Обычный стоматит представляет собой воспалительный процесс на слизистой ротовой полости. Если причиной заболевания являются грибки рода Кандида, то у пациента диагностируют молочницу рта. Официальное название такой патологии – грибковый или кандидозный стоматит. Заболевание очень распространено, особенно среди грудничков, пожилых и людей с иммунодефицитом. Кандидозный стоматит у взрослых и детей легко обнаружить из-за характерного творожистого налета на слизистой рта.

Что такое грибковый стоматит

Так называется поражение слизистой ротовой полости грибками рода Кандида. Другие наименования болезни – кандидоз или молочница рта, стоматит кандидозный (грибковый). Ротовая полость слабо защищена от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Ее легко повредить, а бактерии, вирусы и грибки попадают в рот и обитают там практически постоянно, вызывая воспалительные процессы. Грибковым инфекциям, в том числе и стоматиту, особенно подвержены маленькие дети, находящиеся на грудном вскармливании, поскольку молоко создает благоприятные условия для размножения грибка.

Причины

Развитие стоматита грибковой формы провоцируют дрожжеподобные грибки рода Candida. Клетка возбудителя имеет 5–6 слоев, ядро с мембраной, вакуоли, митохондрии и перфоративный орган, который способен сильно повреждать ткани носителя. Этот грибок представлен 150 разными видами, но молочницу у человека чаще вызывает Candida albicans. Он является одноклеточным микроорганизмом, имеет круглую форму и размер до 10 мкм.

C.albicans – часть микрофлоры кожи и слизистых оболочек человека. Грибок считается патогенным – он мирно сосуществует с другими микроорганизмами до определенного момента. Активное размножение C.albicans во рту, горле или пищеводе начинается на фоне снижения иммунитета – общего или местного. Другие факторы риска стоматита грибковой формы:

• механическое повреждение слизистой рта зубными протезами, острыми краями зубов;
• длительный прием антибактериальных средств, кортикостероидов или оральных контрацептивов;
• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция и другие виды иммунодефицита;
• обострение герпеса;
• кариес;
• некачественная гигиена;
• неподходящие средства по уходу за зубами и деснами;
• грудное вскармливание;
• беременность;
• стрессы;
• курение и другие вредные привычки;
• применение ополаскивателей для орошения рта с высокой концентрацией антисептиков, например, хлоргексидина;
• дисбактериоз.

Симптомы

Признаки грибкового и классического стоматитов схожи между собой. На оболочке ротовой полости образуются пятна, трещины и язвочки, вызывающие болезненность. Иногда из-за них человек не может нормально есть. Отличительная черта стоматита грибковой формы – белый творожистый налет на слизистой оболочке языка, зубах, внутренней поверхности щеки. На фоне этих признаков пациенты имеют жалобы на такие симптомы:

• сухость слизистой;
• красное горло;
• потеря вкуса во время приема пищи;
• жжение во рту и в гортани;
• боль при глотании;
• общее недомогание;
• кровотечение при удалении творожистого налета со слизистой.

Острый стоматит

При острой форме стоматита симптомы появляются внезапно. Такая молочница вызывает не только местные проявления грибковой инфекции в виде белого налета во рту, но и признаки общей интоксикации организма. На острый кандидозный стоматит указывают следующие симптомы:

• отечность слизистой, из-за чего у человека создается ощущение, что язык стал больше;
• ощущение жжения и сухости во рту;
• небольшие белые точки, похожие на крошки творога, на небе, языке, внутренней стороне щек;
• поражение уголков рта – кандидозные заеды;
• формирование из этих точек целый пленок, цвет которых может меняться от белого до серого или желтого;
• потеря или извращение вкуса, металлический привкус во рту;
• глубокие борозды на языке из творожистого налета;
• повышение температуры.

Маленький ребенок из-за боли во рту во время кормления постоянно плачет. Вследствие болевого синдрома и отечности слизистой при грибковой инфекции появляются проблемы с глотанием. Все это сопровождается диспепсией, потерей аппетита и снижением веса. Как и у взрослых, у детей на слизистой ротовой полости образуются белые бляшки. При кормлении от ребенка может заразиться и женщина. В таком случае у нее диагностируется грибковое поражение сосков.

Хроническая форма

Грибковая инфекция перетекает в хроническую форму, если неправильно лечить острую. В таком случае симптомы становятся менее ярко выраженными. Усиливаются они в период обострения патологии. Болезненность слизистой, как при остром течении стоматита грибковой формы, отсутствует. Вместо нее у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• сухость слизистой оболочки;
• жжение во рту;
• единичные белые бляшки, которые не сливаются в пленку;
• очаги изъязвления и утолщение слизистой.

Диагностика

Заподозрить заболевание врач может по наличию только творожистого налета во рту. Для подтверждения стоматита грибковой формы специалист изучает состояние слизистой на наличие пятен, бляшек, открытых эрозий, язвочек, папул. Точный диагноз ставится после проведения следующих процедур:

• Общего и биохимического анализов крови. Выявляют отклонения показателей этой биологической жидкости от нормы. Воспалительный процесс в организме из-за грибковой инфекции подтверждает лейкоцитоз – повышенный уровень лейкоцитов.
• Бактериального посева мазка слизистой ротовой полости. Взятый материал помещают в специальную среду, где грибки начинают размножаться. Если их колонии растут, то это говорит о наличии во рту у больного такого возбудителя. В этом случае диагноз «грибковый (кандидозный )стоматит» подтверждается.
• Серологического исследования. Необходимо для выявления в организме антител к определенным заболеваниям. Такое исследование чаще назначается пациентам с туберкулезом, ВИЧ или СПИДом.

Лечение кандидозного стоматита у взрослых

В диагностировании и лечении стоматита грибковой формы могут участвовать терапевт, стоматолог, иммунолог, аллерголог. Схема терапии определяется степенью поражения грибком. Лечение направлено на достижение следующих целей:

• угнетение активности грибка;
• повышение иммунитета;
• восстановление нормальной микрофлоры;
• снятие воспаления;
• обезболивание;
• лечение сопутствующих заболеваний, вызвавших грибковую инфекцию.

Важным условием успеха терапии считается диета. Скорректировав питание, больной может укрепить иммунитет, что поможет организму быстрее справиться с грибковой инфекцией. Для этого стоит отказаться от следующих продуктов:

• кетчупа, майонеза;
• горчицы;
• полуфабрикатов;
• консервов;
• меда;
• сладостей;
• выпечки;
• кондитерских изделий.

Пища не должна быть слишком соленой или кислой. Кроме того, блюда лучше употреблять теплыми, поскольку холодные и горячие раздражают слизистую оболочку, что усугубляет течение стоматита. Полезными при кандидозном стоматите являются:

• бобовые;
• вчерашний хлеб;
• отварное мясо;
• кисломолочные продукты;
• каши.

Чтобы исключить механическое травмирование слизистой, нужно на время лечения отказаться от твердых продуктов и питаться жидкой пищей. Лечение грибкового стоматита осуществляется в двух основных направлениях:

1. Этиотропное. Этот вид терапии направлен на устранение причины инфекции – грибка и заболевания, которое вызвало активное размножение возбудителя. Основой этиотропного лечения являются противогрибковые препараты. В зависимости от тяжести заболевания их используют местно или принимают внутрь.
2. Симптоматическое. Такое лечение необходимо для устранения признаков заболевания и облегчения состояния пациента. При грибковой инфекции ротовой полости больному могут назначить противовоспалительные, антигистаминные, антисептические, обезболивающие, ускоряющие заживления средства. Они помогают быстрее справиться с грибком.

Местные средства

На ранней стадии кандидозного стоматита, когда очаги воспаления не слишком обширные, используются местные противогрибковые препараты. К таким относятся мази, гели, растворы, ополаскиватели, спреи, таблетки для рассасывания. Их применяют для обработки непосредственно самой слизистой ротовой полости. Для устранения грибка врач назначает местные препараты из разных фармакологических групп. Лекарства первой линии выбора – противогрибковые:

• Левориновая мазь;
• Нистатиновая мазь;
• гель Миконазол;
• Микозолон;
• раствор Клотримазол.

Хорошие отзывы имеет последний препарат. Он основан на одноименном веществе, которое обладает антимикотическим эффектом в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов. Раствор Клотримазол помогает и при кандидозе. Препарат используют для обработки слизистой с помощью ватной палочки или тампона. За сутки проводят 3–4 такие процедуры. После нанесения нужно воздерживаться от пищи и напитков хотя бы в течение 1 часа.

Преимущество Клотримазола – минимум противопоказаний. Препарат запрещен только при индивидуальной чувствительности к его составу. Из побочных реакций в месте нанесения могут редко появляться такие симптомы:

• волдыри;
• жжение, отек;
• раздражение;
• покалывание;
• покраснение.

Для снятия отечности слизистой применяются противовоспалительные средства. Они помогают немного уменьшить боль и покраснение, благодаря чему человеку становится легче принимать пищу. Эффективными в категории противовоспалительных препаратов считаются:

• Каметон;
• гель Актовегин;
• гель Холисал;
• таблетки Эвкалипт М.

Хороший обезболивающий и антисептический эффект проявляет спрей Каметон. Преимущество препарата – удобство применения, поскольку средство нужно просто распрыскивать на слизистую до 3–4 раз в день. Лечение продолжают на протяжении 1 недели. Состав Каметона включает:

• ментол;
• камфору;
• эвкалиптовое масло;
• хлорбутанол.

За счет этих веществ аэрозоль и проявляет местноанестезирующие и антисептические свойства. Каметон нельзя использовать в возрасте до 5 лет и повышенной чувствительности к составу препарата. Из побочных действий отмечается лишь незначительное жжение в месте нанесения. Если боль во рту слишком сильная, то вместо противовоспалительных применяются обезболивающие средства в разных формах:

• гель Камистал;
• таблетки Анестезин;
• Гексорал Табс;
• спрей Лидокаин Асепт.

Чтобы налет не срастался со слизистой оболочкой, его нужно регулярно снимать. Для этого применяют антисептические препараты в виде растворов:

• Мирамистин;
• Повидон-Йод;
• Ротокан;
• Йокс;
• Йодинол;
• раствор Люголя.

Последний препарат содержит йод, обладающий противомикробным эффектом и глицерол, который помогает снять отечность и ускорить заживление язвочек. Раствор Люголя имеет несколько противопоказаний к применению:

• беременность;
• легочный туберкулез;
• крапивница;
• фурункулез;
• нефрозы;
• геморрагический диатез;
• хроническая пиодермия.

Для обработки ротовой полости лучше использовать раствор Люголя в форме спрея. В день нужно орошать средством пораженную слизистую до 3 раз. Лечение длится 10-20 дней в зависимости от скорости исчезновения симптомов. Преимущества препарата – доступность и невысокая цена. Из побочных эффектов после применения могут возникнуть:

• слезотечение;
• слюнотечение;
• угревые высыпания;
• отек Квинке;
• крапивница;
• ринит.

Системное лечение

Противогрибковые препараты системного действия используются на более запущенных стадиях грибка, когда местное лечение не приносит должного результата. В этом случае с возбудителем пытаются справиться изнутри посредством приема таблеток и капсул. Основными из них являются следующие пероральные антимикотики:

• Нистатин;
• Микостатин;
• Низорал;
• Леворин;
• Дифлюкан.

Эффективным среди них считается Леворин – это антибиотик с противогрибковой активностью, основанный на одноименном веществе. Препарат угнетает рост грибков рода Кандида и ряда простейших, таких как трихомонады. Преимущество Леворина – его активный компонент практически не всасывается в ЖКТ и выводится через кишечник. При заболеваниях, вызванных грибком рода Кандида, нужно принимать по 500 000 ЕД в день (1 таблетка). Лечение продолжается на протяжении 2 недель.

Для более длительного контакта препарата со слизистой таблетку рекомендуют рассасывать во рту. Иногда Леворин может спровоцировать головные боли, головокружение, диспепсические реакции. Противопоказания препарата:

• острые заболевания пищеварительного тракта;
• беременность, лактация;
• почечная или печеночная недостаточность;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
• панкреатит.

Системные противогрибковые препараты используются в запущенных случаях грибковых инфекций. Вне зависимости от степени их тяжести внутрь пациенту назначают иммуномодуляторы. Они укрепляют иммунитет, поскольку его ослабление – главный провоцирующий фактор размножения грибка. Так, среди иммуномодуляторов применяют витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, РР, С.

Обезболивающие препараты лучше применять местно, поскольку системные лекарства этой категории имеют множество побочных эффектов. Уменьшить болевой синдром помогают:

• Гексорал Табс;
• Камистад;
• Лидокаин Асепт;
• Каметон.

Если причиной молочницы полости рта стали антибактериальные средства, то пациенту назначают пробиотики – препараты общеукрепляющего действия, содержащие лакто- и бифидобактерии. Они помогают восстановить нормальную микрофлору слизистой. Хорошими отзывами пользуется препарат Бифидумбактерин. Бифидобактерии в его составе оказывают патогенное действие на патогенные и условно патогенные микроорганизмы.

Этот препарат противопоказан только при высокой чувствительности к его составу, что можно считать преимуществом. Побочные действия тоже минимальны и представлены только аллергическими реакциями. Схема приема в зависимости от тяжести инфекции:

• при остром течении – 10 капсул 3 раза в день на протяжении 2 недель;
• при более легком течении заболевания – 2 капсулы 2-3 раза в сутки курсом в 10 дней.

Лечение у детей

Грибковый стоматит у детей диагностируется чаще по сравнению со взрослыми. Многие лекарства в связи с возрастом противопоказаны, поэтому используется другая схема лечения. Ребенку нужно давать немного чистой кипяченой воды после кормления, а затем проводить обработку слизистой. Из подручных средств можно использовать раствор из 1 ст. воды и 1 ч. л. соды. Среди медикаментозных препаратов для очищения ротовой полости применяются:

• Мирамистин;
• Ливанол;
• Орасепт.

Разрешенным с 3-летнего возраста является препарат Мирамистин, хотя его применяют и для лечения детей младше, но только по показаниям и после назначения врача. Краткая инструкция к этому антисептику:

1. Слизистую оболочку рта нужно орошать этим раствором 3-4 раза в день, используя 5-10 мл средства.
2. Мирамистин нельзя использовать только при повышенной чувствительности к его составу.
3. Побочные реакции от применения этого антисептика появляются редко. Иногда наблюдается жжение в месте нанесения, но оно быстро проходит.

Вторая группа применяемых препаратов – противогрибковые. С самого рождения допускается применять лекарство Пимафуцин. Состав лекарства включает натамицин – вещество, обладающее фунгицидной активностью по отношению к дрожжеподобным грибкам. Препарат имеет единственное противопоказание – чувствительность к его составу. Из побочных эффектов отмечаются только тошнота и диарея, которые появляются только в начале терапии. Схема применения Пимафуцина:

1. В раннем возрасте его дают в виде порошка, разбавленного водой.
2. Суточная дозировка составляет 1 таблетку.
3. Продолжительность лечения – 1 неделя.

Если грибковая инфекция рта стала причиной приема антибиотиков, то маленькому пациенту назначают пробиотики, такие как Линекс или Бифиформ. Вне зависимости от природы стоматита на весь период лечения обычный рацион ребенка составляют из жидких блюд, включая суп-пюре, паштеты, творожки, омлеты. Детям постарше полезно, кроме чистой кипяченой воды, давать следующие напитки:

• клюквенный морс;
• травяные чаи;
• апельсиновый сок;
• брусничный морс.

Народные средства

Кандидозный стоматит поддается лечению и народными методами, но по поводу их применения стоит проконсультироваться с врачом. По его разрешению можно применять различные примочки, проводить полоскания рта и обработку слизистой природными антисептиками. Эффективные народные рецепты при молочнице полости рта:

• В половине стакана воды растворить 1 ч. л. перекиси водорода. Полоскать таким средством рот до 3-4 раз на протяжении дня. Это помогает снять боль.
• Взять несколько листьев алоэ, вымыть и высушить. На протяжении нескольких минут жевать их. Повторять 2-3 раза ежесуточно с целью снятия боли и воспаления.
• Промыть и натереть на терке одну сырую картофелину. Взять небольшое количество смеси в рот и рассасывать в течение 5-10 минут. Можно использовать и тонкие ломтики картофеля. Повторять 3-4 раза на протяжении суток.

Профилактика

Для предотвращения грибковых инфекций за полостью рта нужно тщательно следить. Рекомендуется своевременно проводить санацию для удаления зубных отложений, кариеса. С этой целью необходимо регулярно посещать стоматолога. Профилактика кандидозного стоматита включает и следующие меры:

• использование отдельных столовых принадлежностей, если в доме больной грибковой инфекцией;
• рациональный прием антибактериальных препаратов;
• укрепление иммунитета правильным питанием, физическими нагрузками;
• исключение вредных привычек;
• обработка сосков перед кормлением – для кормящих женщин;
• употребление большого количества свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
• умеренное потребление сладостей.

Фото грибкового стоматита

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Грибковый стоматит — лечение у взрослых, фото

Проявления грибкового стоматита во рту

Грибковый стоматит достаточно распространенное заболевание ротовой полости. Группу риска составляют дети грудного возраста, пожилые люди и лица, имеющие иммунодефицит. Самый частый возбудитель грибкового стоматита – Candida albicans, обитатель нормальной микрофлоры ротовой полости. Это заболевание достаточно тяжело перепутать с каким либо другим видом стоматита, благодаря характерному творожистому налету на различных участках слизистой оболочки. Кандидозный грибок в небольшом количестве присутствует в ротовой полости человека. Помимо него в полости рта обитает множество других бактерий, которые сдерживают рост кандиды. При попадании чужеродного микроорганизма, баланс нарушается и происходит активное размножение грибка.

Факторы риска, влияющие на развитие грибкового стоматита

• Сниженная сопротивляемость организма инфекциям.
• Дети на грудном вскармливании.
• Пожилой возраст. С возрастом сопротивляемость организма становится слабее, поэтому грибковые заболевания развиваются чаще.
• Развитие СПИДа при положительном ВИЧ-статусе.
• Наличие сахарного диабета. Грибковый стоматит развивается в кислой среде. При сахарном диабете повышен уровень сахара в крови, который дает кислую реакцию в организме и соответствующие условия для роста грибка.
• Беременность. При беременности происходят гормональные изменения у женщины, сопровождающееся ослаблением местного иммунитета. Чаще всего эти сдвиги приводят к закислению всех сред организма. Если в микрофлоре полости рта присутствует кандида, она начинает расти.
• Назначение врачом антибиотиков или кортикостероидов. Антибактериальные препараты подавляют не только патогенные микроорганизмы, но и полезные. В отношении грибка, как правило, антибиотики активностью не обладают, а поскольку теперь его рост ничего не сдерживает, он начинает усиленно размножаться.
• Плохая гигиена. Микробы, обитающие в зубном налете вырабатывают молочную кислоту, которая сдвигает pH слюны в кислую сторону.
• Наличие во рту ортопедических конструкций. Присутствие во рту съемных, бюгельных, обширных мостовидных протезов затрудняет проведение гигиены.
• Неправильное применение ополаскивателей. Некоторые ополаскиватели в своем составе имеют высокие концентрации антисептиков (хлоргексидин). Они предназначены для профилактики рецидивов пародонтитов и гингивитов. Если их применять без рекомендаций врача и дольше положенного времени (обычно более 2-х недель), может погибнуть полезная микрофлора, а любые в ней сдвиги приводят к усиленному росту грибка.

Грибковый стоматит может быть заразен. В основном заражаются дети грудного возраста, у которых этого вида грибка нет. Если заболевание развивается впервые, его течение принимает острый характер. В последующем без соответствующей терапии грибковый стоматит у взрослых переходит в хроническую форму. У пожилых людей имеет место первично хронический процесс. Общее состояние изменяется незначительно. Начинается заболевание с появления ярко-красных пятен на слизистой оболочке языка, щек и губ. Человек ощущает боль, жжение при принятии пищи.

Затем на поверхности слизистого эпителия появляются крошечные, белого цвета точечные высыпания. Со временем они увеличиваются в размере, сливаются между собой, затем появляется белый крошкообразный налет. Эти творожистые массы достаточно легко снимаются, слизистая оболочка под ним имеет глянцевый блеск, красный цвет и отечность. У лиц пожилого возраста развивается чаще атрофическая форма кандидоза. При этой форме очаги поражения располагаются на языке или в местах контакта тканей с ортопедической конструкцией. Творожистый налет присутствует в очень незначительном количестве. Слизистая оболочка гиперемирована и отечна. Сосочки языка сглаживаются, в его складках можно обнаружить крупицы кандидозного налета. Когда микозная инфекция принимает хроническое течение, налет превращается в пленки. Клетки грибка проникают вглубь тканей находящихся под покровным эпителеем, поэтому пленка при попытке снятия отделяется с трудом. После удаления этих масс открываются эрозии, с неровными кровоточащими краями. Хроническое течение характерно для лиц имеющих сахарный диабет, ВИЧ, пожилых людей. Для постановки диагноза достаточно только клинических данных и лабораторных исследований. После обследования у врача-стоматолога необходимо будет сдать соскоб с поверхности слизистой оболочки. При микроскопии соскоба должны быть обнаружены не только микотические клетки дрожжевого грибка, но мицелий, который свидетельствует о том, что микроорганизм усиленно размножается.

Лечение грибкового стоматита предусматривает, прежде всего следующие задачи:

1. Определить и нейтрализовать все факторы риска размножения грибка
2. Выбрать необходимые медикаменты для подавления размножения кандиды
3. Повышение местного и общего иммунитета

В первую очередь при возникновении грибковой инфекции необходимо определить основную причину развития грибкового поражения. Необходимо провести профессиональную гигиену, обязательно пролечить все кариозные зубы. В очагах хронической инфекции могут обитать болезнетворные микробы, которые нарушают естественный микробиоценоз в ротовой полости, что приводит уменьшению количества тех бактерий, которые сдерживают увеличение численности грибковых клеток. При наличии съемных пластиночных протезов, необходимо обучить пациента правильно за ними ухаживать. Протез, как и собственные зубы необходимо чистить минимум два раза в день после еды. Очень часто кандидоз ротовой полости особенно его тяжелая форма с вовлечение в патологический процесс зева миндалин, пищевода характерен для лиц с иммунодефицитом.

Грибковый стоматит у взрослого человека на миндалинах

Иммунодефицит может вызвать ВИЧ либо другие тяжелые инфекционные заболевания. В Любом случае врач-стоматолог, который видит перед собой обширные участки, пораженные грибком, отправит пациента на диагностику ВИЧ-инфекции либо к врачу-инфекционисту или иммунологу. В первую очередь необходимо начать лечение заболевания которое снижает иммунитет, затем бороться с кандидозом. Если кандидоз не носит обширный характер, достаточно коррекции питания, витаминотерапии и, возможно, назначения препаратов – иммуномодуляторов. Из рациона исключить сладкое и добавить побольше витаминизированных продуктов.

Если стоматит грибковый начинается на фоне приема антибактериальных препаратов или гормональной терапии, в схему лечения необходимо включить пробиотик. Пробиотик – это вспомогательный медикамент, который содержит в своем составе бифидо- и лактобактерии, которые восстанавливают нормальный баланс микрофлоры во всем организме. При покупке этих препаратов желательно проконсультироваться у врача, так как большинство из бактерий этих препаратов, поступающих в пищеварительный тракт, гибнут в кислой среде желудка. Лечение стоматита грибкового зависит от обширности грибкового поражения. При легкой форме и остром течении может быть достаточно только местной терапии в виде орошений ротовой полости растворами соды 0,5-1% и буры в глицерине 10-20% концентрации. Эти растворы имеют щелочную реакцию.

Популярные пробиотики

Кандидозный грибок предпочитает кислую среду, а в щелочной – гибнет. Если грибок проникает вглубь тканей или занимает обширные участки ротовой полости, необходимо применять местные антимикотические препараты. Для местного применения подходят гели, содержащие клотримазол, нистатин, некоторые, медикаменты растительного происхождения и антисептики, в особенности йодсодержащие. При серьезном грибковом заболевании, чаще на фоне других серьезных вирусных или бактериальных инфекциях противогрибковые препараты назначают внутрь. Эти препараты имеют в основном таблетированную форму и в качестве действующего вещества содержат флюконазол, кетоканазол, нистатин, натамицин или леворин. Назначает их обычно, врач, ведущий основное заболевание. Назначать их необходимо аккуратно, поскольку они токсичны для печени. Ниже приведены основные группы противогрибковых препаратов.

Полиеновые антибиотики:

• нистатин
• леворин

Азольные соединения:

Алиламиновые средства:

Бичетвертичные аммониевые соединения:

• раствор этония

Растительные препараты:

• настой чистотела
• настойка календулы
• настойка лаврового листа
• настойка семян укропа
• раствор прополиса

Антисептические растворы

• хлоргексидин биглюконат
• гексетидин
• йодинол.

Выздоровление можно считать наступившим, когда исчезают основные проявления заболевания, при микроскопии соскоба не обнаруживаются нити мицелия, а грибок или отсутствует или находится в нормальном количестве.

Фото грибкового стоматита