    • Низкие дозы доксициклина перорально (например, 20 мг два раза в день в течение трех месяцев) могут быть полезны при лечении пародонтита.
    • В некоторых случаях могут потребоваться системные анальгетики.
    • Было предложено несколько системных методов лечения рецидивирующих афтозных язв; однако ни одно лечение не было признано эффективным, поэтому нет окончательного мнения относительно лучшего системного вмешательства [8] .

    Направление

    [2]

    В рекомендациях NICE рекомендуется следующее: [6] :

    • Рассмотрите возможность направления к хирургу-стоматологу или челюстно-лицевому хирургу при подозрении на двухнедельный путь развития рака, если есть необъяснимые изъязвления в полости рта. полость продолжительностью более трех недель.
    • Рассмотрите возможность срочного обращения к стоматологу на прием в течение двух недель тем, у кого в ротовой полости есть красное или красно-белое пятно, соответствующее эритроплакии или эритролейкоплакии.Дантист может направить вас сразу после двухнедельного подозрения на рак, если поражение является подозрительным.

    Также срочно направьте людей с необъяснимыми красными или белыми пятнами, которые болезненны, опухают или кровоточат.

    Регулярно обращайтесь к людям с:

    • Необъяснимые красные или белые пятна, которые не являются болезненными, опухшими или кровоточащими.
    • Частые повторяющиеся афтозные изъязвления, которые не поддаются контролю.
    • Предполагаемая основная причина, требующая специального лечения.

    Обратитесь к стоматологу, если проблемы с зубами считаются причиной изъязвления (повреждение зубов, проблемы с зубными протезами и т. Д.).

    Как вести пациентов с рецидивирующим простым герпесом?

    Рецидивирующий простой герпес

    • Первичная и рецидивирующая инфекция вирусом простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) может вызывать поражение полости рта и / или половых органов, хотя большинство инфекций полости рта вызывается ВПГ-1.
    • Первичная инфекция HSV может проявляться клиническими симптомами в виде лихорадки, боли в горле, лимфаденопатии и общего недомогания, хотя многие инфекции носят субклинический характер.
    • Симптоматические везикулы / язвы слизистой оболочки полости рта обычно возникают после появления системных симптомов и часто сопровождаются значительной эритемой десневых тканей (т. Е. Первичным герпетическим гингивостоматитом).
    • Лечение первичных инфекций HSV обычно паллиативно, в то время как большинство инфекций проходят в течение 2 недель после появления симптомов.
    • HSV может установить латентный период в ганглиях тройничного нерва и может периодически повторно активироваться.

    Передача HSV может происходить с низкой скоростью через слюнную передачу при отсутствии видимых поражений.

    Презентация

    Население

    • Рецидивирующий простой лабиальный герпес (HSL)
      • Чаще встречается у здоровых людей.
      • Подарки для всех возрастов, от подростков до пожилых людей.
      • Общие триггеры включают ультрафиолетовый свет, физический / эмоциональный стресс, заболевания верхних дыхательных путей, холодную погоду, гормональные изменения и травмы рта / губ.
    • Рецидивирующий внутриротовой герпес (RIH)
      • Чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом.

    Знаки

    • Рекуррентный HSL
      (рис.1)
      • Представляет собой волдыри или герпес.
      • Поражения слизисто-кожного перехода губ.
      • Начинается с разрыва пузырьков, оставляя поверхностные язвы, которые покрываются коркой и заживают — обычно без рубцов — в течение 2 недель.
    • RIH
      (Рис.2)
      • Урожай (и) пузырьков, которые часто разрываются и оставляют язвы на ороговевшей и / или некератинизированной слизистой оболочке полости рта.
      • Когда RIH возникает у иммунокомпетентных хозяев, поражение обычно ограничивается ороговевшей тканью, особенно твердым небом, и почти всегда одностороннее.

    Рисунок 1. Двусторонние рецидивирующие поражения, вызванные герпесом губ.

    Рис. 2. Рецидивирующие внутриротовые герпесные поражения неба.

    Симптомы

    • Тяжесть боли может варьироваться от бессимптомной до сильной.
    • HSL часто предшествует продромальный период, включающий покалывание, зуд и / или жжение.

    Расследование

    Исключить местную патологию

    • Получить историю болезни. Если пациент сообщает в анамнезе о первичном герпетическом гингивостоматите и / или рецидивирующем HSL, обратите внимание:
      • Расположение очагов
      • Частота и продолжительность поражений
      • Симптомы, связанные с поражениями
      • Известные триггеры развития поражений
      • Течение болезни и / или осложнения, связанные с поражениями
      • Общий анамнез, особенно у пациентов с подозрением на РИГ
    • Расследование
      • Диагноз в первую очередь основывается на клинических данных с учетом истории болезни, локализации и внешнего вида поражений. Как правило, дальнейшее расследование не требуется.
      • Для пациентов с атипичными поражениями или с подозрением на RIH могут быть рассмотрены цитологическое исследование, биопсия и оценка ПЦР. Пациентов следует направлять к соответствующему стоматологу или медицинскому специалисту для проведения таких анализов.

    Диагностика

    • Диагностика БРЗ в первую очередь основывается на анамнезе и клиническом обследовании. Атипичные поражения БРЗ и / или БРЗ могут потребовать дальнейшего исследования, и пациентов следует направлять к стоматологам и / или медицинским работникам, имеющим опыт в этой области.

    Дифференциальная диагностика

    • Типичные рецидивирующие поражения HSL обычно являются патогномоничными для этого состояния.
    • RIH может быть похож на травматические поражения (механические / термические / химические) или другие типы заболеваний слизистой оболочки полости рта, такие как афтозный стоматит.

    Лечение

    Обычная начальная обработка

    • Информирование пациентов о характере заболевания:
      • Инфекционный характер болезни: ограничьте личные контакты при активном поражении, особенно при передаче слюны
      • Важность тщательной гигиены
    • Исследование триггеров развития поражения:
      • Профилактическое лечение может быть рассмотрено для пациентов, если они подвергаются воздействию известных триггеров
    • Симптоматическое облегчение:
      • Применение льда
      • Применение ланолина
      • Можно рассмотреть возможность местного применения противовирусных препаратов в зависимости от частоты и тяжести поражений:
      • Пенцикловир 1% (e.g., Denavir ®) (при наличии): только по рецепту, наносить на поражение каждые 2 часа с момента продрома до заживления очага поражения.
      • Ацикловир 5%: наносить на поражение каждые 2 часа с момента продрома до заживления поражения.
      • Докозанол 10% (например, Abreva®): наносите на поражение каждые 2 часа с момента продрома до заживления поражения.

    Вмешательство

    • Возможные вмешательства в зависимости от частоты и степени тяжести поражений:
      • Прерывистая терапия: Валацикловир 2000 мг два раза в день в течение одного дня или фамцикловир 500 мг 2-3 раза в день, если у пациента наблюдаются продромальные симптомы.
      • Активная терапия: Ацикловир 400 мг 3 раза в день в течение 5-7 дней.
      • Профилактическая терапия: Только солнцезащитный крем (SPF 15 или выше) или ацикловир 400 мг 2-3 раза в день или валацикловир 500-2000 мг два раза в день.
      • Супрессивная терапия: Может применяться у пациентов с частыми, тяжелыми и уродующими эпизодами БРЗ. Пациентов следует направлять к соответствующему стоматологу или врачу-специалисту для такого лечения.
      • RIH: Пациентам с иммунодефицитом и этим заболеванием могут потребоваться расширенные курсы системных противовирусных препаратов, и их следует направить к соответствующему стоматологу или медицинскому специалисту для этого типа лечения.

    Продолжение

    • Активные поражения: 2 недели
    • Активных поражений нет, но в анамнезе имеется рецидив HSL: в сочетании с обычным стоматологическим лечением

    Совет

    • Повреждения обычно не реагируют на обычные противовирусные препараты. Однако некоторые поражения могут быть устойчивы к обычным лекарствам.
    • Если поражение не проходит при применении обычных лекарств, требуется дальнейшее исследование.
    • Плановое стоматологическое лечение должно быть отложено для пациентов с активными поражениями, поскольку во время стоматологических процедур может произойти аэрозолизация вируса, подвергая как пациента, так и врача-стоматолога риску возможного заражения или повторного инфицирования.

    АВТОРЫ

    Д-р Штоплер — доцент кафедры оральной медицины и директор постдокторской программы оральной медицины факультета стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

    Д-р Куперштейн — доцент кафедры стоматологической медицины и директор клиники стоматологической диагностики и неотложной помощи, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

    Д-р Соллецито — председатель и профессор стоматологической медицины, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, Филадельфия, Пенсильвания.

    Для корреспонденции: Доктору Эрику Т. Ступлеру, Школа стоматологической медицины Пенсильванского университета, 240 South 40th St., Philadelphia, PA 19104, США. Электронная почта: [email protected]

    Заявленных финансовых интересов у авторов нет.

    Эта статья прошла рецензирование.

    Предлагаемые ресурсы:

    1. Stoopler ET. Герпетические инфекции полости рта (ВПГ 1–8). Dent Clin North Am. 2005; 49 (1): 15–29.
    2. Stoopler ET, Pinto A, DeRossi SS, Sollecito TP. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса и ветряной оспы: клиническая и лабораторная диагностика. Gen Dent. 2003; 51 (3): 281-6; викторина 287.
    3. Balfour HH Jr. Противовирусные препараты. N Engl J Med. 1999; 340 (16): 1255-68.
    4. Фатахзаде М., Шварц РА. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса человека: эпидемиология, патогенез, симптоматика, диагностика и лечение. J Am Acad Dermatol. 2007; 57 (5): 737-63; викторина 764-6.
    5. Arduino PG, Портер SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), оральной и периоральной: обзор методов лечения. Oral Dis. 2006; 12 (3): 254-70.
    6. Каннингем А., Гриффитс П., Леоне П., Миндел А., Патель Р., Стэнберри Л., Уитли Р. Текущее управление и рекомендации по доступу к противовирусной терапии лабиального герпеса. J Clin Virol. 2012; 53 (1): 6-11.
    7. Фатазаде М., Шварц РА. Простой лабиальный герпес человека. Clin Exp Dermatol. 2007; 32 (6): 625–30.
    8. Woo SB, Challacombe SJ. Ведение рецидивирующих инфекций простого герпеса полости рта. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2007; 103 Дополнение: S12.e1-18.

    (PDF) Острый первичный герпетический гингивостоматит

    процесс, известный как снятие оболочки, и вирусная нуклеиновая кислота

    переносится в ядро ​​клетки-хозяина. В ядре клетки-хозяина,

    реплицируется вирусный геном. На следующем этапе новый вирусный геном

    транскрибируется в мРНК, которая впоследствии трансформируется в

    , локализованную в рибосомах клетки-хозяина.Вирусные белки, синтезированные

    рибосомами клетки-хозяина, собраны с дублированным вирусным геномом

    . За сборкой следует созревание — процесс, необходимый для того, чтобы вновь образованные вирионы стали инфекционными. Недавно синтезированные

    вирусов, в свою очередь, могут инфицировать другие эпителиальные клетки или

    проникать в сенсорные нервные окончания.

    45

    Большинство герпетических инфекций передаются от инфицированных

    человек другим людям через прямой контакт с поражением или

    инфицированных жидкостей организма, например, везикулярного экссудата, слюны и

    генитальных жидкостей.

    Клинически инфекции HSV-1 начинаются с продромальных

    симптомов лихорадки, потери аппетита, недомогания и миалгии. В течение нескольких дней после

    продромальных симптомов, эритемы и скоплений пузырьков и / или

    язв появляются на твердом небе, прикрепленных деснах и тыльной стороне

    языка и неороговевшей слизистой оболочки щек и губ

    слизистой оболочки, вентрального языка и мягкое небо.

    36

    Везикулы разрушаются

    с образованием язв, обычно размером 1–5 мм, которые сливаются, образуя

    более крупных язв с зубчатыми краями и отмеченной окружающей

    эритемой.Десна часто бывает огненно-красной, а рот чрезвычайно болезнен, что вызывает затруднения при приеме пищи. (Наш пациент

    сообщил обо всех этих признаках.)

    Важно отличать первичную герпетическую инфекцию

    от рецидивирующей. Анамнез может помочь отличить первичную инфекцию от

    вторичной инфекции, поскольку пациенты с вторичной инфекцией могут вспомнить

    предыдущих эпизодов везикулярных высыпаний на губах.

    457

    Методы лечения включают

    ▸Пищевые добавки.

    ▸Анальгетики, такие как ацетаминофен, для снятия боли и недомогания, связанных с

    .

    ▸Противовирусные препараты:

    — Ацикловир: в виде крема или пероральной суспензии, вводимых методом полоскания и проглатывания

    .

    –Валацикловир: увеличивает биодоступность ацикловира (до

    , который он преобразуется через метаболизм в печени) в 3-5 раз.

    –Фамцикловир: пероральное пролекарство пенцикловира имеет биодоступность

    при пероральном приеме в 3–5 раз больше, чем ацикловир.

    Пенцикловир и ацикловир действуют посредством конкурентного

    ингибирования синтеза вирусной ДНК посредством селективного форилирования фосфора

    вирусной тимидинкиназой. Хотя ацикловир является более сильным ингибитором вирусной ДНК-полимеразы на

    , преимущество

    пенцикловира и его аналогов состоит в том, что он присутствует в инфицированных клетках

    в гораздо более высоких концентрациях и в течение более длительного периода, чем ацикловир

    и его аналоги.

    67

    Очки обучения

    ▸Острые формы инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, представляют высокий риск передачи

    .Таким образом, при обследовании этих

    пациентов необходимо принять защитные меры (перчатки,

    маски для рта).

    ▸Противовирусный препарат не влияет на спящий вирус, защищенный в нервных узлах

    , и, следовательно, не устраняет вирус

    полностью, поэтому пациент может снова страдать от рецидивирующего герпеса

    labialis.

    Конкурирующие интересы Нет.

    Получено согласие пациента.

    Провенанс и экспертная оценка Не введен в эксплуатацию; внешняя экспертная оценка.

    СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

    1 Лавол М.А., Алмейда JFA, Bosco JMD и др. Первичный герпетический гингивостоматит у

    взрослых: история болезни. Revista Odonto Ciência 2005; 20: 191–4.

    2 Чандрасекар PH. Выявление и лечение герпетических поражений. Adv Wound Care

    1999; 12: 254–62.

    3 Kolokotronis A, Doumas S. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса, с особым акцентом на

    прогрессирование и осложнения первичного герпетического гингивостоматита.Clin

    Microbiol Infect 2006; 12: 202–11.

    4 Regezi JA, Sciubba JJ. Корреляция между патологией полости рта и клинической патологией. Филадельфия:

    Saunders, 2003.

    5 Arduino PG, Porter SR. Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 типа: обзор соответствующих клинико-патологических признаков

    . J Oral Pathol Med 2008; 37: 107–21.

    6 Куинн Дж. П., Далзил Р. Г., Нэш А. А.. Латентный период вируса герпеса в сенсорных ганглиях — сравнение

    с экспрессией генов эндогенных нейронов.Прог Нейробиол

    2000; 60: 167–79. 12.

    7 Miller CS, Danaher RJ. Бессимптомное распространение вируса простого герпеса (ВПГ) в полости рта

    . Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2008; 105: 43–50.

    Copyright 2013 Издательская группа BMJ. Все права защищены. Чтобы получить разрешение на повторное использование любого из этого содержимого, посетите

    http://group.bmj.com/group/rights-licensing/permissions.

    Сотрудники BMJ Case Report могут повторно использовать эту статью для личного использования и обучения без какого-либо дополнительного разрешения.

    Станьте участником BMJ Case Reports сегодня, и вы сможете:

    ▸Подавать столько дел, сколько хотите

    ▸Наслаждайтесь быстрой отзывчивой экспертной оценкой и быстрой публикацией принятых статей

    ▸Получите все опубликованные статьи

    ▸Re -использовать любой из опубликованных материалов для личного использования и обучения без дополнительного разрешения.