Как лечить стоматит?

При возникновении стоматита можно прибегнуть к целому ряду способов оперативного лечения в домашних условиях. Приведенные ниже рецепты помогут не только снять неприятные ощущения, уменьшив болезненность слизистой рта, но и будут способствовать скорейшему заживлению язвочек.

Для профилактики и лечения стоматита специалисты советуют:

• Полоскать полость рта несколько раз в день чистой горячей водой, особенно после еды.
• Для уменьшение болевого синдрома полоскать полость рта раствором перекиси водорода в пропорции 1 чайная ложка на 0,5 стакана воды.
• Жевать листья алоэ, смазывать десны или полоскать рот свежим соком из листьев алоэ или каланхоэ.
• В начальной стадии заболевания можно начинать лечение стоматита настойкой прополиса. Для этого больные места промыть перекисью водорода, просушить теплой струей воздуха (например, феном), затем закапать пипеткой несколько капель 50%-ной настойки прополиса и вновь подсушить до образования тонкой прополисной пленки.
• Несколько больших зубчиков чеснока (2-3) растереть и соединить с 2 чайными ложечками йогурта или простокваши. Смесь слегка подогреть и держать во рту, стараясь языком распределять ее по всем пораженным местам. Не обращая внимания на неизбежное жжение, повторить процедуру несколько раз в течение нескольких дней.
• К воспаленным деснам прикладывать сырой картофель, растертый в кашицу или нарезанный ломтиками.
• Полоскать рот 3 раза в день свежеприготовленным морковным соком. Сок необходимо разбавить водой в соотношении 1:1.
• Полоскать рот свежим капустным соком, разбавив его наполовину кипяченой водой.

Лечить стоматит также можно и при помощи некоторых лекарственных растений, продающихся в аптеках. Вот несколько несложных рецептов:

• Приготовить настойку травы зверобоя на 40%-ном спирте или водке в соотношении 1:5. Применять как вяжущее и противовоспалительное средство для полоскания десен и полости рта: 30-40 капель на 0,5 стакана воды. Внутрь принимать по 40-50 капель.
• Залить 1 столовую ложку травы синеголовника плосколистного 1 стаканом воды, кипятить 15 минут, настаивать 1 час, процедить. Получившимся настоем полоскать рот.
• Залить 15-20 г цветков ромашки аптечной 1 стаканом воды, настоять. В настой рекомендуется добавить 4 г борной кислоты. Применять как противовоспалительное и антисептическое средство для полоскания полости рта.
• Залить 1 столовую ложку соцветий календулы лекарственной 1 стаканом кипятка, варить 10 минут, процедить. Применять как противовоспалительное, бактерицидное, регенерирующее средство для полоскания полости рта.
• Залить 1 чайную ложку измельченного корневища лапчатки прямостоячей 1 стаканом воды, настаивать 5 часов, прокипятить. Полоскать рот при стоматитах.

Земляника помогает при болезнях десен

Земляника помогает при болезнях десен

В возникновении пародонтоза играют роль общие и местные факторы. Развитию этого заболевания способствуют авитаминоз, диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка. К местным относится микробный фактор, отложения зубного камня, какие-либо травмы и повреждения в ротовой полости, рассказывает журнал «Домашняя аптека» (www.potrebitel.ru). Ротовая полость и зубы требуют к себе постоянного внимания, тщательного ухода, обработки различными, подчас довольно дорогими средствами в целях профилактики. Между тем, для этой цели можно с успехом использовать растительные препараты.

Для лечения и профилактики пародонтоза и других заболеваний полости рта в стоматологии широко распространены такие препараты (которые, кстати, можно приготовить и в домашних условиях), как настои, настойки, отвары зверобоя продырявленного, календулы, крапивы двудомной, тысячелистника, подорожника. При лечении гингивитов, воспалительных форм пародонтоза, афтозного стоматита очень хорошо применять сок и мазь коланхое, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и эпителизирующее действие.

Даже обычный чай (а еще лучше зеленый) может помочь при воспалительных процессах, возникающих при пародонтозе, язвенных, аллергических и афтозных стоматитах. Если десны кровоточат, рекомендуется протирать их порошком из жженых квасцов и соли.Для избавления от пародонтоза втирать в десны мед, смешанный с солью: на 20 г меда 5-10 г поваренной соли и тщательно размешать до растворения.

При пародонтозе и других разрыхлениях десны рекомендуется смешать зубной порошок с порошком корня аира (0,5 г аира на прием) и чистить зубы 3 раза в день. При стоматите советуют полоскать рот и горло настоем липового цвета. Залить 1 стаканом холодной воды 1 столовую ложку липового цвета, настоять 5 часов, процедить и добавить 5 г очищенной питьевой соды.

Поражение слизистой оболочки рта и десен лечится употреблением свежих ягод земляники или полосканием рта и глотки лимонным соком, разведенным с водой. При пародонтозе полезно полоскать рот водным раствором спиртового экстракта проплиса: 20 капель на стакан воды. 

В возникновении пародонтоза играют роль общие и местные факторы. Развитию этого заболевания способствуют авитаминоз, диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка. К местным относится микробный фактор, отложения зубного камня, какие-либо травмы и повреждения в ротовой полости, рассказывает журнал «Домашняя аптека» (www.potrebitel.ru). Ротовая полость и зубы требуют к себе постоянного внимания, тщательного ухода, обработки различными, подчас довольно дорогими средствами в целях профилактики. Между тем, для этой цели можно с успехом использовать растительные препараты.

Для лечения и профилактики пародонтоза и других заболеваний полости рта в стоматологии широко распространены такие препараты (которые, кстати, можно приготовить и в домашних условиях), как настои, настойки, отвары зверобоя продырявленного, календулы, крапивы двудомной, тысячелистника, подорожника. При лечении гингивитов, воспалительных форм пародонтоза, афтозного стоматита очень хорошо применять сок и мазь коланхое, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и эпителизирующее действие.

Даже обычный чай (а еще лучше зеленый) может помочь при воспалительных процессах, возникающих при пародонтозе, язвенных, аллергических и афтозных стоматитах. Если десны кровоточат, рекомендуется протирать их порошком из жженых квасцов и соли.Для избавления от пародонтоза втирать в десны мед, смешанный с солью: на 20 г меда 5-10 г поваренной соли и тщательно размешать до растворения.

При пародонтозе и других разрыхлениях десны рекомендуется смешать зубной порошок с порошком корня аира (0,5 г аира на прием) и чистить зубы 3 раза в день. При стоматите советуют полоскать рот и горло настоем липового цвета. Залить 1 стаканом холодной воды 1 столовую ложку липового цвета, настоять 5 часов, процедить и добавить 5 г очищенной питьевой соды.

Поражение слизистой оболочки рта и десен лечится употреблением свежих ягод земляники или полосканием рта и глотки лимонным соком, разведенным с водой. При пародонтозе полезно полоскать рот водным раствором спиртового экстракта прополиса: 20 капель на стакан воды.

Источник информации: medafarm.ru.ru

Стоматит. Народные рецепты Морская соль. Основа основ ЗДОРОВЬЯ. Татьяна Коган

« Назад

Стоматит. Народные рецепты

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки полости рта. Чаще всего заболевание появляется в результате ослабленного иммунитета, нехватки витаминов или несоблюдения гигиены. Понять, что у вас или вашего ребенка стоматит, очень просто. Симптомы заболевания:

 • воспаление слизистой оболочки полости рта;

 • появление во рту язв или пузырей;

 • повышенное слюноотделение;

 • боль во рту во время еды;

 • незначительное повышение температуры тела.

 При появлении первых симптомов стоматита, необходимо сразу принять меры. В этом случае недуг поддастся быстрому лечению.

 Со стоматитом на начальной стадии развития заболевания можно вполне успешно справиться собственными силами. Морская соль является отличным обеззараживающим средством, устраняет микробы в ротовой полости, снимает боль и покраснение, а также способствует быстрому заживлению язвочек.

  Рецепт 1 Заранее приготовьте 2–3 молодых сосновых веточки. Растворите 3 ч. л. морской соли мелкого помола в 1 стакане теплой кипяченой воды, пополощите соляным раствором рот в течение 5 минут. Затем возьмите несколько сосновых иголок и тщательно разжевывайте их на протяжении 10 минут, не глотая. После этого все выплюньте и еще раз тщательно, не торопясь, прополощите рот соленым раствором. Процедуру повторяйте 2–3 раза в день до полного выздоровления.

  Рецепт 2 Приготовьте заранее травяной сбор из календулы лекарственной, паслена дольчатого и шалфея (взятых в пропорциях 1:1:1). Возьмите 3 ст. л. травы залейте 1 л кипятка, укутайте полотенцем и дайте настояться в течение 30–40 минут. Затем настой процедите и добавьте в него 1 ст. л. морской соли. Хорошенько перемешайте, чтобы кристаллы соли полностью растворились. Прополощите рот получившимся раствором 4–5 раз в день на протяжении 4–5 дней.

  Рецепт 3 Растворите в 1 стакане кипяченой теплой воды 1 ч. л. морской соли и 1 ч. л. соды. Хорошенько прополощите рот получившимся раствором и обработайте ранки 5 %-ным раствором йодинола. Повторяйте процедуру 3–4 раза в день до полного выздоровления.

 Внимание! Использование йодинола запрещается людям с повышенной чувствительностью к препаратам йода, детям до 5 лет и женщинам при беременности и в период лактации.

Стоматит

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта.

Причины стоматита: инфекционные (корь, скарлатина, грипп) и другие заболевания, неопрятное содержание полости
рта и др.

Проявления стоматита: покраснение десен, слюнотечение, жжение, боль, язвочки на слизистой оболочке полости рта и др.

Рецепты

— 100 г измельченных корней и корневищ девясила залить 4 стаканами горячей воды, дать 4 ч настояться и полоскать этим отваром рот 5-6 раз в день.

— 1 ч. л. измельченных корней девясила залить 1 стаканом кипятка, кипятить 10-15 мин на слабом огне, настаивать 4 ч, процедить и использовать для полосканий.

— 5 г сухих измельченных корней лопуха большого залить 2 стаканами кипятка, кипятить 30 мин, затем процедить. Применять для полоскания рта и глотки.

— 1 ст. л. соцветий ромашки залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Для полосканий.

— Свежеприготовленный сок капусты белокочанной пополам с водой используют для полоскания при воспалении слизистой оболочки рта.

— 1 ст. л. ягод черники залить 2 стаканами воды и кипятить до уменьшения объема жидкости вдвое, охладить. Применять для полосканий.

— 4 ч. л. измельченных листьев шалфея залить 2 стаканами кипятка, настаивать 30 мин, затем процедить. Применять для полосканий.

— 1 ст. л. плодов аниса обыкновенного залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 мин, затем процедить. Полоскать 2-3 раза в день при стоматите, пародонтозе.

— 1 ст. л. соцветий ромашки залить 1 стаканом холодной воды, настаивать 8 ч, затем процедить. Для полосканий.

— 8 ч. л. измельченной травы мелиссы залить 2 стаканами горячей воды и настаивать 4 ч, затем процедить. Применять для полосканий при воспалении десен.

— 2-3 ст. л. травы зверобоя продырявленного залить 2 стаканами кипятка, настоять, затем процедить. Применять в теплом виде для полоскания.

— 1 ч. л. травы иссопа залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Применять для полосканий.

— 1 ст. л. измельченной коры дуба залить 1 стаканом кипятка, кипятить 15 мин на медленном огне, остудить, затем процедить. Применять для полосканий.

— 1 ст. л. измельченных листьев грецкого ореха залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Применять для полосканий при рыхлых деснах.

— 2 ст. л. измельченной дубовой коры залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин, процедить. Применять для полоскания при пародонтите.

— 10 г измельченных корней окопника лекарственного залить 1 стаканом воды, кипятить 10 мин, остудить, затем процедить. Применять при пародонтите, даже при его гнойной форме.

— При стоматите полоскать рот и горло настоем липового цвета. Залить 1 стаканом холодной воды 1 ст. л. липового цвета, настоять 5 ч., процедить и добавить 5 г очищенной питьевой соды.

— При язвенном стоматите полоскать или орошать рот 5-6 раз в сутки настоем чайного гриба. Эффект будет наблюдаться уже через два дня лечения, а через 3-5 дней наступает полное излечение даже при тяжелых формах заболевания.

— Если зубы темнеют от порошков, смазывать их медом, а затем растительным маслом.

— Для сохранения зубов в отличном состоянии полезно регулярно есть мамалыгу.

— Желтизна с зубов хорошо удаляется, если, чистя зубы, положить на щетку вместе с пастой или порошком немного питьевой соды и 1-2 капли лимонного сока.

— Тому, у кого на зубах есть темные пятна, полезно после чистки зубов в течение двух минут полоскать рот месячным настоем чайного гриба.

Рецепты собранные Т. Юкало

— 20 г сухой измельченной коры дуба заливают стаканом крутого кипятка, оставляют на водяной бане в течение 30 минут, дают остыть, процеживают и доводят объем до 200 мл. Используют для полоскания рта при воспалении десен и стоматитов.

— 5 г листьев грецкого ореха заливают стаканом кипятка, настаивают 30 минут и процеживают. Используют по 1 десертной ложке на 1/2 стакана воды для полосканий полости рта (3 раза в день после еды в течение 10-12 дней) при гингивите, стоматите.

— Хорошо помогает горячая вода: полощите ею рот несколько раз в день, но так, чтобы не обжечься, и язвочки быстро заживут.

— Свежеприготовленный капустный сок пополам с кипяченой водой применяют в качестве полоскания при воспалении слизистой оболочки рта.

— Смешать репешок аптечный, календулу лекарственную (цветки), шалфей лекарственный (листья), паслен дольчатый — по 3 столовых ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 30 мл 9 раз в день при язвенном стоматите, трудно поддающемуся лечению. Одновременно полоскать ротовую полость.

— Приготовить сбор из березы белой (лист) — 2 столовые ложки, кровохлебки лекарственной — 3 столовые ложки, горца почечуйного — 3 столовые ложки, льна обыкновенного (семя) — 4 столовые ложки. На 1 л кипятка взять 3 столовые ложки сбора. Принимать по 30 мл 7 раз в день. Применяют при длительно незаживающем стоматите.

— Настойку календулы (аптечный препарат): 1 чайная ложка на 100-200 мл кипяченой воды или настой (20 г соцветий на 1 стакан кипятка), разведенный водой в соотношении 1:2 или 1:3, — употребляют для полоскания при воспалении десен, слизистой оболочки рта.

— Соком моркови полоскать рот при стоматите.

— 1 часть соцветий ромашки пахучей залить 20 частями кипятка. Применять для полоскания и промывания любых воспалений слизистой оболочки полости рта. Можно также пользоваться настойкой (40 г соцветий ромашки пахучей на 100 мл спирта), разведя 1 ее часть в 10 частях кипятка.

— Рекомендуется жевать листья алоэ или полоскать рот соком из свежих листьев алоэ.

— Сок каланхоэ применяют для полоскания при воспалении десен и слизистой оболочки полости рта.

— 2 чайные ложки семян льна залить 200 мл кипятка, прокипятить и процедить. Отвар применять для полоскания при лечении ранок и изъязвлений во рту.

— 4 чайные ложки измельченных листьев шалфея лекарственного заварить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут и процедить. Применять для полоскания, при воспалении слизистой оболочки рта и десен.

— Столовую ложку измельченных корней окопника лекарственного залить 200 мл кипятка, прокипятить 10 минут и процедить. Использовать для полоскания полости рта при пародонтозе, стоматите, ангине.

— 5 г сухих корней лопуха большого залить 400 мл кипятка, прокипятить 0,5 часа и процедить. Применять для полоскания рта и глотки при воспалениях слизистой оболочки. Можно применять и в виде настоя.

— Чайную ложку измельченных корневищ аира залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа и процедить. Применять в теплом виде для полосканий при воспалении слизистой оболочки полости рта и десен.

— Столовую ложку плодов аниса обыкновенного залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут и процедить. Настоем полоскать полость рта 2-3 раза в день при пародонтите и стоматите. Оказывает антисептическое, болеутоляющее и противовоспалительное действие.

— Столовую ложку измельченных зеленых побегов хвоща полевого залить 200 мл холодной воды, настоять в течение суток и процедить. Употреблять как полоскание при воспалении полости рта.

— 20 г корневищ горца змеиного залить 200 мл воды, кипятить 20 минут. Одну столовую ложку отвара разбавить 100 мл кипяченой воды. Применять для полосканий при стоматите.

Диета

Вот несколько простых рекомендаций, соблюдение которых поможет вам нормально питаться, не испытывая дискомфорта при стоматите:

— все продукты перед употреблением нужно измельчить до состояния пюре. Овощи и фрукты трите на мелкой терке или варите и протирайте через ситечко;

— мясо, рыбу и птицу проще употреблять в виде термически обработанного фарша или суфле;

— отдайте предпочтение крем-супу или супу-пюре вместо привычного бульона с кусками мяса и овощей;

— рацион больного должен быть насыщен витаминами группы В и С, поскольку они способствуют укреплению иммунитета. А витамины А и Е помогают скорейшему заживлению трещин, ран и эрозий;

— пища должна быть чуть теплой, поскольку как горячая, так и холодная еда вызывает дополнительное раздражение слизистой;

— сразу после трапезы обязательно тщательно прополоскать рот чистой теплой водой для устранения остатков пищи.

Что можно есть

При стоматите рекомендуются к употреблению следующие продукты:

— Молоко и кисломолочные продукты нежной консистенции в течение всей болезни являются неотъемлемой частью рациона. Обязательно ешьте мягкий творог, йогурты, сметану, кефир. Главное условие — минимальное количество консервантов и добавок.

— Идеально подойдут для питания и насыщения организма витаминами сезонные овощи, фрукты и ягоды с нейтральным вкусом (не слишком сладкие и не кислые). А дыня и арбуз крайне полезны для увлажнения слизистой и утоления жажды.

— Из соков отдайте предпочтения овощным (из капусты, моркови, болгарского перца). Их даже можно использовать в качестве полосканий для скорейшего заживления ранок.

— Белковыми продуктами злоупотреблять не стоит. В частности, жареное мясо лучше заменить вареным или, в крайнем случае, запеченным в духовке. Самое подходящее блюдо — паровые биточки, котлеты и паштет с минимальным количеством соли и специй.

— Слабосоленые мясные и овощные бульоны также пойдут на пользу. Рекомендуется добавлять в них по вкусу лавровый лист, так как он славится своими ранозаживляющими свойствами.

— Твердые виды сыров для питания при стоматите не подойдут, замените их на плавленые и мягкие сорта.

— Кофе и кислые соки следует заменить чаем, травяными отварами, отваром шиповника, чистой водой. Кроме того очень полезны соки из груши, винограда, и абрикоса, а также настои, отвары и компоты из черники. Количество потребляемой жидкости в течения дня не должно быть меньше двух литров.

— Вязкие каши полезны не только для ротовой полости, но и для желудочно-кишечного тракта. Отдайте предпочтение манной, овсяной и хорошо разваренной рисовой каше.

— Отличное подспорье и еда при стоматите — готовые к употреблению детские продукты, такие как пудинги, творожки, йогурты, овощные, мясные и некислые фруктовые пюре, желе.

— Сладкоежкам, которые и дня не могут прожить без порции сладостей, будет приятно узнать, что взбитые сливки, а также молочные и сливочные сорта мороженого без добавок также разрешены к употреблению.

Что нельзя есть

Повышенная чувствительность и болезненность слизистой оболочки ротовой полости при стоматите заставляет человека отказаться не только от раздражающих продуктов, но и от тех, употребление которых полезно и необходимо.

Питание при стоматите должно быть специфическим, исключающим большое число продуктов, которые мы привыкли употреблять в пищу в повседневной жизни. Итак, давайте перечислим, что нельзя есть пациентам с данной болезнью:

— Необходимо исключить любые кислые овощи и фрукты (цитрусовые, кислые яблоки и сливы, помидоры и т.д.).

— Ягоды, особенно кислые, лучше употреблять в виде компотов с небольшим добавлением сахара. Рекомендуется предварительно процедить жидкость через мелкое сито во избежание попадания в рот разваренных остатков.

— Категорически запрещается употребление острой пищи с большим количеством специй.

— Употребление алкогольных напитков, в частности кислых, таких как сухие и полусухие вина, лучше отложить до окончания лечения.

— Если появление эрозий является привычной реакцией на определенный вид продуктов, его также необходимо исключить из рациона и заменить на то, что можно есть при стоматите.

— Кислые и соленые соусы рекомендуется заменить мягкими, приготовленными на основе молока, сметаны или сливок.

— Маринады и соленья также являются совершенно неподходящей пищей.

— Сухие блюда лучше запивать простой чистой водой, а хлеб предварительно размачивать перед употреблением.

— Сладкие и горькие продукты тоже употреблять нежелательно. Они хоть и в меньшей мере, чем соленые и кислые, но тоже наносят дополнительный ущерб и без того травмированной ротовой полости.

— Любая грубая и жесткая пища полностью отменяется до момента заживления ранок.

Правильно подобранная диета при стоматите важна не только для насыщения организма полезными веществами, но и для того, чтобы поврежденные участки быстрее заживали, ведь трудно употреблять в пищу те продукты, которые раздражают или раздирают и без того болезненные язвы и эрозии.

от А до Я: стоматит (для родителей)

Стоматит (sto-muh-TY-tis) — воспаление ротовой полости.

Дополнительная информация

Стоматит часто вызывает появление болезненных волдырей во рту или на губах. Иногда губы просто потрескавшиеся и сырые.Важно лечить боль, чтобы есть и пить и предотвратить обезвоживание.

Полоскание теплой соленой водой (½ чайной ложки соли, смешанной с 1 стаканом теплой воды) может облегчить дискомфорт от волдырей во рту. Попробуйте классную еду, например ледяное мороженое. или теплые безвкусные продукты, например бульон, для успокоения рта.Избегайте острой, соленой, или кислые (например, помидоры и апельсины), которые могут вызывать раздражение, и твердые продукты, например крендели и картофельные чипсы, которые могут поцарапать рот.

Во многих случаях причина стоматита неизвестна. В большинстве случаев не требуется специальное лечение и заживет самостоятельно через 1–3 недели.

Помните

Боль во рту от стоматита может затруднить прием пищи и питья, поэтому самая большая сопутствующий риск — обезвоживание. Основная цель лечения — облегчить дискомфорт, поэтому что пить жидкость не больно.

Все словарные статьи от А до Я регулярно проверяются организацией KidsHealth medical. эксперты.

Кошачий стоматит | Стоматологические услуги для животных

Одним из самых изнурительных и неприятных заболеваний у кошек является воспалительное заболевание полости рта, иногда называемое стоматитом, гингивостоматитом или лимфоплазмоцитарным гингивостоматитом. Иногда это наблюдается у собак и других видов животных, но чаще всего мы сталкиваемся с проблемой у кошек.

Презентация

Больные кошки испытывают сильную боль в полости рта, а при осмотре могут иметь место воспаление и инфекция, поражающие десны, внутреннюю поверхность губ и щек, нёбо и язык, часто распространяющиеся вниз в глотку.Кошки не хотят есть, плохо ухаживают и часто худеют. Стоматит может передаваться от одной кошки к другой в семьях с несколькими кошками, а также в условиях убежища / спасения.

Причины

Никто точно не знает, что вызывает эту проблему, но, похоже, это чрезмерная реакция иммунной системы кошки на зубной налет во рту. Многие пациенты страдают определенными вирусными и бактериальными инфекциями, но специфические целевые методы лечения не принесли большого успеха.

Лечение

Идеальным лечением было бы тщательное удаление зубного налета, но кошки с болезненными ощущениями во рту редко позволяют эффективно чистить зубы щеткой и полоскать; промывки и добавок в воду недостаточно, и никто не любит, когда домашнее животное каждые 3 месяца подвергает анестезии для повторных чисток. Антибиотики помогают только на короткое время, и мы беспокоимся о создании устойчивых к антибиотикам супербактерий со временем.

Поскольку это действительно чрезмерная реакция иммунной системы, другой стратегией может быть подавление иммунитета с помощью лекарств, таких как кортикостероиды и циклоспорины.Ежедневный прием пероральных препаратов в лучшем случае затруднен, и эти иммунодепрессанты также несут значительный риск для здоровья.

Самым эффективным методом лечения остается удаление всех зубов. По оценкам, около 85% кошек полностью выздоравливают без дальнейшей потребности в лекарствах (или чистке зубов или чистке зубов!). Некоторые кошки действительно нуждаются в постоянном лечении, и иногда мы удаляем устойчивые участки воспаления с помощью лазерной хирургии. Часто кошки, которые не заживают, не получают лечения до тех пор, пока болезнь не перейдет в серьезную стадию, особенно когда она распространяется в горло.По этой причине мы рекомендуем удаление всего рта раньше, чем позже.

Abstract P1-15-06: Оценка чудо-жидкости для полоскания рта (MMW) плюс гидрокортизон по сравнению с полосканиями рта преднизолоном в качестве профилактики стоматита, связанного с эверолимусом: предварительные результаты рандомизированного исследования фазы II

Abstracts: Thirty-Eighth Annual CTRC-AACR San Antonio Симпозиум по раку груди; 8-12 декабря 2015 г .; Сан-Антонио, Техас

Реферат

Предпосылки : Оральный стоматит — частое нежелательное явление (НЯ), связанное с терапией ингибиторами mTOR, и может повлиять на приверженность лечению.В исследовании BOLERO-2 у пациентов (пациенты) с гормонально-рецептор-положительным (HR +) метастатическим раком молочной железы (MBC), получавших экземестан (EXE) плюс эверолимус (EVE), частота стоматита всех степеней или связанных с ним НЯ составила 67%. , у 24% и 8% пациентов развивается стоматит степени (G) 2 и G3 или родственные НЯ, соответственно (Perez et al. ASCO 2013 Abst 7029). В BOLERO-2 24% пациентов потребовалось снижение дозы EVE при стоматите (Rugo et al Ann Oncol 2014; 25: 808). В текущем исследовании оценивали 2 различных полоскания для рта на основе стероидов для профилактики или облегчения орального стоматита у пациентов с МБК, получавших EVE. Методы : в этом проспективном рандомизированном исследовании II фазы участвовали пациенты в постменопаузе (запланированное количество = 100) с HR + MBC в сети онкологов США, которые начинали терапию ингибитором ароматазы в сочетании с EVE (10 мг / день). Подходящие пациенты были рандомизированы, ослеплены, 1: 1 для профилактического лечения с 1 из 2 полосканий полости рта (ARM 1: рецепт MMW 480 мл: 320 мл перорального Бенадрила, 2 г тетрациклина, 80 мг гидрокортизона, 40 мл суспензии нистатина, вода; или ARM 2: пероральный раствор преднизолона 15 мг / 5 мл).Пациентам было предложено полоскать / откашливать 10 мл назначенного полоскания 4 раза в день, начиная с первого дня лечения EVE, в общей сложности 12 недель. Основная цель состояла в том, чтобы определить частоту стоматита G≥2 в течение первых 12 недель лечения. Вторичные цели включали оценку НЯ (всех степеней), определение процента пациентов, которым требуется прерывание дозы и / или снижение дозы ЭВЭ или прекращение терапии из-за токсичности, а также оценка влияния полосканий полости рта на продолжительность и тяжесть стоматит. Результаты : По состоянию на 16 апреля 2015 г. всего 48 пациентов были рандомизированы и 47 пациентов получили лечение, при этом среднее время полоскания рта составило 68 дней (диапазон 2-84 дня). Средний возраст составлял 65 лет (от 31 до 82 лет). У двенадцати пациентов развились НЯ полости рта, а частота стоматита всех степеней составила 25% (n = 12/48). Частота стоматита G1 составила 17% (8/48), стоматита G2 — 8% (4/48), и не было случаев G3. 4 НЯ стоматита G2 возникли в течение первых 30 дней лечения. Один пациент (1/48; 2%) потребовал отсрочки введения дозы EVE.У одного пациента развился кандидоз полости рта во время полоскания рта стероидами, и ни один из пациентов не прекратил терапию полосканием рта стероидами из-за токсичности, связанной с полосканием рта. Заключение : Эти предварительные данные являются первыми из проспективных исследований, которые предоставили доказательства снижения заболеваемости mTOR-ассоциированным стоматитом при профилактическом применении стероидных ополаскивателей для полости рта. Частота 25% случаев стоматита всех степеней и 8% / 0% стоматита G2 / 3 выгодно отличается от 67% и 24% / 8% случаев стоматита всех степеней и G2 / 3, соответственно, в BOLERO-2.Эти предварительные данные также продемонстрировали безопасность и переносимость этих двух стероидных полосканий для рта. Заболеваемость стоматитом в каждой исследуемой группе будет доступна после завершения подсчета. Профилактическое использование стероидных ополаскивателей для рта существенно снижает частоту стоматита G2 / 3 и необходимость прерывания / снижения дозы EVE.

Формат цитирования: Jones VL, Jensen LL, McIntyre KJ, Oommen SP, Patt DA, Cortas TE, Harris RP, Wilks ST, Fox P, O’Shaughnessy JA. Оценка «чудо-жидкости для полоскания рта» (MMW) плюс гидрокортизон по сравнению с полосканиями рта преднизолоном в качестве профилактики стоматита, связанного с эверолимусом: предварительные результаты рандомизированного исследования фазы II.[Абстрактные]. В: Материалы тридцать восьмого ежегодного симпозиума CTRC-AACR по раку груди в Сан-Антонио: 8–12 декабря 2015 г .; Сан-Антонио, Техас. Филадельфия (Пенсильвания): AACR; Cancer Res 2016; 76 (4 Suppl): Аннотация № P1-15-06.

Ополаскиватель для рта на основе дексаметазона для профилактики стоматита

На главную »Темы о раке» Рак молочной железы

Согласно исследованию, представленному на симпозиуме «Паллиативная помощь в онкологии» в 2016 году, профилактическое использование жидкости для полоскания рта на основе дексаметазона существенно снизило частоту и тяжесть стоматита среди пациентов с метастатическим раком молочной железы, получающих экземестан и эверолимус. ¹

Пациенты, получающие эверолимус, часто сообщают о стоматите, при этом 33% пациентов, получавших эверолимус и экземестан, сообщали о стоматите 2 степени или более тяжелой степени в исследовании BOLERO-2. Исследователи оценили ополаскиватель на основе дексаметазона для предотвращения стоматита у этих пациентов.

Для исследования SWISH исследователи включили 92 пациента с метастатическим раком груди, положительным по рецепторам гормонов, которые получали эверолимус плюс экземестан. Участникам было рекомендовано использовать 10 мл имеющегося в продаже дексаметазона 0.Раствор 5 мг / 5 мл 4 раза в день в течение 8 недель, начиная с 1 дня химиотерапии.

Среди 86 пациентов, подлежащих оценке, частота стоматита всех степеней через 8 недель составила 21,2%, а частота стоматита 2 степени или более тяжелой — 2,4%. Случаев стоматита 3 и 4 степени не было.

Почти 90% пациентов сохранили или улучшили статус работы по ECOG, а средний балл по шкале боли был меньше 1 на всех посещениях. Такая же пропорция пациентов сообщила о нормальном питании через 8 недель.

СВЯЗАННЫЕ: Риск рака молочной железы и психосоциальная адаптация среди подростков

Результаты показывают, что жидкость для полоскания рта на основе дексаметазона должна рассматриваться как новый стандарт профилактики стоматита в этой популяции пациентов.

Номер ссылки

1. Руго Х.С., Бек Дж. Т., Гласпи Дж. А. и др. Профилактика стоматита эверолимус / экземестан (EVE / EXE) у женщин в постменопаузе (PM) с метастатическим гормональным рецептором (HR +) метастатическим раком груди (MBC) с использованием жидкости для полоскания рта на основе дексаметазона (MW): результаты исследования SWISH.Стендовый доклад представлен на симпозиуме «Паллиативная помощь в онкологии, 2016 г.»; 9-10 сентября 2016 г .; Сан-Франциско, Калифорния.

Темы:

Рак молочной железы Управление побочными эффектами

Хотите узнать больше?

Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь для просмотра этого содержания.

Авторизоваться регистр

Открыть Следующая запись в Рак молочной железы Закрывать

Протокол профилактики и лечения

Когда вы переводите пациентов на обычные зубные протезы, вам нужно поговорить о стоматите, также называемом молочницей.Стоматит — распространенное заболевание у носящих зубные протезы, вызываемое дрожжами или грибком (кандида), обычно в небной области. Очень важно сообщить о своих ожиданиях относительно того, что пациенты могут сделать, чтобы предотвратить это.

Однако, если вы не выполняете много операций по смене традиционных протезов для своих пациентов, вы можете быть не готовы к этому важному разговору. Мы поговорили с некоторыми экспертами, чтобы дать вам несколько рекомендаций по диагностике, лечению и предотвращению стоматита зубных протезов у ​​ваших пациентов.

Рано и часто — ключ к успеху

Ширин Хойнежад, врач-ортопед, протезист и директор отделения доклинической стоматологии второго года обучения в Университете Алабамы. Она предлагает тщательное обследование при каждом посещении пациента для выявления ранних признаков стоматита и более серьезных заболеваний, начиная от незначительного раздражения или воспаления и заканчивая начальными раковыми поражениями.

«Стоматит настолько распространен среди пациентов, которые протезируют протезы, поэтому мы должны уделять этому больше внимания и проводить настоящий осмотр при каждом посещении», — сказал доктор.Хойнежад говорит. «Иногда очень трудно увидеть первые признаки стоматита, поэтому нам нужно быть осторожными и провести хорошее обследование».

Доктор Хойнежад также призывает врачей учитывать общее состояние здоровья пациента. Биота полости рта может вызывать заболевание у пациентов с определенными состояниями. Когда организм теряет контроль над этими микроорганизмами, он создает идеальные условия для возникновения стоматита.

Системные проблемы повышают предрасположенность пациентов к стоматиту. Стоматологи должны учитывать следующие факторы риска при обследовании:

• Пациенты, принимающие лекарства, вызывающие сухость во рту, имеют меньшее выделение слюны

• Пациенты, длительно принимающие стероиды или антибиотики

• Пациенты, принимающие рецепты на ревматоидный артрит, который имеет тенденцию вызывать иммуносупрессию в нашем организме.

Раймонд Чой, врач-стоматолог и преподаватель Glidewell Laboratories, специализирующийся на мини-имплантатах, рекомендует индивидуальный подход к лечению стоматита, когда его вызывают системные заболевания.Он объясняет пациентам, как другое состояние их здоровья влияет на их восприимчивость.

Материалы по теме: Как правильно определить требования к протезам

«Если задуматься, стоматит — это грибковая инфекция в целом. Итак, когда наша иммунная система падает, она становится активной. Таким образом, некоторые пациенты подвергаются большему риску », — объясняет доктор Чой. «Итак, я подчеркиваю с этими пациентами, что из-за их другого состояния им необходимо лучше заботиться о своих зубных протезах и ротовой полости.”

Также важно просвещение пациентов. В лучшем случае вы посещаете своих пациентов каждые шесть месяцев. Поэтому пациенты должны уметь распознавать признаки и знать, что искать во рту, — говорит доктор Хойнежад. Обучая пациентов замечать ранние признаки стоматита, они могут сразу же обратиться за профессиональной помощью, если заметят их.

Продолжить чтение на странице 2…

«Мы должны проинформировать нашего пациента об этой проблеме», — говорит д-р Хойнежад.

Есть и местные причины стоматита. Иногда пациенты не понимают, как то, что они делают, может вызвать состояние. Доктор Хойнежад говорит, что одним из примеров этого является клей для зубных протезов. При использовании в надлежащих количествах и с последующей соответствующей очисткой адгезивы для зубных протезов не представляют проблемы. Однако, если во рту останется излишек клея, он может привлечь бактериальные и оральные микроорганизмы.

«Если они используют клей и не очищают его должным образом или если они используют слишком много его, это один из факторов риска стоматита зубных протезов», -Хойнежад объясняет.

Чистка зубных протезов необходима всем, кто их носит. Однако это еще более важно для пациентов, использующих протез верхней челюсти, когда протезом покрыта большая площадь верхней челюсти.

«Пища может оставаться между зубным протезом и нёбом и не подвергаться очистке. Поэтому гигиена полости рта, а также правильный уход и чистка очень важны », — говорит доктор Хойнежад.

«Если у вас есть молодой человек с такой же плохой гигиеной, им это сойдет с рук», — сказал доктор.- говорит Чой. «Но у пожилых людей, которые более уязвимы в отношении здоровья, у них будет больше проблем».

Dentalhealth.org рекомендует следующие инструкции для пациентов по лечению и профилактике стоматита: ¹

• Поддержание хорошей гигиены полости рта, чтобы протез был как можно более чистым

• Полоскание полости рта и зубного протеза после еды

• Бросить курить, потому что это стимулирует рост микроорганизмов

• Оставление зубных протезов вне рта на ночь

• Чистка и замачивание зубных протезов каждый день

• Чистка неабразивным средством для чистки зубных протезов, а не зубной пастой, чтобы избежать образования бороздки на поверхности, в которых могут скапливаться бактерии

• Удаление всего клея с зубного протеза, включая поверхности, которые лежат на десне

• Следуя инструкциям производителя для чистящих растворов

• Избегайте использования отбеливателя. r зубные протезы с металлическими частями

• Использование хлоргексидина один раз в неделю для дезинфекции зубного протеза

Dr.Чой говорит, что еще одна профилактическая мера для осложнений, связанных с протезированием, — это сообщить лаборатории, производящей зубные протезы, материалы и методы, которые они используют. У пациентов с аллергией на мономеры смолы или метилметакрилат реакция проявляется как одна из разновидностей стоматита зубных протезов. Доктор Чой говорит, что материалы, которые подвергаются самоотверждению, самоотверждению или холодному отверждению, как правило, вызывают больше аллергических реакций, чем другие материалы.

Если еще слишком поздно для профилактики…

После обнаружения стоматита существует несколько способов борьбы со стоматитом.Системный штамм локализован, поэтому доктор Хойнежад использует тип взмаха, который пациент может проглотить после того, как он его применит. Она также применяет противогрибковые препараты местного действия на пораженный участок.

Актуальная статья: Сколько лет слишком стар для съемных протезов?

«Если это не удастся, мы должны поговорить с их лечащим врачом, чтобы узнать, сможем ли мы устранить причину иммуносупрессии, чтобы вылечить эту системную проблему», — говорит доктор Хойнежад.

Вы всегда должны профессионально чистить протез в стоматологическом кабинете.Также доктор Хойнежад подчеркивает, что вы должны работать со своими пациентами над правильным уходом за зубными протезами. Она также рекомендует подробно обсудить с пациентами этапы ежедневной очистки и дезинфекции зубных протезов.

«По сути, вам нужно помочь уменьшить количество микроорганизмов, бактерий и грибков, а также укрепить иммунную систему, чтобы помочь пациентам», — говорит доктор Хойнежад.

Доктор Чой говорит, что избавиться от грибковой инфекции может быть непросто. Однако в качестве первой линии лечения вы можете использовать множество различных лекарств и растворов, которые могут лечить это состояние.Он рекомендует Нистатин, противогрибковое лекарство в виде мази или суспензии. Использование Нистатина вместе с дезинфицирующими растворами дает предсказуемые результаты.

Иногда он комбинирует противогрибковые средства с кремом на основе преднизона или триамцинолона.

Пациент наносит крем на внутреннюю часть протеза, а затем носит его после каждого приема пищи. Таким образом, протез в течение дня доставляет лекарство к пораженному участку. Через пару недель они увидят улучшение.

«В то же время мы советуем пациенту пропитать зубной протез суспензией нистатина как минимум на час в ночное время. Некоторые люди используют 0,1-процентный раствор Clorox или 0,25-процентный раствор хлоргексидина », — говорит д-р Чой. «Вы можете использовать разные средства для дезинфекции протеза, но протез нужно дезинфицировать».

Список литературы

1. «Зубной стоматит». Интернет. 8 августа 2019 г. .

Тройная смесь для снятия боли от язв во рту после химиотерапии

Язвы во рту, которые с медицинской точки зрения называются мукозитом или стоматитом, являются очень частым побочным эффектом химиотерапии.Тем не менее, хотя язвы во рту кажутся незначительной проблемой по сравнению с некоторыми потенциальными проблемами, они могут быть одним из наиболее раздражающих симптомов. К счастью, существуют методы лечения, которые могут снизить риск появления язв во рту и уменьшить дискомфорт, который они вызывают. Поскольку обсуждение язв во рту часто отодвигается на задний план для обсуждения тошноты и низкого уровня белого для начала, давайте поговорим о том, как вы можете снизить свой риск, что делать, если язвы во рту беспокоят вас, и когда вам следует обеспокоиться и позвонить.

Кристофер Роббинс / Фотодиск / Getty Images

Мукозит (язвы во рту) от химиотерапии

Химиотерапия вызывает несколько побочных эффектов, одним из которых является мукозит, или, говоря простым языком, язвы во рту. В то время как хорошая гигиена полости рта, отказ от горячей и острой пищи, полоскание рта солевым раствором и ледяная стружка могут обеспечить некоторый комфорт, многие люди хотят что-то более сильное, чтобы облегчить боль до тех пор, пока мукозит не исчезнет.

Возможно, вы слышали, как люди говорили о простой смеси, которая резко уменьшила боль от язв во рту.Давайте узнаем о тройной смеси — распространенном лекарстве от мукозита, вызванного химиотерапией.

Что такое мукозит (язвы во рту)?

Мукозит — это воспаление слизистых оболочек, которое начинается во рту (оральный мукозит) и распространяется по пищеводу (мукозит пищевода) и через пищеварительную систему (кишечный мукозит). Это может ощущаться внутри вашего тела, как солнечный ожог. Другие особенности мукозита включают:

• Покраснение во рту
• Открытые язвы во рту с изъязвлениями

Мукозит часто начинается вскоре после начала химиотерапии.Обезболивание до исчезновения мукозита — что может занять от двух до четырех недель после завершения лечения — важно для комфорта и качества жизни человека. Кроме того, контроль над болью важен для пищевого статуса человека. Ваше тело уже достаточно проходит химиотерапию, не добавляя при этом недостаточное питание из-за язв во рту.

Что такое тройная смесь для язв во рту, связанных с химиотерапией ?:

Triple Mix — это комбинация трех жидкостей, которые лечат и успокаивают мукозит полости рта и пищевода.Рецепт может быть разным, а некоторые ингредиенты отпускаются только по рецепту. Обычная смесь содержит лекарства, которые купируют боль, уменьшают воспаление, а иногда и лечат бактериальную или грибковую инфекцию.

Ваш врач должен прописать вам это лекарство, а вашему фармацевту потребуется время, чтобы его приготовить. Тройной микс необходимо приготовить при заказе — это означает, что он должен быть приготовлен в аптеке, а не уже смешанным.

Тройной микс часто содержит:

• Маалокс (для покрытия и успокоения язв) или иногда Kaopectate
• Лидокаин (местный анестетик для обезболивания язв, аналогичный обезболивающему раствору, используемому для детей, прорезывающих зубы)
• Бенадрил (дифенгидрамин, антигистаминный препарат)

Другие ингредиенты могут включать:

• Нистатин (противогрибковый препарат, применяемый для лечения молочницы)
• Ураганный гель или жидкость (для обезболивания)

Есть несколько вариантов этой смеси, и ваш онколог, вероятно, знает, какая смесь работает лучше всего.Обязательно поговорите с ней, желательно до того, как начнете химиотерапию и у вас появятся язвы во рту.

Вы можете слышать о решениях с названиями, отличными от Triple Mix. К ним относятся:

• Triple Solution
• Velvet Glove
• Magic Mouthwash
• GI (Gastrointestinal) Коктейль

Как использовать Triple Mix

Есть два способа использовать Triple Mix. Вы можете использовать его как ополаскиватель для полости рта, полоская дозу во рту, чтобы покрыть все язвы и другие ткани.В этом случае не глотайте Triple Mix, просто выплюньте его.

Если у вас серьезный и обширный мукозит, вы можете сначала использовать его в качестве полоскания для полости рта, а затем проглотить, чтобы облегчить боль и воспаление в пищеводе и пищеварительной системе. Подождите не менее 30 минут после использования Triple Mix, прежде чем что-либо есть или пить.

Осложнения язв во рту

Вы можете думать о мукозите как о неприятности, но это не просто боль. Если вы страдаете от боли, связанной с лечением рака, язвы во рту — еще одна соломинка, которую нужно добавить на спину верблюда.Однако больше всего беспокоит то, что язвы во рту могут мешать вам есть, а здоровое питание очень важно для поддержания ваших сил во время лечения рака. Другие симптомы, такие как потеря аппетита, тошнота или изменение вкуса (металлический рот), могут усугубить проблему.

Если вы худеете из-за снижения способности есть, обязательно поговорите со своим онкологом. Мы узнаем, что синдром раковой кахексии, сочетание непреднамеренной потери веса и истощения мышц, может быть прямой причиной смерти до 20 процентов людей, больных раком.Критически важно уловить снижение способности есть до того, как оно дойдет до этой точки.

Оральный молочница во время химиотерапии является осложнением, которое обычно связано с используемыми стероидами, но также может быть осложнением мукозита. Эта инфекция, вызванная грибком Candida albicans, , обычно вызывает образование белого налета на языке и внутренней стороне щек (и может напоминать йогурт или творог во рту). Молочница может вызвать жжение, которое усиливает боль от язвы во рту.Обычно его лечат кремом для местного применения, таким как нистатин, или пероральным дифлюканом (флуконазолом).

Лечение язв во рту после химиотерапии

Тройной микс может быть полезным — достаточно, чтобы многие люди сочли его «чудо-миксом», но есть и другие вещи, которые вы можете сделать, чтобы повысить свой комфорт. Найдите минутку, чтобы узнать, что есть, и узнать о других секретах уменьшения боли от язв во рту, связанных с химиотерапией.

При тяжелом мукозите

Использование Triple Mix и диетических модификаций часто бывает достаточно для контроля симптомов, но некоторым людям требуется лечение, выходящее за рамки этих мер.Кажется, есть общее мнение, что ничего другого сделать нельзя, но это далек от истины. Другие методы лечения, такие как криотерапия, могут быть очень эффективными при лечении даже самых серьезных язв во рту. Возможно, вы не решаетесь позвонить своему врачу, но сделайте это. Вам не нужно ждать опасной для жизни ситуации. Если вы все еще сомневаетесь, имейте в виду, что врачи будут разговаривать по телефону со своим онкологом, чтобы задать эти вопросы и попросить о помощи.

Последние мысли от Verywell

Если вы страдаете мукозитом, вызванным химиотерапией, поговорите со своим врачом о стратегиях облегчения боли.Тем, кому нравится «холистический» подход Triple Mix, поговорите со своим онкологом о недавних исследованиях, которые показывают, что употребление меда может быть очень эффективным, помогая людям справиться с язвами во рту. (Тем не менее, если у вас очень низкий уровень лейкоцитов, мед не рекомендуется из-за теоретического риска ботулизма). Кроме того, в профилактических целях можно использовать такие методы лечения, как криотерапия.

Слишком часто больные раком не хотят «беспокоить» своего онколога «мелкими» проблемами.Они думают обо всех опасных для жизни состояниях, с которыми приходится иметь дело онкологам, и чувствуют себя ипохондриками. Но ваш онколог действительно хочет знать, чувствуете ли вы себя некомфортно. Качество вашей жизни во время лечения рака очень важно. Высказываться. Мы достигли точки, когда больше людей выживают от рака, чем умирают от рака, и очень важно, чтобы мы все начали сосредотачиваться на путешествии и сделать его максимально комфортным по пути.

Причины стоматита собак

Джон Льюис, VMD, FAVD, дипл.AVDC

Мне нравится фраза «это не редкость». Если вы пытаетесь передать, что что-то не является чем-то необычным, было бы более эффективным грамматически называть рассматриваемый объект «обычным». Однако, похоже, за последние годы эта фраза изменилась и теперь описывает золотую середину между обычным и необычным. Я так же виноват, как и следующий человек, использую фразу при описании темы этого месяца: стоматит собак.

Когда мы думаем о стоматите у ветеринарных пациентов, первое, что приходит на ум, это кошачьи, что уместно, учитывая распространенность воспалительных заболеваний полости рта.Тем не менее, я вижу большое количество собачьих пациентов со стоматитом; у некоторых наблюдаются клинические признаки, а у некоторых вообще нет клинических признаков.

Что вызывает стоматит у собак? Иногда мы не можем определить конкретную причину, но, как и у кошек, страдающих стоматитом, многие случаи заболевания собак, по-видимому, являются аномальной реакцией иммунной системы на зубной налет, который накапливается на зубах.

Самый распространенный тип стоматита, с которым я сталкиваюсь у своих собачьих пациентов, — это хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS).Это состояние также называют контактным стоматитом, который описывает типичное распределение поражений.

Чаще всего возникает на слизистой оболочке губ и щек, это состояние приводит к изъязвлению, а иногда и к очень глубоким эрозиям участков, которые прилегают к более крупным зубам ротовой полости, таким как клык верхней челюсти и четвертый премоляр верхней челюсти (рис. 1).

Удивительно, но у большинства собак с этим заболеванием нет явных клинических признаков.Биопсия этих областей часто показывает типичные лимфоцитарно-плазмоцитарные инфильтраты, но также может выявлять участки некроза в центре поражения. Хотя эти пациенты могут не проявлять явных клинических признаков, они, скорее всего, болезненны.

Джон Льюис, VMD, FAVD, дипл. AVDC

Рис. 1. У этой таксы среднего возраста хронический язвенный парадентальный стоматит (CUPS). Этот случай контактного стоматита был достаточно серьезным, чтобы вызвать клинические признаки боли в полости рта. Рисунок 2: У этого кастрированного мальтийского кобеля среднего возраста с тяжелым лимфоцитарно-плазмоцитарным стоматитом, глосситом, хейлитом и глосситом, удаление всего рта.

Лечение включает в себя строгий контроль образования зубного налета, начиная с превосходной профессиональной чистки зубов и оценки целесообразности выборочного удаления зубов.
Удаление зубов, на которые ложится изъязвленная слизистая оболочка, обычно является лечебным.

Если удаление кажется ненужным на основании характера воспаления и клинических признаков, альтернативой может быть строгий домашний уход после тщательной чистки зубов (чистка дважды в день) и возможное нанесение герметика на зубы во время чистки для минимизации накопления налета. .

Местные полоскания и другие стратегии борьбы с зубным налетом также могут быть полезны, если они не содержат ингредиентов, которые могут вызывать раздражение изъязвленной слизистой оболочки. Герметики против зубного налета (не путать с герметиками светового отверждения, используемыми для предотвращения кариеса) могут служить барьером для предотвращения накопления зубного налета.

Даже при тщательном уходе на дому потребуется частая чистка зубов. Субантимикробные дозы доксициклина помогли контролировать заболевание у некоторых пациентов.

Породы собак, у которых я чаще всего наблюдаю контактный стоматит, включают такс, мопсов, кавалер-кинг-чарльз-спаниелей и маленьких белых пушистых собак (LWFD), таких как мальтийские, гаванские и эскимосские собаки.

LWFD склонны к тяжелому стоматиту (также называемому мукозитом), аналогичным тому, что мы наблюдаем у представителей семейства кошачьих. Это отличается от контактного стоматита тем, что весь рот, включая язык и нёбо, может выглядеть красным как пожарная машина (рис. 2). У этих пациентов наблюдаются клинические признаки, включая слюнотечение, тяжелый неприятный запах изо рта, гнойные выделения из ротовой полости и снижение аппетита.

Часто язвы бывают на боковых поверхностях языка, которые прилегают к язычным поверхностям премоляров и коренных зубов.Биопсия этих областей также приводит к обнаружению лимфоцитарного плазмоцитарного стоматита.

Однако в этих случаях полномасштабного воспаления полости рта важно рассмотреть возможность биопсии, чтобы исключить аутоиммунное заболевание, а не более типичное иммуноопосредованное заболевание. Буллезный пемфигоид, вульгарная пузырчатка, дискоидная красная волчанка и системная красная волчанка — все это может привести к оральным проявлениям.

В дополнение к этим аутоиммунным заболеваниям, другие состояния, такие как многоформная эритема, могут привести к изъязвлению полости рта в результате реакции на лекарство или воздействие микробов (рис. 3).Биопсия важна в дополнение к поиску других клинических признаков, которые могут поддерживать диагноз аутоиммунного заболевания по сравнению с иммуноопосредованной чувствительностью бляшек.

Джон Льюис, VMD, FAVD, дипл. AVDC

Рис. 3: У этого 13-летнего кастрированного самца пемброк-вельш-корги обнаружена многоформная эритема. Обратите внимание на сильное изъязвление языка, оголение сосочка языка и поражение других кожно-слизистых соединений, в том числе корки вокруг глаз и носовой поверхности.

Другие клинические признаки, на которые следует обратить внимание, включают болезненные суставы, повышенные показатели почек, язвы и корки на других кожно-слизистых соединениях, таких как глаза, носовая поверхность, крайняя плоть и вульва.

Как лечится тяжелый стоматит? Как и у кошек со стоматитом, терапию можно разделить на медицинские и хирургические варианты. Медикаментозная терапия часто включает кортикостероиды и обезболивающие. Некоторым пациентам требуются хронические лекарства и хирургическое удаление.