Протезирование нижних передних зубов

Реставрация зубов нижней челюсти – более простая задача, чем протезирование зубов верхней челюсти. Они практически не участвуют в улыбке и пережевывании пищи, а костной ткани из-за отсутствия носовых пазух в большинстве случаев достаточно даже для установки имплантов. Тем не менее, коронки находятся в постоянном контакте с языком и внутренней поверхностью губ, а значит съемные конструкции легко могут сместиться. Поэтому для зубов нижнего ряда лучше предпочесть постоянное протезирование – мосты или импланты. Хотя и современные качественные съемные конструкции могут прослужить довольно долго.

Съемные протезы на нижнюю челюсть

Съемные конструкции – это самый бюджетный способ восстановить утраченные зубы. Они могут замещать несколько из них или всю нижнюю челюсть. Отличительная особенность в том, что пациент сам без помощи врача может извлекать протез и помещать его обратно. Это делается на время сна или проведения гигиенических процедур. При этом большинство современных конструкций изготовлено так, что внезапно выпасть изо рта они не могут.

Среди этой категории есть два самых распространенных варианта: бюгельная система или протезы из мягких пластмасс. Первый вариант больше подходит для частичной адентии (данный термин обозначает отсутствие зубов) второй – как для частичной, так и для полной.

Бюгельная конструкция – это металлическая дуга, на которой фиксируется фрагмент искусственной десны и недостающие коронки. Протез крепится на здоровых опорных зубах. Поэтому редко используется при полной адентии. В качестве опоры можно использовать и импланты. У бюгельных систем есть несколько особенностей:

• не подходят для крайних зубов в ряду (дуге нужно минимум две опоры),
• крепятся к здоровым зубам с помощью металлических кламмеров (крючков), замков или телескопических коронок,
• тяжелая и громоздкая конструкция, которая влечет за собой долгий период привыкания.

При протезировании передней группы нижних зубов более рациональным решением будет протез из мягких пластмасс. Раньше они были слишком твердыми, могли натирать слизистые, «разнашивались» и не поддавались ремонту. Современные системы, такие, как Акри-Фри, Квадротти или нейлоновые, крепятся к десне без использования специальных гелей. Они фиксируются естественным образом под действием вакуума. Дополнительно используются крючки, но они создаются из мягкой пластмассы розового цвета и сливаются с десной, поэтому делают систему крепления практически незаметной.

У них есть ряд особенностей:

• несмотря на понятие «мягкая пластмасса», сами коронки очень прочные. Ими можно без опаски пережевывать свежие фрукты или жесткое мясо,
• можно выбрать современные варианты без акрила, который может вызывать аллергию,
• протез гораздо более легкий и удобный чем аналоги, содержащие металл.

Протезирование нижних зубов: мостовидные конструкции

Зубной мост – это один из вариантов несъемного протезирования. Он применяется для пациентов с частичной адентией. Его отличительная особенность в том, что он может восстановить недостающие коронки, опираясь на здоровые зубы по краям.

Обычные мосты имеют существенный недостаток. Для их установки приходится сильно обтачивать две соседние опорные коронки зубов, даже если они полностью здоровы.

Сейчас появились более прогрессивные технологии, которые позволяют избежать обточки зубов, но они не отличаются столь надежным креплением, как традиционный мост и служат чаще всего в качестве временного варианта протезирования:

1. крепление моста на микрозамках: одна часть крепления устанавливается внутрь коронки здорового зуба, практически не повреждая ее. Вторая часть зафиксирована на протезе. По большому счету, это одна из разновидностей бюгельной модели. Она отличается от съемных тем, что врачи не рекомендуют часто доставать ее изо рта. Механизм защелкивания может разболтаться или повредиться. Внешне он совершенно незаметен. Поддается ремонту,
2. адгезивные протезы (мерилендский мост): не требуют обточки. Вставной фрагмент зубного ряда имеет плоские пластины по краям. Они фиксируются на внутренней стороне опорных здоровых зубов с помощью специального клеящего состава. Такой протез чаще всего используется для устранения косметического дефекта. Он не особо функционален, требует щадящего отношения и быстро выходит из строя, т.е. отклеивается под нагрузкой. Но на передние зубы приходится минимальное жевательное давление, поэтому такой мост может простоять гораздо дольше.

Мостовидные протезы неправильно распределяют нагрузку на нижнюю челюсть. Все давление приходится на опорные зубы, которые быстро разрушаются, даже если они не были обточены. С другой стороны, костная ткань под протезом, оставшись без жевательной нагрузки, начинает атрофироваться.

Протезирование нижних зубов на имплантах

Имплант – это титановый стержень с резьбой, который вкручивается в челюсть, заменяя собой естественный корень утраченного зуба. Часто перед имплантацией пациенту необходимо восстановить костную ткань, чтобы имплант мог укрепиться в прочном фундаменте.

При одиночных реставрациях чаще всего рекомендуется метод двухэтапной имплантации. Перед тем, как приступить к ней, нужно провести восстановление костной ткани (если требуется) и дождаться ее приживления в течение 3-4 месяцев. После этого можно устанавливать имплант. Он будет приживаться еще несколько месяцев – до полугода. Только потом можно нагружать титановый стрежень коронкой.

Если на нижней челюсти одновременно с передними отсутствуют и боковые (от 3-х шт. и более), можно воспользоваться имплантацией по протоколу немедленной нагрузки. Этот метод позволяет восстановить зубы за 2-3 дня. При этом наращивание кости не требуется. Импланты особого типа, применяемые при данном протоколе, фиксируются в глубоких и очень прочных слоях. Система получается крепкой за счет нескольких факторов:

• несколько точек опоры для надежной поддержки протеза,
• наклонная установка имплантов, что позволяет увеличить площадь контакта с костью,
• фиксация в более глубоких отделах кости, которые не подвергаются воспалению и атрофии,
• стабилизация всех имплантов: титановые винты соединяются воедино сразу установленным прочным несъемным протезом и скрываются под искусственной десной.

Протезирование нижних зубов проводится гораздо проще, чем на верхней – это объясняется отсутствием близко расположенных носовых пазух и более плотной костью, в которой импланты приживаются на 2-3 месяца быстрее. Прежде чем выбрать оптимальное решение, обязательно посоветуйтесь с профессиональным врачом – современные технологии дают широкие возможности для временной и постоянной реставрации ряда.

Видео-отзыв пациента о протезировании по технологии ALL-on-6 и All-on-4 за 3 дня.

 

Обратите внимание:

dentconsult.ru

выбор материалов и этап установки

Самая заметная для окружающих часть ротовой полости – передние резцы. Протезирование передних зубов требует материалов, идеально соответствующих внешнему виду натуральных единиц. Если отличия значительны, то пациент постоянно испытывает дискомфорт: заметные протезы привлекают внимание других людей. Также важно подобрать конструкцию, которая прочно сидит на месте потерянных резцов.

Особенности протезирования передних зубов

Существует несколько видов протезирования, которое используется для замены потерянного ряда. Но у каждого из них есть свои плюсы, минусы и показания. Характерны для искусственных изделий и общие противопоказания:

• онкологические заболевания в стадии лечения;
• 3-6 месяцев после лучевой терапии;
• СПИД и тяжелый иммунодефицит врожденного или приобретенного характера;
• общее тяжелое состояние человека;
• декомпенсация сердечнососудистых болезней.

Эти противопоказания считаются абсолютными, но есть у протезирования передних зубов относительные запреты: психические заболевания, курение от 20 сигарет, стенокардия, диабет 1 типа, алкогольная или наркотическая зависимость, беременность. При выборе материала для протеза также учитывается аллергическая картина.

Чаще всего аллергия случается у пациентов с металлокерамическими коронками, это нужно учитывать при установке протезов. Альтернатива металлокерамике – циркониевые или золотые конструкции.

Способы протезирования утраченных зубов

Существует три группы методов протезирования передних зубов, каждый из которых предназначен для решения определенных задач. Одни методы стоят дешевле, другие – несколько дороже. Часть протезов устанавливается до конца жизни, другая используется не более 5-7 лет. На основании клинической картины, финансовых возможностей и пожеланий стоматолог подберет лучшую конструкцию.

Съемные протезы

Для протезирования передних нижних зубов или верхнего ряда часто используются съемные изделия. Они показаны при невозможности установки имплантов и мостовидных деталей. Съемные детали могут быть единичными или представлены на конструкции, заменяющей несколько резцов в ряду. Основные характеристики съемных протезов:

• привлекательный вид – если подобрать хороший материал, то резец или клык не отличить от натурального;
• доступная стоимость;
• возможность снятия перед уходом.

Однако съемное протезирование передних зубов характеризуется и некоторыми недостатками: требуется очень внимательный, ежедневный уход. При повседневном использовании изделий, в котором больше 2-3 зубов в ряду возникает дискомфорт. Вне зависимости от структуры материала, зубные протезы сильно натирают, что ведет к воспалению и другим неприятным ощущениям.

Несъемное протезирование

Надежные и долговечные методы протезирования верхнего и нижнего ряда. Несъемные детали устанавливаются в опорные позиции, вживленные в челюсть и десну.

Несъемные элементы обладают максимальной прочностью, служат от 25-30 лет, поддерживают естественный цвет и не изнашиваются.

Несъемные детали не проседают, но в некоторых случаях требуется обточка эмали. Часть методов несъемного протезирования может использоваться только при наличии зубов в ряду. Применение методик сохраняет жевательные функции, а также помогает равномерно распределять нагрузку на верхнюю и нижнюю челюсть. При этом стоимость несъемных приспособлений высока.

Имплантация

Современное протезирование передних зубов невозможно представить без использования имплантов. Только с помощью вживления подобных деталей достигается полное восстановление зубного ряда, в том числе его функциональности. На титановые штифты после имплантации наращиваются с помощью стоматологических материалов идеально ровные, красивые зубы.

Важное преимущество имплантации – нет необходимости обтачивать соседние резцы или как-то иначе вмешиваться в целостность их эмали. Установить детали можно и на искусственные, и на живые корни.

После монтажа зубы сохраняют естественное положение, создается равномерная нагрузка на все части челюсти, нет никакого эстетического дискомфорта. Подобные изделия гарантируют: даже при сильном механическом воздействии имплант не может выпасть.

Способы съемного протезирования

Для протезирования передних зубов используются конструкции, которые обладают хорошими эстетическими показателями. На клыки и резцы не приходится большой жевательной нагрузки, поэтому требования по этому параметру предъявляются более скромные. Стоматологи рекомендуют следующие типы устройств:

Акриловые протезы

Бюджетный вариант, который подходит для восстановления верхних и нижних зубов практически в любом объеме. В состав конструкции входит базис, искусственные коронки и кламмеры для крепления.

Для установки на передние резцы чаще используются замковые механизмы-аттачменты. Они не требуют обработки зубов и практически незаметны, хотя стоимость несколько выше, чем у кламмеров.

Акриловое протезирование характеризуется длительным сроком службы. Искусственные коронки хорошо поддаются ремонту и корректировке.

Но во время их использования пациенты периодически жалуются на дискомфорт. При установке на верхний ряд вызывают проблему закрытого неба, что причиняет дискомфорт и частичную потерю вкусовых ощущений.

Нейлоновые протезы

Используются относительно недавно, но обладают несколькими преимуществами перед акрилом: смотрятся лучше, у них выше эластичность и гибкость, качественнее имитация десенных тканей и самих зубов.

Однако стоимость синтетических изделий значительно выше, чем у акрила. Зато носить их удобно, а привыкание занимает не более 2 недель. Толщина нейлоновых кламмеров намного меньше, чем у акрила, а обточка опорников практически не требуется.

Предпочтение нейлону отдают, если потерянно несколько зубов в ряду, так как конструкция идеально сливается с полупрозрачной десной и создает натуральный блеск.

Главные недостатки гибких протезов для передних зубов: длительный срок изготовления, проблемы с распределением нагрузки, просадка, невозможность ремонта и длительного использования (до 3-4 лет).

Бюгельное протезирование передних зубов

Изготавливаются на основе металлической дуги, обладают высокой жесткостью и дают идеальную фиксацию. Протез усиливается замками и кламмерами, 100% не выпадет. Можно использовать нижний ряд, так как на верхнем конструкция заметна.

Серьезный минус подобных протезов для передних зубов – соприкосновения металла и слизистой оболочки. Это может вызывать аллергию и характерный привкус во рту.

При отсутствии противопоказаний и наличии финансовой возможности врачи рекомендуют устанавливать несъемные протезы на передние зубы.

Современные несъемные конструкции

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то лучше использовать надежные несъемные конструкции. Коронки – один из лучших выборов в этой ситуации.

Коронка – это небольшой колпачок, который устанавливается сверху оставшейся поверхности зуба.

Используются коронки для протезирования передних зубов, когда резец почти полностью разрушен, либо эмаль существенно повреждена (от 50%). Изготавливают детали по индивидуальному слепку в специальных лабораториях. Для производства используют в основном металлокерамические или фарфоровые материалы, самый дорогой – циркониевый протез. Его характеристики смотрятся выигрышно на фоне остальных деталей.

Виниры – небольшие пластинки для протезирования верхних или нижних передних зубов, толщина достигает 0,7 мм. Люминиры – аналоги с толщиной до 0,3 мм. Первый тип протезов уместно использовать при значительных эрозиях, дефектах и сколах. Люминиры же применяются при небольших повреждениях и искривлениях.

Существенный недостаток виниров – потребность в обточке эмали. Люминиры такой процедуры не требуют.

Временные протезы

Использование временных протезов на передних зубах требуется, когда изготавливается имплант или постоянная конструкция. Обычно применяются для временного восстановления 1-2 зубов. Часто используются протезы-бабочки из пластмассы или нейлона. Крепятся они за опорные зубы кламмерами. Носят временные протезы на передних резцах 2-3 месяца.

Особенности выбора деталей для верхнего и нижнего ряда

Если требуется протезирование передних верхних зубов, то используются самые эстетически привлекательные конструкции: коронки из керамики или диоксида циркония, люминиры и виниры при небольших повреждениях. Если в конструкции нет металла, она будет наиболее комфорта.

Для нижнего ряда можно использовать металлокерамические коронки, так как эта зона практически не попадает в улыбку. Съемные детали с опорным базисом проблематично использовать внизу, так как нет места для установки опоры. А вот использование имплантов – лучший выбор для сохранения красоты и функции челюсти.

При протезировании передних зубов используются разные конструкции: съемные, несъемные, имплантируемые. Каждая из них имеет плюсы и минусы, о выборе того или иного протеза должен позаботиться врач, исходя из финансовых возможностей пациента и противопоказаний.

tvoidantist.ru

Протезирование передних зубов: фото до и после

Потерять передние зубы каждому человеку представляется трагедией, вызывающей неуверенность, дискомфорт, порой глубокую депрессию. Специалисты утверждают, что реконструкция твердых зубных тканей с учетом фонетических особенностей речи, эстетических требований представляет сложную процедуру.

Описание процедуры

Если передние зубы невозможно восстановить с помощью пломбировочных материалов, либо винирами, в современных стоматологических клинках предлагается на выбор пациентов варианты коронок, характеризующиеся высокими эстетичными свойствами и функциональностью. А при отсутствии двух и целого ряда единиц используются мостовые протезы.

Стоматологи в процессе протезирования стараются решить основные задачи, как:

• восстановление жевательных функций;
• восстановление эстетической привлекательности.

Большого внимания заслуживают передние зубы, которые считаются визитной карточкой любого человека. Часто процедуры выполняются с целью улучшения косметических свойств, как дефекты, цвет, формы. Для эстетической привлекательности специалисты соблюдают требования по прозрачности, светоотражающей способности, форм. Важным моментом при проведении процедур считается, чтобы в дальнейшем они не подвергались заболеваниям.

Протезирование передних верхних зубов: до и после

К популярным протезным конструкциям на сегодняшний день относятся металлокерамические, безметалловые, виниры, имплантаты, протезы, разновидности которых можно посмотреть на фото (выше) до и после протезирования передних зубов.

Коронки из металлокерамики на передние зубы

Коронка из металлокерамики, устанавливаемая на передние единицы, относится к одному из видов зубных протезов.

Изделие по эстетичному виду полностью заменяет естественные передние единицы.

Изготавливаются они из металла и керамики. Каркас имеет высокую прочность, а керамика внешнему виду придает высокую эстетичность. Рассмотреть на фото (выше) протезирование передних верхних зубов предлагается для ознакомления.

Показания

Рассмотрим подробнее показания к протезированию передних нижних зубов.

Передние зубы, восстанавливаемые коронками или протезами, имеют такие показания:

• сколы, трещины, другие проблемы;
• кариес, при котором необходимо выполнить реставрацию;
• заметная стертость эмали;
• отсутствие одной и более единиц;
• проблемы, возникшие при неправильном протезировании, либо неправильный прикус;
• для улучшения эстетических показателей.

Коронки из металлокерамики и керамические имеют определенные требования по применению. В первую очередь это касается прочности, эстетичности, что очень необходимо для жевательных и передних зубов. В частности, протезирование нижних зубов металлокерамикой в одном мосту позволяет восстановить несколько единиц, что для других протезных конструкций не характерно. Желтыми или стальными коронками при отсутствии пожеланий к эстетичности пациентом практически не восстанавливают и относят к раритетным методикам.

Бюгельный верхний протез для передних зубов

Если отсутствуют жевательные единицы, то лучше устанавливать коронки из металлокерамики. Одиночные конструкции можно ставить в случаях сохраненного корня или на имплантатах. Когда корень сохранен, его следует пролечить, а затем частично восстановить коронковую часть и провести фиксацию. Коронковая часть может восстанавливаться штифтом с обточкой культи для прочного крепления коронки или с помощью культевой вкладки. Штифты и вкладки выполняются из металла.

Следует отметить, что протезирование на имплантатах исключает препарирование соседних зубов.

Выгодным вариантом является протезирование имплантата с последующей фиксацией коронки. Также пациентам успешно проводится восстановление мостовидным протезированием.

Противопоказания

Противопоказания к протезированию передних зубов больше относятся к металлокерамике из-за содержания в ней металла. Безметалловое протезирование противопоказаний практически не имеет. Так у некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на металлическую основу конструкции, но в основном она изготавливается из металлического сплава. Этот материал не имеет окислительной реакции, не ржавеет и считается биоэнертным.

В случае проявления аллергии следует выполнять протезирование с конструкциями, содержащими цирконий или золото.

После установки могут возникнуть проблемы следующего характера:

• проявление синюшности в десневом крае через время или сразу после установки, причиной которого является основа;
• металлокерамические конструкции в единичной установке могут отличаться от натуральных, но в мостовидном протезе такая проблема отсутствует.

Преимущества металлокерамических и безметалловых коронок

Прогрессивные технологии позволяют изготавливать протезы на передние зубы верхнего и нижнего ряда, которые абсолютно не отличаются от натуральных. К основным преимуществам относится:

• благодаря материалам достигаются великолепные эстетические свойства;

  Металлокерамические коронки обладают великолепными эстетическими свойствами

• прочность, долговечность;
• выдерживание больших нагрузок;
• отсутствие различных повреждений;
• демократичная стоимость, которая доступна многим пациентам;
• сохранение блеска длительное время;
• устойчивость к воздействию пищи;
• отсутствие стирания в процессе принятия пищи;
• легкий уход.

Срок службы коронок может быть больше пятнадцати лет при соблюдении гигиены. Используется процесс протезирования на два отсутствующих передних зуба металлокерамикой, если имеются и небольшие дефекты. Достижение высокого шинирующего, функционального и эстетического эффекта осуществляется с использованием бюгельного протеза в области моляра и премоляра. Следует отметить и некоторые недостатки при установке металлокерамических коронок, как сильное сошлифовывание твердой ткани до 2 мм с каждой из сторон. Также проводится депульпирование зубов как необходимая процедура в ряде случаев.

Неправильное проведение работы может повредить пульпу, что приводит в дальнейшем к появлению воспалительных процессов и продолжению лечения с новым протезированием.

Безметалловые коронки изготавливаются из высокопрочной керамики и считаются одним из лучших видов протезирования для передних зубов. Они характеризуются высокими показателями эстетичности, не скалываются и не выделяются со временем, легко подбираются по цвету, а также имеют долгий срок службы. Но стоимость их превышает металлокерамические конструкции в два или три раза.

Подготовка

Предварительно пациентам обследуется ротовая полость с выполнением рентгеновских снимков. После этого проводится при необходимости лечение.

Пломбы проверяются на качество установки, если они в неудовлетворительном состоянии, прочищаются каналы и проводится повторное пломбирование.

Затем выполняется депульпация, как обязательная процедура перед протезированием. В разрушенном зубе устанавливается штифт или культевая вкладка.

Установка

Процесс установки предусматривает обточку с выполнением уступа для опоры коронки.

Установка мостовидного протеза

После чего проводится с челюсти снятие слепка с дальнейшей его отправкой в лабораторию, где будет изготавливаться коронка или мостовидный протез. В момент изготовления конструкций пациентам на обточенные зубы устанавливают временные протезы, чтобы защитить обнаженные ткани и восстановить эстетику. В процессе первоначальной готовности коронки без покрытия проводится примерка для внесения изменений, коррекции форм, подбора цвета, после чего проводят покрытие конструкции глазурью. Коронку фиксируют на зуб стоматологическим цементом.

Рекомендации стоматологов

Возможности современной стоматологии позволяют пациентам заменить от одной единицы до полного ряда с восстановлением эстетических и функциональных особенностей без вреда соседним зубам.

Современная стоматология позволяет пациентам заменить передние зубы без вреда соседним зубам

Пациенты, установившие конструкции из металлокерамики или керамики наслаждаются долгое время комфортом и внешним видом.

Ведущие специалисты рекомендуют для восстановления передних зубов использовать два вида коронок, как металлокерамические и безметалловые. Но правильным решением станет выбор опытного, грамотного стоматолога и клиники с современным оборудованием и материалами.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=AWsekjW2wR4 «>

vashyzuby.ru

Верхний зубной протез ― виды и материалы

Красота улыбки в большей мере зависит от передних зубов верхней челюсти. Поэтому основной  задачей протезирования  является создание максимально удобной и функциональной конструкции, которая была бы при этом эстетически привлекательна, как настоящие зубы. При утере нескольких передних резцов решение возможно найти в области установки имплантатов с керамической или циркониевой коронкой. Однако что делать, если в верхнем ряду осталось совсем мало здоровых органов? Имплантация — довольно дорогостоящая процедура, и поставить сразу 3-4 зуба может быть накладным даже для состоятельных людей. Современная стоматологическая клиника “ЛидерСтом” может предложить в таких случаях сразу несколько видов съемных протезов, каждый их которых обладает своими преимуществами.

Акриловые пластинчатые конструкции

Акриловый пластинчатый протез цену имеет наиболее привлекательную. Это съемное устройство, которое крепится на здоровые зубы и полностью повторяет форму утерянных органов в ряду. Если зубов для крепления недостаточно, или они не способны служить опорой для фиксации протеза, тогда установить конструкцию возможно при помощи вживления двух и более имплантатов. Сегодня при производстве таких стоматологических изделий используются гипоаллергенные, биологически совместимые материалы. Однако все-же у таких конструкций есть свои издержки, такие как, например, сложности привыкания к устройству. Пластинчатый протез покрывает большую часть неба, что у некоторых пациентов вызывает чувство дискомфорта, доходящее до рвоты. Чтобы организм воспринял новые элементы в ротовой полости требуется время и постепенное, почасовое ношение устройства.

Фиксация пластинчатого протеза осуществляется путем специальных крючков — кламмеров. Они зацепляются за опорные зубы и при необходимости могут быть сняты в любой момент. Акриловая пластинка, которая упирается в небо, также служит опорой, она удерживает протез за счет эффекта присасывания. Стоматологи редко рекомендуют акриловую конструкцию для постоянного ношения, чаще всего этот протез используется как временный.

Нейлоновые мягкие протезы

Этот вид протезирования наиболее походит тем, у кого наблюдается раздражение на металлические или твердые акриловые материалы в ротовой полости. Нейлоновый протез изготавливается без применения твердых элементов. Способ фиксации осуществляется за счет присасывания к здоровым зубам-опорам. Огромным преимуществом этих изделий является минимальный объем стоматологического вмешательства при установке: нет необходимости обтачивать опорные зубы, накрывать их металлическими конструкциями типа замков или крючков и т.д. В отличие от распространенных бюгельных конструкций, мягкие нейлоновые изделия выигрывают по цене зубного протеза.

Бюгельные металлические устройства

Очень распространенный вид,  в основе которого лежит металлическая дуга — бюгель. Она является опорой, удерживающей искусственный зубной ряд верхней челюсти. Крепления у такого устройства зависят от состояния опорных органов. Это могут быть крючки, замочки или колпачки, которые насаживаются на обточенные здоровые зубы. Замочки позволяют протез сделать съемным, тогда как установка на колпачках жестко фиксирует конструкцию. Какой именно сделать вид установки решает ваш лечащий врач.

Базис протеза составляет пластмассовая основа с зубным рядом. Возможно заказать зубы из высококачественной пластмассы, однако, если средства позволяют, эстетичнее смотрятся керамические изделия, в точности имитирующие здоровые естественные органы.

В стоматологии сегодня бюгельные протезы пользуются наиболее широкой популярностью. Это обусловлено не только доступной ценой конструкции, но и значительным ее усовершенствованием. Такие изделия максимально адаптированы к ротовой полости с точки зрения привыкания и комфорта. Значительно усовершенствованы технологии изготовления бюгельных протезов, что позволяет восстанавливать зубной ряд при самых различных патологиях. К примеру, такая установка возможна, если два зуба отсутствуют через один или три подряд и еще один через два здоровых. Словом, любые комбинации восстановления зубного ряда вполне доступны при стоматологическом протезировании.

Иногда установка зубного протеза является единственным оптимальным решением при заболевании десен, к примеру.  Или другой вариант, когда костные ткани альвеолярных отростков истончились и являются недостаточно крепкими для установки имплантатов. Тогда все преимущества съемных и несъемных зубных протезов оказываются наиболее приемлемыми.

Микропротезы

Это небольшие съемные конструкции, которые устанавливаются на один или два отсутствующих зуба. Они применяются в подростковый период, когда нужно заменить выпавший коренной зуб, однако растущая кость челюсти еще не позволяет становить постоянный имплантат. Такие изделия носятся временно, до 3-4 лет, а потом проводится полноценное протезирование на десятилетия.

Правила обращения с зубными протезами

Длительность ношения зубных протезов может быть разной, что зависит от аккуратности использования и правильного ухода за конструкцией. В среднем такие изделия рассчитаны на эксплуатацию до 5 лет. Такой срок обусловлен не качеством материала, а деформациями десен. Дело в том, что протез не позволяет полноценно участвовать костным тканям в процессе жевания, как это задумано природой. В результате, с годами, кости верхней или нижней челюсти без должной нагрузки уменьшаются в объеме,  и соответственно десна в этом месте тоже истончается. Поэтому по прошествии 3-5 лет любой, даже самый качественный зубной протез нуждается в корректировке под новую линию десневых тканей.

Ухаживать за протезными конструкциями нужно ежедневно:

• ополаскивать под проточной водой;

• чистить специальной щеткой и зубной пастой без содержания абразивных веществ;

• следить за тем, чтобы на протезе не появлялись потемнения или аналоги зубных камней;

• периодические проводить очистку протеза с помощью специальных таблеток;

• оставлять акриловую или металлическую конструкцию на ночь в водном растворе.

По поводу стакана с водой существуют некоторые разногласия. Раньше такой метод сохранения протеза был необходим из-за каучукового состава. Когда стали изготавливать конструкции из пластмассы, то этот материал не нуждается в постоянной водной среде. Более того, некоторые стоматологи считают, что обычный водный раствор может способствовать развитию патогенных бактерий на поверхности пластмассового протеза. Лучшим вариантом будет сохранение изделия в специальном растворе с очистительной таблеткой, которую можно приобрести в любой аптеке.

Период привыкания к протезу может занять до двух месяцев. Все это время следует тщательно следить за тем, как проходит приживание. Если есть неудобства во время пережевывания пищи, то стоит обратиться к стоматологу, чтобы он подкорректировал фиксаторы. Процесс подгонки протеза является абсолютно нормальным и может потребовать до 5 визитов к стоматологу. Десна не предназначена природой для жевательной нагрузки, поэтому первое время пациент может испытывать дискомфорт.

Не стремитесь сразу же попробовать протез в действии. Жевательная функция возможна только после нескольких дней привыкания. Одевайте изделие на несколько часов после еды и отслеживайте все ощущение: где конструкция давит на десну, где натирает, а где образуется нежелательное пустое пространство.

Отдельный момент касается привыкания к инородному предмету во рту. Первые дни у всех пациентов наблюдается повышенное слюноотделение, так как ротовые железы воспринимают протез в качестве инородного тела — пищи. Постоянное прилежание акриловой пластинки к небу может затруднять процесс глотания и вызывать рвотный рефлекс. Чтобы устранить эту проблему следует периодически держать во рту сосательные конфеты.

Если установленный зубной протез сильно изменяет дикцию, то это также является поводом для визита к лечащему врачу. Следует установить протез максимально естественно, чтобы все произносимые звуки соответствовали нормальному произношению. В течение одной-двух недель обычно происходит полная адаптация и человек начинает разговаривать как обычно.

Чтобы определить с выбором подходящей протезной конструкции нужна консультация хорошего специалиста в этой области. Клиника “ЛидерСтом” обладает именно той квалификацией врачей, которая позволяет создавать удобные и эстетичные зубные протезы. Мы поможем выбрать такой вид конструкции, которая полностью заменит функционал зубного ряда верхней челюсти. При этом красивая улыбка и новая жизнь зубов вам обеспечены!

www.liderstom.ru

Протезирование передних верхних и нижних зубов

Эстетическая сторона протезирования имеет огромное значение, особенно в том случае, если речь идет о восстановлении передних зубов. Для того чтобы протезирование передних зубов имело прекрасный результат, нужно знать всю необходимую информацию о том, какие методы и технологии на сегодняшний день существуют.

Виниры

В том случае, когда повреждение передних зубов незначительное, можно прибегнуть к самому щадящему методу стоматологической ортопедии – установке виниров.

Винир – тончайшая накладка на зуб, которая изготавливается из разных материалов:

• Пластмасса;
• Диоксид циркония;
• Керамика.

В зависимости от того, какой материал будет выбран, зависит прочность результата, его стоимость и то, насколько имитация зуба будет реалистичной. Виниры из диоксида циркония имеют самое высокое качество, так как полупрозрачное покрытие полностью воплощает в жизнь зубную эмаль. Поэтому в том случае, если есть необходимость установить виниры не на всю линию улыбки верхних и нижних зубов, а на один или два, лучше отдать предпочтение циркониевым накладкам, которые визуально при улыбке или разговоре невозможно будет отличить.

Для того чтобы установить виниры, необходимо немного сточить переднюю поверхность зуба, поэтому процедура является необратимой. В том случае, если стачивать зуб по тем или иным причинам не хочется, необходимо выбрать более новую модификацию метода – люминиры.

Протезирование передних зубов винирами происходит при помощи специального клеевого состава. Из-за него не стоит в первые сутки после процедуры употреблять в пищу красящие продукты – их пигменты могут изменить колер клея. Впоследствии рацион не будет претерпевать никаких изменений, за исключением того, что грызть протезированными зубами твердые продукты не стоит. В случае соблюдений правил винир может служить более десяти лет.

Бюджетным аналогом накладки является композитный винир. Он представляет собой нанесение и шлифовку по поверхности пломбировочного материала, цвет которого подобран под оттенок зубной эмали. Этот способ имеет один существенный недостаток – со временем поверхность такого винира начинает меньше блестеть, и современные технологии пока не предусмотрели, как устранить этот недостаток.

Коронки и мосты

Протезирование передних верхних зубов наиболее часто осуществляется при помощи коронок. Установить их можно несколькими способами:

• Первый предусматривает обточку тех зубов, на которые планируется устанавливать коронку до минимальных размеров, втрое меньше видимой части зуба. Это актуально в случае, когда повреждения переднего зуба незначительное, а сам зуб может держать функциональную нагрузку.
• Второй метод подходит в том случае, если протезируемые зубы имеют значительные повреждения. Для того чтобы удерживать вес коронки, протезист распределяет нагрузку на несколько зубов: для этого обтачиваются соседние зубы, и устанавливаются дополнительные протезы. Недостаток этого метода заключается в более высокой итоговой стоимости и большем объеме выполняемой работы, но зато результат будет долговечнее и прочнее.

Протезирование нижних зубов имеет меньшее число сложностей при установке, поэтому даже при значительном повреждении можно обойтись меньшим числом протезов. Но необходимый объем и ход работы в каждом конкретном случае определяет врач.

Коронки выполняются из различных материалов, как и виниры. Также они могут быть металлическими или без металла, первые бывают более прочными, зато вторые выглядят более натуралистично.

Съемные протезы

Съемное протезирование представляет собой бюгельную или мягкую конструкцию, которая устанавливается в полость рта каждый день. Однако эти методы редко используются в случае, когда отсутствует только несколько зубов в передней части зубной дуги.

Дело в том, что съемная мягкая конструкция имеет довольно внушительные размеры, которые делают ношение протеза несколько дискомфортным, особенно в первые недели. Помимо этого, протез требует тщательного каждодневного ухода: нанесения пасты или клея, чистки и промывания.

Бюгельные протезы  в данном случае являются более удобными, но важно учитывать, что замочки и крючки, при помощи которых протез крепился во рту, могут быть заметными при улыбке и разговоре. Такое снижение эстетических качеств значительно уменьшает популярность данного метода.

Имплантация

В том случае, когда ткани зуба полностью отсутствуют, можно думать о таком методе восстановления эстетики улыбки, как имплантация. Процесс имеет ряд сложностей, в первую очередь, связанных с тем, что имплантат может не прижиться в тканях зуба. Такое случается в случае чрезмерной активности иммунной системы, но стоит заметить, что процент таких случаев крайне редок.

Процесс проходит в несколько этапов:

• В первую очередь в кость вживляется штифт, подобранный исходя их состояния тканей. Этот процесс отличается большой ответственностью, ведь правильно установленный штифт может стать основой для коронок в течение многих лет.
• Сразу после того штифт установлен, врач делает временную коронку для того, чтобы пациент с комфортом дождался изготовления постоянных коронок.
• Врач снимает слепки, по которым с зуботехнической лаборатории создаются протезы.
• При последнем посещении ортопед устанавливает протезы на штифты, и в том случае, если пациента устраивает результат, процесс можно считать завершенным.

mr-zubik.ru

Протезирование зубов: съемные или несъемные

Протезирование зубов как человеческая необходимость появилось давно. Но в то время основная цель этой работы была не полноценно заменить зуб на новый, а создать видимость полноценности, чтобы человек не чувствовал себя стесненно. На сегодняшний день картина выглядит совсем иначе и в первую очередь протез ставят для того, чтобы вернут человеку способность жевать. Технологии, следуя которым изготавливают протезы, не стоят не месте, придумываются новые и совершенные методы, превосходящие предшественников по свойствам. Сложно в развитый век представить человека, у которого бы полностью или частично отсутствовали зубы во рту. Поэтому даже, если из-за возраста или травмы у человека полное отсутствие зубов – хорошая стоматологическая клиника сможет решить эту проблему. Как правило, врач-ортопед занимается сразу и излечением того, что еще можно спасти и заменяет на имплантанты не подлежащие восстановлению зубы. Сегодня рассмотрим деятельность этого врача, узнаем, что такое зубное протезирование с каждой стороны.

Протезирование

Классификация

Рационально изучать зубные имплантанты с изучения того, какие бывают виды зубных протезов. Первая классификация по тому, какая челюсть и часть затрагиваются:

• Передние зубы;
• Коренные;
• Зубы верхней челюсти.

Протезирование передних зубов всегда сложно потому, что особое внимание нужно уделить внешнему эстетизму, резцы должны получиться идеально схожими с природными. Как правило, если у человека вырвали жевательный зуб, то он пойдет к стоматологу не сразу, но если передний зубной ряд зияет дырой, то поход к врачу не отложиться. Передние резцы всегда делают из керамики, тогда коронка выглядит как натуральная кость.

Жевательные зубы требуют не столько эстетизма, сколько сохранения жевательной функции. Здесь даже не столь важно съемный или несъемный протез, из керамики он или из металла, главное, чтобы жевать и кусать можно было нормально. Для протезирования таких случаев специально разработан комбинированный материал, сочетающий в себе металл и керамику. Использовать целесообразнее, он надежен и хорошо смотрится во рту.

Протезирование верхней челюсти при полном отсутствии зубов часто требует пластической хирургии челюсти. Это связано с тем, что рядом с коренными зубами близко расположены гайморовы пазухи и поставить имплантанты так же, как стояли природные резцы сложно. Лифтинг челюсти позволит заполнить пазухи костной тканью, которая потом поможет лучше зафиксировать имплантанты.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов классифицируются еще и так:

• Съемные протезы;
• Несъемные;
• Частично-съемные.

Протезы зубов вкладки относятся к несъёмным протезам и по факту являются теми же самыми пломбами, только тщательно изготовленными зуботехником в лаборатории и подогнанными под индивидуальные размеры. Такая конструкция обладает высокой точностью прилегания и практически не заметна на зубе, так как цвет подбирается точно в тон с основной костью.

Несъемные протезы называются винирами и изготавливаются из керамики. Тончайшие керамические пластинки покрывают внешнюю часть зуба, чаще виниры ставят в передние резцы, чтобы сохранить улыбку красивой. Процесс изготовления включает в себя сьемку индивидуальных мерок.

Съемный протез на верхнюю челюсть называется люминир. Главное достоинство люминира в возможности снять протез с зуба. Также кость не требует серьезной предварительной обработки. Но в этом кроется и значительный минус – люминиром можно корректировать далеко не каждую патологию челюсти.  Поэтому использование весьма ограничено. Другой наиболее распространенный заменитель зуба – обыкновенная коронка, которая надевается на естественный корень и заменяет коронковую часть. Вид у нее вполне естественный, материалы для протезирования зубов использовать можно самые разные, устанавливать на зуб быстро и просто. Поэтому коронки используют чаще, чем другие методы протезирования.

Съемный протез

Материалы, что применяются в протезировании

Зубные протезы при полном отсутствии зубов могут изготавливаться из различных материалов, но к ним предъявляют особые требования.

В первую очередь они обязательно должны быть совместимы с человеческим организмом и природными костями. Также обязательно учитывается стойкость к воздействию кислой среды ротовой полости, материал не должен разрушаться. Также материал не должен вызывать у человека аллергическую реакцию, иметь вкус или запах, изменить ощущения при еде. Прочность, эластичность и стираемость обязаны быть такими же, как и у природных костей. Иначе трущиеся друг об друг резцы будут уничтожаться об искусственный материал и придется менять полностью рот с такой перспективой. К тому же очень важно, чтобы из выбранного материала можно было изготовить протез, который по цвету и фактуре не сможет выделяться из зубного ряда пациента. Поэтому мы сегодня рассмотрим все варианты из которых можно сделать полный съёмный протез верхней челюсти. Основанными материалами являются:

1. Металл;
2. Керамика;
3. Пластмасса.

Теперь подробнее рассмотрим каждый из них.

Первый металл, который человечество решило использовать чтобы делать протезирование зубов при частичном отсутствии зубов было золото, и долгое время использовали только этот вариант. Даже сегодня на улицах еще можно встретить человека с золотыми зубами, не такая это и редкость. Но в сегодняшнее время предпочтение отдается сплавам металлов, да и само железо используют чаще как вспомогательный материал. Так делают потому, что из железа не получиться сделать кость такого же вида, как и натуральная, а эстетика в улыбке важна. Поэтому из металла делают каркасы для коронок и другие ортопедические конструкции.

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов в большинстве случаев делают из керамики. Главное достоинство – полная совместимость с тканями десен и костьми других резцов. Керамика не вызывает аллергии, а десна обрастают такие зубы как будто они настоящие. Помимо этого, частичный съемный протез на верхнюю челюсть можно выполнить такого же оттенка, как и основные резцы.

Пластик применяют для изготовления протезов относительно недавно. Чаще он используется если нужно сделать съемный протез на нижнюю челюсть, в них как раз уместно пластиковое основание. Зуботехники как основной материал используют акриловые смолы, которые хорошо сочетаются с тканями ротовой полости. Последним достижением в плане пластмассовых материалов для зубного протезирования – нейлоновый протез. Из этого материала делают как съёмные, так и стационарные протезы, но встретить нейлон можно пока что не в каждой клинике.

Подготовка и методы операции

Технологии, следуя котором проводится протезирование жевательных зубов нижней челюсти, постоянно совершенствуются и различные слабоэффективные методы уже отходят на второй план. Современные методики и материалы намного продуктивнее и дают стоматологу широкое поле для маневра. Как правило, ни одно протезирование больше не обходится без компьютера. Электроника позволяет просчитывать максимально оптимальные варианты, с помощью которых нейлоновый протез при полном отсутствии зубов будет идеально выполнять возложенные функции. Продвинутые ортопедические станки позволяют даже по заданным значениям изготавливать конструкции без ручной работы человека. На сегодня уже разработана система 3D моделирования, с помощью которой можно заранее увидеть каким окажется нейлоновый протез при частичном отсутствии зубов.

Также и способы изготовления коронок разительно изменились. В прошлом зуботехникам приходилось выливать керамику на железную конструкцию, а потом подтачивать под каждый индивидуальный зуб. Если требовалось полное протезирование зубов, то на подготовку могли уйти месяца. Но сегодня коронки быстро вытачиваются на миниатюрном станке, так что от литья постепенно отказываются. Современные методики позволяют сделать протезирование даже за одно посещение, так что со временем становится гораздо проще.

Подготовительные мероприятия

Перед тем, как частичный съемный протез на нижнюю челюсть будет установлен следует провести определенные подготовительные манипуляции. В первую очередь нужно решить текущие проблемы ротовой полости – победить кариес и пародонтит. Если же эти заболевания хронические, то просто нужно контролировать и периодически осматривать у врача. В некоторых случаях также в обязательном порядке пациента направляют к ортопеду. Такое встречается если у человека привкус неправильный или же имплантат может не поместиться на то место, где был природный зуб. При эстетическом протезировании передних резцов требуется и профессиональная чистка челюстей. Ну и у врача нужно обязательно проконсультироваться, как лучше поступить и на какой результат рассчитывать подскажет только он.

zubychist.ru