Герпесный стоматит

18.04.2018

 

Если у пациента во рту присутствуют ранки разной величины, то, вероятно, прогрессирует герпетический стоматит. Заболевание у взрослых и малышей спровоцировано патологической активностью вируса герпеса. На фоне вирусного поражения, развивающегося на слизистой оболочки полости рта, человека беспокоит сильная боль, не позволяющая нормально принимать пищу. Признаки герпетического стоматита могут распространяться не только на внутреннюю часть рта, но и на внешнюю область губ.

Если вовремя не определить вирусное поражение и не начать лечение, то воспаление слизистого эпителия переходит в хроническую форму, которая сложно поддается терапии и часто рецидивирует.

Причины и механизм развития герпетического стоматита

Заболевание может проявиться у ребенка, которому еще даже нет 2 лет, а также у школьников, подростков и взрослых. Основная причина герпетического стоматита — размножение вируса герпеса.

http://etoherpes.ru дает подробные описания других патологий, спровоцированных таким возбудителем. Вирусный недуг передается следующими путями:

• Посредством общения с инфицированным человеком. При разговоре вирус не передается, вероятность заражения увеличивается при тесном контакте с больным, особенно во время поцелуев.
• Воздушно-капельным.
• Бытовым. Если здоровый человек трогал предметы пациента, страдающего от герпетического стоматита, то риски заболеть возрастают.
• Внутриутробным. При вирусном заражении матери патогенные микроорганизмы часто передаются плоду.
• Гематогенным. Развивается заболевание при переливании инфицированной крови.

Не у всех людей сразу проявляются симптомы герпетического стоматита после проникновения вируса герпеса в организм. Повлиять на его активность могут различные факторы, без воздействия которых возбудитель пребывает в спящем состоянии. Основное отличие развития недуга у детей от взрослых в том, что у ребенка вирус функционирует внутриклеточно и развивается практически сразу после проникновения. Выделяют такие причины, из-за которых развивается герпетический стоматит:

• слабые защитные функции иммунной системы;
• длительная лекарственная терапия с приемом антибактериальных веществ;
• ранее имеющийся инфекционный очаг в организме;
• травмирование и механическое поражение слизистой полости рта;
• нарушенный и несбалансированный рацион с нехваткой витаминов и полезных микроэлементов;
• резкая смена температуры;
• несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы, зависящие от формы

Острый герпетический стоматит отличается ярко выраженной симптоматикой, которую сложно не обнаружить. Как правило, заболевание характерно для детей 2—5-летнего возраста, которые часто берут в рот грязные руки и редко их моют. У взрослых недуг протекает с более интенсивными симптомами, нежели в детском возрасте. Клиническая картина герпетического стоматита зависит от формы нарушения:

• Легкая:
  • несущественное поднятие температуры тела — не более 37 градусов;
  • развитие воспалительной реакции, вследствие которой отекают и краснеют слизистые десен, языка, губ;
  • крупные регионарные лимфатические узлы;
  • формирование нескольких ранок, которые при приеме пищи повреждаются и кровоточат.
• Средняя:
  • температурные показатели повышаются до 38 и выше;
  • постоянное чувство слабости и общего недомогания;
  • множественное образование пузырьков белого цвета, которые локализуются на деснах, губах, языке, небе, внутренней части щек;
  • боли в голове;
  • подташнивание;
  • невозможности принимать еду из-за болезненности ранок.
• Тяжелая:
  • лихорадочное состояние;
  • существенное ухудшение самочувствия больного;
  • сильное отравление организма;
  • частые рвотные позывы;
  • воспалительная реакция в лимфатических узлах;
  • пониженные показатели давления в артериях;
  • появление эрозийных участков, которые распространяются на глаза, нос, веки.

У совсем маленьких детей герпесный стоматит сопровождается повышенным отделением слюны, постоянной капризностью, нежеланием принимать пищу.

В чем заключается лечение?

Медикаментозная терапия

Справиться с неприятными проявлениями, характерными для герпетического стоматита, удается посредством лекарств местного и системного действия. При заболевании требуется обрабатывать полость рта, используя «Фурацилин», зеленку либо раствор марганцовки. При прогрессировании болезни важно купировать размножение вируса герпеса, что возможно с помощью антибактериальных средств. Лечить герпетический стоматит требуется такими лекарствами:

• Препараты с противовирусным воздействием:
  • «Герпевир»;
  • «Ацикловир»;
  • «Зовиракс».
• Медикаменты, оказывающие антигистаминное воздействие, благодаря которым удается устранить зудящие чувства и отек во рту.
• Аппликации на поврежденную слизистую с использованием обезболивающих:
  • «Тримекаин»;
  • «Лидокаин».
• Средства, направленные на заживление раневых поверхностей:
  • «Ингалипт»;
  • «Пропосол»;
  • «Солкосерил».
• Иммуностиммулирующие вещества:
  • «Имудон»
  • «Тимоген»;
  • «Тималин»;
  • «Полиоксидоний»;
  • «Ликопид».
• Витаминные комплексы:
  • «Мильгамма»;
  • «Неуробекс»;
  • «Нейромультивит».

Нетрадиционное лечение и питание

Если развился герпетический стоматит, то можно воспользоваться средствами народной медицины. Они помогают снизить болевой синдром, залечить ранки и уменьшить активность вируса. Для лечения используются натуральные отвары, которыми полощут поврежденную ротовую полость. Полезны при герпетическом стоматите такие растения:

• тысячелистник;
• шалфей;
• лекарственная календула;
• зверобой;
• соцветие ромашки.

При заболевании рта, связанным с активностью вируса герпеса, пациенту затруднительно принимать пищу, а при тяжелых стадиях это становится невозможным. В таком случае требуется питаться маленькими порциями, а вся еда должна поступать в жидком виде. Не допускается горячая либо холодная пища, которая способствует дополнительному травмированию слизистой.

Версия для печати

Автор: admin

Материалы по теме:

Герпетический стоматит 🌟 Поликлиника №1 РАН

Содержание:

Опасность герпетического стоматита

Герпетический стоматит – воспалительное заболевание слизистой оболочки ротовой полости, которое вызвано широко известным инфекционным агентом —  вирусом герпеса. Простые формы воспаления доставляют дискомфорт, но не угрожают пациенту. Однако встречаются ситуации, когда заболевнаие приобретает тяжелое течение: кроме выраженного язвенно-некротического воспаления эпителия ротовой полости в процесс могут вовлекаться дыхательные пути, сосудистая стенка, и даже внутренние органы. Нужно знать проявления этого заболевания для того, чтобы вовремя обратиться к специалисту, провести лечение, профилактику повторных эпизодов герпетического стоматита (так как инфицирование вирусом герпеса сопровождается пожизненным его присутствием в организме) и предотвратить возможные осложнения.

Причины заболевания

Этиологическим фактором, вызывающим в данном случае стоматит, является вирус простого герпеса 1 типа . Существуют также ВПГ – 2 типа, так называемый «генитальный герпес». Он передается только половым путем и вызывает поражение слизистых оболочек половых органов, герпетическое поражение ротовой полости в этом случае отсутствует. Механизм передачи вируса простого герпеса 1 типа реализуется преимущественно контактно, намного реже – аэрозольно. Инфицирование происходит в раннем возрасте. Первый эпизод стоматита чаще всего наблюдается в детском возрасте. Это в первую очередь обусловлено тем, что к первому году жизни у ребенка ослабевает иммунная защита, полученная от матери. Детский возраст является главных фактором риска развития заболевания. В некоторых случаях инфицирование не сопровождается никакой симптоматикой, а ребенок становится носителем вируса. В таком случае проявиться заболевание может в любом возрасте. Для развития болезни также необходимы предрасполагающие факторы: снижение защитных сил организма – переохлаждение, стрессовые ситуации, гормональные нарушения, обострение хронических заболеваний.

Вирус герпеса относится к микроорганизмам, которые обладают тропностью (способностью взаимодействия с определенными тканями) к эпителию и нервной ткани. В связи с этим  поражения будут локализоваться на слизистых оболочках и в нервных образованиях организма. Проникая в клетки, вирус начинает размножаться,  со временем распространяться по всему организму. В зависимости от величины вирусной нагрузки заболевание проявится в момент заражения или только после достаточного накопления и реактивации.

Проявление герпетического стоматита

Герпетический стоматит как одна из форм болезни встречается чаще других. Клиническая картина специфична и позволяет, в большинстве, случаев своевременно распознать заболевание и начать лечение. От момента появления симптомов до полного выздоровления может пройти от 3-5 дней до нескольких недель. Чаще всего стоматит начинается с повышения температуры до субфебрильных значений. Могут быть не резко выраженные симптомы ОРВИ – покраснение слизистой носа, глотки, миндалин. Лимфатические узлы могут вовлекаться в процесс в случае гиперреакции организма на внедрение вируса – чаще всего это случается при первом эпизоде герпетического стоматита. Лимфоузлы области головы и шеи увеличиваются, становятся болезненные при пальпации. Основным морфологическим элементом именно герпетического воспаления является везикула (пузырек). Везикула появляется на воспаленном красноватом участке слизистой губ, десен, щек или ином участке, может быть представлена единственным элементом или множественными пузырьками.  Пузырек в процессе своего развития постепенно увеличивается ( в среднем 2 мм, может быть до 5 мм), лопается, и на его месте образуется язвочка –афта.  Герпетические элементы в полости рта и любой другой локализации очень болезненны.  Иногда бывает сильно выражено слюнотечение. В случае среднетяжелого и тяжелого течения вовлекаются и другие органы, температура тела повышается до 39-40 градусов, выражены признаки интоксикации – миалгии, артралгии, тошнота, рвота, понос, сильная слабость. Везикул появляется очень много, после разрыва они превращаются в глубокие язвы и некротизируются.

Диагностика заболевания

При подозрении на герпетическое поражение слизистой ротовой полости необходимо обратиться к врачу-стоматологу. В некоторых случаях может быть показана консультация врача-терапевта и дерматовенеролога.

Диагностика не представляет трудностей: сбор жалоб и осмотр дает возможность уже на раннем этапе поставить правильный диагноз. В диагностически непонятных случаях могут быть назначены методы специальной диагностики возбудителя – он обнаруживается в соскобах со слизистой (вирусологическая диагностика затруднительна), нарастание титра антител в крови (более эффективный метод), ПЦР диагностика и другие.

Лечение герпетического стоматита

Лечение может быть симптоматическим – обрабатывание полости рта растворами: перекиси водорода 3%, перманганата калия 1:10000, фурацилина; возможно назначение обезболивающих препаратов. Этиологическое лечение назначается, когда подтвержден диагноз герпеса. Применяют специфические противовирусные препараты, которые действуют на возбудителя – Ацикловир, Валцикловир, Фамцикловир. Существуют формы для местного лечения в виде мазей, а также таблетированные и растворимые препараты. При простых формах противовирусные препараты наносят только на пораженные участки.

О стоматитах — Нижневартовская городская детская стоматологическа

В детской практике стоматиты являются одним из самых основных и распространенных инфекционных заболеваний полости рта. В переводе  латинского «стоматит» обозначает воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты это группа заболеваний, в которую входит – кандидоз полости рта, герпетический и афтозный стоматит, стоматиты, которые возникают на фоне различных инфекционных заболеваний, бактериальные, травматические и аллергические стоматиты.

Самой распространенной формой вирусного стоматита является герпетический стоматит. Это связано с широкой распространённостью вируса герпеса и с пока несовершенной, в отличие от взрослых, иммунной системой ребенка.
Заболевание больше характерно для малышей от полугода до трех лет, это связано с тем, что те антитела, которые ребенок получил во время своего внутриутробного развития, уже не активны, и к тому же еще пока отсутствуют адекватные механизмы защиты.
Вирус передается в основном воздушно-капельным путем, передача вируса может происходить и контактным путем. Для того, чтобы заболевание развивалось, необходимы сопутствующие факторы, особое значение имеет строение слизистой оболочки полости рта, и местная защита. А у детей все механизмы не достаточно отлажены и не могут работать в полную силу по сравнению с взрослым человеком.
Как развивается заболевание?
Сам процесс возникновения герпетического стоматита еще не достаточно изучен, но любая вирусная инфекция начинается с проникновения вируса в клетку. После начинается процесс разрушения, и вирус может попадать в кровь.
Заболевание может протекать в трех формах – легкая, средняя, тяжелая. Степень тяжести заболевания определяется количеством элементов сыпи. Скрытый период у детей старшего возраста длится 2 – 17 дней, для маленьких детей инкубационный период может затягиваться, и длится до 30 дней.
Симптомы:
продолжительность клинических проявлений обычно составляет 10-14 дней. В начале появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах, что связано с интоксикацией организма. Температура (в зависимости от тяжести заболевания) к концу первых-вторых суток может быть от 37,5 до 41 градусов. Региональные лимфоузлы (особенно подчелюстные) увеличиваются, болезненны. Появляется неприятный гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение
Картина в полости рта  :
слизистая оболочка полости рта становится ярко красной, отечной, а в области губ, щек, языка, небных дужек появляются высыпания мелких пузырьков, примерно размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами. Пузырьки сначала заполнены прозрачным содержимым, но потом мутнеют, а через 2-3-ое суток они лопаются, образуя многочисленные одиночные или обширные эрозии ярко-красного цвета. Такие эрозии очень быстро покрываются белесоватым или желтоватым фибринозным налетом, эти  афты болезненны при пальпации( поэтому ребенок отказывается от еды, ему элементарно больно жевать пищу)
 
Очень часто отмечается покраснение краевой части десны вокруг зубов, включая десневые сосочки, что напоминает клинику острого гингивита. Параллельно могут появляться высыпания на красной кайме губ, а также граничащей с ней кожей
    Хронический герпетический стоматит :
после перенесенной первичной герпетической инфекции вирус остается в организме на всю жизнь. Периодические рецидивы заболевания обычно происходят под влиянием следующих факторов:
→   переохлаждение, ОРВИ,
→   авитаминоз, стрессовые ситуации, аллергия,
→   прием препаратов, снижающих иммунитет (например, кортикостероидов),
→   обострение хронических заболеваний (тонзиллита, гайморита…),
→   травма слизистой оболочки и красной каймы губ,
→   очаги стоматогенной инфекции (зубной камень, кариес зубов, гингивит),
→   ротовое дыхание (оно вызывает сухость губ и слизистой оболочки полости рта, и как следствие – появление трещин красной каймы губ).
Симптомы, картина в полости рта :
Общее состояние, как правило, не страдает, т.е. симптомы интоксикации минимальны или отсутствуют. Региональные лимфатические узлы могут быть  увеличены и болезненны при пальпации. В полости рта, как правило,  на неизмененной слизистой оболочке полости рта отмечаются одиночные афты, болезненные при пальпации

Лечение :
Лечить герпетический стоматит у детей должен врач!!! Но еще до обращения к врачу желательно уменьшить боль во рту, что бы малыш мог пить и есть. Надо смазать ротик обезболивающим гелем, который  применяют при прорезывании зубов у грудничков. Он уменьшает болезненность воспаленной слизистой.
Убедительная просьба НЕ использовать при лечении стоматита:
Содовый раствор ,Спиртовые растворы, Раствор бриллиантового зеленого, мед !
На все оставшиеся интересующие Вас вопросы Вам ответит Ваш лечащий врач на приеме.

Что такое стоматит и как его предотвратить — Стоматология «Мир здоровья»

Что такое стоматит

Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, включающим в себя несколько разновидностей, так и симптомом другой, более серьезной патологии. Все стоматиты характеризуются воспалением слизистой оболочки полости рта. Это довольно распространенная проблема, которая может возникать повторно и в некоторых случаях передаваться от заболевшего другим людям. Анализов на наличие стоматита не сдают, этот диагноз врач определяет, основываясь на данных осмотра и жалобах пациента. Мазок могут взять после, для определения возбудителя болезни. Сделав выводы, специалист даст рекомендации, как лечить стоматит.

От чего может быть стоматит

К воспалению слизистой может привести множество факторов: от банального механического повреждения до сбоев в организме, не относящихся к области работы стоматолога.

Приводят к возникновению стоматита следующие причины:

• пренебрежения рекомендациями по гигиене полости рта;
• ранение слизистой острыми краями зубов или пломб, протезами или другими предметами;
• болезни зубов — кариес, зубной камень и др.;
• аллергия — не только на пищу, но и на средства гигиены и даже на стоматологические материалы;
• различные заболевания — от вирусных до эндокринных, таких как сахарный диабет;
• некачественно выполненные протезы;
• протезы с истекшим сроком эксплуатации;
• нарушение обмена веществ или иммунитета;
• проблемы с микрофлорой в организме;
• прямое попадание на слизистую микроорганизмов-возбудителей;
• вредные привычки — курение, употребление крепкого алкоголя;
• реакция на некоторые медикаменты.

Слизистую оболочку повредить гораздо легче, чем кожу. Особенно во рту, где она всегда подвергается перепадам температуры, задевается зубами, протезами, брекетами и твердыми частицами пищи.

Причиной заболевания зубов в основном являются патогенные бактерии (к примеру, кариес вызывается стрептококком), которые наносят вред в том числе и деснам. А зубной камень — это затвердевший налет, в котором не только микробы, но и другие неблагоприятные компоненты. К тому же, если камень поддесневой, то слизистая страдает в первую очередь.

Аллергия во многих случаях обнаруживается внезапно. Пациент может не знать о ее наличии, так как спокойно употребляет любую пищу. Однако реакцию могут вызывать химические вещества в зубной пасте или ополаскивателе. Исследования показали негативное влияние на слизистую лаурилсульфата натрия, содержащегося в некоторых зубных пастах. Если проблема началась вскоре после восстановления или лечения зуба, то следует рассмотреть возможность ответа организма на материал пломбы или коронки.

Снижение иммунитета также может спровоцировать ухудшение состояния десен. А нарушение обмена веществ влияет не только на поступление микроэлементов в ткани организма (в том числе и в слизистую), но и на состав слюны, снижение защитных свойств которой делает полость рта уязвимой для бактерий. Приблизительно то же самое можно сказать о полезной микрофлоре: если она в порядке, то способствует подавлению работы вредоносных микроорганизмов, если она нарушена — микробы атакуют уязвимые места.

Причина стоматита у взрослых и детей может быть и явной — прямое попадание в рот большого количества патогенных бактерий. Попасть они могут с загрязненных поверхностей. Проще говоря, если ребенок постоянно тащит в рот разнообразные предметы — может возникнуть стоматит. Если взрослый пронес через года вредную привычку грызть ногти или ручки — это тоже может способствовать появлению воспаления.

Медикаменты могут по-разному воздействовать на организм, в частности влиять на те же иммунитет, микрофлору и на выработку слюны. Сухости во рту способствуют антигистаминные и гипотензивные препараты, антикоагулянты, нейролептики, спазмолитики и др. А низкий уровень выработки слюны провоцирует рост бактерий. Антибиотики и противоастматические средства могут привести к поражению полости рта грибком Candida. Вариантов может быть много, вплоть до влияния содержащегося в лекарстве сахара. Поэтому нередко стоматит появляется у взрослых в результате лечения совсем другой патологии.

Общие симптомы стоматита

Главное проявление стоматита — воспаление слизистой, однако в зависимости от формы заболевания могут возникать дополнительно разные симптомы.

Выделяют 3 основных признака:

• Гиперемия и покраснение. Отек и нездоровый красный цвет свидетельствуют о начале патологического процесса. Если не начать при этой стадии стоматита немедленное лечение, то в дальнейшем могут появиться небольшие круглые язвы. Обычно они серого или белого цвета, с красной каемкой и пленкой.
• Выраженная болезненность и наличие язв. На этом этапе поверхность слизистой покрывается мелкими язвами. Они могут быть на внутренней стороне губ и щек и даже под языком. Пациент в это время испытывает боль, ему трудно принимать пищу.
• Температура и головная боль. Подъем температуры может колебаться в зависимости от степени воспаления. При обильном высыпании язв она становится высокой, а головная боль — более выраженной.

Стоматит следует лечить согласно рекомендациям стоматолога. Лучше всего обратиться к специалисту еще на стадии отека и покраснения, чтобы предотвратить дальнейшее развитие воспаления и появление язв. Однако не все вовремя придают значение при стоматите первым симптомам.

Формы стоматита

Общим словом «стоматит» называют воспаление, которое может иметь различное течение и возникать по разным причинам. Различают несколько видов заболевания:

• Катаральный.
• Афтозный.
• Кандидозный.
• Герпетический (или герпесный).
• Аллергический.

Катаральный

Катаральная форма стоматита встречается наиболее часто, для нее характерны болезненные ощущения и гиперемия слизистой оболочки. Цвет ее меняется, становится более красным. Часто ее поверхность покрывается белесым или желтоватым налетом. Десны могут кровоточить, а изо рта — исходить неприятный запах.

Афтозный

Афтозная форма стоматита нередко переходит в хроническую форму, тогда он начинает проявляться регулярно — несколько раз в год. При его протекании на слизистой образуются небольшие язвы, покрытые налетом, — афты. Обычно афта «предупреждает» о себе покраснением, жжением и легкой выпуклостью на месте будущего появления. Сами эрозии светлого цвета с красной окантовкой, при нажатии на них ощущается боль. В легких случаях может возникнуть всего 1–2 эрозии, которые проходят в течение недели. В тяжелых случаях высыпаний намного больше, заживление происходит труднее и на месте афт могут остаться рубцы.

Кандидозный

Грибки рода Candida «любят» селиться на слизистых оболочках, в том числе и в полости рта. Часто такое бывает после длительного приема антибиотиков, из-за нарушения микрофлоры и снижения иммунитета. Результатом становится кандидозный стоматит, который проявляется жжением слизистой, ее покраснением, а также наличием белесого налета во рту. Нередко этим симптомам сопутствует чувство неприятного привкуса, а то и потеря вкуса. Часто бывает стоматит у новорожденных детей, которые еще питаются молоком, и у взрослых, постоянно использующих съемные протезы.

Герпетический (или герпесный)

Герпетический стоматит имеет сходство с афтозным. Для него тоже характерно появление светлых язвочек с красной каемкой и пленкой сверху. И он также может проявляться периодически, так как вирус герпеса — его причина — остается в организме, не устраняясь из него полностью. В самом начале заболевания слизистая приобретает

красный цвет и становится очень чувствительной. Обычные воздействия на нее могут причинять боль. Разница между афтозным и герпесным стоматитом в том, что во время последнего появляются пузырьки размером 3–5 мм, которые прорываясь, образуют эрозии. Этот процесс очень болезненный. Количество таких пузырьков зависит от степени тяжести заболевания. При тяжелой форме часто повышается температура.

Аллергический

Аллергический стоматит проявляется заметным отеком слизистой, обильным слюноотделением и ощущением зуда во рту. Такой стоматит у детей может произойти при появлении в рационе нового продукта, тогда зуд особенно усиливается после приема пищи. В более взрослом возрасте причиной часто становится снижение иммунитета.

Во всех перечисленных формах стоматит начинается с покраснения и повышенной чувствительности слизистой. Самостоятельно на этом этапе не определить, каким будет дальнейшее развитие заболевания. Поэтому если десна покраснели, увеличились, стали болезненно реагировать на пищу и даже чистку — это уже повод для обращения к стоматологу. Опытный врач сможет определить тип заболевания после осмотра и разговора с пациентом.

Как лечить стоматит

При любой форме стоматита начинать лечение следует с посещения врачебного кабинета. Стоматолог должен определить форму и степень тяжести заболевания, чтобы назначить подходящую терапию. Самолечение может не принести результата и тем усугубить ситуацию, позволяя болезни перейти в более тяжелую стадию.

Диагноз «стоматит» ставит врач после осмотра, а уже после этого он может назначить пациенту сдать мазок из полости рта для выяснения точной причины болезни. ПЦР-анализ биоматериала покажет наличие или отсутствие возбудителя, например грибка рода Candida или вируса герпеса. Если причина не в возбудителе, может потребоваться дополнительный визит к другому врачу. Так, при подозрении на аллергический стоматит пациента направят к аллергологу, а при подозрении на нарушение иммунитета или обмена веществ — к иммунологу или гастроэнтерологу.

Помимо установления причины заболевания, пациент получает рекомендации, как в его случае лечить стоматит, включающие в себя:

• ✔️ Приведение в норму гигиены полости рта и дальнейшую ее поддержку;
• ✔️ Обработку язв специальными средствами, в зависимости от диагноза — антисептическими, противовирусными или противогрибковыми;
• ✔️ Обезболивание с помощью анестетиков;
• ✔️ Применение средств, устраняющих воспаление и отек;
• ✔️ Соблюдение диеты для восстановления слизистой оболочки.

Хотя лечение стоматита производится препаратами, пациенту нужно придерживаться диеты для того, чтобы еда не наносила механических повреждений и без того воспаленной слизистой. Из рациона придется исключить твердую, кислую, острую и чересчур соленую пищу. Меню будет похоже на то, что прописывают при болезнях ЖКТ: отварные измельченные до состояния пюре продукты, жидкие каши и бульоны, кисломолочные продукты. Все теплой температуры, ничего горячего или холодного. Даже мягкий хлеб придется убрать, так как он может поцарапать раздраженные участки во рту. Для детей врач дает рекомендации в зависимости от их возраста.

Что будет, если не лечить стоматит

Чтобы не возникал вопрос «Лечить или не лечить?», следует запомнить два факта о воспалительных процессах:

1. Запущенное воспаление со временем переходит в хроническую стадию. Это значит, что проблемы со слизистой будут продолжаться в дальнейшем. Хроническое воспаление не только постоянно причиняет неудобство, но и способно трансформироваться в более серьезную проблему.
2. Воспаление одного участка слизистой оболочки может переходить на другие. Таким образом, воспаление десен и внутренней поверхности губ может перейти на дыхательные пути и дальше.

Вот некоторые из возможных осложнений:

• хронический стоматит,
• болезни дыхательных органов (например, ларингит),
• пародонтит,
• расшатывание зубов (после пародонтита),
• рубцы на слизистой после заживления многочисленных язв,
• заболевания ЖКТ
• проблемы со зрением (при герпетической инфекции воспаление может подняться и туда).

Как снова не заболеть стоматитом

Чтобы не болеть стоматитом повторно, нужно придерживаться 3 правил:

1. Соблюдать гигиену.
2. Лечить зубы, проверять и вовремя менять ортопедические конструкции.
3. Следить за общим состоянием здоровья.

Первое правило для предотвращения повторного заболевания стоматитом — соблюдение гигиены. Лучше всего после исчезновения симптомов болезни провести профессиональную чистку зубов у стоматолога-гигиениста. Специалист с помощью ультразвукового оборудования удалит зубной камень и застаревший налет, проконсультирует насчет дальнейшей тактики ухода за зубами в каждом конкретном случае. Процедуру профессионального очищения следует проводить 2 раза в год, чтобы убирать скопившиеся загрязнения, которые обычная чистка удалить не в силах. Особенно это касается пациентов с брекетами или протезами — наличие посторонних конструкций во рту требует регулярной профессиональной чистки.

Лечить зубы нужно, чтобы во рту не было гнилостных процессов, а в микрофлоре было как можно меньше патогенных бактерий. И если причиной стоматита или способствующими ему факторами были нарушения в работе организма, то нужно усиленно следить за своим здоровьем и поддерживать иммунитет.

Лечение стоматита у детей в Москве, Балашихе

Если маленький ребенок без видимых причин начинает капризничать и отказываться от еды, скорее всего это первые проявления стоматита. Дети постарше могут жаловаться на боли во рту, а при визуальном осмотре у них можно обнаружить покраснения и язвочки на внутренней стороне губы, на языке, нёбе или щеках. Температура при стоматите всегда повышается до довольно высоких значений.

Лечение стоматита у детей

В зависимости от происхождения данное заболевание может иметь различные формы, которые характерны для конкретного возраста. Специалисты выделяют несколько видов стоматита, каждый из которых имеет свои особенности. Соответственно, лечение стоматита у детей должно проводиться исключительно по назначению стоматолога.

Афтозный стоматит

Афтозная форма заболевания свойственна детям младшего и среднего школьного возраста. Главной ее особенностью является эрозия овальной формы с характерным белесым налетом. Причины появления афтозного стоматита до сих пор не установлены. Одни специалисты считают, что его развитие связано с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта, другие склонны выделять аллергическое начало (аллергия на шоколад, яйца, помидоры, клубнику и проч.).

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит у детей может появляться с первых дней жизни. Его характерным признаком является образование налета в полости рта, который внешне напоминает творожистую субстанцию. Лечение кандидозного стоматита должно быть комплексным, к тому же, оно обязательно должно проходить под контролем специалиста.

Герпесный стоматит

Герпетический стоматит является вирусным. Основным его симптомом считается появление болезненных пузырьков во рту. Нередко эта форма заболевания сопровождается значительным повышением температуры (до 40 градусов). Чаще всего диагностируется развитие такого стоматита у ребенка 3 лет и старше.

Острый герпетический стоматит

Главная опасность данного вируса состоит в том, что после лечения он полностью не исчезает из организма. Таким образом, герпес либо пребывает в латентном состоянии, либо приобретает хроническое течение, для которого характерны ремиссии и рецидивы. Лечение герпесного стоматита у детей в острой форме нередко сопровождается госпитализацией, поэтому очень важно не упустить момент, когда стоматит находится на ранней стадии развития.

Профилактика детского стоматита

Основной причиной появления любых форм стоматита является нежность и тонкость слизистой оболочки полости рта у детей. Травмировать ее очень легко, а иммунная система ребенка еще не в состоянии справиться с большинством инфекционных агентов. Именно поэтому особое значение играет профилактика стоматита у детей, которая заключается в избегании даже малейших повреждений слизистой (в том числе острыми зубами или горячей пищей) и тщательной гигиене полости рта.

Если уберечь ребенка от этого заболевания не удалось, обращайтесь в стоматологический центр «Эстетикс». Наши стоматологи досконально знают, как лечить детский стоматит, чтобы добиться выздоровления максимально быстро. Прежде всего, они пропишут ребенку обезболивающие средства, препараты для местной обработки пораженных участков и порекомендуют профилактические меры, которые позволят избежать в будущем более сложного и продолжительного лечения детского стоматита.

Герпетический стоматит — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Обычно ребенок первого года жизни заражается вирусом простого герпеса от взрослого с «простудой» на губе. У ребенка такая первичная герпетическая инфекция (первичный герпес) вызывает распространенное воспаление десен и слизистой оболочки полости рта. При этом повышается температура тела, увеличиваются шейные лимфатические узлы и общее состояние ребенка существенно ухудшается. Однако в большинстве случаев заболевание протекает легко и зачастую остается нераспознанным. Родители иногда по ошибке принимают эту болезнь за какую-либо другую или за следствие прорезывания зубов. В течение двух или трех дней во рту у ребенка появляются очень маленькие пузырьки, но они могут быть не замечены, поскольку быстро исчезают, оставляя эрозии и язвочки. Герпетические поражения могут возникать в любой части полости рта, но всегда вовлекаются десны. Хотя ребенку становится лучше через неделю или чуть больше, окончательно победить вирус простого герпеса не удается ( он навсегда остается в организме человека), и через некоторое время инфекция обычно развивается повторно (вторичный герпес). У людей, избежавших герпетического стоматита в детстве и заболевших им впервые позднее, болезнь, как правило, протекает в более тяжелой форме.

В отличие от первичной инфекции, которая вызывает стоматит, то есть поражение всех отделов слизистой оболочки полости рта, повторные обострения заболевания, как правило, сопровождаются появлением язвочек («простуды») на губах. Эти обострения обычно провоцируются пребыванием на солнце, переохлаждением, повышением температуры тела, аллергией на определенную пищу, травмой рта, лечением у стоматолога или стрессом. В течение дня или двух перед появлением высыпаний человек чувствует покалывание или дискомфорт в месте, где должен появиться пузырек. Это ощущение трудно описать, но оно легко распознается теми, у кого прежде бывали обострения герпеса. Мокнущая, открытая язвочка появляется на красной кайме губы и затем покрывается коркой. Внутри полости рта воспаление в большинстве случаев появляется на нёбе. Высыпания сперва выглядят как маленькие пузырьки, которые быстро сливаются и формируют болезненную эрозию.

Хотя в большинстве случаев обострения простого герпеса проявляются лишь болезненными высыпаниями, они могут быть угрожающими для жизни людей, у которых иммунная система ослаблена болезнями (например, СПИДом), химиотерапией, лучевой терапией или трансплантацией органов и тканей. У таких людей обширные, постоянно образующиеся в полости рта язвенные поражения мешают приему пищи, а распространение вируса в головной мозг может привести к летальному (то есть смертельному) исходу.

Герпетический стоматит.

Симптомы, лечение

Вирус простого герпеса является причиной ряда весьма неприятных заболеваний, одним из которых является герпетический стоматит. Как правило, впервые вирус попадает в организм человека в раннем возрасте, однако до поры до времени он может не заявлять о своем присутствии.
 

Причины возникновения герпетического стоматита

Если первичное инфицирование вирусом простого герпеса происходит на фоне ослабления иммунитета, у пациента развивается острый герпетический стоматит, проявляющийся общим ухудшением самочувствия, повышением температуры, головной болью, сонливостью, снижением аппетита, увеличением и болезненностью подчелюстных лимфатических узлов, образованием на внутренних поверхностях щек, на языке, деснах и других участках ротовой полости множественных пузырьковых высыпаний.
 
Без адекватного лечения заболевание переходит в иную форму — хронический герпетический стоматит, сопровождающийся периодическими обострениями.

Герпетический стоматит у детей

 

Чаще всего острый герпетический стоматит у детей развивается в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Инкубационный период после первичного инфицирования длится от 2 до 21 дня, источником болезни является вирусоноситель простого герпеса. В организм ребенка вирус попадает через кожу и слизистые, контактным или воздушно-капельным путем. Начало заболевания обычно бурное: ребенок плачет, отказывается от еды, у него усиливается слюнотечение, изо рта может появиться неприятный запах.

               

 

Дети, умеющие говорить, жалуются на головную боль, жжение во рту, интоксикация организма может проявляться тошнотой и рвотой. На 2-3 день от начала заболевания на гиперемированной слизистой ротовой полости возникают множественные высыпания в виде пузырьков, заполненных мутноватой жидкостью.
 В легкой форме герпетический стоматит у детей уже через 2-4 дня проходит: язвы, образующиеся на месте лопнувших пузырьков, эпителизуются, общее самочувствие улучшается. Тяжелые формы стоматита, сопровождающиеся некротизацией слизистой и явлениями общей интоксикации, требуют неотложного проведения интенсивной противовирусной терапии в условиях стационара.

Герпетический стоматит у взрослых

 

По сравнению с детьми, герпетический стоматит у взрослых развивается реже, зато его течение обычно бывает весьма тяжелым, поскольку его течение может усугубляться наличием в ротовой полости кариозных зубов или увеличенных десневых карманов, курением, травмированием слизистой в результате употребления чрезмерно горячей и острой пищи, и т.д.

        

 

В большей степени заболеванию подвержены лица, перенесшие острый вирусный стоматит в детском возрасте, после чего на фоне ослабления защитных сил организма у них наблюдается  многократно рецидивирующий герпетический стоматит: спровоцировать обострение может переохлаждение, грипп, онкологические заболевания, болезни крови и пр.
 

Лечение герпетического стоматита

Независимо от возраста пациента лечение острого герпетического стоматита должно сочетать антивирусную терапию с устранением болевых симптомов стоматита. Слизистую ротовой полости необходимо регулярно очищать от некротических масс, для чего пациенту рекомендуются частые полоскания растворами антисептиков. Маленьким детям рот можно очищать ватным тампоном, смоченным в отваре лекарственных трав. При тяжелом течении заболевания лечение герпетического стоматита у детей проводят в стационарных условиях. Показано назначение препаратов, стимулирующих иммунную систему, а также витаминов, это способствует скорейшему выздоровлению и является профилактикой рецидивов заболевания. Наряду с медикаментозным лечением герпетического стоматита облегчение состояния пациента обеспечивают обильное питье, исключение из рациона жареной и острой пищи, отказ от вредных привычек и т.п.
 

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит — это язва или воспаление внутри ротовой полости. Боль может быть на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), вызывает герпетический стоматит.Это чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, может развиться герпес в более позднем возрасте из-за вируса. ВПГ-1 родственен ВПГ-2, вирусу, вызывающему генитальный герпес, но это не тот же вирус.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке. Чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен.Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

• сухие ткани при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
• небольшие травмы из-за стоматологической работы, случайного укуса щеки или других травм
• острые поверхности зубов, зубные скобы, зубные протезы или фиксаторы
• целиакия
• пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехам
• аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
• воспалительные заболевания кишечника
• аутоиммунные заболевания, поражающие клетки во рту
• ВИЧ / AIDS
• ослабленная иммунная система
• дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
• некоторые лекарства
• стресс
• Candida albicans инфекция

Герпетический стоматит обычно проявляется множественными волдырями. в:

• десны
• небо
• щеки
• язык
• граница губы

Волдыри могут затруднять или причинять боль при приеме пищи, питье или глотании.Обезвоживание представляет собой риск, если пить некомфортно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухание десен. И герпес также может вызвать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него скоро разовьется герпес.

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104 ° F (40 ° C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После того, как волдыри лопнут, на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв.Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозный стоматит — это круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство язвы язвы маленькие и овальные, заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Более крупные язвы неправильной формы могут возникать при обширной травме, на заживление которой уходит шесть или более недель. Они могут оставить шрамы во рту.

У пожилых людей может развиться так называемое «герпетиформное» язвенное поражение. Вирус HSV-1 не вызывает их.Язвы герпетиформного язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпетического стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (Зовиракс) может лечить герпетический стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Обезвоживание — риск для маленьких детей, поэтому пусть они пьют достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков.Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и жара.

При сильной боли можно использовать местный лидокаин (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение во рту, поэтому может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция HSV-1 может перерасти в инфекцию глаз, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за лечением, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение или выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно не является тяжелым и не требует лечения. Если боль значительна или язвы больше, можно применять кремы для местного применения с бензокаином (Анбезол, Зилактин-B) или другим обезболивающим.

При больших вспышках язвы могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при возвращающихся сложных язвах. Иногда язвы выжигают дебактеролом или нитратом серебра.

Язвы, которые долго заживают, или язвы, сопровождающиеся постоянным жаром, нуждаются в медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное заболевание или вторичную инфекцию. Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить их тип, чтобы знать, как лечить и предотвращать их распространение. Если у вас герпес или герпетический стоматит, не делитесь чашками или посудой с людьми во время вспышки.Вам также следует избегать целования людей. Лечения герпетического стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск возникновения язвы, изменив образ жизни. Возможно, вам не понадобится лечение язвы.

После заражения вирусом HSV-1 он останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Его обнаруживают примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовых приборов с больным герпесом поможет предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы B (фолиевая кислота, B-6, B-12). Также может помочь пища с высоким содержанием этих витаминов. Вот некоторые продукты с высоким содержанием витамина B:

• брокколи
• болгарский перец
• шпинат
• свекла
• телячья печень
• чечевица
• спаржа

Правильная гигиена полости рта также важна. Вам также следует избегать кислой или острой пищи, если эти продукты вызвали вспышки заболевания в прошлом.И еще один способ избежать вспышки болезни — не разговаривать во время еды, так как это увеличивает шанс укусить щеку. Стоматологический воск может сглаживать края стоматологических приспособлений, таких как ретейнеры или брекеты. Если стресс является спусковым крючком, могут помочь упражнения на расслабление.

Подробнее: 10 простых способов снятия стресса »

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит — это воспаление или воспаление во рту. Боль может быть на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), вызывает герпетический стоматит. Это чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, может развиться герпес в более позднем возрасте из-за вируса. ВПГ-1 родственен ВПГ-2, вирусу, вызывающему генитальный герпес, но это не тот же вирус.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке. Чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен. Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

• сухие ткани при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
• небольшие травмы из-за стоматологической работы, случайного укуса щеки или других травм
• острые поверхности зубов, зубные скобы, зубные протезы или фиксаторы
• целиакия
• пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехам
• аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
• воспалительные заболевания кишечника
• аутоиммунные заболевания, поражающие клетки во рту
• ВИЧ / AIDS
• ослабленная иммунная система
• дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
• некоторые лекарства
• стресс
• Candida albicans инфекция

Герпетический стоматит обычно проявляется множественными волдырями. в:

• десны
• небо
• щеки
• язык
• граница губы

Волдыри могут затруднять или причинять боль при приеме пищи, питье или глотании.Обезвоживание представляет собой риск, если пить некомфортно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухание десен. И герпес также может вызвать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него скоро разовьется герпес.

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104 ° F (40 ° C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После того, как волдыри лопнут, на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв.Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозный стоматит — это круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство язвы язвы маленькие и овальные, заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Более крупные язвы неправильной формы могут возникать при обширной травме, на заживление которой уходит шесть или более недель. Они могут оставить шрамы во рту.

У пожилых людей может развиться так называемое «герпетиформное» язвенное поражение. Вирус HSV-1 не вызывает их.Язвы герпетиформного язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпетического стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (Зовиракс) может лечить герпетический стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Обезвоживание — риск для маленьких детей, поэтому пусть они пьют достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков.Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и жара.

При сильной боли можно использовать местный лидокаин (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение во рту, поэтому может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция HSV-1 может перерасти в инфекцию глаз, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за лечением, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение или выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно не является тяжелым и не требует лечения. Если боль значительна или язвы больше, можно применять кремы для местного применения с бензокаином (Анбезол, Зилактин-B) или другим обезболивающим.

При больших вспышках язвы могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при возвращающихся сложных язвах. Иногда язвы выжигают дебактеролом или нитратом серебра.

Язвы, которые долго заживают, или язвы, сопровождающиеся постоянным жаром, нуждаются в медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное заболевание или вторичную инфекцию. Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить их тип, чтобы знать, как лечить и предотвращать их распространение. Если у вас герпес или герпетический стоматит, не делитесь чашками или посудой с людьми во время вспышки.Вам также следует избегать целования людей. Лечения герпетического стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск возникновения язвы, изменив образ жизни. Возможно, вам не понадобится лечение язвы.

После заражения вирусом HSV-1 он останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Его обнаруживают примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовых приборов с больным герпесом поможет предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы B (фолиевая кислота, B-6, B-12). Также может помочь пища с высоким содержанием этих витаминов. Вот некоторые продукты с высоким содержанием витамина B:

• брокколи
• болгарский перец
• шпинат
• свекла
• телячья печень
• чечевица
• спаржа

Правильная гигиена полости рта также важна. Вам также следует избегать кислой или острой пищи, если эти продукты вызвали вспышки заболевания в прошлом.И еще один способ избежать вспышки болезни — не разговаривать во время еды, так как это увеличивает шанс укусить щеку. Стоматологический воск может сглаживать края стоматологических приспособлений, таких как ретейнеры или брекеты. Если стресс является спусковым крючком, могут помочь упражнения на расслабление.

Подробнее: 10 простых способов снятия стресса »

Стоматит: определение и обучение пациентов

Обзор

Стоматит — это воспаление или воспаление во рту. Боль может быть на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке.

Двумя основными формами стоматита являются герпетический стоматит, также известный как герпес, и афтозный стоматит, также известный как язвенная болезнь.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше об этих двух формах стоматита.

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1), вызывает герпетический стоматит. Это чаще встречается у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. У людей, подвергшихся воздействию ВПГ-1, может развиться герпес в более позднем возрасте из-за вируса. ВПГ-1 родственен ВПГ-2, вирусу, вызывающему генитальный герпес, но это не тот же вирус.

Афтозный стоматит может быть одной или группой небольших ямок или язв на щеках, деснах, внутренней части губ или на языке. Чаще встречается у молодых людей, чаще всего в возрасте от 10 до 19 лет.

Афтозный стоматит не вызывается вирусом и не заразен. Вместо этого это вызвано проблемами с гигиеной полости рта или повреждением слизистых оболочек. Некоторые причины включают:

• сухие ткани при дыхании через рот из-за закупорки носовых ходов
• небольшие травмы из-за стоматологической работы, случайного укуса щеки или других травм
• острые поверхности зубов, зубные скобы, зубные протезы или фиксаторы
• целиакия
• пищевая чувствительность к клубнике, цитрусовым, кофе, шоколаду, яйцам, сыру или орехам
• аллергическая реакция на определенные бактерии во рту
• воспалительные заболевания кишечника
• аутоиммунные заболевания, поражающие клетки во рту
• ВИЧ / AIDS
• ослабленная иммунная система
• дефицит витамина B-12, фолиевой кислоты, железа или цинка
• некоторые лекарства
• стресс
• Candida albicans инфекция

Герпетический стоматит обычно проявляется множественными волдырями. в:

• десны
• небо
• щеки
• язык
• граница губы

Волдыри могут затруднять или причинять боль при приеме пищи, питье или глотании.Обезвоживание представляет собой риск, если пить некомфортно. Также могут возникать слюнотечение, боль и опухание десен. И герпес также может вызвать раздражительность.

Если ваш ребенок раздражителен и не ест и не пьет, это может быть признаком того, что у него скоро разовьется герпес.

Еще одним симптомом инфекции ВПГ-1 является лихорадка, которая может достигать 104 ° F (40 ° C). Лихорадка возникает за несколько дней до появления волдырей. После того, как волдыри лопнут, на их месте могут образоваться язвы. Могут возникнуть вторичные инфекции этих язв.Вся инфекция длится от семи до 10 дней.

Афтозный стоматит — это круглые или овальные язвы с красной воспаленной каймой. Центр обычно белый или желтый. Большинство язвы язвы маленькие и овальные, заживают в течение одной-двух недель без образования рубцов. Более крупные язвы неправильной формы могут возникать при обширной травме, на заживление которой уходит шесть или более недель. Они могут оставить шрамы во рту.

У пожилых людей может развиться так называемое «герпетиформное» язвенное поражение. Вирус HSV-1 не вызывает их.Язвы герпетиформного язвы крошечные, но встречаются группами от 10 до 100. Они заживают в течение двух недель.

Лечение будет зависеть от типа вашего стоматита.

Лечение герпетического стоматита

Противовирусный препарат ацикловир (Зовиракс) может лечить герпетический стоматит. Прием этого препарата может сократить продолжительность инфекции.

Обезвоживание — риск для маленьких детей, поэтому пусть они пьют достаточно жидкости. Рекомендуется жидкая диета из некислотных продуктов и напитков.Ацетаминофен (тайленол) можно использовать для уменьшения боли и жара.

При сильной боли можно использовать местный лидокаин (AneCream, RectiCare, LMX 4, LMX 5, RectaSmoothe). Лидокаин вызывает онемение во рту, поэтому может вызвать проблемы с глотанием, ожоги или удушье. Его следует использовать с осторожностью.

Инфекция HSV-1 может перерасти в инфекцию глаз, называемую герпетическим кератоконъюнктивитом. Это серьезное осложнение, которое может привести к слепоте. Немедленно обратитесь за лечением, если вы испытываете боль в глазах, нечеткое зрение или выделения из глаз.

Лечение афтозного стоматита

Афтозный стоматит обычно не является тяжелым и не требует лечения. Если боль значительна или язвы больше, можно применять кремы для местного применения с бензокаином (Анбезол, Зилактин-B) или другим обезболивающим.

При больших вспышках язвы могут быть назначены лекарства, включая циметидин (тагамет), колхицин или пероральные стероидные препараты. Они используются редко и только при возвращающихся сложных язвах. Иногда язвы выжигают дебактеролом или нитратом серебра.

Язвы, которые долго заживают, или язвы, сопровождающиеся постоянным жаром, нуждаются в медицинской помощи. Язвы, которые возвращаются снова и снова, могут указывать на более серьезное заболевание или вторичную инфекцию. Поговорите с врачом, если у вас регулярно появляются язвы.

Если у вас есть язвы во рту, важно определить их тип, чтобы знать, как лечить и предотвращать их распространение. Если у вас герпес или герпетический стоматит, не делитесь чашками или посудой с людьми во время вспышки.Вам также следует избегать целования людей. Лечения герпетического стоматита не существует, но вы можете принимать лекарства, чтобы уменьшить симптомы.

Афтозный стоматит не заразен. Вы можете предотвратить или снизить риск возникновения язвы, изменив образ жизни. Возможно, вам не понадобится лечение язвы.

После заражения вирусом HSV-1 он останется у вас на всю оставшуюся жизнь. Его обнаруживают примерно у 90 процентов взрослых во всем мире. Воздержание от поцелуев или совместного использования столовых приборов с больным герпесом поможет предотвратить распространение инфекции.

При афтозном стоматите могут помочь некоторые пищевые добавки, такие как витамины группы B (фолиевая кислота, B-6, B-12). Также может помочь пища с высоким содержанием этих витаминов. Вот некоторые продукты с высоким содержанием витамина B:

• брокколи
• болгарский перец
• шпинат
• свекла
• телячья печень
• чечевица
• спаржа

Правильная гигиена полости рта также важна. Вам также следует избегать кислой или острой пищи, если эти продукты вызвали вспышки заболевания в прошлом.И еще один способ избежать вспышки болезни — не разговаривать во время еды, так как это увеличивает шанс укусить щеку. Стоматологический воск может сглаживать края стоматологических приспособлений, таких как ретейнеры или брекеты. Если стресс является спусковым крючком, могут помочь упражнения на расслабление.

Подробнее: 10 простых способов снять стресс »

Herpes simplex | DermNet NZ

Что такое простой герпес?

Простой герпес — распространенная вирусная инфекция, проявляющаяся локализованным образованием пузырей. Это влияет на большинство людей один или несколько раз в течение жизни.

Простой герпес обычно называют герпесом или волдырями при лихорадке, поскольку рецидивы часто возникают из-за лихорадочного заболевания, например, простуды.

Что вызывает простой герпес?

Herpes simplex вызывается одним из двух типов вируса простого герпеса (HSV), членов семейства вирусов Herpesvirales с двухцепочечной ДНК.

• ВПГ типа 1 в основном связан с инфекциями полости рта и лица
• ВПГ 2 типа в основном связан с инфекциями гениталий и прямой кишки (аногенитальный герпес)

Однако любой вирус может поражать практически любой участок кожи или слизистой оболочки.

После первичного эпизода инфекции ВПГ находится в латентном состоянии в спинномозговых спинных корешках, которые обеспечивают чувствительность кожи. Во время рецидива вирус следует по нервам на кожу или слизистые оболочки, где он размножается, вызывая клиническое поражение. После каждого приступа и на протяжении всей жизни переходит в состояние покоя.

Во время атаки вирус может быть привит на новые участки кожи, на которых могут образоваться волдыри, а также на исходном месте заражения.

Кто заражается простым герпесом?

Первичные приступы инфекции ВПГ 1 типа возникают в основном у младенцев и детей младшего возраста. В густонаселенных, слаборазвитых регионах мира почти все дети инфицированы к 5 годам. В менее людных местах заболеваемость ниже; например, в Великобритании инфицировано менее половины абитуриентов. Инфекции ВПГ 2 типа возникают в основном после полового созревания и часто передаются половым путем.

ВПГ передается при прямом или косвенном контакте с кем-либо с активным вирусом простого герпеса, который является инфекционным в течение 7–12 дней.Бессимптомное выделение вируса через слюну или генитальный секрет также может привести к передаче ВПГ, но это случается нечасто, поскольку количество вируса, выделяемого из неактивных поражений, в 100–1000 раз меньше, чем в активном состоянии. Инкубационный период 2–12 дней.

Незначительная травма способствует заражению кожи HSV. Например:

• Человек-сосунок может передавать вирус изо рта в большой палец.
• У медицинского работника может развиться герпетический бугорок (паронихия)
• Игрок в регби может получить скопление волдырей на одной щеке («оспа»).

Каковы клинические признаки простого герпеса?

Первичный простой герпес

Первичная инфекция HSV может быть легкой или субклинической, но симптоматическая инфекция имеет тенденцию быть более серьезной, чем рецидивы. ВПГ 2-го типа более симптоматичен, чем ВПГ 1-го типа.

Первичный ВПГ типа 1 чаще всего проявляется как гингивостоматит у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Симптомы включают лихорадку, которая может быть высокой, беспокойство и чрезмерное подтекание. Пить и есть больно, дыхание неприятное.Десны опухшие, красные и легко кровоточат. Беловатые пузырьки переходят в желтоватые язвы на языке, горле, небе и на внутренней стороне щек. Локальные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Лихорадка спадает через 3-5 дней, а выздоровление обычно проходит в течение 2 недель.

Первичный ВПГ 2 типа обычно проявляется как генитальный герпес после начала половой жизни. Болезненные пузырьки, язвы, покраснение и отек при отсутствии лечения сохраняются в течение 2–3 недель и часто сопровождаются лихорадкой и болезненной паховой лимфаденопатией.

У мужчин герпес чаще всего поражает головку, крайнюю плоть и стержень полового члена. Анальный герпес чаще встречается у мужчин, практикующих секс с мужчинами, чем с гетеросексуальными партнерами.

У женщин герпес чаще всего возникает на вульве и во влагалище. Часто мочеиспускание болезненно или с трудом. Инфекция шейки матки может прогрессировать до сильного изъязвления.

Рецидивирующий простой герпес

После первоначальной инфекции, будь то симптоматическая или нет, дальнейшие клинические проявления могут не проявляться на протяжении всей жизни. При недостаточном вирусном иммунитете часто возникают рецидивирующие инфекции, особенно генитальный герпес 2 типа.

Рецидивы могут быть вызваны:

• Незначительной травмой, хирургическим вмешательством или процедурами в пораженной области
• Инфекции верхних дыхательных путей
• Солнце
• Гормональные факторы (у женщин обострения нередки перед менструацией)
• Эмоциональный стресс

Во многих случаях причина извержения не очевидна.

Везикулы имеют тенденцию быть меньше и более тесно сгруппированы при рецидивирующем герпесе, чем при первичном герпесе. Обычно они возвращаются примерно в то же место, что и первичная инфекция.

• Рецидивирующий ВПГ 1-го типа может возникнуть на любом участке, чаще всего на лице, особенно на губах (простой герпес на губах).
• Рецидивирующий ВПГ 2-го типа также может возникать на любом участке, но чаще всего поражает гениталии или ягодицы.

Зуд или жжение сменяются через час или два нерегулярным скоплением маленьких, тесно сгруппированных, часто пуповинных пузырьков на красном основании. Обычно они заживают без рубцевания в течение 7–10 дней. Пострадавший может чувствовать себя хорошо или страдать от лихорадки, боли и увеличения локальных лимфатических узлов.

Герпетические пузырьки иногда располагаются в линию, скорее как опоясывающий лишай, и, как говорят, имеют опоясывающий лишай, особенно при поражении нижней части грудной клетки или поясничной области.

Белые пятна или шрамы могут появляться на месте повторяющихся приступов ВПГ и более заметны у людей с цветной кожей.

Простой герпес

См. Другие изображения простого герпеса.

Как диагностируется простой герпес?

Если есть клинические сомнения, ВПГ можно подтвердить посевом или ПЦР вирусного мазка, взятого из свежих пузырьков. Серология на ВПГ не очень информативна, поскольку у большинства людей она положительна и, следовательно, не специфична для поражения, которое они представляют.

Каковы осложнения простого герпеса?

Инфекция глаз

Простой герпес может вызывать опухшие веки и конъюнктивит с помутнением и поверхностным изъязвлением роговицы (дендритная язва, лучше всего проявляющаяся после окрашивания роговицы флуоресцеином).

Инфекция горла

Инфекции горла могут быть очень болезненными и мешать глотанию.

Eczema herpeticum

У пациентов с атопическим дерматитом или болезнью Дарье в анамнезе ВПГ может привести к тяжелой и широко распространенной инфекции, известной как герпетическая экзема. Кожное заболевание может быть активным или историческим. На лице или в других местах появляются многочисленные волдыри, связанные с увеличением лимфатических узлов и лихорадкой.

Многоформная эритема

Единичный эпизод или рецидивирующая многоформная эритема — это необычная реакция на простой герпес.Сыпь мультиформной эритемы проявляется в виде симметричных бляшек на руках, предплечьях, ступнях и голенях. Для него характерны целевые поражения, иногда с центральными волдырями. Могут наблюдаться поражения слизистой оболочки.

Нервная система

Черепные / лицевые нервы могут быть инфицированы ВПГ, вызывая временный паралич пораженных мышц. В редких случаях невралгическая боль может предшествовать каждому рецидиву герпеса на 1-2 дня (синдром Мориса). Менингит встречается редко.

Широко распространенная инфекция

Распространенная инфекция и / или стойкие язвы, вызванные ВПГ, могут быть серьезными для ослабленных пациентов или пациентов с иммунодефицитом, например, у людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

Осложнения герпетической инфекции

Как лечить простой герпес?

Легкие неосложненные высыпания простого герпеса не требуют лечения. При желании волдыри можно закрыть, например, гидроколлоидным пластырем. При тяжелой инфекции может потребоваться лечение противовирусным средством.

Противовирусные препараты, применяемые при простом герпесе, и их обычные дозы:

• Ацикловир — 200 мг 5 раз в день в течение пяти дней
• Валацикловир — по 1 г 3 раза в сутки в течение семи дней
• Фамцикловир — однократно 3 раза по 500 мг

В Новой Зеландии фамцикловир в настоящее время не финансируется PHARMAC (апрель 2019 г.).

Более высокие дозы противовирусных препаратов используются при герпетической экземе или диссеминированном герпесе.

Ацикловир или пенцикловир для местного применения могут сократить приступы рецидивирующего простого герпеса при условии, что прием крема начнется достаточно рано.

Можно ли предотвратить простой герпес?

Поскольку солнце часто вызывает простой герпес на лице, защита от солнца с использованием солнцезащитных кремов с высоким фактором защиты и другие меры очень важны.

Противовирусные препараты остановят размножение ВПГ, как только он достигнет кожи или слизистых оболочек, но не смогут уничтожить вирус из стадии покоя в нервных клетках.Таким образом, они могут сокращать и предотвращать атаки, но единый курс не может предотвратить атаки в будущем. Могут быть назначены повторные курсы или лекарство можно принимать постоянно, чтобы предотвратить частые приступы.

Оролабийный герпес

.

Определение (MEDLINEPLUS)	Герпес вызывается заразным вирусом простого герпеса. Существует два типа вируса простого герпеса. Тип 1 обычно вызывает оральный герпес или герпес. Вирус герпеса типа 1 поражает более половины населения США к 20 годам. Тип 2 обычно поражает область гениталий У некоторых людей симптомы инфекции отсутствуют. Но у других появляется болезненный и неприглядный герпес, который держится неделю или больше. Герпес обычно возникает вне рта — на губах, подбородке и щеках или в ноздрях.Когда они возникают внутри ротовой полости, обычно на деснах или на небе. Нет лекарства от герпеса. Лекарства могут частично облегчить боль и дискомфорт, связанные с язвами. К ним относятся мази, обезболивающие волдыри, антибиотики, контролирующие вторичные бактериальные инфекции, и мази, смягчающие корки язв.
Определение (NCI)	Поражение, вызванное вирусом простого герпеса 1 или 2 типа, вовлекающее орально-лицевую область.
Определение (MSH)	Простой герпес, вызываемый вирусом 1-го типа, в основном распространяется с выделениями из ротовой полости и обычно сопровождается лихорадкой. Это может также развиться при отсутствии лихорадки или перенесенного заболевания. Обычно он затрагивает область лица, особенно губы и ноздри. (Дорланд, 27-е изд.)
Концепции	Заболевание или синдром ( T047 )
MSH	D006560
ICD10	B00. 1
SnomedCT	154336005, 186556004, 186548002, 186540009, 1475003
Английский	Labialis, Herpes Simplex, Labial, Labial Herpes Simplex, HERPES LABIALIS, волдыри, лихорадка, волдыри, лихорадка, герпес, лихорадка, волдыри, язвы, простуда, язвы, простуда, лабиальный герпес, лихорадка, губа от герпеса, Герпес (герпетический), герпес на губе, лихорадка на волдырях, лихорадочный герпес, лабиальный герпес [заболевание / обнаружение], лихорадочные язвы, герпес губ, герпес губ, герпес на губе, герпес на губе, герпес, лихорадка, простой герпес на губах, герпес, герпес, герпес на губах, волдыри при лихорадке, герпес на губах, герпес губ, герпес, простой герпес на губах (диагностика), герпес, лихорадка, волдыри, герпес на губах, герпес, простой герпес на губах, лабиальный герпес (заболевание), волдыри, простудная болезнь , febrilis; герпес, герпес; фебрилис, герпес; labialis, герпес; губа, labialis; герпес, губа; герпес
Французский	HERPES LABIAL, Boutons de fièvre sur la lèvre, Bouton de fièvre (герпетический), Boutons de fièvre, Herpès sur la lèvre, Herpès labial, Herpès simplex labial, Bouton de fièvre
Португальский	HERPES LABIAL, Feridas herpéticas, Ferida da febre, Herpes labial, Feridas herpéticas do lábio, Ferida herpética, Vesícula febril, Boqueira, Herpes febril, Herpes labial, Herpes Simples Labial, Ulceração de Resfriado
Испанский	HERPES LABIAL, Dolor frío (herpético), Herpes febril, Calentura, Herpes labial, Herpes en labio, Boquera, herpes labial (trastorno), herpes labial, Ampolla Febril, Herpes labial, Herpes simple labial, Llaga del Resfriado
Немецкий	HERPES LABIALIS, Herpes labialis (herpetisch), Herpes labiales, Herpes an der Lippe, Fieberblase, Herpes labiales der Lippen, Herpes labialis, Herpes simplex febrilis, Herpes simplex labialis, Fieberbläschen
Шведский	Munsår
Голландский	koortsblaas (herpetisch), koortsblazen, herpes op lip, koude pijnlijke lip, herpes labialis, koortsblaas, febrilis; герпес, герпес; фебрилис, герпес; labialis, герпес; губа, labialis; герпес, губа; герпес, Herpes labialis, Herpes simplex labialis, Koortslip
Итальянский	Лицевой герпес, фактический герпес, простой герпес на губах, половой герпес
Японский	熱 性 疱疹, ﾈ ｯ ｾ ｲ ﾎ ｳ ｼ ﾝ, ｺ ｳ ｼ ﾝ ﾍ ﾙ ﾍﾟ ｽ, 口唇 ヘ ル ペ ス, 口唇 単 純 ヘ ス, 疱疹 — 口唇, ヘ ル ペ — 口唇, 単 純 — 27
Чешский	herpes labialis, Prostý opar rtu, Herpes simplex labialis, Herpes labialis, Opar při horečce, Opar rtu při horečce, Opar rtu, opar rtu
финский	Huuliherpes
Русский	ГЕРПЕС ГУБ, ГЕРПЕС ПРОСТОЙ ГУБ, ГЕРПЕС ГУБ, ГЕРПЕС ПРОСТОЙ ГУБ
Польский	Opryszczka Wargowa
Венгерский	Герпес ацетон, герпес, герпес, герпес, лабиальный герпес, лабиальный герпес
Норвежский	Лабиальный герпес, Munnsår, Forkjølelsessår, Leppeherpes

Что такое стоматит? | ДокторАнжела Беркович DMD

Когда вы говорите о гигиене полости рта, вы, вероятно, думаете о чистке зубов щеткой и зубной нитью, но как насчет гигиены полости рта? Мы используем свой рот, чтобы общаться, дышать и есть, поэтому очень важно заботиться о них! Ваш рот, как и любой другой орган, может быть поврежден или поврежден разными способами. Если у вас в какой-то момент начнутся язвы и воспаление во рту, у вас могут быть симптомы стоматита. Никогда не слышал об этом? Оставайтесь с нами и прочитайте, чтобы узнать о стоматите.

Типы стоматита

Стоматит действительно может случиться с кем угодно, поэтому не бойтесь, это не то, что вы не можете лечить. Что вызывает стоматит? Причины различны, однако следует знать, что существует три типа стоматита — герпетический стоматит, афтозный стоматит и стоматит зубных протезов. Они могут показаться пугающими, но на самом деле они очень распространены и поддаются лечению, поэтому не беспокойтесь.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит, также известный как герпес, вызывается вирусом простого герпеса 1 (ВПГ-1).Хотя он не проявляет никаких симптомов, вирус заразен и передается через слюну. После заражения, что может произойти в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, вирус остается в вашем теле на всю жизнь, но активируется только тогда, когда ваша иммунная система не работает. Обязательно оставайтесь здоровыми!

При вспышке герпетического стоматита у вас может появиться слюнотечение, жар и видимый герпес во рту. Вспышки обычно не слишком серьезны, поэтому лучше пить много воды, соблюдать гигиену и принимать обезболивающие.Обычно это проходит через неделю или две.

Афтозный стоматит

Язвы или афтозный стоматит встречаются даже чаще, чем герпетический стоматит. Это белые круглые язвы во рту, которые появляются по одной или по десять за раз. Как можно заболеть стоматитом, особенно афтозным? Ученые говорят, что они живут семьями, но не заразны. Они развиваются из-за недостаточности иммунной системы человека, но не очень серьезны.

Язвы могут быть вызваны кислой пищей, стрессом, травмами или гормональным дисбалансом.Их нельзя предотвратить или лечить, но можно лечить такие симптомы, как покалывание и жжение. Маленькие обычно не доставляют вам особых хлопот и уйдут сами по себе, но большие могут вызвать проблемы и даже оставить шрам, так что будьте осторожны. В более серьезных случаях может помочь применение обезболивающих гелей или даже стероидных препаратов.

Зубной стоматит

Зубной стоматит или молочница обычно поражают людей, которые носят зубные протезы, страдают диабетом, принимают оральные стероиды или просто не следят за своей гигиеной полости рта.Если вы заметили красные язвы под зубными протезами или в уголках рта, возможно, вы стали жертвой молочницы.

Когда естественный грибок во рту начинает разрастаться, появляется молочница. Обычно это означает, что вы плохо заботитесь о своем рте и зубах, но еще не поздно начать! Регулярная чистка зубов щеткой и полоскание, замачивание зубных протезов и мытье их после еды — это лишь некоторые из вещей, которые вы должны делать, чтобы предотвратить ухудшение молочницы. Однако, если вы чувствуете, что вам нужно профессиональное лечение стоматита, проконсультируйтесь с таким специалистом, как Dr.Анджела Беркович могла бы поступить правильно.

Как и при любой другой стоматологической проблеме, стоматит требует тщательного ухода за полостью рта. Независимо от типа заболевания, обращайте внимание на то, что вы едите, чистите зубы щеткой и пользуйтесь зубной нитью каждый день, чистите зубные протезы и используйте обезболивающие, если считаете это необходимым. Стоматит можно вылечить домашними средствами, но не стесняйтесь проконсультироваться со стоматологом, если считаете, что это необходимо.

Это герпес или афтоз? »

6

Журнал современной стоматологической практики, Том 3, No.1, 15 февраля 2002 г.

Афтозный стоматит, на который приходится около 10% из

случаев афтозного стоматита1,5 характеризуется

крупными поражениями, размер которых варьируется от 5-20 мм или на

больше. Обычно только 1-2 поражения возникают в период времени

и в основном в двух местах, слизистой оболочке губ

и в области заднего неба / переднего зева.

Поражения намного более серьезны, чем у

малых афт, и связаны с сильной болью

.Повреждения имеют кратерообразную форму и глубокие,

, включая значительный некроз тканей, часто приводящий к рубцеванию

после заживления. Афтозный мажор может длиться

6 недель и более и может вторично инфицироваться

бактериальными и грибковыми организмами.

Поражения афтозного большого афтоза могут стать интра-

у пациентов с иммунодефицитными расстройствами

, такими как ВИЧ и СПИД, что приводит к потере веса

из-за болезненного глотания.

Герпетиформный афтозный — наименее распространенный сорт

, составляющий около 10% случаев.Название

вводит в заблуждение, так как предполагает герпетическую инфекцию

. Скорее, внешний вид язв

может имитировать внешний вид первичного герпетического гингивостоматита

. Кроме того, хотя

чаще всего встречаются на некератинизированных поверхностях

, герпетиформные афты нечасто могут появляться на ороговевшей слизистой оболочке

, как и первичные герпетические гингивостоматиты

.

Афтозный герпетиформный характер характеризуется множественными

рецидивирующими посевами 10 или более мелких кратерообразных

язв различного размера. Эпизоды могут длиться

несколько недель или месяцев, при этом отдельные язвы

заживают через 1-2 недели. Повреждения неглубокие,

, похожие на афтозный минор, заживают без рубцов.

Возраст начала герпетиформного афтоза на

позже, чем у других типов, при этом начальный эпизод

обычно проявляется во втором или третьем десятилетии

жизни.

Лечение

После постановки диагноза афтозный врач

должен решить, следует ли предоставлять больше

, чем паллиативную помощь.В рамках информированного согласия

пациент должен получить инструкции о состоянии

, вариантах лечения и ожидаемых результатах

каждого из различных предложенных планов лечения

. Пациенты с частыми или тяжелыми случаями разрыва афт

должны быть проконсультированы относительно целесообразности медицинского обследования на диабет

, различные формы анемии, желудочно-кишечные заболевания

, пищевые «аллергии» и другие заболевания

потенциально влияет на иммунную систему.

также может быть разумным, чтобы исключить болезнь Бехчета

путем опроса о наличии поражений

слизистой оболочки половых органов. Рекомендуемый поддерживающий уход

включает отдых, повышенное потребление жидкости, достаточное количество питательных веществ, поливитаминную и минеральную терапию

и заверение в том, что афты не передаются

.

Когда консервативная паллиативная помощь, такая как устранение травмы

(где возможно), предотвращение экспо-

, обязательно выявленных причинных факторов, и уменьшение стресса

недостаточно, можно использовать стероиды различных типов

.Афты, которые локализованы

или в небольшом количестве, часто могут быть эффективно обработаны

стероидами для местного применения. Для единичных (или нескольких) поверхностных очагов

обычно достаточно слабой стероидной мази или геля. Kenalog (триамициналон

ацетонид 0,1%) в Orabase может быть использован на

многих случаях умеренной афты. Более крупные поражения, когда доступно

, можно лечить более мощными стероидами

, такими как гели или мази Лидекс (0,05%) или Темоват (0,05%)

.Когда поражения более

диффузные, труднодоступные (т. Эликсир Декадрон (дексам-

этазон) 0,5 мг / 5 мл можно рассматривать как

при лечении этих поражений. Если очаг (я)

большие и доступные, сочетание дексаметазона

с мазью или гелем для местного применения может уменьшить признаки и симптомы

.

Хотя местные стероиды используются надлежащим образом на ограниченной основе

, редко вызывают нежелательные эффекты, пациенты

должны быть проконсультированы относительно потенциального кандидозного разрастания

, когда полоскания стероидами

используются в течение длительного времени.Более

сильнодействующих стероидов (например, Темоват) при применении

более двух раз в день в течение более двух недель

может привести к истончению и эрозиям слизистой оболочки.