Содержание

Препараты для лечения стоматита: таблетки, гели, спреи | Irrigator.ru — Блог

Лечение стоматита проводится в соответствие с причиной заболевания. Есть специальные средства, которые помогают убрать воспаление, снять боль, ускорить заживление ран. При этом важно, чтобы терапия сопровождалась качественной гигиеной полости рта и мероприятиями, направленными на повышение иммунной защиты.

Легкая форма стоматита может лечиться в домашних условиях, но нужно соблюдать все меры предосторожности и применять безопасные, но эффективные средства. Когда же наблюдается тяжелое течение болезни, есть высокая температура и другие признаки интоксикации, нужно обратиться за помощью к стоматологу, чтобы он назначил правильные лекарства.

Обезболивающие средства

При стоматите воспалительный процесс сопровождается неприятными ощущениями, области поражения болезненны и боль усиливается при соприкосновении с ранкой и во время еды. Чтобы облегчить состояние, можно использовать обезболивающие средства. Они могут быть как в виде таблеток, так и местных средств. Лучше отдавать предпочтение последним, ведь они действуют непосредственно в области патологического процесса.

Обезболивающие местные препараты при стоматите:

1. Анестезин. Таблетки измельчаются в порошок. Средство оказывает обезболивающее действие, действуя на поверхности слизистой оболочки.

2. Лидокаин Асепт. Спрей не только обезболивает, но и обеззараживает рану. Его лучше всего использовать при афтозной форме патологии.

3. Лидохлор. Гель с обезболивающим и антисептическим эффектом.

4. Гексорал Табс. Таблетки для рассасывания, которые помогают снять боль, а также оказывают антибактериальное действие.

Антисептики и противовоспалительные средства

Для борьбы с инфекционным процессом также применяются местные средства и таблетки. Среди наиболее эффективных препаратов против воспаления и для обеззараживания выделяют:

1. Камистад, Холисал – стоматологические гели, оказывающие антисептическое действие.


2. Люголь, Ингалипт, Гексорал – антисептики в виде спрея.

3. Актовегин. Средство для заживления ранок на ранней стадии заболевания.

4. Эвкалипт М – пастилки на основе растительных компонентов, антисептик.

Для лечения могут применяться антигистаминные средства с целью устранения некоторой симптоматика и успокоения. Это Фенистил, Лоратадин, Тавегил, Супрастин. Также при вирусном стоматите нужны противовирусные препараты – Ацикловир, Зовиракс. А при грибковом поражении применяются противогрибковые средства, как Леворин, Микозон.

Для ускорения заживления слизистой оболочки помогают такие лекарства, как спрей Прополис, гель Солкосерил, масла шиповника и облепихи. Также эффективно применять Винилин, местное средство для ускорения эпителизации и быстрого заживления ранок.

ЛЕЧЕНИЕ СТОМАТИТА | Добромед

Стоматит – это группа заболеваний слизистой оболочки полости рта, вызванные различными причинами и с разными клиническими проявлениями.

Объединяет их появление на слизистой афт – небольших округлых язв, вызывающих интенсивные болевые ощущения. Главными симптомами стоматита являются: боль во время приема пищи, отсутствие или притупление вкусовых ощущений, обильное слюноотделение, покраснение и отечность слизистой рта,(могут) увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Лечение стоматита – это неприятный и длительный процесс. Для правильного и эффективного лечения стоматита следует лечить не только появления болезни, но и установить и устранить причину ее появления. Поэтому в первую очередь больным стоматитом рекомендуется обратиться к стоматологам для точной диагностики заболевания.

Причины стоматита

Вызвать стоматит может множество факторов, от которых зависит методика лечения стоматита.

  • Инфекционные заболевания – скарлатина, корь и т.д.
  • Инфекционные заболевания слизистой – кандидоз, герпес и т.д.
  • Травматические повреждения слизистой (удары, царапины едой, зубами, зубочистками и т. д.), механические воздействия низких или высоких температур, химически активных веществ, алкоголя, очень соленых или кислых продуктов.
  • Аллергические реакции на пищу, химические вещества, медикаменты.
  • Слабый иммунитет.
  • Курение.
  • Отравления испарениями ядовитых веществ, например, пары ртути.
  • Врожденные или генетические заболевания.
  • Патологии различных органов.

Методы лечения стоматита

Современная медицина пока не знает средств полного и моментального лечения стоматита. Есть множество способов и методов облегчить страдания пациента и ускорить процесс выздоровления – домашние рецепты, готовые медицинские препараты и средства, специально разработанные для лечения стоматита и его профилактики.

Перед применением любого из медицинских препаратов для лечения стоматита необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и внимательно ознакомиться с инструкцией по применению!

1. Медицинские препараты для очищения язв- эти препараты, как правило, содержат перекись водорода или перекись карбамида, которые эффективно удаляют бактериальный налет, замедляющий заживление язв.

2. Обезболивающие препараты- Обязательная часть лечения стоматита, особенно при высокой болезненности язв во время приемов пищи или разговора. Эти препараты содержат анестетики (лидокаин, бензокаин, тримекаин и т.д.), снижающие чувствительность язв. Анестетики могут выпускаться в форме паст, покрывающих язвы защитной пленкой. 3. Антибактериальные препараты- назначаются для лечения стоматита в целях предотвращения повторного заражения бактериями заживающих язв. Эти препараты могут существенно снизить болезненность язв и ускорить их заживление. 4. Противовирусные препараты- назначаются для лечения стоматита, вызванного вирусными инфекциями. К ним относятся оксолиновая, интерфероновая, теброфеновая, бонафтоновая мази. 5. Очистители рта и зубные пасты без лаурилового сульфата натрия (ЛСН)- ЛСН часто включается в состав продуктов и паст для создания пены, при этом он провоцирует возникновение стоматита из-за обезвоживания слизистой рта и увеличивает болезненность протекания заболевания. Желательно приобрести пасты и очистители для ежедневной гигиены полости рта без ЛСН.
6. Средства, образующие защитную пленку на язвах и ускоряющие их заживление- для лечения стоматита разработаны мази и пасты, образующие защитную пленку на поверхности язв. Она предохраняет язвы от воздействия раздражающих веществ и ускоряет заживление, например, солкосерил. К этой группе относят также масло облепихи, шиповника, каротолин, винилин, прополисовая мазь. 7. Препараты, усиливающие местный иммунитет- к этой группе препаратов относятся иммуномодуляторы, активизирующие защитные факторы в полости рта, например, имудон. Успешному лечению стоматита способствует и прием витаминов С и группы В.

Профилактика стоматита

В лечении стоматита используют препараты растительного происхождения: шалфей, зверобой, ромашка, календула, кора дуба и другие растительные ингредиенты.

Лечение стоматита – длительный и сложный процесс. Разумнее предотвратить развитие заболевания, чем страдать от его последствий. Для профилактики стоматита рекомендуется избегать травм тканей рта, устранять потенциальную опасность в виде разрушеных зубов, грубых пломб, острых краев, плохо подогнанных протезов. Также следует тщательно поддерживать гигиену ротовой полости.

Стоит обратить внимание на пищевые и аллергические реакции на продукты, какие из них вызывают склонность к стоматиту, принимать поливитамины и избегать употребления напитков и продуктов, вызывающих боль и раздражающие слизистую.

Лечение стоматита — стоматология Орбиталь

Стоматит – это воспалительный процесс определенного участка слизистой оболочки полости рта, который является защитной реакцией организма на внешние раздражители. Раньше стоматит в основном встречался только у детей, однако в наше время данное заболевание нередко наблюдается и у взрослых.

Причины заболевания

Одной из причин появления стоматита могут являться различные вредоносные микроорганизмы, попадающие в полость рта, они выполняют роль дополнительных факторов, провоцирующих развитие заболевания. Также воспалительные процессы слизистой оболочки во рту могут начаться из-за несбалансированного питания. Стоматит может появиться при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B, железа или цинка.

Самая распространенная причина заболевания — это различные виды травм слизистой оболочки, от ожогов до механических повреждений. Небольшие травмы, как правило, быстро заживают, но существует несколько дополнительных факторов, при которых может образоваться стоматит:

  1. Нарушение правил гигиены полости рта.
  2. Зубные протезы плохого качества.
  3. Прохождения курса медикаментозного лечения препаратами, влияющими на выделение слюны.
  4. Курение и злоупотребление алкоголем.
  5. Наличие других заболеваний организма.

Стоматит лечение у взрослых

Способ лечения стоматита зависит от формы заболевания, легкие из них можно вылечить в домашних условиях, соблюдая правильную гигиену полости рта и исключая из рациона пищу с явными вкусовыми раздражителями. Однако, это не гарантирует появление в будущем рецидивов.

Правильным решением при любых заболеваниях полости рта является обращение в стоматологическую клинику, так как там вы сможете не только вылечить болезнь, но выявить возможные причины ее появления. Своевременная диагностика гораздо облегчает и ускоряет выздоровление.

Лечение заключается в применении комплекса процедур по устранению неприятных ощущений в полости рта. Главная задача врача-стоматолога предотвратить перехода стоматита в хроническую форму. В стоматологической практике используется в основном медикаментозное лечение данной болезни. Препараты назначаются в зависимости от типа заболевания, если пациент жалуется на сильный дискомфорт и ощущение боли, то рекомендуется использование легких анестетиков местного применения. Курс лечения включает в себя антисептические, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные средства, а также препараты, ускоряющие заживление эпителия.

Лечение стоматита — FDC Французская стоматологическая клиника

Стоматит — самое известное и наиболее часто встречающееся заболевание полости рта. Лечение стоматита можно разделить на две большие категории: местное и общее. Многие клиники Москвы занимаются местным лечением стоматита, для чего используются современные медикаментозные средства и препараты.

Несмотря на то, что само заболевание хорошо поддается лечению и довольно подробно изучено, до сих пор не удалось однозначно установить причины его возникновения и обострения, а также научиться прогнозировать периодику этих самых осложнений и ремиссий.

Лечение стоматита у взрослых и детей

Наиболее вероятными причинами возникновения стоматита является ослабление иммунитета и чрезмерное развитие микрофлоры в полости рта. Только опытный стоматолог может выявить верную причину проявления заболевания. И именно от того, насколько правильны выводы, зависит эффективность назначенного лечения. Могут использоваться иммуностимулирующие, противомикробные, противогрибковые, противовирусные препараты и препараты против аллергии.

Известны случаи, когда неверно назначенное лечение приводило к генерализации инфекции и провоцировало серьезные осложнения. В зависимости от стадии и формы заболевания лечение может выражаться:

  • в щадящей диете (как правило, исключаются пряности, острая и жирная пища)
  • в частом полоскании рта специальными растворами или даже водой (точнее может сказать только стоматолог)
  • в использовании средств местной анестезии
  • в применении средств для повышения слюноотделения (например, обычных леденцов или жевательной резинки)
  • в смазывании раны синькой
  • в обработке специальными медикаментозными средствами.

Нередко лечение стоматита у взрослых вообще не требуется — он проходит сам собой в течение недели. С детьми ситуация другая. Здесь даже выбор препарата без строго контроля врача опасен для здоровья. Применяются:

  • антибиотики
  • противовирусные препараты
  • противоспалительные вещества (вплоть до ромашкового настоя)
  • содовые повязки и компрессы.

Признаками стоматита у детей является повышенная раздражительность, отсутствие аппетита, нарушение сна, опухоль и изменение цвета полости рта, появление афт и язв (в зависимости от формы заболевания). При обнаружении признаков стоматита необходимо немедленно обратиться к педиатру или стоматологу. Чем раньше, тем лучше!

Симптомы стоматита

Стоматологи занимаются только местным лечением. Как правило, благодаря их стараниям удается избавиться от симптомов стоматита в полости рта. Лечение симптомов стоматита подразумевает:

  • антисептическую обработку полости рта
  • удаление омертвевших участков тканей
  • заращение язв и афт
  • снятие опухоли, воспаления, раздражения, боли
  • нормализацию слюноотделения (у детей).

Детский стоматит проявляется еще в виде повышенной плаксивости, раздражительности, в нарушении сна и в отсутствии аппетита, болезненных ощущениях при глотании. При игнорировании симптомов, отказе от лечения стоматит может развиваться. Так, герпетический стоматит способен перекинуться на пищевод и глотку.

Эффективное лечение стоматита у взрослых и детей

Эффективное лечение стоматита у взрослых и детей возможно только при условии контроля всех процедур профессиональным врачом. Клиники современной стоматологии предлагают услуги квалифицированных врачей — специалистов по лечению стоматита у взрослых и детей. Что они могут гарантировать?

  • Симптомы стоматита обычно проходят сами, как правило, в течение 7–10 дней. При  участии врача этот срок будет сокращен до 2–5 дней
  • Продолжительность ремиссии при ХРАС иногда длится всего несколько дней или недель. Под наблюдением специалиста и при условии выполнения всех его предписаний, её продолжительность составит месяцы, и даже годы
  • Тяжесть осложнений заболевания будет снижена — никаких болезненных ощущений, нарушений сна, а облегчение наступает после первого посещения стоматического кабинета
  • Используются самые современные методы диагностики заболевания и причин его возникновения. Распознается стоматит на самых ранних его этапах и подберается эффективное средство противодействия
  • Коллегиальная форма лечения. После местного лечения и снятия симптомов стоматита, Вас направят к другим специалистам: иммунологу, терапевту, педиатру и т.д.

Поэтому, можно быть абсолютно уверенным, что используя опыт и знания специалистов, современные медикаментозные средства и новейшие технологии, можно победить стоматит и вернуть Вам здоровье, а Вашей улыбке красоту!

Здоровые зубы и крепкое здоровье

FDC станет для вас и вашей семьи приятной находкой на пути к безупречной эстетике и крепкому здоровью.


Афтозный стоматит, признаки и лечение

Стоматиты или заболевания слизистой рта, включены в группу болезней челюстей, слюнных желез. В зависимости от причин поражения и степени заболевания имеют соответствующие названия и отличаются многообразием.

Одним из видов стоматита является – афтозный. Основой данной болезни является воспалительный процесс. Наружным признаком данного заболевания является боль, жжение в ротовой полости и появление язвочек. Афты – это профессиональное название высыпаний. По своей форме могут быть круглые, небольшие. Могут сливаться и образовывать очаги, способные поражать не только слизистую поверхность, но и мягкие ткани.

Виды афтозного стоматита

Подразделение на виды стоматитов вызвано причинами их возникновения. Наиболее распространенной является химические или физические травмы.

Так инфекционные стоматиты вызываются мелкими травмами ротовой полости. Одновременно ранки поражаются инфекциями. Очень распространены в детском возрасте.

Бактериальные инфекции вызываются всевозможными кокками, попадающими в ранки. В отсутствии лечения способны стать причиной воспаления миндалин, носоглотки, среднего уха Причиной афтозных стоматитов могут становиться вирусы герпеса, гриппа, краснухи, дифтерии.

В качестве побочных причин заболевания стоматитом отмечены следующие факторы: снижение иммунитета, генетическая предрасположенность, кариес и заболевание десен.

Афтозный стоматит характерен для детей младшего возраста или старше 40 лет. Но у старшего поколения в основном наблюдается хроническое течение данной болезни.

Способы заражения и симптомы

Способы заражения данной болезнью – до банальности просты. Основным является травматизм ротовой полости. А если организм ослаблен или имеется хроническое заболевание, то неприятностей не удается избежать.

Данный вид стоматита проявляется на ранней стадии аналогично респираторному заболеванию. Температура тела повышается до 38 градусов и держится, не спадая, во всем теле чувствуется слабость, могут воспалиться лимфоузлы.

На дальнейшем этапе болезни проявляются язвочки в ротовой полости. Они имеют ярко красный цвет и могут сливаться в группы. С течением болезни количество язв увеличивается. Они начинают сливаться в одно красное пространство. Во рту чувствуется жжение и боль.

Острое развитие данной болезни часто проявляется у детей в возрасте до 3-х лет. Без медикаментозного лечения может перейти в острую форму, а со временем в хроническую.

Для хронической формы характерно наступление рецидивов. При частом повторении нарушается работа центральной нервной системы, сна, возникают периодические головные боли. Возможно наступление психологических расстройств на почве всех симптомов заболевания.

Лечение стоматита

Афтозный стоматит лечению народными средствами не поддается. Да и медицинских препаратов, которые решают данную проблему, раз и навсегда нет.

Специалисты рекомендуют анастетики, способные снять основные симптомы и облегчить состояние больного. Для такой цели подходят препараты, содержащие Лидокаин, Бензокаин, Тримекаин.

Обязательны для применения средства дезинфицирующие ротовую полость и предотвращающие образование гноя на ранках. Хорошо зарекомендовали себя: Анаферон, Хлоргексидин, Фарингосепт.

В качестве побочных средств и способов выздоровления проводят лечение против аллергии. Обязательно укрепляют иммунитет организма, ведут здоровый образ жизни, занимаются физической культурой.

Только общение с врачом стоматологом и последовательное выполнение его рекомендаций способно избавить больного от неприятной болезни – стоматита.

Лекарства для лечения Кандидозного стоматита

Angelini [Ангелини]

Aziende Chimiche Riunite Angelini Francesco A. C.R.A.F.

Bosnalijek [Босналек]

Disch AG

Divapharma [Дивафарма]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

Gepach International

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Janssen [Янссен]

Jelfa [Йельфа]

KRKA [КРКА]

McNeil [МакНил]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Pfizer [Пфайзер]

Reckitt Benckiser [Рекитт Бенкизер]

Replekpharm [Реплекфарм]

Valenta [Валента Фарм]

Zentiva/Zentiva

Белмедпрепараты

Биоком

Биосинтез

Верофарм

Вертекс

Гротекс ООО

Инфамед ООО

Йодные технологии и маркетинг

Канонфарма продакшн ЗАО

Медисорб АО

Московская фармацевтическая фабрика

Оболенское ФП

Озон ООО

Октобер Фарма С. А.Е.

Петровакс ГК

Синтез ОАО

Тева/Teva

Фамар Орлеан

Фармсинтез

Фармстандарт-Лексредства

Фармцентр ВИЛАР

(PDF) Поиск лекарств, используемых в больницах для лечения стоматита

Лекарства 2019,6, 19 9 из 10

Финансирование:

Эта работа была частично поддержана KAKENHI из Японского общества содействия развитию науки

(JSPS ): Сакагами Х, 16K11519.

Выражение признательности: Авторы выражают признательность компании Tsumura Co. Ltd. за поставку Кампо.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сокращения

BKTN Byakkokaninjinto

БМЗ бетаметазон

DX дексаметазона

ГРС Goreisan

Вирус иммунодефицита ВИЧ Человеческий

HKT Hangekobokuto

HST Hangeshashinto

LCC Лигнин-углеводный комплекс

СРТ Saireito

СК Salcoat капсулы для спрей для перорального применения

TAC Triamcinolone Acetonide

TCM Традиционная китайская медицина

Ссылки

1.

Edgar, N.R .; Салех, Д .; Миллер, Р.А. Рецидивирующий афтозный стоматит: обзор. J. Clin. Эстет. Дерматол.

2017

,

10, 26–36.

2.

Куникуллая, Великобритания; Kumar, M.A .; Анантакришнан, В .; Джайсри, Г. Стресс как причина рецидивирующего афтозного стоматита

и его корреляция с маркерами слюнного стресса. Подбородок. J. Physiol.

2017

, 60, 226–230. [CrossRef]

[PubMed]

3.

Тугрул, С.; Koçyigit, A .; Do˘gan, R .; Eren, S.B .; Senturk, E .; Ozturan, O .; Озар, О.Ф. Общий антиоксидантный статус

и оксидативный стресс при рецидивирующем афтозном стоматите. Int. J. Dermatol. 2016,55, e130 – e135. [CrossRef]

4.

Ёшино, Ф .; Yoshida, A .; Накадзима, А .; Wada-Takahashi, S .; Takahashi, S.S .; Ли, М. Изменение окислительно-восстановительного состояния

с активными формами кислорода для индуцированного 5-фторурацилом мукозита полости рта у хомяков. PLoS ONE

2013

,

20, e82834.[CrossRef] [PubMed]

5.

Sonis, S.T. Мукозит: влияние, биология и терапевтические возможности орального мукозита. Oral Oncol.

2009

,

45, 1015–1020. [CrossRef] [PubMed]

6.

Wanga, P.-L .; Канеко, А. Введение в медицину Кампо для лечения зубов — Пероральная фармакотерапия

использует преимущества западных лекарств и препаратов Кампо. Jpn. Вмятина. Sci. Ред.

2018

, 54, 197–204.[CrossRef]

7.

Kato, S .; Сайто, А .; Matsuda, N .; Suzuki, H .; Ujiie, M .; Sato, S .; Миядзаки, К .; Kodama, T .; Сато, Х.

Ведение стоматита, вызванного афатинибом. Мол. Clin. Онкол. 2017,6, 603–605. [CrossRef]

8.

Zhou, P .; Mao, Q .; Hua, H .; Лю, X .; Ян, З. Эффективность и безопасность китайских патентованных лекарств в лечении

рецидивирующего афтозного стоматита: систематический обзор. Варенье. Вмятина. Доц. 2017, 148, 17–25. [CrossRef]

9.

Takeda, H .; Sadakane, C .; Hattori, T .; Кацурада, Т .; Окавара, Т .; Nagai, K .; Asaka, M. Rikkunshito,

, лекарственное средство на травах, подавляет анорексию, вызванную цисплатином, у крыс посредством антагонизма к рецепторам 5-HT2.

Гастроэнтерология 2008, 134, 2004–2013. [CrossRef]

10.

Kono, T .; Suzuki, Y .; Mizuno, K .; Мияги, C .; Omiya, Y .; Sekine, H .; Mizuhara, Y .; Мияно, К . ; Kase, Y .;

Уэзоно, Ю. Профилактическое действие орального гошаджинкигана на гипестезию, вызванную хороническим оксалиплатином, у крыс.

Sci. Rep. 2015,5, 16078. [CrossRef]

11.

Kono, T .; Канеко, А .; Matsumoto, C .; Мияги, C .; Ohbuchi, K .; Mizuhara, Y .; Мияно, К .; Uezono, Y.

Многоцелевые эффекты hangeshashinto для лечения индуцированного химиотерапией орального мукозита на индуцибельную продукцию

простагландина E

2

в кератиноцитах полости рта человека. Интегр. Cancer Ther.

2014

, 13, 435–445. [CrossRef]

12.

Мацумото, К.; Sekine-Suzuki, E .; Нюи, М .; Ueno, M .; Наканиши, I .; Omiya, Y .; Fukutake, M .; Kase, Y .;

Мацумото, К. Анализ антиоксидантной функции японского традиционного радиозащитного (Кампо) лекарства

, хангешашинто, в водной фазе. J. Radiat. Res. 2015,56, 669–677. [CrossRef] [PubMed]

13.

Терасава, К. Реконструкция медицины Кампо на основе доказательств: Часть II — концепция Шо. Evid. Из базы

Дополнение

. Альтерн. Med. 2004,1, 119–123.[CrossRef]

Мгновенный стоматит | Токсичность для кожи с ингибиторами мультикиназ

Предыдущая страница Следующая страница

Реактивное лечение стоматита, вызванного лечением ингибиторами мультикиназ

Общая рекомендация: Стоматит может значительно ухудшить качество жизни. Ключевыми факторами являются комплексный уход за полостью рта, агрессивное обезболивание и адекватная нутритивная поддержка. 1, 2

Обзор лечения

Стоматит, связанный с таргетной терапией, включает ряд субъективных и объективных симптомов и может отличаться от орального мукозита, связанного с традиционной химиотерапией. 2

Рекомендуется использовать натрийсодержащие жидкости для полоскания рта, при необходимости частоту можно увеличить до ежечасной. 2 Симптоматическое облегчение может быть получено с помощью жидкости для полоскания рта, состоящей из равных частей 2% вязкого лидокаина, дифенгидрамина и субсалицилата висмута или гидроксида алюминия / магния, или альтернативных жидкостей для полоскания рта. 3-6 Если пациент считает, что полоскание рта болезненно, сначала можно принять обезболивающее (например, вязкий лидокаин 2%). 2,6 Следует вводить агрессивное обезболивающее, в том числе опиоиды для стойкой сильной боли. 1, 2

Необходимы более эффективные подходы к профилактике и лечению стоматита. 1 Кокрановский обзор рандомизированных контролируемых испытаний выявил 10 вмешательств с некоторой эффективностью в предотвращении или уменьшении тяжести мукозита полости рта во время лечения рака: алоэ вера, амифостин, криотерапия (ледяные чипсы), гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF). ), внутривенный глутамин, мед, фактор роста кератиноцитов, лазер, пастила / паста с антибиотиком полимиксин / тобрамицин / амфотерицин (ПТА) и сукральфат. 7

Пациентов следует обследовать еженедельно. При втором или третьем возникновении стоматита рекомендуется усилить поддерживающие меры. Если симптомы ухудшаются, несмотря на усиленные меры, следует рассмотреть возможность прекращения приема препарата или его отмены.

Таблица 35: Ведение стоматита, связанного с ингибиторами мультикиназ, по степени тяжести CTCAE 2-6

Степень

Описание

1

2

  • Диетическая модификация (например,грамм. избегать горячей, острой и кислой пищи и напитков)
  • Увеличивайте частоту полоскания рта (например, каждые 1-2 часа)
  • Используйте имеющиеся в настоящее время жидкости для полоскания рта с антисептиком и анальгетиком для облегчения симптомов
  • Если жидкость для полоскания рта болезненна, сначала примите обезболивающее (например, вязкий лидокаин 2%, покрывающие вещества)
  • При умеренной боли рассмотрите возможность местного применения НПВП (например, бензокаиновый 20% спрей для слизистых оболочек, гель или жидкость, бензокаиновая таблетка для местного применения для перорального применения).
  • Рассмотреть возможность назначения системных НПВП

3

  • Увеличьте использование жидкости для полоскания рта до 8–12 полосканий в день или каждый час
  • Ешьте мягкую пищу комнатной температуры, нарезанную небольшими кусочками; использовать трубочку для питья
  • Рассмотрите вариант полоскания рта кортикоидами
  • Опиоидные анальгетики при необходимости.Поскольку оральные жалобы могут затруднить пероральное введение лекарств, следует рассмотреть другие способы введения, такие как трансдермальный или интраназальный пути, например 50 микрограмм фентанилового спрея для носа для кратковременного облегчения боли, перед ужином

4

  • Требуется кормление через зонд, обезболивающее, системное лечение антибиотиками или противогрибковыми препаратами или госпитализация
Продукты
  • Лидокаин вязкий 2%
  • НПВП для местного применения (e. грамм. бензокаин)
  • Опиоидный анальгетик
Лечение ингибитором мультикиназы

Продолжить / приостановить выбранную схему лечения ингибитором мультикиназы , как рекомендовано в текущем и соответствующем SPC и в соответствии с состоянием пациента.

Список литературы

  1. Lacouture ME, et al . Группа исследования токсичности кожи MASCC. Поддержка лечения рака. 2011; 19: 1079-95.
  2. Boers-Doets CB.ЦЕЛЕВАЯ СИСТЕМА. Подход к оценке, классификации и лечению дерматологических и слизистых побочных эффектов таргетной противоопухолевой терапии. ISBN 978-94-92070-00-5. 2014.
  3. Kollmannsberger C, и др. . Онколог. 2011; 16: 543-53.
  4. Де Вит М., и др. . Поддержка лечения рака. 2014; 22: 837-46.
  5. Brose MS, и др. . Обзоры лечения рака. 2018; 66: 64–73.
  6. Кришнамурти С.К., и др. . Therap Adv Гастроэнтерол. 2015; 8: 285-97.
  7. Worthington HV, и др. . Кокрановская база данных Syst Rev.2011, 13 апреля; (4): CD00097.

Воспалительный стоматит — специализированный ветеринарный центр

Воспалительный стоматит — это иммуноопосредованное заболевание, при котором у пациента появляются сильное покраснение, боль и раздражение десен.

Причина

Существует несколько потенциальных причин воспалительного стоматита, но во многих случаях причину невозможно найти. (В редких случаях воспаление является реакцией на воздействие раздражителя полости рта, такого как комнатное растение или чистящий раствор.) У некоторых пациентов воспаление развивается после того, как лекарство или вакцинация вызывают аберрантный иммунный ответ.

Иногда нормальные бактерии полости рта могут вызывать чрезмерную воспалительную реакцию.

Некоторые домашние животные чувствительны к определенным типам белка или добавкам в пище.

Некоторые домашние животные имеют генетическую предрасположенность к хроническим необъяснимым воспалениям ротовой полости. Это чаще встречается у некоторых пород кошек.

Клинические признаки

Плохой аппетит, неприятный запах изо рта, выделения, покраснение и боль — наиболее частые признаки.Пациенты могут тереться о рот, ронять пищу или жевать чрезмерными движениями. Эти признаки могут быть хроническими, увеличиваться и уменьшаться, или возникать внезапно и быть довольно серьезными. У некоторых пациентов будет частичный ответ на антибиотики, потому что они уменьшают вторичную бактериальную инфекцию во рту.

Диагностика

Поскольку существует множество потенциальных причин воспалительного стоматита, ваш ветеринар может предложить несколько тестов для определения причины.

Анализы крови можно использовать для поиска других причин воспаления, таких как болезнь почек или печени, а также для оценки общего состояния здоровья вашего питомца.

Рентгенограммы (рентгеновские снимки) часто используются для поиска опухолей, потому что аберрантные иммунные ответы иногда рассматриваются как вторичные по отношению к опухолям других органов.

Ультразвук можно использовать при подозрении на опухоль брюшной полости.

Биопсия рта — самый точный способ подтвердить воспалительный стоматит. Биопсию необходимо проводить под общим наркозом, потому что ротовая полость обычно очень чувствительна

Результаты биопсии обычно доступны в течение 5-10 дней после процедуры.

Лечение

Лечение воспалительного стоматита зависит от причины и характеристик воспаления, определяемых биопсией или другими исследованиями.

Если биопсия показывает, что аллергия на пищу или добавки может играть роль в воспалении, может потребоваться изменение диеты. Иногда необходимы короткие или долгосрочные зонды для кормления для решения проблемы недоедания в период сильной боли в полости рта и воспаления.

Многие биопсии показывают, что у воспаления нет явной первопричины, а это означает, что иммунная система откладывает воспалительные клетки во рту без очевидного основного триггера.Этот тип сверхактивного иммунного ответа также наблюдается при астме, воспалительном заболевании кишечника или экземе, когда иммунная система вызывает чрезмерное воспаление легких, кишечника или кожи. Эти случаи воспалительного стоматита лечат лекарствами, которые успокаивают иммунный ответ.

В некоторых случаях хроническое воспаление ротовой полости имеет несколько причин, и требуется несколько методов лечения.

Прогноз

Прогноз воспалительного стоматита при направленной терапии обычно благоприятный.Иногда трудно перорально дать лекарство пациенту с болью во рту; обычно это краткосрочная проблема. Заболевание редко бывает опасным для жизни, но для некоторых пациентов качество жизни остается низким даже после лечения.

Как и большинство воспалительных заболеваний, воспалительный стоматит доставляет неудобства как домашнему животному, так и семье. Боль в ротовой полости, выделения и запах обычно уменьшаются в первые недели. Многие случаи довольно трудно поддаются лечению и требуют нескольких исследований, прежде чем будет установлен баланс с помощью соответствующих лекарств.Важно запастись терпением в первые несколько недель и месяцев после постановки диагноза.

Долгосрочное наблюдение

Некоторые лекарства для лечения воспалительного стоматита (особенно иммуномодуляторы) имеют побочные эффекты и требуют периодического контроля с помощью анализов крови. Ваш ветеринар проинформирует вас, если такие тесты необходимы.

Список лекарств, которые могут вызвать стоматит

бендамустина гидрохлорид

Наиболее распространенные — Лихорадка, тошнота и рвота, слабость, утомляемость, беспокойство, сухость во рту, сонливость, кашель, запор, головная боль и язва во рту

Кабозантиниб

Наиболее часто встречающиеся — Диарея, язва во рту, синдром ладонно-подошвенной эритродизестезии (PPES), снижение веса, снижение аппетита, тошнота, усталость, боль во рту, изменение цвета волос, нарушение вкуса, высокое кровяное давление, боль в животе и запор

Цитарабин

Наиболее распространенные — Подавление костного мозга, потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, язва во рту, лихорадка и сыпь

Дексразоксан

Наиболее распространенные — Выпадение волос, тошнота, рвота, усталость, беспокойство, потеря аппетита, язва во рту, лихорадка, инфекция, диарея, боль в месте инъекции, сепсис, повреждение нервов, покраснение, воспаление вен, воспаление пищевода, несварение желудка, кровотечение и крапивница

Митоксантрон

Наиболее распространенные — Тошнота, выпадение волос, нарушение менструального цикла, отсутствие менструации, инфекция верхних дыхательных путей, инфекция мочевыводящих путей, язва во рту, нарушение сердечного ритма, диарея, отклонения ЭКГ, запор, боль в спине и головная боль

Пликамицин

Наиболее распространенные — Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, язва во рту, лихорадка, сонливость, слабость, вялость, беспокойство, головная боль, депрессия, воспаление вен, покраснение лица и кожная сыпь

Селегилин

Наиболее распространенные — Головокружение, тошнота, боль, головная боль, бессонница, насморк, расстройство движения, боль в спине, язва во рту и расстройство желудка

Сульфасалазин

Наиболее распространенные — Тошнота, несварение желудка, сыпь, головная боль, боль в животе, рвота, лихорадка, головокружение, язва во рту, зуд, аномальные функциональные пробы печени, снижение лейкоцитов и уменьшение тромбоцитов

Сунитиниб

Наиболее распространенные — Усталость, слабость, лихорадка, диарея, тошнота, язва во рту, рвота, несварение желудка, боль в животе, запор, высокое кровяное давление, отек конечностей, сыпь, синдром кистей и стоп, изменение цвета кожи, сухость кожи, изменение цвета волос, изменение вкуса , головная боль, боль в спине, боль в суставах, кашель, затрудненное дыхание, потеря аппетита и кровотечение

Профилактика стоматита во время терапии эверолимусом

Автор: Мэтью Шульц, Центр лечения рака Скалистых гор стероидная жидкость для полоскания рта.

Справочная информация:

Стоматит — серьезное осложнение, связанное с ингибированием mTOR. У пациентов (пациенты) BOLERO-2, получавших эверолимус / экземестан (EVE / EXE), стоматит всех степеней (Gr) составлял 67%; 33% имели Gr ≥ 2 и 8% Gr 3. Среднее время до появления ≥ Gr 2 составляло 15,5 дней, частота нового стоматита (Gr ≥ 2) стабилизировалась через 6 недель. Согласно метаанализу, 89% первых случаев стоматита произошли в течение 8 недель. Местные стероиды используются для лечения афтозных язв; Сообщалось об анекдотическом использовании в качестве профилактики.

Исследование под названием SWISH показало следующее: Профилактическое использование перорального раствора дексаметазона 0,5 мг / 5 мл заметно снижает частоту и тяжесть стоматита у пациентов, получающих EVE / EXE для MBC, и должно рассматриваться как новый стандарт лечения в этих условиях. Хотя стоматит, по-видимому, изучают только по показаниям на рак груди, разумно предположить, что профилактическое использование стероидных полосканий будет полезно для всех пациентов, получающих эверолимус.

Процесс PQI: После получения нового рецепта на Эверолимус (Афинитор)

  • Определите, может ли пациент быть кандидатом на полоскание стероидами
  • Обратитесь к онкологу, чтобы получить рецепт на жидкость для полоскания рта:
    • SWISH Исследование использовало дексаметазон 0.Раствор 5 мг / 5 мл
    • Направления: прополощите 10 мл в течение 2 минут и выплюньте QID в течение первых 8 недель

Деятельность, ориентированная на пациента:

  • Соблюдение рекомендаций пациента
    • Поощряйте пациентов использовать полоскание по расписанию , четыре раза в день
  • Приверженность пациенту
    • Позвоните пациенту в течение 7 дней после начала полоскания рта эверолимусом / стероидами. Подтвердите, что пациент принимает лекарства
    • Подкрепите соблюдение требований и пункты обучения
    • Дополнительные обратные вызовы по мере необходимости, в том числе вызов с напоминанием о пополнении запасов до того, как закончится запас
    • При каждой выдаче укрепите точку соответствия и обучения
  • Обучение пациентов
    • Обеспечьте Информационный лист о пероральной химиотерапии
    • Посоветуйте пациентам немедленно сообщать о любых признаках или симптомах язв во рту
    • Если у пациента рвота или он пропустил дозу, не принимайте двойную дозу. Возобновите регулярный режим дозирования (4 раза в день)

Ключевые интервенционные данные:

Исследование SWISH показало следующее:

Study (%)

Все 1 2 3 4
67167 9018 9018 9022 902 902 25 8 0
SWISH (в 8 недель) 19.8 17,4 2,4 0 0
  • Направления: взмах 10 мл в течение 2 минут и сплевывание QID в течение первых 8 недель

Лаборатории: глюкоза в крови

63 Побочные явления: Побочные эффекты: SWISH: наиболее часто: сыпь [2%], гипергликемия [2%], стоматит [1%] и пневмонит [1%]

Ссылки:

1. Rugo, HS, Seneviratne, L, Beck JT, et al. . Al. Профилактика стоматита, связанного с эверолимусом, у женщин с гормон-рецептор-положительным, HER2-отрицательным метастатическим раком молочной железы с помощью жидкости для полоскания рта дексаметазоном (SWISH): исследование фазы 2 в одной группе. Ланцетная онкология. Том 18, Выпуск 5; 654-662, 1 мая 2017 г. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30109-2

Важное примечание: Национальная ассоциация онкологических диспенсеров, Inc. (NCODA) разработала это вмешательство положительного качества. Платформа. Эта платформа представляет собой краткое изложение использования лекарств и вариантов терапии, полученное на основе информации, предоставленной производителем лекарств и других ресурсов. Эта платформа предназначена в качестве учебного пособия и не предоставляет индивидуальных медицинских консультаций и не заменяет консультации квалифицированного специалиста в области здравоохранения.Эта платформа не охватывает всю существующую информацию, относящуюся к возможному использованию, направлениям, дозам, мерам предосторожности, предупреждениям, взаимодействиям, побочным эффектам или рискам, связанным с лекарствами, обсуждаемыми на платформе, и не предназначена для замены рекомендаций квалифицированного специалиста.
профессионал здравоохранения. Материалы, содержащиеся на этой платформе, предназначены только для информационных целей и не представляют собой и не подразумевают одобрение, рекомендацию или предпочтение этого лекарства со стороны NCODA, которая не несет ответственности и не гарантирует точность представленной информации.NCODA не делает никаких заявлений относительно лекарств, и все решения, касающиеся таких лекарств, находятся на исключительном риске лица, принимающего лекарства. Все решения, связанные с приемом этого лекарства, следует принимать под руководством и под руководством квалифицированного медицинского работника.

Лечение кошачьего стоматита у кошек

Лекарство, назначенное ветеринаром: Обезболивание очень важно для кошек с кошачьим стоматитом.Ваш ветеринар постарается помочь вашей кошке с помощью противовоспалительных стероидов. Она также может назначить антибиотики для лечения инфекции и уменьшения количества бактерий.

Поскольку у вашей кошки очень болезненно во рту, ветеринар, скорее всего, введет первые дозы. Может потребоваться повторный прием лекарств до тех пор, пока ваша кошка не сможет принимать их внутрь.

Thinkstock

Лекарства, принимаемые в домашних условиях: Как только ваша кошка сможет принимать лекарства дома, не забудьте попросить ветеринара дать конкретные инструкции по их применению, поскольку во рту вашей кошки все еще будет болезненно ощущаться болезненность.Смешивание лекарства с влажным кормом может облегчить кошке глотание. Если он избегает перорального приема лекарства, обязательно позвоните ветеринару.

Чистка зубов вашей кошки: Ваш ветеринар также захочет провести вашей кошке профессиональную чистку зубов, которая включает чистку зубов под линией десен. После этого она, скорее всего, порекомендует вам возвращаться для периодической профессиональной чистки, а также регулярно чистить зубы кошке дома (однако вам придется подождать, пока боль у вашей кошки не утихнет, прежде чем чистить ей зубы).

Хирургия: В тяжелых случаях ветеринар может удалить хирургическим путем зубы и воспаленные ткани. Некоторые ветеринары считают, что удаление лучше всего проводить на ранней стадии лечения, в то время как другие предпочитают посмотреть, как кошка реагирует на лекарства.

Довольно скоро после операции многие кошки могут есть мягкую пищу, а когда они выздоравливают, они начинают есть сухой корм. После выздоровления после челюстно-лицевой хирургии большинство кошек возвращаются к нормальной, безболезненной жизни.

Пищевые добавки: Если ваша кошка значительно похудела или если ее здоровье ухудшилось из-за неспособности правильно питаться во время болезни, ваш ветеринар может посоветовать диетические добавки.Их можно вводить перорально после того, как у кошки утихнет первоначальная боль.

Кошачий стоматит может быть одним из самых болезненных состояний, с которыми сталкивается кошка, но при раннем обнаружении, эффективном лечении и регулярном стоматологическом уходе ваша кошка может вернуться к нормальной жизни.

Источники:

Рейтер Александр Михайлович, дипл. Tzt., Dr. med. вет., дипл. АВДК, дипл. EVDC DVM InFocus «Стоматит кошек: как лечить заболевание неизвестной этиологии». (16.05.2011)
http://veterinarynews.dvm360.com/dvm/Medicine/Feline-stomatitis-How-to-treat-a-diseae-of-unknown/ArticleStandard/Article/detail/162427

Нэш, Холли.«Гингивит и стоматит у кошек». PetEducation, доктора Фостер и Смит. (16.05.2011)
http://www.peteducation.com/article.cfm?c=1+2121&aid=368

Нильсен, Дэвид. «Стоматит у кошек». PetPlace. (16.05.2011)
http://www.petplace.com/cats/stomatitis-in-cats/page1.aspx

Плотник, Арнольд, МС, DVM, ACVIM, ABVP. «Оральная агония». (16.05.2011)
http://www.manhattancats.com/Articles/Severe%20Gingivitis-Stomatitis.html

Специалисты по стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, ООО.«Кошачий стоматит». (16.05.2011)
http://www.mypetsdentist.com/site/view/110772_FelinecatStomaitits.pml

% PDF-1. 4 % 398 0 объект > endobj xref 398 78 0000000016 00000 н. 0000002683 00000 н. 0000002833 00000 н. 0000003478 00000 н. 0000003505 00000 н. 0000003658 00000 н. 0000004012 00000 н. 0000004522 00000 н. 0000004961 00000 н. 0000005517 00000 н. 0000005764 00000 н. 0000006264 00000 н. 0000006686 00000 н. 0000006916 00000 н. 0000007373 00000 п. 0000007751 00000 н. 0000008397 00000 н. 0000008572 00000 н. 0000008684 00000 н. 0000008798 00000 н. 0000008846 00000 н. 0000009092 00000 н. 0000009762 00000 н. 0000010373 00000 п. 0000010983 00000 п. 0000011501 00000 п. 0000012844 00000 п. 0000013078 00000 п. 0000013568 00000 п. 0000013986 00000 п. 0000014586 00000 п. 0000014719 00000 п. 0000016010 00000 п. 0000017134 00000 п. 0000018287 00000 п. 0000018491 00000 п. 0000018887 00000 п. 0000019378 00000 п. 0000019985 00000 п. 0000021103 00000 п. 0000022258 00000 п. 0000023337 00000 п. 0000023603 00000 п. 0000024646 00000 п. 0000024771 00000 п. 0000024848 00000 п.